Kako obnoviti oko nakon Bellove paralize. Bellova paraliza: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje. Konzervativni tretmani

- Ovo nasljedna bolest, koji je karakteriziran trajnim intelektualnim padom, poremećajima iz spektra autizma i specifičnim fenotipskim značajkama. Ključni simptom je nedostatak kognitivnih funkcija. Primjećuje se hiperaktivnost, nedostatak komunikacijskih vještina, izolacija. Lice je izduženo, ušne školjke velike, čelo izbočeno, vrh nosa zakrivljen. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih i anamnestičkih podataka te rezultata biogenetske analize. Liječenje je simptomatsko, uključuje primjenu lijekova i psihološku i pedagošku korekciju.

MKB-10

Q99.2 Krhki X kromosom

Opće informacije

Martin-Bellov sindrom dobio je ime po imenima istraživača koji su prvi opisali patologiju. Godine 1943. britanski fiziolozi D. Martin i D. Bell proučavali su 11 slučajeva oligofrenije kod muškaraca iz iste obitelji, u kojima su žene imale normalne intelektualni razvoj. Genetsku osnovu bolesti identificirao je 1969. američki genetičar G. Labs. Sinonim za Fragile X sindrom. Prevalencija među dječacima je 1: 4000, među djevojčicama - 1: 6000. Prema stranim genetičarima, učestalost Martin-Bellovog sindroma kod muških pacijenata s mentalnom retardacijom doseže 1,9-5,9%. Domaće studije pokazuju više vrijednosti, prema kojima 8-10% pacijenata s oligofrenijom ima ovaj sindrom.

Uzroci

Martin-Bellov sindrom posljedica je defekta gena FMR1 koji se nalazi na X kromosomu. Nasljeđivanje se događa prema dominantnom uzorku vezanom za spol s nepotpunom penetracijom. Muškarci imaju jedan X kromosom, tako da mutirani alel uvijek izaziva bolest. Žene imaju dva spolna kromosoma tipa X: jedan je aktivan, drugi je rezerviran, inaktiviran. Dakle, u prisutnosti mutacije u jednom od dva gena FMR1, bolest se manifestira ili ne, ovisno o aktivnosti promijenjenog kromosoma. Muškarci s krhkim X kromosomom ne mogu ga prenijeti svojim sinovima, ali ga prenose svim kćerima koje su ili bolesne ili ostaju zdrave nositeljice mutacije. Žene s defektnim kromosomom ga prenose na djecu oba spola s 50% šanse. Nasljeđivanje sindroma postaje sve češće iz generacije u generaciju, ovaj fenomen se naziva Shermanov paradoks.

Patogeneza

Sekvenciranjem gena FMR1 otkriveno je da je temelj simptoma i citogenetski utvrđene fragilnosti X kromosoma višestruki porast broja pojedinačnih CHH trinukleotida. To dovodi do supresije transkripcije i naknadne nedovoljne proizvodnje proteina FMR1 odgovornog za razvoj središnjeg živčani sustav, naime, za formiranje aksona i sinapsi, nastanak i usložnjavanje neuronskih veza, uspješnost procesa učenja i pamćenja.

Zahvaćeno područje kromosoma strukturne promjene na nasljedni sindrom Martin-Bell, može biti u četiri stanja karakterizirana različitim produljenjem ponavljajućih sekvenci trinukleotida. U nedostatku bolesti i prijevoza, određuje se normalan broj ponavljanja - od 6 do 39. U srednjem stanju dijagnosticira se 40-60 ponavljanja, u stanju premutacije - 55-200. U oba slučaja, bolest je odsutna. Budući da je širenje trinukleotida moguće samo u razdoblju gametogeneze, premutacija može prerasti u potpunu mutaciju. To se događa kada se prenese izmijenjeni majčin gen, alel "uteže" tijekom oogeneze. Kod potpune mutacije detektira se više od 200 CHG ponavljanja, najčešće od 230 do 4000.

Simptomi

Djeca se rađaju s povećanom tjelesnom težinom, u prosjeku - 3,5-4 kg. Prvo što privlači pozornost su fenotipske značajke dojenčadi. Karakterizira ga makroorhizam - povećanje testisa bez endokrina bolest. Opseg glave je veći ili jednak normalnom gornje granice. Čelo je visoko i široko, lice je izduženo spljošteno srednji dio. Nos je blago zakrivljen u obliku kljuna, ušne školjke su velike i niske. Zglobovi se odlikuju dobrom pokretljivošću, kosti šaka i stopala su široke. Koža je često hiperelastična, kosa i šarenice očiju su svijetle boje. Fenotipska svojstva mogu se izraziti na različite načine, od jednog ili dva jedva uočljiva do cjelovitog kompleksa.

ključ klinička manifestacija bolesti – mentalna retardacija. Trajni intelektualni pad očituje se slabim razvojem složenih oblika mišljenja i pamćenja. Bolesnici ne mogu razumjeti apstraktno-logičke iskaze i pojave, koristiti se kategorijama, uspostavljati analogije. Usporedba, analiza i generalizacija mogu se provoditi na jednostavnoj razini, na primjer, u specifičnim svakodnevnim situacijama. Rječnik je iscrpljen. Mnogi dječaci imaju IQ od 40-50 bodova, rjeđe doseže 70-79. Nominativni govor i vidna percepcija relativno su očuvani. Kod djevojčica je kognitivni pad manje izražen, odgovara blagi stupanj oligofrenija ili granični intelektualni razvoj.

Još jedan tipičan simptom bolesti je osobitost govora. Ubrzano je, zbunjeno, prepuno ponavljanja, eholalije i perseveracija. Autistični poremećaji predstavljeni su komunikacijskim poteškoćama i poremećajima ponašanja. Djeca često pokazuju agresivnost i izolaciju kada pokušavaju uspostaviti kontakt. U teškim slučajevima razvija se mutizam - potpuna odsutnost govor kao sredstvo komunikacije. U ponašanju dominira motorička dezinhibicija, hiperaktivnost, stereotipi, samoozljeđivanje. Bolesnici izbjegavaju kontakt očima, ne dopuštaju dodir, ali u odnosu na autistične pacijente postoji interes za komunikaciju. Stereotipni pokreti uključuju pljeskanje rukama, skakanje, okretanje, drhtanje rukama, trčanje u krug, pravljenje grimasa i monotono cviljenje. Javljaju se poteškoće u planiranju i kontroli ponašanja, prebacivanju pažnje i prostornoj koordinaciji.

Neurološki simptomi su nespecifični. Utvrđuje se blagi pad tonus mišića, motorna diskordinacija. U razvoju fine motorike otežava svladavanje pisanja, nekih igara i svakodnevnih vještina (sastavljanje dizajnera, crtanje, šivanje itd.). Neki pacijenti imaju okulomotorne poremećaje, povećane reflekse tetiva, ekstrapiramidnu parakinezu, na primjer, škiljenje očima, mrštenje, grimase. U težim oblicima sindroma javljaju se epileptični napadaji. 25% pacijentica s predmutacijskim stanjem razvije primarno zatajenje jajnika.

Dijagnostika

S izraženim fenotipskim promjenama bolest se može otkriti već u prvim mjesecima djetetova života – neonatolozi i pedijatri obraćaju pažnju na povećanu veličinu testisa i karakteristike lica. U drugim slučajevima, sumnja na mentalnu retardaciju javlja se u dobi od šest mjeseci do 2-3 godine. U tom razdoblju dolazi do zaostajanja u mentalnom razvoju, poremećaja ponašanja i govora. Diferencijalna dijagnoza ima za cilj eliminirati ASD, posebice autizam u ranom djetinjstvu, i mentalna retardacija drugo podrijetlo (nije povezano s krhkošću X kromosoma). Pregled provode psihijatri, neurolozi i genetičari, a uključuje:

• Klinički pregled, pregled. U razgovoru s djetetom dolazi do izražaja pad inteligencije, hiperaktivnost i dezinhibicija ponašanja te poremećaj komunikacijskih vještina. Razina mentalni razvoj ne odgovara dobi, metode proučavanja inteligencije otkrivaju oligofreniju (IQ - 40-79 bodova). Izvana se uočavaju karakteristični fenotipski znakovi, otkriva neurološki pregled hipotenzija mišića, pojačani tetivni refleksi, parakineza.
• Genealoška analiza. Za razliku od drugih oblika oligofrenije, Martin-Bellov sindrom ima nasljedni prijenos bolesti. U pravilu, pacijent ima rođake s ovom bolešću, češće muškarce (djed, ujak, brat). Ponekad simptomi pluća intelektualni pad se nalazi kod majke, ali njezina dijagnoza često nije utvrđena (nije potvrđena).
• biogenetska istraživanja. U laboratorijskim uvjetima ispituje se struktura DNA: utvrđuje se broj CHG ponavljanja i status metilacije. Koriste se PCR i citogenetička metoda. Dijagnoza se potvrđuje ako je broj ponavljanja tripleta veći od 200. S rezultatom 60-199 moguće su blage fenotipske manifestacije bolesti, rizik od razvoja patologije u sljedećoj generaciji (ako se pokazatelj dijagnosticira kod žene ).

Liječenje Martin-Bellovog sindroma

Metode specifična terapija sindroma trenutno nema. Simptomatično liječenje lijekovima i . Napori liječnika i specijalnih psihologa usmjereni su na smanjenje emocionalnih i bihevioralnih odstupanja, ovladavanje vještinama hodanja, govora i komunikacije, čitanja i pisanja. Terapija lijekovima uključuje primjenu psihostimulansa, antidepresiva, nootropika, antiepileptika i hormonski lijekovi(s primarnim zatajenjem jajnika). Edukacija pacijenata provodi se prema posebnim korektivnim i razvojnim programima. Za poboljšanje socijalnih vještina koriste se metode kognitivne bihevioralne terapije, grupni treninzi.

Prognoza i prevencija

Martin-Bellov sindrom nema komplikacija i ne skraćuje očekivani životni vijek pacijenata, stoga je uz pravodobnu i odgovarajuću medicinsku, psihološku i pedagošku pomoć prognoza vrlo povoljna: pacijenti uče komunikacijske i samopomoćne vještine, uče u specijalne škole, ponekad svladavaju radna zanimanja. Prevencija se temelji na genetskom savjetovanju parova iz rizičnih skupina i prenatalna dijagnoza sindrom. Ove mjere su neophodne za žene sa sindromom prijevremenog zatajenja jajnika, obiteljima u kojima su dijagnosticirana premutacijska stanja FMR1 ili su identificirani slučajevi intelektualnog nedostatka kod dječaka i muškaraca.

Ishod određuje stupanj oštećenja živca. Ako je bilo koja funkcija očuvana, obično se potpuni oporavak događa nakon nekoliko mjeseci. Kod potpune paralize, elektromiografija i studije živčanog provođenja korisne su za prognozu. Ako se otkrije očuvanje normalne ekscitabilnosti na električnu stimulaciju, tada je vjerojatnost potpunog oporavka 90%, a ako nema električne ekscitabilnosti - 20%.

Tijekom oporavka, rast živčanih vlakana može ići u krivom smjeru, tako da mišići lica donjeg dijela lica mogu inervirati periokularna vlakna i obrnuto. Kao rezultat toga, pokušaj dobrovoljnih pokreta lica dovodi do neočekivanih rezultata (sinkinezija), a tijekom salivacije pojavljuju se "krokodilske suze". Kronična neaktivnost mišića lica može dovesti do kontraktura.

Ne postoje dokazani tretmani za idiopatsku Bellovu paralizu. Liječenje Bellove paralize sastoji se u ranoj primjeni glukokortikoida (u prvih 48 sati od početka) koji donekle smanjuje trajanje i stupanj rezidualne paralize. Dodijelite prednizolon 60-80 mg oralno 1 put / dan tijekom 1 tjedna, nakon čega slijedi smanjenje doze za 2 tjedna. Obično se dodjeljuje antivirusni lijekovi učinkovit protiv herpes simplex virusa (npr. valaciklovir 1 g 3 puta dnevno tijekom 7-10 dana, famciklovir 500 mg oralno 3 puta dnevno tijekom 5-10 dana, aciklovir 400 mg oralno 5 puta dnevno tijekom 10 dana).

Kako bi se spriječila suhoća rožnice, propisuje se česta instilacija prirodnih suza, izotonične otopine ili kapi s metilcelulozom, povremeno nanošenje zavoja koji pokriva zahvaćeno oko, osobito tijekom spavanja. Ponekad je potrebna tarzorafija (potpuno ili djelomično šivanje rubova vjeđa).

Bellova paraliza je neuritis ili upala facijalni živac, dolazi iznenada i zahvaća jednu stranu lica. Bolest je neizlječiva: barem akutni stadij prolazi nakon nekoliko mjeseci, ali do kraja oporavka ne dolazi.

Paraliza dovodi do slabljenja mišića lica, što nestaje unutar tjedan ili nekoliko tjedana nakon terapije. Bolest pogađa ljude nakon 60 godina, ali postoje slučajevi ranijeg razvoja ako tome pridonose određeni čimbenici.

Dugotrajna paraliza je rijetka i uglavnom se javlja kod pacijenata starijih od 80 godina. S vremenom sve manifestacije paralize nestaju, ali se simptomi mogu iznenada vratiti.

Mogući uzroci bolesti

Bellova paraliza se razvija kada upalni proces i oticanje živca, koje se javlja u slučaju razvoja virusna infekcija ili poremećaja u imunološkom sustavu.

Upala facijalnog živca može biti potaknuta pritiskom na njega i ishemijom u živčanom kanalu temporalne kosti. Bellov sindrom povezuje se s traumom, hipotermijom i bolestima koje mogu utjecati na njegovu pojavu: dijabetes, HIV, tumori, apsces.

Ne zaboravite na nasljednu predispoziciju. Točni razlozi nisu u potpunosti shvaćeni.

Prvi znakovi i klinika poremećaja

Prvi znak bolesti je osjećaj obamrlosti polovice lica. Postoji osjećaj da usne i jezik "ne slušaju", postoje poteškoće u razgovoru, nemoguće je normalno nasmiješiti, namrštiti se, pa čak i zatvoriti oči.

Bol iza uha se postupno pojavljuje - ova simptomatologija može se povećati za 1-2 dana ili se pojaviti brzo (2 sata prije potpune paralize). Paraliza obično nastupa iznenada i razvija se unutar 48 sati.

Značajka bolesti je brzo povećanje simptoma. Kako se razvija upala facijalnog živca, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• iskrivljenje i slabost mišića lica;
• palpebralna fisura se proširi do takvog stanja da se oko ne može zatvoriti. Izglađuju se bore na čelu iznad oka;
• bol iz uha ide do kuta usta, nazolabijalni nabor je izglađen, pa slina teče iz kuta usta;
• osjećaju se utrnulost i težina mišića lica, njihova osjetljivost nije izgubljena;
• dolazi do gubitka osjeta okusa.

Nema izraza lica na zahvaćenoj strani, a ponekad se javlja jaka kontrakcija mišića na suprotnoj strani. Obično se znakovi paralize jasno očituju ujutro.

Vrste patologije

Paraliza lica ima nekoliko vrsta lezija. Periferni neuritis je najpoznatiji kada se otkrije intrakranijalna lezija periferni živac na licu i njegovu paralizu u koštanom kanalu temporalne kosti.

Razlikuju se sljedeće vrste razmatrane patologije:

Pomoć u kući

Za ublažavanje patnje i ublažavanje nekih simptoma facijalnog neuritisa kod kuće, ako su oči suhe, potrebno je koristiti kapi za oči i obloge.

Topli, vlažni ručnici trebaju se staviti na lice kako bi se ublažila bol. Možete raditi masažu lica i vježbe za stimulaciju mišića lica. Moraju se izvoditi tri puta dnevno, postupno komplicirajući i povećavajući trajanje svake vježbe.

Metode liječenja

U većini slučajeva paraliza prolazi sama od sebe nakon nekoliko tjedana. Ako se to ne dogodi, tada liječnik propisuje lijekove.

Svrha prijema lijekovi- potpuni oporavak od bolesti. Ako je paraliza potpuna, potrebno je napraviti i ispitati provođenje živaca. Ako se ne krši, tada je jamstvo potpunog izlječenja 90%, u drugim slučajevima pozitivan rezultat ne prelazi 20%.

Liječenje patologije uključuje konzervativnu metodu i kirurška operacija. Terapija lijekovima uključuje korištenje lijekova obrambene akcije za oči, vježbe jačanja mišića i fizioterapija.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje neuritisa facijalnog živca temelji se na uzimanju različitih lijekova:

Za zaštitu oka potrebno je nositi zaštitne naočale ili povez za oko, osobito tijekom spavanja. Na bradu se postavlja udlaga koja podupire donju čeljust.

Fizioterapijski postupci uključuju liječenje infracrvenim laserom i ultrazvukom s hidrokortizonom. Ovi tretmani pomažu ne samo u ublažavanju simptoma, već iu potpunom prevladavanju Bellove paralize. Osim toga, preporučuje se fizioterapija, akupunktura i masaža ovratne zone.

Kirurgija

Kirurška intervencija se koristi ako simptomi bolesti traju dulje od mjesec dana. Ako je operacija odgođena više od tri mjeseca, tada patologija može ostati do kraja života.

Operacija je mikroskopska dekompresija facijalnog živca. Tijekom operacije, kirurg uklanja kost koja zatvara facijalni živac, otvarajući njegovu ovojnicu.

Da bi se ubrzao oporavak, koristi se električni stimulator. Nakon intervencije propisuju se posebne vježbe za sve mišiće lica, što pomaže pacijentu da se potpuno oporavi. Pacijentima koji boluju od bolesti dulje od dvije godine, a čiji mišići lica ne funkcioniraju, prikazana je plastična rekonstrukcija koja se izvodi zbog transpozicije zdravog živca.

etnoscience

Primjena narodni načini zajedno s terapija lijekovima pomaže brz oporavak aktivnost mišića lica. Ovdje se koriste sljedeće metode:

Samo narodni lijekovi s teškom lezijom, paraliza se ne može izliječiti. Koriste se zajedno s terapijom lijekovima - u kombinaciji će donijeti brze i opipljive rezultate.

Moguće komplikacije

Prognoza izlječenja ovisi o stupnju oštećenja živca. Očuvanje bilo koje funkcije omogućuje potpuni oporavak nakon nekoliko mjeseci. Pravovremeno i pravilno liječenje prema statistikama daje 75% slučajeva oporavka.

S traumatskim tumorske lezije prognoza oporavka je manje povoljna nego kod hipotermije. Bolest se može vratiti i zahvatiti drugu polovicu lica u 10% slučajeva. Ponavljajuće egzacerbacije bit će teže.

Zaostale promjene nastaju kod potpunog oštećenja mišića, ako je bol lokalizirana izvan uha, kod dijabetesa i hipertenzije, u bolesnika nakon 60 godina. Najčešća komplikacija patologije je odsutnost remisije tijekom dugog razdoblja. Ako je oštećenje živca nepovratno, tada simptomi bolesti ostaju s pacijentom cijeli život, značajno smanjujući njegovu kvalitetu.

Posljedica nepovoljne prirode su nekontrolirane kontrakcije mišića, iako se mišićne funkcije vraćaju, ali osmijeh izaziva nehotično zatvaranje oka.

Najozbiljnija komplikacija je gubitak vida. To je zbog činjenice da se rožnica oka suši i dolazi do infekcije patogenom mikroflorom, zbog nedostatka normalna funkcija stoljeća.

Kako bi se spriječilo

Kao preventivnu mjeru, stručnjaci savjetuju jačanje imunološkog sustava, uklanjanje hipotermije i propuha te njihovo pravodobno liječenje. zarazne bolesti, strah .

Jedno od sredstava prevencije smatra se jačanje mišića lica uz pomoć gimnastike. Moramo preuzeti odgovornost za svoje zdravlje i liječiti bolesti koje mogu izazvati komplikacije.

Nakon što ste pronašli prve znakove lezije u sebi, trebali biste odmah kontaktirati neurologa. Pravodobno liječenje pomoći će u potpunosti nositi se s bolešću i izbjeći komplikacije.

Oštećenje facijalnog živca jednostrane prirode, koje je posljedica mehaničkih oštećenja ili tumora, u medicini je poznato kao Bellova paraliza. Ovo je akutna bolest. Obično prolazi sam od sebe. U nekim slučajevima potrebna je dodatna pomoć u terapiji lijekovima. U ovom ćemo članku detaljnije govoriti o ovoj patologiji, njezinim glavnim simptomima i predloženim tretmanima.

opće informacije

Bellova paraliza podrazumijeva leziju facijalnog živca, karakteriziranu kršenjem primarnih funkcija mišića lica zbog djelovanja različitih čimbenika. Bolest je pretežno jednostrane prirode, javlja se u apsolutno bilo kojoj dobi (češće u razdoblju od 15 do približno 40 godina). Muškarci i žene podjednako su pogođeni ovom bolešću.

U pravilu, patologija ne zahtijeva ozbiljno liječenje. Za 1-8 tjedana prolazi sam od sebe, jer je toliko vremena potrebno za potpunu obnovu funkcija facijalnog živca. Starijim pacijentima će možda trebati više vremena.

Uzroci

Pouzdani razlozi za razvoj patologije ostaju nerazjašnjeni u potpunosti. Stručnjaci su sigurni da je mehanizam njegove pojave izravno povezan s oticanjem facijalnog živca, koji se javlja kao posljedica kvara imunološki sustav ili virusne infekcije.

Često formacija ovu bolest dovodi do infekcije. Osim toga, uloga provocirajućih čimbenika može biti mehanička oštećenja i hipotermije.

Komplikacije nakon određenih bolesti, uključujući upalu srednjeg uha, parotitis i upalne procese u mozgu, također često izazivaju Bellovu paralizu. Uzroci bolesti ponekad leže u uvođenju lijekova protiv bolova u takozvani inferiorni alveolarni živac.

Kliničke manifestacije

Najtipičniji slučaj oštećenja facijalnog živca smatra se kršenjem inervacije mimičnih mišića u jednoj od polovica lica (bilateralna oštećenja dijagnosticiraju se iznimno rijetko). U prvim danima bolesti pacijenti se obično žale na jake glavobolje, nelagodu u uhu ili čeljusti. Općenito, Bellovu paralizu karakteriziraju vrlo karakteristične manifestacije:

• Intenzivne glavobolje.
• Kršenje proizvodnje suzne tekućine.
• Poremećaj osjeta okusa.
• Paraliza mimičnih mišića.
• Proširenje palpebralne fisure (osoba ne može zatvoriti zahvaćeno oko).

Dijagnostika

Bellovu paralizu ne treba zanemariti. Simptomi bi trebali upozoriti svakog pacijenta i postati razlog za posjet liječniku. Na imenovanju specijalist detaljno proučava povijest bolesti pacijenta, obavlja fizički pregled. Osim toga, mogu biti potrebne sljedeće dijagnostičke mjere:

Bellova paraliza: Konzervativna terapija

Taktika naknadnog liječenja odabire se na temelju stupnja oštećenja samog živca. Ako su primarne funkcije očuvane, pacijent uspijeva u potpunosti vratiti svoje zdravlje u samo nekoliko mjeseci. U drugim slučajevima propisana je terapija lijekovima ili kirurška intervencija.

Tradicionalni tretman uključuje korištenje glukokortikoida za rani stadiji. Ova sredstva se primjenjuju unutar 48 sati nakon pojave primarnih simptoma bolesti. Zahvaljujući njima, moguće je smanjiti trajanje i težinu zaostale paralize. U ovom slučaju, "Prednizolon" se smatra najučinkovitijim. Tijek liječenja traje tjedan dana, zatim se doza lijeka smanjuje i terapija se produžuje za još 14 dana.

Kako bi spriječili isušivanje rožnice, liječnici propisuju ukapavanje izotonične otopine. Sedmi dan propisuju vitaminski pripravci, a 10. dan - lijekovi za poboljšanje vodljivosti izravno duž živca.

Kada je potrebna operacija?

Ako znakovi patologije traju dulje od mjesec dana, o tome odlučuje liječnik kirurška intervencija. Ako ovu operaciju odgodite dulje vrijeme (više od tri mjeseca), povećava se vjerojatnost paralize do kraja života.

Stručnjaci, u pravilu, pribjegavaju takozvanoj mikroskopskoj dekompresiji facijalnog živca. Tijekom postupka, kirurg uklanja kost koja prekriva facijalni živac kako bi otkrio njegovu ovojnicu. Za brži oporavak zdravlja bolesnika u nekim slučajevima dodatno se koristi elektrostimulator.

Narodni lijekovi

Danas, ne samo terapija lijekovima pomaže u borbi protiv takve patologije kao što je Bellova paraliza. Liječenje narodnim lijekovima, zajedno s uzimanjem lijekova, doprinosi bržem obnavljanju uobičajene mišićne aktivnosti.

Bellova paraliza smatra se prilično ozbiljnom patologijom. Ponekad bolest prolazi sama od sebe, au nekim slučajevima zahtijeva kompetentan liječenje. Ako pacijentu nije propisana terapija na vrijeme, povećava se rizik od komplikacija, uključujući atrofiju mišića lica.

Prije svega, potrebno je utvrditi koja je bolest u moderna medicina nosi tako nevjerojatno ime kao Bellova paraliza. Dakle, ovdje je riječ o značajnoj leziji facijalnog živca, koja može biti posljedica traume, tumora, operacije i infekcije, a karakteristično crno ove anomalije je da je izražena samo na jednoj strani lica, tj. ako narušava svoju simetriju i primjetno se iskrivljuje. Ova bolest još uvijek ostaje misterij oko kojeg se "bore" mnogi znanstvenici, no jasno je samo jedno: Bellova paraliza javlja se u akutni oblik a izražava se vizualnim spuštanjem kuta usana s prevladavanjem poteškoća u govoru, jedenju i treptanju. Ova bolest često prolazi bez ozbiljne medicinske intervencije, jer u većini slučajeva prolazi bez recidiva i upala, iako neobična grimasa na licu može dugo trajati i donijeti pacijentu mnogo nelagode.

Uzroci paralize još uvijek nisu razjašnjeni, ali je iznenađujuće da se u tijelu uočavaju samo promjene na facijalnom živcu, a ne unutarnji upalni procesi. Liječnici sugeriraju da iskrivljenost facijalnog živca može biti povezana s oticanjem, a manifestira se češće kod slabih mišiće lica jednu polovinu lica. Dakle, što je bit ove patologije? Počnimo s činjenicom da se Bellova paraliza razvija u akutnom obliku, jer svi simptomi postaju vidljivi već treći dan. Dakle, prvog dana može eskalirati Bol u uhu, već će njegov fokus biti smješten iza uha. Također može doći do kršenja okusa na polovici jezika. Međutim, ovdje postoji opći obrazac: ako nema opipljivih poboljšanja u roku od jednog desetljeća od dana otkrivanja prvih simptoma, tada se bolest može povući nekoliko mjeseci, a ako se pacijentu dijagnosticira nepotpuna paraliza u prvom tjednu tijeka bolesti, to je povoljan faktor za brzo ozdravljenje.

Kada su svi simptomi patologije Bellove paralize očiti, liječenje treba započeti odmah. Opća terapija uključuje čvrsti zavoj koji noću štiti oči, intenzivnu masažu paraliziranih mišića lica i redovite ljepljive zavoje koji sprječavaju prenaprezanje paraliziranih mišića. Također je poželjno uzimati 80 mg prednizona pet dana, jer može značajno ubrzati oporavak, vraćajući mišiće lica u normalu.

Međutim, postoje i drugi pretpostavljeni razlozi za napredovanje ove bolesti. Bellova paraliza može biti posljedica tumora i srčanog udara, kao i mnogih drugih fizioloških abnormalnosti.

Ali ipak, s pravom primjećujemo da ova bolest ne donosi fizičku patnju pacijentu, ali značajno dodaje emocionalne komplekse, prisiljavajući pacijenta da se stalno gleda u zrcalo, doživljavajući akutnu nelagodu od svog izgleda. Vrlo često mnogi pacijenti ne odu liječniku s problemom, već pokušavaju sami otkloniti vidljive znakove ove bolesti. U svojim postupcima često posežu za provjerenim tradicionalna medicina ili primati sumnjive dodatke prehrani. No, unatoč snazi ​​alternativne medicine i gorljivoj vjeri u razne dodatke prehrani, nužno je otići u ordinaciju i dobiti razuman savjet u vezi vlastitu državu zdravlje. Uostalom, samo kvalificirani pristup bolesti može značajno olakšati njezin tijek i značajno ubrzati dugo očekivani oporavak, stoga, vodeće mišljenje ostaje kod liječnika, na koje se vrijedi osloniti.

Mogući uzroci bolesti

Bellova paraliza nastaje uz upalni proces i otok živca koji se javlja u slučaju virusne infekcije ili poremećaja u imunološkom sustavu.

Upala facijalnog živca može biti potaknuta pritiskom na njega i ishemijom u živčanom kanalu temporalne kosti. Bellov sindrom povezuje se s traumom, hipotermijom i bolestima koje mogu utjecati na njegovu pojavu: dijabetes, HIV, moždani udar, tumori, apsces.

Ne zaboravite na nasljednu predispoziciju. Točni razlozi nisu u potpunosti shvaćeni.

Prvi znakovi i klinika poremećaja

Prvi znak bolesti je osjećaj obamrlosti polovice lica. Postoji osjećaj da usne i jezik "ne slušaju", postoje poteškoće u razgovoru, nemoguće je normalno nasmiješiti, namrštiti se, pa čak i zatvoriti oči.

Bol iza uha se postupno pojavljuje - ova simptomatologija može se povećati za 1-2 dana ili se pojaviti brzo (2 sata prije potpune paralize). Paraliza obično nastupa iznenada i razvija se unutar 48 sati.

Značajka bolesti je brzo povećanje simptoma. Kako se razvija upala facijalnog živca, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• iskrivljenje i slabost mišića lica;
• palpebralna fisura se proširi do takvog stanja da se oko ne može zatvoriti. Izglađuju se bore na čelu iznad oka;
• bol iz uha ide do kuta usta, nazolabijalni nabor je izglađen, pa slina teče iz kuta usta;
• osjećaju se utrnulost i težina mišića lica, njihova osjetljivost nije izgubljena;
• dolazi do gubitka osjeta okusa.

Nema izraza lica na zahvaćenoj strani, a ponekad se javlja jaka kontrakcija mišića na suprotnoj strani. Obično se znakovi paralize jasno očituju ujutro.

Vrste patologije

Paraliza lica ima nekoliko vrsta lezija. Najpoznatiji je periferni neuritis, kada se otkrije intrakranijalna lezija perifernog živca na licu i njegova paraliza u koštanom kanalu temporalne kosti.

Razlikuju se sljedeće vrste razmatrane patologije:

Pomoć u kući

Za ublažavanje patnje i ublažavanje nekih simptoma facijalnog neuritisa kod kuće, ako su oči suhe, potrebno je koristiti kapi za oči i obloge.

Topli, vlažni ručnici trebaju se staviti na lice kako bi se ublažila bol. Možete raditi masažu lica i vježbe za stimulaciju mišića lica. Moraju se izvoditi tri puta dnevno, postupno komplicirajući i povećavajući trajanje svake vježbe.

Metode liječenja

U većini slučajeva paraliza prolazi sama od sebe nakon nekoliko tjedana. Ako se to ne dogodi, tada liječnik propisuje lijekove.

Cilj uzimanja lijekova je potpuno izlječenje bolesti. Ako je paraliza potpuna, potrebno je napraviti elektromiografiju i studije živčanog provođenja. Ako se ne krši, tada je jamstvo potpunog izlječenja 90%, u drugim slučajevima pozitivan rezultat ne prelazi 20%.

Liječenje patologije uključuje konzervativne metode i kirurški zahvat. Medicinska terapija uključuje lijekove, zaštitu očiju, vježbe za jačanje mišića i fizikalnu terapiju.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje neuritisa facijalnog živca temelji se na uzimanju različitih lijekova:

Za zaštitu oka potrebno je nositi zaštitne naočale ili povez za oko, osobito tijekom spavanja. Na bradu se postavlja udlaga koja podupire donju čeljust.

Fizioterapijski postupci uključuju liječenje infracrvenim laserom i ultrazvukom s hidrokortizonom. Ovi tretmani pomažu ne samo u ublažavanju simptoma, već iu potpunom prevladavanju Bellove paralize. Osim toga, preporučuju se terapeutske vježbe, akupunktura i masaža zone ovratnika.

Kirurgija

Kirurška intervencija se koristi ako simptomi bolesti traju dulje od mjesec dana. Ako je operacija odgođena više od tri mjeseca, tada patologija može ostati do kraja života.

Operacija je mikroskopska dekompresija facijalnog živca. Tijekom operacije, kirurg uklanja kost koja zatvara facijalni živac, otvarajući njegovu ovojnicu.

Da bi se ubrzao oporavak, koristi se električni stimulator. Nakon intervencije propisuju se posebne vježbe za sve mišiće lica, što pomaže pacijentu da se potpuno oporavi. Pacijentima koji boluju od bolesti dulje od dvije godine, a čiji mišići lica ne funkcioniraju, prikazana je plastična rekonstrukcija koja se izvodi zbog transpozicije zdravog živca.

etnoscience

Korištenje narodnih metoda u kombinaciji s terapijom lijekovima pomaže u brzom vraćanju aktivnosti mišića lica. Ovdje se koriste sljedeće metode:

Moguće komplikacije

Prognoza izlječenja ovisi o stupnju oštećenja živca. Očuvanje bilo koje funkcije omogućuje potpuni oporavak nakon nekoliko mjeseci. Pravodobno i pravilno liječenje prema statistikama daje 75% slučajeva oporavka.

Uz traumatske, tumorske lezije, prognoza oporavka je manje povoljna nego kod hipotermije. Bolest se može vratiti i zahvatiti drugu polovicu lica u 10% slučajeva. Ponavljajuće egzacerbacije bit će teže.

Zaostale promjene nastaju kod potpunog oštećenja mišića, ako je bol lokalizirana izvan uha, kod dijabetesa i hipertenzije, u bolesnika nakon 60 godina. Najčešća komplikacija patologije je odsutnost remisije tijekom dugog razdoblja. Ako je oštećenje živca nepovratno, tada simptomi bolesti ostaju s pacijentom cijeli život, značajno smanjujući njegovu kvalitetu.

Posljedica nepovoljne prirode su nekontrolirane kontrakcije mišića, iako se mišićne funkcije vraćaju, ali osmijeh izaziva nehotično zatvaranje oka.

Najozbiljnija komplikacija je gubitak vida. To je zbog činjenice da se rožnica oka suši i dolazi do infekcije patogenom mikroflorom, zbog nedostatka normalne funkcije kapka.

Kako bi se spriječilo

Kao preventivnu mjeru, stručnjaci savjetuju jačanje imunološkog sustava, uklanjanje hipotermije i propuha, pravodobno liječenje zaraznih bolesti i oprez s traumatskim ozljedama mozga.

Jedno od sredstava prevencije smatra se jačanje mišića lica uz pomoć gimnastike. Moramo preuzeti odgovornost za svoje zdravlje i liječiti bolesti koje mogu izazvati komplikacije.

Nakon što ste pronašli prve znakove lezije u sebi, trebali biste odmah kontaktirati neurologa. Pravodobno liječenje pomoći će u potpunosti nositi se s bolešću i izbjeći komplikacije.