عدوى الفيروس الغدي: كيفية التعامل مع الفيروس الغدي؟ عدوى الفيروس الغدي: الأعراض والعلاج عند البالغين كيف تستمر عدوى الفيروس الغدي؟

عدوى الفيروس الغدي هي أحد أنواع السارس. المرض يصيب المخاط الجهاز التنفسي, الجهاز الهضميوكذلك العين. في أغلب الأحيان ، تظهر العدوى في الشتاء. يمكن أن يؤدي العلاج المتأخر إلى تسمم الجسم. كيفية المعاملة هذا المرض؟ ما هي الإجراءات الوقائية التي تحمي من العدوى؟ للإجابة على هذه الأسئلة ، يجب أن تفهم أولاً أسباب المرض.

عدوى الفيروس الغدي

هذا فيروسي حاد عملية معدية، مصحوبًا بتلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والملتحمة والأنسجة اللمفاوية في الجهاز الهضمي. مع العلاج في الوقت المناسب لا يسبب مضاعفات خطيرة. أعراض المرض عديدة. يمكن أن تتجلى في اضطرابات الجهاز الهضمي ، وتمزق واحمرار العينين ، وسيلان الأنف الشديد ، والسعال.

يتم تحديد التشخيص على أساس بيانات سوابق المريض وشكاوى المرضى. قد تكون هناك حاجة لبعض الاختبارات لتوضيح العامل المسبب ، ولكن بشكل عام الصورة السريريةالمرض محدد تمامًا. في ICD-10 يصنف تحت الكود B 34.0.

مسببات الأمراض

حاليًا ، تم تسجيل أكثر من 40 نوعًا من الفيروسات ، لكل منها خصائصه الخاصة.

على سبيل المثال ، يؤثر النوع 1 أو 5 أو 6 من الفيروسات الغدية على الأطفال في سن ما قبل المدرسة فقط ، و 3 أو 4 أو 14 - البالغين فقط.

في موسم البرد ، غالبًا ما يكون للإصابة طابع تفشي الأوبئة.

العوامل المسببة للأمراض تقاوم بيئة خارجيةومقاومة تماما للمضادات الحيوية.

في درجة حرارة الغرفة ، تستمر صلاحيتها لمدة تصل إلى 12 يومًا ، مع وجود مؤشرات على مقياس الحرارة أعلى من 37 درجة - في الأسبوع.

لا يتم قتل الفيروس الغدي بالتجميد ، ويمكن أن يظل نشطًا في هذه الحالة لعدة أشهر. ومع ذلك ، فإن العوامل الممرضة ضارة محاليل مطهرةو حرارة(فوق 60 درجة).

الأسباب والعوامل المؤثرة

يمكن أن يكون سبب العدوى شخصًا مصابًا أو ناقلًا. يُفرز الفيروس مع المخاط والبراز الأنفي البلعومي. العدوى عن طريق الماء ممكنة أيضًا ، وهذا هو السبب في أن عدوى الفيروس الغدي تسمى أحيانًا "مرض البركة". لم يتم تطوير مناعة ضد المرض ، لذلك من الممكن تكرار الإصابة بالأنماط المصلية الأخرى.

يمكن اعتبار العوامل المساهمة في الإصابة بعدوى الفيروس الغدي:

• انتهاك قواعد النظافة الشخصية ؛
• انخفاض بشكل عام ، وكذلك المناعة المحلية ؛
• عادات سيئة؛
• التغذية غير الكافية وغير المتوازنة ؛
• التواجد المتكرر في الأماكن العامة مع عدد كبير من الناس.

في الصورة ، عوامل تطور عدوى الفيروس الغدي

ما هي الأمراض التي تسببها؟

يمكن للفيروس أن يدخل الجسم من خلال الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي أو الملتحمة. يتكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية والعقد الليمفاوية والتكوينات اللمفاوية في الأمعاء. بعد موت الخلايا المصابة ، يتم إطلاق العامل الممرض ويدخل مجرى الدم ، مما يسبب فيروسية. في مثل هذه الحالة عملية مرضيةوتشارك الشعب الهوائية والكلى والكبد والجهاز الهضمي.

هذا هو السبب في أن عدوى الفيروس الغدي يمكن أن تثير العديد من الأمراض المختلفة. اعتمادًا على بؤر التكاثر ، قد يصاب المريض بما يلي:

• أنفلونزا؛
• التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• التهاب البلعوم والملتحمة وأمراض العيون الأخرى ؛
• التهاب المثانة النزفي
• الإسهال الفيروسي.

أيضا ، هذا العامل المسبب يمكن أن يصيب النهايات العصبيةالمساهمة في تطوير التهاب السحايا والدماغ. مع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في العقد الليمفاوية ، قد تتدهور العدوى إلى شكل مزمن.

يخبر الدكتور كوماروفسكي المزيد عن عدوى الفيروس الغدي:

الأعراض عند البالغين والأطفال

تتنوع أعراض عدوى الفيروس الغدي بشكل كبير. نظرًا لأن تطور المرض لدى البالغين والأطفال يحدث مع أنماط مصلية مختلفة من الفيروس ، يمكن أن تختلف علامات المرض الأولي بشكل كبير.

عند البالغين

منذ دخول الفيروس جسم الانسانقد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أيام قبل ظهور المرض. خلال هذه الفترة ، يحدث التكاثر النشط للعامل الممرض ، ونتيجة لذلك ، تموت الخلايا الظهارية في موقع الخلع. أي أعراض هذه العمليةلا يرافقه. تبدأ العلامات الأولى بعد ذلك ويتم التعبير عنها بشكل عام. يمكن أن تستمر هذه الفترة حتى أسبوعين.

السمة الرئيسية التي تميز عدوى الفيروس الغدي عن غيرها هي أن ظهور الأعراض يبدأ مع تجويف الأنف. علاوة على ذلك ، يتأثر البلعوم ، وتنزل العوامل المسببة للأمراض لاحقًا إلى الأسفل ، وتتكاثر على الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية. لاحقاً العملية الالتهابيةيبدأ في التطور على الملتحمة ، آخر الكائنات الحية الدقيقة الضارة تدخل الأمعاء.

خلال هذه الفترة ، يصاب المرضى بحة في الصوت ، والتي تتحول تدريجياً إلى رطبة. يسمع الصفير في الرئتين. يمكن أن يصاحب العملية برمتها ارتفاع متموج في درجة الحرارة لمدة أسبوعين.

عند الأطفال

في معظم الحالات ، تصيب عدوى الفيروس الغدي كائنات الأطفال. ومع ذلك ، بعد 5-7 سنوات من العمر ، يطور الطفل مناعة خاصة بنوع معين ، وتصبح العدوى ممكنة فقط بجسم ضعيف للغاية.

تكون أعراض العدوى أكثر وضوحًا عند الأطفال. غالبًا ما تحافظ على علامة 39 درجة وتستمر حتى 5 أيام. علاوة على ذلك ، يصبح الرسم البياني لدرجة الحرارة متموجًا ولا يتجاوز العلامات الفرعية. عرض الأطفال:

• انسداد الأنف مع إفرازات قيحية.
• سعال جاف قوي يتدفق بمرور الوقت إلى حالة رطبة ؛
• حكة وألم في العين.
• تمزق وتورم الغشاء المخاطي للعينين.
• تصريف صديدي في زوايا العين.
• براز رخو.

أيضًا ، عند فحص الطفل ، في جميع الحالات تقريبًا ، يتم ملاحظته في الرقبة. يكشف الجس أحيانًا عن زيادة في الكبد والطحال. قد تتطور متلازمة التسمم.

مع ضعف المناعة ، غالبًا ما تؤدي العدوى الحادة بالفيروسات الغدية إلى مضاعفات عند الأطفال. على خلفيتها ، يتطور التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والعديد من الأمراض الخطيرة الأخرى.

كيف تحمي طفلك من عدوى الفيروس الغدي ، راجع مقالتنا:

التشخيص

الصورة السريرية للمرض محددة تمامًا والتشخيص ليس صعبًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية. يتم إجراء التشخيص السريع للعدوى باستخدام تفاعل التألق المناعي.

يمكن أيضًا الحصول على الفيروس من مسحات البلعوم الأنفي ، ولكن نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة بسبب مدتها وتعقيدها. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون مطلوبًا تحديد عدد الكريات البيض والمؤشرات المهمة الأخرى.

علاج

إذا استمرت عدوى الفيروس الغدي دون مضاعفات ، فيمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية في المنزل. من الضروري اتباع التوصيات الطبية بدقة وتناول الأدوية الموصوفة.

يلزم الراحة في الفراش طوال فترة ارتفاع الحرارة. يجب أن يكون الطعام كاملاً ومتوازنًا. ينصح بكثرة الشرب فهو يساعد على إزالة العدوى من الجسم. من الضروري أيضًا مراقبة مستوى الرطوبة في الغرفة ومحاولة تهويتها بانتظام. مع التهاب الغشاء المخاطي للعينين في الغرفة ، قم بتعتيم الضوء لتقليل الألم.

معاملة متحفظة

يجب إجراء العلاج الدوائي لعدوى الفيروس الغدي في ثلاثة اتجاهات. هناك حاجة إلى العلاج المضاد للفيروسات ، وفي حالة حدوث مضاعفات ، ستكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية. يجب أيضًا إيقاف جميع الأعراض الأخرى مثل السعال وسيلان الأنف.

الاستعدادات

من بين الأكثر فعالية اليوم:

• بونافتون.
• جروبرينوزين.

أيضًا ، لاستعادة دفاعات الجسم ، ستكون هناك حاجة لمُعدِّلات المناعة. بالنسبة للمشاكل الخطيرة في الجهاز المناعي ، لن تساعد العوامل التقليدية المضادة للفيروسات ، لذا فإن الأدوية التالية مطلوبة:

الأكثر فعالية الأدوية المضادة للبكتيرياتعتبر مجموعات من السيكلوفيرون والماكروليدات. مع التطور عدوى بكتيريةسوف يساعدون في تخفيف حالة المريض بسرعة وتسريع الشفاء. أيضًا ، حسب الحاجة ، قد تكون هناك حاجة إلى قطرات من نزلات البرد.

الوصفات الشعبية

نظرًا لأن حالة المناعة الذاتية تلعب دورًا رئيسيًا في مكافحة العدوى الفيروسية. ملائم الوصفات الشعبيةيجب ألا تهدف فقط إلى القضاء على الأعراض المصاحبة ، ولكن أيضًا إلى زيادة دفاعات الجسم.

خليط من صفار البيض

تعتبر هذه الأداة لا غنى عنها لعلاج عدوى الفيروس الغدي في المنزل. يغلف الأغشية المخاطية الملتهبة ويقلل من التهيج.

للتحضير ، يتم خلط ثلاث صفار حتى تصبح ناعمة مع الزبدة (ثلاث ملاعق كبيرة). بعد ذلك ، أضيفي ملعقة صغيرة من الدقيق والعسل. يقبل علاج منزليثلاث مرات في اليوم لملعقة كبيرة.

تسريب الزيزفون

هذه أداة ممتازة للحفاظ على المناعة وتقوية الجسم. بالنسبة للمجموعة الطبية ، تؤخذ توت الويبرنوم في أجزاء متساوية (حوالي ملعقة كبيرة). يُسكب المزيج الطبي مع نصف لتر من الماء المغلي ويصر لمدة ساعة على الأقل. اشرب التسريب في شكل دافئ في كوب قبل الذهاب إلى السرير.

لماذا العدوى خطيرة؟ المضاعفات المحتملة

تطور عدوى الفيروس الغدي محفوف بالمضاعفات. اعتمادًا على الأعضاء التي تأثر بها الفيروس ، قد تتطور أشكال شديدة من الالتهاب الرئوي وتضيق الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. خلال فترة المرض ، يتعرض الجسم لتأثيرات سامة بسبب النشاط الحيوي للفيروس ، مما قد يؤدي إلى التسمم والصدمة.

وقاية. كيف لا تصاب بالعدوى؟

منذ عدوى الفيروس الغدي يمكن أن تثير التطور أمراض خطيرةيجب أن تحاول تجنبه. حتى لا تصاب بالعدوى ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• رفض زيارة الأماكن المزدحمة ، خاصة أثناء انتشار الأوبئة ؛
• مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية ؛
• ارتداء قناع طبي عند ملامسة المرضى ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• إجراء التنظيف الرطب بانتظام ، وتهوية المبنى.

لدعم وضعف في الشتاء يمكن أن يؤخذ الجسم. من الممكن استخدام العوامل التي تعزز إنتاج مضاد للفيروسات في جرعة وقائية. في أغراض وقائيةيتم تطعيم السكان ضد فيروسات الأنفلونزا.

تنبؤ بالمناخ

تستجيب عدوى الفيروس الغدي بشكل جيد في معظم الحالات معاملة متحفظة. إذا استمر المرض دون مضاعفات خطيرة ، فلن يكون الشفاء طويلاً في المستقبل. يحدث الشفاء التام للصحة في 7-14 يومًا.

عدوى الفيروس الغدي مرض معدي ينتمي إلى مجموعة السارس. يصيب الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي والعينين و السبيل الهضمي. ما يقرب من ربع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ ARVI يعانون من مرض تسببه الفيروسات الغدية. يمكن أن تصيب عدوى الفيروس الغدي كل من الأفراد وتكون وبائية بطبيعتها.

تنتقل عدوى الفيروس الغدي عند البالغين والأطفال بعدة طرق:

• عبر الهواء؛
• يدخل الفيروس مباشرة في الجهاز الهضمي.
• غالبًا ما تحدث العدوى في البيئة المائية ؛
• نادرًا جدًا يمكن أن ينتقل من خلال الأشياء التي لمسها المريض.

بعد الإصابة ، يكون الشخص خطيرًا على الآخرين لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، حيث ينتقل المرض خلال هذه الفترة عن طريق الهواء. في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور المرض لمدة تصل إلى شهر واحد. مع البراز ، يمكن إخراج الفيروسات النشطة من جسم المريض لمدة 1.5 شهر.

كقاعدة عامة ، يعيش الفيروس في جسم الإنسان لمدة أسبوعين. في البيئة الخارجية مستقرة للغاية. على سبيل المثال ، عند درجة حرارة أقل من خمس درجات ، يمكن أن تستمر حوالي عامين. لم يعد موجودًا تمامًا تحت التعرض الطويل لأشعة الشمس النشطة.

في أغلب الأحيان ، تحدث عدوى الفيروس الغدي عند الأطفال في الفرق المشكلة حديثًا في رياض الأطفال أو في المدرسة الابتدائية. الشخص المصاب بمرض لديه مناعة ضد العدوى ، ولكن فقط من النوع الذي كان مريضًا به.

المسببات

السبب الرئيسي لتطور المرض هو النشاط الممرض للفيروسات الغدية. حتى الآن ، هناك أكثر من 30 نوعًا. كلهم يشكلون تهديدا خطيرا لجسم الإنسان.

عندما يدخل الجسم من خلال الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي أو الملتحمة أو الأمعاء ، فإن العوامل البكتيرية تثير تطور عملية التهابية. في هذه العناصر من جسم الإنسان ، تتطور الفيروسات الغدية تدريجياً ، وبعد موت الخلايا المصابة ، يتم إطلاقها وتندفع إلى مجرى الدم. مع مجرى الدم ، تنتشر العوامل البكتيرية في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن تؤثر على:

• شعبتان؛
• أعضاء الجهاز الهضمي.
• الكلى.
• الكبد؛
• طحال.

الناقل للعوامل البكتيرية هو شخص مريض يطلق الفيروس في البيئة طوال فترة المرض بأكملها. يمكن إطلاق الفيروس ليس فقط أثناء التنفس أو أثناء عملية الإخراج. في كثير من الأحيان ، يتم إطلاق البكتيريا المسببة للأمراض من خلال الدموع. من المهم أن تعرف أنه بعد إصابة الشخص بنوع واحد من عدوى الفيروس الغدي ، فإن لديه فرصة للإصابة بنوع آخر من الفيروسات.

أعراض

تبدأ فترة تكيف الفيروس على الفور بمجرد دخوله جسم الإنسان. كقاعدة عامة ، تستمر هذه الفترة من يوم إلى ثلاثة عشر يومًا. خلال هذه الفترة الزمنية ، تتم ملاحظة العديد من العمليات المرضية في وقت واحد:

• مرفق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضإلى الخلايا السليمة
• إدخال البكتيريا في الخلايا.
• تحل البكتيريا المصابة محل الخلية المصابة وتموت نتيجة لذلك.

بعد الإصابة الأولية للخلية ، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم. تستغرق هذه الفترة من عشرة إلى خمسة عشر يومًا.

تسلسل الأعضاء التي يصيبها الفيروس:

• الأنف واللوزتين.
• البلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.
• الملتحمة وقرنية العين.
• مخاطية الأمعاء.

تستلزم العدوى المتتابعة سلسلة من الأعراض. مراحل ظهور أعراض عدوى الفيروس الغدي عند الأطفال والبالغين:

• ابتدائي.شدة الأعراض تعتمد على الحالة الجهاز المناعي(قد تكون حادة أو عدوانية). الأعراض الأولى: قشعريرة ، صداع خفيف ، آلام عامة في الجسم. في غضون أيام قليلة ، قد ترتفع درجة الحرارة عدة درجات. الأنف محشو ، واللوزتان ملتهبتان قليلاً ؛
• المرحلة الثانية- يصيب الفيروس البلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. يظهر ، يلاحظ المريض نفسه بحة في الصوت أو فقدان الصوت. في وقت لاحق ، يتم استكمال العيادة المحددة بمثل هذه المظاهر: السعال الجاف ، والصفير أثناء الشهيق والزفير ، وضيق التنفس ؛
• في المرحلة الثالثةيتأثر الغشاء المخاطي للعين ، مما يؤدي إلى تقلصات وألم في العين ، وتصريف وفير للسوائل منها ، واحتقان وتورم ؛
• المرحلة الأخيرةيصيب الفيروس الغشاء المخاطي المعوي. في الوقت نفسه ، يمكن بسهولة الخلط بين الألم في السرة وأسفل البطن الأيمن. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة (في الحالة الحادة ، يشار إلى الاستشفاء).

المضاعفات

تحمل عدوى الفيروس الغدي مضاعفات فقط في بعض الحالات (مظاهرها فردية بحتة). في كثير من الأحيان ، تظهر المضاعفات على خلفية ضعف شديد في المناعة.

قد تشمل المضاعفات عند البالغين والأطفال ما يلي:

• الالتهاب الرئوي الفيروسي. عند الأطفال ، يظهر فجأة عند البالغين - بعد أربعة أيام من ظهور المرض. يزداد ضعف الجسم ويزداد السعال والحمى.
• . التهاب في أذن واحدة أو آفة ثنائية السمعهو اختلاط متكرر في العديد من الأمراض من المجموعة ؛
• الانتهاكات في العمل من نظام القلب والأوعية الدموية. لكن هذا التعقيد لا يشعر به إلا بعد شكل حاد من عدوى الفيروس الغدي.

التشخيص

بشكل مستقل ، دون تدخل الأطباء ، لن يعمل تشخيص عدوى الفيروس الغدي. يجب أن يتم التشخيص على مدى عدة أيام ، عندما يحل فحص واحد محل الآخر ، مما يمنح الطبيب الفرصة لملاحظة الصورة الكاملة للالتهاب (الديناميكيات).

طرق إضافيةالتشخيص:

• تألق مناعي.
• أخذ مسحة من الغشاء المخاطي للعينين.
• نتائج البحوث المخبريةتحليلات البراز.

كما يصيب الفيروس الآخرين اعضاء داخليةالشخص ، استشارة طبيب عيون وأخصائي أنف وأذن وحنجرة ، الموجات فوق الصوتية للأعضاء ، وكذلك التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي قد تكون ضرورية.

علاج

مع الشكل الأولي لعدوى الفيروس الغدي العلاج من الإدمانغيرمعتمد. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات. يصفها الطبيب فقط ويحسب الجرعة حسب عمر المريض ومناعته. تستخدم المضادات الحيوية فقط لإعادة العدوى بعدوى الفيروس الغدي.

كعرض منفصل ، يتم التعامل مع سيلان الأنف بالغسيل مع دفء ضعيف محلول ملحيولتخفيف الانتفاخ ، يتم استخدام قطرات الأنف العادية (مضيق الأوعية). مع التهاب الشعب الهوائية على خلفية عدوى الفيروس الغدي ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبلغم والاستنشاق ضد السعال.

في حالة التهاب الغشاء المخاطي للعين يتم وضع كمادات على الجفن باستخدام مراهم للعين. مع مثل هذا المسار من العدوى الفيروسية الغدية ، يجب تنفيذ أي إجراءات فقط تحت إشراف الطبيب الذي ، إذا لزم الأمر ، سيصف علاجات إضافية للعينين (قطرات ، شطف ، إلخ). هذا ضروري ، لأنه بدون اتباع نهج كفء ، حتى هذه النتيجة من الممكن أن يفقد الشخص وظيفته البصرية تدريجيًا.

وقاية

بالنسبة للأطفال ، تتمثل الوقاية في زيادة تفاعل جهاز المناعة لديهم ، ومنع انخفاض درجة حرارة الجسم. مثل هذه التدابير فيما يتعلق بالأطفال ، بالطبع ، ينبغي أن يتخذها الكبار.

بالنسبة للبالغين والأطفال ، توجد احتياطات عامة للمساعدة في الحماية من عدوى الفيروس الغدي:

• استبعاد الاتصال بشخص مصاب ؛
• تهوية الغرفة قدر الإمكان ؛
• حاول ألا تفرط في التبريد ولا تسخن ؛
• مراقبة نظافة المنزل ، وإجراء التنظيف الرطب والجاف بانتظام ؛
• مراقبة النظافة الشخصية لليدين والوجه ؛
• تقوية المناعة يمارسومجمعات الفيتامينات
• في الموسم الدافئ من العام يقضي الكثير من الوقت فيه هواء نقيوتزداد ثراءً بفيتامين د.

هل كل شيء صحيح في المقال مع نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

التهاب الرئتين (التهاب رئوي رسميًا) هو عملية التهابية في أحدهما أو كليهما أعضاء الجهاز التنفسي، والتي عادة ما تكون ذات طبيعة معدية وتسببها فيروسات وبكتيريا وفطريات مختلفة. في العصور القديمة ، كان يعتبر هذا المرض من أخطر الأمراض ، وعلى الرغم من ذلك المرافق الحديثةيسمح لك العلاج بالتخلص بسرعة وبدون عواقب من العدوى ، لم يفقد المرض أهميته. حسب الأرقام الرسمية ، في بلدنا كل عام يعاني حوالي مليون شخص من الالتهاب الرئوي بشكل أو بآخر.

عدوى الفيروس الغدي- عدوى فيروسية حادة تصيب الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي والعينين والأمعاء والأنسجة اللمفاوية وتحدث مع تسمم معتدل.

تم عزل الفيروسات الغدية البشرية لأول مرة بواسطة W. Rowe (1953) من اللوزتين واللحمية عند الأطفال ، ثم من المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والالتهاب الرئوي غير النمطي مع التهاب الملتحمة (Huebner R.، Hilleman M.، Trentin J. et al.، 1954). في التجارب التي أجريت على الحيوانات ، تم إثبات النشاط الورمي للفيروسات الغدية (Trentin J. et al. ، Huebner R. et al. ، 1962).

ما الذي يثير / أسباب الإصابة بعدوى الفيروس الغدي:

مسببات الأمراض- فيروسات الجينوم DNA من جنس Mastadenovirus من عائلة Adenoviridae. يوجد حاليًا حوالي 100 مصل فيروس معروف ، تم عزل أكثر من 40 منهم من البشر. تختلف مصل الفيروسات الغدية بشكل حاد في الخصائص الوبائية. المصل 1 و 2 و 5 يسبب آفات في الجهاز التنفسي والأمعاء عند الأطفال الصغار مع استمرار طويل في اللوزتين واللحمية ، الأمصال 4 و 7 و 14 و 21 - السارس عند البالغين. يسبب Serovar 3 تطور حمى البلعوم والملتحمة الحادة لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، والعديد من السيروفار يسبب التهاب القرنية والملتحمة الوبائي. يرتبط تفشي المرض بشكل أكثر شيوعًا بالأنواع 3 و 4 و 7 و 14 و 21.

وفقًا للقدرة على تراص كرات الدم الحمراء ، تنقسم الفيروسات الغدية إلى 4 مجموعات فرعية (I-IV). فيروسات Adenovirus مستقرة في البيئة الخارجية ، وتستمر لمدة تصل إلى أسبوعين في درجة حرارة الغرفة ، ولكنها تموت من التعرض للأشعة فوق البنفسجية والأدوية المحتوية على الكلور. إنهم يتحملون التجميد جيدًا. في الماء عند 4 درجات مئوية ، تظل قابلة للحياة لمدة عامين.

الخزان ومصدر العدوى- شخص مريض أو ناقل. يفرز العامل المسبب من الجسم بسر الجهاز التنفسي العلوي حتى اليوم الخامس والعشرين من المرض وأكثر من 1.5 شهر - مع البراز.

آلية الإرسال- الهباء الجوي (مع قطرات اللعاب والمخاط) ، من الممكن أيضًا أن يكون الطريق البرازي الفموي (الغذائي) للعدوى. في بعض الحالات ، يتم انتقال العامل الممرض من خلال أجسام ملوثة من البيئة الخارجية.

القابلية الطبيعيةالناس عالية. يترك المرض المنقول مناعة خاصة بالنوع ، ممكنًا الأمراض المتكررة.

أهم العلامات الوبائية. عدوى الفيروس الغدي منتشرة في كل مكان ، وتمثل 5-10٪ من جميع الأمراض الفيروسية. يتم تسجيل الحدوث على مدار العام مع زيادة الطقس البارد. لوحظت أمراض الفيروس الغدي في شكل حالات متفرقة وفي شكل تفشي وبائي. تتسبب أنواع الفيروسات الوبائية (خاصة 14 و 21) في تفشي الأمراض بين البالغين والأطفال. غالبًا ما يحدث التهاب الملتحمة النزفي الفيروسي الغدي عند الإصابة بفيروس من الأنواع 3 و 4 و 7. يرتبط تطور حالات التهاب الملتحمة بعدوى سابقة بالفيروس الغدي التنفسي أو ناتج عن الإصابة بالفيروس عن طريق الماء في حمامات السباحة أو المياه المفتوحة. غالبًا ما يكون الأطفال في سن مبكرة والعسكريون مرضى. معدل الإصابة مرتفع بشكل خاص في المجموعات المشكلة حديثًا من الأطفال والبالغين (في أول 2-3 أشهر) ؛ يستمر المرض مثل السارس. في بعض الحالات ، تكون عدوى المستشفيات ممكنة خلال حالات مختلفة التلاعب الطبي. يستمر المرض عند حديثي الولادة والأطفال الصغار وفقًا لنوع التهاب القرنية والملتحمة أو تلف الجهاز التنفسي السفلي. تشمل الآفات الفيروسية الغدية النادرة التهاب السحايا والدماغ والتهاب المثانة النزفي ، وغالبًا ما يتم اكتشافها عند الأطفال الأكبر سنًا.

يشكل السارس ، بما في ذلك الأنفلونزا ، مجموعة معقدة من العدوى المترافقة ، لذا فإن عملية انتشار هذه العدوى هي نظام واحد متوازن. حاليًا ، من المعروف أن حوالي 170 نوعًا من مسببات الأمراض تسبب أمراضًا شبيهة بالإنفلونزا ، وحتى أثناء انتشار الوباء ، لا تمثل الإنفلونزا أكثر من 25-27٪ من جميع حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الإصابة بالفيروس الغدي:

في حالة الإصابة بالهباء الجوي ، يدخل العامل الممرض إلى جسم الإنسان من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وينتشر عبر القصبات الهوائية إلى أقسامها السفلية. يمكن أن تكون بوابات دخول العدوى الأغشية المخاطية للعين وكذلك الأمعاء ، حيث يدخل الفيروس عند ابتلاع المخاط من الجهاز التنفسي العلوي. يتمركز الفيروس في خلايا ظهارة الجهاز التنفسي والأمعاء الدقيقة ، حيث يتكاثر. يتطور في الآفات استجابة التهابية، مصحوبًا بتوسع الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي ، وتضخم الأنسجة تحت المخاطية مع ارتشاح كريات الدم البيضاء أحادية النواة وأحيانًا نزيف فيه ، والذي يتجلى سريريًا عن طريق التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الملتحمة (غالبًا غشائي) ، الإسهال. في بعض الأحيان يتطور التهاب القرنية والملتحمة مع تغيم القرنية وضعف البصر. عن طريق المسار اللمفاوي ، يخترق العامل الممرض العقد الليمفاوية الإقليمية ، حيث يحدث تضخم الأنسجة اللمفاوية وتراكم الفيروس خلال فترة حضانة المرض. في الصورة السريرية ، تسبب هذه الآليات تطور تضخم العقد اللمفية المحيطية والتهاب الغدد الليمفاوية.

نتيجة لقمع نشاط البلاعم وزيادة نفاذية الأنسجة ، تتطور الفيروسات لاحقًا مع انتشار العامل الممرض في مختلف الأجهزة والأنظمة. خلال هذه الفترة ، يخترق الفيروس الخلايا البطانية الوعائية ، مما يؤدي إلى إتلافها. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة التسمم. ويصاحب تثبيت الفيروس عن طريق الضامة في الكبد والطحال تطور تغيرات في هذه الأعضاء مع زيادة حجمها (متلازمة الكبد الكبدي). يمكن إطالة أمد الفيروس وتكاثر العامل الممرض في خلايا النسيج الظهاري والأنسجة اللمفاوية.

أعراض الإصابة بالفيروس الغدي:

مدة فترة الحضانةيختلف من يوم واحد إلى أسبوعين ، وغالبًا ما يكون من 5 إلى 8 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد مع ظهور أعراض خفيفة أو معتدلة من التسمم: قشعريرة أو قشعريرة ، صداع خفيف ومتقطع ، ألم عضلي وألم مفصلي ، خمول ، أديناميا ، فقدان الشهية. تبدأ درجة حرارة الجسم في الارتفاع اعتبارًا من اليوم الثاني أو الثالث للمرض ، وغالبًا ما تظل تحت الحمى لمدة 5-7 أيام ، وأحيانًا تصل فقط إلى 38-39 درجة مئوية. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث ألم في المنطقة الشرسوفية وإسهال.

في الوقت نفسه ، تظهر أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي. على عكس الأنفلونزا ، يظهر احتقان الأنف المعتدل مبكرًا مع وجود إفرازات مصلية وفيرة ، ولاحقًا - إفرازات قيحية مصلية. التهاب الحلق والسعال ممكنان. بعد 2-3 أيام من بداية المرض ، يبدأ المرضى في الشكوى من ألم في العين وتمزق غزير.

عند فحص المرضى ، يمكن ملاحظة احتقان في الوجه وحقن الصلبة وأحيانًا طفح جلدي حطاطي على الجلد. غالبًا ما يتطور التهاب الملتحمة مع احتقان الملتحمة والأغشية المخاطية ، ولكن ليس إفرازات قيحية. في الأطفال في السنوات الأولى من العمر وأحيانًا عند المرضى البالغين ، قد تظهر تكوينات غشائية على الملتحمة ، ويزداد تورم الجفون. الضرر المحتمل للقرنية مع تكوين ارتشاح. عندما تقترن بالتهاب الملتحمة النزلي أو القيحي أو الغشائي ، تكون العملية عادة من جانب واحد في البداية. تتسرب إلى القرنية ببطء ، في غضون شهر إلى شهرين.

يمكن أن يترافق التهاب الملتحمة مع مظاهر التهاب البلعوم (حمى البلعوم والملتحمة).

الغشاء المخاطي للحنك الرخو والجدار البلعومي الخلفي ملتهب قليلاً ، وقد يكون حبيبيًا ومتورمًا. تتضخم بصيلات جدار البلعوم الخلفي. تتضخم اللوزتان وترخيهما وتغطى أحيانًا بطبقات بيضاء فضفاضة قابلة للإزالة بسهولة من مختلف الأشكال والأحجام. لاحظ الزيادة والألم عند ملامسة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، وغالبًا ما تكون عنق الرحم وحتى الإبط.

إذا كانت العملية الالتهابية للجهاز التنفسي تأخذ طابعًا تنازليًا ، فمن الممكن حدوث التهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية. نادرا ما يلاحظ التهاب الحنجرة في المرضى الذين يعانون من عدوى الفيروس الغدي. يتجلى ذلك من خلال سعال "نباحي" حاد ، وألم متزايد في الحلق ، وبحة في الصوت. في حالات التهاب الشعب الهوائية ، يصبح السعال أكثر ثباتًا ، ويصعب التنفس وتسمع حشرجة جافة متناثرة في أقسام مختلفة في الرئتين.

فترة الظواهر النزليةيمكن أن يكون معقدًا في بعض الأحيان بسبب تطور الغدّة الالتهاب الرئوي الفيروسي. يحدث بعد 3-5 أيام من ظهور المرض ، ويمكن أن يبدأ فجأة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتتخذ الحمى طابعًا غير منتظم وتستمر لفترة طويلة (2-3 أسابيع). يصبح السعال أقوى ، ويتطور الضعف العام ، ويحدث ضيق في التنفس. تصبح الشفاه مزرقة. عند المشي ، يزداد ضيق التنفس ، يظهر العرق على الجبهة ، ويزداد زرقة الشفاه. وفقًا للعلامات الإشعاعية ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي صغير البؤرة أو متكدس.

في الأطفال الصغار ، في الحالات الشديدة من الالتهاب الرئوي الفيروسي ، من الممكن حدوث طفح بقعي حطاطي والتهاب الدماغ وبؤر تنخر في الرئتين والجلد والدماغ.

تتطور التغيرات المرضية في نظام القلب والأوعية الدموية فقط في أشكال حادة نادرة من المرض. أصوات القلب المكتومة واللغط الانقباضي اللطيف في ذروته من السمات المميزة.

الهزائم مختلف الإداراتيمكن الجمع بين الجهاز التنفسي واضطرابات الجهاز الهضمي. هناك آلام في البطن وخلل في الأمعاء (الإسهال شائع بشكل خاص عند الأطفال أصغر سنا). تضخم الكبد والطحال.

غالبًا ما تصيب عدوى الفيروس الغدي الأطفال والأشخاص في منتصف العمر. يستمر المرض في المتوسط ​​من عدة أيام إلى أسبوع واحد ، ولكن مع تأخير طويل للفيروس في الجسم ، يمكن تكرار الدورة التدريبية ، بينما تستمر العدوى لمدة 2-3 أسابيع.

حسب غلبة أعراض معينة ومزيجها ، يتم تمييز عدة أشكال من المرض:
السارس.
التهاب البلعوم الأنفي.
التهاب البلعوم الأنفي و اللوزتين.
التهاب البلعوم الأنفي.
التهاب البلعوم والملتحمة (حمى البلعوم والملتحمة) ؛
التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة.
الالتهاب الرئوي ، إلخ.

مضاعفات عدوى الفيروس الغدي
الأكثر شيوعا هي التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية قيحي ، انسداد فناة اوستاكيعند الأطفال بسبب تضخم الأنسجة اللمفاوية في البلعوم لفترات طويلة ، تشنج الحنجرة ( الخناق الكاذب) ، الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي ، تلف الكلى. عادة ما يكون تشخيص المرض مواتيا.

تشخيص عدوى الفيروس الغدي:

يعتمد على الشكل السريريعدوى الفيروس الغدي ، يتم التشخيص التفريقي للأنفلونزا ، ومجموعة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة مسببات مختلفة(بما في ذلك الدفتيريا) والالتهاب الرئوي والسل.

تتميز عدوى الفيروس الغدي بتسمم خفيف أو معتدل وتعدد الأشكال للمظاهر السريرية في ديناميات المرض: أعراض تلف الجهاز التنفسي (التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب الشعب الهوائية) ، العيون (التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية) ، تضخم العقد اللمفية الموضعي أو واسع الانتشار ، أحيانًا الطفح الجلدي ، الجهاز الهضمي الاضطرابات الكبدية الكلوية.

التشخيص المختبري لعدوى الفيروس الغدي
لا يحتوي مخطط الدم في عدوى الفيروس الغدي على تغييرات كبيرة ، باستثناء بعض الحالات زيادة في ESR. البحث الفيروسي، بناءً على عزل الفيروس من مسحات البلعوم ، والتي يتم فصلها عن العين في حالة التهاب الملتحمة (أقل في كثير من الأحيان من البراز) ، فهي معقدة وطويلة ، ولا يتم استخدامها على نطاق واسع. يتم الكشف عن الأجسام المضادة في الدم باستخدام RSK الخاص بالمجموعة و RTGA و RN الخاصين بالنوع. عند إجراء هذه التفاعلات مع الأمصال المزدوجة المأخوذة خلال الفترة الحادة للمرض وفترة النقاهة ، فإن زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار 4 مرات على الأقل تعتبر مهمة من الناحية التشخيصية. يتم أيضًا استخدام ELISA مع مستضد جماعي. للتشخيص السريع الإرشادي ، يمكن استخدام RIF والمجهر الإلكتروني المناعي.

علاج عدوى الفيروس الغدي:

في مسار غير معقد للمرض ، عادة ما يقتصر الأمر على الأحداث المحلية: وصف قطرات للعين(0.05٪ محلول deoxyribonuclease أو 20-30٪ محلول sulfacyl الصوديوم). مع التهاب الملتحمة القيحي أو الغشائي والتهاب القرنية والملتحمة (باستثناء حالات تقرح القرنية!) يتم تطبيق 1 ٪ هيدروكورتيزون أو مرهم بريدنيزولون على الجفن. الفيتامينات الموصى بها ومضادات الهيستامين وعوامل الأعراض.

تتطلب العدوى الشديدة بالفيروس الغدي زيادة العلاج لإزالة السموم الوريدالمحاليل البلورية المتعددة الأيونات والغروانية. توصف الأدوية الموجه للمضادات الحيوية (المضادات الحيوية واسعة الطيف) للمضاعفات التي تسببها الفلورا البكتيرية الثانوية ، وكذلك للمسنين الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي ، وللمرضى الذين يعانون من مظاهر كبت المناعة.

الوقاية من عدوى الفيروس الغدي:

في عدد من البلدان ، يتم استخدام الوقاية في المجموعات المنظمة للبالغين لقاح حيمن الفيروسات الغدية. لم يتم تطوير الوقاية المناعية في أوكرانيا. يحد الاستخدام الواسع للقاحات الحية من الرأي الحالي حول قدرة الفيروسات الغدية على إحداث تحول خبيث للخلايا لدى البشر. الإجراءات الصحية والصحية العامة الموصى بها ، معالجة المياه بالكلور في حمامات السباحة. في فترة ما قبل الوباء ، يوصى بالحد من التواصل ؛ يظهر الأطفال الضعفاء المعرضون لخطر الإصابة بإدخال غلوبولين مناعي محدد وإنترفيرون الكريات البيض.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بعدوى الفيروس الغدي:

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن عدوى الفيروس الغدي وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ أنت تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومعملفي خدمتك دائما! افضل الاطباءتفحصك ، ادرس علامات خارجيةوتساعد في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح وتقديم المساعدة اللازمة والتشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومعملمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له أعراضه المميزة وخصائصه المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضًا للحفاظ على عقل سليم في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضًا في البوابة الطبية اليورومعمللتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار والمعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

- عملية معدية فيروسية حادة ، مصحوبة بتلف في الجهاز التنفسي والعينين والأنسجة اللمفاوية والجهاز الهضمي. علامات الإصابة بالفيروس الغدي هي التسمم المعتدل والحمى وسيلان الأنف وبحة في الصوت والسعال واحتقان الملتحمة وإفرازات مخاطية من العين وضعف وظيفة الأمعاء. بالإضافة إلى المظاهر السريرية ، تستخدم طرق البحث المصلية والفيروسية في التشخيص. يتم علاج عدوى الفيروس الغدي الأدوية المضادة للفيروسات(داخليا ومحليا) ، مناعة ومنشطات مناعية ، عوامل أعراض.

معلومات عامة

عدوى الفيروس الغدي هو مرض من مجموعة ARVI ، يسببه الفيروس الغدي ويتميز بتطور التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الحنجرة والقصبات الهوائية والتهاب الملتحمة واعتلال العقد اللمفية ومتلازمة عسر الهضم. في الهيكل العام للحادة أمراض الجهاز التنفسيتمثل الإصابة بالفيروس الغدي حوالي 20٪. يظهر أكبر حساسية للفيروسات الغدية من قبل الأطفال من 6 أشهر إلى 3 سنوات. ويعتقد أن في سن ما قبل المدرسةيعاني جميع الأطفال تقريبًا من نوبة واحدة أو أكثر من عدوى الفيروس الغدي. يتم تسجيل حالات متفرقة من عدوى الفيروس الغدي على مدار السنة ؛ في موسم البرد ، يكون الحدوث في طبيعة تفشي الأوبئة. ينصب الاهتمام الشديد بعدوى الفيروس الغدي على جزء من الأمراض المعدية وطب الأطفال وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون.

أسباب الإصابة بالفيروس الغدي

حاليًا ، من المعروف أن أكثر من 30 مصلًا من فيروسات عائلة Adenoviridae تسبب مرضًا للإنسان. معظم سبب مشتركتفشي عدوى الفيروس الغدي عند البالغين هي الأنماط المصلية 3 و 4 و 7 و 14 و 21. عادةً ما تصيب الأنواع 1 و 2 و 5 و 6 الأطفال في سن ما قبل المدرسة. العوامل المسببة لحمى البلعوم والملتحمة والتهاب الملتحمة الغدي في معظم الحالات هي الأنماط المصلية 3 ، 4 ، 7.

تحتوي فيروسات العامل الممرض على DNA مزدوج الشريطة ، يبلغ قطرها 70-90 نانومتر وثلاثة مستضدات (مستضد A خاص بالمجموعة ؛ مستضد B الذي يحدد الخصائص السامة للفيروس الغدي ومستضد C النوعي). تعد الفيروسات الغدية مستقرة نسبيًا في البيئة الخارجية: متى الظروف الطبيعيةتستمر لمدة أسبوعين ، وتتحمل درجات الحرارة المنخفضة وتجف جيدًا. في الوقت نفسه ، يتم تعطيل العامل المسبب لعدوى الفيروس الغدي عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية والمطهرات المحتوية على الكلور.

تنتشر الفيروسات الغدية من المرضى الذين يفرزون العامل الممرض بالمخاط والبراز الأنفي البلعومي. من هنا ، هناك طريقتان رئيسيتان للعدوى - في الفترة المبكرةالأمراض - المحمولة جوا. في وقت متأخر - برازي - فموي - في هذه الحالة ، يستمر المرض حسب النوع الالتهابات المعوية. قد يكون هناك مسار مائي للعدوى ، ولهذا السبب غالبًا ما يشار إلى عدوى الفيروس الغدي باسم "مرض حمام السباحة". يمكن أن يكون مصدر عدوى الفيروس الغدي أيضًا حاملي الفيروسات والمرضى الذين يعانون من أعراض و أشكال محوهامرض. تكون المناعة بعد الإصابة خاصة بنوع معين ، لذلك من الممكن تكرار الإصابة بالأمراض التي يسببها نمط مصلي مختلف للفيروس. تحدث عدوى المستشفيات ، بما في ذلك أثناء إجراءات العلاج بالحقن.

يمكن للفيروس الغدي أن يدخل الجسم من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو الأمعاء أو الملتحمة. يحدث تكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية والعقد الليمفاوية الإقليمية والتكوينات اللمفاوية للأمعاء ، والتي تتزامن مع فترة حضانة عدوى الفيروس الغدي. بعد موت الخلايا المصابة ، يتم إطلاق الجزيئات الفيروسية وتدخل مجرى الدم ، مما يتسبب في الإصابة بالفيروس. تتطور التغييرات في بطانة الأنف واللوزتين وجدار البلعوم الخلفي والملتحمة. يصاحب الالتهاب مكون نضحي واضح ، مما يؤدي إلى ظهور إفرازات مصلية من تجويف الأنف والملتحمة. يمكن أن تؤدي الفيروسات إلى التورط في العملية المرضية للشعب الهوائية والجهاز الهضمي والكلى والكبد والطحال.

أعراض الإصابة

المتلازمات السريرية الرئيسية ، الشكل الذي يمكن أن تأخذه عدوى الفيروس الغدي ، هي: نزلة الجهاز التنفسي (التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب اللوزتين والبلعوم ، التهاب الحنجرة والقصبات الهوائية) ، حمى البلعوم والملتحمة ، التهاب الملتحمة الحادوالتهاب القرنية والملتحمة ، متلازمة الإسهال. يمكن أن يكون مسار الإصابة بالفيروس الغدي خفيفًا ومتوسطًا وشديدًا. غير معقد ومعقد.

تستمر فترة حضانة عدوى الفيروس الغدي من 2 إلى 12 يومًا (عادة من 5 إلى 7 أيام) ، تليها فترة واضحة مع ظهور الأعراض بشكل ثابت. العلامات المبكرة هي زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية وبشكل معتدل أعراض شديدةالتسمم (الخمول ، فقدان الشهية ، آلام العضلات والمفاصل). بالتزامن مع الحمى ، تحدث تغيرات نزفية في الجهاز التنفسي العلوي. يظهر إفرازات مصلية من الأنف ، والتي تصبح بعد ذلك مخاطية. يجد صعوبة التنفس الأنفي. هناك احتقان معتدل وتورم في الغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي ، بقعة بيضاء على اللوزتين. مع عدوى الفيروس الغدي ، يحدث رد فعل من تحت الفك السفلي و الغدد الليمفاوية العنقية. في حالة تطور التهاب الحنجرة القصبات ، بحة في الصوت ، والسعال الجاف النباحي ، وضيق في التنفس ، وتطور تشنج الحنجرة ممكن.

يمكن أن تتطور هزيمة الملتحمة أثناء الإصابة بالفيروس الغدي مثل التهاب الملتحمة النزلي أو الجريبي أو الغشائي. عادة ، تشارك العيون بالتناوب في العملية المرضية. القلق من الألم ، والحرقان ، والتمزق ، والشعور بوجود جسم غريب في العين. عند الفحص ، يتم الكشف عن احمرار وتورم معتدل في جلد الجفون ، احتقان وحبيبات الملتحمة ، حقن الصلبة ، وأحيانًا وجود غشاء كثيف أبيض مائل للرمادي على الملتحمة. في الأسبوع الثاني من المرض ، قد تنضم علامات التهاب القرنية إلى التهاب الملتحمة.

إذا استمرت عدوى الفيروس الغدي في الشكل المعوي ، فهناك آلام انتيابية في السرة واليمين المنطقة الحرقفية، الحمى ، الإسهال ، القيء ، التهاب العقد اللمفية المساريقية. مع وضوحا متلازمة الألمالعيادة تشبه التهاب الزائدة الدودية الحاد.

تستمر الحمى المصاحبة للفيروس الغدي من أسبوع إلى أسبوعين ويمكن أن تكون متموجة. تهدأ علامات التهاب الأنف والتهاب الملتحمة بعد 7-14 يومًا ، ونزلات الجهاز التنفسي العلوي - بعد 14-21 يومًا. في شكل حاد من المرض ، تتأثر أعضاء متني. قد يحدث التهاب السحايا والدماغ. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي والفشل التنفسي الحاد. عادةً ما يرتبط المسار المعقد للعدوى بالفيروسات الغدية بطبقة من العدوى الثانوية ؛ معظم مضاعفات متكررةتعمل الأمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي الجرثومي.

التشخيص والتشخيص التفريقي

عادة ما يتم التعرف على عدوى الفيروس الغدي على أساس النتائج السريرية: الحمى ، ونزلات الجهاز التنفسي ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب الغدد الصماء ، والتطور المستمر للأعراض. طرق التشخيص السريع لعدوى الفيروس الغدي هي رد فعل التألق المناعي والفحص المجهري الإلكتروني المناعي. يتم إجراء التأكيد بأثر رجعي للتشخيص المسبب للمرض من خلال طرق ELISA و RTGA و RSK. يشمل التشخيص الفيروسي عزل الفيروس الغدي من مسحات البلعوم الأنفي ، وكشط الملتحمة والبراز للمريض ، ومع ذلك ، بسبب التعقيد والمدة ، نادرًا ما يستخدم في الممارسة السريرية. (محلول deoxyribonuclease أو sodium sulfacyl) ، تطبيقات الأسيكلوفير في شكل مرهم للعين للجفن ، الاستخدام الأنفي لمرهم الأكسالين ، تقطير الإنترفيرون داخل الأنف والبلعوم. يتم إجراء علاج الأعراض والمتلازمات: الاستنشاق ، تناول الأدوية الخافضة للحرارة ، مضادات السعال والبلغم ، الفيتامينات. مع عدوى الفيروس الغدي التي تتفاقم بسبب المضاعفات البكتيرية ، توصف المضادات الحيوية.

التنبؤ والوقاية

تنتهي الأشكال غير المعقدة من عدوى الفيروس الغدي بشكل إيجابي. يمكن أن تحدث الوفيات عند الأطفال الصغار بسبب حدوث مضاعفات بكتيرية شديدة. الوقاية مشابهة لتلك الخاصة بالسارس الأخرى. خلال فترات تفشي الوباء ، يجب عزل المرضى ؛ إجراء التطهير والتهوية والأشعة فوق البنفسجية الحالية للمباني ؛ وصف مضاد للفيروسات للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة. لم يتم تطوير لقاح محدد ضد عدوى الفيروس الغدي.

عدوى الفيروس الغدي - عدوىتنتمي إلى مجموعة ARVI (الجهاز التنفسي الحاد اصابات فيروسية) ، يتسم بتلف الأنسجة اللمفاوية والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي / العيون / الأمعاء ، مع تسمم معتدل مصاحب.

تم اكتشاف العامل المسبب مؤخرًا - في عام 1953 من قبل مجموعة من الباحثين الأمريكيين الذين عزلوا هذا الفيروس في أنسجة اللحمية واللوزتين. يحتوي الفيروس (الفيروس) على دنا مزدوج الشريطة مغطى بقفيصة - وهذا يسبب ثباتًا نسبيًا في البيئة الخارجية في كل من درجات الحرارة المنخفضة والجفاف وفي الظروف العادية (الحفاظ لمدة تصل إلى أسبوعين). مقاومة الأثير والكلوروفورم للبيئات القلوية (محاليل الصابون). يتم تعطيل العامل الممرض عن طريق الغليان وعمل المطهرات. يحتوي العامل المسبب على 3 عوامل مسببة للأمراض - مستضدات (Ag) "A" و "B" و "C" - هناك عدة أنواع منها ، واعتمادًا على مزيجها ، هناك حوالي 90 مصلًا ، أي أشكال مختلفة من الفيروس الغدي virion ، منها حوالي 6 تشكل خطرا على البشر. Ag A - تثبيت مكمل (يسبب قمع البلعمة - امتصاص العامل الممرض بواسطة خلايا الجهاز المناعي) ، B - السمية ، C - كثف على كريات الدم الحمراء.

أسباب الإصابة بعدوى الفيروس الغدي

المصدر هو شخص مريض يفرز العامل الممرض بمخاط الأنف والبلعوم الأنفي ، وبعد ذلك بالبراز. هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى من حاملي الفيروسات (95٪ من إجمالي السكان). طرق العدوى - المحمولة جواً ، وبعد ذلك عن طريق البراز الفموي. أكثر الحالات حساسية هي الأطفال من سن 6 أشهر إلى 5 سنوات ، والأطفال حتى سن 3 أشهر لديهم مناعة سلبية غير محددة (نتيجة للتأثيرات الإيجابية الرضاعة الطبيعية). كما أن حالات تفشي الأوبئة التي تم تشخيصها بشكل سيء في الخريف والشتاء هي أيضًا سمة مميزة بسبب انخفاض في النظام حالة المناعة.

الحصول على الخلايا الظهاريةتبدأ فترة الحضانة (الفترة الخالية من الأعراض - من بداية الإصابة إلى المظاهر العامة الأولى) ، ويمكن أن تستمر هذه الفترة من 1-13 يومًا. خلال هذه الفترة ، يحدث التعلق بالخلايا ، وإدخال الفيروس في نوى الخلايا ، وتكوين الحمض النووي للفيروس عن طريق قمع الحمض النووي للخلية ، ثم موت الخلية المصابة. بمجرد انتهاء نضج الفيروس وتشكل مسببات الأمراض الناضجة ، تبدأ الفترة البادرية ، وهي سمة لجميع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، ويستمر المرض من 10 إلى 15 يومًا.

خصوصية العدوى بالفيروس الغدي هي تسلسل آفات الأعضاء والأنسجة: الأنف واللوزتين والبلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والملتحمة والقرنية والغشاء المخاطي المعوي. وهكذا ، تغيير الأعراض تباعا:

1. يمكن أن يكون ظهور المرض حادًا وتدريجيًا ، ويعتمد على الحالة المناعية.
في البداية ، ستكون هناك أعراض تسمم (قشعريرة ، صداع خفيف ، آلام في العظام / المفاصل / العضلات).
بحلول اليوم 2-3 ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ؛
احتقان الأنف مع إفرازات مصلية تتحول إلى مخاطية ثم إلى قيحي.
اللوزتان مفرطتان في الدم (محمرة) ، مع طلاء أبيض على شكل نقاط.
تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم.

2. الأضرار التي لحقت البلعوم ، والقصبة الهوائية ، والشعب الهوائية - التهاب الحنجرة والبلعوم والقصبات ، تليها التهاب الشعب الهوائية. كل هذا موضح:
- بحة في الصوت.
- يوجد سعال جاف / نباحي ، يتم استبداله لاحقًا بسعال مختلط رطب. لا يختفي الصفير بعد السعال ، فهو موجود عند الشهيق والزفير ؛
- بعد ذلك ، ينضم ضيق التنفس ، بمشاركة العضلات المساعدة (تراجع المسافات الوربية) ؛
- يشير زرقة المثلث الأنفي الشفوي إلى عدم المعاوضة من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، أي زيادة الضغط في الدائرة الصغيرة وزيادة الحمل على الأجزاء اليسرى من القلب.

الصورة السريرية الحية ، المصحوبة بمظاهر تنفسية حادة ، هي أكثر شيوعًا للأطفال الصغار ، وهذا بسبب رد فعل مفرط النشاط أنسجة الرئةفي الأطفال.

3. في حالة إصابة الملتحمة والقرنية ، تظهر أعراض التهاب القرنية والملتحمة - ألم وألم في العين ، إفرازات مخاطية غزيرة ، احتقان الملتحمة (احمرار وتورم) ، الإصابة بالصلبة. غالبًا ما يتم ملاحظة تكوين الأفلام على الملتحمة.

4. عندما يتضرر الغشاء المخاطي في الأمعاء ، يتجلى التهاب الغشاء المخاطي (تضخم الأنسجة اللمفاوية المعوية - كزيادة في الغدد الليمفاوية ، في الأمعاء فقط) في شكل استجابة ، وتظهر العيادة التالية:
- ألم انتيابي في السرة والمنطقة الحرقفية اليمنى (يمكن الخلط بين هذا العرض والتهاب الزائدة الدودية ، لذا يلزم الاستشفاء العاجل)
- ضعف الأمعاء

تشخيص عدوى الفيروس الغدي

1. التشخيص في كثير من الأحيان على أساس المظاهر السريرية ، مع استبدال بعضها البعض على التوالي لمدة 3 أيام
2. طرق البحث الإضافية:
- التألق المناعي (هذه طريقة صريحة وتعطي إجابة حول وجود مركب Ag-At (جسم مضاد للمستضد) في غضون بضع دقائق) !!! وبالتالي فهو يعتبر الأكثر فعالية.
- الطريقة الفيروسية (تحديد بصمات الفيروس في المسحات)
- الطرق المصلية: RSK ، RTGA ، RN - هذه الطرق حساسة ومحددة للغاية ، ولكنها تستغرق وقتًا طويلاً وطويلة (في انتظار النتيجة تصل إلى 3-7 أيام)

تهدف كل هذه الطرق إلى اكتشاف العامل الممرض والأجسام المضادة المحددة (باستثناء الفيروسات - في هذه الحالة ، يتم اكتشاف العامل الممرض فقط).

1. العلاج موجه للسبب (مضاد للفيروسات). في كثير من الأحيان ، عند ظهور الأعراض الأولى لنزلات البرد ، لا يلجأ الناس إلى المتخصصين ، بل يتعاطون العلاج الذاتي. في هذه الحالة ، يجب أن يقع اختيار الأدوية على عقاقير مبيدات الفيروسات واسعة النطاق التي يمكن استخدامها بالفعل في سن مبكرة. للعلاج ، قد يصف الطبيب:

يستخدم Arbidol (من عمر سنتين) لمدة 6 أيام ، مع مراعاة جرعات العمر.
Ribovirin (virazole) - هذا الدواء ، بالإضافة إلى فيروس التهاب الكبد ، فعال ضد فيروسات الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الهربس البسيط ، الفيروسات الغدية ، والفيروس التاجي.
Kontrykal أو Gordox (يمنع دخول الفيروسات إلى الخلية وتخليق الحمض النووي الفيروسي ، ويمنع عمليات التحلل التي تحدث أثناء تخليق عديد الببتيدات الفيروسية ، وكذلك اندماج الفيروسات مع أغشية الخلية) ؛
مرهم أوكسالين ، أو بونافتون ، أو لوكفيرون (علاج مضاد للفيروسات تطبيق محلي).
ديوكسي ريبونوكلياز على شكل مراهم وقطرات للعين (تمنع تكاثر الحمض النووي)

يتم تقديم التوصيات وفقًا للبحث الحديث (2017) وطلب الأطباء الذين يرغبون في انتقاد العلاج المقترح ، أولاً تحسين مهاراتهم في هذا الأمر. ستجد الكثير من الأشياء الشيقة لنفسك ، والأهم من ذلك ، أنك ستتعامل مع المرضى بشكل أكثر فعالية.

2. المُعدِّلات المناعية - IF (مضاد للفيروسات ، يُباع في الصيدلية ، في أمبولات - تُخفف المحتويات بالماء الدافئ حتى الانقسام ، وتُسحب في ماصة وتُقطر في البلعوم الأنفي ، في محاولة للتقدم الجدار الخلفيحُلقُوم).

3. المنشطات المناعية:

سيكلوفرون ،
أنفيرون (من 6 أشهر من الولادة) ،
إشنوسيا (مصدر طبيعي ، يُضاف ببساطة إلى الشاي)

4. المضادات الحيوية: يتم استخدامها عند إرفاق البكتيريا الثانوية الصناديق المحليةوالاستخدام الجهازي ، في حالة عدم وجود تأثير العلاج لمدة 3 أيام ، مع تلف الجهاز التنفسي (لأن التهاب الشعب الهوائية نادرًا ما يكون من أصل جرثومي أو فيروسي فقط - في كثير من الأحيان مجتمعة). المضادات الحيوية المحلية (يمكن استخدامها مع الأدوية المضادة للفيروسات):

سداسي
ليزوباكت ،
يوكس (كمطهر)
وقف ،
ايمودون.

المضادات الحيوية الجهازية: السيفالوسبورينات من الجيل الثاني أو الثالث هي الدواء المختار (سيفاتوكسيم - يأسر بتكلفته المنخفضة وفعاليته) ؛ لكن المضادات الحيوية الجهازية من هذه المجموعة مخصصة للاستخدام بالحقن فقط ، أي عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (وهو أمر لا يرحب به الأطفال على الإطلاق).

5. علاج الأعراض:

مع سيلان الأنف ، بالنسبة للمبتدئين ، من الضروري القيام بغسل بمحلول ملحي دافئ وضعيف أو نظير له ، أكوا ماريس. بعد ذلك ، لتخفيف تورم الغشاء المخاطي وكدواء مطهر ، يمكن استخدام Pinosol أو Xilen (فعال للغاية للوذمة الشديدة ، ولكنه يسبب الإدمان).

علاج مضاد للسعال يعتمد على مرحلة المرض: مقشعات (مغلي الزعتر ، موكالتين ، "حبوب السعال" ، ACC) + Erespal (دواء معقد ، مقشع وكمضاد للالتهابات ، ولكن من الأفضل استخدامه بالفعل في المراحل المتأخرة من التهاب الشعب الهوائية ، عندما لا يكون المخاط الخارج وفيرًا ، لأنه يمكن أن يقلل من توافر الدواء). الاستنشاق بمحلول متساوي التوتر + مضادات السعال غير المخدرة (سينكود ، ستوبتوسين) مع سعال طويل.

مضاعفات عدوى الفيروس الغدي

التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، الالتهاب الرئوي ، تفاقم الأمراض المزمنة ، التسمم العصبي ، مدينة دبي للإنترنت ، الصدمة السامة المعدية ، تضيق الحنجرة ، انسداد الشعب الهوائية.

الوقاية من عدوى الفيروس الغدي

لمدة 1-2 أسبوع من حدوث زيادة في حدوث الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يتم استخدام أجهزة المناعة والمنشطات المناعية (الأدوية المذكورة أعلاه) ، واستخدام مرهم Oxolinic ، IRS-19 (يمكن القيام به من 3 أشهر ، لتحفيز مناعة محددة وغير محددة - بعد التطهير الأولي للمخاط ، ضع جرعة واحدة / ضغط على كل منخر ، مرتين في اليوم ، لمدة أسبوعين). لم يتم تطوير لقاح محدد.

استشارة الطبيب حول عدوى الفيروس الغدي

سؤال: هل من الضروري إجراء التطعيم الروتيني وقت ارتفاع الإصابة؟
الجواب: بالتأكيد! ولكن في الوقت نفسه ، يجب أن يكون هناك حساب لموانع الاستعمال المطلقة ( مرض حادفي وقت التطعيم ، تفاقم الأمراض المزمنة ، وما إلى ذلك). يعد التطعيم ضروريًا لأنه مبني على أساس فيروس إنفلونزا معدل وراثيًا بالفعل ، أي أنه سيتم توزيعه ، مع مراعاة مسببات الأمراض الأخرى أيضًا.

سؤال: هل العلاج المنزلي مقبول؟
الجواب: إذا كان المريض أكبر من 5 سنوات ، فعندئذ نعم. حتى هذه اللحظة ، فإن خطر التعميم والعدوى الخاطفة مع نتيجة مميتة عالية مرتفع للغاية. قد لا تتمكن من حفظه.

المعالج Shabanova I.E