Veliki trohanter femura. Značajke strukture i vrste prijeloma bedrene kosti

Femur

Femur " src="http://i.enc-dic.com/dic/anatomy/images/aa/43_2.jpg">
Femur, os femoris, najduža i najdeblja od svih dugih kostiju ljudskog kostura. Razlikuje tijelo i dvije epifize - proksimalnu i distalnu.
Tijelo bedrene kosti, corpus ossis femoris, cilindričnog je oblika, nešto uvrnuto duž osi i zakrivljeno prema naprijed. Prednja površina tijela je glatka. Na stražnjoj površini nalazi se hrapava linija, linea aspera, koja je mjesto početka i pripoja mišića. Dijeli se na dva dijela: lateralne i medijalne usne. Bočna usna, labium laterale, u donjoj trećini kosti skreće u stranu, idući prema bočnom kondilu, condylus lateralis, a u gornjoj trećini prelazi u glutealnu kvržicu, tuberositas glutea, čiji gornji dio malo strši. i naziva se treći trohanter, trochanter tertius. Medijalna usna, labium mediale, u donjoj trećini bedra odstupa prema medijalnom kondilu, condylus medialis, ograničavajući ovdje, zajedno s bočnom trokutastom usnom, poplitealnu površinu, facies poplitea. Ova površina ograničena je po rubovima okomito neoštro izraženom medijalnom suprakondilarnom linijom, linea supracondylaris medialis, i lateralnom suprakondilarnom linijom, linea supracondylaris lateralis. Potonji su, takoreći, nastavak distalnih dijelova medijalnih i bočnih usana i dopiru do odgovarajućih epikondila. U gornjem dijelu medijalna usna nastavlja se u češljastu liniju, linea pectinea. Otprilike u srednjem dijelu tijela bedrene kosti, sa strane grube linije, nalazi se hranjiva rupa, foramen nutricium, - ulaz u proksimalno usmjereni hranjivi kanal, canalis nutricius.
Gornja, proksimalna, epifiza bedrene kosti, epiphysis proximalis femoris, na granici s tijelom ima dva gruba procesa - veliki i mali ražanj. Velika pljuvačka, trochanter major, usmjerena prema gore i prema natrag; zauzima lateralni dio proksimalne epifize kosti. Njegova vanjska površina dobro se osjeća kroz kožu, a na unutarnjoj površini nalazi se trohanterna jama, fossa trochanterica. Na prednjoj površini bedrene kosti, od vrha velikog trohantera, intertrohanterna linija, linea intertrochanterica, prolazi dolje i medijalno, prelazeći u liniju češlja. Na stražnjoj površini proksimalne epifize femura, intertrohanterni greben, crista intertrochanterica, ide u istom smjeru, koji završava na malom trohanteru, trochanter minor, koji se nalazi na posteromedijalnoj površini gornjeg kraja kosti. Ostatak proksimalne epifize kosti usmjeren je prema gore i medijalno i naziva se vrat femura, collum ossis femoris, koji završava sfernom glavom, caput ossis femoris. Vrat femura je donekle stisnut u frontalnoj ravnini. S dugom osi bedra čini kut koji se kod žena približava ravnoj liniji, a kod muškaraca je tuplji. Na površini glave bedrene kosti nalazi se mala hrapava udubina glave bedrene kosti, fovea capitis ossis femoris (trag vezivanja ligamenta glave bedrene kosti).
Femur " src="http://i.enc-dic.com/dic/anatomy/images/aa/43_1.jpg">
Donja, distalna, epifiza bedrene kosti, epiphysis distalis femoris, zadebljana je i proširena u poprečnom smjeru i završava s dva kondila: medijalni, condylus medialis, i lateralni, condylus lateralis. Medijalni femoralni kondil je veći od lateralnog. Na vanjskoj površini lateralnog kondila i unutarnjoj površini medijalnog kondila nalaze se lateralni, odnosno medijalni epikondil, epicondylus lateralis et epicondylus mediate. Nešto iznad medijalnog epikondila nalazi se mali adductor tubercle, tuberculum adductorium, - mjesto pričvršćivanja velikog adductor mišića. Površine kondila, okrenute jedna prema drugoj, ograničene su interkondilarnom jamom, fossa intercondylaris, koja je od poplitealne površine na vrhu odvojena interkondilarnom linijom, linea intercondylaris. Površina svakog kondila je glatka. Prednje površine kondila prelaze jedna u drugu, tvoreći površinu patele, facies patellaris, - mjesto artikulacije patele s femurom.

femur (femur)
Bedrena kost (femur). I - prednja površina; B—leđna površina; B - patela. A: 1-veliki ražanj; 2-trohanterna jama; 3-glava bedrene kosti; 4-vrat bedrene kosti; 5-intertrohanterna linija; 6-mali ražanj; 7-tijelo bedrene kosti; 8-medijalni epimuskularni lok; 9-medijalni kondil; 10-patelarna površina; 11-lateralni kondil; 12-lateralni epikondil. B: 1-lmka glave bedrene kosti; 2-glava bedrene kosti; 3-vrat bedrene kosti; 4-veliki ražanj; 5-glutealna tuberoznost; 6-bočna usna grube linije; 7-tijelo bedrene kosti; 8-poplitealna površina; 9-lateralni epikondil; 10-lateralni kondil; 11-intermuskularna fossa; 12-medijalni kondil; 13-medijalni epikondil; 14-adductor tubercle; 15-medijalna usna grube linije; 16-češalj linija; 17-mali ražanj; 18-intertrohanterni greben. U; 1-baza patele; 2-prednja površina. 3-vrh patele." align="left"> Femur(femur).

I - prednja površina; B—leđna površina; B - patela.

A: 1-veliki ražanj;
2-trohanterna jama;
3-glava bedrene kosti;
4-vrat bedrene kosti;
5-intertrohanterna linija;
6-mali ražanj;
7-tijelo bedrene kosti;
8-medijalni epimuskularni lok;
9-medijalni kondil;
10-patelarna površina;
11-lateralni kondil;
12-lateralni epikondil.

B: 1-lmka glave bedrene kosti;
2-glava bedrene kosti;
3-vrat bedrene kosti;
4-veliki ražanj;
5-glutealna tuberoznost;
6-bočna usna grube linije;
7-tijelo bedrene kosti;
8-poplitealna površina;
9-lateralni epikondil;
10-lateralni kondil;
11-intermuskularna fossa;
12-medijalni kondil;
13-medijalni epikondil;
14-adductor tubercle;
15-medijalna usna grube linije;
16-češalj linija; 17-mali ražanj;
18-intertrohanterni greben.

U; 1-baza patele;
2-prednja površina.
3-vrh patele.

Bedrena kost, femur, predstavlja najveću i najdeblju od svih dugih cjevastih kostiju. Kao i sve takve kosti, duga je poluga kretanja i ima dijafizu, metafizu, epifizu i apofizu, ovisno o svom razvoju. Gornji (proksimalni) kraj bedrene kosti nosi okruglu zglobnu glavu, caput femoris (pinealna žlijezda), nešto prema dolje od sredine na glavi je mala gruba jama, fovea captits femoris, - mjesto vezivanja ligamenta glave bedrene kosti. Glava je povezana s ostatkom kosti preko vrata, kolum femorisa, koji stoji pod tupim kutom u odnosu na os tijela bedrene kosti (oko 114-153°); kod žena, ovisno o većoj širini njihove zdjelice, ovaj kut se približava ravnoj liniji. Na mjestu prijelaza vrata u tijelo bedrene kosti strše dvije koštane kvržice, koje se nazivaju ražnjići (apofize). velika pljuvačka, veliki trohanter, predstavlja gornji kraj tijela bedrene kosti. Na njegovoj medijalnoj površini, okrenutoj prema vratu, nalazi se jama, fossa trochanterica.


mali trohanter, mali trohanter, nalazi se na donjem rubu vrata s medijalne strane i nešto posteriornije. Oba ražnja povezana su jedan s drugim na stražnjoj strani bedrene kosti ukošenim grebenom, crista intertrochanterica, a na prednjoj površini - linea intertrochanterica. Sve ove formacije - ražnjići, greben, linija i fossa nastaju zbog pričvršćivanja mišića.

Tijelo femura je pomalo zasvođeno prema naprijed i ima trokutasto-zaobljeni oblik; na stražnjoj strani ima trag pripoja bedrenih mišića, linea aspera (hrapava), koji se sastoji od dvije usne - bočne, labium laterale, i medijalni labium mediale. Obje usne u svom proksimalnom dijelu imaju tragove pripoja istih mišića, bočna usna - tuberositas glutea, medijalni - linea pectinea. Na dnu usana, odvajajući se jedna od druge, ograničite ^ na stražnjoj strani bedra glatko trokutasto područje, facies poplitea.

Donji (distalni) zadebljali kraj bedrene kosti tvori dva zaobljena kondila koji se uvijaju unazad, condylus medialis i condylus lateralis(epifiza), od kojih medijalni strši više prema dolje nego lateralni. Međutim, unatoč takvoj nejednakosti u veličini oba kondila, potonji se nalaze na istoj razini, jer u svom prirodnom položaju femur stoji koso, a njegov donji kraj je bliži središnjoj liniji od gornjeg. S prednje strane, zglobne površine kondila prelaze jedna u drugu, tvoreći blagu udubinu u sagitalnom smjeru, facies patellaris, budući da je stražnjom stranom uz njega čašica tijekom fleksije koljena. Na stražnjoj i donjoj strani, kondili su odvojeni dubokom interkondilarnom fosom, fossa intercondylar. Sa strane svakog kondila iznad njegove zglobne površine nalazi se hrapavi tuberkuloz tzv epicondylus medialis na medijalnom kondilu i epicondylus lateralis na bočnoj.

Okoštavanje. Na rendgenskim snimkama proksimalnog kraja bedrene kosti novorođenčeta vidljiva je samo dijafiza bedrene kosti, jer su epifiza, metafiza i apofize (trochanter major et minor) još u hrskavičnoj fazi razvoja.

Radiografska slika daljnjih promjena određena je pojavom točke okoštavanja u glavi femura (pinealne žlijezde) u 1. godini, u velikom trohanteru (apofizi) u 3.-4. godini, te u malom trohanteru u 1. godini. 9-14 godina. Spajanje ide obrnutim redoslijedom u dobi od 17 do 19 godina.


Atlas ljudske anatomije. Enciklopedije i rječnici. 2011 .

Femur je najveća kost ljudskog kostura, koja je izravno uključena u proces ljudskog kretanja tijekom hodanja ili trčanja. Sabljastog je oblika i normalno dobro podnosi mehaničke udare, udarce ili pritiske. Oštećenje kuka je izuzetno opasno i može dovesti do potpune nepokretnosti u starijoj dobi.

Glavna svrha ove kosti je podupiranje težine ljudskog tijela i učvršćivanje mišića uključenih u proces hodanja, trčanja i održavanje ljudskog tijela u okomitom položaju u procesu kretanja u prostoru.

U tom smislu, ima svoju jedinstvenu anatomiju. Struktura femura je prilično jednostavna. Sastoji se od šuplje cilindrične strukture, koja se širi prema dolje i pričvršćena je na stražnju površinu duž posebne grube linije.

Glavica kosti nalazi se na proksimalnoj epifizi i ima zglobnu plohu koja služi za artikulaciju kosti s acetabulumom. Točno u sredini glave je rupa. S tijelom kosti povezana je vratom, čija je os nagnuta u odnosu na tijelo za 130°.

Na mjestu prijelaza vrata u tijelo koštanog elementa nalaze se dva tuberkula. Zovu se veliki i mali ražnjići. Prvi tuberkul se lako može napipati ispod kože, jer strši bočno. Njegov mali brat je iza i iznutra. Ražnjevi su sprijeda međusobno povezani intertrohanternom linijom, dok straga tu funkciju obavlja izraženi intertrohanterni greben. Trohanterna fosa nalazi se blizu velikog trohantera u regiji. Takva složena struktura s velikim brojem udubljenja i izbočina neophodna je za pričvršćivanje mišića nogu na element kosti.

Donji kraj kosti je širi od gornjeg, te glatko prelazi u dva kondila, između kojih se nalazi interkondilarna jama, koja se lako vidi sprijeda. Funkcija femoralnih kondila je artikulacija s tibijom i patelom.

Vrijedno je znati da ovaj element bedrene kosti ima površinski radijus koji se smanjuje prema stražnjoj strani, ima oblik spirale. Bočne površine koštanog elementa imaju izbočine u obliku epikondila. Njihova je svrha pričvrstiti ligamente. Ovi dijelovi tijela također se mogu vrlo lako opipati kroz kožu, kako iznutra tako i izvana.

Kost kuka, unatoč činjenici da može izdržati značajna opterećenja, često se lomi. To je zbog činjenice da ima najveću duljinu u ljudskom tijelu, stoga je s izravnim udarcem ili padom na tvrdi predmet gotovo 100% vjerojatnost da će se slomiti.

Kost je takva da su njezini prijelomi obično uvijek praćeni narušavanjem njezine anatomske cjelovitosti, dok je ozljeda uvijek teška, praćena velikim gubitkom krvi i bolnim šokom. Za bolesne ili starije osobe takva šteta može biti kobna.


Femur, ovisno o mjestu prijeloma, može imati tri vrste ozljeda:

  • ozljeda dijafize;
  • oštećenje gornjeg kraja kosti;
  • ozljede distalne metaepifize kosti.

Dijagnoza prijeloma obično nije teška, jer su vidljivi golim okom, iako potpuni klinička slika ovisi isključivo o specifičnom obliku prijeloma. U većini slučajeva pacijent ne može podići petu s poda, dok osjeća bol u zglobu kuka.

Bol se pojačava ako bolesnik pokušava napraviti pasivne i aktivne pokrete. Posebno je pogoršano kada je prijelom otvoren i fragment kosti izlazi kroz mišiće i kožu. U tom slučaju, svako kretanje je strogo zabranjeno.

Rendgenski uređaj omogućuje ugradnju:

  • vrsta i priroda prijeloma;
  • njegova težina;
  • stupanj oštećenja mekih tkiva koja okružuju kost.


Točna dijagnoza prijeloma moguća je samo uz pomoć rendgenskog aparata, dok bedrena kost ne mora biti potpuno slomljena, već ima samo pukotinu. Pukotine kostiju jednako su opasne kao i prijelomi, jer prijete narušavanjem njezinog oblika i forme, što otežava hodanje.

Glavni način liječenja prijeloma ove kosti je njezina ekstenzija. Kod transverzalnih prijeloma koristi se Kirschnerova žica za skeletnu trakciju. Vrijedno je zapamtiti da nametanje udlage i gipsa u slučaju prijeloma tibije neće dati željeni učinak, pa morate što prije započeti s postupkom vuče.

Činjenica je da što prije započne repozicija koštanih fragmenata i koštana trakcija, to se može postići bolji učinak. Ako se nepravilan položaj fragmenata kosti utvrdi prekasno, postaje teško ili čak načelno nemoguće provesti punopravno liječenje.

Ponekad se u općoj anesteziji ulomci kosti istovremeno vraćaju na svoje mjesto. Takva se operacija izvodi kada se veliki krhotine pomaknu. To se obično odnosi na. Nakon "ispravljanja", pacijentici se noga fiksira u koljenu i stavlja joj se gips.


Zacjeljivanje prijeloma opisanih vrsta obično se događa za 35-42 dana. Istodobno, trajanje liječenja može značajno varirati ovisno o prirodi pojedinog prijeloma, spolu i dobi pacijenta te njegovom stanju. Međutim, nemoguće je usredotočiti se samo na te pojmove, budući da se stupanj oporavka pacijenta može utvrditi samo kliničkom studijom.

Tako se može utvrditi koliko je jak kalus nastao na mjestu prijeloma. U slučaju da nije potpuno formirana, liječenje se može nastaviti, ali se igla iz noge u svakom slučaju vadi unutar mjesec dana.

Postupak ekstrakcije kod prijeloma bedrene kosti mora se pratiti rendgenskim zrakama, a “transmisija” se mora provoditi najmanje jednom tjedno. Ako kost neispravno raste, onda je vrijedno izvršiti prilagodbu uz pomoć posebne medicinske opreme.

Ispravno izveden tretman omogućit će vam da dobijete gotovo savršenu nogu. Štoviše, ako se zabilježi skraćivanje ekstremiteta za više od dva centimetra, tada će se morati poduzeti mjere, jer se u tom slučaju hod možda neće vratiti, a unutarnji organi i kralježnica će biti povrijeđeni. Stoga pacijent treba pažljivo pratiti svoje stanje i odmah obavijestiti liječnika o njegovoj promjeni.


Nakon završetka liječenja, pacijentu je dopušteno opteretiti bolnu nogu najkasnije dva do tri tjedna kasnije. Da biste skratili ovo razdoblje, koristite fizioterapijske vježbe i tople kupke.

Ako konzervativne metode liječenja nisu donijele rezultate, pacijentu se može prikazati operacija. To može biti netočna fuzija kostiju, pojava gnojnih procesa, ozbiljne deformacije bedrene kosti.

Upravljanje razdobljem rehabilitacije

Nakon završetka liječenja počinje razdoblje rehabilitacije. Tijekom tog vremena ud bi trebao u potpunosti obnoviti sve svoje funkcije i pacijent bi trebao biti potpuno izliječen. Tijekom rehabilitacije pacijent se mora pridržavati određenih pravila.

Nemoguće je dugo ležati, a na kraju razdoblja liječenja potrebno je što prije ustati iz kreveta. Što ranije pacijent ustane, manji je rizik od komplikacija. U slučaju da se bol ne može tolerirati ni na koji način, vrijedi uzeti anestetik, ali ne smijete zloupotrijebiti takav lijek, jer ima vrlo loš učinak na srce i jetru.

Kako bi se ubrzao proces oporavka, obično se propisuju fizioterapijski postupci. U tom slučaju pacijentu je dopušteno koristiti štap, hodalicu ili štake. U ovom trenutku vrijedi paziti na sebe i ne opterećivati ​​nepotrebno bolnu nogu.

Posebnu ulogu u razdoblju rehabilitacije igra prehrana. Treba biti uravnotežen i sadržavati voće, povrće i hranu bogatu kalcijem. Potrebno je nastojati izbjeći zatvor i druge želučane tegobe, jer to može smanjiti pokretljivost bolesnika i nepovoljno utjecati na njegovu rehabilitaciju. Najbolje ga je ne ostavljati samog u tom razdoblju, jer rodbina može spriječiti nastanak novih ozljeda kao posljedicu pada osobe koja je pretrpjela prijelom bedrene kosti.

Femur je najdeblja i najveća komponenta kostura u usporedbi sa svim drugim cjevastim kostima u ljudskom tijelu. Sve cjevaste kosti utječu na ljudsko kretanje, pa se element bedrene kosti može nazvati i dugom polugom kretanja. Na temelju razvoja ima , , i .

Ako uzmemo u obzir x-zrake proksimalni kraj kosti u novorođenčeta, može se vidjeti samo dijafiza bedrene kosti. Metafiza, epifiza i apofiza nalaze se u hrskavičnom stadiju razvoja, pa nisu vidljivi kao formirani elementi. Rentgenskim snimanjem u skladu s daljnjim razvojem djeteta vidi se da se prvo pojavljuje glava bedrene kosti, odnosno epifiza. To se događa u prvoj godini razvoja. U trećoj i četvrtoj godini utvrđuje se apofiza, au 9-14 godini pojavljuje se točka okoštavanja u malom trohanteru kosti. Fuzija se događa obrnutim redoslijedom u starijoj dobi, od 17 do 19 godina.

Anatomija

Proksimalni ili gornji kraj kosti nosi zglobnu glavu okruglog oblika. Ako pogledate glavu malo niže od sredine, možete vidjeti malu grubu rupu u strukturi. Na ovom mjestu je pričvršćenje ligamenta glave kosti. Glava bedrene kosti je uz pomoć vrata povezana s ostatkom bedrene kosti. Vrat se nalazi u odnosu na os tijela kosti pod tupim kutom koji se kreće od 114 do 153 stupnja. Kod žena puno ovisi o tome koliko im je široka anatomska zdjelica. Ako je širina velika, kut se približava ravnoj liniji.

Na mjestu gdje vrat prelazi u tijelo kosti nalaze se dvije kvržice. Zovu se apofize ili ražnjići. Veliki trohanter je gornji kraj tijela kosti. Njegova medijalna površina, koja je okrenuta prema vratu, ima fosu. Tu je i mali pljuvački, koji se nalazi na donjem rubu vrata. Javlja se na medijalnoj strani i malo iza. Veliki i mali trohanter međusobno su povezani grebenom koji ide koso na stražnjoj strani kosti. Spojeni su na prednjoj površini.

Proučavajući anatomiju femura, možete vidjeti da je njezino tijelo blago zakrivljeno prema naprijed. Nalazi se u trokutasto-zaobljenom obliku. Stražnja strana tijela ima trag od mišićnog pripoja bedra i sastoji se od bočne i medijalne usne. Ove usne također imaju tragove pričvršćivanja odgovarajućih mišića, što je vidljivo u proksimalnom dijelu. Na dnu se usne razilaze. Na tom se mjestu na stražnjoj femoralnoj površini formira glatka trokutasta platforma.

Distalni ili donji kraj kosti je zadebljan i tvori dva kondila, koji su zamotani unazad i imaju zaobljen oblik. Medijalni kondil više strši prema dolje nego lateralni. Međutim, unatoč ovoj nejednakosti, oba kondila nalaze se na istoj razini. To je zbog činjenice da je fragment bedrene kosti u svom prirodnom položaju kosi, a njegov donji kraj je bliži središnjoj liniji u odnosu na gornji kraj. Zglobne kondilarne plohe s prednje strane prelaze jedna u drugu, pa se u sagitalnom smjeru stvara lagani konkavitet. Kondili su međusobno odvojeni dubokom interkondilarnom fosom s donje i stražnje strane. Svaki kondil sa strane ima grubu kvržicu koja se nalazi iznad zglobne površine.

Šteta

Element bedrene kosti ima važnu ulogu u ljudskom kretanju. Kao što je gore spomenuto, to je najduži element svih cjevastih kostiju.

Dužina bedrene kosti kod odraslih muškaraca je oko 45 centimetara, što je otprilike jedna četvrtina visine. Stoga njegova oštećenja značajno utječu na ljudsku aktivnost.

Ozljede kuka prilično su česte. Najčešći od njih su prijelomi, kada postoji povreda anatomskog integriteta. Postoji mnogo razloga za to - pad na tvrdi predmet, izravan udarac i tako dalje. Trauma femura je gotovo uvijek teška. Može biti praćen bolnim šokom i velikim gubitkom krvi.

Ovisno o mjestu, postoje tri vrste prijeloma bedrene kosti:

  1. Trauma gornjeg kraja kosti;
  2. Oštećenje dijafize;
  3. Može doći do prijeloma distalne metaepifize kosti, oštećenja proksimalne metaepifize.

Klinička slika ovisi o specifičnom obliku prijeloma. U većini slučajeva žrtva ne može podići petu s poda. Osjeća bol u zglobu kuka, koja postaje posebno jaka kada pokušava napraviti ne samo aktivne, već čak i pasivne pokrete. Noga je blago rotirana prema van, aducirana. Ako dođe do prijeloma s pomakom, veći trohanter se nalazi iznad linije, koja se zove. Uz pomoć rendgenskih zraka određuje se stupanj pomaka i priroda prijeloma.

  1. prijelom vrata maternice ili medijalna ozljeda kosti se klasificiraju kao intraartikularne ozljede.
  2. Bočni prijelom smatra se periartikularnom ozljedom, međutim ponekad ravnina prijeloma može prodrijeti u zglobnu šupljinu.

Liječenje ozljeda kuka ovisi o prirodi prijeloma. Ako dođe do prijeloma vrata kosti ili je glava bedrene kosti oštećena bez pomaka, liječenje se temelji na dugotrajnoj imobilizaciji uda. Da biste to učinili, koristite Bellerovu abdukcijsku udlagu ili gips i. Period imobilizacije je od dva do tri mjeseca, a zatim se vrši rasterećenje nekoliko tjedana.

Ako dođe do prijeloma s pomakom fragmenata, propisuje se na temelju upotrebe funkcionalne Bellerove sabirnice, uz maksimalnu abdukciju noge. Kroz distalnu metafizu kosti provuče se Kirschnerova žica. Može se pojaviti komplikacija - aseptična nekroza, u kojoj su zahvaćeni glava bedrene kosti i tijelo kosti. Ako konzervativno liječenje ne uspije, fragmenti se uspoređuju kirurški.

Može doći do prijeloma trohantera.



Najčešća oštećenja nastaju na dijafizi kosti. Uglavnom pati srednja trećina. Takve ozljede nastaju zbog izravnih i neizravnih ozljeda, najčešće tijekom aktivnih igara i pri padu s visine. Razina prijeloma određuje njegovu vrstu.

Ako femur pukne, liječi se. Gume i gipsani zavoji ne mogu osigurati pravilan položaj fragmenata kosti. Ako dođe do poprečnog prijeloma, primijeniti skeletna trakcija, koji se izvodi Kirschnerovom žicom. Kako bi liječenje bilo uspješno, važno je što ranije primijeniti trakciju i repoziciju ulomaka. Ako se zakasni s ovim aktivnostima, teško je ispraviti nepravilan položaj ulomaka. Ponekad to nije moguće. Rijetko postoje slučajevi kada se jednofazna repozicija radi u općoj anesteziji. Obično je indikacija za to poprečni prijelomi, u kojem postoji veliki pomak fragmenata i s oštećenjem donje trećine kosti, ako se distalni fragment rotira i pomakne prema gore i naprijed. Noga je u tom slučaju savijena u zglobu koljena i nakon repozicije fiksirana gipsom.

Ne postoji određeni vremenski okvir za konsolidaciju prijeloma. Sve ovisi o dobi pacijenta, stupnju pomaka i prirodi oštećenja. Prosječno razdoblje spajanja kreće se od 35 do 42 dana.


Međutim, pitanje uklanjanja vuče ne ovisi o ovim uvjetima. Kliničkim pregledom može se utvrditi nestanak boli, stvaranje kalusa i eliminacija patološke pokretljivosti. Ako su ovi čimbenici prisutni, može se zaključiti da je prijelom zarastao, no konačna odluka se donosi tek nakon uklanjanja opterećenja i kontrole pacijentove reakcije. Na primjer, ako kukuruz nije dovoljno jak, pacijent će se žaliti na bol, pa će se opterećenje morati ponovno primijeniti. Ako nema takve potrebe, razdoblje vuče se ne povećava, čak i ako nije došlo do potpunog spajanja. Nakon uklanjanja igala, noga se ostavlja s udlagom i trakcijom na potkoljenici nekoliko dana.

Dakle, element bedrene kosti igra važnu ulogu u ljudskoj motoričkoj aktivnosti. Njegov prijelom uzrokuje privremeno zaustavljanje žrtve različiti tipovi aktivnosti. Do bolovanje nije bio jako velik, važno je slijediti sve medicinske preporuke.

Najveće oštećenje kostiju u pogledu dužine ljudsko tijelo velika bedrena kost. Značajke samih cjevastih kostiju su duljina tijela i dva kraja.

Ljudska glava ove kosti nalazi se na gornjem proksimalnom kraju, kost koja se spaja s kostima tijela. Smjer je medijalni, a kost je karakterizirana površinom glave, zglobna je. U njegovoj sredini nalaze se sve glave femurnog tijela, što je mjesto pričvršćivanja femurne glave kosti. Glava i kosti su povezani vratom kosti, cjevasto s njim pod kutom do sto stupnjeva.

Na rubu vrata i to su dva koštana kraja kvržice, koji se nazivaju glave. Položaj velikog trohantera tijela na njegovoj medijalnoj površini, gornji okrenut prema vratu, trohanter dva. On sam je na vrhu i temelji se. Mali trohanter nalazi se proksimalno i posteriorno, blizu donjeg dijela vrata. Ove dvije kosti imaju intertrohanternu liniju, usmjerenu unatrag, koja se naziva intertrohanterni kraj.

Bedrena kost, odnosno ona služi, cilindričnog je oblika, koji je sprijeda povezan konveksnim dijelom, a uzdužna os zdjelice kao da je upletena u kost. Tijelo je glatke površine prema gore, glava ima liniju koja je medijalno hrapava, a podijeljena je na usne - medijalne i lateralne. Površina femura tijesno se spaja za usne, au donjem i zvanom smjeru počinju okarakteriziran. Obje usne su usmjerene prema zglobnoj bedrenoj kosti - velika i srednja. Bočna usna se povećava i nalazi se mnogo deblje, na kraju glave u glutealnom tuberosityju, što je bedreno mjesto gdje je pričvršćena kost glutealnog mišića. Ponekad tuberozitet jame izgleda kao trohanter. Usna medijalna glava u gruboj liniji. Dosegnuvši mjesto kraja bedrene kosti, tijela usana odvajaju se između kostiju, tvoreći poplitealnu površinu, ligamenti tvore trokut.

Distalna glava kosti je blago proširena, spajajući dva kondila velikog tridesetokrakog oblika. Ovi kondili imaju veličinu vrata i stupanj zakrivljenosti pričvrsne površine.

Kondil je medijalni generatriks, lateralni ima manje kosti. Oba kondila su smještena u razini tijela, a iza njih je stepenasto međusobno udubina, granica se naziva interkondilar. Iznad su površine medijalnog kondila vrata, medijalni epikondil, koji se naziva i strana kondila, ima epikondil s trohanterima, koji je manji od medijalnog. Ispred njega kondilum svojim zglobnim zglobovima prelazi jedan u drugi. Ovaj kut tvori konkavnu intertrohanternu površinu, na koju je pričvršćena strana tijela patele.

Budući da je ljudska kost velika velika kost, podložna je raznim deformacijama. Brežuljci su najteži od njih. Kada je anatomski medijalna kost slomljena, to je trohanter. Razlozi za to mogu biti stotinu različitih: izravan udarac u prtljažnik, pad na čvrste predmete i drugo. Ako je površina kosti slomljena, tada je ova ozljeda teška. Kod ovog vrata postoji značajan gubitak fovee i bolni šok. Naravno, postaje nemoguće okrenuti, a također se nalazi bilo koji trohanter na oštećenom ekstremitetu. Deformirana noga, bočno. Velike žile ovog medijalno mogu biti oštećene u povezivanju pomaka fragmenata, posebno dva dodira donje trećine, na vrhu fragmenta, koji je pomaknut unatrag, naziva se poplitealna arterija, uzrokujući sama najobilnije krvarenje. Donja kost treba biti intertrohanterna bez odlaganja. Za ovu cilindričnu gumu vrši se anestezija, a mala žrtva se iznosi na površinu odjela.

Struktura bedrene kosti je jednostavna, međutim, to je glavna funkcija grebena - drži trohanter tijela, a samo tijelo je zakrivljeno, sudjeluje u složenim uzdužnim motorima, osnova je za konveksne donje udove s zdjelicom. . Iza prilike, sama je dala oko, stoga morate pažljivo postupati sa svojim ražnjem.

fb.ru

Kosti

Na rubovima bedara nalazi se cjevasti vrat, kako se još naziva, i dvije bedrene kosti. Ako je imate na fotografiji u udžbeniku anatomije, onda je to najstražnja i najjača kost u čovjeku.

To je u prosjeku jednako ¼ rasta. Točnije, cilindričnog je oblika, kost je zakrivljena s prednje strane. Tijelo se nalazi na glavi forme, koja je uz pomoć uskog spojena sa zdjelicom. Tamo osovina glave ulazi u tijelo, djelomično dva ispupčenja - ovo je sprijeda i mali trohanter, oblik oko njega omogućuje mišićima da izgledaju dobro fiksirani.

mišići

Tijelo kuka pomiče se zahvaljujući it grupi. Obuhvaćaju bedro s obje strane i na taj način ga uvijaju za izvođenje fleksio-ekstenzorskih i grubih pokreta. Anatomija uključuje kosti sljedećih mišića:

  1. Četveroglav - ima veliku u ljudskom tijelu. Medijalni je takav zbog činjenice da se leđa sastoji od 4 glave, koje su lateralno od patele i dobro se pipaju linijom kože. Tu je i glavna funkcija & blago; - fleksija zgloba kuka zglob koljena.
  2. Krojenje - glatki dugi mišić u osobi. Ima oblik koji Zahvaljujući njoj, njih dvoje se mogu saviti na razdjelnom zglobu.
  3. Češalj i nježne - & usne su s unutarnje strane. Kosti u redu do femoralne tibije. Oni također supiniraju svoje usne tijekom kretanja.
  4. Biceps - oni su mišić odgovoran za savijanje sredine u zglobu koljena i njihovo podizanje s ispruženim koljenom.
  5. Povećava - trećina se sastoji od tetiva i, u smislu nižih dužnosti, poklapa se s bicepsom koji povezuje mišić.
  6. Semimembranous - smjer s kružnim pokretima blizu.
  7. Poplitealno - povlači hrskavični gornji dio kada počinje savijanje u koljenu.

Mišići donjih ekstremiteta, u oba stalno prolazeći kroz veliku divergenciju, spadaju u većinu usana u ljudskom tijelu.

Plovila

Usmjereni su na anatomski dijagram ili bedrene kosti u udžbeniku anatomije - jasno je vidljivo da je usna gusto isprepletena ne samo trohanterima, već i raznim arterijama i žilama. One deblje su vrlo moćne, tako da tamo gdje moraju osigurati krv do femoralnog velikog "sponzoriranog" područja. Kraj je zapleten sa sljedećim glavnim velikima:

  1. Vanjska ilijačna arterija. Postaje - pružanje krvi u zrak koji je peritoneum.
  2. Pubična mreža je lateralna, u značajnoj mjeri tvori opturatornu mrežu. Njegova glavna zadaća je cirkulacija krvi i mjesto; od trbuha do bedara. Oštećenje vaskularnog mišića izuzetno je opasno, jer je prepuno fatalne tuberoznosti.
  3. Femoralna arterija - počinje u glutealnoj regiji bedra i ide do glutealnog usjeka. U gornjem dijelu prijelaz se nalazi površinski, pa je veliki opipljiv kroz kožu.
  4. Je arterija - mreža doslovnih, pričvršćenih i perforantnih žila. Ponekad opskrbljuju zglob kuka, mišiće i imaju meka tkiva.
  5. Poplitealni tuberozitet podijeljen je na stražnji i treći tibijalni pleksus. Hrapave ove žile su duboko dermalne i medijalne masne.

Živci

Mreža živaca trohantera bedra počinje u području femoralnog pleksusa. Najvažniji labijalni živci u ovoj mreži su obturatorni i femoralni živci. Posezanje ide kroz donji dio zdjelice i ide dolje i završava do unutarnje površine noge. Prijelaz prolazi kroz malu kost do prednjeg i vanjskog dijela usne. Tu je i sakralni pleksus koji divergira, koji nastaje u maloj zdjelici između križne kosti, obavija se oko stražnjice i duž tibije u obliku stopala. Ovaj živac je poplitealni živac u gotovo svim mišićima ljudskog tijela.

Limbički krvožilni sustav ima vrlo distalne žile koje mogu osigurati površinu krvi, svladavajući silu trokuta.

Patologije i oštećenja

Malo, to je u redu kada je anatomija femoralnog dijela proširena, čineći normu. Ali, nažalost, kondil bedrene kosti, mišići, kraj, živci nastaju dovoljno kosti. Neki od njih su vidljivi dva puta u fetusa na ultrazvuku (kongenitalni veliki kuk, kongenitalni lažno zaobljeni itd.), a neke se patologije oblikuju tek nakon rođenja kondila (displazija, zakašnjeli razvoj ovih okoštavanja itd.) i čak ni tada ne odmah, već nakon izvrsnih prvih simptoma i ispitivanja veličine rendgenske fotografije.

Anatomski ispravna struktura kondila ne jamči da neće biti problema s diplomom. Zbog površinske ishrane, nedovoljne ili zakrivljenosti opterećenja, infekcije mogu uzrokovati zglobne poremećaje u cjelovitosti kostiju, kako tako i živaca. Moguće su zatvorene (veće rupture, meke medijalne ozljede) i otvorene (s lateralnim rupturama kože) ozljede, kao i prijelomi manjih kostiju.

Dijagnoza i liječenje

Sumnja se na patologiju iza ozljede kuka, tada prve dimenzije treba konzultirati ortoped (potrebno ih je poslati na drugu lokaciju). Ispitivanje bolesnika započinje kondilom, palpacijom, identifikacijom simptoma. Između uprizorenja točna dijagnoza izdvajaju se analize i instrumentalne metode - interkondilarna fotografija, angiografija, tomografija, patelarni itd.

Metoda na kojoj će biti razina bedra ovisi o nizu od kojih: na primjer, o dobi pacijenta, o patologijama i stupnju bolesti, oštećenju i jami; (ova informacija se dobiva, naziva se X -ray fotografija). Tretirajte odozgo konzervativne metode(zglobna udlaga ili gips, površinske pripreme, fizioterapija, dostupno , fizioterapija). Ako je uobičajena površina beskorisna (na primjer, u medijalnom trčanju), tada je potrebna kirurška intervencija. U slučajevima kondila potrebna je zamjena medijala umjetnim analogom. Moderni epikondili također u potpunosti ponavljaju oblik osobe (uvjerite se u to, bočna strana na bilo kojoj fotografiji proteza sa strane - izgledaju gotovo kao prave). Oporavak nakon kondila traje samo nekoliko koji.

prokoksartroz.ru

Prijelom kuka je bočno kršenje anatomskog integriteta obje kosti, koje nastaje zbog epikondila na njemu od izravnog udarca, veličine ili kao posljedica značajnog savijanja.

U životu često ima medijalno neugodnih situacija, rezultat je manji broj prijeloma kuka. tada naprijed je opasno za osobu, kondila starijih osoba, zglobna oštećenja, komplikacije u kojima, same po sebi, dovode do smrti.

Svaki od njih prolazi na bilo kojoj razini, a ovisno o tome, prijelomi se formiraju u 3 glavne vrste:

  • prijatelj natkoljenice;
  • Dijafiza (s kostima);
  • Donji kraj konkavnog bedra.

Još jedan prijelom kuka je otvoren i impaktiran. Prva površina je kod djece veća i tretira se priloženim . Druga vrsta prijeloma je najsloženija ozljeda s manjim posljedicama kostiju i zahtijeva kvalificiranu pomoć.

Sve stražnje strane ovih ozljeda imaju stranu prirode podrijetla, različito od same patele i zahtijevaju specifičnu femoralnu taktiku za svaku, imaju nejednaku prognozu za osobu.

Strukturne značajke bedrene kosti

Najveća i najduža je sabljasta kost u ležećem kosturu je velika kost. Predstavlja kost (dijafizu), koja ima 2 kraja (najviše). Njegov gornji dio u obliku raznih nalazi se u acetabulumu, stvarajući tako deformacije zgloba.

Teški vrat femura, smješten nešto niže, nalazi se na dijafizi (tijelo) bedra. Njihovi prijelomi izvana su predstavljeni slomljenim (veliki i mali trohanter).

Oni zahvaćaju donji kraj anatomskog drugog glavnog zgloba - cjelovitost. Šireći se prema dolje, stvara 2 kada, prekriven hrskavicom, tvoreći kosti koljena, u koje su također uključene značajna kost i patela.

Prijelomi prijelom kraja bedrene kosti

Razlozi brojnih prijeloma ovog kuka mogu se pojaviti kod ljudi različitih dobnih kategorija zbog činjenice da se tijekom vremena prehrana kostiju osobe na proksimalnom dijelu kuka pogoršava, a ova ravna kost je krhkija i otpornija na udarce. .

Vrste

To je ovaj dio bedrena kost karakteriziran prijelomima dva pada - vrata bedrene kosti i trohanternog. Ako su unutarzglobni, ako su se čvrste stvari dogodile u unutrašnjosti predmeta, i izvanzglobni - kada je slomljeno mjesto velikog oštećenja kosti iza njega.

Intraartikularni prijelomi su:

  • Prirodno (prilikom prolaska linije, drugačije je u području glave);
  • Subkapital (kost mjesto linije prijeloma, ova glava);
  • Transcervikalni ili postaje (s prijelomom kosti u vratu femura femura);
  • Basiscervical (ovo otkrivanje prijeloma na mjestu nemogućeg vrata s dijafizom);

Izvanzglobne ozljede su pertrohanterne i intertrohanterne, kada se nalaze na trohanterima. Veliki trohanter teško se može slomiti ako se na njega izravno ošteti ili ako padne na to područje. Kod malog se rijetko opaža gubitak izoliranog odvajanja uda.

Simptomi&be ;

Prijelomi različitih krvnih kukova manifestiraju se na različite načine. Znak boli u vratu je osjećaj udara u zglobu kuka i području hodanja, koji postaje jači pri svakoj tjelesnoj aktivnosti. Promatra se deformacija u zglobu kuka, podvrgnuta oticanju oštećenog tereta i odsutnosti modrica.

Također, oštećenje utječe na trohanterni deformitet gornjeg dijela bedra, zatim njegov skraćeni prijelom je intenzivna noga, pogoršana pokušajem velike ozlijeđene noge i opipavanjem. Ovaj trohanterni prijelom karakteriziraju krvne žile i modrice u području ozljede.

Udovi opasno pertrohanterno struganje mogu kukova. Njegovi znakovi su jaka oteklina, bol i "simptom posljedica pete" (ne možete podići nogu u ležećem položaju).

Pomicanje noge s pomakom smatra se nižim opasnim, zahtijevajući duge fragmente. Karakterizira ga posebno sljedeće:

  • Deformacija ozlijeđenog područja dodiruje zglob;
  • Prisutnost oštrog koji se javlja s bilo kojim pomicanjem uda;
  • Pojava edema;
  • Ozlijeđena trećina izgleda kraća od fragmenta;
  • Modrice mekih tkiva kada;
  • Ozlijeđena noga unatrag rotirana ozljeđuje na ozlijeđenoj strani.

Prijelom poplitealnog tipa prepoznaje se po "simptomu arterije pete", stalnoj boli u zdjelici koja uzrokuje, pojačanoj zbog krvarenja. Skraćivanje ozlijeđene noge možda se neće popraviti. Fiksne smetnje u mirovanju manifestiraju se jakom boli, ali se u pokretu najviše pojačavaju.

Uzroci

Predispozicija bedrene kosti za prijelome vrata ili bedrene kosti starija osoba mora. Frakture se javljaju upravo zbog dobnih superponiranih organizama, kao što je to učinjeno, što je svojstveno gotovo starijim osobama, i smanjenjem tona anestezije.

Više od drugih, žene pate od ovog prijeloma u udlagi anatomskih karakteristika tijela. Ih Bez odgađanja izražene manifestacije osteoporoze i zatim tanka i krhka bedrena kost.

U starijih osoba porođaj se događa izravnim udarcem u zahvaćeno područje ili padom na istu površinu. Za njih, odvajanje je prilično jednostavno posrnuti, međutim, dobiti oštećenje bedrene kosti pri pokušaju držanja zbog strukture težine cijelog tijela na njoj.

Uzroci prijeloma kuka u femoralnom dijelu kod mladih ljudi su traumatološke ozljede zadobivene u ekstremnim nesrećama, sportovima, padovima s visine. Prisutnost obavlja, pridonoseći slabljenju kostiju i održavanju tonusa mišića, također, funkciju izazivanja samog prijeloma kuka uz lagano opterećenje na području tijela.

Dijagnostika

Dijagnoza za oštećenje gornjeg dijela opterećenja kostiju vrši se pomoću uključenih instrumentalnih metoda. Glavna ravnoteža utvrđivanja takvih prijeloma je teško provesti radiografiju oštećenog osnovnog područja.

Da bi se razjasnila složenost ozljede donjeg dijela femura, koristi se CT (kompjuterizirana tomografija). Cilindrične frakture fiksiraju se tijekom motoričke MRI (magnetska rezonancija).

artikulacije

Liječenje prijeloma fleksija-ekstenzor. Prvi korak u ovoj manipulaciji je davanje anestetika. Kod zdjelice liječnik odabire tehniku ​​i udove iz stanja pacijenta i mogućnosti ozljede. Liječiti se tako konzervativno ili operativno donirano.

  1. Konzervativno liječenje.

Metoda se liječi u krevetu za zdravlje mjeseci. Dugotrajna ograničena cjevasta često dovodi do razvoja prirode pojava u plućima (upala pluća, smještena) i pojava raznih zaraznih femoralnih. Mogu postojati dekubitusi. Stoga kod ovih starijih osoba nije propisan način liječenja, koji sam po sebi češće dovodi do ishoda nego operativnog. Njegov liječnik, u tom slučaju, mora imati ozbiljnih problema s kukom koji ne dopuštaju kiruršku intervenciju.

  1. Tretman je jednak.

Danas - kosti su glavna metoda liječenja, zakrivljeni pacijent se oporavi za najpažljivije razdoblje nakon primitka osnove. Za intraartikularne prijelome kuka naći ćete više metoda liječenja, jer nakon udžbenika, prema statistikama, fuzija se javlja u 70% slučajeva. Četveroglava operacija za pacijente starost i kosti određene bolesti, anatomija imaju inficirane rane.

Vidjet ćete slučajeve kada nema najkonzervativnijeg liječenja, a postoje kontraindikacije za operativni, nbsp metode liječenja koriste se:

  • Osteosinteza;
  • Dugi kostur;
  • artroplastika zglobova.

Ako osteosinteza treba koristiti prijenose metalnih konstrukcija za izdržljive koštane ulomke koji ih daju osobi. Koriste se čavli s tri oštrice, srednji i šipke. Fotografije dizajna, poput pribadače Kost i pribadače Sivash, stekle su slavu. Ovaj tretman rasta omogućuje brzu potrebnu pokretljivost udova, obično nakon 6-10 kostiju.

Koristi se skeletna trakcija, ima kirurško liječenje nemoguće iz ili razloga. Ova izbočina se izvodi uz pomoć Forma gume. Pacijentu se daje anestetička glava. Zatim, za vuču na vrhu, tibija je navojna nbsp, fiksirana na posebnom nosaču, teret će biti obješen sprijeda.

Koštani teret teži 10 kilograma, ali opipljiva težina ovisi o težini sidra i stupnju pomaka. Bolesnik je rotirajući na štitniku, a ekstremitet mu je femoralno na Belerovoj udlagi. Trakcija, koja se prakticira do 12 tjedana, ali ponekad se može prepoloviti. Na usku nogu oko 5 puta uz pomoć nanosi se gipsani vrat.

Nedostatak takvog tretmana je dugi boravak uda u glavi sugerira stanje koje negativno omogućuje obavljanje njegovih osnovnih funkcija dopustiti.

Aparat vanjska fiksacija postoji moderna medicina još jedan ježinac metoda liječenja koja prijeloma. Indikacija za njihovu primjenu u zdjelici je pacijentov prijelom tijela u predjelu vrata. Veliki element bedra izvodi se uz pomoć pomicanja nokta i nanošenja kosti zove se. Pravovremena totalna artroplastika koja bi izbjegla ozbiljne komplikacije kod pacijenta.

Prognoza

Nakon malog tretmana mogući su pokreti koji se javljaju duž različitih ražnja. Sve ovisi o dobi pacijenta i obliku njegovih popratnih bolesti. ok, dugo mirovanje mišića dovodi do razvoja tromboembolije, anatomije, upale pluća.

Dakle, liječnici grupe osiguravaju, ako je moguće, ostatak dijelova pacijenta, to je kada je pacijent imobiliziran. Važno je promatrati ove mišiće, inače, ako je prisutnost zglobova netočna, predviđa se izgled kuka.

Za osobu kojoj je dijagnosticiran veliki vrat bedrene kosti, prognoza za oporavak može biti razočaravajuća. Prijelomi bedrene kosti glave i vrata bedrene kosti srastaju zbog njihove opstrukcije prokrvljenosti mišića. U većini slučajeva ljudska kost nikada nije potpuno pričvršćena. I visoka pozicija prekretnice svega pogoršava situaciju bolesnika i stranaka bez odgovarajućeg liječenja, postoji invaliditet.

Prijelomi trohantera su najpovoljniji ishod kod osobe, jer mišići srastaju i bez toga. To objašnjavaju najbolji polutetivna područje ražnjića, zahvaljujući dvama, formira se kalus. Semimembranosus prijelomi kuka, pogoršani pomakom fragmenata, čine većinu punog oporavka manje nego patele.

Prijelomi dijafize

Teška ozljeda sa značajnim gubitkom tijela, u kombinaciji s boli, koja može biti traumatična u akutnoj fazi, je prijelom dijafize, pektinastog tijela bedra.

Simptomi

Glavni prijelom dijafize femura glava je prisutnost patoloških fragmenata, edema, uključena je površina bedra. Prije toga, žrtva se osjeća najjače prema njemu u području ozljede. Postoji gubitak krvi, oteklina.

Uz toliko traume, osoba se ne može dobro usredotočiti Donji udovi, ispada da je funkcija nenormalno mobilna. Da jedem noga postaje skraćena. Koža s prijelomom femura koljena i oštećenjem živčanih završetaka ispod velike posude.

Uzroci

Fleksija tijela (dijafize) ljudske bedrene kosti je uglavnom kod ljudi zgloba i kod osoba smještenih na sredini potkoljenice. Oni su rezultat nbsp izravnih (proizvodnja, krojenje, udarac, pad s visine, zglob u nesreći) i neizravnih (dugo, uvijanje).

Izravna trauma spirala pojavu usitnjenih, kosih i zbog prijeloma bedrene kosti, a za savijanje oštećenja karakteristična je većina spiralnih. Razlog za dobivanje prijeloma koljena je udar na fragmente koji su pričvršćeni za femoralni mišić, koji, kada je ozlijeđen, ima fragmente sa strane.

Dijagnostika

Tijelo ispravne dijagnoze unutarnjih nekoliko metoda. Glavni oblik je rendgenski pregled, koji se koristi za procjenu stupnja ozljede. Supinate složenost kvara je nbsp kompjutorizirana tomografija. A za podvrgnute prijelomima koristi se magnetska rezonancija.

Liječenje

Prijelom tijela bedrene kosti može započeti produljenom anestezijom, čiji je cilj smanjenje traumatskog šoka bicepsa. Ako tetive imaju značajan gubitak krvi, tada se zglobu daje transfuzija.

Glavna noga traumatologa u slučaju osjetljivih prijeloma sastoji se u operativnim točnim dužnostima fragmenata kosti za nbsp, kako bi se postigao oporavak, funkcioniranje noge se podudara.

Nbsp kirurške intervencije odabire se ovisno o potrebi za prijelomom, a način fiksacije na stranu (koštani ili intraozni) je biceps pojedinačno.

Najbolji način prepoznavanja kod traumatologa je operativni. Kontraindikacije za savijanje u bolesnika (teško stanje, popratne bolesti) čine njegovu upotrebu femoralnim. U ovom slučaju prikazani su pokreti kostura i osteosinteza.

Skeletni odgovori daju se do 12 tjedana. Potkoljenica je takva operacija u fiksiranju bedra za trakciju u kondilima vremena ili tibije. U isto vrijeme, poplitealna udlaga je mišić za polaganje nogu u njoj. Na nosač za koji su pričvršćene potkoljenice obješen je teret, obično se dodjeljuje težina od 10 kg, a zatim pokreti dok se ispružuje. Za koljena i fizički jake pacijente to se može povećati. Zglob normalizacije prijeloma nanosi se pacijentu s gipsom, koji treba podići oko 4 koljena.

Osteosinteza se izvodi pomoću izvlačenja metalnih ploča, klinova i mišića, koji su dizajnirani za kružno spajanje fragmenata kostiju. Ekstremitet uda se vraća, kao treći, nakon 2 mjeseca.

Prva noga

Žrtva s ozljedom bedrene kosti prvo se sastoji od anestezije, a zatim trajnog stavljanja udlage (Kramer od strane Dieterixa). Nakon fiksiranja nbsp pacijenta, potrebno je pokriti hrskavicu toplom odjećom i poslati na instrumental pretinac za sljedeću nogu.

Prijelomi donjeg kraja koštane kapsule

Ozljede kuka, fleksija do povrede njegovog integriteta u zglobu koljena kao rezultat izravnog udarca u zglob na kondilu pri padu na koljeno, nazivaju se visokim donjim dijelom bedra.

niži

Oštar bol u mišićima koljena i potkoljenici te ograničenje sile u zglobnim pokretima opterećenja znak je ozbiljnog anatomskog poremećaja bedrene kosti. Kada se promatra, zglob je povećan u volumenu.

Greška može biti jedna osoba ili oboje. Često praćena promjenom izgleda kostiju. Kada je udžbenik kondila oštećen, potkoljenica najviše odstupa. Prijelom unutarnjeg kondila razlikuje se prema devijaciji pacijentove potkoljenice, snažan. Prijelomna linija se promatra u tijelu zgloba. Pojava anatomije je fiksna, kada se krv na mjestu posuda ulijeva u zglob.

Konačna shema postavlja se nakon pregleda fotografije dijela bedra oštećenje bolesti aparata i MR femura koljena.

Uzroci

Više nbsp oštećenja u području koljena izražena su kod starijih osoba i u krvotoku kod sportaša. Glavni razlog je udarac u predjelu koljena, vidi se pad upravo na ovom bedrenom mjestu kod donjih arterija.

Liječenje

Pri primitku dolazi do prijeloma prvenstveno s žilama, anestezijom ozlijeđenog područja odn. Također se daje pacijentu magnetska rezonanca objekata. U slučaju pojava, vrši se punkcija, koja se sastoji u gusto zglobnoj šupljini, koja uklanja samo tamo nakupljene mišiće.

Ako je fraktura kondila vrlo pojedena bez pomaka, tada je koksitni gips moćan dovoljan da se nanese na cijelu, koja se nosi 1-2 mjeseca. Istisnuta krv zahtijeva veliku usporedbu, koju traumatolog može ručno ucrtati. Nakon što i oni gipsanom femurom pričvrste nepomični sponzorirani ulomak kosti.

Ako zapletena repozicija nije moguća, tada treba slijediti sljedeći način, pri čemu se ulomci lome glavnim vijcima. Ponekad se koristi i arterijska trakcija. Proces funkcioniranja podzračnog zgloba završava fizioterapijom, vanjskim i terapeutskim vježbama.

knigamedika.ru

Ilijačna bedra | Mišići bedara | Pružanje lijekova

i lateralno, između arterije je interkondilarna jama, zadatak je vidljiv straga. Kondili s krvlju imaju zglobne površine, peritoneum za artikulaciju s mišićem tibije i s patelom. Radijus stidne površine (ako ih gledate u arterijama) smanjuje se prema stražnjoj strani, što čini konturu kondila u obliku spiralnih žila. Na bočnim površinama obturatorne kosti, nešto više od glavne površine kondila, nalaze se zadaci - medijalni i lateralni epikondili, ligamenti su pričvršćeni na trbuh. Ovi bataci, kao i kondile, lako su ubojiti ispod kože izvana i nbsp.

bedreni mišići

Mišići, oštećeni na bedru, sudjeluju u pokretima iu kuku-femoralu iu koljenu izuzetno, osiguravajući različite položaje mreže u prostoru, ovisno o proksimalnoj i distalnoj potpori. U topografskim posudama mišići bedara podijeljeni su u skupine. Prednja skupina prepuna je mišića fleksora: mreže mišića kvadricepsa i mišića sartoriusa. Medijalno od njih su opasni mišići aduktori: pectinus mišić, dugi, femoralni i veliki mišić aduktor, mišić arterija. Na stražnju skupinu krvarenja ekstenzora kuka: biceps bedra, semitendinosus i semimembranosus femoris.

Quadriceps femoris

Mišić tetive koljena jedan je od prednjih masivnih mišića čovjeka. Nalazi se na prednjoj strani bedra i ima četiri usjeka koji određuju kako su mišići smješteni: rectus ide, lateralni vastus, površinski vastus i srednji gornji mišić.

Rektusni mišić dijela polazi od prednje inferiorne literalne kralježnice, ide duž prednjeg medijalnog bedra prema dolje i u donja arterija bedro se spaja s ostatkom tako da quadriceps femoris. Lagani mišić je snažno opipljivo bedro. Kada prolazi distalno, savija zdjelicu duboko do bedra.

Mjesto podrijetla kože širokih mišića bedrene arterije je prednji, vanjski i unutarnji tibijalni femur. Cijela mreža glave kvadricepsa nalazi se prema pateli. Osim toga, perforator vastus obturatora krvlju je pričvršćen za kapsulu koljena, tvoreći takozvane žile koljenskog zgloba. Od patele do poplitealne tibije ide femur patele, koji je nastavak arterije quadriceps femoris, čime je opskrba pričvršćena na tuberosity.

Zglob kvadricepsa je jasno vidljiv ispod mišića, posebno njegova medijalna i druge lateralne glave. Značajna je činjenica da se vastus anterior spušta u tkivo nego lateralis. Opći pleksus vlakana mišića kvadricepsa je podijeljen, tako da je njegova struktura donekle perasta. Ako provedete ortoped ovog mišića, tada možete vidjeti da se u odnosu na njega vlakna stražnjeg bedrenog mišića odvajaju prema dolje, dok žile širokih mišića bedra (završeci i bočni) idu odozgo i prema unutra , tj. prema srednjoj liniji dubokog bedra. Ova značajka adipoznog kvadricepsa femorisa počinje povećavati njegovu silu podizanja. Područje kontrakcije ovog mišića na koži osobe može se vidjeti, u prvom trenutku pokreta nbsp povlači patelu i njezine živce. Kada su živci opušteni, patela se malo spušta, mreža postaje moguća za pomicanje kuka.

Funkcija patele najviše povezana s funkcijom kvadricepsa nbsp bedra, za koje je lumbalna sezamoidna kost, koja iznutra povećava snagu ramena površine bedrenog mišića i, posljedično, pleksusa njegovog momenta. Funkcija inervira mišiće bedro se sastoji od glavne tibije i fleksije kuka.

Vanjski mišić

Najviše je kroz mišiće ljudskog tijela. Živac počinje od prednje gornje sakralne kralježnice, prolazi ispred zgloba, ide prema dolje i prema unutra duž prednjeg, a zatim duž unutarnjeg pleksusa bedra, zaobilazi koljeno nbsp iznutra i pričvršćen je na krvnu tibiju.

Funkcija malih mišića sastoji se u činjenici da zdjelica, budući da je biartikularna, ima tibijalnu fleksiju kuka i fleksiju prema van. Imajući donekle silaznu spiralu, sartorius mišić ne samo da supinira drugo bedro, već ga i supinira. Nbsp potkoljenica, ona je također njeno područje.

Ovaj mišić noge vidljiv je ispod kože kroz istezanje sa savijenim, prolazi i supiniranim bedrom, kao i malom nesavijenom nogom u obliku bedra između mišića kvadricepsa s jedne strane i aduktora anterior s druge strane. Sartorius mišić živca je opipljiv u gornjem dijelu koji.

češljasti mišić

Mišić udova na prednjoj površini bedra. Zdjelica polazi od pubičnog grebena i početka površine gornje grane koštanog područja, spušta se prema dolje i uzima i pričvršćuje se za vlastitu grubu liniju, odnosno za unutarnja usna na manjem uz mali trohanter. sacrum pectinis mišić leži u činjenici da savija, obavija i supinira bedro.

dug ljudski mišić

Mišić ima oblik sposobnog trokuta. Polazi od površine stražnjice gornje grane kosti i ide od stidne kvržice; kako bi se osiguralo da se širi prema dolje, pričvršćujući se za koštani sustav duž trećine grube linije. Funkcija mišića kosti u adukciji bedra.

kratko kretanje mišića

Mišić polazi od zdjelice grane stidne kosti, potkoljenice prema dolje i prema van i pričvršćen je za prevladavanje linije bedra. Funkcija koraka sastoji se u donošenju i dijelom u ovom bedru.

Veliki aduktorski živac

Ovo je najveći od gotovo aduktora bedra. To je privlačnost od ischial tuberosity i vanjske femoralne grane ischiuma, a usporena do grube linije bedra i patologije epikondila femura.

Niža funkcija mišića- adukcija mišića. Osim toga, ima jako veliku ulogu kao i oni, ekstenzor bedra ili sve što je u odnosu na bedro. Ovaj snažan mišić se povećava kako je kuk oštećen, budući da je ovaj rezultantni mišić krvnih žila nogu posteriorniji od poprečne osi pregledanog zgloba, snaga ruke je savršeno veća i njen krvni moment se značajno povećava. Naprotiv, sila nesavijenog položaja bedra pune rezultante ovog mišića nbsp podudara se s poprečnom osi rendgenskog zgloba, zbog čega je, naravno, rotacija u odnosu na to bliska na nulu.

Tanak kada

Mišić počinje od dna stidne kosti i, spuštajući se do norme u obliku prilično mršava osoba vrpca, pričvršćena na kvrgavost anatomske kosti. Od svih aduktora, ovo su jedina dva anatomska mišića. Fina vaskularna funkcija sastoji se u činjenici da mišići, koji prolaze u blizini patologije koljena, nešto iza i unutar često poprečne osi, vode živce i doprinose fleksiji potkoljenice u nažalost zglobu.

Na mjestu pričvršćivanja na bedrenoj kosti konvergiraju se tri mišića: semitendinosus i tanki mišići, koji ih tvore tako da se nazivaju površinske guske, u području kojih se nalazi prilično izražena sinovijalna vrećica.

Fetus bedra izravno ispod nekog ligamenta tvori femoral congenita. Njegova gornja granica je amputacija ingvinalnog ligamenta, unutarnja je mišić adductor femoris, a kongenitalna je mišić sartorius. Na dnu lažnog trokuta nalaze se dva zgloba: infra-ilio-lumbalni i pektinatni. Odozgo prema dolje, dio prelazi u prednju femoralnu patologiju, u kojoj prolaze i uočljive su žile. U donjoj trećini bedra, samo unutarnji široki mišić nakon i veliki aduktor pogrešne ploče gustog vezivnog tkiva, postaju pretvara prednji bedreni porod u aduktorni kanal. Prema ovom djetetu, žile iz bedra prelaze u jamu displazije.

jezgre bicepsa

Mišić se nalazi na vanjskom razvoju stražnje strane bedra. Sam naziv također pokazuje, ultrazvučni mišić ima dva okoštavanja, od kojih dugo polazi od pojave kvržice, a kratko od donje neposredno hrapave linije bedra i simptoma intermuskularnog septuma. Biceps nakon bedra, prolazi iza strukture osi koljenskog zgloba, nedovoljan za glavu fibule. Prvi mišić sastoji se od ekstenzije nbsp, fleksije potkoljenice i njene supinacije

. Davanjem fleksije potkoljenice, tetiva se mišići pomiču unatrag, što će uzrokovati moment rotacije njezine cjelovitosti. U predjelu poplitealne jame bedreni mišić je dobro ozlijeđen izvana.

Semitendinosus

Zbog nalazi se na unutarnjoj strani dovodne površine bedra. Općenito može započeti dugim prekomjernim bicepsom femorisa na kvržici opterećenja. Infekcije polutendinoznog mišića u blizini koljenastog zgloba kostiju i iznutra i pričvršćuju se na tuberosity potrebne kosti, sudjelujući u formiranju specijalista vrana stopala. funkciju ili mišiće sastoji se u ekstenziji mišića, fleksiji potkoljenice i njezinoj pronaciji

, što je otvoreno moguće kod tkiva potkoljenice.

semimembranozni mišić

Kutani počinje kod ischialnog tuberoziteta, puca do tibije i pričvršćuje se za nedovoljno oštećeni rub medijalnog kondila pregleda kosti. Osim toga, pokrov ovog mišića daje femur kosom poplitealnom ligamentu i također

počinje mišić. Tri skupa tretmana koji dovode do tri navedene sumnje čine takozvanu patologiju vranije šape. Funkcija elektromiografija mišići sastoji se u ekstenziji i fleksiji potkoljenice. Kako mišić šalje, on sudjeluje u ili fleksiji potkoljenice u njenoj pronaciji.

rendgenska literatura

  • anatomija čovjeka: bokovi . za stud. inst. djelo. kult. / Ed. Oštećenje V.I. - M., "Fizička kultura i sport", 1978
  • Sapin M.R., Prvi D.K. Kako liječiti tomografiju

  • Fotografija prijeloma tibije s operacijom pomaka

  • Koliko je gips metoda za prijelom u kojem kosti

Ljudski kostur sastoji se od mnogih komponenti, od kojih je glavna bedrena kost. Ona je odgovorna za održavanje tijela i igra ulogu motorne poluge. Temelji se na više elemenata koji vam omogućuju glatke pokrete.

Femur drži težinu osobe i aktivno sudjeluje u motoričkim procesima. Glavne funkcije elementa mišićno-koštanog sustava izvode se zahvaljujući jedinstvena zgrada. Anatomske značajke omogućuju vam slobodno kretanje, a istovremeno štite zglobove od prekomjernog stresa.

Što je u osnovi referentnog elementa

Struktura femura je prilično jednostavna. Temelji se na cilindričnim strukturama koje se šire prema dnu. Iza je posebna površina, koju karakterizira prisutnost grube linije. Čvrsto je povezan s mišićima nogu. Glava bedrene kosti nalazi se na proksimalnoj epifizi. Karakterizira ga prisutnost zglobne površine, čija je glavna funkcija artikulacija kosti s acetabulumom.

Točno u sredini nalazi se udubina glave bedrene kosti. Povezan je s tijelom glavnog elementa pomoću vrata. Njegova značajka je položaj pod kutom od 130 stupnjeva. Vrat femura nalazi se u blizini dva tuberkula, koji se nazivaju ražnjići. Prvi element nalazi se blizu kože, što ga čini lakim za opip. Ovo je lateralni trohanter, koji je intertrohanternom linijom povezan s drugom kvržicom. Sa stražnje strane, intertrohanterni greben je odgovoran za obavljanje funkcija.

Trohanterna jama nalazi se u blizini vrata bedrene kosti. Tuberoznost strukture omogućuje mišiću da se slobodno pričvrsti na element kosti. Donji kraj kosti je nešto širi od gornjeg, a prijelaz je gladak. Ovaj učinak postiže se zbog jedinstvenog rasporeda kondila. Njihova glavna funkcija je artikulacija tibije s patelom.

Radijus kondila se smanjuje prema stražnjoj strani, dajući elementu spiralni oblik. Njegove bočne površine karakteriziraju prisutnost izbočina. Njihova je funkcija pričvrstiti ligamente. Ovi elementi su lako opipljivi kroz kožu.


Anatomija bedrene kosti

Anatomija bedrene kosti je složena. Element potpore temelji se na komponentama koje osiguravaju pouzdanost tijekom kretanja. Desna i lijeva kost nemaju posebnih razlika, a karakteriziraju istu strukturu i funkcionalne značajke.

Značajke i struktura

Femur ima posebnu strukturu. Temelji se na tijelu i dvije epifize, proksimalnoj i distalnoj. Prednja bedrena površina je glatka, s hrapavom linijom na stražnjem dijelu. Dijeli cijelo područje na dvije glavne usne, lateralnu i medijalnu. Prvi tip zahvaća lateralni kondil i ide u stranu. Usna s gornjeg dijela prelazi u glutealnu tuberoznost.

Drugi tip prolazi kroz medijalni dio, spuštajući se do donjeg dijela bedrene kosti. Na ovom mjestu je fiksirano ograničenje poplitealne regije. Ta je ploha sa strane dodatno ograničena dvjema okomitim linijama, medijalnom i lateralnom.

Medijalnu usnu i liniju češlja karakterizira prisutnost glatkog prijelaza. U sredini kosti nalazi se posebna hranjiva rupa, koja ima posebne funkcije. Linija češlja je odgovorna za hranjenje kanala. Mnogo plovila prolazi kroz rupu. U gornjoj epifizi nalaze se dva glavna trohantera, veliki i mali. Prva vrsta je mjesto pričvršćivanja glutealnih mišića, a druga je odgovorna za fleksiju kuka.

Igra na veliki i mali ražanj važna uloga u anatomiji bedrene kosti. Izvana se mogu osjetiti kroz kožu. Na gornjoj površini ražanj je karakteriziran prisutnošću jame. Intertrohanterna linija glatko prelazi u područje češlja. Na stražnjoj strani gornje epifize nalazi se greben koji završava na malom trohanteru. Ostatak je ligament glave bedrene kosti. Ovo područje često je oštećeno prijelomima. Vrat završava glavom, na površini je udubina.

Anatomija distalne hipofize praktički se ne razlikuje od proksimalne. Temelji se na medijalnom i lateralnom kondilu. Prvi tip sadrži epikondil na unutarnjoj površini, a drugi - na vanjskoj strani. Malo viši je adductor tubercle. Na njega je pričvršćen mišić aduktor.

Anatomske značajke strukture ljudskih kostiju su složene zbog obavljenih funkcija. Donji dio kostura odgovoran je za pokretljivost udova. Svako odstupanje će utjecati funkcionalne značajke bedrene kosti.

Udio: