انتشار حالات نقص الحديد والعوامل المؤثرة عليه. الوقاية من حالات نقص الحديد عند الأطفال تدابير للوقاية من حالات نقص الحديد

"، سبتمبر 2012 ، ص. 35-38

يوس. أبروسيموفا ، Nutricia LLC

الدراسات الروسية السنوات الأخيرةتشير إلى انتهاكات الحالة التغذوية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 - 3 سنوات ، بما في ذلك نمو حالات نقص الحديد. يناقش المقال الأسباب المحتملة لنقص الحديد ، ويقترح إثراء النظام الغذائي للأطفال الأكبر من عام بمساعدة منتج جديد - مشروب الحليب الجاف "Malyutka ®" بمركب "Smart Iron ®".

لقد عرف الأطباء أهمية اتباع نظام غذائي متوازن والالتزام بنظام غذائي في السنة الأولى من العمر منذ أكثر من 100 عام. لسوء الحظ ، يتم إيلاء اهتمام أقل لتغذية الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد ، على الرغم من أن النظام الغذائي الكامل يظل مهمًا في هذه المرحلة. نمو سريعطفل. من المعروف أنه في السنة الثانية من العمر ينمو الطفل بمقدار 12-14 سم ويزيد وزنه من 3-4 كجم ، وهو ما يمثل حوالي 50٪ من معدل النمو. طفل. يزداد أيضًا مستوى تكاليف طاقة الجسم للنشاط البدني ، التشريحي و التطوير الوظيفيأعضاء الجهاز الهضمي. الخصائص التشريحية والفسيولوجية ليست العامل الوحيد الذي يحدد "الأهمية الحرجة" للفترة العمرية من 1 إلى 3 سنوات. نفس القدر من الأهمية هو التشكيل سلوك الأكل. يمكن أن تكون الرغبة أو عدم الرغبة في تناول شيء ما عند الطفل عقبة خطيرة أمام ضمان تغذيته الجيدة. .

الاحتياجات الغذائية للأطفال عمر مبكر

تحدد السمات التشريحية والفسيولوجية المذكورة أعلاه للأطفال الأكبر من عام واحد احتياجاتهم الغذائية الخاصة (الجدول 1).

الجدول 1
معايير متطلبات الطاقة اليومية و العناصر الغذائيةللأطفال 1-2 سنة والكبار

من حيث كل كيلوغرام من وزن الجسم ، فإن متوسط ​​احتياجات الأطفال اليومية في السنتين الثانية والثالثة من العمر في معظم العناصر الغذائية يتجاوز بشكل كبير احتياجات الشخص البالغ ، الأمر الذي يتطلب محتوى عاليهذه المكونات في نظامك الغذائي اليومي.

على سبيل المثال ، متطلبات الحديد لدى الأطفال الصغار تساوي تلك الخاصة بالرجل البالغ (10 مجم / يوم). وبالتالي ، من حيث كيلوغرام من وزن الجسم ، يحتاج الطفل 5 مرات أكثر من الحديد في اليوم البالغ.

لذلك ، فإن التغذية غير المتوازنة في هذا العمر أمر بالغ الأهمية ويمكن أن تؤدي إلى تطور حالات قاصرة. تتغير طبيعة التغذية بسرعة في فترة 9-36 شهرًا: تزداد الفترات الفاصلة بين الوجبات بشكل كبير ، وتصبح الأطعمة المستهلكة أكثر تنوعًا. الغالبية العظمى من النظام الغذائي عبارة عن أغذية كثيفة الاستهلاك للطاقة: حبوب ، خضروات ، فواكه ، لحوم ، إلخ. يصبح تحقيق التوازن بين استهلاك الحليب والمنتجات الأخرى خطوة مهمةفي انتقال الطفل إلى طاولة الكبار.

تأثير الصورة الحديثةمن الحياة على الحالة التغذوية للأطفال الصغار

تعتمد ثقافة إطعام الأطفال بشكل مباشر على سلوك الأكل للوالدين.

إيقاع الحياة الحديث والعوامل الاجتماعية والاقتصادية لها تأثير كبير على نمط حياة وتغذية الشخص البالغ: عدم وجود "وجبات عائلية" يؤدي إلى عدم الامتثال للنظام الغذائي ؛ أهمية عظيمةيرتبط بسرعة الطهي ، مما يؤدي إلى زيادة استهلاك الوجبات السريعة والأطعمة الجاهزة ، إلخ.

أظهرت الدراسات التي أجريت في الاتحاد الروسي أن النظام الغذائي للأطفال الصغار الفئة العمريةبعيدًا عن المثالية ، يؤدي هذا في النهاية إلى تطوير علم الأمراض في المستقبل: في 87 ٪ هناك فائض من المعكرونة ، بما في ذلك المعكرونة الطعام السريع؛ كل عشر طفل لا يأكل فاكهة. يشرب بعض الأطفال أكثر من لتر واحد في اليوم من حليب البقر ؛ 17٪ من الأطفال لا يأكلون اللحوم إطلاقاً. 52٪ فقط من الأطفال يأكلون السمك.

نقص الحديد

يعد نقص الحديد أحد أكثر النقص الغذائي شيوعًا. وفقًا للبيانات الروسية ، تم اكتشاف فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في أكثر من 43٪ من الأطفال الصغار. بالنظر إلى أن نقص الحديد بدون فقر الدم يحدث بمعدل 1.5 إلى مرتين أكثر ، يمكن افتراض أن أكثر من 60٪ من الأطفال الصغار في روسيا يعانون من نقص الحديد.

يتم تحديد عواقب نقص الحديد من خلال درجة مشاركة هذا العنصر في عملية التمثيل الغذائي. الحديد هو عنصر مكون للهيموجلوبين والميوجلوبين وبعض الإنزيمات ، ويؤدي وظائف مختلفة في عملية التمثيل الغذائي (الجدول 2).

الجدول 2
بروتينات الجسم التي تحتوي على الحديد ووظائفها

في غياب تصحيح الحالة التغذوية ، يؤدي نقص الحديد حتمًا إلى التطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، مما يؤثر سلبًا التنمية الفكرية، التطور النفسي الحركي والمعرفي والمهارات السلوكية والجسدية للطفل. هناك دليل على أن تأثير فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على النمو الحركي النفسي قد يكون لا رجعة فيه ، على الرغم من العلاج.

التغذية العملية

محدد اجراءات وقائيةقادرة على منع تطور حالات نقص الحديد. من الضروري تزويد الطفل بالمصادر الرئيسية للحديد - اللحوم الحمراء ومخلفاتها والأسماك والبيض. من المهم مراعاة التوافر البيولوجي للحديد في النظام الغذائي والتحكم في كمية الأطعمة التي تمنع امتصاص الحديد.

العمل التربوي مع الوالدين مهم - على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون هناك مفاهيم خاطئة عن صدور الدجاج و عصير تفاحهم الموردين الرئيسيين للحديد. في الواقع ، هذه المنتجات بكميات مستهلكة لا يمكن أن توفر حتى النصف المتطلبات اليوميةفي الحديد.

وتجدر الإشارة إلى خطورة الإدخال المبكر لحليب البقر كامل الدسم واستخدامه في كميات كبيرةجنبا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض في الحديد. أظهرت الدراسات التي أجريت في العديد من البلدان وجود صلة مباشرة بين تطور حالات نقص الحديد واستهلاك كميات كبيرة من حليب البقر كامل الدسم.

الحقائق المذكورة أعلاه ، اتجاهات وأدلة نمط الحياة الحديثة عواقب سلبيةكانت الدول النادرة أساسًا لتطوير المنتجات المتخصصة لـ أكل صحيالأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

هذه هي مشروبات الحليب المنتجة خصيصًا لـ أغذية الأطفال. فوائدها الرئيسية هي محتوى متوازن من المعادن والفيتامينات مثل الحديد والزنك والأول وفيتامين د ، وزيادة تركيز الأحماض الدهنية الأساسية وانخفاض مستوى البروتين والأحماض الدهنية المشبعة مقارنة بحليب البقر كامل الدسم. الإثراء مكونات وظيفية- على سبيل المثال ، البريبايوتكس ، لها أيضًا تأثير إيجابي على هضم الأطفال. التقنيات الحديثةيسمح لك الإنتاج بحفظ المكونات المفيدة للشراب عند تخفيفه.

لقد أثبتت العديد من الدراسات فعالية استهلاك مشروبات الحليب المتخصصة من قبل الأطفال الصغار.

على سبيل المثال ، الدراسة التي أجراها دالي وآخرون. أثبت استخدام تركيبة مدعمة بالحديد كمشروب رئيسي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 شهرًا يؤدي إلى انخفاض كبير في معدل الإصابة بفقر الدم عند عمر 12 و 18 شهرًا ، فضلاً عن غيابه تمامًا لمدة عامين. تجربة عشوائية بواسطة Williams J et al. أظهر أنه في سن عامين في مجموعة الأطفال الذين تلقوا مشروب حليب متخصص ، كانت معايير التطور النفسي الحركي أعلى من الأطفال الذين تلقوا حليب البقر.

مشروب الحليب المجفف Malyutka ® للبالغين هو أحد منتجات الألبان المطورة خصيصًا بالإضافة إلى الأطعمة الصلبة ، مما يُثري النظام الغذائي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا بمكونات "معرضة للخطر" ، والتي قد يتطور نقصها لدى الأطفال من فئة عمرية أصغر ، و الحاجة التي لا يغطيها استهلاك حليب البقر.

يتم عرض البيانات المقارنة حول القيمة الغذائية لمشروب الحليب وحليب البقر كامل الدسم في الجدول 3.

الجدول 3
تركيبة حليب مشروب Malyutka ® 3 كبيرة مقارنة بحليب البقر كامل الدسم

يرجى ملاحظة أنه بالمقارنة مع حليب البقر ، يشرب الحليب المجفف Malyutka ® 3 للحليب الكبير:

• يزيد من تناول الحديد واليود والزنك وفيتامين د لمنع نقص هذه المكونات
• يحتوي على ألياف بريبايوتك لزيادة تركيز البيفيدوباكتيريا وزيادة وتيرة حركات الأمعاء.

من المزايا المهمة لمشروب الحليب Malyutka® للبالغين مركب "Smart Iron ®" - وهو الحديد في تركيبة مثالية مع الزنك وفيتامين C لامتصاص أفضل للحديد. في حالة الحفاظ على التوازن ، يكون امتصاص هذه العناصر هو الأمثل ، مما يعطي مركب Smart Iron ® دورًا مهمًا في الوقاية من نقص الحديد لدى الأطفال الصغار.

في المواقف التي يرفض فيها الأطفال الحليب ، من المهم إشراك الطفل فيها منتج مفيدطعمه اللطيف. مع الأخذ في الاعتبار التفضيلات الغذائية للأطفال ، تم إنشاء حليب الأطفال Malyutka ® 3 اللبني والعصير - هذه 3 مشروبات حليب مع إضافات مختلفة من الفاكهة (الموز والخوخ والتوت البري) ، والتي تجمع بين فوائد حليب الأطفال والمذاق المفضل الفاكهة. الكمية الموصى بها لاستهلاك حليب الأطفال Malyutka ® 3 من 1 إلى 1.5 سنة و Malyutka ® 4 - من 1.5 إلى 3 سنوات - كمشروب منفصل ولإضافته إلى الحبوب للطهي طبق لذيذلتناول الإفطار أو العشاء - 300-400 مل في اليوم.

خاتمة

يعد نقص الحديد مشكلة شائعة بين الأطفال الأكبر من عام واحد.

تفتح الوقاية الغذائية في الوقت المناسب من نقص المغذيات فرصًا جديدة لتشكيل صحة الطفل في المستقبل. مشروب الحليب المجفف Malyutka® للبالغين ، الذي تم تطويره مع مراعاة الاحتياجات العمرية الخاصة ، يسمح لك بتحسين تغذية الأطفال من الفئة العمرية الأصغر في إيقاع الحياة الحديث.

الببليوغرافيا قيد المراجعة.

يجب أن تبدأ الوقاية من WDN في فترة ما قبل الولادة لنمو الطفل. بالنسبة لجميع النساء في النصف الثاني من الحمل ، يُنصح بوصف الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم أو الفيتامينات المتعددة المخصبة بالحديد (فارما-ميد Ladys Formula Iron plus ، Fesovit ، Fefol-Vit ، Natabek F ، Irovit ، Irradian ، Biovital ، Materna ، Mineravit ، Multifit ، Nova Vita ، Pregnavit ، Prenamin ، قبل الولادة ، Fenyuls ، صيغة الإجهاد بالحديد ، Vitrum قبل الولادة).

مع الحمل المتكرر ، فإن مكملات الحديد مطلوبة بشكل صارم خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. من الأفضل استخدام مستحضرات الحديدوز مع حمض الفوليكتحفيز النمو وحماية الوسط الجهاز العصبيالجنين. يلزم إقامة كافية للمرأة الحامل هواء نقينظام غذائي متوازن كامل.

تشمل الوقاية بعد الولادة من IDA:

التغذية الطبيعية مع إدخال الأطعمة التكميلية والأطعمة التكميلية المخصبة بشكل خاص بالحديد في الوقت المناسب. يجب أن يأخذ اختيار نوع الأطعمة التكميلية بعين الاعتبار المحتوى المطلوب من الحديد سهل الهضم في الأطعمة (هريس اللحم). من المهم بشكل خاص إدخال الأطعمة التكميلية للأطفال في الوقت المناسب النوع اللمفاويالأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن عند الولادة وزيادة الوزن ، وكذلك الأطفال الخدج.

الامتثال للنظام اليومي مع التعرض الكافي للهواء النقي والوقاية والعلاج في الوقت المناسب للكساح وسوء التغذية وأمراض الجهاز التنفسي الحادة.

بالنسبة للأطفال الذين لديهم تاريخ غير معقد في الفترة المحيطة بالولادة في عمر 3-4 أشهر الأولى ، فإن حليب الأم هو المنتج الغذائي الفسيولوجي الوحيد الذي يضمن توازن التمثيل الغذائي للحديد في الجسم. ومع ذلك ، في عمر 6-7 أشهر من عمر الطفل ، كمية الحديد التي تدخل الجسم بها حليب الثديتصبح غير كافية للحفاظ عليها التوازن الإيجابي. لا يحتوي حليب الثدي خلال هذه الفترة من الرضاعة على أكثر من 0.5 مجم من الحديد لكل 1 لتر. لذلك ، خلال هذه الفترة من الحياة ، من الضروري وصف الأطعمة التكميلية - هريس اللحوم.

الأطفال الذين هم على تغذية اصطناعيةيجب أن تتلقى مخاليط مكيفة تحتوي على الحديد. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن امتصاص الحديد من المخاليط القائمة على حليب البقر أقل بخمس مرات من امتصاص حليب الأم. بالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم إجراء تكوين الدم بشكل أساسي بسبب استخدام الحديد الداخلي.

يمكن أن يسبب الحديد غير الممتص زيادة في النشاط الحيوي للنباتات الدقيقة الانتهازية سالبة الجرام. لذلك ، لا يُظهر الأطفال الذين يتم إرضاعهم بالزجاجة بتركيبات الحليب المكيفة وصف الصيغ والأطعمة التكميلية المخصبة بالحديد قبل سن 4 أشهر.

يُنصح الأطفال المبتسرين ، والأطفال من الحمل المتعدد ، والمولودون بوزن كبير أو لديهم معدل سريع للوزن وزيادة النمو من الشهر الثالث من العمر حتى نهاية النصف الأول من العام ، بتناول مستحضرات الحديد الوقائية بجرعة يساوي نصف الجرعة العلاجية اليومية (2-4 مجم / كجم / يوم من عنصر الحديد). يحتاج هؤلاء الأطفال إلى مراقبة دموية ربع سنوية.

وبالتالي ، على الرغم من أن العلاج الغذائي وحده لا يمكن أن يعوض نقص الحديد في الجسم ، يجب أن نتذكر أن اتباع نظام غذائي كامل العمر ومتوازن من حيث المكونات الرئيسية هو أحد العوامل الحقيقية في الوقاية من حالات الإصابة بحمض الحديد.

المزيد عن موضوع منع نقص الحديد:

1. الموضوع 19 الحمل والطفل في أمراض القلب والأوعية الدموية ، فقر الدم ، أمراض الكلى ، السكري ، التهاب الكبد الفيروسي ، السل

تشمل الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأطفال خلال الأشهر الأولى من العمر نظام غذائي متوازنالنساء اثناء الحمل والرضاعة مع ادخال كمية كافية من منتجات اللحوم والفواكه والخضروات الغنية بفيتامين ج وكذلك المنتجات المتخصصة المحتوية على المعادنوالفيتامينات. عندما يكون محتوى الهيموجلوبين أقل من 100 جم / لتر ، فمن المستحسن وصف المستحضرات الحديدية عن طريق الفم أو الفيتامينات المتعددة المدعمة بالحديد للمرأة.

الوقاية الطبيعية من IDA عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من الحياة حصرية الرضاعة الطبيعية حتى عمر 4-6 أشهر.من المعروف أن تركيز الحديد في حليب الأم هو فقط 0.2-0.4 ملجم / لتر ، لكن هذا يكفي لتلبية احتياجات جسم الطفل النامي من الحديد نظرًا لتوافره الحيوي المرتفع (50٪).

مع التغذية الاصطناعية للأطفال في النصف الأول من العمر ، يتم استخدام مخاليط ذات محتوى حديد من 0.4 إلى 0.8 مجم / 100 مل ، وهو ما يكفي تمامًا ، لأن احتياطيات الحديد "الأمومية" لم تنضب بعد. يزيد محتوى الحديد في مخاليط الحليب المكيفة "اللاحقة" (للأطفال في النصف الثاني من العمر) إلى 0.9-1.3 مجم / 100 مل.

في عمر 4-6 أشهر ، ينضب مخزون الحديد قبل الولادة في جسم الطفل ويصبح التمثيل الغذائي له يعتمد بشكل كامل على كمية المغذيات الدقيقة التي يتم توفيرها مع الطعام في شكل أغذية تكميلية. عند اختيار المنتجات للتعويض عن نقص الحديد ، من الضروري مراعاة ليس فقط الكمية الإجمالية للحديد في المنتجات ، ولكن أيضًا الشكل النوعي لمركباته.

يُنصح بتضمين المنتجات الصناعية المخصبة بالحديد في النظام الغذائي (عصائر الفاكهة ، مهروس الفاكهة والخضروات ، الحبوب سريعة التحضير) ، مما يزيد من كمية الحديد التي تدخل جسم الطفل مع الطعام.

بالرغم من ارتفاع نسبة الحديد في بعض الأطعمة أصل نباتي، فهم غير قادرين على توفير الاحتياجات الحديدية العالية لجسم الطفل المتنامي. تشكل المواد الموجودة في المنتجات النباتية (التانينات والفيتينات والفوسفات) مركبات غير قابلة للذوبان مع الحديد (III) وتفرز مع البراز. هناك أيضًا دليل على وجود تأثير سلبي على امتصاص الحديد للألياف الغذائية الغنية بالحبوب ، الخضروات الطازجة، الفاكهة. في الامعاء الألياف الغذائيةعمليا لا يتم هضمه ، يتم تثبيت الحديد على سطحه وإفرازه من الجسم. على العكس من ذلك ، فإن الأسكوربيك وغيرها تزيد من التوافر البيولوجي للحديد. الأحماض العضوية، وكذلك البروتين الحيواني الذي يحتوي على حديد الهيم.

من المهم أن تزيد اللحوم والأسماك من امتصاص الحديد من الفواكه والخضروات عند استخدامها في وقت واحد. بالنظر إلى ما سبق ، بالإضافة إلى المحتوى العالي من الحديد المتاح بسهولة في اللحوم ، يوصى بإدخال الأطعمة التكميلية للحوم في موعد لا يتجاوز 6 أشهر.

لا يستخدم حليب البقر الكامل في تغذية الأطفال دون سن سنة واحدة.تركيز الحديد في حليب البقر هو 0.3 ملجم / لتر فقط ، وتوافره الحيوي حوالي 10٪. أظهرت العديد من الدراسات أن استخدام المنتجات غير المكيفة (حليب البقر والكفير) في النظام الغذائي للأطفال الصغار يؤدي إلى حدوث نزيف معدي معوي مجهري الشكل ، وهو عامل خطر لتطوير WDN.

يتم توفير مواد هذا الفصل أيضًا بواسطة:دكتوراه Rybakova E.P. (موسكو) ، دكتوراه. Bushueva T.V. (موسكو) ، دكتوراه. ستيبانوفا تي. (موسكو) ، دكتوراه. Kazyukova T.V. (موسكو)

الوقاية الأولية من نقص الحديد هي التغذية السليمة والمغذية.

الوقاية الثانوية هي الكشف النشط عن نقص الحديد الكامن و IDA في عملية الفحص السريري والفحوصات الطبية.

1. الوقاية السابقة للولادة:وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يتم استخدام مستحضر الحديد بجرعة 60 مجم / كجم يوميًا في II و الثلث الثالثالحمل وخلال 3 أشهر من الرضاعة (نظام المكملات).

في قائمة المرأة الحامل ، يجب أن يوصى بتضمين الأطعمة الغنية بالبروتين - حتى 120 جرامًا يوميًا (اللحوم والكبد والجبن والأسماك) والفواكه والخضروات والفيتامينات والعناصر النزرة. يتم تقليل امتصاص الحديد عن طريق الاستهلاك المفرط لكميات كبيرة من الحليب والأطعمة النباتية.

2 - الوقاية بعد الولادة:

تشمل التدابير الوقائية غير المحددة لـ IDA: التغذية الطبيعية مع إدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب: مهروس الخضروات المتنوعة (البطاطس ، البنجر ، الجزر ، الكرنب ، الكوسة ، إلخ) ، اللحم البقري المهروس أو كبد العجل الممزوج بالخضروات المهروسة من 5 أشهر ، لحمة مفرومة من 7 شهور ... الخ. في النظام الغذائي ، يجب أن تكون الحبوب البيضاء (السميد والأرز ودقيق الشوفان) محدودة ، مع إعطاء الأفضلية للحنطة السوداء والشعير والشعير اللؤلؤي والدخن. يجب غلي العصيدة في الماء أو أفضل في مرق الخضار.

محدد إجراءات إحتياطيه(مكملات الحديد) للأطفال المعرضين للخطر (الخدج ، المولودون من حمل متعدد ، إلخ) يجب أن تبدأ من شهرين من العمر ، وتستمر حتى نهاية السنة الأولى من العمر ؛ الأطفال مكتمل المدة معرضون للخطر من 4 أشهر لمدة 3-6 أشهر.

الجرعة الوقائية من مستحضرات الحديد للأطفال دون سن 3 سنوات هي 1-1.5 مجم / كجم يوميًا للأطفال فوق سن 3 سنوات - 1/3 - من الجرعة العلاجية اليومية من عنصر الحديد (وفقًا لـ Shabalov N.P.).

تقرر شروط مراقبة المعلمات الدموية لتأكيد تأثير العلاج: الهيموجلوبين شهريًا خلال الفترة مراقبة المستوصف(سنة واحدة) ، بعد 1 و 3 و 4 و 6 أشهر من بدء العلاج ، التحكم في المستوى الحديد في الدم، OZhSS والفيريتين.

يتم التطعيم بعد تطبيع مستويات الهيموجلوبين (مع انخفاض الهيموجلوبين ، تكون اللقاحات غير فعالة من الناحية المناعية).

تنبؤ بالمناخ.إن تشخيص المرض موات ، ويجب أن يحدث العلاج في 100٪ من الحالات. يمكن حدوث ما يسمى "الانتكاسات" للمرض عن طريق: استخدام جرعات منخفضة من مستحضرات الحديد ؛ عدم فعالية الأدوية الفموية الفموية ؛ تقليل مدة علاج المرضى ؛ علاج المرضى المزمنين فقر الدم التالي للنزفمع مصدر غير معروف وغير معروف لفقدان الدم.

في الحالات التي يتجاوز فيها انتشار حالات نقص الحديد في منطقة معينة 40 ٪ ، من أجل الوقاية الجماعية من فقر الدم لدى البالغين والأطفال ، يوصى باتخاذ عدد من التدابير التي تهدف إلى الكشف في الوقت المناسب والقضاء والوقاية من تطور هذا المرض.

منع شامل

تحصين. هذا الإجراءينص على تخصيب منتجات الحديد التي يستهلكها السكان على نطاق واسع. عادة ما يتم لعب هذا الدور عن طريق الخبز أو المعكرونة. للوقاية الناجحة من فقر الدم ، من الضروري أن تكون نسبة السكان الذين يستخدمون هذا المنتج 65٪ على الأقل. ومع ذلك ، فإن الإدخال النشط للتحصين يجعل من الصعب لعدد من الظروف. أهمها هو النقص منتج غذائي، نقل مركبات الحديد بالشكل الأمثل والمساهمة في امتصاصها الجيد. لذلك ، في الوقت الحاضر ، لا تتجاوز فعالية الوقاية الجماعية 50 ٪ بين السكان المشمولين.

المكملات.تعتبر الوقاية المستهدفة من فقر الدم لدى الأفراد المعرضين للخطر أكثر فعالية بمساعدة الجرعات الوقائية من الاستعدادات الحديدية. يتم إجراء المكملات بشكل خاص عند النساء في الثلث الثاني والثالث من الحمل وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الرضاعة. تشير الإحصائيات حاليًا إلى أنه مع تغطية من 50 إلى 95٪ من الأمهات الحوامل ، فإن 67٪ منهن فقط يتلقين جرعة فعالة.

الوقاية الأولية

المنع الثانوي لنقص الحديد

وسائل الوقاية الثانوية التشخيص المبكرنقص الحديد الكامن. يوصى بإجراء التشخيص في كل زيارة للمرضى للأطباء ، وكذلك أثناء ذلك فحوصات طبيه، والفحوصات الطبية ، وما إلى ذلك ، خاصة في الأشخاص المعرضين للخطر. في الوقاية الثانوية ، إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب المستحضرات المحتوية على الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الهيماتوجين.

من في عرضة للخطر

ومن هؤلاء الأشخاص:

• ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض (أسر مختلة ، لاجئون ، مهاجرون) ؛
• الذين سبق أن تم تشخيص إصابتهم بفقر الدم بسبب نقص الحديد ؛
• الذين لديهم تاريخ من التسمم بالرصاص ؛
• تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا ؛
• الذي يعني نمط حياته نشطًا تمرين جسديوالرياضيين المحترفين.
• مع أمراض الجهاز الهضمي.
• الإناث في سن الإنجاب ، خاصة بعد الحمل المتعدد أو الولادات المتكررة.

الأطفال أيضًا في خطر:

• الذين هجرت أمهاتهم الرضاعة الطبيعيةأو قاطعته بعد أربعة أشهر من العمر ؛
• ولدت قبل الأوان أو بوزن منخفض ؛
• يستلم عدد كبير منحليب البقر أو الذي يحتوي نظامه الغذائي على منتجات نباتية في الغالب ؛
• متخلف في التنمية أو من ذوي الاحتياجات الخاصة بسبب حالتهم الصحية.