Struktura i funkcije produžene moždine. Medulla. Anatomija. Struktura i funkcije produžene moždine Glavne strukture duguljaste moždine

Medulla(myelencephalon) leži u bazi GM, kao nastavak SM. Stoga su mnoge karakteristike njegove strukture slične SM. Oblik duguljaste moždine podsjeća na skraćeni konus. Dužina mu je oko 30 mm, širina u dnu - 10 mm, na vrhu - 24 mm. Njegova donja granica je izlazna tačka prvog para kičmeni nervi. Iznad duguljaste moždine nalazi se pons varolii, koji s ventralne strane izgleda kao da je stezanje kroz moždano stablo. Medulla oblongata je podijeljena na dvije simetrične polovine prednjom srednjom fisurom, koja prolazi od CM, i stražnjom središnjom brazdom, nastavljajući sličan brazd CM.

Oblongata medulla zajedno sa mostom i malim mozgom čine zadnji mozak, čija je šupljina IV moždana komora. Dno IV ventrikula, formirano od dorzalne površine produžene moždine i mosta, naziva se romboidna fosa.

Na ventralnoj površini produžene moždine, na stranama srednje fisure, nalaze se dvije uzdužne niti bijele tvari - piramide (slika 6.5). To su vlakna kortiko-spinalnog trakta od korteksa velikog mozga do SC (vidjeti dio 5.4). Na granici sa SM, većina vlakana ovog trakta se ukršta, formirajući krst piramida. Ovo područje je ventralna granica između GM i SM.

Bočno od piramida leže ovalna uzvišenja - masline, odvojena od njih prednjom bočnom brazdom. U dubini maslina nalazi se siva tvar - kompleks donjeg oliva (jezgra donjih maslina). Kompleks se sastoji od jezgre donje masline (n. olivaris inferior) i dva dodatna jezgra donje masline - medijalna i dorzalna. Ovdje se završava dorzalno-olivarni trakt koji dolazi iz SM. Donje masline također primaju mnoge druge aferente, prvenstveno iz moždane kore i crvenog jezgra srednjeg mozga. Ova vlakna formiraju gustu kapsulu koja okružuje jezgro. Same masline šalju svoje eferente u koru malog mozga (maslina-cerebelarni trakt). Masline, zajedno sa malim mozgom, učestvuju u održavanju držanja i motoričkom učenju.

Iz poprečne fisure koja odvaja duguljastu moždinu od mosta izlaze VI, VII i VIII par kranijalni nervi(izljev, facijalni i glosofaringealni), a iz prednjeg bočnog žlijeba - hipoglosalni živac (XII par). Glosofaringealni, vagusni i pomoćni nervi (IX, X i XI par) izlaze uzastopno iza vanjskog ruba masline.

Rice. 6.5

Rimski brojevi označavaju odgovarajuće kranijalne živce: V - trigeminalni;

VI - izlaz; VII - prednji; VIII - vestibulo-auditivni; IX - glosofaringealni;

X - lutanje; XI - dodatni; XII - sublingvalno

Na dorzalnoj površini produžene moždine, na stranama stražnje srednje brazde, nalaze se dva snopa - nježni (medijalniji) i klinasti (više lateralni) (slika 6.6). Ovo je nastavak puteva istog imena koji se uzdižu od SM (vidi paragraf 5.4). Ali na stranama romboidne jame vidljiva su zadebljanja na gredama - tuberkuli nježnih i klinastih jezgara. Ispod njih leže ove jezgre, na kojima se završavaju vlakna odgovarajućih snopova. Medijalni lemniscus počinje od nježnog i sfenoidnog jezgra (vidi dolje). Neka vlakna odavde idu do malog mozga.

Navodimo jezgra uključena u siva tvar produžene moždine.

  • 1. Jedra trigeminusa, facijala, vestibulo-auditornog, glosofaringealnog, vagusnog, pomoćnog i hipoglosalni nervi(vidi paragraf 6.2).
  • 2. Nežna i klinasta jezgra.
  • 3. Zrno masline.
  • 4. RF jezgra (vidi paragraf 6.7).

bijele tvari zauzima veliki volumen. Uključuje takozvane tranzitne puteve, tj. uzlazni i silazni trakt koji prolaze kroz produženu moždinu bez prekida (bez formiranja sinapsi na njenim neuronima). Među njima su svi kičmeni putevi, sa izuzetkom nježnog i sfenoidnog snopa, kao i spinalni olivarni trakt, koji se završava direktno u produženoj moždini. Tranzitni traktovi zauzimaju ventralne i lateralne dijelove produžene moždine.

Osim toga, ovdje počinje nekoliko novih puteva.


Rice. 6.6.

  • 1. Donje cerebelarne pedunke ( pedunculus cerebellaris inferior)- to su putevi koji povezuju mali mozak sa drugim moždanim strukturama (ukupno, mali mozak ima tri para nogu). Donje pedunke uključuju olivocerebelarni trakt, stražnji spinalni cerebelarni trakt, vlakna iz vestibularnih jezgara moždanog stabla i vlakna iz nježnih i sfenoidnih jezgara.
  • 2. Uzlazni trakt - medijalna petlja ili medijalni lemniscus (lemniscus medialis). Njegova vlakna formiraju aksoni ćelija nježnog i sfenoidnog jezgra, koji prvo prelaze na drugu stranu, a zatim idu u talamus. Medijalnom lemniskusu pridružuju se spinotalamični putevi, kao i vlakna iz senzornih jezgara moždanog stabla (jezgra solitarnog trakta i jezgra trigeminalni nerv), takođe završava u talamusu. Kao rezultat, cijeli ovaj sistem provodi različite vrste somatske (bolne, kožne, mišićne, visceralne) i osjetljivosti okusa na diencefalon, a zatim i na moždanu koru.
  • 3. Medijalni uzdužni snop (fasciculus longitudinalis medialis) potiče iz lateralnog vestibularnog jezgra (Deitersovo jezgro). Dio vlakana ovog puta počinje u nekim jezgrama srednjeg mozga, tako da će se o tome detaljnije govoriti u nastavku (vidi paragraf 6.6).

dakle, funkcije produžene moždine refleksno i provodljivo.

Funkcija provodnika sastoji se u činjenici da uzlazni i silazni putevi prolaze kroz moždano deblo (uključujući produženu moždinu), povezujući prekrivene dijelove mozga, do moždane kore, sa SM. Kolaterali iz ovih puteva mogu završavati na jezgrima medule i mosta.

refleksna funkcija povezan sa jezgrima moždanog stabla, kroz koje se zatvaraju refleksni lukovi.

Treba napomenuti da u produženoj moždini (uglavnom u retikularnim jezgrama) postoje mnogi vitalni centri - respiratorni, vazomotorni, centri refleksa hrane (sline, gutanje, žvakanje, sisanje), centri zaštitnih refleksa (kihanje, kašalj, povraćanje). ), itd. Stoga oštećenje produžene moždine (moždani udar, trauma, edem, krvarenje, tumori) obično dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica.

Istorijski gledano, formiranje centralnog nervnog sistema dovelo je do toga da je ljudska oblongata neka vrsta centra vitalnih funkcija, na primjer, kontrole disanja i rada kardiovaskularnog sistema.

Lokacija produžene moždine

Kao i ostatak mozga, produžena moždina se nalazi u šupljini lubanje. Zauzima mali prostor u svom okcipitalnom dijelu, graniči se na vrhu sa mostom, a prema dolje kroz veliki okcipitalni foramen bez jasne granice, prelazeći u kičmenu moždinu. Njegova prednja srednja pukotina je nastavak istoimenog sulkusa kičmene moždine. Kod odrasle osobe dužina duguljaste moždine je 8 cm, promjer joj je oko 1,5 cm. U početnim dijelovima, produžena moždina ima izdužen oblik, nalik na zadebljanja kičme. Zatim se takoreći širi, a prije nego što pređe u diencephalon, iz njega se protežu masivna zadebljanja u oba smjera. Zovu se produžena moždina. Uz njihovu pomoć, produžena moždina je povezana s hemisferama malog mozga, koji, takoreći, "sjedi" na svojoj posljednjoj trećini.

Unutrašnja struktura produžene moždine

I spolja i iznutra, ovaj dio mozga ima niz karakteristika karakterističnih samo za njega. Izvana je prekriven glatkom epitelnom membranom, koja se sastoji od satelitskih ćelija, unutar nje se nalaze brojne žičane staze. Samo u području posljednje trećine nalaze se nakupine neuronskih jezgara. To su centri disanja, kontrole vaskularnog tonusa, rada srca, kao i neki jednostavni urođeni refleksi.

Namjena produžene moždine

Struktura i funkcije produžene moždine određuju njenu posebno mjesto u celom nervnom sistemu. Ima važnu ulogu kao veza između svih ostalih struktura mozga sa kičmenom moždinom. Dakle, preko njega cerebralni korteks prima sve informacije o kontaktima tijela s površinama

Drugim riječima, zahvaljujući produženoj moždini, rade gotovo svi taktilni receptori. Njegove glavne funkcije uključuju:

  1. Učešće u regulisanju rada kritičnih sistema i organi. Oblongata medulla sadrži respiratorni centar, vaskularno-motorni centar i centar za regulaciju srčanog ritma.
  2. Sprovođenje neke refleksne aktivnosti uz pomoć neurona: treptanje očnih kapaka, kašljanje i kijanje, refleksi grčenja, kao i regulacija suzenja. Spadaju u tzv zaštitni refleksi koje pružaju sposobnost ljudsko tijelo otpor štetni faktori spoljašnje okruženje.
  3. Pružanje trofičkih refleksa. Zahvaljujući produženoj moždini, djeca prvih godina života imaju uporan refleks sisanja. Uključeni su i vitalni refleksi gutanja i lučenja probavnih sokova.
  4. Konačno, upravo se ovaj dio mozga smatra najvažnijom karikom u formiranju stabilnosti i koordinacije osobe u svemiru.

ORGANIZACIJA MOŽDANOG STABLA

    Struktura produžene moždine

    Struktura zadnjeg mozga i malog mozga

    Struktura srednjeg mozga

Pitanje 1

Struktura produžene moždine

nastavak kičmena moždina je produžena moždina, duga 25 mm, koja je u obliku lukovice ( bulbus). Stoga se često naziva bulbarnim dijelom moždanog stabla. Unutar produžene moždine nalazi se šupljina, koja je šupljina središnjeg kanala, širi se, pretvara se u šupljinu IV moždane komore. Četvrta moždana komora je zajednička šupljina za produženu moždinu i zadnji mozak.

Vanjska struktura produžene moždine obično se razmatra u odnosu na njezinu prednju (ventralnu) i stražnju (dorzalnu) površinu. Na prednjoj površini jasno su vidljive prednja srednja pukotina i strmi grebeni koji se nalaze blizu nje, piramide. U donjim dijelovima duguljaste moždine vidljiv je djelomični križanje piramida na prednjoj površini. Daleko od piramida je prednji bočni žlijeb. Iz njega izlaze korijeni hipoglosalnog živca (XII par). Uz brazdu se nalazi ovalno uzvišenje - maslina, u čijoj se debljini nalazi istoimena jezgra. Iza njega je retroolivni žlijeb iz kojeg izlaze vlakna glosofaringealnog (IX par), vagusnog (X par) i pomoćnog (XI par) nerava.

Na stražnjoj površini duguljaste moždine nalaze se nastavci tankih i klinastih vaskularnih snopova. Na površini se obje grede donekle šire i formiraju zadebljanja. Svako zadebljanje je formirano klasterom nervne celije(jezgra) u kojima se ovi putevi završavaju. Produženja zadebljanja provodnih snopova nazivaju se buzdovan. Na stražnjoj površini nalazi se stražnji srednji žlijeb koji odvaja jezgre tankog snopa. Sa njegovih strana nalazi se stražnji intermedijarni sulkus, koji razdvaja tanko i sfenoidno jezgro, te stražnji lateralni sulkus. Na gornjem kraju stražnje lateralne brazde nalazi se polukružno zadebljanje koje se naziva donji cerebelarni pedunkul ili tijelo užeta (BNA).

Unutrašnja struktura produžene moždine obično se razmatra u odnosu na lokaciju nervnih centara – akumulaciju ćelijskih jezgara i pravac puteva. Razmotrite distribuciju nervnih centara na poprečnom presjeku produžene moždine.

Slika 1 - Frontalni presjek produžene moždine

Oblongata medulla obuhvata jezgra nekoliko kranijalnih živaca, strukture retikularne formacije, u kojima se nalaze centri disanja i cirkulacije krvi (9). Oblongata medulla sadrži:

Jezgro hipoglosnog živca (1);

Dorzalno (posteriorno) jezgro vagusni nerv (2);

Jednostruko jezgro (3);

Jezgra vestibularnog dijela vestibularnog kohlearni nerv (4);

Dvostruko jezgro (5);

Donje jezgro pljuvačke (6);

Zrno masline (7).

Jezgra masline izgleda kao uvijena (nazubljena) ploča sive tvari, zakrivljena u obliku potkovice. Jezgra masline su povezana sa nazubljenim jezgrama malog mozga i predstavljaju srednju jezgru ravnoteže. Najveću težinu postižu kod ljudi zbog vertikalnog položaja tijela. Osim toga

Kod slušnih maslina upoređuje se veličina slušnih signala koji dolaze do desnog i lijevog uha i odabire se smjer prema izvoru zvuka.

Među putevima produžene moždine treba razlikovati sljedeće:

Kortikalno-spinalni (piramidalni) put (8);

Spinalno-cerebelarni put (10);

medijalna petlja.

medijalna petlja ( lemniscus medialis) teče duž srednje linije produžene moždine. Tvore ga osjetljiva (uzlazna) vlakna stražnje, lateralne i prednje usnice kičmene moždine (vlakna tankog, sfenoidnog jezgra, kao i vlakna spinotalamičkih snopova).

Daleko od medijalne petlje, od jezgra masline, nalazi se lateralna (slušna) petlja, ( lemniscus lateralis). Obje petlje imaju uzlazni smjer, medijalna petlja ide do jezgara talamusa, osiguravajući uzlazni proprioceptivni put, lateralna petlja pruža uzlazni slušni put usmjeren prema donjim tuberkulama kvadrigemine srednjeg mozga.

Pitanje_2

Struktura zadnjeg mozga i malog mozga

Zadnji mozak je uslovno podijeljen na dva dijela - ventralni (donji) i dorzalni (gornji). Donji dio stražnjeg mozga je most, a gornji dio je mali mozak. Most izgleda kao valjak koji prolazi preko moždanog stabla. Glavni dio mosta čine vlakna provodnih staza koje idu u uzlaznom i silaznom smjeru. Iz vlastitih jezgara mosta u poprečnom smjeru izlaze vlakna koja ga povezuju sa korteksom i vlastitim jezgrama malog mozga. U uzlaznom smjeru, lateralna (slušna) i medijalna petlja prolaze kroz most stražnjeg mozga. U smjeru prema dolje, vlakna ekstrapiramidnog sistema (EPS) prolaze kroz pons zadnjeg mozga:

Guma-kičmenica;

Crveni nuklearno-kičmeni trakt.

Ova nervna vlakna obezbjeđuju vezu između motornih neurona subkortikalnih struktura (cerebeluma, bazalnih ganglija i moždanog stabla) mozga sa svim odjelima nervni sistem. EPS reguliše nevoljne komponente motoričke aktivnosti - mišićni tonus, koordinacija pokreta, držanje.

Iznutra je siva tvar predstavljena prednjim i stražnjim kohlearnim jezgrom (VIII), koji su uključeni u provođenje slušnih impulsa. Tri osjetljiva jezgra trigeminalnog živca (V), ispod kojih se nalazi jezgro nerva abducens (VI par) i jezgra facijalnog živca (VII par). Evo nekih jezgara retikularne formacije.

mali mozak, mali mozak, je složena integrativna struktura koja osigurava motoričke i autonomne reakcije povezane s koordinacijom voljnih i nevoljnih pokreta, održavanjem ravnoteže i regulacijom mišićnog tonusa. Mali mozak se sastoji od tri strukture koje se razlikuju i po svojoj funkciji i po evoluciji struktura malog mozga.

Prije svega, to je drevni mali mozak, koji se sastoji od komada, čvorića i donjeg dijela crva. Ove strukture su povezane sa vestibularnim sistemom, pa se nazivaju vestibularni mali mozak. Stari mali mozak uključuje gornji dio vermisa, piramidu i uvulu. Ove strukture primaju informacije od proprioreceptora, koji prenose impulse duž vlakana uzlaznog spinalnog cerebelarnog trakta. Novi mali mozak - sastoji se od dvije hemisfere, prima informacije duž fronto-most-cerebelarnog puta, vizuelnog i slušnog sistema.

Glavnu masu malog mozga zauzima bijela tvar, koja je uključena u formiranje tri para nogu:

Potkoljenice povezuju mali mozak sa produženom moždinom;

Srednje noge se sastoje od vlakana koja povezuju sopstvena jezgra mosta sa korteksom malog mozga;

Natkoljenice uključuju ulazna (aferentna) i izlazna (eferentna) vlakna, od kojih ulazni prednji spinocerebelarni put, a izlazni - put od nazubljenog jezgra do crvenog jezgra srednjeg mozga i jezgara talamusa diencefalona . Unutrašnja vlakna malog mozga povezuju dijelove njegovog korteksa.

Siva tvar malog mozga predstavljena je vlastitim jezgrom i korteksom. Vlastita jezgra nalaze se u debljini bijele tvari malog mozga, uključuju:

    nazubljeno jezgro,

    plutasto jezgro,

    globularno jezgro,

    tent core.

Površina kore malog mozga je uvučena poprečnim žljebovima, koji ih dijele na pukotine i uske listove malog mozga. Veliki i duboki žljebovi odvajaju lobule kore. Kora ima kompleks ćelijska struktura(tj. citoarhitektonika), u njemu se razlikuju tri sloja nervnih ćelija koje se razlikuju po vanjskoj strukturi i funkciji. Kora malog mozga sadrži oko 10% svih neurona CNS-a. Svi kortikalni neuroni se mogu podijeliti na eferentne - ćelije srednjeg sloja korteksa - Purkinje ćelije, i aferentne - ćelije gornjeg molekularnog i donjeg granularnog sloja korteksa.

Treba napomenuti da su eferentne ćelije po prirodi svog djelovanja inhibitorne, a kada su pobuđene, oslobađa se inhibitorni medijator GABA. Glavni eferentni pravac ovog sloja korteksa su vlastita jezgra malog mozga, odakle se informacija distribuira do crvenog jezgra srednjeg mozga ili motornog korteksa moždanih hemisfera, a zatim duž sistema piramidalnih i ekstrapiramidalnih puteva do mišiće.

Ćelije gornjeg i donjeg sloja korteksa malog mozga primaju informacije od mišićnih, kožnih, vizuelnih i slušnih receptora, kao i od motoričkog i asocijativnog korteksa moždanih hemisfera. U obrazovanju nervnih vlakana iz receptora kože i mišića uključena su takozvana "penjačka vlakna" koja počinju u donjim maslinama produžene moždine. Donje masline primaju uzlazne spinalne cerebelarne puteve.

Pitanje_3

Struktura srednjeg mozga

Filogenetski razvoj srednjeg mozga je rezultat razvoja vizuelnog i slušnog analizatora. U ovom dijelu mozga došlo je do početnog formiranja centara za vid i sluh, koji su nakon razvoja prednjeg mozga počeli zauzimati podređeni položaj. Osim toga, razvojem prednjeg mozga kod viših sisara i ljudi srednji mozak počeo obavljati funkciju prolazne funkcije, prolazeći kroz nju puteve koji povezuju korteks veliki mozak sa strukturama moždanog stabla i kičmene moždine. Lokacija srednjeg mozga se smatra u odnosu na njegovu šupljinu, koja je akvadukt mozga. Sylviusov akvadukt je kanal koji povezuje šupljinu treće komore sa četvrtom. Šupljina je ostatak primarne šupljine moždane bešike. U odnosu na dovod vode, krov srednjeg mozga nalazi se iznad - ploča kvadrigemine, ispod nogu mozga.

A - vodovodB- superiorni brežuljci, C – krov srednjeg mozga,D – guma,E – moždane noge,F – crna supstanca,G – lateralni lemniscus,H – crveno jezgro

Krov srednjeg mozga, odnosno ploča kvadrigemine, na gornjoj površini ima četiri uzvišenja - uparene gornje i donje brežuljke, odvojene križastim žlijebom. Bočno, svaki brežuljak se nastavlja u uže zvano ručka brežuljka. Drške gornjih kolikula povezuju ih sa lateralnim koleničnim tijelima, dok se ručke inferiornih kolikula povezuju sa medijalnim koljeničkim tijelima diencephalon metathalamusa. Smještena u gornjim kolikulima i lateralnim koleničnim tijelima, siva tvar je uključena u realizaciju vidnih funkcija, a siva tvar inferiornih kolikula i medijalnih koljeničnih tijela je subkortikalni centar sluha. Donji humci su povezani s gornjim, a od njih počinje silazna tektospinalna staza. U jezgru inferiornog kolikulusa i medijalnih koljenastih tijela završavaju se vlakna lateralne (slušne) petlje. Kvadrigemina se može smatrati refleksnim centrima za različite vrste pokreta koji nastaju pod uticajem vizuelnih i slušnih nadražaja.

Donji dio srednjeg mozga predstavljen je nogama, koje izgledaju kao okomiti stupovi. Kao da se cijeli mozak temelji na njima. Baza nogu srednjeg mozga sastoji se u potpunosti od bijele tvari, gdje prolaze silazni putevi. Udubljenje između desnog i lijevog pedunkula naziva se interpeduncular fossa. Dno ove jame služi kao mjesto prodiranja krvnih žila i naziva se stražnja perforirana tvar. Na medijalnoj strani nogu vidljiv je utor u koji prolazi okulomotorni nerv.

Noge srednjeg mozga su odvojene snažnim slojem crne materije, substantia Nigra, koji ih dijeli na gumu, ( tegmentum) i bazu. Substantia nigra se sastoji od neurona sa visokim sadržajem pigmenta melanina, koji ovim ćelijama daje tamnu boju. Supstanca nigra je sastavni dio ekstrapiramidnog sistema. Ima važnu ulogu u regulaciji motoričke funkcije, tonusa mišića, uključen je u realizaciju mnogih vegetativnih funkcija: disanje, srčana aktivnost, tonus krvnih žila. U crnoj tvari razlikuju se dva dijela - kompaktni i mrežasti sloj. Oba dijela su povezana sa nervnih centara prednji mozak (bazalni gangliji). U retikularnom dijelu supstancije nigre pronađen je veliki broj neurona koji sadrže GABA, u kompaktnom dijelu - dopamin.

Substantia nigra je ključna u razvoju mnogih bolesti. Tijela neurona nalaze se u supstanciji nigra, čiji aksoni čine nigrostrijatalni put, koji povezuje supstanciju crnu sa striatumom prednjeg mozga. Nigrostriatalni put je jedan od tri glavna dopaminergička puta u mozgu koji je uključen u pokretanje motoričke aktivnosti. Upravo je on mjesto u mozgu, čiji poraz dovodi do stvaranja Parkinsonovog sindroma.

Nigrostriatalni put je najmoćniji u dopaminergičkom sistemu mozga. Aksoni njegovih neurona oslobađaju oko 80% moždanog dopamina. Dopamin ima ulogu stimulativnog medijatora koji povećava motoričku aktivnost, smanjuje motoričku inhibiciju i smanjuje hipertonus mišića. Kod Parkinsonove bolesti dolazi do gubitka dopaminergičkih neurona u supstanciji nigra, što dovodi do smanjenja aktivnosti ovog nervnog puta.

Sa inhibicijom dopaminergičke transmisije u nigrostrijatalnom sistemu pri upotrebi antipsihotika (neuroleptika) povezan je razvoj ekstrapiramidnih nuspojava: parkinsonizam, distonija (povećan mišićni tonus), akatizija (nemogućnost da ostane nepomičan duže vreme), diskinezija (nehotični pokreti - grimase, trzajni i zamašni pokreti), pokreti nalik na koreo (“ples Sv. Vida”) itd.

Iznad crne supstance nalazi se tegmentum srednjeg mozga. U gumi sive tvari nalazi se najveće jezgro srednjeg mozga, koje se naziva crveno jezgro ( jezgro ruber). Nalazi se direktno iznad crne supstance i takođe pripada ekstrapiramidnom sistemu. Od ovog jezgra počinje crveno-nuklearno-spinalni (rubrospinalni) put, koji provodi impulse refleksnih pokreta. Bijela tvar tegmentuma predstavljena je snažnom medijalnom petljom, lemniscus medialis 1, koji se nalazi iznad crne materije. Bočna petlja je postavljena dorzalno, lemniscus lateralis. Završava se u subkortikalnim centrima za sluh (jezgra donjeg kolikulusa).

Siva tvar srednjeg mozga zauzima centralni položaj, večina koji se nalazi na području akvadukta Sylvian. Na nivou gornjih kolikula kvadrigemine nalazi se jezgro okulomotorni nerv i parasimpatičko akcesorno jezgro okulomotornog živca (III par). Iznad ovog jezgra je srednje jezgro. Na nivou donjih brežuljaka nalazi se upareno jezgro IV para - trohlearni nerv.

1 medijalna petlja ( osetljiva petlja) skup vlakana drugih neurona većine osjetilnih puteva u moždanom stablu, koji, krećući se na suprotnu stranu, formiraju oštar zavoj i, uzdižući se, završavaju u lateralnom jezgru talamusa.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla oblongata, predstavlja direktan nastavak kičmene moždine u moždano deblo i dio je romboidnog mozga. Kombinira karakteristike strukture kičmene moždine i početnog dijela mozga, što opravdava njegovo ime myelencephalon.

Medulla oblongata ima izgled lukovice, bulbus cerebri (otuda naziv "bulbarni poremećaji"); gornji prošireni kraj graniči s mostom, i donja granica služi kao izlazno mjesto korijena prvog para cervikalnih živaca ili nivoa velika rupa okcipitalna kost.

On prednja (ventralna) površina produžene moždine duž srednje linije prolazi fissura mediana anterior, koja je nastavak istoimenog sulkusa kičmene moždine. S obje njegove strane, s obje strane, nalaze se dvije uzdužne niti - piramide, pyramides medullae oblongatae, koje se, takoreći, nastavljaju u prednje uspinjača kičmene moždine. Snopovi nervnih vlakana koji čine piramidu dijelom se ukrštaju u dubini fissura mediana anterior sa sličnim vlaknima suprotne strane - decussatio pyramidum, nakon čega se spuštaju u lateralni funiculus na drugoj strani kičmene moždine - tractus corticospinal. (pyramidalis) lateralis, dijelom ostaju neprekršteni i spuštaju se u prednja vrpca kičmena moždina sa svoje strane - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Piramide su odsutne kod nižih kralježnjaka i pojavljuju se kako se novi korteks razvija; stoga su najrazvijeniji kod ljudi, budući da piramidalna vlakna povezuju moždanu koru, koja je kod ljudi dostigla svoj najveći razvoj, sa jezgrima kranijalnih nerava i prednjim rogovima kičmene moždine. Lateralno od piramide leži ovalno uzvišenje - maslina, oliva, koje je od piramide odvojeno žljebom, sulcus anterolateral.

On stražnja (dorzalna) površina produžene moždine proteže se sulcus medianus posterior - direktan nastavak istoimenog sulkusa kičmene moždine. Na njegovim stranama leže stražnje vrpce, ograničene bočno s obje strane slabo izraženog posterolateralnog sulcusa. U smjeru prema gore, stražnje vrpce se razilaze u strane i idu do malog mozga, kao dio njegovih potkoljenica, pedunculi cerebellares inferiores, koji odozdo graniči s jamom u obliku dijamanta. Svaki stražnji funiculus podijeljen je pomoću srednje brazde na medijalni fasciculus gracilis i lateralni fasciculus cuneatus. U donjem uglu romboidne jame tanki i klinasti snopovi dobivaju zadebljanja - tuberculum gracilum i tuberculum cuneatum. Ova zadebljanja nastaju zbog jezgara sa istim nazivima kao i grede siva tvar, nucleus gracilis i nucleus cuneatus. U tim jezgrama završavaju se uzlazna vlakna kičmene moždine (tanki i klinasti snopovi) koja prolaze kroz stražnje moždine. Bočna površina oblongata medulla, smještena između sulci posterolateralis et anterolateralis, odgovara lateralnom funiculusu. Iz sulcus posterolateralis iza masline izlaze XI, X i IX par kranijalnih živaca. Donji dio romboidne jame je dio produžene moždine.

Unutrašnja struktura produžene moždine. Duguljasta moždina nastala je u vezi s razvojem organa gravitacije i sluha, kao i u vezi sa škržnim aparatom koji je povezan s disanjem i cirkulacijom krvi. Dakle, sadrži jezgre sive materije koje su vezane za ravnotežu, koordinaciju pokreta, kao i za regulaciju metabolizma, disanja i cirkulacije krvi.

  1. Nucleus olivaris, koštica masline, ima izgled izvijene ploče sive tvari, medijalno otvoren (hilus) i uzrokuje izbočenje masline izvana. Povezan je sa zupčastim jezgrom malog mozga i jeste srednje jezgro ravnoteža, najizraženija kod ljudi, vertikalni položaj kojoj je potreban savršen gravitacioni aparat. (Postoji i nucleus olivaris accessorius medialis.)
  2. Formatio reticularis, retikularna formacija, nastao od preplitanja nervnih vlakana i nervnih ćelija koje leže između njih.
  3. Jezgra četiri para donjih kranijalnih nerava (XII-IX) vezano za inervaciju derivata škržnog aparata i iznutrica.
  4. Vitalni centri disanja i cirkulacije povezana sa jezgrima vagusnog živca. Stoga, ako je produžena moždina oštećena, može doći do smrti.

Bijela tvar produžene moždine sadrži duga i kratka vlakna.

Duge uključuju silazno spuštanje piramidalnih puteva, djelimično se sijeku u području piramida. Osim toga, u jezgrima stražnjih vrpci (nuclei gracilis et cuneatus) nalaze se tijela drugih neurona uzlaznih senzornih puteva. Njihovi procesi idu od produžene moždine do talamusa, tractus bulbothalamicus. Vlakna ovog snopa tvore medijalnu petlju, lemniscus medialis, koja se križa u produženoj moždini, decussatio lemniscorum, a u obliku snopa vlakana smještena dorzalno od piramida, između maslina - sloj međumaslinske petlje - ide dalje.

Dakle, u produženoj moždini postoje dva ukrštanja dugih puteva: ventralni motor, decussatio pyramidum, i dorzalni senzor, decussatio lemniscorum.

Kratki putevi uključuju snopove nervnih vlakana koji povezuju pojedinačna jezgra sive tvari, kao i jezgra produžene moždine sa susjednim dijelovima mozga. Među njima treba istaknuti tractus olivocerebellaris i fasciculus longitudindlis medialis koji leže dorzalno od međumaslinskog sloja. Topografski odnosi glavne formacije produžena moždina vidljiva je na poprečnom presjeku ucrtanom u nivou maslina. Korijeni koji se protežu od jezgara hipoglosnog i vagusnog živca dijele duguljastu moždinu s obje strane na tri regije: stražnji, lateralni i prednji. Pozadi leže jezgra posterior funiculus i potkoljenice malog mozga, u lateralnim - jezgro masline i formatio reticularis i u prednjem - piramide.

Oblongata medulla je direktan nastavak kičmene moždine. Njegova donja granica je izlazna tačka prvog para kičmenih nerava. Dužina produžene moždine je oko 25 mm. Kranijalni nervi od IX do XII para polaze od produžene moždine. U produženoj moždini nalazi se šupljina (nastavak kičmenog kanala) - četvrta moždana komora ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.

Funkcije oblongata medulla: provodna i refleksna, neke luče i senzorne.

funkcija dodira. Oblongata medulla regulira niz senzornih funkcija: prijem osjetljivosti kože lica - u senzornom jezgru trigeminalnog živca; primarna analiza prijema okusa - u jezgru glosofaringealnog živca; prijem slušnih podražaja - u jezgru kohlearnog živca; prijem vestibularnih podražaja - u gornjem vestibularnom jezgru. U stražnjim gornjim dijelovima produžene moždine nalaze se putevi kožne, duboke, visceralne osjetljivosti, od kojih se neki ovdje prebacuju na drugi neuron (tanka i sfenoidna jezgra). Na nivou produžene moždine, nabrojane senzorne funkcije sprovode primarnu analizu jačine i kvaliteta stimulusa, zatim se obrađena informacija prenosi do subkortikalnih struktura kako bi se utvrdio biološki značaj ovog stimulusa.

Funkcija provodnika: uzlazni i silazni nervni putevi prolaze kroz produženu moždinu, povezujući mozak i kičmenu moždinu.

U produženoj moždini nalaze se masline povezane s kičmenom moždinom, ekstrapiramidnim sistemom i malim mozgom - ovo je tanko i klinasto jezgro proprioceptivne osjetljivosti (jezgra Gaullea i Burdacha). Ovdje su sjecišta silaznih piramidalnih staza i uzlaznih staza formiranih od tankih i klinastih snopova (Gaulle i Burdakh), retikularne formacije.

Rice. 9 produžena moždina:

1 - cerebelarni trakt masline;

2 - jezgro masline;

3 - kapija jezgre masline;

5 - piramidalni trakt;

6 - hipoglosalni nerv;

7 - piramida;

8 - prednja bočna brazda;

9 - pomoćni nerv

Jezgra produžene moždine uključuju jezgra kranijalnih živaca (od VIII do XII para) i preklopna jezgra:

Jezgra kranijalnih nerava uključuju:

Motorna jezgra XII, XI, X;

Vagus nuclei (vegetativno, osjetljivo jezgro jednostrukog i međusobnog - motornog jezgra ždrijela i larinksa);

Nuclei glosofaringealni nerv(IX) (motorno jezgro, senzorno jezgro - okus zadnje trećine jezika) i autonomno jezgro (žlijezde pljuvačke);

Jezgra vestibulokohlearnog živca (VIII) (kohlearna jezgra i vestibularna jezgra - medijalni Schwalbe, lateralni Deiters, superiorni Bekhterev).

Prebacivanje jezgara uključuju:

Goll i Burdakh - do talamusa;

Retikularna formacija (od korteksa i subkortikalnih jezgara - do kičmene moždine);

Jezgra oliva - od korteksa i subkortikalnih jezgara i malog mozga - do kičmene moždine, a od kičmene moždine - do malog mozga, talamusa i korteksa; od slušnih jezgara do srednjeg mozga i kvadrigemine.

Refleksna funkcija: u produženoj moždini su centri mnogih najvažnijih refleksa za ljudski život.

Oblongata medulla, zbog svojih nuklearnih formacija i retikularne formacije, uključena je u provođenje autonomnih, somatskih, gustatornih, slušnih i vestibularnih refleksa. Značajka produžene moždine je da njezina jezgra, pobuđena uzastopno, osiguravaju izvršavanje složenih refleksa koji zahtijevaju sekvencijalno uključivanje različitih mišićnih grupa, što se, na primjer, opaža prilikom gutanja.

Centri produžene moždine:

Vegetativni (vitalni) centri

    Respiratorni (inspiratorni i ekspiracijski centar);

    Kardiovaskularni (održava optimalan lumen arterijske žile, pružanje normalan pritisak krv i srčana aktivnost);

Večina autonomni refleksi Medulla oblongata ostvaruje se kroz jezgra vagusnog živca koja se u njoj nalaze, a koja primaju informacije o stanju aktivnosti srca, krvnih sudova, probavnog trakta, pluća, probavnih žlijezda itd. Kao odgovor na tu informaciju, jedra se organizuju. motoričke i sekretorne reakcije visceralnih organa.

Ekscitacija jezgara vagusnog živca uzrokuje povećanje kontrakcije glatke mišićeželudac, crijeva, žučna kesa i istovremeno opuštanje sfinktera ovih organa. Istovremeno, rad srca se usporava i slabi, lumen bronha se sužava.

Aktivnost jezgara vagusnog živca očituje se i u povećanom lučenju bronhijalnih, želučanih, crijevnih žlijezda, u ekscitaciji pankreasa, sekretornih ćelija jetre.

Centri zaštitnih refleksa

    Tearing;

Ovi refleksi se ostvaruju zbog činjenice da informacija o iritaciji receptora sluzokože oka, usne šupljine, larinksa, nazofarinksa preko osjetljivih grana trigeminalnog i glosofaringealnog živca ulazi u jezgra produžene moždine, odavde dolazi naredba motornim jezgrama trigeminalnog, vagusnog, facijalnog, glosofaringealnog, pomoćnog ili hipoglosalnog živca, kao rezultat toga, ostvaruje se jedan ili drugi zaštitni refleks.

Centri refleksnog ponašanja u ishrani:

    Salivacija (parasimpatički dio obezbjeđuje pojačano opće lučenje, a simpatički dio izlučivanje proteina pljuvačnih žlijezda);

  2. gutanje;

Centri refleksa držanja.

Ovi refleksi se formiraju aferentacijom od receptora predvorja pužnice i polukružnih kanala do gornjeg vestibularnog jezgra; odavde se obrađena informacija za procjenu potrebe za promjenom držanja šalje u lateralna i medijalna vestibularna jedra. Ova jezgra su uključena u određivanje koji mišićni sistemi, segmenti kičmene moždine treba da učestvuju u promjeni držanja, pa iz neurona medijalne i lateralne jezgre, duž vestibulospinalnog puta, signal stiže do prednjih rogova odgovarajućim segmentima kičmene moždine, inervirajući mišiće, čije je učešće u promjeni držanja u ovom trenutku neophodno.

Promjena držanja se vrši zbog statičkih i statokinetičkih refleksa. Statički refleksi regulišu tonus skeletnih mišića kako bi se održao određeni položaj tijela. Statokinetički refleksi produžene moždine osiguravaju preraspodjelu tonusa mišića tijela kako bi se organizirao položaj koji odgovara trenutku pravolinijskog ili rotacijskog kretanja.

Simptomi oštećenja. Oštećenje lijeve ili desne polovine produžene moždine iznad ukrštanja uzlaznih puteva proprioceptivne osjetljivosti uzrokuje poremećaj osjetljivosti i rada mišića lica i glave na strani ozljede. Istovremeno, kršenja se primjećuju na suprotnoj strani u odnosu na stranu štete. osetljivost kože i motorna paraliza trupa i udova. To je zbog činjenice da se uzlazni i silazni putevi od kičmene moždine do kičmene moždine ukrštaju, a jezgra kranijalnih živaca inerviraju njihovu polovicu glave, tj. kranijalni živci se ne ukrštaju.

Podijeli: