Medicinsko liječenje onkologije. Tablete protiv raka: tablete protiv bolova, hormonalne. Korisna svojstva suhih smokava

Ljudsko tijelo sastoji se od mnogo stanica, njihov rad je strogo uređen, rastu samo s ozljedama, nakon obnove oštećenog tkiva rast odmah prestaje. Stanice raka ponašaju se kaotično, njihov rast ne prestaje, inficiraju zdravi organi stvaranje malignih tumora. Ovakva dinamika rasta "agresora" otežava razumijevanje njihove prirode. Borba protiv stranih stanica leži na imunološkom sustavu, jer se čini da su označene markerom. Ali ona ne vidi stanice raka zbog njihove stalne mutacije. Novosti u liječenju raka usmjerene su upravo na ovaj faktor. Dugogodišnja istraživanja liječnika diljem svijeta dovela su do zaključka da se neke od stanica raka ne mijenjaju, zadatak T-stanice imunološkog sustava je da ih “programira” da ih uništi.

Nova liječenja raka

Najnovije liječenje raka

suština nova tehnologija je da je bolesnoj osobi dodijeljena biopsija kancerogen tumor. Stanice koje nisu sposobne za mutaciju identificiraju se i obilježavaju biomarkerom. Njegove T-stanice mijenjaju se u laboratoriju genetski kod, s ciljem uništenja označenih. "Lovci" se vraćaju u svoje tijelo i počinju ubijati stanice koje ne mogu mutirati. Na prvi pogled tehnika je jednostavna, ali to je tehnologija budućnosti.

Istraživanje je skupo, a ispitivanja na ljudima provedena su s pozitivnim rezultatima. Trenutačno još nije moguće primijeniti ovaj tretman, nije u potpunosti proučen nuspojave, ako jesu. Nepodnošljiva cijena za pojedinog pacijenta. Nestabilnost ponašanja obilježenih stanica i genetski modificiranih T-stanica tijekom vremena, nepoznato je kako će se nositi sa svojim dvojnicima u imunološkom sustavu.

Napredak suvremene medicinske znanosti otvara nove metode liječenja raka, neprestano unaprjeđujući one poznate, uz pomoć kojih su mnogi oblici bolesti pobijeđeni.

Ciljana terapija

Uz poznate metode liječenja koje su se dobro pokazale (kirurgija, kemoterapija, zračenje), u 2015.-2016. godini uvedene su nove, među kojima je i ciljana terapija (targetirana). To je učinak lijeka na molekule raka, pri čemu se one uništavaju i zaustavljaju rast. Prednost ciljane terapije je što ne uništava zdrave stanice. Lijek se prenosi krvotokom po cijelom tijelu, što omogućuje djelovanje na udaljena mjesta s metastazama, ali time smanjuje koncentraciju u samom žarištu.

Liječenje se provodi samostalno i kombinirano. Ovisno o vrsti malignog tumora, koristi se imunoterapija. Njegova bit je u utjecaju na imunološki sustav bolesnika kako bi ga uključili u borbu protiv tumorskih stanica. Pacijentu se daje biološki pripravak individualno odabran za njegov slučaj, koji zauzvrat utječe na T-stanice. Imunoterapija se brani brojem ljudi koji su ozdravili od bolesti. Protiv njega, kao i sve novosti u medicini, nije do kraja proučen, a kod primjene bioloških pripravaka javljaju se nuspojave (slabost, mučnina, povraćanje, povišena temperatura).

Terapija hvatanjem bora neutrona

Terapija hvatanjem neutrona bora (BNCT) jedna je od najnovijih metoda borbe protiv onkologije, a djelovanje je usmjereno na uklanjanje tumora vrata i glave, do sada se ovaj oblik raka smatrao neizlječivim. Postupak je sličan terapiji zračenjem, ali ima prednost što ne oštećuje zdrave stanice. BNCT se provodi u dvije faze, pacijentu se daje aminokiselina i bor, za stanice raka aminokiseline se Građevinski materijal, pa ih počinju intenzivno apsorbirati. U drugoj fazi, stanice su ozračene neutronskim tokom, stupajući u interakciju s borom, koji je došao zajedno s aminokiselinom, dolazi do reakcije slične mikroeksploziji, tumor počinje propadati. Obližnje zdrave stanice ostaju neozlijeđene.

Samo u nekoliko klinika u svijetu terapija je ispitana i daje dobre rezultate. Teškoća ovog postupka leži u činjenici da je za stvaranje neutrona potreban nuklearni reaktor koji djeluje kao generator. U Rusiji je jedini na Institutu za nuklearnu fiziku (SB RAS), a rad na korištenju terapije hvatanja bora neutrona proveden je 2015.-2016. U bliskoj budućnosti, uz dobro financiranje od strane vlade, planira se izgraditi nuklearni reaktor na temelju Državnog sveučilišta u Novosibirsku, ali on neće moći raditi do 2022.

Terapija X-zrakama

Naširoko se koristi u modernoj medicini za uklanjanje onkološke bolesti rentgenska terapija. Na njegovoj osnovi ruski znanstvenici razvijaju metodu koja se naziva izlaganje mikrozrakama rendgenskim zrakama. Zrake usmjerene na zahvaćeno područje također utječu na zdravu stanicu. S novom metodom, oni rade selektivno, uzrokujući minimalnu štetu tijelu u cjelini. Znanstvenici koriste takozvanu rešetku sa stanicama od 0,1 mm, koja mlaz zraka siječe na mnogo "snopova" i oni su usmjereni samo na bolesne stanice, minimalno ozljeđujući zdrave. Paralelno se provode studije o korištenju nanočestica mangan oksida. Ova tvar se nakuplja samo u stanicama kancerogenih formacija, uništavajući ga iznutra. Metoda je još uvijek u fazi laboratorijskih ispitivanja na životinjskim stanicama.

Drugi eksperimentalni razvoj na koji vrijedi obratiti pozornost je intraoperativna terapija zračenjem pomoću Xoft sustava. Izvodi se tijekom operacije i izravno se zrači zahvaćeno područje, dok kirurg radi, žarište se vizualno dobro definira. Ova metoda, kao i sve prethodne, ima za cilj što manje ozlijediti zdrave stanice. Ali je skupo.

Novi lijekovi protiv raka

Liječenje problema, u pravilu, počinje utvrđivanjem uzroka njegove pojave. Rak nije smrtna presuda. Identificirani znakovi malignog tumora na početno stanje uspješno se liječe.

Obavezni preventivni pregledi (na primjer, prilikom prijave za posao) otkrivaju znakove onkologije. Opći testovi krvi i urina će se promijeniti, što daje razlog stručnjaku da identificira problem.

Ciljana pretraga, uključuje analizu krvi na tumorske markere, citološka dijagnostika zahvaćena tkiva, histološka analiza stanica. Uz pomoć posebne medicinske opreme radi se MRI, X-zraka, endoskopija, ultrazvuk. Na temelju toga propisuje se liječenje. Lijek za liječenje onkologije uključen je u kompleks s metodama za uklanjanje bolesti:

"Bevacizumab" blokira razvoj tumora. Primjenjuje se intravenozno, prema shemi strogo definiranoj za pojedini slučaj, za razdoblje 2015.-2016., našao je široku primjenu. Nuspojava je inhibicija hematopoetskih klica. Trošak lijeka je od 7500 tisuća.

Crizotinib je indiciran za rak pluća, kontrolira rast stanica raka. Nuspojave očituje se kao mučnina i zamagljen vid. Cijena je od 4500 eura.

Erlotinib se koristi za liječenje raka gušterače. Nuspojave u obliku osipa i gastrointestinalnog poremećaja. Cijena od 30.000 do 70.000.

"Sinestrol" se koristi u liječenju raka jajnika, maternice, dojke, prostate. Primjenjuje se intramuskularno, dozu određuje liječnik. Nuspojave uključuju glavobolja, krvarenje iz maternice, vrtoglavica, mučnina, bol u bradavicama. Lijek košta od 250 rubalja.

Vitamin B17 (Amygdalin) štetno djeluje na stanice raka, u liječenju se koriste aminokiseline: L-Lysyl, L-Proline, L-Arginin, N-Acetyl-cystine. Sastav mnogih oblika lijekova uključuje minerale kao što su selen, bakar, mangan.

I tradicionalne metode i nove u liječenju raka usmjerene su na proučavanje i potpuno uništenje bolesti koja prijeti uništenjem čovječanstva kao vrste.

Onkopatologija je jedan od glavnih problema moderna medicina Jer svake godine od raka umre najmanje 7 milijuna ljudi. U nekim razvijenim zemljama smrtnost od raka premašila je onu u kardiovaskularne bolesti preuzimajući vodeću poziciju. Ova okolnost čini nužnim tražiti najviše učinkovite načine kontrolu tumora koja će biti sigurna za pacijente.

Imunoterapija u onkologiji smatra se jednom od najprogresivnijih i novih metoda liječenja., i predstavljaju standardni sustav terapije za mnoge tumore, ali imaju ograničenu učinkovitost i ozbiljne nuspojave. Osim toga, nijedna od ovih metoda ne uklanja uzrok raka, a niz tumora uopće nije osjetljiv na njih.

Imunoterapija se bitno razlikuje od uobičajenih sredstava za borbu protiv onkologije, a iako metoda još uvijek ima protivnike, aktivno se uvodi u praksu, lijekovi prolaze velika klinička ispitivanja, a znanstvenici već dobivaju prve plodove svojih napora. godine istraživanja kao izliječeni pacijenti.

Korištenje imunoloških pripravaka omogućuje minimiziranje nuspojava liječenja svojom visokom učinkovitošću, daje priliku za produljenje života onima koji zbog zanemarivanja bolesti više ne mogu podvrgnuti operaciji.

Interferoni, cjepiva protiv raka, interleukini, faktori stimulacije kolonija koriste se kao imunoterapijski tretmani. i drugi koji su klinički testirani na stotinama pacijenata i odobreni za upotrebu kao sigurni lijekovi.

Uobičajeni kirurški zahvati, zračenje i kemoterapija djeluju na sam tumor, no poznato je da se bilo koji patološki proces, a još više nekontrolirana dioba stanica, ne može dogoditi bez utjecaja imuniteta. Točnije, u slučaju tumora taj utjecaj jednostavno nije dovoljan, imunološki sustav ne obuzdava maligne stanice i ne odolijeva bolesti.

U onkopatologiji postoje ozbiljne povrede imunološkog odgovora i nadzora atipičnih stanica i onkogenih virusa. Svaka osoba s vremenom razvije maligne stanice u bilo kojem tkivu, ali pravilno funkcionirajući imunološki sustav ih prepoznaje, uništava i uklanja iz tijela. S godinama imunitet slabi pa se rak češće dijagnosticira kod starijih osoba.

Glavni cilj imunoterapije raka je aktivirati vlastitu obranu i učiniti elemente tumora vidljivima imunološkim stanicama i antitijelima. Imunološki lijekovi su dizajnirani da pojačaju učinak tradicionalne metode liječenju uz smanjenje ozbiljnosti nuspojava od njih, koriste se u svim stadijima onkopatologije u kombinaciji s kemoterapijom, zračenjem ili operacijom.

Zadaci i vrste imunoterapije raka

Imenovanje imunoloških lijekova za rak potrebno je za:

• Utjecaj na tumor i njegovo uništenje;
• Smanjite nuspojave lijekova protiv raka (imunosupresija, toksično djelovanje kemoterapijski lijekovi);
• Prevencija ponavljanja rast tumora i stvaranje nove neoplazije;
• Prevencija i uklanjanje zaraznih komplikacija na pozadini imunodeficijencije u tumorima.

Važno je da liječenje raka imunoterapijom provodi kvalificirani stručnjak - imunolog koji može procijeniti rizik propisivanja određenog lijeka, odabrati pravu dozu i predvidjeti vjerojatnost nuspojava.

Imunološki pripravci se biraju prema rezultatima analiza aktivnosti imunološkog sustava koje može pravilno protumačiti samo specijalist imunologije.

Ovisno o mehanizmu i smjeru djelovanja imunoloških lijekova postoje nekoliko vrsta imunoterapije:

1. Aktivan;
2. Pasivno;
3. specifično;
4. nespecifičan;
5. Kombinirano.

Cjepivo pridonosi stvaranju aktivne imunološke zaštite od stanica raka u uvjetima kada je tijelo samo u stanju pružiti točan odgovor na primijenjeni lijek. Drugim riječima, cjepivo samo daje poticaj razvoju vlastite imunosti na određeni tumorski protein ili antigen. Rezistencija na tumor i njegovo uništenje tijekom cijepljenja je nemoguće u uvjetima imunosupresije izazvane citostaticima ili zračenjem.

Imunizacija u onkologiji uključuje ne samo mogućnost stvaranja aktivnog vlastitog imuniteta, već i pasivnu reakciju korištenjem gotovih zaštitnih čimbenika (protutijela, stanica). Pasivna imunizacija, za razliku od cijepljenja, moguća je kod pacijenata koji pate od stanja imunodeficijencije.

Na ovaj način, aktivna imunoterapija, poticanje vlastitog odgovora na tumor, može biti:

• Specifična - cjepiva pripremljena od stanica raka, tumorskih antigena;
• Nespecifični - temeljeni na pripravcima interferona, interleukina, faktora nekroze tumora;
• Kombinirano - kombinirana uporaba cjepiva, antitumorskih proteina i imunostimulirajućih tvari.

Pasivna imunoterapija u onkologiji se pak dijeli na:

1. Specifični - pripravci koji sadrže antitijela, T-limfocite, dendritične stanice;
2. Nespecifični - citokini, LAK-terapija;
3. Kombinirano - LAK + antitijela.

Opisana klasifikacija vrsta imunoterapije uvelike je uvjetna, budući da isti lijek, ovisno o imunološki status a reaktivnost tijela pacijenta je u stanju djelovati drugačije. Na primjer, cjepivo s imunosupresijom neće dovesti do stvaranja stabilnog aktivnog imuniteta, ali može izazvati opću imunostimulaciju ili čak autoimuni proces zbog izopačenosti reakcija u uvjetima onkopatologije.

Karakterizacija imunoterapijskih lijekova

Proces dobivanja bioloških pripravaka za imunoterapiju raka složen je, dugotrajan i vrlo skup, zahtijeva korištenje alata genetskog inženjeringa i molekularne biologije, pa je cijena dobivenih lijekova iznimno visoka. Dobivaju se pojedinačno za svakog bolesnika, koristeći vlastite stanice raka ili stanice donora dobivene iz tumora slične strukture i antigenskog sastava.

U prvim stadijima raka imunološki pripravci nadopunjuju klasično liječenje raka.U uznapredovalim slučajevima jedino može biti imunoterapija moguća opcija liječenje. Smatra se da lijekovi za imunološku obranu protiv raka ne djeluju na zdrava tkiva, zbog čega pacijenti općenito dobro podnose liječenje, a rizik od nuspojava i komplikacija je relativno nizak.

Važna značajka imunoterapije može se smatrati borbom protiv mikrometastaza koje nisu otkrivene dostupnim metodama istraživanja. Uništavanje čak i pojedinačnih tumorskih konglomerata doprinosi produljenju života i dugotrajnoj remisiji u bolesnika s tumorskim stadijima III-IV.

Imunoterapijski lijekovi počinju djelovati odmah nakon primjene, ali učinak postaje vidljiv nakon određenog vremena. Događa se da je za potpunu regresiju tumora ili usporavanje njegova rasta potrebno višemjesečno liječenje tijekom kojeg se imunološki sustav bori protiv stanica raka.

Liječenje raka imunoterapijom smatra se jednim od naj sigurne načine Međutim, nuspojave se i dalje javljaju, jer strani proteini i druge biološki aktivne komponente ulaze u krv pacijenta. Nuspojave uključuju:

• Groznica;
• alergijske reakcije;
• bol u mišićima, bol u zglobovima, slabost;
• Mučnina i povračanje;
• stanja slična gripi;
• Kršenja aktivnosti kardio-vaskularnog sustava, jetre ili bubrega.

Teška posljedica imunoterapije raka može biti cerebralni edem, koji predstavlja neposrednu prijetnju životu pacijenta.

Metoda ima i druge nedostatke. Konkretno, lijekovi mogu imati toksični učinak na zdrave stanice, a pretjerana stimulacija imunološkog sustava može izazvati autoagresiju. Od ne male važnosti je cijena liječenja, koja doseže stotine tisuća dolara za godišnji tečaj. Toliki trošak je izvan moći širokog spektra ljudi kojima je potrebno liječenje, pa imunoterapija ne može zamijeniti pristupačniju i jeftiniju operaciju, zračenje i kemoterapiju.

Cjepiva protiv raka

Zadatak cijepljenja u onkologiji je razviti imunološki odgovor na stanice specifičnog tumora ili njemu sličnog antigenskog skupa. Da bi se to postiglo, pacijentu se ubrizgavaju lijekovi dobiveni na temelju obrade stanica raka molekularnom genetikom i genetskim inženjeringom:

1. Autologna cjepiva – iz stanica bolesnika;
2. Alogeni - od tumorskih elemenata donora;
3. Antigeni - ne sadrže stanice, već samo njihove antigene ili dijelove nukleinskih kiselina, proteine ​​i njihove fragmente itd., odnosno sve molekule koje se mogu prepoznati kao strane;
4. Preparati dendritičnih stanica - za praćenje i inaktivaciju tumorskih elemenata;
5. APC cjepivo - sadrži stanice koje nose tumorske antigene, što omogućuje aktiviranje vlastitog imuniteta za prepoznavanje i uništavanje raka;
6. Antiidiotipska cjepiva – koja se sastoje od fragmenata proteina i tumorskih antigena, u razvoju su i nisu prošla klinička ispitivanja.

Danas je najčešće i najpoznatije preventivno cjepivo protiv onkologije cjepivo protiv (Gardasil, Cervarix). Naravno, sporovi o njegovoj sigurnosti ne prestaju, osobito među osobama bez odgovarajućeg obrazovanja, međutim, ovaj imunološki lijek, koji se daje ženama u dobi od 11-14 godina, omogućuje stvaranje jak imunitet na onkogene sojeve humanog papiloma virusa i time spriječiti razvoj jednog od najčešćih karcinoma - vrata maternice.

lijekovi za pasivnu imunoterapiju

Među lijekovima koji također pomažu u borbi protiv tumora su citokini (interferoni, interleukini, faktor nekroze tumora), monoklonska antitijela, imunostimulirajuća sredstva.

Citokini - ovo je cijela skupina proteina koji reguliraju interakciju između stanica imunološkog, živčanog, endokrinog sustava. Oni su načini aktiviranja imunološkog sustava i stoga se koriste za imunoterapiju raka. Tu spadaju interleukini, interferonski proteini, faktor tumorske nekroze itd.

Pripreme na bazi interferon poznato mnogima. Uz pomoć jednog od njih, mnogi od nas povećavaju imunitet tijekom sezonskih epidemija gripe, drugi interferoni liječe virusne lezije cerviksa, infekcija citomegalovirusom itd. Ovi proteini pridonose tome da tumorske stanice postanu "vidljive" imunološkom sustavu, prepoznaju se kao strane po antigenskom sastavu i uklanjaju se vlastitim obrambenim mehanizmima.

Interleukini pojačati rast i aktivnost stanica imunološkog sustava, koje eliminiraju tumorske elemente iz tijela pacijenta. Pokazali su izvrstan učinak u liječenju tako teških oblika onkologije kao što su melanom s metastazama, metastaze raka drugih organa u bubrege.

čimbenici stimulacije kolonije suvremeni onkolozi aktivno koriste i uključeni su u sheme kombinirane terapije za mnoge vrste malignih tumora. To uključuje filgrastim, lenograstim.

Propisuju se tijekom ili nakon tečajeva intenzivne kemoterapije kako bi se povećao broj leukocita i makrofaga u periferne krvi pacijenta, koji se progresivno smanjuju zbog toksičnog učinka kemoterapijskih sredstava. Čimbenici koji stimuliraju kolonije smanjuju rizik teška imunodeficijencija s neutropenijom i brojnim povezanim komplikacijama.

Imunostimulirajući lijekovi povećati aktivnost vlastitog imunološkog sustava pacijenta u borbi protiv komplikacija koje se javljaju u pozadini drugog antitumorskog sustava intenzivno liječenje, te doprinose normalizaciji krvne slike nakon zračenja ili kemoterapije. Uključuju se u kombiniranu terapiju protiv raka.

Monoklonska antitijela napravljene su od određenih imunoloških stanica i ubrizgane u pacijenta. Kada dospiju u krvotok, protutijela se spajaju s posebnim molekulama (antigenima) koje su na njih osjetljive na površini tumorskih stanica, privlače citokine i imunološke stanice bolesnika da napadnu tumorske stanice. Monoklonska protutijela mogu biti "napunjena" lijekovima ili radioaktivnim elementima koji se izravno fiksiraju na tumorske stanice, uzrokujući njihovu smrt.

Priroda imunoterapije ovisi o vrsti tumora. Kada se može propisati nivolumab. Metastatski karcinom bubrega vrlo učinkovito reagira na interferon alfa i interleukine. Interferon daje manji broj neželjene reakcije, stoga se češće propisuje kod raka bubrega. Postupno povlačenje kancerogenog tumora događa se nekoliko mjeseci, tijekom čega se mogu javiti nuspojave kao što su sindrom sličan gripi, povišena temperatura i bolovi u mišićima.

Kada se koriste monoklonska protutijela (avastin), antitumorska cjepiva, T-stanice dobivene iz krvi bolesnika i obrađene na način da se može koristiti sposobnost aktivnog prepoznavanja i uništavanja stranih elemenata.

Keytruda, koja se aktivno koristi u Izraelu i proizvodi u SAD-u, pokazuje najveću učinkovitost s minimalnim nuspojavama. Kod pacijenata koji su ga uzimali tumor se značajno smanjio ili čak potpuno nestao iz pluća. Osim visoka efikasnost, lijek se također razlikuje po vrlo visokoj cijeni, tako da dio troškova njegove kupnje u Izraelu plaća država.

Jedan od najzloćudnijih tumora čovjeka. U fazi metastaze, gotovo je nemoguće nositi se s njim dostupnim metodama, tako da je stopa smrtnosti još uvijek visoka. Nadu u izlječenje ili dugotrajnu remisiju može dati imunoterapija melanoma, uključujući primjenu Keytrude, nivolumaba (monoklonska protutijela), tafinlara i drugih. Ova sredstva su učinkovita u naprednim, metastatskim oblicima melanoma, kod kojih je prognoza izuzetno nepovoljna.

Video: izvješće o imunoterapiji u onkologiji

Autor selektivno odgovara na odgovarajuća pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u granicama resursa OncoLib.ru. Konzultacije licem u lice i pomoć u organizaciji liječenja trenutno nisu osigurane.

Za citat: Isakova M.E. Algoritam liječenja onkološke boli // RMJ. 2007. br. 6. S. 481

Bol je najviše zajednički uzrok posjete liječniku. Liječenje boli oduvijek je zauzimalo glavno mjesto u liječnikovoj djelatnosti, a možda je i danas jedna od najvažnijih zadaća s kojom se suočava. Međutim, terapija boli i dalje je pastorak u medicini (do danas se liječenju boli posvećuje nezasluženo malo pažnje). Ovakvo stanje je prvenstveno uzrokovano nedovoljnim ozbiljan stav ovom dijelu medicine u pripremi liječnika, kao i našem nedostatku punog znanja u razumijevanju mehanizama boli. To se posebno odnosi na liječenje kronične boli kod pacijenata oboljelih od raka.

Problem nedovoljne obučenosti liječnika u području liječenja boli u posljednje se vrijeme sve više prepoznaje.
Ovaj članak je režim kontrole boli u kojem će se naći profesionalci korisna informacija načela liječenja kronične boli temeljena na smjernicama SZO.
Sve je jasnije da značajan postotak pacijenata oboljelih od raka dobiva neadekvatnu analgeziju unatoč propisanim analgeticima. I premda je utvrđeno da se adekvatan analgetski učinak može postići u velike većine bolesnika, podaci dobiveni u brojnim studijama pokazuju da 60-80% bolesnika, osobito u terminalnoj fazi bolesti pate od jakih bolova.
Raste broj pacijenata koji žive dulje, povećava se broj pacijenata s produljenim razdobljem rizika od razvoja jakih bolova. Visok postotak onkoloških bolesnika s neukrotivim bolnim sindromom uvelike je rezultat neadekvatne primjene postojećih režima liječenja boli. To se pak pripisuje nedostatku obuke u posebnom području liječenja boli kod raka za studente medicine i liječnike početnike, nedostatku lako dostupnih izvora informacija o uporabi metoda liječenja boli, kao i nedostatku posebnih alate potrebne za kontrolu boli.
Za informaciju Svjetske zdravstvene organizacije, predložen je protokol za upotrebu analgetika za ublažavanje boli pacijenata oboljelih od raka uz pomoć lako dostupnih lijekova.
Protokol je ljestvica različitih stupnjeva intenziteta boli i daje indikacije za prelazak s nenarkotičkih na oralne narkotičke analgetike. Povjerenstvo za standarde Američkog koledža liječnika objavilo je članak u kojem navodi potrebu za adekvatnijim liječenjem boli kod pacijenata u terminalnoj fazi te daje načine primjene analgetika. Ovaj članak daje pregled tretmana za bol u neizlječivo bolesnih pacijenata formuliranih na konferenciji koju su sponzorirali Američko liječničko udruženje i javno zdravstvo. U tome najnovija recenzija detaljno su obrađene vrste, doze i načini primjene analgetika koji se koriste u različitim kliničkim situacijama, a evaluirane su i nuspojave.
Iako pregled potvrđuje potrebu za multilateralnim pristupom uspješno liječenje, nisu ponuđene nikakve preporuke za liječenje boli osim sustavne primjene analgetika. Konačno, nedavna monografija kanadskog Ministarstva zdravstva posvećena je detaljnom opisu medicinskog liječenja boli, a uključuje i podatke o procjeni boli i metodama liječenja boli osim sustavne primjene analgetika.
Ovo nastojanje temelji se na uvjerenju da optimalno liječenje boli od raka zahtijeva integraciju širokog spektra tehnika upravljanja boli. Iako je poznato da će sistemski analgetici ostati glavni tretman koji se koristi za bol, doprinos drugih terapija kao što su smanjenje tumora, neuroablativne tehnike, privremeni blokovi živaca, fizikalna terapija, odgovarajuća njega i bihevioralno-psihološka intervencija sve se više prepoznaju. Također postoji manjak kontroliranih studija o ishodima boli, posebno onih koje uključuju višestruke terapijske pristupe.
Uvjerili smo se u potrebu za shemom koja nudi moguće kombinacije različitih terapijskih metoda za postizanje maksimalnog analgetskog učinka. Ova shema može služiti istovremeno kao Alati, te kao osnova za formuliranje lako provjerljivih hipoteza o učinkovitosti kombiniranog liječenja.
Režim liječenja boli kod raka počinje opisom boli kod bolesnika s aktivnim procesom. U svakoj grani postoji mogućnost adekvatnog saniranja boli uz čestu reevaluaciju stanja bolesnika kako bi se utvrdile promjene u prirodi bolnog sindroma. Za to je predloženo nekoliko točaka koje se mogu smatrati osnovnim načelima odgovarajućeg ublažavanja boli:
1. Odluka da se različiti tretmani koriste paralelno, a ne uzastopno.
2. Povezani simptomi jaka bol, uključujući poremećaj spavanja, raspoloženja, treba liječiti istovremeno s liječenjem boli.
3. Bolesnik s aktivnim procesom treba dobiti odgovarajuće analgetike, bez obzira na prognozu ili potencijalni ishod tekuće antitumorske terapije. Osnova za izbor analgetika i njegove doze je titracija, koja određuje težinu sindroma boli.
4. Ako se ne postigne odgovarajuća analgezija, potrebno je brzo dati jači analgetik.
5. Analgetike treba davati na sat.
6. Kontinuirana evaluacija moguće uloge terapije protiv raka u upravljanju boli ne bi se trebala napustiti.
7. Neželjene nuspojave lijekova (zatvor) treba predvidjeti i poduzeti preventivne mjere prije nego što se pojave, umjesto da se liječe kako se razvijaju.
8. Određeno mjesto u liječenju boli kod uznapredovalih karcinoma zauzimaju i invazivne metode (neuroliza, radiofrekventno oštećenje živčanih debla, pleksusa).
Rasprava
Predložena shema prikazuje mogućnosti primjene kombinirane metode liječenja onkološke boli. Njegova ponavljajuća priroda prisiljava na česta usavršavanja taktike liječenja, što je nužno kada se bol pojača. Dok klinička istraživanja potvrđuju mogućnost prikazivanja mnogih koraka u shemi, glavna slabost ove sheme je da se većina pokazatelja procjenjuje empirijski. Poteškoće u procjeni kombinirane metode ostaju, ali se shema može promatrati kao skup hipoteza temeljenih na kliničkom iskustvu, otvorenih za empirijsku procjenu.
Evaluacija sheme može se izvršiti na različite načine. Na preliminarnoj razini, jačina boli u pacijenata na režimu može se usporediti s onom u pacijenata čije se liječenje boli značajno razlikuje od preporuka režima. Ako se želi napraviti takva usporedba, također treba uzeti u obzir brojne čimbenike, kao što su mjesto i stadij procesa te mjesto metastaza za koje se zna da utječu na jačinu boli raka. Na sljedećoj razini treba razviti prospektivne studije (također uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti) u kojima bi se sustavno evaluirali elementi predloženog režima kombinirane terapije.
Shema također može igrati ulogu alata za učenje. Njegova glavna prednost je što jasno i relativno jednostavno prikazuje složenost liječenja boli. Grafička slika shema odražava slijed liječenja za određenog pacijenta. Važnost pacijentovog javljanja boli kao glavne smjernice analgetske terapije i njezine učinkovitosti nije našla mjesta u prikazu dijagrama, jer je klinička procjena težine bolnog sindroma teška. Metode procjene boli od strane pacijenta i liječnika također su važne i također nisu prikazane grafički. Međutim, glavna (glavna) točka ostaje važnost dopuštanja pacijentu da odredi ravnotežu između razine anestezije i mogućeg sedativnog učinka. visoke doze analgetici.
Napomena za shemu:
1. Liječiti bolesnika prema indikacijama. Stalno praćenje omogućuje prepoznavanje ranog recidiva tumorskog procesa (bol koji se ne može liječiti).
2. Procijeniti učinkovitost terapije protiv raka ili promjene u tijeku terapije protiv raka.
3. Izbor analgetika treba odgovarati intenzitetu bolnog sindroma, a ne etiologiji bolesti.
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) imaju "plafon" učinak i ne dovode do adekvatne analgezije, potrebno je propisati slabe opioide. Ako bol ustraje na maksimalno podnošljivim razinama, prijeđite na jače opioide. Ako bolesnik u početku ima simptome poremećaja spavanja, depresije, sedacije, zatvora, preporučuje se adjuvantna terapija.
5. Uz pravilno propisivanje i kontrolu, terapija lijekovima je učinkovita u 60-80% bolesnika. Međutim, u određenom stadiju progresija bolesti, neučinkovitost farmakoloških pripravaka, razvoj teških nuspojava, generalizirane boli, nesnosne deaferentacijske (neuropatske) boli indikacije su za primjenu invazivnih metoda anestezije: epiduralne, subarahnoidne ( intratekalna) blokada korištenjem lokalnih anestetika, malih doza opioida primijenjenih u bolusu ili infuzatoru, pružajući učinkovito 24-satno ublažavanje boli. Uvođenje neurolitičkih lijekova (etanol, fenol) u svrhu kemijske destrukcije korijena živaca (epiduralna intratekalna neuroliza), neuroliza Solarni pleksus znatno ublažiti bolove za 3 do 6 mjeseci.
S lokaliziranom boli - epiduralna neuroliza (vrat, gornji, Donji udovi, fantomski bolovi, dorzalgija).
Neurostimulacija je posebno indicirana u liječenju neuropatske boli koja prati i razvija se uz nociceptivnu (somatska i visceralna bol) koja teško reagira na medikamentoznu terapiju. Električna stimulacija se provodi pomoću aparata, posebnim iglama, elektrodama umetnutim epiduralno (stimulacija stražnji stupovi leđna moždina). Transkutana električna živčana stimulacija (TENS) ublažava ishemijsku bol kod periferne vaskularne bolesti, traume periferni živac, fantomska bol ili bol u patrljku, kompleksni regionalni bolni sindrom (causalgia), električna stimulacija pojedinih područja središnjeg živčanog sustava (talamičke jezgre) indicirana je u liječenju postinzultne, talamusne boli.
Radiofrekvencijska neuroliza (ablacija) naširoko se koristi u liječenju diskogene boli, neuralgije trigeminalni živac. Krioterapija se koristi za upornu bol u pacijenata s rakom, bol u licu, bol nakon torakotomije i druge bolove u prsima.
Preporuke
1. Problem boli trebao bi biti predmetom institutske i poslijediplomske edukacije.
2. Liječnik mora procijeniti pacijentovu bol i donijeti mu optimalno olakšanje za cijelo razdoblje bolesti.
3. Liječnik treba objasniti pacijentu i članovima njegove obitelji da se bol može kontrolirati učinkovito i bez rizika.
4. Liječnik treba informirati pacijenta i njegovu obitelj o fazama liječenja boli.
5. Pravila izdavanja lijekova ne bi trebala pogoršati situaciju liječenja boli.
6. Uz jednaku učinkovitost, liječnik bi trebao dati prednost manje invazivnoj metodi ublažavanja boli.
7. Bolesnikova pritužba prvi je izvor procjene boli. Vjerujte pacijentovim pritužbama.
8. Zaposlenici skupine za bol trebaju stalno razgovarati s pacijentima s naglaskom na prirodu boli.
9. Paracetamol i NSAID, u nedostatku kontraindikacija, propisuju se za blagu do umjerenu bol.
10. Ako bol potraje, treba dodati blagi opioid.
11. Ako bol potraje, povećajte dozu ili prepišite jači opioid.
12. Lijekovi bi trebali biti dovoljni u dozama koje se uzimaju u određeno vrijeme, ali bi također trebale postojati "doze na zahtjev" za slučajeve pojačane boli ili tijekom "pucanja".
13. Oralni morfij je glavni lijek u liječenju boli raka u posljednjoj fazi bolesti.
14. Bolesnici koji primaju opioide agoniste ne bi trebali istovremeno primati opioide agonist-antagonist. To može povećati bol i izazvati simptome ustezanja.
15. Navikavanje i fizička ovisnost o opioidima ipak su mogući uz dugotrajno liječenje psihička ovisnost treba biti nula.
16. Oralni put je u svim slučajevima poželjniji i prikladniji kada se propisuju opioidi.
17. Ako pacijent ne može uzimati lijekove na usta, oni se mogu primijeniti supkutano, intramuskularno, intravenski, transmukozalno, transdermalno, transnazalno, ako je moguće, portalnim pumpama - pumpama koje omogućuju alternativnu autokontrolu analgezije.
18. Treba izbjegavati bolne intramuskularne injekcije s slabo definiranom apsorpcijom lijeka.
19. Bolesnika treba obavijestiti o razvoju nuspojava tijekom uzimanja analgetika.
20. Zatvor je nepoželjna pojava kod dugotrajnog uzimanja svih opioida. Treba ih upozoriti i stalno pratiti.
21. Korištenje adjuvantnih lijekova preporučuje se na svim razinama režima liječenja boli SZO.
22. Placebu nema mjesta u liječenju boli od raka. Pacijent mora imati pravilno izvršen recept, uzimajući u obzir dodatne doze.
23. Treba uzeti u obzir sve psihosocijalne čimbenike.
24. U slučaju problema s anestezijom, liječnik mora, prvo, ponovno procijeniti simptome, a drugo, provjeriti ispravnost lijeka.
25. Pacijent treba koristiti sve informacije o učinkovitosti liječenja i nemogućnosti razvoja zlouporabe sredstava ovisnosti.
26. S razvojem depresije ili euforije u liječenje boli trebali bi se uključiti i psihijatri.
27. Postavljena dijagnoza rak, njegovo liječenje i bol mogu uzrokovati psihopatologiju, uz ono što je moglo biti prije. Potrebno je liječiti bolesnika zajedno s psihijatrom i psihologom.
28. Socijalni problemi može pogoršati bol i o tome treba voditi računa od strane nadležnih službi.
29. Poboljšanje kvalitete života opravdava apel nutricionistima, kirurzima (stoma), korištenjem proteza.
30. Pacijente koji se žele liječiti akupunkturom treba upozoriti da njezino analgetsko djelovanje još nije dokazano.
31. Bol se može ublažiti hladnoćom i toplinom, radnom terapijom, mehanoterapijom.
32. Masaža ublažava bolove od kontraktura, grčeva mišića i limfedema. Ovaj terapijska metoda mora obaviti stručnjak.
33. Kod dužeg ležanja u krevetu potrebno je osigurati seanse fizioterapeutskih vježbi.
34. Nekontroliranu bol treba razmotriti zajedno s onkologom, neuropatologom kao novi simptom.
35. Kod starijih ljudi, pojava boli raka može izazvati psihičke poremećaje.
36. Stariji ljudi su skloniji predoziranju drogama.
37. Nekontrolirana bol može upućivati ​​na samoubojstvo, eutanaziju, što zahtijeva strogo promatranje i liječenje u suradnji s psihijatrom.
38. Centri za bol nadziru kućnu njegu.
39. Pacijent mora biti stalno pod nadzorom okružnog onkologa.
40. Sve klinike za liječenje raka trebale bi imati službu protiv bolova.

Književnost
1. Aronoff J.M. - Opioidi u liječenju kronične boli. Curr Rev Pain za (2); 2000. godine
2. Backonja M. - Antikonvulzivi za neuropatske bolne sindrome. Clin J Pain 16, 2000, str. 67-72
3. Caraseni A, Weinstein S.M. - Klasifikacija bolnih sindroma raka. Onkologija, 15 2001
4. Dolin S, Padfield N. - Invazivni postupci: tehnički detalji. Pain Medicine Manual and Edition, Ediuburg, 2004, Buffer worth Heinemann, 335-349
5. Elliot K, Foley K.M. - Neurološki bolni sindromi u bolesnika s rakom. Nevrol.Clin. 7, 1989
6. Kanuer R. - Dijagnostika i liječenje neuropatske boli u bolesnika s rakom. Istraživanje raka 19, 2001
7. Oakley J.C. - Stimulacija leđne moždine za neuropatsku bol. Istraživanje boli i kliničko liječenje, Amsterdam, v.15, poglavlje 7, str.87
8. O'Mahony S. et al - Trenutno upravljanje nuspojavama izazvanim opioidima - Oncology 15, 2001., str.61-82
9. Tronnier V.M. - Dubinska stimulacija mozga. - Istraživanje boli i kliničko liječenje, Amsterdam, v.15, poglavlje 7, str.211-236
10 Watson C.P. - Liječenje neuropatske boli: antidepresivi i opioidi. - Clin J. Pain 16, 2000, str. 49-55

Liječenje raka je skup mjera usmjerenih na uklanjanje bolesti, poboljšanje dobrobiti pacijenta i njegov brzi oporavak. Rak je opasna bolest, a to je maligni tumor koji se brzo povećava u veličini i metastazira u kasnijim fazama bolesti. Ovo je jedna od najčešćih bolesti, a prema statistici, u posljednjih stotinjak godina popela se s devetog na drugo mjesto po smrtnosti i morbiditetu, odmah iza kardiovaskularnih patologija. Postoje 4 faze bolesti, karakterizirane težinom tijeka bolesti i štetom koju tumor uzrokuje ljudskom tijelu. Ako je uključeno rani stadiji moguće je potpuno izliječiti ovu bolest, onda je u posljednjoj fazi gotovo neizlječiva bolest.

Međutim, nedavna istraživanja stranih i domaćih znanstvenika pokazuju da je rak izlječiv, a već sada postoji inovativne metode da se trajno riješimo ove bolesti.

Je li to stvarno moguće? Je li istina da se stadij 4 karcinoma može izliječiti? Koje je najučinkovitije liječenje raka? Pokušajmo odgovoriti na ova i druga pitanja u članku u nastavku.

Suvremene metode borbe protiv raka

Karcinom je opasna i, u mnogim slučajevima, smrtonosna bolest. A ako se rak prvog i drugog stupnja može liječiti, au većini slučajeva pacijent se zauvijek riješi ove bolesti, onda je u zadnjim fazama skvamoznog i drugih vrsta raka, s jakom lezijom s metastazama, prognoza razočaravajuća .

U takvim slučajevima u pomoć dolazi radikalno eksperimentalno liječenje, najčešće u inozemstvu. Doista, napredak ne stoji mirno, a moderne tehnologije napravile su veliki pomak u liječenju karcinoma. Nova otkrića i inovacije, kako u inozemstvu tako i kod nas, otvaraju obećavajuće perspektive na ovom području te vjerujemo da ćemo pobijediti rak.

Inovativno liječenje karcinoma uključuje različite metode, uključujući nanotehnologiju, lasersku kirurgiju, Genetski inženjering, ciljana terapija, liječenje kisikom i drugo.

Koristeći svaku priliku, znanstvenici pokušavaju pronaći alternativni način liječenja, umjesto tradicionalne terapije raka - zračenja i kemoterapije, koje uzrokuju brojne nuspojave. Naravno, u najrazvijenijim zemljama, razvoj medicinske industrije je daleko odmakao i nalazi se na vrlo visokoj razini visoka razina Stoga mnogi pacijenti traže visokokvalitetno i učinkovito liječenje u inozemstvu. Štoviše, oni preuzimaju čak i najbeznadnije pacijente i koriste različite načine borbe protiv raka kako bi postigli pozitivne rezultate. Recenzije mnogih pacijenata koji su bili podvrgnuti liječenju u inozemstvu pokazuju da takva terapija stvarno pomaže riješiti se bolesti, čak iu naprednim stadijima.

Radioterapija u onkologiji

Radioterapija, nuklearno liječenje ili terapija zračenjem je liječenje raka ionizirajućim zračenjem. Radiološko zračenje koristi se kako za uništavanje malignih neoplazmi, tako i za ublažavanje stanja bolesnika i ublažavanje simptoma bolesti. Rak se boji izlaganja radiju. Suština ove metode je da razne vrste zračenja uništavaju stanice zahvaćene rakom zaustavljajući njihovu diobu i oštećujući DNK.

Postoje tri varijante radioterapija:

• kontakt;
• daljinski;
• radionuklida

Kontaktna ili brahiterapija provodi se primjenom izvora zračenja izravno na sam tumor. Takvo zračenje djeluje samo na površinske vrste raka, budući da se liječenje provodi intraoperativno. Ova metoda, iako dovoljno štedna za zdrava tkiva, koristi se vrlo rijetko.

Terapija zračenjem na daljinu koristi se puno češće, iako za sobom povlači brojne nuspojave, jer između izvora zračenja i tumora može biti mnogo zdravih tkiva, a što ih je više, to je teže isporučiti potrebnu dozu zračenja. fokus izlaganja.

Radionuklidna terapija provodi se uvođenjem intravenskih ili oralnih lijekova, koji se selektivno nakupljaju u tkivima tumora i postupno ga uništavaju. Na ovaj način se liječe rak štitnjače, leukemija i neke rijetke vrste karcinoma. Također, liječenje izotopom koristi se za ublažavanje boli kod sekundarnog raka kostiju, utječući na područje u blizini metastaza i živčanih završetaka koji ih okružuju.

Terapija zračenjem često je indicirana kao kirurška intervencija, a prije toga:

• smanjiti veličinu tumora prije operacije uklanjanja tumora;
• uništiti preostale stanice raka nakon operacije.

Budući da osim samog tumora, tijekom radiološke obrade stradaju i okolna tkiva, dvije su skupine mogućih nuspojava koje su Negativne posljedice za tijelo: lokalna, uzrokovana izlaganjem zračenju, i sustavna, uzrokovana propadanjem stanica izloženih zračenju.

Lokalni su:

• radijacijske opekline;
• povećana krhkost krvnih žila;
• mala krvarenja;
• pojava čira.

U sustavne spadaju:

• slabost i umor;
• mučnina i povračanje;
• gubitak kose i lomljivi nokti;
• ugnjetavanje hematopoeze i promjene u krvnoj slici.

Laserska terapija za onkologiju

Fotodinamička terapija ili PDT je ​​nježna metoda liječenja onkoloških bolesti laserom i senzibilizatorima - tvarima koje pod utjecajem svjetlosti uništavaju stanice zahvaćene rakom.

Terapija ima sljedeće korake:

1. Uvod u krv lijeka-senzibilizatora.
2. Nakupljanje lijekova u tumorskim tkivima.
3. Utjecaj laserskih zraka na zahvaćeno područje.

Uslijed toga nastaju stanice ubojice koje štetno djeluju na oboljele stanice.

Indikacije za takvu terapiju su:

• melanom i druge vrste raka kože;
• tumori na teško dostupnim mjestima;
• slučajevi odbijanja pacijenta od kirurške intervencije;
• rani stadij raka sluznice vrata maternice, jezika, ždrijela, grkljana, želuca i mjehura.

Prednost ove terapije nad izloženost zračenju je očuvanje obližnjih tkiva. Tako, na primjer, kod raka usne, pod utjecajem zračenja, koštano tkivo čeljusti atrofira i zubi počinju ispadati. Uz lasersku terapiju sve se to može izbjeći.

Glavna nuspojava ove terapije je preosjetljivost na svjetlost. Lijek, koji ima kumulativno svojstvo, može ostati u tijelu nekoliko dana, pa čak i tjedana. U ovom trenutku čak i neznatno izlaganje pacijenta suncu dovodi do boli i boli u očima, mjehurića na koži. Međutim, korištenje raznih kozmetika može značajno poboljšati stanje bolesnika, što se može vidjeti na fotografiji.

Lijekovi za liječenje karcinoma

Lijekovi protiv raka mogu se podijeliti na:

• lijekovi protiv raka;
• imunosupresivna sredstva;
• analgetski protuupalni lijekovi;
• hormonska sredstva;
• citotoksični lijekovi.

Neki od njih prikazani su u tablici.

U narodnoj medicini prakticiraju liječenje onkologije klorofiliptom, trihopolom, kao i frakcijom lijeka ASD-2. U iste svrhe, tradicionalni iscjelitelji preporučuju korištenje vodikovog peroksida, liječenje raka s pelinom i željezom i druge mjere. Ali mi ćemo pobliže pogledati liječenje bolesti lijekovima koje nudi tradicionalna moderna medicina.

Bioterapija u onkologiji

Biološko liječenje je terapija zloćudnih novotvorina primjenom tvari dobivenih iz živih organizama.

Neke bioterapije mogu koristiti cjepivo ili razne bakterije za poticanje imunološkog sustava tijela na borbu protiv stanica raka. Zbog toga se bioterapija često naziva imunoterapijom.

Imunoterapija se primjenjuje u svim stadijima raka, kao dodatni pravni lijek na kirurške operacije i kao samostalan tretman. U onkologiji se koriste dvije vrste bioloških lijekova. To:

• citokini koji se koriste u terapiji citokinima;
• monoklonska antitijela.

Monoklonsko protutijelo ili citokin jednom u organizmu čovjeka ima patološki učinak na maligne stanice i blokira sustav ishrane tumora, čime blokira njegov rast, a time i cijeli onkološki proces.

Nuspojave bioterapije:

• mučnina i slabost;
• alergijske reakcije;
• niski krvni tlak;
• upala sluznice.

Glavne skupine bioloških lijekova koji se koriste u liječenju raka:

• liječenje citokinima koji prenose informacije između imunoloških stanica;
• terapija monoklonskim antitijelima koja otkriva i uništava stanice zahvaćene rakom;
• korištenje gama interferona, koji imaju štetan učinak na stanice raka;
• liječenje dendritskim stanicama dobivenim iz krvnih matičnih stanica, koje u interakciji sa zaraženim stanicama dezinficiraju;
• stvaranje cjepiva protiv raka dobivenih iz tumorskih stanica, koja, kada se unesu u ljudsko tijelo, izazivaju razvoj antitumorskih antitijela;
• korištenje TIL stanica;
• korištenje interleukina koji nose informacije o stanicama raka;
• liječenje T-pomagačima.

Često se u takvim slučajevima propisuje liječenje Interferonom, Roncoleukinom i Timalinom. Najčešće se ova terapija koristi za rak grlića maternice, rak želuca, karcinom prostate, melanom i rak pluća.

Također, za borbu protiv raka koriste se proteolitički enzimi, koji također doprinose uništavanju patoloških stanica.

Genska terapija u onkologiji

Genska terapija jedna je od najnovijih terapija u borbi protiv stanica raka. U biti, in-vivo genetski tretman je prijenos gena, drugim riječima, uvođenje različitih genetskih lijekova u bolesne stanice ili obližnja tkiva. A postoji i ex-vivo terapija, u kojoj se stanice raka prvo sakupe iz pacijenta, zatim se u njih umetne zdravi gen, a mutirajuće stanice se vrate u tijelo. Takvo liječenje provodi se posebnim vektorima stvorenim genetskim inženjeringom - virusima, nanočesticama ili matičnim stanicama.

Ova terapija je indicirana za razne vrste rak u bilo kojoj fazi.

Ali ova metoda ima i svoje nuspojave:

• pogrešno uvođenje gena u zdrave stanice;
• prijenos virusa na druge ljude;
• oštećenje zdravih tkiva zbog prekomjerne ekspresije uvedenog gena;
• pojava sekundarnog raka;
• simptome gripe.

Kemoterapija za onkologiju

Kemoterapija je liječenje raka davanjem lijekova protiv raka. Kemoterapijski lijekovi pomažu u uništavanju stanica raka. Kemoterapija za onkološke bolesti može se koristiti i kao neovisno liječenje iu kombinaciji s drugim metodama. Najčešće, onkolozi propisuju složeni kombinirani tretman, u kojem se koriste terapija zračenjem, kemija i kirurgija.

Kemoterapija se koristi u različite svrhe:

• adjuvantna kemoterapija je postoperativno liječenje rak, usmjeren na uništavanje preostalih stanica raka u tijelu;
• Neadjuvantna kemoterapija koristi se za smanjenje raka prije operacije ili terapije zračenjem.

U ove svrhe koristi se liječenje tabletama, kapsulama, lijek se primjenjuje intravenozno. Koristi se u takvoj terapiji i hormonskim lijekovima. Na hormonska terapija oboljelima od raka često se propisuje tamoksifen ili njegov ekvivalent. Kemoterapija se najčešće koristi nakon operacije ili radioterapije kako bi se spriječili mogući recidivi. Međutim, ova metoda liječenja ima puno nuspojava i povlači za sobom negativne posljedice:

• razvoj osteoporoze;
• obilna lakrimacija;
• poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava;
• gubitak kose i ćelavost;
• promjene u stanju noktiju i kože;
• mučnina, povraćanje, uznemireni želudac i crijeva;
• gubitak apetita;
• anemija;
• povećana oteklina;
• oštećenje pamćenja.

Ova metoda se predlaže za liječenje raka srca, budući da je kirurška intervencija u takvoj bolesti isključena.

Kirurška intervencija

Onkološka kirurgija jedna je od najčešćih i najučinkovitijih metoda liječenja raka. Kirurgija koristi se u različitim fazama raka i uključuje i uklanjanje primarnog tumora i mogućih metastaza.

Takve se operacije izvode skalpelom i uvelike ovise o veličini tumora i njegovoj lokalizaciji. U nekim slučajevima može biti potrebna samo minimalno invazivna laparoskopska operacija, u drugima se pribjegava uklanjanju cijelog organa ili dijela tijela.

Na ovaj način najčešće se liječe sljedeće vrste karcinoma: karcinom dojke, rak želuca, rak grlića maternice, rak pluća, rak jetre, karcinom prostate i drugi.

Komplikacije i nuspojave ove terapije:

• zarazne komplikacije zbog nepravilne uporabe antibakterijskih lijekova;
• krvarenje tijekom operacije;
• moguće oštećenje obližnjih organa i tkiva;
• postoperativni bolni sindromi.

U ranim stadijima onkoloških bolesti koriste se metode poput kriodestrukcije, hipertermije, laserske kirurgije ili ultrazvučne kirurgije.

Operacija se najčešće kombinira sa zračenjem i kemoterapijom.

Režim liječenja propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Alternativna medicina u onkologiji

U liječenju raka postoje mnoge alternativne metode. Ukratko razmotrimo neke od njih.

dijetoterapija

Kod raka ispravan i Uravnotežena prehrana. Stoga je pacijentima u bilo kojem stadiju bolesti prikazana uravnotežena prehrana koja pomaže obnoviti tjelesna tkiva i stanice, poboljšati dobrobit i metabolizam te spriječiti upalne procese. Ovo je vrlo važna komponenta u kompleksna terapija onkološke bolesti i njihova prevencija.

Opće preporuke u ovom slučaju su sljedeće:

• jesti više povrća;
• jesti žuto i narančasto voće;
• dati prednost;
• jesti, klanjati se i;
• jesti citrusno voće, bogato .
• koristiti složene vitaminske pripravke, posebno.

Austrijski liječnik Rudolf Breuss nudi svoju metodu izlječenja raka u 42 dana. Temeljio se na liječenju gladi, u kojem možete koristiti samo sokove i biljne infuzije. Ovaj tretman je najučinkovitiji u ranim fazama bolesti.

Neki narodni iscjelitelji predlažu post ili sirovu hranu, ali učinkovitost takvih metoda nije znanstveno dokazana. Dakle, na vama je hoćete li to učiniti ili ne.

Urinoterapija

Druga metoda alternativne medicine je urinoterapija. Mnogi tradicionalni iscjelitelji govore o čudesnom izlječenju raka urinom, pa čak i urinom deve. Ali ne preporuča se smatrati ovu metodu liječenja lijekom za rak. To je najbolje učiniti kao preventivnu mjeru nakon tradicionalnih opcija liječenja. Isprobavajući na sebi razne metode alternativne medicine, ne zaboravite na najvažniju stvar - vaše zdravlje je u vašim rukama.

Hirudoterapija

Liječenje pijavicama također je prilično razvijeno kao alternativni način oslobađanje od raka. Ali bolje je koristiti ovu metodu nakon operacije, zračenja, kemoterapije ili drugih tradicionalnih terapija, kako bi se spriječili recidivi.

Hladno liječenje

Krioterapija uz hipertermiju također je među alternativnim opcijama za terapiju raka. Hladno liječenje ili visoka temperatura može pomoći u ranim stadijima onkološkog procesa i takva se terapija provodi samo na lokaliziranim dijelovima tijela. Zamrzavanje ili kauterizacija najbolje se koristi za liječenje raka kože, kao i nekih unutarnjih tumora poput raka vrata maternice ili karcinoma prostate.

Ultrazvuk

Ultrazvučni tretman ima široku primjenu u liječenju raka. Ultrazvučni valovi stvaraju kavitaciju i toplinsku energiju usmjerenu na uništavanje stanica raka. Ova terapija se najčešće koristi kod karcinoma kostiju – trtice, kralježnice, koštano tkivo nogu i dr., rak dojke, karcinom pankreasa, karcinom prostate.

Palijativna skrb

Palijativna skrb je terapija usmjerena na ublažavanje stanja bolesnika u slučajevima kada je bolest prešla u neizlječivu fazu. Takvo liječenje omogućuje poboljšanje kvalitete života pacijenta i povećanje njegovog trajanja kroz palijativnu operaciju.

Palijativna kirurgija je metoda kirurške intervencije pri kojoj se pacijent ne izliječi u potpunosti od karcinoma, ali se takvom operacijom može značajno poboljšati život. Ako je tumor znatno prorastao u obližnje organe i ne postoji način da ga se ukloni bez dodirivanja, tada je takav tumor podložan djelomičnom uklanjanju, što dovodi do značajnog smanjenja neugodni simptomi bolesti i značajno smanjenje boli.

Sumirati

Liječenje onkoloških bolesti kod djece i odraslih zahtijeva dugotrajno i znatne napore. Iako je rak ozbiljna bolest, au uznapredovalom stadiju praktički neizlječiva, znanstvenici trenutno razvijaju nove suvremene metode liječenja bolesti, koje imaju povoljnu prognozu i daju nadu čak i beznadnim pacijentima. Među njima se ističu nanotehnologije, genetski inženjering, ciljano liječenje i dr.

Mnogi ljudi pribjegavaju takvim metodama za takvu bolest. alternativna terapija: liječenje ASD-2 frakcijom, urinoterapija, liječenje pijavicama. Ali takve tehnike ni u kojem slučaju ne bi trebale postati alternativa standardu složeno liječenje onkologija.

Danas se može primijetiti porast onkoloških bolesti u pozadini negativnih čimbenika okoliša i prevalencije unutarnjih ljudskih bolesti. To je ono što uzrokuje razvoj malignih i benigni tumori, dok njihova lokalizacija može biti vrlo raznolika. U tom smislu razvijaju se nove tehnologije, stvaraju se novi principi i provode mnogi eksperimenti kako bi se pronašao najsigurniji i najučinkovitiji tretman za onkologiju.

Opća načela liječenja bolesnika s rakom

Suvremene metode borbe protiv raka izgrađene su na istim principima, osnovi učinkovito liječenje je brzina, sigurnost i složenost. Nemoguće je potpuno se riješiti onkologije, ali postoji šansa da se značajno poboljša kvaliteta života pacijenta održavanjem normalno stanje tijelo i spriječi recidiv.

Glavni ciljevi liječenja onkoloških bolesnika.

• Korištenje kombiniranog liječenja, bez obzira na stadij i prevalenciju patološkog procesa.
• Kombinacija moderne tehnologije uz osnovne tretmane.
• Dugoročno planiranje liječenja, kontinuitet terapijskih mjera tijekom života bolesnika.
• Konstantno praćenje onkološkog bolesnika, korekcija liječenja na temelju najnovijih dijagnostičkih pretraga.

Osim toga, glavni cilj suvremene medicine je pravovremena dijagnoza, što je ključ učinkovitog liječenja.

Medicinsko liječenje onkologije

Primjena lijekova za liječenje bolesnika s rakom provodi se uzimajući u obzir stadij i mjesto malignog procesa. Cjepiva protiv raka, hormonska i simptomatska terapija lijekovi. Takav tretman ne može se provesti kao neovisna metoda, već je samo dodatak glavnim mjerama u prisutnosti malignog procesa u tijelu.

Analizirajmo najčešće vrste raka i bit njihove terapije lijekovima.

• Rak dojke i prostate - u slučaju lokalizacije raka u mliječnoj žlijezdi i prostati, racionalno je koristiti tijek hormonske terapije. Također su propisani lijekovi protiv bolova, restorativni i antitumorski lijekovi. Bit hormonskog liječenja je zaustaviti sintezu hormona koji su uzrok progresivnog rasta tumora. Obavezno propisati citostatike koji uništavaju atipične stanice, stvarajući sve uvjete za njihovu smrt.
• Rak mozga ili koštane srži - s takvim bolestima terapija lijekovima manje značajan, treba provesti kirurgija. Ali kako bi se održalo opće stanje, propisuju se lijekovi za povećanje aktivnosti mozga, poboljšanje pamćenja. Pacijenti s rakom mozga imaju različita iskustva mentalni poremećaji Stoga se provodi simptomatska terapija.
• Rak kostiju i hrskavice - propisuju se lijekovi za jačanje kostiju. Vrlo često kod bolesnika s tumorom u kostima dolazi do prijeloma ili pukotina čak i pri manjim opterećenjima. Stoga je vrlo važno ojačati strukturu koštanog tkiva vitaminskom terapijom i drugim lijekovima.

Koji se lijekovi koriste za liječenje raka?

Svi lijekovi u borbi protiv raka mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

• Hormonski lijekovi - lijekovi koji smanjuju razinu testosterona, to su Herceptin, Taxol, Tamoxifen, Avastin, Thyroxin, Thyreoidin.
• Toksični lijekovi - usmjereni na uništavanje stanica raka, toksičnim učincima na njih, to su Celebrex, Avastin, Docetaxel. Također i opojne droge - Morfin, Omnopon i Tramadol.
• Antivirusno - bit imenovanja ove skupine lijekova u održavanju imuniteta. U onkologiji se koriste i lokalni i unutarnji protuupalni lijekovi.
• Citotoksini i citostatici - pod utjecajem ovih sredstava tumor se povlači i smanjuje u volumenu, što je neophodno za kasniju kiruršku intervenciju.
• Antitumorski univerzalni lijekovi su Ftorafur, antimetaboliti, Doksorubicin i drugi.

Zračenje i kemoterapija

Terapija zračenjem i kemoterapija su među glavnim tretmanima raka. Imenovan u prijeoperativnom i postoperativnom razdoblju.

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem propisana je u slučaju osjetljivosti stanica raka na ovu vrstu zračenja. to karcinom malih stanica, koja je češće lokalizirana u dišnom sustavu, maternici, u predjelu glave, a može zahvatiti i pluća.

Koristi se nekoliko metoda terapije zračenjem:

• daljinski;
• intrakavitarni;
• pomoću neutrona, radioaktivnih izotopa i protona.

Racionalno je koristiti metodu zračenja onkološkog liječenja prije operacije kako bi se lokalizirao glavni fokus tumora. Cilj postoperativne terapije zračenjem je ubiti sve preostale stanice raka.

Kemoterapija

Kemoterapija je također glavna metoda liječenja raka, ali se koristi paralelno s radikalnim mjerama. Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju aktivno se bore protiv patoloških stanica. Zdrava tkiva također primaju negativan utjecaj, ali u manjoj mjeri. Ova selektivnost kemikalija leži u brzini rasta stanica. Kancerogene strukture se brzo množe i prve su na udaru kemoterapije.