Bolest je infarkt pluća. Infarkt pluća: simptomi, liječenje i prognoza. Način borbe s bolešću

Infarkt pluća je stanje uzrokovano stvaranjem tromba u plućna arterija ili periferne vene. Zapravo, postoji preklapanje lumena krvne žile, zbog čega dolazi do poteškoća s protokom krvi kroz njih.

Kada dođe do zapreke, dolazi do napada. Bolest se razvija brzo (oko jedan dan). Izbjeći negativne posljedice (plućni edem, sepsa itd..), sva odstupanja od normalno stanje tijela, na vrijeme se posavjetujte s liječnikom koji će propisati odgovarajuće liječenje.

Uzroci

Glavni uzrok infarkta pluća je veliki broj krvnih ugrušaka koji se stvaraju u krvnim žilama pluća.

Čimbenici koji mogu uzrokovati bolest su:

  • trovanje krvi (sepsa);
  • stvaranje neoperabilnih tumora;
  • nizak sadržaj željeza u krvi;
  • opekline od 3-4 stupnja;
  • bolest bubrega zarazne prirode;
  • upala unutarnje ovojnice srca (endokarditis).

Kada su arterije pluća začepljene, dolazi do prekomjernog zasićenja kisikom, zbog čega zahvaćeni dio prsnog koša ima drugačiju boju od okolnih zdravih tkiva, a nalazi se iznad njih.

Valja napomenuti da se bolest javlja samo kod opstrukcije malih i srednjih plućnih arterija..

Sa srčanim udarom uzrok pluća postoje i drugi:

  • pacijent uzima hormonski pripravci tijekom dugog vremenskog razdoblja;
  • porođaj je bio težak;
  • operacije izvedene na slezeni;
  • pacijent uzima lijekove koji omogućuju brže zgrušavanje krvi;
  • višak tjelesne težine;
  • pasivni način života.

Simptomi

Na kliniku bolesti utječu veličina, broj, položaj zahvaćenih žila. Zajedno s manifestiranim znakovima, moguće je formiranje srčanih patologija.

Promatrano kod srčanog udara simptomi pluća:

  • kada kašlje, pacijent izlučuje sluz koja sadrži prošarane čestice krvi;
  • u prsima, ispod lopatice, ispod pazuha, javlja se bol akutne prirode;
  • usne, prsti, nos postaju plavi;
  • ostatak kože je siv;
  • srce kuca prebrzo ili presporo;
  • pacijent razvija hladan znoj;
  • bezrazložna otežano disanje;
  • kada slušate pluća, čuje se zviždanje;
  • tjelesna temperatura postaje viša, pojavljuju se zimice;
  • pacijent prestaje imati dovoljno kisika;
  • ponekad postoji krvarenje u plućima ( na primjer, kada bolest zahvaća velike krvne žile).

Sve gore navedeno moguće opcije manifestacije plućnog infarkta. Međutim, svaka vrsta bolesti ima svoje simptome.

Hemoragični tip

Hemoragični infarkt pluća nastaje stvaranjem krvnih ugrušaka u arterijama, začepljenjem krvnih žila mjehurićima plina koji se prenose krvlju i limfom.

Tada pacijent iznenada počinje osjećati nedostatak zraka, nakon određenog vremena javlja se jaka bol u predjelu prsnog koša, koja zatim prelazi ispod lopatice i ispod pazuha.

Dakle, zašto nastaje tromboza? Obično su uzroci ove bolesti zarazne bolesti, modrice, može se pojaviti kao posljedica prethodne operacije na krvnim žilama, dugog oporavka nakon nje.

Ova vrsta bolesti prolazi vedro, neće se moći propustiti. Prvo, pacijent će početi izdvajati hladan znoj, pojavit će se zimica, nakon čega će se pojaviti bol ispod lopatice i ispod pazuha. Što se dulje ne provodi tretman, to će bol biti jača.. Nakon što pacijent osjeti određenu težinu u prsima. Mogu se pojaviti kašalj, otežano disanje, blijeđenje kože, obilno znojenje. A s prekomjernim oštećenjem krvnih žila opaža se žutica.

Ako pacijent ima hemoragični IL, to znači da će u početku imati suhi kašalj, a zatim će se dodati čestice krvi. Posebno teške situacije krv postaje tamnosmeđa. Pacijentovo disanje je teško, čuje se hripanje.

infarkt desnog plućnog krila

U gotovo svim slučajevima pojava ove vrste uzroka je začepljenje krvnih žila koje su putevi krvi do desnog plućnog krila ili stvaranje krvnog ugruška u plućnoj arteriji.

Međutim, postoje i drugi razlozi za mogući razvoj IPL-a:

  • u postporođajnom razdoblju;
  • kao rezultat operacije;
  • pacijent je imao slomljene cjevaste kosti;
  • postoji kronično zatajenje srca;
  • razvijaju se neoplazme;
  • dolazi do zastoja krvi.

Kod infarkta desnog plućnog krila, u pravilu, prvo se javlja bol s desne strane, moguć je jak nedostatak zraka, a pacijent se počinje gušiti.

Ne smije se ignorirati naznačeni simptomi, nemojte sami liječiti bolest. Uz ove manifestacije, važno je odvesti pacijenta u bolnicu što je prije moguće kako bi saznali uzrok onoga što se događa i propisali terapiju.

infarkt lijevog plućnog krila

Uzroci, simptomi za ovu vrstu idu uz IPL, jedina razlika je što se bol pojavljuje na lijevoj strani. Pacijent ima kratak dah, temperatura raste, počinje kašljati, iskašljava krv, otkucaji srca postaju jači, disanje je, naprotiv, slabije.

Između ostalog, pacijent može početi osjećati napadaje panike, osjećaj tjeskobe, poremećenu koordinaciju. Također zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Dijagnostika

Nakon prijema pacijenta u bolnicu, specijalist će poduzeti sljedeće dijagnostičke mjere:
  • poslušat će prsa(najbanalniji i najkompliciraniji način otkrivanja bolesti). U pleuri se može čuti hripanje, disanje je obično slabo.
  • Elektrokardiografija.Uz njegovu pomoć bit će moguće vidjeti lokalizaciju i stupanj razvoja infarkta pluća.
  • Laboratorijska istraživanja.
  • Radiografija.
  • Ultrazvuk.

Liječenje

Glavni cilj liječenja je uklanjanje opstrukcije pluća. Pacijentu se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv i rješavaju krvne ugruške ( Bronhiola, arteriola). Kako bi se spriječio povratak srčanog udara, propisan je Heparin (tijek od sedam do deset dana).

Budući da pacijenti često osjećaju jake bolove, propisuju se opojni lijekovi za smanjenje njihovog intenziteta, kao i za neutraliziranje kratkoće daha. Ako postoji teška zaduha, koristi se terapija kisikom; ako je teški oblik - slane otopine, vazopresori.

Postoje slučajevi kada je pacijentima kontraindicirano uzimanje određenih lijekova, tada je to neophodno kirurgija. Također se provodi s velikom vjerojatnošću ponavljanja plućnog infarkta.

Liječenje ove bolesti ne provodi se kod kuće, jer osoba s IL-om treba stalni nadzor liječnika.

Kirurgija

Postoji nekoliko vrsta zahvata koje izvode kirurzi:
  1. U bubrežna vena uvodi se cava filter koji sprječava ulazak krvnog ugruška u pluća i srce.
  2. Specijalist izrezuje dio dišnog organa, ali samo s dubokim intersticijskim mjestom lezije. Mjesto tromba utječe na to koji se dio pluća (gornji, srednji, donji) uklanja.
  3. Kirurg ne izrezuje nijedan režanj pluća, jer se nekroza nalazi na površini organa.
  4. Ako se slučaj pokrene, uočava se opsežna truležna lezija, tada liječnik odlučuje ukloniti cijeli / veliki dio dišnog organa.

Vrijedno je zapamtiti da tijek liječenja uključuje pridržavanje odmora u krevetu..

Video

Video - plućna embolija (30 minuta)

Makro- i mikropreparati

Za uprizorenje točna dijagnoza prvo se ispituje mikropreparat, zatim makropreparat. Makro- i mikropreparati omogućuju otkrivanje položaja pečata i ruptura u lezijama, kako bi se razumjelo postoje li dišni sustav nekrotične mrlje.

Mikropreparacija pokazuje prisutnost/odsutnost destrukcije međualveolarnih granica. Cijelo područje oštećenja ispunjeno je krvlju, pored nje je vidljiva posuda koja sadrži tromb. Područja koja okružuju infarkt imaju veliki iznos leukocita. Proučavajući mikropreparat, tekućina iz edema nalazi se u epitelu pluća, oteklina i krvotok se opažaju u alveolarnim septama.

Uz pomoć makropreparata utvrđuje se prisutnost organizama u epitelu dišnih organa, postaje moguće pretpostaviti moguće posljedice. Također, pomoću makropreparata možete pronaći stanice raka u početnoj fazi razvoja bolesti, što će vam omogućiti da odmah započnete liječenje.

Posljedice

Jasno je da tako teška bolest ne može ostati bez posljedica i moguće komplikacije.

Najčešće posljedice infarkta pluća:

  • plućni edem;
  • upala;
  • gnojenje;
  • upala pleure.

Postoji velika vjerojatnost prodiranja u posudu gnojnog krvnog ugruška. Zatim počinje sepsa koja dovodi do apscesa u području infarkta. Apsces je opasan jer može puknuti bilo kada.

Na stupanj ozbiljnosti posljedica utječe zahvaćeno područje: ako je ozlijeđeno male posude, tada će zahvaćeno područje biti malo.

Prognoza

S infarktom pluća, prognoza će biti pozitivna s pravodobnim liječenjem, dobro osmišljenim režimom terapije. Rijetko je bolest smrtonosna. Iako prisutnost određenih bolesti (apscesi, plućni edem, upala pluća) povećavaju rizik od nepovoljnog ishoda.

Prevencija

Prevencija se provodi kako bi se spriječila pojava bolesti koje mogu izazvati razvoj plućnog infarkta.

S tim u vezi, smatra se potrebnim poduzeti lijekovi od tromboflebitisa.

  • Osobe s brzim zgrušavanjem krvi trebaju uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, ali samo uz dopuštenje liječnika.
  • Bolesnicima koji imaju bolest kao što je infarkt miokarda bit će bolje ako kontinuirano uzimaju antikoagulanse.
  • Kako bi se spriječio razvoj tromboze u nogama, preporuča se povećati razinu aktivnosti, također je važno svakodnevno masirati noge.
  • Ako bolesnik ima bolest vena donjih ekstremiteta, bolje mu je da nosi kompresijske čarape.
  • Ponekad, kako bi spriječili, kirurzi podvežu vene na nogama.

- ishemija mjesta plućno tkivo uzrokovan trombozom ili embolijom ogranaka plućne arterije. Klinički znakovi ova patologija može poslužiti Oštra bol u prsima, otežano disanje, kašalj s krvavim ispljuvkom, hipertermija, tahikardija, kolaps. Za otkrivanje infarkta pluća informativne su radiografija, CT i scintigrafija pluća, angiopulmografija, ehokardiografija i plinska analiza krvi. Liječenje počinje imenovanjem antikoagulansa i fibrinolitika, terapije kisikom; po potrebi se radi embolektomija. U slučaju razvoja srčanog udara-pneumonije indicirana je antibiotska terapija.

MKB-10

I26 I28

Opće informacije

Infarkt pluća (plućna embolija) je poremećaj cirkulacije u ograničenom području plućnog parenhima, koji se razvija kao posljedica blokade lobarnog, segmentalnog i dr. male arterije plućni tromb ili embolija. Prema podacima dostupnim u pulmologiji, infarkt pluća čini 10-25% svih slučajeva PE. Dijagnoza plućne tromboembolije često se ne postavlja in vivo, što dovodi do veliki broj neprepoznate epizode infarkta pluća. Međutim, smrt od plućna embolija registriran u 5%-30% bolesnika. Nedostatak liječenja, rekurentna tromboza, prisutnost osnovne patologije glavni su čimbenici koji povećavaju rizik od smrtonosnih slučajeva plućne embolije. Infarkt desnog plućnog krila javlja se 2 puta češće od lijevog, dok su donji režnjevi pluća zahvaćeni 4 puta češće od gornjih.

Uzroci infarkta pluća

Plućni infarkt se najčešće razvija kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih patologija: fibrilacija atrija, mitralna stenoza, koronarna bolest srca i infarkt miokarda, kardiomiopatija, infektivni endokarditis, miksom atrija, zatajenje srca, vaskulitis itd. U tom slučaju krvni ugrušci obično nastaju u apendikule desne pretklijetke i pod određenim uvjetima protokom krvi dovode se u arterije malog kruga. Često je uzrok plućne embolije tromboza vena donjih ekstremiteta, tromboflebitis dubokih vena zdjelice. U tim slučajevima najveću opasnost predstavljaju plutajući trombi koji imaju jednu točku fiksacije u distalni venska posuda.

do sekundarne predispozicije plućna tromboembolijačimbenici uključuju ponavljajuće venske tromboze anamneza, nasljedna opterećenost PE, dob iznad 60 godina, hormonska kontracepcija, pretilost, tumori gušterače, plućna hipertenzija itd. Potencijalno opasne pozadinske bolesti krvi su anemija srpastih stanica, policitemija, diseminirana intravaskularna koagulacija, heparinom inducirana trombocitopenija.

Infarkt pluća nastaje u razdoblju od nekoliko sati do jednog dana nakon začepljenja lobarnih i segmentalnih ogranaka plućne arterije tromboembolijom; potpuna organizacija srčanog udara traje oko 7 dana. Ishemijsko područje ima oblik klina (piramide) različitih veličina s bazom usmjerenom prema periferiji, a vrhom okrenutim prema korijenu pluća. Zahvaćeno područje karakterizira tamna boja trešnje, gusta tekstura, strši iznad zdrave površine. plućno tkivo. Pleura dobiva dosadnu, mat nijansu; često se u njegovoj šupljini nakuplja hemoragični sadržaj. Posljedice infarkta pluća mogu biti: potpuna resorpcija, induracija, ožiljci, destruktivne promjene u plućima (apsces, gangrena).

Klasifikacija infarkta pluća

Infarkt pluća jedan je od kliničke mogućnosti PE, zajedno s iznenadnom dispnejom nepoznatog porijekla i akutnim cor pulmonale. Ovisno o stupnju opstrukcije plućne arterije tromboembolijom, postoje:

  • masivna tromboembolija (embolizacija glavnog debla ili glavnih grana plućne arterije)
  • submasivna tromboembolija (blokada na razini lobarnih i segmentalnih grana)
  • tromboembolija malih plućnih arterija.

Infarkt pluća može biti primarni (s nepoznatim izvorom odvajanja tromboembolije) i sekundarni (komplikacija venskog tromboflebitisa); ograničeno (s opstrukcijom subsegmentalnih grana plućne arterije) i opsežno (zahvaćeno područje proteže se na velikom području); nekomplicirani i komplicirani (hemoptiza, stvaranje apscesa, empijem pleure, sepsa).

Tromboembolija ogranaka plućnih arterija uzrokuje ishemiju plućnog parenhima, praćenu preljevom oštećenog tkiva plućna krv, koji u njega ulazi iz područja s normalnom vaskularizacijom. Ovim mehanizmom razvija se hemoragični oblik infarkta pluća. U zahvaćenom području stvaraju se uvjeti za razvoj infekcije, što dovodi do pojave infarkta-pneumonije. U drugim slučajevima, grana plućne arterije je blokirana inficiranim embolom - u tom slučaju dolazi do destrukcije parenhima i stvaranja apscesa pluća.

Simptomi infarkta pluća

Klinička slika infarkta pluća obično se manifestira 2-3 dana nakon začepljenja grane plućne arterije trombom. Iznenadna oštra bol u prsima; u prirodi nalikuje boli u angini pektoris, pojačanoj kašljanjem, disanjem i savijanjem trupa. Uzrok bol je reaktivni pleuritis u području nekrotičnog područja pluća. U slučaju reakcije dijafragmalne pleure, razvoj klinike " akutni abdomen". U 30-50% bolesnika javlja se hemoptiza (u obliku odvojenih pruga ili pojave "hrđavog ispljuvka"), u 2-6% - plućno krvarenje.

Hipertermija kod plućnog infarkta ima karakter subfebrilnog stanja, može trajati 1-2 tjedna, s infarktnom upalom pluća temperatura raste na 38-39 ° C. Navedene simptome prati nedostatak zraka i tahipneja (više od 20 u minuti), tahikardija s frekvencijom srca >100 otkucaja. u minutama, aritmija (ekstrasistolija, fibrilacija atrija ili fibrilacija), bljedilo ili cijanoza koža, arterijska hipotenzija do kolapsa.

Serozni ili hemoragični pleuritis razvija se u 50% bolesnika s dijagnosticiranim infarktom pluća. Povremeno, pacijenti doživljavaju cerebralne poremećaje, koji se očituju nesvjesticom, konvulzijama, komom; žutica uzrokovana sekundarnim promjenama u jetri i pojačanom razgradnjom hemoglobina; dispeptički simptomi (štucanje, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu). Infekcija na mjestu infarkta pluća može dovesti do razvoja bakterijske pneumonije, plućne kandidijaze, apscesne pneumonije, apscesa ili gangrene pluća.

Dijagnoza infarkta pluća

Dijagnoza infarkta pluća zahtijeva koordinaciju napora pulmologa i kardiologa. Fizičke studije kod plućnog infarkta otkrivaju oslabljeno disanje, sitne mjehuriće hripavosti, trenje pleure; skraćivanje zvuka udaraljki; sistolički šum, ritam galopa, akcent i rascjep II tona na aorti. Palpacija abdomena može otkriti povećanje jetre, njezinu bolnost.

U laboratorijske pretrage(KLA, biokemijska analiza krvi, plinska analiza krvi) prisutna je umjerena leukocitoza, povećanje aktivnosti laktat dehidrogenaze, ukupni bilirubin (sa normalne vrijednosti transaminaze), znakovi arterijske hipoksemije. Po EKG podaci moguće je identificirati znakove preopterećenja desnog srca, nepotpunu blokadu desne noge Hisovog snopa. EchoCG markeri plućnog infarkta mogu uključivati ​​ekspanziju i hipokineziju desne klijetke, povišeni tlak u plućnoj arteriji, prisutnost tromba u desnom srcu itd. Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta često omogućuje dijagnosticiranje dubokih vena tromboza.

Prognoza i prevencija infarkta pluća

Uz pravilno i pravodobno organiziranu terapiju, plućni infarkt ne predstavlja veliku prijetnju životu. U rijetkim slučajevima može dovesti do iznenadne smrti. Rizik od nepovoljnog ishoda povećava se u prisutnosti teškog zatajenja srca, rekurentne plućne embolije, razvoja raznih komplikacija (postinfarktna upala pluća, plućni edem, gnojni procesi).

Uzimajući u obzir uzroke plućnog infarkta, prevencija može uključivati ​​pravodobno liječenje tromboflebitisa, terapeutske vježbe i rani oporavak nakon kirurških intervencija, nošenje kompresijskih čarapa za bolesti vena donjih ekstremiteta, pridržavanje vremena uporabe intravenskih katetera za infuzijska terapija.

Infarkt pluća nastaje izravno zbog prethodno formirane vaskularne paralize. U većini slučajeva prati ga krvarenje iz bronhijalnih arterija u plućno tkivo. Kao rezultat toga, oni nastaju i uzrokuju nastanak infarkta pluća.

To se događa na sljedeći način: krvni ugrušci ometaju normalnu cirkulaciju krvi, zbog čega visokotlačni a dolazi i do krvarenja u plućima – ishemija. Ovakav razvoj događaja može dovesti do komplikacija i izazvati pojavu upale pluća.

Glavni uzroci infarkta pluća:

  • razni tumori.
  • Opće bakterijske infekcije tijela.
  • Ozljeda kostiju.
  • Povećana sposobnost zgrušavanja - .
  • upalni procesi.
  • Policitemija - povećanje broja crvenih krvnih stanica.
  • Anemija.
  • Teške opekline.
  • Fiziološke lezije srčanog mišića.
  • Zarazna patologija bubrega.

Pojava krvnih ugrušaka u plućne žilešto dovodi do plućne ishemije. U tom smislu, propusnost u posudama je poremećena, zahvaćeno područje je ispunjeno krvlju. To može uzrokovati preopterećenje desnih srčanih komora.


Liječenje

Infarkt pluća ne liječi se brzo. Pacijent će morati uzeti mnogo medicinski preparati. I testirajte se.

Prije svega, pacijentu se propisuje skupina lijekova koji uzrokuju uništavanje formiranih niti. Korištenje ovih lijekova ne preporučuje se osobama koje su nedavno imale moždani udar, kao i onima koji boluju od dijateze i trudnicama. U težak slučaj izvršiti operaciju - trombektomiju.

Lijekovi za infarkt pluća:

  • Također se pacijentima propisuju antikoagulansi, skupina lijekova koji sprječavaju povećanje krvnih ugrušaka i inhibiraju njihov nastanak. Ovi lijekovi stabiliziraju rad plućnih kapilara.
  • Narkotični lijekovi protiv bolova koriste se za jaka bol. Oni povećavaju nedostatak boli, stabilizirajući cirkulaciju krvi. Konvencionalni analgetici uzimaju se protiv bolova pri disanju i kašlju. S progresijom plućnog krvarenja propisuju se pripravci kalcija.
  • Nakon normalizacije opće dobrobiti pacijenta započinje antibakterijsko liječenje.
  • Antibiotici se koriste za sprječavanje upale pluća i pojave gnojnih reakcija.
  • Obično koriste lijekove koji djeluju na tijelo kao cjelinu.
  • Za hipertenziju se preporučuje Furosemid. Lijek se koristi intravenozno, jamči rekombinaciju krvi i stabilizaciju njegove količine u plućima.

Prevencija

Da bi se spriječio nastanak infarkta pluća, potrebno je iskoristiti bolesti i čimbenike koji pridonose pojavi krvnih ugrušaka u plućnim žilama.

Glavni zadatak preventivnih postupaka je borba protiv stagnacije krvi, kako bi se spriječila venska tromboza. Kako bi se uklonila tromboza s upalom venskih zidova, savjetuje se korištenje antikoagulansa, osobito u bolesnika s miokardom.

Pacijentima koji su bili u teškom stadiju srčanog udara preporučuje se masaža stopala, koja ima terapijski i profilaktički učinak.

Bolest praćena začepljenjem grana plućnih arterija. infarkt pluća - ozbiljna bolest dišni organi. Blokada plućnih ogranaka povezana je sa stvaranjem krvnog ugruška. Češće je uzrok ova bolest.

Patologija srca uključuje različite lezije mišića srca. Pretežno aritmija, infarkt miokarda i difuzne lezije srčanog mišića. Kakvi poremećaji nastaju u srčanom mišiću?

Kršenja su povezana sa zatajenjem srca. I također na pozadini povećanog zgrušavanja krvi. U isto vrijeme nastaju krvni ugrušci u desnom srcu. Te se tvorbe protokom krvi prenose u plućne žile.

Embolija nastaje kada je vena oštećena. veliki krug Cirkulacija. Provocirajući čimbenici su ginekološke operacije. Također, rizik od embolije povezan je s kirurškim zahvatima na trbušnim organima.

Razne ozljede mogu izazvati kršenje protoka krvi. Prijelomi su posebno cjevaste kosti. S ovim patološkim stanjem može se formirati masna embolija.

Infarkt pluća može biti popraćen razvojem različitih komplikacija. uključujući upalu pluća. Što je također posljedica infarkta pluća. Javlja se u plućima upalni proces.

Također, ova bolest može izazvati razvoj pleuritisa. Pleuritis u ovom slučaju može biti hemoragičan. Što je ujedno i najteža komplikacija.

Na infektivni procesi u trombu dolazi do opsežne supuracije. U tom slučaju gnojni proces prodire u pleuru. Ova situacija pridonosi razvoju gnojnog pleuritisa. Što je ujedno i najopasnije za ljudsko zdravlje.

U razvoju bolesti važna je veličina infarkta. pri čemu velike veličine srčani udari dovode do još strašnijih komplikacija. Sve do smrti.

Ove komplikacije nose brojne posljedice. Najviše odgađaju proces oporavka. Pogotovo ako su simptomi najizraženiji.

Više na web stranici: web stranica

Posavjetujte se sa stručnjakom!

Simptomi

Kod infarkta pluća simptomi se razvijaju iznenada. U tom slučaju dolazi do razvoja boli. Štoviše, nego. početni simptomi bolesti su:

  • oštra bol u prsima;
  • dispneja;
  • cijanoza;
  • hemoptiza;
  • kašalj;

Sve ove manifestacije bolesti mogu izazvati razvoj kolapsa. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme. Stoga je hitno pružiti pomoć pacijentu. Time se smanjuje rizik od smrti.

Na mjestu infarkta javlja se tupost zvuka, slabljenje disanja. Budući da sprječava stvaranje krvnih ugrušaka normalno funkcioniranje dišni organi. Kolaps je stanje koje najviše ugrožava život.

Za infarkt pluća karakterističan je porast temperature. To je zbog upalnog odgovora. Upalna reakcija je često rezultat patološki poremećaji.

Bolest se razvija drugi dan nakon začepljenja grana plućne arterije. Bol je iznenadne prirode. Istodobno nalikuju boli angine pektoris. Pogoršava se kašljanjem, savijanjem trupa.

Ako je zahvaćena dijafragma, odnosno pleura u dijafragmatičnoj regiji, tada se razvija simptom akutnog abdomena. Ovaj znak također je relevantan za infarkt pluća.

U nekim slučajevima moguća je hemoptiza. Iscjedak sputuma s prugama. Postoji manifestacija "hrđavog" ispljuvka.

Najviše visoka stopa tjelesna temperatura javlja se kod infarktne ​​pneumonije. U tom slučaju dolazi do tahikardije i aritmije. Što je također značajan znak bolesti.

Dijagnostika

U dijagnozi infarkta pluća uzima se anamneza. Anamneza je prikupljanje potrebnih podataka. Naime - mogući razlozi, popratne bolesti.

Fizički pregled također je vrlo važan. To ukazuje na prisutnost oslabljenog disanja, piskanja, zvukova. Tu je i palpacija abdomena. Palpacija otkriva povećanje jetre, njezinu bolnost.

koristi se laboratorijska dijagnostika. Uglavnom opća analiza krv. I biokemijska istraživanja krv. Krvna slika pokazuje umjerenu leukocitozu, prisutnost ukupnog bilirubina.

U dijagnozi bolesti odvijaju se konzultacije pulmologa i kardiologa. Budući da se kršenja ne odnose samo na pluća, već i na kardiovaskularni sustav. Stoga je potrebna sveobuhvatna dijagnoza.

Prilikom savjetovanja s kardiologom otkrivaju se određeni poremećaji u kardiovaskularnom sustavu. Ova kršenja karakteriziraju kako slijedi:

  • sistolički šum;
  • sitni mjehurići

Radi se i EKG. Istodobno se otkrivaju znakovi preopterećenja srca. Može doći do blokade desna noga svežanj Njegov. ECHO daje više informativnih informacija.

ECHO studije otkrivaju patološka stanja desni trbuh. Tromb se također može naći na desnoj strani srca. Što je također značajan pokazatelj.

Vrlo relevantno ultrazvučna dijagnostika Donji udovi. To vam omogućuje da odredite razna kršenja venski odljev. Uključujući prisutnost dubokih venskih tromba.

U dijagnostici se koristi i RTG pluća. To vam omogućuje određivanje patoloških stanja u ovom organu. Naime, proširenje korijen pluća.

Prevencija

U prevenciji plućnog infarkta odvija se pravovremeno liječenje popratnih bolesti. Uključujući bolesti popraćene stvaranjem tromboflebitisa. Poznato je da se tromboflebitis formira u nizu slučajeva.

Najviše uobičajeni razlozi formiranje tromboflebitisa uključuju odsutnost potrebnog tjelesna aktivnost. dugo sjedeći rad. Može također trebati fizioterapija.

Neki medicinske mjere, kao što je gimnastika može spriječiti razvoj tromboflebitisa i njihovih posljedica. Stoga su terapeutske vježbe značajna preventivna mjera.

Bolest se može razviti nakon kirurška intervencija. Stoga je vrlo važno pridržavati se određenih pravila kako bi se spriječile kirurške komplikacije. Preporuča se rano ustajanje. Umjereno psihička vježba(prema indikacijama).

U prevenciji bolesti provode se intravenske infuzije. U tom slučaju potrebno je poštivati ​​uvjete korištenja intravenskih katetera. To je neophodno kako bi se spriječila tromboembolija.

U prisutnosti tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Pogotovo nakon operacije, vrlo je važno nositi kompresijske čarape. To vam omogućuje da spriječite moguće komplikacije. Ova komplikacija je infarkt pluća.

Liječenje

U liječenju infarkta pluća veliki značaj imaju antikoagulanse. U tom slučaju, ovaj tretman treba započeti odmah. To pomaže u sprječavanju mogućih komplikacija.

Najrašireniji antikoagulant je heparin. Uglavnom u dozi od dvadeset pet ili trideset tisuća jedinica. Nakon primjene dikumarina, neodikumarina, pelentana.

Međutim, primjena ovih lijekova nije ograničena samo na jedan termin, važna je izravna kontrola. Kontrola uključuje dnevno određivanje protrombina i koagulabilnosti. Međutim, postoje određena pravila.

Ne spuštam protrombin ispod pedeset posto. Zgrušavanje bi trebalo nastupiti za šesnaest ili osamnaest sekundi. Zahvaljujući ovaj tretman smanjuje rizik od ponovne embolije i tromboze.

Također u liječenju bolesti je uklanjanje grčeva. Papaverin se daje intramuskularno. To vam omogućuje uklanjanje boli.

Uvodi se kofein, kamfor i kordiamin. Ovi lijekovi su najpotrebniji za infarkt pluća. Ako se otkrije upalni proces, tada se koriste antibiotici.

Također je važno provesti liječenje u bolničkom okruženju. Time se izbjegava moguće posljedice. Također izbjegavajte komplikacije.

Kod odraslih osoba

Infarkt pluća kod odrasle osobe može biti posljedica bilo koje patologije. Štoviše, ove su patologije povezane s poremećajima u hematopoetskom sustavu. Hematopoetski sustav može biti povezan sa srčanom aktivnošću.

Žene su osjetljivije na plućni infarkt nego muškarci. Povezan je s raznim stanjima žensko tijelo. Poznato je da su provocirajući čimbenici u ovom slučaju:

  • postporođajno razdoblje;
  • maligni tumori

Maligni tumori mogu se razviti i kod muškaraca. Češće ovu patologiju uzrokuje mnoge komplikacije. U konačnici, to dovodi do smrti.

Odrasli često imaju različite simptome. Najčešći bolovi su u prsima. Stoga je treba razlikovati od angine pektoris. Također uobičajeni simptomi su:

  • tahikardija;
  • cijanoza;
  • hemoptiza;
  • hipotenzija;
  • kašalj;
  • blijeda koža

Od organa trbušna regija opaža se pareza crijeva. Dispepsija također može biti prisutna. Ali ova pojava u ovom slučaju nije česta.

Kod djece

Plućni infarkt kod djece opaža se nakon prošlih infekcija. Što je upala pluća trbušni tifus. Također povezani čimbenici su razvoj šarlaha, gripe.

Značajka bolesti kod djece je mala veličina srčanog udara. Međutim, oni ne doprinose razvoju teški simptomi. Ali starija djeca imaju krvavi ispljuvak. To je simptom bolesti.

Tahikardija je čest simptom kod starije djece. I također kratkoća daha. Ovo je najčešći simptom kod djetinjstvo. Ako su ti simptomi prisutni, potrebno je postaviti dijagnozu.

Dijagnoza će se sastojati u korištenju različitih metoda. Postoji uzimanje anamneze, ultrazvučna dijagnostika. Kao i laboratorijska istraživanja.

Najinformativnije laboratorijske metode. Ovisno o dobi djeteta, propisane su rendgenske zrake. Može se naručiti EKG. Vrlo je važna konzultacija pulmologa i kardiologa.

Prognoza

S infarktom pluća, prognoza izravno ovisi o prisutnosti komplikacija. Postoji i liječenje. Točnije, njegova učinkovitost.

Važnu ulogu igra prisutnost popratne bolesti. Jer zarazne bolesti pogoršati prognozu bolesti. Ovo treba imati na umu!

Jedino ispravno medicinska terapija a pravovremena dijagnoza poboljšava prognozu. Vrlo je važno i trenutno liječenje. Naime, korištenje antikoagulansa.

Izlazak

Infarkt pluća može biti iznenadna smrt. Dolazi sa zatajenjem srca. Budući da srce u ovom slučaju ima niz patoloških poremećaja povezanih s tromboflebitisom.

Prisutnost relapsa, upale pluća u plućnom infarktu dovodi do nepovoljnog ishoda. Budući da se proces često pogoršava gnojnim žarištima. To značajno pogoršava sliku bolesti.

U prisutnosti plućnog edema, prognoza je također najlošija. Međutim, liječenje mora biti sveobuhvatno. Samo složena terapija poboljšat će ishod bolesti.

Životni vijek

S infarktom pluća očekivani životni vijek se možda neće smanjiti. Pogotovo ako se radi potrebno liječenje. Također, nema nikakvih komplikacija.

Ako je bolest pogoršana od drugih komorbiditetiživotni vijek se može smanjiti. Pogotovo u prisutnosti gnojnih procesa. Ovaj proces bit će to prilično teško zaustaviti.

Treba obratiti pozornost na srčane poremećaje. Stoga, određeni lijekovi. Za smanjenje rizika od razvoja zatajenja srca. Time se povećava kvaliteta života i njegovo trajanje!

Bolest koja nastaje nakon pojave krvnog ugruška u arterijama pluća ili perifernim venama naziva se infarkt pluća. Krvni ugrušak može mehanički začepiti žilu: kako u plućima tako iu drugim organima. U medicini se taj proces naziva embolija ili tromboza.

Tlak u arteriji raste i dovodi do krvarenja u pluća. Kada je stijenka plućne arterije ili njezinih ogranaka zahvaćena upalnim ili sklerotičnim procesima, dolazi i do tromboze. Veličina zahvaćene žile određuje težinu bolesti. Određenu ulogu ima stanje srčanog mišića, brzina razvoja sekundarne embolije.

Tromboza jedne grane plućne arterije izaziva spazam drugih grana zbog oslobađanja serotonina i histamina: zasićenje kisikom venske krvi blokiran. Koncentracija ugljičnog dioksida u krvi uzrokuje otežano disanje. Smanjenje volumena plućnih žila brzo povećava pritisak i opterećenje srca sa svim znakovima zatajenja srca.

Mehanička blokada arterija dovodi do ishemije plućnog tkiva, pogoršanja vaskularne propusnosti problematičnog područja, nakon čega dolazi do prezasićenosti područja krvlju iz zdravih dijelova. U takvim uvjetima, kada je srčani udar zaražen u području poremećaja cirkulacije, često se javlja pravi ili hemoragični (upala pleure s krvnim tvorbama), u teškim slučajevima - s.

Uzroci

Uzroci plućnog infarkta su žile začepljene krvnim ugrušcima, povećavajući pritisak u plućnoj arteriji i uzrokujući krvarenje u pluća. S prodorom infekcije u problematično područje razvija se upala. Emboliju mogu izazvati:

  • abdominalne operacije (uklanjanje slezene);
  • posljedice teškog poroda, zavoj;
  • uzimanje estrogena (kontraceptiva);
  • lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi (penicilin);
  • intravenska primjena lijekova koji mogu oštetiti stijenke krvnih žila (alkohol);
  • kongestivno zatajenje srca;
  • prijelomi cjevastih kostiju;
  • nefrotski sindrom;
  • nezdrava tjelesna težina (masni ugrušci);
  • onkologija, kompresija vena tumorom;
  • krvni ugrušci u venama nogu;
  • reumatizam;
  • sepsa;
  • mirovanje.

Simptomi

Veličina, položaj i broj krvnih žila s krvnim ugrušcima karakteriziraju težinu i manifestacije bolesti. Sliku dopunjuju popratne bolesti pluća i srca. U bolesnika sa srčanim manama takav se infarkt može prepoznati po laganom zaduhu, lupanju srca. Bol u boku pojavljuje se prije zimice ili groznice (u usporedbi s upalom pluća), a hemoptiza - odmah nakon pojave boli. Uz upalu pluća, takve živopisne manifestacije boli, otežano disanje, poremećaji brzina otkucaja srca, napadi panike Ne. Mikroinfarkti pluća općenito mogu biti asimptomatski, a na rendgenskim snimkama posljedice nestaju nakon tjedan dana.

Uobičajeni simptomi infarkta pluća:

  • kratkoća daha, koja se pojavila neočekivano i brzo se povećava;
  • kašalj s prskanjem čiste krvi i sluzi (ponekad izlazi samo krv), pljuvanje krvi;
  • oštra bol ispod ruke, u prsima, pod kutom lopatice, koja se pojavila iznenada;
  • pepeljasti ton kože;
  • plavkasta boja usana, nosa, prstiju;
  • hladan ljepljiv znoj;
  • slab puls;
  • slušanje buke pleuralnog trenja, vlažnih hroptanja;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • vene na vratu su proširene i pulsiraju;
  • jetra je povećana i bolna na palpaciju;
  • krvni ugrušci u dubokim femoralnim venama;
  • zimica s ranim povećanjem temperature;
  • bol u boku (povećava se kašljanjem);
  • kolaps (ozbiljno vaskularno i respiratorno zatajenje).

Infarkt pluća može biti popraćen krvarenjem u plućima. Posebno ozbiljno stanje pacijenta, povezano s krvnim ugrušcima velike grane arterije, često posljedica infarkta pluća u ovom slučaju - neposredna smrt. Male grane plućne arterije zahvaćene bolešću mogu se postupno oporaviti.

Dijagnostika

Na najmanju sumnju, glavni zadatak je brzo dostaviti pacijenta zdravstvena ustanova. X-zrake snimljeno na pozadini kontrastno sredstvo, pokazujući tanku klinastu sjenu u srednjem i donjem dijelu, a analiza elektrokardiograma pomoći će da se brzo razjasni dijagnoza. Glavna poteškoća je razlikovati banalnu upalu pluća od infarkta pluća. Ako u bliskoj budućnosti nije bilo lezija srca, ozljeda udova, abdominalne operacije- sve to govori u prilog upali pluća. Koncentracija boli u donjem i srednjem dijelu pluća ukazuje na srčani udar. Karakteristična je promjena kašlja: isprva - suh, zatim - s krvavim, a zatim - tamnosmeđim do crnim ispljuvkom.

Liječenje

Liječenje infarkta pluća temelji se na lijekovima koji otapaju krvne ugruške (fibrinolitici), protiv vaskularnog kolapsa (mirovanje, adrenalin, toplina). Za pojačanu prehranu oštećenog područja koriste se sredstva koja poboljšavaju sastav krvi. Na akutna bol za poboljšanje cirkulacije krvi, ublažavanje kratkoće daha, koriste se narkotički analgetici. Kada nema prijetnje životu, a stanje bolesnika se stabiliziralo, dodaju se antibiotici i dr. tradicionalnim sredstvima za liječenje infarkta pluća.

Preživljavanje bolesnika uvelike ovisi o rana primjena antikoagulansi koji zaustavljaju stvaranje krvnih ugrušaka i ublažavaju spazam plućnih arteriola i bronhiola. Tijek posebnog tretmana je do deset dana. Duljom primjenom lijekova iz ove skupine razvijaju se komplikacije u obliku osteoporoze (smanjenje gustoće kosti), trombocitopenija (pogoršanje sastava krvi zbog smanjenja broja trombocita).

Ozbiljni srčani lijekovi za plućne infarkte povezane sa srčanim poremećajima koriste se s oprezom zbog mogućeg ponavljanja embolije. Kod krvarenja u plućima propisuju se pripravci kalcija. Pacijentima se prikazuje apsolutni mir.

Kako bi se spriječio takav razvoj događaja preporučuje se rano ustajanje postoperativnih bolesnika, pristupačan motorički režim za teške bolesnike, ograničavanje lijekova koji pospješuju zgrušavanje krvi, kontrola nad davanjem lijekova intravenski paralelno s lijekovima koji snižavaju krvotok. zgrušavanje. S trombozom bedrena vena primijeniti metodu podvezivanja kako bi se spriječila ponovljena embolija.

Udio: