Kako prepoznati prve simptome (znakove) raka pluća kod muškaraca i žena u ranoj fazi. Faze (stupnjevi) raka pluća Simptomi raka pluća su prvi

Uzroci raka, kao i očekivani životni vijek u ovom stanju, mogu biti različiti kod žena i muškaraca. Neke vrste raka česte su kod muškaraca, a mnogo rjeđe kod žena. Međutim, oba spola s istim oblikom raka obično pokazuju slične simptome.

Rak pluća druga je najčešća vrsta raka i vodeći uzrok smrti od raka u mnogim razvijenim zemljama. Dakle, u SAD-u, prema Američkom društvu za rak, u 2018. godini očekuje se:

  • 234 tisuće novih slučajeva dijagnoze raka pluća, od čega oko 122 tisuće - kod muškaraca i oko 112 tisuća - kod žena;
  • Od raka pluća umrlo je 154 tisuće, od toga 83,5 tisuća muškaraca, a 70,5 tisuća žena.

Ljudi koji puše imaju mnogo veći rizik od razvoja raka pluća nego nepušači. Među muškarcima diljem svijeta pušenje je tradicionalno češće nego među ženama.

U ovom članku razmatramo rane znakove i simptome raka pluća kod muškaraca. Također ćemo opisati kada posjetiti liječnika, razgovarati o dijagnozi i dati vam savjete o tome kako upravljati svojim simptomima.

Sadržaj članka:

Rani znakovi i simptomi

Rano otkrivanje raka pluća uvelike poboljšava izglede bolesnika

U ranim stadijima rak pluća u većini slučajeva ne uzrokuje nikakve simptome. Obično se simptomi počinju javljati kako bolest napreduje i širi se na druge dijelove tijela.

Međutim, rana dijagnoza i rano liječenje može značajno poboljšati izglede za pacijente.

Ne karcinom malih stanica rak pluća (NSCLC) najčešći je tip raka pluća.

Kod NSCLC-a i muškarci i žene obično pokazuju iste simptome. To uključuje sljedeće:

  • kašalj koji traje duže od nekoliko tjedana;
  • bol tijekom disanja ili kašljanja;
  • dispneja;
  • promuklost;
  • česte infekcije pluća, poput upale pluća ili bronhitisa, koje se javljaju kada se opstrukcija dišnih putova razvije kod raka;
  • atelektaza, odnosno kolaps ili kolaps pluća koji nastaje nakon što karcinom blokira dišne ​​putove.

Kada se karcinom skvamoznih stanica (vrsta raka kože) razvije u plućima, ljudi također mogu doživjeti paraneoplastični sindrom.

Paraneoplastični sindrom se razvija kada stanice raka ili stanice u imunološkom sustavu počnu proizvoditi hormone ili druge tvari koje mijenjaju okolna tkiva. Ovo stanje može dovesti do sljedećih simptoma:

  • poteškoće u hodanju i održavanju ravnoteže;
  • grčevi mišića;
  • nevoljni pokreti;
  • gubitak koordinacije mišića;
  • slabost mišića;
  • poteškoće s gutanjem;
  • problemi s govorom.

Drugi tip raka pluća naziva se rak malih stanica pluća (SCLC). Nekada je ovaj oblik bolesti bio mnogo češći kod muškaraca nego kod žena, ali se u posljednjih desetak godina razlika među spolovima počela naglo smanjivati ​​zbog činjenice da je incidencija kod muškaraca sve manja.

SCLC se obično razvija u središnjem dišnih putova pluća i često se širi u mozak. Rani simptomi ovog oblika raka uključuju sljedeće:

  • glavobolje;
  • poremećaji vida;
  • slabost na jednoj strani tijela;
  • promjene ponašanja.

Kada je potrebno posjetiti liječnika?

Osobe s rakom pluća u ranim stadijima bolesti obično imaju blage simptome ili ih uopće nemaju. S vremenom rak napreduje do točke u kojoj ljudi počinju osjećati vidljive simptome. Osim toga, bolest se može proširiti i na druge dijelove tijela. Sve gore navedeno vrijedi za žensko tijelo, i za muškarce.

Kada ljudi osjete simptome raka pluća, vrlo ih često pogrešno smatraju posljedicama pušenja ili simptomima manje ozbiljnih respiratornih bolesti, poput infekcija.

Rana dijagnoza i rano liječenje raka pluća mogu imati ključni utjecaj na ishode pacijenata. Stoga osoba mora posjetiti liječnika ako osjeti sljedeće simptome:

  • otežano disanje;
  • kašalj koji ne prolazi
  • krv u ispljuvku;
  • krv koja izlazi tijekom kašlja;
  • bol u prsima
  • bol u kostima
  • neobjašnjivi gubitak težine;
  • promuklost;
  • glavobolje.

Dijagnostika

Vizualizirani dijagnostički postupci omogućuju vam da stavite točna dijagnoza

Liječnici su već naučili kako dijagnosticirati i uspješno liječiti rani rak pluća i kod muškaraca i kod žena. Osobe koje se liječe od početno stanje bolesti, imaju veće šanse za duži život.

Prilikom postavljanja dijagnoze raka pluća liječnici obično započinju razgovorom, tijekom kojeg saznaju sve simptome i opće stanje zdravlje pacijenta. Liječnik može obaviti fizički pregled i spirometriju. Tijekom spirometrije, specijalist traži od pacijenta da diše u mali uređaj koji se zove spirometar. Ovaj postupak omogućuje otkrivanje problema u radu pluća.

Liječnik također može napraviti pretragu krvi kako bi isključio druga stanja pluća, poput infekcija.

Kako bi točno potvrdio dijagnozu i isključio druga medicinska stanja, liječnik može preporučiti druge pretrage, koje uključuju sljedeće.

  • Vizualizirani dijagnostički postupci. Ovi postupci omogućuju liječniku da vidi unutrašnjost tijela i procijeni organe za znakove raka pluća ili drugih bolesti. Kada se sumnja na rak pluća, liječnici obično propisuju rendgenski pregled i kompjutorizirana tomografija.
  • Citološki pregled sputuma. Tijekom pregleda liječnik će zamoliti pacijenta da iskašlja malu količinu sputuma. Ovaj će uzorak kasnije biti ispitan u laboratoriju na znakove raka.
  • Biopsija. U ovom postupku liječnik uzima mali uzorak stanica iz pacijentovih pluća za kasniju analizu u laboratoriju. Da bi dobio uzorak, liječnik umetne tanku cjevčicu u pluća kroz nos ili usta.

Kako se nositi sa simptomima?

Prvi korak u borbi protiv simptoma raka pluća je prestanak pušenja.

Osobe s rakom pluća mogu poduzeti jednostavne korake kako bi ublažile svoje simptome i spriječile njihovo pogoršanje.

Glavna mjera, možda, treba smatrati prestanak pušenja ili bilo koje druge uporabe duhanskih proizvoda. Ljudi bi također trebali izbjegavati pasivno pušenje. Ove će mjere olakšati disanje i ublažiti simptome poput kašlja ili nedostatka zraka.

S nedostatkom daha možete upravljati sljedećim savjetima:

  • dišite polako, pažljivo udišući zrak kroz nos i izdišući kroz usta;
  • pokušajte ostati u opuštenom i mirnom stanju, za što, na primjer, možete slušati glazbu, meditirati ili čitati knjige;
  • ventilatorom ili otvorenim prozorom usmjerite hladan zrak u lice;
  • zauzmite udoban položaj i nagnite se naprijed;
  • izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju kratak dah, kao što je vožnja dizalom umjesto stepenicama;
  • izbjegavajte unos velikih količina hrane, umjesto toga jedite često i u malim obrocima.

Vaš liječnik također može propisati određene lijekove i terapiju kisikom za ublažavanje simptoma dispneje.

Neki ljudi s rakom pluća imaju koristi od liječenja čiji je cilj smanjenje boli, stresa i tjeskobe. Ove metode uključuju sljedeće:

  • akupunktura;
  • hipnoza;
  • masaža;
  • yoga;
  • meditacija.

Zaključak

Rak pluća vodeći je uzrok smrti povezanih s rakom. Ova statistika vrijedi i za žene i za muškarce.

Međutim, rano otkrivanje bolesti i naknadno liječenje značajno poboljšavaju izglede za pacijente. Svatko tko osjeti simptome navedene u ovom članku trebao bi posjetiti liječnika.

Statistika o učestalosti raka pluća je kontradiktorna i raštrkana. Međutim, nedvojbeno je utvrđen utjecaj pojedinih tvari na razvoj bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvijestila je da je glavni uzrok raka pluća pušenje duhana, što uzrokuje čak 80% svih prijavljenih slučajeva ove vrste raka. U Rusiji svake godine oboli oko 60 tisuća građana.

Glavna skupina pacijenata su dugogodišnji pušači u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija čini 60-70% svih slučajeva raka pluća, a smrtnost je 70-90%.

Prema nekim istraživačima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije, ovisno o dobi, je sljedeća:

    do 45 - 10% svih slučajeva;

    od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;

    od 61 do 75 godina -38% slučajeva.

Donedavno se dominantno smatralo rakom pluća muška bolest. Trenutačno se bilježi porast incidencije žena i smanjenje dobi u kojoj se bolest prvi put otkriva. Istraživači ovu pojavu pripisuju porastu broja žena koje puše (do 10%) i ljudi koji rade u opasnim industrijama.

Broj oboljelih žena od 2003. do 2014. godine povećan za oko 5-10%.

Trenutačno je omjer spolova u incidenciji raka pluća:

    u skupini do 45 godina - četiri muškarca na jednu ženu;

    od 46 do 60 godina - osam prema jedan;

    od 61 do 75 godina - pet prema jedan.

Dakle, u skupinama ispod 45 i nakon 60 godina postoji značajan porast pacijenata slabijeg spola.

Koliko ljudi žive s rakom pluća?

Bolest karakterizira visoka smrtnost. Ova je značajka povezana s važnošću respiratorne funkcije za tijelo.

Život se može nastaviti razaranjem mozga, jetre, bubrega, bilo kojeg drugog organa sve dok ne prestane disanje ili srce. U skladu s kanonima moderne patofiziologije, biološku smrt je zastoj disanja ili otkucaja srca.

U određenoj fazi karcinogeneze, pacijent ima brzo izumiranje vitalne funkcije uz smanjenje respiratorne aktivnosti pluća. nadoknaditi funkcija pluća umjetne naprave nemoguće, proces izmjene zraka (atmosferski zrak - pluća - krv) je jedinstven.

Postoje statistički podaci o vjerojatnosti petogodišnjeg preživljavanja ljudi u različitim stadijima raka pluća. Jasno je da pacijenti koji primaju liječenje u ranim stadijima raka imaju veću vjerojatnost da će spasiti svoj život. Međutim, bez potpunih informacija o značajkama patogeneze, nije etično davati individualnu prognozu.

U međuvremenu, stopa preživljavanja bolesnika je statistički značajno veća s različitim lokalizacijama žarišta na periferiji ili u središtu pluća, gdje su koncentrirani glavni dišni putovi, postoji mnogo velikih žila i postoje živčani čvorovi.

    Velike šanse za dugoročno preživljavanje u perifernoj bolesti pluća. Poznati su slučajevi očekivanog trajanja života više od deset godina od trenutka dijagnoze. Osobitost karcinogeneze perifernog oblika raka je spor tijek i duga odsutnost reakcije na bol. Bolesnici čak i četvrtog stadija imaju relativno dobro fiziološko stanje i ne osjećaju bolove. Samo u kritičnom razdoblju povećava se umor, smanjuje se težina, sindrom boli se razvija nakon metastaze u vitalne organe.

    Male šanse za centralni rak. Očekivano trajanje života od trenutka dijagnoze ne prelazi 3-4 godine. Aktivna karcinogeneza u prosjeku traje 9-12 mjeseci. Tumor karakterizira agresivnost, osobito u posljednjim fazama, kada ih ima moderno liječenje neučinkovit, razvojni sindrom boli s oštećenjem središnjih bronha i metastazom u susjedne organe.

Osim toga, agresivnost raka ovisi o mikroskopskoj (histološkoj) strukturi stanica, kao što su male stanice ili ne-male stanice (oblik stanice).

Manje je vjerojatno da će liječnici produžiti život pacijenata s rakom malih stanica, uključujući i nakon radikalne operacije i recidiva karcinogeneze.



Rak pluća, osobito njegove periferne oblike, teško je dijagnosticirati u ranim fazama karcinogeneze.

Uzroci dijagnostičkih pogrešaka su:

    slična gustoća normalnih stanica i malignih tumora, prerušavanje zahvaćenih stanica u zdrave - sve to komplicira dijagnostiku, uključujući metode snimanja;

    mjesto ognjišta pod koštano tkivo prsa;

    odsutnost regionalnih limfnih čvorova koji se nalaze blizu površine kože i najbrže reagiraju na patogenezu;

    slab bolna osjetljivost periferna područja pluća koja nemaju receptore za bol;

    visoka razina kompenzacijske zaštite, odnosno dugotrajna odsutnost opasnih kliničkih simptoma koji dijagnostičare zbunjuju zbog sličnosti s bolestima koje se mogu liječiti lijekovima, a ne kirurškim.

Dijagnostički koraci za određivanje simptoma raka pluća i njegovih vrsta uključuju prikupljanje ili sintezu kliničkih, morfoloških, histoloških podataka o bolesti i njihovu naknadnu analizu.

Dakle, dijagnoza svake bolesti, pa tako i ove, uključuje dva područja istraživanja (sintezu i analizu) i tri faze dijagnoze (primarni znakovi, opći simptomi, diferencijalni simptomi):

    primarnih znakova bolesti. Osjećaji bolesnika u vidu hemoptize, kašlja, umora, progresivne mršavosti, lošeg zadaha i drugih znakova zbog kojih se osoba koja se osjeća bolesnom obraća liječniku za savjet i utvrđuje uzroke neraspoloženja.

    Opći simptomi. Određivanje lokalizacije patogeneze (u središnjem, perifernom, apikalnom dijelu pluća). instalirano:

    fizikalne metode (pregled, palpacija, perkusija ili tapkanje radi utvrđivanja zona promijenjenog zvuka, auskultacija ili slušanje promjena dišnih zvukova);

    slikovne metode, uključujući ionizirajuće - X-zrake, CT i modifikacije, radioizotop, PET, PET-CT; neionizirajuće - ultrazvuk, MRI i modifikacije;

    laboratorijske metode (opće kliničke, specifične, uključujući tumorske markere).

    diferencijalni simptomi. Potreban onkolozima za razjašnjavanje promjena na staničnoj i mikrofiziološkoj razini, na primjer, za određivanje ne-malih i malih staničnih oblika raka ili njihovih vrsta. Određuju se citološkim i histološkim metodama u različitim modifikacijama, ponekad dopunjenim metodama instrumentalne vizualizacije, PET i PET-CT metode su ovdje najinformativnije.

U suvremenoj onkologiji probirni pregledi najperspektivnija su metoda rane dijagnoze. Riječ je o velikom medicinskom pregledu uvjetno zdrave populacije. Probir za neke oblike raka učinkovito zamjenjuje klasičnu metodu dijagnostike u tri koraka. Nažalost, studije probira za određivanje raka pluća u našoj zemlji se ne provode zbog niske učinkovitosti instrumentalnog otkrivanja bolesti.

Za široko uvođenje probira potrebno je:

    dostupnost učinkovitih visoko osjetljivih dijagnostičkih uređaja;

    visokokvalificirano medicinsko osoblje;

    onkološka budnost stanovništva.

Ako je prva dva uvjeta država u zadnje vrijeme više ili manje uspješno ispunila, onda je povećanje onkološke budnosti i osjećaja odgovornosti prema vlastito zdravlje poziva naš članak.

Uopće ne nastojimo učiniti svakoga tko čita onkologom. Naš zadatak je optimizirati suradnju između pacijenta i liječnika. Uostalom, liječniku okružna klinika jedna od devet od deset osoba s rakom pluća dobije ga.

Kašalj s rakom pluća

Kašalj je zaštitna reakcija dišnih organa na iritaciju specifičnih receptora. Javlja se kratkotrajnim ili dugotrajnim endogenim (unutarnjim) ili egzogenim (vanjskim, vanjskim) učinkom na receptore.

Tijekom prvog pregleda pokušajte vrlo točno opisati refleks kašlja, ako ga ima. Iako kašalj nije patognomoničan simptom raka pluća, ponekad ukazuje na prirodu patogeneze. Kombinacija istraživačkih metoda - udaraljke i radiografija može liječniku pružiti vrijedan materijal za analizu tijekom početne dijagnoze.

Patološki (dugotrajni) zvukovi kašlja karakteriziraju se kao:

    jak/slab;

    često/rijetko;

    glasno/promuklo (promuklo);

    dugo kratko;

    kotrljanje / trzanje;

    bolno/bezbolno;

    suho mokro.

Sljedeći zvukovi kašlja nisu tipični za oštećenje pluća: jak, glasan, kratak. Najvjerojatnije karakteriziraju lezije grkljana i dušnika ili onkologiju u tim područjima. Kašalj s iritacijom receptora lokaliziranih na glasnice, očituje se promuklim ili promuklim zvukom.

Karakteristični zvukovi kašlja tijekom iritacije receptora u plućno tkivo:

    Slab, dugotrajan, gluh, dubok - karakterizira smanjenje elastičnosti pluća ili patoloških procesa raspršenih u tkivima.

    Bolan, koji prelazi u poštedni oblik - kašalj, ukazuje na uključenost pleure oko pluća u patogenezu ili lokalizaciju patogeneze u velikim bronhima središnje zone, koji su osjetljivi na bol. Bol se pojačava pokretom prsnog koša. Ako se auskultacijom (slušanjem) pluća otkrije kombinacija bolnog kašlja i pljuskanja, to znači nakupljanje tekućine između pluća i pleure.

Vlažan kašalj:

    uz dobro (tekuće) iskašljavanje sadržaja – akutni tijek patogeneze u plućima.

    s viskoznim iscjetkom - kronični tijek patogeneze u plućima.

    Suhi kašalj može prethoditi razvoju vlažnog kašlja ili se mokri može pretvoriti u suhi kašalj. Fenomen suhog kašlja karakterističan je za kroničnu iritaciju receptora bez stvaranja eksudata u plućima. Također može biti s rastućom neoplazmom bez upalnih i nekrotičnih procesa oko fokusa.

Opasno nagli prestanak kašlja jedan je od mogućih znakova potiskivanja refleksa zbog razvoja intoksikacije.

Podsjećamo vas da ne biste trebali donositi neovisne zaključke. Podaci se daju tako da pacijent može najpotpunije opisati svoje osjećaje liječniku u prisutnosti refleksa kašlja. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju niza studija.


Bolesnici se uvijek boje ispuštanja krvi iz dišnog trakta. Taj se fenomen naziva hemoptiza. Ovo nije nužno znak raka pluća. Izlučivanje krvi iz pluća nije specifičan simptom raka pluća.

Ispuštanje krvi iz nosa je manifestacija kršenja integriteta jedne od krvnih žila u dišnom traktu. Izolacija krvi iz usne šupljine izaziva zabunu kod neprofesionalaca.

Izolacija krvi iz:

    probavni organi - tamna krv (boja taloga kave) zbog izloženosti probavni enzimi ili želučani sok;

    dišni organi - krv je pretežno grimizne boje, ponekad tamnocrvena, uvijek pjenasta zbog primjesa zraka.

Uzroci plućne hemoptize su različiti i prate bolesti čija je patogeneza u dišnom sustavu čovjeka. Među njima:

Mogu postojati i drugi razlozi. Krvarenje kod raka pluća obično znači oštećenje jedne od žila medijastinuma ili središnjeg dijela pluća. Hemoptiza je opasan simptom, osobito s velikim unutarnjim gubitkom krvi.

Znakovi masivnog krvarenja:

    obilan iscjedak grimizne boje, sporo krvarenje tamnocrvene boje;

    progresivno pogoršanje dobrobiti;

    bljedilo sluznice;

    nitasti puls.

Prvi znaci raka pluća

Mogu se značajno razlikovati od uobičajenih znakova, kao što su kašalj, otežano disanje, hemoptiza i drugi simptomi karakteristični za rak pluća.

Osoba kod koje se može dijagnosticirati rak pluća, na prvom pregledu dobiva uputnicu za liječnike sljedećih specijalnosti:

    neurolog, ako pacijent ima klaster (paroksizmalne) i bolove koji nalikuju napadajima;

    oftalmolog ili neurolog, u slučaju kršenja pokretljivosti i veličine zjenice oka ili promjene pigmentacije irisa oka;

    terapeutu, ako sumnjate na prehladu sa suhim kašljem, eventualno laganom hipertermijom ();

    terapeutu ili ftizijatru, s mokrim kašljem, piskanjem u plućima, hemoptizom, naglim smanjenjem tjelesne težine, općom slabošću;

    kardiologa, s otežanim disanjem, bolovima u predjelu srca nakon manjeg fizičkog napora, općom slabošću.

Osoba koja primijeti gore navedene simptome treba ih prijaviti liječniku ili podatke koje prikupi dopuniti sljedećim podacima:

    odnos prema pušenju plućni simptomi;

    Dostupnost onkološke bolesti s krvnim srodnicima;

    postupno povećanje jednog od gore navedenih simptoma (to je vrijedan dodatak, jer ukazuje na spor razvoj bolesti, karakterističan za onkologiju);

    akutno povećanje simptoma u pozadini kronične prethodne bolesti, opće slabosti, gubitka apetita i tjelesne težine također je varijanta karcinogeneze.

Pluća su jedina unutarnji organ osoba u neposrednom kontaktu s okolinom. Udahnuti zrak dospijeva u alveole nepromijenjen. Mikročestice prisutne u zraku zadržavaju se na stijenkama sluznice. Stalni kontakt s vanjskim okruženjem predodređuje glavna značajka epitel pluća - povećana brzina obnova generacija stanica sluznice bronha.

Funkcije biološkog filtera obavljaju sluznice kroz:

    mikrovili koji oblažu dišne ​​putove;

    epitel koji proizvodi sluz;

    receptori refleksa kašlja.

Epitelne stanice dolaze u kontakt s aerosolima udahnutog zraka koji se sastoje od tekućih i/ili čvrstih čestica, uključujući:

    prirodni - prašina, pelud biljaka;

    antropogeno - duhanski dim, ispušni plinovi automobila, prašina iz tvornica, rudnika, rudnika, termoelektrana.

Da bi čitatelj shvatio o čemu se radi, aerosol je stabilna suspenzija u plinu (zraku):

    ultra-male čestice tekućine - magla;

    ultra-fine čestice - dim;

    sitne čvrste čestice – prašina.

Magla, dim i prašina mogu sadržavati agresivne anorganske i organska tvar, uključujući pelud biljaka, mikroskopske gljivice, bakterije, viruse koji nepovoljno utječu na mikrovile epitela.

Slabo zaštićene epitelne stanice svake su sekunde pod utjecajem vanjskih patogenih čimbenika, što uvelike povećava vjerojatnost patoloških mutacija i razvoja neoplazmi u plućima.

Potencijalni čimbenici rizika za rak pluća:

    Visoka stopa epitelne apoptoze - što se više novih stanica formira, to je veća vjerojatnost kancerogenih mutacija (prirodni faktor);

    Relativna ranjivost osjetljivog tkiva od učinaka štetnih aerosola udahnutog zraka (provokativni faktor).

Uočeno je da je vjerojatnost razvoja raka pluća izravno povezana sa starenjem tijela, s genetskim preduvjetima i kronična bolest pluća.

čimbenici rizika za rak pluća

Pretežno oboljele osobe su dugotrajno pod utjecajem fizikalnih, kemijskih i bioloških čimbenika te imaju nasljednu predispoziciju.

    Duhanski dim. Otprilike 80% pacijenata s rakom pluća aktivni su pušači, no štetni učinci duhanskog dima uočeni su i kod pasivnog pušenja ().

    Radon (slabo radioaktivni element). Alfa zračenje radona uključeno je u prirodnu pozadinu zračenja Zemlje. Snaga zračenja je mala, ali dovoljna da potakne mutacije u stanicama dišnog trakta. Radon se u obliku plina nakuplja u podrumima kuća, prodire u stambene prostorije kroz ventilacijski sustav, kroz praznine između podruma i prvog kata.

    genetska predispozicija. Prisutnost ponovljenih slučajeva raka pluća u krvnim srodnicima.

    Dob. Fiziološko starenje značajno povećava rizik od razvoja patoloških mutacija u epitelnim stanicama.

    profesionalni rizici. Velika vjerojatnost izloženosti na radnom mjestu hlapljivim, prašnjavim karcinogenima:

    • azbest - koristi se u građevinarstvu, proizvodnji Građevinski materijal, proizvodi od gume, dio je tekućina za bušenje;

      kadmij - kao dio lemova koriste ga draguljari, pri lemljenju elektroničkih ploča, antikorozivnoj obradi, u proizvodnji baterija i solarnih panela;

      krom - koristi se u metalurgiji kao komponenta legiranih čelika;

      arsen - koristi se u metalurgiji, pirotehnici, mikroelektronici, bojama, industriji kože;

      parovi sintetičkih boja na bazi nitro emajla - koriste se u građevinarstvu, slikarstvu;

      ispušni plinovi - pate radnici autoservisa;

      ionizirajuće (gama, beta, x-zrake) zračenje - koje primaju zaposlenici rendgenskih soba i nuklearnih elektrana.

    Endogeni čimbenici, uključujući kronične plućne bolesti (tuberkuloza, bronhopneumonija);

    nejasni faktori. Kod određenog broja bolesnika suvremenim metodama nemoguće je utvrditi uzroke bolesti.

Bez prethodne pripreme vrlo je teško razumjeti vrste i razlike između oblika raka pluća. U praktičnoj medicini za njihovo označavanje koriste se složeni pojmovi. Postoje mnoge vrste i oblici raka. Zadatak smo maksimalno pojednostavili i razjasnili razlike. Svi izrazi koji se koriste za označavanje oblika raka uklapaju se u našu pojednostavljenu, prilagođenu klasifikaciju.

Klasifikacija prema mjestu primarnog fokusa. Kancerogeni tumor može biti lokaliziran u različitim dijelovima pluća:

    Središnji rak - nalazi se u središtu pluća, gdje su lokalizirani veliki bronhi, žile i živčani čvorovi;

    Periferni karcinom - nalazi se na stranama pluća, gdje su lokalizirane male bronhiole, male krvne žile - kapilare, nekoliko receptora za bol;

    jasne konture - agresivne male stanične formacije.

ostalo neizravni znakovi periferni rak, otkriven na slikama u obliku negativnog svjetlosnog područja:

    U području spajanja ili odvajanja tumora i bronha 3.-5. reda vidljiva su "Riglerova" udubljenja;

    oko tumora plućnog tkiva, dio male posude začepljen tumorom;

Komplikacije perifernog karcinoma:

    upala pluća iza začepljenja bronha i isključivanje ovog područja iz respiratorne funkcije. Opsežna žarišta dovode do smanjenja respiratorne aktivnosti pluća;

    stvaranje šupljine u čvoru, koji kasnije može biti žarište širenja gnojne upale;

    nakupljanje tekućine u šupljini između pluća i pleure;

    brzi rast perifernog čvora i prijelaz procesa u medijastinum;

U teško dijagnosticirane oblike perifernog karcinoma ubrajamo apikalni rak pluća, koji je karakteriziran neurološkim simptomima zbog širenja oštećenja važnih živčanih čvorova koji se nalaze u ovom području.

Rak malih stanica pluća

Ime je dobio zbog oblika stanica, također se zove. To je jedan od najagresivnijih oblika raka pluća. Javlja se uglavnom kod muškaraca pušača starijih od 40 godina. Stopa otkrivanja ove bolesti nije veća od 25% svih histoloških vrsta raka.

Biološke karakteristike karcinoma malih stanica:

    mala veličina (samo dvostruko veća od limfocita - krvnih stanica);

    malignost;

    brz rast, aktivno udvostručenje volumena unutar 30 dana, za usporedbu, u drugim oblicima raka - više od 100 dana;

    osjetljivost receptora stanica raka na kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Postoji nekoliko vrsta karcinoma malih stanica:

    zobena stanica;

    srednji;

    kombinirani.

Neoplazme malih stanica sposobne su proizvoditi neke hormone (ACTH, antidiuretik, somatotropni).

Klinički simptomi karcinoma malih stanica ne razlikuju se bitno od ostalih oblika karcinoma pluća, osim što se patogeneza brzo razvija, a manifestacije vidljive istraživaču su oskudne.

Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od oblika malih stanica u histološkim značajkama. Klinički se očituje:

    povećan umor;

    plućni sindrom(kratkoća daha, kašalj, hemoptiza);

    progresivno mršavljenje.

Obuhvaća oko 80% svih oboljelih od malignih bolesti.

Postoje tri glavna histološka oblika raka nemalih stanica:

    adenokarcinom.

Bolest karakterizira subklinički tijek patogeneze do 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata prepoznaje svoju dijagnozu u stadiju 3, oko 40% u stadiju 4.

Bolest karakterizira brz tijek posljednjih faza. U roku od pet godina samo 15-17% pacijenata preživi.

Skvamozni karcinom pluća

Je manji histološka raznolikost karcinom nemalih stanica. Razlikuje se u tihom rastu stanica. Mutacije počinju ili u središnjem dijelu ili na periferiji pluća.

Rak pločastih stanica rezultat je degeneracije trepljastog epitela pod utjecajem nikotina i drugih tvari sadržanih u duhanskom dimu, u oblik stanice koji podsjeća na pokrovni pločasti epitel.

Rastući tumor klija s kapilarama krvnih žila kako bi osigurao vlastitu vitalnu aktivnost.

Klinički simptomi slični su drugim oblicima raka pluća. Za dijagnozu postaju vidljivi nakon uključivanja u patogenezu značajnog dijela plućnog tkiva i metastaza u regionalne limfne čvorove.

Glavna dijagnostička metoda je histološki pregled uzorka stanica raka.

Centralni rak pluća

Odnosi se na oblike raka, određene mjestom u plućima. Osobitost lokalizacije tumora u velikim bronhima 1-3 reda.

Karakterizira ga rana pojava simptoma kada:

    sudjelovanje u karcinogenezi velikih bronha i medijastinalnih organa;

    stimulacija receptora boli;

    začepljenje velikih bronha i gubitak značajnog volumena respiratorne površine.

Ovu vrstu onkologije relativno je lako (s izuzetkom najranijih stadija) vizualizirati konvencionalnim dijagnostičkim metodama, što potvrđuje laboratorijski i klinički simptomi.

Najtipičniji rani simptomi su:

    neliječeni suhi iscrpljujući kašalj;

    pristupanje kašlju krvi kao posljedica kršenja cjelovitosti krvna žila, a zatim pojava sluzavog, gnojnog ispljuvka;

    blokada i kompresija velikog bronha popraćena je nedostatkom daha u mirovanju.

Gotovo svi ljudski karcinomi sposobni su metastazirati - kretanje onkoćelija po tijelu i stvaranje žarišta udaljene sekundarne karcinogeneze.

Opći obrasci metastaza kod raka pluća:

    distribucija po tijelu s protokom bioloških tekućina (limfa, krv) i nakon kontakta sa susjednim organima;

    stanice metastaza su gotovo uvijek identične stanicama primarnog žarišta,

    mehaničko kretanje stanica raka u druge organe ne znači razvoj sekundarne karcinogeneze, opaža se inhibicija ovog procesa.

Širenje tumora kod raka pluća događa se na tri načina - limfogeno, hematogeno i kontaktno.

Limfogeno kretanje stanica karakterizira najviše vjerojatna mjesta fiksiranje malignih stanica u limfnim čvorovima pluća:

    plućni;

    bronhopulmonalni;

    traheobronhijalni i trahealni;

    preperikardijalni;

    lateralni perikardijalni;

    medijastinalni.

Hematogeno kretanje stanica karakterizirano je najvjerojatnijim mjestima fiksacije malignih stanica u organima medijastinuma:

    srce i njegove žile;

    dušnik i glavni plućni bronhi;

  • živčani čvorovi (frenični, vagusni, zvjezdasti).

  • kosti kostura;

    nadbubrežne žlijezde.

Kontaktni put objašnjava širenje karcinogeneze na susjedne formacije koje nemaju veze s plućnim krvnim i limfnim žilama, osobito na plućnu pleuru.

Prognoza bolesti

Gore smo govorili o značajnom povećanju povoljnog ishoda kada se rak otkrije u ranoj fazi onkogeneze. Problem je što je ovaj oblik raka teško dijagnosticirati u ranoj fazi.

Korištenje tradicionalnih dijagnostičkih algoritama omogućuje otkrivanje raka pluća u 60-80% slučajeva u stadijima 3-4 bolesti, kada kirurgija neučinkovit, a metastaze se šire daleko izvan dišnih organa.

Suvremenim dijagnostičkim tehnologijama moguće je značajno poboljšati prognozu bolesti.

Obratite pozornost na korespondenciju između troškova dijagnosticiranja bolesti i kvalitete naknadnog liječenja.

Troškovi visokotehnoloških metoda otkrivanja raka:

    opravdano u ranim fazama bolesti, kada liječnik ima veliki izbor mogućnosti liječenja;

    nisu opravdani ili upitni, kada se karcinogeneza razvila do klinički detektabilnog stadija bolesti, u ovom slučaju, konvencionalne dijagnostičke studije mogu biti ograničene.

Metode koje najviše obećavaju za rano otkrivanje tumorskih stanica u plućima:

    Višeslojna spiralna kompjuterizirana tomografija (MSCT). Tehnika omogućuje pregled dojke u 8-10 sekundi ili pregled cijele osobe kako bi se utvrdilo žarište primarnih i sekundarnih tumora. Druge metode nemaju tu mogućnost. Istodobno se tumori promjera do 1-3 mm otkrivaju s visokom jasnoćom. Moguće je izraditi dvodimenzionalne i trodimenzionalne slike i odrediti točnu lokalizaciju tumora.

    Pozitronska emisijska tomografija u kombinaciji s kompjutoriziranom tomografijom (PET-CT), metoda je znatno superiornija CT ili MRI metodama u određivanju osjetljivosti i specifične značajke tumorske stanice.

Ako je osjetljivost i specifičnost CT-a ili MRI-a u prosjeku 60%, onda su slični pokazatelji za PET-CT od 90% i više, a minimalne dimenzije detektabilni tumor 5-7 mm.



Dijagnoza ima višefazni složeni profesionalni algoritam koji je razumljiv samo stručnjacima. U ovom odjeljku sažimamo gore opisane informacije koje su važne za pacijenta.

Skup simptoma za dijagnosticiranje raka pluća:

    plućni;

    izvanplućni;

    hormonska.

Prethodno smo spomenuli prva dva smjera i usput spomenuli da neki tumori luče hormone i hormonima slične tvari koje mijenjaju kliničke simptome bolesti.

Za početnu dijagnozu važna je prisutnost barem jednog simptoma u svakom sindromu.

Plućni sindrom

Uključuje dugotrajne, neizlječive:

    mokri kašalj, moguće s krvlju;

    bol u prsima;

    dispneja u mirovanju, pogoršana od tjelesna aktivnost;

    teško disanje;

    promuklost.

ekstrapulmonalni sindrom

Karakteristično za rak pluća samo u kombinaciji s plućnim sindromom:

    gubitak težine;

    opća slabost;

    epileptiformni napadaji, glavobolja, promjene u veličini, boji očnih struktura;

    bol u kostima hipohondrija;

Sindrom hormonalnih poremećaja

Manifestira se u određenim vrstama raka. Pitanja za primarna dijagnoza rak pluća u kombinaciji s jednim ili više simptoma plućnog i izvanplućnog sindroma.

Prekršaji se otkrivaju rezultatima laboratorijske pretrage, naime:

    visoke razine kalcija u krvi;

    niska razina natrij u krvi;

    Itsenko-Cushingov sindrom;

    iznenadni, dugotrajni kožni osipi koji ne zacjeljuju;

    zadebljanje zglobova falangi prstiju.

Redoslijed i izvedivost provođenja instrumentalnih i laboratorijska istraživanja, izbor metoda za dobivanje materijala za dijagnostičke histološke studije bit će prepušten onkolozima.



Standardni tretmani za rak pluća su:

    promptno uklanjanje tumori;

    kemoterapija - uvođenje intravenskih kemikalija koje inhibiraju rast tumorskih stanica.

    terapija zračenjem - izlaganje promijenjenim stanicama tvrdim vrstama zračenja.

Koristite gore navedeno kao jedinu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, poput karcinoma malih stanica, ne reagiraju na operaciju, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

Kemoterapija za rak pluća

Taktika masovne kemoterapije određena je oblikom bolesti i stupnjem karcinogeneze.

Uobičajeni citostatici su farmakološki lijekovi koji imaju sposobnost inhibicije rasta stanica raka: cisplatin, etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, irinotekan, gemcitabin. Ovi lijekovi se koriste prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, metoda je dobra ljekovito djelovanje. Nuspojave nakon primjene citostatika su reverzibilne.

Relativno nedavno uveden u praktičnu upotrebu:

    hormonske metode liječenje;

    imunološke (citokinetičke) metode borbe protiv raka pluća.

Njihova ograničena uporaba povezana je sa složenošću hormonalne korekcije određenih oblika raka. a ciljane terapije ne bore se učinkovito protiv raka u organizmu s uništenim imunološkim sustavom.

Obećavajući tretmani za rak pluća

Terapija radijacijom

    Vizualno kontrolirana izloženost zračenju stanice raka ili tehnologija (IGRT). Sastoji se od zračenja oštećene stanice, njezine trenutne korekcije nakon dovoljnog izlaganja i prijenosa opterećenja na susjedno područje oštećenog tkiva.

    Kontaktna izloženost zračenju ili tehnologija brahiterapije. Sastoji se od isporuke posebnih tvari u tumorska tkiva, koje pojačavaju ciljani učinak na oštećene stanice.

    Tehnologija pametnog noža Princip leži u savršeno preciznom utjecaju cyber-noža na nakupine oštećenih stanica.

Moderna kemoterapija

    Označavanje stanica raka (PDT-tehnologija) tvarima koje povećavaju osjetljivost na vanjsko izlaganje laseru i eliminiraju oštećenje zdravog tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je što utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprječavaju patološke mutacije.

Liječenje raka pluća narodnim lijekovima

Preporučljivo je razgovarati o prevenciji raka pluća narodni lijekovi, uključujući prestanak pušenja i uklanjanje izlaganja kancerogenima prašine, . No, prioritet u liječenju raka i dalje ostaje službenoj medicini.

U međuvremenu, čak i nespecijalist u području medicine obratit će pozornost na procvat morbiditeta unatoč naporima liječnika. Ljekarne pucaju od izobilja lijekovi, a tehnologije za dijagnosticiranje i liječenje raka su nevjerojatne.

Riječ je o raku pluća. Upravo je ova bolest najopasnija, jer daje najveću smrtnost do danas. Rano otkrivanje simptoma povećava šanse za izlječenje. Zbog toga je važno upoznati se s materijalom u nastavku.

Rak pluća je maligni tumor koji nastaje iz stanica. U većini slučajeva zahvaćeno je desno plućno krilo. Ovaj rak razvija se dugo vremena. Tumor pluća metastazira u druge organe i dijelove tijela, što predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje i život.

Mnogi se stručnjaci slažu da su sljedeći razlozi poticaj za nastanak tumora pluća:

  • genetika;
  • karcinogeni;
  • pušenje.

Dijagnostika

Sljedeće vrste dijagnostike usmjerene su na otkrivanje raka u različitim fazama njegovog razvoja. Ove metode su najučinkovitije do danas.

Fluorografija

Vrsta rendgenske dijagnostike koja pomaže identificirati bolest. Dobivena slika prikazuje tamna područja koja ukazuju na kršenje strukture plućnog tkiva.

Nemoguće je dijagnosticirati rak pluća sa 100% vjerojatnošću prema snimljenim slikama, iz tog razloga liječnik propisuje prolazak dodatnih dijagnostičkih mjera.

Ova metoda ima svoje prednosti:

  • na točnost dobivenih podataka ne može utjecati spol pacijenta;
  • ova oprema je u svakoj klinici, zbog niske cijene;
  • nema potrebe unaprijed se pripremati za fluorografiju, dovoljno je proći preliminarne testove i nastaviti s pregledom;
  • pacijent dobiva minimalno zračenje tijekom postupka, što ga čini sigurnim za trudnice, starije osobe i djecu.

Fluorografija ima jedan nedostatak - to je trajanje postupka. Postupak traje do 60 sekundi to kod bolesnih ljudi i djece ispada veliki problem.

Kompjuterizirana tomografija (CT)

Do danas postoje testovi koji s velikom točnošću otkrivaju maligne tumore u plućima. Najučinkovitiji od njih je CT. Suština postupka je u tome pluća se uzimaju iz različitih kutova, što rezultira trodimenzionalnom slikom. Na ovoj fotografiji lako se može razlikovati odsutnost ili prisutnost onkologije.

Nakon prolaska CT-a unutar 30 minuta bit će poznati rezultati liječničkog nalaza. Treba napomenuti da je računalna tomografija apsolutno sigurna za zdravlje pacijenta. Snaga radioaktivnog snopa je premala da bi oštetila zdrave ljudske stanice.

Treba imati na umu da prije početka postupka kompjutorizirane tomografije ne možete jesti tri sata.

Magnetna rezonancija (MRI)

Omogućuje s velikom vjerojatnošću određivanje položaja tumora. Ova metoda uključuje korištenje fenomena magnetizma, a svi dobiveni podaci istraživanja prikazuju se na monitoru računala. Proces je donekle sličan CT-u. Također nema štetnih učinaka na zdravlje pacijenta i vrlo je precizan.

Međutim, u usporedbi s kompjutoriziranom tomografijom, MRI daje detaljnije podatke i sliku tumora visoka rezolucija, zbog čega se već u najranijim fazama mogu uočiti promjene u strukturi tkiva.

Ljudi koji imaju metalne implantate u tijelu ne bi se trebali podvrgavati magnetskoj rezonanci.

Bronhoskopija

Ova dijagnostička metoda je obavezna. Na pregledu između bronha i dušnika umetne se tanki instrument opremljen video kamerom na kraju. Bronhoskopija omogućuje procjenu vizualnih promjena koje se javljaju u bronhima. Također, kasnije, prema odluci liječnika, možete uzeti mali uzorak tkiva za laboratorijsko istraživanje.

Vrijedno je naglasiti da je proučavanje uzorka tkiva obavezno za postavljanje točne dijagnoze bolesti. Moderna bronhoskopska oprema može prikazati sliku na monitoru i višestruko je povećati.

Ova dijagnostička metoda je vrlo učinkovita, što vam omogućuje prepoznavanje raka središnjeg pluća s vjerojatnošću od 98%.

Biopsija i histološke studije

Postupak u kojem se posebnom iglom uzima komadić plućnog tkiva za laboratorijsko ispitivanje naziva se biopsija. Liječnici pribjegavaju ovoj metodi u slučajevima kada svi prethodni postupci ne predstavljaju potpunu kliničku sliku bolesti. Nakon što se tkivo primi iglom, ono se šalje na posebne histološke postupke.

Citologija

Omogućuje vam otkrivanje tumora u vrlo ranoj fazi razvoja. To postaje stvarno uz detaljan pregled sputuma u posebnim laboratorijskim uvjetima, pomoću medicinskih uređaja.

Vrijedno je napomenuti da će takve studije biti najučinkovitije samo ako je tumor zahvatio središnji odjeljak pluća. Ovaj postupak danas je jedan od najpristupačnijih.

Međutim, ova aktivnost ima svoje nedostatke. U slučaju stvaranja malignih tumora dišnog trakta, nezdrave stanice se ne nalaze uvijek u ispljuvku. Štoviše, ponekad studije mogu biti lažne, jer se čak i zdrave stanice mogu promijeniti kada se u ljudskom tijelu pojave upalni procesi.

Pleurocenteza

Ne provodi se u svim slučajevima. Pod okolnostima kada bolest zahvaća pleuru (tkivo koje oblaže pluća), samo u tom slučaju propisana je torakocenteza. Ovi tumori dovode do stvaranja tekuće tvari između prsne šupljine i pluća.

Ovaj postupak uključuje uzimanje malog uzorka plućnog tkiva pomoću posebne medicinske opreme. U procesu medicinskog istraživanja tkiva može se postaviti točna dijagnoza i otkriti prisutnost stanica raka.

Krvni test

Ova tehnika je u stanju pružiti liječniku jasnu kliničku sliku bolesti, samo u fazi kada rak metastazira. U ovom slučaju dolazi do povećanja leukocitoze.

Uzeti uzorak krvi podvrgava se biokemijskoj analizi, zahvaljujući kojoj je moguće identificirati vrlo niska koncentracija albumin. Istovremeno se značajno povećavaju razine alfa-2 i kalcija.

Test krvi može se nazvati prilično jednostavnim postupkom koji ne zahtijeva prethodnu pripremu.

Diferencijalna dijagnoza

Polovica ljudi koji umru od nedijagnosticiranog raka ima med. karta snimljena kronična upala pluća. Mnogi liječnici su to priznali kobne greške, zbog sličnosti simptoma bolesti.

Diferencijalnom dijagnozom postupno se isključuju sve moguće bolesti i postavlja se jedina ispravna dijagnoza. Uz pomoć ovu metodu lako je otkriti manifestaciju tumora pluća kada je tijelo pacijenta zahvaćeno upalom pluća ili tuberkulozom.

Propisani ciklus uzimanja antibiotika dovodi do privremenog ublažavanja simptoma upale pluća. Neposredno nakon tečaja, na radiografiji u 25% pacijenata, djelomično se uspostavlja prohodnost zahvaćenog bronha. Također se smanjuju žarišta upalnih procesa u njegovoj blizini.

Kada se otkrije bolest, pribjegavaju se dijagnostici zračenjem:

  • fluorografija;
  • radiografija;
  • ciljana radiografija.

Nakon toga liječnik pažljivo ispituje prirodu promjena. X-zrake pokazuju jasne rubove tumora. U kasnijim stadijima tumor ima rubove s procesima. Nakon uzimanja antibiotika, tumorski čvor se ne mijenja u veličini.

Liječnik obraća pozornost na jasne konture tumora, koji ponekad mogu poprimiti bizaran oblik. Upravo diferencijalna dijagnoza pomaže bolesniku postaviti točnu dijagnozu i razlikovati upalu pluća od raka.

Samodijagnoza, na što trebam obratiti pozornost?

Početni simptomi su sljedeći:

  1. Ponavljajuća hemoptiza viđa se kod 50% ljudi. U slini i ispljuvku, prisutnost pruga crvene boje. U rijetkim slučajevima tvar postaje potpuno crvena. Sputum, koji poprima konzistenciju želea od maline, karakterističan je u kasnijim fazama razvoja bolesti.
  2. Pojava bol u grudima različitog intenziteta i položaja smetaju 60% bolesnika. Karakteristično je da svaki 10. oboljeli od raka osjeća bolove u leđima.
  3. Napadaji kašlja javljaju se u 90% pacijenata. Pojavljuje se refleksno, kao odgovor na bronhijalnu opstrukciju. U početku je kašalj suh, u sljedećim fazama postaje mokar, s ispljuvkom i gnojnim nečistoćama. Intenzitet izlučenog sputuma ovisi o stadiju bolesti.
  4. otežano disanje povećava se prema stupnju oštećenja bronha. Ovaj učinak je posljedica kompresije krvnih žila tumorom. Javlja se u 40% bolesnika.

Kod uznapredovalog karcinoma mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • periodična bol u kostima sve veće prirode;
  • vrtoglavica i drugi neurološki simptomi;
  • slabost u donjim i gornjim udovima;
  • pojava žutosti bjeloočnica i lica.

Svi gore navedeni simptomi karakteristični su za rak pluća. Nije ih teško identificirati uz pomoć samodijagnostike kod kuće.

Sljedeći video govori o probiru raka pluća kao modernom obliku rane dijagnoze:

Simptomi raka pluća u ranim stadijima često su zamagljeni i nalikuju prehladi.

Stoga, kada uporan kašalj, bol u prsima i opće pogoršanje dobrobiti, važno je posjetiti liječnika radi dijagnoze i daljnjeg adekvatnog liječenja.

Uzroci

Prije nego što shvatite kako se rak pluća manifestira, važno je znati uzroke bolesti. Ova patologija onkologije karakterizira brzi razvoj tumora stvaranje i rana pojava metastaza .

Sljedeći čimbenici izazivaju bolest:

  1. Dob. Bolest se aktivno razvija najčešće u odraslih nakon 40 godina, a svoj vrhunac doseže do 75 godine. Kod adolescenata bolest je rijetka.
  2. Kat. Na svakih 5 odraslih muškaraca s dijagnozom raka pluća dolazi 1 žena. Starenjem se omjeri mijenjaju 8 prema 1.
  3. genetska predispozicija.
  4. Duga povijest pušenja i veliki broj popušenih cigareta dnevno.
  5. Može izazvati rak pluća u 20% slučajeva pasivno pušenje.
  6. Rad u rudnicima radona. Znakovi bolesti kod takvih ljudi češće se opažaju nego kod teških pušača.
  7. Rad u opasnim radnim uvjetima.
  8. Kronične bolesti plućnog sustava: tuberkuloza, bronhitis, astma, destrukcija pluća.
  9. Izloženost zračenju.


Simptomi

Prvi znakovi u početnoj fazi bolesti često nisu povezani s problemima dišnog sustava. Mnogi pacijenti prolaze kroz veliki broj liječnika, žale se na najrazličitije simptome, sumnjajući da imaju druge bolesti.

Često rani stadij raka pluća prolazi bez simptoma, što otežava prepoznavanje bolesti.

Kod raka pluća, manifestacije bolesti se očituju u sljedećem:

  • Lagana temperatura u rasponu od 37,1-37,3 stupnjeva;
  • vrtoglavica i ne osjećam se dobro, što izaziva opijenost tijela;
  • Povećana slabost umor;
  • Smanjena izvedba;
  • Teško znojenje u mirovanju ili s manjim fizičkim naporom;
  • Pacijenti razvijaju kožne probleme u obliku dermatitisa i jak svrbež koža;
  • Kod starijih ljudi mogu se pojaviti izrasline na tijelu;
  • Alergijske reakcije s groznicom;
  • oticanje lica;
  • slabost mišića;
  • U početnoj fazi bolesti, kašalj možda neće biti;
  • Postoje funkcionalni poremećaji živčanog sustava;
  • Pojavljuje se depresija;
  • Nesanica;
  • Kod starijih osoba može se razviti demencija, karakter se jako mijenja.

Ovo su primarni znakovi i sindromi na koje se pacijenti žale u početnoj fazi raka pluća. Kasnije se počinju javljati smetnje u radu dišnog sustava.

Glavni simptomi koji ukazuju na bolest pojavljuju se kada tumor zahvati određeno područje pluća i počne aktivno uništavati zdrava tkiva organa.

Kako bolest napreduje, pacijent osjeća sljedeće simptome:

  • Dugi, suhi kašalj prvi je i glavni simptom raka pluća. Najčešće, bolni napadi kašlja uznemiruju pacijenta noću. Mnogi ga pacijenti pogrešno smatraju pušačkim kašljem;
  • Kako bolest napreduje uz kašalj, počinje se izdvajati ispljuvak koji podsjeća na gnoj ili gustu sluz;
  • Sputum ima neugodan miris;
  • S vremenom počinje hemoptiza, zbog uništenja krvnih žila tumorom. To je ispljuvak s krvlju koji upozorava pacijenta, a on se obraća liječniku;
  • Postoji bol u prsima, jer tumor zahvaća pleuru. Bol može biti bolna ili oštra, stalno uznemiravati ili tijekom fizičkog napora;
  • Pojavljuje se nedostatak zraka;
  • Temperatura može varirati tijekom dana. Istodobno, liječnik ne nalazi prehlade;
  • Moguće povećanje tjelesne težine;
  • Na koži se mogu pojaviti ružičaste pruge;
  • Također se može primijetiti anoreksija;
  • Pacijent je zabrinut zbog povraćanja i mučnine, u kojima može biti prisutna krv;
  • Vid je oslabljen;
  • Pacijentu se dijagnosticira osteoporoza;
  • Postoji oticanje vrata;
  • Potkožne vene počinju stršati;
  • Promuklost glasa;
  • bol u kostima;
  • Promjena boje kože;
  • Pacijent ima poteškoća s gutanjem hrane.

Simptomi kod muškaraca i žena općenito su isti. No, neki simptomi, ovisno o spolu, mogu biti izraženiji ili jedva primjetni.

U većini slučajeva, zbog karakteristika tijela, žene teže podnose simptome bolesti.

Vrste raka

Liječnici koriste nekoliko klasifikacija bolesti, koje daju ideju o stadiju bolesti, veličini tumora i stanju organa tijekom rasta formacija.

Da biste odabrali pravi tretman, važno je znati koje vrste raka pluća postoje, njihove vanjske značajke i kako se odvija ovaj ili onaj oblik.

Središnji

Ova vrsta bolesti utječe na velike bronhije.

Rast počinje iznutra, zatim zahvaća zidove organa, na kraju sužavajući bronhije i blokirajući lumen.

Kisik prestaje dotjecati i pojavljuje se atelektaza. U njemu počinju napredovati upalni procesi. U kasnijim fazama otkriva se raspadanje pluća.

Ako se ova vrsta raka pluća dijagnosticira na vrijeme, prvi znakovi još ne napreduju, liječenje ima povoljnu prognozu. Stoga je važno identificirati rani proces bolesti, utvrditi koja patologija već postoji i započeti aktivno liječenje.


Periferni

Znati ove vrste bolesti lako dijagnostičkim postupcima.

Zahvaćeni su mali bronhi.

Tumor, rastući, počinje izlaziti, ispunjavajući alveole sobom. S vremenom se mogu formirati prilično veliki čvorovi.

Opasnost od ove bolesti je da se rak ove vrste razvija vrlo sporo iu ranim fazama praktički nema simptoma. Ponekad je potrebno i do 5 godina da se osjete znakovi bolesti. Čini se da tumor miruje. Ali čim se aktivira bilo koji nepovoljan čimbenik, obrazovanje počinje brzo rasti. U kratkom vremenskom razdoblju tumor može postati velik.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati rast:

  • Virusne bolesti;
  • Upala pluća;
  • Fizioterapija;
  • Smanjeni imunitet;
  • Posjet solariju.

Uz ovu vrstu bolesti kod muškaraca i žena, nema različitih simptoma. Slični su u svojim manifestacijama.

Možete saznati progresiju bolesti po otežanom dahu, o paroksizmalnoj boli, hemoptizi.


male ćelije

Bolest je karakterizirana agresivnim tijekom. Metastaze rastu vrlo brzo, utječu na obližnje organe.

U 25% pacijenata staviti ovu vrstu bolesti. Najčešće ovaj oblik raka pogađa muškarce.

Važno je znati kako bolest počinje kako biste se pravodobno obratili liječniku.

Glavne karakteristike su:

  • Pojava kašlja;
  • Izlučivanje sputuma s krvlju;
  • promukli glas;
  • Bol u leđima.

Bolest može biti praćena groznicom.


Dijagnostika

Liječenje može biti korisno ako se rano dijagnosticira. Unatoč činjenici da je u ovoj fazi teško identificirati bolest, u 60% slučajeva patološke promjene u plućima otkrivaju se tijekom fluorografskog pregleda.

Stoga, u preventivne svrhe fluorografiju treba obaviti najmanje jednom godišnje. Uz njegovu pomoć određuje se stanje plućnog sustava.

Ako se utvrde simptomi i manifestacije bolesti, radi se dijagnoza radi rendgenske snimke. Ako se otkriju plućne bolesti, propisuje se tijek liječenja, nakon čega se provode kontrolne studije.

Kod tuberkuloze su znakovi i formacije slični perifernom raku.

Stoga, kako bi se točno dijagnosticirala bolest, pacijentu se daje histološki pregled zahvaćenog tkiva. To će potvrditi ili ukloniti sumnju na rak.

Bolest je definirana pomoću kompjutorizirane tomografije . Ovaj postupak pomoći će otkriti čvorove, odrediti stupanj raka, veličinu tumora, njegovu lokalizaciju, prisutnost najmanjih metastaza, stanje čvorova svjetiljke.

Također se koristi boronhoskopija ili bronhografija. Da biste to učinili, pomoću kontrastnog sredstva, provodi se studija bronhijalnog stabla.

Upalni i patološki procesi u plućnom sustavu određuju se sputumom.

Video

Liječenje

Liječenje može imati povoljnu prognozu ako se bolest može dijagnosticirati u ranoj fazi.

Koriste se sljedeće metode:

  • Liječenje protiv raka;
  • kemoterapija;
  • terapija radijacijom;
  • Preventivne mjere za sprječavanje recidiva.

Uz veliku veličinu formacije i prisutnost metastaza, provodi se kirurška operacija. Strogo je zabranjeno samoliječenje kod kuće.

Važno je pravovremeno preventivne akcije i čuvajte svoje zdravlje. Ako ljudi imaju genetsku predispoziciju za onkologiju, potrebno je pratiti stanje plućnog sustava i potpuno prestati pušiti.

Rak pluća je ozbiljna bolest koja se uglavnom razvija iz tkiva bronha, kao i bronhijalnih žlijezda i zahvaća ljudska pluća.

Uglavnom su mu podložni muškarci pušači (prema različitim statističkim studijama - 80-90%), dok je lavovski udio oboljelih od 45 do 80 godina, ali rak pluća postoji i kod mladih ljudi.

Sadržaj:

Bilješka: stanice raka koje zahvaćaju pluća dijele se vrlo brzo, šireći tumor cijelim tijelom i uništavajući druge organe. stoga važna točka je rana dijagnoza bolesti. Što se rak pluća ranije otkrije i liječi, to su veće šanse za produljenje života bolesnika.

U šezdeset posto slučajeva patologija se razvija u gornji dio pluća. Najvjerojatnije je to zbog činjenice da se u ovom odjelu najduže zadržavaju duhanski dim i zrak koji sadrže kancerogene tvari.

Rak koji potječe iz bronha naziva se središnji, iz plućnog tkiva - periferni. U 80% slučajeva bolest se formira u središnjoj zoni i hilumu pluća.

Centralni (radikalni) karcinom dijelimo na:

  • endobronhijalni;
  • peribronhijalni.

U ranoj fazi tumor izgleda kao polip ili plak. Nadalje, može rasti na različite načine. Također se razlikuje medijastanalni pogled, koji je karakteriziran malim tumorom i brzim rastom.

Ovisno o histološkim promjenama, kod nas je usvojena klasifikacija koja razlikuje:

  • rak pluća nemalih stanica;
  • sitnostanični oblici.

Rak pluća nemalih stanica

Ovo je jedan od najčešćih oblika malignog tumora pluća, a karakteriziraju ga sljedeće podvrste:

  • Rak pločastih stanica- regenerirane stanice epitelno tkivo oblaže bronhije. Sporo se širi, lako se dijagnosticira i ima dobru prognozu liječenja.
  • Adenokarcinom- vrsta raka čije se stanice formiraju iz žljezdanog tkiva malih bronha. Tumor metastazira u tkivo kontralateralnog pluća, stvarajući nova žarišta u neposrednoj blizini primarnog čvora. Češće je karakteristično za žene, praktički ne ovisi o pušenju, raste do ogromne veličine. Izgleda kao kvržica sivkasto-bijele boje, u sredini je sklerotično tkivo, u tumoru su vidljivi lobuli. Ponekad je neoplazma prekrivena sluzi, primjetna su žarišta vlažne nekroze, krvarenja iz posuda. Adenokarcinom se očituje bronhalnim simptomima - atelektazom i bronhopneumonijom.
  • Karcinom velikih stanica- abnormalno velike anaplastične stanice, čiji je rast obično vidljiv u središnjem dijelu bronhalnog stabla. Tumor je agresivan, nema tipičan klinička slika. U kasnijoj fazi javlja se kašalj s ispljuvkom prošaranim krvlju. Bolesnici su mršavi. Histološki rezovi pokazali su nekrozu i krvarenje.
  • mješoviti oblici Tumori koji sadrže stanice iz nekoliko vrsta raka. Simptomi bolesti i prognoza ovise o kombinaciji vrsta neoplazmi i stupnju prevlasti određenih stanica.

Ovo je jedan od najagresivnijih tipova raka. Izvana nalikuje mekom svijetložutom infiltratu prošaranom žarištima nekroze, stanice izgledaju poput zrna zobi. Karakterizira ga brzi rast i stvaranje regionalnih i udaljenih metastaza. 99% pacijenata s ovim oblikom su pušači.

Kao što znate, histološka slika jednog područja tumora može se razlikovati od drugog. Točna dijagnoza tumora omogućuje vam da napravite prognozu za razvoj bolesti i odaberete najučinkovitiji režim liječenja.

Faze raka pluća

Moderna medicina razlikuje nekoliko stadija bolesti

Stadij raka pluća

Veličina tumora

Patološki proces u limfnim čvorovima

Metastaza

Faza 0

Neoplazma je lokalizirana, ne širi se na okolna tkiva

odsutan

odsutan

Stadij Í A

Neoplazma slična tumoru do 3 cm, ne utječe na glavni bronh

odsutan

odsutan

Stadij I B

Neoplazma od 3 do 5 cm, lokalizirana, ne prelazi u druga područja, nalazi se ispod dušnika za 2 cm ili više

odsutan

odsutan

Stadij II A

Veličina tumora je do 3 cm, ne utječe na glavni bronh

Zahvaća pojedinačne peribronhijalne regionalne limfne čvorove.

odsutan

Stadij II B

Neoplazma veličine 3 do 5 cm, nije proširena na druge dijelove pluća, lokalizirana ispod dušnika za 2 cm ili više

Primjetan je poraz pojedinačnih regionalnih peribronhalnih čvorova limfnog sustava.

odsutan

odsutan

odsutan

Stadij III A

Veličina neoplazme je do 5 cm, ostali dijelovi pluća nisu zahvaćeni

Zahvaćena bifurkacija ili druge vrste limfnih čvorova smještenih u medijastinumu na strani lezije

odsutan

Tumor bilo koje veličine koji se proširio na druge organe prsnog koša. Ne utječe na srce, velike krvne žile i dušnik.

Postoji lezija bifurkacijskih / peribronhalnih / regionalnih i drugih limfnih čvorova medijastinuma na strani lezije

odsutan

Stadij III B

Neoplazma slična tumoru bilo koje veličine, koja prelazi u medijastinum, velike krvne žile, dušnik, srce i druge organe

Bilo koji zahvaćeni čvorovi limfnog sustava

odsutan

Rak pluća može biti bilo koje veličine i proširiti se na različite organe.

NA upalni proces medijastinalni limfni čvorovi zahvaćeni su ne samo na strani lezije, već i na suprotnoj strani te limfni čvorovi smješteni u gornjem ramenom obruču

odsutan

Faza IV

Veličina tumora nije bitna

Bilo koji zahvaćeni limfni čvorovi

U bilo kojem organu i sustavu postoje pojedinačne ili više metastaza

Uzroci i čimbenici raka pluća

Glavni uzrok onkologije bilo kojeg organa je oštećenje DNA stanica, što se događa zbog utjecaja različitih čimbenika na njih.

Ako govorimo o raku pluća, onda uzroci njegove pojave mogu biti:

  • rad u opasnoj proizvodnji;
  • udisanje štetnih tvari.

Najčešće se ova bolest opaža kod radnika sljedećih profesija:

  • čeličani;
  • rudari;
  • drvoprerađivači;
  • metalurgi;
  • u proizvodnji keramike, fosfata i azbestnog cementa.

Glavni uzroci nastanka raka pluća:

  • Udisanje kancerogenih tvari koje se nalaze u dimu cigareta. Vjerojatnost razvoja bolesti znatno se povećava s pušenjem više od 40 cigareta dnevno.
  • Loša ekološka situacija. To posebno vrijedi za područja u kojima se nalaze prerađivačka i rudarska poduzeća.
  • Izloženost zračenju.
  • Kontakt sa tvarima koje izazivaju pojavu bolesti.
  • , često .

Znakovi i simptomi raka pluća

Najčešće se u početnoj fazi bolest praktički ne očituje izvana, a osoba se obraća stručnjacima kada mu više nije moguće nešto pomoći.

Glavni simptomi raka pluća:

  • bol u prsima;
  • otežano disanje;
  • kašalj koji ne prolazi dugo vremena;
  • gubitak težine;
  • krv u ispljuvku.

Međutim, ove manifestacije ne ukazuju uvijek na prisutnost onkologije. Mogu značiti mnoge druge bolesti. Stoga je dijagnoza raka u većini slučajeva zakašnjela.

Uz gore navedene simptome, rak pluća se jasno očituje:

  • nedostatak interesa za život;
  • letargija;
  • vrlo niska aktivnost;
  • groznica dugo razdoblje vrijeme.

Važno je razumjeti da se ova bolest lako preruši u bronhitis, upalu pluća, pa je važno razlikovati je od drugih bolesti.

Rana dijagnoza daje nadu u izlječenje. Najpouzdaniji način u ovom slučaju je rendgenska slika pluća. Dijagnoza se potvrđuje endoskopskom bronhografijom. Uz njegovu pomoć možete odrediti veličinu i mjesto tumora. Osim toga, obavezna je citološka pretraga – biopsija.

Ako se dijagnoza potvrdi, liječenje treba započeti odmah, strogo slijedeći upute liječnika. Nemojte se oslanjati na alternativnu medicinu i narodne lijekove.

S obzirom na činjenicu da se početak bolesti javlja bez simptoma, ima smisla raditi x-zrake jednom godišnje. To se posebno preporučuje osobama u opasnosti. Ako postoji sumnja, dijagnoza se smatra potvrđenom dok se ne dokaže suprotno.

Dijagnoza se potvrđuje sa:

  • transtorakalna punkcija;
  • biopsije;
  • test krvi za razinu tumorskih markera.
Preporučujemo čitanje:

Trofimova Yaroslava, medicinski komentator

Udio: