Imunitet. Superinfekcija i kako je liječiti? Komplikacije antibiotske terapije - nuspojave povezane s biološkim djelovanjem antibiotika Rizik od superinfekcije

Uvjet " disbakterioza»prije 50 godina uveo A. Nissle. To su razne kvantitativne ili kvalitativne promjene normalna mikroflora osoba, popraćena manje ili više masivnom reprodukcijom nekih mikroorganizama, uglavnom među oportunističkim patogenima, koji su prethodno bili odsutni ili prisutni u malim količinama.

Ubrzo nakon raširene uporabe penicilina, primijećeno je da njegova primjena često pridonosi reprodukciji kod gnojne rane ah ili unutarnji organi bolesnika s mikroorganizmima otpornim na penicilin kao što su Proteus, Pseudomonas aeruginosa i neke gljivice. Disbakterioza se obično ne pojavljuje odmah, već nakon iscrpljivanja obrambenih snaga bolesnika kao posljedica primarne infekcije.

Dismikoza - Ovaj poseban oblik disbakterioza, u kojoj se bilježe različite promjene u gljivičnoj flori, uglavnom s reprodukcijom različitih gljivica roda Candida, geotrichs i aspergillus.

Superinfekcija - razvoj na pozadini još nedovršene osnovne infektivni proces nova infekcija uzrokovana ili prekomjerno razmnožavanje u tijelu nekih oportunističkih mikroorganizama koji prethodno nisu pokazali patogeno djelovanje, ili njihov sekundarni unos izvana. Takva masivna reprodukcija mikroba u tijelu pacijenta je olakšana smanjenjem njegove otpornosti pod utjecajem primarne infekcije. Umjesto termina "superinfekcija" u medicinske literature javlja se novi naziv - "oportunističke" infekcije, koji je teško uspješan i svrsishodan.

Suzbijanjem razvoja osjetljivih bakterija koje čine glavninu normalne mikroflore ljudskog tijela, CTP istovremeno doprinosi razmnožavanju mikroba drugih vrsta koje su otporne na djelovanje korištenog lijeka. Stoga je u liječenju bolesnika potrebno uzeti u obzir negativan učinak CTP-a na normalnu mikrofloru koja se nalazi na površini sluznice probavnog kanala, gornjeg dišnog trakta, genitourinarnog i nekih drugih organa. Normalna mikroflora često ima aktivan antagonistički zaštitni učinak, kao jedan od čimbenika prirodnog imuniteta.

Disbakterioza, osobito u oslabljenom tijelu bolesnika, a još više s masivnim razmnožavanjem uvjetno patogenih mikroorganizama, može dovesti do pojave novih patoloških sindroma (superinfekcija), ponekad težih od osnovne bolesti. Međutim praktična vrijednost disbakterioza se u mnogim slučajevima podcjenjuje.

Slabljenje antagonističkog djelovanja normalne mikroflore, koja inhibira razmnožavanje oportunističkih i patogenih mikroorganizama, vrlo negativno utječe na otpornost bolesnika na infekcije. Uostalom, mnoge uobičajene saprofitne bakterije, kao što su Escherichia i neke koke, proizvode različite antibiotske tvari (kolicine, kiseline itd.), često sprječavajući razmnožavanje niza mikroorganizama. Dakle, diplococcus i streptococcus, koji stalno žive u gornjim dišnim putevima, sprječavaju razvoj bacila difterije, patogenog stafilokoka, gljivica i nekih drugih mikroorganizama.

Kao rezultat djelovanja CTP-a, najčešće se razmnožavaju patogeni stafilokok, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, gljivice roda Candida itd. ovaj antibiotik. Polimiksini i nalidiksična kiselina (nevigramon), naprotiv, imaju negativan učinak na Escherichia i druge gram-negativne crijevne bakterije, ali tetraciklini, kloramfenikol, streptomicin i drugi aminoglikozidi, ampicilin i drugi CTP-ovi širok raspon djelovanjem suzbija i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, pridonoseći tako razmnožavanju gljivica. Kombinirana uporaba nekoliko CTP-ova može dovesti do više drastične promjene normalna mikroflora.

Značajnu ulogu u razvoju disbakterioze i superinfekcija imaju promjene uzrokovane inicijalnom infekcijom, stanje tkivnih barijera, oštećenje cjelovitosti sluznice kao posljedica dugotrajne primjene mnogih CTP-ova, kao i slabljenje reaktivnosti organizma, endokrini poremećaji (osobito dijabetes melitus), razne popratne, prvenstveno kronične bolesti i neki drugi čimbenici. Razvoj disbakterioze, zauzvrat, može uzrokovati daljnje ili pojačati postojeću povredu cjelovitosti sluznice, dodatno slabeći barijerne funkcije epitelnog pokrova crijeva i drugih organa, povećavajući njihovu propusnost za mikroorganizme.

Čini se da određeni CTP može imati i poticanje razvoja nekih oportunističkih mikroorganizama. Penicilin, na primjer, može pospješiti razmnožavanje Pseudomonas aeruginosa i rezistentnog patogenog staphylococcus aureusa; tetraciklini - gljivice roda Candida i stafilokok otporan na antibiotike itd.

Budući da se mnogi CTP uzimaju oralno kroz usta, a neki od njih se zatim izlučuju u žuč, takve se tvari nalaze u posebno visokim koncentracijama u crijevima, koja uvijek sadrže veliku količinu normalne mikroflore. Stoga se fenomeni crijevne disbakterioze promatraju češće iu većoj mjeri od disbakterioze drugih organa. Uz dugotrajnu kemoterapiju, osobito uz korištenje značajnih količina CTP širokog spektra, sve (ili značajan dio) Escherichia, acidophilus bacillus i drugi saprofiti mogu nestati iz crijeva; saprofitni diplokok i streptokok nestaju iz gornjeg dišnog trakta; iz rodnice – vaginalni štapići i sl. Aerosoli antibakterijski lijekovi može izazvati sekundarno oštećenje pluća, često mikozu. Tijekom kemoterapije ponekad se razvije sekundarni uretritis, uzrokovan rezistentnim Proteusom, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia, gljivicama i drugim mikroorganizmima. Najopasniji u tom pogledu je dugotrajna uporaba CTP (obično više od 10-15 dana), osobito sa širokim spektrom djelovanja.

Promatranja A. B. Chernomordika i M. S. Barskaya (1961) pokazala su da je uvođenje aktivnog antibiotika (na primjer, streptomicin sulfata) zajedno s kulturom uzročnika colienteritisa otpornog na njegovo djelovanje uzrokovalo masivnu reprodukciju u crijevima unesenog patogena. kod pokusnih životinja. Uzročnik pod okriljem antibiotika brzo je zamijenio nepatogenu ešerihiju, osjetljivu na djelovanje korištenog lijeka. Slična zapažanja iznijeli su neki istraživači sa salmonelom. Podaci promatranja pokazuju da tijekom kemoterapije nekih zarazne bolesti mogućnost sličnog razmnožavanja patogenih i oportunističkih mikroorganizama otpornih na primijenjene lijekove sasvim je realna.

Disbakterioza i superinfekcija usko su povezane s fenomenima hipo- i beriberija. Disbakterioza uzrokovana CTP-om može dovesti do različitih metaboličkih poremećaja u tijelu, prvenstveno do neravnoteže vitamina, osobito riboflavina, nikotinske kiseline i drugih vitamina, osobito u oštrom obliku kod zaraznih bolesnika, a osobito pri liječenju lijekovima širokog spektra. akcije. Obogaćivanje pacijentovog tijela vitaminima, osobito skupine B, često odgađa razvoj disbakterioze. Također je poznato da proljev koji se javlja kod pacijenata tijekom kemoterapije često prestaje kao rezultat uvođenja vitamina B i nikotinske kiseline.

LL Gromashevskaya (1960) primijetio je da levomicetin doprinosi razvoju nedostatka piridoksina, cijanokobalamina i nekih drugih vitamina. Tetraciklini, kao i drugi antibiotici širokog spektra, posebno brzo uzrokuju razvoj hipovitaminoze. Uzrokovana CTP-om (kao i početnom infekcijom i drugim uzrocima), beriberi, zauzvrat, dovode do različitih kršenja cjelovitosti sluznice, čime se olakšava naknadno unošenje oportunističkih mikroorganizama u tkiva. Nedostatak, na primjer, vitamina B ili vikasola dovodi do razne promjene u probavni sustav i druge organe, što olakšava unošenje gljivica i oportunističkih bakterija.

Promjene u ravnoteži vitamina izazvane kemoterapijom donekle se objašnjavaju smrću značajnog dijela bakterija koje sintetiziraju vitamine, a koje obično žive u velikom broju u crijevima. zdrava osoba. Istodobno, često dolazi do reprodukcije u tijelu pretežno saprofitnih mikroorganizama koji aktivno konzumiraju vitamine (razne bakterije koje nose spore, gljivice itd.), Što dodatno pogoršava hipovitaminozu, a potom i disbakteriozu, osobito u crijevima.

Klinička praksa potvrđuje da se kao posljedica primjene različitih CTP-ova u tijelu bolesnika često javljaju složeni i međusobno povezani procesi koji dovode do masovnog razmnožavanja raznih gljivica, patogenog Staphylococcus aureusa, Pseudomonas aeruginosa i drugih oportunističkih mikroorganizama. To pak dovodi do razvoja sekundarnih infekcija uzrokovanih ovim mikroorganizmima: teških enterokolitisa, septičkih procesa, različitih oblika kandidijaza, stafilokoknih bolesti, pseudomonaza i drugih infekcija, koje se često pogrešno smatraju sekundarnom toksikozom ili neinfektivnim procesima.

Intestinalna disbakterioza često se javlja u obliku različitih dispeptičkih pojava, osobito dugotrajne uporne dijareje. Takvi sekundarni fenomeni, koji se razvijaju, na primjer, tijekom dugotrajno liječenje dizenterija i kolienteritis nisu uvijek ispravno dijagnosticirani i često se pogrešno smatraju prijelazom početnog infektivnog procesa u kronični oblik. U takvim slučajevima često se nastavljaju koristiti antibiotici širokog spektra, što dodatno pojačava disbakteriozu i crijevne poremećaje. Kao rezultat toga, ponekad teška nespecifična ulcerozni kolitis. Nije slučajno da je ova bolest u posljednje vrijeme mnogo češća nego prije.

Slučajevi se ponavljaju kada, kao rezultat, to nije dovoljno racionalno liječenje bolestan akutna dizenterija, s imenovanjem velikih doza tetraciklina, kloramfenikola, streptomicina ili monomicina, ponekad dolazi do gotovo potpune sterilizacije crijeva, popraćene upornim proljevom. U tom slučaju primarni uzročnik (Shigella, Salmonella i dr.) obično se više ne otkriva u tijelu bolesnika, a iz crijeva se izoliraju samo uvjetno patogeni mikroorganizmi.

Kako bi se zaštitila normalna mikroflora bolesnika, osobito crijevna, mnogi znanstvenici preporučuju korištenje multivitamina (prvenstveno skupine B), kvasca, kao i kolibakterina, bifidumbakterina, bifikola i drugih antagonističkih lijekova tijekom terapije antibioticima. Istodobno, valja istaknuti da se tijekom kemoterapije ne smiju propisivati ​​antagonistički pripravci od živih bakterija, budući da su antagonisti koji se u njima nalaze vrlo osjetljivi na većinu CTP-a, osobito na one širokog spektra djelovanja. Treba ih propisati tek na kraju tijeka kemoterapije, a vitamine - od prvog dana liječenja. Pozitivan je i učinak laktoze, koja smanjuje broj proteusa i drugih laktoza-negativnih bakterija koje je ne razgrađuju u crijevima, a ujedno pojačava kiselu reakciju, što potiče razvoj predstavnika normalne crijevne mikroflore. fermentirajući ovaj ugljikohidrat.

Različite superinfekcije (razni oblici kandidijaze, Pseudomonas aeruginosa, Proteus i dr.) često su posljedica dugotrajne kemoterapije, a često imaju endogeno podrijetlo, uglavnom određeno ne virulencijom i toksigenošću uzročnika, već slabljenjem pacijentovo tijelo i nestanak njegove normalne zaštitne mikroflore. Različiti čimbenici koji pridonose razvoju superinfekcija obično su usko isprepleteni, međusobno se pojačavaju tako da je često teško utvrditi koji je od njih primarni. Ali svi oni uzrokuju slabljenje otpornosti makroorganizama.

Važnu ulogu igra početna infekcija, koja je razlog za propisivanje CTP-a, kao i bolesti poput tuberkuloze, maligni tumori, osobito u fazi kaheksije, raznih postoperativnih upalne komplikacije i tako dalje.

Dob pacijenta je od određene važnosti. Najčešće se kandidijaza i druge superinfekcije razvijaju u dojenčadi i nedonoščadi. To je zbog nesavršenosti mnogih obrambeni mehanizmi u ovim dobne skupine, što povećava osjetljivost na infekcije i pogoršava njihov tijek. U starijih osoba također se češće opažaju superinfekcije, što je povezano sa slabljenjem zaštitnih mehanizama. Važni u ovim dobnim skupinama su razna kršenja metabolizam.

Razni čimbenici koji slabe otpornost organizma također doprinose razvoju superinfekcija. Riječ je o poremećaju metabolizma, posebice ugljikohidrata (dijabetes melitus), masti (pretilost) i osobito vitamina. Neki autori smatraju kandidijazu jednim od kliničke manifestacije duboko kršenje metabolizam, koji se povećava kao rezultat razmnožavanja gljivica sličnih kvascima i oportunističkih bakterija. M. Finlend (1970.) naglašava da je raširena uporaba kortikosteroidnih hormona, kao i imunosupresiva, također dovela do porasta učestalosti gljivičnih infekcija i bakterijskih superinfekcija.

CTP pridonosi razvoju disbakterioze i superinfekcija bilo kojim načinom primjene, a posebno s lokalna primjena na sluznice (u obliku masti, prašina, irigacija, ispiranja ili ispiranja itd.), aerosola, rektalnih i vaginalnih čepića i kuglica itd. Njihova parenteralna primjena je manje opasna, ali ne dulje od 5-7 dana.

Kombinirana kemoterapija posebno često doprinosi razvoju disbakterioze i superinfekcija. Negativno utječe i podcjenjivanje potrebe propisivanja biostimulansa, pripravaka za imunitet, terapije općeg jačanja, multivitamina i drugih lijekova koji povećavaju otpornost organizma na kemoterapiju. To je posebno važno u slučajevima nedovoljne učinkovitosti CTP-a, što se posebno često primjećuje kod oslabljenih pacijenata koji su osjetljiviji na razne infekcije.

Poznata važnost u razvoju superinfekcija tijekom kemoterapije može biti prethodna senzibilizacija tijela, posebno na gljivice roda Candida, stafilokoke i neke druge bakterije, često utvrđene na sluznicama, kao i alergija na lijekove.

Postoje zasebne indikacije o mogućnosti stimulacije nekih CTP virusa. Tako A. F. Bilibin (1963) vjeruje da važnu ulogu u porastu slučajeva virusnih infekcija ima široka uporaba antibiotika koji potiču aktivaciju virusa koji su prethodno bili u latentnom stanju, što je povezano s supresijom razvoja razne bakterije.

Primjer superinfekcija povezanih s raširenom uporabom antibiotika je nazubljenost - bolest uzrokovana čudesnim bacilom (Serracia marcescoos), koji dugo vremena smatraju se tipičnim saprofitima. Stoga je 1942.-1943. žive kulture ovog bacila korištene su za liječenje gnojnih kirurških infekcija, gnojnih rana itd. (B. I. Kurochkin, 1943). Međutim, za posljednjih godina slučajevi teških gnojno-upalnih i septičkih procesa izazvanih nazubljenjima, koji su obično nozokomijalne infekcije. Te je bolesti često teško liječiti kemoterapijom.

Superinfekcija je pojava u kojoj se organizam ponovno inficira na pozadini nepotpunog primarnog infektivnog procesa. Druga definicija ovog pojma je komplikacija. Klasičan primjer superinfekcije može se smatrati upalom pluća koja se razvila kao posljedica gripe ili akutnih respiratornih infekcija.

Definicija pojma

Superinfekcija je proces kojim se prethodno zaražene stanice ponovno zaraze drugim virusom. U takvim uvjetima uzročnik nove infekcije može biti mikroorganizam koji kada normalnim uvjetima ne napada imunološki sustav, ali zbog pada imuniteta ili smrti drugih mikroorganizama postaje patogen.

Superinfekcija se može razviti zbog supresije imunološkog sustava tijekom uzimanja antibiotika ili kao rezultat aktivnosti istog patogena koji je izazvao primarnu infekciju, ali ima različitu osjetljivost na uzete antibakterijske lijekove.

Najčešće, sekundarna infekcija utječe na:

• Zračni putovi;
• koža;
• gastrointestinalni trakt;
• sluznice organa vida;
• mokraćni put;
• moždane strukture i membrane.

Superinfekcija je uvijek sekundarna i javlja se samo u pozadini primarna patologija uzrokovane raznim patogenim mikroorganizmima.

Vrste superinfekcija, njihovi uzroci i rizične skupine

Postoje dvije glavne vrste superinfekcije, od kojih se svaka razvija pod utjecajem određenih čimbenika - endogenih i egzogenih.

Endogena superinfekcija- posljedica brzog razmnožavanja patogenih mikroorganizama u uvjetima suzbijanja antibakterijska sredstva mikroflora. U ovom slučaju, patogeni ponovna bolest su E. coli, gljivice, anaerobne bakterije. Nisu osjetljivi na antibiotike i u početku su oportunistički patogeni. U uvjetima oslabljenog imuniteta izazivaju ozbiljne posljedice.

Ovi patogeni mikroorganizmi utječu na kožu, sluznice, dišne ​​i mokraćne putove. Mogu izazvati teške patološke procese, poput meningitisa ili apscesa mozga.

Oko egzogena superinfekcija kažu ako je virus ušao u tijelo oslabljeno bolešću (obično se to događa kroz dišni trakt). Upravo zbog rizika od razvoja superinfekcije, pacijentima koji se liječe na odjelima za zarazne bolesti zdravstvenih ustanova ne preporučuje se napuštanje odjela i komunikacija s drugim pacijentima.

U skupinu posebnog rizika spadaju sljedeće kategorije osoba:

• djeca čiji imunitet nije u potpunosti formiran;
• pate od bolesti koje izazivaju smanjenje imuniteta (dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti);
• starije osobe koje imaju zaštitne funkcije oslabiti zbog promjena povezanih s dobi;
• trudna žena;
• zaraženi HIV-om i oboljeli od AIDS-a;
• pretilo.

Ljudi koji boluju od respiratornih bolesti, kao i pušači, imaju veću vjerojatnost za razvoj egzogenih infekcija.

Najveća vjerojatnost razvoja superinfekcije u bolničkom okruženju bolnica za zarazne bolesti(ili grane). Infekcija respiratornim virusima nastaje kada bolesnik dođe u kontakt s medicinsko osoblje, srodnici koji također mogu biti nositelji patogenih mikroorganizama. Kako bi se spriječio razvoj superinfekcije, pacijenti tijekom antivirusne terapije propisuju lijek Viferon.

Na primjeru se može razmotriti mehanizam razvoja superinfekcije ponovna infekcija sifilisom. Može se pojaviti pod sljedećim uvjetima:

• na rani stadiji bolesti, u takozvanom "latentnom" razdoblju, kada još nema dovoljnog imuniteta;
• s nedovoljnim tretmanom, koji ne pridonosi uništavanju patogena, ali smanjuje njihova antigenska svojstva;
• slom imuniteta zbog alkoholizma i prisutnosti kroničnih bolesti.

također u klinička praksačesto susreću plućne superinfekcije bakterijske prirode. Najčešće su rezultat trbušni tifus, sepsa, ospice. Ova vrsta superinfekcije pogađa starije osobe, ali i djecu.

Stafilokokne superinfekcije također su raširene i često se javljaju u medicinskim ustanovama, posebno u dječjoj i dječjoj dobi kirurški odjeli. Glavni čimbenik u njihovom razvoju je prijevoz medicinskih radnika različitih oblika stafilokoka otpornih na vanjske uvjete.

Najopasniji tip stafilokokne superinfekcije je sepsa.

Razlika između superinfekcije i reinfekcije, koinfekcije, recidiva

reinfekcija razlikuje se od superinfekcije po tome što u prvom slučaju infekcija uzročnik bolesti ponovno se javlja nakon potpunog izlječenja ili eliminacije virusa. To se obično događa ako bolest nije završila stvaranjem imuniteta. Superinfekcija nastaje kada uzročnik uđe u tijelo u trenutku kada je u njemu prisutna druga infektivna jedinica.

Također je potrebno razlikovati takav koncept kao recidiv. Ovaj koncept podrazumijeva ponavljanje kliničkih manifestacija patologije bez sekundarne infekcije, što se događa zbog činjenice da određena količina mikroorganizama koji izazivaju razvoj patologije ostaje u tijelu.

Karakteristične manifestacije

Znakovi sekundarne infekcije su:

• jaka cefalgija (glavobolja);
• iscjedak iz nosa, koji ima karakterističnu žućkasto-zelenu boju;
• otežano disanje;
• kašalj;
• povećanje temperature;
• bol u prsima ili želucu;
• bol koja se javlja kao reakcija na stiskanje tog područja supercilijarni lukovi ili maksilarnih sinusa;
• grozničavo stanje;
• dispneja;
• nedostatak apetita;
• hripanje u prsima.

Karakteristične manifestacije superinfekcije javljaju se ubrzo nakon liječenja osnovne bolesti, čak i ako je bilo uspješno, ili u fazi njegove provedbe.

Liječenje

Uspjeh liječenja superinfekcije ovisi o pravilnoj dijagnozi. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami izliječiti takvo stanje, jer je patologija prepuna komplikacija.

Pacijent treba uzimati lijekove tek nakon što ih je propisao liječnik. Zajedno s konzervativna terapija potrebno grlo grla slana otopina 3 puta dnevno, podmazivanje sluznice bilo kojim biljno ulje, korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda koji sadrže probiotike i normaliziraju sastav crijevne mikroflore.

Načini sprječavanja razvoja superinfekcije

Pojava superinfekcije povezana je sa slabljenjem imunološkog sustava, pa se prevencija takve pojave treba temeljiti na njegovom jačanju.

Glavne preventivne mjere uključuju sljedeće:

• sport, redovita tjelesna aktivnost;
• dnevne šetnje do svježi zrak;
• postupno otvrdnjavanje tijela hladnom vodom;
• pravilna prehrana s prevlašću u prehrani svježeg voća i povrća koje je bogato vlaknima;
• uzimanje imunomodulatora, uključujući one prirodnog podrijetla (kako je propisao liječnik);
• poštivanje higijenskih pravila, temeljito pranje ruku sapunom i vodom nakon posjeta javnim mjestima, osobito tijekom razdoblja aktivacije virusne bolesti;
• odbijanje čestog nekontroliranog unosa antibakterijskih lijekova (zbog činjenice da bakterije, koje se rjeđe "susreću" s takvim lijekovima, imaju manje poticaja za razvoj i prijenos sposobnosti da se obrane od njih);
• uzimanje vitamina B i C tijekom terapije antibioticima (osobito za osobe koje su u opasnosti);
• ograničavanje komunikacije s nositeljima virusa: posjećivanje pacijenata koji pate od virusnih bolesti treba provoditi samo u posebnoj maski;
• profilaktičko grgljanje, kao i pranje nosnih prolaza otopinom sode i soli;
• redovito mokro čišćenje i prozračivanje stambenih prostorija;
• korištenje zaštitnih maski u razdoblju kada netko od članova obitelji oboli od virusne infekcije.

Važno je stvoriti preventivne uvjete unutra zdravstvena ustanova pogotovo ako je na odjel dovedeno dijete. Ako postoji sumnja na infekciju, smješta se u boks, a u slučaju potvrđene infekcije, na specijalizirani odjel (crijevni, hepatitisi).

Liječenje

U složeno liječenje stafilokokne infekcije važna uloga pripada antibioticima. Treba ih primijeniti što je prije moguće, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih. Prvo se propisuje liječenje antibioticima širokog spektra, a nakon dobivanja podataka iz laboratorija o spektru osjetljivosti izoliranog staphylococcus aureusa, odabire se odgovarajući aktivni lijek.

Većina sojeva stafilokoka zadržala je visoku osjetljivost na polusintetske pripravke penicilina (meticilin, ampicilin, oksacilin, itd.), Na aminoglikozide (na monomicin, gentomicin, itd.), Na makrolide (na eritromicin, oleandomicin), na cefalosporine, ristomicin.

U posebno teškim oblicima (sepsa, upala pluća), najviše aktivni lijekovi, ponekad kombinacije dva antibiotika i koristiti ih u velikim dozama. Pripravci nitrofurana također se koriste u liječenju stafilokoknih infekcija, često u kombinaciji s antibioticima. Visoki terapeutski učinak u teškim oblicima ima homologni antistafilokokni gama globulin; intramuskularno ubrizgava 5 - 6 AU / kg dnevno dnevno ili svaki drugi dan, samo 5 - 7 injekcija.

U njegovom nedostatku može se koristiti antistafilokokna plazma.

Uz dugotrajni tijek stafilokokne infekcije, preporuča se koristiti stafilokokni toksoid (7 injekcija u rastućim dozama s intervalom od 2-3 dana). Za povećanje specifičnog imunološka reaktivnost s oštećenjem vanjskog omotača (stafiloderma), koristi se stafilokokni antifagin - ekstrakt stafilokoka konzerviran fenolom. Uz specifična sredstva potrebno je provesti odgovarajuće patogenetsko liječenje.

Ako je potrebno, pribjegnite hitnim metodama intenzivno liječenje. Injekcije gama globulina koriste se za povećanje nespecifične otpornosti tijela.

U prisutnosti gnojnih žarišta (apscesi, osteomijelitis, gnojni pleuritis, itd.), Potrebna je rana kirurška intervencija.

"Dječje zarazne bolesti"
S.D. Nosov

Bolesnici su izvor infekcije razne forme staph infekcije- piodermija, tonzilitis, upala pluća, mastitis itd., te nosioci patogenih stafilokoka. Izvori zaraze djece često su osoblje rodilišta, bolnica i dječjih ustanova. To je među medicinski radnici od ovih ustanova često se otkrivaju postojani ("zlonamjerni") nositelji patogenog stafilokoka. Do infekcije dolazi zrakom, prašinom u zraku, kontaktno-kućanskim i prehrambenim putem. Kao rezultat velike izdržljivosti…

Oblici stafilokoknih infekcija vrlo su raznoliki. Mogu se manifestirati u lezijama vanjske ovojnice (piodermija, furunculoza, panaritium, apsces, omfalitis), palatinskih krajnika i limfni čvorovi(tonzilitis, gnojni limfangitis i limfadenitis), uho ( gnojni otitis media), dišni organi (nazofaringitis, sinusitis, laringo-traheobronhitis, upala pluća, pleuritis), gastrointestinalni trakt (enterokolitis, trovanje hranom), mišićno-koštani sustav (osteomijelitis, artritis), mokraćni put(pijelitis, pijelonefritis), živčani sustav ( gnojni meningitis) I,…

Stafilokokna pneumonija može se razviti primarno (kao primarni žarište infekcije) ili sekundarno u prisutnosti drugih stafilokoknih žarišta u tijelu. Često je stratificiran u akutnom respiratorne infekcije, ospice, dizenterija itd. Stafilokokna pneumonija karakterizira teški progresivni tijek, teška toksikoza i brzi porast fizičkih pojava; ima žarišni ili konfluentni karakter. Ponekad masivna plućna lezija, utvrđena radiografski, nije ...

Trenutno, vodeće mjesto u etiologiji sepse u djece zauzima patogeni stafilokok. Osobito se često razvija kod novorođenčadi, nedonoščadi i djece mlađe od 1 godine. Sepsa se obično javlja u prisutnosti primarnog septičkog žarišta. U novorođenčadi je uglavnom omfalitis i stafilokok lezije kože(piodermija, pemfigus, apsces itd.). Prema lokalizaciji primarnog ...

To je u posljednje vrijeme vrlo česta pojava. Staphylococcus se pridružuje vrlo mnogima zarazne bolesti: akutni respiratorni virusne infekcije veliki kašalj, ospice, crijevne infekcije, virusni hepatitis i dr. Takva mješovita infekcija nepovoljno utječe na tijek osnovne bolesti; doprinosi razvoju komplikacija, dugotrajnom tijeku patoloških procesa i lošiji ishodi.Dijagnoza Klinička definicija stafilokokna priroda bolesti predstavlja velike poteškoće. Računovodstvo…

Ponekad se dogodi takva smetnja: "uhvatili" su gripu ili SARS, razboljeli se, liječili se i činilo se da su se skoro oporavili, kad je iznenada temperatura skočila, pojavila se zimica, zatim kašalj ... I bolest se opet vraća, pa čak i u težem obliku! To je takozvana ponovna infekcija. Koji je mehanizam ove pojave i može li se spriječiti?

Elena Orlova/ Health-Info

Što se dogodilo?

Rizična skupina

Superinfekcijama su najosjetljivije osobe sa smanjenim imunitetom iz jednog ili drugog razloga.

• Prije svega djeca. To je zbog fizioloških karakteristika razvoja imuniteta - formira se tek s godinama.
• Stariji ljudi. Nakon 65 godina postoje promjene vezane uz dob imunološki sustav.
• Pate od bilo koje urođene ili stečene bolesti povezane sa smanjenjem imuniteta - na primjer, dijabetes melitus, bolesti vaskularni sustav i tako dalje.

Spriječiti i izbjeći

Biljni čajevi i dekocije daju odličan učinak za jačanje imunološkog sustava. Ovdje je jedan od naj učinkoviti recepti. Uzmite u jednakim omjerima biljku cudweed, matičnjak, origano, matičnjak, korijen valerijane, šišarke hmelja, cvjetove lipe i sjemenke korijandera. Zakuhajte kipućom vodom u prethodno opečenom čajniku ili termosici po stopi od 1 žlice. l. (sa vrhom) na 0,5 l vode. Uliti 1,5-2 sata, uzeti 2-3 puta dnevno po želji. Osim što jača imunološki sustav, ovaj čaj pomaže u borbi protiv aritmije, lupanja srca i vazospazma.

Budući da je pojava superinfekcije izravno povezana s imunološkim sustavom, najizravniji put do dobrog zdravlja je jačanje imunološkog sustava. Pojasnimo da je naš imunitet takoreći “dvoslojan”: specifičan i nespecifičan. Prvi sloj nasljeđujemo, zajedno s genima naših roditelja, a drugi – nespecifični – razvijamo sami tijekom života, jer virusi neprestano mutiraju, a naše je tijelo prisiljeno odbijati njihove napade, neprestano obnavljajući svoj složeni obrambeni sustav . Naša je dužnost pomoći našem tijelu na sve moguće načine da formira jak imunitet. Za tvoje dobro.

Jačanje imunološkog sustava općenito je jednostavna stvar. Dovoljno je pridržavati se najjednostavnijih pravila, ali to morate činiti redovito i stalno - tijekom cijelog života.

• Budite svakodnevno na otvorenom. Samo izlazak na balkon nije dovoljan: da biste povećali imunitet, morate se aktivno kretati, dati tijelu određeno opterećenje. Pokušajte brzo hodati barem nekoliko kilometara dnevno.
• Odličan način za "podizanje" imunološkog sustava - bavljenje sportom, fitnesom, plesom.
• Očvrsni. Ali zapamtite: prvo pravilo otvrdnjavanja je postupnost. Svaki nagli korak poput izlijevanja hladna voda može dovesti ne do oporavka, već do prehlade. Dobar je i kontrastni tuš za povećanje i jačanje imuniteta, ali opet - morate početi s malim temperaturnim razlikama i postupno, tijekom 10-14 dana, vodu činiti sve kontrastnijom.
• Jedite prirodno bogata vitaminima i antioksidativna hrana. Ne zaboravite na voće, mliječne proizvode, osobito žive jogurte i kefir. Nastanjuju gastrointestinalni trakt korisne bakterije. Fitoncidi sadržani u luku i češnjaku pomoći će u borbi protiv patogenih virusa.
• Ako se ne osjećate dobro, koristite imunomodulatore. Stalno "sjediti" na imunostimulirajućim sredstvima nije vrijedno toga, ali nije zabranjeno pomoći vašem tijelu u teškim vremenima. Zadatak imunostimulansa je privremeno poduprijeti obranu tijela, a ne zamijeniti je. Ojačati imunitet tinktura od šipka, echinacea, ginseng, eleutherococcus, kineske magnolije vinove loze. Prije uporabe, svakako pročitajte upute, ovi lijekovi imaju.
• Nastojte češće prati ruke, pogotovo u sezoni "viroze".
• Liječnici potvrđuju: izvrsno sredstvo za jačanje imuniteta je smijeh i ... ljubav. Zabavite se, smijte se, crtajte pozitivna energija veliku žlicu, poljubac, seksajte se s voljenom osobom - i nikakva se infekcija neće zalijepiti za vas. Ovo je znanstveno dokazana činjenica!

Ako se ipak razbolite, pravila postaju stroža!

• Obavezno se posavjetujte s liječnikom - morate znati točna dijagnoza i pravilno tretiran. Samoliječenje se u većini slučajeva pokazuje kao neodgovorna odluka koju diktira lijenost.
• Nikada nemojte uzimati antibiotike bez liječničkog recepta!
• Grgljajte fiziološku otopinu 3 puta dnevno - to smanjuje rizik od superinfekcije za 40%.
• Podmažite nosnu šupljinu sezamovim, maslinovim ili biljnim uljem. To će omekšati sluznicu, učiniti je elastičnijom i smanjiti vjerojatnost prodora virusa i mikroba.
• Uključite u svakodnevnu prehranu jogurt i druge mliječne proizvode s probiotičkim dodacima - probiotici aktiviraju imunološki sustav.

U današnjem svijetu svima je poznata riječ " imunitet". Ali ne razumiju svi što to znači. U prijevodu s latinskog, riječ imunitet" sredstva " imunitet". Kako se pokazalo, u ljudskom tijelu postoji cijeli sustav koji je odgovoran za to " imunitet»uzročnicima raznih bolesti.

Ali osim toga, imunološki sustav štiti tijelo od štetnih tvari koje ulaze u njega, kao i od "stranih" proteina i stanica (na primjer, stanica raka). Zato je ljudski imunološki sustav jedan od najvažnijih i zaslužuje posebnu pažnju.

Pročitajte: "Izdaja" imuniteta

Ali događa se da zakaže mehanizam koji pomaže tijelu da razlikuje "vlastito" od "stranog" i uništava samo strane predmete. Imunodeficijencija može dovesti do razvoja bolesti koje se nazivaju autoimunim (Addisonova bolest, reumatoidni artritis itd.). Tijekom razvoja takvih bolesti tijelo percipira svoje stanice kao strane i uništava ih.

Znakovi smanjenog imuniteta

1. Razno prehlade. Ako je osoba bolesna više od četiri puta godišnje, stalno kiha i puše nos, ovo svjedoči taj imunitet treba ojačati. Također se često uz ove simptome javljaju i gljivične bolesti koje je ponekad teško izliječiti.

2. Glavobolje, malaksalost, stalni umor, pospanost - sve to može ukazivati ​​na pad imuniteta. Također morate biti oprezni ako vaš apetit nestane ili se pojave njegove perverzije. Također, koža može puno reći o stanju imuniteta. Ako se na njoj pojave upale, osipi, čirevi ili ako jako poblijedi, na to svakako treba obratiti pozornost.

3. Vrećice, natečenost i plavetnilo ispod očiju posebno su ozbiljni znakovi smanjenog imuniteta. Na to ukazuje i pojačano znojenje, promjena mirisa znoja. Kosa može početi blijedjeti, pucati i ispadati.

VAŽNO: vrijedi napomenuti činjenicu da s bilo kakvim kršenjem imunološkog sustava kvalificirani liječnici preporučuju, i kategorički - uzeti krvne pretrage (tj. Imunogram). To se radi kako bi se točno analiziralo stanje imunološkog sustava u cjelini.

Što je imunogram i limfociti

Imunogram- ovo je studija glavnih pokazatelja imunološkog sustava. U pravilu se određuju glavni parametri imunološke obrane, analiza stanja limfocita, broj i funkcionalna sposobnost (na primjer, fagocitni indeksi) itd.
Limfociti su krvne stanice koje su dio imunološkog sustava. Njihova glavna funkcija je cirkulacija u tkivima i krvi kako bi se osigurala imunološka zaštita, koja je usmjerena protiv stranih agenasa koji prodiru u ljudsko tijelo.

Ako se broj limfocita u krvi poveća, tada govorimo o limfocitozi. Razlozi za koje mogu biti dovoljni uobičajen infekcije kao što su mononukleoza i hripavac ili nezarazne bolesti direktno među kojima limfoproliferativni stanje kao što je kronična limfocitna leukemija.

Prehrana za imunološki sustav

Imunitet svi trebaju raditi glatko, posebno izvan sezone. Zbog promjena temperature, hladnoće, nedostatka vitamina koji iscrpljuju naše tijelo, imunološki sustav osjeća pojačano opterećenje.

Za pravilan rad imunološkog sustava u prehranu čovjeka treba uključiti raznovrsnu hranu bogatu mikroelementima i mineralima. Razgovarajmo o najvažnijima.

Vitamin A jača imunološki sustav. Ako tijelo osjeća nedostatak ovog vitamina, tada imunitet pada - smanjuje se otpornost na bolesti. Posebno su ovim vitaminom bogati mliječni proizvodi, riblja jetra, kavijar, goveđa jetra.

Vitamin B3 pomaže našem tijelu da se nosi s migrenama, umorom, slabim apetitom. Mnogo ovog vitamina ima u mesu, krumpiru, kupusu, rajčici, žitaricama (osobito heljdi), pivskom kvascu itd.

Najjači antioksidans je vitamin C, koji jača imunitet i ima jednu od najvažnijih uloga u metabolizmu. Izvrsni izvori vitamina C su luk, limun, paprika, kiseli kupus, peršin.

Aktivno utječe na imunološki sustav i bakar. Pomaže tijelu u obrani od infekcija. Također, ovaj element u tragovima doprinosi boljoj apsorpciji željeza, ima protuupalno djelovanje, smanjuje rizik od autoimunih bolesti. Orašasti plodovi, plodovi mora, čokolada, pekarski proizvodi, mahunarke, gljive, jagode i drugo skladište su bakra.

Imunitet kao način života

Kako biste pomogli svom imunološkom sustavu, morate jasno shvatiti da njegovo jačanje i zaštita nisu jednokratni postupci, već prije svega postojanost. Učinite trčanje, plivanje, jutarnje vježbe jednom riječju - vodite aktivan stil života.

Također ima dobar učinak na imunitet i otvrdnjavanje - kontrastni tuš, tuširanje hladnom vodom. Dobar odmor i masaže pomoći će vam u borbi za zdrav i jak imunološki sustav. I, naravno, smijte se češće jer je davno dokazano da smijeh pozitivno utječe na vitalne procese u našem tijelu.

Pravilna i redovita prehrana još je jedan korak prema snažnom imunitetu. Osobito su važne namirnice koje sadrže vitamine i elemente u tragovima koji pomažu u zaštiti imunoloških stanica. Svježe povrće i voće, koje pomaže imunološkom sustavu, posebno se preporučuje uključiti u prehranu tijekom hladne sezone.

Vrijedno je obratiti pozornost na mliječne proizvode koji sadrže probiotike. Ove tvari su neophodne za pravilan rad gastrointestinalni trakt.