Anatomía topográfica del sistema de la arteria ilíaca común. ¿Qué es la oclusión de la arteria ilíaca y por qué es peligrosa? Arteria ilíaca externa en forma de esquemas.
arteria ilíaca- la sala de vapor más grande después de la aorta vaso sanguíneo cinco a siete centímetros de largo y 11-13 mm de diámetro. Las arterias se originan en la bifurcación de la aorta, a nivel de la cuarta vértebra lumbar. En la articulación de los huesos ilíacos y el sacro, se dividen en las arterias ilíacas externa e interna.
La arteria interna se divide en ramas: rectal media, ilíaco-lumbar, sacra, lateral, glútea inferior y superior, vejiga inferior, genital interno, obturador. Llevan sangre a los órganos y paredes interiores cavidad pélvica.
La arteria externa, al salir de la cavidad pélvica, simultáneamente da a sus paredes varias ramas y continúa en la región de las extremidades inferiores en forma de arteria femoral. Las ramas de la arteria femoral (arteria profunda, arteria epigástrica inferior) llevan sangre a la piel y los músculos de los muslos y luego se ramifican en más pequeñas arterias y proporcionar suministro de sangre al pie y la parte inferior de la pierna.
En los hombres, la arteria ilíaca lleva sangre a las membranas testiculares, los músculos del muslo, vejiga, pene.
Aneurisma de la arteria iliaca
Un aneurisma de la arteria ilíaca es una protuberancia sacular de la pared del vaso. La pared de la arteria pierde gradualmente su elasticidad y se reemplaza tejido conectivo. Las causas de la formación de aneurismas pueden ser enfermedad hipertónica, trauma, aterosclerosis.
Aneurisma de la arteria iliaca largo tiempo puede ocurrir sin ningún síntoma. El síndrome de dolor en la localización del aneurisma se produce si este, alcanzando tallas grandes, comienza a comprimir los tejidos circundantes.
Un aneurisma roto puede causar hemorragia digestiva de etiología desconocida, una caída presión sanguínea, disminución de la frecuencia cardíaca, colapso.
La violación del suministro de sangre en el área del aneurisma puede provocar una trombosis de la arteria femoral, las arterias de la parte inferior de la pierna y también los vasos de los órganos pélvicos. Los trastornos del flujo sanguíneo se acompañan de trastornos disúricos, dolor. La formación de trombos en las arterias de la parte inferior de la pierna a veces conduce al desarrollo de paresia, claudicación intermitente y la aparición de alteraciones sensoriales.
Un aneurisma de la arteria ilíaca se diagnostica con ultrasonido con escaneo dúplex, tomografía computarizada, resonancia magnética, angiografía.
Oclusión de las arterias ilíacas
La oclusión y estenosis de la arteria ilíaca ocurren con mayor frecuencia debido a tromboangeítis obliterante, aterosclerosis de las arterias, displasia fibromuscular, aortoarteritis.
Con la estenosis de la arteria ilíaca, se desarrolla hipoxia tisular, lo que altera el metabolismo tisular. Una disminución de la tensión de oxígeno en los tejidos provoca acidosis metabólica y la acumulación de productos metabólicos suboxidados. Al mismo tiempo, aumentan las propiedades de agregación y adherencia de las plaquetas y disminuyen las propiedades de desagregación. La viscosidad de la sangre aumenta y esto conduce inevitablemente a la formación de coágulos de sangre.
Existen los siguientes tipos de oclusión de la arteria ilíaca (dependiendo de la etiología): aortitis inespecífica, forma mixta de arteritis, aortitis y aterosclerosis, oclusiones iatrogénicas, postembólicas, postraumáticas. Según la naturaleza de la lesión, se distingue la oclusión crónica, trombosis aguda, estenosis.
La oclusión de las arterias ilíacas se acompaña de varios síndromes. El síndrome de isquemia de las extremidades inferiores se manifiesta en forma de parestesia, fatiga fácil y claudicación intermitente, entumecimiento y escalofríos de las extremidades inferiores. El síndrome de impotencia se manifiesta en la isquemia de los órganos pélvicos y insuficiencia crónica circulación de la médula espinal inferior.
El tratamiento conservador de la oclusión de la arteria ilíaca se utiliza para normalizar los procesos de coagulación de la sangre, síndrome de dolor, la ampliación de los colaterales y la desaparición de los espasmos de los vasos.
Cuándo terapia conservadora vasos afectados, se puede utilizar lo siguiente medicamentos:
- medios de acción ganglioblocking (mydocalm, bupatol, vasculate);
- agentes pancreáticos (dilminal, angiotropina, andekalina);
- medicamentos antiespasmódicos (no-shpa, papaverina).
Las indicaciones para la intervención quirúrgica son:
- claudicación intermitente severa o dolor en reposo;
- cambios necróticos en los tejidos de la extremidad (operación urgente);
- Embolia de arterias grandes y medianas (operación de emergencia).
Métodos Tratamiento quirúrgico oclusión de las arterias ilíacas:
- resección del área afectada de la arteria y su reemplazo con un trasplante;
- endarterectomía: apertura de la luz de la arteria y eliminación de placas;
- combinación de derivación y resección con endarterectomía;
- simpatectomía lumbar.
Actualmente, el método de dilatación endovascular por rayos X se usa con bastante frecuencia para restaurar arterias afectadas por estenosis. Este método utilizado con éxito como complemento de operaciones reconstructivas con múltiples lesiones vasculares.
A. Iliaca communis
(sala de vapor, formada durante la bifurcación de la parte abdominal de la aorta).
1) Arteria ilíaca interna.
A nivel de la articulación sacroilíaca se divide: 2) Arteria ilíaca externa.
I. Ramas parietales
1) Arteria ilíaca interna. 1) La arteria ilíaco-lumbar.
(a. Iliaca Interna) 2) Arteria sacra lateral.
· En el borde medial de la gran 3) arteria obturatriz.
músculo lumbar hacia abajo en la cavidad 4) Arteria anual inferior.
pelvis pequeña. 5) Arteria glútea superior.
· En borde superior grande
El agujero ciático se divide en II. ramas viscerales
Troncos posterior + anterior que irrigan sangre 1) Arteria umbilical.
paredes y órganos de la pelvis pequeña. 2) Arteria del conducto deferente.
3) Arteria uterina.
4) Arteria rectal media.
5) Arteria genital interna.
2) Arteria ilíaca externa. 1) Arteria epigástrica inferior.
(a. Iliaca Externa) 2) Arteria profunda, sobre
Va al muslo = arteria femoral. hueso ilíaco.
1) Arteria ilíaca interna:
I. Ramas parietales de la arteria ilíaca interna:
1) A. Iliolumbalis:
Rama lumbar (r. Lumbalis) - al músculo lumbar grande y al músculo cuadrado de la espalda baja. La rama espinal (r. spineis) parte de ella en la región sacra.
· rama ilíaca(r. Iliacus) - suministra sangre al hueso y al músculo del mismo nombre (!).
2) AA. Sacrales laterales (superior e inferior) - a los huesos y músculos de la región sacra. A ellos Las ramas espinales (rr. Spinales) van a las membranas de la médula espinal.
3) A. Glutealis superior sale de la pelvis a través de la abertura suprapiriforme, se divide:
Rama superficial (r. superficialis) - a los músculos de los glúteos, piel.
Rama profunda (r. profundus) - en las ramas superior e inferior (rr. superior e inferior), que suministran sangre a los músculos glúteos (principalmente medios y pequeños) y vecinos. Más bajo - articulación de cadera. Superior (!)
4) A. Glutealisinferior - junto con la arteria genital interna, nervio ciático a través de la abertura piriforme al músculo glúteo mayor. Dar Arteria que acompaña al nervio ciático (a. Comitans nervi ichiadici).
5) A. Obturatoria - en el muslo se divide:
Rama anterior (r. anterior) - obturador externo, músculos aductores del muslo, piel de los órganos genitales externos.
· rama trasera(r. posterior) - músculo obturador externo, da Rama acetabular (r. acetabulares) - a la articulación de la cadera (acetábulo + cabeza femoral).
Rama púbica (r. pubis) (!)
II Ramas viscerales (viscerales) de la arteria ilíaca interna:
1) A. Lumbalicalis - funciona solo en el embrión. En un adulto:
Arterias vesicales superiores (aa. vesicales superiores) - dar Ramas ureterales (rr. Ureterici) - a la parte inferior del uréter.
Arteria del conducto deferente (a. vesicalis inferior)
2) A. Vesicalis inferior - en hombres, ramas a las vesículas seminales, glándula prostática, en mujeres a la vagina.
3) A. Uterina - desciende a la cavidad pélvica:
Ramas vaginales (rr. vaginales)
Rama de tubo (r. tubarius)
Rama ovárica (r. ovaricus) (!)
4) A. Rectalis media - para pared lateral ampolla del recto, músculo, relacionado ano. En los hombres, se ramifica a las vesículas seminales, la glándula prostática, en las mujeres a la vagina.
5) A. Pudenda interna - adyacente al músculo obturador interno. En la fosa isquiorrectal da:
Arteria rectal inferior (a. rectalis inferior)
Arteria perineal (a. perinealis)
Para los hombres:
La arteria del bulbo del pene (a. Bulbi del pene).
Arterias profundas y dorsales
pene (aa. Profunda et dorsalis pene).
Entre mujeres:
Arteria uretral (a. Uretral).
La arteria del bulbo de la vagina (a. Bulbi vaginae).
Arterias profundas y dorsales del clítoris (aa. Profunda et dorsalis
2) Arteria ilíaca externa:
1) A. Epigastrica inferior - al músculo recto del abdomen:
Rama púbica (r. pubicus) - al hueso púbico y al periostio. Da la rama del obturador (r. Obturatorius) (!) Y también
Para los hombres:
Arteria Cremaster (a. Cremaster) -
suministro de sangre a las membranas del cordón espermático y los testículos,
músculo que levanta el testículo.
Entre mujeres:
Arteria del ligamento redondo del útero (a. Lig. Teretis uteri) - como parte de este ligamento a la piel de los genitales externos.
2) A. Circumflexa Iliaca profunda - a lo largo de la cresta ilion posteriormente, se ramifica hacia los músculos abdominales y los músculos pélvicos cercanos. (!)
La estructura de la arteria ilíaca incluye un canal externo e interno. Nutren los órganos de la región pélvica, los músculos y la piel del muslo, proporcionan suministro de sangre a la parte inferior de la pierna y el pie y afectan la función de actividad de las extremidades inferiores.
Anatomía y función del sistema de la arteria ilíaca común
La arteria ilíaca común se origina en la cuarta vértebra lumbar en el punto donde se bifurca la aorta. Se considera uno de los más grandes: un vaso emparejado de 5 a 7 centímetros de largo y 11 a 13 mm de diámetro.
En el área de articulación del sacro y los huesos, se divide en dos partes: interna y externa.
arteria ilíaca interna
Lleva sangre a todos los órganos y paredes de la pelvis. Se divide en las siguientes ramas:
- recto medio;
- ilio-lumbar;
- sacro;
- lateral;
- obturador;
- glúteo inferior y superior;
- sexual interna;
- vejiga inferior;
- uterino.
Además de estas partes, las ramas de la arteria ilíaca interna se dividen, a su vez, en parietal y visceral.
Arteria ilíaca externa
Sale de la cavidad pélvica y luego diverge a lo largo de las paredes, se extiende hasta las extremidades inferiores y en conducto femoral. Se ramifica en las partes epigástricas inferiores y profundas, que suministran sangre a la piel del muslo y los músculos. Se divide en arterias más pequeñas que alimentan las piernas y los pies.
La arteria ilíaca externa consta de canales que saturan el abdomen, los genitales y los músculos pélvicos.
Epigástrico rama inferior continúa a lo largo del recto abdominal. Pasa a las inguinales, púbicas, que nutren las membranas de los testículos o del útero.
La arteria profunda rodea el hueso. Comienza desde el ligamento inguinal y sigue en paralelo, proporciona suministro de sangre al abdomen y los músculos:
- transverso;
- Sastre;
- oblicuo;
- tirante.
ramas parietales
El canal ilíaco lumbar corre detrás músculo grande lumbar, se extiende hasta el músculo y hueso del mismo nombre. Suministra sangre a las membranas y terminaciones nerviosas médula espinal.
Las arterias sacras laterales alimentan:
- médula espinal;
- músculos de la espalda;
- sacro;
- cóccix;
- músculo piriforme;
- músculo que levanta el ano.
El canal obturador se extiende a lo largo de los lados y frente a la pelvis pequeña, sus ramas: púbica, anterior y posterior. Estos vasos proporcionan sangre a:
- articulación de cadera;
- fémur;
- músculos aductores, obturadores;
- piel genital;
- sínfisis púbica.
glúteo arteria inferior se extiende a través de la abertura de la pelvis pequeña, suministra sangre a la piel en esta área, nutre:
- bíceps femoral;
- articulación de cadera;
- aductor, semitendinoso, obturador, músculo piriforme.
El glúteo mayor se extiende a través de la abertura suprapiriforme hasta piel y los músculos de las nalgas, se divide en superficial y ramas profundas que nutren la articulación de la cadera, la piel y los músculos de los glúteos.
ramas viscerales
El vaso umbilical pasa por detrás de la superficie. pared abdominal, se extiende hasta el ombligo. La parte principal después del nacimiento no está activa, es un ligamento. Funciones pequeñas: alimenta la vejiga, el uréter y los conductos deferentes.
La arteria uterina sigue al útero, se cruza con el uréter, irriga las ramas tubárica, vaginal y ovárica. Satura las trompas de Falopio, los ovarios, la vagina.
La arteria rectal va directamente al recto, es responsable del suministro de sangre:
- secciones inferior y media del recto;
- ano;
- uréter;
- próstata;
- vagina;
- vesículas seminales.
La rama genital de la arteria ilíaca se encuentra en las nalgas. Pasa a través de la abertura en forma de pera hacia la pelvis pequeña. Nutre los órganos genitales externos, perineo, uretra.
Patología de la arteria
El buque es especialmente vulnerable al desarrollo de patologías que representan una grave amenaza para la vida humana. En caso de violación de la permeabilidad del canal, se observa:
- piel pálida;
- fragilidad de las uñas;
- amiotrofia;
- úlceras en los pies;
- gangrena de los dedos;
- violación función motora extremidades
Las enfermedades más comunes son la aterosclerosis y el aneurisma.
Con la aterosclerosis, aparecen placas de colesterol en las paredes del vaso. Provocan el estrechamiento de la luz e impiden el paso de la sangre. La enfermedad debe ser tratada para que no haya complicaciones.
Es posible desarrollar oclusión, un bloqueo completo del vaso, en el que grasa corporal, hay una adherencia de células epiteliales y sangre. Las placas de colesterol provocan estenosis - vasoconstricción. Como resultado, se producen hipoxia y trastornos metabólicos. Porque hambre de oxígeno se desarrolla acidosis - acumulación de productos metabólicos. La viscosidad de la sangre aumenta, se forman coágulos de sangre.
La oclusión puede desarrollarse en el contexto de:
- tromboangeítis obliterante;
- embolia;
- displasia fibromuscular;
- aortoarteritis.
Con esta patología se desarrolla:
- síndrome de isquemia de las extremidades inferiores, en el que se produce fatiga, entumecimiento, escalofríos en las piernas, cojera;
- síndrome de impotencia: ocurre debido a una violación del suministro de sangre a la parte inferior de la espalda en el área pélvica.
El aneurisma es suficiente enfermedad rara que se desarrolla en el contexto de la aterosclerosis. Se forman protuberancias en las paredes de los vasos grandes, debilitadas por placas. La pared del canal se vuelve menos elástica y es reemplazada por tejido conectivo. Un aneurisma puede ser causado por un trauma o hipertensión. Esta patología puede no manifestarse durante mucho tiempo. A medida que crecen las protuberancias saculares, ejercen presión sobre los órganos, lo que dificulta el flujo de sangre.
Posibles complicaciones:
- ruptura de aneurisma;
- sangrado;
- fuerte caída de presión;
- colapso.
En caso de una violación del suministro de sangre en el aneurisma, se puede formar una trombosis de la arteria femoral o de los vasos de los órganos pélvicos. Esto conduce a una violación de la sensibilidad de las piernas, cojera, paresia.
Un aneurisma se puede diagnosticar con:
- Ultrasonido con escaneo dúplex;
- Tomografía computarizada;
- angiografía.
Tratamiento de enfermedades de la arteria ilíaca.
Con la oclusión de la arteria ilíaca, es necesario normalizar la coagulación sanguínea, detener dolor y aliviar el vasoespasmo. Necesitaría terapia de drogas o cirugía.
En tratamiento conservador usar:
- analgésicos;
- antiespasmódicos (No-shpa, Papaverine);
- Medicamentos para reducir la coagulación de la sangre.
Si métodos conservadores no dan resultados, el paciente está programado para cirugía. Las placas se eliminan quirúrgicamente y el área afectada se extirpa y se reemplaza con un injerto.
por aneurisma, Intervención quirúrgica para prevenir la trombosis y la ruptura del vaso.
Para mantener la salud de las venas y las arterias, es necesario controlar condición general organismo. Es importante consumir productos orgánicos, renuncie a las grasas para evitar el aumento del colesterol en la sangre, sea más en aire fresco y practicar deportes.
Los médicos de las especialidades de obstetricia-ginecología, urología y cirugía general no imaginan su trabajo sin conocimientos anatomía topográfica sistema de la arteria ilíaca común. Después de todo, la mayoría condiciones patológicas y casos Tratamiento quirúrgico en los órganos pélvicos y el perineo se acompañan de pérdida de sangre, por lo que es necesario tener información de qué vaso se produce el sangrado para detenerlo con éxito.
información general
La aorta abdominal al nivel de la cuarta vértebra lumbar (L4) se divide en dos grandes buques- Arterias ilíacas comunes (CIA). El lugar de esta separación generalmente se denomina bifurcación (bifurcación) de la aorta, se encuentra un poco a la izquierda de la línea media, por lo tanto, la a.iliaca communis derecha es 0,6-0,7 cm más larga que la izquierda.
A partir de la bifurcación de la aorta, los grandes vasos divergen en un ángulo agudo (en hombres y mujeres, el ángulo de divergencia es diferente y es de aproximadamente 60 y 68-70 grados, respectivamente) y van lateralmente (es decir, al costado de la línea media) y hasta la articulación sacroilíaca. A nivel de esta última, cada OPA se divide en dos ramas terminales: arteria ilíaca interna (a.iliaca interna), suministro de sangre a las paredes y órganos pélvicos, y la arteria ilíaca externa (a.iliaca externa), que suministra sangre arterial predominantemente miembro inferior.
Arteria ilíaca externa
El vaso se dirige hacia abajo y adelante a lo largo del borde medial del músculo psoas del ligamento dogroin. Al salir del muslo, pasa a la arteria femoral. Además, a.iliaca externa emite dos grandes vasos que parten cerca del propio ligamento inguinal. Estos buques son los siguientes.
La arteria epigástrica inferior (a.epigastrica inferior) va medialmente (es decir, hasta la línea media) y luego hacia arriba, entre la fascia transversa en el frente y el peritoneo parietal en la parte posterior, y entra en la vagina del músculo recto abdominal. En la superficie posterior de este último, sube y se anastomosa (conecta) con la arteria epigástrica superior (una rama de la interna arteria torácica). También de a.epigastrica inferior da 2 ramas:
- la arteria del músculo que levanta el testículo (a.cremasterica), que alimenta al músculo del mismo nombre;
- rama púbica a la sínfisis púbica, también conectada a la arteria obturatriz.
La arteria profunda que envuelve el ilion (a.circumflexa ilion profunda) va hacia la cresta ilíaca por detrás y paralela al ligamento inguinal. Este vaso irriga el músculo ilíaco (m.iliacus) y el músculo abdominal transverso (m.transversus abdominis).
arteria ilíaca interna
Descendiendo a la pelvis pequeña, el vaso alcanza el borde superior del agujero ciático grande. A este nivel, hay una división en 2 troncos - el posterior, que da origen a las arterias parietales (excepto a.sacralis lateralis), y el anterior, que da origen al resto de las ramas de a.iliaca interna.
Todas las ramas se pueden dividir en parietales y viscerales. Como toda división anatómica, está sujeta a variaciones anatómicas.
ramas parietales
Los vasos parietales están destinados al suministro de sangre principalmente a los músculos, así como a otras estructuras anatómicas involucradas en la estructura de las paredes de la cavidad pélvica:
- 1. La arteria ilíaco-lumbar (a.iliolumbalis) entra en la fosa ilíaca, donde se conecta a.circumflexa ilion profunda. El vaso suministra sangre arterial al músculo del mismo nombre.
- 2. La arteria sacra lateral (a.sacralis lateralis) suministra sangre al músculo piriforme (m.piriforme), el músculo que levanta el ano (m.levator ani) y los nervios del plexo sacro.
- 3. La arteria glútea superior (a.glutea superior) sale de la cavidad pélvica a través de la abertura suprapiriforme y se dirige a los músculos glúteos, acompañando al nervio y la vena del mismo nombre.
- 4. La arteria glútea inferior (a.glutea inferior) sale de la cavidad pélvica a través de la abertura piriforme junto con a.pudenda interna y el nervio ciático, que emite una rama larga: a.comitans n.ischiadicus. Saliendo de la cavidad pélvica, a.glutea inferior nutre los músculos de los glúteos y otros músculos cercanos.
- 5. La arteria obturatriz (a.obturatoria) va al agujero obturador. Al salir del canal obturador, alimenta el músculo obturador externo, los músculos aductores del muslo. A.obturatoria da una rama al acetábulo (ramus acetabularis). A través de la muesca de este último (incisura acetabuli), esta rama penetra en la articulación de la cadera, suministrando sangre a la cabeza. hueso de la cadera y el ligamento del mismo nombre (lig.capitis femoris).
ramas viscerales
Los vasos viscerales están destinados al suministro de sangre a los órganos pélvicos y al perineo:
- 1. La arteria umbilical (a.umbilicalis) retiene una luz en un adulto solo por una corta distancia: desde el comienzo hasta el lugar donde parte la arteria cística superior, el resto de su tronco se oblitera y se convierte en el ombligo medio. pliegue (plica umbilicale mediale).
- 2. La arteria de los conductos deferentes (a.ductus deferens) en los hombres va a los conductos deferentes (ductus deferens) y, acompañada por ella, llega a los testículos (testículos), que también emite ramas, suministrando sangre a estos últimos. .
- 3. La arteria vesical superior (a.vesicalis superior) sale de la parte restante de la arteria umbilical, suministrando sangre parte superior Vejiga. La arteria vesical inferior (a.vesicalis inferior), que parte directamente de a.iliaca interna, alimenta la parte inferior de la vejiga y el uréter con sangre arterial, y también da ramas a la vagina, las vesículas seminales y la glándula prostática.
- 4. La arteria rectal media (a.rectalis media) sale de a.iliaca interna o de a.vesicalis inferior. Además, el vaso se conecta con a.rectalis superior y a.rectalis inferior, irrigando el tercio medio del recto y da ramas a la vejiga, el uréter, la vagina, las vesículas seminales y la glándula prostática.
- 5. La arteria uterina (a.uterina) en las mujeres va hacia el lado medial, cruza el uréter por delante y, alcanzando la superficie lateral del cuello uterino entre las hojas del ligamento ancho del útero, emite la arteria vaginal ( a.vaginalis). La misma a.uterina sube y va a lo largo de la línea de unión del ligamento ancho al útero. Las ramas parten del vaso hacia el ovario y la trompa de Falopio.
- 6. Las ramas ureterales (rami ureterici) llevan sangre arterial a los uréteres.
- 7. La arteria pudenda interna (a. pudenda interna) en la pelvis emite pequeñas ramas a los músculos más cercanos y al sacro. plexo nervioso. Principalmente nutre los órganos debajo del diafragma pélvico y la región perineal con sangre. El vaso sale de la cavidad de la pelvis pequeña a través de la abertura piriforme y luego, redondeando la espina isquiática (spina ischiadicus), vuelve a entrar a través de la pequeña agujero isquiático en la cavidad pélvica. Aquí a.pudenda interna se divide en ramas que suministran sangre arterial al tercio inferior del recto (a.rectalis inferior), músculos perineales, uretra, glándulas bulbouretrales, vagina y genitales externos (a.profunda pene o a.profunda clitoridis; A. dorsalis pene o a.dorsalis clitoridis).
En conclusión, me gustaría señalar que la información anterior sobre anatomía topográfica es condicional y es la más común en humanos. Es necesario recordar las posibles caracteristicas individuales descarga de ciertos buques.
arteria ilíaca común, a . ilíaca comunis (diámetro 11 - 12,5 mm) (Fig. 62), sigue la dirección de la pelvis pequeña y al nivel de la articulación sacroilíaca se divide en arterias ilíacas internas y externas.
arteria ilíaca interna,una. Shasainterno, suministro de sangre a las paredes y órganos de la pelvis. Desciende a lo largo del borde medial del músculo psoas mayor hasta la cavidad de la pelvis pequeña y, en el borde superior del agujero ciático grande, se divide en las ramas posterior y anterior (troncos), que irrigan las paredes y los órganos de la pequeña pelvis con sangre. Las ramas de la arteria ilíaca interna son las arterias ilíaco-lumbar, rectal media, sacra lateral, glútea superior e inferior, umbilical, vesical inferior, uterina, pudenda interna y obturadora.
1. Arteria ilíaca-lumbar,a. iliolumbalis, va por detrás del psoas mayor hacia atrás y lateralmente y da dos ramas: 1) la rama lumbar, GRAMO.lumbal, al psoas mayor y cuadrado lumbar; una delgada rama espinal, d.espinal, dirigiéndose al canal sacro; 2) rama ilíaca, GRAMO.ilido, que irriga el hueso ilíaco y el músculo del mismo nombre y se anastomosa con la arteria ilíaca circunfleja profunda (de la arteria ilíaca externa).
2 arterias sacras laterales,Automóvil club británico.sacrales taterales, arriba y abajo, enviado a los huesos y músculos de la región sacra. A ellos ramas espinales,rr. espinales, pasan por el agujero sacro anterior hasta las membranas de la médula espinal.
3arteria glútea superior,a. glúteos superior, sale de la pelvis a través de la abertura suprapiriforme, donde se divide en rama superficial,superficial, a los músculos de los glúteos y la piel, y rama profunda,profundo. Este último, a su vez, se descompone en ramas superior e inferiorrr. superior et inferior, que suministran sangre a los músculos de los glúteos, principalmente los músculos pélvicos medios y pequeños, y adyacentes. La rama inferior, además, participa en el suministro de sangre a la articulación de la cadera. La arteria glútea superior se anastomosa con ramas de la arteria femoral circunfleja lateral (de la arteria femoral profunda).
4arteria umbilical,a. ombligo (Funciona a lo largo de toda la longitud solo en el embrión), va hacia adelante y hacia arriba, se eleva a lo largo de la superficie posterior de la pared anterior del abdomen (debajo del peritoneo) hasta el ombligo. En un adulto, se almacena como un ligamento umbilical medial. Desde la parte inicial de la arteria salen arterias vesicales superiores, aa.vesicales estupendo anteriores, quien da ramas ureterales,rr. ureterici, al uréter inferior y arteria del conducto deferente,a. conducto deferente.
5arteria vesical inferior,a. vesicalis inferior, en los hombres da ramas a las vesículas seminales ya la glándula prostática, y en las mujeres a la vagina.
6arteria uterina,a. uterino, desciende a la cavidad pélvica, cruza el uréter y entre las láminas del ligamento uterino ancho alcanza el cuello uterino. Dar ramas vaginales,rr. vaginas, ramas tubáricas y ováricas,tubario etGRAMO.ovario. rama ovárica en el mesenterio del ovario se anastomosa con las ramas de la arteria ovárica (de la aorta abdominal).
7arteria rectal media,a. recto medios de comunicación, va a la pared lateral de la ampolla del recto, al músculo que levanta el ano, da ramas a las vesículas seminales y la glándula prostática en los hombres y a la vagina en las mujeres. Se anastomosa con ramas de las arterias rectales superior e inferior.
8arteria pudenda interna,a. partes pudendas interno, sale de la cavidad pélvica a través de la abertura en forma de subpiri, y luego a través de la pequeña abertura ciática sigue hacia la fosa isquiorrectal, donde se encuentra junto a la superficie interna del músculo obturador interno. En la fosa isquiorrectal da arteria rectal inferior,a. recto inferior, y luego dividido por arteria perineal,a. perineal, y un número de otros vasos: en los hombres es arteria uretral,a. uretral, arteria del bulbo del pene,a. bulbi pene, arterias profundas y dorsales del pene,Automóvil club británico. profundo et dorsdlis Educación física nis; las mujeres también arteria uretral,a. uretral, arteria del bulbo del vestíbulo (vagina),Automóvil club británico. bulbi vestíbulo (Virginia ginae), arterias profundas y dorsales del clítoris,Automóvil club británico. profundo et dorsal clítoris.
9arteria obturatriz,a. obturatorio, junto con el nervio del mismo nombre a lo largo de la pared lateral de la pelvis pequeña se envía a través del canal obturador hasta el muslo, donde se divide en rama anterior,anterior, suministro de sangre a los músculos obturador externo y aductor del muslo, así como a la piel de los genitales externos, y rama posterior,posterior, que también suministra sangre al músculo obturador externo y da rama acetabular,acetabular, a la articulación de la cadera. La rama acetabular no solo nutre las paredes del acetábulo, sino que como parte del ligamento de la cabeza femoral llega hasta la cabeza femoral. En la cavidad pélvica, la arteria obturatriz da rama púbica, g.ri-bicus, que, en el semicírculo medial del anillo del canal femoral, se anastomosa con la rama obturadora de la arteria epigástrica inferior. Con una anastomosis desarrollada (a 30 % casos) a. Obturatdrius engrosado y puede ser dañado por la reparación de una hernia (los llamados corona Mortis).
10. arteria glútea inferior,a. glúteo inferior, va junto con la arteria pudenda interna y el nervio ciático a través de la apertura del piriforme al músculo glúteo mayor, emite una delgada y larga arteria que acompaña al nervio ciáticoa. comitan nervioso isquiadici.
arteria ilíaca externa,a. ilíaca externo, Sirve como continuación de la arteria ilíaca común. A través de laguna vascular va al muslo, donde recibe el nombre de arteria femoral. Las siguientes ramas parten de la arteria ilíaca externa:
1. arteria epigástrica inferior, una. epigastrica inferior, se eleva a lo largo de la superficie posterior de la pared abdominal anterior retroperitonealmente hasta el músculo recto del abdomen; parte de su departamento inicial rama púbica, Sr.púbico, al hueso púbico y su periostio, del cual, a su vez, sale un delgado rama obturatriz, g.Obturatdrius, anastomosa con una rama púbica de la arteria obturatriz (ver arriba), y arteria cremáster,a. cremastérica (en hombres). La arteria cremastérica parte de la arteria epigástrica inferior en el anillo inguinal profundo, suministra sangre a las membranas del cordón espermático y testículo, así como al músculo que levanta el testículo. En las mujeres, esta arteria es similar arteria del ligamento redondo del útero,a. luz. teretis útero, que, como parte de este ligamento, alcanza la piel de los genitales externos. 2. Arteria circunfleja profunda del iliona. circo cumflexa ilíaca profundo, va a lo largo de la cresta ilíaca posteriormente, da ramas a los músculos abdominales y los músculos pélvicos cercanos, se anastomosa con las ramas de la arteria ilíaco-lumbar.