Neurologija piramidalnog puta. piramidalni sistem. Oštećenje motoričkih područja moždane kore

Silazni putevi mozga i kičmena moždina provode impulse iz korteksa veliki mozak, malog mozga, subkortikalnih i matičnih centara do osnovnih motoričkih jezgara moždanog stabla i kičmene moždine.

Silazne staze se dijele u dvije grupe:

piramidalni sistem osigurava izvođenje preciznih svrsishodnih svjesnih pokreta, prilagođava disanje, osiguravajući izgovor riječi. Uključuje kortiko-nuklearni, prednji i lateralni kortiko-spinalni (piramidalni) putevi.

Kortiko-nuklearni put počinje u donjoj trećini precentralnog girusa mozga. Ovdje se nalaze piramidalne stanice (1 neuron) čiji aksoni prolaze kroz koljeno unutrašnje kapsule do moždanog stabla i usmjeravaju se u svom bazalnom dijelu dole do motornih jezgara. kranijalni nervi suprotna strana (III–VII, IX–XII). Evo tijela drugih neurona ovog sistema, koji su analogi motornih neurona prednjih rogova kičmene moždine. Njihovi aksoni idu kao dio kranijalnih nerava do inerviranih mišića glave i vrata.

Prednji i lateralni kortikospinalni(piramidalni) trakt provode motoričke impulse od piramidalnih ćelija koje se nalaze u gornje dvije trećine precentralnog girusa do mišića trupa i udova suprotne strane.

Aksoni prvih neurona ovih puteva idu zajedno kao dio blistave krune, prolaze kroz stražnju nogu unutrašnje kapsule do moždanog stabla, gdje se nalaze ventralno. AT oblongata medulla formiraju piramidalna uzvišenja (piramide); i sa ovog nivoa se ti putevi razilaze. Vlakna prednjeg piramidalnog trakta spuštaju se duž ipsilateralne strane u prednja vrpca, formirajući odgovarajući trakt kičmene moždine (vidi sliku 23), a zatim na nivou svog segmenta prelaze na suprotnu stranu i završavaju na motornim neuronima prednjih rogova kičmene moždine (drugi neuron kičmene moždine). sistem). Vlakna lateralnog piramidalnog puta, za razliku od prednjeg, prelaze na suprotnu stranu na nivou produžene moždine, formirajući križ piramida. Zatim idu u stražnjem dijelu lateralne moždine (vidi sliku 23) do svog "sopstvenog" segmenta i završavaju na motornim neuronima prednjih rogova kičmene moždine (drugi neuron sistema).

Ekstrapiramidni sistem vrši nevoljnu regulaciju i koordinaciju pokreta, regulaciju mišićni tonus, održavanje držanja, organiziranje motoričkih manifestacija emocija. Omogućava glatke pokrete, postavlja početni položaj za njihovu implementaciju.

Ekstrapiramidni sistem uključuje:

kortiko-talamički put, provodi motoričke impulse od korteksa do motornih jezgara talamusa.

Zračenje striatuma- grupa vlakana koja ih povezuje subkortikalni centri sa korom velikog mozga i talamusom.

Kortikalno-crveni nuklearni put, provodi impulse od kore velikog mozga do crvenog jezgra, koje je motorni centar srednjeg mozga.

Crveni nuklearno-kičmeni trakt(Sl. 58) provodi motoričke impulse od crvenog jezgra do motoneurona prednjih rogova na suprotnoj strani (za više detalja, pogledajte odeljak 5.3.2.).

Pokrivalo-kičmeni trakt. Njegov prolaz unutra uopšteno govoreći slično prethodnom putu, s tom razlikom što ne počinje u crvenim jezgrima, u jezgrima krova srednjeg mozga. Prvi neuroni ovog sistema nalaze se u tuberkulama kvadrigemine srednjeg mozga. Njihovi aksoni prelaze na suprotnu stranu i, kao dio prednjih moždina kičmene moždine, spuštaju se do odgovarajućih segmenata kičmene moždine (vidi sliku 23). Zatim ulaze u prednje rogove i završavaju na motornim neuronima kičmene moždine (drugi neuron sistema).

Vestibulo-spinalni trakt povezuje vestibularna jezgra zadnjeg mozga (pons) i reguliše tonus mišića tela (videti odeljak 5.3.2.).

Retikulospinalni trakt povezuje RF neurone i neurone kičmene moždine, obezbeđujući regulaciju njihove osetljivosti na kontrolne impulse (videti odeljak 5.3.2.).

Kortikalni-most-cerebelarni put omogućavaju korteksu da kontroliše funkcije malog mozga. Prvi neuroni ovog sistema nalaze se u korteksu frontalnog, temporalnog, okcipitalnog ili parijetalnog režnja. Njihovi neuroni (vlakna kortikalnog mosta) prolaze kroz unutrašnju kapsulu i odlaze u bazilarni dio mosta, u vlastita jezgra mosta. Ovdje postoji prelazak na druge neurone ovog sistema. Njihovi aksoni (mosto-cerebelarna vlakna) prelaze na suprotnu stranu i prolaze kroz srednji malog malog pedunka do kontralateralne hemisfere malog mozga.

Glavne uzlazne staze.

Ascending to zadnji mozak : Flexigov zadnji cerebelarni trakt, upravlja prednji cerebelarni trakt. Oba spinalna cerebelarna trakta provode nesvjesne impulse (nesvjesna koordinacija pokreta).

Uzlaznodo srednjeg mozga: lateralni dorzalno-medebralni (spinalno-tektalni) trakt

To diencephalon : lateralni dorzalno-talamički put. Provodi temperaturne iritacije i bol; prednji dorzalno-talamički je način provođenja impulsa dodira, dodira.

Neka od njih su kontinuirana vlakna primarnih aferentnih (senzornih) neurona. Ova vlakna - tanki (Gaulleov snop) i klinasti (Burdachov snop) snopovi idu kao dio dorzalnih funicula bijele tvari i završavaju se u produženoj moždini u blizini jezgara neutronskog releja, zvanih jezgra dorzalne moždine, ili jezgra Gaullea i Burdacha. Vlakna dorzalne moždine su provodnici kožno-mehaničke osjetljivosti.

Preostali uzlazni putevi počinju od neurona koji se nalaze u siva tvar kičmena moždina. Budući da ovi neuroni primaju sinaptičke inpute od primarnih aferentnih neurona, oni se obično nazivaju neuronima drugog reda ili sekundarnim aferentnim neuronima. Najveći dio vlakana iz sekundarnih aferentnih neurona prolazi kroz lateralni funiculus bijele tvari. Ovdje se nalazi spinotalamički put. Aksoni spinotalamičkih neurona prelaze i dosežu bez prekida kroz duguljasti i srednji mozak do talamičkih jezgara, gdje formiraju sinapse sa talamičkim neuronima. Spinotalamički putevi primaju impulse od kožnih receptora.

U bočnim vrpcama prolaze vlakna kičmenog malog mozga, dorzalnog i ventralnog, vodeći impulse od kožnih i mišićnih receptora do malog mozga.

U sklopu lateralnog funiculusa nalaze se i vlakna spinocervikalnog trakta, čiji završeci formiraju sinapse sa relejnim neuronima vratne kičmene moždine - neuronima cervikalnog jezgra. Nakon prebacivanja u cervikalni nukleus, ovaj put se usmjerava na mali mozak i jezgra moždanog stabla.

Put osjetljivost na bol lokalizirane u ventralnim stupovima bijele tvari. Osim toga, vlastiti putevi kičmene moždine prolaze kroz stražnji, bočni i prednji stupac, osiguravajući integraciju funkcija i refleksnu aktivnost njenih centara.

Definicija piramidalnog sistema, piramidalni put(lat. tractus pyramidales, PNA) sistem nervnih struktura. Podržava složenu i finu koordinaciju pokreta. Piramidalni sistem je sistem eferentnih neurona, čija se tijela nalaze u korteksu velikog mozga, završavaju motornim jezgrima kranijalnih nerava i sivoj tvari kičmene moždine. Piramidalni sistem je jedna od najnovijih akvizicija evolucije. Niži kičmenjaci nemaju piramidalni sistem, javlja se samo kod sisara, a najveći razvoj dostiže kod majmuna, a posebno kod ljudi.

Piramidalni put Kora velikog mozga u sloju V sadrži Betzove ćelije (ili gigantske piramidalne ćelije). Godine 1874. naučnik Vladimir Aleksejevič Betz otkrio je i opisao gigantske piramidalne ćelije moždane kore (Betz ćelije). Kortikalno-spinalni (piramidalni) put, lat. tractus corticospinalis

Piramidalni put odvijaju nervna vlakna koja izlaze iz ovih Betz ćelija i spuštaju se u kičmenu moždinu bez prekida. Piramidalni put prolazi kroz unutrašnju kapsulu, moždano stablo, dajući grane (kolaterale) na svom putu sa ekstrapiramidnim sistemom, kao i sa subkortikalnim jezgrima (motorička jezgra kranijalnih nerava). Vlakna se križaju na granici mozga i kičmene moždine ( večina u produženoj moždini, manji u kičmenoj moždini). Zatim prolaze kroz kičmenu moždinu (prednji i bočni stubovi kičmene moždine). U svakom segmentu kičmene moždine, ova vlakna formiraju sinaptičke završetke (vidi sinapsa), koji su odgovorni za određeno područje tijela ( cervikalna regija kičmena moždina za inervaciju ruku, torakalna za torzo i lumbalni po nogama).

Direktna stimulacija određenih područja kore velikog mozga dovodi do grčeva mišića koji odgovaraju području korteksa projekcijske motoričke zone. Kada je gornja trećina prednjeg centralnog girusa iritirana, dolazi do grčenja mišića nogu, srednja klasa, donji deo lica, štaviše, na strani suprotnoj od žarišta iritacije u hemisferi. Ovi napadi se nazivaju parcijalni (džeksonovski). Otkrio ih je engleski neurolog D. H. Jackson (). U projekcijskoj motornoj zoni svake hemisfere mozga predstavljeni su svi mišići suprotne polovine tijela.

Vrste nervnih vlakana Ljudski piramidalni sistem sadrži oko milion nervnih vlakana. Razlikuju se sljedeće vrste vlakana: Tip nervnih vlakana Prečnik Brzina provodljivosti Funkcija Debela, brzo provodna 16 mikrona do 80 m/s obezbjeđuju brza fazna kretanja Tanka, sporo provodna 4 mikrona od 25 do 7 m/s su odgovorna za tonično stanje mišića Najveći broj piramidalne ćelije (Benzove ćelije) inerviraju male mišiće odgovorne za fino diferencirane pokrete ruku, izraze lica i govorni čin. Znatno manji broj inervira mišiće trupa i donjih ekstremiteta.

Patologija Oštećenje piramidalnog sistema manifestuje se paralizom, parezom i patološkim refleksima. Poraz piramidalnog sistema može biti uzrokovan upalom (vidi. Encefalitis), kršenjem cerebralnu cirkulaciju(vidi moždani udar), tumor, traumatska ozljeda mozga i drugi uzroci. Ovisno o lokalizaciji patološki proces razlikovati sljedeće manifestacije.

Lokalizacija patološkog procesa piramidalnog trakta Simptomi projekcijske zone centralna paraliza (ili pareza) kore velikog mozga, vidi dolje. u predjelu unutrašnje kapsule hemiplegija, paraliza ruke i noge na strani suprotnoj od lokalizacije žarišta. u predjelu moždanog stabla Izmjenični sindromi su kombinacija hemiplegije na strani suprotnoj od žarišta, sa znacima disfunkcije kranijalnog živca na strani lezije. kod kičmene moždine Hemiplegija ili paraliza noge na strani ozljede, presek vlakana je ostao veći.

Metode dijagnosticiranja piramidalne insuficijencije Magnetna rezonanca (MRI) je obavezna metoda pregleda za epilepsiju i konvulzije. CT skener mozga (po preporuci Međunarodne lige protiv epilepsije, CT se radi kao dodatna metoda preglede ili kada magnetna rezonanca nije moguća). Elektromiografija je istraživačka metoda neuromuskularni sistema snimanjem električnih potencijala mišića. Elektroencefalografija (EEG studija) može otkriti napade. Više od 65% napada se javlja tokom spavanja, tako da je snimanje EEG-a tokom fiziološkog, prirodnog sna neophodno. Zbog intermitentne prirode napadaja, vrši se dugotrajno praćenje (video ili Holter). Studija otkriva pojavu difuznih delta talasa, kao i sinhronizaciju tata talasa u opsegu. Može postojati epileptiformna aktivnost.

Liječenje piramidalne insuficijencije Ultrazvučna procedura(ultrazvuk) mozga otkriva znakove visok krvni pritisak u mozgu, što stvara iritirajući efekat i može izazvati centralnu paralizu. Liječenje je usmjereno na osnovnu bolest kao i na oporavak motoričke funkcije sa paralizom. U liječenju se pridržavajte principa povećanja fizičke aktivnosti.

piramidalni sistem- sistem eferentnih neurona, čija se tijela nalaze u moždanoj kori, završavaju u motornim jezgrama kranijalnih nerava i sivoj tvari kičmene moždine. U sklopu piramidalnog trakta (tractus pyramidalis) izoluju se kortikalno-nuklearna vlakna (fibrae corticonucleares) i kortikalno-spinalna vlakna (fibrae corticospinales). I ovi i drugi su aksoni nervnih ćelija unutrašnjeg, piramidalnog, sloja cerebralni korteks . Nalaze se u precentralnom girusu i susjednim poljima frontalnog i parijetalnog režnja. U precentralnom girusu lokalizirano je primarno motorno polje, gdje su smješteni piramidalni neuroni koji kontroliraju pojedine mišiće i mišićne grupe. U ovom girusu postoji somatotopski prikaz muskulature. Neuroni koji kontroliraju mišiće ždrijela, jezika i glave zauzimaju donji dio girusa; gore su područja povezana s mišićima gornji ekstremitet i torzo; projekcija muskulature donjeg ekstremiteta nalazi se u gornjem dijelu precentralnog girusa i prelazi do medijalna površina hemisfera.

Piramidalni put formiraju uglavnom tanka nervna vlakna koja prolaze kroz bijelu tvar hemisfere i konvergiraju ka unutrašnjoj kapsuli ( pirinač. 1 ). Kortikalno-nuklearna vlakna formiraju koljeno, a kortikalno-spinalna vlakna čine prednju 2/3 stražnje noge unutrašnje kapsule. Odavde se piramidalni put nastavlja do baze moždanog stabla i dalje do prednjeg dijela mosta (vidi sl. Mozak ). Kroz moždano stablo kortikalno-nuklearna vlakna prelaze na suprotnu stranu do dorzolateralnih područja retikularne formacije, gdje se prebacuju na motorna jezgra III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII. kranijalnih nerava ; samo neukrštena vlakna idu do gornje trećine jezgra facijalnog živca. Dio vlakana piramidalnog puta prolazi od moždanog stabla do malog mozga.

U produženoj moždini piramidalni put se nalazi u piramidama, koje formiraju križ (decussatio pyramidum) na granici s kičmenom moždinom. Iznad decusacije, piramidalni put sadrži 700.000 do 1.300.000 nervnih vlakana na jednoj strani. Kao rezultat ukrštanja, 80% vlakana prelazi na suprotnu stranu i formira se u bočnom funiculusu kičmena moždina lateralni kortikalno-spinalni (piramidalni) put. Neukrštena vlakna iz duguljaste moždine nastavljaju se u prednji funiculus kičmene moždine u obliku prednjeg kortikalno-spinalnog (piramidalnog) puta. Vlakna ovog puta prolaze na suprotnu stranu kroz kičmenu moždinu u njenoj bijeloj komisuri (segmentalno). Većina kortikalno-spinalnih vlakana završava se u srednje sivoj materiji kičmene moždine na njenim interkalnim neuronima, samo dio njih formira sinapse direktno s motornim neuronima prednjih rogova, od kojih nastaju motorna vlakna kičmene moždine. . živci . Oko 55% kortikalno-kičmenih vlakana završava se u cervikalnim segmentima kičmene moždine, 20% u torakalnim segmentima, a 25% u lumbalnim segmentima. Prednji kortikospinalni trakt se nastavlja samo na srednje torakalne segmente. Zbog ukrštanja vlakana u P. s. lijeva hemisfera mozga kontrolira pokrete desne polovice tijela, a desna hemisfera kontrolira pokrete lijeve polovine tijela, međutim, mišići trupa i gornje trećine lica primaju piramidalna vlakna put sa obe hemisfere.

P. funkcija sa. sastoji se u percepciji programa voljnog kretanja i provođenju impulsa iz ovog programa do segmentnog aparata moždanog stabla i kičmene moždine.

AT kliničku praksu P. stanje sa. određena prirodom proizvoljnih pokreta. Opseg pokreta i sila kontrakcije prugasto-prugastih mišića ocjenjuju se po sistemu od šest tačaka (puna mišićna snaga - 5 bodova, "usklađenost" mišićne snage - 4 boda, umjereno smanjenje snage sa u cijelosti aktivni pokreti - 3 boda, mogućnost punog raspona pokreta samo nakon relativne eliminacije sile gravitacije ekstremiteta - 2 boda, sigurnost kretanja uz jedva primjetnu kontrakciju mišića - 1 bod i odsustvo voljnog pokreta - 0). Snaga mišićne kontrakcije može se kvantitativno procijeniti pomoću dinamometra. Za procjenu sigurnosti piramidalnog kortikalno-nuklearnog puta do motoričkih jezgara kranijalnih nerava, koriste se testovi koji određuju funkciju mišića glave i vrata inerviranih ovim jezgrima, kortikospinalni trakt - u proučavanju mišića trupa i udova. O porazu piramidalnog sistema sudi se i stanje mišićnog tonusa i trofizma mišića.

Patologija. Povrede funkcije P. sa. uočeno u mnogim patološkim procesima. U neuronima P. sa i njihovim dugim aksonima često se javljaju metabolički poremećaji koji dovode do degenerativno-distrofičnih promjena u ovim strukturama. Povrede su genetski uvjetovane ili su rezultat intoksikacije (endogene, egzogene), kao i virusnog oštećenja genetskog aparata neurona. Degeneraciju karakterizira postupna, simetrična i progresivna disfunkcija piramidalnih neurona, prvenstveno onih s najdužim aksonima, tj. završava na perifernim motornim neuronima lumbalnog zadebljanja. Stoga se piramidalna u takvim slučajevima prvo otkriva u donjih udova. Spastična paraplegija porodice Strumpell pripada ovoj grupi bolesti (vidi. Paraplegija ), portokavalna encefalomijelopatija, funikularna mijeloza , kao i Millsov sindrom - unilateralni uzlaz nejasne etiologije. Obično počinje u dobi od 35-40 do 60 godina sa centralnim distalni odjeli donji ekstremiteti,

koja se postupno širi na proksimalne dijelove donjeg, a zatim i na cijeli gornji ekstremitet i prelazi u spastičnu hemiplegiju sa autonomnim i trofičkim poremećajima u paraliziranim udovima. P. s. često zahvaćena sporom virusne infekcije, kao što je amiotrofična bočna , rasuti itd. Gotovo uvijek unutra kliničku sliku fokalne lezije mozga i kičmene moždine, postoje znakovi disfunkcije piramidalnog sistema. Sa vaskularnim lezijama mozga (hemoragija,) piramidalni poremećaji se razvijaju akutno ili subakutno s progresijom kronične cerebrovaskularne insuficijencije. P. s. mogu biti uključeni u patološki proces encefalitis i mijelitis , at traumatske ozljede mozga i ozljeda kičmene moždine , kod tumora centralnog nervni sistem i sl.

Kod P. poraza sa. centralni s i paraliza sa karakterističnim poremećajima voljnih pokreta. Mišićni tonus se povećava prema spastičnom tipu (trofizam mišića se obično ne mijenja) i pojavljuju se duboki refleksi na udovima, kožni refleksi se smanjuju ili nestaju (abdominalni, kremasterični). patološki refleksi na rukama - Rossolimo - Venderovich, Yakobson - Lask, Bekhterev, Žukovsky, Hoffmann, na nogama - Babinski, Oppenheim, Chaddock, Rossolimo, Bekhterev, itd. (vidi. refleksi ). Tipičan za piramidalnu insuficijenciju je Justerov simptom: ubod kože iglom u predjelu elevacije thumbšake izaziva fleksiju palca i dovođenje do indeksa dok istovremeno ispruži preostale prste i dorzalno savija šaku i podlakticu. Nerijetko se otkriva simptom preklapanja noža: uz pasivnu ekstenziju spastičnog gornjeg ekstremiteta i fleksiju donjeg ekstremiteta, ispitivač prvo doživljava oštar opružni otpor, koji potom naglo slabi. Kod P. poraza sa. globalno, koordinirajući i imitirajući sinkineza .

Dijagnoza poraza P. sa. utvrđeno na osnovu proučavanja kretanja pacijenta i identifikacije znakova piramidalne insuficijencije (prisustvo a ili a, povećan tonus mišića, pojačani duboki refleksi, klonusi, patološki znakovi šake i stopala), karakteristike klinički tok i rezultati posebnih studija (elektroneuromiografija, elektroencefalografija, tomografija itd.).

Diferencijalna dijagnoza piramidalne paralize provodi se s perifernim ami i ami,

koji se razvijaju s oštećenjem perifernih motornih neurona. Potonje također karakteriziraju paretični mišići, smanjenje mišićnog tonusa (hipo- i atonija), slabljenje ili izostanak dubokih refleksa, promjene u električnoj ekscitabilnosti mišića i živaca (reakcija ponovnog rođenja). At akutni razvoj P.-ovi porazi sa. u prvih nekoliko sati ili dana često dolazi do smanjenja mišićnog tonusa i dubokih refleksa kod paraliziranih udova. To je povezano sa državom diaschiza , nakon čijeg eliminacije dolazi do povećanja mišićnog tonusa i dubokih refleksa. Istovremeno, piramidalni znakovi (simptom Babinskog itd.) također se otkrivaju na pozadini znakova dijašize.

Liječenje P. poraza sa. usmjerena na osnovnu bolest. Prijavite se lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u nervne celije(nootropil, cerebrolizin, encefabol, glutaminska kiselina, aminalon), nervnog impulsa(prozerin, dibazol), mikrocirkulaciju (vazoaktivni lijekovi), normalizaciju mišićnog tonusa (midokalm, baklofen, lioresal), vitamine grupe B, E. Za smanjenje mišićnog tonusa naširoko se koriste tjelovježba, masaža (tačkasta) i refleksoterapija; fizio- i balneoterapija, ortopedske mjere. Neurohirurško liječenje se izvodi kod tumora i ozljeda mozga i kičmene moždine, kao i kod niza akutnih cerebrovaskularnih nezgoda (sa e ili e ekstracerebralnim arterijama, intracerebralnim hematomom, malformacijama moždanih sudova i dr.).

Bibliografija: Blinkov S.M. i Glezer I.I. Ljudski mozak u slikama i tabelama, str. 82, L., 1964; Bolesti nervnog sistema, ur. P.V. Melnichuk, tom 1, str. 39, M., 1982; Granit R. Osnove regulacije pokreta, prevod sa engleskog, M., 1973; Gusev E.I., Grechko V.E. i Burd G.S. Nervne bolesti, With. 66, M., 1988; Dzugaeva S.B. Putevi ljudskog mozga (u ontogenezi), str. 92, M., 1975; Kostyuk P.K. Struktura i funkcija descendentnih sistema kičmene moždine, L. 1973; Lunev D.K. Poremećaj mišićnog tonusa u cerebralnom e, M. 1974; Višetomni vodič za neurologiju, ur. N.I. Grashchenkova, tom 1, knj. 2, str. 182, Moskva, 1960; Skoromets D.D. Lokalna dijagnoza bolesti nervnog sistema, str. 47, L., 1989; Turygin V.V. Putevi mozga i kičmene moždine, Omsk. 1977.

Prema Sečenovu, sve spoljašnje manifestacije aktivnosti mozga se svode na motoričke radnje. Uzrok ljudskog djelovanja je vanjski utjecaj, a proizvoljni pokreti u strogom smislu su refleksni.

Sa stanovišta neuronauke, saobraćaja- radi se o složenom refleksnom činu čiji se centar nalazi u moždanoj kori, a provodni sistem je piramidalni put.

piramidalna staza

Motor ili piramidalni put je bineuronska. Šema piramidalnih trakta je lijepo predstavljena na gornjoj slici i ne zahtijeva objašnjenje.

Vrijedi napomenuti da unutar moždanog stabla vlakna polaze od motornih puteva do formiranja mreže, zatim do motornih jezgara kranijalnih nerava - kortikalnih nuklearnih vlakana(fibrae corticonucleares), čiji je tok prikazan na donjem dijagramu.

Šema toka kortikonuklearnih vlakana piramidalnog puta

Odvojeno, treba reći da se trbušni korijen spaja sa dorzalnim korijenom, formirajući mješoviti kičmeni nerv. Dalje kičmeni nervi formiraju pleksuse, a periferni nervi izlaze iz pleksusa. Svaki periferni nerv sadrži vlakna iz nekoliko susjednih segmenata kičmene moždine i inervira određena područja. Periferni motorni neuron je povezan samo sa mišićima svoje strane, dok je centralni motorni neuron u većini slučajeva povezan sa mišićima suprotne strane.

Motorni neuroni piramidalnog trakta

Morfološki i funkcionalno postoje tri vrste ćelija prednjih rogova - motorni neuroni (motorni neuroni):

1. α-veliki,
2. α-mali,
3. γ ćelije.

α-Motoneuroni

α-Large motorni neuroni izvode brze fizičke pokrete, koji završavaju bijelim mišićima; α-mala motorni neuroni vrše tonično djelovanje završavajući se u crvenim mišićima koji se sporo trzaju (vidi sliku).

γ-Motoneuroni

Od posebnog interesa su γ motorni neuroni. Ove ćelije ne vrše direktne motoričke radnje, pa je njihovo označavanje motornim neuronima relativno. Njihova eferentna vlakna su pogodna za posebnu vrstu proprioceptora ugrađenih u debljinu mišića, - “ mišićna vretena“, ili prstenasto-spiralne formacije. Od ovih receptora impulsi putuju duž aferentnih vlakana dorzalni koreni, odgovara malim α-motornim neuronima ( interkalirane ćelije, Renshaw ćelije), vršeći preko njih utjecaj na tonično stanje mišića. Dakle, pored centralne kontrole koja se sprovodi kroz piramidalni i retinalni trakt, sprovodi se i periferna kontrola, što je dokazano otkrićem γ-motoneurona.

piramidalni sistem, piramidalni put(lat. tractus pyramidales, PNA) - sistem nervnih struktura. Podržava složenu i finu koordinaciju pokreta.

Piramidalni sistem je jedan od kasnijih sticanja evolucije. Niži kičmenjaci nemaju piramidalni sistem, javlja se samo kod sisara, a najveći razvoj dostiže kod majmuna, a posebno kod ljudi. Piramidalni sistem igra posebnu ulogu u dvonožnoj lokomociji.

piramidalna staza

Vlakna se križaju na granici mozga i (većina - u produženoj moždini, manja - u kičmenoj moždini). Zatim prolaze kroz kičmenu moždinu (prednji i bočni stubovi kičmene moždine). U svakom segmentu kičmene moždine, ova vlakna formiraju sinaptičke završetke (vidi), koji su odgovorni za određeni dio tijela (cervikalna kičmena moždina za inervaciju ruku, torakalna za trup i lumbalna za noge). Ova vlakna prenose impulse iz moždane kore direktno ili kroz interkalarne neurone.

Projekcione zone korteksa velikog mozga

Direktna stimulacija određenih dijelova korteksa velikog mozga dovodi do grčeva mišića koji odgovaraju dijelu korteksa - projekcijskoj motornoj zoni. Kada je gornja trećina prednje centralne iritirana, dolazi do grčenja mišića nogu, srednjeg - ruke, donje - lica, štaviše, na strani suprotnoj od žarišta iritacije u hemisferi. Ovi napadi se nazivaju parcijalni (džeksonovski). Otkrio ih je engleski neurolog D. H. Jackson (1835-1911). U projekcijskoj motornoj zoni svake hemisfere mozga predstavljeni su svi mišići suprotne polovine tijela.

Vrste nervnih vlakana

Ljudski piramidalni sistem sadrži oko milion nervnih vlakana. Postoje sljedeće vrste vlakana:

Najveći broj piramidalnih ćelija (Betz ćelije) inervira male mišiće odgovorne za fino diferencirane pokrete ruku, izraze lica i govorni čin. Znatno manji broj inervira mišiće trupa i donjih ekstremiteta.