S obzirom na to da je kupanje u bazenima, vodenim parkovima i raznim akumulacijama postalo dostupnije, nesreće na vodi u posljednje su vrijeme sve češće. Ovo je specifična vrsta mehaničkog gušenja ili smrti uzrokovane tekućinom koja ispunjava pluća. Vrlo je važno znati uzroke, znakove i vrste utapanja: prva pomoć izravno ovisi o tim čimbenicima.

Što može uzrokovati utapanje?

Mnogi misle da je glavni razlog hitne situacije na vodi nesposobnost plivanja. Ali nije tako. U pravilu, oni koji se počnu nesigurno zadržavati na površini, strahovati i gubiti kontrolu nad situacijom, počnu glasno vikati i mahati rukama, kako bi ih se na vrijeme spasilo. Ali postoje slučajevi kada se utapanje događa gotovo neprimjetno drugima, a uzrokovano je drugim čimbenicima. Na primjer:

• osoba možda neće izračunati svoje mogućnosti zbog opijenosti (uzrokovane alkoholom ili drogama). 80% smrti od utapanja povezano je s ovim faktorom;
• neki su ljudi uvučeni u vrtloge ili jake struje s kojima se ne mogu boriti;
• čovjek je dobio loša modrica pri padu ravno na površinu ili pri udaru o dno i zamke. U ovom slučaju može se dogoditi bilo što: potres mozga, gubitak svijesti, prijelom kralježnice ili udova itd.
• prilikom ronjenja na dubinu došlo je do kvara opreme, nestalo je kisika u cilindrima, došlo je do trovanja kisikom ili se razvila dekompresijska bolest. Događa se da zbog oštrog uranjanja i promjene tlaka pukne jetra, slezena ili drugi unutarnji organi;
• ako je voda jako hladna, mogu se pojaviti grčevi, zastoj cirkulacije, epileptični napadi, moždana krvarenja, što otežava kretanje, a ponekad dovodi i do nesvjestice.

Ovisno o uzrocima, vrstama, znakovima i, kao rezultat toga, prva pomoć za utapanje može se razlikovati.

Vrste utapanja

Vrste utapanja mogu se podijeliti uglavnom u tri kategorije.

Aspiracija ili "mokro" utapanje(ili inače istina) javlja se u slučajevima kada voda uđe Zračni putovižrtvu i puni pluća. Zatim prelazi u alveole, a ako kapilare počnu pucati pod pritiskom tekućine, prodire u krv. Ova vrsta utapanja smatra se najčešćom (do 35% slučajeva), a podijeljena je u tri faze:

1. Osnovno. Utopljenik ostaje pri svijesti, čini proizvoljne pokrete, može zadržati dah kada je uronjen u vodu. Oni koji su spašeni tijekom tog razdoblja možda neće pokazivati ​​znakove utapanja ili mogu biti ograničeni na nadutost (jer osoba proguta puno vode) i zimicu, čak i ako je voda bila topla;
2. agonalni. Žrtva gubi svijest, ali disanje i puls ostaju usporeni. Refleksi su tromi, ali prisutni;
3. klinička smrt. U ovoj fazi otkucaji srca prestaju, a zjenice ne reagiraju na svjetlost i ostaju proširene.

Drugi tip je tzv "suho" ili lažno/asfiksično utapanje. To se događa kada postoji grč glotisa, koji sprječava ulazak tekućine u pluća. Često je ovo stanje uzrokovano opijenošću, oštrim strahom, udarcem u trbuh ili glavu na površini vode. Utopljenik u većini slučajeva gubi svijest, a ako se gušenje nastavi pod vodom dugo vremena, teče u kliničku smrt, u kojoj se voda postupno ulijeva u dišne ​​putove, što je mnogo opasnije.

Sinkopalno utapanje rjeđe, u 10% slučajeva. U pravilu, njegove žrtve češće postaju žene i djeca, koji počinju oštro paničariti, gubeći kontrolu nad situacijom ili se jednostavno jako smrznu u hladna voda. Kod takvog utapanja dolazi do refleksnog zaustavljanja srca i disanja. No, od toga nisu imuni ni iskusni plivači koji mogu razviti nestabilnu kardiodinamiku. Istodobno, nema motoričke aktivnosti, mogu se primijetiti samo rijetki konvulzivni uzdasi. Na Prosječna temperatura vodi, klinička smrt traje unutar 6 minuta, a u ledenoj vodi to se razdoblje značajno produžuje. Bilo je slučajeva kada je bilo moguće spasiti ljude iz hladne vode koji su bili na dnu 30-40 minuta!

Znakovi utapanja prema njihovim vrstama

Da se osoba počinje utapati možete prepoznati prema sljedećim znakovima:

• Osoba se pokušava okrenuti na leđa ili naginje glavu unatrag kako bi udahnula;
• Ravnomjerno disanje zamjenjuje se konvulzivnim oštrim udisajima;
• Prije ronjenja, glava se drži nisko uz vodu, usta su već uronjena;
• Osoba je u okomitom položaju, ali ne pomiče noge, pokušavajući si pomoći oštrim zamasima ruku;
• Osoba ne pokušava izravnati kosu ako mu smeta i visi preko očiju;
• Pogled postaje prazan, "staklast".

S pravim utapanjem, osoba ima puno pjenastog iscjetka u blizini usta i nosa, zimicu i slabost. Ako je izvučen tijekom prve faze, tada ima isprekidano disanje, koje je popraćeno napadima kašlja, otkucaji srca mogu se promijeniti iz brzog u sporo. Gornji dio trbuha je otečen zbog unosa velike količine vode, moguće je povraćanje. Nakon utapanja, bolesnik može dugo imati vrtoglavicu, glavobolju i kašalj.

U drugoj fazi pravog utapanja, koža žrtve poprima plavkastu nijansu, a pjena na ustima postaje ružičasta. Čeljusti su čvrsto stisnute i praktički nema pokreta. Postoji aritmija otkucaja srca, a pulsiranje se može osjetiti samo na femoralnoj i karotidnoj arteriji. Ponekad pokazuju znakove visoki krvni tlak u venama - njihovo oticanje na vratu i podlakticama.

Kod asfiksijskog utapanja, voda koja ulazi u usta i grkljan uzrokuje laringospazam, koji zatvara dišne ​​putove. Pjena se nakuplja i na ustima, koža postaje plava. Pulsacija arterija je gotovo odsutna, može se razlikovati samo na karotidnoj i femoralne arterije. Ovu vrstu utapanja prilično je teško razlikovati od prve ako žrtva nema ozljeda. Međutim, u ovom slučaju učinite umjetno disanje mnogo teže zbog laringospazma grkljana.

Za razliku od dvije gore navedene vrste, sa sinkopalnim utapanjem, koža, naprotiv, postaje blijeda zbog grčenja perifernih žila. Tekućina ne napušta pluća, a disanje može potpuno izostati. Pjenasti iscjedak u blizini usta i nosa se ne opaža.

Pravila prve pomoći

Što prije se utopljeniku pruži prva pomoć zdravstvene zaštite, veće su mu šanse za oporavak!

Prije nastavka mjera oživljavanja, osobu je potrebno izvući iz vode. Da bi to učinio, spasilac dopliva do njega s leđa, uhvati ga ispod ruku i odvede do horizontalni položaj a zatim zapliva prema obali. Mnoge žrtve utapanja počinju refleksno rukama hvatati osobu koja ih spašava, zbog čega je povlače na dno. Da bi osoba otvorila ruke, potrebno je duboko udahnuti i otići pod vodu, tada će stisak popustiti.

Ovisno o vrsti utapanja, morate odabrati različite taktike za pružanje prve pomoći. S "mokrim" utapanjem, algoritam je sljedeći:

1. Uklonite vodu iz dišnih puteva. Da biste to učinili, položite osobu s trbuhom na bedro, zbog čega će se tijelo saviti. Pritisnite donji dio prsa i gornji dio trbuha, tapkajući ga po leđima. To će pomoći izbacivanju tekućine iz abdomena i pluća;
2. Skinuti mokru odjeću, umotati žrtvu u deku. Ako je pri svijesti i nije jako bolesno, dajte mu topli napitak. Čak iu toploj vodi, utopljenici su vrlo hladni;
3. Nazovite hitnu pomoć, uvjerite se da otkucaji srca nisu isprekidani i da je disanje uspostavljeno.

Kod lažnog i sinkopalnog utapanja vodu iz pluća nije potrebno uklanjati ako osoba još nije prešla u stadij kliničke smrti. Radi se sljedeće:

1. Voda se može ukloniti iz želuca i pluća gore opisanom metodom;
2. Potrebno je učiniti umjetno disanje. Da biste to učinili, prst, prethodno umotan u krpu ili zavoj, umetnite u usta kako biste ga očistili od svega što je suvišno. Ako se pojavi grč, a čeljusti se ne otvaraju, potrebno je umetnuti ekspander za usta ili bilo koji drugi metalni predmet. Tada se pacijent položi na tlo, glava mu se zabaci unazad, jedna ruka mu se stavi na čelo, druga na vrat. Nakon toga, spasilac čvrsto pritišće svoja usta na usta ili nos žrtve i započinje intenzivne udisaje i izdisaje. Vrijedno je nastaviti s umjetnom ventilacijom pluća dok osoba potpuno ne dođe k sebi i ne počne samostalno disati;
3. Ova se mjera može kombinirati s kompresijom prsnog koša. Da bi to učinio, spasilac stavlja ruke okomito na prsnu kost utopljenika i čini 60-70 oštrih udaraca u minuti. Ako je sve učinjeno ispravno, tada će krv početi teći iz ventrikula u krvne žile.

Ako utopljenika spasi jedna osoba, tada može izmjenjivati ​​drugu i treću fazu. Na primjer, napravite jedan udarac i 4-5 šokova po srcu.

U pravilu, ako je prva pomoć pružena unutar 4-6 minuta nakon utapanja, žrtva ima sve šanse za potpuni oporavak.

Nakon pružanja prve pomoći potrebno je nazvati liječnika, jer čak i ako se žrtva osjeća dobro, može imati sekundarno utapanje. Osim toga, unutar 7-10 dana nakon incidenta postoji rizik od prehlade, upale pluća, poremećaja cirkulacije i plućnog edema.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Što je utapanje opće informacije)?

Utapanje je vrsta mehaničke asfiksije ( gušenje), kod kojih dolazi do zatajenja disanja zbog ulaska vode ili druge tekućine u dišne ​​putove i pluća. Zamjena zraka vodom dovodi do gušenja, žrtva ima poteškoća ili potpuno zaustavlja izmjenu plinova u plućima, razvija se hipoksija ( nedostatak kisika u tkivima), svijest je isključena i srčana aktivnost inhibirana. Istodobno, vrijedi napomenuti da kod nekih vrsta utapanja voda možda neće ući u pluća, a uzrok smrti pacijenta bit će refleksne reakcije koje uzrokuju srčani zastoj ili blokadu dišnih putova.
U svakom slučaju, bez pružanja hitna pomoć utopljenik umire u roku od 3 do 10 minuta. Koliko brzo nastupi smrt prilikom utapanja ovisi o dobi žrtve, stanju njegovog tijela u trenutku utapanja, faktoru iznenadnosti ulaska u vodeni okoliš, kao io vanjski uzroci- priroda vode koja je ušla u pluća, njen sastav i temperatura, prisutnost krutih čestica i raznih nečistoća u njoj.

Utapanje u vodi događa se u različitim dobnim skupinama i drugi je najčešći uzrok smrti u hitnim situacijama. Prema statistici, broj hitnih slučajeva vode ( hitnim slučajevima) svake godine raste, jer ljudi imaju priliku češće posjećivati ​​vodena tijela, roniti u morske dubine i baviti se aktivne vrste sportski. Zanimljiva je činjenica da ljudi koji uopće ne znaju plivati ​​puno rjeđe umiru od utapanja od dobrih plivača. To je zbog činjenice da će ljudi koji dobro plivaju vjerojatnije plivati ​​daleko od obale, roniti u dubinu, skakati s visine u vodu i slično, dok će se osoba koja slabo pliva manje izlagati takve opasnosti.

Uobičajeni uzroci utapanja

Dovesti do utapanja razni razlozi no sve su one nekako povezane s boravkom na vodi ( u jezerima, rijekama, morima, bazenima i tako dalje).

Do utapanja može doći zbog:

• Grubo kršenje pravila ponašanja na vodi i nepoštivanje jednostavnih mjera opreza. Rašireni su slučajevi utapanja osoba prilikom kupanja u oluji, u blizini brodova i drugih plutajućih objekata, prilikom ronjenja u sumnjive vodene površine, pri dugotrajnom boravku u hladnoj vodi, kod precjenjivanja svojih fizičkih sposobnosti i sl.

• Kršenje pravila ronjenja. Razlozi za hitan slučaj hitan slučaj) na velikim dubinama može doći do kvarova opreme, iscrpljivanja rezervi zraka u cilindrima, hipotermije tijela i tako dalje. Ako to ugrozi cjelovitost kupaćeg kostima ili dovod zraka, voda također može ući u dišne ​​putove osobe, što dovodi do utapanja. U pravilu, prva pomoć za utapanje na velikim dubinama kasni. To je zbog činjenice da se ozlijeđena osoba ne primijeti odmah. Štoviše, trebat će dosta vremena da ga isporučite na površinu vode, izvučete na obalu i počnete pružati prvu pomoć.
• Pogoršanje / razvoj bilo koje bolesti ili patološkog stanja izravno tijekom razdoblja kupanja. nesvjestica ( gubitak svijesti), epileptički napadaj ( popraćeno jakim konvulzijama), hipertenzivna kriza ( izraženo povećanje krvnog tlaka), cerebralno krvarenje, akutno koronarna insuficijencija (kršenje opskrbe krvlju srčanog mišića) i druge patologije koje su uhvatile osobu tijekom plivanja u vodi ili ronjenja mogu uzrokovati utapanje. Također, to može biti olakšano banalnim grčem u nozi, koji se javlja u pozadini hipotermije tijela ( npr. dugotrajno izlaganje vodi). Istovremeno, mišić zahvaćen grčem ne može se kontrahirati i opustiti, zbog čega osoba ne može pomicati nogu i gubi sposobnost zadržavanja na površini vode.
• Namjerno ubojstvo. Ako osobu prisilite pod vodu i držite je tamo neko vrijeme, nakon nekoliko sekundi žrtva se može ugušiti, što može uzrokovati njezinu smrt.
• Samoubojstvo. Do utapanja može doći ako osoba sama ( svojom voljom) otplivat će predaleko, znajući unaprijed da neće moći sam izaći iz vode. Pritom će mu u jednom trenutku ponestati snage, zbog čega više neće moći ostati na površini vode i utopit će se. Drugi način samoubojstva je ronjenje velika dubina. U isto vrijeme, u jednom trenutku osoba će trebati udahnuti kako bi obnovila zalihe kisika u plućima. Međutim, neće moći brzo izaći na površinu, zbog čega će se ugušiti i utopiti.
• Strah i psihički šok kada se suočite s hitnim slučajem ( hitan slučaj). Do hitnog slučaja može doći, primjerice, ako osoba koja ne zna plivati ​​iznenada padne u vodu i završi u vodi. Također, može doći do hitnog slučaja ako se osoba koja dobro pluta iznenada slučajno uguši vodom ( npr. ako ga prekrije val). Uzrok utapanja u ovom slučaju bit će strah i panika, prisiljavajući žrtvu da nasumično vesla po vodi rukama i nogama, istovremeno pokušavajući pozvati pomoć. U tom se stanju tjelesne snage izuzetno brzo troše, zbog čega osoba može otići pod vodu za nekoliko minuta.
• Skakanje u vodu s visine. Uzrok utapanja u ovom slučaju može biti oštećenje mozga ( na primjer, kada udarite glavom o kamen ili o dno bazena). U tom slučaju osoba može izgubiti svijest, uslijed čega će se ugušiti i utopiti.
  Drugi uzrok može biti oštećenje vratne kralježnice koje nastaje kada je ronjenje glavom u vodu neuspješno. U tom slučaju mogu se uočiti prijelomi ili dislokacije vratnih kralježaka, popraćeni oštećenjem. leđna moždina. Osoba može trenutno ostati paralizirana ( ne može pomicati ruke ili noge), zbog čega brzo tone.
  Treći uzrok utapanja tijekom skakanja može biti refleksni srčani zastoj povezan s oštrim uranjanjem tijela u hladnu vodu. Štoviše, tijekom neuspješnog skoka, osoba može pasti u vodu s trbuhom prema dolje, dok prima jak udarac. To može uzrokovati gubitak svijesti ili čak refleksno kršenje disanja i otkucaja srca, zbog čega se također može ugušiti i utopiti.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj kritičnog stanja

Postoje određeni čimbenici rizika koji su povezani s povećanom smrtnošću među kupačima. Ti čimbenici sami po sebi ne mogu dovesti do utapanja, ali povećavaju vjerojatnost ulaska vode u dišne ​​puteve.

Utapanje može doprinijeti:

• Kupanje sama. Ako osoba pliva ili roni sama ( kad nitko ne pazi na njega s obale, iz čamca i tako dalje), povećava se mogućnost utapanja. To je zbog činjenice da u slučaju nužde ( ozljeda, konvulzije, slučajno gutanje vode nitko mu ne može pružiti potrebnu pomoć.
• Kupanje u pijanom stanju. Nakon pijenja alkohola, osoba je sklona precijeniti svoju snagu i sposobnosti. Kao rezultat toga, može plivati ​​predaleko od obale, ne ostavljajući snage za povratak. Osim toga, tijekom pijenja alkohola krvne žile kože se šire, zbog čega krv navire u njih. Pritom čovjek osjeća toplinu ili toplinu, dok zapravo tijelo gubi toplinu. Ako u takvom stanju plivate u hladnoj vodi, može brzo doći do hipotermije, što će dovesti do slabosti mišića i može doprinijeti utapanju.
• Kupanje nakon jela s punim želucem). Kad je osoba u vodi, ona ga pritiska trbušni zid, stiskanje unutarnjih organa ( uključujući želudac). To može biti popraćeno pojavom podrigivanja ili tzv. regurgitacije, tijekom koje se dio hrane iz želuca vraća kroz jednjak u grlo. Ako tijekom takvog fenomena lebdeća osoba ponovno udahne, ova hrana može ući u respiratorni trakt. U najboljem slučaju, osoba će istovremeno početi kašljati, zbog čega se može i ugušiti, što će pridonijeti utapanju. U težim slučajevima moguće je začepljenje dišnih putova velikim komadima hrane, što će dovesti do gušenja i smrti unesrećenog.
• Srčana bolest. Ako je osoba imala srčani udar oštećenje srčanog mišića) ili boluje od druge patologije kardio-vaskularnog sustava, kompenzacijski kapacitet njegovog srca je smanjen. Na povećana opterećenja (npr. na dugoj plovidbi) srce takve osobe možda neće izdržati, zbog čega se može razviti novi srčani udar ( odnosno odumiranje dijela srčanog mišića). Štoviše, srčana disfunkcija može se pogoršati iznenadnim uranjanjem u hladnu vodu. To dovodi do oštrog sužavanja krvnih žila kože i povećanja broja otkucaja srca, zbog čega se opterećenje srčanog mišića značajno povećava. U normalnom ( zdrav) za osobu to neće izazvati nikakve probleme, dok kod osobe s već postojećom srčanom bolešću to može izazvati i razvoj srčanog udara ili zatajenja srca.
• Plivanje u rijekama s jakim strujama. U tom slučaju osobu može pokupiti struja i odnijeti je daleko od obale, zbog čega neće moći sama izaći iz vode.
• bolesti uha ( bubnjić ). Ako je osoba u prošlosti bolovala od gnojno-upalnih ili drugih bolesti uha, bubnjić može biti zahvaćen, odnosno u njemu može biti mala rupa ( što inače ne bi trebalo biti). Sama osoba možda čak i ne zna za to. U isto vrijeme, kada plivate u vodi ( pogotovo pri ronjenju) kroz ovaj otvor voda može ući u bubnu šupljinu. Kroz Eustahijevu tubu poseban kanal između bubna šupljina i grlo) dana voda mogu dospjeti u grlo i dalje u dišne ​​putove, uslijed čega se osoba može i utopiti.

Vrste, vrste i patogeneza ( mehanizam razvoja) utapanja

Kao što je ranije spomenuto, utapanje se može razviti kada voda uđe u respiratorni trakt ili pluća, kao i refleksno zatajenje disanja. Ovisno o mehanizmu razvoja utapanja, pojavit će se određeni klinički znakovi, što je važno uzeti u obzir prilikom pružanja pomoći žrtvi i propisivanja daljnjeg liječenja.

Utapanje može biti:

• istina ( primarni, plavi, "mokri");
• asfiksijski ( lažan, suh);
• sinkopa ( refleks, blijed).

istina ( mokro, plavo, primarno) utapanje u slatkoj ili slanoj morskoj vodi

Ova vrsta utapanja se razvija kada velika količina tekućine uđe u respiratorni trakt. Žrtvi je disanje očuvano u početnoj fazi utapanja), zbog čega pri pokušaju udisanja zraka ili kašljanja uvlači sve više vode u pluća. S vremenom se voda napuni najviše alveole ( funkcionalne jedinice pluća, kroz čije stijenke kisik ulazi u krvotok), što dovodi do njihovog oštećenja i razvoja komplikacija.

Treba napomenuti da mehanizam oštećenja plućnog tkiva i cijelog organizma u cjelini ovisi o tome kakva je voda dospjela u pluća žrtve - svježa ( iz jezera, rijeke ili bazena) ili morski ( tj. slano).

Pravo utapanje u slatkoj vodi karakterizira činjenica da je tekućina koja ulazi u pluća hipotonična, odnosno sadrži manje otopljenih tvari od ljudske krvne plazme. Kao rezultat toga, uništava surfaktant ( tvar koja štiti alveole od oštećenja) i prodire u plućne kapilare ( male krvne žile koje inače primaju kisik iz alveola). Ulazak vode u sustavnu cirkulaciju dovodi do razrjeđivanja krvi žrtve, zbog čega ona postaje prerijedna. Također uništava crvena krvna zrnca ( transport kisika kroz tijelo) i disbalans elektrolita ( natrij, kalij i drugi) u tijelu, što dovodi do disfunkcije vitalni organi (srce, pluća) i smrt pacijenta.

Ako se stvarno utapanje dogodi u moru ili oceanu, slana voda ulazi u pluća, koja su hipertonična u odnosu na plazmu ( odnosno sadrži više otopljenih čestica soli). Takva voda također uništava surfaktant, ali ne ulazi u sistemsku cirkulaciju, već, naprotiv, izvlači tekućinu iz krvi u plućne alveole. Također ga prati plućni edem i smrt žrtve.

U oba slučaja poremećaji cirkulacije koji se razvijaju tijekom utapanja dovode do stagnacije venske krvi na periferiji ( u tkivima, uključujući žile kože). Deoksigenirana krv ima plavkastu nijansu, zbog čega će i koža osobe koja je umrla od pravog utapanja imati odgovarajuću boju. Zato se utapanje naziva "plavim".

asfiksija ( suho, lažno) utapanje ( smrt na vodi)

Suština ove vrste utapanja je da voda u pluća ulazi samo u malim količinama. Činjenica je da kod nekih ljudi nagli unos prve porcije tekućine u gornjim dišnim putevima ( u dušnik ili bronhije) potiče obrambeni refleks- napon glasnice, popraćeno snažnim i potpunim zatvaranjem glotisa. Budući da je u normalnim uvjetima udahnuti i izdahnuti zrak prolazi kroz ovaj otvor, njegovo zatvaranje prati nemogućnost daljnjeg disanja. U tom slučaju žrtva počinje patiti od gušenja, rezerve kisika u njegovoj krvi brzo se troše, što dovodi do oštećenja mozga i gubitka svijesti, plućnog edema i smrti.

sinkopa ( refleks, blijed) utapanje

Kod ove vrste utapanja, ulazak prvih porcija vode u dišne ​​putove izaziva niz refleksnih reakcija koje dovode do gotovo trenutne kontrakcije ( grč) perifernih krvnih sudova, kao i zastoj srca i prestanak disanja. Istovremeno, osoba gubi svijest i odlazi na dno, zbog čega je izuzetno rijetko spasiti takve žrtve. Utapanje se naziva "blijedo", jer pri grčenju krvnih žila kože iz njih istječe krv, uslijed čega i sama koža poblijedi.

Znakovi i klinički simptomi utapanja ( promjena boje kože, pjena na ustima)

Prve znakove da se osoba utapa može biti izuzetno teško prepoznati. Činjenica je da takva osoba brzo iscrpljuje tjelesne rezerve, zbog čega već nekoliko sekundi nakon početka utapanja ne može pozvati pomoć, već samo posljednjim snagama pokušava ostati na površini. voda.

Činjenica da se osoba utapa može ukazivati ​​na:

• Poziv u pomoć. Može biti prisutan samo tijekom prvih 10 - 30 sekundi nakon početka pravog utapanja. Kod asfiksijskog utapanja žrtva neće moći pozvati pomoć jer će mu glotis biti blokiran. U tom slučaju može zamahnuti rukama samo nekoliko sekundi. Kod sinkopalnog utapanja žrtva gotovo odmah gubi svijest i pada na dno.

• Kaotično mahanje rukama u vodi. Kao što je ranije spomenuto, čim osoba shvati da se može utopiti, usmjerit će svu svoju snagu da ostane na površini vode. Tijekom prvih 30 do 60 sekundi to se može manifestirati kaotičnim njihanjem rukama i nogama. Žrtva će, kao da će pokušati plivati, ali će istovremeno ostati na istom mjestu. To će samo pogoršati situaciju utopljenika, brzo dovesti do njegove iscrpljenosti.
• Poseban položaj glave. Kako je snaga iscrpljena, osoba počinje bacati glavu unatrag, pokušavajući ležati na leđima i podići glavu više. U tom slučaju samo lice žrtve može se uzdići iznad vode, dok će ostatak glave i trupa biti skriveni pod vodom.
• Periodično ronjenje. Kad čovjek iscrpi snagu, prestaje dozivati ​​pomoć i više se ne može zadržati na površini vode. Ponekad strmoglavo zaroni u vodu ( na nekoliko sekundi), međutim, skupivši posljednju snagu, ponovno ispliva na površinu, nakon čega ponovno odlazi pod vodu. Takvo razdoblje povremenog ronjenja može trajati 1-2 minute, nakon čega se tjelesne rezerve potpuno iscrpe i žrtva se konačno utopi.

Klinički znakovi utapanja ovise o njegovoj vrsti, o prirodi vode koja je ušla u pluća ( s pravim utapanjem), kao i iz razdoblja utapanja, tijekom kojeg je žrtva izvađena iz vode.

Klinički, utapanje se može manifestirati:

• Jak kašalj. Promatra se ako je žrtva izvađena iz vode početno razdoblje pravo utapanje. Kašalj u ovom slučaju nastaje zbog iritacije živčanih receptora dišnog trakta vodom koja je ušla u njih.
• Povraćanje s izlučivanjem progutane vode. Prilikom utapanja žrtva ne samo da uvlači vodu u pluća, već je i proguta, što može izazvati povraćanje.
• Ekscitacija ili retardacija. Ako se unesrećeni izvadi iz vode u prvih nekoliko sekundi nakon utapanja, bit će izuzetno uznemiren, okretan ili čak agresivan zbog aktivacije središnjeg živčanog sustava ( CNS) pod stresom. S kasnijim vađenjem žrtve, on će imati depresiju CNS-a ( zbog nedostatka kisika), uslijed čega će biti letargičan, letargičan, pospan ili čak bez svijesti.
• Nedostatak daha. To je znak teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava i zahtijeva hitan početak reanimacije.
• Odsutnost otkucaja srca puls). Puls žrtve treba izmjeriti na karotidnoj arteriji. Da biste to učinili, morate pričvrstiti 2 prsta na Adamovu jabučicu ( kod žena - do središnjeg dijela vrata), zatim ih pomaknite 2 centimetra u stranu ( postrance). Osjećaj pulsiranja znači da žrtva ima puls ( tj. srce mu kuca). Ako se puls ne osjeti, možete prisloniti uho na lijevu stranu grudi žrtve i pokušati čuti otkucaje srca.
• Promjena boje kože. Kao što je ranije spomenuto, kod pravog utapanja koža osobe postaje plavkasta, dok će kod sinkope biti blijeda.
• Konvulzije. Mogu se razviti u pozadini izraženog poremećaja unutarnjeg okruženja tijela, neravnoteže elektrolita i tako dalje.
• Pojava pjene iz usta. Pojava pjene iz respiratornog trakta pacijenta posljedica je oštećenja plućnog tkiva. S pravim utapanjem u slatkoj vodi, pjena će siva boja s primjesom krvi, što je posljedica razaranja plućnih krvnih žila i prodora krvi u alveole. U isto vrijeme, kada se utapa u slanoj morskoj vodi, pjena će biti bijela, jer od vaskularni krevet samo tekući dio krvi će ući u alveole, dok crvene krvne stanice ( eritrocita) ostat će u posudama. Treba napomenuti da će se u asfiksičnom obliku utapanja pjena također formirati u plućima, ali će ona ući u respiratorni trakt tek nakon prestanka laringospazma ( odnosno kada se čovjek već utopio ili će biti spašen).
• Tremor mišića. Dok je u vodi, osoba gubi veliku količinu topline, zbog čega se njegovo tijelo prehladi. Ako nakon vađenja utopljenika iz vode ostane pri svijesti, razvija se izraženo drhtanje mišića - refleksna reakcija usmjerena na stvaranje topline i zagrijavanje tijela.

Razdoblja pravog utapanja

Kao što je ranije spomenuto, pravo utapanje karakterizira ulazak vode u pluća žrtve, dok je njegov dah očuvan. Istodobno, sama žrtva može ostati pri svijesti i nastaviti se boriti za život, pokušavajući ostati na površini vode. Na to će se potrošiti gotovo sve snage tijela, koje će se uskoro početi iscrpljivati. Kako se tjelesne rezerve troše, tako će svijest žrtve nestati, a funkcije unutarnjih organa će biti poremećene, što će u konačnici dovesti do smrti.

Kod pravog utapanja postoje:

• Početno razdoblje. U tom razdoblju utapanja voda tek počinje teći u pluća žrtve. Istodobno se aktiviraju zaštitni refleksi, zbog čega osoba počinje intenzivno veslati vodom rukama ( dok gubi snagu), jak kašalj ( najčešće to dovodi do ulaska još više vode u pluća). Također se može razviti refleksno povraćanje.
• Agonalno razdoblje. Na ovoj fazi kompenzacijske rezerve tijela su iscrpljene, zbog čega osoba gubi svijest. Disanje je vrlo slabo ili ga uopće nema zbog punjenja pluća tekućinom i oštećenja središnjeg živčanog sustava), dok se cirkulacija može djelomično sačuvati. Također, istovremeno se razvija izraženi plućni edem, koji je popraćen oslobađanjem pjene iz usta, cijanozom. koža i tako dalje.
• razdoblje kliničke smrti. U ovoj fazi dolazi do potpunog iscrpljivanja kompenzacijskih sposobnosti tijela, što dovodi do srčanog zastoja, odnosno dolazi do kliničke smrti ( karakterizira prestanak otkucaja srca i disanja, krvni tlak i druge znakove života).

Pružanje prve pomoći unesrećenom na vodi ( prvi koraci u utapanju)

Ako nađete osobu koja se utapa, trebate mu pokušati pomoći, a pritom ne zaboravite na vlastitu sigurnost. Činjenica je da se utopljenik ne kontrolira, zbog čega može naštetiti onima koji ga pokušavaju spasiti. Zato je važno strogo se pridržavati niza pravila prilikom izvođenja spasilačkih aktivnosti.

Pravila ponašanja na vodi u slučaju opasnosti

Ako se osoba zaguši vodom, padne s broda ili se nađe u nekoj drugoj situaciji u kojoj je opasnost od utapanja povećana, također treba slijediti niz preporuka koje će joj spasiti život.

Utopljenik mora:

• Pokušajte se smiriti. Naravno, u kritičnoj situaciji to je iznimno teško učiniti, ali važno je zapamtiti da će panika samo pogoršati situaciju, što dovodi do ranog iscrpljivanja snaga.
• Poziv u pomoć. Ako ima ljudi u blizini, morate što prije ( unutar prvih sekundi) pokušajte ih pozvati u pomoć. U budućnosti, kada voda počne ulaziti u pluća i čovjek se počne utapati, to više neće moći.
• Štedite snagu. Ne biste se trebali nasumično koprcati u vodi. Umjesto toga, trebate odabrati određeni smjer ( do najbližeg broda ili obale) i polako, smireno počnite plivati ​​u njegovom smjeru, ne zaboravljajući si pomagati nogama. Ovo je izuzetno važna točka, jer ako veslate samo rukama, brzina plivanja će biti relativno mala, dok će snage ponestati mnogo brže. Ako plivate daleko do kopna, osobi se povremeno savjetuje da leži na leđima. U ovom položaju troši se puno manje napora na boravak na vodi, zbog čega se mišići ruku i nogu odmaraju.
• Plivajte leđima okrenuti valovima ako je moguće). Ako valovi pogode osobu u lice, povećava se vjerojatnost da voda uđe u dišne ​​puteve.
• Mirno dišite. Prečestim i neujednačenim disanjem čovjek se može ugušiti, uslijed čega će se brže utopiti. Umjesto toga, preporuča se mirno disanje, redovito udisanje i izdisanje zraka.
• Pokušajte se uhvatiti za plutajuće predmete. To mogu biti daske, grane, olupine broda ( u brodolomu) i tako dalje. Čak i mali plutajući objekt pomoći će zadržati osobu na površini vode, što će značajno uštedjeti njegovu snagu.

Vađenje žrtve iz vode

Vađenje utopljenika iz vode također se mora provoditi prema strogim pravilima. To će povećati šanse žrtve za preživljavanje, kao i zaštititi spašavatelja.

Prilikom izvlačenja utopljenika iz vode treba:

• Poziv u pomoć. Ako pronađete utopljenika, trebate privući pozornost drugih, a tek nakon toga pohrliti u vodu da ga spasite. U isto vrijeme, ljudi koji ostaju na obali mogu nazvati hitnu pomoć ili pomoći u operacijama spašavanja.
• Osigurajte vlastitu sigurnost. Prije nego što počnete spašavati utopljenika, morate biti sigurni da nema izravne opasnosti za život spasitelja. Mnogi su se utopili samo zato što su pohrlili spašavati utopljenike u virovima, rijekama s jakim strujama i sl.
• Pruži ruku utopljeniku. Ako se čovjek utopi u blizini pristaništa ili obale, treba ispružiti ruku, granu, štap ili neki drugi predmet za koji se može uhvatiti. Važno je zapamtiti da kada pružate ruku utopljeniku, druga se ruka svakako treba držati za nešto. U suprotnom, utopljenik može povući spasioca u vodu. Ako se u blizini nalazi kolut za spašavanje ili neki drugi plutajući objekt ( daska, stiropor, čak i plastična boca), možete ih baciti u vodu kako bi se utopljenici uhvatili za njih.
• Prije spašavanja utopljenika skinite odjeću i obuću. Ako skočite u vodu u odjeći, ona će se odmah smočiti, zbog čega će povući spasioca na dno.
• Doplivati ​​do utopljenika s leđa. Ako doplivate do osobe koja se utapa sprijeda, on će, u panici, početi hvatati ruke za glavu spasitelja, koristeći je kao oslonac. Pokušavajući sam ostati na površini vode, može utopiti spasioca, uslijed čega će obojica umrijeti. Zato do utopljenika treba plivati ​​samo s leđa. Plivajte jednom rukom ( recimo pravo) treba zgrabiti žrtvu za desno rame, a drugi ( lijevo) podići glavu držeći je iznad površine vode. U tom slučaju treba pritisnuti lakat lijeve ruke lijevo ramežrtvu, sprječavajući je da se okrene prema spasiocu. Držeći žrtvu u ovom položaju, trebali biste početi plivati ​​do obale. Ako je unesrećeni bez svijesti, potrebno ga je prenijeti na obalu u istom položaju, držeći glavu iznad površine vode.
• Ispravno podići utopljenika s dna. Ako žrtva leži na dnu rezervoara u besvjesnom stanju licem prema dolje, plivajte do njega s leđa ( sa strane nogu). Zatim, uhvativši ga rukama u pazuhu, trebali biste ga podići na površinu. Ako žrtva leži licem prema gore, trebate doplivati ​​do njega s bočne strane glave. Nakon toga treba podići glavu i torzo utopljenika, obuhvatiti ga rukama s leđa i podići na površinu. Ako nepravilno doplivate do utopljenika, on može iznenada omotati ruke oko spasitelja i tako se i on utopiti.

Pružanje prve pomoći i osnove kardiopulmonalne reanimacije u slučaju utapanja

Prvu pomoć žrtvi utapanja treba pružiti odmah, čim je odveden na kopno. Svaka sekunda kašnjenja može osobu stajati života.

Prva pomoć utopljeniku uključuje:

• Procjena stanja žrtve. Ako je bolesnik bez svijesti i ne diše, potrebno je odmah započeti oživljavanje. Ne treba gubiti vrijeme na pokušaje da pacijenta dovedete k sebi, na “izvlačenje vode iz pluća” i tako dalje, jer se gube dragocjene sekunde koje čovjeka mogu koštati života.
• Umjetno disanje. Ako nakon iznošenja žrtve na obalu njegovo disanje nije određeno, treba ga odmah položiti na leđa, spustiti ruke uz tijelo i lagano zabaciti glavu unatrag. Zatim trebate lagano otvoriti usta žrtve i dvaput udahnuti zrak u nju. U tom slučaju nos žrtve treba stisnuti prstima. Na ispravno izveden zahvat ukazat će podizanje prednje površine prsnog koša, zbog širenja pluća zrakom koji u njih ulazi.
• Neizravna masaža srca. Svrha ovog postupka je održavanje protoka krvi u vitalnim organima ( odnosno u mozgu i u srcu), kao i uklanjanje vode iz pluća žrtve. Morate početi izvoditi neizravnu masažu srca odmah nakon 2 udisaja. Da biste to učinili, trebali biste kleknuti sa strane žrtve, sklopiti ruke u dvorac i osloniti ih na prednju površinu njegovih prsa ( između bradavica). Zatim slijedi oštro i ritmično ( s frekvencijom od oko 80 puta u minuti) pritisnite na prsa žrtve. Ovaj postupak pridonosi djelomičnoj obnovi crpne funkcije srca, zbog čega krv počinje cirkulirati kroz krvne žile, isporučujući kisik u tkiva vitalnih organa ( mozak, srčani mišić i tako dalje). Nakon izvođenja 30 ritmičkih kompresija prsnog koša, trebali biste ponovno 2 puta udahnuti u usta žrtve, a zatim ponovno nastaviti s masažom srca.

Tijekom reanimacije ne možete se zaustaviti i napraviti pauze, pokušavajući odrediti otkucaje srca ili disanje žrtve. Ispuniti kardiopulmonalna reanimacija slijedi dok se pacijent ne vrati sebi ( što će pokazati pojava kašlja, otvaranje očiju, govor i tako dalje) ili prije dolaska hitne pomoći.

Nakon uspostavljanja disanja, žrtvu treba položiti na bok, nagnuti glavu licem prema dolje i lagano je spustiti ( to će spriječiti ulazak bljuvotine u dišne ​​putove u slučaju ponovnog povraćanja). To se ne može učiniti samo ako je žrtva prije utapanja skočila u vodu s visine. Pritom bi mu mogli stradati vratni kralješci, zbog čega svaki pokret može pridonijeti oštećenju leđne moždine.

Kad se unesrećenom povrati disanje i svijest koliko-toliko razbistri, s njega treba što prije skinuti mokru odjeću ( ako ijedan) i pokriti toplom dekom ili ručnicima, koji će spriječiti hipotermiju tijela. Dalje, trebali biste pričekati dolazak liječnika hitne pomoći.

Prva pomoć djetetu s utapanjem ( ukratko točku po točku)

Suština pružanja prve pomoći djetetu pogođenom utapanjem ne razlikuje se od one kod odrasle osobe. Istodobno je važno uzeti u obzir karakteristike djetetovog tijela koje utječu na prirodu reanimacije koja je u tijeku.

Prilikom pružanja prve pomoći djetetu nakon utapanja, trebali biste:

• Procijenite stanje djeteta prisutnost ili odsutnost svijesti, disanje, puls).
• Sa očuvanim disanjem i sviješću dijete treba položiti na bok, blago zabacivši glavu prema dolje.
• U odsutnosti svijesti i disanja treba odmah započeti s oživljavanjem.
• Nakon što se disanje uspostavi, s djeteta treba skinuti mokru odjeću, obrisati je i umotati u tople deke, ručnike i sl.

Važno je napomenuti da provođenje kardiopulmonalne reanimacije ( umjetno disanje i kompresije prsnog koša) kod djece ima svoje karakteristike. Prije svega, morate zapamtiti da je kapacitet pluća djeteta mnogo manji od kapaciteta odraslih. Zato pri izvođenju umjetnog disanja treba udahnuti manje zraka na usta unesrećenog. Referentna točka može biti fluktuacija prednje stijenke prsnog koša, koja bi se tijekom udisaja trebala podići za 1-2 cm.

Prilikom izvođenja neizravne masaže srca treba imati na umu da je kod djece broj otkucaja srca normalno veći nego kod odraslih. Stoga, ritmičke kompresije prsnog koša također treba izvoditi s povećanom učestalošću ( oko 100 - 120 puta u minuti). Prilikom izvođenja kompresije prsnog koša, mala djeca ne trebaju sklopiti ruke u zamak i nasloniti ih na bebina prsa, jer preveliki pritisak može dovesti do prijeloma rebara. Umjesto toga, prsa treba pritisnuti jednim dlanom ili nekoliko prstiju ruke ( ako je dijete jako malo).

Pružanje prve pomoći ( PMP) kod utapanja

Prvu pomoć žrtvi utapanja pružaju liječnici hitne pomoći koji su stigli na mjesto događaja. Svrha pružanja primarne zdravstvene zaštite je ponovno uspostavljanje i održavanje funkcija vitalnih organa unesrećenog, kao i njegov prijevoz u medicinsku ustanovu ( ako je potrebno).

Prva pomoć kod utapanja uključuje:

• Pregled bolesnika. Liječnici hitne pomoći također pregledaju pacijenta, procjenjuju prisutnost ili odsutnost svijesti, disanje, otkucaje srca. Također određuju krvni tlak i druge parametre funkcioniranja kardiovaskularnog sustava, što omogućuje procjenu ozbiljnosti stanja žrtve.
• Uklanjanje vode iz respiratornog trakta. U tu svrhu liječnik može koristiti tzv. aspirator koji se sastoji od vakuumskog usisnika i cijevi. Cijev se uvodi u pacijentov dišni put, nakon čega se uključuje pumpa koja pomaže u uklanjanju tekućine ili drugih sitnih stranih čestica. Treba napomenuti da prisutnost aspiratora ne isključuje potrebu provođenja prethodno opisanih mjera za uklanjanje tekućine iz pluća ( tj. masaža srca).
• Neizravna masaža srca. Izvodi se prema ranije opisanim pravilima.
• Umjetna ventilacija pluća. Da bi to učinili, liječnici mogu koristiti posebne maske na koje je pričvršćena elastična vrećica ( balon). Maska je dizajnirana na način da kada se nanese na lice unesrećenog, čvrsto i hermetički obavija njegova usta i nos. Zatim liječnik počinje ritmički stiskati vrećicu, zbog čega se zrak tjera u pluća žrtve. Ako se pacijent ne može ventilirati maskom, kliničar može provesti intubaciju. Da bi to učinio, on je, koristeći poseban metalni uređaj ( laringoskop) u pacijentov dušnik uvodi cjevčicu kroz koju se naknadno ventiliraju pluća. Ova tehnika vam također omogućuje zaštitu dišnih putova od slučajnog gutanja povraćanog sadržaja.
• Korištenje defibrilatora. Ako je srce žrtve stalo i ne može se "pokrenuti" ventilacijom i kompresijom prsnog koša, liječnik može upotrijebiti defibrilator. Ovo je poseban uređaj koji usmjerava električno pražnjenje određene snage u tijelo pacijenta. U nekim slučajevima to vam omogućuje da ponovno pokrenete aktivnost srčanog mišića i time spasite pacijenta.
• Davanje kisika. Ako je bolesnik pri svijesti i samostalno diše, dobiva posebnu masku preko koje se dišnim putovima dovodi povećana koncentracija kisika. Time se sprječava razvoj hipoksije ( nedostatak kisika) na razini mozga. Ako je pacijent bez svijesti i potrebna mu je reanimacija, liječnik može upotrijebiti i plin sa visok sadržaj kisik.

Ako nakon izvršenja svih navedenih postupaka bolesnik dođe k svijesti, on bez greške primljen u bolnicu na potpuni pregled i promatranje ( što će omogućiti pravovremeno prepoznavanje i uklanjanje moguće komplikacije ). Ako je pacijent bez svijesti, ali mu srce i dalje kuca, on je hitno odveden u najbližu jedinicu intenzivnog liječenja i intenzivno liječenje gdje će dobiti potrebno liječenje.

Intenzivna njega za utapanje

Bit intenzivne njege u ovoj patologiji je uspostaviti i održati narušene funkcije vitalnih organa dok tijelo to ne može učiniti samostalno. Takav tretman se provodi u posebnoj jedinici intenzivne njege bolnice.

Intenzivna skrb za žrtve utapanja uključuje:

• Kompletan pregled. Izvedena rendgenske studije glava i vrat ( kako bi se isključila ozljeda), ultrazvuk (ultrazvuk) organa trbušne šupljine, X-zrake svjetlosti, laboratorijske pretrage i tako dalje. Sve to vam omogućuje da dobijete točnije podatke o stanju tijela žrtve i planirate taktiku liječenja.
• Održavati respiratornu funkciju. Ako žrtva ne diše samostalno, spaja se na poseban aparat koji ventilira pluća potrebno vrijeme, osiguravajući dovod kisika do njih i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih.
• Medicinska terapija. Posebna lijekovi može se koristiti za održavanje krvnog tlaka, za normalizaciju srčanog ritma, za borbu protiv infekcije pluća, za hranjenje bolesnika bez svijesti ( u ovom slučaju, hranjive tvari mogu se primijeniti intravenozno) i tako dalje.
• Kirurgija. Ako se tijekom pregleda pokaže da je pacijentu potrebna operacija ( na primjer, u slučaju prijeloma kostiju lubanje kao rezultat udara u zamke, dno bazena i tako dalje), izvršit će se nakon stabilizacije općeg stanja.

Nakon obnove funkcija vitalnih organa i stabilizacije stanja pacijent će biti prebačen s jedinice intenzivne njege na drugi odjel bolnice gdje će se nastaviti s potrebnim liječenjem.

Posljedice i komplikacije nakon utapanja

Komplikacije se mogu razviti zbog ulaska vode u pluća, kao i zbog drugih čimbenika koji utječu na ljudsko tijelo tijekom utapanja.

Utapanje može biti komplicirano:

• upala pluća ( upala pluća). Ulazak vode u pluća dovodi do razaranja plućnog tkiva i razvoja upale pluća. Štoviše, može se izazvati upala pluća patogeni mikroorganizmi koji mogu biti prisutni u vodi. Zbog toga se preporučuje da svi pacijenti nakon utapanja prime kuru antibiotika.

• Kardiovaskularna insuficijencija. Ova patologija karakterizira nesposobnost srca da pumpa krv po tijelu. Razlog za razvoj takve komplikacije može biti oštećenje srčanog mišića na pozadini hipoksije ( gladovanje kisikom).
• upala sinusa. Sinusitis je upala paranazalnih sinusa povezana s ulaskom velike količine vode u njih. Manifestira se začepljenošću nosa, bolovima u luku, mukopurulentnim iscjetkom iz nosa.
• Gastritis. gastritis ( upala želučane sluznice) mogu biti uzrokovane velikim količinama slane morske vode koja ulazi u želudac tijekom utapanja. Manifestira se bolovima u trbuhu, povremenim povraćanjem.
• neurološki poremećaji. S produljenom hipoksijom može doći do smrti dijela živčanih stanica mozga. Čak i ako pacijent preživi, ​​tada se mogu razviti poremećaji ličnosti, poremećaji govora, oštećenje pamćenja, oštećenje sluha, oštećenje vida i tako dalje.
• Strah od vode. Ovo također može postati ozbiljan problem. Često se ljudi koji su preživjeli utapanje boje čak i približiti velikim vodenim površinama ili bazenima ( sama pomisao na to može kod njih izazvati ozbiljne napadaje panike). Liječenje takvih poremećaja provodi psiholog, psihijatar i psihoterapeut i može trajati nekoliko godina.

Plućni edem

Ovo je patološko stanje koje se može razviti u prvim minutama nakon utapanja, a karakterizirano je prijelazom tekućeg dijela krvi u plućno tkivo. U tom je slučaju poremećen proces prijenosa kisika u krv i uklanjanja ugljičnog dioksida iz krvi. Žrtva izgleda cijanotično, snagom pokušava uvući zrak u pluća ( neuspješno), bijela pjena može izlaziti iz usta. Istodobno, oni oko vas mogu čuti snažno hripanje na daljinu koje se javlja kada žrtva udahne zrak.

U prvim minutama razvoja edema osoba može biti vrlo uzbuđena i nemirna, ali u budućnosti ( kako se razvija gladovanje kisikom) njegova je svijest ugnjetavana. U teškom obliku edema i bez hitne pomoći bilježi se oštećenje središnjeg živčanog sustava, disfunkcija srčanog mišića i smrt osobe.

Koliko traje klinička smrt kod utapanja u hladnoj vodi?

Kao što je ranije spomenuto, klinička smrt je patološko stanje u kojem prestaje spontano disanje i otkucaji srca žrtve. Istodobno je poremećen proces isporuke kisika svim organima i tkivima, zbog čega počinju umirati. Najosjetljiviji na hipoksiju ( nedostatak kisika Tkivo u ljudskom tijelu je mozak. Njegove stanice umiru unutar 3-5 minuta nakon prestanka cirkulacije krvi kroz krvne žile. Dakle, ako se u tom roku ne pokrene cirkulacija krvi, mozak odumire, zbog čega klinička smrt prelazi u biološku.

Treba napomenuti da se kod utapanja u hladnoj vodi može povećati trajanje kliničke smrti. To je zbog činjenice da hipotermija usporava sve biološke procese u stanicama ljudskog tijela. Istodobno, moždane stanice sporije koriste kisik i energiju ( glukoza), zbog čega mogu ostati u održivom stanju dulje vrijeme. Zato pri vađenju unesrećenog iz vode treba započeti reanimaciju ( umjetno disanje i kompresije prsnog koša) odmah, čak i ako je osoba bila pod vodom 5 do 10 minuta ili više.

sekundarni ( odgođeno, odgođeno) utapanje

Treba odmah napomenuti da ovo nije vrsta utapanja, već komplikacija koja se razvija nakon što voda uđe u pluća. U normalnim uvjetima ulazak vode u pluća i dišne ​​puteve stimulira tamo smještene živčane receptore, što je popraćeno jakim kašljem. Ovo je zaštitni refleks koji potiče uklanjanje vode iz pluća.

Za određenu skupinu ljudi odnosno kod djece, kao i kod osoba s psihičkim smetnjama), ovaj refleks može biti oslabljen. Ako se takva osoba uguši vodom ( odnosno ako mu voda uđe u pluća), može uopće ne kašljati ili kašljati vrlo slabo i kratko. Dio vode će ostati u plućnom tkivu i nastaviti nepovoljno utjecati na stanje pacijenta. To će se očitovati kršenjem procesa izmjene plinova u plućima, zbog čega će pacijent početi razvijati hipoksiju ( nedostatak kisika u tijelu). S cerebralnom hipoksijom, pacijent može biti letargičan, letargičan, pospan, može htjeti puno spavati i tako dalje. Istodobno, razvoj patološki proces u plućnom tkivu će se nastaviti, što će s vremenom dovesti do njegovog poraza i razvoja strašne komplikacije - plućnog edema. Ako se ovo stanje ne prepozna na vrijeme i ne započne specifično liječenje, pacijent će umrijeti za nekoliko minuta ili sati.

Koma

Ovo je patološko stanje karakterizirano oštećenjem moždanih stanica koje osiguravaju gotovo sve vrste ljudske aktivnosti. Žrtve utapanja padaju u komu zbog dugotrajne hipoksije ( gladovanje kisikom) na razini moždanih stanica. Klinički se to očituje potpunim gubitkom svijesti, kao i senzornim i motoričkim poremećajima. Bolesnik može samostalno disati, srce mu i dalje kuca, ali je potpuno nepokretan i nikako ne reagira na vanjske podražaje ( bile to riječi, dodir, bol ili bilo što drugo).

Do danas mehanizmi razvoja kome nisu dovoljno proučeni, kao ni načini uklanjanja pacijenata iz nje. Liječenje bolesnika u komi je održavanje funkcija vitalnih organa, sprječavanje infekcija i dekubitusa te uvođenje hranjivih tvari kroz želudac ( ako radi) ili izravno intravenski i tako dalje.

Prevencija utapanja

Utapanje je opasno stanješto može dovesti do smrti žrtve. Zato se prilikom kupanja u jezerima, rijekama, morima i bazenima treba pridržavati niza preporuka kako ne bi došlo do opasnosti.

Prevencija utapanja uključuje:

• Kupanje samo u dopuštenim područjima- na plažama, u bazenima i sl.
• Sigurnosna pravila plivanja- ne treba se kupati po jakoj buri, skakati u blatno ( nije proziran) vodu s pristaništa ili čamca, plivati ​​predaleko od obale i sl.
• Ronite s oprezom- Nije preporučljivo roniti na velike dubine sami.
• Kupanje samo u trezvenom stanju- zabranjeno je kupanje u akumulacijama čak i nakon male doze alkohola uzetog oralno.
• Izbjegavajte nagle promjene temperature- Ne smijete skakati u hladnu vodu nakon duljeg izlaganja suncu jer to može poremetiti rad kardiovaskularnog sustava.
• Čuvanje djece za kupanje- ako je dijete u vodi, odrasla osoba ga mora stalno i kontinuirano nadzirati.

Ako tijekom plivanja osoba osjeti umor, neobjašnjivu slabost, glavobolju ili druge čudne simptome, treba odmah napustiti rezervoar.

Sudsko-medicinski pregled nakon utapanja

Sudskomedicinsko vještačenje provodi više vještaka, a sastoji se u pregledu tijela osobe izvađenog iz vode.

zadaci sudsko-medicinski pregled u ovom slučaju su:

• Instalirati pravi razlog smrti. Tijelo izvađeno iz vode uopće ne znači da se osoba utopila. Žrtva je mogla biti ubijena na drugom mjestu i na drugi način, a tijelo bačeno u jezero. Štoviše, osoba se mogla utopiti na nekom drugom mjestu, a potom je njeno tijelo transportirano kako bi se sakrili tragovi zločina. Na temelju proučavanja uzoraka unutarnjih organa i vode iz pluća, stručnjaci mogu utvrditi gdje je i zbog kojeg razloga osoba umrla.

• Postavite vrijeme smrti. Nakon nastupa smrti počinju se događati karakteristične promjene u različitim tkivima tijela. Pregledom tih promjena vještak može utvrditi prije koliko je vremena nastupila smrt, te koliko je dugo tijelo bilo u vodi.
• Postavite vrstu utapanja. Ako se prilikom obdukcije u plućima pronađe voda, to znači da se osoba utopila od pravog ( mokri) utapanje, što će također biti naznačeno cijanozom kože. Ako u plućima nema vode, a koža je blijede boje, govorimo o sinkopi ( refleks) utapanje.

Znakovi intravitalnog utapanja

Kao što je već spomenuto, vještačenjem se može utvrditi je li se osoba doista utopila ili je njezino tijelo nakon smrti bačeno u vodu.

Doživotno utapanje može značiti:

• Prisutnost vode u plućima. Ako beživotno tijelo bacite u vodu, voda neće ući u pluća. Istodobno, vrijedi zapamtiti da se sličan fenomen može primijetiti i kod refleksa ili asfiksije ( suha) utapanje, međutim, u ovom slučaju, koža će imati izraženu blijedu boju.
• Prisutnost vode u želucu. Tijekom procesa utapanja osoba može progutati do 500 - 600 ml tekućine. Prodiranje tolike količine vode u želudac pri ispuštanju već beživotnog tijela u rezervoar je nemoguće.
• Prisutnost planktona u krvi. Plankton su posebni mikroorganizmi koji žive u vodenim tijelima ( rijeke, jezera). Prilikom utapanja primjećuje se razaranje krvnih žila pluća, zbog čega plankton zajedno s vodom ulazi u krvotok i krvotokom se širi po tijelu. Ako je beživotno tijelo bačeno u rezervoar, neće biti planktona u krvi i tkivu tijela. Također je vrijedno napomenuti da gotovo svaki pojedinačni rezervoar ima svoj karakterističan plankton, koji se razlikuje od planktona drugih jezera i rijeka. Dakle, usporedbom sastava planktona iz pluća leša s planktonom u rezervoaru u kojem je tijelo pronađeno može se utvrditi je li se osoba doista ovdje utopila ili je njezino tijelo prebačeno s drugog mjesta.

Kada tijelo pluta nakon utapanja?

Vrijeme potrebno da tijelo ponovno izroni nakon utapanja ovisi o mnogim čimbenicima. U početku, čim se žrtva utopi, njegovo tijelo tone na dno rezervoara, jer je gustoća njegovih tkiva i organa veća od gustoće vode. Međutim, nakon početka smrti, bakterije truljenja počinju se aktivno razmnožavati u crijevima leša, što je popraćeno oslobađanjem velike količine plina. Taj se plin nakuplja u trbušnoj šupljini leša, što dovodi do njegovog izlaska na površinu vode nakon određenog vremena.

Vrijeme izrona tijela nakon utapanja određeno je:

• Temperatura vode.Što je voda hladnija, procesi truljenja će se odvijati sporije, a tijelo će duže ostati pod vodom. U isto vrijeme, pri relativno visokoj temperaturi vode ( oko 22 stupnja) tijelo će plutati u roku od 24 do 48 sati.

Sadržaj

Odmaranje uz ribnjak nije uvijek ugodno. Neispravno ponašanje u vodi ili hitnim slučajevima može dovesti do utapanja. Mala djeca su posebno osjetljiva na ovaj rizik, ali čak i odrasli koji znaju dobro plivati ​​mogu postati žrtve jakih struja, grčeva, vrtloga. Što se prije unesrećeni izvadi iz vode i pruži mu se prva pomoć kod utapanja (uklanjanje tekućine iz dišnog trakta), veća je šansa da se čovjeku spasi život.

Što je utapanje

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definira utapanje kao respiratorni poremećaj uzrokovan uranjanjem ili dugotrajnim izlaganjem vodi. Kao rezultat toga, može doći do zatajenja disanja, asfiksije. Ako prva pomoć utopljeniku nije pružena na vrijeme, nastupa smrt. Koliko dugo čovjek može izdržati bez zraka? Mozak je u stanju funkcionirati samo 5-6 minuta tijekom hipoksije, tako da morate djelovati vrlo brzo, bez čekanja hitne pomoći.

Postoji nekoliko razloga za ovu situaciju, ali nisu svi slučajni. Ponekad pogrešno ponašanje osobe na površini vode dovodi do nepoželjne posljedice. Ključni čimbenici uključuju:

• ozljede od ronjenja u plitkoj vodi, na neistraženim mjestima;
• alkoholna opijenost;
• hitna stanja (konvulzije, srčani udar, dijabetička ili hipoglikemijska koma, moždani udar);
• nesposobnost plivanja;
• zanemarivanje djeteta (kada se djeca utope);
• padanje u vrtloge, oluja.

Znakovi utapanja

Simptome utapanja lako je uočiti. Žrtva počinje teturati ili gutati zrak poput ribe. Čovjek često troši svu svoju energiju kako bi držao glavu iznad vode i disao, tako da ne može vrištati za pomoć. Može se pojaviti i grč glasnica. Utopljenika hvata panika, izgubljen je, što mu smanjuje šanse za samospašavanje. Kada je žrtva već izvučena iz vode, činjenica da se utapao može se utvrditi sljedećim simptomima:

• nadutost;
• bol u prsima;
• plava ili plavkasta nijansa kože;
• kašalj;
• otežano disanje ili otežano disanje;
• povraćanje.

Vrste utapanja

Postoji nekoliko vrsta utapanja, od kojih svaka ima svoje karakteristike. To uključuje:

1. "Suho" (asfiksično) utapanje. Osoba zaroni pod vodu i izgubi orijentaciju. Često postoji grč grkljana, voda ispunjava želudac. Gornji dišni putovi su začepljeni, a utopljenik se počinje gušiti. Dolazi do asfiksije.
2. "Mokro" (istina). Uranjajući u vodu, osoba ne gubi respiratorni instinkt. Pluća i bronhi su ispunjeni tekućinom, pjena se može osloboditi iz usta, očituje se cijanoza kože.
3. Nesvjestica (sinkopa). Drugi naziv je blijedo utapanje. Koža poprima karakterističnu bijelu, bijelo-sivu, plavkastu boju. Smrt nastupa kao posljedica refleksnog prestanka rada pluća i srca. Često se to događa zbog temperaturne razlike (kada utopljenik uroni u ledenu vodu), udarajući o površinu. Javlja se nesvjestica, gubitak svijesti, aritmija, epilepsija, srčani udar, klinička smrt.

Spašavanje utopljenika

Unesrećenog može primijetiti svatko, ali važno je u kratkom vremenu pružiti prvu pomoć jer o tome ovisi nečiji život. Dok ste na obali, prvo što treba učiniti je pozvati spasioce u pomoć. Stručnjak točno zna što treba učiniti. Ako on nije u blizini, možete pokušati sami izvući osobu, ali morate zapamtiti opasnost. Utopljenik je u stresnom stanju, koordinacija mu je poremećena, pa se može nehotice priviti uz spasitelja, ne dopuštajući mu da se uhvati. Postoji velika vjerojatnost zajedničkog utapanja (uz neprimjereno ponašanje u vodi).

Prva pomoć kod utapanja

Kada se dogodi nesreća, morate djelovati brzo. Ako u blizini nema profesionalnog spasioca, ili medicinski radnik, tada prvu pomoć kod utapanja trebaju pružiti drugi. Treba slijediti sljedeće korake:

1. Omotajte prst mekom krpom, njome očistite usta spašene osobe.
2. Ako postoji tekućina u plućima, trebate staviti osobu na koljeno s trbuhom prema dolje, spustiti glavu, napraviti nekoliko udaraca između lopatica.
3. Ako je potrebno, napraviti umjetno disanje, masažu srca. Vrlo je važno ne pritiskati previše na prsa, kako ne biste slomili rebra.
4. Kad se osoba probudi, treba je osloboditi mokre odjeće, umotati u ručnik, pustiti da se ugrije.

Razlika između morske i slatke vode kod utapanja

Nesreća se može dogoditi u različitim izvorima vode (more, rijeka, bazen), ali utapanje u slatkoj vodi razlikuje se od uranjanja u slanoj sredini. Koja je razlika? Udisanje morske tekućine nije toliko opasno i ima povoljniju prognozu. Visoka koncentracija soli sprječava ulazak vode u plućno tkivo. Međutim, krv se zgušnjava, stvarajući pritisak na krvožilni sustav. Unutar 8-10 minuta dolazi do potpunog srčanog zastoja, ali je za to vrijeme moguće reanimirati utopljenika.

Što se tiče utapanja u slatkoj vodi, proces je kompliciraniji. Kada tekućina uđe u plućne stanice, one nabubre i neke od stanica prsnu. Svježa voda se može apsorbirati u krv, čineći je tekućom. Kapilari pucaju, što remeti rad srca. Postoji ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj. Cijeli ovaj proces traje nekoliko minuta, tako da smrt u slatkoj vodi nastupa mnogo brže.

Prva pomoć na vodi

U spašavanju utopljenika treba sudjelovati posebno obučena osoba. Međutim, nije uvijek u blizini ili se nekoliko ljudi može utopiti u vodi. Svaki putnik koji zna dobro plivati ​​može pružiti prvu pomoć. Da biste spasili nečiji život, trebate koristiti sljedeći algoritam:

1. Potrebno je postupno pristupiti žrtvi s leđa, zaroniti i pokriti solarni pleksus, uzimajući utopljenika za desnu ruku.
2. Doplivajte do obale na leđima, veslajte desnom rukom.
3. Važno je osigurati da je glava žrtve iznad vode i da ne proguta tekućinu.
4. Na obali trebate staviti osobu na trbuh, pružiti prvu pomoć.

Pravila prve pomoći

Želja da se pomogne utopljeniku nije uvijek korisna. Loše ponašanje osobe izvana često samo pogoršava problem. Iz tog razloga prva pomoć za utapanje mora biti kompetentna. Koji je mehanizam PMP-a:

1. Nakon što je osoba izvučena iz vode i pokrivena dekom, potrebno je provjeriti simptome hipotermije (hipotermije).
2. Zovite hitnu pomoć.
3. Izbjegavajte deformaciju kralježnice ili vrata, nemojte uzrokovati ozljede.
4. Popraviti cervikalna regija smotanim ručnikom.
5. Ako žrtva ne diše, počnite s umjetnim disanjem, masažom srca

S istinskim utapanjem

U oko 70 posto slučajeva voda ulazi izravno u pluća, što rezultira pravim ili "mokrim" utapanjem. To se može dogoditi djetetu ili osobi koja ne zna plivati. Prva pomoć kod utapanja uključuje sljedeće korake:

• palpacija pulsa, pregled zjenica;
• zagrijavanje žrtve;
• održavanje cirkulacije krvi (podizanje nogu, naginjanje torza);
• ventilacija pluća sa aparat za disanje;
• ako osoba ne diše, treba joj dati umjetno disanje.

Uz asfiksiju utapanje

Suho utapanje donekle je netipično. Voda nikako ne dopire do pluća, već se umjesto toga grče glasnice. Smrt može nastupiti zbog hipoksije. Kako pružiti prvu pomoć osobi u ovom slučaju:

• odmah provesti kardiopulmonalnu reanimaciju;
• Zovite hitnu pomoć;
• kada žrtva dođe k sebi, zagrijte ga.

Umjetno disanje i masaža srca

U većini slučajeva utapanje prestaje disati. Da biste ga vratili u život, trebali biste odmah započeti s aktivnim koracima: obaviti masažu srca, izvesti umjetno disanje. Morate slijediti jasan slijed radnji. Kako disati usta na usta:

1. Potrebno je razdvojiti usne žrtve, ukloniti sluz, alge prstom umotanim u krpu. Ostavite tekućinu da iscuri iz usta.
2. Uhvatite se za obraze tako da vam se usta ne zatvaraju, zabacite glavu unazad, podignite bradu.
3. Stisnite nos spašenog, udahnite mu zrak izravno na usta. Proces traje djelić sekunde. Broj ponavljanja: 12 puta u minuti.
4. Provjerite puls u vratu.
5. Nakon nekog vremena, prsa će se podići (pluća će početi funkcionirati).

Disanje usta na usta često prati masaža srca. Ovaj postupak treba obaviti vrlo pažljivo kako ne biste oštetili peraje. Kako nastaviti:

1. Postavite bolesnika na ravnu površinu (pod, pijesak, zemlja).
2. Stavite jednu ruku na prsa, pokrijte drugom rukom pod kutom od oko 90 stupnjeva.
3. Ritmički pritiskajte tijelo (približno jedan pritisak u sekundi).
4. Da biste pokrenuli bebino srce, pritisnite prsa s 2 prsta (zbog bebine male visine i težine).
5. Ako su dva spasioca, umjetno disanje i masaža srca izvode se istovremeno. Ako postoji samo jedan spasilac, tada svakih 30 sekundi morate izmjenjivati ​​ova dva procesa.

Radnje nakon prve pomoći

Čak i ako osoba dođe k sebi, to ne znači da joj ne treba medicinska pomoć. Trebate ostati uz žrtvu, nazvati hitnu pomoć ili potražiti liječničku pomoć. Vrijedno je znati da kod utapanja u slatkoj vodi smrt može nastupiti i nakon nekoliko sati (sekundarno utapanje), pa situaciju treba držati pod kontrolom. Dugim boravkom bez svijesti i kisika mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• poremećaji mozga, unutarnjih organa;
• neuralgija;
• upala pluća;
• kemijska neravnoteža u tijelu;
• trajno vegetativno stanje.

Kako biste izbjegli komplikacije, trebali biste se pobrinuti za svoje zdravlje što je prije moguće. Spašeni od utapanja moraju se pridržavati sljedećih mjera opreza:

• naučiti plivati;
• izbjegavajte plivanje u pijanom stanju;
• ne idite u previše hladnu vodu;
• nemojte plivati ​​tijekom oluje ili na velikim dubinama;
• ne hodaj po tankom ledu.

Video

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju pojedinačne značajke konkretnog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Postoje tri vrste utapanja. Utapanje može biti primarno mokro, suho i sekundarno. Osim utapanja, ponekad u vodi dolazi do smrti uzrokovane raznim ozljedama, bolestima srca, poremećaji mozga i tako dalje.

Utapanje je moguće u raznim okolnostima:

1. Od ozljede zadobivene u vodi.
2. S iznenadnim srčanim zastojem.
3. U slučaju povrede cerebralna cirkulacija.
4. Spazam grkljana i nemogućnost udisaja i izdisaja:
- zbog straha;
- oštro kada se iznenada udari u vrlo hladnu vodu.

Vrste utapanja.

Primarno (pravo) utapanje.

Ovo je najčešći tip utapanja. Utopljenik ne uranja odmah u vodu, već pokušava ostati na površini, u panici počinje raditi grozničave i nestalne pokrete rukama i nogama. To je najčešća vrsta nezgoda na vodi.

S njim tekućina ulazi u dišne ​​putove i pluća, a zatim ulazi u krvotok. Prilikom udisaja utopljenik proguta veliku količinu vode, koja se prelijeva u želudac, dok pada u pluća. Osoba gubi svijest i tone na dno. Izgladnjivanje kisikom - hipoksija - daje koži plavičastu boju, pa se ova vrsta utapanja naziva i "plavom".

Kada se žrtve utapaju u slatkoj vodi, krv se brzo razrjeđuje vodom, povećava se ukupni volumen cirkulirajuće krvi, uništavaju se crvena krvna zrnca, a ravnoteža soli u tijelu je poremećena. Kao rezultat toga, sadržaj kisika u krvi naglo pada. Nakon spašavanja utopljenika i pružanja prve pomoći često se bilježe pojave plućnog edema, pri čemu na usta izlazi krvava pjena.

Utapanje u morskoj vodi uvelike se razlikuje od utapanja u slatkoj vodi u smislu utjecaja na tijelo žrtve. Morska voda ima veću koncentraciju soli nego ljudska krvna plazma. Kao rezultat ulaska morske vode u ljudsko tijelo, povećava se količina soli u krvi i razvija se njeno zgušnjavanje. Kod pravog utapanja u morskoj vodi brzo se razvija plućni edem, a iz usta se oslobađa bijela "pahuljasta" pjena.

"Suho" utapanje.

Također se javlja prilično često. Kod ove vrste utapanja dolazi do refleksnog spazma glotisa. Voda ne ulazi u donje dišne ​​putove, ali dolazi do gušenja. To se obično događa kod djece i žena, a također i kada žrtva uđe u prljavu ili kloriranu vodu. Kod takvog utapanja voda u u velikom broju ulazi u želudac.

Sekundarno ili "blijedo" utapanje.

Javlja se zbog srčanog zastoja kada žrtva padne u hladnu vodu, koja se zove led. To se temelji na refleksnoj reakciji tijela na ulazak vode u dušnik ili uho kada dođe do oštećenja bubnjića. Sekundarno utapanje karakterizira izraženi grč perifernih krvnih žila. Plućni edem se obično ne razvija. Do takvih utapanja dolazi kada se osoba ne trudi ili ne može izboriti za život i brzo tone.

To se često događa prilikom brodoloma na moru, prevrtanja čamaca, splavi, kada osoba uroni u vodu u stanju paničnog straha. Ako je voda uz to i hladna, to može dovesti do iritacije ždrijela i grkljana, što pak često dovodi do iznenadnog zastoja srca i disanja. Do ovakvog utapanja može doći i ako osoba u vodi ima ozljedu glave ili je s njom već ušla u vodu. U tom slučaju dolazi do brzog gubitka svijesti. Kožu karakterizira pojačano bljedilo, otuda i naziv tipa.

Spašavanje utopljenika.

Prilikom spašavanja utopljenika ne hvatajte ga za kosu ili glavu. najpouzdaniji i siguran način- uhvatite ga ispod pazuha, okrenite ga leđima prema sebi i otplivajte do obale, nastojeći glavu žrtve držati iznad vode.

Stanje žrtava utapanja.

Povezan je s trajanjem boravka pod vodom, s vrstom utapanja i stupnjem hlađenja tijela. U blagim slučajevima, svijest je očuvana, ali se bilježe uzbuđenje, drhtanje, ponovljeno povraćanje. Kod dugotrajnog boravka u vodi, kod pravog ili "suhog" utapanja, svijest je poremećena ili potpuno odsutna, unesrećeni su jako uzbuđeni, mogu se javiti grčevi, a koža je plavičasta. Kod sekundarnog utapanja primjećuje se izrazito bljedilo kože, zjenice su proširene. Žrtve imaju šištanje i ubrzano disanje.

Prilikom utapanja u morskoj vodi brzo se razvija plućni edem, a otkucaji srca se ubrzavaju. Kada je utapanje dugotrajno i sekundarno, žrtva se može izvaditi iz vode u stanju kliničke ili biološke smrti. Pravo utapanje u slatkoj vodi može se zakomplicirati oštećenjem funkcije bubrega u obliku krvi u mokraći. Tijekom prvog dana može doći do upale pluća. S izraženim raspadom crvenih krvnih stanica u tijelu razvija se akutno zatajenje bubrega.

Hitna pomoć kod utapanja.

Bez obzira na vrstu utapanja, pomoć se mora pružiti odmah, inače dolazi do nepovratnih promjena na mozgu. Kod pravog utapanja to se događa unutar 4-5 minuta, u drugim slučajevima nakon 10-12 minuta. Prva pomoć na obali bit će različita za plave i blijede utopljenike. U prvom slučaju potrebno je prije svega brzo ukloniti vodu iz dišnog trakta. Da biste to učinili, stojeći na jednom koljenu, položite žrtvu na savijenu drugu nogu tako da donji dio prsnog koša počiva na njoj, a gornji dio tijela i glava vise.

Nakon toga morate jednom rukom otvoriti usta žrtve, a drugom ga potapšati po leđima ili lagano pritisnuti rebra sa stražnje strane. Ponavljajte ove korake dok brzo otjecanje vode ne prestane. Zatim izvršiti umjetno disanje i zatvorenu masažu srca. Kod blijede vrste utapanja potrebno je odmah umjetno disanje, au slučaju srčanog zastoja zatvorena masaža. Ponekad se u dišnim putovima utopljenika nalaze veća strana tijela koja zapinju u grkljanu, zbog čega dišni putovi postaju neprohodni ili nastaje trajni spazam glotisa. U tom slučaju izvodi se traheostomija.

Kod bilo koje vrste utapanja, apsolutno je nemoguće okrenuti glavu žrtve, jer to može uzrokovati dodatnu ozljedu s mogućim prijelomom kralježnice. Kako bi spriječili pomicanje glave, s obje strane stavite smotuljke čvrsto smotane odjeće i po potrebi okrenite unesrećenog, a jedan od pomagača treba poduprijeti glavu, sprječavajući je da se sama pomiče.

Oživljavanje, posebice umjetno disanje, mora se nastaviti čak i ako unesrećeni spontano diše, ali postoje znakovi plućnog edema. Umjetno disanje provodi se i kada unesrećeni ima poremećaj disanja (tj. njegova učestalost veća od 40 u 1 minuti, nepravilno disanje i oštro plavilo kože). Ako je disanje očuvano, tada pacijentu treba dopustiti da udiše pare amonijaka. Ako je spašavanje žrtve bilo uspješno, ali ima hladnoću, trljajte kožu, umotajte ga u tople, suhe deke. Ne možete koristiti grijaće jastučiće u odsutnosti ili kršenju svijesti.

U teškim oblicima utapanja, žrtva mora biti odvedena u jedinicu intenzivne njege. Tijekom transporta treba nastaviti s umjetnom ventilacijom pluća. Liječnik hitne pomoći ili odjela intenzivne njege bolnice s oštećenim disanjem i plućnim edemom unesrećenog uvodi cijev za disanje u dušnik i povezuje je s uređajem ili uređajem za umjetnu ventilaciju pluća.

Prethodno se u želudac žrtve umetne sonda. To će spriječiti ulazak želučanog sadržaja u respiratorni trakt. Bolesnika treba transportirati u ležećem položaju, sa spuštenim naslonom za glavu nosila. Opasno je prerano prekinuti umjetnu ventilaciju pluća. Čak i ako osoba ima nezavisne respiratorni pokreti, to ne znači obnovu normalnog disanja, osobito s plućnim edemom.

Prilikom utapanja u slatkoj vodi, žrtva u bolničkim uvjetima s oštrim modrim, natečenim vratnim žilama ponekad uzrokuje puštanje krvi. S izraženom razgradnjom eritrocita, intravenozno se transfuzira otopina natrijevog bikarbonata, masa eritrocita i krvna plazma. Da bi se smanjio otok, daju se diuretici, poput furosemida. Smanjenje razine proteina u tijelu indikacija je za transfuziju koncentriranog albumina.

S razvojem plućnog edema na pozadini arterijske hipertenzije, intravenski se primjenjuju 2,5% otopina benzoheksonija ili 5% otopina pentamina, otopine glukoze. Nanesite velike doze hormona: hidrokortizon ili prednizolon. Antibiotici se propisuju kako bi se spriječila upala pluća. Za smirivanje motoričke ekscitacije intravenski se primjenjuju 20% otopine natrijevog hidroksibutirata, 0,005% otopina fentanila ili 0,25% otopina droperidola.

Na temelju knjige "Brza pomoć u hitnim situacijama."
Kašin S.P.

Na prve signale žrtve morate mu požuriti u pomoć, ali prvo procijenite svoju sigurnost.

Odmor u blizini rezervoara, ako se ne poštuju sigurnosna pravila, može dovesti do razvoja utapanja. Često je to zbog alkoholiziranosti, oštećenja leđne moždine tijekom ronjenja na nepoznatom mjestu ili zbog refleksnog zastoja srca. Prvo što treba učiniti kod utapanja je izvući žrtvu i nazvati hitnu pomoć. Ali dok stigne brigada, može i doći biološku smrt. Stoga, kako biste spriječili tragičan ishod, morate znati kako se pruža prva pomoć za utapanje u predmedicinskoj fazi.

Poteškoće u pružanju hitne pomoći leže u činjenici da dodjeljuju različite vrste utapanje. Prije određivanja redoslijeda pomoći, potrebno je analizirati uzroke i mehanizme razvoja različiti tipovi utapanje.

Postoje 3 vrste:

Pravo utapanje

Istina se dijeli na utapanje u slatkoj i morskoj vodi. Razvija se ulaskom vode u pluća, najčešće tijekom plivanja. Pri vađenju žrtve često mu izlazi pjena na usta. Najčešći tip.

Asfiktično utapanje nastaje kada led ili klorirana voda uđu u dušnik, što uzrokuje refleksni grč glasnica - laringospazam. Tako se obično utope ljudi koji slabo plivaju ili su pijani.

Sinkopalno utapanje je kada se, pri padu s visine, pri dodiru s hladna voda dolazi do refleksnog zastoja srca i disanja. Klinička smrt nastupa sa svim svojim znakovima.

Možemo reći da je ovo najpovoljniji oblik utapanja, jer nema oštećenja pluća vodom. U hladnoj vodi, razdoblje kliničke smrti može se povećati do 10-15 minuta. A djeca mogu provesti oko pola sata u kliničkoj smrti.

Oštar udarac tijela u ledenu vodu pri padu s visine može izazvati refleksni zastoj srca.

Pomoć kod pravog utapanja

Ovo je najčešći tip utapanja. Žrtve utapanja mogu biti kako osobe koje ne znaju plivati ​​ili u alkoholiziranom stanju, tako i profesionalni plivači. Izgled žrtve nakon vađenja iz vode ima specifične karakteristike:

• plava koža lica i vrata;
• natečene vene na vratu;
• ružičasta pjena iz nosa i usta.

Iz nekog razloga, dok je u vodi, osoba se počinje utapati. Maksimum moguće vrijeme pokušava ne disati, što dovodi do pomračenja svijesti zbog gladovanja mozga kisikom. Nakon toga voda u velikim količinama puni pluća i želudac.

Bilo slatka ili slana voda, ona ima štetan učinak na pluća, uništavajući ih. S pravim utapanjem, višak tekućine ulazi u krvotok, stvara se preljev krvožilnog sustava, s kojim se srce možda neće moći nositi i zaustaviti ako se to već nije dogodilo u trenutku izvlačenja iz vode.

Važno! Utopljeniku može pomoći samo spasilac, dobar plivač i fizički razvijena osoba. Neutrenirani i slabo plivački pomoćnik može se utopiti sa žrtvom. Stoga, prije nego što skočite u vodu, morate odmjeriti svoju snagu. Ako niste sigurni u njih, tada bi bilo razumnije pozvati nekoga u pomoć.

Prva pomoć kod utapanja počinje izvlačenjem bolesnika na obalu. Ako je žrtva pri svijesti, tada je potrebno biti oprezan, jer osoba koja je u panici može ozlijediti spasitelja. Ako je žrtva bez svijesti, prilikom transporta do obale morate paziti da ne padne pod vodu.

Prva pomoć kod utapanja počinje izvlačenjem bolesnika na obalu.

Važno! Čim se sazna da se netko utopio ili se utapa, odmah morate nazvati hitnu pomoć. Mora se uzeti u obzir da se vodna tijela obično nalaze daleko od grada i hitnih stanica.

Nakon što je žrtva isporučena na obalu, treba odmah započeti s pružanjem prve pomoći. U spašavanju utopljenika, glavna stvar je brzo snalaženje u situaciji, jer je svaka minuta važna.

Akcijski	Opis
	Ako žrtva pokazuje znakove života, potrebno je hitno ukloniti vodu iz dišnog trakta. Ako je žrtva bez svijesti, potrebno je odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.
	Vodu iz želuca najlakše ćete ukloniti tako da žrtvu objesite preko koljena i prstima pritisnete korijen jezika. Ako dođe do povraćanja vode pomiješane s hranom i kašljanja, tada morate nastaviti s radnjom dok se voda potpuno ne ispusti iz želuca i pluća.
	Čak i ako ste uspjeli izazvati gag refleks, morate biti spremni da će srce osobe stati.
	Odsutnost pulsacije ukazuje na srčani zastoj. Da biste ga započeli, morate provesti neizravnu masažu srca. ruke su ispravljene u laktovima s dlanovima na sredini prsne kosti; Provodimo kompresije frekvencijom od 100 u minuti, gurajući do dubine od 4-5 cm.
	Utopljeniku je moguće učiniti umjetno disanje, ali ako nema sredstava za zaštitu, onda se to ne preporučuje, jer će tijekom kompresija voda iz pluća i želuca istjecati na usta.
	Bolesnika reanimiramo ili dok se ne pojavi puls ili prije dolaska hitne pomoći.
	Nakon nastavka disanja i otkucaja srca, potrebno je položiti žrtvu na bok,
	Žrtva se ne smije ostaviti bez nadzora. Mogući ponovljeni srčani zastoj ili razvoj plućnog edema.
	Ako srce ponovno stane, potrebno je ponovno započeti kardiopulmonalnu reanimaciju.
	Znakovi početka edema su: zviždanje pri disanju, slično mjehurićima vode; Pojava ružičaste pjene; kršenje disanja.
	Ako postoje znakovi plućnog edema, tada je potrebno posjesti žrtvu u polusjedeći položaj.
	Nanesite podveze na gornju trećinu bedra.
	Stavite nešto vruće na noge.

Nakon što se učini sve što je moguće, morate pričekati ekipu hitne pomoći. Vrlo je nepoželjno samostalno odvesti pacijenta u medicinsku ustanovu bez pratnje V racha.

Pomoć kod asfiksije i sinkopalnog utapanja

Asfiktično utapanje karakterizira laringospazam, zbog čega osoba ne može uzeti dah. U pozadini hipoksije gubi svijest i može preživjeti srčani zastoj. Uz sinkopalno utapanje razvija se refleksna asistolija, odnosno srčani zastoj.

Žrtva ima karakterističan izgled:

• blijeda boja kože;
• suha pjena na ustima, koja se lako uklanja;
• nedostatak disanja i otkucaja srca.

Predbolnička hitna skrb za ove vrste uključuje sljedeći algoritam radnji:

Nema potrebe oslobađati pluća od vode, jer je nema.

Akcijski	Opis
	Prilikom prepoznavanja utopljenika treba odmah pozvati hitnu pomoć.
	Dovedite žrtvu na obalu.
	Zimi ne biste trebali gubiti vrijeme na transport pacijenta na toplo mjesto, oživljavanje treba započeti odmah na obali.
	Oslobađamo prsa od odjeće, ako ih ima.
	Započnite reanimaciju bolesnika: masaža srca i umjetno disanje u omjeru 30:2. Ako nema rezultata, potrebno je reanimirati žrtvu unutar 40 minuta.
	Nakon pojave pulsiranja krvnih žila potrebno je odvesti osobu na grijanje, presvući je i dati joj topli napitak.

Važno! Utapanje zimi najčešće se razvija kao asfiksijski ili sinkopalni tip.

Hladna voda dovodi do oštre inhibicije svih metaboličkih procesa u tijelu, tako da klinička smrt može Dugo vrijeme ne idi biološki.

To znači da zimi, čak i nakon pola sata u vodi, utopljenik ima priliku vratiti se u život uz pravilnu prvu pomoć.

Prva pomoć kod utapanja djece

Roditelji bi trebali znati jasan algoritam za hitno djelovanje.

U djece se utapanje češće razvija u bazenu nego u otvorenim vodama.

Pomozite djetetu koje se utapa točku po točku:

Akcijski	Opis
	Na prvi znak utapanja izvadite dijete iz vode.
	Zovite hitnu pomoć.
	Ako je dijete bez svijesti, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju. Mala djeca to trebaju izvoditi učestalošću od 100-120 u minuti. U djece mlađe od 8 godina nakon 15 kompresija slijede 2 umjetna udisaja. Kod starije djece uobičajeni omjer je 30:2.
	Izvodi se neizravna masaža srca s 2-3 cm stiskanjem prsne kosti. Kod odrasle djece izvodi se kao i obično s obje ruke, a kod dojenčadi s dva prsta.
	Umjetno disanje izvodi se metodom usta na usta ili usta na nos.
	Dijete morate oživljavati najmanje 40 minuta, posebno nakon što ga izvadite iz hladne vode. Tijelo djeteta može preživjeti do 1 sat kliničke smrti u ledenoj vodi bez poremećaja u središnjem živčanom sustavu.
	Nakon nastavka disanja i pulsa, trebate položiti dijete na bok, toplo.

Kako pružiti prvu pomoć ozlijeđenom djetetu dobro je prikazano u videu u ovom članku.

Vještine prve pomoći za utapanje jamstvo su spašavanja osobe od smrti.