Kako razumjeti taj rak kože. Samopregled: prepoznajte simptome raka kože u ranim fazama. Dodatna dijagnostička obilježja melanoma su

Rak kože je bolest u kojoj se stanice kože počinju razvijati u maligne tumore. Rak kože, čiji se simptomi pojavljuju kao posljedica izloženosti određenim čimbenicima rizika, može se manifestirati u nekoliko glavnih varijanti, kao što su karcinom bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica kože, rak adneksa kože ili melanom. Svaka od navedenih varijanti raka kože karakterizira svoje osobine, dok je većina opasan pogled je melanom.

Opći opis

Rak kože je dovoljan učestali oblik maligni tip tumora, kod kojih gotovo jednako obolijevaju i žene i muškarci, njihova dob je uglavnom od 50 godina ili više, iako se ne isključuje mogućnost razvoja bolesti u ovom ili onom obliku u mlađoj dobi bolesnika. Područje lezije je, u pravilu, područja kože koja su otvorena za jedan ili drugi učinak. Razvoj raka kože zabilježen je u 5% od ukupnog broja slučajeva raka kao takvog.

Uzroci raka kože

Kada se razmatraju uzroci koji izazivaju razvoj raka kože, dvije su glavne vrste čimbenika koji su izravno povezani s procesom. Konkretno, to su egzogeni čimbenici, kao i endogeni čimbenici, razmotrit ćemo ih detaljnije.

  • Egzogeni čimbenici

Inače, oni se mogu definirati kao vanjski čimbenici. Najvažniji od ovih čimbenika mogu se izdvojiti ultraljubičasto zračenje i posebno sunčeve zrake. Zanimljivo je da je razvoj karcinoma skvamoznih stanica i bazalioma posredovan kroničnim oštećenjem kože uzrokovanim izlaganjem UV zračenju, dok razvoj melanoma nastaje dominantno kao posljedica povremenog intenzivnog izlaganja sunčevoj svjetlosti. Štoviše, u potonjoj verziji za to je dovoljna čak i jedna ekspozicija.

Potvrda ove tvrdnje leži u činjenici da se melanom pretežno pojavljuje na onim područjima koja su skrivena odjećom. Povrh toga, utvrđeno je da od melanoma najviše obolijevaju oni ljudi koji su većinom u zatvorenim prostorima i samo povremeno izloženi ultraljubičastom zračenju (podrazumijeva se običan odmor pod sunčevom svjetlošću na otvorenom). Rak kože, naprotiv, može se pojaviti i na dijelovima tijela koji ostaju nezaštićeni. Postoji pretpostavka da se učestalost raka kože povećava kao posljedica razaranja koje ozonski omotač stratosfere i osiguravajući zadržavanje većine ultraljubičastog zračenja.

Uz ultraljubičasto zračenje, važan i prilično čest čimbenik u etiološkom tipu razvoja melanoma je ozljeda pigmentiranih nevusa abrazijama, udarcima i sl. Pigmentirani nevusi inače se mogu definirati kao nevoidni tumor ili biljeg- to jest, formacija na koži, koja se sastoji od pigmentnih (ili nevusnih) stanica.

Osim toga, nije isključena mogućnost izlaganja rasvjetnim uređajima (fluorescentne svjetiljke), određenim kemijskim karcinogenima (primjerice boja za kosu), intenzivnim elektromagnetskim poljima i ionizirajućem zračenju.

  • Endogeni čimbenici

Učestalost raka kože određuje se na temelju etničkih čimbenika. Tako, na primjer, najveće širenje tumora opaženo je kod ljudi svijetle puti, dok se predstavnici negroidne rase susreću s njima mnogo rjeđe.

Također, najčešće u takvim čimbenicima dolazi do oslobađanja male količine pigmenta u tkivima nekih pojedinaca, zbog čega se osjetljivost na djelovanje ultraljubičastih zraka na njihovu kožu pogoršava. Takve osobe posebno uključuju ljude s plavom kosom, kožom, očima. Ako u tom pogledu uzmemo u obzir boju kose u kombinaciji s kožom, tada se za plavuše rizik od mogućeg razvoja raka povećava za 1,6 puta, dok se za osobe svijetle kože taj rizik povećava dva puta, a za crvenokose osobe - tri. puta. puta.

Nije posljednja uloga, posebno tijekom zadnjih godina, imunološki čimbenici također igraju ulogu, zbog čega se može razviti i rak kože. Osobito se rizik od njegove pojave povećava u imunodeficijentnim stanjima, kao iu imunosupresivnim stanjima. Osim toga, endokrini čimbenici također igraju važnu ulogu. Na primjer, poznato je da je trudnoća stimulirajući čimbenik za proces maligne transformacije pigmentiranih nevusa.

Utječe na razvoj bolesti i dob, anatomska lokalizacija stvaranje tumora i spol. Nevjerojatno je da su ti čimbenici usko povezani jedni s drugima. Bolest poput melanoma primjećuje se i do dva puta češće kod žena, dok je vrhunac incidencije u dobi od 41 do 50 godina. Najčešće od melanoma obolijevaju do petog desetljeća života. Što se tiče koncentracije tumorske formacije, najčešće se primjećuje na licu, nogama i stražnjici. Ako govorimo o muškarcima, onda se u ovom slučaju koncentracija tumorske formacije primjećuje uglavnom unutar bočnih i prednjih površina kože stijenke prsnog koša, kao i kostiju, bedara, prstiju na stopalu i području pete.

Neke nasljedne kožne bolesti također dovode do razvoja raka, posebice, to može biti Pagetova bolest, Bowenova bolest, xeroderma pigmentosum itd.

Što se tiče varijanti bolesti, tipovi raka kože, ponavljamo, su sljedeći: bazaliom (karcinom bazalnih stanica), karcinom skvamoznih stanica, rak kožnih privjesaka i melanom.

Rak kože: simptomi

Općenito, pojavi raka prethode određene vrste patoloških procesa i prekanceroznih bolesti, koje se obično definiraju kao prekanceroze. Pretkanceri pak mogu biti obvezni ili fakultativni.

Obligate prekanceroze u gotovo svim slučajevima, oni se transformiraju u maligni proces. Pretkanceri uključuju takve vrste bolesti kao što su:

  • Queyrina eritroplazija;
  • Pagetova bolest;
  • Bowenova bolest;
  • pigmentna kseroderma.

Fakultativni prekancerozi može se transformirati u rak uz određenu kombinaciju nepovoljnih čimbenika od utjecaja unutarnjih ili vanjskim okruženjima na tijelu. Oni posebno uključuju:

  • senilni keratom ili senilna keratoza;
  • kožni rog;
  • radijacijski ulkusi (kasni);
  • keratoakantom;
  • stvaranje ožiljaka;
  • trofični ulkusi;
  • lezije kože zabilježene kod sifilisa, sistemskog eritemskog lupusa, tuberkuloze;
  • arsenske keratoze.

Razlikuju se sljedeći znakovi koji ukazuju na malignu prirodu degeneracije nevusa (odnosno madeža):

  • vertikalni rast u odnosu na okolna tkiva;
  • djelomična ili potpuna promjena boje, stvaranje područja depigmentacije povezanog tipa;
  • nepravilni obrisi, asimetrični rubovi (drugim riječima, promjena oblika nevusa);
  • gori, svrbež;
  • stvaranje izraženih ulceracija preko madeža;
  • vlaženje površine (kvašenje) ili krvarenje;
  • nestanak linije kose s površine nevusa (njegov gubitak ili odsutnost);
  • pojava upale u području madeža, kao i tkiva koja ga okružuju;
  • ljuštenje površine, pojava suhih kora;
  • stvaranje dodatnih formacija na koži oko madeža (ružičaste ili pigmentirane nijanse);
  • labavljenje ili omekšavanje madeža (to jest, promjena njegove inherentne konzistencije);
  • nestanak prethodno karakterističnog uzorka kože s površine nevusa;
  • stvaranje sjajne i sjajne površine.

Rak kože bazalnih stanica (bazaliom): simptomi

Karcinom bazalnih stanica, koji se također naziva epiteliom bazalnih stanica, karcinom bazalnih stanica ili karcinoid kože, vrsta je raka kože koji obično zahvaća kožu vrata i lica, a u nekim slučajevima i nos ili kapke. Naziv bolesti određuje područje lezije - to jest, ovdje se stanice raka formiraju iz bazalnog sloja kože, koji je najdublji kod ljudi.

Češće ove vrste rak se dijagnosticira kod muškaraca. Što se tiče osjetljivosti vezane uz dob, ovdje se također može pratiti - karcinom bazalnih stanica kože javlja se nakon četrdesete godine. U ovoj varijanti bolesti, kao i općenito kada je u pitanju rak kože, gotovo se suočavaju predstavnici mongoloidne i negroidne rase.

Vrlo često bazalni rak karakterizira praktički odsutnost simptoma, iako manifestacije u obliku ulceracije u kombinaciji s krvarenjem nisu isključene. Osobito bolesnici traže liječnički savjet zbog pojave čira ili tumorske tvorevine koja se postupno povećava. Istodobno, formacija koja je relevantna u ovoj situaciji može se povećati u razdoblju od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, bol, u pravilu, izostaje, u nekim slučajevima je moguć svrbež.

Bazaliomi se mogu manifestirati u oblicima kao što su nodularni bazaliom, površinski bazaliom, ulcerativni bazaliom i cikatricijalni bazaliom. Što se tiče klinike njegovih manifestacija, ona se određuje na temelju mjesta tumorske formacije i njegovog specifičnog oblika.

Nodularni oblik bazalioma. Ova je opcija najčešća u smislu učestalosti manifestacije. To je hemisferični čvor ružičaste nijanse sedefa, ima glatku površinu i gustu teksturu. U samom središtu ovog čvora bilježi se udubljenje, koje se postupno povećava, dostižući promjer od oko 5-10 mm. Vrlo često se primjećuje prisutnost telangiektazija na površini ovog čvora (koje su, najvjerojatnije, čitatelju poznatije kao "paukove vene", što i jesu). Izvana je čvor sličan biseru.

Površinski oblik bazalioma. Izvana podsjeća na ploču s karakterističnim gustim, pomalo uzdignutim i čistim rubovima. U promjeru, središte ove formacije crveno-smeđe boje je oko 1-30 mm, njegove konture imaju zaobljen ili nepravilan izgled. Karakteristična značajka ovog oblika je spor rast, kao i benigni tijek.

Cicatricijalni oblik bazalioma. Ova formacija ima izgled gustog i ravnog ružičasto-sivog ožiljka, koncentriranog malo ispod kože koja ga okružuje. Na rubovima žarišta obrazovanja, jasne i podignute konture. Uz njegovu periferiju, unutar granice sa zdravom kožom, koncentrirana je jedna ili nekoliko erozivnih formacija, na njima je zabilježena smeđe-ružičasta kora.

Nakon toga, jedan dio erozivnih formacija zacjeljuje, a drugi se počinje širiti na zdrava područja kože. Razvoj ove varijante oblika bazalioma određuje razdoblja tijekom kojih prevladavaju ožiljci, dok su erozivne formacije male ili potpuno odsutne. Osim toga, mogu postojati ravne i opsežne erozivne formacije u kombinaciji s malim ožiljcima, prekrivenim koricama i koncentriranim duž periferije žarišta.

Ulcerozni bazaliom. Karakterizira ga destruktivni rast bazalioma, tijekom kojeg dolazi do uništavanja okolnih kostiju i mekih tkiva. Oblik čira u ovom slučaju je nepravilan ili okrugao, dno ima sivo-crnu koru, također je kvrgavo i masno.

Općenito, karcinom bazalnih stanica karakterizira spori invazivni rast s pretežnom lokalizacijom u području primarnog fokusa (to jest, mjesto početnog pojavljivanja). Metastaze u ovom slučaju promatraju se samo u redoslijedu od oko 0,1% slučajeva bolesti. Što se tiče dubine stvarne invazije (sposobnosti stanica koje čine malignu tvorbu da se odvoje od nje s naknadnim prodorom u tkiva koja ih okružuju), kao i rizika od budućih recidiva, ovdje se sve određuje na temelju mjesto nastanka tumora, njegovu veličinu, kao i inherentne histološke karakteristike. Osim toga, odlučujući čimbenici u razmatranju ove stavke su trajanje bolesti, opće stanje imuniteta i druge značajke stanja tijela.

Kao najopasnije područje lokalizacije određuje se središnji dio lica, odnosno koža u području očiju i usta, koža u području nazolabijalnih bora i nosa.

S pigmentiranim i površinskim oblikom razmatranog tipa raka, kao i s nodularno-ulcerativnim oblikom, postoje svi razlozi za tvrdnju o učinkovitosti liječenja, što je važno ako se ti oblici raka pojavljuju u obliku malih i ne -ulcerirani čvorići. Što se tiče drugih oblika karcinoma bazalnih stanica (osobito ako se radi o obliku sličnom sklerodermiji), oni su sami po sebi prilično opasni za pacijenta.

Planocelularni karcinom kože: simptomi

Planocelularni karcinom kože, također poznat i kao skvamozni epiteliom ili spinocelularni karcinom, zloćudna je vrsta tumora koji se razvija na bazi keratinocita (pločastih stanica kože). Keratinociti djeluju kao strukturni elementi koncentrirani unutar epidermisa (to jest, vanjskog sloja kože). Ova vrsta karcinoma razvija se uglavnom na onim dijelovima kože koji su obično otvoreni za sunčevu svjetlost, ali nije isključena pojava na onim područjima koja su od nje potpuno skrivena (usta, vulva, perianalno područje) itd.).

razlika klinički tijek Ova vrsta raka leži u činjenici da se pacijenti u ovom slučaju (za razliku od bazalioma) žale na brzo povećanje veličine tumora ili ulcerativne formacije. Opsežna lezija kože u kombinaciji s duboko ležećim tkivima, kada je upala povezana s njima, zbog infekcije, naknadno dovodi do boli.

Planocelularni karcinom se razvija na putu nastanka odgovarajuće tvorbe (plaka, čvora ili ulkusa).
Za ulcerativni oblik ove vrste raka karakterizira izražena gustoća i povišenje rubova formacije koja ga okružuje s različite stranke tip valjka. Zakrivljeni rubovi stvaranju daju izgled kratera. Stvarno izdvajanje serozno-krvavog eksudata, koji se kasnije suši s koricama. karakteristična značajka obrazovanje u odnosu na procese koji se s njim događaju, jest loš miris koja izvire iz njega. Njegovo početno povećanje primjećuje se u veličini iu odnosu na duljinu/širinu i dubinu.

Izvana kancerogen čvor određuje sličnost s gljivom ili cvjetačom s širokom bazom. Boja tumora je svijetlo crvena ili smeđa, konzistencija čvora i njegova baza su gusti. Rast obrazovanja, kao iu drugim slučajevima, je brz.

S kanceroznim tumorom koji se u ovom obliku raka manifestira u obliku ploče, površina je pretežno sitnobrdovita i krvareća, boje je crvena. Širenje po površini kože događa se brzo, nakon čega formacija zahvaća i pozadinska tkiva.

Za rak koji se razvija na ožiljak njegovo zbijanje se događa stvaranjem pukotina i ulceracija izravno na površini; gomoljasti tip rasta nije isključen.

Područja regionalnih metastaza, koncentrirana na vratu, u pazuhu, kao iu preponama, mogu naknadno dobiti mobilni tip limfnih čvorova, karakteriziran povećanom gustoćom, pokretljivošću i jakom bolnošću. Njihova pokretljivost se kasnije gubi, bol ostaje, osim toga, njihovo lemljenje s kožom primjećuje se tijekom naknadnog propadanja, tijekom kojeg se formiraju ulcerirani infiltrati.

Rak kožnih dodataka: simptomi

Ovaj oblik raka je izuzetno rijedak. Njegova karakteristična klinička slika određuje odsutnost razlika od prethodnog oblika raka, dijagnoza se može postaviti na temelju histološkog pregleda.

Oblik raka koji se razmatra u ovom slučaju može se očitovati, zauzvrat, u jednoj od dvije vrste, posebno rak znojnica i rak lojne žlijezde. Osim toga, razvoj ove vrste raka može se dogoditi izravno iz folikula dlake. Njegova osobitost leži u sklonosti hemato- i limfogenim metastazama. Prema učestalosti pojavljivanja, metastaze se bilježe u 2-5% slučajeva, uglavnom u regionalnim limfnim čvorovima.

Melanom: simptomi

Melanom (također poznat kao melanosarkom, melanokarcinom ili maligni melanom) jedna je od najzloćudnijih tumorskih tvorevina relevantnih za čovjeka. Melanom se razvija bez obzira na usklađenost s određenom dobnom kategorijom, pa stoga nije isključena mogućnost njegove pojave i kod mladih i kod starijih osoba. Naime, melanom je češći kod žena nego kod muškaraca. Tijekom proteklih desetljeća došlo je do naglog porasta ukupnog broja slučajeva melanoma.

U pravilu, melanom se razvija na otvorenim područjima kože, iako, kao iu prethodnim varijantama bolesti koje razmatramo, nije isključena njegova formacija u sluznicama (konjunktiva, usna šupljina, genitalije). Čimbenici rizika koji pridonose njegovom razvoju uključuju, prije svega, gore spomenutu izloženost ultraljubičastom zračenju, osim toga, faktor nasljeđa u smislu sklonosti ovoj bolesti nije isključen. Dodatni čimbenici uključuju sljedeće:

  • crvena kosa, svijetla koža;
  • veliki broj madeža na tijelu (više od 50);
  • prisutnost mnogih pjega, kao i njihov brzi izgled;
  • pojava opeklina od sunca u prošlosti.

U svakom slučaju, važno je uzeti u obzir da se melanom kože može pojaviti kod osobe bilo koje rase i bilo koje boje kože, čak i ako to vrijedi za manji udio slučajeva. S obzirom na to, napominjemo da melanom nije ograničen na poraz kategorije ljudi sa svijetlom kožom iu skladu s njihovim navedenim čimbenicima.

Zanimljivo je da dlakavi nevusi (madeži) nikada ne postanu zloćudni, pa stoga, ako na pigmentiranoj tumorskoj tvorbi postoji dlaka, ne treba je klasificirati kao malignu tvorbu.

Melanom se formira u oko 70% ukupnog broja slučajeva morbiditeta od rođenja staračke pjege(madeži, nevus). Uglavnom se koncentracija maligne formacije utvrđuje u vratu, udovima ili vlasištu. Melanom se kod muškaraca uglavnom javlja na prsima i leđima, opet na ekstremitetima (gornji). Melanom kod žena, pak, fokusira se na donje ekstremitete i prsa.

Najopasnija opcija je takozvani granični nevus (epidermalni nevus), koji se uglavnom pojavljuje na tabanima, dlanovima ili na koži u skrotumu. Glavni znakovi koji ukazuju na to da tvorba postaje maligna:

  • promjena veličine (odnosno, njihovo povećanje);
  • promjena boje (ili postaje vidljivija ili slabi u težini boje);
  • krvarenje;
  • infiltracija u području oko nevusa ili ispod njegove baze (to jest, njegovo abnormalno curenje u naznačena područja).

Što se tiče vrste melanoma, to je tumorski čvor guste konzistencije izražene crne boje (u nekim slučajevima s blagom plavom bojom). Nešto rjeđe u praksi se bilježe "bezpigmentni" noduli tipa melanoma - u ovom slučaju imaju ružičastu nijansu, bez pigmenta. Dimenzije tumorske formacije u promjeru mogu biti oko 0,5-3 cm.Često ima krvarenje i erodiranu površinu u kombinaciji sa zbijenom bazom.

Na temelju navedenih znakova već je moguće postaviti dijagnozu tijekom rutinskog pregleda kod liječnika (radi se isključivo pomoću povećala). Pritom je važno napomenuti da rane faze procesa u kojima se madež transformira u zloćudnu tvorbu prati njegov potpuno bezopasan izgled, stoga stručnjak koji postavlja dijagnozu mora imati značajno iskustvo koje će razlikovati malignu tvorbu od tvorevina koja je doista bezopasna i benigna na svoj način.esencija.

Melanom se može manifestirati u sljedećim oblicima:

  • maligni lentigo;
  • melanom koji se površinski širi;
  • nodularni melanom.

Osim gore navedenih opcija, kada je melanom lokaliziran u skrotumu, tabanima ili dlanovima, definira se kao zaseban klinički i morfološki oblik, koji se pak definira kao akralni melanom.

Melanom, površinski se širi pojavljuje se u osoba koje odgovaraju mlađoj dobi (prosjek - oko 44 godine). Razvoj tumora javlja se s istom učestalošću i unutar otvorenih područja kože i unutar zatvorenih područja. Uglavnom, područje koncentracije primjećuje se kod žena - na Donji udovi, kod muškaraca - duž gornjeg dijela leđa. Konfiguracija plaka je u ovom slučaju nepravilna, s neravnim rubovima, mozaičnom bojom, s diskoloriranim žarištima i keratozom duž površine (tj. sa zadebljanjem, prekomjernom keratinizacijom). Nakon nekoliko godina (oko 4-5 godina), na ploči se formira čvor, što ukazuje na važnost prijelaza rasta formacije iz vodoravne u okomitu.

Nodularni melanom definiran kao najagresivniji od opcije tumori. Prosječna dob oboljelih je 53 godine, dok je omjer incidencije muškaraca i žena približno 60:40. Najčešće se lokalizacija utvrđuje unutar glave i vrata, kože na leđima i udovima. Čvor se povećava prilično brzo - u pravilu, pacijenti ukazuju na razdoblje od oko nekoliko mjeseci, dok je proces popraćen njegovom ulceracijom u kombinaciji s krvarenjem.

Maligni lentigo Karakterizira ga trajanje faze u kojoj se bilježi horizontalni rast (može biti od 5 do 20 godina, pa i duže). Tipični slučajevi pojave tumorske formacije ukazuju na njegovu važnost za starije osobe. Koncentracija - u koži vrata i lica, izgled - u obliku mrlja ili plakova, boja - smeđe-crna.

Melanom u cjelini ne isključuje mogućnost recidiva, koji nastaje zbog neradikalne operacije. Ova vrsta slučajeva prati otkrivanje udaljenih metastaza uz istovremeno otkrivanje relapsa u procesu, a ponekad i prije njegove neposredne pojave.

Čista kemoterapija u liječenju se koristi u prevalenciji oblika melanoma, kao i važnosti za bolesnika udaljenih metastaza. To podrazumijeva korištenje lijekova u različitim kombinacijama. Regresija se u ovom slučaju postiže u oko 20-40% slučajeva.

Zasebno, želio bih se zadržati na metastazama. Melanom u cjelini može se karakterizirati vrlo izraženim stupnjem tijeka ovog procesa, ne samo limfogenim putem, već i hematogenim. Pretežno metastaze zahvaćaju mozak, jetru i pluća, dok se često primjećuje diseminacija (širenje) malignih čvorova duž kože cijelog trupa ili ekstremiteta, ovisno o mjestu lezije i karakteristikama tijeka procesa.

Također je važno ne isključiti takvu opciju, u kojoj značajke tijeka procesa dovode pacijenta medicinska pomoć samo na temelju povećanja njegovih limfnih čvorova u bilo kojem od područja. U međuvremenu, temeljito ispitivanje omogućuje nam da utvrdimo, na primjer, da je prije nekog vremena pacijentu uklonjena "bradavica". Takvo nedužno, na prvi pogled, obrazovanje, poput bradavice, zapravo se često ispostavlja da je maligni melanom, što se već utvrđuje na temelju naknadne potvrde na temelju histološkog pregleda.

Ako uzmemo u obzir prognozu za maligni melanom, onda je općenito prilično teška, a izravno se određuje na temelju pravodobnog otkrivanja. Nakon njegovog uklanjanja, za prognozu se procjenjuje niz čimbenika na temelju kojih se ona, zapravo, može napraviti. Važno je napomenuti da rane faze melanoma određuju petogodišnju stopu preživljavanja reda veličine 80% slučajeva. Osim stupnja invazije koji se uzima u obzir u ovom slučaju, također se uzima u obzir, kao što smo ranije napomenuli, mjesto tumorske formacije, prisutnost metastaza itd.

Velika većina pacijenata s metastazama ne živi do pet godina, a dug put do oporavka omogućuje postizanje rezultata u oko 30% slučajeva. S visceralnim ili udaljenim metastazama bolesnici umiru unutar godinu dana.

Dijagnoza

Dijagnoza raka kože javlja se temeljitim pregledom pomoću povećala u njemu, što je dovoljno za određivanje patologije. Kao mjeru potvrde, istraživanje radioizotopa, tijekom koje se otkriva količina akumuliranog fosfora s radioaktivnim svojstvima (u slučaju važnosti raka, njegov se sastav može povećati do 400% u usporedbi sa zdravim područjem kože pacijenta).

Glavna metoda za određivanje raka kože je biopsija, u kojoj se izvodi sektorska ekscizija mjesta uz hvatanje zdravih tkiva. Utvrđivanje važnosti metastaza u unutarnjim organima vrši se na temelju ultrazvuka, kompjutorizirana tomografija i radiografija.

Rak kože: kako prepoznati?

Naravno, liječnička konzultacija je neophodna u svakom slučaju sumnje na patološke manifestacije na koži. Ipak, važno je sustavno provoditi neovisno ispitivanje njihove prisutnosti. Dakle, razmotrimo glavne preporuke koje su potrebne u ovom slučaju.

Najbolje vrijeme za samopregled je nakon kupanja ili tuširanja. Trebat će vam dva ogledala, od kojih jedno mora biti unutra pune visine a drugi s drškom. U ovoj kombinaciji neće vam biti teško vidjeti niti jedan dio tijela. Osim toga, trebat će vam češalj ili češalj i sušilo za kosu - sve se to već koristi za provođenje pregleda glave unutar linije kose. Na navedeno također možete dodatno pričvrstiti svjetiljku za dodatno isticanje željenih područja.

Prilikom pregleda važno je obratiti pozornost na sljedeće:

  • novonastali madeži (različiti od ostalih);
  • rane koje ne zacjeljuju;
  • novonastale formacije tamne ili crvene boje, nešto izdignute iznad razine kože;
  • promjena stanja madeža (boja, oblik, veličina).

Sada prijeđimo na akciju.

  • Pregledajte svoje lice dok stojite ispred zrcala u punoj veličini. Pregledajte područje usana, kožu u blizini očiju i ušiju (po potrebi upotrijebite drugo ogledalo). Pregledajte usnu šupljinu, osvetljavajući mjesto pregleda svjetiljkom, na isti način pregledajte ušne školjke, nosnice, prijeđite na pregled prsnog koša, ramena i vrata.
  • Pomoću drugog ogledala pregledajte područje gornjeg dijela leđa i vrata. Zatim, koristeći češalj i sušilo za kosu, pregledajte vlasište na dosljedan način, ako imate poteškoća s gledanjem, zamolite osobe koje su vam bliske za pomoć u tome.
  • Pregledajte kožu bokova i trbuha. Osobito obratite pozornost na leđa, jer su tamo često lokalizirani maligni tumori. Također provjerite područje stražnjice i genitalija.
  • Nadalje, ispred velikog ogledala podignite ruke i pogledajte ih s različitih strana, ne propuštajući područje ispod pazuha i između prstiju.
  • Za pregled nogu, bolje je jesti. Zatim savijte nogu, a zatim, pomoću malog ogledala, pregledajte svako područje, ne propustite stopala i prste. Radnja se, kao što se može razumjeti, izvodi u odnosu na oba uda.

Rak kože, čiji se znakovi otkrivaju u ranoj fazi samopregledom, pomoći će da se maksimalno utječe na tijek ove bolesti, minimiziraju njezine daljnje posljedice i općenito postižu povoljnije rezultate.

Liječenje raka kože

Liječenje bolesti temelji se na uzimanju u obzir niza čimbenika koji prate njezin tijek (vrsta raka, stadij, stanje bolesnika u cjelini itd.). Glavne metode liječenja su sljedeće opcije:

  • Kirurgija. Podrazumijeva uklanjanje tumorske tvorevine, što je jedna od najčešćih metoda liječenja raka kože. U ovom slučaju, sama tumorska formacija je izrezana, kao i limfni čvorovi (u slučaju da su bili podvrgnuti odgovarajućoj leziji). Dodatno, nakon operacije može se propisati radioterapija ili terapija lijekovima.
  • Radioterapija. Sastoji se u zračenju područja u kojem se tumor razvio. Ovom metodom liječenja moguće je ukloniti i one tumorske stanice koje nisu uklonjene tijekom operacije.
  • Medicinska terapija Sastoji se od uzimanja lijekova usmjerenih na uništavanje stanica raka ili na povećanje imunološke aktivnosti u borbi tijela protiv bolesti.

Što se tiče pitanja kao što je prevencija raka kože, ona se prije svega sastoji u sprječavanju glavnog čimbenika utjecaja koji može dovesti do ove bolesti - izlaganja ultraljubičastom zračenju. Sukladno tome, to podrazumijeva potrebu smanjenja vremena provedenog na izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Treba imati na umu da je najopasnije vrijeme izlaganja sunčevoj svjetlosti definirano za vremensko razdoblje od 10 do 16 sati. U tim satima važno je osigurati odgovarajuću zaštitu kože od sunca, barem kremama za sunčanje (kreme, sprejevi) i odjećom. Da biste izbjegli rak kože, također se ne preporučuje korištenje usluga solarija.

Ako su izraženi simptomi koji mogu ukazivati ​​na pojavu raka kože, potrebno je konzultirati dermatologa, a dodatno se može konzultirati i onkologa.

8 od 10 svih karcinoma kože su (također se nazivaju karcinom bazalnih stanica). Bazaliomi se razvijaju na područjima izloženim suncu, osobito na glavi i vratu.

Fotografija bazalnog raka. Tumori se mogu pojaviti kao uzdignuta područja (poput ovoga) i mogu biti blijedi, ružičasti ili crveni. Mogu imati jednu ili više abnormalnih krvnih žila.
Bazocelularni karcinomi mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu. Mogu izgledati kao ravna, blijeda ili ružičasta područja, poput ovoga. Veliki karcinomi bazalnih stanica mogu imati područja s curenjem ili krastama.
Mogu imati niže područje u sredini i plava, smeđa ili crna područja.
Bazaliomi imaju tendenciju sporog rasta. Vrlo rijetko se ova vrsta raka proširi na druge dijelove tijela. Ali ako se ne liječi, rak se može proširiti na obližnja područja i infiltrirati se u kosti ili druga tkiva ispod kože.
Bazaltne stanice raka također se mogu razviti na tjemenu, stoga je važno provjeriti tjeme kada pregledavate ostatak tijela za novim znakovima ili izraslinama. Mnogi liječnici preporučuju da to radite jednom mjesečno.
Ova vrsta raka kože češća je kod starijih osoba, ali i mlađe osobe mogu biti u opasnosti. Vjerojatno zato što sada više vremena provode na suncu kada im je koža izložena svjetlu.
Na fotografiji je prikazan bazalni rak kože koji ima područje nalik na koru.
Fotografija bazalioma u nazolabijalnom naboru
Na fotografiji: bazaliom koji krvari

Rak kože uključuje nekoliko jedinstvenih vrsta tumora koji zahtijevaju malo ili nimalo invazivne metode dijagnostika

Koža ljudi i životinja prekrivena je slojem stanica tzv

prekriveni su epitelom. maligna neoplazma koji proizlazi iz njih naziva se rak kože. Uključuje nekoliko jedinstvenih vrsta tumora koji praktički ne zahtijevaju invazivne dijagnostičke metode, sve "leži" na površini. Ili bolje rečeno, raste.

Što je rak kože

Samo 10% od ukupnog broja onkoloških bolesti su karcinomi kože, ali ne treba zaboraviti da je jedna njihova vrsta - melanom, rijetka, ali opasna vrsta tumora - odgovorna za 80% svih smrti od raka kože. Postoje vrste ove bolesti, razlikuju se po vrstama stanica uključenih u proces:

  • rak pločastih stanica je vrsta tumora koji se razvija iz stanica
  • gornji slojevi kože – keratinociti. Često se javlja u pozadini prekanceroznih dermatoza, formira metastaze. Ali obično se nalaze u blizini, izuzetno rijetko razvijaju udaljene. Tumor se često nalazi na spoju koža jedno u drugo: kutovi očiju, usta, genitalije.
  • bazalna stanica- ima široku distribuciju, dolazi iz stanica glavnog, najdubljeg sloja kože. Sporo raste, rijetko metastazira, obično lokaliziran na licu, vlasištu. Karakterizira ga infiltrativni rast, što znači da tvorba klija i uništava obližnja tkiva.
  • adenokarcinom. Razvija se iz žljezdanih stanica (žlijezda lojnica i znojnica), sporo raste i rijetko urasta u okolna tkiva. Postoji vrlo malo slučajeva ove patologije.
  • melanoma. To je prilično rijetka vrsta, ali najzloćudnija, budući da je sklona udaljenim metastazama, širi se tijelom i krvlju i limfnim putem. Početak tumora daju stanice pigmentnog sloja kože - melanociti. Ova vrsta se javlja na normalnoj koži ili na mjestima lokalizacije madeža koji su redovito ozlijeđeni.

Ljudi sa svijetlom puti imaju veću vjerojatnost da obole od raka kože, navodi se u južne zemlje i okruzima, broj oboljelih za cjelokupno stanovništvo je veći, a veliki broj oboljelih od ove bolesti otkriva se među osobama čiji je rad povezan s dugim boravkom na otvorenom.

Koji su razlozi za to maligna patologija? Medicina nije točno utvrdila zašto stanice normalnog tkiva postaju tumorske, ali se pretpostavlja da na to utječu mnogi čimbenici:

  1. Utjecaj zračenja (zračenje, ultraljubičasto - iz umjetnih izvora zračenja (na primjer, lampe u solarijima) i prirodnih (sunce)),
  2. Dugotrajno izlaganje kemikalijama, visokim ili niskim temperaturama,
  3. genetska sklonost,
  4. Prisutnost bolesti povezanih s prekancerozama: dermatitis, kronični ulkusi, Pagetova bolest, kseroderma,
  5. Traumatizacija nevusa ili benignih tumora kože,
  6. odbiti imunološka zaštita tijelo, uzimanje sistemskih kortikosteroida,
  7. Starost preko 50 godina.

Kako izgleda rak kože?

Izvana, ova patologija kože izgleda kao formacija različite boje i oblika ovisno o svojoj vrsti.

  • Bazalna stanica isprva ima izgled mrlje tjelesne ili Ružičasta boja, koji se na kraju širi na strane i ulcerira u središtu.
  • Skvamozna stanica je pečat sivkaste ili žućkaste nijanse, raste i iznad površine kože i duboko u nju. Sklon propadanju i stvaranju čira.
  • Adenokarcinom je predstavljen gustim čvorom ili papulom, koji se uzdiže iznad kože, formiran u preponama, pazuhu, ispod mliječnih žlijezda.
  • Melanom ima izgled crne ili tamnosmeđe kvržice ako se formira na normalnoj koži. Ako se tumor pojavi na pozadini već postojećeg madeža (nevusa), onda izgleda kao takav s promijenjenim oblikom, veličinom i bojom. Granice nevusa postaju neravne.

Znakovi i simptomi raka kože

Osim prisutnosti obrazovanja, tumor se može manifestirati sljedećim znakovima:

  • osjećaj pečenja, svrbež u ovom području,
  • bolni osjećaji (s klijanjem raka u potkožnim tkivima, vezivanjem zarazne upale),
  • krvarenje
  • povećanje veličine točke ili čvora,
  • prisutnost oko njih na granici s nepromijenjenom kožom crvenkastog upalnog valjka,
  • pojava erozija, ranica u području madeža,
  • promjena boje postojećeg nevusa.

Bolest se može komplicirati kršenjem funkcija organa koji se nalaze u blizini žarišta, metastazama u limfne čvorove s razvojem limfadenitisa, drugim organima s kršenjem njihove strukture i funkcija.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Uz podatke o anamnezi (povijest bolesti) i pritužbe pacijenta, bit će potrebne i druge metode za postavljanje dijagnoze. Dakle, kako bi se potvrdila prisutnost bolesti, biopsija (uzimanje komadića tkiva) sa mikroskopski pregled. Treba razjasniti u kojoj su mjeri u proces uključeni svi slojevi kože, organi i tkiva koji se nalaze u blizini zahvaćenog područja, drugi organi i tkiva tijela, kao i limfni čvorovi, odnosno potrebno je utvrditi stupanj razvoja bolesti. O tome će ovisiti strategija liječenja i prognoza za pacijenta. Uz poraz regionalnih limfnih čvorova, također je potrebno uzeti materijal od njih za histološki pregled.

Da biste utvrdili prevalenciju patologije (stadij), trebate učiniti:

  • radiografija pluća, urografija,
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine,
  • MRI ili CT bubrega, mozak u teškim slučajevima.

Faze raka kože

Postoji međunarodna klasifikacija karcinoma, tzv. TNM. Uzima u obzir veličinu tumora i njegov odnos s obližnjim tkivima (T), prisutnost ili odsutnost metastaza u limfne čvorove (N), metastaze u udaljene organe (M).

Medicinska znanost razmatra 4 stadija melanoma

0-th - obrazovanje je in površinski sloj epidermisa, ne urasta u duboke slojeve kože, nema metastaza.

1. - tumor veličine do 2 mm, zahvaća sve slojeve kože, nema metastaza.

2. - veličina raka je do 4 mm, nema metastaza.

3. - postoje metastaze u limfne čvorove, ali ne iu unutarnje organe.

4. - tumor je metastazirao u druge organe (pluća, mozak, jetra).

Liječenje raka kože

Postoje osnovni principi liječenja ove bolesti. Kao i kod svakog tumora, liječenje je usmjereno na ubijanje stanica raka. To se postiže na tri glavna načina:

  • operativni,
  • terapija radijacijom,
  • pomoću kemikalija.

pri čemu kirurška intervencija smatra razne načine resekcije tumora: rezni skalpel, laserski nož, hladna tehnika (krioliza), elektrokoagulacija. Ako postoje metastaze u limfnim čvorovima, onda ih također treba ukloniti. Resekcija kancerogenih tumora provodi se uz hvatanje vizualno nepromijenjenih tkiva za 1-2 cm. Nakon uklanjanja velikih tumora, dodatni Plastična operacija zatvaranje nastalog kozmetičkog nedostatka.


 Manifestacija raka kože na nozi

Terapija zračenjem koristi se lokalno kao neovisna metoda samo za male tumore. Opće zračenje koristi se kada postoji opasnost od širenja udaljenih metastaza. Lokalna radioterapija također je propisana za ponovno formirani kancerogeni tumor ili otkrivanje procesa koji je u tijeku, kada kirurško liječenje više nije propisano zbog neprikladnosti.

Negativna točka ove metode je štetan učinak ionizirajućeg zračenja ne samo na stanice raka, već i na zdrave stanice.

Liječenje posebnim kemoterapijskim lijekovima koristi se samo kao pomoćna prije ili postoperativna tehnika.

Koliko dugo žive ljudi s rakom kože?

NA ovo pitanje veliki značaj imati:

  • vrsta bolesti
  • njezina pozornica
  • rano otkrivanje i radikalno liječenje.
Znakovi raka kože (foto)

Kao što je već spomenuto, melanom je najmaligniji tumor, brzo i masovno metastazira. To značajno utječe na prognozu očekivanog životnog vijeka. Ako se tumor otkrije i adekvatno liječi u nultoj i prvoj fazi petogodišnje preživljavanje je 90-100% . Od pacijenata s 2. stadijem, samo polovica živi pet godina, i od 3. - samo 30%. Konačno, oni koji pate od tumora stadija 4 imaju priliku živjeti 5 godina samo 10-20% .

Karcinom skvamoznih stanica u prisutnosti metastaza daje samo 34% stopu preživljavanja tijekom 5 godina. Ali karcinom bazalnih stanica, kada se ukloni, uvijek se izliječi. Međutim, nitko nije imun na pojavu nove formacije.

Kako bi prognoza za svakog pojedinog bolesnika bila što bolja, čovjek sam treba obratiti pozornost na svoje zdravlje. Otkrijte rak kože za razliku od malignih tumora unutarnji organi Lako je, samo trebate posvetiti malo pažnje samopregledu.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali odgoditi posjet liječniku ako se pronađu gore navedeni simptomi. Uostalom, što se ranije tumor dijagnosticira, to će liječenje biti uspješnije i radikalnije, a prognoza će biti povoljnija.

Rak kože lica čest je iz jednostavnog razloga što ovdje sunce najčešće udara u površinu kože, bez obzira na godišnje doba i doba dana. Osim toga, čađa, gradska prljavština i kemikalije koje imaju kancerogena svojstva (uzrokuju rak) često se talože na licu. Značajno ubrzava pojavu raka kože lica koji žive u vrućim zemljama i regijama u nedostatku korištenja kreme za sunčanje i šešira. Općenito, rak kože lica, kao i bilo kojeg drugog mjesta na tijelu, dijeli se u 3 glavne velike skupine: bazalnih stanica, pločastih stanica i melanoma. Poznavanje njihovih simptoma i kako izgledaju početno stanje može pomoći vama i vašim voljenima da izbjegnete ozbiljne zdravstvene probleme u budućnosti. Postoje i rjeđi tipovi raka kože lica kao što su tubularni adenokarcinom ili angiosarkom. Međutim, oni su izuzetno rijetki. Znati kako izgledaju važno je za uske specijaliste onkologe i dermatologe.

Rak kože lica sa znakovima karcinoma bazalnih stanica.

Rak kože bazalioma (drugim riječima, bazaliom) je najčešći. Ovo je najviše svijetla sorta. Početnu fazu karakterizira dugi povoljan tečaj. Osim toga, gotovo je neprimjetan, bez ikakvih simptoma. Praktički ne daje metastaze, ako ne raste do divovske veličine. Važnu ulogu u izgledu raka kože lica sa znakovima rasta bazalnih stanica igra oblik rasta. Nekoliko ih je u karcinomu kože bazalnih stanica lica. Glavni oblici rasta prikazani su u nastavku, međutim, bazaliomi nisu neuobičajeni, koji izgledaju kao mješovite varijante koje imaju znakove 2 ili 3 oblika rasta odjednom.

Rak kože lica s nodularnim bazalnim oblikom rasta.

Glavni oblik rasta raka kože lica je nodularni. Ova opcija izgleda u početnoj fazi, poput kvrge sa ili bez otiska u sredini. Boja je ružičasta, crvena, smeđa ili tjelesna (vidi sliku). U sredini može biti kora, rubovi se obično malo uzdižu iznad sredine. Mogu postojati znakovi poput zamućenog sjaja i širenja malih krvnih žila (telangiektazija), osobito u području rubova.

Rak kože bazalnih stanica lica s površinskim oblikom rasta.

Mnogo rjeđi je karcinom bazalnih stanica kože lica površinskog oblika rasta. U ovom slučaju, u početnoj fazi, može izgledati kao gotovo neprimjetna ružičasta mrlja (na slici), slična upali ili ubodu insekta. Povremeno, ovo mjesto gotovo nestaje i ponovno se pojavljuje. Na nekim mjestima se događa da se stvore bijele mrlje. Vrlo je teško otkriti rak kože lica u ranoj fazi kada ima boju mesa, umjesto uobičajene ružičaste. Znakovi kao što su sjaj, promjene u gustoći kože i sposobnosti bora te vazodilatacija pomoći će u prepoznavanju postojanja ove vrste. Liječenje može biti popraćeno pojavom čestih recidiva zbog poteškoća u određivanju pravih granica površinski širenja raka kože lica.

Nodularni oblik rasta karcinoma kože bazalnih stanica na licu. Ovo je početna faza. Boja mesa čini ga vrlo sličnim intradermalnom nevusu.

Rak kože lica površinskog bazalnog oblika rasta. Uopće nije potrebno imati kore kao na ovoj fotografiji.

Kako sklerozirajući karcinom bazalnih stanica izgleda na licu?

Druga vrsta raka kože lica je sklerozacija bazalnih stanica. U početnom stadiju se rijetko može otkriti zbog sposobnosti dubokog urastanja u kožu, boje mesa i izgleda kao ožiljak. Ljudi znaju da su udarili u nešto ili da ih je ugrizao kukac, pa formacija izgleda ovako (na slici). S vremenom se veličina "ožiljka" postupno povećava, može početi peckati, svrbjeti ili boljeti (zahvaćeni su živci). Nakon pranja ili promjene temperature, boja nakratko postaje šarena. Sljedeći znakovi pomažu u prepoznavanju prisutnosti raka kože lica tako teške vrste u početnoj fazi: tvrdoća, sjaj, šarolikost boja s mrljama ružičaste, smeđe, vazodilatacija. Ovaj rak kože lica manje je podložan liječenju nego drugi oblici rasta bazalnih stanica. Razlog tome je duboka klijavost i obojenost mesa.

Sklerozirajući karcinom bazalnih stanica kože lica na fotografiji vrlo je sličan ožiljku. Prodire duboko.

Bazocelularni karcinom kože lica ulceroznog oblika rasta.

početno stanje ulcerativni oblik na koži lica pojavljuje se izraslina sa simptomima duboke ogrebotine ili prištića koji ne zacjeljuje. S vremenom se prekriva korom, postaje tvrd na dodir, ne boli. Čest simptom je kada rak kože lica ove vrste krvari već u ranoj fazi. S vremenom se simptomi pojačavaju, čir raste u širinu. Tipični znakovi kao što su sjaj, podignuti rubovi ili vazodilatacija često su odsutni. U početnoj fazi raka kože lica ulceroznog oblika rasta, bolje je konzultirati specijaliste onkologa ili dermatologa za pravovremenu dijagnozu.

Pigmentirani karcinom bazalnih stanica lica.

Čisto pigmentirani rak kože lica je rijedak. Obično postoje samo znakovi pojedinačnih inkluzija tamne boje. Kada je cijeli bazaliom tamne boje, izgleda kao melanom. U početnoj fazi samo onkolozi ili dermatolozi mogu prepoznati bazaliom po karakteristikama simptoma sjaja, boje i gustoće. Bolje je ne odgađati kontaktiranje liječnika, ne možete se šaliti sa svim tumorima koji izgledaju kao melanom.

Rak kože lica sa simptomima pločastih stanica.

Rak kože skvamoznih stanica raste mnogo brže od bazalnih stanica. Ovdje se često pojavljuje bolest kao što je aktinična keratoza, koja služi kao glavni izvor obrazovanja. rak pločastih stanica kože na licu. Opasno oštećenje usana, nosa, gornjih i donjih kapaka, karcinom skvamoznih stanica uha. Pojava na tim mjestima može dovesti do brzog klijanja početne faze u dubinu, komplicirajući liječenje i razvoj metastaza u limfnim čvorovima. Postoje dva glavna oblika rasta skvamoznih stanica raka kože: keratinizirajući i ne-keratinizirajući. U početnoj fazi razlikuju se u mnogočemu po izgledu, brzini rasta i riziku od metastaza. S vremenom, rak kože koji orožava može postati ne-keratinizirajući. Važan znak može biti povećanje i zadebljanje limfnih čvorova na vratu, u uhu ili potiljku, što ukazuje na moguću pojavu metastaza u ovom području.

Kako izgleda keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica?

U početnoj fazi rak kože lica ove sorte uglavnom ima znakove pogoršanja aktinične keratoze, iz koje se najčešće razvija. Ponekad se razvija iz zdravu kožu. Najčešće izgleda kao tvrda, gotovo ravna kvrga s velika količina svijetle ili žućkaste kore na površini (na slici ispod) koje se ne mogu ukloniti. Kada pokušate ukloniti kore, počinje krvariti. Ne boli. S vremenom se visina i promjer kvrge povećava. Kako se krećete od početne faze, žute kore počinju se mijenjati u tamnocrvene zbog krvarenja. Simptomi napreduju, a početna kvrga se oblikuje u nešto što izgleda kao tanjurić, gljivica ili tvrda ranica. Dešava se da keratinizirajući planocelularni karcinom kože lica nastaje iz keratoakantoma, kožnog roga ili Bowenove bolesti. U ovom slučaju, početna faza će biti popraćena znakovima ovih bolesti. Liječenje u početnoj fazi ne uzrokuje velike poteškoće.

Rak kože na licu je nekeratinizirajući skvamoznih stanica. Na fotografiji ima znakove ružičaste kvrge, krvari.

Rak kože skvamoznih stanica na licu u početnoj fazi, keratinizirajući. Nastaje iz aktinične keratoze.

Kako izgleda karcinom skvamoznih stanica bez keratinizacije?

Planocelularni rak kože lica ne-keratinizirajućeg oblika rasta u početnoj fazi teže je uhvatiti nego keratinizirajući. Vezano je za više brz rast, sposobnost preobrazbe iz keratinizirajućeg. Često se pojavljuje u ožiljcima, žarištima upale, nakon terapije zračenjem. Obično izgleda kao krvareća, labava, blago stisnuta kvrga (na slici), prekrivena prljavo crvenim korama. Vrlo lako ozlijeđen, postoji simptom krvarenja. Ovaj rak kože lica ima izraženiju sposobnost stvaranja metastaza. Stoga biste trebali obratiti posebnu pozornost na takav znak kao što je povećanje limfnih čvorova na vratu. Liječenje je potrebno započeti u početnoj fazi, kada daje najbolje rezultate. Također, postoje varijante rasta melanoma koje izgledaju kao ne-keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica kože lica.

Rak kože lica sa znakovima melanoma.

Melanom na licu je najuočljiviji. Zbog svoje tamne boje izaziva veću tjeskobu kod pacijenata od bazalioma ili planocelularnog raka kože. Melanom iste veličine višestruko je opasniji po život. Melanom često metastazira, čak i godinama nakon liječenja. Vrlo je korisno znati kako izgleda u početnoj fazi kako bi se na vrijeme prepoznalo i započelo liječenje. Takav znak kao tamna (smeđa ili crna) boja dobiva se od stanica prisutnih u sastavu - modificiranih melanocita koji nose tvar za bojanje. Međutim, tamna boja može nestati u samoj početnoj fazi zbog mutacija (postat će bezpigmentirana). To će uzrokovati da rak kože lica tipa melanoma izgleda poput pločastih stanica ili hemangioma. Ima 4 oblika rasta od kojih su 2 ravna. Nodularni oblik rasta je najopasniji, najbrže daje metastaze.

Kako izgleda rak kože lica sa znakovima nodularnog melanoma?

Ova se sorta voli razvijati iz madeža koji postoje dugi niz godina, iz tri druge ravne izrasline, drugih tamnih kožnih formacija uključujući pjege. Rak kože lica sa znakovima nodularnog melanoma gotovo uvijek više nije početni stadij bolesti. To je zbog činjenice da je stupanj melanoma određen dubinom klijanja (ako nema metastaza). Kod ovog oblika rasta značajna je dubina klijanja. Važni simptomi melanom je promjena boje madeža, oblika, jasnoće granica, simetrije, povećanja veličine tijekom vremena (na slici). Uz veliki "madež" mogu se pojaviti manja žarišta - sateliti. Opasan znak raka kože lica kao što je nodularni melanom je povećanje regionalnih limfnih čvorova na vratu iu supraklavikularnim područjima. Najvažniji način liječenja je kirurški zahvat koji se mora provesti što je prije moguće.

Prema statistikama, onkološke bolesti danas su najčešće, među njima vodeću poziciju zauzima rak kože, a karakterizira ga stvaranje i razvoj malignog tumora iz stanica kože.

U rizičnoj skupini za razvoj ove onkološka bolest uključuje ljude koji zlorabe sunčanje (sunčanje, posjećivanje solarija) ili koji (zbog specifičnosti posla) moraju dugo boraviti na otvorenom suncu, vlasnici svijetle i osjetljive kože, kao i oni čija koža ima veliki broj madeža (nevusa) i madeža. Glavni simptom raka kože je mala promjena na području kože koja se očituje u obliku tamnjenja, otvrdnuća, ulceracija, praćenih crvenilom i svrbežom, kao i dugim periodom nezacjeljivanja.

Vrste raka kože.
NA medicinska praksa Postoje tri vrste raka kože: bazaliom (karcinom bazalnih stanica), melanom i karcinom skvamoznih stanica.

Basalioma je maligni tumor, koji nastaje od stanica vanjskog (bazalnog) sloja kože. U većini slučajeva, ova vrsta raka je lokalizirana na područjima kože izloženim sunčevoj svjetlosti (na licu, rjeđe ušima i vratu).

Melanom je također maligni tumor koji se razvija iz stanica koje tvore pigment (melanocita). Izlaganje sunčevoj svjetlosti potiče prekomjerno stvaranje pigmenta melanina u stanicama, što povećava rizik od razvoja melanoma. Ova vrsta raka je puno rjeđa, ali je najopasnija. Tumor se može razvijati godinama bez uzroka zabrinutosti. Možda je različite boje(u većini slučajeva tamno) i imaju razne forme i veličine.

Rak kože skvamoznih stanica razvija se iz ravnih stanica kože (keratinocita), koji su glavni strukturni elementi vanjskog sloja kože (epidermisa). Ova vrsta raka se najčešće razvija na otvorenim područjima kože, ali ponekad se javlja i na područjima sluznice (na primjer, u ustima, na spojnici oka, u području genitalija).

Simptomi i znakovi bazalioma:

  • Pojava na koži gustog prozirnog čvorića male veličine, koji se postupno povećava. U većini slučajeva, spori rast malignog tumora dugo vremena ostaje nezapažen.
  • Rubovi nodula u razvoju bijela boja i zadebljala.
  • Takvi se čvorovi često otvaraju, popraćeni ispuštanjem krvi.
  • U rijetkim slučajevima čvorići postupno blijede i počinju izgledati poput ožiljaka.
Basalioma se obično ne širi na druge dijelove tijela, njegov rast je usmjeren duboko u kožu, širenjem okolnih tkiva. Ako se tumor nalazi u blizini usta, očiju ili na glavi, tada kao rezultat rasta može dovesti do poremećaja okolnih organa, što je prepuno ozbiljnih posljedica.

Simptomi i znakovi melanoma.
Vrlo često melanom nije ništa drugo nego maligni nevus (madež, madež). Vjerojatnost degeneracije nevusa u maligni tumor je vrlo visoka.
Postoji nekoliko znakova degeneracije nevusa u melanom:

  • povećanje ili smanjenje veličine nevusa;
  • promjena boje;
  • zbijanje nevusa;
  • upala kože koja okružuje madež (crvenilo, svrbež, oteklina itd.);
  • ulceracija u središtu madeža ili krvarenje iz nevusa;
  • asimetrija;
  • prisutnost neravnih rubova, širenje pigmenta na okolna tkiva.
U više ozbiljnih slučajeva površina madeža može pucati ili se ogrebati, biti tvrda, krvariti, svrbjeti i biti bolna.

Međutim, postoje slučajevi kada se melanom razvija na područjima nepromijenjene kože. U ovom slučaju, njegove glavne značajke bit će:

  • pojava tamne mrlje kože, koja se postupno povećava u veličini, može biti popraćena svrbežom, crvenilom ili krvarenjem;
  • heterogena boja takvih mrlja;
  • promjena oblika;
  • pojava tvrde crne kvrge na koži (nodularni melanom).
Ova vrsta raka kože, kao što je već spomenuto, najopasnija je i najagresivnija, jer brzo daje metastaze, šireći se na druge dijelove tijela.

Simptomi i znakovi karcinoma skvamoznih stanica kože:

  • pojava na koži male guste kvržice zaobljenog oblika s neravnom površinom, crvenkaste ili smeđe boje i prekrivene korom ili ljuskama;
  • kvržica dugo ne prolazi, a s vremenom može poprimiti oblik bradavice i ulcerirati.
Ova vrsta raka metastazira, širi se na druga područja kože, što negativno utječe na prognozu bolesti.

Uzroci raka kože.
Treba napomenuti da točni uzroci razvoja raka još nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, postoji ogroman broj čimbenika koji povećavaju rizik od nastanka i razvoja kancerogenih tumora kože. To uključuje:

  • Dugotrajno izlaganje otvorenom suncu glavni je čimbenik rizika koji izaziva razvoj stanica raka.
  • Zloupotreba putovanja u solarij.
  • Vrlo bijela koža (zbog male količine melanina, koji je odgovoran za zaštitu epiderme od ultraljubičastog zračenja) sklona je razvoju malignih tumora. Prisutnost na svijetloj koži veliki broj madeži su također faktor rizika.
  • Dugotrajna izloženost kože rendgenskom zračenju (kao primjer mogu se navesti radiolozi).
  • Čest čimbenik koji pridonosi razvoju melanoma su ozljede pigmentiranih nevusa (posjekotine, ogrebotine i modrice).
  • Kontakt ljudske kože s kancerogenim tvarima koje mogu izazvati razvoj raka (arsen, katran, itd.).
  • Vrlo često pušenje uzrokuje rak kože donje usne.
  • Za razvoj bolesti važni su spol, dob i anatomska lokalizacija tumora. Melanom se najčešće javlja kod žena u dobi od četrdeset do pedeset godina, obično se nalazi na licu, stražnjici i nogama, kod muškaraca - na koži prednje i bočne površine stijenke prsnog koša, bedrima, rukama, području pete i nožnim prstima.
  • slučajeva ovu bolest među rodbinom i rodbinom također je faktor rizika.
  • Neke vrste nasljedne bolesti kože predisponirane za razvoj raka (xeroderma pigmentosa, Bowenova bolest, Pagetova bolest, itd.).
  • Smanjen imunitet zbog prenesenog ozbiljna bolest, kao i zbog uzimanja lijekova koji potiskuju imunološki sustav (kortikosteroidi, lijekovi protiv raka).
  • Postoji i verzija da učinci kemijskih karcinogena (uključujući boje za kosu), zraka fluorescentnih rasvjetnih uređaja, ionizirajućeg zračenja i elektromagnetskih polja s jakim zračenjem mogu izazvati razvoj raka.
  • Neki endokrini čimbenici mogu biti u opasnosti za razvoj raka kože. Konkretno, utvrđeno je da trudnoća može potaknuti degeneraciju nevusa u maligne melanome.
Dijagnoza raka kože.
Ako se na tijelu pojavi sumnjivo područje kože, kvržica ili mrlja, potrebno je konzultirati stručnjaka koji će pažljivo pregledati ovo područje i, ako je potrebno, propisati dodatne studije koje će pomoći u postavljanju točne dijagnoze.

Obično visokokvalificirani i iskusni liječnik može na prvi pogled odrediti prirodu neoplazme. Ali ipak, biopsija je propisana za točnu dijagnozu. Bit postupka je da liječnik uzme komadić tumora za pregled pod mikroskopom. Biopsija omogućuje identifikaciju malignog tumora i omogućuje određivanje vrste raka (bazalioma, karcinom skvamoznih stanica kože, melanom itd.).

Osim toga, mogu se propisati i drugi pregledi za dijagnosticiranje ove bolesti:

  • Ultrazvuk tumora i onih oko njega limfni čvorovi kako bi se točnije dijagnosticirala bolest i prisutnost metastaza;
  • Ultrazvuk trbušnih organa kako bi se isključile metastaze u trbušnim organima;
  • RTG pluća kako bi se isključile metastaze u plućima.
Stadiji raka kože i prognoza.
Stadij raka karakterizira stupanj širenja tumora u tijelu. Postoje četiri stadija melanoma:
  • U početnoj fazi melanoma, tumor je lokaliziran u površinskom sloju kože (epidermisu) bez širenja u njezine dublje slojeve. Pravodobno i pravilno propisano liječenje u ovoj fazi bolesti dovodi do 100% oporavka.
  • U prvoj fazi razvoja bolesti, tumor ima debljinu do dva milimetra, ograničen na slojeve kože, dok ne pogodi limfne čvorove. Ako je liječenje ispravno propisano, tada je preživljavanje pacijenata u ovoj fazi 89 - 95%.
  • U drugoj fazi razvoja melanoma tumor naraste do četiri milimetra u debljinu, ali još ne zahvaća limfne čvorove. Pravilno liječenje ove bolesti u ovoj fazi osigurava petogodišnje preživljavanje od 50%.
  • U trećoj fazi razvoja melanom zahvaća limfne čvorove, ali se još nije proširio na druge organe, odnosno ne metastazira. Pravilno liječenje u ovoj fazi razvoja bolesti osigurava petogodišnju stopu preživljavanja od 30%.
  • U četvrtoj fazi melanom metastazira. Obično se u ovoj fazi tumor proširio na pluća, jetru, mozak i druge organe. Pravilno liječenje melanoma osigurava petogodišnju stopu preživljavanja u ovoj fazi bolesti za 10-20%.
Prognoza karcinoma skvamoznih stanica također se izrađuje uzimajući u obzir stupanj širenja tumora i pravodobno ispravno liječenje. Ako je tumor metastazirao, petogodišnja stopa preživljenja uz pravilno liječenje je oko 34%.

U tom smislu, basalioma ima najpovoljniju prognozu. Ova vrsta raka kože ne metastazira i dobro se liječi, uglavnom uz pomoć kirurško uklanjanje. Međutim, postoje slučajevi recidiva tumora pet godina nakon uklanjanja.

Liječenje raka kože.
Liječenje raka temelji se na stadiju bolesti, vrsti raka i općem stanju osobe. Postoje sljedeće glavne metode liječenja raka kože:

  • Kirurgija za uklanjanje tumora kirurgija) i zahvaćeni limfni čvorovi (ako ih ima) je najčešći način liječenja raka kože. Uklanjanje tumora unutar zdravih tkiva ključ je dugoročnog preživljavanja i odsutnosti recidiva. Nakon operacije može se dodijeliti dodatni tretman lijekovi, kemoterapija i radioterapija. Potonji uključuje zračenje područja kože zahvaćenog tumorom kako bi se uništile stanice raka preostale nakon kirurške intervencije.
  • Liječenje raka lijekovima (najčešće Dacarbazine, Aldesleukin, Interferon, Imiquimod, 5-fluorouracil itd.) također je usmjereno na uništavanje malignih stanica ili stimuliranje imunoloških svojstava organizma u borbi protiv raka.
U ovom slučaju, liječenje raka kože narodni lijekovi neprihvatljivo, osobito kod melanoma, jer bilo koji oblozi i losioni mogu izazvati povećani rast tumora.

Komplikacije raka kože.

  • razvoj infekcije (gnojenja),
  • krvarenje iz tumora
  • tumorsko oštećenje vitalnih organa.
Prevencija raka kože.
Glavne metode sprječavanja razvoja raka kože svode se na ograničavanje vremena provedenog na otvorenom suncu (to uključuje i posjete solarijima). Najopasnije vrijeme po tom pitanju je razdoblje od deset ujutro do šesnaest sati, pa je u tom razdoblju potrebno zaštititi kožu odjećom i kremama za sunčanje sa zaštitnim faktorom od najmanje 40. Također je potrebno izbjegavati ozljede na radu i kontakt kože s kemikalijama, metalima, arsenom.
Udio: