Što znači petogodišnja stopa preživljenja za rak? Stope preživljavanja za razne vrste raka Koje se mjere poduzimaju u Europi za sprječavanje raka

U većini ART ciklusa, superovulacija je stimulirana za sazrijevanje. veliki broj jaja, dakle, u pravilu, postoji i veliki broj embrija. Budući da se obično ne prenose više od tri embrija u šupljinu maternice, mnoge pacijentice nakon prijenosa imaju "višak" embrija.

Ovi "ekstra" embriji mogu se kriokonzervirati (zamrznuti) i Dugo vrijeme pohraniti u tekući dušik na -196ºS. Naknadno se mogu odmrznuti i koristiti za istu pacijenticu ako u IVF ciklusu ne dođe do trudnoće ili ako nakon rođenja djeteta želi imati još djece. Tako ona ponovno može proći kroz ciklus embriotransfera bez podvrgavanja stimulaciji superovulacije i punkciji jajnika.

Krioprezervacija embrija jedna je od dobro etabliranih metoda potpomognute oplodnje. Prvo dijete nakon prijenosa zamrznutog embrija rođeno je 1984. godine. Većina IVF klinika prakticira krioprezervaciju embrija preostalih nakon IVF ciklusa za kasniji prijenos u maternicu.

Šanse za trudnoću nakon prijenosa odmrznutog embrija manje su nego kod prijenosa svježeg embrija. Međutim, reproduktolozi snažno savjetuju svim svojim pacijenticama koje imaju “višak” embrija da izvrše njihovu krioprezervaciju. Ciklus krioprezervacije i transfera odmrznutih embrija puno je jeftiniji od novog IVF ciklusa, a prisutnost zamrznutih embrija svojevrsno je "osiguranje" pacijentica u slučaju da ne dođe do trudnoće. Međutim, budući da ima smisla samo zamrznuti embrije dobra kvaliteta, krioprezervacija je "bonus" koji dobiva samo oko 50% IVF pacijenata.


Otprilike polovica embrija dobre kvalitete preživi ciklus smrzavanja i odmrzavanja. Rizik od razvoja kongenitalnih patologija fetusa ne povećava se s krioprezervacijom embrija.

Prednosti krioprezervacije embrija

  • Omogućuje vam da maksimalno povećate šanse za trudnoću nakon IVF ciklusa i spriječite smrt normalnih održivih embrija preostalih nakon IVF ciklusa. Ovo je najvažnija prednost krioprezervacije. Oko 50% pacijenata može imati dodatne embrije za krioprezervaciju. Učinkovitost prijenosa odmrznutih embrija stalno raste, približavajući se učinkovitosti "svježih" IVF ciklusa.
  • Krioprezervacija svih embrija za budući prijenos maternice može se preporučiti ženama s povećanim rizikom od razvoja ozbiljnog sindroma hiperstimulacije jajnika nakon indukcije superovulacije u IVF ciklusu.
  • IVF krioprezervacija embrija preporučuje se u slučajevima kada je smanjena vjerojatnost implantacije embrija, na primjer, u prisutnosti polipa endometrija, nedovoljne debljine endometrija u vrijeme prijenosa embrija, disfunkcionalnog krvarenja tijekom tog razdoblja ili bolesti.
  • S poteškoćama s prijenosom embrija u IVF ciklusu, na primjer, stenoza cervikalnog kanala (nemogućnost prolaska kroz cervikalni kanal zbog suženja kanala, prisutnost ožiljaka u njemu itd.).
  • Zamrzavanje embrija tijekom IVF-a može se uključiti u ciklus donacije jajnih stanica ako je iz nekog razloga teško uskladiti menstrualni ciklusi darivatelja i primatelja. Osim toga, u nekim je zemljama obavezno kriokonzervirati sve embrije dobivene iz donorskih jajnih stanica i staviti ih u karantenu šest mjeseci dok donor ne bude ponovno negativan na HIV, sifilis, hepatitis B i C.
  • Nakon završenog IVF ciklusa rođenjem djeteta, a ako supružnici ne žele imati više djece, zamrznuti embriji mogu se donirati drugom neplodnom paru.
  • Prije kemoterapije ili radioterapije raka.

Kako se embriji zamrzavaju i odmrzavaju?

Embriji se mogu zamrznuti u bilo kojem stadiju (pronukleusi, rascijepljeni embrij, blastocista) sve dok su dovoljno dobre kvalitete da prežive ciklus smrzavanja i odmrzavanja. Embriji se pohranjuju pojedinačno ili u skupinama od više embrija, ovisno o tome koliko se embrija planira naknadno prenijeti u maternicu.

Embriji se miješaju s krioprotektorom (posebno okruženje koje ih štiti od oštećenja tijekom zamrzavanja). Zatim se stavljaju u plastičnu slamku i hlade na vrlo nisku temperaturu pomoću posebnog programa za zamrzavanje ili ultrabrzim zamrzavanjem (vitrifikacija). Embriji se čuvaju u tekućem dušiku na -196°C.

Tijekom odmrzavanja embriji se vade iz tekućeg dušika, odmrzavaju na sobnoj temperaturi, krioprotektor se uklanja, a embriji se stavljaju u poseban medij.

Ako su embriji bili zamrznuti u fazi cijepanja ili blastociste, mogu se odmrznuti i prenijeti u maternicu isti dan. Međutim, ako su zamrznuti u fazi dvaju pronukleusa, tada se odmrzavaju dan prije prijenosa, kultiviraju jedan dan kako bi se procijenila njihova fragmentacija i prenose u maternicu u fazi 2-4 staničnog zametka.

Koliko dugo se mogu čuvati zamrznuti embriji?

Zamrznuti embriji mogu se čuvati koliko god je potrebno - čak i nekoliko desetljeća. Kada se pohrane u tekućem dušiku, na temperaturi od -196ºC, prestaje sva metabolička aktivnost stanica na tako niskoj temperaturi.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", parametri: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["tablet", "telefon"], ( TableWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Koja je stopa preživljavanja embrija nakon zamrzavanja i odmrzavanja?

Ne podnose svi embriji dobro proces zamrzavanja i odmrzavanja. U klinici s dobro uspostavljenim programom krioprezervacije, stopa preživljavanja embrija je 75-80%. Oštećenja embrija nastaju kao posljedica krioprezervacije, ali ne u razdoblju skladištenja embrija, već tijekom njihovog zamrzavanja i odmrzavanja. Stoga će možda biti potrebno odmrznuti nekoliko embrija kako bi se dobila dva ili tri embrija dobre kvalitete za prijenos u maternicu.

Leukemija je agresivna zloćudna bolest hematopoetskog sustava koju karakterizira prednost procesa diobe, rasta i reprodukcije stanica. koštana srž, au nekim slučajevima i pojava patoloških žarišta hematopoeze u drugim organima. Kod leukemije, stanice raka koštane srži ulaze u krvotok u velikom broju, zamjenjujući zrele oblike leukocita.

Postoji nekoliko vrsta leukemije. Većina njih potječe iz bijelih krvnih stanica, koje su dio imunološki sustav organizam. Prognoza i preživljavanje u većini slučajeva ovisi o točna definicija bolesti, rana dijagnoza i pravodobno započeto, učinkovito liječenje.

Glavne vrste leukemije

  1. Akutna limfoblastna leukemija.
  2. Začinjeno mijeloična leukemija.
  3. Kronično limfocitna leukemija.
  4. Kronična mijeloična leukemija.

Riječ "akutna" znači da se bolest razvija i napreduje prilično brzo.

Izraz "kronični" odnosi se na dug tečaj bolesti bez ikakve terapije.

Oznake "limfoblastni" i "limfocitni" označavaju abnormalne stanice koje su nastale iz limfoidnog matičnog tkiva. A "mijeloid" označava razvoj mutiranog tkiva iz mijeloične matične stanice.

Preživljavanje u leukemiji

Stope preživljenja za osobe s akutnom mijeloičnom leukemijom

Općenito, stopa 5-godišnjeg preživljenja je oko 25% i kreće se do 22% u muškaraca i do 26% u žena.

Onkologija pokazuje da postoje određeni uvjeti koji utječu na pozitivnu prognozu liječenja:

  • stanice leukemije imaju između 8 i 21 ili između 15 i 17 kromosoma;
  • leukemijske stanice imaju inverziju kromosoma 16;
  • stanice nisu karakterizirane promjenama u određenim genima;
  • dob ispod 60 godina;

Prognoza može biti lošija u sljedećim uvjetima:

  • dio 5 ili 7 kromosoma je odsutan u leukemijskim stanicama;
  • stanice leukemije imaju složene promjene koje utječu na mnoge kromosome;
  • postoje promjene u stanicama na genetskoj razini;
  • starija dob (od 60 godina);
  • više od 100 000 leukocita u krvi u vrijeme dijagnoze;
  • leukemija ne reagira na početno liječenje;
  • postoji aktivna infekcija krvi.

Kronična limfocitna leukemija: prognoza za pacijente s rakom

Zloćudna bolest krvi i koštane srži koja proizvodi previše bijele krvne stanice, ne daje uvijek utješne prognostičke podatke.

Šanse za oporavak ovise o:

  • stupanj promjene strukture DNA i njezin tip;
  • prevalencija malignih stanica u koštanoj srži;
  • stadij bolesti;
  • primarno liječenje ili rezultirajući recidiv;
  • napredovanje.

Kronična mijeloična leukemija: prognoza

Bolest se javlja u pluripotentnim hematopoetskim stanicama, zahvaćajući stvaranje leukemijskih tkiva na svim razinama molekularnog sastava krvi.

Prognoza za leukemiju ove vrste značajno se promijenio tijekom zadnjih godina zbog novih terapija, posebice transplantacije koštane srži i matičnih stanica. Dakle, 5-godišnje preživljavanje postaje 40-80%, a 10-godišnje - 30-60%.

Preživljenje s terapijom hidroksiurejom postaje 4-5 godina. Primjenom interferona, samog ili u kombinaciji s citarabinom, brojke se gotovo udvostruče. Uvođenje imatiniba također pozitivno utječe na prognozu bolesnika (85% u usporedbi s 37% samo s interferonom).

Statistika ukupnog preživljenja za leukemiju

Statistika jednogodišnjeg, petogodišnjeg i desetogodišnjeg preživljavanja postaje:

  1. 71% muškaraca s kombiniranim tretmanima živi najmanje godinu dana. Ova stopa pada na 54% preživjelih unutar pet godina. Za žene leukemija karakteriziraju različiti prognostički podaci. Brojke su nešto niže: 66% žena sigurno živi godinu dana, a 49% pacijenata trebalo bi preživjeti pet godina.
  2. Kod leukemije se predviđena stopa preživljenja postupno smanjuje i nakon 10 godina dolazi do podataka: 48% muškaraca i 44% žena imat će pozitivan učinak liječenja.

Predviđanje preživljenja prilagođenog dobi postaje:

  • Pozitivan rezultat veći je kod mladih muškaraca i žena do 30-49 godina i opada s godinama.
  • Stopa petogodišnjeg preživljenja u muškaraca kreće se od 67% u dobi od 15-39 godina do 23% u dobi od 80-99%. Kod žena rak, uzimajući u obzir prognostička stanja, ima iste indikacije.
  • 10-godišnje neto preživljenje nedavno se poboljšalo za 7% u usporedbi s 1990-ima. Općenito, 4 osobe od 10 u 2014. potpuno su izliječene od bolesti.

Tromboembolija plućne arterije je začepljenje lumena arterijske žile pluća s krvnim ugrušcima koji su se odvojili od venskih stijenki.

U prvih sat vremena nakon pucanja krvnog ugruška smrtnost bolesnika je do 10 posto. Ako se glavne grane plućnih arterija začepe, umire do 30% pacijenata.

"Put" ugruška

U 90% slučajeva odvojeni krvni ugrušci ulaze u pluća iz dubokih vena potkoljenice. Ovo se može činiti čudnim: zašto se krvni ugrušak iz nogu iznenada pojavi u plućima? Da biste razumjeli situaciju, morate razmisliti o tome kako se to može dogoditi.

Krvožilni sustav čovjeka sastoji se od dva kruga cirkulacije krvi: velikog i malog. Mali krug je dizajniran za zasićenje venske krvi kisikom. Gornji i donji šuplja vena prikupljanje venske krvi iz cijelog tijela, ulijevaju se u desnu polovinu srca.

Krvni ugrušci koji su se odvojili od vena donjih ekstremiteta, pasti u desni atrij kroz donju šuplju venu, a odatle u pluća.

Najčešće se otkidaju plutajući trombi (trombi koji su svojom glavom pričvršćeni za stijenku vene, a tijelo i rep se slobodno kreću u lumenu). Sastav ovih krvnih ugrušaka je labav, tako da svaka napetost mišića može izazvati odvajanje njegovog dijela.

Plućna embolija nije samostalna bolest, već samo posljedica venske tromboze. S obzirom na tu činjenicu, faktori Virchowljeve trijade, koji provociraju razvoj flebotromboze, su među predisponirajućim čimbenicima za pojavu PE:

Odvajanje tromba može se dogoditi s ozljedama ili naglim pokretima. Kao rezultat toga, tromb koji se odvojio ulazi u plućnu arteriju, uzrokujući zatvaranje lumena.

Desna klijetka srca preplavljena je krvlju, što dovodi do zatajenja desne klijetke.

Volumen krvi koja ulazi u lijevu klijetku iz pluća se smanjuje, što uzrokuje značajno smanjenje krvni tlak. Dolazi do kolapsa, što može biti kobno.

Ovisno o veličini odvojenog krvnog ugruška, začepljene su arterije različitih promjera. S malom veličinom tromba ne opaža se izražena klinička slika. S odvajanjem velikog tromba može doći do akutnog zatajenja desne klijetke. Opsežne tromboembolije plućnih arterija javljaju se rjeđe od onih "malih", koje imaju tendenciju ponavljanja.

Uzroci i klinička slika PE

Najčešći uzroci PE uključuju:


Čimbenici koji izazivaju razvoj plućne embolije uključuju:


Osim toga, do 20% slučajeva plućne embolije ima nasljednu predispoziciju.

Simptomi koji se javljaju od trenutka kada je krvni ugrušak (koji je uzrokovao začepljenje) puknuo plućne žile osoba) ovisi o:


S ovom patologijom dolazi do niza patoloških promjena u respiratornom i kardiovaskularni sustavi osoba:

  • povećan otpor u plućnoj cirkulaciji;
  • kršenje izmjene plina kao rezultat gubitka funkcija segmenata ili režnjeva pluća;
  • povećanje otpora dišnih putova zbog refleksnog spazma;
  • smanjena elastičnost pluća zbog krvarenja u njima.

PE se može manifestirati na različite načine. Ovisi o veličini krvnih ugrušaka koji su se odvojili i začepili plućne arterije, kao i na to koliko je plovila zahvaćeno u osobi. Često je PE asimptomatska i otkriva se tek postmortalno.

Klinička slika PE je nespecifična i karakterizirana širokim spektrom simptoma.

Tromboembolija plućnih arterija može se manifestirati u jednoj od tri kliničke varijante:


Embolija velikih grana plućne arterije popraćena je ozbiljnim stanjem bolesnika, što može biti kobno.

Opasnost od PE: hitna stanja i prognoza

Tromboembolija plućne arterije izaziva pojavu patoloških promjena, koje kasnije postaju uzrok invaliditeta ili smrti pacijenta.

Često dijagnosticirane posljedice PE uključuju:


Nemoguće je reći koliko vremena liječnici imaju od trenutka kada je puknuo krvni ugrušak koji je začepio plućne arterije. Ovisi o opsegu embolije:

  • s malim žarištima, moguće je otopiti krvne ugruške i vratiti protok krvi čak i bez liječenja;
  • kod opsežnih žarišta razvoj je vrlo moguć infarkt pluća, koji bez liječenja za kratko vrijeme može dovesti do smrti.

Kao rezultat razvoja akutnog respiratornog zatajenja, javlja se stanje u kojem pluća ne mogu zasititi krv kisikom i ukloniti ugljični dioksid iz nje. Posljedica toga je hipoksemija (nedostatak kisika) i hiperkapnija (višak ugljičnog dioksida).

Posljedice takvog stanja su smrtonosne, jer postoji kršenje acidobazne ravnoteže u krvi, dolazi do trovanja tkiva tijela ugljičnim dioksidom s oštećenjem enzimskih i energetskih sustava tijela.

Prikazani su takvi pacijenti intenzivna terapija. U tu svrhu bolesnici s teškim akutnim zatajenje disanja s TELA-om se spajaju na uređaj umjetna ventilacija pluća (IVL). IVL osigurava obnovu izmjene plinova u plućima umjetno. Koristi se u ekstremnim slučajevima:


Nakon uspostavljanja acidobazne ravnoteže krvi u prisustvu spontanog disanja, pacijent se može odvojiti od respiratora. Nakon prevođenja bolesnika na spontano disanje bez greške kontrolirati plinove u krvi. Prognoza za ove pacijente je prilično povoljna.

Prognoza za život i zdravlje nakon tromboembolije ovisi o:


Općenito, prognoza za tromboemboliju malih plućnih arteriola prilično je povoljna, pod uvjetom da se provodi odgovarajuće liječenje i kompetentna prevencija ponovljene tromboembolije. Prevencija ponovljenih slučajeva PE sastoji se u:

  • redoviti tečajevi liječenja lijekovima;
  • liječenje bolesti koje izazivaju pojavu PE;
  • ako je potrebno, planirano kirurško liječenje.

Prognoza za pacijente koji su prošli opsežnu PE nije baš povoljna.

Preživljenje pacijenata unutar 4 godine je samo 20%.

Svaki četvrti bolesnik s PE umire unutar prve godine nakon napadaja.

U kontaktu s

Najvažniji pokazatelj ljudskog zdravlja je krvni tlak. Parametri tlaka su čisto individualni i mogu se mijenjati pod utjecajem mnogih okolnosti.

Međutim, postoji određeno pravilo. U tom smislu, ako osoba ima odstupanja od norme gore ili dolje, to će omogućiti liječniku da pretpostavi kvar u funkcioniranju tijela.

Potrebno je saznati koji se tlak smatra normom kod odrasle osobe. Također, saznajte koji simptomi ukazuju na povišeni tlak?

Krvni tlak je tlak krvi u velike arterije osoba. Arterije su glavne krvne žile, ali ne manje važnu funkciju obavljaju vene i male kapilare koje prodiru najviše unutarnja tkiva.

Tlak protoka krvi u žilama nastaje zbog pumpne funkcije srčanog mišića. Osim toga, parametri tlaka međusobno su povezani sa stanjem krvnih žila, njihovom elastičnošću. Razina pritiska izravno ovisi o ritmu i učestalosti otkucaja srca.

Očitavanje tlaka uvijek se prikazuje kao dvije znamenke, na primjer 140/90. Koje je značenje ovih brojeva?

  • Prva znamenka označava sistolički (gornji) tlak, odnosno razinu tlaka koja je fiksirana u trenutku najveće frekvencije kontrakcija srčanog mišića.
  • Drugi broj je dijastolički (donji) tlak, odnosno razina tlaka koja se registrira tijekom maksimalnog opuštanja srca.

BP se mjeri u milimetrima živinog stupca. Također, postoji nešto poput pulsni tlak, pokazuje razliku između sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Idealan tlak bi trebao biti 120/70. Ako su pokazatelji na tonometru znatno premašeni, to znači da ljudsko tijelo signalizira o tekućim patološkim procesima.

Kada pacijent ima trajno povišen krvni tlak, rizik od moždanog udara povećava se 7 puta, rizik od razvoja zatajenja srca 5 puta, 3,9 puta od srčanog udara i 2,9 puta od periferne vaskularne bolesti.

Pritisak je podložan promjenama ne samo na rukama, već i na gležnjevima. Na zdrava osoba, na rukama i nogama, parametri krvnog tlaka, uz punu prohodnost arterija nogu, ne bi se trebali razlikovati za više od 20 mm Hg.

Kada očitanja prelaze brojeve 20-30, vjeruje se da to može ukazivati ​​na suženje aorte.

Potrebno je mjeriti tlak kod odrasle osobe samo u mirnom stanju, jer svako opterećenje (emocionalno ili fizičko) može utjecati na izvedbu.

Ljudsko tijelo samostalno kontrolira razinu krvnog tlaka, a ako postoji umjereno opterećenje, tada se njegovi pokazatelji mogu povećati za 20 mm.

Ova situacija je zbog činjenice da su mišići i unutarnji organi, koji su uključeni u rad, zahtijevaju pojačanu cirkulaciju krvi.

Treba napomenuti da parametri krvnog tlaka ovise o dobi osobe, pojedinačne značajke organizam. Tablica tlaka kod muškaraca prema dobi:

  1. star 20 godina - 122/79.
  2. 30 godina - 125/79.
  3. 40 godina - 128/81.
  4. star 50 godina - 134/83.
  5. star 60 godina - 141/85.
  6. star 70 godina - 144/82.

Navedeni podaci odgovaraju normi. Ako postoji malo odstupanje unutar 5-10 mm, onda je to sasvim prirodno. Možda je izazvan blagi porast stresna situacija ili umor. Tablica pritiska kod žena:

  • star 20 godina - 116/72.
  • 30 godina - 120/75.
  • 40 godina - 127/80.
  • star 50 godina - 137/84.
  • 60 godina - 144/85.
  • star 70 godina - 159/85.

Kod muškaraca u dobi od 80 godina tlak bi trebao biti 147/82, a u dobi od 90 godina 145/78. U žena u dobi od 80 godina uobičajeno je krvni tlak smatrati normalnim - 157/83, au dobi od 90 godina - 150/79.

Ako uzmemo prosjeke, onda normalan pritisak za muškarce od 30-40 godina smatra se 120-130 / 70-80. Za žene od 30-40 godina trebale bi postojati iste vrijednosti.

Važno je napomenuti da se svake godine u ljudskom tijelu događaju nepovratni procesi koji dovode do povećanja pritiska tijekom života. Što je osoba starija, krvni tlak mu raste (gornji i donji).

Na temelju statističkih podataka, smatra se da od hipertenzije može oboljeti svaka osoba, bez obzira na dob, bilo da je osoba stara 70 godina ili 20-40 godina.

Još jedan važan pokazatelj opće stanje ljudski je puls.

Normalan puls odrasle osobe kreće se od 60 do 80 otkucaja u minuti. Što je metabolizam intenzivniji, puls će biti veći.

Puls, poput krvnog tlaka, također ima svoje utvrđene norme za ljude različitih dobnih skupina:

  1. 4-7 godina - 95.
  2. 8-14 godina - 80.
  3. 30-40 godina - 65.
  4. Tijekom razdoblja bolesti, puls raste do 120 otkucaja u minuti.
  5. Malo prije smrti - 160 otkucaja u minuti.

Ako znate svoju normalan puls, i naučite kako ga ispravno izmjeriti, tada možete unaprijed prepoznati problem koji se pojavljuje. Na primjer, ako se puls naglo povećao 2-3 sata nakon jela, tijelo može signalizirati trovanje.

Intenzivan puls, čije otkucaje pacijent vrlo jasno osjeća, može ukazivati ​​na naglo povećanje krvnog tlaka.

U pravilu, magnetske oluje i vremenske promjene utječu na pokazatelje krvnog tlaka, smanjuju se. Tijelo reagira kao odgovor na smanjenje i povećava broj otkucaja srca kako bi održalo normalan tlak.

Simptomi povećanog tlaka

Jaki stres, sjedeći način života, ovisnosti i višak kilograma- sve to dovodi do razvoja hipertenzije kod ljudi. Često se hipertenzija javlja zbog živčanog stresa na poslu.

Doznalo se koliki tlak treba imati zdrava osoba. Sada je vrijedno shvatiti koji simptomi povećanja ukazuju na promjenu krvnog tlaka:

  • Nerazuman umor.
  • Glavobolja.
  • Bol u predjelu srca.
  • "Muhe" pred očima, buka u ušima.
  • Opća slabost.

Nije potrebno imati sve simptome povećanja, dovoljno je samo nekoliko. Na primjer, najčešće je to umor, bol u srcu i migrena.

Prekomjerni rad na visokotlačni u svojim osjećajima podsjeća na početak prehlade, koji je popraćen razdražljivošću, pospanošću / nesanicom, crvenilom očnih jabučica.

Takve znakove ne treba zanemariti, osobito u slučajevima kada pokazatelji odrasle osobe u mirnom stanju dosežu 140/90. Takvi parametri ukazuju na prethodnu hipertenziju.

Znanstvena istraživanja pokazuju da se najveći postotak incidencije bilježi kod muškaraca starijih od 40 godina. Uzroci povišenog krvnog tlaka omogućili su formiranje rizične skupine:

  1. Ljudi koji puše.
  2. Bolesnici s dijabetesom.
  3. Pacijenti koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu.

Svi muškarci koji spadaju pod ove stavke trebali bi stalno kontrolirati krvni tlak, au slučaju i najmanjeg odstupanja obratiti se liječniku. Prvi simptomi hipertenzije su glavobolje:

  • U pravilu, bol je bolna ili pojasne prirode.
  • Neki pacijenti, kada liječniku govore o svojim simptomima, kažu da se osjećaju poput stegnute trake oko glave koja ih neprestano steže.
  • Prilikom pregleda takvih pacijenata dijagnosticiraju se patološke transformacije u fundusu, rjeđe atrofija retine.
  • Ovi simptomi signaliziraju kršenje cirkulacije krvi u mozgu, što povećava rizik od sljepoće i moždanog udara.

U situacijama kada je tlak iznad 160/100, potrebno je hitno posjetiti liječnika kako bi propisao adekvatno liječenje lijekovima.

Simptomi visoki krvni tlak dosta brojni. No, najozbiljnija briga je bol u prsima. Ona može dati lijeva ruka.

Slični simptomi ukazuju na to da postoje patološke promjene V koronarne žile, srčani mišić. Sve te transformacije izaziva visoki krvni tlak.

Odstupanja od norme: mogući uzroci

Postoji dosta razloga koji izazivaju povećanje krvnog tlaka. I nije uvijek moguće da liječnik utvrdi točne uzroke takve patologije. Najčešći uključuju sljedeće:

  1. Srce se ne može nositi s opterećenjem i ne može funkcionirati u punom režimu.
  2. Promjene u parametrima kvalitete krvi. Sa svakom godinom osobe krv postaje viskoznija, stoga, što je gušća, to joj je teže kretati se kroz krvne žile. Uzroci guste krvi mogu biti autoimuni poremećaji i dijabetes.
  3. Elastičnost krvnih žila se smanjuje. Ovo stanje može biti uzrokovano lošom prehranom, određenim lijekovima, ozbiljnim psihička vježba na tijelu.
  4. Stvaranje kolesterolnih plakova na stijenkama krvnih žila kada je količina kolesterola u krvi prekoračena.
  5. Hormonalne promjene u tijelu, koje su izazvale sužavanje lumena krvnih žila.

Također, odstupanje od norme može biti posljedica endokrinih poremećaja. Osim toga, razlozi za to patološko stanje zlouporaba alkohola, nezdrav način života, konzumacija velikih količina stolna sol I tako dalje.

Nakon procjene pokazatelja krvnog tlaka, liječnik se oslanja na prihvaćene prosječne vrijednosti. Vrijedno je obratiti pozornost na istu normu prilikom mjerenja tlaka kod kuće.

Upravo s takvim pokazateljima ljudsko tijelo može normalno raditi, nema štetnog učinka na unutarnje organe, a smanjuje se vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih patologija. Video u ovom članku će vam reći što učiniti s visokim krvnim tlakom.

na

Sve o infarktu miokarda: uzroci, simptomi i EKG

Infarkt miokarda je nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića, koja nastaje kao posljedica poremećene cirkulacije krvi, što u konačnici dovodi do nedostatka opskrbe srčanog mišića kisikom. Infarkt miokarda danas je jedan od najvažnijih uzroka smrti i invaliditeta ljudi diljem svijeta.

Budući da će se ovaj članak usredotočiti na elektrokardiogram, za početak je vrijedno razumjeti definiciju ovog pojma. Dakle, elektrokardiogram (EKG) je zapis električne aktivnosti srca. EKG određuje ritam i vodljivost srca, pomaže u procjeni opskrbe krvlju srčanog mišića u mirovanju, kao i otkrivanju povećanja atrija i klijetki. Transformacije na EKG-u kod infarkta miokarda ovise o obliku infarkta, njegovoj lokalizaciji i stadiju.

Znakovi bolesti

Nakon otkrivanja sljedeće simptome Vrijedno je zabrinuti i kontaktirati kardiologa za pregled. Ovisno o simptomima, postoji nekoliko varijacija infarkta miokarda:

  1. Angina - najpopularnija opcija. Izražava se nepodnošljivom pritiskajućom ili stiskajućom boli iza prsne kosti, koja ne prestaje ni nakon uzimanja lijekova (nitroglicerina). Ovi osjećaji mogu popustiti prsa na lijevoj strani, kao iu lijevoj ruci, čeljusti i leđima. Pacijent može doživjeti slabost, letargiju, tjeskobu, strah od smrti, povećano znojenje.
  2. Astmatik - varijanta u kojoj se bilježi nedostatak daha ili gušenje, intenzivan rad srca. Bol je često odsutan, iako je prekursor kratkog daha. Ova varijanta formiranja bolesti svojstvena je starijima dobne skupine i ljudi koji su ikada pretrpjeli infarkt miokarda.
  3. Gastralgic - karakteriziran posebnom lokalizacijom boli, koja se očituje u gornje područje trbuh. Može se proširiti na lopatice i leđa. Ovu varijantu prati štucanje, podrigivanje, mučnina, pa čak i gušenje. Zbog crijevne opstrukcije vjerojatno je nadutost u trbuhu.
  4. Cerebrovaskularni - znakovi su kombinirani i, na ovaj ili onaj način, povezani su s cerebralnom ishemijom. Pacijent osjeća vrtoglavicu, gubitak svijesti, mučninu, povraćanje, moguće je pogoršanje orijentacije u prostoru. Zbog pojave neuroloških simptoma, liječniku postaje teško dijagnosticirati, stoga se u ovom slučaju dijagnoza može postaviti samo pomoću EKG-a za infarkt miokarda.
  5. Aritmijski - glavni simptom u ovom slučaju je lupanje srca: osjećaj zastoja srca i povremeni kvarovi u njegovom radu. Bolova nema ili se lagano javljaju. Vjerojatno će se pojaviti slabost, otežano disanje, nesvjestica ili drugi simptomi koji će rezultirati padom krvnog tlaka.
  6. Asimptomatski - s ovom opcijom, otkrivanje prethodno prenesenog infarkta miokarda moguće je tek nakon uzimanja elektrokardiograma. No simptomi koji su blagi, kao što su bezrazložna slabost, otežano disanje i smetnje u radu srca, mogu prethoditi srčanom udaru.

Za svaku varijantu infarkta miokarda potrebno je napraviti EKG radi točne dijagnoze. Zahvaljujući elektrokardiogramu postoji mogućnost ranog otkrivanja pogoršanja u radu srca, čime će se spriječiti nastanak infarkta miokarda.

Razlozi za razvoj

Glavni uzrok infarkta miokarda je kršenje protoka krvi kroz koronarne arterije. Glavni čimbenici u formiranju ovog odstupanja su:

  • koronarna tromboza (akutna blokada lumena arterije), koja često dovodi do makrofokalne (transmuralne) nekroze zidova srca;
  • koronarna stenoza (teško suženje arterijskog otvora aterosklerotskog plaka, tromb), što često dovodi do makrofokalni infarkt miokard;
  • stenozirajuća koronarna skleroza (akutno suženje lumena nekih koronarnih arterija), koja uzrokuje male žarišne subendokardijalne infarkte miokarda.

U mnogim slučajevima, bolest se razvija u pozadini ateroskleroze, arterijska hipertenzija I dijabetes. Često u nastanku infarkta miokarda veliku ulogu igraju pušenje, sjedeći način života, prekomjerna tjelesna težina, a potom i pretilost.

Uvjeti koji povećavaju potrebu miokarda za kisikom mogu izazvati infarkt miokarda:

  • depresija i živčana napetost;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • stres i tjeskoba;
  • promjene atmosferskog tlaka;
  • kirurški zahvat (rjeđe).

Poticaj za stvaranje patologija može biti hipotermija, tako da je sezonska pojava infarkta miokarda također potrebna. važno mjesto. Visok postotak morbiditeta opažen je zimi s niske temperature, u ljetnim mjesecima, bolest se javlja znatno rjeđe. Ali vrijedi napomenuti da prekomjerna toplina također pridonosi razvoju ove bolesti. Broj oboljelih je u porastu i nakon epidemije gripe.

Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati infarkt miokarda, jer 50% slučajeva bolesti završi smrtno u prvim satima. Međutim, samo u prvih 6 sati moguće je ograničiti mjesto nekroze srca i smanjiti rizik od komplikacija.

Kako razlikovati srčani udar od drugih patologija na EKG-u?

Liječnici definiraju bolest pomoću dva glavna znaka:

Karakteristična dinamika elektrokardiograma. Ako na EKG-u tijekom nekog vremena postoje promjene tipične za srčani udar, veličina i položaj zuba i segmenata, tada se u ovom slučaju može s velikom pouzdanošću proglasiti infarktom miokarda. U bolničkim odjelima za infarkt elektrokardiogrami se rade svaki dan. Kako bi se na EKG-u lakše procijenila dinamika srčanog udara, poželjno je staviti oznake na mjesta primjene prsnih elektroda kako bi se mogli snimati daljnji bolnički EKG-ovi. prsni vodi istovjetno.

Iz ovoga možemo izvući važan zaključak: ako su kod pacijenta pronađene patologije na prošlim kardiogramima, tada se u takvim slučajevima snažno preporučuje imati "kontrolnu" kopiju EKG-a kod kuće. To je potrebno kako bi liječnik hitne pomoći mogao brzo usporediti novi elektrokardiogram sa starim i donijeti zaključak o starosti otkrivenih promjena. Ako je pacijent prethodno pretrpio infarkt miokarda, tada dane preporuke i stalna dijagnoza postaju glavno pravilo.

Ako simptomi koji su karakteristični za srčani udar nisu uočeni prvi put kod bolesnika, ali se također uočavaju na kardiogramima napravljenim prije mjesec do dva, treba razmišljati o prisutnosti kroničnih postinfarktnih promjena. U dvojbenim situacijama, kao i s promjenama koje graniče s normom, dijagnoza se ponovno imenuje nakon najmanje osam sati.

Nakon otkrivanja akutni infarkt transformacija miokarda na kardiogramu će se povećati. Također je vrijedno napomenuti da u nekim slučajevima možda neće biti nikakvih promjena u prvim satima, one će se pojaviti kasnije, dakle, s tipičnim klinički znakovi pretpostavlja se da bolesnik ima infarkt miokarda.

Elektrokardiografski stadiji tijeka bolesti

Prema elektrokardiogramu infarkta miokarda razlikuju se četiri najosnovnija stadija tijeka srčanog udara:

  1. Najakutniji stadij. Obuhvaća razdoblje od nastanka do nastanka nekroze srčanog mišića. Traje od nekoliko desetaka minuta do dva-tri sata. EKG se izražava u slučaju srčanog udara s ishemijskim sindromima i ozljedama.
  2. akutni stadij. Obuhvaća vrijeme od nastanka nekroze do apsolutne stabilizacije, smanjenja ishemijske zone i oštećenja. Ova faza traje od dva-tri dana do tri tjedna. Na elektrokardiogramu se mogu kombinirati dva sindroma - nekroza i oštećenje. U pravilu postoji patološki Q zubac (QS), ST iznad izolinije s lukom prema gore (u recipročnim odvodima ispod izolinije s lukom prema dolje). Do kraja ove faze ST se približava izoliniji, dolazi do razgraničenja zone oštećenja i ishemije, a pojavljuju se i prvi znakovi razvoja koronarnog zuba.
  3. Subakutni stadij. Odvijaju se reparativni procesi, zona nekroze je ograničena, oštećenje se smanjuje, počinje se stvarati ožiljak. Abnormalni Q val ostaje na elektrokardiogramu, ali QS može biti zamijenjen Qr ili QR kompleksima. ST na izoliniji. Omeđuje se zona ishemije i stvaraju se duboki negativni jednakokračni (koronarni) zubi.
  4. Cicatricial stadij (drugim riječima, stadij kardioskleroze). Traje ne više od osam mjeseci. Ostaje patološki Q zubac, ST val na izoliniji i koronarni T val, iako do kraja ovog vremena počinje smanjivati ​​amplitudu, postaje neistokračan.

Tragovi srčanog udara mogu se promatrati dugo, ponekad desetljećima može ostati patološki val Q. Postupno se može smanjiti u amplitudi, ali prelazi normu u trajanju. U nekih bolesnika nakon nekoliko godina (1-3 godine) mogu potpuno nestati svi tragovi prethodnog infarkta miokarda. U zaključku treba reći da patološki promijenjen elektrokardiogram ne ukazuje u svim slučajevima organska lezija srca. Normalni elektrokardiogram također ne ukazuje uvijek na odsutnost oštećenja ovog organa.

Nakon infarkta miokarda, pacijentima se može savjetovati korištenje metode dugotrajnog snimanja. električna aktivnost srca u uvjetima njihove svakodnevne uobičajene aktivnosti. Ova metoda se naziva 24-satno (Holter) praćenje EKG-a. Konvencionalni elektrokardiogram daje liječniku detaljne informacije o radu srca, odnosno o učestalosti kontrakcija, njihovom ritmu, o radu provodnog sustava srca, o prisutnosti nedovoljne opskrbe krvlju. Međutim, ako se napadaji boli ili aritmije kod bolesnika jave samo tijekom tjelesne aktivnosti ili do dva puta dnevno, uredan elektrokardiogram snimljen bez napadaja boli bit će sasvim normalan.

Holterovo praćenje omogućuje snimanje EKG-a dulje vrijeme (obično unutar 24 sata), osim toga, EKG se izvodi ne u mirnom stanju pacijenta, već u okolnostima njegove uobičajene aktivnosti. Pomoću ove tehnike moguće je procijeniti aktivnost srca pacijenta u uvjetima uobičajene aktivnosti, provjeriti reakciju srca na fizički i emocionalni stres. Osim toga, praćenje pomaže u procjeni stanja srca tijekom odmora pacijenta, ritma i provođenja srca unutar 24 sata.

Uz pomoć ove metode moguće je razjasniti glavni uzrok nesvjestice ili predsinkopalnih stanja bolesnika. Identificirati i analizirati sve vrste aritmija, kao i detektirati epizode bolne i bezbolne ishemije miokarda, njihov broj, trajanje, prag opterećenja i puls, uz koji se ishemija razvija.

Još učinkovit način sastoji se u provođenju elektrokardiografske studije tijekom fizičke aktivnosti pacijenta na posebnom simulatoru, koji se naziva biciklistički ergometar. Postoji još jedna verzija ove tehnike pomoću trake za trčanje (treadmill). Bicikloergometrija se koristi za određivanje oblika i stadija koronarna bolest srca, kao i za određivanje individualne tolerancije napora.

Također je važno da stres EKG omogućuje kvantificiranje stupnja insuficijencije koronarnog protoka krvi i identificiranje adaptivnih sposobnosti pacijentovog tijela zajedno s doziranim tjelesna aktivnost. Ova metoda pomoći će u praćenju vremena oporavka srca i krvnog tlaka nakon prestanka opterećenja. Posljedično, postaje moguće objektivno i kompetentno procijeniti dinamiku nastanka bolesti i ispravnost njezinog liječenja.

Zaključno treba spomenuti da svakom bolesniku koji je prebolio infarkt miokarda po otpustu iz bolnice liječnik mora napraviti kontrolni elektrokardiogram. Naknadno, pacijent bi trebao uvijek i svugdje sa sobom nositi dobiveni EKG, jer bi liječniku mogao zatrebati ako se bolest ili tegobe ponove.

"?" Ovo je pitanje koje zabrinjava ne samo pacijente s rakom, već i apsolutno zdrave ljude.

Ako je dijagnosticiran rak

Preživljavanje nakon dijagnoze raka izravno ovisi o stadiju u kojem se nalazi bolest, vrsti malignog procesa, položaju tumora i njegovim morfološkim karakteristikama.

Glavni razlozi za razvoj onkološke bolesti smatra promjene u ljudskim genima. Važnu ulogu u razvoju mehanizma nastanka tumorskih procesa igraju i vanjski čimbenici. okoliš, kao što su razine zračenja i okolišni uvjeti, pušenje ili prisutnost kroničnih bolesti.

Nedavno se vjerovalo da pacijenti kojima je dijagnosticiran stadij 4 raka nisu živjeli više od 3 tjedna nakon dijagnoze. Međutim, zbog razine moderna medicinaživotni vijek pacijenata oboljelih od raka značajno se produžio.

Danas neke, posebno teške vrste raka vrlo su teški za liječenje. Liječnici se osjećaju posebno nemoćni ako je rak u posljednjoj fazi. U ovom slučaju, očekivani životni vijek pacijenata ne prelazi 4 tjedna. U pitanju preživljavanja oboljelih od raka ne treba gubiti iz vida da rak prati nekontrolirana dioba stanica, koja je izazvana promjenama njihove strukture na genskoj razini. U tom smislu, liječenje takvih bolesti ljudima je vrlo teško tolerirati. I stoga, u nekim slučajevima, smrt ne dolazi od osnovne bolesti, već od drugih. patoloških procesa, koji se razvijaju u njihovom tijelu u pozadini smanjenog imuniteta ili poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava.

O čemu ovisi preživljavanje?

Na primjer, najčešći tretman za stadij 4 raka je kroz kirurška intervencija u kombinaciji s kemoterapijom ili radioterapijom. Međutim, svi znaju da oba ova tretmana, bez obzira na vrstu raka, prate veliki gubitak težine, gubitak kose, gubitak apetita, napadaji mučnine i povraćanja. Također, ovakvu terapiju bolesnici psihički vrlo teško podnose, a ponekad čak uzrokuju depresiju i uporni pad vitalnosti.

Očekivano trajanje života bolesnika s različiti tipovi rak karakterizira petogodišnja stopa preživljavanja, iz čega proizlazi da ako nakon liječenja nakon pet godina pacijent nije doživio nikakve simptome bolesti, tada se smatra apsolutno zdravim.

rak dojke

Preživljavanje nakon faze 4 rak dojke doseže 15%. Takve brojke pokazuju da samo 15% pacijentica kojima je dijagnosticiran rak dojke ima sve šanse živjeti više od pet godina bez ikakvih simptoma karakterističnih za ovu bolest. Od najveće važnosti u ovom slučaju nije samo stadij u kojem se nalazi rak, već i dob, kao i zdravstveno stanje pacijenta u cjelini. U slučaju da tijelo pacijenta dobro reagira na liječenje i liječnici uspiju učinkovito kontrolirati bolest, tada će se životni vijek žene vjerojatno povećati nekoliko puta.

Rak pluća

Stopa preživljavanja za stadij 4 raka pluća, nažalost, ne prelazi 10%. Istodobno se uočava produljenje životnog vijeka kod pacijenata koji su podvrgnuti kirurškoj resekciji zahvaćenog dijela pluća.

Rak jetre

Kod raka jetre u stadiju 4, stopa preživljavanja pacijenata ne prelazi 6%, budući da se u ovoj fazi liječenje bolesti sastoji samo u propisivanju lijekova koji olakšavaju stanje pacijenta, jer jednostavno još nema drugih mogućnosti liječenja.

Rak želuca

Ako je otkriven stadij 4 raka želuca, tada stopa preživljavanja nakon dijagnoze doseže čak 20%. Ključ terapije je rana dijagnoza.

Pogovor

U kojoj god fazi da se rak pronađe, ne biste trebali odustati i tiho umrijeti. Uostalom, čuda se događaju, stoga je potrebno iu najtežim trenucima jednostavno vjerovati u čudo. I to će se sigurno dogoditi!

onkologija , Rak , vrste raka, preživljavanje raka, tumor ,

Udio: