Kako se uklanja cista jajnika? Značajke operacije uklanjanja ciste jajnika. Vrste kirurškog liječenja

Nedvojbeno, ginekolozi se trude riješiti konzervativno (bez operacije). Da biste razumjeli u kojim je situacijama prikazano ljuštenje ( radikalan način), a je li potrebno ukloniti cistu, vrijedi razmotriti etiološke i patogenetske čimbenike.

Sve vrste cista jajnika podliježu terapiji lijekovima. Funkcionalne formacije (i lutealne) imaju tendenciju involucije nakon 2-3 mjeseca menstrualnog ciklusa.

Prave ciste jajnika rijetko nestaju same od sebe, hormonski lijekovi mogu samo zaustaviti njihov rast.

U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, postavlja se pitanje operacije za uklanjanje dijagnosticiranog

Kirurgija se dijeli na:

  • Planirani;
  • Hitno;
  • Hitna pomoć.
  1. Na planirana operacija pacijent se pregledava unaprijed, priprema tijelo za nadolazeće manipulacije i odabire se operacija očuvanja organa.
  2. Hitna intervencija ukazuje na nadolazeću operaciju, ali se pacijent može pripremiti za drugi dan.
  3. Hitna manipulacija se provodi kada postoji životna opasnost.

Glavne indikacije za operaciju:

  1. Cistoma jajnika, paraovarijalna, endometrioidna, folikularna i velika cista žutog tijela. Smatra se da ako je promjer veći od 30 mm, ima smisla razmotriti uklanjanje.
  2. Sumnjiva struktura kada postoji prijetnja degeneracije zdravog staničnim oblicima u netipične. Visok rizik od raka.
  3. Izražena klinička slika s redovitim pritužbama na povlačenje i bolnu bol u suprapubičnoj regiji u mirovanju i nakon fizičkog napora, povećanje volumena trbuha, slabost, malaksalost, amenoreja, dismenoreja, neplodnost, sinkopa.
  4. Profuzni bijeli do ljubičasti iscjedak koji nije povezan s menstruacijom.
  5. Disfunkcija susjednih organa ( mjehur, ureteri, debelo crijevo) zbog kompresije povećane ciste jajnika.
  6. Peteljčka masa s velikom vjerojatnošću torzije i razvoja stanja " akutni abdomen».
  7. Komplikacija u razvoju (intraabdominalno krvarenje, ruptura kapsule ciste, apopleksija jajnika, gnojenje s stvaranjem apscesa).
  8. kompresija neurovaskularni snop maternica, jajnik, jajovod.
  9. Stein-Leventhalov sindrom.

Kod žena operacija cistični jajnici potrebno spasiti reproduktivna funkcija, punopravni rad dodatka, normalizacija hormonalne razine, prevencija teških komplikacija i degeneracija u rak.


  1. Urođene i stečene koagulopatije. Smanjeno zgrušavanje krvi, hemofilija, trombocitopenija su opasna spontana krvarenja, teško je zaustaviti proces enukleacije. Povećana tromboza prijeti agregaciji trombocita i stvaranju tromba.
  2. kronična bolest kardiovaskularni, bubrežni, plućni sustav u fazi dekompenzacije (nekontrolirana hipertenzija, hipertenzivna kriza, prolazni ishemijski napad, akutni poremećaj cerebralna cirkulacija, dijabetes melitus).
  3. Djelomično uklanjanje nije indicirano kada se otkrije maligna neoplazma jajnika, što može biti poticaj za aktivaciju rasta stanica raka.
  4. Akutne zarazne i upalne bolesti: upala pluća, trovanje hranom, gripa, infektivni endokarditis, pijelonefritis i drugi.
  5. Upala zdjeličnih organa u akutnoj fazi.

Kontraindikacije su apsolutne i relativne:

U apsolutnom- procjenjuje se potreba za operativnim zahvatom ako bolesnica zbog svoje dobi popratna patologija ne može tolerirati opću anesteziju, enukleacija ciste je odgođena.

Relativno - kontraindikacijama se smatraju stanja koja se korigiraju terapija lijekovima, patologija se prenosi u fazu kompenzacije, i akutna upala eliminirati.

Priprema za operaciju

U kirurgiji i ginekologiji postoji algoritam pripreme prije operacije:

  1. Laboratorijska i instrumentalna ispitivanja.
  2. Premedikacija. Uvod lijekovi stabilizirati stanje i prenijeti kronične patologije do faze kompenzacije.
  3. Priprema pacijentovog tijela: dijeta, klistir, režim pijenja.

Laboratorijski pregled prije operacije uključuje:

  • kliničke i biokemijske pretrage krvi;
  • opća analiza urina;
  • krv na šećer, sifilis, HIV.

Obavezno instrumentalna metoda je ultrazvuk.

Premedikacija uključuje uvođenje slanih otopina, sredstava za detoksikaciju, srčanih lijekova, sedativa. Provedite testove alergije na anestetike i antibiotike.

Prehrana uoči operacije na jajnicima kod žena treba biti najkasnije do 19:00-20:00, hrana koja stvara plinove (mahunarke, kupus, masna i pržena hrana) isključena je iz prehrane. Dozvoljeno je piti mineralna voda bez plina. Na dan manipulacije za uklanjanje ciste jajnika propisan je klistir za čišćenje.

Sve pripreme su usmjerene na poboljšanje opće stanje, smanjujući rizik od mogućih nepoželjne posljedice(refluks želučanog sadržaja u Zračni putovi tijekom intubacije, aritmije, sniženja ili povećanja razine šećera u krvi itd.).

Važan u ginekološkoj praksi odgovarajuću pripremu pacijenticu na daljnje manipulacije, bilo da se radi o abdominalnoj, laserskoj ili laparoskopskoj operaciji uklanjanja ciste jajnika.

Vrste i kako su operacije za uklanjanje cista

Za donošenje odluke o vrsti operacije važna je temeljita dijagnoza s točnim određivanjem lokalizacije, veličine, strukturnih značajki formacije i stupnja oštećenja dodatka.

Postoji nekoliko vrsta uklanjanja:

  1. Enukleacija ili cistektomija- dobroćudni tumori jajnika se otkriju, sadržaj se eliminira (punkcija), kapsula se izreže i zašije. Cistektomija je indicirana za ciste promjera do 50 mm.
  2. Klinasta resekcija- ekscizija s dijelom tkiva jajnika. Izvodi se u slučaju guste fuzije cistične formacije.
  3. Ooforektomija- dodatak s patološkim fokusom potpuno je uklonjen. Indiciran je za komplikacije tijeka bolesti: ruptura kapsule ciste, apopleksija jajnika, intraabdominalno krvarenje.
  4. Adneksektomija- totalna ekscizija jajnika i jajovoda, propisana je za značajnu proliferaciju cističnog tkiva, priraslice i sumnju na malignu neoplazmu.

Tijekom operativnog zahvata vrši se punkcija ciste i uzimanje biološkog materijala (biopsija) za biopsiju. Ova tehnika je prikazana svim pacijentima za rani probir Rak.

Laparotomija

Metoda je dobro poznata, uključuje sloj po sloj incizije tkiva prednje trbušne stijenke nakon uvođenja pacijenta u anesteziju. Laparotomija je indicirana u hitnim slučajevima sa sindromom "akutnog abdomena", veličina ciste jajnika je veća od 9-10 cm.

Ako se sumnja na malignitet ciste jajnika tijekom menopauze, žene prolaze totalnu Ooforektomija moguća je ekstirpacija ili supravaginalna amputacija maternice.

Laparotomija je prilično traumatična tehnika, razdoblje potpunog oporavka je 3-6 mjeseci, trajanje boravka u bolnici je 7-14 dana, trajanje operacije je prosječno 1-2 sata.

Nakon premedikacije i anestezije skalpelom se napravi poprečni rez kože 2-3 cm iznad pubisa. Cista se ljušti, ispituje se stanje jajnika, jajovoda i maternice. Nakon što se šupljina ispere antiseptičkom otopinom i slojevito zašije.

Komplikacije tijekom operacije abdomena

Manipulacije s otvorenim pristupom unutarnjim spolnim organima mogu imati neke neželjene posljedice:

  • vidljiv šav, produljeno zacjeljivanje nakon čega slijedi uklanjanje materijala za šavove;
  • ograničenja tjelesne aktivnosti;
  • kompresija, oštećenje susjednih unutarnjih organa;
  • ljepljivi postupak;
  • krvarenje u trbušnoj šupljini;
  • gnojenje šava, infekcija defekta rane;
  • postoperativni infektivni i upalni procesi male zdjelice i trbušne šupljine s razvojem peritonitisa.

Komplikacije su neobavezne i javljaju se u rijetkim slučajevima, u bolnici se pacijent promatra u dinamici, pregledava se zašivena rana i procjenjuje se opće stanje.

Laparoskopija

Poznata poštedna tehnika kirurgije i ginekologije. Minimalno je invazivan i manje traumatičan. Održano pod opća anestezija.

U trbušni zid napraviti tri uboda veličine manje od 15 mm, kroz koje se uvodi troakar. Preko kojeg je moguće uvesti video kameru i pratiti što se događa u realnom vremenu.

Kroz druga 2 mala reza koža umeću se endoskop i poseban kirurški instrument. Cista je zarobljena manipulatorima, izrezana, krvne žile zgrušati.

Nakon 5-6 sati žena može ustati iz kreveta, oporavak i otpust 3-7 dana, potpuna rehabilitacija nakon 3-6 tjedana.

Značajke endoskopskog postupka

Značajke metode kirurške intervencije pomoću endoskopa - laparoskopije:

  • mala trauma, samo 3 punkcije;
  • reže ne više od 15 mm;
  • smanjenje vremena enukleacije;
  • gubitak krvi je smanjen;
  • delikatno rukovanje susjednim unutarnji organi(Minimalni postupak lijepljenja);
  • brz oporavak.

Nakon operacije nema jake boli, žena može ustati iz kreveta nakon 5-7 sati, polako hodati po sobi. Trajanje boravka u bolnici je od 3 do 10 dana, ovisno o težini tijeka ciste jajnika i popratnih patologija.

Kirurgija i trudnoća

Kod dijagnosticiranja cistične formacije jajnika tijekom trudnoće nije propisana hitna operacija. Ginekolozi se pridržavaju taktike očekivanja.

Aktivnost ciste jajnika prati se mjesečno. U slučaju stabilnosti procesa, oni daju priliku izdržati i roditi dijete.

Kada raste benigni tumor jajnika ili se sumnja na rak, indicirana je ektomija (grč. ἐκτομή - rezanje, skraćivanje).

Trudnoća nakon operacije

Preporučljivo je planirati začeće djeteta, uz savjetovanje s ginekologom o najpovoljnijem razdoblju. Dakle, nakon enukleacije funkcionalnih cista (folikularne, lutealne) možete zatrudnjeti za 2-3 mjeseca.

Trudnoća nakon uklanjanja cistoma, policističnih je poželjna tek nakon 5-6 mjeseci. Važna je i metoda kirurške intervencije u prošlosti. Izražen adhezivni proces, nepotpuno zacjeljivanje šava, infekcija sprječavaju početak trudnoće.

Komplikacije tijekom laparoskopije

Najstrašnije komplikacije su intraabdominalno krvarenje, infekcija s razvojem peritonitisa, pogoršanje venska cirkulacija mala zdjelica i donjih ekstremiteta(opasna tromboza), gnojenje rane, stvaranje kile.

Moguće posljedice operacije

Osobna netolerancija može se pojaviti nakon resekcije tkiva jajnika lijekovi (antibakterijski lijekovi, antispazmodici, lijekovi protiv bolova).

Najčešće priraslice različitim stupnjevima prevalencija, koja kasnije postaje uzrok neplodnosti. Vjerojatnost otkrivanja novih cista je velika.

Razdoblje oporavka nakon operacije

Rehabilitacija u prosjeku traje 4-6 mjeseci, ponekad se žena može osjećati loše, slabost, valovi vrućine, kao u menopauzi. prolazna tahikardija i povećana krvni tlak. Obnova menstrualnog ciklusa unutar 1-3 mjeseca.

Prilikom slanja žene u kirurška intervencija Za uklanjanje ciste jajnika važan je individualni pristup. uzeti u obzir alergijska povijest, značajke strukture genitalnih organa, lokalizacija i struktura obrazovanja.

Odlučila sam se za ultrazvuk abdomena. Razlog je bilo moje odvratno stanje 4 mjeseca. Navečer, nakon jela, osjećao sam se loše, bilo mi je težine u želucu, počeo sam se gušiti. Divlja žgaravica i bolovi u želucu događali su mi se gotovo svaki mjesec. Doktori su mi liječili želudac, ali bilo mi je samo gore. Ultrazvuk je pokazao da mi je želudac zdrav. Tada je liječnik predložio pregled zdjelice. A na ultrazvuku male zdjelice ustanovljena je cista lijevog jajnika koja je bila toliko velika da je stiskala sve susjedne organe.

U hitno Otišla sam kod ginekologa koji mi je potvrdio dijagnozu i savjetovao mi da što prije odstranim cistu.

Prvo sam bila u malom šoku, operacija, ali nikad prije nisam bila u bolnici. Tada sam počeo tražiti informacije na internetu. Je li moguće nekako izliječiti cistu tabletama. Ginekolog mi je, naravno, objasnio da tako veliku cistu na jajniku treba samo operirati, ali moj mozak u to nije vjerovao.

Rezignirano sam počela razmišljati u kojoj bi bolnici bilo bolje operirati. Liječnik ultrazvuka savjetovao mi je da odem u bolnicu Ruskih željeznica, što sam i učinio. Šef ginekološkog odjela me saslušao, pogledao te smo dogovorili okvirni termin operacije – laparoskopije.

Laparoskopija.

Liječnik radi male rezove kroz koje uvodi posebne mikroinstrumente. Mjesto rezova ovisi o operiranom organu. Na primjer, za uklanjanje ciste, oni se proizvode u donjem dijelu trbuha. Sljedeći korak je napuhavanje trbuha pacijenta plinom kako bi se instrumenti slobodno pomicali u peritoneumu. Priprema pacijenta je završena i liječnik nastavlja s operacijom. Osim malih rezova, liječnik napravi jedan malo veći rez kroz koji će se umetnuti videokamera. Najčešće se radi u pupku (iznad ili ispod). Nakon što je kamera ispravno spojena i svi alati uneseni, na zaslonu se prikazuje uvećana slika. Kirurg, fokusirajući se na njega, provodi potrebne radnje u tijelu pacijenta. Teško je odmah reći koliko dugo traje takva operacija. Trajanje može varirati od 10 minuta do sat vremena.

Nakon operacije u bez greške postaviti drenažu. Ovo je neophodan postupak nakon laparoskopije, koji je dizajniran za uklanjanje postoperativnih ostataka krvi, sadržaja apscesa i rana iz peritoneuma prema van. Ugradnja drena pomaže u sprječavanju mogućeg peritonitisa.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Prije davanja tableta za spavanje, anesteziolog uzima u obzir dobne značajke, visina, težina i spol pacijenta. Nakon što je anestezija djelovala, kako ne bi dolazilo do raznih iznenadnih situacija, pacijentica se spaja na aparat za umjetno disanje.

Dobila sam popis pretraga koje je potrebno pripremiti za operaciju.

Popis nije bio mali, trebalo je popuniti sve što sam zaokružio. Stavke od 1 do 8 su prošle u okrugu antenatalnu kliniku. Stavke 12 i 14 dale su mi uputnicu za trudnoću. Uputnicu za FGS dao mi je lokalni terapeut, te je na temelju svih prikupljenih pretraga terapeut napisao zaključak i dopuštenje za operaciju.

Već sam imala ultrazvuk zdjelice i histologiju. Ostaje samo posjetiti vaskularnog kirurga, koji me odveo u drugu bolnicu i sastanak s njim koštao me 750 rubalja. Kirurg mi je pogledao noge i rekao da je sve u redu, ali za operaciju morate kupiti kompresijske medicinske čarape koje trebate obući prije operacije kako ne bi došlo do stvaranja venske tromboze i plućna embolija.

Sve analize moraju biti najkasnije 10 dana, točke 5 i 8 - 3 mjeseca.

Nakon prikupljenih svih pretraga i zaključka koji piše ginekolog i potpisuje terapeut, pozvala sam voditeljicu i ona je konačno odredila datum operacije - utorak.

U ponedjeljak ujutro, nakon što sam pokupila stvari, stigla sam u bolnicu. Platio sam sobu tjedan dana, koštalo me 4800 rubalja. Odjel je bio dvokrevetni, sa sanitarnim čvorom i hladnjakom. Večerao sam u bolnici, ali mi je zabranjeno večerati. Prije spavanja sam dobila klistir i injekciju za smirenje.

Sutradan, u 7 ujutro, probudili su me i rekli da obučem medicinske kompresijske čarape bez ustajanja iz kreveta. Nisam smjela ni doručkovati ni piti, a opet su me odveli na klistir. Oko 10 ujutro počeli su me pripremati za operaciju. Pozvali su me u malu operacijsku salu, gdje su me ubacili urinarni kateter. I reći ću vam ovo, to je bio najneugodniji od svih zahvata koje su mi radili, moja misao u tom trenutku je bila da ustanem i odem i nije me bilo briga za tu operaciju. Ali skupivši svu volju u šaku, jer toliko je već prošlo, ostaje još malo strpljenja i zdrav si, spremio sam se. Stavili su me na kolica i odveli u operacijsku salu.

U operacijskoj sali su mi stavili kapu, u ruku mi stavili intravenozni sustav, na drugu ruku stavili manžetu koja je mjerila tlak. Tretirao trbuh otopinom alkohola. Priključili su masku s kisikom i počeli ubrizgavati anesteziju. Nakon par minuta sam se onesvijestio. Pod općom anestezijom sanjala sam neke snove kojih se ne sjećam.

Probudio sam se od oštrog trzaja u trbuhu. Odveli su me na odjel intenzivne njege, gdje su svi smješteni dan nakon operacije. Zagrijali su me i doveli k sebi. Bilo je malo teško disati, nakupila mi se sluz u grlu, ali nakon što sam popila sve je nestalo. Sat vremena kasnije već sam pio, ali bilo je nemoguće jesti. Stalno su mi stavljali dripove, par puta su mi dali injekcije. Donijeli su mi telefon na intenzivnu, uspjela sam nazvati muža i roditelje i sve smiriti.

U krevetu sam se počela pomalo micati, ali još uvijek mi je bilo teško prevrnuti se. Mnogi pišu da me nakon laparoskopije bole rebra i ramena od zraka koji se ubrizgava tijekom operacije, ali mene uopće nije boljelo, bilo je toplo i mirno. Povremeno sam utonuo u san i opet se probudio, jedino mogu mirno spavati kod kuće.

Sljedeće jutro sam prebačen na odjel, izvađen mi je urinarni kateter, obrađeni konci i stavljen drip. Lijevo na mjestu reza imala sam drenažu iz koje je teklo malo ružičaste vode. Nije strašno, ali malo neudobno, spavaćica se stalno prljala.

Malo-pomalo počela sam ustajati, dogurala do WC-a koji je, srećom, bio na odjelu, uspjela sam i oprati kosu u umivaoniku. Bila sam sama na odjelu, susjedu s kojom sam provela prvi dan u bolnici otpustili su dok sam bila na intenzivnoj njezi.

Hranili su me još jedan dan posebnom postoperativnom hranom: tekućom kašom, mesnom juhom, a zatim su mi dopustili da jedem normalno. Ali da budem iskren, nisam imao previše apetita, iako je hrana u bolnici bila vrlo ukusna i zasitna, a imao sam jogurte i banane u hladnjaku.

Operirana sam u utorak, au petak mi je izvađena drenaža. Rezovi su bili zalijepljeni posebnim sterilnim flasterima, nisu me uopće boljeli, ali sam i dalje teško hodala.

U subotu ujutro su me pustili kući za vikend, au ponedjeljak ujutro otišla sam u bolnicu na testiranje i vađenje šavova. Nakon uklanjanja šavova dali su mi izvadak, gdje su naznačili što i kako se radilo tijekom liječenja.


Prepisali su mi prijem "Vizzana", koji sam popio točno jedan paket, nije mi bilo dovoljno za više.


Dva tjedna kasnije došla sam na histološku pretragu odstranjene ciste lijevog jajnika.

Mjesec dana nakon operacije otišla sam na ultrazvuk. Lijevi jajnik je bio mali.


Pola godine nakon operacije jajnik mi je još uvijek isti mali, ginekolog mi je dao zaključak: disfunkcija lijevog jajnika. Nisu propisali nikakve lijekove, ponudili su piti dodatak prehrani Inofert, nakon uzimanja kojeg nije bilo rezultata. Mislim da se to u principu nije moglo piti.

Sada ima puno žena s dijagnozom ciste na jajniku, ili čak dvije, o tome mi je rekao moj ginekolog kod kojeg sam sada na promatranju. Na moje pitanje zašto toliko ljudi ima ovu ranu, ona odgovara ekologija i proizvodi.

Operacija je kod mene prošla bez problema, iako su s tako velikom cistom na jajniku liječnici u operacijskoj sali bili spremni na sve.

Nadam se da će moj pregled biti koristan onima kojima je, poput mene, dijagnosticirana cista jajnika. Uostalom, prvo sam otišla na preglede, jer sam bila uplašena i nisam znala što me čeka. Nisam sada fotografirao mjesta rezova i ožiljaka, kako ne bih prestrašio posebno dojmljive.

Želim vam svima dobro zdravlje i dobar doktor, a ako nemate povjerenja u jednog liječnika, posjetite još nekoliko. Uostalom, uvijek će biti korisno još jednom provjeriti dijagnozu, osobito kada je riječ o zdravlju žena.

Prošlo je 14 mjeseci od moje operacije i odlučio sam ažurirati svoj pregled.

Točno godinu dana kasnije normalizirao se rad lijevog, liječenog jajnika. Od lijekova zadnjih mjesec dana pila sam samo vitamine Cyclavit koje mi je ginekolog savjetovao. Nakon kojih sam dočeka imao dvostruk dojam. Nego, pila sam ih tako, preventive radi. Nisam vidio nikakvu korist od njih, ali sam se udebljao.


Općenito, kako pretpostavljam, jajnik je godinu dana nakon operacije počeo sam normalno funkcionirati, samo je trebalo pričekati. Ni "Inofert" ni "Cyclovit" nisu djelovali na njegov rad, ni na gore ni na bolje.

Jedna od najčešćih ženskih bolesti je cista jajnika. Dimenzije za rad ove formacije, kao i njegove sorte i metode liječenja, bit će razmotrene u ovom članku.

Što je cista

U današnje vrijeme sve se češće ginekologu obraćaju žene sa simptomima ciste na jajnicima. Nakon što saznaju svoju dijagnozu, mnoge uhvati panika. Međutim, to se ne smije učiniti. Cista nije ništa drugo nego benigno obrazovanje, koji se nalazi na tijelu i tkivima jajnika. Obično se pojavljuje kada žena doživi hormonski neuspjeh. Što je ovo fenomen? Zapravo, ovo nije tumor, već samo bočica ispunjena tekućinom. Ima prilično tanke zidove, temeljene na nekoj vrsti noge. Dimenzije ove šupljine mogu biti različite: od nekoliko milimetara do dvadeset centimetara. Što je mjehurić veći, veća je vjerojatnost da će biti uklonjen. Liječnik će reći pacijentu na kojoj se veličini cista jajnika operira, a također će propisati potrebno liječenje.

U pravilu ne predstavlja nikakvu opasnost ako se dijagnosticira na vrijeme. Međutim, poznati su slučajevi njegove degeneracije u maligni tumor.

Samo liječnik može identificirati cistu. Obavlja se prvi pregled na kojem će liječnik vidjeti da su se jajnici (ili samo jedan od njih) povećali. Nakon toga će se dodijeliti ultrazvukšto će potvrditi doktorove pretpostavke.

Osim toga, potrebno je uzeti testove za i estrogen kako bi se razumio uzrok nastanka ciste. Također će biti obavezan pregled za marker CA-125. Njegov pokazatelj će otkriti postoji li rizik od kancerogenog tumora.

Kada su svi testovi spremni, morate se uvjeriti da se stvarno radi o cisti jajnika. Ženine simptome i liječenje dodatno će pregledati liječnik.

Cista ili ne?

Oni koji su se prvi put susreli s takvim fenomenom nisu uvijek u stanju prepoznati ovu bolest u sebi.

Obično su prvi simptomi koje žene primijete kod sebe:

  • Bol u donjem dijelu trbuha. Mogu se lokalizirati samo u jednom njegovom dijelu.
  • Povreda menstrualnog ciklusa. Kašnjenje od tjedan dana ili više, ili, obrnuto, rani dolazak menstruacije trebao bi upozoriti ženu. Pogotovo ako se to počelo događati redovito.
  • Bol tijekom spolnog odnosa. Kako veće veličine ciste, to više pritišće susjedne organe, uzrokujući nelagodu.
  • Povećanje temperature. Obično je to niska brojka, nešto više od 37 stupnjeva.
  • Nesanica. Zbog hormonalnih promjena žena ne spava dobro noću. Pogotovo ako postoji bol u donjem dijelu trbuha.
  • Mučnina. Jedan od najčešćih popratnih simptoma.

Vrlo često, cista desnog jajnika je zbunjena s akutna upala slijepog crijeva. Ako je i došlo do uvijanja nogu, onda bez ultrazvučni pregled te se bolesti gotovo ne razlikuju.

Razlozi za pojavu

Ovisno o razlogu pojave ciste, postoji nekoliko vrsta. Međutim, tamo Opći uvjeti pojave ove bolesti

  • Neredovite i rane menstruacije (10-11 godina).
  • endokrini poremećaji.
  • Uzimanje hormonskih lijekova koji utječu na pojavu cista.
  • Neplodnost.
  • Zlouporaba loših navika.
  • Pretilost.

Funkcionalni (folikularni)

Prema statistikama, najčešća vrsta ciste je funkcionalna ili žuto tijelo. Često probija kod žena reproduktivne dobi. Svaki mjesec u zdrava žena na jednom od jajnika sazrijeva folikul. Sadrži jaje. Ako ne dođe do oplodnje, iz folikula izlazi nerazvijeno neoplođeno jajašce i žena započinje menstruaciju. Međutim, ne uvijek ovaj proces radi tako glatko. Najmanji kvar u tijelu može pridonijeti činjenici da se folikul ne slomi. U ovom slučaju, ispunjen je tekućinom. Zidovi takvog mjehurića su tanki. Što je veći, to su tanji. Ali ne biste trebali brinuti: obično se do sljedećeg dolaska menstruacije potpuno riješi. U slučaju da se to ne dogodi, počinje se puniti tekućinom i povećavati. Ako je dijagnosticirana folikularna cista jajnika, dimenzije za operaciju su obično 8 centimetara. Samo u rijetkim slučajevima nalazi se veća od ove granice.

Međutim, prije kirurška intervencija to se ne događa tako često. S pravilno izgrađenom shemom konzervativnog liječenja, proći će sam po sebi. Najvažnija stvar koja se traži od žene je da se obrati liječniku na prvi znak. Gotovo uvijek, takva cista jajnika (vidi sliku u članku) popraćena je vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, obično pogoršanim nakon ovulacije.

Komplikacija koja može nastati ako se ova tvorba zanemari je torzija nožice ciste, kao i njezino pucanje.

Iako takve male vezikule često slučajno otkriju liječnici na ultrazvuku, oni ne nose nikakvu opasnost

Dermoid

Ova vrsta ciste razlikuje se od folikularne. Iako je klinička slika vrlo slična: žena počinje osjećati bol u jednom od jajnika, žali se na bolove u trbuhu. Obično dermoidna cista nije velika. U pravilu se počinje manifestirati, dosežući 3-5 centimetara. Prilikom pregleda liječnik će napipati kvržicu na jednom od jajnika. Zidovi takvog mjehurića su prilično gusti, ali elastični. prepisao liječnik, moći će se utvrditi da se radi o dermoidnoj cisti jajnika. Simptomi i liječenje žene s takvim obrazovanjem razlikuju se od funkcionalnog. Ne prolazi sam od sebe i obično zahtijeva operaciju.

Kao rezultat toga, u tijelu se stvara mjehurić iz vezivno tkivo. Obično se viđa kod djevojčica u tinejdžerskoj dobi, žena koje prolaze kroz menopauzu i trudnica. Oštar porast hormona izaziva razvoj takve ciste. U rijetkim slučajevima, kada liječenje nije provedeno na vrijeme, takozvani teratom može se povećati na dvanaest centimetara i čak se razviti u maligni tumor.

Karakteristična značajka ove vrste ciste je njen sadržaj sličan gelu. Kada se takav tumor ukloni, liječnici pronalaze rudimente zuba, folikula dlake i hrskavice u šupljini mokraćnog mjehura. Ono što je vrijedno pažnje: u šupljini ovog tumora razvijaju se lojne žlijezde. Dakle, sadrži i masno tkivo.

Što je ova formacija manja, to ju je lakše ukloniti. Ako vam je ultrazvuk rekao da imate teratom, ne biste se trebali bojati. U većini slučajeva ovo benigna cista jajnici. Dimenzije za operaciju ovdje nisu važne: kada se dijagnosticira dermoidna cista, uzimaju se potrebne pretrage, isključiti rak, a zatim pripremiti pacijenta za operaciju. Nakon toga, sadržaj tumora se uzima za proučavanje.

Dimenzije endometrioidne ciste jajnika za operaciju

U današnje vrijeme žene se često susreću s dijagnozom endometrioze. Pod ovim nazivom krije se prilično ozbiljna bolest. Prati ga upala sluznice maternice. Na pozadini ove bolesti može se razviti takva komplikacija kao endometrijska cista.

Nažalost, liječnici još uvijek ne mogu doći do konsenzusa o tome zašto se formira. Prema jednoj verziji, to se događa jer tijekom menstruacije krv iz šupljine maternice ulazi u jajnik zajedno sa stanicama endometrija. Tamo rastu, tvoreći upravo ovu cistu. Druga verzija njegovog podrijetla: tijekom bilo koje kirurške intervencije, maternica i jajnici žene su ozlijeđeni, što je pridonijelo razvoju takve ciste.

Ova se formacija manifestira sljedećim simptomima:

  • Bol u donjem dijelu trbuha.
  • Poteškoće sa začećem.
  • Preduga razdoblja (više od 10 dana).
  • Problemi s crijevima, česti zatvor.
  • Povećana tjelesna temperatura.

Obično je najstrašniji znak za ženu pokušaj da ostane trudna dugo vremena ne može biti uspješan. Na ultrazvučna dijagnostika Može se postaviti dijagnoza endometrijske ciste.

Srećom, postoji šansa da se može izbjeći operacija. Doktor će pokušati konzervativno liječenje. Žena je umjetno stvorena menopauza tako da svi reproduktivni organi bili, da tako kažem, neoperativni. U pozadini uzimanja jakih hormonskih lijekova, takvi tumori smanjuju veličinu ili potpuno nestaju.

Međutim, u slučaju kada je takva cista jajnika velika, operacija je neizbježna. Obrazovanje promjera većeg od 5 centimetara postaje opasno za zdravlje žene. Ako nadomjesna terapija hormoni nisu pomogli, ne možete bez kirurške intervencije.

U dobrim klinikama radi se najsigurnija operacija od svih - laparoskopija ciste jajnika. Uz samo nekoliko rupa u abdomenu, liječnici uklanjaju tumor. Nakon takvog zahvata žene se oporavljaju puno brže nego nakon operacije abdomena.

Paraovarijalni

Vjeruje se da liječnici najčešće dijagnosticiraju cistu lijevog jajnika. Dimenzije za rad takvih formacija ovise o svakoj pojedinoj vrsti. Na primjer, paraovarijski tumor karakterizira činjenica da se obično formira na lijevoj strani.

Takva cista je spojeni jajnik i njegov dodatak. Nalazi se u ligamentima maternice. Razmatraju se razlozi njegovog nastanka endokrine bolesti, preuranjeni pubertet i česti kirurški pobačaji.

Povećavajući se u veličini, takva cista počinje vršiti pritisak na mjehur i crijeva. Kao rezultat toga, žene doživljavaju česti nagoni na mokrenje i zatvor. Osim toga, menstrualni ciklus je poremećen, i spolni život postaje nemoguće zbog stalne pritiskajuće boli.

Ova vrsta ciste smatra se najvećom. Ako se ne liječi, izraslina može doseći više od deset centimetara u promjeru. Postoje slučajevi kada se paraovarijska formacija povećala na nekoliko kilograma. To je iznimno rijetko, obično se nađe jer je vrlo malen.

Bez sumnje, ako liječnik kaže da imate veliku paraovarijalnu cistu lijevog jajnika, operacija će biti obavljena što je prije moguće. Često joj se ne dopušta da naraste više od 7-8 centimetara. Postoje slučajevi kada se takav izraslina nalazi na desnoj strani. Nema apsolutno nikakve razlike u liječenju ili uklanjanju.

Zidovi ove ciste su vrlo gusti, opskrbljeni krvnim žilama.

Predstavnice lijepog spola bit će ugodno zadovoljne činjenicom da ova formacija ne prelazi u malignu. Ali to ženi ne daje pravo da zaboravi na njega! Samo pravodobno liječenje pomoći će se riješiti takve ciste. U pravilu, ako je mali i više ne raste, tada takav izraslina neće donijeti nikakvu štetu. U tom slučaju potrebno ga je stalno pratiti uz pomoć ultrazvuka i konzultacije s ginekologom.

Nažalost, ne otapa se sam od sebe. U rijetkim kompliciranim slučajevima, liječnik će izvesti abdominalnu operaciju kako bi ga uklonio. Mala cista jajnika uklanja se laparoskopijom.

Cistadenom

Ovo je još jedna vrsta cističnog tumora. Ima jasne konture i ispunjena.Može se sastojati od jedne ili više komorica.

Ako imate jajnik, veličina za operaciju takvog tumora je veća od 5 centimetara u promjeru. Zabilježeni su slučajevi kada je narasla više od 30 cm, očito je da je riječ o zanemarenoj bolesti koja je ženi zadavala nepodnošljivu bol. Međutim, iz nekog razloga takvi se pacijenti nisu na vrijeme obratili liječnicima za pomoć. Uz takvu komplikaciju, vidljivo je povećanje u jednom dijelu trbuha, upravo onom mjestu gdje je tumor lokaliziran.

U rijetkim slučajevima može se razviti u zloćudni.

Na prvim znakovima takve ciste liječnik propisuje protuupalne i antitumorske lijekove, hormonsku terapiju i jačanje vitaminima. Često konzervativno liječenje daje dobar rezultat.

Komplikacije

U nekim slučajevima, ciste jajnika mogu dovesti do nekih komplikacija. Obično su sljedeći:

  • Ruptura ciste. U tom slučaju cijeli sadržaj mokraćnog mjehura ulazi u trbušnu šupljinu. U ovom slučaju postoji proces sličan puknuću slijepog crijeva - peritonitis. žena osjeća Oštra bol tjelesna temperatura raste, može doći do nesvjestice. Sve je ovo prepuno unutarnje krvarenje. Pacijenta je potrebno hitno odvesti u medicinsku ustanovu.
  • Torzija ciste. U ovom slučaju, jajnik je "talac". Krv ne teče do njega, pa se stoga brzo razvija sindrom boli koju ne mogu zaustaviti nikakvi lijekovi. U slučaju torzije, cista jajnika se odmah uklanja. Nažalost, ponekad i s njim. Ako jajnik dugo nije bio opskrbljen krvlju, tada njegova tkiva odumiru, što se ne može obnoviti.
  • Prijelaz u malignitet. To se obično događa kada se cista dugo vremena ignorirala. Liječenje koje nije započeto na vrijeme može doprinijeti degeneraciji tkiva, a to je već vrlo, vrlo opasno. Stoga se trebate odmah posavjetovati s liječnikom ako sumnjate da imate cistu jajnika. Veličinu za operaciju takvih tumora određuje liječnik. Dogodilo se da je folikularna cista dosegla više od 8 cm u promjeru, ali je prošla sama od sebe, bez intervencije kirurga. Sve je vrlo individualno.
  • Upala. Dugotrajni razvoj ciste može izazvati gnojenje na jajniku. U tom slučaju treba odmah propisati antibiotsku terapiju.

Operacija za uklanjanje ciste jajnika

Moderna medicina može se lako nositi s takvom bolešću. Kad ne pomaže konzervativna terapija, liječnici obavljaju operaciju. U pogledu mnogih žena odmah se pojavljuje slika: kirurg s maskom na licu reže joj trbuh gore-dolje. Prije nekoliko desetljeća to je bio slučaj. Ali sada postoje nježnije metode. Na primjer, laparoskopija. Posebnim alatom liječnik pravi male rupice u trbuhu. Zatim se izvodi operacija za uklanjanje ciste. Prvo se pažljivo eliminira njegov sadržaj, koji se zatim šalje na histologiju. Nakon toga se uklanjaju i zidovi mjehurića. Najjednostavnije je uklanjanje funkcionalnih cista. Oni su praktički sigurni i imaju tanke zidove.

Dermoidna cista zahtijeva temeljitiju intervenciju, budući da njezina šupljina sadrži različite čvrste elemente.

U slučaju iznenadnog pucanja ciste ili njezine torzije, operacija se izvodi hitno. U ovoj situaciji najvjerojatnije se radi o abdomenu. Rehabilitacija nakon njega je desetak dana. Laparoskopijom se to razdoblje smanjuje za tri puta.

Cista jajnika može se ponovno pojaviti nakon operacije. Međutim, mnoge žene, znajući razloge njegovog nastanka, pokušavaju se upozoriti na to u budućnosti.

Prvo, morate pažljivo pratiti raspored uzimanja propisanih lijekova. Ako se to ne učini, recidiv neće trajati dugo. Ali je li vrijedno boli koju ste morali proživjeti tijekom operacije? Drugo, ako se ukloni cista jajnika, to uopće ne ugrožava vašu reproduktivnu funkciju. Nakon oporavka, žena može ponovno postati majka.

Obično operacija završi uspješno, ne treba ga se bojati i vući s njim. U suprotnom, postoji rizik da zaradite komplikacije za sebe.

Nakon operacije će se nastaviti bolovi koji će proći za nekoliko dana. Uzimanje lijekova olakšat će vaše stanje. I ne zaboravite na seksualni odmor, koji će vam liječnik propisati. Ako slijedite ove jednostavne preporuke, proces će biti mnogo lakši.

Zaključak

Iz našeg članka naučili ste na kojoj veličini se operiraju ciste jajnika. Međutim, to nije uvijek važno. Prvo morate saznati razlog zašto je formiran. Zatim će liječnik odrediti njegovu vrstu propisujući ženi potrebne testove i ultrazvuk. U pravilu postaje potrebno odrediti razinu posebnih hormona, broj leukocita u krvi i određivanje tumorskih markera.

Nakon svih ovih postupaka odlučuje se kako će se liječenje provoditi. Velike ciste (od 8 centimetara) gotovo se uvijek uklanjaju odmah. Najčešće se to događa uz pomoć laparoskopije.

Folikularne ciste imaju tendenciju nestati same od sebe. Međutim, ako se pojavljuju redovito, potrebno je propisati hormonsku terapiju kako bi se izbjegla njihova pojava u budućnosti. Istina, kako napominju stručnjaci, takve ciste će se pojavljivati ​​i nestajati same od sebe tijekom gotovo cijelog plodnog razdoblja ženskog života.

Cista endometrija zahtijeva složenije liječenje. Čak i nakon uklanjanja, potrebno je pažljivo liječiti sluznicu maternice, što će pomoći u uklanjanju recidiva.

Druge vrste cista pojavljuju se samo jednom i nakon uklanjanja više se ne vraćaju.

Cista jajnika je jednokomorna ili višekomorna šupljina ispunjena tekućinom ili krvlju. Patologija se otkriva u bilo kojoj dobi - od menarhe do menopauze. Neke ciste ne uzrokuju mnogo nelagode, dok druge dovode do menstrualnih nepravilnosti i neplodnosti. Ponekad se pod krinkom uvjetno bezopasne formacije skriva rak jajnika, koji zahtijeva poseban pristup terapiji.

Što se pokazuje kada se otkrije cista na jajniku - liječenje lijekovima ili operacija? Ovo pitanje zabrinjava svakog pacijenta ginekologa, ali nije uvijek moguće dati nedvosmislen odgovor na njega. Izbor metode liječenja ovisi o vrsti i veličini ciste, brzini njenog rasta, komorbiditetima, dobi žene i drugim čimbenicima. Prije donošenja odluke potrebno je procijeniti sve dostupne podatke i izvagati moguće rizike. U spornim situacijama neće škoditi konzultirati neovisnog stručnjaka.

Metode liječenja ciste jajnika

U modernoj ginekologiji postoje dvije mogućnosti liječenja:

  • Konzervativna terapija podrazumijeva isključivo neinvazivnu intervenciju. Ženi je propisan tijek lijekova - hormonskih ili nehormonskih. Kod nekih formacija jajnika indicirani su protuupalni lijekovi. Ne zaboravite na metode fizioterapije;
  • Kirurška intervencija je mehaničko uklanjanje patološkog fokusa. Prakticira se i izrezivanje tvorbe i uklanjanje cijelog zahvaćenog organa.

U medicini postoje 2 metode liječenja ciste jajnika - konzervativna i kirurška.

Cistu jajnika možete liječiti samo jednom metodom ili prakticirati njihovu kombinaciju. U nekim slučajevima prije i poslije operacije može se propisati hormonska terapija. Metode nisu uvijek međusobno zamjenjive. U teške situacije da bi se riješila patologije, žena će morati proći kroz sve moguće korake liječenje.

Pogledajmo pobliže prednosti i nedostatke svake metode.

Konzervativna terapija

Prednosti:

  • Ne postoji invazivna intervencija u tijelu žene;
  • Moguće je spasiti jajnike;
  • Može se provoditi kod kuće, u antenatalnoj klinici ili dnevnoj bolnici. Hospitalizacija u non-stop odjelu nije uvijek potrebna;
  • Ne zahtijeva posebnu obuku.

Mane:

  • Visok rizik od nuspojava lijekova;
  • Nije primjenjivo na organske ciste jajnika: dermoidne, paraovarijalne, serozne;
  • Ne donosi uvijek željeni učinak;
  • Nakon prekida uzimanja lijeka moguć je povratak bolesti;
  • Nije prikladno za sve žene (u menopauzi je izbor lijekova ograničen).

Vrste cista na jajnicima koje se ne liječe lijekovima.

Kirurgija

Prednosti:

  • Omogućuje vam da se radikalno riješite patološkog fokusa;
  • Pogodno za žene bilo koje dobi;
  • Mala vjerojatnost recidiva bolesti.

Mane:

  • Invazivna intervencija - pretpostavlja se incizija mekih tkiva;
  • Rizik od postoperativnih komplikacija;
  • Potreba za pažljivom pripremom.

Važno je znati

Operacija ima jednu neospornu prednost u odnosu na liječenje lijekovima. Kirurška intervencija omogućuje vam radikalno uklanjanje sumnjivog tumora i izbjegavanje njegove malignosti. Uzimanje lijekova propisanih za benigne procese u jajnicima ne utječe na rast stanica raka i ne pomaže u sprječavanju razvoja metastaza.

Čimbenici koji utječu na izbor metode liječenja

Važni kriteriji:

  • Vrsta ciste. Funkcionalne tvorevine – lutealna i folikularne cistečesto ne zahtijevaju liječenje. U stanju su samoregresirati u kratkom vremenu. Dobro pristajati hormonska terapija endometriomi. Dermoidne, serozne i paraovarijalne ciste ne liječe se lijekovima;
  • Veličina obrazovanja. Kirurški zahvat je neophodan ako veličina žarišta prelazi 10 cm. S njegovim rastom, rizik od razvoja komplikacija značajno se povećava. S funkcionalnim formacijama malih veličina dopuštena je terapija lijekovima;
  • Starost žene. U menopauzi se uklanjaju sve neoplazme jajnika. U reproduktivnoj dobi neka su stanja podložna konzervativnoj terapiji;

  • reproduktivnim planovima. Preporuča se uklanjanje formacije prije začeća djeteta, jer tijekom trudnoće može ometati razvoj fetusa. Iznimka je samo za mala žarišta veličine do 30 mm;
  • Preliminarni podaci istraživanja. Ako ultrazvuk ili MRI pokažu znakove maligni tumor, operacija je potrebna. Kirurško liječenje također se preporučuje za rast tumorskih biljega (CA-125, CA 19-9, HE4);
  • Prisutnost komplikacija. Ako je cista rastrgana ili rastrgana, operacija se ne može izbjeći.

Važno je znati

Ako liječnik inzistira na kirurškom liječenju, a pacijent se ne slaže s njegovim preporukama, uvijek možete dobiti drugo mišljenje. Da biste to učinili, trebate kontaktirati drugog stručnjaka. Nakon konzultacija s neovisnim stručnjakom može se donijeti konačna odluka.

Principi medikamentozne terapije

Indikacije za konzervativno liječenje:

  • Identifikacija funkcionalne ciste jajnika (folikularna, lutealna);
  • Otkrivanje endometrioma;
  • Veličina formacije je do 8-10 cm (razgovara se pojedinačno);
  • Starost žene je ispod 50 godina (ili prije menopauze);
  • bez komplikacija i teški simptomi uzrokujući značajnu nelagodu;
  • Nema znakova malignosti tumora.

Ne postoje jasni kriteriji glede veličine obrazovanja. Pitanje metode liječenja odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir klinička slika bolesti i komorbiditeta.

Konzervativna terapija uključuje uzimanje hormonskih lijekova:

  • Kombinirani oralni kontraceptivi. U liječenju se koriste sredstva na bazi jakih gestagena s izraženim antiproliferativnim učinkom (gestoden, dezogestrel, dienogest, levonorgestrel). Imenuje se prema standardnoj shemi 21+7 ili 24+4;
  • Progestinski pripravci. Primijeniti od 5. do 25. dana ciklusa, kontinuirano ili prema drugoj shemi koju je odredio liječnik;
  • Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin. Propisani su za endometrioidne ciste. Koriste se uz niske doze estrogena za suzbijanje neželjenih nuspojava.

Tijekom konzervativne terapije, ženi se mogu ponuditi lijekovi koji se temelje na gestagenima.

Tijek liječenja funkcionalnih cista lijekovima traje 3 mjeseca. Kod endometrioma, hormonski lijekovi se propisuju 3-6 mjeseci. Ako nema učinka, odlučuje se pitanje operacije.

Cilj liječenja je postići smanjenje ili potpunu regresiju obrazovanja, eliminirati neugodni simptomi i smanjiti rizik od komplikacija. Terapija lijekovima može se propisati pri planiranju trudnoće, kao i jedna od faza pripreme za operaciju.

Ostali lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli;
  • Vitamini i imunostimulansi za održavanje obrane organizma.

Konzervativna terapija ne jamči potpuno uklanjanje ciste jajnika. Samo kod funkcionalnih tvorevina postoji mogućnost da se žarište povuče i da se više ne pojavi. U slučaju endometrioze, učinak postoji dok žena uzima lijekove koje je propisao liječnik. Učinak lijekova nije dugotrajan više od godinu dana, nakon čega endometrioidna cista može ponovno početi rasti. Konzervativna terapija za ovu patologiju koristi se kao sredstvo za dobivanje vremena, začeće i podnošenje djeteta.

Značajke kirurškog liječenja

Indikacije za operaciju:

  • Identifikacija dermoidne, paraovarijalne ili serozne ciste jajnika. Ove formacije nisu podložne terapiji lijekovima;
  • Sumnja na maligni tumor;
  • Veličina patološkog fokusa je veća od 10-12 cm;
  • Brzi rast obrazovanja;
  • Otkrivanje patologije jajnika u menopauzi;
  • Razvoj komplikacija opasnih po život;
  • Planiranje trudnoće.

Kod planiranja trudnoće stručnjaci obično predlažu uklanjanje ciste. kirurški tako da patologija ne ometa začeće i rađanje djeteta.

Na bilješku

U nedostatku komplikacija, operacija se izvodi planirano nakon pripreme i testiranja. U slučaju torzije noge, rupture formacije ili njezine gnojnice, hitno je operirati.

Najbolja opcija za uklanjanje formacije je laparoskopska intervencija. Ako minimalno invazivni kirurški zahvat nije moguć, indicirana je laparotomija.

Mogućnosti kirurškog liječenja:

  • cistektomija. Uklanja se samo patološki fokus. Zdrava tkiva praktički nisu oštećena, jajnik ostaje. Smatra se najboljom opcijom za žene reproduktivne dobi, uključujući i one koje planiraju trudnoću. Provodi se s malom veličinom formacije, kada je moguće enukleirati cistu unutar netaknutih tkiva;
  • Klinasta resekcija jajnika. Koristi se kada je nemoguće ukloniti samo tvorbu, ali nema indikacija za uklanjanje jajnika. Mali dio organa je izrezan. Tijekom operacije važno je ne oštetiti stromu jajnika i folikularni aparat. Trauma tkiva prijeti iscrpljivanjem rezerve jajnika i neplodnošću;
  • Ovarijektomija. Jajnik se uklanja zajedno s patološkom formacijom. Koristi se za velike ciste, kada nema više zdravog tkiva. Također se prakticira u postmenopauzi: nakon završetka reproduktivnog razdoblja nema smisla ostavljati potencijalni izvor malignih tumora u tijelu.

Fotografija prikazuje jednu od faza laparoskopskog uklanjanja ciste jajnika:

Kada se otkrije rak jajnika, opseg operacije se proširuje na uklanjanje maternice, dodataka, listova velikog omentuma. Prikazana je revizija trbušne šupljine i regionalnih limfnih čvorova.

Kirurško liječenje u većini slučajeva radikalno oslobađa ženu problema, ali je nemoguće potpuno isključiti povratak bolesti. Ako čimbenici koji doprinose rastu tumora nisu eliminirani, on može ponovno rasti nakon nekog vremena - mjesecima ili godinama.

Pitanja

Prilikom odabira metode terapije pacijentice ginekologu postavljaju sljedeća pitanja:

Je li uvijek potrebno ukloniti cistu jajnika?

Ne, nisu sve formacije podložne obveznom kirurškom liječenju. Funkcionalne ciste mogu se čak i spontano povući bez operacije. Endometrioza se često povlači s početkom menopauze.

Je li potrebno ukloniti cistu jajnika ako ne smeta i ne raste?

Sve ovisi o vrsti obrazovanja. Ako govorimo o funkcionalnim cistama, dovoljno je dinamičko promatranje. Ako se otkrije dermoidna ili paraovarijalna cista, operacija je neizbježna, ali se može odgoditi neko vrijeme. Serozne formacije najbolje je ukloniti odmah nakon postavljanja dijagnoze, jer je rizik od malignosti visok.

Kada se izrezuje cista na jajniku, a kada cijeli organ?

Opseg operacije ovisi o veličini žarišta, lokaciji, dobi žene i drugim čimbenicima.

Koliko je operacija ciste na jajniku opasna?

Laparoskopska intervencija se dobro podnosi. Nakon operacije i izlaska iz anestezije javlja se kratka slabost, bolovi u donjem dijelu trbuha, glavobolja. Oporavak nakon laparoskopije traje 12-14 dana. Menstrualni ciklus se normalizira unutar mjesec dana. Trudnoća se može planirati 3-6 mjeseci nakon endoskopsko uklanjanje obrazovanje. Kompetentan odabir lijekova za anesteziju i pridržavanje sigurnosnih mjera može smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Nakon laparoskopske operacije žena se brzo oporavlja, budući da je ova metoda liječenja minimalno invazivna.

Može li nastupiti menopauza nakon uklanjanja ciste na jajniku?

U većini slučajeva operacija prolazi dobro i menstrualna funkcija ne trpi. Događa se da prilikom pokušaja enukleacije ciste ili resekcije jajnika ozlijede zdrava tkiva koja sadrže folikule. Smanjenje opskrbe folikula može dovesti do ranog početka menopauze i njezine pojave. karakteristični simptomi: valovi vrućine, emocionalna labilnost, smanjeni libido, itd.

Koliko košta uklanjanje ciste lijevog/desnog jajnika?

Cijena je određena volumenom operacije i odabranim pristupom. Prosječna cijena laparoskopske cistektomije u moskovskim klinikama iznosi 25-30 tisuća rubalja. Po polica obveznog zdravstvenog osiguranja Operacija se radi besplatno za pacijenta.

Što prijeti odbijanjem liječenja

Liječenje se može izostaviti samo s funkcionalnim formacijama jajnika. Ali čak ni luteinske i folikularne ciste ne prolaze uvijek same od sebe i tada je potrebna operacija. Odbijanje kirurške intervencije prijeti razvojem komplikacija:

  • Neplodnost. Folikularne i endometrioidne ciste sprječavaju trudnoću, a također mogu ometati trudnoću;
  • Malignost. Ne degeneriraju se sve ciste u rak, no svaka se tvorba jajnika smatra potencijalno opasnom i zahtijeva obvezno praćenje. Tumori otkriveni u postmenopauzi zaslužuju posebnu pozornost. Nakon 50. godine života povećava se rizik od razvoja malignih tumora;

Sekcijski adenokarcinom. Neke vrste cista mogu postati maligne, stoga ne smijete zanemariti liječenje tumora.

  • Obrazovanje za jaz. Što je cista veća, to je veća vjerojatnost oštećenja njezine kapsule. Puknuće dovodi do obilnog krvarenja u jajniku. Nije isključen razvoj peritonitisa;
  • Torzija ciste. Ako se tumor nalazi na tankoj peteljci, može se uvijati. Takva komplikacija prijeti nekrozom tkiva jajnika;
  • Kronična bol u zdjelici. Rastuća formacija dovodi do rastezanja kapsule jajnika. Veliki tumor pritišće živčanih pleksusa. Sve to dovodi do pojave stalnih bolnih bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Kod endometrioze, bolovi se javljaju tijekom menstruacije, s drugim formacijama koje nisu povezane s danom ciklusa.

Važno je znati

Ako sumnjate na cistu jajnika, ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Potrebno je procijeniti prirodu obrazovanja, proći puni pregled i postaviti dijagnozu. Samo tako možete odabrati optimalno liječenje i izbjeći razvoj komplikacija opasnih po život.

Nijanse korištenja narodnih lijekova u liječenju bolesti jajnika

Recepti tradicionalna medicina koriste se u liječenju adneksalne patologije samo kao adjuvans i isključivo u funkcionalnim tvorbama.

Alternativna medicina u liječenju ciste jajnika može pomoći u jačanju imunološki sustav, ali nije u stanju riješiti se samog tumora.

Alternativne metode u liječenju endometrioze su dopuštene, ali ne nauštrb preporuka liječnika. Sljedeće opcije dobro funkcioniraju:

  • Korištenje "ženskih" biljaka (crvena četka, celandin, gorska maternica, itd.) u kompleksna terapija hormonski aktivne ciste jajnika. Decocije i infuzije normaliziraju hormonsku razinu i ubrzavaju oporavak;
  • Hirudoterapija se može koristiti za poboljšanje protoka krvi u zdjeličnim organima i samo pod liječničkim nadzorom;
  • Učinkovitost akupunkture u liječenju ciste jajnika nije dokazana, ali pokušaji njezine primjene ne prestaju.

Zreli teratom, paraovarijalna cista i pravi tumori narodni lijekovi se ne liječe. Kada se otkrije takva patologija, kirurgija. Možda korištenje fitoterapije u postoperativnom razdoblju za poticanje imunološkog sustava i brzi oporavak tijela.

Korisni video: u kojim slučajevima je potrebno ukloniti cistu jajnika

Pregled pacijentice o kirurškom uklanjanju endometrioidne ciste

Cista jajnika kod nekih žena može nastati bez ikakvih simptoma i otkriti se sasvim slučajno tijekom rutinskog pregleda, druge se mogu žaliti na bolove u trbuhu, neredovite mjesečnice, učestalo mokrenje i još mnogo toga.

Pritužbe se obično pojavljuju kada cista dosegne veliku veličinu. Njegovim rastom povećava se rizik od komplikacija kao što su: infekcija, ruptura i torzija noge, praćena izvanredna stanja. Stoga se svaka cista mora liječiti.

Liječenje cista može biti konzervativno i kirurško. Ako liječenje ne daje pozitivan rezultat, cista se uklanja kirurški. Postoje dvije metode kirurškog liječenja - laparoskopija i klasična abdominalna operacija uklanjanja ciste jajnika.

Glavni uzroci cističnih formacija jajnika su sljedeći čimbenici:

  • nasljedstvo;
  • endokrine bolesti, disfunkcija endokrinih žlijezda;
  • kronični stres, živčani poremećaji;
  • krute dijete i post, koji mogu naškoditi hormonskom sustavu;
  • dugotrajna hormonska kontracepcija;
  • rani početak menstruacije u povijesti, menstrualne nepravilnosti;
  • mnogi pobačaji, neplodnost;
  • pretilost;
  • nepravilan seksualni život;
  • loše navike - alkoholizam, pušenje;
  • prisilni prekid laktacije;
  • upalni proces u zdjeličnim organima;
  • infekcije.

Cista jajnika nastaje na mjestu zrelog folikula. Sve ciste se mogu podijeliti u dvije vrste:

  • privremeni ili funkcionalni;
  • nenormalan.

Funkcionalna cista nestane sama od sebe nakon nekog vremena, bez specifičnog liječenja. Rijetko uzrokuje komplikacije kao što su ruptura tijela ciste i torzija nožice, nakon čega slijedi intraabdominalno krvarenje.

Abnormalna cista je patološka tvorba koja zahtijeva hitno liječenje. Takve formacije ne prolaze same od sebe, potrebno ih je liječiti medicinskom ili kirurškom terapijom. Liječenje će biti odabrano ovisno o dobi pacijentice i karakteristikama njezina zdravlja, kao i veličini i složenosti cistične formacije.

Prema sastavu i lokalizaciji ciste jajnika se dijele na sljedeće vrste:

  1. Folikularne ciste formiraju se u pozadini kršenja sazrijevanja folikula, najčešće se dijagnosticira kod mladih djevojaka tijekom puberteta. Tipično, takve ciste ne prelaze 3 cm u volumenu i prolaze kroz obrnuti razvoj bez medicinske intervencije nakon određenog vremenskog razdoblja, velike formacije su rjeđe.
  2. Cista žutog tijela pojavljuje se kao rezultat neravnoteže estrogena u tijelu. Istodobno, žuto tijelo ne regresira, a na njegovom mjestu formira se šupljina s hemoragičnim sadržajem. U osnovi, veličina ciste je 2-4 cm, ponekad veličine variraju prema gore.
  3. Dermoidna cista sadrži čestice germinativnih tkiva. Čak ni liječnici ne znaju za razlog nastanka dermoidne ciste. Promjer dermoidne ciste može doseći 15 cm, nije podložan obrnutom razvoju. Razdoblje rasta dermoidne ciste traje polako, ali kontinuirano.
  4. Cista endometrija karakteriziran klijanjem endometrija u tkivu jajnika. Takvu cistu karakterizira i jednostrana i bilateralna struktura. Dostiže promjer od 20 cm Neplodnost je glavna komplikacija endometrioidne ciste.
  5. Serozna cista sastoji se od epitela, koji uključuje serozni sadržaj. Promjer takvih cista je najmanje 15 cm.
  6. Paraovarijalna cista formirana na granici jajnika i jajovoda. To je formacija s tankim zidovima promjera do 20 cm.
  7. Cista koja proizvodi hormone prilično rijetka formacija koja proizvodi vlastite hormone - estrogene ili androgene. Često se degenerira u maligni tumor.
  8. Mucinozna cista je rijetka. Sastoji se od sluzave tvari. Sklona je degeneraciji u malignu formaciju. Često doseže veliki volumen s naknadnim pucanjem, izazivajući razvoj peritonitisa - upale trbušne šupljine.

Simptomi

U većini slučajeva, cista se odvija skriveno, bez ikakvih simptoma, au tom latentnom razdoblju nemoguće ju je dijagnosticirati samo subjektivnim osjećajima. Zbog toga se svakoj ženi preporučuje preventivni pregled kod ginekologa svakih 6 mjeseci.

Klasični simptomi cističnih tvorevina su:

  • bolne i neredovite mjesečnice;
  • povećanje abdomena;
  • jaka bol u trbuhu tijekom tjelesnog napora ili spolnog odnosa;
  • mučnina, povraćanje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • učestalo mokrenje;
  • višak težine;
  • aritmija, tahikardija.

Trebate odmah konzultirati liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

  • iznenadna oštra bol u abdomenu;
  • tjelesna temperatura iznad 39 stupnjeva;
  • slabost, vrtoglavica;
  • blijeda koža;
  • povraćanje, mučnina;
  • brtve u abdomenu;
  • brz gubitak težine;
  • povećanje volumena trbuha.

Ako dulje vrijeme ne posjetite ginekologa i ne liječite cistu, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

  • peritonitis, koji se razvio u pozadini rupture ciste i ulaska njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu;
  • gnojna infekcija ciste;
  • torzija noge ciste, što narušava cirkulaciju krvi u njemu;
  • degeneracija benigne cistične formacije u rak;
  • neplodnost.

Liječenje ciste jajnika

Izbor liječenja ovisi o čimbenicima kao što su dob pacijentice, njezina želja da ima djecu u budućnosti, veličina ciste, zanemarivanje patologije i njezina vrsta. Liječenje je medikamentozno i ​​kirurško.

Liječenje cista lijekovima provodi se samo s malim cističnim formacijama i kod žena tijekom menopauze. U drugim slučajevima, konzervativna terapija je neučinkovita.

Kirurško liječenje cista jajnika provodi se češće, jer se uz njegovu pomoć mogu eliminirati srednji i teški oblici cističnih formacija. Uklanjanje ciste jajnika može biti planirano i hitno. Najčešće se operacije odvijaju prema planu uz prethodnu pripremu pacijenta.

Hitne intervencije su neophodne kada postoji prijetnja zdravlju i životu žene, uključujući akutne nepodnošljive bolove u abdomenu. Hitne operacije su teže od planiranih, često se uklanjanje ciste jajnika provodi zajedničkim uklanjanjem samog jajnika, pa čak i maternice.

Otvorena operacija (laparotomija) izvodi se rezom prednjeg zida trbušne šupljine, zahvaljujući kojem liječnik dobiva otvoreni pristup zahvaćenom jajniku. Ovom vrstom operacije jajnik se može ukloniti djelomično ili u potpunosti.

Ponekad se cista jajnika uklanja nakon uklanjanja maternice i jajovoda. Tijekom operacije abdomena potrebna je opća anestezija, postoperativno razdoblje oporavka nakon laparotomije traje najmanje 2 tjedna. Indikacije za operaciju su pretilost, komplicirana cista jajnika sa gnojna upala i krvarenja, sumnja na maligni proces.

Laparoskopija Ovo je nježnija metoda kirurške intervencije. Kada se provodi u trbušnoj stijenci, naprave se tri punkcije u koje se umetnu metalne cjevčice - cjevčice.

U jednu od cijevi umetne se kamera uz pomoć koje liječnik na monitoru računala vidi cijeli tijek operacije. Umetnuto u drugu i treću cijev kirurški instrumenti za medicinske postupke.

Laparoskopija se također izvodi u općoj anesteziji. Tijekom operacije liječnik može ukloniti cistu i izvršiti elektrokoagulaciju oštećene površine jajnika ili ukloniti cistu jajnika zajedno s njom ili njezin dio. Laparoskopija je puno lakša od abdominalne kirurgije, postoperativno razdoblje obično prolazi bez komplikacija, a treći dan pacijent se otpušta kući.

Bez obzira na vrstu operacije, nakon uklanjanja ciste jajnika, njezino tkivo i sadržaj šalju se na pasažu histološki pregled. Uz njegovu pomoć moguće je na temelju tih podataka utvrditi kojem je tipu cista pripadala i kakav će tretman pacijentu biti potreban u budućnosti.

Je li uvijek preporučljivo ukloniti cistu?

Svaka žena koja se suočila s takvom dijagnozom bit će zainteresirana je li potrebno ukloniti otkrivenu formaciju? Mnogo ovisi o nizu čimbenika:

  • dob pacijenta;
  • veličina ciste;
  • u kojem dijelu jajnika je lokaliziran;
  • vrsta ciste;
  • simptomi bolesti.

Ako se cista otkrije prvi put, a njezina veličina i stanje bolesnika predisponiraju očekivano liječenje, cista se prati, obično uz imenovanje oralnih kontraceptiva. Ako nakon 3 menstrualnog ciklusa cistična formacija nije prošla regresiju ili je, naprotiv, počela rasti - mora se ukloniti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Udio: