Set mirisnih supstanci za olfaktometriju (Express test). Dijagnostika olfaktornih poremećaja Skup mirisnih supstanci za sastav neurologa

Povreda čula mirisa može biti znak razvoja ozbiljnih bolesti. Set mirisne supstance- Ovo je dijagnostički test koji pokazuje važnost percepcije olfaktornih senzacija.

Posebnosti

  • Ovaj test omogućava određivanje nivoa mirisa kod osobe: anosmija, hiposmija ili normosmija. Prema nekoliko mirisa ponuđenih na izbor, subjekt bira 1 od 4 opcije. Prilikom testiranja pacijent mora dati odgovor, čak i ako ništa ne osjeća.
  • U slučaju kada indikatori testa ne odgovaraju u potpunosti ili djelomično simptomima pacijenta, potrebno je propisati još jedan pregled.
  • Sam test se izvodi brzo, čitavo istraživanje će trajati oko 10 minuta. Pacijenta treba testirati na prazan želudac. Prije pregleda zabranjeno je jesti i piti piće, samo vodu petnaest minuta prije zahvata.
  • Komponente koje se koriste u procesu testiranja uopće ne štete osobi.
  • Ovaj test ima odgovarajuće sertifikate i licencu.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA UKSR DRŽAVNI MEDICINSKI INSTITUT LVIV

DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE POREMEĆAJA MIRISA

LVIV - 1976

ANOTATION

IN dostavljeno smjernice opisuje načine proučavanja čula mirisa, dostupne širokom spektru ljekara, opisuje simptome i dijagnozu poremećaja njuha. Posebna pažnja posvećena je pitanjima diferencijalne dijagnoze olfaktornih poremećaja, najčešćih u praksi otorinolaringologa. Date su preporuke za liječenje razne forme poremećaji olfaktorne funkcije.

(Državni medicinski institut Lavov)

Odgovoran za izradu i objavljivanje metodoloških preporuka – prorektor za naučni rad Lavovski medicinski institut prof. V. M. OMELCHENKO.

ODOBRAVA BIRO PREZIDIJUMA NASTAVNOG VIJEĆA

arh. br. 10

Problemi mirisa dugo su ostali izvan vidokruga, a tek posljednjih decenija interesovanje za njih je poraslo. To je prvenstveno zbog intenzivnog razvoja "velike hemije", gasifikacije, kao i povećanja učestalosti lezija olfaktornog analizatora zbog zaraznih bolesti (prvenstveno gripe), alergijske rinosinuzopatije, upotrebe ototoksičnih i, na U isto vrijeme, kako se ispostavilo, olfaktotoksični antibiotici.

PREGLED BOLESNIKA SA POREMEĆAJEM MIRISA

Pacijenti koji pate od olfaktornih poremećaja mogu imati različite tegobe. U nekim slučajevima dolaze do izražaja kvalitativne promjene u čulu mirisa: kakozmija (stalna ili periodična percepcija neugodnih mirisa), parosmija (iskrivljena percepcija mirisa). Koje kozmije mogu biti subjektivne (pacijent percipira mirise koji ne postoje spoljašnje okruženje) ili objektivni (osjećaju i pacijent i ljudi oko njega smrad, čiji je izvor u respiratornog trakta ili blizu njih).

Kod ostalih pacijenata, olfaktorni poremećaji su kvantitativni. Žale se potpuni gubitakčulo mirisa - anosmija, ili njegovo smanjenje, tupost - hiposmija. I anosmija i hiposmija mogu biti u nekim slučajevima potpune ili potpune, au drugima djelomične ili parcijalne (odnosi se na dio mirisa). U potonjem slučaju, trebali biste saznati koji mirisi se lošije percipiraju ili se uopće ne percipiraju: „cvjetni, ugodni, aromatični” – utječu uglavnom na osetljivi završeci olfaktorni nerv, ili "oštar, oštar, kuhinjski" - za prepone mješovitog djelovanja, u čijoj percepciji sudjeluju trigeminalni i glosofaringealni živci.

Prilikom pregleda ORL organa treba obratiti pažnju Posebna pažnja o stanju mirisnog jaza, posebno ulaza u njega -

prostor između srednje nosne školjke i nosnog septuma. U nužnim slučajevima radi se anemizacija nosne sluznice. Uz Friedel dječiji bronhoskopski komplet, pregled olfaktorne regije nosa može se uspješno obaviti optičkim bronhoskopima koji su uključeni u komplet. Optičkoj rinoskopiji prethodi temeljita lokalna anestezija 2% otopinom dikaina uz dodatak otopine adrenalina 1:1000.

Kvalitativno proučavanje čula mirisa se provodi uz pomoć skupa mirisnih tvari različite orijentacije receptora. Okvirni sastav kompleta je sljedeći:

1. Mirisni mirisi (koji djeluju uglavnom na mirisne receptore):

2. Mirisi mješovitog djelovanja (također djeluju na pomoćne receptore):

a) mirisne tvari mirisno-trigeminalnog djelovanja:

b) mirisne tvari mirisno-glosofaringealnog djelovanja:

c) mirisna tvar olfaktorno-trigeminalno-glosofaringealnog djelovanja:

sirćetna kiselina, koncentracija preko 20%.

Mirisne supstance stavljati u identične boce sa brušenim čepovima, sa natpisima. Za ovu svrhu najprikladniji su piknometri od 5 ml. U svaki piknometar stavlja se 3 ml mirisne tvari, nakon čega se posude stavljaju u stalak ili kutiju s pregradama.

Metodologija istraživanja je sljedeća: pokrijte bočicu dlanom (da biste isključili vizualno prepoznavanje i zagrijali posudu na tjelesnu temperaturu), otvorite čep i približite vrat nozdrvi ispitanika. Suprotna nozdrva se zatvara pritiskom krila nosa na septum. Od pacijenta se traži da odgovori da li miriše, a ako ima, navede ime

ili ga opišite. Na isti način se pregleda i druga polovina nosa. Mirisi se nude u intervalima od 20-30 sekundi kako bi se izbjegle pojave adaptacije. Studija počinje mirisnim supstancama olfaktornog djelovanja, a zatim prelazi na mirisne tvari mješovitog djelovanja.

Kvalitativno istraživanje ima za cilj otkriti:

- da li postoji poremećaj u percepciji mirisa,

- koja grupa mirisnih supstanci se lošije percipira ili ne percipira.

- da li postoji povreda prepoznavanja mirisa,

Koja grupa mirisnih supstanci se prepoznaje lošije ili ne prepoznaje.

Kvantitativna studija čula mirisa: može se izvesti uz pomoć pulsnih olfaktometara Elsberg-Levi Medvedovsky, Melnikova-Dainiak, Shevrygin, OKI-68 OKI-70 (našeg dizajna) itd. Međutim, pošto su ovi olfaktometri još uvijek ograničeno dostupno širokom spektru praktičara, za široku upotrebu predlaže se modificirana metoda "olfaktometrije bez olfaktometra".

U tu svrhu treba pripremiti set mirisnih tvari. razna razblaženja(koncentracija polazne tvari uzima se kao jedinica): jednostavna tinktura valerijane - 0,8; 0,4; 0,2 0,1; 0,05; 0,025; 0,0125; 0,0062 i sirćetna kiselina- 0,8; 0,4 0,2; 0,1; 0,05; 0,025; 0,0125; 0,0062; 0,0031; 0,0015; 0,0007. Početni materijal se inicijalno razrjeđuje brzinom od 8 volumnih dijelova do 2 volumna dijela destilovane vode. Nakon toga, dobivena otopina se razrijedi dva puta destilovanom vodom itd. Kao i u proizvodnji kompleta za kvalitativnu studiju mirisa, prikladno je dobivene otopine sipati u standardne piknometre od 5 ml. Svaki piknometar se isporučuje sa etiketom, nakon čega se sva plovila ugrađuju u tronožac.

Tehnika se ne razlikuje od one u kvalitativnom proučavanju čula mirisa. Mirisi se nude redoslijedom povećanja koncentracije. Od subjekta se traži da odgovori da li miriše, a ako ima, onda ga imenuje ili karakterizira. Razrjeđenje mirisne tvari, pri kojoj je pacijent osjetio miris, karakterizira prag percepcije mirisa, a razrjeđenje koje omogućava prepoznavanje ili karakterizaciju mirisa je prag prepoznavanja mirisa. Ispitivanje se provodi prvo s otopinama tinkture valerijane (mirisne tvari pretežno mirisnog djelovanja), a zatim s otopinama octene kiseline (mirisne tvari miješanog djelovanja).

Prosječni pragovi mirisa kod zdravih osoba su: za jednostavnu tinkturu valerijane - prag percepcije mirisa je 0,0125, prag prepoznavanja mirisa je 0,025;

za octenu kiselinu - prag percepcije mirisa 0,025; prag prepoznavanja mirisa 0,05.

S obzirom na to da se tvari koje se koriste za olfaktometriju, a posebno tinktura valerijane različitih oslobađanja, mogu donekle razlikovati po svojim mirisnim svojstvima, poželjno je, nakon pripreme otopina, razjasniti pragove za percepciju i prepoznavanje mirisa na grupi zdravih osoba.

Provedene studije nam omogućavaju da prosudimo mehanizam nastanka olfaktornih poremećaja, a samim tim i da odaberemo pravu taktiku lečenja.

Ispod je razvijen od strane Lvivskog medicinskog instituta klinička klasifikacija olfaktorni poremećaji (Tabela 1).

Tabela 1

KLASIFIKACIJA POREMEĆAJA MIRISA A. KONGENITALNI POREMEĆAJI MIRISA

Sve olfaktorne poremećaje dijelimo u dvije glavne grupe: urođene i stečene. Dok su prvi vrlo rijetki, drugi su velika i raznolika grupa.

Stečeni olfaktorni poremećaji zauzvrat, podijeljeni su u dvije velike podgrupe:

1. Poremećaji mirisa uzrokovani kršenjem provodljivosti mirisne supstance do olfaktornih receptora - provodni poremećaji čula mirisa i

2. Poremećaji mirisa povezani sa ograničenom percepcijom mirisnih podražaja - perceptualni (neuro-senzorni) poremećaji sa t i oko b o n i n i i.

Konduktivni poremećaji čula mirisa najčešće su rezultat procesa koji dovode do ograničavanja protoka zraka u olfaktornu zonu nosa: deformiteta nosnog skeleta i prije svega nosnog septuma, atrezije ulaza u nos. nos i hoan, sinehija olfaktorne regije nosne šupljine, hipertrofični rinitis, neki oblici alergijske rinosinusopatije, strana tijela nos, adenoidi.

Mnogo rjeđe razlog za ograničavanje kontakta mirisne tvari s receptorskim stanicama neuroepitela je insuficijencija sekrecije Bowmanovih žlijezda kod hipotrofičnog rinitisa, jezera i distrofičnog skleroma. Međutim, u većini slučajeva ovih bolesti, i olfaktorni neuroepitel i drugi receptori nosne šupljine i ždrijela su rano uključeni u distrofični proces, pa se čisti oblici olfaktornih poremećaja ovog tipa nalaze samo u nekim slučajevima.

Na osnovu toga, provodni olfaktorni poremećaji

Poremećaji mirisa u slučaju oštećenja receptorskog aparata - olfaktorni neuritis - primećuju se kod pacijenata koji su imali gripu, sa akutnim i hroničnim sinusitisom, sa intoksikacijom streptomicinom i drugim antibioticima. Poraz periferni odjel olfaktorni analizator može se javiti i kod skleroma, neoplazme nosa, tumora nazofarinksa.

IN početna faza Kod olfaktornog neuritisa, poremećaj mirisa je više kvalitativne prirode. Najčešće se manifestuje subjektivnim kakozmijama - simptomima iritacije olfaktornog živca. Uz to dolazi do kršenja periferne analize mirisa - javlja se djelomična hiposmija ili čak anosmija. Ovi simptomi fokalne neuroepitelne lezije - fokalni neuroepitelitis - često se mogu otkriti samo kvalitativnom studijom koja koristi veliki skup mirisnih tvari. Hiposmija, utvrđena kvantitativnom studijom, obično se karakterizira ujednačenim umjerenim povećanjem i pragova za percepciju i pragova za prepoznavanje mirisnih supstanci s pretežno olfaktornim učinkom.

Mnogo rjeđe, na primjer, kod akutnih intoksikacija, bolest može odmah započeti anosmijom. Ovakvu pojavu olfaktornog neuritisa uočili smo kod pacijenata sa akutna intoksikacija streptomicina, kao i kod akutnog etmoiditisa, sphenoiditisa, pansinuitisa.

Liječenje olfaktornog neuritisa, započeto u ovoj fazi, obično daje dobar učinak.

Daljnjim razvojem olfaktornog neuritisa, kvalitativne promjene osjeta mirisa postupno ustupaju mjesto kvantitativnim. Kakosomija nestaje. Olfaktometrija određuje povećanje pragova za percepciju i prepoznavanje mirisnih mirisa sve do anosmije. Kvalitativno istraživanje omogućava identifikaciju kršenja prepoznavanja, a potom i percepcije svega. više zapažaju se mirisne tvari, uglavnom olfaktornog djelovanja, parosmija.

Liječenje započeto u ovoj fazi je manje efikasno.

Poremećaji mirisa zbog kršenja puteva. Izuzetno rijetko se mogu uočiti izolirane lezije olfaktornog analizatora na ovom nivou, uglavnom s kraniocerebralnom traumom. Kada su olfaktorne lukovice potpuno otkinute ili olfaktorni trakt prekriže koštani fragmenti, treba očekivati ​​anosmiju, prvenstveno u odnosu na mirisne mirisne supstance. Mirisi miješanog djelovanja u visokim koncentracijama mogu se percipirati, pa čak i prepoznati zahvaljujući trigeminalnim i glosofaringealnim komponentama. Kada se dio pokvari nervnih vlakana može se uočiti parcijalna anosmija.

Poremećaji mirisa u slučaju povrede centralnog dijela olfaktornog analizatora. Centralni poremećajiČulo mirisa se manifestuje, prije svega, kršenjem prepoznavanja, verbalnog označavanja mirisa. Neki pacijenti sa centralnim olfaktornim poremećajima navode da "ne razumiju" mirise. Ova situacija se može okarakterisati kao amnestička anosmija.

U proučavanju velikog skupa mirisnih tvari, pokazalo se da se kršenje identifikacije jednako odnosi na mirisne tvari različite orijentacije receptora. U kvantitativnom proučavanju čula mirisa, uočen je značajan jaz između pragova percepcije i pragova za prepoznavanje mirisnih supstanci i mirisnog i mješovitog djelovanja.

Poraz centralna odjeljenja olfaktornog analizatora može nastati nakon kraniocerebralne traume, s neoplazmama nosa i nazofarinksa, koje rastu u šupljinu lubanje, a također, vrlo često, sa skleromom. Oni su, po svoj prilici, povezani sa disfunkcijom centralnih delova nervnog sistema kod pacijenata sa skleromom.

Često postoje poremećaji percepcije mirisa, u kojima su zahvaćeni svi dijelovi olfaktornog analizatora: od receptora do kortikalnih centara. Njihovi simptomi se sastoje od simptoma disfunkcije svih dijelova olfaktornog analizatora,

štoviše, dominacija određenih znakova ovisi o dominantnoj disfunkciji jednog ili drugog dijela analizatora. U ovim slučajevima treba koristiti termin

"perceptualna (neurosenzorna) hipo- ili anosmija" dosta tačna definicija stepen oštećenja.

Poremećaji mirisa u slučaju oštećenja pomoćnih analizatora. Poremećaji mirisa mogu se javiti i kada su oštećeni receptori ili nervi, au nekim slučajevima čak i središnji dijelovi analizatora koji imaju pomoćnu ulogu u činu mirisa. (Pretežno oštećenje percepcije i prepoznavanjaolfaktorno-trigeminalni-mirisi se mogu uočiti kod tumora gasserovog čvora, hipotrofičnog rinitisa, jezerskog, distoričnog oblika skleroma.

Poremećaji mirisa povezani sa oštećenjem V i IX para kranijalnih nerava mogu se ustanoviti, na primjer, kod pacijenata nakon laringektomije, kod kojih su sluznica, ždrijela i korijen jezika bili široko resecirani, a prisustvo faringostoma zahtijevalo je produženo nošenje nazoezofagealne sonde, kojom je ozlijeđena sluznica duž nosne šupljine i ždrijela.

Osnovni principi diferencijalna dijagnoza stečene povrede mirisa navedene su u tabeli. 2.

LIJEČENJE POREMEĆAJA MIRISA

Terapijske mjere za aerodinamičke poremećaje mirisa imaju za cilj obnavljanje aerodinamike nosne šupljine i prije svega njenih gornjih dijelova. Istovremeno, treba da budu nježni prema mekim i potpornim tkivima nosa. Potreba da ostane netaknut gornjim divizijama nosnog septuma čini konvencionalnu Killianovu proceduru neprikladnom za liječenje deformiteta prednjeg gornjeg septuma, najčešćeg uzroka aerodinamičkih olfaktornih poremećaja. Ove zahtjeve ispunjavaju: resekcija-reimplantacija nosnog septuma, submukozne intervencije na turbinatu

itd. Operaciju resekcije-reimplantacije nosnog septuma koristimo od 1961. godine. Komparativna analiza rezultati operacija na nosnom septumu su pokazali da su nakon navedene operacije nastale komplikacije kao distrofične promene sluzokože, flotacija nosnog septuma

I njegove perforacije, uporni olfaktorni poremećaji itd.

su 2-3 puta rjeđi nego nakon Killianove operacije septuma.

U prvoj fazi izvodi se operacija resekcije-reimplantacije nosnog septuma kao resekcija nosnog septuma duž

hrskavica se izrezuje i čuva do reimplantacije u sterilnom fiziološki rastvor. Nakon potpunog otklanjanja devijacija, bodlji i grebena, iz odstranjenih dijelova hrskavice izrezuju se ravnoparalelne ploče koje se stavljaju u prethodno oprani i osušeni mukoperiostalni džep na način da se pojedinačni reimplantanti ne mogu preklapanje. U slučajevima kada je tokom operacije potrebno ukloniti gornje prednje dijelove nosnog septuma, potrebno je osigurati potporu stražnjem dijelu nosa i njegovom hrskavičnom dijelu. U tu svrhu, reimplantatu se daje L-oblik. Prilikom postavljanja takvog reimplantata u muko-periostalni džep treba nastojati da njegov kratki krak bude naslonjen na alveolarni nastavak. gornja vilica, a dugačak je bio fiksiran u stražnji dio nosa. Zaključno, radi se bilateralna umjereno čvrsta tamponada nosa.

U više teški slučajevi kada deformacija zahvati koštane i hrskavične elemente vanjskog nosa, izvodi se operacija rinoseptoortoplastike koja se sastoji u širokom izlaganju i mobilizaciji svih elemenata nosnog skeleta s njihovom naknadnom fiksacijom u ispravan položaj. Pristup iskrivljenom nosnom septumu se u ovom slučaju vrši ispred, između hrskavica vanjskog nosa. Rekonstruirani fragmenti nosnog skeleta fiksiraju se izvana gipsanim zavojem, a sa strane nosne šupljine - bilateralnom prednjom tamponadom.

Treba naglasiti da su tako ozbiljni i naporni plastične intervencije može se izbjeći ako se odmah nakon ozljede osigura potpuna repozicija od prijeloma nosnog skeleta. Kako bi se izbjegla nepotrebna žurba, repoziciju je najbolje izvesti u kratkotrajnoj anesteziji sembrevinom (propanididom). Prilikom repozicioniranja fragmenata nosnog skeleta, posebnu pažnju treba obratiti na vraćanje normalnog lumena prednjih-gornjih dijelova nosne šupljine; da bi se fragmenti zadržali u ispravnom položaju, potrebno je uvesti uske trake gaze navlažene sterilnim vazelinskim uljem. u ove sekcije. Gipsana nosna udlaga ispunjava svoju ulogu samo ako dobro pristaje uz prizmu vanjskog nosa. Stoga predlažemo, nakon nanošenja 10-12 slojeva gipsane gaze navlažene vodom, staviti bočne strane obloge sa dvije metalne lopatice i čvrsto ih stisnite rukom dok se gips ne stvrdne. Ovako primijenjen zavoj čvrsto fiksira spoljni nos u roku od 3-4 dana, sprječavajući pomicanje fragmenata i stvaranje hematoma.

Ako je uzrok kršenja aerodinamike nosne šupljine povećanje volumena mekih tkiva turbinata, indicirane su intervencije usmjerene na smanjenje njihovog volumena.

Zemlja proizvođača: Poljska

Oštećena olfaktorna funkcija može biti signal za razvoj ozbiljne bolesti. Pogodno je proučavati nivo mirisa uz pomoć skupa mirisnih tvari.

Ovaj test jasno pokazuje važnost percepcije olfaktornih senzacija.

Prednosti skupa mirisnih tvari

  • Test vam omogućava da precizno odredite normalan nivočulo mirisa (normosmija), oslabljen nivo (hiposmija) i potpuno odsustvo olfaktorne senzacije (anosmija). Ovaj efekat se postiže principom "prinudnog izbora". Pacijent bira jednu od četiri opcije odgovora na osnovu pojedinačnih uzoraka mirisa. Štaviše, potrebno je odgovoriti čak i u slučaju poteškoća ili ako ispitanik uopće ništa nije osjetio. Ako rezultati testa djelomično ili u potpunosti ne odgovaraju simptomima bolesti pacijenta, preporučuje se propisivanje dodatnog pregleda.
  • Testiranje je veoma brzo. Cijela procedura ne traje više od 10 minuta. Studija se provodi na prazan želudac. Nije dozvoljena nikakva hrana i piće osim vode 15 minuta prije testiranja.
  • Supstance koje se koriste u procesu ispitivanja apsolutno su bezbedne za ljudsko zdravlje.
  • Set mirisnih sredstava za olfaktometriju ima odgovarajući sertifikat kvaliteta i pogodan je za licenciranje.

Sastav skupa mirisnih tvari

  • 12 mirisa za prepoznavanje mirisa;
  • Upute za upotrebu;
  • Kartice s opcijama odgovora;
  • Upitnik predmeta;
  • Tabela sa tačnim odgovorima od providnog materijala. Tabela se nalazi na obrascu ankete za brzo izračunavanje rezultata testa.
  • Dijagrami za utvrđivanje rezultata studije.

Prije kao nastavi na studiju, prikupiti anamnezu, uključujući informacije o faktorima provociranja, prateći simptomi, bolesti, operacije, uzimani lijekovi i izloženost štetnim tvarima. Zatim se radi nazalna endoskopija kojom se pregledava nazofarinks i regija olfaktorne fisure.

Procjena olfaktorne funkcije na osnovu standardizovanog, validnog uzorka. Sljedeći testovi se široko koriste:

Test štapića mirisa. Pacijentu se dozvoljava da oseti 16 mirisa koje emituju supstance kojima su impregnirani vrhovi specijalnih štapića, raspoređenih poput flomastera, i od njih se traži da nazove miris. Ovaj test se široko koristi u Evropi. Omogućava određivanje olfaktornog praga, identifikaciju i razlikovanje mirisa. Test identifikacije se može koristiti za skrining.

Test identifikacije mirisa Univerziteta Pennsylvania (UPSIT). Ovaj test koristi 40 mirisa u mikrokapsulama nanesenih na list papira. Kada se trljaju, mikrokapsule odišu mirisom. Pacijent mora identificirati date mirise, od kojih se svaki nudi sa četiri alternative. Cross-ethnic Olfactory Identification Test (CCSIT) je pojednostavljena verzija testa Univerziteta Pennsylvania.

Test od strane Connecticut Chemosensor Center klinička istraživanja (CCCRC). Ovaj test je dizajniran za određivanje praga mirisa prilikom udisanja butanola i identifikaciju 10 različitih mirisa. Mirisne tvari se stavljaju u polipropilenske boce koje se otvaraju pritiskom na njih. nedostatak ovaj test je niska valjanost.

Proučavanje evociranih olfaktornih potencijala omogućava vam da objektivno procijenite kršenje olfaktorne funkcije. To je jedini objektivna metoda istraživanja koja mogu pouzdano potvrditi gubitak. Studija se provodi primjenom hemosenzornog stimulusa kroz cijev umetnutu u srednji nosni prolaz u intervalu od 20-40 s. Stimulacija traje 250 ms. Kao mirisna tvar koristi se feniletil alkohol ili sumporovodik.

Sposobnost prepoznati razne mirisne supstance je važna za diferencijalnu dijagnozu neuroloških poremećaja.

Korišćenjem istraživanja izazvani mirisni potencijali, mogu se odrediti 2 parametra:
1. Prag na kojem pacijent počinje da osjeća mirisnu supstancu.
2. Prag na kojem pacijent prepoznaje mirisnu supstancu.

Prag mirisa ispod praga detekcije. Za sve navedene testove, osim za proučavanje evociranih potencijala, potreban je visok stepen saradnje sa pacijentom, pa su rezultati studije u velikoj meri subjektivni. Objektivni rezultati se dobijaju samo proučavanjem evociranih olfaktornih potencijala.

Simulacijski test uključuje test olfaktornog izazvanog potencijala i test cimeta. Uključen je u percepciju okusa cimeta olfaktorni nerv. Ako je narušena sposobnost mirisanja mirisa, nemoguće je osjetiti okus cimeta.

Ispod anosmija razumjeti potpuni gubitak sposobnosti mirisa, pod hiposmijom - smanjenje ove sposobnosti; Parosmija je stanje u kojem subjektivni utisak mirisa neke supstance nije u skladu sa prirodom te supstance. Kakosmija često ukazuje na oštećenje centralnog nervnog sistema.

P.S. Idealno prije bilo kojeg hirurška intervencija u nosnoj šupljini ili u paranazalnim sinusima treba obaviti kompletan pregled čula mirisa.


Podijeli: