Liječenje egzacerbacije drozda. Sveobuhvatno liječenje akutnog i kroničnog rekurentnog drozda kod žena: lijekovi, režimi, praćenje učinkovitosti Liječenje rekurentnog drozda kod žena

Drozd, kandidijaza, gljivični vulvovaginitis - sve je to naziv istog stanja povezanog s prekomjernim širenjem gljivice roda Candida albicans u vagini.

Češće se soor javlja kod žena reproduktivne dobi, rjeđe kod žena i djevojaka u postmenopauzi.

Postoje 3 oblika drozda:

  • Kandidijaza (asimptomatski tijek).
  • Akutna kandidijaza (pogoršanje asimptomatskog ili kroničnog tijeka).
  • Kronični oblik (ili rekurentni drozd).

IZ akutni tijek većina bolesti se naučila nositi, ali postoje poteškoće s liječenjem ponavljajućeg drozda. I ovdje je potreban ozbiljan liječnički pregled kako bi se identificirali njegovi uzroci i načini da se riješite bolesti.

Rekurentni soor (kronični soor) su ponavljanja (recidivi) soora 4 ili više puta godišnje. To je ili svaki mjesec, ili na pozadini liječenja 1 put u 2-3 mjeseca. Ova bolest javlja se u 2-3% žena. Razlozi za to mogu biti nedovoljna dijagnoza uzroka kandidijaze koja se pojavila prvi put ili nepravilno liječenje.

Mikotični vulvovaginitis, čak i ako se pojavi prvi put, trebao bi biti "zvono" o pogoršanju vašeg zdravlja.

Uzroci drozd ne toliko, ali ako ih isključite, ne samo da ćete zaboraviti na ponavljajući drozd, već ćete dobiti i povjerenje u zdravlje cijelog organizma:

  • stanja nedostatka imuniteta: bolesti bubrega, jetre, crijeva; dijabetes melitus, nedostatak režima rada i odmora, kaheksija, HIV infekcija, druge kronične infekcije, alergijske reakcije;
  • nekontrolirana ili produljena uporaba antibiotika;
  • dugotrajna uporaba hormonske kontracepcije;
  • hormonalne promjene u tijelu: trudnoća, pretilost, disfunkcija jajnika, poremećaji štitnjače;
  • kršenje prehrane: prekomjerni unos ugljikohidrata (slatka, škrobna hrana), pržena i slana hrana;
  • nekontrolirana dugotrajna uporaba eubiotika;
  • svakodnevna uporaba jastučića izrađenih od sintetičke baze;
  • ispiranje flore tijekom dubokog pranja;
  • neliječeni početni stadij bolesti kandidijaze.
  • otpornost na lijekove u slučaju nepravilnog doziranja, samoliječenja i nepotpunog liječenja;
  • kršenje higijene: rijetke prakse vodeni postupci ili korištenje sapuna koji nije namijenjen tom području.

Ponavljajuća kandidijaza može biti opasan razvoj sljedeće komplikacije:

  1. Teške nepovratne promjene u tijelu povezane s nepravilnim funkcioniranjem organa, što je dovelo do recidiva kandidijaze.
  2. Pojava krvarenja erozija / ulkusa u području češanja.
  3. Bol tijekom spolnog odnosa zbog otoka sluznice i jakog peckanja u vagini i vulvi.
  4. ozbiljan upalne bolesti zdjelične organe, adhezije i, kao rezultat, neplodnost.
  5. Opća nelagoda, sklonost depresiji, neurološki poremećaji.

Simptomi ponovljenog drozda ne razlikuju se od prve kandidijaze, ali imaju negativniju boju, jer to znači da vam prethodno liječenje nije pomoglo.

Ponavljanje drozda manifestira se:

  • nepodnošljiv svrbež i peckanje u genitalnom području i vagini;
  • bol od češanja;
  • bijeli "zgrušani" iscjedak iz genitalnog trakta;
  • oticanje sluznice.

Prije početka liječenja morate se uvjeriti da je dijagnoza "rekurentni soor" točna, jer postoji niz kroničnih infekcija koje imaju slične simptome.

Pristupi:

  1. Kronični tijek drozda liječi se dugo iu kombinaciji s drugim bolestima.
  2. Identifikacija i uklanjanje kroničnih bolesti koje su uzrokovale drozd. Uključujući, povećanje zaštitnih resursa imuniteta.
  3. U liječenju je neophodna sanacija spolnog partnera.
  4. Svi lijekovi moraju biti pažljivo odabrani i korišteni prema uputama liječnika. Samoliječenje može biti štetno za zdravlje.

Nakon što posjetite liječnika s ponovljenim simptomima drozda, morate biti spremni na činjenicu da ćete biti poslani na dugi, dublji pregled nego prvi put. Jednostavnim potezima po flori sve tek počinje. Potrebno je konzultirati se s terapeutom, gdje će vam biti dodijeljeni testovi krvi, urina, stolice.

Također je poželjno posjetiti endokrinologa i imunologa. Sve je to potrebno kako bi se razumjelo zašto se drozd ponavlja, za uspjeh liječenja i prevenciju ozbiljnih poremećaja u tijelu.

Najučinkovitije liječenje je individualni integrirani pristup:

postojati nekoliko režima liječenja drozda:

  • korištenje vaginalnih čepića 1-2 puta tjedno, mjesec dana;
  • korištenje antimikrobna sredstva 1-2 puta tjedno nekoliko mjeseci;
  • zajednička uporaba vaginalnih čepića i pripravaka 1-2 puta tjedno tijekom nekoliko mjeseci.

5 glavnih komponenti lijekova koji mogu liječiti soor

  • Natamycin;
  • Clotrimazole;
  • Isoconazole;
  • Nistatin.

Ketokonazol se nalazi u pripravcima Ketokonazol i Livarol. To su svijeće koje brzo uklanjaju manifestacije gljivične infekcije.

Tvar Natamycin sadržana je u pripravcima Pimafucina i čepićima Primafungina. Lijek Pimafucin je zanimljiv po tome što postoji u tabletama, čepićima i kremi koja se može koristiti za liječenje seksualnog partnera. Također je siguran za trudnice.

Aktivni sastojak je klotrimazol. Glavni je za čepiće ili kremu Clotrimazole. Ono što također nije manje prikladno za korištenje. Također je učinkovit u borbi protiv gardnereloze, trihomonaze, streptokoknih i stafilokoknih infekcija.

Izokonazol odgovara lijeku Izokonazol. Dostupan u obliku masti i vaginalnih kuglica. Također se dobro bori protiv mnogih vrsta gljivica i gram-pozitivnih infekcija u obliku masti i tableta. Pogodno za liječenje i prevenciju kandidijaze.

Postoje također lijekovi nove generacije, čija otpornost nije visoka:

  1. Pripravci: Rumikoz u tabletama. Aktivni sastojak je itrakonazol, obično se koristi kada se formira rezistencija na druge lijekove. Kontraindicirano u trudnoći.
  2. . Lijek na bazi joda. Nanesite do 12 tjedana trudnoće. Pogodan je i za one koji uz gljivičnu infekciju imaju još neku kroničnu infekciju rodnice. Također, St. Betadine se može koristiti tijekom menstruacije, pri čemu se ne propuštaju dani liječenja.

Odabir lijeka i doze ostaje na liječniku, budući da je točna doza neophodna za vaš organizam. Nedostatak doze neće dovesti do željenog rezultata, čak će, naprotiv, dovesti do ovisnosti o gljivicama i aktivni sastojak, ako je doza višak, to može negativno utjecati na vaše tijelo.

U liječenju rekurentnog drozda potrebno je uzimati i imunomodulatorne lijekove: Polioksidonij, Genferon, Viferon. U proljeće možete koristiti i pripravke od ginsenga i ehinacee, kao i multivitamine za što brži oporavak.

Tijekom liječenja trebali biste:

  • brtve za otpad od sintetičkih vlakana;
  • biti higijenski, oprati se posebnim sredstvima za intimnu higijenu ili koristiti dekocije bilja (kadulja, kamilica);
  • pridržavati se određene dijete.

Dijeta za drozd

Tijekom razdoblja liječenja važno je obogatiti prehranu vitaminima. Veliki broj neslatko voće i povrće pojačat će učinak lijekova.

Pokušajte jesti nemasno meso peradi (puretina, piletina), niskokalorične vrste kruha i isključite slatke slatkiše.

Također, korištenje začina u kuhanju pomoći će vam u borbi protiv drozda. U tom razdoblju nepoželjno je koristiti proizvode koji sadrže kvasac ( pekarski proizvodi, pivo), alkohol, dimljeni proizvodi, majoneza, konzervirana hrana, umaci.

Kao prvo, morate obratiti pozornost na svoju prehranu i, ako je potrebno, isključiti ili smanjiti količinu konzumirane hrane s visokim udjelom šećera, soli, dimljenog mesa. Što će, između ostalog, poboljšati vaše tijelo u cjelini.

Da biste održali svoj imunitet, morate mu osigurati sve što vam je potrebno – tj. uključite što je više moguće u prehranu prirodni proizvodi: povrće, voće, bobice, bilje. Naravno, još će biti svježi zrak, vježbajte, kontrolirajte svoju težinu.

Drugo, trebali biste nositi pamučno donje rublje i pokušati se ne zanositi gaćicama. I tijekom menstruacije umjesto tampona koristite uloške jer tamponi mogu poremetiti prirodnu mikrofloru rodnice.

Odjeća koju nosite ne smije biti preuska jer podiže temperaturu u predjelu prepona, posebno u vrućoj sezoni. Ipak, toplo se odjenuti jedan je od glavnih zadataka zimi.

Treći, zaštićeni spolni odnos - posebno na rani stadiji nakon tretmana, kako se ne bi poremetila samo uspostavljena biocenoza vagine, razumno je koristiti kondome.

S vremenom mogu biti napušteni sa stalnim seksualnim partnerom. Na česta smjena partnera, mikroflora vagine je poremećena, štoviše, osim soora, riskirate zarazu drugim infekcijama.

Četvrta, trebate ga prati 1-2 puta dnevno vodom ili posebnim sredstvom za intimnu njegu. Korištenje proizvoda koji sadrže lužinu ili vlažnih maramica štetno je za funkcioniranje bakterija normalne flore žene.

Također, ne treba se duboko prati, tj. isperite svu “prljavštinu” iz rodnice, čime ispirete korisne bakterije koje štite od neravnoteže u rodnici. Potrebno je oprati vanjske spolne organe. Ručnik bi trebao biti individualan i često se mijenjati.

Česti drozd kod žena, čije uzroke mora otkriti liječnik, u većini slučajeva zahtijeva složeno liječenje. Prema statistikama, gotovo svaka žena mora se suočiti s gljivicama koje uzrokuju drozd. Neki ljudi vrlo brzo ozdrave, dok druge treba liječiti. Dugo vrijeme, budući da se akutni oblik bolesti pretvara u rekurentnu kandidijazu. Liječenje rekurentnog drozda uvijek je povezano s određenim poteškoćama, jer se borba protiv patologije odvija u pozadini smanjenog imuniteta. Sam po sebi, uporni drozd ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje, ali uzrokuje mnogo neugodnosti.

Što utječe na učestalost pojavljivanja?

Žena može započeti bolest ako ne ode liječniku na vrijeme, već se samo-liječi. Osim toga, razlozi koji uzrokuju ovu patologiju, mnogi, a često će režim liječenja bolesti ovisiti o temeljnom uzroku kandidijaze.

Rekurentni je oblik bolesti, koji se ponavlja određeno vrijeme. Najčešće, ponavljajući tečaj je onaj koji dovodi do pojave drozda svaki mjesec.

Što učiniti u takvoj situaciji? Prije svega potražite pomoć liječnika. Čak i kod sporog oblika bolesti, egzacerbacije se mogu pojaviti do 4 puta godišnje.

Koji su uzroci čestih drozdova? Česta pogoršanja posljedica su činjenice da se infekcija koja nije potpuno izliječena počinje vrlo brzo razmnožavati i ponovno se pojavljuje s osvetom. Ponovljeno izbijanje bolesti može se dogoditi nakon imaginarnog ozdravljenja i za nekoliko dana i za mjesec dana.

Česti recidivi drozd mogu imati razni razlozi. Vrlo je teško utvrditi što je postalo provokator brzog razvoja gljivica u tijelu. To se može učiniti nakon brojnih analiza i sveobuhvatnog pregleda.

Ako se infekcija gljivicom dogodila prvi put, tada će se riješiti problema vrlo jednostavno. Da biste to učinili, dovoljno je proći tečaj liječenja s jednim od lijekovi protiv gljivica. Kako bismo odabrali najviše učinkovit pravni lijek, dovoljno je posijati gljivu na hranjivi medij, te odrediti osjetljivost gljivice na različiti tipovi droge. Ponekad se gljivičnoj infekciji pridružuju i drugi patogeni.

Stoga je mnogo teže nositi se s ovom vrstom bolesti, iako će opći simptomi odgovarati onima karakterističnim za kandidijazu. Činjenica da je ponavljajući drozd prešao u kronični oblik, može se ustvrditi nakon nekoliko uzastopnih egzacerbacija.

Učestalost egzacerbacija ovisi o virulenciji mikroorganizama koji su uzrokovali soor. Što se aktivnije ponašaju, to će se češće promatrati egzacerbacije. Ponekad se soor može ponoviti svaki mjesec.

Simptomi bolesti:

  1. Prije svega, bolest se manifestira sluznim sekretom i jakim svrbežom.
  2. Na početne faze plak bolesti može biti odsutan.
  3. Ali najčešće je klasični oblik drozda predstavljen ljuskavim crvenilom koje se pojavljuje na vanjskim genitalijama.
  4. S vremenom se na sluznici mogu pojaviti erozije, kako u naborima usana tako iu vaginalnom području.

Ali u nekim slučajevima, bolest se može pojaviti bez simptoma karakterističnih za klasični oblik.

Bolest koja se često ponavlja uvjetno je podijeljena u 2 kategorije:

  • ponavljajući;
  • uporan.

Uz oblik 1, drozd, osim nekih neugodnosti i nelagode, ne uzrokuje nikakve posebne probleme. Glavni simptomi bolesti često su zamagljeni. Samo 1 od simptoma može se jasno manifestirati. Opasnost od ovog drozda leži u činjenici da žena možda ne sumnja da ima bolest.

S postojanim oblikom, gljiva se ponaša aktivnije i, prema tome, vrlo brzo otkriva svoju prisutnost.

Da bi razumjela zašto se bolest stalno vraća, sama žena je izvan svojih moći. To može učiniti samo liječnik. Razlog mogu biti pogreške u osobnoj higijeni.

Ali u svakom slučaju žena ima problema na poslu. imunološki sustav zbog nedostatka vitamina i grešaka u prehrani, gdje štetnih proizvoda. Imunitet se može smanjiti zbog prisutnosti drugih popratnih kroničnih bolesti, od kojih je najopasniji HIV.

Razvoj gljivične infekcije može se pojaviti u pozadini masivnog ili zbog hormonskog neuspjeha.

U prisutnosti drozda, ženama se savjetuje da se odreknu nekih svojih navika. Posebno je potrebno isključiti korištenje donjeg rublja od sintetike. Prilikom nošenja takvih stvari stvara se određeno okruženje koje pridonosi reprodukciji gljivica. Također, u vrijeme bolesti, morat ćete se odreći određene hrane. U hrani ćete morati ograničiti:

  • šećer;
  • ugljikohidrati;
  • masti.

Kako liječiti bolest?

Gotovo je nemoguće potpuno se riješiti prisutnosti gljivica u tijelu. Na normalnoj razini imuniteta, njegova aktivnost se smanjuje. Rast uzročnika drozda potpuno je potisnut obrambeni mehanizmi organizam. Najmanje smanjenje razine imuniteta može dovesti do povratka bolesti.

Liječenje i akutnog i treba biti složeno i uključivati ​​ne samo lijekove protiv gljivica, već i lijekovi koji jačaju imunitet. Ako se bolest javlja u pozadini drugih kroničnih bolesti, tada se njihovo liječenje treba odvijati paralelno.

Vrlo je važno nakon uporabe antifungalnih sredstava poduzeti mjere za obnovu zdrave mikroflore vagine. Kao dodatni tretman može se propisati fizioterapija, kao što su:

  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • laserska terapija.

Ne postoje točni statistički podaci o učestalosti soora koji se često ponavlja. Neki izvori tvrde da do 5% žena pati od ove bolesti. Drugi izvori navode brojku od 25%. Posebnostčesto ponavljajući soor prisutan je u 30% slučajeva dodatne vrste infekcije.

Za usporedbu: na akutni oblik, osobito primarni, moguće je otkriti samo gljivice roda Candida. Stoga uobičajeno liječenje drozda u slučaju rekurentnog oblika nije uvijek učinkovito.

Česti drozd kod trudnica

Posebno treba napomenuti da se vrlo često kronični soor javlja kod trudnica. Tijekom nošenja djeteta, imunitet trudnice se smanjuje, što dovodi do pogoršanja mnogih bolesti u mirovanju, uključujući i drozd. Drugi razlog za pojavu drozda tijekom trudnoće može biti promjena u hormonskim razinama.

Hormonska pozadina također se mijenja kod žena koje su ušle u razdoblje menopauze. Također su izloženi riziku od pojave drozda, uključujući njegove kronične oblike.

Drugi razlog koji izaziva soor, a o kojem se rijetko govori, je korištenje higijenskih uložaka. Ako se ne pridržavate pravila za njihovu uporabu, šanse za dobivanje drozda povećavaju se nekoliko puta.

Žene koje radije koriste oralne tampone nego uloške posebno su ugrožene u tom pogledu. Ali ako je uporaba jastučića u kritičnim danima opravdana, onda je najbolje odbiti korištenje dnevnih jastučića.

Važan čimbenik u prevenciji gljivičnih bolesti su preventivne akcije, koji uključuju poštivanje sigurnosnih mjera tijekom spolnog odnosa.

Također se naziva i mljekarica kandidijaza. I ovo se primjenjuje gljivična infekcija na one koji nastaju u pozadini bilo kakvih problema u tijelu. A dok se problemi ne riješe – neugodno simptomi drozda mogu se pojaviti uvijek iznova, čak i ako je liječenje ispravno odabrano. Štoviše, nije jedna gljiva ta koja uzrokuje bolest, već mnoge vrste. gljive rodakandida(ima oko 155 vrsta). Najčešće - kandidaalbicans. Uobičajeni medicinski testiranje na kandidijazu otkriva njihovu prisutnost. Oni mogu biti prisutni u tijelu u malim količinama. Međutim, kada se njihov broj značajno poveća, pojavljuju se neugodni simptomi. A ako se pojavi kronični soor, tada je potrebno skrupuloznije postupati s bolešću. Dakle, koji čimbenici najčešće mogu dovesti do njegove pojave?


Prehrana

Hrana, posebno slatka, kao i višak škrobnih namirnica u prehrani, mijenjaju kiselost vaginalne sredine. Zbog pothranjenosti u početku nastaju problemi s gastrointestinalni trakt, zatim se mijenja crijevna mikroflora, nakon čega nastaje, a potom i kandidijaza. Sukladno tome, uz liječenje, potrebno je ograničiti potrošnju slatke, slane i dimljene hrane i slijediti posebnu prehranu.


Hormoni

Ako soor se pogoršava u drugoj polovici ciklusa, tada je uzrok kandidijaze najvjerojatnije u hormonima. Činjenica je da nakon ovulacije povećava koncentraciju progesterona i blago smanjuje ukupni imunitet. Isto se može dogoditi i tijekom trudnoće. Mikroflora rodnice se mijenja, a gljivice candida mogu postati aktivne. Ista je priča i s oralnim kontraceptivima: oni također utječu na naš imunitet. Ako je žena potpuno zdrava, neće niti primijetiti nikakve promjene. Ali ako neka vrsta kronična bolest, tada prijem OK može postati poticaj za manifestaciju simptomi kandidijaze. Štoviše, provocirati pogoršanje drozd možda neki endokrine bolesti, na primjer, dijabetes.


Antibiotici

Oni nas spašavaju ne samo od patogenih bakterija, već i od korisna mikroflora, potrebno za tijelo, - laktobacili koji žive u crijevima i vagini. Upravo ti mikrobi kontroliraju rast gljivica Candida. A kada u tijelu nema dovoljno laktobacila, štetne gljivice počinju se razmnožavati u ogromnim količinama. Također, kao iu prethodnom slučaju, kod uzimanja antibiotika imunitet se smanjuje, a to također izaziva manifestacija drozd.


Netočno liječenje

Često se kandidijaza pogoršava nakon spolnog odnosa. U ovom slučaju, soor je jednostavno rezultat razmjene mikroflore. Ponekad su muškarci nositelji gljivica, ali toga nisu ni svjesni. Iz tog razloga žena može mnogo puta liječiti kandidijazu, ali ako se njezin partner ne liječi, simptomi drozda se uvijek iznova vraćaju.

Larisa Ivanova

ginekolog Centralne kliničke bolnice broj 13 u Moskvi, liječnik najviša kategorija, dr.sc.

Barem jednom godišnje svaka bi žena trebala obaviti preventivni pregled kod ginekologa i uzeti bris. Osim toga, potrebno je hitno otići liječniku ako se pojave bilo kakve tegobe: svrbež, peckanje, neugodan iscjedak... Ono što ona sama smatra "soorom" zapravo mogu biti simptomi neke druge bolesti. I ni u kojem slučaju ne biste trebali samo-liječiti.


Herpes

Virus herpesa, koji živi u našem tijelu, najviše vrijeme ostaje u pasivnom stanju. Aktivira se kada je imunološki sustav oslabljen. A onda dolazi kandidijaza. A ako se herpes ne liječi, onda će se drozd manifestirati stalno, sa svakim malo.

Unatoč uspjehu moderna medicina U razvoju lijekova, dijagnostici i identifikaciji čimbenika rizika za kandidoznu infekciju, problem liječenja vulvovaginalne kandidijaze (soor) kod žena i dalje je relevantan.

U posljednjih 20 godina broj nositelja kandide, žena s asimptomatskim, kroničnim rekurentnim "soorom", žena zaraženih Candidom non-albicans, terapija lijekovima u tim je skupinama najteže, zahtijeva pažnju i visoku kvalifikaciju liječnika.

Same gljive roda Candida mogu razviti otpornost na lijekove i slabo reagirati na stalne aktivnosti, uključujući i stvaranje postojanih biofilmova na površini vaginalnog epitela.

Ovaj materijal ćemo posvetiti značajkama akutne i kronične rekurentne vulvovaginalne kandidijaze (drozd) kod žena.

  • Pokaži sve

    1. Ukratko o patologiji

    Uzročnici vulvovaginalne kandidijaze (VVC, VVC) su gljivice iz roda Candida. Najčešće pripadaju vrsti.

    Infekcija kandidijaze vulve i vagine obično je praćena sljedećim simptomima:

    1. 1 Bijeli, sirasti ili kremasti iscjedak iz genitalnog trakta.
    2. 2 Svrbež i peckanje u vagini, području vulve. Ovi se simptomi mogu pogoršati nakon higijenski postupci, korištenje sredstava za intimnu higijenu, tijekom spolnog odnosa.
    3. 3 Kršenje mokrenja - bol, česti nagon.
    4. 4 Bolovi tijekom spolnog odnosa - dispareunija.
    5. 5 Edem i hiperemija vaginalne sluznice, rjeđe vulve.

    Prednost se daje azolima (flukonazol, klotrimazol, mikonazol), koji su u ovom slučaju učinkovitiji od nistatina. Ovaj pristup omogućuje zaustavljanje simptoma kod 80-90% pacijenata koji su ispravno završili tečaj (režimi liječenja nekompliciranog soora u tablici 1).

    Tablica 1 - Režimi liječenja vaginalne kandidijaze (soor) u žena koje nisu trudne prema preporukama CDC-a, 2015.

    Ako simptomi kandidijaze potraju nakon terapije ili se tijekom sljedeća 2 mjeseca razvije recidiv, tada se pacijentu uzima uzorak za inokulaciju na hranjivu podlogu kako bi se razjasnio dominantni tip kandide i utvrdila njihova osjetljivost na poznate antimikotike.

    Mehanizam razvoja i patogeneza rekurentne vulvovaginalne kandidijaze nije u potpunosti shvaćen. Mnogi bolesnici nemaju očite predisponirajuće čimbenike koji bi mogli dovesti do kronične infekcije.

    U kroničnom sooru češće se otkriva Candida non-albicans (u oko 10-20% slučajeva), koja je neosjetljiva na osnovne lijekove.

    S recidivom C. Terapija albicans uključuje nekoliko ciklusa antimikotika:

    1. 1 Inicijalni tečaj - kratki tečaj uz primjenu lokalnih ili sustavnih lijekova iz skupine azola. Za bolji klinički učinak neki liječnici predlažu produljenje primjene lokalnih azola na 7-14 dana ili propisivanje flukonazola oralno, oralno prema shemi - 1, 4, 7 dana terapije u dozi od 100, 150 ili 200 mg, odnosno.
    2. 2 Tečaj podrške. Tijekom 6 mjeseci flukonazol se uzima 1 puta tjedno u dozi od 100-150 mg. Ako to nije moguće, tada se lokalni azoli propisuju u povremenim tečajevima. Takva je terapija učinkovita, ali 30-50% žena doživi recidive nakon prestanka uzimanja lijekova.

    Za Candidu non-albicans optimalni režim liječenja nije utvrđen. Predlaže se korištenje lokalnih ili sustavnih lijekova iz skupine azola (osim flukonazola) tijekom 1-2 tjedna. U slučaju recidiva, dopušteno je koristiti Borna kiselina(vaginalne želatinske kapsule 600 mg) tijekom 14 dana jednom dnevno. Ova shema dovodi do oporavka u 70% slučajeva.

    U trudnica se azoli mogu koristiti u obliku vaginalnih čepića ili vaginalne kreme. Lijekovi se ne smiju uzimati interno.

    4. Program DGGG, AGII i DDG (2015.)

    Prema ovoj odredbi situacija u kojoj žena s normalnim imunološki status u razmazu se nalaze gljivice roda Candida, ali nema simptoma, ne zahtijeva liječenje (iznimka, trudnice).

    Akutna vaginalna kandidijaza, prema ovim preporukama, liječi se sljedećim lijekovima:

    1. 1 Lokalna terapija pripravcima nistatina u trajanju od najmanje 6 dana.
    2. 2 Lokalna terapija lijekovima na bazi klotrimazola, ekonazola, mikonazola i dr.
    3. 3 Sistemska terapija (flukonazol, oralni itrakonazol).
    4. 4 Ciklopiroksolaminska vaginalna krema, vaginalni čepići, tečaj od najmanje 6 dana.

    Sve gore navedene opcije imaju približno istu učinkovitost u akutnoj vaginalnoj kandidijazi. Stope izlječenja (kliničke i laboratorijske) su do 85% tjedan dana nakon završetka tečaja i 75% nakon 1-1,5 mjeseci.

    U trudnica je primjena imidazola učinkovitija od poliena (usporedba je napravljena s nistatinom). S asimptomatskim prijevozom, 6 tjedana prije očekivanog datuma rođenja, preporučuje se provesti preventivno liječenje. Njegova je svrha spriječiti infekciju novorođenčeta.

    Za kronični soor nudi se liječenje u dvije faze:

    1. 1 Početni tečaj (suzbijanje simptoma, normalizacija laboratorijskih parametara).
    2. 2 Terapija održavanja - lokalna (klotrimazol) ili sistemska (flukonazol).

    Europske smjernice za liječenje žena s abnormalnim vaginalnim iscjetkom - IUSTI / WHO (2011.) J Sherrard, G Donders i dr. uključuju režime liječenja vulvovaginalne kandidijaze, trihomonijaze i bakterijske vaginoze.

    Režimi liječenja soora kod žena koje nisu trudne koje preporučuje IUSTI/WHO prikazani su u tablici 2 u nastavku.

    Tablica 2 - Antifungalni režimi koje preporučuje IUSTI/WHO (2011) za liječenje akutne vaginalne kandidijaze u žena koje nisu trudne

    Kod drozda, koji se javlja s jakim svrbežom, mogu se koristiti masti i gelovi s hidrokortizonom. U bolesnika koji primaju oralne antimikotike (flukonazol, itrakonazol) mogu se koristiti hidratantne kreme (emolijensi).

    Liječenje kronični drozd uključuje:

    1. 1 Uklanjanje predisponirajućih čimbenika, korekcija popratnih bolesti.
    2. 2 Početni tečaj - 10-14 dana.
    3. 3 Potporna terapija uključuje imenovanje antifungalnih lijekova 1 puta tjedno, tijekom 6 mjeseci.
    4. 4 Da biste se nosili sa suhom kožom vulve pomoći će izbjegavanje upotrebe sapuna i korištenje hidratantnih krema (emolijensa).
    1. 1 Uključivanje u osnovnu terapiju za soor drugog lijeka iz skupine poliena - natamicina (Pimafucin).
    2. 2 Primjena natamicina kod kroničnog rekurentnog soora i infekcije C. non-albicans.

    Tablica 3 - Režimi liječenja akutnog i kroničnog soora u žena koje nisu trudne prema Federalnom kliničke smjernice. Kliknite na tablicu za pregled

    7. Potporna terapija

    Pomoćna terapija za drozd omogućuje vam uklanjanje popratnih infekcija reproduktivnog sustava, normalizaciju vaginalne mikrobiote, poboljšanje opće stanježensko tijelo.

    1. 1 Korekcija prehrane za drozd, isključivanje hrane koja potiče rast i razmnožavanje gljivica. Nepoželjna hrana uključuje šećer i slatka jela, peciva bogata kvascem. Dijetoterapija za drozd u više detalja.
    2. 2 Vaginalna kandidijaza često se kombinira s crijevnom disbakteriozom. Ovo potvrđuje potrebu integrirani pristup u liječenju vaginalne kandidijaze. Shemu možete nadopuniti uzimanjem prirodnih probiotika - fermentiranih mliječnih proizvoda koji sadrže laktobacile i bifidobakterije.
    3. 3 Drozd na pozadini teške vaginalne disbioze, gardnereloza zahtijeva imenovanje složenih lijekova, na primjer, neo-penotran, poliginaks, terzhinan. Njihov učinak je uklanjanje upale, utjecaj na anaerobe, gardnerella i gljivice.
    4. 4 Preparate za obnovu vaginalne mikroflore (gynoflor, vaginorm, ecofemin) ne možemo preporučiti dok se ne provede dovoljan broj studija o njihovoj učinkovitosti.
    5. 5 Važno je ukloniti žarišta kronične infekcije u tijelu, ako ih ima. U prisutnosti dijabetes zahtijeva dinamičko praćenje i terapiju endokrinologa.
    6. 6 Ne možemo preporučiti imunomodulatore, dodatke prehrani, homeopatiju zbog nedostatka baze dokaza. Po našem mišljenju, Zdrav stil životaživot, Uravnotežena prehrana, tjelesna aktivnost u potpunosti zamijeniti ove skupine lijekova.
    7. 7 Metode tradicionalne medicine, liječenje biljem odvlače pažnju i imaju placebo učinak. Ne smiju se koristiti kod žena.

    8. Problem rezistencije Candide na antimikotike

    Problem rezistencije gljivica roda Candida na antimikotike nije manje važan od rezistencije bakterija na antibiotike. Češće od drugih, razvija se rezistencija na lijekove iz skupine azola, od posebne je važnosti niska osjetljivost na azole C. non-albicans. Objašnjenje leži u mehanizmu djelovanja lijekova iz ove skupine.

    Inhibicijom enzima povezanih s citokromom P 450, lijek remeti sintezu ergosterola, komponente stanična membrana gljiva. Tako se razvija fungistatski učinak.

    Otpornost se stječe na nekoliko načina. C. albicans karakterizira nakupljanje mutacije u genu ERG11, koja je povezana s kodiranjem enzima za sintezu ergosterola. Prestaje se vezati za azole, ali stvara veze s prirodnim supstratom lanosterolom. Potonji se tijekom reakcije pretvara u ergosterol.

    Drugi mehanizam povezan je s uklanjanjem lijeka iz stanice uz pomoć ATP-ovisnih nosača.
    Rezistencija na azole je križna, odnosno razvija se na lijekove cijele skupine. U ovom slučaju moguća je uporaba poliena.

    9. Procjena učinkovitosti liječenja

    Kriteriji za učinkovitost liječenja su sljedeći pokazatelji:

    1. 1 Potpuni oporavak, vagina sanirana: br klinički simptomi, znakovi upale, laboratorijske pretrage(, sjetva na hranjivi medij) potvrditi odsutnost gljivice.
    2. 2 Poboljšanje: smanjenje težine simptoma bolesti, objektivni znakovi.
    3. 3 Relaps - pojava novih simptoma drozda, otkrivanje gljivica tijekom mikroskopije razmaza 2-4 tjedna nakon tijeka terapije.

    U akutnom obliku, kontrola se propisuje 14 dana nakon zadnje doze lijekova.

    10. Prevencija recidiva

    Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje vaginalne kandidijaze, potrebno je isključiti čimbenike koji stvaraju povoljne uvjete za rast i razmnožavanje gljivica roda Candida.

    1. 1 Mikoze se razvijaju u toplom i vlažnom okruženju. To je olakšano nošenjem uske odjeće od sintetičkih, slabo prozračnih tkanina. Bolje je odabrati pamuk, udobno donje rublje. Promjena posteljine treba biti svakodnevna.
    2. 2 Ulošci za gaćice zadržavaju vlagu i toplinu i stvaraju okruženje koje potiče rast gljivica. Njihova česta promjena može eliminirati ove nedostatke.
    3. 3 Potrebno je održavati ravnotežu u uporabi različite grupe proizvoda, dajte prednost povrću, voću, žitaricama, mliječnim proizvodima, nemasnom mesu. Slatka i škrobna hrana je ograničena na minimum.
    4. 4 Nemojte koristiti antibiotike bez liječničkog recepta, ne možete produljiti tečaj dulje nego što je preporučio liječnik. Recepcija antibakterijska sredstva može se kombinirati s flukonazolom (150 mg) u žena s poviješću vulvovaginalne kandidijaze.
    5. 5 Dugotrajna primjena glukokortikoida također potiče rast gljivične flore. Ne možete ih koristiti bez liječničkog recepta.
    6. 6 Lijekovi protiv gljivica ne smiju se koristiti bez savjeta liječnika, jer u slučaju antibiotika to dovodi do razvoja rezistencije gljivica roda Candida.
    7. 7 CDC ne preporučuje liječenje soora kod spolnih partnera kod žena.
    8. 8 Preporuča se posjetiti ginekologa barem jednom godišnje ako nema tegoba, ako je potrebno, ako postoje simptomi od strane reproduktivnog i mokraćnog sustava.

    Informacije navedene u članku imaju za cilj da vas upoznaju trenutni trendovi u medicini i ne može zamijeniti izravnu konzultaciju sa specijalistom. Ne može se koristiti za samoliječenje!

Takav fenomen kao što je drozd prije menstruacije poznat je mnogim ženama. Zanimljivo je da se sama kandidijaza javlja i kod muškaraca i kod žena. Ali u predstavnicima lijepe polovice čovječanstva ova se bolest javlja vrlo često, a posebno u razdoblju koje prethodi menstruaciji ili kada se pojavi trudnoća.

Pa zašto žene više pate od soora nego muškarci? Kao što je poznato, žensko tijelo ima puno mogućnosti. To se odnosi ne samo na njegovu strukturu, već i na hormonsku pozadinu. S tim u vezi, vrijedi napomenuti da su neke bolesti češće kod nježnijeg spola. Živopisan primjer toga je drozd, koji je poznat mnogim damama.

Manifestacija bolesti

Ova se bolest često pojavljuje i nestaje sama od sebe. Istodobno, u određenim trenucima rizik od njegove pojave postaje izuzetno visok, na primjer, kada dođe do trudnoće i promjene u hormonskim razinama. Ako neugodni simptomi Ne, to ne znači da je sve u redu i da je bolest potpuno nestala. Tijekom razdoblja remisije žena se uopće ne osjeća bolesnom i ne osjeća nelagodu. Međutim, ako se soor osjeti, odmah postaje vidljiv. jak svrbež u perineumu, neobičan iscjedak zgrušanog izgleda, karakteriziran smrdljivim mirisom - sve je to jasan znak da je došlo vrijeme za borbu protiv soora.

SBo1-zwqwGQ

U nekim slučajevima, kandidijaza može biti popraćena nelagodom i boli pri mokrenju. Osim toga, problemi u krevetu nisu rijetkost. Tijekom spolnog odnosa žena može osjetiti nelagoda. Drozd utječe na opće stanje i uzrokuje nesanicu.

Etiologija bolesti

NA medicinska praksa bolest kao što je drozd vrlo je česta. U nekim slučajevima stručnjacima je teško odgovoriti na pitanje zašto se pojavio. Često nekoliko čimbenika pridonosi pojavi kandidijaze u ženskom tijelu.

Glavni razlog zašto osoba može razviti drozd je smanjenje razine imunološka zaštita. To ne čudi, jer oslabljeni imunološki sustav često dovodi do mnogih bolesti.

Osim toga, na pojavu soora može utjecati i promjena hormonalne razine. Zbog toga se bolest tako često pojavljuje kod žena u predmenstrualnom razdoblju. Druge situacije u kojima ljudsko tijelo postoji promjena u razini hormona, također imaju učinak. Na primjer, uzimanje utječe na hormonalne razine kontracepcijske pilule. Tako se zbog oralnih kontraceptiva često javlja i soor.

Ako je tijelo oslabljeno, tada će se svaka bolest zalijepiti za njega. Kandidijaza nije iznimka. Može se pojaviti ako zaštitne funkcije organizmi će se smanjiti zbog dugotrajno liječenje teške bolesti. U pravilu se u ovom trenutku propisuje mnogo lijekova koji mogu izazvati drozd.

Antibiotici su posebno opasni za žensko tijelo. Ovi lijekovi su svakako izuzetno učinkoviti, ali njihov spektar djelovanja može biti previše opsežan, što će dovesti do uništenja ne samo patogene mikroflore, već i korisnih bakterija. Kao rezultat toga, prirodna ravnoteža u ljudskom tijelu, koja se mora promatrati između gljivica i korisne bakteriješto dovodi do drozda.

Ova bolest ne spada u kategoriju spolno prenosivih bolesti. Ipak, tijekom spolnog odnosa trebali biste biti izuzetno oprezni, jer je rizik od kandidijaze vrlo visok. Tijekom spolnog odnosa u ženskom tijelu, stanje sluznice je poremećeno, što može uzrokovati drozd.

Ako kod žene kandidijaza postane vidljiva odmah, tada muškarac možda nije ni svjestan svoje prisutnosti. U svakom slučaju, kako bi se potpuno riješili bolesti, potrebno je liječiti zajedno. To će eliminirati mogućnost ponovne infekcije.

Klinička slika

Ako se žena već susrela s drozdom, neće joj biti teško ponovno odrediti razvoj takve bolesti. Često, pogoršanje drozda počinje neposredno u danima prije menstruacije. Drozd prije menstruacije javlja se zbog promjena u hormonskim razinama tijekom tog razdoblja. To se događa vrlo često, tako da su mnoge predstavnice lijepe polovice čovječanstva suočene s ovom bolešću.

Ako je žena kod sebe otkrila znakove drozda, vrijedi potražiti savjet stručnjaka. Moguće je da je bolest kronična i da se sve podudara s njom menstrualnog ciklusa su čista slučajnost. To je vjerojatno jer mikroflora ženskih spolnih organa postaje ranjivija tijekom predmenstrualnog razdoblja.

Drozd prije menstruacije ima puno karakteristika, prije svega, pojavljuju se svrbež i peckanje u perineumu.

Prije menstruacije ovi simptomi mogu biti posebno jaki, jer je sluznica rodnice nadražena.

Kronična kandidijaza može se prepoznati po iscjetku izrazito neugodnog mirisa. To je zbog činjenice da se reprodukcija bakterija odvija u pojačanom načinu rada. U kritičnim danima, kada je potrebno koristiti jastučiće ili tampone, rast patogene mikroflore bit će posebno uočljiv, što daje takav loš miris. Tijekom menstruacije žena mora posebno pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene. Samo u ovom slučaju moguće je izbjeći pogoršanje simptoma drozd i spriječiti pojavu upale.

Žena može promatrati drozd i s odgodom kritični dani. Međutim, sama bolest ne dovodi do takvih posljedica. Razlog za izostanak menstruacije može biti kao hormonska neravnoteža kao i trudnoća.

Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti drozd. Ako započnete bolest, možete dobiti upaljene dodatke i druge probleme genitourinarnog sustava.

Terapijske mjere

Ako žensko tijelo čeka kritične dane, tada se liječenju kandidijaze mora pristupiti vrlo pažljivo, osobito ako postoji sumnja na trudnoću. Tijekom tog razdoblja neće biti dostupna svaka metoda. Na primjer, zabranjeno je koristiti ispiranje ili vaginalne čepiće. Dakle, tijekom razdoblja menstruacije, žena nema izbora nego se prijaviti lijekovi u obliku tableta.

U svakom slučaju, prvo se trebate posavjetovati sa stručnjakom. On će moći predložiti najprikladniju opciju. Moguće je da se ženi neće preporučiti tablete protiv kandidijaze. U tom slučaju morat ćete pričekati do kraja menstruacije i početi liječiti simptome drozda na druge načine. Masti i kreme smatraju se vrlo učinkovitima.

Posjet liječniku bit će koristan jer će stručnjak moći odrediti pravi razlog pojava bolesti. Tako će se moći riješiti izvornog izvora kako se drozd ne bi vratio.

Ako pacijent nije jako zabrinut zbog simptoma drozda, možete odgoditi liječenje do razdoblja kada krvarenje završi. Tijekom kritičnih dana, korištenje alternativnih lijekovi, na primjer, iz tradicionalne medicine. To mogu biti tinkture i dekocije ljekovitih biljaka.

Recepti tradicionalne medicine

Razdoblje kada je menstruacija upravo završila najpovoljnije je za obnovu vaginalne mikroflore. Vrlo je važno pridržavati se svih pravila za održavanje normalna razina funkcioniranje imunološkog sustava i pravilna prehrana. U ovom slučaju neće biti razloga za prekomjerno razmnožavanje gljiva. Naravno, neće biti moguće ojačati imunitet u jednom danu, stoga, čim tijelo nagovijesti pojavu drozda, vrijedi početi piti vitamine i imunomodulatore.

Možete nadopuniti učinak lijekova koje je propisao liječnik narodni lijekovi, ali samo ako je trudnoća isključena. Osim svih vrsta dekocija od ljekovito bilje, žene primjenjuju ispiranje otopinom sode. Ovaj lijek smanjuje razinu kiselosti u vagini i uklanja svrbež. Recept je vrlo jednostavan - 1 žlica. l. soda se razrijedi u 1 litru hladne vode. Ova otopina se koristi u večernje vrijeme bolje prije spavanja. Ako u vodu dodate nekoliko kapi joda, proizvod će također postati dezinficijens.

DynsH7eNSwo

Med se također dobro pokazao. Koristi se za ispiranje rodnice ili kao oblog. Med se otopi u vodi u omjeru 1:10, a zatim se tekućina koristi za ispiranje ili se u nju namače tufer za obloge. Liječenje kandidijaze medom provodi se sve dok neugodni simptomi potpuno nestanu. Poželjno je produljiti ispiranje 5-7 dana kao preventivnu mjeru.

Vrijedi to zapamtiti etnoscience ne može se koristiti kao glavni. Samoliječenje ne daje uvijek pozitivan rezultat. Kod prvih simptoma drozda trebate potražiti savjet stručnjaka. Samo iskusan liječnik će provesti pregled, staviti točna dijagnoza i imenovati pravilno liječenje, koji će trajno ublažiti neugodne simptome povezane s soorom.

Udio: