الصفحة الرئيسية » التسمم الحاد » يمكن فقر الدم. فقر الدم - ما هو؟ فقر الدم: الأعراض والعلاج والوقاية والأسباب والعلامات الأولى. العلاج الجراحي لفقر الدم

يمكن فقر الدم. فقر الدم - ما هو؟ فقر الدم: الأعراض والعلاج والوقاية والأسباب والعلامات الأولى. العلاج الجراحي لفقر الدم

يعتبر فقر الدم من أكثر الحالات المرضية شيوعًا بين سكان العالم. من بين أصناف فقر الدم ، هناك عدة شروط رئيسية ، تصنفها حسب أسباب فقر الدم:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
فقر الدم الانحلالي؛
فقر دم لا تنسّجي؛
نوع فقر الدم الحديدي.
نقص فيتامين ب 12 ، الناتج عن نقص فيتامين ب 12 ؛
فقر الدم التالي للنزف
فقر الدم المنجلي وأشكال أخرى.

يعاني ما يقرب من كل رابع شخص على هذا الكوكب ، وفقًا لأبحاث المتخصصين ، من أحد أشكال فقر الدم بسبب نقص الحديد بسبب انخفاض تركيز الحديد. خطر هذه الحالة في الصورة السريرية المحو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. تصبح الأعراض واضحة عندما ينخفض مستوى الحديد وبالتالي الهيموغلوبين إلى مستوى حرج.

تشمل المجموعات المعرضة للإصابة بفقر الدم عند البالغين الفئات التالية من السكان:

أتباع مبادئ التغذية النباتية ؛
الأشخاص الذين يعانون من فقدان الدم لأسباب فسيولوجية (حيض شديد عند النساء) ، وأمراض (نزيف داخلي ، ومراحل حادة من البواسير ، وما إلى ذلك) ، وكذلك المتبرعين الذين يتبرعون بالدم والبلازما بشكل منتظم ؛
النساء الحوامل والمرضعات.
الرياضيين المحترفين؛
المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة أو حادة من أمراض معينة ؛
فئات من السكان يعانون من سوء التغذية أو نظام غذائي محدود.

يرجع الشكل الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى نقص الحديد ، والذي يمكن أن ينجم بدوره عن أحد العوامل التالية:

عدم كفاية تناول الحديد مع الطعام ؛
زيادة الحاجة إلى الحديد بسبب الخصائص الظرفية أو الفردية (أمراض النمو ، الاختلالات الوظيفية ، الأمراض ، الظروف الفسيولوجية للحمل ، الإرضاع ، النشاط المهنيإلخ.)؛
زيادة فقدان الحديد.

يمكن علاج الأشكال الخفيفة من فقر الدم ، كقاعدة عامة ، عن طريق تصحيح النظام الغذائي ووصف مركبات الفيتامينات المعدنية والمستحضرات المحتوية على الحديد. يتطلب الشكل المعتدل والشديد من فقر الدم تدخل أخصائي ودورة العلاج المناسب.

أسباب فقر الدم عند الرجال

فقر الدم عند النساء

يتم تشخيص فقر الدم عند النساء عندما تكون مستويات الهيموجلوبين أقل من 120 جم / لتر (أو 110 جم / لتر أثناء الإنجاب). من الناحية الفسيولوجية ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم.
مع نزول الدورة الشهرية ، يفقد جسم الأنثى خلايا الدم الحمراء. يبلغ متوسط حجم فقدان الدم الشهري 40-50 مل من الدم ، ومع ذلك ، مع الحيض الثقيل ، يمكن أن تصل كمية الإفرازات إلى 100 مل أو أكثر خلال فترة 5-7 أيام. يمكن أن يؤدي فقدان الدم المنتظم لعدة أشهر إلى الإصابة بفقر الدم.
شكل آخر من أشكال فقر الدم الخفي ، شائع بين الإناث ذات التردد العالي (20٪ من النساء) ، ينجم عن انخفاض في تركيز الفيريتين ، وهو بروتين يخزن الحديد في الدم ويطلقه عندما تنخفض مستويات الهيموجلوبين.

فقر الدم أثناء الحمل

يحدث فقر الدم عند النساء الحوامل تحت تأثير عوامل مختلفة. يزيل الجنين النامي من مجرى دم الأم المواد الضرورية للنمو ، بما في ذلك الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك الضروري لتخليق الهيموجلوبين. مع عدم كفاية تناول الفيتامينات والمعادن مع الطعام ، وانتهاكات معالجتها ، والأمراض المزمنة (التهاب الكبد ، التهاب الحويضة والكلية) ، والتسمم الحاد في الأشهر الثلاثة الأولى ، وكذلك مع الحمل المتعدد ، يتطور فقر الدم لدى الأم الحامل.
إلى فقر الدم الفسيولوجيتشمل النساء الحوامل هيدريميا ، "ترقق" الدم: في النصف الثاني من فترة الحمل ، يزداد حجم الجزء السائل من الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض طبيعي في تركيز خلايا الدم الحمراء والحديد المنقولة بواسطة هم. هذه الحالة طبيعية وليست علامة على فقر الدم المرضي إذا كان مستوى الهيموجلوبين لا يقل عن 110 جم / لتر أو يتعافى من تلقاء نفسه في وقت قصير ، ولا توجد علامات على نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
يهدد فقر الدم الشديد عند النساء الحوامل بالإجهاض والولادة المبكرة والتسمم في الثلث الثالث (تسمم الحمل وتسمم الحمل) ومضاعفات عملية الولادة وكذلك فقر الدم عند الوليد.
تشمل أعراض فقر الدم عند النساء الحوامل الصورة السريرية العامة لفقر الدم (التعب ، والنعاس ، والتهيج ، والغثيان ، والدوخة ، وجفاف الجلد ، والشعر الهش) ، وكذلك انحرافات الرائحة والذوق (الرغبة في تناول الطباشير ، والجص ، والطين. ، اللحوم النيئة ، شم المواد ذات الرائحة الحادة بين المواد الكيميائية المنزلية ، مواد بناءإلخ.).
يتعافى فقر الدم الطفيف لدى الحوامل والمرضعات بعد الولادة ونهاية فترة الرضاعة. ومع ذلك ، مع الفاصل الزمني القصير بين الولادات المتكررة ، فإن عملية استعادة الجسم ليس لديها وقت لإكمالها ، مما يؤدي إلى زيادة علامات فقر الدم ، خاصة عندما تكون الفترة الفاصلة بين الولادات أقل من سنتين. فترة الشفاء المثلى لجسد الأنثى هي 3-4 سنوات.

فقر الدم أثناء الرضاعة

وفقًا لبحث المتخصصين ، غالبًا ما يتم تشخيص فقر الدم عند الرضاعة في مرحلة واضحة إلى حد ما من المرض. يرتبط تطور فقر الدم بفقدان الدم أثناء الولادة والرضاعة على خلفية نظام التمريض المضاد للحساسية. في حد ذاته ، لا يساهم إنتاج حليب الأم في الإصابة بفقر الدم ، ومع ذلك ، إذا تم استبعاد بعض المجموعات الغذائية المهمة من النظام الغذائي ، على سبيل المثال ، البقوليات (بسبب خطر زيادة تكوين الغازات لدى الطفل) ، ومنتجات الألبان و منتجات اللحوم (بسبب الحساسية عند الرضيع) تزداد احتمالية الإصابة بفقر الدم بشكل كبير.
يعتبر سبب التشخيص المتأخر لفقر الدم التالي للوضع تحولاً في بؤرة الاهتمام من حالة الأم إلى الطفل ، وخاصة عند الأم الأصغر. تثير السمات الصحية للطفل اهتمامها أكثر من رفاهيتها ، وغالبًا ما يُنظر إلى أعراض فقر الدم المعقدة - الدوخة ، والتعب ، والنعاس ، وانخفاض التركيز ، وشحوب الجلد - نتيجة الإرهاق المرتبط برعاية الطفل. مولود جديد.
سبب آخر لانتشار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في التمريض مرتبط بالرأي الخاطئ حول تأثير مستحضرات الحديد التي تخترق حليب الثدي على عمل الجهاز الهضمي للرضيع. لم يتم تأكيد هذا الرأي من قبل المتخصصين ، وعند تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فإن الأدوية ومركبات الفيتامينات المعدنية الموصوفة من قبل أخصائي إلزامية.

فقر الدم في سن اليأس

فقر الدم أثناء انقطاع الطمث شائع جدا. تؤدي إعادة الهيكلة الهرمونية ، ونتائج فترة الحيض ، والحمل ، والولادة ، والعديد من حالات الاختلال الوظيفي والتدخلات الجراحية إلى فقر الدم المزمن ، والذي يتفاقم على خلفية التغيرات في سن اليأس في الجسم.
تلعب أيضًا القيود الغذائية والوجبات الغذائية غير المتوازنة دورًا استفزازيًا ، والتي تلجأ إليها النساء الساعيات إلى تقليل معدل زيادة الوزن بسبب التقلبات في التوازن الهرموني في فترة ما قبل انقطاع الطمث وأثناء انقطاع الطمث مباشرة.
مع سن اليأس ، هناك أيضًا انخفاض في مخزون الفيريتين في الجسم ، وهو عامل إضافي في الإصابة بفقر الدم.
غالبًا ما يُنظر إلى التقلبات في الرفاهية والتعب والتهيج والدوخة على أنها أعراض لانقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى التشخيص المتأخر لفقر الدم.

فقر الدم في الطفولة

وفقًا لبحث أجرته منظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعاني 82٪ من الأطفال من فقر الدم بدرجات متفاوتة الخطورة. انخفاض الهيموجلوبين و حالات نقص الحديدالمسببات المختلفة تؤدي إلى اضطرابات عقلية و التطور البدنيطفل. تشمل الأسباب الرئيسية لفقر الدم في الطفولة ما يلي:

تختلف الحاجة إلى الحديد عند الأطفال باختلاف العمر ، وبعد بلوغ سن البلوغ يرتبط بالجنس. إن علاج فقر الدم الناقص لدى الأطفال الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متوازنًا ليس فعالًا دائمًا ، لذلك يفضل الخبراء التنظيم بالأدوية التي تضمن تناول الجرعة المطلوبة من العناصر النزرة في جسم الطفل.

فقر الدم في الطفولة

يولد المولود مع إمداد معين من الحديد يتم الحصول عليه من جسم الأم أثناء نمو الجنين. يؤدي الجمع بين النقص في تكوين الدم والنمو البدني السريع إلى انخفاض فسيولوجي في مستوى الهيموجلوبين في الدم لدى الأطفال الأصحاء المولودين في الوقت المحدد بعمر 4-5 أشهر من العمر ، عند الأطفال الخدج - بعمر 3 أشهر.
تعتبر التغذية الاصطناعية والمختلطة من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بفقر الدم. يتطور نقص الهيموغلوبين بسرعة خاصة عند استبدال حليب الأم و / أو الخلائط الاصطناعية مع حليب البقر وحليب الماعز والحبوب وغيرها من المنتجات في الفترة التي تصل إلى 9-12 شهرًا.
تشمل أعراض فقر الدم لدى الأطفال أقل من عام واحد:

شحوب الجلد ، لأن الجلد لا يزال رقيقًا جدًا ، هناك زيادة في "الشفافية" ، "زرقة" الجلد ؛
القلق والبكاء غير المبرر.
اضطرابات النوم
فقدان الشهية؛
تساقط الشعر خارج الإطار الفسيولوجي لتغيير خط الشعر ؛
قلس متكرر
زيادة الوزن المنخفض
التخلف أولاً في التطور الجسدي ، ثم في التطور النفسي والعاطفي ، وانخفاض الاهتمام ، ونقص التعبير عن معقد التنشيط ، إلخ.

من سمات الأطفال في هذا العمر القدرة على امتصاص الحديد من الطعام بنسبة عالية (تصل إلى 70٪) ، لذلك ليس في جميع حالات فقر الدم يرى أطباء الأطفال الحاجة إلى وصف الأدوية ، والاقتصار على تصحيح النظام الغذائي للطفل ، ونقله. بالكامل الرضاعة الطبيعية، اختيار خليط بديل يلبي الاحتياجات. مع وجود درجة واضحة من فقر الدم ، يتم وصف مستحضرات الحديد بجرعة العمر ، على سبيل المثال ، Ferrum Lek أو Maltofer في شكل قطرات شراب.
عند تشخيص درجة فقر الدم الواضحة ، قد لا تكون الأسباب في النظام الغذائي ، ولكن في الأمراض والأمراض والاختلالات في جسم الطفل. يمكن أن يكون سبب فقر الدم الأمراض الوراثية، تتميز بعض اضطرابات وأمراض النمو الوراثي بانخفاض في تركيز الحديد ، ونقص الكريات الحمر ، وعدم كفاية نظام المكونة للدم ، وما إلى ذلك مع استمرار انخفاض مستويات الهيموجلوبين ، فمن الضروري الفحص الإجباريالأطفال وتصحيح المرض الأساسي.

فقر الدم لدى أطفال ما قبل المدرسة

كشفت دراسة واسعة النطاق أجريت في عام 2010 عن ارتفاع معدل الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة: يعاني كل طفل ثانٍ من نقص الهيموغلوبين بسبب مستوى مخفضالسدادة. قد تكون هناك عوامل مختلفة في مسببات هذه الظاهرة ، ولكن الأكثر شيوعًا هو عواقب فقر الدم غير المصحح في السنة الأولى من العمر.
غالبًا ما يتم الجمع بين العامل الثاني الذي يسبب فقر الدم لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة والعامل الأول. غالبًا ما يفسر النظام الغذائي غير المتوازن ونقص البروتين (منتجات اللحوم) والفيتامينات (الخضروات) بإحجام الطفل عن تناول اللحوم والخضروات وتفضيله المنتجات شبه المصنعة والحلويات. إنها مجرد مسألة تثقيف وتركيز الآباء على اتباع نظام غذائي صحي دون تقديم الأطعمة البديلة عمر مبكر، الأمر الذي يتطلب أيضًا نقل أفراد الأسرة إلى نظام غذائي رشيد.
في حالة توافق التغذية مع معايير العمر ، ويظهر على الطفل علامات فقر الدم (شحوب ، جفاف الجلد ، إرهاق ، انخفاض الشهية ، زيادة هشاشة صفيحة الظفر ، إلخ) ، من الضروري إجراء فحص من قبل أخصائي. على الرغم من حقيقة أن 9 من كل 10 أطفال في سن ما قبل المدرسة تم تشخيصهم بفقر الدم بسبب نقص الحديد ، فإن 10 ٪ من فقر الدم يكون السبب في الأمراض والأمراض (مرض الاضطرابات الهضمية ، اللوكيميا ، إلخ).

فقر الدم عند الأطفال في سن المدرسة الابتدائية

تبلغ معايير محتوى الهيموجلوبين في الدم لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-11 عامًا 130 جم / لتر. تزداد مظاهر فقر الدم في هذه الفترة العمرية تدريجياً. تشمل علامات الإصابة بفقر الدم ، بالإضافة إلى أعراض فقر الدم لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، انخفاض التركيز ، وتكرار الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الحادة والفيروسية والبكتيرية ، وزيادة التعب ، مما قد يؤثر على نتائج الأنشطة التعليمية.
عامل مهم في تطور فقر الدم لدى الأطفال الملتحقين بالمؤسسات التعليمية هو عدم السيطرة على النظام الغذائي. في هذه الفترة العمرية ، لا يزال هناك مستوى كافٍ لامتصاص الحديد من الطعام الذي يدخل الجسم (يصل إلى 10٪ ، يتناقص مع عمر الشخص البالغ إلى 3٪) ، وبالتالي ، يتم الوقاية من نوع نقص الحديد وتصحيحه. فقر الدم هو وجبة منظمة بشكل صحيح مع أطباق غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تعتمد عليها.
نقص الديناميكا ، إقامة محدودة هواء نقي، تفضيل الألعاب في المنزل ، خاصة مع الأجهزة اللوحية والهواتف الذكية وما إلى ذلك ، مما يفرض عليك البقاء لفترة طويلة في وضع ثابت ، يؤدي أيضًا إلى الإصابة بفقر الدم.

فقر الدم عند البلوغ

تعتبر المراهقة خطرة على تطور فقر الدم ، خاصة عند الفتيات مع بداية الدورة الشهرية ، والتي تتميز بانخفاض دوري في الهيموجلوبين مع فقدان الدم. العامل الثاني الذي يثير ظهور فقر الدم لدى المراهقات يرتبط بالتركيز على المظهر الشخصي ، والرغبة في اتباع أنظمة غذائية مختلفة وتقليل النظام الغذائي اليومي ، واستبعاد المنتجات الضرورية للصحة.
معدلات نمو سريعة ، أنشطة رياضية مكثفة ، لا التغذية السليمةكما يصيب فقر الدم في الفترة السابقة المراهقين من كلا الجنسين. تشمل أعراض فقر الدم في سن المراهقة صبغة زرقاء لصلبة العين ، وتغير في شكل الأظافر (شكل كوب من صفيحة الظفر) ، وخلل في الجهاز الهضمي ، واضطرابات في الذوق ، والرائحة.
تتطلب الأشكال الشديدة من المرض في مرحلة المراهقة علاجًا دوائيًا. لوحظ تغيير في تركيبة الدم ، كقاعدة عامة ، في موعد لا يتجاوز 10-12 يومًا بعد بدء مسار العلاج ، لوحظت علامات الشفاء السريري ، وفقًا لوصفات الأخصائي ، بعد 6-8 أسابيع.

أسباب فقر الدم

يتميز فقر الدم بانخفاض تركيز الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في وحدة الدم. الغرض الرئيسي من كريات الدم الحمراء هو المشاركة في تبادل الغازات ، ونقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، وكذلك العناصر الغذائية ومنتجات التمثيل الغذائي إلى الخلايا والأنسجة لمزيد من المعالجة.
تمتلئ خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين ، وهو بروتين يعطي خلايا الدم الحمراء والدم لونها الأحمر. تشتمل تركيبة الهيموجلوبين على الحديد ، وبالتالي فإن نقصه في الجسم يسبب ارتفاع معدل الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين جميع أنواع هذه الحالة.
هناك ثلاثة عوامل رئيسية في الإصابة بفقر الدم:

فقدان الدم الحاد أو المزمن.
انحلال الدم ، تدمير خلايا الدم الحمراء.
انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظام.

وفقًا لتنوع العوامل والأسباب ، يتم تمييز الأنواع التالية من فقر الدم:

يعتمد تصنيف حالة فقر الدم على علامات مختلفة تصف المسببات وآليات تطور المرض ومرحلة فقر الدم ومؤشرات التشخيص.

التصنيف حسب خطورة الحالة

تعتمد شدة فقر الدم على اختبارات الدم وتعتمد على العمر والجنس والفترة الفسيولوجية.
عادة ، في الذكور البالغين الأصحاء ، تكون مستويات الهيموجلوبين 130-160 جم / لتر من الدم ، لدى المرأة - من 120 إلى 140 جم / لتر ، خلال فترة الحمل من 110 إلى 130 جم / لتر.
يتم تشخيص الدرجة الخفيفة عندما ينخفض مستوى تركيز الهيموجلوبين إلى 90 جم / لتر في كلا الجنسين ، مع مؤشر متوسط يقابل النطاق من 70 إلى 90 جم / لتر ، وتتميز الدرجة الشديدة من فقر الدم بانخفاض مستويات الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر.

تصنيف الأصناف حسب آلية تطور الدولة

في التسبب في فقر الدم ، لوحظت ثلاثة عوامل يمكن أن تعمل منفردة أو مجتمعة:

فقدان الدم ذو الطبيعة الحادة أو المزمنة ؛
اضطرابات الجهاز المكونة للدم ، إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظام (نقص الحديد ، فقر الدم الكلوي ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 و / أو حمض الفوليك);
زيادة تدمير كريات الدم الحمراء قبل نهاية فترة العمل (120 يومًا) بسبب العوامل الوراثية وأمراض المناعة الذاتية.

التصنيف حسب مؤشر اللون

يعمل مؤشر اللون كمؤشر على تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين ويتم حسابه باستخدام صيغة خاصة في عملية فحص الدم.
يتم تشخيص الشكل ناقص الصبغي مع لون ضعيف من كريات الدم الحمراء بمؤشر لون أقل من 0.80.
يتم تحديد الشكل الطبيعي ، مع مؤشر اللون ضمن النطاق الطبيعي ، من خلال النطاق من 0.80-1.05.
يتوافق الشكل المفرط اللون ، مع تشبع الهيموجلوبين المفرط ، مع مؤشر لون أعلى من 1.05.

التصنيف حسب السمة المورفولوجية

حجم خلايا الدم الحمراء مؤشر مهم في تشخيص سبب فقر الدم. قد تشير الأحجام المختلفة لخلايا الدم الحمراء إلى المسببات المرضية للحالة. عادة ، يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء بقطر من 7 إلى 8.2 ميكرومتر. يتم تمييز الأصناف التالية على أساس تحديد حجم العدد السائد لخلايا الدم الحمراء في الدم:

تشير الخلايا الدقيقة ، قطر كرات الدم الحمراء أقل من 7 ميكرون ، إلى احتمال كبير لنقص الحديد ؛
متنوعة طبيعية ، حجم خلايا الدم الحمراء من 7 إلى 8.2 ميكرون. كثرة الخلايا السرطانية هي علامة على شكل ما بعد الهيماروجيك.
كقاعدة عامة ، يشير حجم خلايا الدم الحمراء إلى أكثر من 8.2 وأقل من 11 ميكرون ، إلى نقص فيتامين ب 12 (الشكل الخبيث) أو حمض الفوليك ؛
كثرة الكريات الحمر ، شكل ضخم (megaloblastic) ، حيث يبلغ قطر كريات الدم الحمراء أكثر من 11 ميكرون ، يتوافق مع المراحل الشديدة من بعض الأشكال ، والاضطرابات في تكوين خلايا الدم الحمراء ، إلخ.

يعتمد التصنيف على تقييم قدرة النخاع العظمي على التجدد

درجة تكون الكريات الحمر ، قدرة اللون الأحمر نخاع العظمفي تكوين كريات الدم الحمراء ، ويقدر بواسطة مؤشر كميالخلايا الشبكية أو الخلايا السلفية أو كريات الدم الحمراء "غير الناضجة" ، والتي تعتبر المعيار الأساسي في تقييم قدرة أنسجة نخاع العظم على التجدد وهي عامل مهم في التنبؤ بحالة المريض واختيار العلاجات. يُعد التركيز الطبيعي للخلايا الشبكية مؤشرًا بنسبة 0.5-1.2٪ من إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة دم.
اعتمادًا على مستوى الخلايا الشبكية ، يتم تمييز الأشكال التالية:

متجدد ، مما يشير إلى القدرة الطبيعية لنخاع العظام على التعافي. مستوى الخلايا الشبكية 0.5-1.2٪ ؛
مفرط التكاثر ، مع تركيز من كريات الدم الحمراء غير الناضجة أقل من 0.5٪ ، مما يشير إلى انخفاض قدرة نخاع العظم على الإصلاح الذاتي ؛
عدد الخلايا الشبكية المفرطة التجدد أكثر من 2٪ ؛
يتم تشخيص فقر الدم اللاتنسجي عندما يكون تركيز كريات الدم الحمراء غير الناضجة أقل من 0.2٪ بين كتلة جميع خلايا الدم الحمراء وهو علامة على التثبيط الحاد للقدرة على التجدد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA)

يمثل نقص الحديد ما يصل إلى 90٪ من جميع أنواع حالات فقر الدم. وفقًا لبحث أجرته منظمة الصحة العالمية ، فإن هذا الشكل يصيب واحدًا من كل ستة رجال وكل امرأة ثالثة في العالم.
الهيموغلوبين مركب بروتيني معقد يحتوي على الحديد ، قادر على الارتباط القابل للانعكاس مع جزيئات الأكسجين ، وهو الأساس لعملية نقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم.
شكل نقص الحديد هو فقر الدم الناقص الصبغي ، مع علامات كثرة الكريات الحمر ، وجود كريات الدم الحمراء بقطر أقل من الطبيعي في تركيبة الدم ، والتي ترتبط بنقص الحديد ، وهو العنصر الأساسي لتكوين الهيموغلوبين ، الذي يملأ تجويف كرات الدم الحمراء و يعطيها اللون الأحمر.
يعد الحديد عنصرًا حيويًا أساسيًا يشارك في العديد من عمليات التمثيل الغذائي ، واستقلاب المغذيات ، وتبادل الغازات في الجسم. خلال النهار ، يستهلك الشخص البالغ 20-25 مجم من الحديد ، بينما يبلغ إجمالي إمداد الجسم بهذا العنصر حوالي 4 جرام.

أسباب تطور المؤسسة الدولية للتنمية

تشمل أسباب تطور هذا الشكل من الحالة عوامل من مسببات مختلفة.
اضطرابات تناول الحديد:

النظام الغذائي غير المتوازن ، والنباتية الصارمة دون تعويض عن المنتجات المحتوية على الحديد ، والجوع ، والوجبات الغذائية ، وتناول الأدوية ، والمواد المخدرة وغيرها من المواد التي تقمع الجوع ، واضطرابات الشهية بسبب أمراض جسدية أو نفسية عاطفية ؛
الأسباب الاجتماعية والاقتصادية لسوء التغذية ونقص الغذاء.

مخالفات عملية امتصاص وامتصاص الحديد:

أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب القولون ، القرحة الهضميةالمعدة ، استئصال هذا العضو).

عدم التوازن في تناول واستهلاك الحديد نتيجة زيادة احتياجات الجسم:

الحمل والرضاعة.
سن البلوغ يقفز في النمو البدني.
الأمراض المزمنة التي تسبب نقص الأكسجة (التهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي وعيوب القلب وأمراض أخرى من نظام القلب والأوعية الدمويةوالجهاز التنفسي) ؛
الأمراض المصحوبة بعمليات نخرية قيحية: تعفن الدم ، خراجات الأنسجة ، توسع القصبات ، إلخ.

فقدان الجسم للحديد بعد النزف الحاد أو المزمن:

مع نزيف رئوي (السل ، تكوينات الورم في الرئتين) ؛
مع نزيف الجهاز الهضمي المصاحب للقرحة الهضمية في المعدة ، والاثني عشر ، وسرطان المعدة والأمعاء ، والتآكل الشديد في الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، ودوالي المريء ، والمستقيم ، والبواسير ، غزو الديدان الطفيليةالأمعاء والتهاب القولون التقرحي وغيرها.
مع نزيف الرحم (الحيض الغزير ، وسرطان الرحم ، وعنق الرحم ، والأورام الليفية ، وانفصال المشيمة في فترة الحمل أو أثناء الولادة ، والحمل خارج الرحم أثناء المنفى ، وصدمة الولادة في الرحم وعنق الرحم) ؛
نزيف مع توطين في الكلى (تكوينات ورم في الكلى ، تغيرات سلية في الكلى) ؛
النزيف ، بما في ذلك النزيف الداخلي والمخفي ، بسبب الإصابات ، وفقدان الدم من الحروق ، وقضمة الصقيع ، أثناء التدخلات الجراحية المخططة والطارئة ، إلخ.

أعراض IDA

الصورة السريرية لشكل نقص الحديد هي فقر الدم والمتلازمة الحديدية ، التي تنتج في المقام الأول عن التبادل غير الكافي للغازات في أنسجة الجسم.
تشمل أعراض متلازمة فقر الدم ما يلي:

الشعور بالضيق العام والتعب المزمن.
الضعف وعدم القدرة على تحمل الإجهاد البدني والعقلي لفترات طويلة ؛
اضطراب نقص الانتباه ، صعوبة التركيز ، الصلابة.
التهيج؛
الصداع؛
الدوخة والإغماء في بعض الأحيان.
النعاس واضطرابات النوم.
ضيق في التنفس وسرعة دقات القلب أثناء الإجهاد البدني و / أو النفسي والعاطفي وأثناء الراحة ؛
لون البراز أسود (مع نزيف في الجهاز الهضمي).

متلازمة سيدروبينيكتتميز بالمظاهر التالية:

تحريف تفضيلات التذوق ، والرغبة في تناول الطباشير والطين واللحوم النيئة ، وما إلى ذلك ؛
تشويه الرائحة ، والرغبة في استنشاق الطلاء ، والمواد الكيميائية المنزلية ، والمواد ذات الرائحة النفاذة (الأسيتون ، والبنزين ، ومسحوق الغسيل ، وما إلى ذلك) ؛
هشاشة ، شعر جاف ، قلة اللمعان.
بقع بيضاء على لوحات الظفر في اليدين.
جفاف الجلد والتقشير.
شحوب الجلد ، وأحيانًا ازرقاق الصلبة ؛
وجود التهاب الشفتين (تشققات "زايد") في زوايا الشفاه.

في المراحل الشديدة من IDA ، هناك أعراض عصبية: الإحساس "بالقشعريرة" ، خدر في الأطراف ، صعوبة في البلع ، ضعف السيطرة على مثانةإلخ.

تشخيص IDA

يعتمد تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على البيانات الفحص الخارجيوتقييم النتائج اختبارات المعملفحص الدم والفحص الفعال للمريض.
أثناء الفحص الطبي الخارجي والتاريخ ، يتم الانتباه إلى حالة الجلد ، والأسطح المخاطية للفم ، وزوايا الشفتين ، ويتم تقييم حجم الطحال عند الجس.
يُظهر اختبار الدم العام في الصورة السريرية الكلاسيكية لـ IDA انخفاضًا في تركيز كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين بالنسبة إلى معايير العمر والجنس ، ووجود كريات الدم الحمراء حجم مختلف(كثرة الكريات الحمر) ، يكشف عن كثرة الكريات الحمر ، وجود ، بأشكال شديدة - غلبة خلايا الدم الحمراء التي يبلغ قطرها أقل من 7.2 ميكرون ، ناقص اللون ، لون خفيف من كريات الدم الحمراء ، مؤشر لون منخفض.
النتائج البحوث البيوكيميائيةالدم مع IDA له المؤشرات التالية:

يتم تقليل تركيز الفيريتين ، وهو بروتين يؤدي وظيفة مستودع الحديد في الجسم ، بالنسبة إلى حدود القاعدة ؛
مستوى منخفض الحديد في الدم;
زيادة قدرة مصل الدم على الارتباط بالحديد.

لا يقتصر تشخيص IDA على الكشف عن نقص الحديد. من أجل التصحيح الفعال للحالة بعد جمع سوابق المريض ، يصف الأخصائي ، إذا لزم الأمر ، دراسات مفيدة من أجل توضيح التسبب في المرض. تشمل الدراسات الآلية في هذه الحالة:

التنظير العضلي الليفي ، فحص حالة الغشاء المخاطي للمريء ، جدران المعدة ، الاثني عشر.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والكلى والأعضاء التناسلية الأنثوية ؛
تنظير القولون ، فحص جدران الأمعاء الغليظة.
طرق التصوير المقطعي.
فحص الأشعة السينية للرئتين.

علاج فقر الدم من مسببات نقص الحديد

اعتمادًا على المرحلة المرضية لـ IDA ، يتم اختيار العلاج عن طريق تصحيح النظام الغذائي ، وهو مسار العلاج الدوائي ، تدخل جراحيللقضاء على أسباب فقدان الدم أو مجموعة من الطرق.

نظام غذائي علاجي لنقص الحديد

ينقسم الحديد الذي يدخل الجسم مع الطعام إلى هيم ، وأصل حيواني ، وحديد غير هيم. أصل نباتي. يتم امتصاص صنف الهيم بشكل أفضل ويؤدي نقص التغذية ، على سبيل المثال ، عند النباتيين ، إلى تطوير IDA.
تشمل المنتجات الموصى بها لتصحيح نقص الحديد ما يلي:

مجموعة الهيم بترتيب تنازلي لكمية الحديد: كبد البقر ، لحم البقر ، لحم الأرانب ، لحم الديك الرومي ، لحم الأوز ، لحم البقر ، بعض أنواع الأسماك ؛
المجموعة غير الهيمية: الفطر المجفف ، البازلاء الطازجة ، الحنطة السوداء ، الشوفان والشوفان ، الفطر الطازج ، المشمش ، الكمثرى ، التفاح ، الخوخ ، الكرز ، البنجر ، إلخ.

على الرغم من المحتوى المرتفع للحديد على ما يبدو في الخضار والفواكه والمنتجات ذات الأصل النباتي عند دراسة التركيب ، فإن امتصاص الحديد منها ضئيل ، 1-3 ٪ من الحجم الكلي ، خاصة عند مقارنته بالمنتجات ذات الأصل الحيواني. لذلك ، عند تناول لحم البقر ، يكون الجسم قادرًا على امتصاص ما يصل إلى 12٪ من العناصر الضرورية الموجودة في اللحم.
عند تصحيح IDA بالنظام الغذائي ، يجب زيادة المحتوى في النظام الغذائي من الأطعمة الغنية بفيتامين C والبروتين (اللحوم) وتقليل تناول البيض والملح والمشروبات المحتوية على الكافيين والأطعمة الغنية بالكالسيوم نظرًا لتأثيرها على امتصاص النظام الغذائي حديد.

علاج طبي

في الشكل المعتدل والشديد ، يتم الجمع بين النظام الغذائي العلاجي وتعيين الأدوية التي تزود الحديد بشكل سهل الهضم. تختلف الأدوية في نوع المركب والجرعة وشكل الإطلاق: أقراص ، سوائل ، شراب ، قطرات ، كبسولات ، محاليل الحقن.
تؤخذ مستحضرات للإعطاء عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين بسبب خصائص امتصاص الحديد ، بينما لا ينصح باستخدام المشروبات المحتوية على الكافيين (الشاي والقهوة) كسائل يسهل البلع ، لأن هذا يضعف امتصاص جزء. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الأدوية 4 ساعات على الأقل. يمكن أن يسبب الإعطاء الذاتي للأدوية آثارًا جانبية من شكل أو جرعة محددة بشكل غير صحيح ، بالإضافة إلى التسمم بالحديد.
يتم تحديد جرعة الأدوية وشكل الإطلاق من قبل أخصائي ، مع التركيز على العمر ، ومرحلة المرض ، وأسباب الحالة ، والصورة السريرية العامة و الخصائص الفرديةمريض. يمكن تعديل الجرعات خلال مسار العلاج بناءً على نتائج اختبارات الدم الوسيطة أو اختبارات الدم و / أو صحة المريض.
تؤخذ مستحضرات الحديد أثناء العلاج من 3-4 أسابيع إلى عدة أشهر مع المراقبة الدورية لمستويات الهيموجلوبين.
من بين المستحضرات - موردي الحديد الذين يؤخذون عن طريق الفم ، هناك أدوية ذات شكل ثنائي وثلاثي التكافؤ من الحديد. في الوقت الحالي ، وفقًا للبحث ، يعتبر الحديد هو الشكل المفضل عن طريق الفم نظرًا لقدرته العالية على الامتصاص وتأثيره اللطيف على المعدة.
بالنسبة للأطفال ، يتم إطلاق المنتجات المحتوية على الحديد في شكل قطرات وشراب ، والتي يتم تحديدها على أنها خصائص العمرتناول الأدوية ، ومسار العلاج أقصر من البالغين ، بسبب زيادة امتصاص الحديد من الطعام. إذا كان من الممكن تناول الكبسولات والسوائل والأقراص ، وكذلك الدورات الطويلة ، فيجب إعطاء الأفضلية للأشكال الصلبة من الأدوية المحتوية على الحديد ، لأن الأدوية السائلة ذات الاستخدام المطول يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مينا الأسنان وتتسبب في تغميقها .
تشمل الأشكال اللوحية الأكثر شيوعًا الأدوية التالية: Ferroplex و Sorbifer و Aktiferrin و Totem (شكل حديدوز) و Maltofer و Ferrostat و Ferrum Lek مع حديد الحديديك.
الأشكال التي تؤخذ عن طريق الفم مع فيتامين ج ( حمض الاسكوربيك) بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب لامتصاص أفضل.
يتم وصف الحقن العضلي أو الوريدي لمستحضرات الحديد في حالات محدودة ، مثل:

مرحلة شديدة من فقر الدم.
عدم فعالية مسار تناول الأدوية عن طريق الفم ؛
التوفر أمراض معينةالجهاز الهضمي ، حيث قد تؤدي الأشكال الفموية إلى تفاقم حالة المريض (مع التهاب المعدة الحاد ، وقرحة المعدة ، وقرحة الاثني عشر ، والتهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، وما إلى ذلك) ؛
مع التعصب الفردي للأشكال الفموية للأدوية المحتوية على الحديد ؛
في الحالات التي توجد فيها حاجة إلى تشبع الجسم بالحديد بشكل عاجل ، على سبيل المثال ، مع فقدان الدم بشكل كبير بسبب الصدمة أو قبل الجراحة.

يمكن أن يؤدي إدخال مستحضرات الحديد عن طريق الوريد والعضل إلى تفاعل عدم تحمل ، وهذا هو السبب في أن هذا المسار العلاجي يتم حصريًا تحت إشراف أخصائي في مستشفى أو في بيئة سريرية. للآثار الجانبية الحقن العضليتشمل السوائل المحتوية على الحديد ترسب الهيموسيديرين تحت الجلد في موقع الحقن. يمكن أن تستمر البقع الداكنة على الجلد في مواقع الحقن من سنة ونصف إلى 5 سنوات.
يستجيب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد جيدًا علاج بالعقاقيرتخضع للجرعة الموصوفة ومدة العلاج. ومع ذلك ، إذا كانت الأمراض والاضطرابات الأولية الخطيرة تكمن في مسببات الحالة ، فسيكون العلاج من الأعراض ويكون له تأثير قصير المدى.
للقضاء على أسباب مثل النزيف الداخلي ، مع الشكل النزفي ، يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالطرق الجراحية. يسمح لك التدخل الجراحي بالتخلص من العامل الرئيسي للنزيف الحاد أو المزمن ، ووقف فقدان الدم. مع النزيف الداخلي للجهاز الهضمي ، يتم استخدام طرق التنظير الليفي المعدي المعوي أو تنظير القولون لتحديد منطقة النزيف وإجراءات إيقافه ، على سبيل المثال ، قطع ورم ، تخثر القرحة.
مع النزيف الداخلي للأعضاء البريتونية والأعضاء التناسلية عند النساء ، يتم استخدام طريقة التدخل بالمنظار.
إلى الأساليب معالجه طارئه وسريعهتشمل نقل كتلة كرات الدم الحمراء المانحة لاستعادة مستوى تركيز كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين بسرعة لكل وحدة من الدم.
تعتبر الوقاية من شكل نقص الحديد نظامًا غذائيًا متوازنًا وتشخيصًا ووقتًا مناسبًا التدابير الطبيةللحفاظ على الصحة.

فقر الدم بسبب نقص الكوبالامين أو فيتامين ب 12

لا تقتصر أشكال نقص الحديد على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. فقر الدم الخبيث هو حالة تحدث على خلفية سوء الامتصاص ، أو عدم كفاية تناوله ، أو زيادة الاستهلاك ، أو حدوث خلل في تخليق البروتين الوقائي ، أو أمراض الكبد التي تمنع تراكم وتخزين الكوبالامين. في تكوّن هذا النموذج ، لوحظ أيضًا مزيج متكرر مع نقص حمض الفوليك.
من بين أسباب هذا النموذج الناقص ما يلي:

تشمل الصورة السريرية لفيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك متلازمات فقر الدم والجهاز الهضمي والأمراض العصبية.
تشمل سمات مركب أعراض فقر الدم المصاحب لهذا النوع من النقص أعراضًا محددة مثل اصفرار الجلد والصلبة وزيادة ضغط الدم. المظاهر الأخرى نموذجية لـ IDA: الضعف ، والتعب ، والدوخة ، وضيق التنفس ، وسرعة ضربات القلب (الظرفية) ، وعدم انتظام دقات القلب ، وما إلى ذلك.
تشمل المظاهر المعدية المعوية الأعراض التاليةضمور الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي وتجويف الفم:

لسان أحمر "لامع" ، غالبًا مع شكاوى من إحساس حارق على سطحه ؛
الظواهر قرحة فمويةتقرح السطح المخاطي لتجويف الفم.
اضطرابات الشهية: تنخفض حتى الغياب التام ؛
الشعور بثقل في المعدة بعد الأكل.
فقدان الوزن للمريض في التاريخ المباشر ؛
انتهاكات ، صعوبات في التغوط ، إمساك ، ألم في المستقيم.
تضخم الكبد وتضخم الكبد.

تتكون المتلازمة العصبية المصحوبة بنقص فيتامين ب 12 من المظاهر التالية:

الشعور بالضعف في الأطراف السفليةمع نشاط بدني شديد
خدر ، وخز ، "صرخة الرعب" على سطح الذراعين والساقين ؛
انخفاض الحساسية المحيطية.
ضمور في أنسجة عضلات الساقين.
مظاهر متشنجة ، تشنجات عضلية ، إلخ.

تشخيص نقص الكوبالامين

تشمل التدابير التشخيصية عامة فحص طبيالمريض ، وأخذ التاريخ ، واختبارات الدم المختبرية ، وإذا لزم الأمر ، طرق مفيدةالامتحانات.
مع فحص الدم العام ، يتم ملاحظة التغييرات التالية:

انخفض مستوى كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين بالنسبة لحدود القاعدة العمرية ؛
فرط الصبغية ، زيادة في مؤشر لون كريات الدم الحمراء.
كثرة الكريات الحمر ، يتجاوز حجمها في قطر أكثر من 8.0 ميكرون ؛
كثرة الكريات الحمر ، وجود خلايا الدم الحمراء ذات الأحجام المختلفة ؛
قلة الكريات البيض ، تركيز غير كاف من الكريات البيض.
كثرة اللمفاويات ، تتجاوز حدود معايير مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم ؛
قلة الصفيحات ، عدم كفاية عدد الصفائح الدموية لكل وحدة دم.

تكشف الدراسات البيوكيميائية لعينات الدم عن فرط بيليروبين الدم ونقص فيتامين ب 12.
لتشخيص وجود وشدة ضمور الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء ، وكذلك لتحديد الأمراض الأولية المحتملة ، يتم استخدام طرق مفيدة لفحص المرضى:

دراسة fibrogastroduodenoscopy.
تحليل مادة الخزعة
تنظير القولون.
التنظير.
الموجات فوق الصوتية للكبد.

طرق العلاج

في معظم الحالات ، يتطلب فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 دخول المستشفى أو العلاج في المستشفى. للعلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم وصف نظام غذائي يحتوي على الأطعمة المشبعة بالكوبالامين وحمض الفوليك (الكبد ، ولحم البقر ، والماكريل ، والسردين ، وسمك القد ، والجبن ، وما إلى ذلك) ، وثانيًا ، يتم استخدام الدعم الدوائي.
في حالة وجود أعراض عصبية ، يتم وصف حقن Cyancobalamin عضليًا بجرعة زائدة: 1000 ميكروغرام يوميًا حتى تختفي العلامات العصبية للنقص. في المستقبل ، يتم تقليل الجرعة ، ومع ذلك ، مع تشخيص المسببات الثانوية ، يتم وصف الدواء في أغلب الأحيان على أساس مدى الحياة.
بعد إطلاق سراحه من مؤسسة طبيةيجب على المريض الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب عام وأخصائي أمراض الدم وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

فقر الدم اللاتنسجي: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

يمكن أن يكون فقر الدم اللاتنسجي مرضًا خلقيًا ومكتسبًا ، ويتطور تحت تأثير العوامل الداخلية والخارجية. تحدث الحالة نفسها بسبب نقص تنسج نخاع العظم ، وانخفاض القدرة على إنتاج خلايا الدم (كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، الصفائح الدموية ، الخلايا الليمفاوية).

أسباب تطور الشكل اللاستيكي

في أشكال فقر الدم اللاتنسجي ناقص التنسج ، قد تكون أسباب هذه الحالة كما يلي:

خلل في الخلايا الجذعية
قمع عملية تكون الدم (تكون الدم) ؛
قصور عوامل تحفيز تكون الدم ؛
ردود الفعل المناعية الذاتية.
نقص الحديد وفيتامين ب 12 أو استبعادهم من عملية تكون الدم بسبب اختلال الأنسجة والأعضاء المكونة للدم.

يشمل تطور الاضطرابات التي تثير الشكل اللاتنسجي أو نقص التنسج العوامل التالية:

الأمراض الوراثية والأمراض الوراثية.
تناول بعض الأدوية من مجموعات المضادات الحيوية ومضادات الخلايا والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
تسمم مواد كيميائية(بنزين ، زرنيخ ، إلخ) ؛
الأمراض المعدية من المسببات الفيروسية (الفيروسة الصغيرة ، فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
اضطرابات المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفصل الروماتويدي);
نقص واضح من الكوبالامين وحمض الفوليك في النظام الغذائي.

على الرغم من القائمة الواسعة لأسباب المرض ، في 50 ٪ من الحالات ، يظل التسبب في الشكل اللاتنسجي غير معروف.

الصورة السريرية

شدة قلة الكريات الشاملة ، انخفاض في عدد الأنواع الأساسية لخلايا الدم ، تحدد شدة الأعراض. تتضمن الصورة السريرية للشكل اللاستيك العلامات التالية:

عدم انتظام دقات القلب والخفقان.
شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
الصداع؛
زيادة التعب والنعاس.
ضيق في التنفس
تورم في الأطراف السفلية.
نزيف اللثة
طفح جلدي على شكل بقع حمراء صغيرة على الجلد ، يميل إلى تعليم سهلكدمات.
الالتهابات الحادة المتكررة والأمراض المزمنة نتيجة لانخفاض المناعة العامة وقصور الكريات البيض ؛
تآكل ، تقرحات على السطح الداخلي لتجويف الفم.
اصفرار الجلد ، صلبة العين كعلامة على تلف الكبد الذي بدأ.

إجراءات التشخيص

لتحديد التشخيص ، يتم استخدام الطرق المختبرية لدراسة السوائل والأنسجة البيولوجية المختلفة والفحص الآلي.
مع اختبار الدم العام ، يتم ملاحظة انخفاض عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين والخلايا الشبكية والكريات البيض والصفائح الدموية ، بينما يتوافق مؤشر اللون ومحتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء مع القاعدة. أظهرت نتائج دراسة كيميائية حيوية زيادة في الحديد المصل ، البيليروبين ، اللاكتات ديهيدروجينيز ، تشبع الترانسفيرين بالحديد بنسبة 100٪ من الممكن.
لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء فحص نسيجي للمادة التي تمت إزالتها من نخاع العظم أثناء البزل. كقاعدة عامة ، وفقًا لنتائج الدراسة ، لوحظ تخلف جميع البراعم واستبدال نخاع العظم بالدهون.

علاج او معاملة شكل اللاستيك

لا يمكن علاج هذا النوع من فقر الدم بتعديل النظام الغذائي. بادئ ذي بدء ، يتم وصف المريض المصاب بفقر الدم اللاتنسجي بتناول انتقائي أو مشترك للأدوية من المجموعات التالية:

مثبطات المناعة.
الستيرويدات القشرية السكرية.
الغلوبولين المناعي للعمل المضاد للخلايا الفطرية ومضاد الصفيحات ؛
الأدوية المضادة للالتهابات.
محفزات إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة الخلايا الجذعية.

مع عدم فعالية العلاج الدوائي ، يتم وصف طرق العلاج غير الدوائية:

زرع نخاع العظام
نقل خلايا الدم الحمراء وكتلة الصفائح الدموية.
فصادة البلازما.

يصاحب فقر الدم اللاتنسجي انخفاض في المناعة العامة بسبب نقص الكريات البيض ، وبالتالي ، بالإضافة إلى العلاج العامالبيئة المعقمة الموصى بها ، المعالجة السطحية المطهرة ، عدم الاتصال مع ناقلات الأمراض المعدية.
إذا كانت طرق العلاج المذكورة أعلاه غير كافية ، يتم وصف عملية استئصال الطحال للمريض ، وإزالة الطحال. نظرًا لحدوث انهيار خلايا الدم الحمراء في هذا العضو ، فإن إزالته يحسن الحالة العامة للمريض ويبطئ تطور المرض.

فقر الدم: طرق للوقاية منه

أكثر أشكال المرض شيوعًا - فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - يخضع للوقاية باتباع نظام غذائي متوازن مع زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الحديد في الفترات الحرجة. من العوامل المهمة أيضًا وجود فيتامين سي ، كوبالامين (فيتامين ب 12) ، وحمض الفوليك في الغذاء.
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهذا النوع من فقر الدم (نباتي ، فترات النمو العمرية ، الحمل ، الرضاعة ، الخداج عند الرضع ، نزيف الحيض الغزير ، المزمن و الأمراض الحادة) يوصى بالفحص الطبي المنتظم وفحص الدم لمعرفة المؤشرات الكمية والنوعية للهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء والأدوية الإضافية وفقًا لتعيين المتخصصين.

لا يعزو العديد من الخبراء فقر الدم إلى مرض منفصل ، وغالبًا ما يكون فقر الدم نتيجة لمرض آخر. وبحسب آخر الإحصائيات فإن أكثر من 25٪ من سكان العالم يعانون من المرض ، أي أكثر من مليار ونصف المليار نسمة ، أي يعاني كل رابع من سكان الأرض من أعراض فقر الدم. في النساء أثناء الحمل ، يتم تشخيص فقر الدم في حوالي 45٪. بالمناسبة ، يُعتقد أن المرض أكثر إناثًا ، في الرجال يجب أن يتوقع المرء ظهور المرض في ما لا يزيد عن 10 ٪ من الحالات. اليوم سننظر في هذا المرض: ما هو فقر الدم ، ما المضاعفات التي يهددها هذا المرض؟ كيف ترى أولى علامات المرض وما أعراضه وعلاجه؟ وهل يمكن علاج فقر الدم دون عواقب صحية؟ دعنا نحاول معرفة ذلك ، سنخبرك بكل شيء عن مرض فقر الدم.

مفهوم

تذكر أن دم الإنسان يتكون من 3 أنواع من الخلايا: كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية ، كل هذه الخلايا تؤدي وظيفة معينة. سنتطرق إلى خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين ، وهي التي تعطي دمنا لونه المميز. الوظيفة الأساسيةخلايا الدم الحمراء هي تشبع الأعضاء الداخلية بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون ، أي الغرض الرئيسي من كريات الدم الحمراء هو تبادل الغازات. يؤدي انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء إلى انخفاض الهيموجلوبين ، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم لدى البشر.

يعتقد بعض الخبراء أن متلازمات فقر الدم حصرية الأمراض المصاحبةبينما يميزها البعض الآخر كمجموعة مستقلة من الأمراض.

أعراف

يتم تحديد متلازمة فقر الدم بعد فحص الدم ، حيث يتم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة. وفقًا للمعايير المقبولة عمومًا ، اعتمادًا على الجنس و الفئة العمريةتنتمي إلى المريض ، تعتبر القيم التالية طبيعية:

هل هناك شيء وراء المرض؟

ضع في اعتبارك ما هو فقر الدم الخطير؟ هناك العديد من العوامل التي يشكل بسببها هذا المرض تهديدًا للناس:

غالبًا ما تبدأ متلازمة فقر الدم في الظهور عندما يصبح الموقف حرجًا ، tk. يقوم الجسم بوظيفة الحفاظ على تشبع الأنسجة بالأكسجين حتى مع انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء. لذلك المريض وقت طويلقد لا تلاحظ تطور أعراض فقر الدم قد تكون مرئية في وقت لاحق ؛
مع قوي تجويع الأكسجينهناك استنزاف للأعضاء والأنسجة الداخلية ؛
غالبًا ما يصاحب فقر الدم أمراضًا أخرى ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض الأساسي ؛
مع فقر الدم ، غالبًا ما يكون هناك نقص حيوي فيتامينات مهمةمثل فيتامين ب 12 ؛
كما أن متلازمة فقر الدم شديدة الخطورة بالنسبة للحوامل ، لأن هذا المرض يؤذي كل من المرأة والجنين ؛
أخطر مضاعفات فقر الدم هي غيبوبة نقص الأكسجين ، حيث يموت 8 من كل 10 مرضى غيبوبة ؛
عند النساء ، غالبًا ما تكون الدورة الشهرية مضطربة ؛
قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة فقر الدم من فشل تنفسي ، فضلاً عن زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ؛
عند الأطفال ، يتسبب المرض في فرط النشاط ، وغالبًا ما يكون الطفل سريع الانفعال وغاملاً ، وعرضة للإصابة بالسارس.

الكاذب

ما هو فقر الدم واضح الآن ، لكن من الضروري تمييز هذا المرض عن الحالات الأخرى التي يصيب جسم الإنسان.

الكاذب له أسماء أخرى: هيدرونيميا أو ترقق الدم.

يظهر هذا المرض عندما يتقارب تورم الأطراف عندما يشرب المريض بكثرة ، عندما يدخل سائل الأنسجة إلى مجرى الدم.

مع الجفاف الشديد في الجسم ، على العكس من ذلك ، تتطور سماكة الدم ، في هذه الحالة ، يفقد الدم مكونه السائل بسرعة. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يسبب الجفاف القيء الشديد ، والإسهال ، والتعرق الغزير ، مع عدم كفاية تجديد توازن الماء والملح. في فحص الدم ، قد تكون مستويات كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين طبيعية ، مما يشير إلى فقر الدم الكامن.

عدة أنواع من التصنيف

وفقًا للمعيار المقبول عمومًا ، فإن متلازمة فقر الدم لها عدة تصنيفات ، وهذا المرض منظم في الفئات التالية.

حسب شدة مسار مرض الأنيميا أو الأنيميا:

إذا كان الهيموغلوبين عند مستوى لا يقل عن 90 جم / لتر - شكل خفيف ؛
الهيموغلوبين من 90 إلى 70 جم / لتر - متوسط الشكل ؛
مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر يؤدي إلى فقر الدم الوخيم.

تنقسم أسباب فقر الدم إلى:

أنواع فقر الدم الناقصة (مع نقص حمض الفوليك والحديد وما إلى ذلك) ؛
ما بعد النزف - بعد فقدان الدم الشديد ؛
فقر الدم الانحلالي بسبب الانكماش دورة الحياةكريات الدم الحمراء؛
قد يكون شكل خلل تكوين الدم في انتهاك لتكوين الدم.

من حيث الشدة والحادة و شكل مزمنفقر دم.

وفقًا لوظيفة تجديد نخاع العظم الأحمر ، ينقسم فقر الدم إلى:

مفرط التجدد.
مفرط التكاثر.
التعافي؛
التكاثر المعياري.

حسب مستوى الهيموجلوبين في الدم:

فقر الدم المفرط الصبغي
hypochromic.
عادي.

حسب حجم كريات الدم الحمراء تنقسم إلى:

سوي الخلايا.
ميكروسيتيك.
كبير الكريات.

أكثر أشكال فقر الدم التي يتم تشخيصها شيوعًا

وفقًا للإحصاءات الطبية ، يميز الخبراء في أغلب الأحيان عدة أنواع من فقر الدم على أنها الأكثر شيوعًا. من خلال التحديد الدقيق لنوع فقر الدم ، من المعروف أن العلاج سيكون أكثر فعالية. إذن ، ما هي الأنواع الأكثر تشخيصًا:

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما يحدث خلل في تركيب الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. يعتمد تطويره على سبب نقص الحديد لإنتاج الهيموجلوبين الكافي. هذا النوعفقر الدم هو الأكثر شيوعًا بين النساء والأطفال سن ما قبل المدرسة، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من نقص في الأطعمة المحتوية على الحديد في نظامهم الغذائي.
يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب نقص فيتامين ب - سيانوكوبالامين ، أي فيتامين ب 12 ، الذي يشارك بشكل أساسي في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الرضع بفقر الدم Diamond-Blackfan ، وفي هذه الحالة يكون هناك نقص في تكون الكريات الحمر.
يحدث فقر الدم التالي للنزف مع فقدان شديد للدم. إذا فقد الشخص كمية كبيرة من الدم في وقت واحد ، فهذا أمر خطير بسبب تطور شكل حاد من فقر الدم التالي للنزف.
عادة ما يكون فقر الدم المنجلي وراثيًا ، وهذا النوع من المرض يحصل على اسمه من الشكل المنجلي الذي تكتسبه خلايا الدم الحمراء أثناء الأوكسجين. السبب الرئيسي لهذا النوع من فقر الدم هو استبدال الهيموغلوبين الطبيعي بالهيموغلوبين المرضي.
فقر الدم الناجم عن نقص الفولات. عادة ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين لا يستهلكون كميات كافية من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك ، وهذا هو سبب الإصابة بفقر الدم.
يتميز فقر الدم اللاتنسجي بأنه مرض يتم فيه تقصير دورة حياة خلايا الدم الحمراء ، وهذا النوع من فقر الدم هو من أخطر أنواع فقر الدم ويتم علاجه بصعوبة شديدة ، إلا عن طريق التدخل الجراحي.

الأسباب الأساسية

لنتحدث عن فقر الدم وأسباب المرض. يحدد الخبراء ثلاثة أسباب رئيسية لفقر الدم:

فقدان الدم
انحلال الدم ، أي الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء ؛
انخفاض إنتاج خلايا الدم.

أيضًا ، اعتمادًا على نوع المرض ، هناك عدة عوامل تؤثر على أسباب فقر الدم.

عامل وراثي:

علم الأمراض الخلقي لوظيفة إنتاج خلايا الدم الحمراء.
شذوذ إنزيمية
فقر الدم فانكوني
متلازمة باسن كرونزويج
شذوذ في بنية الإطار الخلوي لكريات الدم الحمراء.
كثرة الكريات الحمر.

حدد الأطباء علاقة مباشرة بين التغذية وتطور هذا المرض ، لذلك يتميز عامل الغذاء بأنه العامل الرئيسي:

أنظمة غذائية غير متوازنة جامدة
نقص حمض الفوليك والحديد وفيتامينات ب في النظام الغذائي ؛
عدم كفاية المدخول الغذائي من فيتامين سي.

أسباب أخرى تشمل متنوعة الأمراض المزمنة، مثل ال:

أمراض الكبد والكلى.
أمراض القلب والأوعية الدموية.
أمراض المناعة الذاتية؛
الأورام الحميدة
الأورام الخبيثة.

تسبب الأمراض المعدية والفيروسية بعض أنواع فقر الدم. تشمل هذه الالتهابات:

التهاب الكبد؛
فيروس مضخم للخلايا؛
ملاريا؛
داء المقوسات.
الأمراض البكتيرية مثل انسداد الشعب الهوائية والسل.

يؤدي التسمم بالأدوية أو المبيدات إلى الإصابة بفقر الدم. أيضا ، العوامل التي تسبب فقر الدم هي الإصابات الشديدة ، قضمة الصقيع ، الحروق.

أعراض

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية ظهور فقر الدم؟ من الأفضل ملاحظة العلامات الأولى لفقر الدم والاتصال على الفور بطبيبك حتى يصف لك الاختصاصي المختص علاج فعالفقر دم.

لذلك ، فإن العلامات الرئيسية لفقر الدم عند البالغين:

زرقة الجلد.
التعب المزمن
دوخة متكررة
حالات الإغماء
ضجيج في الأذنين
صداع مستمر
الحرمان من النوم المزمن
ضيق التنفس؛
تطور فقدان الشهية ، الذي يتجلى في الغياب التام للشهية ، أو النفور من الطعام ؛
انتهاك الدورة الشهرية أو توقفها التام ؛
الأرق المزمن؛
مشاكل الفاعلية
تطور قصور القلب.
انخفاض حاد في مستوى الهيموجلوبين في الدم.
انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء.

غالبًا ما يتجلى المرض في كبار السن ، الأعراض العامةمضاف:

نوبات الذبحة الصدرية
زيادة خطر تطوير العمليات الالتهابية في الجسم ؛
خطر الإصابة بالخرف.

هناك علامات فقر الدم التالية عند الأطفال:

فقدان التركيز على الدراسات والألعاب والهوايات ؛
إعياء؛
شحوب الجلد
ضيق في التنفس ، حتى مع القليل من النشاط البدني ؛
غالبًا ما يكون هناك "تشويش" في زوايا الشفاه ؛
نزيف اللثة
خدر الأطراف وتشنجات الساق.

وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال ليس لديهم مشرق أعراض شديدةفقر الدم ، مع تطور فقر الدم ، يمكن أن تتنكر الأعراض في شكل أمراض أخرى. عادة ، يتم تشخيص المرض فقط بناءً على فحص دم الطفل.

فقر الدم عند النساء أثناء الحمل

الآن سنكتشف ما هو فقر الدم عند المرأة الحامل ، وما مدى خطورته على المرأة والجنين ، وماذا نفعل إذا تم تشخيص هذا المرض أثناء فترة الحمل؟

تشير الإحصاءات الحديثة إلى أن ما يقرب من نصف النساء الحوامل يعانين من أعراض فقر الدم ، وغالبًا ما تُعطى النساء اللائي يشغلن هذا الوضع شكلاً من أشكال نقص الحديد من المرض. في معظم الحالات ، يتم تشخيص درجة خفيفة من فقر الدم ، والتي لا تشكل خطراً خاصاً على الأم والطفل ، ولكن الدرجة الثانية يمكن أن تكون ضارة. لماذا؟

وفقًا للعديد من الخبراء ، في شكل خفيف ، يؤثر فقر الدم على صحة المرأة فقط ، حيث يتلقى الجنين الأكسجين المناسب.

ولكن عندما يصل مستوى الهيموجلوبين إلى مستويات حرجة ، يكون هناك خطر من تهديد صحي للطفل الذي لم يولد بعد ، مما يؤدي إلى تشبع الأكسجين غير الكافي. يعاني الجنين من نقص الأكسجين.

يجب أن يتم علاج فقر الدم عند المرأة الحامل في أسرع وقت ممكن ، لأن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة:

زيادة التعرض لمختلف الأمراض المعدية والفيروسية ؛
يزيد خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي ؛
يزيد خطر الولادة المبكرة ؛
يزداد خطر النزيف طوال فترة الحمل ؛
يزداد خطر الإصابة بقصور القلب ، لأن عدم كفاية إنتاج الهيموجلوبين يضعف عضلة القلب.

من الضروري أيضًا علاج فقر الدم من أجل تقليله ضرر محتملصحة الطفل ، لأن نقص الأكسجة لدى الجنين يمكن أن يؤدي إلى عواقب مثل:

تخلف الأعضاء الداخلية عند الطفل ؛
تطور فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة.
زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ؛
خطر إنجاب طفل صغير ؛
أيضًا ، المولود المصاب بفقر الدم ليس لديه أي مناعة تقريبًا ، ولا يمكنه مقاومة الفيروسات والالتهابات.

بما أنه من الممكن علاج فقر الدم ، فهل من الممكن التخلص من المرض دون عواقب صحية ، سنخبرك بمزيد من التفصيل. الشيء الرئيسي هو إجراء فحص الدم لتحديد مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.

طرق العلاج

عادة ما يتم علاج فقر الدم بطريقة معقدة. بالمناسبة ، مع فقر دم خفيف العلاج من الإدمانفي بعض الأحيان لا يكون ذلك مطلوبًا ، يكفي إعادة النظر في نظامك الغذائي ، بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على البروتينات والحديد وحمض الفوليك والفيتامينات والعناصر الدقيقة المختلفة.

إذا كانت درجة فقر الدم أكثر شدة ، فيجب على الطبيب المعالج فقط أن يصف العلاج ، مع مراعاة مسار المرض.

يبدأ العلاج الطبي لفقر الدم بالأدوية التي يمكن أن تزيد بسرعة من مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم:

المستحضرات المحتوية على الحديد (Aktifferin ، Sorbifer Durules ، إلخ) ؛
مستحضرات تحتوي على حمض الفوليك وفيتامينات ب ، بما في ذلك B12.

إذا تعذر علاج فقر الدم بالأدوية المذكورة أعلاه ، فقد يصف الطبيب دورة من هرمونات الكورتيكوستيرويد ، والمنشطات ، والإريثروبويتين ، إلخ. عادة يتم إجراء هذا العلاج في المستشفى. بشكل عام ، إذا تم تشخيص فقر الدم ، يتم دراسة الأعراض والعلاج حصريًا من قبل أخصائي بعد فحص الدم.

العلاجات الشعبية

كيفية علاج فقر الدم العلاجات الشعبية؟ هناك العديد وصفات فعالةلرفع مستويات الهيموجلوبين:

من أجل هذا المنتجات الطبيةتحتاج إلى تناول كوب من نبيذ Cahors و 250 غرامًا من العسل الطبيعي و 150 مل من عصير الصبار الطازج. تخلط جميع المكونات جيدًا ، ومن الأفضل تخزين الخليط النهائي في مكان بارد. خذ 1 ملعقة كبيرة. 3 مرات في اليوم لمدة 30 يومًا.
أيضًا ، لعلاج فقر الدم ، يعتبر شاي الفراولة مثاليًا لهذه 2 ملعقة كبيرة. يجب سكب أوراق الفراولة الجافة بكوب من الماء المغلي ، وتركها لعدة دقائق ، ثم صفيها وشرب بضع ملاعق كبيرة. 3 مرات في اليوم.

الآن أنت تعرف كيف تتعامل مع فقر الدم. لتقليل خطر الإصابة بهذا المرض ، من الضروري مراجعة نظامك الغذائي ، وتضمين المزيد من الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر النزرة ، وكذلك رفض عادات سيئةالتي تسبب فقر الدم.

حاولنا أن نخبر بأكبر قدر من التفاصيل عن فقر الدم ، ما هو نوع المرض ، وأخبرنا جميع مظاهره ، ولماذا هو خطير ، وكيف يمكن التغلب عليه.

في تواصل مع

فقر الدم هو حالة شائعة عند النساء ، والعرض الرئيسي لعلم الأمراض هو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. لا يمكن تسميته بمرض مستقل ، بل متلازمة للعديد من الأمراض وفي نفس الوقت سبب للعديد من الحالات الخطيرة.

بالعامية ، غالبًا ما يشار إلى فقر الدم بفقر الدم. هذا بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ونقص الأكسجين الناتج. النساء معرضات بشكل خاص لهذه الحالة المرضية ، كل من الفتيات والسيدات فوق سن الأربعين. غالبًا ما ينطبق هذا على أولئك الذين لا يتمتع جسمهم بالقوة الكافية لأنفسهم وللطفل.

أنواع مختلفة من فقر الدم

حسب شدة فقر الدم يمكن تقسيم فقر الدم إلى ثلاث مجموعات:

1 درجة ، عندما يكون انحراف مستوى الهيموجلوبين عن القاعدة أقل من الخمس ؛
2 درجة ، يكون فيها مستوى الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي بنسبة 20-40٪ ؛
3 درجات عندما يتجاوز الانحراف 40٪.

يتم التعبير عن تدرج الشدة بشكل نسبي ، لأن معيار الهيموجلوبين في الدم يختلف باختلاف الجنس والعمر.

اعتمادًا على الأسباب الكامنة وراء فقر الدم عند النساء ، يتم تمييز الأنواع التالية:

نقص الحديد؛
اللدائن.
ما بعد النزف.
انحلالي.
نقص حمض الفوليك
مع نقص فيتامين ب 12.

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب نقص الحديد في الجسم. قد يكون هذا بسبب زيادة الحاجة إليها ، على سبيل المثال ، خلال فترة نمو المراهق النشط أو الحمل. غالبًا ما يرتبط بسوء التغذية ، وهو نظام غذائي يؤدي إلى عدم كفاية تناول هذا العنصر.

يحدث فقر الدم اللاتنسجي بسبب مرض يصيب الجهاز المكون للدم مرتبط بتلف خلايا نخاع العظام. هذا هو الشكل الأشد من فقر الدم وهو قاتل في 80٪ من الحالات. لكنها نادرة للغاية.

يرتبط فقر الدم التالي للنزف بفقدان شديد للدم ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن نزيف داخلي أو خارجي ناتج عن إصابة أو تفاقم الأمراض المزمنة ، مثل قرحة المعدة. عند النساء ، غالبًا ما توجد في أمراض النساء المصحوبة بنزيف الرحم.

يتجلى فقر الدم الانحلالي عن طريق تقصير دورة حياة خلايا الدم الحمراء. هذا النوع من الأمراض نادر جدًا ويمكن أيضًا أن يكون وراثيًا أو مكتسبًا.

ويرتبط النوعان الأخيران من فقر الدم بنقص في الجسم من حمض الفوليك وفيتامين ب 12 على التوالي. يؤدي نقص هذه المواد إلى تعطيل عملية النضج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء ، والتي تتعزز في وجود العوامل المشددة. وتشمل هذه التأثيرات الحمل وزيادة الإجهاد البدني والعقلي والأمراض المزمنة.

أسباب فقر الدم

قد تصاحب حالة نقص الهيموغلوبين ، كل منها له أسبابه الخاصة وعوامله المشددة. ولكن هناك عدد من الأسباب الشائعة لفقر الدم والتي تسبب اضطرابات في جسم المرأة:

الوراثة.
اضطرابات الاكل؛
زيادة الضغط العقلي والجسدي.
بعض الحالات المصحوبة بالحاجة المتزايدة لتغذية خلايا الجسم ؛
العوامل السلبية بيئةعلم البيئة
الأمراض المزمنة وتفاقمها.
نقل الأمراض المعدية.

في النساء بعد سن 40 عامًا ، يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب التغيرات الهرمونية ، وتباطؤ عملية التمثيل الغذائي ، والتطور أمراض الأورام. خلال هذه الفترة ، يجب أن تهتم بشكل خاص بصحتك وتمنع إهمال الأمراض المزمنة الموجودة.

اعتمادًا على شدة وطبيعة أسباب فقر الدم ، ستختلف مظاهر الأعراض وطريقة العلاج. يمكن أن تؤدي كل من الأخطاء في نمط الحياة والتغذية والأمراض الخطيرة إلى حالة مرضية. لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى المشبوهة ، يجب استشارة الطبيب.

أعراض فقر الدم

قد لا تظهر أعراض فقر الدم لفترة طويلة ، وهذا هو السبب في أنه من السهل الخلط بينه وبين الشعور بالضيق والتعب العادي. هناك عدد من أشكال فقر الدم لها أعراض محددة. هناك ما يلي علامات مشتركةفقر الدم عند النساء

الضعف والضيق.
زيادة التعب
انخفاض القدرة على تحمل النشاط البدني.
دوخة؛
النعاس.
تغيرات في حاسة التذوق.
التعرق.
ضيق في التنفس؛
سرعة دقات القلب؛
صعوبة في البلع.
سواد في العيون وإغماء.
تدهور حالة الشعر والأظافر.
انتهاك الدورة الشهرية.
قلة الشهية.

يوجد أيضًا رقم أعراض محددة، والتي تظهر في أنواع معينة من فقر الدم:

في فقر الدم التالي للنزفشحوب الجلد درجة حرارة منخفضةالجسم والقيء وعسر الهضم.
مع نقص الحديد ، لوحظ طنين ، ضعف العضلات ، تقشير الجلد ، زرقة تحت العينين ؛
يتميز فقر الدم الناقص التنسج بوجود تقرحات في الفم والأنف والجلد.
في شكل انحلاليهناك علامات على ضعف وظائف الكبد ، تضخم الطحال ، قشعريرة.
مع نقص الفيتامينات في فقر الدم ، يتم التعبير عن اضطرابات الجهاز الهضمي وضعف الذاكرة والتنسيق.

تعتمد شدة الأعراض على شدة الحالة المرضية ومدتها. لذلك ، يمكن فقط للتشخيصات الاحترافية تحديد وجود المشكلة.

تشخيص فقر الدم

إذا كنت تشك في فقر الدم ، يجب عليك استشارة معالج. سيصف فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، والذي بموجبه سيتم تحديد وجود المرض وشدته بدقة.

لتحديد نوع وأسباب علم الأمراض ، يتم إجراء الفحص ، إذا لزم الأمر. السبيل الهضميوالجلد ودراسة الوراثة والتاريخ الطبي.

لا يمكن تحديد نوع فقر الدم إلا من قبل الطبيب بناءً على تحليل البيانات التي تم جمعها. اعتمادًا على النوع والأسباب ، سيتم اختيار استراتيجية علاج فردية. في ظل وجود عوامل الخطر لفقر الدم أو حقائق المرض في الماضي ، من الضروري مراقبة مستوى الهيموجلوبين مرة واحدة على الأقل في السنة.

علاج فقر الدم

بشكل عام ، يتم تقليل العلاج إلى مكافحة نقص الحديد في الجسم. في بعض الأحيان يكون اتباع نظام غذائي بسيط كافياً لذلك ، وفي بعض الحالات يكون العلاج الدوائي الجاد ضروريًا. شرط مهم علاج ناجحهو القضاء على السبب الجذري لهذه الحالة.

لذلك يتعلق الأمر بهذا:

تحديد السبب والقضاء عليه ، علاج المرض الأساسي.
تحديد مرحلة فقر الدم ودرجة التدخل العلاجي اللازمة.
وضع خطة النظام الغذائي والتغذية.
تعيين مستحضرات وعوامل الحديد التي تحسن امتصاصه.

عادة ما يستغرق العلاج بالعقاقير من عدة أشهر إلى ستة أشهر. تستخدم مكملات الحديد في أشكال مختلفةإطلاق سراح. في الحالات الشديدة ، يوصى بالحقن.

التغذية لفقر الدم

تسمح لك التغذية السليمة لفقر الدم عند النساء بالتعامل مع المرحلة المنخفضة من فقر الدم دون استخدام أدوية خاصة. يوجد الحديد في كل من اللحوم والأطعمة النباتية. ومع ذلك ، فإن فقر الدم أكثر شيوعًا عند النباتيين.

اللحوم الحمراء (لحم العجل ، لحم البقر) ؛
لحم كبد البقر؛
سمك و مأكولات بحرية؛
البيض ومنتجات الألبان.

لكن العديد من الأطعمة النباتية غنية بالحديد. البقوليات والحبوب مفيدة بشكل خاص: الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، القمح ، الشعير ، الأرز. الفواكه والخضروات مفيدة في شكلها الكامل وفي العصائر الطازجة.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى الرمان و عصير البنجر. مع هذا الأخير ، يجب أن تكون حذرًا بسبب نشاطه البيولوجي العالي. يجب الاتفاق على استخدام العصائر الطازجة مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

أنواع الفاكهة التالية غنية بالحديد:

تفاح؛
عنب؛
العقيق.
الخوخ.
الحمضيات.
البرسيمون.

تشمل الأطعمة المفيدة الخضراوات الحمراء والبرتقالية: البنجر والجزر والقرع والطماطم. يوصى أيضًا بالتوت والمكسرات والفواكه المجففة. يُنصح باستخدام شاي الأعشاب أو التوت ، ورفض القهوة تمامًا.

لا يمكنك أن تأكل الوجبات السريعة المقلية والحارة والدسمة. من الضروري الالتزام بالتوصيات العامة لنظام غذائي صحي وأسلوب حياة. يجب أن نتذكر أنه من أجل امتصاص الحديد الذي يدخل الجسم ، يلزم وجود كمية كافية من الفيتامينات. تشمل الفيتامينات الرئيسية المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي حمض الفوليك وفيتامين C وكذلك B6 و B12.

يلعب فيتامين ج دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي لـ جهاز المناعة. مصادره ليست فقط الحمضيات ، ولكن أيضًا الوركين ، الخضر ، الملفوف ، الكشمش ، نبق البحر ، الويبرنوم ، الكيوي.

العلاجات الشعبية لعلاج فقر الدم

تم تصميم العلاجات الشعبية لعلاج فقر الدم لرفع مستوى الهيموجلوبين وتحسين امتصاص الحديد. لا يمكنهم علاج الأمراض الخطيرة التي تسبب حالة المرض. لذلك ، يتم استخدامها كمكملات تزيد من فعالية العلاج الرئيسي.

منقوع الفراولة. إنه مصنوع من التوت المجفف الذي يُسكب بكوب من الماء المغلي ويُغرس لعدة ساعات. بعد ذلك يتم استخدامه مرة واحدة في اليوم.
صبغة الثوم مصنوعة من الكحول ، لذلك فهي غير مناسبة للنساء أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك للأطفال. للثوم نشاط بيولوجي عالٍ ، ويقوي جهاز المناعة ويحسن التمثيل الغذائي. يُسكب مزيج من الثوم والكحول لمدة 3 أسابيع ، وبعد ذلك يتم تناول 15-20 نقطة ، مذابة في كوب من الحليب.
ديكوتيون من الورد البري بأي شكل من الأشكال. يمكنك تحضير التوت الذي يتم انتقاؤه بنفسك أو شراء الشاي الجاهز للتخمير من الصيدلية.
مغلي الشوفان. يتم غلي الحبوب بمعدل كوب لكل لتر من الماء إلى كتلة تشبه الهلام. بعد ذلك ، يتم ترشيحه وتخفيفه بالحليب وغليه مرة أخرى. قبل الاستخدام ، يضاف العسل إليها. لا تحتاج إلى تناولها كلها مرة واحدة ، ولكن من مرتين إلى ثلاث مرات خلال اليوم.

عواقب وخيمة لفقر الدم

نتيجة لحالة مرضية طويلة الأمد ، فإن ظهور عواقب سلبيةفقر الدم للصحة حتى لو كانت درجته منخفضة:

انخفاض المناعة والأمراض المتكررة.
الأرق؛
القابلية للتوتر وعدم الاستقرار العاطفي.
التهاب متكرر في الأغشية المخاطية.
انتفاخ.
اضطراب القلب والأوعية الدموية.
مرض الكبد؛
مشاكل في الجهاز الهضمي؛
تجويع الأكسجين في الدماغ.
جفاف الجلد والأظافر الهشة والشعر.

هذه هي عواقب انخفاض الهيموجلوبين بشكل مباشر. يجب أيضًا أن نتذكر أن هذه الحالة يمكن أن تكون ناجمة عن اضطرابات جهازية خطيرة. لذلك ، فإن نقص العلاج سيؤدي إلى تفاقمها وفي بعض الحالات يمكن أن يتسبب في تدهور لا رجعة فيه في الصحة.

بالنسبة للنساء ، يعد فقر الدم ظاهرة شائعة ، خاصةً المصاحبة للحمل في كثير من الأحيان ، وأمراض النساء. فقر الدم خطير لعواقبه ، خاصة أثناء الحمل. في أولى علامات علم الأمراض ، من الضروري تصحيح النظام الغذائي ونمط الحياة. السيطرة على هذين الجانبين هو أفضل طريقة للوقاية. من الضروري أيضًا الاحتفاظ بها أسلوب حياة صحيالحياة مع النشاط البدني الكافي والأنشطة الخارجية المتكررة.

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن فقر الدم الناجم عن النقص هو الأكثر أهمية ، والذي يمكن أن يحدث في كل شخص تقريبًا. لذلك ، سوف نتناول المزيد من التفاصيل حول هذا النوع من فقر الدم.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد- الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

محتوى الحديد في جسم الإنسان هو 4-5 جرام أو 0.000065٪ من وزن الجسم. من بين هؤلاء ، 58٪ من الحديد جزء من الهيموجلوبين. يمكن أن يترسب الحديد (في الاحتياطي) في الكبد والطحال ونخاع العظام. في الوقت نفسه ، هناك فقدان فسيولوجي للحديد مع البراز والبول والعرق والحيض وأثناء الرضاعة الطبيعية ، لذلك من الضروري إدراج الأطعمة التي تحتوي على الحديد في النظام الغذائي.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما:

نقص الحديد في الجسم (الأطفال الخدج ، الأطفال دون سن السنة ، النساء الحوامل)
زيادة الحاجة للحديد (الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، فترة النمو المتزايد)
اضطرابات امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي ونقله اللاحق
فقدان الدم المزمن

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

سريريًا ، يتجلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في ثلاث متلازمات رئيسية - نقص الأكسجة ، نقص الحديد ، وفقر الدم. ما هي هذه المتلازمات؟ ما الذي يميز كل واحد منهم؟ المتلازمة هي مجموعة مستقرة من الأعراض. لذلك ، تتميز متلازمة نقص التأكسج بضيق في التنفس ، والصداع ، وطنين الأذن ، والتعب ، والنعاس ، وعدم انتظام دقات القلب. يتم التعبير عن متلازمة فقر الدم في انخفاض في محتوى عدد كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين. ترتبط متلازمة Sideropenic ارتباطًا مباشرًا بانخفاض كمية الحديد في الجسم وتتجلى على النحو التالي: سوء تغذية الجلد والأظافر والشعر وظلال الجلد "المرمر" وجفاف وخشونة الجلد والشعر الهش والأظافر . ثم ينضم إلى انحراف الذوق والشم (الرغبة في أكل الطباشير ، واستنشاق رائحة الأرضيات الخرسانية المغسولة ، وما إلى ذلك). قد تكون هناك مضاعفات من الجهاز الهضمي - تسوس ، عسر البلع ، انخفاض حموضة عصير المعدة ، التبول اللاإرادي (في الحالات الشديدة) ، التعرق.

تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

في الدم ، هناك انخفاض في محتوى الهيموجلوبين إلى 60-70 جم / لتر ، وكريات الدم الحمراء إلى 1.5 - 2 T / لتر ، كما يتم تقليل عدد الخلايا الشبكية أو غيابها تمامًا. تظهر خلايا الدم الحمراء أشكال مختلفةوأحجام. تركيز الحديد في الدم أقل من المعدل الطبيعي.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

يعتمد علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على مبادئ القضاء على سبب حدوثه - علاج أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك إدخال نظام غذائي متوازن. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة غنية بالحديد (كبد ، لحم ، لبن ، جبن ، بيض ، حبوب ، إلخ). ومع ذلك ، فإن أهم وسيلة لاستعادة كمية الحديد في الجسم المرحلة الأوليةهي مستحضرات من الحديد. في معظم الحالات ، توصف هذه الأدوية على شكل أقراص. في الحالات الشديدة ، اللجوء إلى الحقن العضلي أو الوريدي. في علاج فقر الدم هذا ، على سبيل المثال ، يتم استخدام هذه الأدوية: sorbifer ، ferrum-lek ، tardiferon ، الطوطم وغيرها. اختيار الأدوية المختلفة ، بما في ذلك الأدوية المركبة ، واسع جدًا.

عند الاختيار ، يجب عليك استشارة طبيبك. عادة ، الجرعة اليومية للوقاية والعلاج من فقر الدم الخفيف هي 50-60 مجم من الحديد ، لعلاج فقر الدم المعتدل - 100-120 مجم من الحديد يوميًا. يتم علاج فقر الدم الحاد في المستشفى وتستخدم مستحضرات الحديد في شكل حقن. ثم يتحولون إلى أشكال الكمبيوتر اللوحي. مستحضرات الحديد تسبب سواد البراز ، ولكن هذا طبيعي في هذه الحالة ، إذا تسبب مستحضر الحديد في عدم الراحة في المعدة ، فيجب استبداله.

فقر الدم المقاوم للحديد الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

سبب فقر الدم المقاوم للحديد

يسمى فقر الدم المقاوم للحديد أيضًا حديدي الأرومات أو حديدي. يتطور فقر الدم المقاوم للحديد على خلفية المحتوى العاديالحديد في مصل الدم ونقص الإنزيمات التي تشارك في تخليق الهيموجلوبين. أي أن السبب الرئيسي لفقر الدم المقاوم للحديد هو انتهاك عمليات "امتصاص" الحديد.

أعراض فقر الدم المقاوم للحديد ، ما هو داء هيموسيديريات؟

يتجلى فقر الدم المقاوم للحديد في ضيق التنفس ، والصداع ، والدوخة ، وطنين الأذن ، والتعب ، والنعاس ، واضطرابات النوم ، وعدم انتظام دقات القلب. بسبب ارتفاع نسبة الحديد في الدم ، يتم ملاحظة الأنسجة داء هيموسيديريات داء الهيموسيدية هو ترسب الحديد في الأعضاء والأنسجة بسبب فائضه. مع داء الهيموسيدية ، يتطور قصور الجهاز القلبي الوعائي بسبب ترسب الحديد في عضلة القلب ، وداء السكري ، وتلف الرئة ، وزيادة حجم الكبد والطحال. يصبح الجلد ترابي.

تشخيص فقر الدم المقاوم للحديد ، ما هي الأرومات الحديدية؟

ينخفض مؤشر لون الدم إلى 0.6 - 0.4 ، توجد كريات الدم الحمراء من مختلف الأشكال والأحجام ، وكمية الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء أقل من الطبيعي. كما أن هناك تغيرات في نخاع العظام - تظهر الخلايا - الأرومات الحديدية. الأرومة الحديدية هي خلايا تحتوي على كورولا من الحديد حول النواة. عادةً ما تكون هذه الخلايا في نخاع العظام 2.0 - 4.6٪ ، ومع فقر الدم المقاوم للحديد ، يمكن أن يصل عددها إلى 70٪.

علاج فقر الدم المقاوم للحديد

لا يوجد حاليًا علاج يمكن أن يقضي عليه تمامًا. من الممكن استخدام العلاج البديل - حقن خلايا الدم الحمراء وبدائل الدم.

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 وأسباب المرض والتشخيص والعلاج.

ما هو B12؟ أين يوجد هذا الفيتامين؟

أولاً ، ما هو B12؟ ال 12 هو فيتامين له الاسم أيضًا سيانوكوبالامين . يوجد السيانوكوبالامين بشكل رئيسي في المنتجات الحيوانية - اللحوم والكبد والكلى والحليب والبيض والجبن. يجب الحفاظ على مستوى فيتامين ب 12 باستمرار من خلال استخدام الأطعمة المناسبة ، حيث تحدث خسائر فسيولوجية طبيعية مع البراز والصفراء.

أسباب فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12

لذلك ، فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 هو فقر الدم الذي يحدث بسبب نقص فيتامين ب 12. يمكن أن يحدث نقص فيتامين ب 12 بسبب عدم كفاية تناول الطعام أو انتهاك امتصاصه في الجهاز الهضمي. العرض غير كافالسيانوكوبالامين مع الطعام ممكن لدى النباتيين الصارمين. أيضًا ، يمكن أن يتجلى نقص B12 مع زيادة الحاجة إليه لدى النساء الحوامل والأمهات المرضعات ومرضى السرطان. يحدث عدم امتصاص فيتامين ب 12 ، المزود بالطعام بكميات كافية ، مع أمراض المعدة ، الأمعاء الدقيقة(رتج ، ديدان) والعلاج بمضادات الاختلاج أو موانع الحمل الفموية.

أعراض فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12

أعراض مظاهر B12 - فقر الدم الناجم عن نقص يتميز باضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. لذلك ، ضع في اعتبارك هاتين المجموعتين الكبيرتين من الأعراض:

من الجهاز العصبي المركزي. هناك انخفاض في ردود الفعل ، وتنمل ("صرخة الرعب") ، وخدر في الأطراف ، والشعور بالقطن في الساقين ، واضطراب المشي ، وفقدان الذاكرة
من الجهاز الهضمي. هناك حساسية متزايدة للأطعمة الحمضية ، التهاب اللسان ، صعوبة في البلع ، ضمور في الغشاء المخاطي في المعدة ، زيادة في حجم الكبد والطحال

تشخيص فقر الدم بعوز فيتامين ب 12

في نظام الدم ، هناك انتقال إلى النوع الضخم الأرومات من تكون الدم. هذا يعني أن كريات الدم الحمراء العملاقة ذات العمر الافتراضي القصير ، وخلايا الدم الحمراء ذات الألوان الزاهية بدون تنوير في المركز ، وكريات الدم الحمراء البيضاوية الشكل الكمثرى مع أجسام جولي وحلقات كابو تظهر في الدم. تظهر العدلات العملاقة أيضًا ، ويتناقص عدد الحمضات (حتى الغياب الكامل) ، والقعدات ، والعدد الإجمالي للكريات البيض. في الدم ، يزداد تركيز البيليروبين ، وبالتالي يمكن ملاحظة اصفرار طفيف في الجلد وصلبة العين.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12

بادئ ذي بدء ، من الضروري علاج أمراض الجهاز الهضمي وإنشاء نظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة كافية من فيتامين ب 12. يؤدي استخدام دورة حقن فيتامين ب 12 إلى تطبيع تكوين الدم بسرعة في نخاع العظام ، ومن ثم يلزم تناول كمية كافية ومنتظمة من فيتامين ب 12 مع الطعام.

فقر الدم الناجم عن نقص الفولات وأسبابه وأعراضه وعلاجه

فيتامين ب 9 - حمض الفوليك . يدخل الجسم مع الطعام - لحم البقر وكبد الدجاج والخس والسبانخ والهليون والطماطم والخميرة والحليب واللحوم. فيتامين ب 9 قادر على التراكم في الكبد. وهكذا ، B9 - يحدث فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك في جسم الإنسان. من الممكن نقص حمض الفوليك عند إطعام الأطفال بحليب الماعز ، مع المعالجة الحرارية المطولة للطعام ، عند النباتيين ، مع التغذية غير الكافية أو غير المتوازنة. كما لوحظ نقص حمض الفوليك مع زيادة الحاجة إليه عند الحوامل والمرضعات والأطفال الخدج والمراهقين ومرضى السرطان. يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الشمس إلى الإصابة بأمراض مثل الفشل الكلوي المزمن وأمراض الكبد. من الممكن أيضًا حدوث نقص حمض الفوليك مع ضعف امتصاص هذا الفيتامين ، والذي يحدث مع إدمان الكحول وتناول موانع الحمل الفموية ونقص فيتامين ب 12.

أعراض فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

مع فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك ، يعاني الجهاز الهضمي ، لذلك ، ترتبط مظاهر فقر الدم هذا باضطرابات الجهاز الهضمي. هناك ظهور لفرط الحساسية للأطعمة الحمضية ، التهاب اللسان ، صعوبات في البلع ، ضمور في الغشاء المخاطي في المعدة ، زيادة في حجم الكبد والطحال.
في نظام الدم ، تحدث نفس التغييرات التي تحدث في فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. هذا هو الانتقال إلى النوع الضخم الأرومات من تكون الدم ، وظهور العدلات العملاقة ، وانخفاض في عدد الحمضات ، والخلايا القاعدية والعدد الإجمالي للكريات البيض.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك

لعلاج هذا النوع من فقر الدم ، يتم استخدام أقراص حمض الفوليك ويتم تطبيع النظام الغذائي ، حيث يجب أن تكون هناك أطعمة تحتوي على كمية كافية من حمض الفوليك.

فقر الدم الناقص التنسج الأسباب والتشخيص والعلاج

يتميز فقر الدم الناقص التنسج بانخفاض في محتوى جميع الخلايا في الدم ( قلة الكريات الشاملة ). يرتبط قلة الكريات الشاملة بموت الخلايا السلفية في نخاع العظم.

أعراض فقر الدم الناقص التنسج

يمكن أن يكون فقر الدم الناقص التنسج وراثيًا أو مكتسبًا ، لكن جميع الأنواع الفرعية لهذا النوع من فقر الدم تتميز بنفس المظاهر. ضع في اعتبارك هذه الأعراض:

نزيف ، نزيف اللثة ، هشاشة الأوعية الدموية ، كدمات على الجلد ، إلخ. تحدث هذه الظواهر بسبب قلة نسبة الصفائح الدموية في الدم.
تقرحي - آفات نخرية في الفم والبلعوم والأنف والجلد. انضمام الالتهابات. ويرجع ذلك إلى قلة عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.
دوار ، صداع ، طنين ، نعاس ، إرهاق ، إغماء ، إضطرابات في النوم ، ضيق تنفس ، خفقان القلب ، إلخ.
في فحص الدم العام ، هناك انخفاض في محتوى جميع خلايا الدم - كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، الصفائح الدموية. في نخاع العظم ، هناك صورة خراب ، حيث يتم استبدال بؤر تكون الدم بالأنسجة الدهنية.

أسباب تطور فقر الدم الناقص التنسج

ما هي الأسباب التي يمكن أن تسبب مثل هذا الضرر لنخاع العظام؟ فقر الدم الوراثي على التوالي وراثي لكنه مكتسب؟ تنقسم جميع العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الناقص التنسج إلى عوامل خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية). يوضح الجدول الأسباب الخارجية والداخلية الرئيسية التي يمكن أن تسبب الإصابة بفقر الدم الناقص التنسج.

عوامل خارجية	العوامل الداخلية
فيزيائي - إشعاع ، تيارات عالية التردد ، اهتزاز	الجينات - الطفرات لأسباب غير معروفة
إصابات ميكانيكية	أمراض الغدد الصماء الغدة الدرقية، داء السكري ، أمراض المبيض ، حيث يتم تحسين وظيفتها
السموم الكيماوية الصناعية وبعض الأدوية	أمراض النسيج الضام الجهازية - الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي
بيولوجية - الفيروسات ، بشكل رئيسي مجموعة الهربس والفطريات والبكتيريا داخل الخلايا	سوء التغذية - نقص المواد اللازمة لتكوين الدم

مبادئ علاج فقر الدم الناقص التنسج

يعتبر علاج فقر الدم الناقص التنسج من اختصاص اختصاصي أمراض الدم. قد تنطبق أساليب مختلفةتحفيز تكون الدم ، أو زرع نخاع العظم.

لذلك ، فقد درسنا جميع الأنواع الرئيسية لفقر الدم. بالطبع ، هناك الكثير منهم ، لكن لا يمكننا احتضان الضخامة. في حالة ظهور أي علامات لفقر الدم ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب. واجراء فحص الدم بانتظام للهيموجلوبين.

فقر الدم هو الاسم العام لمجموعة معينة من المتلازمات الدموية التي ترتبط بانخفاض كبير في مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ، عندما يمتص الجسم الحديد بشكل سيئ أو لا يمتصه على الإطلاق. في أغلب الأحيان ، يتطور علم الأمراض في الجسد الأنثوي بسبب السمات الهيكلية للأعضاء التناسلية ، والتي تتضمن نزيفًا شهريًا في الدورة الشهرية ، وبسبب الوجبات الغذائية المتكررة والقيود الغذائية. يتطلب فقر الدم عند النساء علاجًا إلزاميًا ، لأنه مع فقر الدم ، يمكن أن تتطور الأورام المستعصية.

من بين الأسباب الرئيسية للمرض العوامل التالية:

وجود نزيف رحمي غير طبيعي في الجسم ، وهي دورة شهرية طويلة يمكن أن تستمر حتى 10 أيام ، وهي تنزف بالفعل ؛
مشاكل في عمل الجهاز الهضمي ، والتي تتداخل مع الامتصاص الطبيعي وانهيار الحديد من المنتجات: التهاب المعدة المزمن في شكل يتم فيه تقليل كمية حمض الهيدروكلوريك بشكل كبير ، والقرحة الهضمية ، بما في ذلك بعد الجراحة ، واستئصال الجهاز الهضمي ؛
نظام غذائي محدود للغاية ، والذي يرتبط بنقص منتجات الألبان والبروتين و المنتجات العشبيةتحتوي على نسبة عالية أو متوسطة من الحديد.
عند البنات: نقص الحديد عند الولادة والنمو السريع للطفل ، التغذية غير المتوازنة ، زيادة ، تجاوز القاعدة الفسيولوجية، فقدان العنصر أثناء النزيف الدقيق في الأمعاء ، بسبب الإدخال المبكر للكفير وحليب البقر كامل الدسم

انتباه! حتى الآن ، السبب الرئيسي لنقص كمية الحديد في الجسم ، والذي يسبب فقر الدم ، هو نزيف الرحم غير الطبيعي وأمراض الجهاز الهضمي.

يمكنك التعرف على هذه الحالة من خلال الأعراض التالية:

انتباه! يكمن خطر علم الأمراض في حقيقة أنه قد لا يظهر كأعراض حادة تشير بوضوح إلى الحالة الخطيرة للمرأة. معظم العلامات مخفية نسبيًا ويمكن تفسيرها بشروط أخرى.

النظام الغذائي لفقر الدم عند النساء

بادئ ذي بدء ، إذا كان لديك مستوى منخفض من الهيموجلوبين ، فيجب عليك تحديد التغذية على الفور. مبدأ النظام الغذائي في علاج فقر الدم يشبه التغذية السليمة. تأكد من تناول الطعام خمس مرات على الأقل في اليوم ، منها ثلاث وجبات أساسية واثنتان وجبات خفيفة.

لتناول الإفطار خلال فترة العلاج الفعال ، يُنصح بتناول عجة مع لحم البقر والكاكاو وخبز الحبوب الكاملة. أي نوع من الحبوب سيفي بالغرض. يمكن لهذه المنتجات أن تبدأ عملية الهضم ، ولا ترهق الجهاز الهضمي ، وهي ممتازة لتفاقم التهاب المعدة والقرحة وغيرها من مشاكل المعدة والأمعاء. بالنسبة للغداء ، من المفيد تناول اللحوم الخفيفة أو حساء الدجاج وسلطة الخضار الخضراء. يجب أن يتكون العشاء من منتجات الألبان.

ليس من الضروري تضمين الأطعمة التي تحتوي على الحديد فقط في كل وجبة ، ولكن الأمر يستحق القيام بذلك مرة واحدة في اليوم. يمكن أن تتكون الوجبات الخفيفة من منتجات الحليب المخمر والمكسرات وسلطة الخضار. سيسمح لك هذا النظام الغذائي بملاحظة النتائج الأولى في غضون أسبوع ، وستتحسن حالتك العامة بشكل كبير وستزيد قدرتك على العمل.

يوضح الجدول أدناه الأطعمة التي تحتوي على أعلى كمية من الحديد.

المنتج	كمية الحديد
الفطر (يفضل أن يكون جافًا)	36 مجم
الكبد (لحم البقر أفضل)	22 مجم
الكاكاو (بدون كمية كبيرةحليب)	11.5 مجم
بازلاء سوداء العينين	7.8 مجم
فراولة ، توت أزرق	7-8 مجم
لحم أرنب	4.5 مجم
لحم بقري	2.6 مجم
بيض	1.5 مجم
جزر (طازج فقط)	0.5 مجم

انتباه! منذ بعض المنتجات مع محتوى عاليالحديد له حالة مسببة للحساسية ، يجب عليك أولاً استبعاد هذا الاحتمال رد فعل تحسسي. إذا لزم الأمر ، يمكنك الخضوع لاختبارات الحساسية كجزء من فحص كامللتحديد سبب فقر الدم.

فيديو - فقر الدم

أدوية فقر الدم بالحديد

يمكنك استكمال التغذية السليمة بعدد من مركبات الفيتامينات والمستحضرات المحتوية على الحديد. إنها مناسبة للعلاج مرحلة الطفولةوأثناء الحمل. ولكن لا يزال الأمر يستحق إجراء استشارة أولية مع الطبيب لاختيار جرعة أكثر دقة ، مع مراعاة الحالة الحالية ، إذا لزم الأمر.

تارديفيرون

يتوفر الدواء على شكل أقراص يمكن تناولها من سن السادسة. ينصح المرضى الذين يتناولون الجرعة التقليدية بتناول قرص واحد ، بغض النظر عن الوجبة ، مع Tardiferon. ماء نظيف. تستمر دورة العلاج المكثفة لمدة شهر واحد ، وبعد ذلك يجب أن تستمر في شرب الدواء لمدة 4-8 أسابيع. في وقت إضافي ، يجب على المريض تناول أقراص كل يوم. متوسط تكلفة Tardiferon هو 300 روبل.

دورولس سورفيفر

بالنسبة لفقر الدم ، يجب تناول الدواء بمقدار 3-4 أقراص يوميًا على فترات منتظمة. بعد، بعدما المرحلة النشطةالعلاج ، قد يوصي الطبيب ببضعة أسابيع أخرى لأخذ قرص واحد من Sorbifer Durules يوميًا كتكوين لما يسمى المستودع. يجب توضيح المسار الدقيق لاستخدام الدواء مع طبيبك. قبل الاستخدام ، تأكد من عدم وجود نقص في فيتامين ب 12. متوسط تكلفة Sorbifer Durules هو 500 روبل.

جستاليس

Gestalis عبارة عن مركب فيتاميني كامل من المعادن بكمية كبيرة من الحديد

مركب فيتامين كامل من المعادن بكمية كبيرة من الحديد. يتم إنتاجه كدواء للنساء الحوامل ، ولكن يمكن استخدامه في أي وقت في الحياة. للحصول على نتيجة حقيقية من علاج Gestalis ، يتم أخذ كبسولة واحدة يوميًا. مدة العلاج 4 أسابيع. متوسط السعر مجمع فيتامين- 1000 روبل.

انتباه! مع عدم فعالية العلاج الدوائي والنظام الغذائي ، يتم استخدام نقل الدم أو كتلة كرات الدم الحمراء.

فقر الدم أثناء الحمل ومخاطره

خلال فترة الحمل ، تعاني المرأة من نفس أعراض فقر الدم كما هو الحال في أوقات أخرى من حياتها. ولكن عند حمل طفل ، تكون هذه الحالة خطيرة للغاية ، حيث يمكن أن تثير أمراضًا خطيرة. غالبًا ما تظهر المشكلة من 14 إلى 20 أسبوعًا ، عندما يبدأ الجسم في تجربة عبء قوي على جميع الأنظمة.

مع انخفاض شديد في مستوى الهيموجلوبين ، تصاب المرأة بالتهاب المعدة ، والذي يمكن أن يدخل في المرحلة الضامرة ، أثناء الولادة ، قد تكون الانقباضات غير مهمة أو غائبة تمامًا. في هذه الحالة أيضًا ، هناك مخاطر عالية للنزيف وفقدان كبير للدم ، مما يتطلب أحيانًا إجراء نقل الدم.

بالنسبة للجنين ، فإن انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الأم محفوف بالتأخر في النمو والبهتان. أيضًا ، مع فقر الدم الشديد ، يمكن أن يحدث انفصال المشيمة ، وأحيانًا يحدث الإجهاض.

يجب أن تكون المرأة في حالة تأهب خلال هذه الفترة أيضًا إذا ظهرت عليها الأعراض التالية:

سيبدأ وزن الجسم في الانخفاض بالتغذية الطبيعية ؛
ستكون هناك دائمًا رغبة في تناول الطين والطباشير والمواد الأخرى ؛
تظهر بقع بيضاء على الأظافر.
هناك مشكلة في التنفس حتى أثناء الراحة ؛
سيصبح الكرسي فاتح اللون ؛
قد تصبح الصلبة العينية صفراء جدا.
سوف تقشر صفيحة الظفر وتنهار ؛
سوف تظهر نزيف اللثة.
سوف يصبح اللسان "ملمعًا" ، وهي الحالة المزعومة التي يصبح فيها الغشاء المخاطي أملسًا كما لو كان مطليًا بورنيش عديم اللون.

كل هذا يشير إلى انخفاض خطير في مستويات الهيموجلوبين ، الأمر الذي يتطلب استشارة فورية مع طبيب نسائي ومعالج.

انتباه! لا بد من مراعاة النظام الغذائي وغيره اجراءات وقائيةعلى حدوث فقر الدم أثناء الإنجاب ، من أجل منع الأمراض الخطيرة أثناء الحمل.

كى تمنع المشاكل المحتملةيوصي الأطباء بإجراء فحص طبي سنوي ، ولكن من الناحية المثالية ، يُنصح بإجراء تعداد دم كامل مرتين في السنة لمراقبة مستوى الهيموجلوبين. من المستحسن أن تقوم النساء بذلك في منتصف الدورة ، عندما يتمكن الجسم من التعافي من الدورة الشهرية. في حالة ظهور انحرافات طفيفة ، يجب عليك تحديد التغذية فورًا وطلب المساعدة الطبية إذا لزم الأمر.

يشارك: