primarni vaskulitis. Kožni vaskulitis: od malih žila do velikih arterija - može li se proces zaustaviti? Uzroci autoimunih procesa

Sadržaj

Svake godine problem autoimunih bolesti postaje sve aktualniji. Ovo je naziv patologija u kojima imunitet osobe napada stanice koje nisu opasne za tijelo, već vlastite. Među brojnim autoimunim bolestima čest je vaskulitis. Ozbiljnost bolesti leži u upali i oštećenju stijenki krvnih žila.

Što je vaskulitis

Vaskulitis (ICD kod 10) je patološko stanje organizam u kojem se upale stijenke krvnih žila različite veličine: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Mogu se nalaziti u dermisu, na granici s hipodermisom ili u bilo kojoj drugoj tjelesnoj šupljini. Bolest vaskulitis nije jedna bolest, to je skupina patologija koje su objedinjene na jednoj osnovi. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti, koje se razlikuju po mjestu lokalizacije, težini procesa i etiologiji:

  1. Primarni. Počinje kao samostalna bolest sa svojim simptomima.
  2. Sekundarna. Razvija se u prisutnosti drugih patologija (tumori, invazija). Može se pojaviti kao reakcija na infekciju.
  3. Sustav. Bolest napreduje na različite načine. Karakterizira ga oštećenje žila s upalom vaskularnog zida, može biti popraćeno nekrozom.

Uzroci

Moderna medicina još nije u potpunosti razumjela sve uzroke vaskulitisa. Sada postoji nekoliko mišljenja o podrijetlu ove bolesti. Prema jednoj teoriji, patologija se razvija u pozadini virusnog ili zarazne bolesti. Osobito često se posude upale nakon hepatitisa, kada se javlja abnormalna reakcija imunološkog sustava na patogen.

Druga verzija je autoimuna priroda bolesti. Liječnici vjeruju da patologiju izaziva sam ljudski imunološki sustav, kada ne prepoznaje svoje stanice i reagira na njih kao na strani element. Treća teorija vezana je za genetsku prirodu. Prema ovoj verziji, nasljedna predispozicija u kombinaciji s nepovoljnim vanjskim čimbenicima povećava šanse za bolest.

Simptomi

Ovisno o vrsti patologije, njezini simptomi se također razlikuju. Primarni vaskulitis praćen je simptomima koji su karakteristični za većinu bolesti: mišićni i glavobolja, blagi porast temperature. U budućnosti se pojavljuju znakovi oštećenja organa, čije žile počinju prolaziti kroz patološki proces. Glavni simptomi vaskulitisa:

  • kožni osip;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine
  • slabost, umor;
  • groznica.

Vaskulitis - klasifikacija

Svi oblici vaskularnih upala su u osnovi isti, ali postoje neke razlike. Neke patologije dovode do nepovratnih posljedica i smrti, dok druge utječu samo na kožu. Klasifikacija vaskulitisa prema stupnju vaskularnog oštećenja:

  1. Veliko:
  • tropski aortitis;
  • Coganov sindrom;
  • sarkoidoza;
  • arteritis divovskih stanica;
  • Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis).
  1. Srednji:
  • obiteljska mediteranska groznica;
  • lepromatozni arteritis;
  • strijatalna vaskulopatija;
  • nodularni poliarteritis;
  • Kawasaki bolest.
  1. Mali (krioglobulinemijski oblik):
  • urtikarijski vaskulitis;
  • Degova bolest;
  • Pigmentna purpura Schemberga;
  • kožni leukocitoklastični angiitis;
  • obliterirajući tromboangiitis;
  • Churg-Straussov sindrom (eozinofilna granulomatoza);
  • Wegenerova granulomatoza;
  • Behcetova bolest;
  • Henoch-Schonleinova bolest.

Ovisno o veličini krvnih žila, upale krvnih žila dijele se u nekoliko skupina:

  • flebitis (upala je koncentrirana u venskom zidu);
  • kapilaritis (zahvaćeni su kapilari);
  • arteriolitis (arteriole su oštećene);
  • arteritis (u patološki proces zahvaćene su stijenke arterija).

Vaskulitis na nogama

Upalni proces vena donjih ekstremiteta nastavlja se dvosmisleno, budući da je nekoliko tkiva i organa uključeno u patološki proces. Što je vaskulitis krvnih žila na nogama? to autoimuna bolest zidovima vena, što izvana ne izgleda baš estetski ugodno. Vaskulitis na nogama ima potkožna krvarenja, karakterizirana je upalom i naknadnim uništavanjem vaskularnih zidova. Procesi na kraju dovode do smrti tkiva. Ova patologijačesto se javlja kod žena i adolescentica. Bolest se manifestira takvim simptomima:

  • osip ili svrbež na zahvaćenom području;
  • bol u zglobovima/mišićima;
  • mjehurići krvi;
  • hemoragične mrlje.

Sistemski vaskulitis

Ovo je cijela skupina bolesti koje dovode do ishemije tkiva ili organa. Svaki sistemski vaskulitis pogoršan je oštećenjem organa vida, zglobova, pluća, srca, bubrega i kože. Dijagnoza se potvrđuje visceralnom angiografijom, biopsijom, laboratorijskim pretragama. Često, sredovječni muškarci pate od sustavnih patologija. Simptomi ove skupine bolesti su različiti i ovise o trenutnom obliku.

neurovaskulitis

Bolest se može razviti pod utjecajem hladnoće ili na nervozno tlo. Neurovaskulitis je karakteriziran ishemijom ekstremiteta i grčevima cerebralnih žila. Patologija spada u kategoriju kroničnih, stoga se kod prvih simptoma svakako trebate obratiti vaskularnom kirurgu. Znakovi primarnog neurovaskulitisa:

  • zamagljenje i zbunjenost svijesti;
  • dezorijentiranost;
  • kronična encefalopatija;
  • glavobolja;
  • neuropatija kranijalnih živaca;
  • moždani udar.

perivaskulitis

Kada je arterijska stijenka potpuno uništena, ona pukne i nakon toga krvari u susjedna tkiva. Perivaskulitis je lezija i upala vanjskog sloja žile i vezivno tkivo, što često dovodi do nekroze, gangrene. Bolest se može nalaziti u razna mjesta. Češći je poliarteritis nodosa, koji zahvaća arterije male i srednje veličine: mozak, jetru, bubrežne, koronarne i mezenterične žile.

autoimuni

Postoje mnogi uzroci i oblici autoimunog vaskulitisa. Simptomi izravno ovise o vrsti bolesti. Glavni simptom je oštećenje koža ov (osjetljivost, osip), sindrom kronični umor, nesanica. Egzacerbacije se izmjenjuju s remisijama. Hematološki oblik karakterizira bol u prsima, kašalj s otežanim disanjem i obilnim ispljuvkom. Takayasuov arteritis karakterizira gubitak težine, oštećenje karotida i bubrežne arteriječesto završava srčanim udarom. Kod Behçetove bolesti razvija se stomatitis, oči se upale, na genitalijama se pojavljuju čirevi.

hemoragični

Spada u najčešći oblik bolesti. Hemoragični vaskulitis - što je to bolest? Patologija se također naziva kapilarna toksikoza, alergijska purpura, Shenlein-Genochova bolest. Hemoragijski vaskulitis je aseptična sustavna upala krvnih žila s oštećenjem zglobova, kože, bubrežni glomeruli, gastrointestinalni trakt. Dijete od 7 do 12 godina je osjetljivije na bolest. Odrasli rijetko pate od ovog oblika patologije. Glavni uzrok alergijske purpure su infekcije: gripa, herpes, SARS, streptokoki, mikoplazma i drugi.

Alergičan

Patologija se javlja kao manifestacija alergija. Različite okolnosti upućuju na razvoj alergijskog vaskulitisa: infekcije, redovito uzimanje lijekova, rad s proizvodima kemijska industrija. Vaskularne stijenke postaju upaljene zbog reakcije imunološki sustav o utjecaju toksično-infektivnih čimbenika. Dijagnostika alergijski oblik bolesti su Kompleksan pristup instrumentalni (plazmafereza) i laboratorijski pregled, uzimajući u obzir klinička slika i anamneza.

reumatski vaskulitis

Ovaj oblik patologije često se razvija kod muškaraca. Klasični znakovi reumatski vaskulitisi su: oštećenje pluća, perikarditis, skleritis, mononeuritis, periferna gangrena. Reumatoidni vaskulitis dijeli se na tri kliničko-histološka tipa:

  1. nekrotizirajući arteritis. Uključen u sredinu i male arterije, što dovodi do ozljeda periferni živci i visceralni organi.
  2. Upala kapilara, arteriola, arterija, venula. Karakteristični su kožni ulkusi i palpabilna purpura.
  3. motorički arteritis. U bolesnika s ovom vrstom patologije opaža se proliferacija vaskularne intime, tromboza i oštećenje falangi noktiju.

nekrotizirajuće

Ovaj oblik patologije odnosi se na nekrozu kože, koja se razvija u velikim područjima. Nekrotizirajući vaskulitis nije jedna bolest, već cijela skupina bolesti sa sličnim mehanizmom djelovanja. Iako bolest nije laka, prognoza s pravodobnim liječenjem je uvjetno povoljna, jer omogućuje produljenje remisije i smanjenje stope recidiva. Glavni simptomi nekrotizirajućeg vaskulitisa su:

  • trnci, utrnulost, bol u različite dijelove tijelo;
  • mišićne kontrakcije;
  • rane koje ne zacjeljuju (čirevi);
  • poremećaji govora;
  • poteškoće s gutanjem;
  • plavi prsti na nogama, rukama;
  • crvenilo kože;
  • krv u stolici i mokraći.

Liječenje vaskulitisa

Najviše učinkovita terapija Ova se patologija opaža kada se dijagnosticira u ranoj fazi. Liječenje vaskulitisa provodi se u bolnici ili kod kuće, ovisno o težini bolesti. Medicinska terapija na blagi oblik bolest traje 2-3 mjeseca, s prosjekom - šest mjeseci, s teškim - do godinu dana. Kronična patologija liječiti kurama od 4 do 6 mjeseci s istom pauzom. Pomaže u liječenju bolesti plazmafereza, hemosorpcija, biljni lijekovi, dijeta. Uz liječenje lijekovima, pacijentima se propisuje:

  • antikoagulansi i antitrombocitni agensi: varfarin, heparin;
  • vazodilatatori: Dipiridamol, Tetamon;
  • glukokortikoidi: kortizon, triamcinolon;
  • ACE inhibitori: Captopril, Perindopril;
  • protuupalno nesteroidni lijekovi: ketoprofen, acetaminofen.
  • citostatici: leflunomid, metotreksat.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i na temelju toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Sistemski vaskulitis - velika grupa bolesti, za koje je karakteristična upala, praćena razaranjem stijenki malih, srednjih i velikih krvnih žila. Kao rezultat toga, razvija se ishemija tkiva i organa. Sistemske vaskulitise karakterizira rekurentni tijek, ali se također često mogu pogoršati. Simptomi bolesti uvelike ovise o mjestu krvne žile, njenom promjeru, ali io aktivnosti upalnog procesa.

Kliničari nazivaju sistemski vaskulitis kao:

  • Kawasaki bolest;
  • Schonlein-Henochov sindrom. Također je poznat pod drugim imenom - hemoragijski vaskulitis (jedan od najčešćih oblika patologije);
  • Churg-Straussov sindrom;
  • nespecifični aortoarteritis. U medicini je ova bolest poznata i kao Takayasuov sindrom;
  • krioglobulinemijski vaskulitis;
  • mikroskopski poliangiitis;
  • Wegenerova granulomatoza.

Svi gore navedeni sistemski vaskulitisi razlikuju se jedni od drugih u lokalizaciji upalnog procesa i težini njegovog tijeka. Istodobno, treba uzeti u obzir da neki oblici zahvaćaju samo kožu i donose samo blagu nelagodu pacijentu, ali drugi su izuzetno teški i mogu čak dovesti do smrti ako se ne dijagnosticiraju na vrijeme i ne provede ispravno liječenje. nije provedeno.

Ova skupina bolesti može biti pogoršana oštećenjem vidnog aparata, kože, srca, pluća, bubrega, zglobova i tako dalje. Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon nekoliko laboratorijskih pretraga, visceralne angiografije i na temelju rezultata biopsije.

Sistemski vaskulitis je dosta rijedak, ali u posljednjih godina postoji tendencija povećanja prevalencije ove patologije. Najčešće muškarci iz sredine dobna skupina. Ali također neki oblici bolesti pogađaju uglavnom žene (Hortonova bolest, Takayasuov arteritis). Ponekad se kod djece može pojaviti sistemski vaskulitis.

Uzroci

Uzroci napredovanja ove skupine bolesti do danas medicina još nije u potpunosti proučena. No već postoji nekoliko teorija koje su izravno povezane s pojavom sistemskog vaskulitisa. Kliničari su skloniji vjerovati da se bolesti razvijaju kao posljedica prethodnih teških virusne bolesti. Kao rezultat toga, imunološki sustav počinje abnormalno reagirati na infektivni agens, što daje poticaj napredovanju sistemskog vaskulitisa. U medicini nije neuobičajeno da osoba razvije vaskulitis nakon preležanog virusnog hepatitisa.

Druga, najpouzdanija teorija temelji se na autoimunoj prirodi vaskulitisa. U ovom slučaju, kliničari sugeriraju da je razvoj bolesti olakšan činjenicom da imunološki sustav počinje prepoznavati stanice koje čine krvne žile kao strane i počinje ih uništavati.

Postoji i takva pretpostavka da se sistemski vaskulitis može prenijeti na genetskoj razini. Vjeruje se da nepovoljni čimbenici okoliš, kao i nasljedna predispozicija višestruko povećavaju šanse da osoba dobije vaskulitis.

Klasifikacija

Klasifikacija prema prirodi pojave:

  • primarni vaskulitis;
  • sekundarni vaskulitis.

Primarni vaskulitis napreduje samostalno, bez pozadinskih bolesti. Karakterizira ih upalni proces koji utječe na vaskularne zidove. Razvoj ove vrste bolesti povezan je s oštećenom imunološkom reaktivnošću. Upalni proces prodire u sve slojeve vaskularnog zida. Kao rezultat toga, razvija se vaskularna okluzija, mikrocirkulacijski poremećaji, što zauzvrat dovodi do ishemije. U najtežim kliničkim situacijama može doći do nekroze ili čak nekroze tkiva.

Sekundarni vaskulitis- Ovo je bolest koja napreduje u pozadini postojeće patologije u ljudskom tijelu. Kliničari ga smatraju komplikacijom ili lokalnom neobaveznom manifestacijom.

Suvremena klasifikacija vaskulitisa predviđa njihovu raspodjelu u skupine ovisno o kalibru zahvaćenih žila:

  • oštećenje velikih plovila;
  • oštećenje plovila srednje veličine;
  • oštećenje malih plovila.

Ova klasifikacija je relevantna i koristi se u medicinske ustanove za točnu dijagnozu i dijagnozu.

Simptomi

Simptomi izravno ovise o vrsti zahvaćenih žila. Ako ova bolest napreduje, tada pacijent ima smanjenje apetita, groznicu, opću slabost, gubitak težine, bolove u mišićima i zglobovima.

Također, glavni simptomi mogu nadopuniti znakove koji su karakteristični za razne vrste vaskulitis.

  • Takayasu arteritis. Ova vrsta vaskulitisa uglavnom pogađa žene. "Napada" glavne arterije u tijelu. Glavni simptomi su: glavobolja, osjećaj hladnoće ili utrnulosti u donjim ekstremitetima, potpuni nedostatak pulsa u njima ili nizak pulsni tlak, kršenja vidna funkcija, povišeni krvni tlak;
  • Behçetova bolest. Uglavnom pogađa mlade muškarce u radnoj dobi. Glavni simptomi: stvaranje rana, lokalizirano uglavnom na genitalijama iu ustima, kožne lezije, upala organa vida;
  • Buergerova bolest. Ova bolest je također poznata kao tromboangiitis obliterans. Karakterizira ga stvaranje malih krvnih ugrušaka u žilama ekstremiteta. Najčešće se takav vaskulitis javlja kod jačeg spola. Simptomi: jaka bol u ekstremitetima, stvaranje čira na prstima;
  • arteritis divovskih stanica. Ova vrsta uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. Patološki proces počinje upalom arterija glave. Kao rezultat toga, pacijent razvija jake glavobolje, bolove u vratnim mišićnim strukturama, utrnulost jezika i bolove pri žvakanju hrane. Postupno se simptomi pojačavaju i zahvaćaju se posude vizualnog aparata;
  • Wegenerova granulomatoza. Kod ovog tipa zahvaćene su žile nosa, kao i paranazalni sinusi, bubrezi i pluća. U ranoj fazi razvoja patologije simptomi su manje izraženi, ali kako napreduje, teško disanje na nos, krvarenje iz nosa;
  • mikroskopski poliangitis. Ova patologija utječe na žile malog kalibra u koži, bubrezima i plućima, živčanih završetaka. Pacijent postupno počinje gubiti težinu, na koži se stvaraju čirevi, pridružuje se groznica. Uz oštećenje krvnih žila bubrega, opaža se upala glomerula (), što dovodi do smanjenja njihove funkcije;
  • krioglobulinemijski vaskulitis. Njegovo karakterističan simptom- pojava purpure na donjim ekstremitetima. Zglobovi također postaju upaljeni. Kako patologija napreduje, doživljavaju osjećaj obamrlosti. Ova značajka je zbog činjenice da je vaskulitis već oštetio živčane završetke;
  • purpura Shenlein-Henoch. Patologija pogađa uglavnom malu djecu, ali se također može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ovom purpurom zahvaćene su žile bubrega, kože, zglobova i crijeva. Kao rezultat toga, postoji jaka bol u trbuhu, purpura na udovima, također se može osloboditi urin pomiješan s krvlju;
  • Churg-Straussov sindrom. Ovaj vaskulitis zahvaća isključivo plućne žile;
  • nodularni poliarteritis. Bolest može zahvatiti krvne žile koje se nalaze bilo gdje u ljudskom tijelu. Simptomi su prilično opsežni. Postoji purpura, ulceracija, pogoršanje funkcije bubrega, jaka bol u želucu.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje puni pregled pacijent kod neurologa, reumatologa, nefrologa, kao i drugih uskih specijalista. Na pregledu stručnjaci razjašnjavaju anamnezu života i samu bolest, a također provode pregled. Dijagnoza sistemskog vaskulitisa uključuje laboratorijske i instrumentalne tehnike.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

  • , uključujući i ;
  • krvni test za CRP i RF.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

  • rendgenska zraka;
  • ehokardiografija;
  • angiografska studija;
  • biopsija zahvaćenih tkiva.

Liječenje

Liječenje vaskulitisa provodi se tek nakon temeljite dijagnoze i utvrđivanja kakva je bolest pogodila osobu. U mnogočemu ovisi o tome koji je sustav ili organ u tijelu zahvaćen, kao io stupnju razvoja zastoja. postupak.

U slučaju progresije alergijskog vaskulitisa, u kojem je zahvaćena samo koža, u nekim situacijama liječnici rade čak i bez upotrebe sintetskih lijekovi. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da je liječenje usmjereno na potpuno uklanjanje upalnog procesa koji je zahvatio vaskularni zid, obnavljanje normalno funkcioniranje organa i sustava, kao i kako bi se izbjegao razvoj mogućih teških komplikacija.

U gotovo svim slučajevima pacijentima se propisuje hormonska terapija glukokortikoidima. Ovaj pristup liječenju je vrlo učinkovit i kratki rokovi eliminirati upalu u krvnim žilama i smanjiti abnormalnu aktivnost imunološkog sustava. Također kao dodatna sredstva primijeniti NPP. Oni su također potrebni za uklanjanje upale i smanjenje bol. S hemoragičnim vaskulitisom, antimikrobni lijekovi nužno su uključeni u tijek liječenja. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku, propisuju se lijekovi koji razrjeđuju krv.

Ako konzervativno liječenje uz pomoć hormonski lijekovi ne donosi poboljšanje, tada je indicirana primjena kemoterapije citostaticima.

U teškim slučajevima potrebno je pročišćavanje krvi tijekom liječenja. Tada liječnici pribjegavaju hemosorpciji i plazmaferezi.

Prevencija

Kako ne biste liječili vaskulitis, trebali biste učiniti prevenciju ove bolesti:

  • potpuni odmor;
  • zdrav san;
  • otvrdnjavanje tijela;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
  • pravilna prehrana.

Iznimno je važno izbjegavati stres na imunološki sustav koji može dovesti do zatajenja cijelog imunološkog sustava i uzrokovati progresiju vaskulitisa.

Vaskulitis (angiitis, arteritis ) - opći naziv za skupinu bolesti povezanih s upalom i razaranjem stijenki krvnih žila. Vaskularna upala može se pojaviti u bilo kojem organu.

Bolest vaskulitisa dovodi do činjenice da krvne žile prestaju ispravno obavljati svoju funkciju (dotok krvi u tkiva i izlučivanje metaboličkih proizvoda), stoga su pogođeni susjedni organi.

Vaskulitis ima različite klasifikacije, može se razlikovati u lokalizaciji, etiologiji i težini kliničke slike. Kod nekih vaskulitisa zahvaćena je samo koža, dok su kod drugih zahvaćeni vitalni organi.

Ako se ne liječi, vaskulitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Intestinalna i plućna krvarenja, tromboza, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, srčani udar - daleko od puni popis opasne posljedice bolesti. Vaskulitis može dovesti pacijenta do invaliditeta, pa čak i smrti.

Vrste i podjela vaskulitisa

Vaskulitis je jedna od najtežih bolesti. Upalni proces može biti pokriven kao male posude Krvožilni sustav(kapilare, arteriole i venule), te velike (aorta i njezini veliki ogranci). Zahvaćene krvne žile mogu biti smještene plitko ispod kože, u unutarnji organi i bilo kakve šupljine.

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se 2 vrste sistemskog vaskulitisa:

  • primarni vaskulitis (ističe se kao samostalna bolest, u kojoj se same žile upale);
  • sekundarni vaskulitis (pojavljuje se kao posljedica drugih bolesti ili je reakcija tijela na pojavu infekcije).

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, primarni vaskulitis se može podijeliti u tri skupine, ovisno o veličini upaljenih žila:

  • upala malih krvnih žila (hemoragični vaskulitis (Schonlein-Genoch purpura), Wegenerova granulomatoza (vaskulitis), mikroskopski poliangitis, krioglobulinemijski vaskulitis, Charge-Straussov sindrom);
  • upala srednjih žila c (periarteritis nodosa, Kawasakijeva bolest);
  • upala velikih krvnih žila (arteritis divovskih stanica (ili temporalni arteritis, Hortonova bolest), Takayasuova bolest);

Također je izoliran izolirani "kožni vaskulitis", koji može biti manifestacija sljedećih bolesti:

  • (hipersenzitivni alergijski vaskulitis, hemoragijski vaskulitis Shenlein-Genocha;
  • nodozni eritem, nodularni vaskulitis, nodularni periarteritis).

Također, vaskulitis može utjecati na različite ljudske organe:

vaskulitis mozga, vaskulitis pluća, vaskulitis donjih ekstremiteta, vaskulitis oka. Oči s vaskulitisom mogu biti jako pogođene (upala arterija mrežnice može dovesti do krvarenja i djelomični gubitak vizija).

Obično ljudi koji su se prvi put susreli s ovom bolešću zanimaju je li vaskulitis zarazan. Primarni vaskulitis nije zarazan i nije opasan za druge, međutim, sekundarni (infektivni) vaskulitis, koji se pojavio u pozadini zaraznih bolesti, poput meningitisa, može predstavljati epidemijsku opasnost.

Vaskulitis tijekom trudnoće ne samo da može izazvati kašnjenje u razvoju fetusa, već i dovesti do pobačaja.

Simptomi i znakovi vaskulitisa

Simptomi vaskulitisa su različiti. Ovise o prirodi lezije, vrsti vaskulitisa, lokalizaciji upalnog procesa, kao io težini osnovne bolesti.

Unatoč različitim mogućnostima, mnogi pacijenti imaju neke od istih simptoma: groznica, hemoragični osip na koži, slabost, mršavost, bolovi u zglobovima i slabost mišića, nedostatak apetita, gubitak težine, obamrlost odvojeni dijelovi tijelo.

Obliterirajući tromboangiitis (ili Buergerova bolest) povezana je prvenstveno s oštećenjem krvnih žila ekstremiteta, što se očituje bolovima u nogama i pojavom velikih čireva na koži (kožni vaskulitis na nogama).

Kawasaki bolest pogađa uglavnom djecu mlađu od pet godina i ima tipične znakove vaskulitisa (crvenilo kože, vrućica, moguća upala oka).

Nodularni periarteritis uglavnom zahvaća srednje krvne žile u razne dijelove tijelo, uključujući bubrege, crijeva, srce, živčani i mišićni sustav, kožu. Koža je blijeda, osip s ovom vrstom vaskulitisa ima ljubičastu boju.

Mikroskopski poliangitis zahvaća uglavnom male žile na koži, plućima i bubrezima. To dovodi do patoloških promjena u organima, do kršenja njihovih funkcija. Bolest je karakterizirana značajnim oštećenjem kože, povišenom tjelesnom temperaturom i gubitkom tjelesne težine bolesnika, pojavom glomerulonefritisa (imunološko oštećenje glomerula bubrega) i hemoptize (plućni vaskulitis)

Cerebralni vaskulitis (ili vaskulitis mozga) - ozbiljna bolest, koji se izražava upalom zidova posuda mozga. Može dovesti do krvarenja, nekroze tkiva. Uzroci ove vrste vaskularnog vaskulitisa još se istražuju.

Takayasuova bolest utječe na glavne arterije u tijelu, uključujući aortu. U opasnosti su mlade žene. Znakovi ove vrste su slabost i bolovi u rukama, slab puls, glavobolje i problemi s vidom.

Gigantocelularni arteritis (Hortonova bolest). Proces pokriva uglavnom arterije glave. Karakteriziraju ga napadi glavobolje, preosjetljivost vlasišta, bolovi u mišićima čeljusti tijekom žvakanja, poremećaji vida do sljepoće.

Shelein-Henoch vaskulitis (hemoragijski vaskulitis) je bolest koja uglavnom pogađa djecu, ali se javlja i kod odraslih. Prvi znakovi hemoragičnog vaskulitisa mogu se pojaviti 1-4 tjedna nakon preležanih zaraznih bolesti kao što su šarlah, SARS, tonzilitis itd. Dovodi do upale krvnih žila kože, zglobova, crijeva i bubrega. Karakteriziraju je bolovi u zglobovima i trbuhu, pojava krvi u mokraći, crvenilo kože na stražnjici, nogama i stopalima.

Krioglobulinemijski vaskulitis mogu biti povezani s infekcijom hepatitisom C. Pacijent osjeća opću slabost, razvija artritis, na nogama su ljubičaste mrlje.

Wegenerova granulomatoza uzrokuje upalu krvnih žila u nosu, sinusima, plućima i bubrezima. Tipični simptomi bolesti su začepljenost nosa, kao i česta krvarenja iz nosa, infekcije srednjeg uha, glomerulonefritis i upala pluća.

Uzroci vaskulitisa

Liječnici još ne mogu u potpunosti utvrditi uzroke primarnog vaskulitisa. Smatra se da je ova bolest nasljedna i povezana s autoimunim poremećajima (autoimuni vaskulitis), a tu ulogu imaju i negativni vanjski čimbenici te infekcija bakterijom Staphylococcus aureus.

Razlog za razvoj sekundarnog (zarazno-alergijskog vaskulitisa) kod odraslih je preležana infekcija.

Ostali uzroci vaskulitisa uključuju:

  • alergijska reakcija (na medicinski preparati, cvjetni pelud, knjižna prašina, paperje);
  • autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, bolest štitnjače);
  • cijepljenje;
  • zlouporaba sunčanja;
  • posljedice ozljeda;
  • negativna reakcija tijela na razne kemijske tvari, otrovi;
  • hipotermija tijela;

Dijagnoza vaskulitisa

Što se ranije obavi pregled, postavi dijagnoza i započne liječenje, veća je vjerojatnost da će se izbjeći oštećenje vitalnog važni organi i kršenja njihovih funkcija.

Ako je potrebno, imenuju se konzultacije vaskularnog kirurga, terapeuta, oftalmologa, neurologa, otolaringologa itd.

Dijagnoza se postavlja na temelju brojnih podataka:

  • sistematski pregled;

Pretrage za vaskulitis (vidi i reumatološki pregled)

Potrebno je položiti sljedeće testove:

  • kompletna krvna slika (obično se vidi povećanje ESR-a);
  • biokemijska analiza krvi (proteinske frakcije, itd.);
  • imunološke pretrage (gamaglobulin, reumatologu. Povoljna prognoza moguća je samo uz pravodobno liječenje, na rani stadiji dok bolest ne prijeđe u takozvani kronični vaskulitis.

    Dobar dan, dragi čitatelji!

    U današnjem članku ćemo s vama razmotriti bolest vaskulitis, kao i njegove simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje, narodne lijekove, prevenciju i druge korisna informacija. Tako...

    Vaskulitis - što je to bolest?

    Vaskulitis (lat. Vasculum)- skupni naziv skupine krvožilnih bolesti karakteriziranih upalnim procesom i razaranjem stijenki krvnih žila - arterija, kapilara, vena i dr.

    Sinonimi za vaskulitis- angiitis, arteritis.

    Po prirodi patologije, vaskulitis je sličan - temelji se na zadebljanju stijenke krvnog suda, zbog čega se lumen krvotoka smanjuje, cirkulacija krvi je poremećena, kao i normalna opskrba krvlju jednog ili drugog dijela tijelo, organ.

    Krv, osim što svim organima dostavlja hranjive tvari, njima dostavlja i kisik. Naravno, zbog poremećaja cirkulacije, "izgladnjeli" organi prestaju raditi, a potpunim prekidom dotoka krvi u njih počinju potpuno odumirati.

    Uzroci vaskulitisa još uvijek (od 2017.) nisu u potpunosti razjašnjeni. Postoje samo pretpostavke, na primjer - kombinacija genetskih značajki (predispozicija), infekcije (stafilokoki, virusi hepatitisa) i nepovoljnih čimbenika okoliša.

    Klasifikacija vaskulitisa uključuje veliki broj vrste i oblici, međutim, ovisno o uzroku, dijele se na primarne (samostalna bolest) i sekundarne (pojavljuje se na pozadini drugih bolesti). Prema lokalizaciji, postoje vaskulitisi na koži, u kojima drugi organi nisu oštećeni, i unutarnji, čije posljedice mogu biti ne samo ozbiljne kardiovaskularne bolesti, ali i kobno.

    Po obliku, najpopularniji su urtikarijski, alergijski, kožni, sistemski i hemoragični vaskulitis.

    Vaskulitis - ICD

    ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
    ICD-9: 446, 447.6.

    Uobičajeni simptomi vaskulitisa su:

    • Povećan umor i malaksalost;
    • Bljedoća kože;
    • Nedostatak apetita, ponekad;
    • Smanjenje tjelesne težine;
    • pogoršanje;
    • , nesvjestica;
    • Kršenje vizualne funkcije;
    • , ponekad s stvaranjem polipa u nosu;
    • Oštećenje bubrega, pluća, gornjeg dišni put;
    • Kršenje osjetljivosti - od minimalne do preosjetljivosti;
    • Artralgija, mialgija;
    • Kožni osip.

    simptomi ( kliničke manifestacije) vaskulitis uvelike ovisi o vrsti, lokalizaciji i obliku bolesti, pa se mogu malo razlikovati, ali glavni simptom je kršenje normalne cirkulacije krvi.

    Komplikacije vaskulitisa

    • gubitak vida;
    • nekroza bubrega;
    • Smrt.

    Kao što smo već spomenuli, etiologija vaskulitisa nije u potpunosti razjašnjena, ali postoje potvrđeni podaci o nekim uzrocima.

    Uzrok vaskulitisa može biti:

    • genetska predispozicija;
    • Infekcija tijela na pozadini oslabljenog imuniteta;
    • Hiperaktivnost imunološkog sustava na;
    • za određene lijekove;
    • Upalni procesi u štitnjači;
    • Autoimuni procesi;
    • Komplikacije bolesti kao što su - reaktivni artritis, Schwartz-Jampelov sindrom, sistemski eritematozni lupus.

    Vrste vaskulitisa

    Vaskulitis je klasificiran prema Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) iz 2012. na sljedeći način:

    Po formaciji:

    Primarni- razvoj bolesti je posljedica upale samih stijenki krvnih žila;

    Sekundarna- razvoj bolesti je posljedica reakcije krvnih žila na pozadini drugih bolesti. Sekundarni mogu biti:

    • Vaskulitis povezan s virusom hepatitisa B (HBV);
    • Krioglobulinemijski vaskulitis povezan s virusom hepatitisa C (HCV);
    • Vaskulitis povezan s;
    • ANCA-vaskulitis (ANCA) povezan s lijekovima;
    • Vaskulitis imunološkog kompleksa povezan s lijekovima;
    • Vaskulitis povezan s (sin. "paraneoplastični vaskulitis")
    • drugi vaskulitisi.

    Po lokalizaciji:

    1. Vaskulitis velikih krvnih žila:

    - Gigantocelularni arteritis (GCA, Hortonova bolest, temporalni arteritis, senilni arteritis)- autoimuna bolest koju karakterizira granulomatozna upala glavnih ogranaka aorte, najčešće ogranaka karotidne i temporalne arterije. U mnogim slučajevima kombinira se s reumatskom polimijalgijom, boli i određenom ukočenošću u zdjeličnom pojasu i ramenima, kao i povećanjem ESR-a. Uzrok se smatra infekcijom osobe s hepatitisom, herpesom i drugima. Javlja se pretežno kod osoba starijih od 50 godina.

    - Arteritis Takayasu (nespecifični aortoarteritis)- autoimuna bolest u kojoj se razvija produktivni upalni proces u zidovima aorte i njezinim ograncima, dovodeći ih do obliteracije. S progresijom bolesti, postoje takvi patološki procesi kao što su stvaranje fibroznih granuloma, uništavanje elastičnih vlakana, nekrotizacija glatke mišićne stanice stijenke krvne žile, nakon čega je nakon nekog vremena moguće zadebljanje intime i srednje ljuske žile. Ponekad puls može nestati na rukama, zbog čega bolest ima drugačiji naziv - "bolest odsutnosti pulsa". Prema statistikama, Takayasuov arteritis najčešće se razvija kod žena, u približnom omjeru s muškarcima od 8 do 1, a oboljevaju mladi ljudi, od 15 do 30 godina.

    2. Vaskulitis krvnih žila srednje veličine:

    - Nodularni periarteritis (nodularni poliarteritis, nodularni periarteritis)- upalna bolest arterijske stijenke malih i srednjih krvnih žila, koja dovodi do razvoja aneurizme, tromboze, srčanog udara. Istodobno, oštećenje bubrega (glomerulonefritis) je odsutno. Glavnim uzrocima smatraju se netolerancija na određene lijekove, kao i postojanost virusa hepatitisa B (HBV).

    - Kawasaki bolest- akutna i febrilna bolest karakterizirana upalnom lezijom stijenki malih, srednjih i velikih vena i arterija u promjeru, koja se često kombinira s mukokutanim limfnim sindromom. Javlja se uglavnom kod djece.

    3. Vaskulitis malih krvnih žila:

    - Vaskulitis povezan s ANCA (AAV):

    • Mikroskopski poliangiitis (MPA) je bolest koja nije u potpunosti proučena, a koja je povezana sa stvaranjem antitijela na citoplazmu neutrofila, zbog čega se upalni proces razvija istovremeno u nekoliko organa (najčešće su žrtve pluća i bubrezi) , a granulomi se ne stvaraju. Liječnici napominju sljedeće značajke klinički tijek GPA: razvoj teškog plućno-bubrežnog sindroma (oko 50%), oštećenje bubrega (oko 90%), pluća (od 30 do 70%), kože (oko 70%), organa vida (oko 30%), periferni živčani sustav(oko 30%), gastrointestinalni trakt(oko 10%).
    • Granulomatoza s poliangiitisom (GPA, Wegenerova granulomatoza) teška je i brzo progresivna autoimuna bolest koju karakterizira granulomatozna upala stijenki malih i srednjih krvnih žila (kapilara, venula, arteriola i arterija) koja zahvaća oči, gornje dišne ​​putove, i pluća u patološkom procesu., bubrega i drugih organa. Ako se ne liječi na odgovarajući način, može biti fatalno unutar 1 godine. Liječnici bilježe sljedeće značajke kliničkog tijeka GPA: oštećenje gornjeg dišnog trakta (90% ili više), bubrega (oko 80%), pluća (50 do 70%), organa vida (oko 50%), kože (od 25 do 35%), periferni živčani sustav (od 20 do 30%), srce (20% ili manje), gastrointestinalni trakt (oko 5%).
    • Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom (EGPA, Churg-Straussov sindrom) je autoimuna bolest uzrokovana viškom eozinofila u krvi i izvan krvotoka, karakterizirana granulomatoznom upalom stijenki malih i srednjih krvnih žila uz uključivanje u patološki proces. gornjih dišnih puteva, pluća, bubrega i drugih organa. Često u pratnji Bronhijalna astma, curenje nosa i drugi sinusitisi, povišena temperatura tijelo, otežano disanje, eozinofilija.

    - Imunološki kompleksni vaskulitis malih krvnih žila:

    • Vaskulitis povezan s imunoglobulinom-A (hemoragijski vaskulitis, Schonlein-Henoch purpura, Schonlein-Henochova bolest, alergijska purpura);
    • krioglobulinemijski vaskulitis - karakteriziran oštećenjem stijenki malih krvnih žila, uglavnom bubrega i kože, čiji je glavni uzrok prekomjerna količina krioglobulina u krvnom serumu, zbog čega se prvo talože na stijenkama krvnih žila, a zatim modificiraju ih.
    • Hipokomplementarni urtikarijski vaskulitis (anti-C1q vaskulitis);
    • Anti-GBM bolest.

    4. Vaskulitis koji može zahvatiti krvne žile, različite veličine:

    • Behçetova bolest- karakterizira upalni proces u arterijama i venama malog i srednjeg kalibra, popraćen čestim recidivima ulcerativnih formacija na sluznicama usne šupljine, očiju, kože, genitalija, kao i oštećenja pluća, bubrega, želuca, mozga i drugih organa.
    • Koganov sindrom.

    5. Sistemski vaskulitis:

    • Hemoragični vaskulitis (Schoenlein-Genoch purpura) - karakteriziran je aseptičkom upalom stijenki malih krvnih žila (arteriola, venula i kapilara), višestrukom mikrotrombozom, koja se uglavnom razvija u krvnim žilama kože, bubrega, crijeva i drugih organa. Često praćena artralgijom i artritisom. Glavni uzrok hemoragičnog vaskulitisa je prekomjerno nakupljanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u krvotoku, u kojima prevladavaju antigeni, zbog čega se talože na unutarnjoj površini. krvni zid(endotel). Nakon reaktivacije proteina, vaskularni zid promjene;
    • lupus vaskulitis;
    • Behçetova bolest;
    • Reumatoidni vaskulitis;
    • Vaskulitis kod sarkoidoze;
    • Arteritis Takayasu;
    • drugi vaskulitisi.

    6. Vaskulitisi pojedinih organa:

    • Kožni arteritis;
    • Kožni leukocitni angiitis - karakteriziran izoliranim upalnim procesom krvnih žila u koži, bez popratnog glomerulonefritisa ili sistemskog vaskulitisa;
    • Primarni angiitis CNS-a;
    • Izolirani aorthritis;
    • drugi vaskulitisi.

    Dijagnoza vaskulitisa

    Dijagnostika vaskulitisa uključuje sljedeće metode pregledi:

    • bubrezi;
    • ehokardiografija;
    • pluća;
    • angiografija;
    • Biopsija zahvaćenih tkiva i njihova daljnja studija.

    Vaskulitis je karakteriziran povećanjem ESR, koncentracije CRP, umjerenom trombocitozom, normokromnom normocitnom anemijom, neutrofilnim citoplazmatskim antitijelima (ANCA) i CEC, produljenim sinusitisom ili glomerulonefritisom.

    Učinkovitost liječenja vaskulitisa uvelike ovisi o pravovremenoj i točnoj dijagnozi, liječenju zahvaćenih organa i popratne bolesti. U nekim slučajevima bolest prolazi sama od sebe, kao u slučaju primarnog alergijskog vaskulitisa.

    Sveobuhvatna terapija vaskulitisa uključuje:

    1. Liječenje;
    2. Fizioterapeutske metode liječenja;
    3. Dijeta;
    4. Preventivne radnje(na kraju članka).

    Važno! Prije uporabe lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom!

    1. Medicinsko liječenje vaskulitisa

    Liječenje sistemskih vaskulitisa lijekovima usmjereno je na sljedeće ciljeve:

    • Suzbijanje imunopatoloških reakcija, koje su temelj bolesti;
    • Održavanje stabilne i dugotrajne remisije;
    • Liječenje recidiva bolesti;
    • Prevencija razvoja sekundarnih bolesti i komplikacija;

    Lijekovi za vaskulitis:

    Glukokortikoidi- skupina hormonskih lijekova s ​​protuupalnim, antialergijskim, imunoregulacijskim, antistresnim, anti-šok i drugim svojstvima. U ovom slučaju ovi hormoni imaju jednu od najvažnijih uloga u liječenju arteritisa divovskih stanica (GCA) i Takayasuovog arteritisa, koji u mnogim slučajevima doprinose postizanju stabilne i dugotrajne remisije. U slučaju vrlo brzog odgovora na primjenu glukokortikoida, reakcija se može smatrati dodatnom dijagnostički znak GCA i reumatska polimijalgija (RPM).

    Među glukokortikoidima mogu se identificirati: "Prednizolon", "Hidrokortizon".

    Citostatici (citostatici)- grupa lijekovi protiv raka, koji remete i usporavaju mehanizme, diobu, rast i razvoj svih stanica organizma, što je posebno važno kod prisutnosti. Također učinkovit za.

    dobra učinkovitost treba dati terapiju simultani prijem citostatici s glukokortikoidima, osobito u slučajevima liječenja vaskulitisa kao što su ANCA, urtikarijski, hemoragijski, krioglobulinemijski, arteritis gigantskih stanica, arteritis Takayasu. Trajanje uzimanja citostatika je od 3 do 12 mjeseci.

    Od citostatika mogu se razlikovati: "Ciklofosfamid", "Metotreksat", "Doxorubicin", "Fluorouracil".

    Monoklonska antitijela- proizvedeno imunološke stanice antitijela s imunosupresivnim i antitumorskim svojstvima koja su se pokazala učinkovitima protiv raka kože (melanoma), raka dojke i limfocitne leukemije. Lijekovi iz skupine monoklonskih protutijela nisu manje učinkoviti od citostatika i koriste se u liječenju ANCA vaskulitisa. Imenovanje je preporučljivo u slučaju neželjene uporabe citostatika. Kontraindikacije za prijem su prisutnost virusa hepatitisa B (HBV), pozitivan intradermalni tuberkulinski test, neutropenija, kao i nizak sadržaj u krvni IgG(imunoglobulini klase G).

    Među monoklonskim antitijelima protiv vaskulitisa mogu se razlikovati: "Rituximab".

    Imunosupresivi- skupina lijekova koji suzbijaju djelovanje imunološkog sustava. Propisuje se u kombinaciji s glukokortikoidima.

    Među monoklonskim antitijelima protiv vaskulitisa mogu se razlikovati: "Azatioprin", "Mycophenolate mofetil".

    Ako postoje kontraindikacije za azatioprin, može se propisati leflunomid.

    "Mycophenolate mofetil" je propisan kao alternativno liječenje bolesnika s refraktornim ili rekurentnim tijekom sistemskog vaskulitisa, na primjer, s oštećenjem bubrega, međutim, s povećanjem periferne krvi ALT i AST za 3 puta ili više, kao i smanjenje trombocita (100×10 9 /l) i leukocita (2,5×10 9 /l), lijek se zaustavlja.

    Normalni ljudski imunoglobulin- propisuje se kod teškog oštećenja bubrega, zarazne komplikacije, hemoragični alveolitis.

    Antiinfektivna terapija- koristi se za bolesti zarazne etiologije ili popratne.

    U prisutnosti bakterija propisane su antibakterijski lijekovi- "Trimetoprim", "Sulfametoksazol".

    U prisutnosti virusa se dodjeljuju antivirusni lijekovi- Interferon alfa, Vidarabin, Lamivudin.

    Liječenje vaskulitisa s narodnim lijekovima

    Važno! Prije uporabe narodni lijekovi protiv vaskulitisa, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

    Zbirka 1. Pomiješajte 4 žlice. žlice pažljivo zdrobljenih cvjetova bazge, plodova japanske sofore, lišća, bilja i knotweeda. 1 sv. prelijte žlicu kolekcije čašom kipuće vode, ostavite lijek sat vremena, procijedite. Infuziju treba uzimati tijekom dana, 2-3 puta.

    zbirka 2. Pomiješajte 3 žlice. žlice cvjetova, bazge, lišća, trave stolisnika, preslice i pupoljaka topole. 1 sv. žlicu zbirke prelijte čašom kipuće vode, pustite da pokrije posudu i ostavite da se proizvod kuha 1 sat, procijedite. Infuziju treba uzimati 100 ml tijekom dana, svaka 3 sata.

    Badan debelih listova. Koristi se za pročišćavanje krvi. Za pripremu proizvoda potrebne su vam 2 žlice. žlice suhog lišća badana debelog lišća zaspite u termos i ulijte čašu kipuće vode. Lijek se mora infuzirati tijekom noći, nakon što se filtrira, dodajte 1 žlicu. žlica i piti ujutro, na prazan želudac.

    Što je to - vaskulitis se naziva patološko stanje ljudsko tijelo u kojoj dolazi do upale razne posude: arterije, vene, arteriole, kapilare, venol.

    Dakle, sam pojam "vaskulitis" ne znači jednu bolest, već cijelu skupinu bolesti koja je povezana s upalnim procesima u krvnim žilama. To posebno uključuje:


    • hemoragični (Schonlein-Genochov sindrom);
    • Kawasaki bolest;
    • nodularni poliarteritis;
    • nespecifični aortoarteritis (Takayasuov sindrom);
    • mikroskopski poliangiitis;
    • Wegenerova granulomatoza;
    • krioglobulinemijski;
    • Churg-Straussov sindrom;
    • Hortonova bolest i drugi.
    Svi vaskulitisi razlikuju se po lokalizaciji i težini. U isto vrijeme, neke vrste utječu samo na kožu i donose pacijentu samo malu nelagodu, dok su druge izuzetno teške i mogu uzrokovati smrt.

    Uzroci vaskulitisa

    Zašto se razvija vaskulitis i što je to? Uzroci vaskulitisa moderna medicina nije do kraja proučen. Do danas postoji nekoliko teorija o pojavi ove patologije. Prema jednoj verziji, bolest se razvija nakon zaraznih ili virusnih bolesti.

    U tom slučaju dolazi do abnormalne reakcije imunološkog sustava na uzročnika bolesti, što dodatno daje poticaj pojavi vaskulitisa. Osobito često, vaskularna upala se razvija nakon što je osoba bolesna s virusnim hepatitisom.

    Druga teorija temelji se na autoimunoj prirodi vaskulitisa. Vjeruje se da ovu bolest izaziva činjenica da ljudski imunološki sustav prepoznaje stanice tkiva krvnih žila kao strani element i razvija određenu reakciju na njega.

    Postoje i pretpostavke o genetskoj prirodi bolesti. Prema ovoj teoriji, nepovoljni vanjski čimbenici, u kombinaciji s nasljednom predispozicijom, značajno povećavaju šanse za obolijevanje od ove bolesti.

    Simptomi vaskulitisa

    Vaskulitis može biti primarni ili sekundarni.

    Primarni javlja se mnogo češće i smatra se samostalnom bolešću. Protuteža primarni vaskulitis, sekundarni se formira kao komplikacija druge bolesti.

    Na vaskulitis divovskih stanica(Hortonova bolest) često dolazi do nesvjestice, pojačavaju se glavobolje, pojavljuje se tumor u temporalnoj zoni.

    Wegnerova granulomatoza, prvenstveno karakteriziran oštećenjem sinusa. Postoji iscjedak krvi i gnoja iz nosa, stvaranje malih ulkusa na sluznici. Simptomi su također popraćeni kašljem i nedostatkom daha.

    Dijagnoza vaskulitisa

    Kod dijagnosticiranja vaskulitisa prikazan je niz potrebnih studija i analiza. Posebno treba puna analiza uzorke urina i krvi, napraviti angiografiju, koja će pomoći u pregledu lezija u žilama, primijeniti rendgensko snimanje i ultrazvučne metode.

    Treba napomenuti da je u početno stanje bolesti dijagnosticirati vaskulitis je izuzetno teško. I samo ako je jedan ili više organa već uključeno u patološki proces, puno je lakše postaviti ispravnu dijagnozu. Prilikom provođenja testova liječnik može primijetiti hematokrit, umjerenu leukocitozu i trombocitozu.

    Također, sustavni poremećaji mogu se vidjeti na koagulogramu bolesnika. Analiza urina za vaskulitis također sadrži karakteristike patološke promjene. U urinu bolesnika u takvim slučajevima nalaze se proteini, eritrociti i leukociti.

    Jedna od najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje vaskulitisa je biopsija. Da biste to učinili, iz zahvaćenog organa uzima se mikroskopski komad tkiva krvne žile. Nakon provođenja potrebnih laboratorijska istraživanja, možemo govoriti o tome je li upala krvnih žila posljedica vaskulitisa. Na fotografiji je vaskulitis na nogama, čije liječenje još nije počelo.

    Liječenje vaskulitisa

    Liječenje vaskulitisa uvelike ovisi o tome koji je organ ili organski sustav zahvaćen, kao io stadiju njihovog oštećenja. Na primjer, neki alergijski vaskulitis, u kojem postoji lagana lezija kože, može proći čak i bez upotrebe bilo kakvih lijekova.

    U drugim kompliciranim slučajevima ponekad je potrebna čak i kemoterapija. U svakom slučaju liječenje vaskulitisa usredotočen na popravljanje upalni procesi u posudama, vratiti funkcije svih organa, ukloniti posljedice upale, izbjeći recidiv.

    U gotovo svim slučajevima sistemskog vaskulitisa, hormonska terapija glukokortikoidi. Ona je ta koja u najkraćem mogućem roku pomaže u uklanjanju upale u krvnim žilama i suzbijanju abnormalne aktivnosti imunološkog sustava. Također se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Smanjuju bol i također se bore protiv upale. Na sličan način djeluju i antibiotici, čiji je unos obavezan kod hemoragičnog vaskulitisa. Kako bi se poboljšala cirkulacija i spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, propisuju se razrjeđivači krvi.

    Za liječenje kompliciranih vaskulitisa koji ne reagiraju na primjenu glukokortikoida često se koristi kemoterapija citostaticima. Za pročišćavanje krvi provode se postupci plazmafereze i hemosorpcije. Liječenje vaskulitisa uglavnom provodi reumatolog. Međutim, s obzirom na njegovu polisimptomatsku prirodu, potrebno je konzultirati druge stručnjake.

    Prevencija vaskulitisa

    Prevencija vaskulitisa uključuje provedbu najjednostavnijih pravila:

    • zdrav san
    • dobar odmor
    • pravilna i raznolika prehrana
    • umjereno vježbanje
    • probadanje tijela
    Vrlo je važno izbjegavati nepotrebno opterećivanje imunološkog sustava, koje izaziva kvarove u imunološkom sustavu i kasnije može uzrokovati nastanak vaskulitisa. U ovom slučaju radi se o česta cijepljenja ili nerazumno uzimanje lijekova bez savjeta i nadzora liječnika.

    Kako bi se spriječilo ponavljanje, potrebno je pažljivo pratiti moguće simptome otkriti recidiv bolesti na samom početno stanje. To će izbjeći komplikacije i izliječiti bolest što je brže moguće.

    Kojem liječniku se trebam obratiti za liječenje?

    Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, trebali biste
Udio: