Koji od puteva leže u prednjoj funiculusu. Funkcije kičmene moždine. Bočni kabel provodnika
3. Putevi kičmena moždina
U intermedijarnoj zoni nalazi se središnja srednja (siva) tvar, čiji su procesi ćelija uključeni u formiranje spinalnog cerebelarnog trakta. Na nivou cervikalnih segmenata kičmene moždine između prednjih i stražnjih rogova, te na nivou gornjih torakalnih segmenata između bočnih i stražnjih rogova u bijeloj tvari uz sivu, nalazi se retikularna formacija. Retikularna formacija ovdje izgleda kao tanke prečke sive tvari koje se sijeku u različitim smjerovima, a sastoji se od nervne celije sa mnogo grana.
Siva tvar kičmene moždine sa stražnjim i prednjim korijenima kičmeni nervi i sa svojim sopstvenim snopovima bele materije, koji graniči sa sivom materijom, formira sopstveni, ili segmentni, aparat kičmene moždine. Osnovna namjena segmentnog aparata kao filogenetski najstarijeg dijela kičmene moždine je implementacija urođene reakcije(refleksi) kao odgovor na stimulaciju (unutarnju ili eksternu). IP Pavlov je ovu vrstu aktivnosti segmentnog aparata kičmene moždine definisao pojmom "bezuslovni refleksi".
Bijela tvar se nalazi izvan sive tvari. Brazde kičmene moždine dijele bijelu tvar na tri vrpce simetrično smještene s desne i lijeve strane. Prednji funiculus leži između prednje srednje fisure i prednje lateralne brazde. U bijeloj tvari, posteriorno od prednje srednje pukotine, razlikuje se prednja bijela komisura, koja povezuje prednje vrpce desne i lijeve strane. Stražnji funiculus leži između stražnje srednje i stražnje lateralne brazde. Lateralni funiculus je područje bijele tvari između prednjih i stražnjih bočnih žljebova.
Bijela tvar kičmene moždine predstavljena je procesima nervnih ćelija. Ukupnost ovih procesa u moždini kičmene moždine sastoji se od tri sistema snopova (traktova ili puteva) kičmene moždine:
1) kratki snopovi asocijativnih vlakana koji povezuju segmente kičmene moždine koji se nalaze na različitim nivoima;
2) uzlazni (aferentni, senzorni) snopovi koji idu ka centrima velikog i malog mozga;
3) silazni (eferentni, motorni) snopovi koji idu od mozga do ćelija prednjih rogova kičmene moždine.
Posljednja dva sistema snopa čine novi (za razliku od filogenetski starijeg segmentnog aparata) suprasegmentni provodnički aparat bilateralnih veza između kičmene moždine i mozga. U bijeloj tvari prednjih pupčanih vrpci pretežno se nalaze silazni putevi, u bočnim vrpcama - i uzlazni i silazni putevi, u stražnjim vrpcama postoje uzlazni putevi.
Prednja vrpca uključuje sljedeće puteve:
1. Prednji kortikalno-spinalni (piramidalni) put - motorni, sadrži procese gigantskih piramidalnih ćelija (gigantski piramidalni neuron). Snop nervnih vlakana koji formiraju ovaj put nalazi se u blizini prednje srednje fisure, zauzimajući anteromedijalne dijelove prednjeg funiculusa. Provodni put prenosi impulse motoričkih reakcija iz korteksa velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine.
2. Retikularno-spinalni trakt provodi impulse od retikularne formacije mozga do motornih jezgara prednji rog kičmena moždina. Nalazi se u središnjem dijelu prednjeg funiculusa, lateralno od kortikale kičmeni trakt.
3. Prednji spinalni talamički trakt je nešto ispred retikularnog spinalnog trakta. Provodi impulse taktilna osetljivost(dodir i pritisak).
4. Povezuje se cerebrospinalni trakt subkortikalni centri vid (gornji nasipi krova srednjeg mozga) i sluh (donji brežuljci) sa motornim jezgrima prednjih rogova kičmene moždine. Nalazi se medijalno u odnosu na prednji kortikospinalni (piramidalni) trakt. Snop ovih vlakana je direktno uz prednju srednju fisuru. Prisutnost ovog trakta omogućava izvođenje refleksnih zaštitnih pokreta za vrijeme vizualnih i slušnih podražaja.
5. Između prednjeg kortikalno-spinalnog (piramidalnog) puta ispred i prednje sive komisure iza nalazi se zadnji uzdužni snop. Ovaj snop se proteže od moždanog stabla do gornjih segmenata kičmene moždine. Vlakna ovog snopa provode nervnih impulsa koordiniranje, posebno, rada mišića očna jabučica i mišiće vrata.
6. Vestibulo-spinalni trakt se nalazi na granici prednjeg funikulusa sa bočnim. Ovaj put zauzima mjesto u površinskim slojevima bijele tvari prednjeg funiculusa kičmene moždine, neposredno u blizini njegovog prednjeg bočnog žlijeba. Vlakna ovog puta dolaze iz vestibularnih jezgara VIII para kranijalnih nerava koji se nalazi u produženoj moždini do motoričkih ćelija prednjih rogova kičmene moždine.
Lateralni funiculus kičmene moždine sadrži sljedeće puteve:
1. Stražnji dorzalni cerebelarni put (Flexigov snop), provodi impulse proprioceptivne osjetljivosti, zauzima posterolateralne dijelove lateralni funiculus blizu zadnjeg bočnog žlijeba. Medijalno, snop vlakana ovog provodnog trakta graniči sa lateralnim kortikalno-spinalnim (piramidalnim) traktom, crveno-nuklearno-spinalnim i lateralnim spinalno-talamičkim traktom. Naprijed je stražnji dorzalni cerebelarni put u kontaktu s istoimenim prednjim putem.
2. Prednji dorzalni cerebelarni put (Goversov snop), koji također prenosi proprioceptivne impulse do malog mozga, nalazi se u anterolateralnim dijelovima lateralne usnice. Sprijeda, graniči s prednjim bočnim žlijebom kičmene moždine, graniči se s olivospinalnim traktom. Medijalno, prednji spinalni cerebelarni trakt je u blizini lateralnog spinalnog talamusa i spinalnog tegmentalnog trakta.
3. Lateralni spinalno-talamički trakt lokaliziran je u prednjim dijelovima lateralnog funiculusa, između prednjeg i stražnjeg spinalnog cerebelarnog trakta na lateralnoj strani, crvenog nuklearno-spinalnog i vestibulo-spinalnog trakta na medijalnoj strani. Provodi impulse bola i temperaturne osjetljivosti.
Silazni sistem vlakana lateralnog funikulusa uključuje lateralne kortikalno-spinalne (piramidalne) i ekstrapiramidalne crveno-nuklearno-spinalne puteve.
4. Bočni kortikalno-spinalni (piramidalni) put provodi motoričke impulse od kore velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine. Snop vlakana ovog puta, koji su procesi gigantskih piramidalnih ćelija, leži medijalno od zadnjeg spinalnog cerebelarnog trakta i zauzima značajan dio područja lateralnog funiculusa, posebno u gornjim segmentima kičmene moždine. Ispred ovog puta je crveni nuklearno-spinalni put. U nižim segmentima zauzima sve manju površinu na dionicama.
5. Crveni nuklearno-spinalni trakt nalazi se anteriorno u odnosu na lateralni kortikalno-spinalni (piramidalni) trakt. Lateralno, u uskom području, uz njega se nalaze stražnji spinalno-cerebelarni put (njegovi prednji dijelovi) i bočni spinalno-talamički put. Crvena nuklearno-spinalna staza je provodnik impulsa za automatsku (podsvjesnu) kontrolu pokreta i tonusa skeletnih mišića do prednjih rogova kičmene moždine.
U bočnim usnicama kičmene moždine nalaze se i snopovi nervnih vlakana koji formiraju druge puteve (na primjer, dorzalno-operkularni, olivo-spinalni, itd.).
Stražnja vrpca na nivou cervikalnog i gornjeg torakalnog segmenata kičmene moždine podijeljena je u dva snopa stražnjim međužlijebom. Medijalno je direktno uz stražnji uzdužni žlijeb - ovo je tanak snop (Gaulleov snop). Njegova lateralna graniči s medijalne strane na zadnji rog klinasti snop (Burdahov snop). Tanak snop se sastoji od dužih provodnika koji dolaze iz donjih dijelova tijela i donjih ekstremiteta relevantna strana da oblongata medulla. Uključuje vlakna koja su dio stražnjih korijena 19 donjih segmenata kičmene moždine i zauzimaju njen medijalniji dio u stražnjoj moždini. Zbog ulaska u 12 gornjih segmenata kičmene moždine vlakana koja pripadaju neuronima koji inerviraju gornji udovi I gornji dio trup, formira se klinasti snop, koji zauzima bočni položaj u stražnjem funiculusu kičmene moždine. Tanki i klinasti snopovi su provodnici proprioceptivne osjetljivosti (zglobno-mišićni osjećaj), koji prenose informacije o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru do kore velikog mozga.
Tema 2. Struktura mozga
1. Školjke i šupljine mozga
Mozak, encefalon, sa membranama koje ga okružuju, nalazi se u šupljini moždanog dijela lubanje. U tom smislu, njegova konveksna gornja lateralna površina po obliku odgovara unutrašnjoj konkavnoj površini svoda lubanje. Donja površina - baza mozga - ima složen reljef koji odgovara obliku lobanjske jame unutrašnja baza lobanje.
Mozak je, kao i kičmena moždina, okružen sa tri moždane opne. Ovi listovi vezivnog tkiva pokrivaju mozak, au području foramena magnuma prelaze u membrane kičmene moždine. Najudaljenija od ovih membrana je dura mater mozga. Prati ga srednja - arahnoidna, a medijalno od nje je unutrašnja meka (vaskularna) membrana mozga, uz površinu mozga.
Tvrda ljuska moždane ljuske razlikuje se od druge dvije po svojoj posebnoj gustoći, snazi, prisutnosti u svom sastavu veliki broj kolagena i elastična vlakna. Oblažući unutrašnjost šupljine lubanje, dura mater je također periosteum unutrašnje površine kostiju moždanog dijela lubanje. Tvrda ljuska mozga labavo je povezana s kostima svoda (krova) lubanje i lako se odvaja od njih.
Na unutrašnjoj bazi lubanje (u predelu produžene moždine), dura mater se spaja sa rubovima foramena magnuma i nastavlja u tvrda školjka kičmena moždina. Unutrašnja površina dura mater okrenuta je prema mozgu arahnoidalni), glatka.
U njoj se nalazi najveći proces dura mater mozga sagitalnu ravan i penetrirajući u uzdužnu pukotinu velikog mozga između desne i lijeve hemisfere, srp velikog mozga (veliki falciformni proces). To je tanka srpasta ploča tvrde ljuske, koja u obliku dva lista prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga. ne stiže corpus callosum, ova ploča razdvaja desnu i lijevu moždanu hemisferu jednu od druge
2. Masa mozga
Masa mozga odrasle osobe kreće se od 1100 do 2000 g; u prosjeku, kod muškaraca je 1394 g, kod žena - 1245 g. Masa i volumen mozga odrasle osobe za 20 do 60 godina ostaju maksimalni i konstantni za svakog pojedinca. Nakon 60 godina, masa i volumen mozga se donekle smanjuju.
3. Klasifikacija regija mozga
Kada se ispituje priprema mozga, jasno su vidljive njegove tri najveće komponente: moždane hemisfere, mali mozak i moždano stablo.
Hemisfere mozga. Kod odrasle osobe to je najrazvijeniji, najveći i funkcionalno najvažniji dio centralnog nervnog sistema. Dijelovi moždanih hemisfera pokrivaju sve ostale dijelove mozga.
Desna i lijeva hemisfera odvojene su jedna od druge dubokom uzdužnom pukotinom velikog mozga, koja u dubini između hemisfera dopire do velike komisure mozga ili corpus callosum. U stražnjim dijelovima, uzdužna pukotina se spaja sa poprečnom pukotinom velikog mozga, koja odvaja hemisfere velikog mozga od malog mozga.
Na gornjim bočnim, medijalnim i donjim (bazalnim) površinama moždanih hemisfera nalaze se duboki i plitki žljebovi. Duboke brazde dijele svaku od hemisfera na režnjeve velikog mozga. Male brazde su odvojene jedna od druge konvolucijama velikog mozga.
Donju površinu ili bazu mozga čine ventralne površine moždanih hemisfera, mali mozak i ventralni dijelovi moždanog stabla koji su ovdje najdostupniji za gledanje.
U mozgu se razlikuje pet sekcija koje se razvijaju iz pet moždanih vezikula: 1) telencefalon; 2) diencephalon; 3) srednji mozak; 4) zadnji mozak; 5) produžena moždina, koja prelazi u kičmenu moždinu u nivou foramena magnuma.
Rice. 7. Odjeli mozga
1 - telencefalon; 2 - diencephalon; 3 - srednji mozak; 4 - most; 5 - mali mozak (zadnji mozak); 6 - kičmena moždina.
Opsežna medijalna površina moždanih hemisfera visi preko mnogo manjeg malog mozga i moždanog debla. Na ovoj površini, kao i na drugim površinama, postoje žljebovi koji međusobno odvajaju konvolucije velikog mozga.
Područja frontalnog, parijetalnog i okcipitalnog režnja svake hemisfere odvojena su od velike komisure mozga, corpus callosum, koja je jasno vidljiva na srednjem dijelu, istoimenim brazdom. Ispod corpus callosum je tanka bijela ploča - svod. Sve gore navedene formacije pripadaju konačnom mozgu, telencephalonu.
Donje strukture, sa izuzetkom malog mozga, pripadaju moždanom stablu. Najprednji dijelovi moždanog stabla formirani su desnim i lijevim vidnim tuberkulima - ovo je stražnji talamus. Talamus se nalazi inferiorno u odnosu na tijelo forniksa i corpus callosum i iza stuba forniksa. Na srednjem presjeku vidljiva je samo medijalna površina stražnjeg talamusa. Ističe se intertalamičkom fuzijom. medijalna površina svaki zadnji talamus ograničava vertikalno lociranu šupljinu treće komore u obliku proreza. Između prednjeg kraja talamusa i stupa forniksa nalazi se interventrikularni foramen, kroz koji lateralna komora hemisfere velikog mozga komunicira sa šupljinom treće komore. U stražnjem smjeru od interventrikularnog otvora, sulkus hipotalamusa se proteže oko talamusa odozdo. Formacije koje se nalaze prema dolje od ove brazde pripadaju hipotalamusu. To su optička hijaza, sivi tuberkul, lijevak, hipofiza i mastoidna tijela koja učestvuju u formiranju dna treće komore.
Iznad i iza vidnog tuberkula, ispod valjka corpus callosum, nalazi se epifiza.
Talamus (optički tuberkul), hipotalamus, treća komora, epifiza pripada diencefalonu.
Kaudalno od talamusa su formacije povezane sa srednjim mozgom, mezencefalonom. Ispod epifize je krov srednjeg mozga (lamina quadrigemina), koji se sastoji od gornjeg i donjeg brežuljka. Ventralna ploča krova srednjeg mozga je stabljika mozga, odvojena od ploče akvaduktom srednjeg mozga. Vodovod srednjeg mozga povezuje šupljine III i IV ventrikula. Još su posteriorniji srednji dijelovi mosta i malog mozga, povezani sa zadnjim mozgom i dijelom produžene moždine. Šupljina ovih dijelova mozga je IV ventrikula. Dno IV ventrikula formirana je dorzalnom površinom ponsa i produženom moždinom, koja formira jamu u obliku dijamanta na cijelom mozgu. Tanka ploča bijele tvari koja se proteže od malog mozga do krova srednjeg mozga naziva se gornji medularni velum.
4. Kranijalni živci
Na bazi mozga, u prednjim dijelovima koje formira donja površina frontalni režnjevi hemisfere mozga, mogu se naći mirisne lukovice. Izgledaju kao mala zadebljanja koja se nalaze na stranama uzdužne pukotine velikog mozga. Na ventralnu površinu svake od olfaktornih lukovica iz nosne šupljine kroz rupe na ploči etmoidne kosti pristupa se 15-20 tankih olfaktornih živaca (I par kranijalnih nerava).
Od olfaktorne lukovice - olfaktornog trakta, proteže se vrpca. Zadnja odjeljenja olfaktorni trakt zgusnuti i proširiti, formirajući mirisni trokut. Zadnja strana olfaktornog trokuta prelazi u malo područje s velikim brojem malih rupa koje ostaju nakon uklanjanja choroid. Medijalno od perforirane tvari, zatvarajući stražnje dijelove uzdužne pukotine velikog mozga na donjoj površini mozga, nalazi se tanka, sive boje, lako pokidani kraj ili terminalna ploča. Iza ove ploče nalazi se optički hijazam. Sastoji se od vlakana, koja slijede u sastavu optičkih nerava(II par kranijalnih nerava), koji prodiru u šupljinu lobanje iz orbita. Dva optička trakta polaze od optičke hijazme u posterolateralnom pravcu.
Sivi tuberkulum se nalazi u blizini zadnje površine optičke hijazme. Donji dijelovi sivog tuberkula izduženi su u obliku cijevi koja se sužava prema dolje, koja se naziva lijevak. Na donjem kraju lijevka nalazi se zaobljena formacija - hipofiza, endokrina žlijezda.
Dva bijela sferna uzvišenja, mastoidna tijela, graniče sa sivim tuberkulom iza. Iza vidnih trakta vidljiva su dva uzdužna bijela valjka - noge mozga, između kojih se nalazi udubljenje - interpedunkularna jama, sprijeda omeđena mastoidnim tijelima. Na medijalno, okrenutim jedna prema drugoj površini nogu mozga, vidljivi su korijeni desnog i lijevog okulomotornog živca ( III par kranijalni nervi). Bočne površine noge mozga obilaze trohlearne živce (IV par kranijalnih nerava), čiji korijeni izlaze iz mozga ne na osnovu njega, kao svih ostalih 11 parova kranijalnih živaca, već na dorzalnoj površini, iza donji nasipi krova srednjeg mozga, sa strane frenuluma gornjeg moždanog jedra.
Noge mozga izlaze iz gornjih dijelova širokog poprečnog grebena, koji se naziva mostom. Bočni dijelovi mosta nastavljaju se u mali mozak, formirajući upareni srednji mali malog mozga.
Na granici između mosta i srednjih malog mozga sa svake strane se vidi korijen. trigeminalni nerv(V par kranijalnih nerava).
Ispod mosta nalaze se prednji dijelovi produžene moždine, koji su medijalno smještene piramide, odvojene jedna od druge prednjom srednjom fisurom. Bočno od piramide je zaobljeno uzvišenje - maslinasto. Na granici mosta i duguljaste moždine, na stranama prednje srednje fisure, iz mozga izlaze korijeni živca abducens (VI par kranijalnih živaca). Još uvijek bočno, između srednje malog malog stabljika i masline, korijeni su uzastopno smješteni sa svake strane facijalnog živca, (VII par kranijalni nervi) i vestibulokohlearni nerv (VIII par kranijalnih nerava). Dorzalne masline u neupadljivom žlijebu prolaze od prednjih ka stražnjim korijenima sljedećih kranijalnih nerava: glosofaringealnog (IX par), vagusnog (X par) i pomoćnog (XI par). Korijeni pomoćnog živca također odlaze od kičmene moždine u njegovom gornjem dijelu - to je kičmeni koreni. U brazdi koja odvaja piramidu od masline nalazi se korijenje hipoglosalni nerv(XII par kranijalnih nerava).
Tema 4. Eksterna i unutrašnja struktura produžene moždine i mosta
1. Medulla oblongata, njena jezgra i putevi
Zadnji mozak i produžena moždina nastali su kao rezultat podjele romboida moždane bešike. Zadnji mozak, metencephalon, uključuje most koji se nalazi ispred (ventralno) i mali mozak, koji se nalazi iza mosta. Šupljina zadnjeg mozga, a sa njom i produžena moždina, je IV ventrikul.
Medulla oblongata (myelencephalon) se nalazi između zadnjeg mozga i kičmene moždine. Gornja granica produžene moždine na ventralnoj površini mozga ide duž donjeg ruba mosta, na dorzalnoj površini odgovara cerebralnim prugama IV ventrikula, koje dijele dno IV ventrikula na gornje i donje. dijelovi.
Granica između produžene moždine i kičmene moždine odgovara nivou foramena magnuma ili mjestu gdje gornji dio korijena prvog para kičmenih živaca izlazi iz mozga.
Gornji dijelovi produžene moždine su nešto zadebljani u odnosu na donje. U tom smislu, produžena moždina poprima oblik skraćenog konusa ili lukovice, zbog sličnosti s kojom se naziva i lukovica - bulbus, bulbus.
Prosječna dužina produžene moždine odrasle osobe je 25 mm.
U produženoj moždini, ventralnoj, dorzalnoj i dva bočne površine koje su odvojene brazdama. Brazde produžene moždine su nastavak brazde kičmene moždine i nose iste nazive: prednja srednja fisura, stražnja srednja brazda, anterolateralna brazda, posterolateralna brazda. Na obje strane prednje srednje pukotine na ventralnoj površini duguljaste moždine nalaze se konveksni, postepeno sužavajući piramidalni valjci, piramide.
U donjem dijelu duguljaste moždine, snopovi vlakana koji čine piramide prelaze na suprotnu stranu i ulaze u bočne moždine kičmene moždine. Ova tranzicija vlakana naziva se dekusacija piramida. Mjesto decusacije također služi kao anatomska granica između produžene moždine i kičmene moždine. Na strani svake piramide duguljaste moždine nalazi se ovalno uzvišenje - maslina, oliva, koje je od piramide odvojeno anterolateralnim žlijebom. U ovom žlijebu korijeni hipoglosalnog živca (XII par) izlaze iz duguljaste moždine.
Na dorzalnoj površini, na stranama stražnje srednje brazde, tanki i klinasti snopovi stražnjih moždina kičmene moždine završavaju se zadebljanjima, odvojenim jedan od drugog stražnjim intermedijarnim brazdom. Tanak snop koji leži medijalno formira tuberkul tankog jezgra. Bočni je klinasti snop, koji na strani tuberkula tankog snopa tvori tuberkul sfenoidnog jezgra. Dorzalno od masline iz posterolateralne brazde produžene moždine - iza maslinovog brazde izlaze korijeni glosofaringealnog, vagusnog i pomoćnog živca (IX, X i XI par).
Dorzalni dio lateralne usnice blago se širi prema gore. Ovdje mu se spajaju vlakna koja se protežu od klinastih i nježnih jezgara. Zajedno čine inferiorni cerebelarni pedunkul. Površina duguljaste moždine, omeđena odozdo i bočno donjim cerebelarnim pedunkama, uključena je u formiranje romboidne jame, koja je dno IV ventrikula.
Poprečni presjek kroz duguljastu moždinu u nivou masline pokazuje nakupine bijele i sive tvari. U donjim bočnim dijelovima nalaze se desna i lijeva donja jezgra masline.
Zakrivljeni su na takav način da su im kapije okrenute medijalno i prema gore. Nešto iznad donjih jezgara masline nalazi se retikularna formacija nastala preplitanjem nervnih vlakana i nervnih ćelija koje leže između njih i njihovih nakupina u obliku malih jezgara. Između donjih jezgara masline nalazi se takozvani međumaslinski sloj, predstavljen unutrašnjim lučnim vlaknima, procesima ćelija koje leže u tankim i klinastim jezgrama. Ova vlakna formiraju medijalnu petlju. Vlakna medijalne petlje pripadaju proprioceptivnom putu kortikalnog smjera i čine križanje medijalnih petlji u produženoj moždini. U gornjim bočnim dijelovima duguljaste moždine, na rezu su vidljivi desni i lijevi donji cerebelarni pedunci. Prolazi nekoliko ventralnih vlakana prednjeg spinalno-cerebelarnog i crvenog nuklearno-spinalnog trakta. U ventralnom dijelu duguljaste moždine, na stranama prednje srednje fisure, nalaze se piramide. Iznad presjeka medijalnih petlji nalazi se stražnji uzdužni snop.
U produženoj moždini leže jezgra IX, X, XI i XII para kranijalnih živaca uključenih u inervaciju unutrašnje organe i derivati škržnog aparata. Postoje i uzlazni putevi do drugih dijelova mozga. Ventralni dijelovi duguljaste moždine predstavljeni su silažnim motornim piramidalnim vlaknima. Dorsolateralno, uzlazni putevi prolaze kroz produženu moždinu, povezujući kičmenu moždinu sa hemisferama mozga, moždanim stablom i malim mozgom. U produženoj moždini, kao iu nekim drugim dijelovima mozga, postoji retikularna formacija, kao i vitalni centri kao što su centri cirkulacije krvi i disanja.
Slika 8.1. Prednje površine prednjih režnjeva moždanih hemisfera, diencefalona, srednjeg mozga, mosta i duguljaste moždine.
III-XII - odgovarajući parovi kranijalnih nerava.
discipline « Anatomija ...Nastavno-metodički kompleks discipline "fiziologija više nervne aktivnosti i senzornih sistema"
Trening i metodološki kompleksVorotnikova A.I. EDUCATIONAL-METODIČANKOMPLEKSDISCIPLINE„Fiziologija višeg nervozan aktivnosti i... Centralnervozansistem- (CNS) - uključuje kičmenu moždinu i mozak. Protiv nervozan periferni sistem. Central ...
EDUCATIONAL-METODIČANKOMPLEKSDISCIPLINE « ANATOMIJA nervozno sistemima centralno odjeljenja). Anatomija na otvorenom...
Nastavno-metodički kompleks discipline „anatomija, fiziologija i patologija organa
SmjerniceOd ___________ 200 Šef odjeljenja _________________ EDUCATIONAL-METODIČANKOMPLEKSDISCIPLINE « ANATOMIJA, fiziologija i ... difterija larinksa); G) nervozno - mišićni poremećaji(... govor sistemima(periferijski, provodnički i centralno odjeljenja). Anatomija na otvorenom...
KIČMEČNA MOŽDINA.
Kičmena moždina, medulla spipalis(grč. muelos), leži u kičmenom kanalu i kod odraslih je duga, donekle spljoštena cilindrična nit od prednje-straga od nivoa for.magnum do L I (kod muškaraca) i L II (kod žena).
Vanjski objekat.
U kičmenoj moždini se nalaze:
Cervikalno zadebljanje, intumescentia cervicalis, je područje kičmene moždine koje daje inervaciju gornjim udovima, smješteno od C5 do Th1;
Lumbosakralno zadebljanje, intumescentia lumbosacralis, je područje kičmene moždine koje pruža inervaciju donjih ekstremiteta, smješteno od Th12 do S3;
moždani konus , conus medullaris, - donji, suženi dio kičmene moždine;
Završni navoj, filum teminale;
Prednja srednja pukotina, fissura mediana anterior;
Zadnja srednja pukotina, sulcus medianus posterior;
Prednji lateralni brazd, sulcus ventrolateralis, je izlazna tačka prednjih korijena kičmenih živaca;
Stražnji bočni žlijeb, sulcus dorsolateralis, je izlazna tačka stražnjih korijena kičmenih živaca; stražnji korijen ima zadebljanje - spinalni ganglij, ganglion spinale, koji sadrži lažne unipolarne nervne ćelije.
Kroz SM odlaze 124 korijena: 62 stražnja i 62 prednja (od kojih se formira 31 par kičmenih živaca):
Stražnji korijen kičmenog živca je skup centralnih procesa pseudounipolarnih ćelija koje potiču iz spinalni ganglion u kičmenu moždinu;
Prednji korijen kičmenog živca je skup aksona ćelija motoričkih jezgara prednjih rogova kičmene moždine, koji se kreću od izlazne točke njihovog prednjeg lateralnog brazde kičmene moždine do ulaza u kičmeni nerv.
segment kičmene moždine- SC odjeljak koji odgovara dva para korijena kičmenih živaca smještenih na istom nivou u horizontalnoj ravni.
U kičmenoj moždini razlikuje se 31 segment koji su topografski podijeljeni na 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 kokcigealni.
Ponytail, cauda equina, je skup korijena kičmenih živaca koji se proteže od deset donjih segmenata i terminalne niti (40 korijena: 20 prednjih i 20 stražnjih).
Unutrašnja struktura kičmena moždina.
1. Siva tvar, substantia grisea , na poprečnom presjeku, CM se nalazi unutra i ima oblik leptira; predstavljen je uglavnom tijelima nervnih ćelija. Više od 90% sive tvari su raspršene ćelije, cellulae dissiminatae. U sredini se nalazi uski centralni kanal, canalis centralis, kičmene moždine, koji se proteže cijelom dužinom ove potonje i sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Centralni kanal je ostatak šupljine primarne neuralne cijevi. Stoga na vrhu komunicira sa IV ventrikulom mozga, a u regiji conus medullaris završava ekspanzijom - terminalnom komorom ventriculus terminalis.
U sivoj masi, SM je izolovan:
1) prednji rog, cornu anterius , koji sadrži vlastita jezgra, nuclei proprii cornu anterius;
2) zadnji rog, cornu osterius , koji ima
Vlasnički nukleus stražnjeg roga, nucleus proprius cornu posterioris;
Torakalno jezgro, nucleus thoracicus; u torakalnim segmentima naziva se Clarke nucleus, u cervikalnim segmentima, Stilling nucleus;
Želatinozna tvar, substantia gelatinosa, smještena u području vrha stražnjeg roga;
Spužvasta zona, zona spongiosa, nalazi se dorzalno od želatinozne supstance;
Granična zona, zona terminalis, je najudaljeniji sloj stražnjih rogova.
3) bočni rog, cornu laterale , nalazi se u segmentima C8 - L3; sadrži lateralno intermedijarno jezgro, nucleus intermediolateralis;
4) intermedijarna tvar, substantia intermedia , - središnji dio sive tvari; sadrži:
Medijalno srednje jezgro, nucleus intermediomedialis;
Sakralna parasimpatička jezgra, nuclei parasympathici sacrales, nalaze se u sakralnim segmentima (S2 - S4) između prednjih i stražnjih rogova;
Spinalno jezgro akcesornog živca, nucieus spinalis n.accessorii, (u segmentima C1 - C6);
Jezgro kičmenog trakta trigeminalnog nerva, nucieus spinalis n.trigemini, (na bazi zadnjeg roga segmenata C1 - C4).
2. Bijela materija, substantia alba.
Bijela tvar se uglavnom sastoji od procesa (mijelinskih vlakana) nervnih ćelija koje formiraju:
1) prednja vrpca, funiculus anterior, ograničena fissura mediana anterior i s.dorsolateralis;
2) bočna vrpca, funiculus lateralis, ograničena je na s.ventrolateralis i s.dorsolateralis;
3) stražnja vrpca, funiculus posterior, ograničena je na s.medianus posterior i s.dorsolateralis.
Svaka vrpca se sastoji od snopova nervnih vlakana (aksona), koji su spojeni prema zajedničkom porijeklu i funkcionalnoj namjeni u nervne puteve.
SASTAV KIČNE MOŽDINE.
Stražnje vezice sadrže aferentne (uzlazne, osjetljive) puteve:
1) tanak snop, fasciculus gracilis (galski snop); tanak snop formiraju aksoni spinalnog ganglija njegove strane. Provodi impulse proprioceptivne i taktilne osjetljivosti iz donjih ekstremiteta i trupa (iz 19 donjih segmenata).
2) klinasti snop , fasciculus cuneatus (Burdahov snop); provodi impulse proprioceptivne i taktilne osjetljivosti iz gornjih udova i gornjeg dijela tijela (iz 12 gornjih segmenata).
3) stražnji vlastiti snop , fasciculus proprius posterior; formiran od aksona interkalarnih neurona segmentnog aparata.
4) stražnja korijenska vlakna koja se formiraju radikularna zona , zona radicularis.
Bočni konopci sadrže sljedeće puteve:
A. Uzlazno.
Za zadnji mozak:
1) stražnji cerebelarni put kičme , tractus spinocerebellaris posterior, (Flexigov snop), nalazi se u stražnjem dijelu lateralne vrpce duž njene periferije; formiran od aksona nucleus thoracicus njegove strane, provodi impulse nesvjesne proprioceptivne osjetljivosti prema malom mozgu.
2), prednji spinalni cerebelarni trakt , tractus spinocerebellaris anterior, leži ventralno u odnosu na prethodni; provodi nesvjesne proprioceptivne impulse.
do srednjeg mozga:
3) dorzalni trakt, tractus spinotestalis, uz medijalnu stranu i prednji dio tractus spinocerebellaris anterior.
Do srednjeg mozga:
4) lateralni spinotalamički trakt , tractus spinothalamicus lateralis je na medijalnoj strani uz tractus spinocerebellaris anterior, odmah iza tractus spinotectalis. Provodi temperaturne iritacije u dorzalnom dijelu trakta i bolove u ventralnom dijelu.
B. Silazno.
Iz korteksa velikog mozga:
1) lateralni kortikalno-spinalni (piramidalni) put , tractus orticospinalis (pyramidalis) lateralis. Ovaj trakt je svjesni eferentni motorni put.
Iz srednjeg mozga:
2) crveni nuklearno-spinalni trakt tractus rubrospinalis. To je nesvjesni eferentni motorni put koji održava tonus skeletnih mišića (držanje) i izvodi složene automatizirane pokrete (trčanje, hodanje).
Iz zadnjeg mozga:
3) olivo-spinalni trakt , tractus oIivospinalis, leži ventralno do tractus spinocerebellaris anterior, blizu prednje moždine.
4) vestibulocerebralnog trakta , tractus vestibulospinalis, formiran je od strane aksona vestibularnih jezgara mosta i osigurava preraspodjelu mišićnog tonusa kao odgovor na promjenu položaja tijela u prostoru.
Prednje vrpce sadrži silazne staze.
Iz korteksa velikog mozga:
1) prednji kortikalno-spinalni (piramidalni) put , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, čini zajednički piramidalni sistem sa lateralnim piramidalnim snopom.
Iz srednjeg mozga:
2) tegmentalno-kičmeni trakt, tractus testospinalis, leži medijalno od piramidalnog snopa, ograničavajući fissura mediana anterior. Zahvaljujući njemu, provode se refleksno-zaštitni pokreti uz vizualne i slušne iritacije - vizualno-slušni refleksni trakt.
Od različitih jezgara produžene moždine, vezanih za ravnotežu i koordinaciju pokreta, i to:
3) od jezgra vestibularnog živca - tractus vestibulospinalis - leži na granici prednje i bočne vrpce;
4) od formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, leži u srednjem delu prednje moždine;
5) sami snopovi, fasciculi proprii, direktno su uz sivu tvar i pripadaju vlastitom aparatu kičmene moždine.
6) tractus spinothalamicus anterior s. ventralis, je način provođenja impulsa dodira, dodira (taktilna osjetljivost).
- (f. anterior) vidi Prednja vrpca ... Veliki medicinski rječnik
prednja vrpca Veliki medicinski rječnik
Prednja vrpca- (funiculus anterior, PNA, BNA; fasciculus ventralis, JNA; sin. prednja moždina kičmene moždine) upareni snop nervnih vlakana koji se nalazi u bijeloj tvari kičmene moždine između prednje srednje fisure i prednje lateralne brazde; sadrži ... ... Medicinska enciklopedija
Kičmena moždina- (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je lanac moždanog tkiva koji se nalazi u kičmenom kanalu. Njegova dužina kod odrasle osobe doseže 41 45 cm, a širina 1 1,5 cm. Gornji dio kičmena moždina glatko prelazi u ... ... Atlas ljudske anatomije
kičmena moždina- (medulla spinalis) odjel centralnog nervnog sistema, sa stanovišta evolucije, njegov najstariji dio, koji je zadržao segmentnu strukturu. To je bijela vrpca dužine 40-45 cm, smještena u kičmenom kanalu (iz velikog ... ... Pojmovnik pojmova i pojmova o ljudskoj anatomiji
Piramidalni sistem- sistem eferentnih neurona, čija se tijela nalaze u moždanoj kori, završavaju u motornim jezgrama kranijalnih nerava i sivoj tvari kičmene moždine. Kao dio piramidalni put(tractus pyramidalis) luče kortikalna nuklearna vlakna ... ... Medicinska enciklopedija
lateralna brazda prednja Veliki medicinski rječnik
Prednja lateralna brazda- (sulcus lateralis anterior, PNA, BNA; sulcus lateralis ventralis, JNA) uparena uzdužna depresija na prednjoj površini kičmene moždine i oblongate moždine, koja spolja ograničava prednji funiculus kičmene moždine i piramidu; mjesto… … Medicinska enciklopedija
tektospinalni trakt Veliki medicinski rječnik
Guma-kičmeni trakt- (tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; sin. tektospinalna staza) projekcija silaznog nervnog puta, počevši od gornjih brežuljaka krova srednjeg mozga, prolazi kroz moždano deblo i prednju moždinu kičmene moždine, završavajući svojim .. ... Medicinska enciklopedija
Kičmena moždina- (medulla spinalis) dio centralnog nervnog sistema koji se nalazi u kičmenom kanalu. S. m ima izgled pramena bijele boje, nešto spljoštenog sprijeda prema stražnjem dijelu u području zadebljanja i gotovo okruglog u ostalim odjelima. U kičmenom kanalu ... ... Medicinska enciklopedija
Sa svake strane su vidljive tri vrpce: prednja, bočna i stražnja. Prednja vrpca (funiculus
anterior) nalazi se između prednje srednje fisure i prednjeg bočnog žlijeba, stražnja vrpca (funiculus posterior) nalazi se između stražnjih medijanskih i stražnjih bočnih žljebova, lateralna vrpca (funiculus lateralis) se nalazi između prednjih i stražnjih bočnih žljebova.
Bijela tvar kičmene moždine predstavljena je procesima nervnih ćelija. Ukupnost ovih procesa u moždini kičmene moždine čine tri sistema snopova (provodnih puteva kičmene moždine): kratki snopovi asocijativnih vlakana koja povezuju segmente kičmene moždine koji se nalaze na različitim nivoima; uzlazni (aferentni ili osjetljivi) snopovi koji idu ka centrima velikog i malog mozga; silazni (eferentni ili motorni) snopovi koji idu od mozga do ćelija prednjih rogova kičmene moždine. Posljednja dva sistema snopova čine suprasegmentalni provodnički aparat bilateralnih veza kičmene moždine i mozga.
U bijeloj masi prednjih pupčanih vrpci pretežno se nalaze silazni (motorni) putevi, u stražnjim vrpcama nalaze se uzlazni (osjetljivi) putevi, u bočnim vrpcama - i uzlazni i silazni putevi. U prednjoj moždini nalaze se prednji kortikalno-spinalni (piramidalni) i spinalno-talamusni putevi, retikulospinalni, tegmentalno-spinalni i vestibulo-spinalni putevi.
1. Prednji kortikalno-spinalni (piramidalni) put (tractus corticospinalis, s. pyramidalis, ventralis) je motorni, leži u blizini prednje srednje fisure, zauzima prednje medijalne dijelove prednje moždine. Provodni put prenosi impulse motoričkih reakcija iz korteksa velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine.
2. Retikulo-spinalni trakt (tractus reticulospinalis) provodi impulse od retikularne formacije mozga do motornih jezgara prednjeg roga kičmene moždine. Nalazi se u središnjem dijelu prednje moždine, lateralno od kortikospinalnog trakta.
3. Prednji spinotalamički trakt (tractus spinothalamics, s. anterior) nalazi se anteriorno od retikulo-spinalnog trakta. Provodi impulse taktilne osjetljivosti (dodir i pritisak).
4. Traktus tectospinalis povezuje subkortikalne centre za vid (gornji nasipi krova srednjeg mozga) i sluh (donji nasipi) sa motornim jezgrima prednjih rogova kičme
mozak. Nalazi se medijalno u odnosu na prednji kortikospinalni (piramidalni) trakt, direktno uz prednju srednju fisuru. Prisutnost ovog trakta omogućava izvođenje refleksnih zaštitnih pokreta za vrijeme vizualnih i slušnih podražaja.
5. Predverno-spinalni put (tractus vestibulospinalis) nalazi se na granici prednje moždine sa bočnim, u blizini prednjeg bočnog žlijeba. Vlakna ovog puta idu od vestibularnih jezgara kranijalnih nerava koji se nalaze u produženoj moždini do motornih ćelija prednjih rogova kičmene moždine.
U lateralnoj moždini su stražnji i prednji spinalno-cerebelarni putevi, lateralni spinalno-talamusni i kortikalno-spinalni (piramidalni), kao i crveni nuklearno-spinalni putevi.
1. Stražnji spinalno-cerebelarni put (tractus spinocerebellaris, s. posterior), koji provodi impulse proprioceptivne senzitivnosti, zauzima posterolateralne dijelove lateralne usnice, u blizini stražnjeg bočnog žlijeba. Sa prednje strane, zadnji spinocerebelarni trakt se susreće sa prednjim spinocerebelarnim traktom. Medijalno, snop vlakana ovog puta graniči sa lateralnim kortikalno-spinalnim i lateralnim spinalno-talamičkim traktom.
2. Prednji spinalni cerebelarni put (tractus spinocerebellaris, s. anterior), koji takođe prenosi proprioceptivne impulse do malog mozga, nalazi se u prednjim bočnim dijelovima lateralne usnice. Ova staza sprijeda graniči s prednjim bočnim žlijebom kičmene moždine, graniči s maslinasto-kičmenom stazom. Medijalno, prednji spinalni cerebelarni trakt je u blizini lateralnih dorzalnih talamusnih i dorzalnih puteva tegmenta.
3. Lateralni spinalni talamički put (tractus spinothalamicus lateralis) nalazi se u prednjim dijelovima lateralnog funiculusa, medijalno u odnosu na prednji i stražnji spinalni cerebelarni trakt. Ovaj put provodi impulse bola i temperaturne osjetljivosti.
4. Bočni kortikalno-spinalni (piramidalni) put (tractus corticospinalis lateralis) provodi motoričke impulse od kore velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine. Ovaj put zauzima značajan dio područja lateralne usnice, posebno u gornjim segmentima kičmene moždine. U nižim segmentima zauzima sve manju površinu na dionicama. Lateralni kortikospinalni trakt leži medijalno od zadnjeg spinalnog trakta. Ispred ovog puta je crveni nuklearno-spinalni put.
5. Krasnojaderno-spinalni put (tractus rubrospinalis) nalazi se anteriorno od lateralnog kortikalno-spinalnog (piramidalnog) puta. Lateralno, stražnji spinalni cerebelarni trakt i lateralni spinalni talamički trakt su susjedni uz njega. Crvena nuklearno-spinalna staza provodi impulse automatske (podsvjesne) kontrole pokreta i tonusa skeletnih mišića do prednjih rogova kičmene moždine.
U bočnim uspinjačima kičmene moždine nalaze se i snopovi nervnih vlakana koji formiraju druge puteve (na primjer, dorzalno-operkularni, maslinasto-spinalni, itd.)
U stražnjem funiculusu kičmene moždine, koji je na nivou cervikalnog i gornjeg torakalnog segmenata podijeljen stražnjim međužlijebom u dva snopa (medijalni i lateralni), nalaze se vlakna koja provode proprioceptivnu osjetljivost od mišića, tetiva i zglobne kapsule u postcentralnom girusu mozga. Medijalni tanki snop (fasciculus gracilis), ili Gaulleov snop, nalazi se u blizini zadnjeg uzdužnog žlijeba, kroz njegova vlakna prolaze impulsi iz donjih dijelova trupa i donjeg ekstremiteta. Lateralni klinasti snop (fasciculus cuneatus), ili Burdachov snop, koji se graniči sa stražnjim rogom s medijalne strane, provodi impulse mišićno-zglobnog čula iz gornjeg dijela tijela i gornjeg ekstremiteta.
Tanak snop se sastoji od dužih nervnih vlakana koja idu od donjih dijelova trupa i donjih ekstremiteta odgovarajuće strane do produžene moždine. Uključuje vlakna koja su dio stražnjih korijena 19 donjih segmenata kičmene moždine i zauzimaju njen medijalniji dio u stražnjoj moždini. Zbog ulaska u 12 gornjih segmenata kičmene moždine vlakana koja pripadaju neuronima koji inerviraju gornje udove i gornji dio tijela, formira se klinasti snop, koji zauzima bočni položaj u stražnjem funiculusu kičmene moždine. . Tanki i klinasti snopovi su snopovi opće i proprioceptivne osjetljivosti (zglobno-mišićni osjećaj), koji prenose bol i temperaturne senzacije u korteks velikog mozga, kao i informacije o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru.
U različitim dijelovima kičmene moždine, omjeri površina (na horizontalnim dijelovima) koje zauzimaju siva i bijela tvar nisu isti. Dakle, u donjim segmentima, posebno u području lumbalnog zadebljanja, siva tvar na rezu zauzima većina. Objašnjene su promjene u kvantitativnim odnosima sive i bijele tvari
činjenica da je u donjim dijelovima kičmene moždine broj vlakana silaznih puteva koji slijede iz mozga značajno smanjen, a uzlazni putevi tek počinju da se formiraju. Broj vlakana koja formiraju uzlazne puteve postepeno se povećava od donjih segmenata prema gornjim. Na poprečnim presjecima srednjeg torakalnog i gornjih cervikalnih segmenata kičmene moždine, površina bijele tvari je veća od one donjih segmenata. U predjelu cervikalnih i lumbalnih zadebljanja, područje je zauzeto siva tvar više nego u drugim dijelovima kičmene moždine.
Mijeliniran nervnih vlakana grupirani su u trakte prema određenom smjeru - prema ili od mozga - i vrsti impulsa koji primaju ili prenose. Uzlazni putevi prenose nervne impulse o svim osjećajima koji se javljaju u tijelu, do. Silazni trakt prenose impulse iz mozga u skeletnih mišića izazivanje voljnih i nevoljnih pokreta.
Putevi zadnjeg funiculusa:
1. Tanka greda ( fasciculus gracilis) nalazi se medijalno, sadrži vlakna koja dolaze iz donje polovine tijela, donjih ekstremiteta preko 19 donjih kičmeni čvorovi i dalje na produženu moždinu.
2. Klinasti snop ( fasciculus cuneatus) nalazi se bočno, sadrži vlakna od gornjeg dijela tijela preko gornjih 12 kičmenih čvorova do produžene moždine. Oba snopa provode svjesnu taktilnu, proprioceptivnu osjetljivost i osjećaj stereognoze.
3. Zadnja vlastita greda ( fasciculus proprius posterior).
Putevi lateralne usnice:
4. Bočna vlastita zraka ( fasciculus proprius lateralis).
5. Prednji kičmeni trakt ( tr. spinocerebellaris anterior).
6. Stražnji kičmeni trakt ( tr. spinocerebellaris posterior).
Oba provode nesvjesnu proprioceptivnu osjetljivost.
7. Kičmeni put ( tr. spinotectalis).
8. Lateralni spinotalamički put ( tr. spinothalamicus lateralis) - provodi svjesnu temperaturu i osjetljivost na bol.
9. Lateralni kortikospinalni trakt ( tr. corticospinalis lateralis) - svjesni motorni, piramidalni put.
10. Crvena nuklearno-spinalna staza ( tr. rubrospinalis).
11. Olivo-spinalna vlakna ( fibrae olivospinales).
12. Talamo-spinalni ( tr. thalamospinalis).
Putevi 10-12 su nesvjesni, motorni, ekstrapiramidni.
Putevi prednjeg funiculusa:
14. Prednja sopstvena greda ( fasciculus proprius anterior).
15. Prednji kortikalno-spinalni trakt ( tr. corticospinalis anterior) - svesni, motorički piramidalni put.
16. Krovno-kičmeni trakt ( tr. tectospinalis).
17. Retikulospinalna vlakna ( fibrae reticulospinalis).
18. Predverno-spinalni put ( tr. vestibulospinalis).
Putevi 16-18 su nesvjesni, motorni, ekstrapiramidalni.
19. Prednji spinotalamički put ( tr. spinothalamicus anterior) - provodi svjesnu taktilnu osjetljivost.
20. Medijalni uzdužni snop ( fasciculus longitudinalis medialis) prisutan je samo u cervikalnim segmentima.
Segmentni aparat kičmene moždine- je zbirka nervnih struktura koji osiguravaju realizaciju kongenitalnih refleksa, uključuje: stražnja radikularna vlakna, vlastite snopove, jezgra prednjih rogova, raspršene ćelije, ćelije želatinozne supstance, spužvaste i terminalne zone.
Provodni aparat kičmene moždine pruža dvosmjernu vezu između kičmene moždine i integracionih centara mozga (kora malog mozga, moždana kora, gornji kolikuli). Ovaj aparat je predstavljen senzornim i motoričkim putevima.
Integracioni (suprasegmentni) aparat kičmene moždine uključuje uzlazne i silazne puteve, kao i jezgra: pravilna, torakalna i medijalna intermedijarna.