simpatički podsistem. Autonomni nervni sistem: struktura i funkcije. Periferni simpatički sistem

Istorijski gledano simpatički dio nastaje kao segmentni odjel, stoga kod ljudi djelomično zadržava segmentalnu prirodu strukture. Simpatički odjel je trofičan u svojim glavnim funkcijama. Pospješuje oksidativne procese, unos hranjivih tvari, pojačano disanje, pojačanu srčanu aktivnost i povećanu opskrbu mišića kisikom.

Centralni dio simpatičkog dijela

Centralni dio simpatičkog dijela nalazi se u bočnim rogovima kičmena moždina na nivou C8, Th1-L3, u substantia intermedia lateralis. Vlakna odlaze od njega, inervirajući nevoljne mišiće unutrašnjih organa, osjetilne organe (oči) i žlijezde. Osim toga, ovdje se nalaze centri za vazomotoriku i znojenje. Vjeruje se (a to potvrđuje i kliničko iskustvo) da raznim odjelima kičmena moždina utiče na trofizam, termoregulaciju i metabolizam.

Periferni simpatički dio

Periferni dio simpatičkog dijela tvore prvenstveno dva simetrična trupa, trunci sympathici dexter, et sinister, smještena na bočnim stranama kralježnice cijelom dužinom od osnove lubanje do trtice, gdje se oba trupa spajaju svojim kaudalnim završava u jednom zajedničkom čvoru. Svako od ova dva simpatička stabla se sastoji od određenog broja nervnih čvorova prvog reda, međusobno povezanih uzdužnim internodalnim granama, rami interganglionares, koji se sastoje od nervnih vlakana. Osim čvorova simpatičkih trupova (ganglia trunci sympathici), simpatički sistem uključuje i gore navedene ganglia intermedia.

simpatičnog trupa, počevši od gornjeg cervikalnog čvora, sadrži i elemente parasimpatičkog dijela autonomnog, pa čak i životinjskog nervnog sistema. Procesi ćelija ugrađenih u bočne rogove torakolumbalne kičmene moždine izlaze iz kičmene moždine kroz prednje korijene i, nakon što se odvoje od njih, idu kao dio rami communicantes albi do simpatičkog trupa. Ovdje se ili sinapse sa stanicama čvorova simpatičkog debla, ili, prošavši kroz njegove čvorove bez prekida, stignu do jednog od međučvorova. Ovo je takozvani preganglionski put. Od čvorova simpatičkog trupa ili (ako nije došlo do prekida) od međučvorova polaze nemijelinizirana vlakna postganglijskog puta, koja se kreću prema krvnim sudovima i nutrinama.

Pošto simpatički dio ima somatski dio, on je povezan sa kičmenim živcima koji inerviraju somu. Ova veza se ostvaruje preko sivih spojnih grana, rami communicantes grisei, koje su dio postganglijskih vlakana koji se proteže od čvorova simpatičkog debla do n. spinalis. Kao dio rami communicantes grisei i spinalnih živaca, postganglijska vlakna se šire u žilama, žlijezdama i mišićima koji podižu dlake kože trupa i ekstremiteta, kao i u skeletnim mišićima, dajući im trofizam i tonus.

Tako je simpatički dio povezan sa životinjskim nervnim sistemom pomoću dvije vrste veznih grana: bijele i sive, rami communicantes albi et grisei. Bijele spojne grane (mijelinizirane) su sastavljene od preganglionskih vlakana. Oni idu od centara simpatičkog dijela preko prednjih korijena do čvorova simpatičkog trupa. Budući da centri leže na nivou torakalnog i gornjeg lumbalnog segmenta, rami communicantes albi su prisutni samo u rasponu od I torakalnog do III lumbalnog spinalnog živca. Rami communicantes grisei, postganglijska vlakna, osiguravaju vazomotorne i trofičke procese some; povezuju simpatički trup sa kičmenim nervima cijelom svojom dužinom.

Cervikalni simpatički trup ima vezu sa kranijalnim nervima. Posljedično, svi pleksusi životinje nervni sistem sadrže vlakna simpatičkog dijela u svojim snopovima i nervnim stablima, što naglašava jedinstvo ovih sistema.

simpatičnog trupa

Svaki od dva simpatička stabla podijeljen je u četiri dijela: cervikalni, torakalni, lumbalni (ili trbušni) i sakralni (ili karlični).

cervikalni proteže se od baze lubanje do vrata 1. rebra; nalazi se iza karotidnih arterija na dubokim mišićima vrata. Sastoji se od tri cervikalna simpatička čvora: gornji, srednji i donji.

Ganglion cervicale superius je najveći čvor simpatičkog trupa, dužine oko 20 mm i širine 4-6 mm. Leži na nivou II i III delu vratnih pršljenova iza unutrašnjeg karotidna arterija a medijalno od n. vagus.

Ganglion cervicale srednji male veličine, obično se nalazi na raskrsnici a. thyroidea inferior sa karotidnom arterijom, često odsutna ili se može podijeliti u dva čvora.

Ganglion cervicale inferius je prilično značajan, smješten iza početnog dijela vertebralne arterije; često se spaja sa I, a ponekad i II torakalnim čvorom, formirajući zajednički cervikotorakalni ili zvezdasti čvor, ganglion cervicothoracicum s. ganglion stellatum. Nervi za glavu, vrat i grudni koš polaze od cervikalnih čvorova. Mogu se podijeliti na rastuću grupu koja ide prema glavi, silaznu grupu koja se spušta prema srcu i grupu za vratne organe. Nervi za glavu polaze od gornjih i donjih cervikalnih čvorova i dijele se na grupu koja prodire u kranijalnu šupljinu i grupu koja se približava glavi izvana. Prvu grupu predstavlja n. caroticus interims koji se proteže od gornjeg cervikalnog čvora, i n. vertebralis, koji se proteže od donjeg cervikalnog čvora. Oba živca, koja prate istoimene arterije, formiraju oko sebe pleksuse: plexus caroticus interims i plexus vertebralis; zajedno sa arterijama prodiru u kranijalnu šupljinu, gdje se međusobno anastoziraju i daju grane na krvne sudove mozga, membrane, hipofizu, stabla III, IV, V, VI par kranijalnih nerava i bubni nerv.

Plexus caroticus intemus se nastavlja u plexus cavernosus, koji okružuje a. carotis interna na mjestu prolaska kroz sinus cavernosus. Grane pleksusa protežu se, pored unutrašnje karotidne arterije, i duž njenih grana. Od grana plexus caroticus internus, n. petrosus profundus, koji se spaja s n. petrosus major i zajedno s njim tvori n. canalis pterygoidei, pogodan kroz istoimeni kanal do gangliona pterygopalatinum.

Drugu grupu simpatičkih nerava glave, spoljašnji, čine dve grane gornjeg cervikalnog čvora, nn. carotid externi, koji, formirajući pleksus oko vanjske karotidne arterije, prati njene grane na glavi. Od ovog pleksusa, trup polazi do ušnog čvora, gangl. oticum; od pleksusa koji prati arteriju lica, grana polazi do submandibularnog čvora, gangl. submandibulare. Preko grana uključenih u pleksuse oko karotidne arterije i njenih grana, gornji cervikalni čvor daje vlakna žilama (vazokonstriktorima) i žlijezdama glave: znojnim, suznim, mukoznim i pljuvačnim, kao i mišićima kose. kože i mišića koji širi zjenicu, m . dilatator pupillae.

Centar za proširenje zenice, centrum ciliospinale, nalazi se u kičmenoj moždini na nivou od VIII vratnog do II torakalnog segmenta. Organi vrata primaju živce iz sva tri cervikalna čvora; osim toga, dio nerava odlazi iz internodalnih područja cervikalni simpatički trup, a dio - iz pleksusa karotidnih arterija. Grane iz pleksusa prate tok grana vanjske karotidne arterije, nose iste nazive i zajedno s njima se približavaju organima, zbog čega je broj pojedinačnih simpatičkih pleksusa jednak broju arterijskih grana. Od nerava koji se protežu od cervikalnog dijela simpatičkog stabla, uočavaju se laringealno-ždrijelne grane iz gornjeg cervikalnog čvora - rami laryngopharyngei, koje dijelom idu s n. laryngeus superior (grana n. vagi) prema larinksu, dijelom se spušta na bočni zid ždrijela; evo ih, zajedno sa granama glosofaringealnog, vagusnog i gornjeg laringealnih nerava formiraju faringealni pleksus, plexus pharyngeus.

Silaznu grupu grana cervikalnog dijela simpatičkog debla predstavlja nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior, koji se proteže od odgovarajućih cervikalnih čvorova. Cervikalni srčani nervi spuštaju se u grudnu šupljinu, gdje zajedno sa simpatičkim torakalnim srčanim nervima i granama vagusnog živca učestvuju u formiranju srčanih pleksusa.

Torakalni simpatički trup nalazi se ispred vrata rebara, a sprijeda je prekriven pleurom. Sastoji se od 10-12 čvorova manje ili više trokutastog oblika. Torakalni dio karakterizira prisustvo bijelih spojnih grana, rami communicantes albi, koje povezuju prednje korijene kičmenih živaca sa čvorovima simpatičkog trupa. Grane torakalne regije:

1. Nn. cardiaci thoracici odstupaju od gornjih torakalnih čvorova i učestvuju u formiranju plexus cardlacus;
2. rami communicantes grisei, nemijelinizirani - do interkostalnih nerava (somatski dio simpatičkog odjela);
3. rami pulmonales - do pluća, formiraju plexus pulmonalis;
4. rami aortici formiraju pleksus na torakalnoj aorti, plexus aorticus thoracicus, a dijelom na jednjaku, plexus esophageus, kao i na torakalnom kanalu (u svim ovim pleksusima učestvuje i p. vagus);
5. nn. splanchnici major et minor, veliki i mali splanhnički nervi; n. splanchnicus major počinje s nekoliko korijena koji se protežu od V-IX torakalnih čvorova; korijeni n. splanchnicus major idu u medijalnom smjeru i spajaju se na nivou IX torakalnog pršljena u jedno zajedničko trup, prodirući kroz jaz između mišićnih snopova nogu dijafragme u trbušnu šupljinu, gdje je dio plexus coeliacus; n. splanchnicus minor počinje od X-XI čvorova grudnog koša i također ulazi u plexus coeliacus, prodirući kroz dijafragmu s velikim splanhničkim živcem.

U ovim nervima teku vazokonstriktivna vlakna, što je vidljivo iz činjenice da kada se ovi nervi presijeku, crijevne žile su jako preplavljene krvlju; u nn. splanchnici sadrži vlakna koja inhibiraju kretanje želuca i crijeva, kao i vlakna koja služe kao provodnici osjeta iznutra (aferentna vlakna simpatičkog dijela).

Lumbalni, ili trbušni, dio simpatičkog trupa sastoji se od četiri, ponekad i tri čvora. Simpatična stabla u lumbalnoj regiji nalaze se na bližoj udaljenosti jedno od drugog nego u grudnu šupljinu, tako da čvorovi leže na anterolateralnoj površini lumbalnih pršljenova duž medijalne ivice m. psoas major.

Rami communictes albi su prisutni sa samo dva ili tri gornja lumbalna živca. Od trbušnog dijela simpatičnog debla po cijelom dijelu polazi veliki broj grana koje zajedno sa nn. splanchnici major et minor i abdominalni dijelovi vagusnih nerava čine najveći neparni celijakijski pleksus, plexus coeliacus. U formiranju celijakijskog pleksusa, brojni kičmeni čvorovi(S5-L3), aksone njihovih neurocita. Leži na prednjem polukrugu abdominalne aorte, iza pankreasa, i okružuje početne dijelove celijakijskog stabla (truncus coeliacus) i gornju mezenteričnu arteriju.

Pleksus zauzima područje između bubrežnih arterija, nadbubrežnih žlijezda i aortni otvor dijafragmu i uključuje - upareni celijakijski čvor, ganglion coeliacum, a ponekad i neupareni gornji mezenterični čvor, ganglion mesentericum superius. Od celijakijskog pleksusa polazi niz manjih parnih pleksusa do dijafragme, nadbubrežne žlijezde, kćeri, kao i plexus testicularis (ovaricus), prateći tok istoimenih arterija.

Postoji i niz neparnih pleksusa za pojedinačna tijela duž zidova arterija, čije ime nose. Od potonjeg, gornji mezenterični pleksus, plexus mesentericus superior, inervira gušteraču, tanko i debelo crijevo do polovine dužine poprečnog kolona. Drugi glavni izvor inervacije organa trbušne šupljine je pleksus na aorti, plexus aorticus abdominalis, koji se sastoji od dva stabla koja se protežu od celijakijskog pleksusa i grana iz lumbalnih čvorova simpatičkog stabla.

Donji mezenterični pleksus, plexus mesentericus inferior, polazi od aortnog pleksusa, za poprečne i descendentne dijelove debelog crijeva, sigmoidnog i gornjeg rektuma (plexus rectals superior). Na mjestu nastanka plexus mesentericus inferior nalazi se istoimeni čvor gangl. mesentericum inferius. Njegova postganglijska vlakna idu u karlicu kao dio nn. Hypogastrici. Aortni pleksus se prvo nastavlja u neparni gornji hipogastrični pleksus, plexus hypogastricus superior, koji se račva na rtu i prelazi u karlični pleksus, ili donji hipogastrični pleksus (plexus hypogastricus inferior s. plexus pelvinus).

Vlakna koja potiču iz gornjih lumbalnih segmenata, po svojoj funkciji su vazomotorna (vazokonstriktori) za penis, motorna za matericu i sfinkter mokraćne bešike. Sakralni, ili karlični, odjel obično ima četiri čvora; koji se nalaze na prednjoj površini sakruma duž medijalnog ruba prednjih sakralnih otvora, oba stabla se postupno približavaju jedno drugom prema dolje, a zatim završavaju u jednom zajedničkom nesparenom čvoru - ganglion impar, koji se nalazi na prednjoj površini trtice.

Čvorovi karlične regije, kao i lumbalni, međusobno su povezani ne samo uzdužnim, već i poprečnim stabljikama. Od čvorova sakralnog dijela simpatičkog debla polaze brojne grane koje se spajaju s granama koje se odvajaju od inferiornog mezenteričnog pleksusa i formiraju ploču koja se proteže od sakruma do mjehura; ovo je takozvani donji hipogastrični, odnosno karlični pleksus, plexus hypogastricus inferior s. plexus pelvinus. Pleksus ima svoje čvorove - ganglia pelvina.

U pleksusu se razlikuje nekoliko odjela:

1. prednji-donji dio, u kojem se izlučuju gornji dio, inervirajuće bešike- plexus vesicalis, i donji, koji snabdijeva prostatu (plexus prostaticus), sjemene vezikule i sjemenovod (plexus deferentialis) i kavernozna tijela (nn. cavernosi penis) kod muškaraca;
2. stražnji pleksus opskrbljuje rektum (plexus rectales medii et inferiores).

Kod žena se razlikuje i srednji dio, čiji donji dio daje grane maternici i vagini (plexus uterovaginal), kavernozna tijela klitorisa (nn. cavernosi clitoridis), a gornji dio maternici i jajnicima. Vezne grane, rami communicantes, polaze od čvorova sakralnog dijela simpatičkog debla, spajajući se sa spinalnim živcima koji inerviraju donji ekstremitet. Ove vezne grane čine somatski dio simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema koji inervira donji ekstremitet.

Kao dio rami communicantes i spinalnih nerava donji ekstremiteti postoje postganglijska vlakna koja se šire u žilama, žlijezdama i mišićima dlake kože, kao iu skeletnim mišićima, dajući joj trofizam i tonus.

Članak otkriva pitanja o pojmu simpatičkog nervnog sistema, njegovoj strukturi, formiranju i funkcijama.

Predlaže se njegova povezanost sa drugim odjeljenjima centralnog sistema Uporedne karakteristike djelovanje simpatikusa i parasimpatikusa na ljudski organizam.

Opće informacije

Simpatički nervni sistem je jedan od odjela koji ima segmentnu strukturu. glavnu ulogu vegetativno odjeljenje- kontrola nad nesvjesnim radnjama.

Glavna funkcija simpatičkog nervnog sistema je da obezbedi odgovore tela kada njegovo unutrašnje stanje ostane nepromenjeno.

Postoje centralni i periferni dijelovi simpatičkog nervnog sistema. Prvi služi kao glavna komponenta kičmene moždine, drugi je veliki broj blisko raspoređenih nervnih ćelija.

Centar simpatičkog nervnog sistema je lokalizovan sa strane torakalnog i lumbalnog regiona. Obrađuje oksidaciju, disanje i srčanu aktivnost, pripremajući tako tijelo za intenzivan rad. Stoga, glavno vrijeme aktivnosti ovog nervnog sistema pada danju dana.

Struktura

Centralni odjel simpatičkog sistema nalazi se lijevo i desno od kičme. Ovdje potiču, odgovorni za rad unutrašnjih organa, većine žlijezda, organa vida. Osim toga, postoje centri odgovorni za znojenje i vazomotorne procese. Klinički je dokazano da je kičmena moždina također uključena u metaboličke procese i regulaciju tjelesne temperature.

Sastoji se od dva simpatička stabla smještena duž cijelog kičmenog stuba. Struktura svakog trupa uključuje nervne čvorove, koji zajedno čine složenije nervnih vlakana. Svaki simpatički trup je predstavljen sa četiri odjeljka.

Cervikalna regija se nalazi iza karotidnih arterija u dubini mišića vrata, sastoji se od tri čvora - gornjeg, srednjeg i donjeg. Gornji vratni ganglion, prečnika 1,8 cm, nalazi se između drugog i trećeg vratnog pršljena. Srednji čvor se nalazi između štitaste i karotidne arterije, ponekad se ne otkriva. Donji cervikalni čvor nalazi se na početku vertebralne arterije, spaja se sa prvim ili drugim torakalnim čvorom, čineći zajednički cervikotorakalni element. Nervna vlakna odgovorna za srčanu aktivnost i funkciju mozga počinju od cervikalnih simpatičkih čvorova.

Torakalni dio se nalazi uz glave rebara s obje strane kralježnice i zaštićen je posebnim neprozirnim gustim filmom. Ovaj odjel je predstavljen spojnim granama i devet čvorova različite geometrije. Hvala za torakalni simpatički trup opskrbljuje organe živcima trbušne duplje, kao i plovila prsa i stomak.

Lumbalni (abdominalni) dio simpatičkog trupa uključuje četiri čvora smještena ispred bočne površine pršljenova. U abdominalnoj regiji, gornji visceralni nervne celije, formirajući celijakijski pleksus, a donji - formiraju mezenterični pleksus. Uz pomoć lumbalne regije inerviraju se gušterača i crijeva.

Sakralni (karlični) dio predstavljaju četiri čvora koji se nalaze ispred kokcigealnih pršljenova. Iz karličnih čvorova nastaju vlakna koja formiraju hipogastrični pleksus, koji se sastoji od nekoliko segmenata. Sakralna regija inervira organe za mokrenje, rektum, muške i ženske gonade.

Funkcije

Učestvuje u srčanoj aktivnosti, reguliše frekvenciju, ritam i snagu otkucaja srca. Povećava klirens u respiratornim organima - plućima i bronhima. Smanjuje motorni, sekretorni i apsorpcioni kapacitet organa za varenje. Održava tijelo u aktivnom stanju uz postojanost unutrašnjeg okruženja. Omogućava razgradnju glikogena u jetri. Ubrzava rad endokrinih žlezda.

Reguliše procese metabolizma i metabolizma, što olakšava adaptaciju na nove uslove okruženje. Zbog proizvedenog adrenalina i norepinefrina, pomaže čovjeku da brzo donese odluke u teškim situacijama. Vrši inervaciju svih unutrašnjih organa i tkiva. Učestvuje u jačanju imuni mehanizmi tijela, stimulans je hormonskih reakcija.

Smanjuje ton glatkoće mišićna vlakna. Povećava nivo šećera i holesterola u krvi. Pomaže tijelu da se riješi masnih kiselina i toksične supstance. Povećava krvni pritisak. Učestvuje u isporuci kiseonika do krvne arterije i plovila.

Pruža prihod nervnih impulsa kroz kičmeni stub. Učestvuje u procesu proširenja očne zenice. Dovodi u stanje ekscitacije sve centre osjetljivosti. Otpušta hormone stresa adrenalin i norepinefrin u krvne sudove. Povećava znojenje tokom vježbe. Usporava stvaranje pljuvačke.

Kako se formira

Inicijacija počinje u ektodermu. Glavne inkluzije se formiraju u kralježnici, hipotalamusu, moždanom deblu. Periferne inkluzije potiču iz bočnih pršljenova kičmene moždine. Od ovog trenutka formiraju se spojne grane, pogodne za čvorove simpatičkog sistema. Već od treće sedmice embrionalnog rasta iz neuroblasta se polažu neuralna debla i čvorovi, koji služe kao preduvjet za kasnije formiranje unutrašnjih organa. U početku se debla formiraju u zidovima crijeva, a zatim u cijevi srca.

Stabla simpatičkog sistema sastoje se od sljedećih čvorova - 3 cervikalna, 12 torakalnih, 5 trbušnih i 4 karlična. Iz ćelija cervikalnog čvora formiraju se pleksusi srca i karotidne arterije. Torakalni čvorovi pokreću rad pluća, krvnih sudova, bronha, pankreasa, lumbalni čvorovi su uključeni u prenošenje nervnih reakcija na bešiku, muške i ženske genitalne organe.

Cijeli proces formiranja simpatičkog sistema traje oko četiri do pet mjeseci embrionalnog rasta i razvoja fetusa.

Interakcija sa drugim odjelima centralnog nervnog sistema

Zajedno sa parasimpatikusom kontroliše interne aktivnosti organizam.

Simpatični i parasimpatički sistem su međusobno usko povezani i rade u kompleksu, obezbeđujući vezu između ljudskih organa i centralnog nervnog sistema.

Kako ova dva sistema djeluju na ljudsko tijelo prikazano je u tabeli:

Povrede u radu jednog od sistema mogu dovesti do bolesti respiratornog sistema, mišićno-koštanog sistema, srca i krvnih sudova.

Ako prevladava simpatički sistem, tada se uočavaju sljedeći znakovi ekscitabilnosti:

• često povećanje tjelesne temperature;
• trnci ili utrnulost ekstremiteta;
• kardiopalmus;
• pojačan osjećaj gladi;
• nemiran san;
• apatija prema sebi i životu voljenih;
• jake glavobolje;
• povećana razdražljivost i osjetljivost;
• nepažnje i rasejanost.

U slučaju pojačanog rada parasimpatičkog odjela, javljaju se sljedeći simptomi:

• koža je bleda i hladna;
• smanjuje se učestalost i ritam srčanih kontrakcija;
• moguća nesvjestica;
• povećan umor;
• neodlučnost;
• česta depresivna stanja.

Simpatički odjel prema svojim glavnim funkcijama je trofičan. Osigurava povećanje oksidativnih procesa, povećanje disanja, povećanje aktivnosti srca, tj. prilagođava organizam uslovima intenzivne aktivnosti. S tim u vezi, tokom dana preovladava ton simpatičkog nervnog sistema.

Parasimpatički odjel obavlja zaštitnu ulogu (suženje zjenice, bronhija, smanjenje otkucaja srca, pražnjenje trbušnih organa), njegov ton prevladava noću („kraljevstvo vagusa“).

Simpatikus i parasimpatikus razlikuju se i po medijatorima - supstancama koje vrše prijenos nervnih impulsa u sinapsama. Posrednik u simpatičkim nervnim završecima je norepinefrin. posrednik parasimpatičkih nervnih završetaka acetilholin.

Uz funkcionalne, postoji niz morfoloških razlika između simpatičkih i parasimpatičke podjele autonomni nervni sistem, i to:

Parasimpatički centri su razdvojeni, smješteni u tri dijela mozga (mesencefalični, bulbarni, sakralni), a simpatički - u jednom (torakolumbalni dio).

TO simpatički čvorovičvorovi I i II reda pripadaju parasimpatikusu - III reda (konačni). S tim u vezi, preganglijska simpatička vlakna su kraća, a postganglijska duža od parasimpatičkih.

Parasimpatički odjel ima ograničenije područje inervacije, inervira samo unutrašnje organe. Simpatički odjel inervira sve organe i tkiva.

Simpatički odjel autonomnog nervnog sistema

Simpatički nervni sistem se sastoji od centralnog i perifernog odjela.

Centralno odjeljenje predstavljena srednje-lateralnim jezgrima bočnih rogova kičmene moždine sljedećih segmenata: W 8, D 1-12, P 1-3 (torakolumbalni region).

Periferni odjel simpatički nervni sistem su:

čvorovi I i II reda;

internodalne grane (između čvorova simpatičkog debla);

spojne grane su bijele i sive, povezane s čvorovima simpatičkog debla;

visceralni nervi, koji se sastoje od simpatičkih i senzornih vlakana i idu do organa, gdje završavaju nervnim završecima.

Simpatički trup, uparen, nalazi se s obje strane kralježnice u obliku lanca čvorova prvog reda. U uzdužnom smjeru čvorovi su međusobno povezani internodalnim granama. U lumbalnoj i sakralnoj regiji postoje i poprečne komisure koje povezuju čvorove desne i lijeve strane. Simpatički trup se proteže od baze lubanje do trtice, gdje su desno i lijevo deblo povezani jednim nesparenim trtičnim čvorom. Topografski, simpatički trup je podijeljen u 4 dijela: cervikalni, torakalni, lumbalni i sakralni.

Čvorovi simpatičkog debla povezani su sa kičmenim nervima bijelim i sivim spojnim granama.

bijele spojne grane sastoje se od preganglionskih simpatičkih vlakana, koji su aksoni ćelija srednje-lateralnih jezgara bočnih rogova kičmene moždine. Odvajaju se od trupa kičmenog živca i ulaze u najbliže čvorove simpatičkog stabla, gdje se prekida dio preganglionskih simpatičkih vlakana. Drugi dio prolazi kroz čvor u tranzitu i kroz internodalne grane stiže do udaljenijih čvorova simpatičkog debla ili prelazi do čvorova drugog reda.

U sklopu bijelih spojnih grana prolaze i osjetljiva vlakna - dendriti ćelija kičmenih čvorova.

Bijele spojne grane idu samo do torakalnih i gornjih lumbalnih čvorova. Preganglijska vlakna ulaze u cervikalne čvorove odozdo iz torakalnih čvorova simpatičkog trupa kroz internodalne grane, a u donje lumbalne i sakralne - iz gornjih lumbalnih čvorova također kroz internodalne grane.

Iz svih čvorova simpatičkog trupa dio postganglionskih vlakana spaja se sa kičmenim živcima - sive spojne grane a kao dio kičmenih živaca, simpatička vlakna se šalju u kožu i skeletne mišiće kako bi se osigurala regulacija trofizma i održao tonus - ovo somatski deo simpatičkog nervnog sistema.

Osim sivih spojnih grana, visceralne grane odlaze od čvorova simpatičkog debla kako bi inervirale unutrašnje organe - visceralni dio simpatičkog nervnog sistema. Čine ga: postganglijska vlakna (procesi ćelija simpatičkog stabla), preganglijska vlakna koja su bez prekida prošla kroz čvorove prvog reda, kao i senzorna vlakna (procesi ćelija kičmenih čvorova).

cervikalni Simpatički trup se često sastoji od tri čvora: gornji, srednji i donji.

T e u s n i n g n o d leži ispred poprečnih nastavaka II-III vratnih pršljenova. Od njega odstupaju sljedeće grane, koje često formiraju pleksuse duž zidova krvnih žila:

Unutrašnji karotidni pleksus(duž zidova istoimene arterije ) . Duboki kameni živac polazi od unutrašnjeg karotidnog pleksusa kako bi inervirao žlijezde sluznice nosne šupljine i nepca. Nastavak ovog pleksusa je pleksus oftalmološke arterije (za inervaciju suzne žlijezde i mišića koji širi zjenicu ) i pleksusa cerebralnih arterija.

Vanjski karotidni pleksus. Zbog sekundarnih pleksusa duž grana vanjske karotidne arterije inerviraju se pljuvačne žlijezde.

Laringo-faringealne grane.

Gornji vratni srčani nerv

M e d i n i o n c h i n g n o d e nalazi se u nivou VI vratnog pršljena. Od njega se protežu grane:

Grane na donju arteriju štitnjače.

Srednji vratni srčani nerv ulazi u srčani pleksus.

L i n i n g e n i n g n o d e nalazi se u nivou glave 1. rebra i često se spaja sa 1. torakalnim čvorom, formirajući cervikotorakalni čvor (zvezdani). Od njega se protežu grane:

Donji vratni srčani nerv ulazi u srčani pleksus.

Grane do dušnika, bronhija, jednjaka, koji zajedno sa granama vagusnog živca formiraju pleksuse.

Torakalni simpatički trup se sastoji od 10-12 čvorova. Od njih polaze sljedeće grane:

Visceralne grane polaze od gornjih 5-6 čvorova za inervaciju organa prsne šupljine, i to:

Torakalni srčani nervi.

Grane do aorte koji formiraju torakalni aortni pleksus.

Grane do dušnika i bronhija učestvujući zajedno sa granama vagusnog živca u formiranju plućnog pleksusa.

Grane do jednjaka.

5. Grane polaze od V-IX torakalnih čvorova, formirajući se veliki splanhnički nerv.

6. Od X-XI grudnih čvorova - mali splanhnični nerv.

Splanhnički nervi prolaze u trbušnu šupljinu i ulaze u celijakijski pleksus.

Lumbalni simpatički trup se sastoji od 4-5 čvorova.

Visceralni nervi odlaze od njih - splanhničkih lumbalnih nerava. Gornji ulaze u celijakijski pleksus, donji ulaze u aortni i donji mezenterični pleksus.

sakralni odjel Simpatički trup je u pravilu predstavljen sa četiri sakralna čvora i jednim nesparenim kokcigealnim čvorom.

Odlazi od njih splanhničkih sakralnih nerava ulazeći u gornji i donji hipogastrični pleksus.

PREVERTEBRALNI ČVOROVI I VEGETATIVNI PLEKSI

Prevertebralni čvorovi (čvorovi drugog reda) su dio autonomnih pleksusa i nalaze se ispred kičmenog stuba. Na motornim neuronima ovih čvorova završavaju se preganglijska vlakna, koja su bez prekida prolazila kroz čvorove simpatičkog trupa.

Vegetativni pleksusi se nalaze uglavnom oko krvnih sudova, ili direktno u blizini organa. Topografski se razlikuju vegetativni pleksusi glave i vrata, grudnog koša, trbušne i karlične šupljine. U predjelu glave i vrata, simpatički pleksusi se nalaze uglavnom oko krvnih žila.

U grudnoj šupljini, simpatički pleksusi se nalaze oko descendentne aorte, u predelu srca, na vratima pluća i duž bronha, oko jednjaka.

Najznačajniji u grudnoj šupljini je srčani pleksus.

U trbušnoj šupljini okružuju se simpatički pleksusi abdominalna aorta i njene grane. Među njima se izdvaja najveći pleksus - celijakija ("mozak trbušne šupljine").

celijakijski pleksus(solarni) okružuje ishodište celijakije i gornje mezenterične arterije. Odozgo je pleksus ograničen dijafragmom, sa strane nadbubrežnim žlijezdama, odozdo dopire do bubrežne arterije. U formiranju ovog pleksusa sudjeluju sljedeće: čvorovi(čvorovi drugog reda):

Desni i lijevi celijakijski čvorovi polumjesečev oblik.

Neupareni gornji mezenterični čvor.

Desni i lijevi aorto-bubrežni čvorovi koji se nalazi na mjestu nastanka bubrežnih arterija iz aorte.

Do ovih čvorova dolaze preganglijska simpatička vlakna, koja se tu prebacuju, kao i postganglijska simpatička i parasimpatička i senzorna vlakna koja prolaze kroz njih u tranzitu.

U formiranju celijakijskog pleksusa sudjeluju živci:

Veliki i mali splanhnični nervi, koji se proteže od torakalnih čvorova simpatičkog trupa.

Lumbalni splanhnični nervi - iz gornjih lumbalnih čvorova simpatičkog trupa.

Grane freničnog živca.

Grane vagusnog živca, koji se sastoji uglavnom od preganglionskih parasimpatičkih i senzornih vlakana.

Nastavak celijakijskog pleksusa su sekundarni parni i neparni pleksusi duž zidova visceralne i parijetalne grane trbušne aorte.

Drugi najvažniji u inervaciji trbušnih organa je abdominalni aortni pleksus, koji je nastavak celijakijskog pleksusa.

Iz aortnog pleksusa donji mezenterični pleksus, pletenje istoimene arterije i njenih grana. Ovdje se nalazi

prilično veliki čvor. Vlakna inferiornog mezenteričnog pleksusa dopiru do sigmoidnog, silaznog i dijela poprečnog kolona. Nastavak ovog pleksusa u karličnu šupljinu je gornji rektalni pleksus, koji prati istoimenu arteriju.

Nastavak pleksusa trbušne aorte prema dolje su pleksusi ilijačnih arterija i arterija donjeg ekstremiteta, kao i neparni gornji hipogastrični pleksus, koji je na nivou rta podijeljen na desni i lijevi hipogastrični živac, koji formiraju donji hipogastrični pleksus u karličnoj šupljini.

U obrazovanju donji hipogastrični pleksus učestvovati vegetativni čvorovi II red (simpatički) i III red (periorganski, parasimpatički), kao i nervi i pleksusi:

1. splanhničkih sakralnih nerava- iz sakralnog dijela simpatičkog trupa.

2.Grane inferiornog mezenteričnog pleksusa.

3. splanhničkih karličnih nerava, koji se sastoji od preganglionskih parasimpatičkih vlakana - procesa stanica intermedijarno-lateralnih jezgara kičmene moždine sakralne regije i senzornih vlakana iz sakralnih kičmenih čvorova.

PARASIMPATIČKI ODJEL AUTONOMNOG NERVNOG SISTEMA

Parasimpatički nervni sistem se sastoji od centralnog i perifernog odjela.

Centralno odjeljenje uključuje jezgre smještene u moždanom stablu, odnosno u srednjem mozgu (mesencefalička regija), mostu i produženoj moždini (bulbarna regija), kao i u kičmenoj moždini (sakralna regija).

Periferni odjel predstavljeno:

preganglionska parasimpatička vlakna koja prolaze kroz III, VII, IX, X par kranijalnih nerava, kao iu sastavu splanhničkih karličnih nerava.

čvorovi III reda;

postganglijska vlakna koja završavaju u glatkim mišićnim i žljezdanim stanicama.

parasimpatikus okulomotorni nerv (IIIpar) predstavljen akcesornim jezgrom koje se nalazi u srednjem mozgu. Preganglijska vlakna su dio okulomotornog živca, približavaju se cilijarnom gangliju, koja se nalaze u orbiti, postoje prekinuta i u njih prodiru postganglijska vlakna očna jabučica na mišić koji sužava zenicu, pružajući reakciju zenice na svetlost, kao i na cilijarni mišić, koji utiče na promenu zakrivljenosti sočiva.

Parasimpatički dio interfacijalnog živca (VIIpar) predstavljeno gornjim jezgrom pljuvačke, koje se nalazi u mostu. Aksoni ćelija ovog jezgra prolaze kao dio srednjeg živca koji se spaja facijalnog živca. U kanalu lica parasimpatička vlakna se odvajaju od facijalnog živca u dva dijela. Jedan dio je izoliran u obliku velikog kamenog živca, drugi - u obliku žice bubnja.

Veći kameni nerv povezuje se sa dubokim kamenim živcem (simpatičkim) i formira nerv pterygoidnog kanala. Kao dio ovog živca, preganglijska parasimpatička vlakna dopiru do pterigopalatinskog čvora i završavaju se na njegovim stanicama.

Postganglijska vlakna iz čvora inerviraju žlijezde sluznice nepca i nosa. Manji dio postganglionskih vlakana dopire do suzne žlijezde.

Još jedan dio preganglionskih parasimpatičkih vlakana u sastavu žica za bubanj spaja se sa jezičnim živcem (iz III grane trigeminalnog živca) i kao dio njegove grane približava se submandibularnom čvoru, gdje se prekidaju. Aksoni ganglijskih ćelija (postganglijska vlakna) inerviraju submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.

parasimpatikus glosofaringealni nerv (IXpar) predstavljen je donjim jezgrom pljuvačke koja se nalazi u produženoj moždini. Preganglijska vlakna izlaze kao dio glosofaringealnog živca, a zatim njegove grane - bubanj nerv, koji prodire u bubnjić i formira bubanj pleksus, koji inervira žlijezde sluzokože bubne šupljine. Njegov nastavak je mali kameni nerv, koji izlazi iz kranijalne šupljine i ulazi u ušni kanal gdje su prekinuta preganglijska vlakna. Postganglijska vlakna se šalju u parotidnu pljuvačnu žlijezdu.

Parasimpatički dio vagusnog živca (Xpar) predstavljen dorzalnim nukleusom. Preganglijska vlakna iz ovog jezgra kao dio vagusnog živca i njegovih grana dopiru do parasimpatičkih čvorova (III.

reda), koji se nalaze u zidu unutrašnjih organa (jednjaka, pluća, srca, želuca, crijeva, gušterače, itd.) ili na vratima organa (jetra, bubrezi, slezena). Nervus vagus inervira glatke mišiće i žlezde unutrašnjih organa vrata, grudnog koša i trbušne duplje do sigmoidnog kolona.

Sakralni odjel parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema predstavljena intermedijarno-lateralnim jezgrima II-IV sakralnih segmenata kičmene moždine. Njihovi aksoni (preganglijska vlakna) napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena, a zatim i prednje grane kičmenih živaca. Oni su odvojeni od njih u obliku karličnih splanhničkih nerava i ulazi u donji hipogastrični pleksus radi inervacije karličnih organa. Dio preganglionskih vlakana ima uzlazni smjer za inervaciju sigmoidnog kolona.

Simpatički sistem mobilizira snage tijela u vanrednim situacijama, povećava rasipanje energetskih resursa; parasimpatikus - potiče obnavljanje i akumulaciju energetskih resursa.

Aktivnost simpatičkog nervnog sistema i lučenje adrenalina nadbubrežnom medulom su međusobno povezani, ali se ne menjaju uvek u istoj meri. Dakle, uz posebno jaku stimulaciju simpatičko-nadbubrežnog sistema (na primjer, uz opšte hlađenje ili intenzivnu fizičku aktivnost), povećava se lučenje adrenalina, pojačavajući djelovanje simpatičkog nervnog sistema. U drugim situacijama, simpatička aktivnost i lučenje adrenalina mogu biti nezavisni. Konkretno, simpatički nervni sistem je uglavnom uključen u ortostatsku reakciju, a nadbubrežna moždina je uključena u reakciju na hipoglikemiju.

Većina preganglionskih simpatičkih neurona ima tanke mijelinizirane aksone - B vlakna. Međutim, neki aksoni se nazivaju nemijelinizirana C vlakna. Brzina provođenja duž ovih aksona kreće se od 1 do 20 m/s. Oni napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena i bijelih spojnih ramija i završavaju se u parnim paravertebralnim ganglijama ili neparnim prevertebralnim ganglijama. Pomoću nervnih grana, paraventebralne ganglije su povezane u simpatička stabla koja se protežu sa obe strane kičme od baze lobanje do sakruma. Od simpatičkih stabala odlaze tanji nemijelinizirani postganglijski aksoni, koji ili idu do perifernih organa kao dio sivih spojnih grana, ili formiraju posebne nerve koji idu do organa glave, grudnog koša, trbušne i karlične šupljine. Postganglijska vlakna iz prevertebralnih ganglija (celijakija, gornja i donja mezenterična) prolaze kroz pleksuse ili kao dio posebnih nerava do organa trbušne šupljine i organa zdjelične šupljine.

Preganglijski aksoni napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjeg korijena i ulaze u paravertebralnu gangliju na nivou istog segmenta kroz bijele spojne grane. Bijele spojne grane prisutne su samo na nivoima Th1-L2. Preganglionski aksoni završavaju sinapsama u ovom gangliju ili, prošavši kroz njega, ulaze u simpatički trup (simpatički lanac) paravertebralnih ganglija ili u splanhnički nerv (slika 41.2).

Kao dio simpatičkog lanca, preganglionski aksoni idu rostralno ili kaudalno do najbližeg ili udaljenog paravertebralnog ganglija i tamo formiraju sinapse. Nakon što ga napuste, aksoni idu do kičmenog živca, obično kroz sivu spojnu granu, koju ima svaki od 31 para. kičmeni nervi. Kao dio perifernih živaca, postganglijski aksoni ulaze u efektore kože (piloerektorske mišiće, krvne žile, znojne žlijezde), mišiće i zglobove. Tipično, postganglijski aksoni su nemijelinizirani (C vlakna), iako postoje izuzeci. Razlike između bijelih i sivih spojnih grana zavise od relativnog sadržaja mijeliniziranih i nemijeliniziranih aksona u njima.

Kao dio splanhničkog živca, preganglionski aksoni često idu u prevertebralni ganglij, gdje formiraju sinapse, ili mogu proći kroz ganglij, završavajući u udaljenijim ganglijima. Neki od njih, koji su dio splanhničkog živca, završavaju se direktno na stanicama medule nadbubrežne žlijezde.

Simpatički lanac se proteže od cervikalnog do kokcigealnog nivoa kičmene moždine. Djeluje kao sistem distribucije, omogućavajući preganglijskim neuronima, koji se nalaze samo u torakalnim i gornjim lumbalnim segmentima, da aktiviraju postganglijske neurone koji opskrbljuju sve segmente tijela. Međutim, postoji manje paravertebralnih ganglija nego spinalnih segmenata, jer se neki ganglije spajaju tokom ontogeneze. Na primjer, gornji cervikalni simpatički ganglij se sastoji od spojenih C1-C4 ganglija, srednji cervikalni simpatički ganglij se sastoji od C5-C6, a donji cervikalni simpatički ganglij se sastoji od C7-C8. Zvjezdasti ganglij nastaje fuzijom donjeg cervikalnog simpatičkog ganglija sa Th1 ganglijem. Gornji cervikalni ganglij obezbjeđuje postganglijsku inervaciju za glavu i vrat, dok srednji cervikalni i zvjezdani ganglij osiguravaju srce, pluća i bronhije.

Normalno, aksoni preganglionskih simpatičkih neurona se distribuiraju do ipsilateralnih ganglija i stoga reguliraju autonomne funkcije na istoj strani tijela. Važan izuzetak je bilateralna simpatička inervacija crijeva i karličnih organa. Kao i motorni nervi skeletnih mišića, aksoni preganglionskih simpatičkih neurona, vezani za određene organe, inerviraju nekoliko segmenata. Dakle, preganglionski simpatički neuroni koji pružaju simpatičke funkcije regijama glave i vrata nalaze se u C8-Th5 segmentima, a oni koji se odnose na nadbubrežne žlijezde nalaze se u Th4-Th12.

Simpatički centri formiraju srednje-lateralno jezgro sive materije kičmene moždine. Mnogi vjeruju da su neuroni koji su ovdje postavljeni slični interkalarnim neuronima somatike refleksni lukovi. Odatle potiču preganglijska simpatička vlakna; oni napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena kičmenih živaca. Njihova gornja granica su prednji korijeni VIII cervikalni nerv, a donja granica - prednji korijeni III lumbalnog živca. Iz prednjih korijena, ova vlakna prelaze u debla nerava, ali ih ubrzo napuštaju, tvoreći bijele spojne grane. Dužina bijele spojne grane je 1-1,5 cm. Potonje se približavaju simpatičnom deblu. Prema lokalizaciji simpatičkih jezgara, bijele spojne grane prisutne su samo u torakalnom i lumbalnom spinalnom živcu.

simpatičnog trupa sastoji se od ganglija, povezanih uzdužnim, au nekim odjelima i poprečnim internodalnim granama. Simpatički trup uključuje 3 cervikalna ganglija, 10-12 torakalnih, 2-5 lumbalnih i 3-5 sakralnih ganglija. Kaudalno, cijeli lanac je zatvoren nesparenim (kokcigealnim) ganglijem. U ganglijama simpatičkog trupa završava se većina preganglionskih simpatičkih vlakana; do cervikalnih ganglija idu prema gore, a do sakralnih ganglija - prema dolje. Dio preganglionskih vlakana prolazi kroz simpatički trup u tranzitu, bez prekida u njemu; idu dalje do prevertebralnih ganglija. Postganglijska vlakna potiču od eferentnih neurona simpatičkog trupa. Neka od ovih vlakana iz simpatičkog debla vraćaju se do kičmenih nerava duž sivih spojnih grana. Potonje se od bijelih spojnih grana razlikuju ne samo po kvaliteti vlakana, već i po tome što idu od svih ganglija simpatičkog debla do svih kičmenih živaca, a ne samo do torakalnog i lumbalnog, poput bijelih grana. .

Drugi dio postganglionskih vlakana ulazi u visceralne grane simpatičkog trupa, koje formiraju pleksuse i inerviraju utrobu.

Rudimenti simpatičkih neurona formiraju se u neuralnom grebenu iz kojeg se razvijaju spinalni gangliji. U 5. sedmici dio ćelija neuralnog grebena migrira duž stražnjih korijena kičmenih živaca, izlazi iz njihovih stabala i formira nakupine lateralno i stražnje od aorte. Ove akumulacije su povezane u uzdužne niti, u kojima se nalaze segmentna zadebljanja - primarni autonomni gangliji. Neuroblasti primarnih ganglija diferenciraju se u neurone. U 7. sedmici se formira simpatički trup, njegovi gornji ganglije se kreću u kranijalnom smjeru, formirajući cervikalni dio trupa. Formiranje prevertebralnih ganglija događa se u 8. sedmici intrauterinog razvoja. Neki od neuroblasta iz primarnih ganglija migriraju dalje, formirajući terminalne ganglije organa grudnog koša, abdomena i karlice.

Cervikalni dio simpatičkog trupa sastoji se od 3 ganglije: gornjeg, srednjeg i donjeg.

gornji cervikalni ganglion lociran na nivou poprečnih procesa II - III vratnih pršljenova. Od ovog čvora polazi više grana: 1) jugularni nerv; 2) unutrašnji karotidni nerv; 3) spoljašnji karotidni nervi; 4) gornji vratni srčani nerv; 5) laringealno-ždrelni nervi, 6) sive spojne grane na I - IV vratne kičmene nerve.

Južni nerv se približava ganglijama glosofaringealnog i vagusnog živca, njegova vlakna se šire duž grana ovih živaca do ždrijela, larinksa i drugih organa vrata.

Unutrašnji karotidni nerv ide do istoimene arterije, formirajući oko nje unutrašnji karotidni pleksus. Ovaj pleksus se nastavlja u kranijalnu šupljinu i divergira duž grana unutrašnje karotidne arterije, pružajući simpatičku inervaciju moždanih žila; od nje idu odvojene grane do trigeminalnog ganglija, hipofize, bubne žlijezde, suzne žlijezde.Jedna od grana unutrašnjeg karotidnog pleksusa pridružuje se cilijarnom gangliju, njena vlakna inerviraju mišić koji širi zjenicu. Stoga, kod poraza gornjeg cervikalnog ganglija dolazi do sužavanja zenice na strani lezije. Duboki kameni nerv takođe potiče iz unutrašnjeg karotidnog pleksusa, koji vodi simpatička vlakna do pterygopalatinalnog ganglija; zatim idu u žile i žlijezde sluzokože nosne šupljine i nepca. U cilijarnom, pterigopalatinskom i drugim ganglijama glave simpatička vlakna nisu prekinuta.

Vanjski karotidni nervi stvaraju pleksus oko vanjske karotidne arterije, koji se nastavlja na zajedničku karotidnu arteriju kao zajednički karotidni pleksus. Iz vanjskog karotidnog pleksusa dobiva se inervacija sluznice mozga, velikih pljuvačnih žlijezda i štitne žlijezde.

Gornji cervikalni srčani nerv se spušta u grudnu šupljinu, učestvujući u formiranju srčanog pleksusa.

Laringealno-ždrijelni nervi opskrbljuju simpatička vlakna larinksu i ždrijelu.

Srednji cervikalni ganglij leži na nivou poprečnog nastavka VI vratnog pršljena, mali je i može i izostati. Od nje polaze sive spojne grane do V-VI vratnih kičmenih živaca, grane do zajedničkog karotidnog pleksusa, pleksusa donje tiroidne arterije i srednjeg vratnog srčanog živca. Potonji je dio dubokog srčanog pleksusa.

Donji cervikalni ganglion u većini slučajeva (75-80%) spaja se sa jednim ili dva gornja grudi. Kao rezultat, formira se cervikotorakalni čvor. Ovaj ganglion se često naziva zvjezdanim ganglijem jer se nervne grane protežu od njega u svim smjerovima. Vratno-grudni čvor se nalazi između poprečnog nastavka VII vratnog pršljena i vrata prvog rebra. Povezuje se sa srednjim cervikalnim ganglijem sa dvije internodalne grane koje pokrivaju subklavijsku arteriju i formiraju subklavijsku petlju.

Grane cervikotorakalnog ganglija su: 1) donji vratni srčani nerv; 2) vertebralni nerv, koji formira vertebralni pleksus oko istoimene arterije; 3) grane do subklavijske arterije, formirajući subklavijski pleksus; 4) sive spojne grane na VII - VIII vratni i I - II torakalni kičmeni nervi; 5) vezna grana za frenični nerv; 6) tanke grane do luka aorte, koje formiraju pleksus luka aorte. Na spojnim granama cervikotorakalne i dvije druge cervikalne ganglije mogu se naći male srednje ganglije.

Subklavijski pleksus ima ogromnu teritoriju inervacije. Daje grane štitnoj, paratiroidnoj, timusu i mliječnim žlijezdama i proteže se do svih arterija. gornji ekstremitet, dajući simpatičnu inervaciju žilama ekstremiteta, koži i skeletnim mišićima. Simpatička vlakna su pretežno vazokonstriktorna. U vezi znojne žlezde igraju ulogu sekretornih nerava. Osim toga, mišići koji podižu kosu imaju simpatičku inervaciju; kada se skupljaju, na koži se pojavljuju mala izbočenja (“goosebumps”).

Torakalni dio simpatičkog trupa ima 10 ili 11, rijetko 12 ganglija. Sive spojne grane protežu se od svih ganglija do torakalnih spinalnih nerava.

Od gornjih torakalnih ganglija polaze 2-3 torakalna srčana živca, kao i grane koje formiraju torakalni aortni pleksus. Iz ovog pleksusa dolazi sekundarni pleksus jednjaka i potiče plućne grane koji formiraju plućni pleksus. Potonji se nalazi na prednjoj i stražnjoj površini glavnih bronha i nastavlja se duž njihovih grana u plućima, kao i duž plućnih žila. Simpatički živci uzrokuju dilataciju i stezanje bronha plućne žile. Plućni pleksus sadrži mnoga aferentna vlakna, čiji su završeci posebno brojni u visceralnoj pleuri; u centralnom pravcu ova vlakna prolaze kroz cervikotorakalne čvorove.

Donji torakalni gangliji daju početak većeg i manjeg splanhničnog živca. Veliki splanhnički nerv polazi od V - IX čvorova, a mali splanhnični nerv - od X - XI čvorova. Oba živca prolaze kroz jaz koji odvaja noge dijafragme u trbušnu šupljinu, gdje učestvuju u formiranju celijakijskog pleksusa. Od posljednjeg torakalnog ganglija polazi bubrežna grana koja opskrbljuje bubreg. Svi torakalni gangliji su povezani sa kičmenim živcima preko bijelih i sivih spojnih grana.

Lumbalni simpatički gangliji promenljiva u broju. Sa svake strane može biti od dva do pet. Lumbalne ganglije su povezane ne samo uzdužnim, već i poprečnim internodalnim granama. Na spojnim granama lumbalnog dijela simpatičkog trupa, kao i u njegovom cervikalnom dijelu, često se nalaze srednji ganglije. Od svih čvorova odlaze sive spojne grane na lumbalne kičmene živce. Visceralne grane lumbalnih ganglija sudjeluju u formiranju autonomnih pleksusa trbušne šupljine. Iz dva gornja ganglija lumbalni splanhnički nervi idu u celijakijski pleksus, a grane donjih ganglija sudjeluju u formiranju pleksusa trbušne aorte.

sakralni dio simpatičkog trupa nalazi se na karličnoj površini sakruma. Kao iu lumbalnoj regiji, sakralni čvorovi su međusobno povezani uzdužnim i poprečnim internodalnim granama. Grane sakralnih čvorova su: 1) sive spojne grane sa sakralnim spinalnim nervima; 2) sakralni splanhnički nervi koji vode do gornjeg i inferiornog hipogastričnog pleksusa.

Vegetativni pleksus trbušne duplje

Abdominalni aortni pleksus Formira se oko trbušnog dijela aorte i nastavlja se na njenim granama, stvarajući sekundarne pleksuse.

Celijakija ili solarni pleksus, je najveći i najvažniji dio pleksusa abdominalne aorte. Nalazi se na prednjoj površini trbušne aorte, u obodu celijakije. U formiranju ovog pleksusa učestvuju veliki i mali torakalni splanhnički nervi iz torakalnih simpatičkih ganglija, lumbalni splanhnički nervi iz lumbalnih ganglija, kao i grane zadnjeg trupa vagusnog živca i desnog freničnog živca. Celijaki pleksus sadrži ganglije: celijakijski i aortorenalni. Potonji se nalaze na početku desne i lijeve bubrežne arterije. Ganglije celijakijskog pleksusa međusobno su povezane mnogim internodalnim granama, a njihove grane se razilaze u svim smjerovima. Postoje dva ekstremna oblika celijakijskog pleksusa - dispergovani, sa velikim brojem malih ganglija i visoko razvijenih internodalnih grana, i koncentrirani, u kojima se ganglije spajaju jedna s drugom.

Celijaki pleksus stvara niz sekundarnih pleksusa koji se nastavljaju duž grana celijakije do organa koje opskrbljuju. Postoje hepatični, slezeni, želučani, pankreasni, bubrežni i nadbubrežni pleksusi. Ispod se nastavlja celijakijski pleksus gornji mezenterični pleksus, koji se proteže duž grana istoimene arterije do tankog i debelog crijeva do i uključujući poprečno kolon. Na početku gornjeg mezenteričnog pleksusa nalazi se gornji mezenterični ganglij, koji je, kao i ganglija celijakijskog pleksusa, jedan od prevertebralnih. Simpatički živci inhibiraju motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, slabe peristaltiku i uzrokuju zatvaranje sfinktera. Takođe inhibiraju lučenje probavne žlezde i sužavaju crevne sudove.

Od pleksusa trbušne aorte počinju i donji mezenterični, testikularni i ovarijalni pleksus. Donji mezenterični pleksus okružuje istoimenu arteriju i učestvuje u inervaciji sigmoidnog i sigmoidnog kolona i gornja divizija rektum. Duž toka pleksusa nalazi se donji mezenterični ganglion, koji pripada prevertebralnom. Gornji i donji mezenterični pleksusi su povezani intermezenterični pleksus; potonji je dio pleksusa trbušne aorte i igra važnu ulogu u osiguravanju nervnih veza između različitih dijelova probavnog trakta. U autonomnim pleksusima trbušne šupljine otkrivene su poprečne veze, zbog čega dolazi do bilateralne inervacije organa. testikularni pleksus I ovarijalni pleksus prate odgovarajuće arterije i daju simpatičku inervaciju gonadama.

Nastavak pleksusa trbušne aorte je upareni ilijačni i neparni gornji hipogastrični pleksus. ilijačni pleksus okružuje zajedničku i vanjsku ilijačnu arteriju i, zauzvrat, prelazi u femoralni pleksus. Ovaj pleksus se nastavlja na sve arterije donjeg ekstremiteta; sadrži simpatička vlakna koja inerviraju, osim krvnih sudova, i skeletnih mišića i kožu.

Gornji hipogastrični pleksus je direktan nastavak pleksusa trbušne aorte u karličnu šupljinu. Grane uključene u njegov sastav često se spajaju u jedno deblo koje se nalazi na karličnoj površini sakruma. Ovo stablo se zove presakralni nerv. U karličnoj šupljini prelazi gornji hipogastrični pleksus donji hipogastrični pleksus naziva se i karlični pleksus. Donji hipogastrični pleksus je uparen, nalazi se duž unutrašnje ilijačne arterije. Sekundarni pleksusi odlaze od njega duž grana arterije - srednji i donji rektalni, prostatični, vas deferens pleksus, utero-vaginalni, vezikalni, kao i kavernozni nervi penisa i klitorisa. Svi ovi pleksusi dopiru do inerviranih organa duž grana unutrašnje ilijačne arterije, koje opskrbljuju krvlju ove organe. Simpatički živci uzrokuju opuštanje mišića mokraćnog mjehura, sužavanje žila zdjeličnih organa. Međutim, imaju stimulativni učinak na mišiće maternice.