Parcijalni epileptički napadaji. Zdravlje, medicina, zdrav način života. Bolesti i posljedice

Uz epilepsiju, metabolički procesi u mozgu pacijenta su poremećeni, što dovodi do epileptičkih napadaja. Napadaji se dijele na generalizirane i parcijalne. Razlikuju se u klinici i mehanizmu razvoja. Napad se javlja kada patološka ekscitacija u mozgu dominira procesima inhibicije. Generalizirani epileptički napadaj razlikuje se od parcijalnog napadaja po prisutnosti abnormalnog procesa u obje hemisfere. S parcijalnim napadajima, žarište ekscitacije formira se samo u jednom području mozga, šireći se na susjedna tkiva. Liječenje bolesti ovisi o vrsti i prirodi napada.

Što je epilepsija?

Parcijalna je vrsta epilepsije u kojoj je oštećen određeni dio mozga, neuroni daju patološke signale oslabljenog intenziteta i šire se na sve abnormalne stanice. Rezultat je napad. Klasifikacija parcijalne epilepsije prema mjestu zahvaćenog žarišta je sljedeća:

• temporalna - jedna je od najčešćih vrsta epilepsije, otkriva se u gotovo polovici svih pacijenata koji se obraćaju liječniku;
• frontalni - opažen u trećini pacijenata;
• okcipitalni - čini samo 10% slučajeva;
• parijetalni - rijedak je i otkriva se u manje od 1% bolesnika.

Posebnost parcijalne epilepsije je da se bolest formira u zasebnom dijelu mozga, svi ostali dijelovi ostaju netaknuti. Najčešće se parcijalna epilepsija javlja kod djece zbog intrauterinih anomalija u razvoju fetusa ili rođenih nakon dugog gladovanje kisikom kao posljedica teškog poroda. U odraslih se epilepsija može javiti kao sekundarna bolest nakon prethodnih bolesti ili ozljeda mozga. U ovom slučaju epilepsija se naziva simptomatska.

Uzroci bolesti

Simptomatska epilepsija razvija se zbog stečenih ili urođenih bolesti. Javlja se iz sljedećih razloga:

• hematomi;
• moždani udar;
• maligni i benigne neoplazme;
• poremećaji cirkulacije u cerebralnom korteksu;
• stafilokokne, streptokokne i meningokokne infekcije;
• apsces;
• virus herpesa;
• encefalitis i meningitis;
• postporođajne traume;
• prirođena patološke promjene;
• reakcija tijela na dugotrajnu upotrebu lijekovi;
• traumatična ozljeda mozga.

Osim toga, epilepsiju mogu potaknuti metabolički poremećaji u tijelu, razne endokrine bolesti, sifilis, tuberkuloza, rubeola, ospice, dugotrajna uporaba alkoholna pića i droge. Može izazvati bolest:

• pogrešan način života;
• patološka trudnoća;
• teška stresna situacija.

Simptomi parcijalne epilepsije

Simptomi parcijalnih napadaja ovise o području oštećenja mozga. Izražava se na sljedeći način:

• Vremenski - ovaj režanj mozga je odgovoran za emocionalne procese. Pacijent može doživjeti tjeskobu, euforiju ili ljutnju. Postoji kršenje percepcije zvuka, pamćenje je iskrivljeno. Pojedinac čuje glazbu ili određene zvukove. U stanju je prisjetiti se davno zaboravljenih događaja.
• Frontalni – upravlja motoričkim procesima. Tijekom postupka pacijent izvodi stereotipne pokrete jezikom ili usnama. Udovi mu se nehotice trzaju, šake i prsti miču. Na licu se mijenjaju izrazi lica, očne jabučice se pomiču s jedne na drugu stranu.
• Okcipitalni - u njemu postoji obrada vizualnih signala. Pacijent tijekom napadaja vidi mrlje u boji, mušice se pojavljuju pred njegovim očima, pojavljuju se blještava svjetla. Osim toga, možda neće vidjeti neke od predmeta i pojava, oni jednostavno nestaju iz vidnog polja. Nakon parcijalnog napadaja, pacijenta muče jake glavobolje koje podsjećaju na migrenu.
• Parietalni - uzrokuje senzorne napadaje. Osoba osjeća toplinu, hladnoću ili trnce u nekom dijelu tijela. Često postoji osjećaj da se dio tijela pacijenta odvaja ili povećava.

Ponekad nakon parcijalne epilepsije može odmah započeti generalizirana epilepsija. Pacijent razvija konvulzije, javlja se paraliza, mišićni tonus se gubi.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje dijagnoze liječnik provodi sljedeće aktivnosti:

• Sluša priču svjedoka koji je bio prisutan napadu žrtve. Sam bolesnik sa složenim parcijalnim konvulzijama često se ne sjeća napadaja. U jednostavnim slučajevima, sam pacijent može reći o svom zdravstvenom stanju tijekom napadaja.
• Radi se neurološki pregled. Pacijentu se provjerava koordinacija pokreta, izvodi test prst-nos, postavljaju se pitanja za provjeru inteligencije, rješavaju se jednostavni logički zadaci.
• MRI je neophodan za dijagnozu epilepsije s kongenitalnim patologijama strukture i razni tumori mozak, cistične formacije, bolesti krvnih žila glave, Multipla skleroza.
• EEG (elektroencefalogram) - odrediti mjesto žarišta i oblik epilepsije. U nekim slučajevima pregled se provodi više puta.

Uzimajući u obzir sve podatke dobivene tijekom studije, kao i uzroke i simptome parcijalne epilepsije, liječnik gradi taktiku liječenja pacijenta.

Terapija bolesti

U liječenju simptomatske epilepsije koristi se integrirani pristup. Da biste to učinili, izvršite:

• pravodobna i točna dijagnoza bolesti;
• monoterapija - koristi se samostalno učinkovit lijek;
• eksperimentalni način odabira lijekova;
• doza lijeka se povećava sve dok simptomi bolesti nestanu;
• odabir drugog lijeka u nedostatku učinka.

Zatim prestanite s liječenjem parcijalne epilepsije, znakova i simptoma kada se prestanu pojavljivati ​​na dulje vrijeme. Terapija se provodi ambulantno ili stacionarno, ovisno o težini simptoma. Ciljevi liječenja su:

• spriječiti nove napade;
• smanjiti trajanje i učestalost napadaja;
• smanjiti nuspojave od droga;
• postići povlačenje lijeka.

Za liječenje koristite:

• nootropici - utjecati živčani impuls mozak;
• antikonvulzivi - smanjuju trajanje napada;
• psihotropni lijekovi - neutraliziraju učinke neuroloških poremećaja.

U nekim slučajevima, dugotrajna uporaba lijekova ne daje pozitivan učinak, tada se izvodi operacija. Prikazuje se na:

• tumori;
• ciste;
• apsces;
• hemoragija;
• aneurizma.

Uz pomoć operacije napravi se presjek koji spaja obje hemisfere, odstranjuju se ciste, tumori, ponekad se ukloni i jedna od hemisfera. Prognoza kirurška intervencija pozitivan, većina pacijenti se oslobađaju simptoma žarišne epilepsije.

Što su parcijalni napadaji?

Fokalne ili parcijalne napadaje karakterizira lokalizacija u jednom dijelu mozga. Položaj žarišta može se sugerirati prema simptomima koji su prisutni tijekom napadaja. Dolaze sa i bez gubitka svijesti. S jednostavnim djelomičnim napadajem, pojedinac ne gubi svijest, različite emocije i osjećaji su mu svojstveni. Odjednom ga obuzme osjećaj radosti, tuge ili ljutnje. Osjeća razne okuse i mirise, čuje i vidi ono čega u stvarnosti nema. Kod složenog parcijalnog napadaja pacijent se mijenja ili potpuno gubi svijest.

Stanje je popraćeno konvulzijama, postoji konvulzivna zakrivljenost usana, počinje često treptanje, može hodati u krugovima. U tom slučaju pacijent nastavlja obavljati iste radnje koje su započele prije napada. Ponekad posebno težak napad počinje aurom. Ovo su osjećaji karakteristični za određenu osobu: loš miris ili strah. Aura je upozorenje pacijentu o pojavi napadaja. Stoga su on ili njegovi rođaci sasvim sposobni poduzeti određene radnje usmjerene na smanjenje vjerojatnosti ozljede. Svaki put se napad manifestira na približno isti način.

Vrste parcijalnih napadaja

Svi napadaji se dijele na:

1. Jednostavno. Pacijent tijekom ovih napada ne gubi svijest. Ovoj skupini pripadaju sljedeći paroksizmi:

• Motorički - karakteriziraju ga grčevi mišića, različiti trzaji, rotacije tijela i glave, nedostatak govora ili izgovora glasova, mogući su pokreti žvakanja, lizanje usana, mljaskanje.
• Senzorno - manifestira se osjećajem trnaca, naježenosti ili utrnulosti nekog dijela tijela, osjećajem neugodnog okusa u ustima, odvratnim mirisom, oštećenjem vida: bljeskovi pred očima.
• Vegetativno - dolazi do promjene boje kože: crvenilo ili blijeđenje, javlja se ubrzan rad srca, mijenja se vrijednost krvni tlak i učenik.
• Mentalno - javlja se osjećaj straha, mijenja se govor, reproduciraju se slike koje smo prethodno čuli ili vidjeli, predmeti i dijelovi tijela mogu izgledati potpuno drugačijeg oblika i veličine nego što stvarno jesu.

2. Složeno. To se događa kada je jednostavan parcijalni napadaj popraćen poremećajem svijesti. Osoba je svjesna da je imala napad, ali ne može uspostaviti kontakt s drugim ljudima. Sve događaje koji se događaju pacijentu, on zaboravlja. Ima osjećaj nestvarnosti događaja koji se odvijaju.

3. Sa sekundarnom generalizacijom. Napadaji počinju jednostavnim ili složenim parcijalnim napadajima i napreduju do generaliziranih napadaja koji ne traju više od tri minute. Nakon njihovog završetka, pacijent, u pravilu, zaspi.

Značajke jednostavnih žarišnih napadaja

Kao što je ranije navedeno, s jednostavnim parcijalnim ili žarišnim epileptičkim napadajima, pacijent je pri svijesti. Napadi epilepsije ne traju više od pet minuta. Karakteriziraju se sljedeće simptome:

• Ritmičke konvulzivne kontrakcije mišića s različitom snagom manifestacije. Raširite se na gornji i Donji udovi a također i lice.
• Kršenje funkcija dišnog sustava.
• Plavilo usana.
• Obilno lučenje sline.

Osim toga, vegetativni znakovi su svojstveni napadajima:

• česti otkucaji srca;
• jako znojenje;
• osjećaj kvržice u grlu;
• depresija, pojava straha ili pospanosti.

Jednostavni napadaji praćeni su osjetnim refleksima: javljaju se slušne, okusne i vidne halucinacije te dolazi do iznenadne obamrlosti dijelova tijela.

Značajke kompleksnih simptomatskih napadaja

Složeni su mnogo teži od jednostavnih napada. Glavni sindrom parcijalnih epileptičkih napadaja složeni tip je kršenje svijesti pacijenta i sljedeće karakteristične značajke:

• pacijent postaje inhibiran, neaktivan, mentalno depresivan;
• pogled juri u jednu točku;
• ne percipiraju se vanjski podražaji;
• postoji ponavljanje istih radnji: milovanje ili označavanje vremena;
• nema sjećanja na ono što se dogodilo. Nakon napada, pacijent može nastaviti raditi ono što je radio prije i ne primijetiti napad.

Složeni parcijalni napadaj može se pretvoriti u generalizirani, u kojem se žarište uzbude formira u obje hemisfere mozga.

Klasifikacija napadaja

Poznato je više od trideset tipova epileptičkih napadaja koji se međusobno razlikuju. Postoje dvije glavne vrste napadaja:

1. Djelomični (žarišni ili fokalni) javljaju se u ograničenom dijelu mozga.
2. Generalizirani, ili opći, pokrivaju obje hemisfere.

Parcijalni napadaji uključuju:

• Jednostavno - svijest se nikada ne isključuje, popraćena neugodnim osjećajima u jednom dijelu tijela.
• Kompleksni - izraženi motoričkim manifestacijama, popraćeni su promjenom svijesti.

Sljedeće podvrste pripadaju generaliziranim:

• Toničko-klonički - očituju se gubitkom svijesti, trzanjem trupa i udova, jezik je često ugrizen, javlja se smetnja mokrenja, ponekad se zadržava dah, ali ne dolazi do gušenja.
• Absansi - svijest se trenutno isključuje do 30 sekundi, kretanje naglo prestaje, nema reakcije na vanjske podražaje, oči mogu kolutati, kapci i mišići lica se trzaju, tada nema konvulzija. Napad se javlja i do stotinu puta dnevno. Češće kod tinejdžera i djece.
• Mioklonski - napadi traju nekoliko sekundi, očituju se trzajima mišića.
• Atoničan ili akinetički - oštar gubitak tonusa cijelog tijela ili njegovog zasebnog dijela. U prvom slučaju, osoba pada, u drugom, glava ili donja čeljust visi.

Sve vrste parcijalnih i generaliziranih napadaja mogu se pojaviti neočekivano iu bilo koje vrijeme, pa se pacijenti toga uvijek sjećaju.

Prevencija

Ne postoje posebne metode za sprječavanje razvoja epilepsije. Bolest se često javlja spontano i teško ju je dijagnosticirati tijekom latentne faze tijeka. Sljedeće preporuke pomoći će smanjiti rizik od razvoja bolesti:

• strogo poštivanje dnevnog režima, dobar san i odmor;
• pravodobno liječenje bolesti mozga i zaraznih bolesti;
• pažljiva terapija kraniocerebralnih ozljeda;
• apstinencija od alkohola i narkotičke tvari;
• savjetovanje s genetičarom pri planiranju trudnoće;
• miran način života: ako je moguće, isključite stresne situacije, depresija.

Prognoza bolesti je povoljna, do 80% svih pacijenata živi punim životom i zaboravlja na parcijalne konvulzivne napadaje ako pravodobno primi odgovarajuću terapiju i slijedi sve preporuke liječnika. Posebna pažnja buduće majke trebaju obratiti pozornost na svoje zdravlje, nedavno se epilepsija često javlja u djetinjstvu zbog intrauterinih anomalija.

Zaključak

Pacijenti koji pate od epileptičkih napadaja nastoje dobiti dobro medicinska pomoć i riješite se napadaja u budućnosti. Medicina je u stanju svim pacijentima pružiti potrebno liječenje lijekovima, kroz koje je moguće postići pozitivnu dinamiku. Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika, ispravan način rada hrana i Zdrav stil životaživot.

Fokalna epilepsija (ili djelomična) javlja se u pozadini oštećenja moždanih struktura zbog poremećaja cirkulacije i drugih čimbenika. Štoviše, žarište u ovom obliku neurološkog poremećaja ima jasno lokalizirano mjesto. Parcijalnu epilepsiju karakteriziraju jednostavni i složeni napadaji. Klinička slika u ovom poremećaju određena je lokalizacijom žarišta povećane paroksizmalne aktivnosti.

Parcijalna (žarišna) epilepsija: što je to?

Parcijalna epilepsija jedan je od oblika neurološkog poremećaja uzrokovanog žarišnom lezijom mozga u kojoj se razvija glioza (proces zamjene jedne stanice drugom). bolest na početno stanje karakteriziraju jednostavni parcijalni napadaji. Međutim, s vremenom žarišna (strukturalna) epilepsija izaziva ozbiljnije pojave.

To se objašnjava činjenicom da je u početku priroda epileptičkih napadaja određena samo povećanom aktivnošću pojedinih tkiva. Ali s vremenom se ovaj proces širi na druge dijelove mozga, a žarišta glioze uzrokuju teže pojave u smislu posljedica. Kod složenih parcijalnih napadaja pacijent nakratko gubi svijest.

Priroda kliničke slike kod neurološkog poremećaja mijenja se u slučajevima kada patološke promjene zahvaćaju nekoliko područja mozga. Takvi se poremećaji nazivaju multifokalna epilepsija.

U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati 3 područja cerebralnog korteksa koja su uključena u epileptičke napadaje:

1. Primarna (simptomatska) zona. Ovdje se stvaraju pražnjenja koja izazivaju napade.
2. Iritativna zona. Aktivnost ovog dijela mozga stimulira područje odgovorno za nastanak napadaja.
3. Zona funkcionalnog nedostatka. Ovaj dio mozga odgovoran je za neurološke poremećaje koji su karakteristični za epileptične napadaje.

Žarišni oblik bolesti otkriva se u 82% bolesnika sa sličnim poremećajima. Štoviše, u 75% slučajeva, prvi epileptičkih napadaja javljaju u djetinjstvu. U 71% bolesnika, žarišni oblik bolesti uzrokovan je traumom dobivenom pri rođenju, infektivnom ili ishemijskom lezijom mozga.

Klasifikacija i razlozi

Istraživači razlikuju 3 oblika žarišne epilepsije:

• simptomatski;
• idiopatski;
• kriptogeni.

Obično je moguće odrediti o čemu se radi u odnosu na simptomatsku epilepsiju temporalnog režnja. Uz ovaj neurološki poremećaj, područja mozga koja su pretrpjela morfološke promjene. Osim toga, kod lokalizirane žarišne (parcijalne) simptomatske epilepsije relativno je lako identificirati uzročni čimbenik.

Ovaj oblik bolesti javlja se u pozadini:

• traumatična ozljeda mozga;
• kongenitalne ciste i druge patologije;
• zarazna infekcija mozga (meningitis, encefalitis i druge bolesti);
• hemoragijski moždani udar;
• metabolička encefalopatija;
• razvoj tumora na mozgu.

Također, parcijalna epilepsija javlja se kao posljedica traume rođenja i fetalnog gipsa. Mogućnost razvoja poremećaja zbog otrovno trovanje organizam.

U djetinjstvu su napadaji često uzrokovani kršenjem sazrijevanja korteksa, koje je privremeno i nestaje kako osoba stari.

Idiopatska žarišna epilepsija obično se izdvaja kao zasebna bolest. Ovaj oblik patologije razvija se nakon organske lezije moždanih struktura. Češće idiopatska epilepsija dijagnosticiran u ranoj dobi, što se objašnjava prisutnošću u djece kongenitalnih patologija mozga ili nasljedne predispozicije. Također je moguće razviti neurološki poremećaj zbog toksičnog oštećenja tijela.

Pojava kriptogene žarišne epilepsije govori se u slučajevima kada nije moguće identificirati uzročni faktor. pri čemu zadani oblik poremećaj je sekundaran.

Simptomi parcijalnih napadaja

Vodeći simptom epilepsije je žarišni napadaji, koji se dijele na jednostavne i složene. U prvom slučaju bilježe se sljedeći poremećaji bez gubitka svijesti:

• motor (motor);
• osjetljiv;
• somatosenzorni, dopunjen slušnim, mirisnim, vizualnim i okusnim halucinacijama;
• vegetativni.

Dugotrajni razvoj lokalizirane žarišne (parcijalne) simptomatske epilepsije dovodi do pojave složenih napadaja (s gubitkom svijesti) i mentalnih poremećaja. Ovi napadaji često su popraćeni automatskim radnjama nad kojima pacijent nema kontrolu i privremenom zbunjenošću.

S vremenom tijek kriptogene žarišne epilepsije može postati generaliziran. S takvim razvojem događaja, epileptični napadaj počinje konvulzijama, zahvaćajući uglavnom gornje dijelove tijela (lice, ruke), nakon čega se širi dolje.

Priroda napadaja ovisi o pacijentu. Kod simptomatskog oblika žarišne epilepsije moguće je smanjenje ljudskih kognitivnih sposobnosti, a kod djece postoji kašnjenje intelektualni razvoj. Idiopatski tip bolesti ne uzrokuje takve komplikacije.

Foci glioze u patologiji također imaju određeni utjecaj na prirodu kliničke slike. Na temelju toga razlikuju se vrste temporalne, frontalne, okcipitalne i parijetalne epilepsije.

ozljeda frontalnog režnja

S oštećenjem frontalnog režnja javljaju se motorički paroksizmi Jacksonove epilepsije. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju epileptični napadaji u kojima bolesnik ostaje pri svijesti. Poraz frontalnog režnja obično uzrokuje stereotipne kratkotrajne paroksizme, koji kasnije postaju serijski. U početku, tijekom napada, bilježe se konvulzivni trzaji mišića lica i gornjih udova. Zatim se protežu do noge s iste strane.

Kod frontalnog oblika žarišne epilepsije nema aure (fenomena koji nagovještava napad).

Često dolazi do okretanja očiju i glave. Tijekom napadaja pacijenti često izvode složene radnje rukama i nogama i pokazuju agresiju, viču riječi ili izgovaraju čudni zvukovi. Osim toga, ovaj oblik bolesti obično se manifestira u snu.

Ozljeda temporalnog režnja

Ova lokalizacija epileptičkog žarišta zahvaćenog područja mozga je najčešća. Svakom napadu neurološkog poremećaja prethodi aura koju karakteriziraju sljedeći fenomeni:

• bol u abdomenu, koja se ne može opisati;
• halucinacije i drugi znakovi oštećenja vida;
• poremećaji mirisa;
• iskrivljenje percepcije okolne stvarnosti.

Ovisno o mjestu žarišta glioze, napadaji mogu biti popraćeni kratkotrajnim gubitkom svijesti, koji traje 30-60 sekundi. U djece, vremenski oblik žarišne epilepsije uzrokuje nevoljne vriskove, kod odraslih - automatske pokrete udova. U tom se slučaju ostatak tijela potpuno smrzava. Također mogu postojati napadi straha, depersonalizacija, pojava osjećaja da je trenutna situacija nestvarna.

Kako patologija napreduje, mentalni poremećaji i kognitivno oštećenje: oštećenje pamćenja, smanjena inteligencija. Pacijenti s vremenskim oblikom postaju sukobljeni i moralno nestabilni.

Oštećenje parijetalnog režnja

Foci glioze rijetko se nalaze u parijetalnom režnju. Lezije ovog dijela mozga obično se promatraju s tumorima ili kortikalnom displazijom. Napadaji uzrokuju osjećaj trnaca, boli i električnih pražnjenja koja probadaju ruke i lice. U nekim slučajevima ti se simptomi proširuju na ingvinalna zona, bedra i stražnjicu.

Oštećenje stražnjeg parijetalnog režnja izaziva halucinacije i iluzije, karakterizirane činjenicom da pacijenti percipiraju velike predmete kao male, i obrnuto.

Na broj moguće simptome uključuju kršenje govornih funkcija i orijentacije u prostoru. Istodobno, napadi parijetalne žarišne epilepsije nisu popraćeni gubitkom svijesti.

Ozljeda okcipitalnog režnja

Lokalizacija žarišta glioze u okcipitalnom režnju uzrokuje epileptičke napadaje, karakterizirane smanjenjem kvalitete vida i okulomotornim poremećajima. Mogući su i sljedeći simptomi epileptičkog napadaja:

• vizualne halucinacije;
• iluzije;
• amauroza (privremena sljepoća);
• sužavanje vidnog polja.

Kod okulomotornih poremećaja postoje:

• nistagmus;
• titranje kapaka;
• mioza koja zahvaća oba oka;
• nevoljna rotacija očne jabučice prema žarištu glioze.

Istovremeno sa naznačeni simptomi pacijenti su zabrinuti zbog boli u epigastričnoj regiji, blijeđenje koža, migrena, napadaji mučnine s povraćanjem.

Pojava žarišne epilepsije u djece

Parcijalni napadaji javljaju se u bilo kojoj dobi. Međutim, pojava žarišne epilepsije u djece uglavnom je povezana s organska lezija strukture mozga, kako tijekom fetalnog razvoja tako i nakon rođenja.

U potonjem slučaju dijagnosticira se rolandski (idiopatski) oblik bolesti, u kojem konvulzivni proces zahvaća mišiće lica i ždrijela. Prije svakog napadaja epilepsije bilježe se utrnulost obraza i usana, kao i trnci u tim područjima.

Uglavnom se djeci dijagnosticira žarišna epilepsija s električnim statusom usporenog sna. Istodobno, nije isključena mogućnost napadaja tijekom budnosti, što uzrokuje kršenje govorne funkcije i povećanu salivaciju.

Češće se kod djece otkriva multifokalni oblik epilepsije. Vjeruje se da u početku fokus glioze ima strogo lokalizirano mjesto. Ali s vremenom aktivnost problematično područje uzrokuje smetnje u radu drugih moždanih struktura.

Kongenitalne patologije dovode do multifokalne epilepsije kod djece.

Takve bolesti uzrokuju metaboličke poremećaje. Simptomi i liječenje u ovom slučaju određuju se ovisno o lokalizaciji epileptičkih žarišta. Štoviše, prognoza za multifokalnu epilepsiju je izuzetno nepovoljna. Bolest uzrokuje kašnjenje u razvoju djeteta i nije podložna liječenju lijekovima. Pod uvjetom da se otkrije točna lokalizacija fokusa glioze, konačni nestanak epilepsije moguć je tek nakon operacije.

Dijagnostika

Dijagnostika simptomatske žarišne epilepsije počinje utvrđivanjem uzroka parcijalnih napadaja. Da bi to učinio, liječnik prikuplja podatke o stanju bliskih rođaka i prisutnosti kongenitalnih (genetskih) bolesti. Također uzeto u obzir:

• trajanje i priroda napada;
• čimbenici koji su uzrokovali epileptički napadaj;
• stanje bolesnika nakon napadaja.

Osnova za dijagnozu žarišne epilepsije je elektroencefalogram. Metoda omogućuje prepoznavanje lokalizacije žarišta glioze u mozgu. Ova metoda učinkovit samo tijekom razdoblja patološke aktivnosti. U drugim slučajevima, testovi opterećenja s fotostimulacijom, hiperventilacijom ili deprivacijom sna koriste se za dijagnosticiranje žarišne epilepsije.

Liječenje

Fokalna epilepsija liječi se prvenstveno sa lijekovi. Popis lijekova i doziranje odabrani su u pojedinačno na temelju karakteristika bolesnika i napadaja epilepsije. Kod parcijalne epilepsije obično se propisuju antikonvulzivi:

• derivati ​​valproinske kiseline;
• "Phenobarbital";
• "Topiramat".

Terapija lijekovima počinje davanjem ovih lijekova u malim dozama. S vremenom koncentracija ljekovita tvar povećava u tijelu.

Daje se dodatni tretman popratna bolest koji je uzrokovao neurološki poremećaj. Najučinkovitija terapija lijekovima u slučajevima kada su žarišta glioze lokalizirana u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji mozga. Kod epilepsije temporalnog režnja, nakon 1-2 godine razvija se otpornost na izlaganje. lijekovi, što uzrokuje ponovno ponavljanje epileptičkih napadaja.

S multifokalnim oblikom neurološkog poremećaja, kao iu nedostatku učinka terapije lijekovima, koristi se kirurška intervencija. Operacija se izvodi za uklanjanje neoplazmi u strukturama mozga ili fokusa epileptička aktivnost. Ako je potrebno, susjedne stanice se izrezuju u slučajevima kada se utvrdi da uzrokuju napadaje.

Prognoza

Prognoza za žarišnu epilepsiju ovisi o mnogim čimbenicima. Važnu ulogu u tome igra lokalizacija žarišta patološke aktivnosti. Također, priroda parcijalnih napadaja epilepsije ima određeni utjecaj na vjerojatnost pozitivnog ishoda.

Pozitivan ishod obično se opaža u idiopatskom obliku bolesti, budući da nije uzrokovano kognitivno oštećenje. Parcijalni napadaji često nestaju tijekom adolescencije.

Ishod u simptomatskom obliku patologije ovisi o karakteristikama lezije CNS-a. Najopasnija je situacija kada se otkriju tumorski procesi u mozgu. U takvim slučajevima dolazi do kašnjenja u razvoju djeteta.

Operacije na mozgu učinkovite su u 60-70% slučajeva. Kirurška intervencija značajno smanjuje učestalost epileptičkih napadaja ili ih potpuno oslobađa bolesnika. U 30% slučajeva, nekoliko godina nakon operacije, nestaju svi fenomeni karakteristični za ovu bolest.

Klasifikacija parcijalne epilepsije temelji se na identifikaciji područja u mozgu s povećanjem aktivnosti tijekom napada. Usput, slika određenog napadaja uvelike će biti određena mjestom žarišta patološke ekscitabilnosti neurona.

Moguća lokalizacija žarišta:

1. temporalni. Ovo je najčešći tip parcijalne epilepsije (oko 50% svih slučajeva bolesti izaziva upravo patološka aktivnost neuroni u temporalnoj zoni).
2. Frontalni. Zasluženo zauzima drugo mjesto po učestalosti slučajeva (24-27%).
3. Okcipitalni(oko 10% svih bolesnika s ovim oblikom epilepsije).
4. Parijetalni. Najrjeđe (1%).

Kako odrediti točnu lokalizaciju fokusa? Ovo je vrlo lako učiniti. EEG će pomoći ().

Dijagnostika se najčešće provodi u razdoblju kada pacijent miruje ili spava (). Ali najtočniji rezultat daje EEG izravno tijekom sljedećeg napada. Gotovo je nemoguće čekati. Stoga se napad izaziva uvođenjem posebnih lijekova.

Vrste napadaja i njihovi simptomi

Parcijalna epilepsija kod svakog bolesnika očituje se u posebno pojedinačnim napadima. Ali postoji prihvaćena klasifikacija njihovih glavnih vrsta. Kod jednostavnih parcijalnih napadaja svijest je bolesnika potpuno ili djelomično očuvana. Takva država ima različite forme manifestacije:

• možete promatrati ne baš intenzivne kontrakcije mišića nogu, ruku, mimičnih mišića, pacijent osjeća utrnulost, trnce, takozvane "goosebumps" na njegovoj koži;
• pacijent okreće oči, glavu, a ponekad i cijelo tijelo u određenom smjeru;
• promatra se salivacija;
• pacijent izvodi pokrete žvakanja, grimase;
• proces govora se zaustavlja;
• postoji bol u epigastričnoj zoni, žgaravica, težina, peristaltika se povećava, pojavljuje se nadutost;
• mogu se promatrati halucinacije: okusne, mirisne, vizualne.

Otprilike jedna trećina pacijenata ima složene parcijalne napadaje, u kojima osoba gubi svijest. Takvi pacijenti često su potpuno svjesni što se događa, ali nisu u stanju govoriti, odgovoriti na postavljena pitanja.

Često, nakon drugog napada, pacijent doživljava fenomen amnezije. Zaboravlja sve što se dogodilo.

Često se događa da epilepsija počinje s djelomičnim oblikom, a zatim pate obje hemisfere mozga. To uzrokuje razvoj sekundarnog napadaja, generaliziranog. Često se osjeća u obliku jakih konvulzija.

Simptomi složenih parcijalnih napadaja:

1. Pacijent ima jaka tjeskoba, strah od smrti.
2. On usredotočuje se na događaje koji su se dogodili ili riječi koje smo čuli, doživljavajući snažne osjećaje zbog njih.
3. Pacijent počinje percipirati potpuno poznato okruženje kao njemu nepoznato. Ili možda, naprotiv, slijediti osjećaj već viđeno.
4. Pacijent percipira ono što se događa kao nešto nestvarno. Može sebe doživljavati kao junaka knjige, filma koji je gledao ili čak promatrati sebe, kao sa strane.
5. automatizama. To su određeni opsesivni pokreti. Koji će se određeni pokret pojaviti kod pacijenta ovisi o tome koje je područje u njegovom mozgu zahvaćeno.
6. U kratkim razdobljima između napadaja osoba početno stanje razvoj parcijalne epilepsije čini se sasvim normalnim. Ali tijekom vremena simptomi hipoksije mozga ili temeljne patologije postaju sve izraženiji. Pojavljuje se skleroza, mijenja se osobnost, opaža se demencija (demencija).

Razmotrite manifestaciju svake vrste bolesti detaljnije.

Oštećenje frontalnih režnjeva mozga

Parcijalna epilepsija u frontalni režnjevi ima karakteristične simptome:

• jednostavni napadaji;
• složeni napadaji;
• sekundarni generalizirani paroksizmi;
• kombinacija ovih napada.

Napadaji traju 30-60 sekundi, često se ponavljaju. Možete vidjeti njihov redoslijed. Često se događaju noću. U 50% bolesnika napadaj počinje bez aure prije nego što nastupi.

Frontalna epilepsija ima svoje karakteristike:

• napadaji su prilično kratki (do 1 min);
• nakon završetka složenih napada, postoji minimalna zbunjenost;
• sekundarni napadi dolaze vrlo brzo;
• često možete primijetiti poremećaje kretanja (nekarakteristične automatske geste, gaženje na jednom mjestu);
• na početku napadaja automatizmi su vrlo česti;
• bolesnik često pada.

Oblici frontalne epilepsije:

1. Motor. Očituje se u obliku konvulzija u udovima, aure prije napadaja, može se javiti Toddova paraliza, a često se javlja i sekundarna generalizacija.
2. Prednji (frontopolarni). Manifestira se u obliku bolnih sjećanja, mijenja se osjećaj za vrijeme, naviru misli, često se javljaju gubici u pamćenju.
3. cingularni. Karakterizira ga hiperemija lica, povećana pokretljivost, treptanje, stanje strasti.
4. Dorsolateralni. Pacijent okreće oči, glavu, pa čak i torzo u jednom smjeru, za vrijeme trajanja napada gubi dar govora, često postoji sekundarna generalizacija.
5. orbitofrontalni.
6. Operkularni.
7. Dodatna motorna zona.

Vremenski oblik kršenja

Temporalna parcijalna epilepsija manifestira se takvim napadima:

• jednostavan;
• kompleks;
• sekundarno generalizirani;
• njihove kombinacije.

Vrlo često se u temporalnom obliku uočavaju složeni parcijalni napadaji s automatizmima i poremećajem svijesti.

Vrlo često, prije napadaja u slučaju temporalnog oblika, pacijent osjeća auru:

Vrste epilepsije temporalnog režnja:

1. paleokortikalni. Pacijent se može zamrznuti s potpuno nepomičnim licem, oči ostaju širom otvorene, usmjerene u jednu točku. Postoji osjećaj da samo "bulji" u nešto. Svijest se može isključiti, ali u isto vrijeme ostati tjelesna aktivnost. Na primjer, pacijent može sortirati svoje gumbe na odjeći. Često pacijent može jednostavno pasti bez pojave konvulzija (temporalna sinkopa).
2. Bočno. Tijekom napadaja dolazi do poremećaja govora, vida, sluha, pojavljuju se slušne i vizualne halucinacije.

Bolesnike s okcipitalnim oblikom epilepsije muče vizualne halucinacije, oštećenje vidnog polja, nelagoda u očne jabučice, zakrivljenost (odstupanje) vrata, imaju često treptanje.

Kompleks terapijskih mjera

Parcijalna epilepsija je neizlječiva bolest. Bit liječenja je smanjiti napadaje. Za postizanje remisije propisuju se antiepileptički lijekovi (karbamazepin ( standardna priprema od svih mogućih oblika epilepsije), Lamictal, Depakin, Topiramat).

Da bi se postigao maksimalni rezultat, liječnik može kombinirati lijekove. Ako liječenje lijekovima ne djeluje, izvršite.

Operaciji se pribjegava samo ako sve metode konzervativnog liječenja nisu bile uspješne, a pacijent pati od čestih napadaja.

Kraniotomija se izvodi na području koje je izazvalo epilepsiju. Neurokirurg pažljivo izrezuje sve što iritira koru velikog mozga - opne koje su promijenjene ožiljcima, egzostozama. Ova operacija se naziva meningoencefaloliza.

Rijetko se izvodi Horsley operacija. Njezinu tehniku ​​razvio je engleski neurokirurg Horsley davne 1886. godine. U ovom slučaju, zahvaćeni kortikalni centri se izvlače.

Ako su parcijalni napadaji epilepsije izazvani ožiljcima na tvari ili membranama mozga, tada rezultati takve operacije ne donose željeni rezultat.

Kad se eliminira iritirajući učinak ožiljaka na mozak, napadaji mogu na neko vrijeme prestati. Ali vrlo brzo, ožiljci se ponovno stvaraju na području operacije, i to još masivniji od prethodnih.

Nakon Horsleyeve operacije može doći do monoparalize uda u kojem su uklonjeni motorički centri. Ovo će zaustaviti napadaje. Tijekom vremena, paraliza prolazi, zamjenjuje se.

Zauvijek pacijent ima neku slabost u ovom udu. Najčešće se napadaji s vremenom ponovno pojave. Stoga operacija nije prvi izbor za parcijalnu epilepsiju. Po mogućnosti konzervativno liječenje.

Suština prevencije svih vrsta epilepsije je sljedeća:

• trebalo bi izbjegavati;
• treba izbjegavati intoksikaciju;
• potrebno je liječiti zarazne bolesti na vrijeme;
• ne biste trebali imati djecu ako oba roditelja boluju od epilepsije (to značajno povećava rizik od razvoja bolesti kod njihove djece).

Epilepsija se smatra polietiološkom bolešću, jer ih ima mnogo razni razlozi njegova pojava. Lezija može zahvatiti cijelo područje mozga ili njegove pojedinačne dijelove.

Parcijalni napadaji javljaju se u prisutnosti neuropsihijatrijskih bolesti koje karakterizira visoka električna aktivnost neurona i produženog tijeka bolesti.

Značajke bolesti

Parcijalni epileptični napadaji mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. To je zbog činjenice da strukturne promjene dovode do kršenja psihoneurotičkog statusa osobe. Dolazi i do smanjenja inteligencije.

Parcijalni napadaj kod epilepsije je neurološku dijagnozu, što ukazuje na kronični tijek bolesti mozga. Glavna značajka je pojava konvulzija različite jačine, oblika, kao i prirode tijeka.

Glavna klasifikacija

Parcijalne napadaje karakterizira činjenica da zahvaćaju samo određeni dio mozga. Dijele se na jednostavne i složene. Jednostavni se pak dijele na osjetilne i vegetativne.

Senzorika je uglavnom praćena halucinacijama, koje mogu biti:

• gledaoci;
• vizualni;
• ukus.

Sve ovisi o lokalizaciji fokusa u određenim dijelovima mozga. Osim toga, postoji osjećaj obamrlosti u određenom dijelu tijela.

Autonomni parcijalni napadaji nastaju kada je temporalna regija oštećena. Među njihovim glavnim manifestacijama valja istaknuti:

• česti otkucaji srca;
• jako znojenje;
• strah i depresija.

Za složene parcijale karakteristično je lagano oštećenje svijesti. Lezija se proteže na područja odgovorna za pozornost i svijest. Glavni simptom ovog poremećaja je stupor. U ovom slučaju, osoba se doslovno smrzava na jednom mjestu, osim toga, može izvoditi razne nevoljne pokrete. Kad se osvijesti, ne razumije što mu se događa tijekom napadaja.

S vremenom se parcijalni napadaji mogu razviti u generalizirane napadaje. Nastaju sasvim iznenada, jer su obje hemisfere zahvaćene u isto vrijeme. S ovim oblikom bolesti, ispitivanje neće otkriti žarišta patološke aktivnosti.

Jednostavni napadaji

Ovaj oblik karakterizira činjenica da ljudska svijest ostaje normalna. Jednostavni parcijalni napadaji dijele se u nekoliko vrsta, i to:

• motor;
• osjetilni;
• vegetativni.

Motoričke napadaje karakterizira činjenica da se promatraju jednostavne kontrakcije mišića i grčevi udova. To može biti popraćeno nevoljnim okretima glave i torza. Pokreti žvakanja se pogoršavaju, a govor prestaje.

Senzorne napadaje karakterizira utrnulost u udovima ili polovici tijela. S porazom okcipitalne regije mogu postojati vizualne halucinacije. Osim toga, mogu se pojaviti neobični osjećaji okusa.

Vegetativni napadaji karakterizirani su pojavom nelagoda, slinjenje, ispuštanje plinova, osjećaj stezanja u želucu.

Složeni napadaji

Takva su kršenja prilično česta. Karakteriziraju ih mnogo izraženiji simptomi. Kod složenih parcijalnih napadaja karakteristična je promjena svijesti i nemogućnost uspostavljanja kontakta s bolesnikom. Osim toga, može doći do dezorijentacije u prostoru i zbunjenosti.

Osoba je svjesna tijeka napadaja, ali istovremeno ne može ništa učiniti, ne reagira na ništa ili sve pokrete čini nehotice. Trajanje takvog napada je 2-3 minute.

Ovo stanje karakteriziraju simptomi kao što su:

• trljanje ruku;
• nehotično lizanje usana;
• strah;
• ponavljanje riječi ili zvukova;
• osoba se kreće na različite udaljenosti.

Mogu postojati i složeni napadaji sa sekundarnom generalizacijom. Pacijent u potpunosti zadržava sva sjećanja na početak napada do trenutka gubitka svijesti.

Uzroci

Uzroci parcijalnih epileptičkih napadaja još nisu u potpunosti poznati. Međutim, postoje određeni provocirajući čimbenici, posebice kao što su:

• genetska predispozicija;
• neoplazme u mozgu;
• traumatična ozljeda mozga;
• malformacije;
• ciste;
• ovisnost o alkoholu;
• emocionalni šok;
• ovisnost o drogi.

Često temeljni uzrok ostaje neidentificiran. Bolest se može pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi, ali u posebna skupina rizik uključuje adolescente i starije osobe. Kod nekih epilepsija nije previše izražena i možda se neće manifestirati tijekom života.

Uzroci kod djece

Parcijalni motorički napadaji mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i kod dojenčadi i kod adolescenata. Među glavnim razlozima potrebno je istaknuti kao što su:

• ozljede dobivene tijekom poroda;
• intrauterini negativni čimbenici;
• krvarenje u mozgu;
• kromosomske patologije;
• oštećenja i traume mozga.

Treba napomenuti da je s pravodobnim liječenjem prognoza prilično povoljna. Otprilike do 16. godine možete se potpuno riješiti bolesti. Liječenje djece provodi se kirurškim zahvatom, lijekovima ili uz pomoć posebne dijete. Pravilna prehranaće vam omogućiti da dobijete željeni rezultat puno brže i riješite se bolesti.

U nekim slučajevima epileptični napadaji se javljaju tijekom prva 3 mjeseca djetetova života. Simptomi su slični cerebralna paraliza. Napadaji su uglavnom uzrokovani raznim genetskim defektima. Bolest može dovesti do opasnih malformacija. Vrijedno je napomenuti da mnoga djeca koja pate od ove bolesti umiru.

Glavni simptomi

Simptomi parcijalnih napadaja kod svih pacijenata su čisto individualni. Jednostavni oblik karakterizira to što protiče uz očuvanje svijesti. Ovaj oblik bolesti se uglavnom manifestira u obliku:

• neprirodne kontrakcije mišića;
• istodobno okretanje očiju i glave u jednom smjeru;
• pokreti žvakanja, grimase, salivacija;
• govor se zaustavlja;
• osjećaj težine u abdomenu, žgaravica, nadutost;
• mirisne, vizualne i okusne halucinacije.

Komplicirani napadaji javljaju se u otprilike 35-45% oboljelih osoba. Uglavnom su u pratnji potpuni gubitak svijest. Osoba točno razumije što mu se događa, ali u isto vrijeme jednostavno nije u stanju odgovoriti na apel koji mu se obraća. Na kraju napadaja uglavnom dolazi do potpune amnezije, a tada se osoba ne sjeća što joj se točno dogodilo.

Često, nastala žarišna patološka aktivnost pokriva obje hemisfere mozga odjednom. U tom slučaju počinje se razvijati generalizirani napadaj, koji se često manifestira u obliku konvulzija. Složeni oblici bolesti manifestiraju se u obliku:

• pojava negativne emocije u obliku intenzivne tjeskobe i straha od smrti;
• doživljavanje ili koncentriranje na događaje koji su se već dogodili;
• osjećaj nestvarnosti onoga što se događa;
• pojava automatizma.

Nalazeći se u poznatom okruženju, osoba ga može percipirati kao nepoznato, što uzrokuje osjećaj paničnog straha. Pacijent se može promatrati, takoreći, izvana i identificirati se s junacima nedavno pročitanih knjiga ili gledanih filmova. Također može stalno ponavljati monotone pokrete, čija je priroda određena područjem oštećenja mozga.

U razdoblju između napada u početnoj fazi tijeka kršenja, osoba se može osjećati sasvim normalno. Međutim, nakon nekog vremena simptomi počinju napredovati i može se primijetiti hipoksija mozga. To je popraćeno pojavom skleroze, glavobolja, promjena osobnosti.

Ako se parcijalni napadaji javljaju vrlo često, tada je neophodno znati kako pružiti prvu pomoć osobi. Kada dođe do napada, morate:

• uvjerite se da je stvarno epilepsija;
• položiti osobu na ravnu površinu;
• okrenuti pacijentovu glavu na stranu kako bi se izbjeglo gušenje;
• ne pomičite osobu niti to činite u slučaju opasnosti za nju.

Ne pokušavajte obuzdati konvulzije, a strogo je zabranjeno raditi umjetno disanje ili neizravna masaža srca. Nakon završetka napada, morate dati osobi priliku da se oporavi i hitno nazvati kola hitne pomoći i hospitalizirati pacijenta. Budite sigurni da odmah pružite pomoć žrtvi, jer takvi napadaji mogu dovesti do smrti pacijenta.

Za postavljanje dijagnoze složenih parcijalnih napadaja, neuropatolog propisuje temeljit pregled, koji nužno uključuje:

• prikupljanje anamneze;
• provođenje inspekcijskog nadzora;
• EKG i MRI;
• proučavanje fundusa;
• razgovor sa psihijatrom.

Za otkrivanje oštećenja subarahnoidne regije, asimetrije ili deformacije ventrikula mozga, indicirana je pneumoencefalografija. Napadaje parcijalne epilepsije potrebno je razlikovati od drugih oblika oštećenja ili teškog tijeka bolesti. Zato liječnik može propisati dodatne metode istraživanja koje će pomoći u postavljanju točnije dijagnoze.

Značajka liječenja

Liječenje parcijalnih napadaja mora nužno započeti sveobuhvatnom dijagnozom i otkrivanjem razloga koji su izazvali napad. To je potrebno za uklanjanje i potpuno zaustavljanje epileptičkih napadaja, kao i za smanjenje nuspojava.

Vrijedno je napomenuti da ako se bolest pojavi u odrasloj dobi, tada ju je nemoguće izliječiti. U ovom slučaju, bit terapije je smanjiti napadaje. Da bi se postigla stabilna remisija, posebno se propisuju antiepileptički lijekovi kao što su:

• "Lamiktal".
• "karbamazepin".
• "Topiramat".
• "Depakin".

Da dobijete najviše mogući rezultat liječnik vam može propisati kombinirane lijekove. Ako terapija lijekovima ne donese željeni rezultat, tada je indicirano provesti neurokirurška operacija. Do kirurška intervencija pribjegava ako metode konzervativnog liječenja nisu donijele željeni rezultat, a pacijent pati od čestih napadaja.

Tijekom meningoencefalolize radi se kraniotomija u području koje je izazvalo epilepsiju. Neurokirurg vrlo pažljivo izrezuje sve što iritira moždanu koru, odnosno membranu koja je promijenjena ožiljnim tkivom, a uklanjaju se i egzostoze.

Ponekad se izvodi Horsleyeva operacija. Njezinu tehniku ​​razvio je engleski neurokirurg. U tom slučaju uklanjaju se zahvaćeni kortikalni centri. Ako napadi izazovu stvaranje ožiljnog tkiva na membranama mozga, tada tijekom takve operacije neće biti rezultata.

Nakon uklanjanja iritirajućeg djelovanja ožiljaka na mozak, napadaji će nakratko prestati, ali će vrlo brzo na području operacije ponovno nastati ožiljci koji će biti puno veći od prethodnih. Nakon Horsleyeve operacije može doći do monoparalize uda čiji su motorički centri uklonjeni. U tom slučaju napadaji odmah prestaju. Tijekom vremena paraliza prolazi sama od sebe i zamjenjuje je monopareza.

Pacijent zauvijek zadržava neku slabost u ovom udu. Često se tijekom vremena napadaji ponovno pojavljuju, zbog čega se operacija propisuje u najekstremnijem slučaju. Liječnici preferiraju početno konzervativno liječenje.

S manjom epilepsijom, koja nije izazvana ozbiljnim patologijama, liječenje je moguće uklanjanjem iritansa osteopatskim tehnikama. Za to je indicirana masaža ili akupunktura. Fizioterapijske tehnike i pridržavanje posebne prehrane također imaju dobar rezultat.

Važno je napomenuti da se bolest manifestira mnogo slabije i rjeđe u odsutnosti stresa, normalne prehrane i poštivanja dnevne rutine. Također je važno izbjegavati loše navike, koji su jaki provocirajući čimbenici.

Prognoza

Prognoza epilepsije može biti vrlo različita. Često se bolest liječi prilično učinkovito ili prolazi sama od sebe. Ako se bolest javlja kod starijih osoba ili ima složen tijek, tada je tijekom života pacijent pod nadzorom liječnika i mora uzimati posebne lijekove.

Većina vrsta epilepsije potpuno je sigurna za ljudski život i zdravlje, ali tijekom napada mora se isključiti mogućnost nezgoda. Bolesnici uče živjeti s bolešću, izbjegavaju opasne situacije i provocirajuće čimbenike.

Vrlo rijetka epilepsija povezana s teškim oštećenjem mozga, koja može uzrokovati opasne poremećaje unutarnji organi, promjene svijesti, gubitak veze s vanjskim svijetom ili paraliza. Uz tijek bolesti, prognoza ovisi o mnogo različitih čimbenika, i to:

• područje fokusa konvulzivne aktivnosti i njezin intenzitet;
• uzroci nastanka;
• prisutnost popratnih bolesti;
• dob pacijenta;
• prirodu i razinu promjena u mozgu;
• reakcija na lijekove;
• vrsta epilepsije.

Točnu prognozu može dati samo kvalificirani stručnjak, stoga je strogo zabranjeno samoliječenje. Važno je odmah se posavjetovati s liječnikom kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Prevencija

Prevencija bilo koje vrste epilepsije je održavanje zdravog načina života. Da biste spriječili često ponavljanje napadaja, morate potpuno prestati pušiti, piti alkohol, kofeinska pića. Strogo je zabranjeno prejedati, a također je potrebno izbjegavati izlaganje štetnim, izazivajućim čimbenicima.

Važno je strogo promatrati određenu dnevnu rutinu, kao i promatrati posebna dijeta. Kako bi se spriječila pojava parcijalnih napadaja nakon ozljeda glave i operacija, propisan je tečaj antiepileptika.

Toničko-kloničke konvulzije očituju se gubitkom svijesti:

U djece i adolescenata mogu se pojaviti mioklonske kontrakcije. U proces je uključena cijela muskulatura ili samo određena skupina mišića. Na primjer, mišići prstiju ili lica. Mnogi napadaji mogu uzrokovati pad djeteta, što rezultira ozljedom.

Konvulzije kloničkog podrijetla bez gubitka svijesti nazivaju se parcijalne. Proces može uključivati ​​mišiće lica, stopala i druge dijelove tijela.

Mnogi brkaju grčeve mišiće potkoljenice tijekom spavanja s konvulzijama. Taj se fenomen naziva mioklonus. Često praćena kontrakcijama bedrenih mišića.

Mioklonična stanja nastaju kao posljedica nedostatka kalcija, kao i zbog utjecaja niskih temperatura.

Tijekom sportskog treninga javljaju se bolne kontrakcije kod nedovoljnog zagrijavanja, gubitka tekućine i prekomjernog opterećenja.

Razlozi

Mogu se razlikovati sljedeći uzroci napadaja dobne skupine populacija:

• pojava raznih neuroinfektivnih bolesti, na primjer, meningitisa ili encefalitisa;
• odstupanja u razvoju aktivnosti mozga;
• hipoksija;
• nedostatak kalcija, glukoze i magnezija u krvi;
• pojava gestoze tijekom trudnoće;
• teška intoksikacija;
• teški oblici dehidracije;
• složene bolesti živčani sustav;
• visoka temperatura i respiratorne infekcije;
• traume rođenja u novorođenčadi;
• patologija metaboličkih procesa;
• epilepsija;
• razni tumori mozga;
• traumatična ozljeda mozga.

Čak i jaka svjetla i glasni zvukovi mogu uzrokovati napadaje. Važnu ulogu igra i nasljedni faktor.

Ako spoji ruke

Najčešće se grčevi u rukama pojavljuju kod ljudi koji puno rade za računalom.

Skraćenice mogu uzrokovati sljedeće razloge:

• stanje stresa;
• loša opskrba krvlju gornjih udova;
• prekomjerna sportska opterećenja;
• hipotermija;
• nedostatak kalcija;
• razna trovanja.

Ljubitelji kave trebaju zapamtiti da ovo piće doprinosi značajnom ispiranju kalcija iz tijela, što također može uzrokovati grčeve.

Sljedeće manipulacije mogu pomoći s takvim problemom:

Da biste spriječili takve situacije, morate slijediti jednostavna pravila:

1. Konzumirajte hranu bogatu kalijem i kalcijem.
2. Izbjegavajte jako hlađenje.
3. Blagotvorno djeluju tople kupke s dodatkom eteričnih ulja.

Bolesti i posljedice

Manifestacije konvulzivni sindrom zbog bolesti koje su ih uzrokovale.

U nekim slučajevima napadaji mogu uzrokovati čak i smrt. To je zbog povezanih komplikacija. Na primjer, zastoj srca, prijelom kralježnice, aritmije ili razne ozljede.

Obični grčevi mišića nisu prijetnja.

Konvulzivni fenomeni nastaju kao posljedica poremećaja središnjeg živčanog sustava, koji mogu nastati zbog neuroloških i zaraznih bolesti, toksični procesi, kršenja metabolizam vode i soli ili histerija.

Konvulzije se manifestiraju u sljedećim bolestima:

Epilepsija	Ovo je moždani poremećaj karakteriziran ponavljajućim napadajima. Na početku napadaja mogu se javiti razne halucinacije, a zatim se javlja napadaj. Prvo je tonička faza, a zatim klonička: svijest se isključuje, lice postaje blijedo i disanje prestaje; tijelo je napeto, glava je povučena, oči ne reagiraju na svjetlost; dolazi do izmjene napetosti i opuštanja mišića, pjena se oslobađa iz usta; konvulzije se smanjuju i prestaju, bolesnik može zaspati. Učestali napadaji dovode do odumiranja moždanih stanica, a mogu se pojaviti i promjene osobnosti. Vrijedno je zapamtiti da tijekom takvih napada pacijenta treba zaštititi od modrica, a također se ne preporučuje umetanje plastičnih ili metalnih predmeta u usta kako bi se spriječio ugriz.
S tetanusom	Stvara se egzotoksin koji zahvaća oblongatu i leđna moždina. Ova bolest dolazi od infekcije u rani. Bolest ima sljedeće manifestacije: kontrakcija žvačnih mišića; zatim konvulzije pokrivaju sve dijelove tijela, počevši od glave; zadržavanje daha; bolesnik se saginje.
Tumor na mozgu	U početnoj fazi prati ga konvulzivni grčevi.
Bjesnoća	Osoba se može zaraziti nakon ugriza bolesne životinje. Pojavljuju se sljedeće posljedice: porast temperature; kontrakcija respiratornih mišića pri pogledu na vodu; postoje toničke konvulzije i grč mišića za gutanje; halucinacije; izlučivanje sline.
Tetanija se javlja kada su razine kalcija niske	Ovo stanje prati mišićna i živčana razdražljivost. Javljaju se parcijalne konvulzije.
Kronični alkoholizam	Karakterizira ga povećana ekscitabilnost živčanog sustava. U tom slučaju pojavljuju se generalizirane konvulzije.
Eklampsija	To je posljednja faza kasne toksikoze. Prvo se pojavljuju kontrakcije mišića lica, a zatim klonične kontrakcije.
histerični napadaj	Nastaje kao posljedica emocionalnog šoka. Pacijenti se mogu izvijati u luku. Razvijaju se klonične konvulzije. Nakon napada ne dolazi do spavanja.

Što učiniti s napadajima

Liječenje napadaja odvija se u dvije faze. Najprije se napadaj zaustavi, a zatim se provodi liječenje temeljnog uzroka.

Liječenje lijekovima treba provoditi samo onako kako je propisao liječnik. Lijekovi se često propisuju u prisutnosti generaliziranog ili parcijalnog epileptičkog napadaja.

Lijekovi za ublažavanje napadaja epileptičkih konvulzija

Lijekovi za uklanjanje uzroka napadaja

Medicinska grupa	Svrha	Lijek
Barbiturati.	Parcijalne i generalizirane konvulzije.	Natrijev fenobarbital.
Derivati ​​valproinske kiseline.	Napadaji različitog intenziteta.	Sirup natrijevog valproata.
Benzodiazepini.	Parcijalne i generalizirane kontrakcije.	Phenazepam tablete.
Antipsihotici.	Složeni oblici psihoze.	injekcije klorpromazina.
Fibrinolitici.	S ishemijskim moždanim udarom.	Urokinaza u obliku injekcija.
srčani glikozidi.	Sa zatajenjem srca.	Digoksin tablete.
Preparati željeza.	Konvulzivni sindrom uzrokovan anemijom.	Sorbifer tablete.

U preventivnim mjerama, kako bi se izbjeglo ponavljanje napadaja, morate promatrati ispravan način rada i odmora, dobro jesti i izbjegavati pretjerani fizički napor.

Magnezij i kalij

S nedostatkom magnezija i kalija može doći do kontrakcija mišića. Također možete osjetiti trnce i puzanje.

Nedostatak ovih elemenata u tragovima može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• ako dugo vremena uzeti laksative ili diuretike;
• s dehidracijom;
• tijekom posta;
• kao posljedica trovanja ili zlouporabe alkohola;
• s dijabetesom.

Kako bi se nadoknadio manjak magnezija, propisuje se Magne B6. Također morate jesti hranu bogatu korisnim elementima u tragovima. Na primjer, lubenice, mlijeko, naranče, banane, heljda i mekinje.

Prva pomoć

Prije pružanja pomoći potrebno je utvrditi točan uzrok pojave konvulzivnog sindroma.

Slijed radnji za pružanje pomoći je sljedeći:

1. Pacijent treba sjediti ili ležati.
2. Zatim uhvatite nožne prste i savijte stopalo prema koljenu. Prvo se savijte do pola i otpustite. Zatim se savijte što je više moguće i držite dok napad ne prestane.
3. Izvršite masažu mišića.
4. Omogućite potpuni mir.

Nakon pijenja

Nakon pijenja često se javlja konvulzivni sindrom.

Nekoliko je razloga za to:

Posljednji stadij napadaja kod alkoholizma naziva se alkoholna epilepsija. Ona je u pratnji jaka bol u ekstremitetima, salivacija i zatajenje disanja.