Temas de publicaciones bajo el título "Ecografía en obstetricia": marcadores ecográficos del curso del embarazo, biometría fetal por ultrasonido, diagnóstico de malformaciones fetales, nomograma de Mansoura para determinar el tamaño del cuello uterino durante el embarazo, etc.

Actualmente, para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio, la EchoHSG mediante reconstrucción tridimensional y el uso de agentes de contraste (sonografía de contraste de histerosalpingo - HyCoSy) es cada vez más común. La interfaz entre las burbujas de hexafluoruro de azufre y el medio acuoso actúa como un "espejo" para las ondas ultrasónicas; por lo tanto, aumenta la ecogenicidad de la solución introducida en la cavidad uterina, que luego ingresa a la luz de las trompas de Falopio, aumenta el contraste entre los órganos, estructuras y tejidos visualizados en la pantalla del monitor. Esto hace posible obtener un contraste fiable de la cavidad uterina, sus límites y contornos, visualizar la luz de las trompas de Falopio desde el punto de vista de la medicina "basada en la evidencia" y aumentar la reproducibilidad del método.

Las displasias esqueléticas representan un gran grupo de anomalías fetales de diferente gravedad y manifestaciones clínicas. La introducción de la ecografía prenatal ha ampliado las posibilidades de diagnóstico de la displasia esquelética fetal, que es especialmente importante en presencia de patología letal. Una de las displasias esqueléticas fetales letales más frecuentes es la displasia tanatofórica con una incidencia de 0,21 a 0,80 por 10.000 recién nacidos. En este trabajo se presentan 4 casos de diagnóstico ecográfico prenatal de DT fetal.

Los síndromes de microdeleción son un tipo especial de enfermedad cromosómica en la que hay una pérdida de una porción de material cromosómico que no se puede corregir de forma rutinaria. métodos estándar diagnóstico citogenético. Una microdeleción puede ser el resultado de una ruptura cromosómica o el resultado de un entrecruzamiento desigual. Formalmente, las microdeleciones se clasifican como anomalías cromosómicas, ya que modifican el número de genes, no su estructura, pero desde un punto de vista práctico, se heredan como enfermedades monogénicas autosómicas dominantes.

La displasia mesenquimatosa placentaria o hiperplasia mesenquimatosa placentaria es una anomalía rara de las vellosidades del tallo placentario caracterizada por placentomegalia, dilatación quística y formación de vesículas y anomalías vasculares. La TIR se describió por primera vez como hiperplasia de las vellosidades del tallo placentario en mujeres embarazadas con un alto nivel de α-fetoproteína en combinación con una placenta grande y signos ecográficos de mola parcial.

La displasia frontonasal (FND) es una malformación de la parte media de la cara, que consiste en una alteración del movimiento de los ojos hacia la nariz durante la embriogénesis. A pesar de que los cambios en el fenotipo en el síndrome de FND parecen evidentes: hendidura facial, agenesia del cuerpo calloso, patología de los tejidos blandos de la nariz, hipertelorismo, etc., y no deberían causar dificultades para el diagnóstico prenatal ecográfico. , hay un número limitado de publicaciones en la literatura sobre diagnóstico prenatal Síndrome de FDN.

La enfermedad hemolítica del feto es una anemia hemolítica que se desarrolla como resultado de la producción de anticuerpos por parte del sistema inmunocompetente de la madre que destruyen los eritrocitos del feto. La mayoría de las veces, los anticuerpos de una madre Rh negativa se dirigen contra los antígenos fetales Rh; con menos frecuencia, los anticuerpos se producen en el cuerpo de una madre con el grupo sanguíneo 0 y se dirigen contra los antígenos del grupo. El objetivo de este estudio fue estudiar las posibilidades de la monitorización ecográfica y Doppler prenatal en el diagnóstico no invasivo de la enfermedad hemolítica fetal. Ecográficamente, se examinaron 128 mujeres (130 fetos) con embarazo sensibilizado al Rh, que tenían anticuerpos anti-Rh.

Entre las anomalías del cordón umbilical, se distinguen los ganglios verdaderos y falsos. Si estos últimos son engrosamientos limitados en el cordón umbilical debido a venas varicosasárea de la vena umbilical, acumulación de gelatina de Wharton o flexión de los vasos dentro del cordón umbilical y no tienen importancia clínica, entonces la formación de verdaderos ganglios puede representar un cierto peligro para el feto. Este artículo presenta una descripción del caso de un nudo de cordón umbilical verdadero, diagnosticado en el feto por ecografía, así como confirmado después del nacimiento del niño al examinar la placenta.

Según la Fundación de Medicina Fetal, la longitud del canal cervical durante el examen transvaginal a las 22-24 semanas de gestación normalmente tiene un valor promedio de 36 mm. El riesgo de aborto espontáneo es inversamente proporcional a la longitud del cuello uterino y aumenta exponencialmente cuando la longitud del canal cervical es menor de 15 mm. La dilatación del orificio interno, que se manifiesta por la aparición de un embudo en esta zona en la ecografía, no es más que un criterio ecográfico que refleja el proceso de acortamiento del cuello uterino, que posteriormente conduce al parto prematuro.

A pesar de los innegables avances en el diagnóstico prenatal, en nuestra práctica diaria seguimos encontrando situaciones en las que es necesario no sólo constatar que el feto presenta malformaciones congénitas del sistema musculoesquelético, sino, más importante aún, con la necesidad de identificar el origen nosológico. afiliación de una anomalía esquelética detectada específicamente. La descripción de tal situación fue el propósito de este trabajo.

La enfermedad obstructiva congénita de las vías respiratorias superiores (ACAR, por sus siglas en inglés) es una afección rara y potencialmente mortal que resulta de una variedad de anomalías fetales, que incluyen atresia laríngea y/o traqueal, quistes laríngeos, tumores orofaríngeos o de cuello. La causa más común de AKI es la atresia laríngea, pero la incidencia de esta malformación no se conoce con exactitud.

Este trabajo está dedicado a la identificación ecográfica de estructuras quísticas naturales de localización media del cerebro fetal: la cavidad Verge (1) y la cavidad del velo intermedio (2). En el primer caso, el paciente fue remitido para un examen con un diagnóstico de quiste interhemisférico del cerebro fetal, en el segundo, con ventriculomegalia. La ecografía se realizó mediante abordajes transabdominales y, en caso necesario, transvaginales. Los métodos de reconstrucción de imágenes tridimensionales, imagen de contraste volumétrico, análisis multiplanar y color Mapeo Doppler(CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES).

Un urinoma es una colección de líquido encapsulado causado por la extravasación de orina a través de los espacios perirrenales o la ruptura del riñón y su fascia. La causa más frecuente de urinomas es la obstrucción a nivel de la unión ureteropélvica o de las válvulas uretrales posteriores. Otras causas son megauréter o (raramente) reflujo vesicoureteral. El signo ecográfico de un urinoma es formación quística elipsoidal o en forma de media luna, adyacente al riñón o la columna vertebral. Los urinomas grandes pueden tomar varias formas, estirando y desplazando el riñón.

La placenta anular (del lat. placenta membranacea, o placenta diffusa) es una anomalía muy rara en el desarrollo de la placenta, en la que todas o casi todas las membranas fetales quedan recubiertas de vellosidades corion, ya que no hay diferenciación del corion en hoja de corion y corion frondoso. La frecuencia de esta patología es de 1:20000-40000 nacimientos. Presentamos dos casos de diagnóstico de placenta anular y un caso de corion anular.

En ciertas etapas históricas del desarrollo de la ecografía diagnóstica obstétrica y perinatal, la introducción de la prueba del perfil biofísico fetal tuvo una importancia revolucionaria. Muchos años y numerosos estudios sobre su eficacia han ido acompañados de controversia, discusión y crítica. Sin embargo, la gran mayoría de las guías de ecografía en perinatología todavía consideran la BPP como una técnica relevante en la actualidad, prefiriendo una versión modificada de la prueba.

En el marco de la Nacional proyecto prioritario“Salud” en el periodo 2010-2014 Las regiones de la Federación Rusa cambiaron a una nueva metodología moderna para el país de detección prenatal temprana combinada masiva para aneuploidías cromosómicas frecuentes y malformaciones congénitas. En total, alrededor de 2 millones de mujeres embarazadas fueron examinadas en las oficinas de expertos de 63 regiones de Rusia, más de 10 mil fetos con varias violaciones desarrollo. En 2015, por iniciativa del Ministerio de Salud de la Federación Rusa, el curso de diagnóstico prenatal del Departamento de Genética Médica de la RMAPE de Educación realizó la Auditoría-2015 para evaluar el trabajo de las regiones del país según un nuevo algoritmo.

El pólipo endocérvix es un proceso hiperplásico focal, cuya tasa de recurrencia alcanza el 19%. Puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia a los 40-45 años. Entre las razones que contribuyen a su aparición, se destacan los trastornos del estado hormonal y la crónica. procesos inflamatorios. El período óptimo para la visualización simultánea de pólipos endometriales y el canal cervical en pacientes en edad reproductiva durante la ecografía transvaginal de rutina es el final de fase proliferativa ciclo menstrual.

La rombencefalosinapsis es una patología del cerebro romboidal (rombencéfalo), que incluye el cerebelo, la protuberancia y la médula, que rodea la fosa romboidal, que es la parte inferior del cuarto ventrículo. La anomalía del desarrollo del cerebelo se caracteriza por la ausencia (o hipoplasia pronunciada) del vermis y un espectro diferente de no separación de las estructuras del cerebelo (hemisferios, núcleos dentados, pedúnculos cerebelosos, generalmente superior y medio). La rombencefalosinapsis es un trastorno incorregible y de muy mal pronóstico, por lo que su diagnóstico precoz es fundamental. Las descripciones de casos de esta patología durante el embarazo son escasas, presentamos nuestra experiencia en el diagnóstico ecográfico diversas formas rombencefalosinapsis.

El síndrome EEC (ectrodactyly-ectodermal dysplasia-clefting syndrome) es un síndrome genético raro, una patología hereditaria con un tipo de herencia autosómica dominante, que suele manifestarse por una tríada de signos: fisura facial, ectrodactilia de las extremidades y signos de displasia ectodérmica. Debido al escaso número de publicaciones dedicadas al diagnóstico prenatal de este síndrome genético, presentamos algunas observaciones propias del diagnóstico del síndrome EEC en diferentes etapas del embarazo. La paciente N., de 24 años, acudió al departamento de genética médica de MONIAH a las 21,4 semanas de embarazo por sospecha de malformación de las extremidades en el feto.

Esta publicación presenta casos clínicos de diagnóstico ecográfico de tumores en el feto - linfangioma y teratoma sacrococcígeo. Estos tumores pertenecen a diferentes grupos morfológicos, sin embargo, el punto unificador en estas vistas es el gran volumen de formaciones. Los linfangiomas son tumores benignos maduros que se originan en los vasos linfáticos. Los linfangiomas son bastante raros y representan aproximadamente el 10-12% de todas las neoplasias benignas en niños. El teratoma sacrococcígeo es el tumor congénito más común en los recién nacidos y ocurre en aproximadamente uno de cada 35 000 a 40 000 recién nacidos vivos.

Los corioangiomas o hemangiomas de la placenta son los tumores benignos más comunes de la placenta, cuya frecuencia es de 0,2 a 139 casos por cada 10 mil nacimientos. Los corioangiomas son tumores no trofoblásticos y se desarrollan a partir del mesénquima coriónico primitivo aproximadamente en la semana 2-3 del embarazo y están representados por una gran cantidad de vasos de tipo capilar recién formados. Para ilustrar las posibilidades del diagnóstico ecográfico de un gran corionangioma de placenta, presentamos nuestro Observacion clinica, así como el algoritmo para el manejo del embarazo de la paciente.

El embarazo en el rumen de la cesárea se considera un tipo de embarazo ectópico y se asocia con una alta morbilidad y mortalidad materna e infantil. Esta condición se asocia con un alto riesgo de ruptura uterina durante la progresión del embarazo y sangrado masivo. La frecuencia de esta enfermedad, según diferentes autores, es de 1/1800-1/2200 embarazos. Durante 2012-2014 Las clínicas de MONIIAG observaron 10 casos clínicos de embarazo en la cicatriz uterina. El papel principal en el diagnóstico de embarazo en la cicatriz pertenece al método de ultrasonido.

En la observación presentada, la paciente tuvo un curso casi asintomático de embarazo ectópico. El cuadro clínico borrado y la localización bastante rara del óvulo fetal, combinados con un embarazo que no se desarrolla, llevaron a una serie de errores de diagnóstico. Inicialmente, el embarazo ectópico se consideraba uterino. embarazo sin desarrollo, y luego como la formación del ángulo uterino izquierdo, nódulo miomatoso con degeneración. El uso de dopplerografía y ecografía tridimensional durante el examen permitió realizar el diagnóstico correcto.

Los expertos de las oficinas de distrito de la región de Moscú evaluaron la presencia/ausencia del hueso nasal y lo midieron en todas las mujeres embarazadas (alrededor de 150 000 examinadas durante 3,5 años de detección). El análisis de la detección de patología (aplasia/hipoplasia) del hueso nasal en fetos con patología cromosómica mostró que de 266 casos de síndrome de Down detectados prenatalmente en el feto en el primer trimestre, el hueso nasal fue patológico en 248 casos, lo que es 93,2%. Con el síndrome de Edwards, el hueso nasal es patológico en 78 fetos, que es el 71%, con el síndrome de Patau, en 24 (59%) fetos, con monosomía X, en 24 (42%) casos, con triploidía, en 22 (49% ) fetos.

Se realizó un examen ecográfico prenatal de 27 fetos con varios tipos de trastornos del ritmo cardíaco fetal: episodios transitorios de bradicardia - asistolia en el segundo trimestre del embarazo, extrasístoles auriculares aislados, bradicardia sinusal, bloqueo AV grado II, taquicardia ventricular, etc. y se realizaron estudios Doppler utilizando modernos ecógrafos. Después del nacimiento, se realizó un seguimiento clínico del estado de los niños, análisis comparativo resultados perinatales.

El sangrado es la principal causa de muerte materna en el mundo: 127.000 mujeres mueren por él cada año, lo que representa el 25% de todas las muertes maternas, y no hay tendencia a reducir la frecuencia de esta complicación. El propósito de este trabajo fue estudiar las características de la hemodinámica uterina y el curso del período posparto después de la ligadura de las arterias ilíacas internas y las arterias ováricas en el sangrado obstétrico.

El estudio incluyó a 156 pacientes en edad reproductiva de 25 a 38 años (media de 33,7 ± 3,4 años) que se sometieron a una miomectomía conservadora en varios hospitales ginecológicos de Ereván y estaban interesadas en el embarazo. Todas las mujeres en el período preoperatorio y 3 meses después de la operación dos veces (en las fases proliferativa y secretora del ciclo) se sometieron a ecografía en modos 2D y 3D con reconstrucción de la cavidad uterina en la sección coronal.

El diagnóstico por ultrasonido de formas abiertas de espina bífida no es una tarea difícil en el segundo trimestre del embarazo. La detección de cambios tales como el síndrome de Arnold-Chiari II y un defecto espinal con la formación de una protuberancia herniaria no deja dudas sobre el diagnóstico. Las únicas excepciones son aquellos casos en que la manifestación ecográfica del defecto está representada solo por la deformidad de la columna. Actualmente, el mayor interés es la identificación de este defecto en el primer trimestre del embarazo. Se están estudiando criterios ecográficos como la ausencia de "transparencia" intracraneal (translucencia intracraneal), lisura del ángulo del tronco encefálico, disminución del tamaño biparietal por debajo del percentil 5, etc.

Se sabe que el diagnóstico de esta enfermedad cardíaca se basa en un signo directo: visualización del sitio de estrechamiento de la aorta y, posiblemente, expansión de la aorta proximal. Sin embargo, es bastante difícil visualizar claramente el área de estrechamiento de la aorta en el feto y solo es posible en observaciones individuales. El defecto se puede ver solo cuando hay una disminución en el diámetro del istmo de la aorta en más de 1/3 en comparación con la norma para cada etapa del embarazo. La clave para el diagnóstico prenatal de la coartación de la aorta es una contabilidad completa de los datos obtenidos tanto en el estudio de una sección de cuatro cámaras del corazón (dilatación del ventrículo derecho, hipoplasia del ventrículo izquierdo) como en la evaluación de la propias arterias principales.

El marcador más importante de síndromes genéticos tanto de génesis cromosómica como no cromosómica es la micrognatia. La micrognatia (micrognatia inferior, microgenia) es una anomalía en el desarrollo del maxilar inferior, caracterizada por su hipoplasia. El diagnóstico de esta condición con trisomía 18 y triploidía alcanza el 80%. Cuando se introduce el término “micrognatia” en el buscador de la OMIM, se pueden encontrar 447 síndromes y asociaciones diferentes, en cuyo núcleo sindrómico se incluye este importante marcador genético.

El objetivo de este estudio fue analizar la coincidencia de los resultados de la ecografía transvaginal bidimensional de rutina en pacientes posmenopáusicas con la conclusión patomorfológica final del estudio de biopsia endometrial, para determinar la posibilidad de utilizar power doppler tridimensional en pacientes con obliteración de el canal cervical en mujeres posmenopáusicas.

En los últimos años, con el desarrollo y abaratamiento tecnologías ultrasónicas En el mundo hay una rápida introducción de la ecografía diagnóstica en el parto. Así como la ecografía revolucionó la atención prenatal en su momento, ahora está ocurriendo en el manejo del parto. El ultrasonido es de primordial importancia en la segunda etapa del trabajo de parto para evaluar el progreso de la cabeza fetal a través del canal de parto.

Caso clínico de tumor trofoblástico invasivo que se desarrolló tras legrado de útero debido a un embarazo no desarrollado, no acompañado de aumento en el nivel de β-CHG y diagnosticado mediante reconstrucción 3D/4D de la cavidad uterina. El examen histológico confirmó la presencia de un tumor trofoblástico en destrucción, al paciente se le recetó quimioterapia.

El síndrome de transfusión feto-fetal, también conocido como síndrome de transfusión feto-fetal, es una complicación grave de los embarazos monocoriónicos múltiples en los que se produce un flujo sanguíneo desproporcionado en el feto. La ausencia de cualquier intervención conduce a la muerte (alrededor del 80%) o morbilidad grave del feto.

En el período prenatal, los pulmones se encuentran en un estado comprimido y no realizan su función principal (respirar), por lo que es imposible realizar una evaluación objetiva de su estado funcional antes del parto. Incluso en el caso de un desarrollo fetal normal y la ausencia de cambios anatómicos en los pulmones, es imposible predecir con certeza su utilidad funcional absoluta en el período neonatal. El propósito de este trabajo es estudiar las posibilidades del uso de la ecografía tridimensional en la evaluación del estado de los pulmones en la hernia diafragmática y la predicción de los resultados posnatales en el diagnóstico prenatal de esta malformación.

Allá por 1980, se publicó un estudio en el British Journal of Obstetrics and Gynecology, que confirmaba que con espina bífida abierta, el BDP de la cabeza fetal para una determinada edad gestacional es menor que en fetos sanos. Han pasado más de 30 años, y en la actualidad, ni un solo congreso internacional está completo sin informes de que este patrón también se puede rastrear en fetos de 11 a 14 semanas. En otras palabras, solo agregando la medición de BDP de la cabeza fetal a la fetometría temprana, es posible, si no diagnosticar una patología, identificar un grupo de riesgo para esta frecuente malformación incapacitante y a veces fatal ya en el momento de la temprana. poner en pantalla.

El síndrome de transfusión feto-fetal es una complicación grave del curso del embarazo monocoriónico múltiple asociado a la presencia de comunicaciones vasculares transplacentarias. El síndrome se desarrolla en el 10-15% de los casos con embarazo monocigótico. La etiopatogenia del síndrome se basa en un desequilibrio circulatorio entre la sangre intraplacentaria lechos vasculares fetos gemelos. Se realizó ecografía y control fetoplacentario Doppler de 5 pares de gemelos con curso complicado no corregido de embarazo gemelar monocoriónico.

El neuroblastoma fetal es un tumor que surge del tejido neural indiferenciado de las glándulas suprarrenales en el espacio retroperitoneal o de los ganglios simpáticos en cavidad abdominal, pecho, pelvis, cabeza y cuello. Más del 90% de los neuroblastomas fetales se originan en las glándulas suprarrenales. El paciente T., de 40 años, solicitó una ecografía de cribado planificada a las 32 semanas. Un examen de ultrasonido reveló un tumor de la glándula suprarrenal fetal derecha con metástasis hepáticas.

Las cardiopatías son la enfermedad congénita más común del feto y representan más del 50% de la mortalidad infantil asociada a patologías congénitas y hereditarias. A pesar de la alta resolución de los equipos de ultrasonido modernos, la presencia de mapeo Doppler en color en todos los dispositivos modernos, la frecuencia de detección de defectos cardíacos fetales no supera el 40-45%. Este artículo está dedicado a describir los errores más comunes que ocurren durante el examen de rutina del corazón fetal y presenta métodos para optimizar la imagen de ultrasonido al evaluar las secciones principales del corazón.

El embarazo cervical es una variante rara del embarazo ectópico y una condición potencialmente mortal debido al posible desarrollo de sangrado masivo. El embarazo ectópico sigue siendo un problema grave en ginecología. Numerosas publicaciones indican un aumento en el número de embarazos ectópicos, cuya frecuencia en Rusia en 1991-1996. era de 11,3-12 por 1000 embarazos y ahora ha aumentado a 19,7 por 1000 embarazos. Como ilustración de la posibilidad de un diagnóstico ecográfico exitoso del embarazo cervical mediante ecografía 3D, presentamos una de nuestras observaciones.

El síndrome de Ellis-van Creveld (displasia condroectodérmica, displasia mesodérmica, enanismo mesodérmico con seis dedos) es una rara condición autosómica recesiva con características fenotípicas variables, su frecuencia es de 1 caso por cada 60.000 nacidos vivos. En las revistas nacionales dedicadas a los problemas del diagnóstico por ultrasonido prenatal, no encontramos un solo informe sobre la detección prenatal de este síndrome. En este sentido, presentamos nuestra propia experiencia de diagnóstico prenatal del síndrome de Ellis-van Creveld.

Los defectos cardíacos congénitos rara vez afectan el desarrollo fetal. Esto se observó por primera vez en los estudios de B. Mac Mahon et al. Sin embargo, hay vicios que son incompatibles con la vida, y después del nacimiento, el niño muere inmediatamente. Alguno defectos de nacimiento los corazones, incluso las formas simples, en el período neonatal temprano proceden de forma maligna, provocando el desarrollo de descompensación circulatoria e insuficiencia respiratoria. La razón principal de esto es la imperfección de los mecanismos compensatorios.

Presentamos una observación clínica de la variante anatómica de la ubicación de la vena innominada izquierda con su curso horizontal. Esta característica es una de las raras variantes anatómicas de la estructura normal del sistema venoso humano. Se realizó ecografía del corazón fetal a las 22 y 32 semanas de gestación. La paciente dio a luz a un niño sano, no se detectaron malformaciones ni anomalías en el trabajo del corazón, el crecimiento y desarrollo del niño corresponden a la norma de edad.

Entre 2006 y 2011, se detectaron prenatalmente 125 defectos cardíacos congénitos (CC) en el primer trimestre del embarazo. De estos, 68 (55%) CC se combinaron con diversas anomalías cromosómicas (AC) del feto, 30 (24%) formaron parte de diversas malformaciones congénitas múltiples (MCD), 27 (21%) CC fueron aisladas. La ecocardiografía examinó una sección de cuatro cámaras del corazón fetal y una sección a través de tres vasos. La ecografía se realizó con sonda transabdominal, solo en caso de necesidad (dificultad de visualización) se utilizó sonda intracavitaria.

La disfunción de los órganos pélvicos en las mujeres en el mundo moderno está muy extendida. Para comparar el estado del suelo pélvico y el curso de los procesos reparativos, se examinaron ecográficamente 100 mujeres en diferentes momentos del puerperio con diversas modalidades de parto por vía natural.

Tumores congénitos La enfermedad renal es una enfermedad muy rara con un pronóstico ambiguo de por vida. La frecuencia de esta patología entre los recién nacidos es muy baja y los casos de diagnóstico prenatal son extremadamente raros, por lo que decidimos publicar nuestra propia observación clínica de detección prenatal de nefroma mesoblástico en el feto en el tercer trimestre del embarazo.

El síndrome de Meckel-Gruber (disencefalia esplacnoquística) es un complejo de múltiples malformaciones congénitas letales con un modo de herencia autosómico recesivo. Debido a la gran rareza de este síndrome, únicas publicaciones en la literatura nacional dedicadas a su diagnóstico, presentamos nuestra propia experiencia de diagnóstico prenatal de 3 casos de síndrome de Meckel-Gruber.

Para una evaluación integral de la hemodinámica del útero en mujeres sanas del período reproductivo, peri y posmenopáusico, se examinaron 339 pacientes. Todos los pacientes examinados no tenían antecedentes de intervenciones quirúrgicas en los órganos genitales internos y quejas ginecológicas. El examen de ultrasonido se llevó a cabo en dispositivos de ultrasonido modernos en un conjunto de sensores transabdominales y transvaginales de frecuencia múltiple de acuerdo con la metodología generalmente aceptada para examinar los órganos pélvicos en mujeres.

La esquizencefalia es una rara anomalía cerebral asociada con la formación de una hendidura cerebral, como resultado de la cual los ventrículos laterales se comunican con el espacio subaracnoideo. El principal criterio de ultrasonido para un defecto es una hendidura de la sustancia cerebral que emana de ventrículo lateral y se extiende a la corteza cerebral. El defecto puede ser unilateral o bilateral. Cuando se usa el modo de flujo de color para la esquizencefalia, se detecta un círculo abierto de Willis.

El canal auriculoventricular común es un defecto en el que los defectos de los tabiques interauriculares e interventriculares se combinan con la división de las válvulas auriculoventriculares. La frecuencia del defecto es del 3-7% entre todos los defectos cardíacos en recién nacidos. El defecto se combina frecuentemente (hasta en un 60%) con aneuploidías, entre las cuales la más común es la trisomía 21 y otros síndromes (hasta en un 50%), principalmente el síndrome de heterotaxia. Presentamos una descripción de observaciones de diagnóstico prenatal del canal auriculoventricular común e interrupción del arco aórtico.

La vasa previa es una de las variantes de la inserción de la vaina, en la que los vasos del cordón umbilical cruzan las membranas amniofetales a un nivel inferior al que se encuentra la parte de presentación del feto. Estos vasos, desprotegidos por la gelatina de Wharton, pueden romperse en cualquier momento durante el embarazo, lo que provoca un sangrado profuso y la muerte fetal. Además, su daño es posible al realizar la amniotomía y durante el parto a través del canal de parto natural, por lo que el diagnóstico prenatal de vasa previa es de gran importancia práctica.

Malformaciones congénitas del centro. sistema nervioso(SNC) a menudo se diagnostican mediante un examen de ultrasonido del feto. Se desconoce la frecuencia exacta del síndrome de Arnold-Chiari, pero el meningomielocele ocurre en 1-4 casos por cada 1000 nacimientos, ocupando uno de los primeros lugares en la estructura de las anomalías del SNC. Se conocen tres tipos principales de esta anomalía: I - penetración de las amígdalas del cerebelo en región cervical conducto vertebral; II - herniación del cerebelo displásico en el foramen magnum en combinación con elongación del tronco encefálico; III - desplazamiento total aislado de las estructuras del rombencéfalo en el agujero magno dilatado, acompañado de la formación de una hernia. Presentamos nuestra propia observación clínica de la combinación del defecto de Arnold-Chiari con hernia de diafragma, microgenia e hipotelorismo.

Uno de los principales problemas del período posparto en la obstetricia moderna son las enfermedades infecciosas e inflamatorias, que incluyen la inflamación del canal de parto: una herida perineal infectada, endometritis, parametritis. El propósito de esta publicación es desarrollar un algoritmo para un estudio ecográfico completo, que además de la ecografía bidimensional, incluya la visualización tridimensional del útero y la dopplerografía tridimensional de la vasculatura uterina en puérperas después de trabajo de parto espontáneo y cesárea. sección, que nos permitirá determinar nuevos enfoques para la predicción y el diagnóstico precoz de las complicaciones posparto, brindar una oportunidad de corrección médica más temprana de las condiciones patológicas.

De 2002 a 2007, se realizaron 45.114 ecografías obstétricas de detección en la Consulta de Genética Médica (Vitebsk). Durante este período se detectaron 321 MC fetales con edad gestacional de hasta 22 semanas, que sirvieron como indicación de interrupción del embarazo a petición de la familia, 96 (29,9%) de ellas fueron diagnosticadas en el primer trimestre. La tasa de detección de patología congénita en el primer trimestre del embarazo aumentó del 25% en 2002 al 38% en 2007, y también cambió el espectro de malformaciones congénitas.

Traemos a su atención un protocolo para un examen de ultrasonido tridimensional del corazón fetal en el modo de imagen multiplanar, un algoritmo para la construcción paso a paso de secciones cardíacas de diagnóstico incluidas en el examen ecocardiográfico extendido del feto Tridimensional El examen ecográfico del corazón fetal, como cualquier examen tridimensional, comienza con el escaneo del corazón en el estándar necesario para optimizar la imagen de ultrasonido del corazón fetal, la búsqueda del acceso de eco óptimo al nivel del cual el volumen será " tomado".

El síndrome de constricción amniótica (síndrome de Simonart) es una rara malformación del amnios, que consiste en la presencia de cordones tisulares. Al pasar a través de la cavidad amniótica, las bandas amnióticas pueden conectar partes separadas de la placenta, el cordón umbilical y/o el cuerpo fetal. La frecuencia de detección de constricciones amnióticas varía de 1 en 1200 a 1 en 15000 nacimientos. Las constricciones amnióticas pueden conducir a una variedad de anomalías fetales. Con mayor frecuencia en los recién nacidos, las constricciones anulares se encuentran en una o más extremidades. En el 12% de los casos de constricción amniótica en el feto, se observan anomalías craneofasciales: hendidura del labio superior y del paladar, deformidades nasales, anoftalmía, microftalmía, hipertelorismo, estrabismo (estrabismo), coloboma del iris, ptosis, obstrucción de la vía lagrimal (lagrimal ) glándula. La decapitación fetal es una complicación extremadamente rara de la constricción amniótica.

Las malformaciones congénitas del sistema musculoesquelético son un gran grupo de malformaciones de diversa etiología, patogenia y manifestaciones clínicas. El diagnóstico prenatal de las malformaciones congénitas del sistema musculoesquelético es de gran importancia práctica, ya que muchas de estas malformaciones tienen un pronóstico desfavorable para la vida y la salud. La evaluación por ultrasonido del sistema musculoesquelético fetal se hace posible desde el final del primer trimestre del embarazo. Los elementos separados del esqueleto comienzan a visualizarse desde las primeras etapas del embarazo, y entre las 12 y 14 semanas todas sus estructuras principales están disponibles para su evaluación.

Uno no puede dejar de estar de acuerdo en que la ecografía bidimensional es la base de la ecografía moderna y, gracias a ella, los médicos han logrado un gran éxito en la solución de muchos problemas clínicos en obstetricia, el diagnóstico de enfermedades y malformaciones en el feto. Al mismo tiempo, sería ingenuo creer que todos los problemas de diagnóstico han sido resueltos y que no se deben desarrollar en la práctica nuevos métodos, introduciéndolos en la resolución de problemas rutinarios o para mejorar la precisión en la detección y detalle de anomalías. El material para el artículo fue la experiencia de ecografía 3D/4D de 7554 gestantes (de 6 a 41 semanas), mientras que se encontraron diversas anomalías del desarrollo en 209 fetos.

La insuficiencia placentaria se expresa en violación de las funciones de transporte, tróficas, endocrinas, metabólicas y otras funciones importantes de la placenta, lo que conduce a una disminución de su capacidad para mantener un intercambio adecuado entre la madre y el feto. El signo básico de la disfunción fetoplacentaria son las alteraciones predominantes en el flujo sanguíneo en las arterias del cordón umbilical, la placa coriónica y las vellosidades de sostén, confirmadas por los resultados de la dopplerometría.

La ecografía moderna permite seguir el desarrollo del feto desde el mismo primeras etapas desarrollo intrauterino. Con ultrasonido 3D, fechas tempranas embarazo, es posible determinar con mayor precisión la edad embrionaria, para identificar malformaciones graves antes. La visualización del embrión es posible por primera vez con un estudio tridimensional del óvulo fetal durante un período de al menos 3-4 semanas (longitud de aproximadamente 1,5 mm). En esta etapa, puede ver la cavidad amniótica, el embrión en forma de "grano de arroz" y el tallo adherido. A las 5 semanas, comienza a formarse el tubo neural (la longitud del embrión alcanza los 3 mm), se forman los somitas, los rudimentos del corazón, los pulmones, glándula tiroides, vasos umbilicales.

El riñón multiquístico es Anomalía congenital en el cual el parénquima renal es reemplazado por quistes de varios tamaños. Se forma un riñón multiquístico en violación de la embriogénesis en la semana 4-6 del embarazo. La patogenia de un riñón multiquístico se basa en la atresia de la unión ureteropélvica durante el desarrollo embrionario. Con multicistosis bilateral, está indicada la interrupción del embarazo y con la extirpación unilateral del riñón afectado en un futuro próximo después del nacimiento del niño.

La enfermedad de cálculos biliares es una enfermedad caracterizada por la formación de cálculos en la luz del sistema biliar. Este artículo describe un caso de llenado completo de la luz de la vesícula biliar con cálculos, que es poco frecuente en niños menores de un año.

Teniendo en cuenta la falta de parámetros biométricos normales de los pulmones fetales en la literatura disponible, los autores del artículo propuesto realizaron un estudio cuyo propósito fue desarrollar un método para medir los pulmones en el feto, estudiando la naturaleza de su crecimiento y el características de los movimientos respiratorios intrauterinos en varias etapas del embarazo.

El cierre prematuro intrauterino del foramen oval es una patología rara. Existen pocas publicaciones que describan casos aislados de esta patología. Con el cierre prenatal de la ventana oval, se desarrolla insuficiencia cardíaca del ventrículo derecho y el niño generalmente nace muerto o muere poco después del nacimiento.

La frecuencia de abortos espontáneos en el primer trimestre se mantiene estable durante muchos años y representa el 15-20% de todos los embarazos deseados. En la estructura de las complicaciones obstétricas, esta patología ocupa el segundo lugar. El propósito de este trabajo es determinar los marcadores ecográficos más informativos de aborto espontáneo en el primer trimestre para predecir el resultado del embarazo.

La cardiotocografía y la ecografía Doppler son actualmente los principales métodos para evaluar el estado del feto durante el embarazo. El propósito de este estudio es aclarar la importancia de la cardiotocografía automatizada y la ecografía Doppler en el diagnóstico del estado del feto durante el embarazo.

Los niños con trisomía 18 nacen con hipoplasia prenatal pronunciada. En el 40% de los casos, el embarazo se complica con polihidramnios. Las manifestaciones fenotípicas del síndrome son diversas y las violaciones de la estructura de la cara y el sistema musculoesquelético son casi constantes. Hay una cabeza en forma de fresa (81%), quistes de plexo coroideo (50%), ausencia del cuerpo calloso, expansión de la cisterna grande, la mandíbula inferior y la abertura de la boca son pequeñas, las aurículas están deformadas y ubicadas bajas.

Una tarea importante de la ecocardiografía intrauterina es el diagnóstico de malformaciones complejas del conotruncus en el feto. El propósito de nuestro estudio es analizar los principales puntos del diagnóstico ecocardiográfico intrauterino de las malformaciones del conotruncus. Con la ayuda de una ecocardiografía compleja de 1995 a 1999, se examinaron 430 mujeres embarazadas con riesgo de cardiopatías congénitas.

El conocimiento exacto de la edad gestacional es importante para evaluar la naturaleza del desarrollo fetal, diagnosticar ciertas malformaciones congénitas, elegir el momento óptimo para la interrupción del embarazo y establecer la fecha para la emisión de la licencia prenatal (especialmente en mujeres con ciclos menstruales irregulares), como así como para llevar a cabo investigación científica. El propósito de este trabajo es evaluar la posibilidad de los estándares de parámetros individuales de fetometría establecidos por nosotros y un programa de computadora creado sobre su base para calcular la edad gestacional, el peso y el crecimiento del feto en los trimestres I, II y III durante un embarazo en desarrollo fisiológico.

Fetometría ultrasónica. Un intento de crear un algoritmo para predecir el peso y el crecimiento del feto durante el tercer trimestre en un embarazo en desarrollo fisiológico. El programa está diseñado de tal manera que al usarlo, incluso un especialista sin experiencia no podría cometer errores muy grandes al determinar el peso del feto.

La displasia tanatoforma es una de las formas más comunes de displasia esquelética, caracterizada por una micromelia pronunciada, un tórax estrecho y una frente protuberante. Junto con la acondroplasia y la hipocondroplasia, pertenece a las displasias esqueléticas relacionadas en el grupo de las acondroplasias.

Los factores dañinos prenatales, en particular el SARS, que sufre una mujer embarazada en las primeras etapas, tienen un cierto efecto en el desarrollo del óvulo fetal, que se manifiesta en el crecimiento desproporcionado de formaciones extraembrionarias: las cavidades del amnios y del corion (exocoelom). Las mujeres embarazadas (200) de 17 a 40 años, entre las cuales se realizó el estudio, se dividieron en 2 grupos: 1 - incluyeron mujeres que tenían ARVI y (o) tenían signos de amenaza de aborto; en 2 - con el embarazo que procede exteriormente con seguridad.

La ecografía 3D en obstetricia mejora la visualización de las siguientes estructuras fetales: cara, extremidades, esqueleto, corazón, cerebro. El artículo refleja el uso de la ecografía tridimensional en el primer trimestre del embarazo para el diagnóstico de aneuploidías cromosómicas y malformaciones fetales en la gestación temprana.

El cuello uterino durante el embarazo es una estructura anatómica y funcional extremadamente importante. Las violaciones que ocurren en el cuello uterino pueden afectar seriamente el resultado del embarazo. El nomograma del tamaño del cuello uterino se basa en los resultados de 204 embarazos normales por TVUS de las semanas 10 a 38 y 100 embarazos de alto riesgo que tuvieron TVUS antes y después del procedimiento de cerclaje.

La Organización Mundial de la Salud, muchas asociaciones científicas nacionales han desarrollado las siguientes recomendaciones para el examen de mujeres en diversas etapas del embarazo, sin introducir restricciones ni en las calificaciones del personal que realiza el estudio ni en las capacidades del equipo utilizado. Las pautas consisten en una lista de declaraciones que, como mínimo, deben incluirse en cada informe de ultrasonido completo.

Una anomalía en el desarrollo del cerebro: un defecto (síndrome) de Arnold-Chiari se describió por primera vez en 1986. La patomorfología moderna distingue tres tipos principales de esta anomalía: I - penetración de las amígdalas cerebelosas en el canal espinal cervical; II - herniación del cerebelo displásico en el foramen magnum en combinación con elongación del tronco encefálico; III - desplazamiento total aislado de las estructuras del rombencéfalo en el agujero magno dilatado, acompañado de la formación de una hernia. El tipo I generalmente no involucra la médula espinal y se detecta con mayor frecuencia en adultos mediante tomografía computarizada y resonancia magnética. Los tipos de defecto II y III se caracterizan por una alta mortalidad en el período perinatal o en la primera infancia. Según los datos de la autopsia en niños con meningomielocele, la anomalía de Arnold-Chiari tipo II se encuentra en el 95-100% de los casos.

El uso de la ecografía en obstetricia se justifica por las siguientes razones. Al menos el 50 % de las mujeres que afirman con seguridad que conocen sus fechas de parto tienen al menos dos semanas de error, y el momento del trabajo de parto puede ser fundamental para la supervivencia del bebé. El 90% de las anomalías fetales ocurren sin una carga hereditaria. Incluso con un embarazo clínicamente normal, pueden ocurrir anomalías fetales graves. Ni ensayo clínico ni la herencia brindan información confiable sobre embarazos múltiples. En un número significativo de casos con placenta baja, no se observan síntomas antes del inicio del sangrado.

El propósito de este trabajo es estudiar los cambios anatómicos en el cuello uterino durante el embarazo mediante presión transfundal al realizar una ecografía transvaginal en pacientes con antecedentes de insuficiencia ístmicocervical o su amenaza, así como estudiar los resultados del embarazo después de suturar el cuello uterino en casos de una respuesta positiva a la presión transfundal.

Las imágenes más impresionantes que se pueden obtener en la práctica obstétrica son los retratos del feto antes del inicio del parto. Los mejores resultados se obtienen cuando el perfil fetal está en la posición central durante la exploración volumétrica. Un ángulo de visión de 60 grados es óptimo para obtener una vista completa de la cara del feto. Elegir un ángulo demasiado pequeño puede resultar en la "pérdida" de partes de la cara, y los artefactos de movimiento pueden ocurrir en una densidad de línea alta, que se elige para lograr una buena resolución.

La ecografía superficial 3D se utiliza cuando se sospechan anomalías en un examen 2D. Esto permite, especialmente con malformaciones de la cara y las extremidades, confirmar y aclarar el diagnóstico. Para utilizar con éxito el método, es importante tener un buen conocimiento de la anatomía fetal normal en 3D en modo superficial.

El propósito de esta revisión es resumir las ventajas y desventajas de los nuevos métodos: coloración transvaginal estudio Doppler y ultrasonido tridimensional en el campo de la ginecología y obstetricia.

En la mayoría de los casos, utilizando el método de ecografía 2D, es posible obtener y documentar los planos de exploración individuales que son más interesantes para el diagnóstico prenatal. Un investigador experimentado, comparando imágenes bidimensionales, puede construir mentalmente un modelo tridimensional. Sin embargo, surgen problemas cuando no se pueden adquirir escaneos 2D individuales. Esta situación es típica cuando el feto se encuentra en una posición inusual o cuando se examinan fetos con un complejo de malformaciones, que deben examinarse en varios planos.

Los avances modernos en el diagnóstico clínico están determinados en gran medida por la mejora de los métodos de investigación. Se logró un salto significativo en este tema debido al desarrollo y la introducción en la práctica de métodos fundamentalmente nuevos para obtener una imagen médica, incluido el método de ultrasonido. Extremadamente valiosa es la capacidad de la ecografía para visualizar la estructura interna de los órganos parenquimatosos, que era inaccesible a los métodos tradicionales. Examen de rayos x. Debido al alto contenido de información y la fiabilidad del método de ultrasonido, el diagnóstico de muchas enfermedades y lesiones se ha elevado a un nivel cualitativamente nuevo. Actualmente, junto con la tomografía computarizada y otros métodos más modernos, el diagnóstico por ultrasonido se utiliza en todas partes, siendo uno de los principales métodos de diagnóstico en muchas áreas de la medicina clínica.

En los últimos años, debido al uso muy generalizado de equipos de ultrasonido, su disponibilidad incluso para instituciones médicas muy pequeñas. Existe una creciente necesidad de especialistas que dominen los métodos y técnicas de examen por ultrasonido.

Base física del diagnóstico por ultrasonido.

El ultrasonido se llama vibraciones de sonido que se encuentran por encima del umbral de percepción del órgano auditivo humano. El efecto piezoeléctrico, gracias al cual se obtienen las vibraciones ultrasónicas, fue descubierto en 1881 por los hermanos P. Curie y J.-P. Curie. Encontró su aplicación durante la Primera Guerra Mundial, cuando K.V. Shilovsky y P. Langevin desarrollaron un sonar que se usa para navegar barcos, determinar la distancia a un objetivo y buscar submarinos. En 1929 S.Ya. Sokolov aplicó ultrasonido para pruebas no destructivas en metalurgia (defectoscopia). Este destacado físico acústico soviético fue el fundador de la introscopia ultrasónica y el autor de los métodos esencialmente diferentes y utilizados con más frecuencia para la obtención de imágenes sonoras modernas.

Los intentos de utilizar el ultrasonido para diagnostico medico condujo al advenimiento de la ecoencefalografía unidimensional en 1937. Sin embargo, fue solo a principios de los años cincuenta que se obtuvo una imagen de ultrasonido. órganos internos y tejidos humanos. Desde ese momento, el diagnóstico por ultrasonido ha sido ampliamente utilizado en el radiodiagnóstico de muchas enfermedades y lesiones de órganos internos.

Biofísica del ultrasonido.

Desde el punto de vista de la física del ultrasonido, los tejidos del cuerpo humano tienen propiedades cercanas a un medio líquido, por lo que la presión sobre ellos de una onda ultrasónica se puede describir como una fuerza que actúa sobre un líquido.

El cambio de presión en el medio puede ocurrir perpendicularmente en el plano de vibración de la fuente de ultrasonido. En este caso, el lleno se llama longitudinal. En el diagnóstico por ultrasonido, la información principal se transmite principalmente por ondas longitudinales. EN sólidos, por ejemplo, en huesos o metales surgen ondas transversales.

Las ondas sonoras son de naturaleza mecánica, ya que se basan en el desplazamiento de partículas de un medio elástico desde un punto de equilibrio. Es debido a la elasticidad que se produce la transmisión de energía sonora a través del tejido. La elasticidad es la capacidad de un objeto para recuperar su tamaño y forma después de haber sido comprimido o estirado. La velocidad de propagación de los ultrasonidos depende principalmente de la elasticidad y densidad del tejido. Cuanto mayor sea la densidad del material, más lentamente deberían propagarse las ondas ultrasónicas en él (con la misma elasticidad). Pero este parámetro físico debe abordarse con precaución. La velocidad del sonido cuando pasa a través de diferentes medios. organismo biológico puede ser diferente, la tabla muestra la velocidad de propagación del ultrasonido en varios medios.

Se utilizan diferentes tipos de ondas ultrasónicas para diferentes tipos de exámenes de ultrasonido. Los parámetros más importantes son la frecuencia de la radiación, el diámetro de la superficie del transductor y el enfoque del haz ultrasónico. En los sistemas de diagnóstico por ultrasonido médico, las frecuencias 1 se usan comúnmente; 1,6; 2,25; 3,5; 5 y 10 MHz.

Los dispositivos tienen la capacidad de regular las señales emitidas y recibidas, así como la capacidad de mejorar la imagen de las señales de eco.

Seguridad radiológica del ultrasonido

Los ultrasonidos son muy utilizados en medicina, aunque a diferencia del campo técnico donde se utilizan ultrasonidos de baja frecuencia, para los cuales existen estándares de radiación, en medicina todo es mucho más complicado. Por un lado, no existe la posibilidad de realizar dosimetría de radiación directa en el haz de trabajo, especialmente en profundidad; por otra parte, es muy difícil tener en cuenta la dispersión, absorción y atenuación de los ultrasonidos por parte de los tejidos biológicos. Además, cuando se trabaja con dispositivos en tiempo real, es prácticamente imposible tener en cuenta la exposición, ya que la duración del sondeo, así como su dirección y profundidad, varían mucho.

La propagación de ultrasonidos en medios biológicos va acompañada de efectos mecánicos, térmicos y fisicoquímicos. Como resultado de la absorción de ultrasonido por los tejidos, la energía acústica se convierte en energía térmica. Otro tipo de acción mecánica es la cavitación, que provoca roturas en el lugar por donde pasa la onda ultrasónica.

Todos estos fenómenos ocurren cuando los tejidos biológicos se exponen a ultrasonidos de alta intensidad, y bajo ciertas condiciones son deseables, por ejemplo, en la práctica de fisioterapia. Al diagnosticar, estos efectos no ocurren como resultado del uso de ultrasonido de baja intensidad, no más de 50 mW * cm2. Estructuralmente, los dispositivos para el diagnóstico médico por ultrasonido protegen de manera confiable al paciente de posibles efectos dañinos energia de sonido. Recientemente, sin embargo, hay cada vez más trabajos sobre los efectos adversos de los ultrasonidos en el paciente. En particular, esto se aplica a la ecografía en obstetricia. Ya se ha demostrado que el ultrasonido afecta negativamente a los cromosomas, en particular, puede provocar mutaciones en el feto. En algunos países, como Japón, se realiza un examen de ultrasonido para mujeres embarazadas solo después de una justificación seria de la necesidad de este estudio. Sin duda, el efecto de la ecografía en el propio médico, que largo tiempo está bajo la influencia del ultrasonido. Hay informes de que, con el tiempo, la mano en la que el médico sostiene el sensor se ve afectada.

Técnica de ultrasonido en obstetricia.

La técnica de ecografía en la zona pélvica es bastante sencilla y fácil de realizar. Antes del inicio del examen de una mujer, el médico debe familiarizarse en detalle con la anamnesis y los resultados de los datos obstétricos y ginecológicos. No se requiere una preparación especial para la ecografía, pero es necesario un buen llenado de la vejiga. En este sentido, se recomienda al paciente que se abstenga de orinar 3-4 horas antes del estudio, o 1,5-2 horas para beber 3-4 vasos de agua. Si es necesario, se prescriben diuréticos o se llena la vejiga a través de un catéter. Una vejiga llena facilita el examen del útero, ya que lo levanta y lo lleva a una posición central, empuja a un lado las asas intestinales y también es un buen ambiente acústico para examinar los órganos pélvicos.

La ecografía se realiza en una posición horizontal del paciente boca arriba. Cualquier agente de contraste se aplica a la piel de la superficie anterior del abdomen. El escaneo es poliposicional, pero es obligatorio en dos planos (longitudinal y transversal), dependiendo de la posición del sensor. Comience el estudio con una exploración longitudinal (posición del sensor en el plano sagital) verticalmente por encima del útero. Luego, el sensor se mueve en diferentes planos a una posición horizontal por encima de la articulación púbica (escaneo transversal).

Las exploraciones longitudinales muestran claramente una sombra vesical econegativa ovalada con contornos suaves. Directamente detrás de él, hacia abajo, se muestra una estructura ecopositiva del útero y la vagina en forma de pera, delimitada por dos líneas longitudinales que se extienden en ángulo desde el útero. Es difícil identificar los ovarios en este plano. En las exploraciones transversales, el útero tiene la forma de un óvalo, en cuyos lados se detectan estructuras ecopositivas de ovarios redondeados.

ultrasonido durante el embarazo

El ultrasonido en obstetricia resultó ser la técnica más confiable e informativa entre otros métodos clínicos para evaluar algunos aspectos del curso de un embarazo normal, y especialmente en su patología.

El examen de ultrasonido de mujeres embarazadas se lleva a cabo de acuerdo con estrictas indicaciones clínicas. Con la ecografía de mujeres embarazadas, es necesario evaluar: la presencia de un óvulo fetal en el útero o fuera de él; determinar su tamaño y número; edad gestacional; la presencia de signos de amenaza de aborto espontáneo (su etapa); la presencia de un embarazo no desarrollado; deriva quística; posición, tipo y diligencia del feto; estado del cordón umbilical; la presencia de signos de muerte intrauterina del feto; deformidades (anomalías) del feto; el estado de la placenta (normal, presentación, desprendimiento); el sexo del feto; combinación de embarazo con tumores uterinos.

Durante el embarazo, mediante ecografías repetidas en diferentes momentos, es posible seguir el desarrollo fisiológico del feto. Con ultrasonido, puede hablar sobre la presencia de embarazo, a partir de 2.5 a 3 semanas.

En las primeras etapas del embarazo, el útero se muestra claramente en los ecogramas (Fig. 1), que contiene un óvulo fetal de forma ovalada con una pared suficientemente engrosada, cuyo diámetro interno es de 0,5 cm y el diámetro externo de hasta 1,5 cm. - 1,6 cm (3-4 semanas), incluyendo una banda brillante de corion velloso. A las 6 semanas, el óvulo fetal ocupa la mitad de las estructuras anatómicas planas del feto. La actividad cardiaca del feto, criterio para el correcto desarrollo del embarazo, se detecta a partir de las 5-6 semanas, y actividad física de 6-7 semanas.

Con un mayor desarrollo del embarazo normal, la imagen del feto se vuelve más clara, a las 10-11 semanas es posible visualizar las estructuras anatómicas: cráneo, torso (Fig. 2). Los trimestres II y III son de particular importancia, ya que durante este período se produce la formación y crecimiento del feto, la placenta y la acumulación de líquido amniótico. Para evaluar el desarrollo normal del embarazo.

(Fig. 2) Feto de 11 semanas. sti y período, a partir de la 6ª semana, es posible medir el tamaño del óvulo fetal, y más tarde el feto y sus órganos anatómicos. La información más valiosa sobre el correcto desarrollo del feto y el momento del embarazo la proporcionan las mediciones de la distancia desde el sacro hasta la cabeza (KTR - tamaño sacro-parietal), así como en las últimas etapas del embarazo, las mediciones de el tamaño de la cabeza biparietal (BDP), el tamaño promedio fémur, el tamaño promedio del tórax al nivel del corazón fetal, el tamaño de la cavidad abdominal al nivel de la vena umbilical. Hay tablas especialmente diseñadas sobre la dependencia del tamaño del feto y sus elementos anatómicos en la duración del embarazo.

Embarazo ectópico. Con la ecografía, el útero se agranda, el endometrio se espesa y el óvulo fetal se determina fuera de la cavidad uterina. Esta condición se puede aclarar con un segundo examen después de 4-5 días, así como por la presencia de latidos cardíacos y movimientos fetales fuera del útero. EN diagnóstico diferencial es necesario tener en cuenta la posibilidad de anomalías en el desarrollo del útero.

La deriva de burbujas es una complicación grave del embarazo. En los ecogramas, se observa un útero agrandado con o sin óvulo fetal. En la cavidad uterina, se ve una ecoestructura quística pequeña, característica de la mola hidatiforme, que se asemeja a una "esponja". En estudio dinámico se nota su rápido crecimiento.

El embarazo múltiple con ultrasonido se puede diagnosticar en varias etapas del embarazo. En los ecogramas en la cavidad uterina se determinan varios óvulos fetales y, en períodos posteriores, la imagen de varios fetos. El embarazo múltiple a menudo se combina con varias deformidades fetales.

Las deformidades fetales son una patología común del embarazo. Se han desarrollado clasificaciones de diversas malformaciones de órganos y sistemas del feto. El ultrasonido le permite diagnosticar con confianza anomalías del desarrollo como la hidrocefalia, la anencefalia, en las que no hay una visualización ecográfica de la forma normal de la cabeza. Entre otras malformaciones fetales, se puede detectar una violación de la posición del corazón, hernia abdominal, ascitis, trastornos de la osteogénesis, poliquística e hidronefrosis de los riñones, etc.

La ecografía de la placenta juega un papel importante. Con ultrasonido, puede evaluar la madurez, el tamaño, la ubicación de la placenta, monitorear su desarrollo durante el embarazo. La imagen ecográfica de la placenta se presenta como una zona engrosada del útero de mayor densidad acústica con un borde ecopositivo bastante claro a nivel del líquido amniótico. A veces, la placenta es difícil de distinguir del miometrio, especialmente si se encuentra en la pared posterior del útero. Determinación de la localización exacta de la placenta, especialmente en relación con su faringe internaútero, le permite identificar una complicación tan formidable como la placenta previa. En este caso, la placenta se encuentra en la zona del fondo del útero. Ecográficamente, también es posible detectar el desprendimiento prematuro de la placenta y sus otras condiciones patológicas. También es importante señalar que, de acuerdo con las indicaciones clínicas, la ecografía se puede utilizar durante el parto y en el puerperio para monitorear la actividad contráctil del útero, así como para examinar a los recién nacidos.

Conclusión

Actualmente, el método de ultrasonido ha encontrado una amplia aplicación de diagnóstico y se ha convertido en una parte integral del examen clínico de los pacientes. Por número absoluto Las investigaciones ultrasonoras en denso se han acercado a radiológico.

Al mismo tiempo, los límites del uso de la ecografía se han ampliado significativamente. En primer lugar, se ha utilizado para estudiar aquellos objetos que antes se consideraban inaccesibles para la evaluación ecográfica (pulmones, estómago, intestinos, esqueleto), por lo que en la actualidad se pueden estudiar ecográficamente casi todos los órganos y estructuras anatómicas. En segundo lugar, se han puesto en práctica los estudios intracorpóreos, que se llevan a cabo mediante la introducción de microsensores especiales en diversas cavidades del cuerpo a través de aberturas naturales, mediante punción en los vasos sanguíneos y el corazón, o mediante heridas quirúrgicas. Esto logró un aumento significativo en la precisión del diagnóstico por ultrasonido. En tercer lugar, han aparecido nuevas direcciones para el uso del método ultrasónico. Junto con los estudios planificados habituales, es muy utilizado con fines de diagnóstico de urgencia, seguimiento, cribado, para controlar la realización de punciones diagnósticas y terapéuticas.

Bibliografía

Diagnóstico por ultrasonido en ginecología. Demidov V.N., Zybkin B.I. ed. Medicina, 1990.

Diagnóstico clínico por ultrasonido. Mukharlyamov N. M., Belenkov

Yu.N., Atkov O.Yu. ed. Medicina, 1987.

Diagnóstico por ultrasonido en una clínica obstétrica. Strizhakov A. T.,

Bunin A.T., Medvedev M.V. ed. Medicina, 1990.

Ultrasonido Obstétrico – Dra. Joseph S. K. Woo (Hong Kong).

Examen de ultrasonido (ultrasonido)- uno de los modernos altamente informativo y ampliamente métodos disponibles en obstetricia y ginecología.

Con la ayuda del procesamiento por computadora, se obtiene una imagen de una determinada sección del órgano en estudio en la pantalla de un escáner de ultrasonido.

En Ultrasonido en ginecología Se utilizan ambos sensores abdominales, con la ayuda de los cuales se realiza el examen a través de la pared abdominal, y sensores transvaginales especiales, que permiten estudios intracavitarios. Con este método hoy diagnosticado de forma fiable:

Malformaciones o anomalías en el desarrollo de los órganos genitales internos;
fibromioma uterino, incluida la determinación del tamaño, la ecoestructura y la ubicación de los ganglios fibromatosos;
endometriosis del cuerpo del útero;
procesos hiperplásicos del endometrio;
varias enfermedades ovarios (cistoma, poliquístico);
procesos inflamatorios del útero y apéndices;
embarazo ectópico.

Bajo el control de la ecografía se realizan un gran número de manipulaciones invasivas: punción de la cavidad abdominal y diversas formaciones en la zona pélvica, punción de folículos en el tratamiento de la infertilidad por FIV, reducción selectiva de embriones en embarazos múltiples, etc.

No hay duda de la gran importancia ultrasonido en obstetricia. El sensor ultrasónico emite solo el 0,1% del tiempo y el resto del tiempo está en modo de recepción. Es por eso el ultrasonido es método seguro investigación no solo para una mujer, sino también para un niño por nacer y se puede producir muchas veces.

Alto contenido de información de ultrasonido le permite identificar muchas malformaciones del feto ya en el primer trimestre del embarazo, cuando es posible interrumpirlo mediante un aborto con medicamentos. Un aspecto importante del diagnóstico ecográfico precoz puede ser considerado la posibilidad de detectar complicaciones como embarazo sin desarrollo, embarazo múltiple, así como la amenaza de aborto espontáneo.

En edades gestacionales largas, se requiere ultrasonido para establecer dimensiones principales del feto y comparado con la norma. Esto le permite identificar condiciones como la desnutrición fetal, algunos defectos, así como determinar su peso.

Solicitud doplerometría(un tipo de ultrasonido) para evaluar la condición del feto y diagnosticar una serie de enfermedades, da resultados que no están disponibles con otros métodos de investigación. Uso aún más informativo mapeo doppler color y dispositivos que dan una imagen tridimensional.

ultrasonido 3D- una tecnología que le permite obtener una imagen tridimensional al escanear secciones adyacentes. El tiempo de escaneo promedia de 3 a 10 segundos, dependiendo del valor de la información y la calidad de imagen requerida.

La fiabilidad y la precisión de los diagnósticos por ultrasonido dependen principalmente de cualificaciones especializadas y características de calidad del escáner.

La solución más simple al problema del diagnóstico primario, que puede llevarse a cabo sobre la base de las instituciones médicas del distrito, es la compra de escáneres portátiles económicos completos con sensores abdominales y transvaginales. En esta etapa, podemos ofrecer escáner portátil fabricado por ALOKA, Japón, modelo SSD-500 (costo estimado del kit es de 13.000 dólares estadounidenses) o considerar la compra de equipo que se ha utilizado en clínicas alemanas durante varios años, pero que no ha perdido su funcionalidad, fabricado por KRETZTECHNIK, Alemania (costo estimado del el costo del kit es de 7,000 dólares estadounidenses).

Los dispositivos más caros son escáneres fijos en blanco y negro con un monitor grande, sensores multifrecuencia y amplias capacidades de software. Estos incluyen escáneres ALOKA de los modelos SSD-1100 y -1400, así como un dispositivo fabricado por MEDISON (Corea) modelo SA 6000. El equipo permite no solo obtener una imagen de alta calidad (incluso en el modo Doppler), sino también para producir todas las mediciones y cálculos necesarios, incluida la determinación de la edad gestacional y el peso fetal con trazado automático, la fecha estimada de parto y el uso de tablas obstétricas especiales. El costo estimado de un equipo para uso en obstetricia y ginecología oscila entre $23.000 y $40.000.

Ningún centro de diagnóstico o clínica grande en condiciones modernas puede prescindir de ecógrafos estacionarios con color power Doppler. Las tecnologías modernas, basadas en el método de formación digital de un rayo ultrasónico, le permiten deshacerse por completo de los artefactos y obtener una imagen absolutamente limpia. Dichos escáneres permiten archivar imágenes estáticas y dinámicas y datos de investigación, copiar imágenes en disquetes, discos compactos y magnetoópticos, crear bases de datos, transmitir resultados a través de redes electrónicas, obtener imágenes tridimensionales en escala de grises y Doppler de potencia en color en condiciones reales. tiempo, calcular estructuras de volúmenes de forma compleja en la reconstrucción 3D. El costo de dicho equipo de ultrasonido para uso en obstetricia y ginecología oscila entre 40 000 y 80 000 dólares estadounidenses.

Obtenga asesoramiento de expertos sobre especificaciones técnicas y oportunidades escáneres de ultrasonido fabricado por ALOKA (Japón) y MEDISON (Corea), ofertas comerciales para la posible entrega de dispositivos, así como para familiarizarse con los escáneres disponibles en el almacén en Minsk, puede hacerlo en la dirección.

A mediados de los años setenta del siglo pasado, se produjo un verdadero avance en la medicina en cuanto al diagnóstico de diversas enfermedades y la visualización del estado de los órganos, sistemas y tejidos internos. Estamos hablando aquí de la creación de dispositivos especializados para varios tipos de investigación utilizando ondas de sonido ultracortas. Este método se llama ecografía o ecografía. Sin embargo, para todos nosotros, pacientes potenciales de policlínicas y centros médicos, este método se conoce más bien como ultrasonido (ultrasonido). El método resultó ser tan simple, seguro e informativo que se usa en casi todos los campos médicos. Desde sus inicios, el método ha sido ampliamente utilizado por la industria médica responsable de la salud de las madres jóvenes y sus hijos.

De hecho, cuando se trata de la salud de la próxima generación, la aplicación últimos métodos el diagnóstico, incluso en la etapa de desarrollo intrauterino, se convierte en la máxima prioridad. Estamos hablando aquí del uso de la ecografía o, en el diagnóstico prenatal.

Características de la ecografía en ginecología, obstetricia y perinatología.

El diagnóstico por ultrasonido es, de hecho, un método de diagnóstico funcional del embarazo desde las primeras etapas, el estado del feto durante el desarrollo fetal y el estado de los órganos internos de la madre, que son responsables del desarrollo del óvulo fetal: el útero. , ovarios, trompas de Falopio. Este método de examen es el principal método no invasivo Ultrasonido en obstetricia, ginecología., en el diagnóstico prenatal.

Ultrasonido en perinatología

Gracias a la ecografía, hoy en día es posible aumentar el número de embarazos que ocurren dentro del rango normal y el nacimiento de bebés sanos y fuertes. Después de todo, hace algún tiempo se registró un aumento significativo de las patologías del desarrollo intrauterino del feto. caracteristica principal El diagnóstico prenatal es la capacidad de detectar procesos patológicos en el desarrollo del feto en las etapas más tempranas. Ahora los médicos tienen la oportunidad de corregir muchas violaciones incluso en la etapa de desarrollo intrauterino del feto o preparar moralmente a los padres jóvenes para la aparición de defectos en su hijo que son fáciles de corregir en los primeros días de su vida independiente. Esto se refiere a defectos cardíacos congénitos en recién nacidos y algunas otras patologías del desarrollo. El ultrasonido en perinatología es un procedimiento obligatorio cuando se utilizan métodos invasivos para tratar al feto. Se prescribe un examen de ultrasonido para diagnosticar la patología genética del feto durante una biopsia para obtener una pieza de tejido fetal durante la punción de un quiste en la cavidad abdominal, los riñones y los pulmones.

Ultrasonido en ginecología

Si hablamos de estudios de ultrasonido en relación con el diagnóstico en ginecología, condicionalmente todos los estudios se pueden dividir en varios tipos. Entre aquellos:

Diagnóstico general. Esto incluye exámenes transabdominales y transvaginales. En las primeras etapas del embarazo, se utiliza un examen transvaginal. Brinda la información más precisa sobre el hecho del embarazo en las primeras cuatro semanas después de la concepción. Esto se debe al hecho de que el sensor está ubicado a la distancia más cercana del útero, dentro de la vagina, lo que garantiza una información precisa. El examen transabdominal se realiza actuando con ondas sonoras sobre la superficie anterior del peritoneo. En este caso, se detectan enfermedades de los órganos pélvicos en las mujeres, se determina la condición. Órganos reproductivos y la medida en que funcionan. Además, este tipo de investigación brinda una imagen general del desarrollo del feto. Este examen se realiza en el segundo y tercer trimestre del embarazo, cuando el feto ha crecido lo suficiente o se está preparando para el parto.

El segundo tipo de ultrasonido es la dopplerometria. Con este método, se estudian las características del flujo sanguíneo que circula en la dirección: madre - placenta - niño. El mismo estudio brinda una imagen completa del estado de los órganos pélvicos de mujeres con enfermedades ginecológicas.

El tercer tipo de investigación es la cardiotocografía. Para el diagnóstico ginecológico, este es el principal método que permite evaluar el correcto funcionamiento de los órganos genitales, que aseguran la actividad vital del feto.

ultrasonido en obstetricia

La ecografía en obstetricia es un hito especial en el desarrollo del diagnóstico. Hizo posible que los obstetras observaran el desarrollo intrauterino del feto en dinámica y tomaran medidas de emergencia para eliminar las más mínimas desviaciones del desarrollo normal. Aquí, se debe llamar la atención sobre el hecho de que Ultrasonido en obstetricia, ginecología., en el diagnóstico prenatal - el método es completamente seguro e indoloro. No daña ni al feto ni a su futura madre.

¿Cuántas veces se hace una ecografía durante el embarazo?

Todo el mundo sabe que un embarazo normal se desarrolla dentro de los nueve meses. Durante este tiempo, la mujer y su hijo por nacer se someten tres veces a un examen de ultrasonido. Los exámenes programados tienen lugar en los siguientes horarios:

La primera ecografía se realiza a las 12 - 14 semanas de embarazo;
El segundo ultrasonido - a las 22 - 24 semanas de embarazo;
El tercer ultrasonido final - a las 32 - 34 semanas.

Para ser justos, vale la pena señalar que los estudios no programados también son posibles, pero esto es solo de acuerdo con el testimonio de un obstetra-ginecólogo, en los casos en que el médico tenga dudas sobre el desarrollo normal del feto, o durante los exámenes de rutina, los problemas fueron encontrado en la salud de la madre.

En nuestro centro médico podrá someterse a un procedimiento de ultrasonido utilizando equipos modernos de ultra precisión. Los especialistas competentes, centrándose en los resultados de los exámenes, podrán establecer con precisión el diagnóstico correcto y prescribirle un tratamiento efectivo e inofensivo.

investigación médica: libro de referencia Mikhail Borisovich Ingerleib

Ultrasonido obstétrico (II-III trimestres del embarazo)

La esencia del método: durante el embarazo, la ecografía se realiza tres veces, en los trimestres I, II y III.

El primer examen de ultrasonido se lleva a cabo después del período de gestación de 10 semanas. Un estudio en las primeras etapas le permite determinar el término con la máxima precisión, lo que permite calcular la fecha esperada de nacimiento y salida en licencia de maternidad. Además, la ecografía en estadios iniciales permite identificar diversas patologías o excluir incluso la sospecha de ellos.

La segunda ecografía ginecológica recomienda en el segundo trimestre a las 20-24 semanas. Durante este período se detectan anomalías en el desarrollo del embrión, si las hubiere; la ubicación de la placenta, su grosor, grado de madurez y la presencia de calcificaciones; condición del cuello uterino, así como la longitud y condición del canal cervical. Durante este período, el médico puede determinar el peso corporal aproximado del niño, así como determinar su sexo, si la posición del embrión le permite ver los genitales.

El último examen de ultrasonido se lleva a cabo en el tercer trimestre. Durante este período, se determina la cantidad de líquido amniótico y la ubicación del feto. Este estudio permite evaluar el estado del feto, la presencia de infecciones (según el estado del líquido amniótico) y patologías hereditarias. Además, durante el tercer estudio, se determina la velocidad del flujo sanguíneo en el cordón umbilical y los vasos uterinos, la llamada dopplerometría. Este es un estudio importante que le permite identificar oportunamente una violación del suministro de sangre al feto.

Indicaciones para la investigación:

Evaluación de la estructura, tamaño y crecimiento del óvulo fetal y del embrión;

Examen de estructuras extraembrionarias (corion, saco vitelino, amnios);

Determinación de la estructura del embrión (feto) y su desarrollo;

Diagnóstico de complicaciones del embarazo (tono uterino, amenaza de aborto espontáneo, aborto incipiente).

Realización de investigaciones: ver página 208 "EXAMEN ULTRASÓNICO DE ÚTERO Y OVARIOS". La duración de una ecografía es en promedio de 10 a 30 minutos.

Contraindicaciones, consecuencias y complicaciones: no hay contraindicaciones.

Preparación para el estudio: por pasar transabdominal Una ecografía (a través de la pared abdominal) necesita poca preparación. El estudio se lleva a cabo con la vejiga llena, por lo que media hora antes del procedimiento, debe beber 300-500 ml de agua sin gas. Antes del estudio, no es necesario vaciar la vejiga.

transvaginal La ecografía (a través de la vagina) se realiza sin preparación especial. En este tipo de estudio, la vejiga debe estar libre. Durante un examen transvaginal, se coloca un condón sobre el transductor.

Ultrasonido fetal

El ultrasonido en los trimestres II-III le permite determinar con precisión el tamaño del feto y determinar la edad gestacional.

En las primeras etapas del embarazo, el tamaño del feto le permite determinar la fecha de nacimiento, en las etapas posteriores, para estimar la edad y el proceso de crecimiento del feto. Dependiendo de la correspondencia del tamaño real del feto con la edad gestacional, se puede detectar un retraso en el crecimiento intrauterino.

Durante el estudio, se llevan a cabo las siguientes mediciones:

7.ª a 13.ª semana: por determinar tamaño coccígeo-parietal. Esta medida, con una precisión de 3-4 días, permite establecer la edad gestacional. Tamaño en más período tardío no da una precisión tan alta. Además, la valoración del tamaño del embrión permite realizar evaluación comparativa desarrollo durante los diferentes períodos del embarazo. Por ejemplo, si de 6 a 8 semanas después de la primera ecografía se establece un período más corto, los médicos hablan de ralentizar el desarrollo del feto.

13ª semana - cálculo tamaño biparietal, el tamaño entre los lados izquierdo y derecho de la cabeza. En la semana 13 suele ser de 2,4 centímetros y al final del embarazo alcanza los 9,5 centímetros. En las etapas posteriores, el tamaño biparietal en niños con el mismo peso puede ser diferente, por lo tanto, este parámetro puede usarse para determinar de manera confiable la edad del feto solo en las primeras etapas.

Semana 14: mídete hueso largo en el cuerpo del embrión (y adulto) - la longitud del muslo. Esta medición se realiza con los mismos fines que la biparietal. En la semana 14, la longitud del muslo es de aproximadamente 1,5 centímetros y aumenta a 7,8 centímetros al final del embarazo.

Para determinar el peso del feto. en cualquier etapa del embarazo, se utilizan parámetros que se calculan de acuerdo con los resultados de la ecografía y las tablas de medición disponibles para el médico.

Diagnóstico precoz de anomalías en el desarrollo del feto

A partir del período de 20 semanas, es posible identificar violaciones en la estructura del cuerpo del niño, como anencefalia, hidrocefalia, onfalocele, espina bífida (espina bífida), hidropesía fetal, mielomeningocele, gastrosquisis, acondroplasia, atresia duodenal , paladar hendido y labio leporino, defectos cardíacos, síndrome de Down. Este estudio se lleva a cabo utilizando marcadores de anomalías cromosómicas.

Determinación del estado de la placenta.

Los resultados del examen de ultrasonido permiten determinar los bordes inferiores de la unión de la placenta y su localización. Esto le permite excluir un diagnóstico como placenta previa. El estado de la placenta puede revelar otras anomalías que pueden ocurrir con la diabetes, la hidropesía fetal, el conflicto Rhesus y otros factores.

Embarazo múltiple

Con la ayuda de la ecografía obstétrica, se determina la cantidad de fetos, placentas, su ubicación, se detecta el síndrome de transfusión y el embarazo retrasado.

Poca agua o polihidramnios

La cantidad de líquido amniótico está bien determinada por ultrasonido. Tanto un aumento como una disminución en el volumen de líquido amniótico pueden indicar un retraso en el desarrollo y patologías internas del feto.

Otros criterios diagnósticos

Entre otras cosas, ultrasonido obstétrico le permite ver la muerte intrauterina del feto, la presentación (cefálica o pélvica), la posición transversal del feto, los latidos del corazón, evaluar las funciones motoras y movimientos respiratorios fetus, se utiliza para diagnosticar anomalías del útero y la pelvis durante el embarazo, incluida la detección de quistes ováricos y fibromiomas.

Descifrando los resultados del estudio. debe ser realizado por un especialista calificado en el campo de ultrasonido!

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