Formiranje mikrobne žlijezde slinovnice 10. Tumori parotidne žlijezde slinovnice - opis. Simptomi teške uremije

BENIGNI TUMORI. Otprilike 80% parotidnih tumora su benigni. Većinu vremena su bezbolni. Mnogi od njih su multicentrični i često daju lokalni recidivi. Vrlo pažljiva identifikacija i kirurgija, koji se sastoji od uklanjanja tumora zajedno sa zdravim susjednim tkivom žlijezde. Kod širenja u duboki režanj radi se totalna parotidektomija. Kod operacije dobroćudnog tumora parotidne žlijezde potrebno je sačuvati facijalni živac.

Šifra po međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti:

  • D11.0

Mješoviti tumori sastavljen i od strome i epitelne stanice. Od svih neoplazmi parotidne žlijezde one čine 60%. Iako sporo rastu, u trenutku prvog posjeta liječniku postižu značajnu veličinu. Kod pilinga, koji tijekom operacije djeluje lagano i radikalno, neminovno se ostavljaju tumorska gnijezda, što dovodi do recidiva i potrebe za ponovnim zahvatom. U parotidnoj žlijezdi otkrivaju se mješovite lezije poput hemangioma i limfangioma.

Papilarni limfomatozni adenocistoma(Worthinov tumor) nalazi se kod muškaraca 6 puta češće u dobi od 40-60 godina. Sastoji se od epitelnih i limfoidnih elemenata. Tumori (ciste) su mekani na palpaciju. Kada se secira unutar tumora, nalazi se tvar nalik sluzi koja podsjeća na gnoj. Međutim, unatoč ovakvom izgledu, tumori nisu upalnog podrijetla, već tipično neoplastični. Maligna degeneracija javlja se rijetko, uglavnom u bolesnika koji su bili podvrgnuti zračenju.

Benigni limfoepitelni tumor(Godwinov tumor). Češće se javlja kod žena srednje i starije životne dobi. Karakteristična je polagano progresivna limfna infiltracija žlijezde. Mora se isključiti maligni limfom. Povremeno, Godwinov tumor nema kapsulu. U takvim slučajevima oponaša upalni proces. Kod relapsa, dobar učinak može se postići zračenjem u malim dozama.

Oksifilni adenomi sastavljen od acidofilnih stanica (onkocita). Najčešće se nalaze u starijih bolesnika. Karakterističan je spori rast, pa veličina obično ne prelazi 5 cm.

MALIGNI TUMORIčine 20% svih tumora parotidne žlijezde slinovnice. Histološka klasifikacija: mukoepidermalni, miješani tumori, rijetko - rak pločastih stanica, cilindrom, adenokarcinom.

. Klinika: karakteristični simptomi - rast tumorske formacije. Karakterizira ga bol i paraliza facijalni živac, koji se rijetko javljaju kod benignih tumora. Primarna dijagnoza temelji se na klinički pregled, palpacija, neurološki pregled kranijalnih živaca. MRI je metoda izbora zbog visokog kontrasta proučavanja mekih tkiva, mogućnosti određivanja klijanja baze lubanje, dubokih tkiva vrata i baze jezika.
. TNM - klasifikacija .. T1 - tumor do 2 cm u najvećoj dimenziji bez ekstraparenhimskog proširenja .. T2 - tumor veći od 2, ali manji od 4 cm u najvećoj dimenziji bez ekstraparenhimskog proširenja .. T3 - tumor, sa sljedećim znakovima: tumor više od 4, ali manje od 6 cm u najvećoj dimenziji, ekstraparenhimsko proširenje, ali bez zahvaćanja facijalnog živca T4 Tumor veći od 6 cm u najvećoj dimenziji ili se proteže do baze lubanje, facijalni živac. N1 - metastaze u jednom limfnom čvoru ne više od 3 cm u najvećoj dimenziji na strani lezije. N2 - Metastaze u jednom limfnom čvoru na strani lezije veće od 3, a manje od 6 cm u najvećoj dimenziji, ili metastaze u više limfnih čvorova na strani lezije manje od 6 cm u najvećoj dimenziji, ili metastaze u limfni čvorovi vrata na obje strane, ili na suprotnoj strani do 6 cm u najvećoj dimenziji.

. Grupiranje po fazama. Stadij I: T1-2N0M0. Stadij II: T3N0M0. Stadij III: T1-2N1M0. Stadij IV .. T3N1M0 .. T4N0-1M0 .. T1-4N2-3M0 .. T1-4N0-3M1.
. Liječenje. Standard liječenja u većini ustanova je kombiniran: terapija radijacijom i kirurške intervencije.

Mukoepidermalni tumori niskog stupnja obično se nalazi u djece. U većini slučajeva su inkapsulirani i mekani na dodir. Liječenje je uklanjanje tumora uz očuvanje grana facijalnog živca koje nisu uključene u proces. Uz adekvatno liječenje tumora niskog stupnja, 5-godišnje preživljenje je 95%.

MKB-10. C07 maligna neoplazma parotidna žlijezda slinovnica. D11.0 benigna neoplazma parotidna žlijezda slinovnica

Liječenje raka žlijezda slinovnica obično uključuje operaciju, sa ili bez terapije zračenjem. Vaš plan liječenja trebao bi izraditi posebno za vas tim liječnika, uključujući kirurge, specijaliste za rak (onkologe) i liječnike koji su specijalizirani za liječenje raka zračenjem (radijacijske onkologe).
Kirurgija.
Ako se rak nije proširio izvan žlijezde slinovnice i ako je tumor malen i "niskog stupnja", potrebna je samo operacija da se tumor riješi.
Uklanjanje tumora iz žlijezda može biti teško jer nekoliko važni živci smještene oko ovih žlijezda. Na primjer, živac koji kontrolira pokrete lica (VII kranijalni živac) prolazi kroz parotidnu žlijezdu. Komplikacije uklanjanja parotidnog tumora mogu uključivati ​​oštećenje živaca koje može utjecati na izraze lica. Živci u blizini submandibularnog i sublingvalne žlijezde uključuju kretanje i kontrolu jezika, osjet i okus. Ako se rak proširio izvan žlijezde slinovnice, možda će biti potrebno ukloniti neke od ovih živaca.
Kirurg može ukloniti limfne čvorove na vratu ("otvor na vratu") kako bi vidio je li se rak proširio. Osim uklanjanja limfni čvorovi, "otvaranje vrata" može uključivati ​​uklanjanje drugih mišića i živaca u vratu. Komplikacije nakon otvaranja vrata mogu uključivati ​​nedostatak osjeta u uhu, slabost u donjoj usnici i slabost pri podizanju ruke iznad glave.
Fizioterapija.
Vjerojatno vam je potrebna fizikalna terapija kako biste prevladali komplikacije nakon operacije kao što su poteškoće u govoru, žvakanju ili gutanju. Dijetetičar vam može pomoći odabrati hranu koja vam odgovara ako ste izgubili dio svoje sposobnosti žvakanja i gutanja. Također ćete dobiti upute kako ponovno naučiti gutati.
Terapija oporavka.
Ako veliki broj je kost ili tkivo izrezano tijekom operacije, tada je potrebna rekonstruktivna operacija. Cilj rekonstruktivne kirurgije je poboljšati vaš izgled i pomoći vam da se prilagodite poteškoćama koje možete imati sa žvakanjem, gutanjem, govorom ili disanjem. Presađivanje kože ili presađivanje tkiva iz drugih dijelova tijela može biti potrebno za obnovu ovojnice tkiva u ustima, grlu ili čeljusti. Možda ćete također trebati protezu da zamijenite dio čeljusti koji je uklonjen tijekom operacije.
Terapija radijacijom.
Terapija zračenjem koristi x-zrake za ubijanje stanica raka. Zračenje raka žlijezda slinovnica obično dolazi iz stroja koji se nalazi izvan tijela (terapija vanjskim snopom zračenja).
Ako je tumor velik i dovoljno složen, ako se rak proširio vani žlijezde slinovnice ili ako je liječnik zabrinut da bi druga područja mogla biti zahvaćena, tada zračenje nakon operacije može biti dio liječenja. Ako se tumor ne može ukloniti kirurškim zahvatom, tada se samo zračenje može koristiti da se riješi raka žlijezda slinovnica.
Nuspojave zračenje glave i vrata može uključivati ​​promjene u boji i teksturi kože (slično opeklinama od sunca), suha usta ili gustu slinu, crvenilo, iritaciju i ranice u ustima, grlobolju, promuklost, probleme s gutanjem, ukočenost čeljusti, gubitak ili promjene okusa , bol u uhu, bol u kostima, mučnina ili umor.
Kemoterapija.
Kemoterapija se ne koristi kao standardni tretman za rak žlijezda slinovnica, iako znanstvenici istražuju njenu učinkovitost u liječenju bolesti.

TUMORI PAROCIJSKE ŽLIJEZDE SLINAVKE med.
BENIGNI TUMORI Otprilike 80% parotidnih tumora su benigni. Većinu vremena su bezbolni. Mnogi od njih su multicentrični i često daju lokalne recidive. Jako potrebno
pažljiva identifikacija i kirurško liječenje, koje se sastoji od uklanjanja tumora zajedno sa zdravim susjednim tkivom žlijezde. Kod širenja u duboki režanj radi se totalna parotidektomija. Kod operacije dobroćudnog tumora parotidne žlijezde potrebno je sačuvati facijalni živac.
Mješoviti tumori sastoje se od stromalnih i epitelnih stanica
Najčešći tumori žlijezda slinovnica - od svih tumora parotidne žlijezde oni čine 60%
Iako tumori sporo rastu, u vrijeme prvog posjeta liječniku mogu biti veliki.
Mješoviti tumori parotidne žlijezde slinovnice tijekom operacije često izgledaju lako eksfolirani. Međutim, tijekom ljuštenja, gnijezda tumora neizbježno ostaju, što dovodi do recidiva i potrebe reoperacija
U parotidnoj žlijezdi otkrivaju se mješovite lezije poput hemangioma i limfangioma.
Terapija zračenjem ne daje značajan učinak.
Papilarni limfomatozni adenonystoma (Worthinov tumor)
Sastoji se od epitelnih i limfoidnih elemenata
Tumori (ciste) su mekani na palpaciju
Kada se secira, unutar tumora se nalazi tvar nalik sluzi koja podsjeća na gnoj. Međutim, unatoč ovakvom izgledu, tumori nisu upalnog podrijetla, već tipično neoplastični.
Maligna degeneracija javlja se rijetko, uglavnom u bolesnika koji su bili podvrgnuti zračenju vrata.
Tumor se nalazi kod muškaraca 6 puta češće u dobi od 40-60 godina. Benigni limfoepitelni tumor (Godwinov tumor)
Češće kod žena srednje i starije dobi
Karakterizira ga polagano progresivna limfoidna infiltracija žlijezde
Potrebno ga je razlikovati od malignog limfoma
Povremeno, Godwinov tumor nema kapsulu. U takvim slučajevima oponaša upalni proces.
Recidivi se mogu liječiti malim dozama zračenja. Oksifilni adenomi sastoje se od acidofilnih stanica (onkocita)
Češće kod starijih pacijenata
Karakterističan je spori rast, pa veličina obično ne prelazi 5 cm.
MALIGNI TUMORI čine 20% svih tumora parotidne žlijezde slinovnice. Karakteristični simptomi- palpacija tumorolike tvorbe, bol i paraliza facijalnog živca, izuzetno rijetka kod benignih tumora. Mukoepidermoidni karcinom
Tumor nastaje iz kanala žlijezde. Najčešća maligna neoplazma parotidne žlijezde (9% tumora ove lokalizacije).
Vrste.
Tumori niskog stupnja nalaze se češće, obično u djece
U većini slučajeva su inkapsulirani i mekani na dodir.

Liječenje

-uklanjanje tumora uz očuvanje grana facijalnog živca koje nisu uključene u proces
Uz adekvatno liječenje tumora niskog stupnja, 5-godišnje preživljenje je 95%.
Visoko maligni tumori izrazito su agresivni, nemaju kapsulu i zahvaćaju žlijezdu na velikoj površini.
Radikalno liječenje uključuje potpuno uklanjanje žlijezde
zajedno s facijalnim živcem i radikalnom cervikalnom limfadenektomijom. Cervikalna limfadenektomija (Krailova operacija) ili fascio-case limfadenektomija izvodi se čak i u odsutnosti palpabilnih limfnih čvorova, jer je učestalost mikroskopskih metastaza vrlo visoka.
Operacija se obično nadopunjuje postoperativnom terapijom zračenjem.
Uz adekvatno liječenje petogodišnje preživljenje je 42%.
Mješoviti maligni tumori
Po učestalosti, mješoviti maligni tumori su na 2. mjestu među malignim tumorima parotidne žlijezde, njihov udio je 8%

Liječenje

- totalna parotidektomija. Kod palpabilnih limfnih čvorova i tumora visokog stupnja također se izvodi cervikalna limfadenektomija. Planocelularni karcinom rijetko zahvaća parotidnu žlijezdu
Na palpaciju je vrlo čvrst. Obično je praćena bolom i paralizom facijalnog živca.
Ova se lezija mora razlikovati od metastaza drugog primarnog tumora glave ili vrata.

Liječenje

. Totalna parotidektomija s cervikalnom limfadenektomijom
Stopa 5-godišnjeg preživljenja je 20%.
Druge lezije uključuju cilindrične, acinarne stanične adenokarcinome i adenokarcinome

Liječenje

- totalna parotidektomija
S eksplicitnim metastatska lezija limfnih čvorova i tumora visokog stupnja dodatno napraviti cervikalnu limfadenektomiju
U visokom stupnju, rekurentni i neoperabilni tumori provesti prije ili postoperativnu terapiju zračenjem.
Maligni limfom može nastati u žlijezdi kao primarni tumor. Liječenje je isto kao i kod drugih limfoma.
promatranje. Na maligni tumor- pregled 1 p / 4 mjeseca u 1. godini, 1 p / 6 mjeseci u sljedeće 3 godine i zatim 1 p / god. S benignim tumorom - 1 r / godišnje tijekom 5 godina.
Vidi također Tumor, radioterapija; , ;

ICD

C07 Zloćudna neoplazma parotidne žlijezde slinovnice
D11.0 Dobroćudna novotvorina parotidne žlijezde slinovnice

Priručnik o bolestima. 2012 .

Pogledajte što je "TUMORI PAROTIANSKE ŽLIJEZDE" u drugim rječnicima:

    Tumori žlijezda slinovnica- Tumor žlijezda slinovnica ICD 10 C07. C08. Tumori žlijezda slinovnica su benigni, maligni i intermedijarni tumori koji potječu iz tkiva žlijezda slinovnica ... Wikipedia

    Tumori žlijezda slinovnica- Tumor žlijezda slinovnica ICD 10 C07.07. C08.08. Tumori žlijezda slinovnica su benigni, maligni i intermedijarni tumori porijeklom iz tkiva ... Wikipedia

    USTA- USNE ŠUPLJINE. Razvoj. R. u sisavaca razvija se iz crijevnog kanala, koji je derivat unutarnjeg klicinog sloja (endoderma). U većini rani stadiji razvoja, crijevni kanal embrija je ravna cijev, ... ...

    LICHTENBERG- Aleksandar (Alexander Lich tenberg, rođen 1880.), istaknuti suvremeni Nijemac. urolog. Bio je pomoćnik Czernyju i Narathu. Godine 1924. prima šefa urološkog odjela u katoličkoj crkvi sv. Hedwigs u Berlinu, do roja u ... ... Velika medicinska enciklopedija

    Patološka anatomija čeljusnih kostiju- Lezije čeljusnih kostiju su različite. U poznatom vodiču kroz onkomorfologiju, u izdanju Zavoda za patologiju Oružane snage SAD, u knjizi o tumorima i tumorima sličnim procesima čeljusnih kostiju (2001.) opisana je 71 bolest. ... ... Wikipedia

    APSCES- APSCES, apsces, apsces, ograničeno nakupljanje gnoja u tkivima ili organima. Drugim riječima, apsces je šupljina ispunjena gnojem u tkivima i organima na mjestima gdje ranije nije postojala šupljina. patološka anatomija.… … Velika medicinska enciklopedija

Sialadenitis je upalna lezija velikih ili malih žlijezda slinovnica, što dovodi do kršenja procesa salivacije. U stomatologiji sijaladenitis čini 42-54% svih bolesti žlijezda slinovnica. Najčešće, djeca i pacijenti u dobi od 50-60 godina obolijevaju od sialadenitisa. najviše učestali oblik sialadenitis služi parotitis proučava u okviru infektivnih bolesti i pedijatrije. Osim toga, sialadenitis može pratiti sistemske bolesti(npr. Sjögrenova bolest) koji se liječe reumatološki. Specifične upalne lezije žlijezda slinovnica kod tuberkuloze, sifilisa područje su interesa relevantnih disciplina - ftiziologije i venereologije.

Uzroci

Infektivni agensi u nespecifičnom sialadenitisu mogu biti predstavnici normalna mikroflora usne šupljine, kao i mikroorganizmi uneseni krvlju ili limfom iz udaljenih žarišta. Na primjer, limfogeni oblik se opaža u pozadini odontogenih bolesti (osobito s parodontitisom), čireva, konjunktivitisa i SARS-a.
Kontaktni sijaladenitis često je posljedica gnojne upale tkiva uz žlijezdu slinovnicu. Zahvaćenost žlijezda može biti povezana s kirurške intervencije provodi se na susjednim tkivima. Specifične sorte mogu biti uzrokovane blijedom treponemom (na pozadini sifilisa), Kochovim bacilom (mikobakterija - uzročnik tuberkuloze), kao i aktinomicetama. U nekim slučajevima, uzrok patologije je začepljenje kanala na pozadini stvaranja kamenca (sijalolitijaza) ili ulaska stranih tijela (male čvrste čestice hrane, resice četkice za zube itd.).
Uzročnici infekcije najčešće prodiru kroz otvor kanala žlijezde. Rijetko mogu prodrijeti putem kontakta kao i krvne i limfne žile. Akutni proces može uzastopno proći kroz nekoliko faza:
  1. serozna upala;
  2. gnojna upala;
  3. nekroza tkiva.
ČIMBENICI RIZIKA ZA RAZVOJ UPALA Čimbenici koji predisponiraju razvoj sialadenitisa uključuju:
  • smanjenje općeg i (ili) lokalnog imuniteta;
  • stagnacija tajne koju proizvodi žlijezda u svojim kanalima;
  • hiposalivacija na pozadini teške uobičajene bolesti;
  • ozljeda žlijezda slinovnica;
  • kserostomija;
  • upala sinusa;
  • reumatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • tijek radioterapije onkološke bolesti);
  • anoreksija;
  • dehidracija (dehidracija);
  • hiperkalcemija (povećava vjerojatnost stvaranja kamenca u kanalima).

Klasifikacija

Ovisno o prirodi klinički tijek, mehanizam infekcije, uzroci razvoja i nastajanja morfološke promjene u žlijezdama slinovnicama razlikuju se ove vrste sialadenitisa:
  • akutni virusni - uzrokovani virusima influence, citomegalovirusima, patogenima zaušnjaka;
  • akutni bakterijski - uzrokovan bakterijskom patogenom florom koja ulazi u žlijezde slinovnice nakon operacije ili zarazne bolesti, limfogenim ili kontaktnim putem, sa strana tijela, koji uzrokuju preklapanje žlijezde slinovnice;
  • kronični parenhimski - upalni proces utječe na parenhim žlijezda slinovnica;
  • kronični intersticijski - upalni proces utječe na stromu vezivnog tkiva žlijezde slinovnice;
  • kronični sialodohitis - upala se razvija u kanalu žlijezde slinovnice.
U akutnom sialadenitisu, upalni proces može biti:
  • serozni;
  • gnojni.

Simptomi

Ovisno o obliku sialadenitisa će se razlikovati karakteristike bolesti. Akutni tečaj praćen simptomima kao što su:
Sa složenim tijekom akutnog oblika sialadenitisa počinje formiranje fistula, apscesa i stenoza. U slučajevima otkrivanja kamenja u usnoj šupljini, pacijentu se dijagnosticira kalkulozni sialadenitis. Može se liječiti samo medicinskom intervencijom. Kronični oblik karakteriziraju razdoblja slabljenja i pogoršanja simptoma i ima sljedeće simptome:
  • lagano oticanje u području upaljene žlijezde slinovnice;
  • lagani izraz boli, koji se može malo povećati tijekom jela ili razgovora;
  • smanjenje količine izlučene sline;
  • pojava loš miris iz usne šupljine;
  • gubitak sluha;
  • opća slabost tijela.

Dijagnostika

Kako bi identificirali sialadenitis, stručnjaci koriste dijagnostičke metode kao što su:
Konačnu dijagnozu može postaviti samo liječnik tijekom pregleda. Za to se pacijentu daje rendgenski pregled zahvaćeno područje kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost kamenaca u žlijezdama slinovnicama.

Liječenje

Sialadenitis zahtijeva najozbiljniju pozornost, pa se liječenje treba odvijati samo pod vodstvom stručnjaka. Samoliječenje može dovesti do prijelaza bolesti u kronični oblik s redovitim sezonskim egzacerbacijama. Uz pravovremenu prijavu za medicinska pomoć medicinske mjere provodi se ambulantno. U teškim slučajevima, pacijent može biti hospitaliziran.

Konzervativna terapija

S nekompliciranim oblicima sialoadenitisa uha, postoji dovoljno metoda konzervativna terapijašto uključuje sljedeće: Uravnotežena prehrana, koji se uglavnom sastoji od fino usitnjenih proizvoda, budući da ga je pacijentu obično teško progutati. Jelovnik uključuje sve vrste žitarica, pire krumpir, pirjano povrće, juhe. Mirovanje. minimizacija tjelesna aktivnost u ranoj fazi bolesti visoka temperatura usmjeren na isključivanje moguće komplikacije na kardiovaskularni sustav. Obilno piće. Osim vode, možete koristiti i razne sokove (prirodne i svježe stisnute), voćne napitke, dekocije (šipak, kamilica), čaj, mlijeko. Izbjegavajte kavu i gazirana pića. Lokalni tretman. Suho zagrijavanje, kamfor-alkohol i dimeksid (50% otopina) obloge, UHF terapija su vrlo učinkoviti. Posebna slina dijeta. Budući da je proces salivacije otežan, pacijenti bi trebali držati krišku limuna u ustima prije jela i uključiti hranu kao što su kiseli kupus, brusnica. Lijekovi. Propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje temperature i boli (Ibuprofen, Analgin, Pentalgin, itd.), I za poboljšanje procesa istjecanja sline - 1% otopina pilokarpin hidroklorida, 7-9 kapi 3 puta dnevno. . uzdržavanje od loše navike posebno pušenje. Duhanski dim negativno utječe na rad svih organa, čak iu potpunosti zdrava osoba, a za bolesnika sa sialadenitisom takav učinak može biti vrlo ozbiljan, zbog čega bolest može postati kronična. U nedostatku učinkovitosti gore navedenog kompleksa terapijskih mjera, liječnik propisuje antibakterijsku terapiju, koja je novokainska blokada (50 ml 0,5% otopine novokaina i 200 000 jedinica penicilina) i druga antibakterijska i antivirusna sredstva. Visoku učinkovitost u liječenju neepidemijskog sialoadenitisa pokazuju pripravci koji sadrže imobilizirane proteolitičke enzime, posebice imozimazu, koji ne uzrokuje alergijske manifestacije i ostaje aktivan dugo vremena. U kroničnom obliku, osim antibiotska terapija tijekom razdoblja pogoršanja propisani su lijekovi koji stimuliraju salivaciju. U kanale se ubrizga 2 ml 15% otopine ksantinol nikotinata. Praksa je pokazala da izlaganje x-zrakama i elektro šok također učinkovit u liječenju zaušnjaka, osobito ako je to bolest povezana sa slinovnim kamencem.

Zahvaljujući procesu salivacije, tijelo se lakše nosi s probavom hrane zbog prethodne obrade sline. Slina također pomaže u zaštiti od virusa i bakterija koje ulaze u tijelo usne šupljine, čime se zaštitnu funkciju. Sintetiziraju slinu 3 para žlijezda slinovnica: submandibularne, sublingvalne, parotidne.

sijaladenitis parotidne žlijezde- upala uzrokovana ulaskom infektivnih agenasa (obično virusa, bakterija), zbog čega je poremećen proces salivacije. Kod bolesti prema ICD 10 - K11.2. Prema statistikama, sialoadenitis čini oko 50% svih slučajeva lezija žlijezda slinovnica. Najčešći oblik sijaladenitisa parotidne žlijezde je zaušnjak, koji se češće dijagnosticira kod djece. Kako bi se ispravno propisalo liječenje upale, potrebno je otkriti njezine uzroke, odrediti uzročnika. Nepravodobna dijagnoza i nepružanje medicinske skrbi mogu dovesti do razvoja komplikacija i infekcije cijelog organizma.

Klasifikacija

Upala parotidne žlijezde slinovnice klasificira se na temelju karakteristika tečaja patološki proces, uzroci, mehanizam infekcije.

Dodijeliti akutne i kronični oblik sijaladenitis. Akutni sijaladenitis se javlja u nekoliko faza:

  • serozni oblik;
  • gnojni;
  • nekroza.

Ovisno o prirodi patogena, akutni sialadenitis je:

  • virusni (uzrokovani virusima influence, Coxsackie, zaušnjaci);
  • bakterijski (zbog prošlih infekcija, nakon operacije, zbog začepljenja žlijezde slinovnice).

Kronična upala može biti:

  • parenhimski;
  • međuprostorni;
  • duktalni (sijalodokitis).

Uzroci

Upala parotidne žlijezde slinovnice može biti epidemijska i neepidemijska, ovisno o uzroku. Epidemijski sialadenitis razvija se kao posljedica širenja infekcije s jedne osobe na drugu. Primjer za to su zaušnjaci (zaušnjaci).

Neepidemijska upala može se pojaviti pod utjecajem predisponirajućih čimbenika:

  • mehanička oštećenja i traume parotidne žlijezde;
  • prisutnost kamenja u žlijezdama;
  • nepoštivanje oralne higijene;
  • ulazak stranih tijela;
  • postoperativna infekcija;
  • encefalitis, tifus i druge primarne infekcije.

Patogeni organizmi mogu ući u parotidne žlijezde na nekoliko načina:

  • hematogeno (kroz krv);
  • limfogeno (odtokom limfe);
  • kontakt (od obližnjih organa);
  • uzlazno (iz usne šupljine):

Klinička slika

Akutni oblik patologije karakterizira:

  • toplina;
  • bolnost zahvaćene žlijezde;
  • crvenilo kože oko zahvaćenog područja;
  • podbulost.

Detaljnim pregledom može se uočiti oteklina ispred ušne školjke koja se stalno povećava. Sindrom boli može zračiti u temporalna regija, ispod donje čeljusti.

Funkcija parotidne žlijezde tijekom upale je poremećena, što dovodi do pojave dodatnih znakova:

  • poteškoće s jedenjem i gutanjem hrane;
  • malokluzija;
  • suhoća u ustima;
  • pojava u slini sluzi, gnoj.

Napomena! Manifestacije bolesti ovise o obliku i vrsti patogena. Akutni sijaladenitis karakterizira nagli i izraženi početak. Kronični sialadenitis karakteriziraju periodične egzacerbacije, čiji su simptomi slični akutna upala. Temperatura se održava na subfebrilnoj razini. Pacijent osjeća poteškoće pri otvaranju usta, žvakanju.

Dijagnostika

Upala parotidne žlijezde, na temelju dobi pacijenta, prisutnosti popratne bolesti, etiologija procesa, zahtijeva konzultacije različitih stručnjaka (pedijatar, stomatolog, kirurg, specijalist za zarazne bolesti). Liječnik pregledava pacijenta, prema karakteristikama vanjski znakovi može postaviti preliminarnu dijagnozu.

Za razlikovanje razne forme sialadenitis, potrebno je provesti dodatna dijagnostikašto može uključivati:

  • analiza sekreta za citologiju, biokemiju, mikrobiologiju.

Anatomija i funkcionalnost parotidne žlijezde ispituje se pomoću:

  • sijalografija;
  • sialotomografija;
  • termografija;
  • sialometrija.

Tijekom dijagnoze potrebno je isključiti prisutnost sialodenoze, tumora žlijezda, limfadenitisa, infektivne mononukleoze.

Na stranici saznajte što je epitelni rak jajnika kod žena i kako liječiti onkopatologiju.

Terapijske mjere

Upala u žlijezdama slinovnicama mora se liječiti što je prije moguće. Posljedice bolesti mogu biti vrlo opasne za zdravlje bolesnika. Bolest može biti komplicirana meningitisom, orhitisom, reumatizmom i drugim patologijama. Taktika liječenja sialoadenitisa odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir oblik upale, prirodu infekcije i prisutnost popratnih bolesti.

Za 1-2 tjedna, pacijent mora promatrati mirovanje. Uz virusni sialadenitis, preporuča se isprati usta otopinama interferona, ojačati imunološki sustav uz pomoć vitaminske terapije, uzimanje imunostimulansa.

U bakterijskim oblicima bolesti koristi se uvođenje antibiotika i proteolitičkih enzima u kanal zahvaćene žlijezde. U prisutnosti infiltrata, izrađuju se blokade s Novocainom prema Vishnevsky, oblozi otopine dimetil sulfoksida na bolesnom području.

Djelotvorno na kronične upale, Osim lijekovi pribjeći posebnoj masaži i fizioterapiji:

  • elektroforeza;
  • galvanizacija;

Da biste ubrzali oporavak, trebali biste slijediti dijetu sline. Nemojte jesti masnu hranu, povećati povrće, voće, mliječne proizvode u prehrani.

Ako se tijekom razvoja bolesti formiraju gnojna žarišta, pribjegavati kirurška intervencija. Liječnik pravi rez na području nakupljanja gnoja, daje mu priliku da iscuri. Ako u žlijezdi postoje kamenci, moraju se ukloniti kirurški. Najčešći načini uklanjanja kamenja su litotripsija, sialendoskopija.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva ishod sialoadenitisa parotidne žlijezde slinovnice je povoljan. oštar oblik bolesti se mogu izliječiti unutar 2 tjedna. Uznapredovali slučajevi upale mogu dovesti do stvaranja ožiljaka u kanalima žlijezde, do nekroze i kroničnog poremećenog izlučivanja sline.

Kako bi se izbjegao razvoj sialadenitisa, preporučuje se:

  • pažljivo pratiti oralnu higijenu;
  • ojačati imunitet;
  • pravovremeno zaustaviti žarišta infekcije u tijelu;
  • redoviti pregledi kod stomatologa;
  • cijepiti protiv zaušnjaka.

Sialadenitis parotidne žlijezde može se spriječiti ako se poštuju sve preporuke za prevenciju. Ako je do infekcije već došlo, potrebno je što prije otkriti razloge upalni proces i započeti liječenje. To će vam omogućiti brzo vraćanje zdravlja i izbjegavanje neželjenih posljedica.

Udio: