Método endoscópico de examen del intestino grueso. Examen endoscópico del colon, tipos y conducta. Indicaciones para la investigación

La cápsula endoscópica del intestino es el método de diagnóstico más nuevo y de alta calidad para las enfermedades del tracto gastrointestinal. Todo lo que necesitas es una pequeña cápsula con una cámara.

La cápsula de video, que el paciente debe tragar, brinda además una imagen completa de la mucosa intestinal, que es difícil de examinar sin una cápsula. Este método de examen es el más confiable en enfermedades del intestino delgado.

Descripción del procedimiento

La cápsula endoscópica del intestino es uno de los métodos para examinar el intestino. Después de tragar la cápsula de video, ingresa al recto, pero antes de eso pasa por un camino determinado. Ella examina la luz, las paredes y la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, captura 2 a 35 fps. La información se almacena en un dispositivo de grabación especial.

Una de las principales causas del estreñimiento y la diarrea es uso de varias drogas. Para mejorar la función intestinal después de tomar los medicamentos, necesita todos los días beber un remedio simple ...

Tipos

Hay dos tipos de cápsulas - intestino delgado, que se utilizan en el estudio intestino delgado, y colónico, están diseñados para exámenes del intestino delgado y grueso. Para realizar diagnósticos de manera completa y eficiente, debe usar una cápsula que tenga dos cámaras de video.

Video:

Ventajas y desventajas

A lado positivo Los procedimientos pueden incluir:

1. Sin dolor: la cápsula endoscópica no causa sensaciones ni molestias inusuales.
2. Seguridad: el procedimiento no daña el cuerpo, la cápsula continúa tracto gastrointestinal bajo peristaltismo. La cápsula de video es estéril, se usa una vez, lo que elimina por completo la posibilidad de infección.
3. Comodidad: durante el diagnóstico, el paciente no se limita a moverse por el hospital, se ocupa de sus asuntos (lee, ve películas, se comunica con amigos).
4. Informativo - diagnostica aproximadamente 90% enfermedades diferentes Lo que se puede detectar por gastroscopia. La cápsula endoscópica es mucho más efectiva que las radiografías cuando se trata de encontrar la causa de un sangrado oculto en el tracto gastrointestinal.

Hay algunos inconvenientes, pero existen.

Durante cápsula endoscópica las partículas de tejido no se pueden tomar para análisis posteriores. El procedimiento no incluye ninguna manipulaciones medicas. Tales manipulaciones se realizan solo cuando se llevan a cabo.

Es imposible excluir el riesgo de que la cápsula permanezca en el intestino, pero esta probabilidad es muy pequeña. Pero hay formas de extraer esta cápsula sin cirugía.

Indicaciones para el uso

La cápsula endoscópica se prescribe para sospechas de:

• pólipos y tumores en el intestino delgado;
• hemorragia gastrointestinal;
• pérdida de peso;
• enfermedad de Crohn, más detalles;
• dolor abdominal, cuyas causas se desconocen;
• enteritis;
• enfermedad celíaca;
• canemia;
• colitis ulcerosa;
• examen preventivo sistema digestivo.

La cápsula endoscópica no se realiza en casos agudos. obstrucción intestinal, trastornos de la deglución, disentería activa, durante el embarazo. No se puede realizar a la edad hasta 16 años y mayores de 70 años.

Capacitación

El paciente debe seguir una dieta libre de escoria 2 días antes de la cápsula endoscópica. En el almuerzo, el día anterior al diagnóstico, se recomienda beber líquidos limpios.

¿Qué dicen los proctólogos israelíes sobre el estreñimiento?

¡El estreñimiento es muy peligroso y muy a menudo el primer síntoma de las hemorroides! Pocas personas lo saben, pero deshacerse de él es muy simple. Solo 3 tazas de este té al día lo aliviarán del estreñimiento, la flatulencia y otros problemas con el tracto gastrointestinal...

• El día de la endoscopia, debe abstenerse de comer hasta que se trague la cápsula;
• Se recomienda no fumar el día anterior al procedimiento;

Método de preparación con Fortrans:

• Para limpiar los intestinos 2 días antes de la endoscopia, debe beber 1 litro de polietilenglicol (1 sobre de Fortrans) por la noche, y por la noche antes del diagnóstico, beber 4 litros de polietilenglicol (4 sobres de Fortrans).
• 1 paquete de Fortrans se disuelve en 1 litro de agua.
• Puedes agregar jugo de limón al gusto.

Cada año sigue creciendo el número de pacientes que padecen enfermedades intestinales. Las razones de esto son la desnutrición, el incumplimiento del régimen de trabajo y descanso, un estilo de vida sedentario y baja calidad agua potable. La endoscopia del intestino revela diversas patologías sobre el fases iniciales lo que, a su vez, permite prescribir un tratamiento oportuno.

Con el objetivo de diagnostico temprano se pueden utilizar técnicas como la sigmoidoscopia y la colonoscopia. El primer tipo de examen permite examinar el recto y distal sigmoideo. La colonoscopia examina el intestino grueso, que incluye el recto, el colon, el ciego y el intestino delgado terminal.

Indicaciones de la endoscopia intestinal

El examen intestinal es indispensable para el diagnóstico de enfermedades benignas y neoplasmas malignos sobre el primeras etapas. La endoscopia también está indicada ante la sospecha de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.

Se realiza un examen intestinal profiláctico para personas de 40 a 65 años, así como para pacientes cuyos familiares cercanos han sufrido cáncer de colon. El motivo de contacto con un especialista es la aparición de los siguientes síntomas:

• dolor abdominal frecuente;
• diarrea o estreñimiento;
• secreción sanguinolenta y mucosa del recto;
• hinchazón;
• mareos, sensación de debilidad, pérdida de peso.

La endoscopia de colon se puede utilizar para extraer cuerpos extraños de los pólipos y eliminar el sangrado. Además, se utiliza para tomar muestras de tejido para su posterior examen.

Endoscopia del recto (colon)

El examen del colon se lleva a cabo utilizando un dispositivo óptico especial. Con colonoscopia, es un tubo flexible de hasta 1,5 metros de largo, para sigmoidoscopia: un dispositivo de plástico o acero con un diámetro de 2 cm y una longitud de hasta 35 cm La endoscopia del recto dura de 20 a 30 minutos. Dado que se considera desagradable y puede causar dolor al paciente, a veces se utiliza anestesia local, anestesia general o sedación. Antes del procedimiento, la preparación es necesaria. Consiste en seguir una dieta especial y limpiar los intestinos.

Endoscopia del intestino delgado

El examen del intestino delgado con un endoscopio es un procedimiento bastante complicado. Esta sección es muy larga y su luz es mucho más delgada que la del intestino grueso. La colonoscopia permite ver solo el segmento final del intestino delgado. Para un diagnóstico más detallado en medicina moderna mediante cápsula endoscópica.

Puede someterse a un examen en la Clínica Abierta de Moscú. La endoscopia en nuestro centro se lleva a cabo utilizando equipos de última generación que le permiten identificar los más mínimos cambios patológicos en el cuerpo. También en nuestra clínica existe la oportunidad de hacer una endoscopia bajo anestesia.

La preparación para la endoscopia de colon es un paso muy importante. Si vienes al examen sin observar el día anterior dieta especial o habiendo previamente depurado mal los intestinos, se puede interrumpir y reprogramar para otro momento. Se trata tanto de costes materiales como de la necesidad de volver a someterse a un procedimiento difícil. También es posible que el médico decida continuar con el examen después de todo. Luego, la probabilidad de perder áreas de inflamación u otras aumenta considerablemente. cambios patológicos en el intestino Después de un examen tan incompleto, el médico no puede estar seguro de la exactitud de los datos obtenidos.

Con base en lo anterior, queda claro por qué condición importante para la endoscopia es una limpieza completa del intestino del contenido. En la etapa preparatoria, es necesario cambiar a una dieta 2 días antes del examen, y si el paciente tiene tendencia al estreñimiento, 3-4 días antes. Esta dieta prevé la exclusión de la dieta de los alimentos que causan heces voluminosas e hinchazón. La dieta antes de la colonoscopia no debe contener frutas (melocotones, albaricoques, dátiles, manzanas, plátanos, naranjas, uvas, mandarinas), vegetales frescos(zanahorias, remolachas, col blanca, rábanos, nabos, rábanos, ajo, cebollas), verduras (espinacas, acedera), algunos cereales (cebada, avena, mijo), semillas, nueces, pan negro, bayas (frambuesas, grosellas), nueces, champiñones, legumbres (frijoles, lentejas, frijoles, guisantes), bebidas carbonatadas, leche, kvas. Se permiten aves hervidas bajas en grasa, pescado, caldo claro, productos de leche agria, té, bebidas no carbonatadas, gelatina, galletas que no sean pan. Es importante tener en cuenta que en la víspera del estudio y el día del procedimiento, solo se permiten productos líquidos: caldo, agua hervida, té. Además, en el proceso de preparación para la fibrocolonoscopia, no es necesario dejar de tomar los necesarios medicamentos. Solo deben excluirse las preparaciones de hierro, el carbón activado.

El día anterior al examen endoscópico, debe comenzar a limpiar los intestinos. Para ello, se suelen dar enemas de limpieza y se toman laxantes. - muy método disponible limpieza intestinal, sin embargo, además de este beneficio, existen lados negativos. Primero, es extremadamente inconveniente y, a menudo, requiere la ayuda de otra persona. En segundo lugar, este procedimiento tiene una eficiencia bastante baja.

Actualmente en el mercado ucraniano hay medicamentos para la limpieza intestinal. Algunos de ellos son bastante efectivos. Sin embargo, son bastante incómodos de usar, ya que requieren que el paciente beba al menos 4 litros de líquido. Hay herramientas que son más convenientes de usar, pero son significativamente inferiores en eficiencia y seguridad. La elección óptima en este caso es el medicamento MOVIPREP, ya que le permite reducir la cantidad de solución utilizada a 2 litros, lo que garantiza una limpieza intestinal completa. Esto se debe a la composición especial de la droga. Es el contenido de ACO en él (complejo de ascorbato, que consiste en ácido ascórbico y ascorbato de sodio) le permite reducir el volumen de la solución del medicamento a 2 litros y al mismo tiempo aumentar el volumen de las heces. Polietilenglicol 3350 (Macrogol) da volumen heces y estimula la motilidad intestinal, sulfato de sodio - provoca un fuerte efecto osmótico. El cloruro de sodio y el cloruro de potasio, que son parte de MOVIPREP®, compensan la pérdida de electrolitos que se desmayaron con las heces.

MOVIPREP® facilita significativamente la preparación preliminar para el examen endoscópico del intestino. ventaja esta droga es su sencillez y facilidad de uso. Además del hecho de que el paciente solo necesita consumir 2 litros de la solución del medicamento, en lugar de los 4 litros habituales, también está disponible la preparación de MOVIPREP®. Para preparar el primer litro de la solución, es necesario disolver el contenido de un sobre A y un sobre B en un pequeño volumen de agua y luego llevarlo a 1 litro con agua. La solución resultante debe beberse dentro de 1-2 horas (aproximadamente 1 vaso cada 15-20 minutos). El procedimiento para preparar y tomar el segundo litro de la solución es similar.

El primer litro de la droga diluida se bebe por la noche, el segundo litro, por la mañana el día del estudio. Además, MOVIPREP se puede usar de acuerdo con otro esquema: beber 2 litros del medicamento diluido la noche anterior a la colonoscopia. El intervalo entre el final de cualquier ingesta de líquidos y el inicio del procedimiento clínico debe ser de al menos 1 hora. La solución se puede refrigerar antes de su uso.

Al usar MOVIPREP®, se recomienda tomar adicionalmente un líquido transparente en un volumen de 1 litro para evitar alteraciones en el equilibrio hídrico y electrolítico, reducir el riesgo de deshidratación. Debe beber agua hervida, té, bebidas no carbonatadas, gelatina.

De acuerdo con lo anterior, se puede concluir que la indispensabilidad métodos endoscópicos diagnóstico de patologías del colon, así como la necesidad conducta apropiada actividades preparatorias ante ellos. El cumplimiento de la dieta y la limpieza intestinal completa es la clave para el éxito de la investigación y la obtención de resultados fiables.

Con la necesidad de examinar los intestinos para identificar diversas condiciones patológicas, hoy en día se recomienda que un paciente que necesita dicho diagnóstico se someta a un estudio llamado endoscopia intestinal, que recientemente se ha convertido en un procedimiento cada vez más popular para establecer un diagnóstico.

durante mucho tiempo en práctica médica Las sondas endoscópicas se utilizan para examinar los órganos. tracto digestivo. Sin embargo, para explorar con él intestino delgado por mucho tiempo fue muy difícil.

Con la introducción de la endoscopia capsular, este vacío se ha llenado con éxito. El paciente no necesita mucho esfuerzo para tragar la cápsula de la sonda, que se asemeja a una tableta normal. Moviéndose a lo largo del tracto digestivo, el dispositivo captura casi cada centímetro del mismo y lo muestra en la pantalla de la computadora. un gran número de fotografías. Al finalizar el trabajo, el dispositivo dejará el cuerpo humano sin mucha sabiduría a través de una salida natural. El método de dicho diagnóstico se considera uno de los más seguros y confiables que proporciona información precisa.

Como dice la gente, "al tragar el intestino", puede realizar un estudio de departamentos del sistema digestivo como el esófago, la úlcera duodenal y el estómago. La EFGDS se realiza introduciendo un gastroscopio de aproximadamente treinta centímetros de largo, que recorre el canal esofágico con el objetivo de examinar la región gástrica y la región duodenal. El diagnóstico con una herramienta de este tipo no dura mucho y no lleva más de cinco minutos.

Además de este método, los procedimientos de diagnóstico denominados sigmoidoscopia y colonoscopia todavía se utilizan ampliamente. Con su conducta, el médico establece un diagnóstico de problemas con el intestino grueso, el recto y parte del colon sigmoide.

Indicaciones de la endoscopia intestinal

Combinando todos los métodos para realizar exámenes endoscópicos de la región intestinal, se puede seleccionar una lista completa de indicaciones en las que el paciente no interferirá con este procedimiento. De una forma u otra, la endoscopia se recomienda para:

con gastritis;

Con fallas en la funcionalidad de varios órganos del tracto gastrointestinal, por ejemplo, con el desarrollo de pancreatitis;

Con lesiones ulcerativas de la mucosa intestinal y del estómago;

Con el desarrollo de sangrado del tracto gastrointestinal (secciones superiores);

En presencia de oncología en el tracto gastrointestinal;

Con paraproctitis;

En relación con un tumor de la próstata;

En presencia de hemorroides de naturaleza crónica;

Si hay motivos para sospechar el desarrollo de un tumor en los órganos pélvicos;

A procesos inflamatorios en el colon, así como colitis y úlceras;

Al observar violaciones en las heces del paciente;

A sensaciones dolorosas en el ano o secreción del ano, secreción mucosa, purulenta o sanguinolenta;

Con fines de examen preventivo para la detección de neoplasias en pacientes mayores de cuarenta y cinco años.

Al realizar cualquier variante de la endoscopia, se permite tomar una muestra para realizar una biopsia o una minioperación, que se puede realizar junto con el diagnóstico. Por ejemplo, cauterice un área sangrante o extraiga un cuerpo extraño.

¿Está contraindicada la endoscopia?

El hecho es que no existe una contraindicación absoluta para dicho procedimiento en el área intestinal. Sin embargo, existen opciones para dolencias que pueden considerarse como una condición indeseable del paciente al examinar los intestinos mediante endoscopia. Por lo tanto, el estudio no se asigna

con exacerbación de la enfermedad cardiovascular;

En presencia de neoplasias en ano, lo que imposibilita la inserción del endoscopio;

A condición general un paciente clasificado como grave;

Con exacerbación de la inflamación en el recto;

A condición patológica sistema respiratorio.

Cuando se tienen en cuenta todos los pros y los contras y, sin embargo, se prescribe un examen endoscópico, el paciente debe someterse a una preparación adecuada para el procedimiento, que es una etapa que requiere una atención cuidadosa. La preparación se lleva a cabo en varios enfoques, el médico le informará en detalle sobre las reglas para las cuales.

A etapa preparatoria antes de la endoscopia debe tomarse muy en serio, ya que una actitud negligente hacia ella puede conducir a una mala información diagnóstica, lo que a su vez conducirá a su nueva cita.

Endoscopia intestinal- se trata de un examen de la membrana mucosa utilizando una sonda flexible equipada con una cámara de vídeo, con la visualización de la imagen en la pantalla del monitor. No hay daño durante el examen, las diferentes partes del tracto digestivo se pueden examinar a través de la boca o el ano.

Dependiendo del departamento que se examine, la endoscopia intestinal se divide en varios tipos:

Cuadro comparativo de métodos endoscópicos

Inspección visual de la mucosa intestinal mejor método diagnóstico de todas las enfermedades, pero cada método tiene sus pros y sus contras.

¿Qué pueden detectar los métodos endoscópicos?

Es importante que la imagen del área sospechosa se pueda ampliar para ver los detalles. También es posible rotar la sonda endoscópica dentro del intestino para examinar áreas vecinas de interés, así como para conocer la extensión de la lesión hasta los tejidos sanos.

Contraindicaciones: absolutas y relativas

Para inspección divisiones superiores intestino o EFGDS contraindicaciones absolutas no, pero se recomienda posponer el estudio en caso de enfermedad grave enfermedades comunes: intoxicación, infarto de miocardio y infarto cerebral, exacerbación asma bronquial. Este procedimiento no se recomienda para quemaduras del esófago, aneurisma aórtico, cicatrices múltiples del esófago. Sin embargo, si la enfermedad canal alimenticio amenaza la vida del paciente, el estudio se realiza en estas condiciones, pero con extrema precaución. Es necesaria la disponibilidad de una unidad de cuidados intensivos y se puede utilizar anestesia local y general durante el estudio.

Los estudios en los que se introducen equipos por el ano tienen un mayor número de contraindicaciones, sin embargo, también se evalúan de la misma forma. La decisión final la toma el médico, centrándose en la gravedad del estado del paciente. Las contraindicaciones son:

Si la condición del paciente lo permite, el procedimiento de diagnóstico finaliza. medidas terapéuticas: infusión de medicamentos, detener el sangrado, extirpación de un tumor o cuerpo extraño. Es más fácil para el paciente trasladarlo que una cirugía abdominal.

Preparación para exámenes endoscópicos.

El significado de la preparación es eliminar el contenido de los intestinos tanto como sea posible. Cuanto mejor se preparen los intestinos, más verá el médico y se realizará el diagnóstico con mayor precisión.

La purificación tiene dos partes: nutrición apropiada y limpieza adecuada con enemas y laxantes.

2-3 días antes de que necesite dejar de tomar Carbón activado, preparados de hierro, lactofiltrum y medicación De-Nol, si se han utilizado previamente.

Realización de encuestas

La técnica es sencilla, pero requiere un excelente conocimiento de la anatomía.

Con acceso a la boca

Si la sonda se inserta a través de la boca, entonces la mucosa se trata previamente anestesia local. Esto se hace para suprimir los reflejos de tos y arcadas, así como para una mayor comodidad del paciente. Se inserta un protector bucal de plástico en la boca para evitar movimientos involuntarios. El estudio se realiza en posición lateral. La sonda avanza lentamente hasta la profundidad que permite el equipo. El médico examina todas las áreas, corrige los detalles, si es necesario, selecciona (pellizca) un trozo de tejido vivo para una biopsia. Una vez completada la inspección, el equipo se retira y se procesa.

Acceso por el ano

La introducción de la sonda por el ano se produce en posición rodilla-codo o lateral. El procedimiento es indoloro pero incómodo. En pacientes sensibles, se utiliza anestesia, a menudo local. Además, el tubo del endoscopio se lubrica con un anestésico. Se inserta una punta rígida en el recto y se inserta una sonda flexible a lo largo de ella. El médico tiene la capacidad de rotar la sonda dentro del intestino y registrar todo lo que ve en formato digital. La biopsia y las manipulaciones terapéuticas están disponibles.

Recientemente, la endoscopia del intestino inferior se realiza cada vez más en un estado de sueño terapéutico, que no dura más de media hora. Esto elimina cualquier posible molestia.

¿Existen alternativas a los exámenes endoscópicos?

En general, no lo son. Ningún otro método de investigación brinda una imagen tan completa de la enfermedad, no le permite ver no solo la estructura del intestino, sino también la función.

Un médico que ve un intestino vivo comprende de inmediato a qué enfermedad se enfrenta. Definido visualmente:

• y otras abreviaturas;
• color y estructura de la mucosa;
• descarga normal y patológica;
• varios crecimientos y estrechamientos;
• tumores;
• límites de los tejidos sanos.

La endoscopia es el único método que le permite ver el órgano directamente. Con todos los demás métodos, la imagen del intestino se distorsiona y se mezclan datos en exceso.

¿En qué casos es necesario someterse a exámenes?

La endoscopia debe realizarse (incluso si no lo desea) en tales condiciones:

• la presencia de sangre en las heces;
• trastornos digestivos y de heces;
• estreñimiento frecuente;
• acidez estomacal y eructos constantes;
• flatulencia;
• pérdida de peso dramática sin dietas;
• intolerancia a cualquier tipo de alimento;
• selección de ano pus o mucosidad;
• olor pútrido de la boca.

Se anima a las personas mayores de 45 años a tomar examen endoscópico anualmente, especialmente si había formaciones tumorales. La detección oportuna de tumores y su extirpación ha salvado miles de vidas, y este número crece constantemente.