Karakteristične značajke zaraznih bolesti. Infekcije: opće karakteristike Zarazne bolesti i njihove značajke

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

1.Definicijaisadržajpojmovi:infekcija, zaraznapostupak.Obrascizaraznapostupak

Infekcija je stanje infekcije koje nastaje prodorom m-s u makroorganizam.

Infektivni proces je dinamika međudjelovanja između mikro i makroorganizama.

Ako se uzročnik i životinjski organizam (domaćin) susretnu, to gotovo uvijek dovodi do infekcije ili zaraznog procesa, ali ne uvijek i do zarazne bolesti sa svojim kliničkim manifestacijama. Dakle, pojmovi infekcije i zarazne bolesti nisu identični (prvi je puno širi).

Oblici infekcije:

1. Očita infekcija ili zarazna bolest je najupečatljiviji, klinički izražen oblik infekcije. Patološki proces karakteriziraju određene kliničke i patološke značajke.

2. Latentna infekcija (asimptomatska, latentna) - infektivni proces se izvana (klinički) ne manifestira. Ali uzročnik infekcije ne nestaje iz tijela, već ostaje u njemu, ponekad u promijenjenom obliku (L-oblik), zadržavajući sposobnost vraćanja u bakterijski oblik sa svojim svojstvima.

3. Imunizirajuća subinfekcija – uzročnik koji uđe u organizam uzrokuje specifične imunološke reakcije, sama umire ili se izlučuje; organizam pritom ne postaje izvor uzročnika infekcije, a ne pojavljuju se funkcionalni poremećaji.

4. Mikrokariija – uzročnik infekcije prisutan je u organizmu klinički zdrave životinje. Makro- i mikroorganizmi su u stanju ravnoteže.

2. Prepoznatljivaosobitostizaraznabolestiizsomatski(neinfektivno)bolesti

zarazna bolest groznica klinička

1) Kao etiološki faktor- pobudnik. Kao živi agent, on sam ima svoje vlastite "interese": živi, ​​razmnožava se, prilagođava;

2) sam oboljeli org-m može postati izvor zaraze za zdrave osobe izravno ili neizravno preko drugih organizama (infektivnost, zaraznost);

3) razvoj imunoloških okruga, uslijed čega org-m postaje imun na ponovljenu opstrukciju (imunitet);

4) cikličnost tijeka (prodrom - glavne manifestacije - izumiranje b-ni - rekonvalescencija).

3. cikličnoststrujezaraznabolesti.Kliničkiiepidemiološkiznačenjeraznerazdoblja

Razdoblja tijek zaraznih bolesti

Svaka akutna zarazna bolest protiče ciklički s izmjenom razdoblja.

ja -- inkubacija, odnosno razdoblje inkubacije.

II -- prodromalno razdoblje (stadij prekursora).

III -- razdoblje vrhunca ili razvoja bolesti.

IV -- razdoblje rekonvalescencije (oporavka).

Trajanje inkubacije

Trajanje inkubacije -- To je vrijeme od trenutka ulaska infekcije u tijelo do pojave prvih simptoma bolesti. Duljina ovog razdoblja jako varira. -- od nekoliko sati (gripa, botulizam) do nekoliko mjeseci (bjesnoća, virusni hepatitis B) pa čak i godina (odgođene infekcije). Za mnoge zarazne bolesti prosječno razdoblje inkubacije je 1-3 tjedna. Trajanje ove faze ovisi o nizu čimbenika. Prije svega, na virulenciju i broj patogena koji su ušli u tijelo. Što je veća virulencija i broj uzročnika, to je razdoblje inkubacije kraće.

Također je važno stanje ljudskog tijela, njegov imunitet, zaštitni faktori i osjetljivost na ovu zaraznu bolest. Tijekom trajanje inkubacije bakterije se intenzivno razmnožavaju u tropskom organu. Još nema simptoma bolesti, ali uzročnik već cirkulira u krvotoku, opažaju se karakteristični metabolički i imunološki poremećaji.

prodromalno razdoblje

prodromalno razdoblje -- pojava prvog klinički simptomi i znakovi zarazne bolesti (groznica, opća slabost, malaksalost, glavobolja, jeza, slomljenost). Djeca u tom razdoblju ne spavaju dobro, odbijaju jesti, letargična su, ne žele se igrati, sudjelovati u igrama. Svi ovi simptomi nalaze se u mnogim bolestima. Stoga je izuzetno teško postaviti dijagnozu u prodromalnom razdoblju. Mogu postojati i manifestacije nekarakteristične za ovu infekciju, na primjer, nestabilna stolica s virusnim hepatitisom, gripom, osip nalik ospicama s vodene kozice. Simptomi razdoblja prekursora razvijaju se kao odgovor na cirkulaciju toksina u krvi kao prva nespecifična reakcija tijela na uvođenje patogena.

Intenzitet i trajanje prodromalnog razdoblja ovise o uzročniku bolesti, težini kliničkih simptoma i brzini razvoja upalnih procesa. Najčešće ovo razdoblje traje 1-4 dana, ali se može smanjiti na nekoliko sati ili povećati na 5-10 dana. U hipertoksičnim oblicima može biti potpuno odsutan. zarazne bolesti.

vršno razdoblje

Maksimalna izraženost općih (nespecifičnih) znakova i pojava simptoma tipičnih za ovu bolest (ikterično obojenje kože, sluznica i bjeloočnica, kožni osip, nestabilnost stolice i tenezmi itd.), koji se razvijaju u određeni slijed, karakteristični su. Razdoblje razvoja bolesti također ima različito trajanje. -- od nekoliko dana (gripa, ospice) do nekoliko tjedana ( trbušni tifus bruceloza, virusni hepatitis). Ponekad se tijekom razdoblja vrhunca mogu razlikovati tri faze: porast, vrhunac i izumiranje. U fazi rasta nastavlja se restrukturiranje imunološkog odgovora na infekciju, što se izražava u proizvodnji specifičnih protutijela na ovaj patogen. Zatim počinju slobodno cirkulirati u krvi bolesne osobe. -- kraj vršne faze i početak izumiranja procesa.

razdoblje rekonvalescencije

Razdoblje rekonvalescencije (oporavka) -- postupno izumiranje svih znakova manifestacije bolesti, obnova strukture i funkcija zahvaćenih organa i sustava. Nakon bolesti mogu postojati rezidualni učinci (tzv. postinfektivna astenija), izraženi slabošću, umorom, znojenjem, glavoboljom, vrtoglavicom i drugim simptomima. U djece u razdoblju rekonvalescencije stvara se posebna osjetljivost i na reinfekciju i na superinfekciju, što dovodi do raznih komplikacija.

4. Glavnisindromiisimptomanazaraznabolestan, vrijednostiukliničkidijagnostika

Groznica Laksativna groznica (febris remittens) - dnevna kolebanja temperature veća od 1°C, a jutarnja minimalna iznad 37°C. Javlja se kod mnogih infekcija - rikecioza, pseudotuberkuloza itd.

Intermitentna groznica (febris intermittens) karakterizirana je dnevnim kolebanjima tjelesne temperature za više od 1°C, a njezin minimum je u granicama normale. Ova vrsta temperaturne krivulje može se promatrati u različitim septičkim stanjima.

Iscrpljujuća ili hektička groznica (febris hectica) karakterizira nagli porast tjelesne temperature za 2-4 ° C i njen pad na normalu i niže tijekom dana. Prati ga iscrpljujuće znojenje i javlja se u gnojnim procesima, sepsi.

Perverzna groznica (febris inversus) karakterizira činjenica da je jutarnja tjelesna temperatura viša od večernje i najčešće se opaža kod bruceloze, tuberkuloze, a može se javiti i kod sepse.

Neredovitu vrućicu (febris irregularis) karakteriziraju raznolika i nepravilna dnevna kolebanja. Rijetko se javlja u akutnim zaraznim bolestima, ali je često manifestacija bakterijskog endokarditisa, sepse.

Opijenost nije velika slabost, gubitak apetita, malaksalost, mučnina, glavobolja, neugodni snovi, povraćanje, jaka glavobolja, pomućena svijest.

Žutica. Boja kože može se promijeniti zbog taloženja pigmenta bilirubina. U tom slučaju pojavljuje se žutica, a koža poprima različite nijanse. žuta boja. Žutica se dijeli na suprahepatičku (hemolitičku), jetrenu (povezanu s oštećenjem hepatocita) i subhepatičku (opstruktivnu).

Prehepatična žutica je posljedica hemolize eritrocita i nije česta u infektivnoj patologiji (malarija, leptospiroza). Subhepatična žutica javlja se kod kolelitijaze, tumora, kada postoji mehanička prepreka odljevu žuči. To se također može dogoditi s masivnim helmintička invazija, na primjer, ascaris, s blokadom žučnog kanala.

Kod zaraznih bolesti češća je žutica jetre, što je karakteristično za virusni hepatitis. Osim toga, žutica jetre može se pojaviti kod bolesti kao što su pseudotuberkuloza, leptospiroza, Infektivna mononukleoza, sepsa itd.

Egzantem. Prate se mnoge zarazne bolesti kožni osip(egzantema), različite veličine, oblika, postojanosti, rasprostranjenosti. Postoji nekoliko vrsta osipa: primarni i sekundarni. U primarne spadaju: točkasti osip, rozeola, mrlja, eritem, krvarenja, papula, tuberkuloza, vezikula, pustula, mjehurić itd.; na sekundarne - kora, pigmentacija, čir, ožiljak.

5. Sindromintoksikacijanazaraznabolestan.Njegovopatogenetskimehanizmima, kliničkimanifestacije, vrijednostiudijagnostikaievaluacijagravitacijabolest

Otpor ljudskog tijela na prodiranje endotoksina u unutarnji okoliš počinje aktivnim uništavanjem patogena uz pomoć staničnih (makrofagi, polimorfonuklearni leukociti i drugi fagociti) i humoralnih (specifičnih i nespecifičnih) čimbenika. Prije svega, dolazi do prepoznavanja LPS-a i drugih molekula povezanih s patogenom (PAMP), koje se provodi uz pomoć TLR-a. Bez prepoznavanja i detekcije nemoguća je zaštitna reakcija makroorganizma. U onim slučajevima kada endotoksin uspije prodrijeti u krv, aktivira se antiendotoksinski zaštitni sustav (slika 1). Može se prikazati kao kombinacija nespecifičnih i specifičnih čimbenika.

Riža.1. Sustav zaštite od endotoksina

Nespecifičančimbeniciantiendotoksinzaštita uključuju stanične (leukocite, makrofage) i humoralni mehanizmi. Sudjelovanje humoralnih čimbenika u obrambenim reakcijama nastavlja se proučavati, ali više se ne osporava činjenica da lipoproteini visoke gustoće prvenstveno stoje na putu endotoksinu. Posjedujući jedinstvenu sposobnost adsorpcije LPS kompleksa, neutraliziraju, a zatim uklanjaju endotoksin iz ljudskog tijela.Proteini akutne faze upale imaju ista svojstva:

albumini;

Prealbumini;

transferin;

Haptoglobin.

Specifičnočimbeniciantiendotoksinzaštita uključuju Re-AT i glikoproteine ​​(LBP) koji vežu LPS kompleks na CD 14+ stanice.

Re-AT su stalno prisutni u krvi, jer nastaju kao odgovor na djelovanje endotoksina koji dolazi iz crijeva. Slijedom toga, snaga neutralizirajućeg antitoksinskog učinka ovisi o njihovoj početnoj koncentraciji, kao io sposobnosti njihove brze sinteze u slučajevima prekomjernog unosa LPS kompleksa.

Glikoprotein (LBP) iz skupine proteina akutne faze upale sintetiziraju hepatociti. Njegova glavna funkcija je posredovanje u interakciji LPS kompleksa sa specifičnim receptorima CD 14+ mijeloidnih stanica. LPS-kompleks i LBP pojačavaju pomirujući učinak lipopolisaharida na granulocite, posredujući u proizvodnji reaktivnih kisikovih vrsta, TNF-a i drugih citokina.

Tek nakon prevladavanja snažnih mehanizama antiendotoksinske zaštite, LPS kompleks počinje djelovati na organe i sustave makroorganizma. Na staničnoj razini, glavni cilj LPS kompleksa je aktivacija arahidonske kaskade, koja postaje vodeći štetni čimbenik u endogena intoksikacija. Poznato je da se regulacija stanične aktivnosti ostvaruje, između ostalog, oslobađanjem arahidonske kiseline iz fosfolipida. stanična membrana. Pod djelovanjem katalizatora, arahidonska kiselina se postupno cijepa u PG (arahidonska kaskada). Potonji, preko sustava adenilat ciklaze, reguliraju funkcije stanica. Pod djelovanjem LPS kompleksa, metabolizam arahidonske kiseline odvija se putem lipoksigenaze i ciklooksigenaze (slika 2).

Riža.2. Odgoj biološki djelatne tvari od arahidonske kiseline

Krajnji proizvod puta lipoksigenaze su leukotrieni. Leukotrien B4 pojačava kemotaksiju i reakcije degranulacije, a leukotrieni C4, D4, E4 povećavaju vaskularnu propusnost i smanjuju minutni volumen srca.

Kada se arahidonska kiselina cijepa duž puta ciklooksigenaze, nastaju prostanoidi (intermedijarni i završni oblici). Pod djelovanjem LPS-kompleksa javlja se prekomjerna količina tromboksana A 2, što uzrokuje vazokonstrikciju, kao i agregaciju trombocita u cijelom vaskularnom koritu. Kao rezultat toga, nastaju trombi male posude i razvijaju se poremećaji mikrocirkulacije, što dovodi do poremećaja trofizma tkiva, zadržavanja metaboličkih produkata u njima i razvoja acidoze. Stupanj kršenja acidobaznog stanja (ACH) uvelike određuje snagu intoksikacije i težinu bolesti.

Razvoj mikrocirkulacijskih poremećaja zbog promjena reološka svojstva krv - morfološku osnovu sindrom intoksikacije. Kao odgovor na povećano stvaranje tromboksana A 2 uzrokovano LPS kompleksom, vaskularna mreža počinje lučiti prostaciklin i antiagregacijske čimbenike koji obnavljaju reološka svojstva krvi.

Učinak LPS kompleksa na ciklooksigenazni put razgradnje arahidonske kiseline ostvaruje se stvaranjem velike količine PG (i njihovih intermedijarnih oblika), a njihova biološka aktivnost očituje se:

Vazodilatacija [jedan od glavnih čimbenika u smanjenju krvni tlak(AD) pa čak i razvoj kolapsa];

Kontrakcija glatkih mišića (ekscitacija) peristaltički valovi tanko i debelo crijevo)

Povećano izlučivanje elektrolita, a zatim i vode u lumen crijeva.

Dotok elektrolita i tekućine u lumen crijeva, u kombinaciji s pojačanom peristaltikom, klinički se očituje razvojem proljeva koji dovodi do dehidracije.

U ovom slučaju dehidracija tijela prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza:

Smanjeni volumen cirkulirajuće krvne plazme (zgušnjavanje krvi, povećan hematokrit);

Smanjenje volumena izvanstanične tekućine (klinički se to izražava smanjenjem turgora kože);

Razvoj stanične prekomjerne hidracije ( akutni edem i oticanje mozga).

Osim toga, PG pokazuju pirogena svojstva, njihovo prekomjerno stvaranje dovodi do povećanja tjelesne temperature.

Istovremeno iu interakciji s arahidonskom kaskadom, LPS kompleks aktivira mijeloidne stanice, što dovodi do stvaranja širok raspon endogeni medijatori lipidne i proteinske prirode (prvenstveno citokini), koji imaju izrazito visoku farmakološku aktivnost.

Među citokinima TNF zauzima vodeće mjesto u ostvarivanju bioloških učinaka LPS kompleksa. Ovo je jedan od prvih citokina čija se razina povećava kao odgovor na djelovanje LPS kompleksa. Pridonosi aktivaciji kaskade citokina (prvenstveno IL-1, IL-6 itd.).

Dakle, početna štetna faza sindroma intoksikacije, koja nastaje pod utjecajem LPS kompleksa, ostvaruje se aktivacijom arahidonske i citokinske kaskade, što rezultira slomom kontrolnog sustava. stanične funkcije. U takvim situacijama, osiguranje vitalne aktivnosti ljudskog tijela i održavanje njegove homeostaze zahtijevaju uključivanje viših regulatornih mehanizama. Zadaci potonjeg uključuju stvaranje uvjeta za uklanjanje izvora patogena LPS-kompleksa i vraćanje neuravnoteženih funkcija staničnih sustava. Tu ulogu obavljaju biološki aktivni spojevi uključeni u adaptivne mehanizme, kao i reguliranje sistemskih reakcija tijela.

Na vrhuncu intoksikacije aktivira se kora nadbubrežne žlijezde, što dovodi do povećanog otpuštanja glukokortikoida u krv. Ove reakcije kontroliraju krvni tlak u uvjetima povećane vaskularne propusnosti i nagla promjena reološka svojstva krvi (povećano stvaranje tromba, mikrocirkulacija i trofički poremećaji organa). S iscrpljivanjem potencijala i rezervnih mogućnosti kore nadbubrežne žlijezde razvija se akutna kardiovaskularna insuficijencija (kolaps).

Regulacijska uloga renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava povećava se na vrhuncu endogene intoksikacije, osobito u pozadini dehidracije tijela (proljev kod akutnih crijevnih infekcija). Njegovom aktivacijom tijelo nastoji održati vodeno-elektrolitski sastav u tekućim količinama, tj. održavati postojanost homeostaze.

Aktivacija kalikreinogeneze u plazmi u uvjetima intoksikacije dovodi do promjene faznih struktura sistola lijeve i desne klijetke srca.

Na vrhuncu intoksikacije povećava se izmjena serotonina i histamina, što je izravno povezano s agregacijom trombocita u vaskularnom krevetu i stanjem mikrocirkulacije.

Riža.3. Sustavne reakcije tijela kao odgovor na intoksikaciju

Riža.4. Shema razvoja intoksikacije (Malov V.A., Pak S.G., 1992.)

6. Kriterijiivrstegroznicenazaraznabolestan, osobitostitemperaturareakcijanabolestantrbušni, epidemijalabavotifusimalarija

Vrućica- svako povećanje tjelesne temperature iznad 37 °C. Njegov karakter (temperaturna krivulja) vrlo je tipičan za mnoge zarazne bolesti, što je važan dijagnostički znak. Nije karakteristična samo za nekoliko manifestnih oblika zaraznih bolesti (primjerice, kolera i botulizam). Vrućica također može izostati kod blage, obliterirane ili abortivne bolesti.

Glavni kriteriji za povišenu temperaturu:

trajanje;

Visina tjelesne temperature;

Priroda temperaturne krivulje.

Najčešće se opaža akutna groznica koja traje ne više od 15 dana. Groznica koja traje od 15 dana do 6 tjedana naziva se subakutna, više od 6 tjedana - subkronična i kronična. Po visini tjelesna temperatura se dijeli na subfebrilnu (37-38 °C), umjerenu (do 39 °C), visoku (do 40 °C) i hiperpiretičnu (preko 41 °C).

Prema prirodi temperaturne krivulje, uzimajući u obzir razliku između najviše i najniže dnevne temperature, razlikuju se sljedeće glavne vrste groznice.

* Trajna groznica (febris continua). Tipična su kolebanja jutarnje i večernje temperature, koja ne prelaze 1 °C. Ona se promatra na trbušniilabavotifus, jersinioza, krupozna upala pluća.

* Laksativna ili remitirajuća groznica (febris remittens). Tipična su dnevna kolebanja temperature (bez spuštanja na normalu) u rasponu od 1-1,5 °C. Primjećuju se kod nekih rikecioza, tuberkuloze, gnojnih bolesti itd.

* Intermitentna ili povremena groznica (febris intermittens). Redovite izmjene razdoblja povećanja tjelesne temperature karakteristične su, u pravilu, brze i kratkotrajne (paroksizmi vrućice), s razdobljima bez vrućice (apireksija). U isto vrijeme, njegovi minimalni pokazatelji za 1 dan leže unutar normalnog raspona. Ova vrsta groznice je malarija, neka septička stanja, visceralna lišmanijaza.

* Povratna groznica (febris reccurens). Predstavlja se izmjeničnim napadajima visoka temperatura tijelo s njegovim brzim usponom, kritičnim padom i razdobljima apireksije. Napadaj groznice i apireksija traju nekoliko dana. Ova vrsta groznice karakteristična je za povratnu temperaturu.

* Hektična ili iscrpljujuća groznica (febris hectica). Karakterizira nagli porast tjelesne temperature za 2-4 ° C i njen brzi pad na normalna razina i niže, koji se ponavljaju 2-3 puta u toku dana i praćeni su obilnim znojenjem. Javlja se kod sepse.

* Valovita ili valovita groznica (febris undulans). Karakteristična krivulja temperature s promjenjivim periodima postupno povećanje temperatura do visokih brojeva i njezino postupno smanjenje na subfebrilne ili normalne vrijednosti. Ta razdoblja traju nekoliko dana (bruceloza, neki oblici jersinioza, rekurentni trbušni tifus).

* Pogrešna ili netipična groznica (febris irregularis, sine atypica). Karakteristična su različita i nepravilna dnevna kolebanja neodređenog trajanja. Primjećuju se kod mnogih zaraznih bolesti (gripa, difterija, tetanus, meningitis, antraks itd.).

* Obrnuta groznica. Ponekad se susreću s brucelozom, septičkim stanjima. U ovom slučaju jutarnja tjelesna temperatura prelazi večer.

Tijekom groznice razlikuju se tri razdoblja:

diže se;

stabilizacija;

Smanjenje tjelesne temperature.

7. Karakterističnokožaosipanazaraznabolestan, osobitostinjunaospice, šarlah, meningokokemija, trbušniilabavotifus

Kod zaraznih bolesti javlja se nekoliko vrsta osipa: rozeola (okrugla mrlja promjera 3-5 mm koja nestaje na pritisak), petehija (ne nestaje na pritisak), papula (osip koji se izdiže iznad površine kože), petehije (ne nestaju na pritisak), papule (osip koji se izdiže iznad površine kože). vezikula (mjehurić ispunjen prozirnim sadržajem; može biti jednokomorni i višekomorni), makulopapulozni osip, eritematozni (velike crvene mrlje), hemoragijski (krvarenja različite veličine i oblici), eritematozni nodosum, pustularni (mjehurići ispunjeni gnojem) i bulozni (veliki mjehurići ispunjeni bistrim ili mutnim sadržajem). U nekim bolestima nastaju karbunkuli (antraks), sukobi (pioderma).

Šarlah Prvi osip s šarlahom pojavljuje se prvog (rjeđe drugog) dana, vizualno izgleda kao čvrsto crvenilo, ali ako bolje pogledate, možete primijetiti male točkaste rozeole crvene boje (u teškim slučajevima bolesti, rozeole). osip poprima plavu nijansu). Svijetli prvog dana, osip postaje blijed do kraja drugog dana, a kasnije postaje smećkast. Faze i kronološki slijed: prvi osip prekriva lice (uglavnom površinu obraza), samo nazolabijalni trokut ne pati, oštro se ističe kao bijela mrlja na pozadini crvene kože lica. Zatim se elementi šire na trbuh, vrat, gornji dio prsa i leđa. Na kraju, osip se pojavljuje na unutarnjoj površini bedra i podlaktice, kao i na koži u prirodnim kožnim naborima, koji uključuju: aksilarne i poplitealne šupljine, zavoje laktova, prepone. Nakon što tjelesna temperatura padne, gornji sloj kože na nožnim prstima i rukama počinje se ljuštiti i ljuštiti.

Ospice U većini slučajeva kožni osip s ospicama pojavljuje se treći ili četvrti dan, rijetko može početi drugi ili peti dan. Novi elementi se dodaju na postojeće unutar 3-4 dana. Osip je papularne prirode, njegovi elementi nalaze se na nepromijenjenoj koži. Posebnost bolesti je pojava mrlja na sluznici usne šupljine. Drugog dana bolesti pojavljuju se bijele mrlje na sluznici usne šupljine u području pretkutnjaka (4-5 zuba) okružene oštro hiperemičnim prstenovima, nazivaju se Filatov-Velsky-Koplikove mrlje. Faze i kronološki slijed: 3-4 dana, osip se pojavljuje iza ušiju i na području mosta nosa, doslovno u roku od nekoliko sati širi se na cijelo lice. Sljedećeg dana, osip se širi na gornji dio leđa i prsa, a također zarobljava gornji udovi. Zadnji koji pati Donji udovi, stopala i ruke. Sljedećeg dana nakon posljednje faze širenja osipa, njihovi elementi počinju dobivati ​​smeđu nijansu s istom cikličnošću kao što su se pojavili.

Meningokokniinfekcije javlja se u prvim satima bolesti, vrlo rijetko - 2. dana bolesti. Pojavi osipa može prethoditi nazofaringitis 3-6 dana. Na pozadini intoksikacije, visoke tjelesne temperature, blijede, blijedosive kože, pojavljuju se prvi elementi - roseola, papule, koje se brzo pretvaraju u nepravilna krvarenja, sklona povećanju. Krvarenja se mogu izdići iznad razine kože. Elementi osipa nalaze se uglavnom na udovima, trupu, licu, stražnjici.

TrbušnitifusiparatifusI, NAiS- bolesti uzrokovane uzročnicima iz skupine Salmonella, a karakterizirane su intoksikacijom, dugotrajna groznica, hepatosplenomegalija i rozeolni osip na koži. Klinički je paratifus sličan trbušnom tifusu. Bolest najčešće počinje akutno, kada tjelesna temperatura poraste na 39 stupnjeva. Uz i pojavljuju se opća slabost, malaksalost, letargija. Simptomi trovanja tifusom rastu: dijete postaje letargično, apatično, slabo kontaktira, odbija jesti, dolazi do povećanja jetre, slezene, jezik postaje obložen otiscima zuba po rubovima. U 2. tjednu bolesti pojavljuje se rozeolozni osip na u velikom broju na koži trbuha i na bočnim površinama prsa.

8. Nošenjepatogenimikrobi, muvrste, kliničkiiepidemiološkiznačenje

Prenošenje uzročnika zaraznih bolesti od velikog je epidemiološkog značaja, jer nositelj (ako nije izoliran) može Dugo vrijeme izolirati uzročnike okoliš.

Postoje sljedeće vrste nositeljstva: rekonvalescentno, imuno, "zdravo", inkubacijsko, prolazno.

rekonvalescentkočija prisutnost uzročnika bolesti u tijelu rekonvalescenata. Najčešće se javlja nakon trbušnog tifusa (Typhoid fever), paratifusa (Paratyphoid), salmoneloze (Salmonellosis), dizenterije (Dysentery), kolere (Cholera), meningokokne infekcije (Meningococcal infekcije), difterije (Diphtheria), malarije (Malaria) .

imunkočija prisutnost patogena u tijelu ljudi koji su prethodno imali ovu zaraznu bolest, kao i kao rezultat asimptomatske infekcije u tijelu cijepljenih; obično kratko traje.

« Zdrav» kočija prisutnost patogena u tijelu naizgled zdravih ljudi koji prethodno nisu bili bolesni i nisu cijepljeni; u pravilu je kratkotrajan i karakterizira ga oslobađanje malog broja uzročnika. Češće se opaža prijenos uzročnika difterije, šarlaha, meningokokne infekcije, poliomijelitisa, dizenterije, kolere. Razlikovati zdrave kliconoše i svjetlosne forme bolest je vrlo teška. Zdravo nositeljstvo se češće otkriva kod osoba iz najbližeg okruženja bolesnika.

Inkubacijakočija(prijevoz tijekom razdoblja inkubacije) javlja se kod svih zaraznih bolesti, međutim, oslobađanje patogena u okoliš zabilježeno je samo u nekima od njih, na primjer, kod vodenih kozica, ospica.

Prolaznokočija kratkotrajni, zbog nemogućnosti očuvanja uzročnika u organizmu domaćina (smanjenje virulencije uzročnika, stanje rezistencije makroorganizma).

Prijevoz se smatra akutnim ako se oslobađanje uzročnika u okoliš nastavi nekoliko dana ili tjedana nakon prijenosa bolesti. Nosivost koja traje duže smatra se kroničnom. Dakle, kod trbušnog tifusa, dizenterije, salmoneloze, prijevoz se smatra akutnim, promatra se ne više od 3 mjeseca nakon kliničkog oporavka, a kroničnim ako se patogen nalazi u tijelu dulje od 3 mjeseca.

Epidemiološki značaj kliconoše određen je njegovim sanitarnim i higijenskim sposobnostima, radnim i životnim uvjetima. Prijevoz je posebno opasan za radnike u prehrambenoj industriji, ugostiteljstvu, trgovini hranom, vodoopskrbi, dječjoj i medicinske ustanove. Nosioci uzročnika bolesti kao što su difterija, šarlah, meningokokna infekcija, u kojem je prijevoz temelj za održavanje kontinuiteta epidemijski proces(epidemijski proces).

Nosivost se otkriva samo laboratorijskim metodama izolacijom uzročnika iz izmeta, urina, krvi, sluzi ždrijela itd.

Sanacija identificiranih kliconoša, ovisno o njihovom epidemiološkom značaju, provodi se u bolnici ili kod kuće antibioticima, kemoterapijskim lijekovima, bakteriofagima, cjepivima (Cjepiva) itd.

9. Epidemiološkianamnezaimuznačenjeudijagnostikaiprevencijazaraznabolesti

Svrha EA je: utvrditi vjerojatne izvore infekcije, načine njezina prijenosa, mehanizme infekcije i čimbenike koji im pridonose. Da biste to učinili, potrebno je saznati: - kontakt sa zaraznim pacijentima, osobito sa sličnim kliničkim manifestacijama; - prošle slične bolesti; - prisutnost u žarištu infekcije; - pojava bolesti za vrijeme izbijanja epidemije; - boravak bolesnika u prirodni fokus infekcije ili u regijama koje su nepovoljne za pojedine infekcije; - mogućnost zaraze kontaktom s bolesnim životinjama, korištenjem zaraženih predmeta, odjeće, korištenjem zaraženih (kontaminiranih) prehrambenih proizvoda ili nekvalitetne vode; - ugrizi životinja, insekata koji sišu krv, koji mogu biti izvori ili prijenosnici prenosivih i nekih kontaktnih infekcija; - mogućnost intrauterine ili perinatalne infekcije; - vjerojatnost infekcije tijekom transfuzije krvi ili njezinih komponenti, tijekom operacija, invazivne dijagnostike ili medicinske manipulacije kao i spolno. Epidemiološku anamnezu treba uvijek specificirati na temelju sumnje na bolest kod bolesnika. Potrebno je uzeti u obzir trajanje razdoblja inkubacije, mogućnost latentne bolesti, kroničnog ili rekurentnog tijeka nekih infekcija. Stoga je pri određivanju EA obvezno uzeti u obzir osobitosti epidemiologije pojedine zarazne bolesti i njezinih varijanti. klinički tijek. Svojevrstan algoritam epidemiološke dijagnostike uvelike je olakšan grupiranjem zaraznih bolesti, ovisno o putovima njihova prijenosa i mehanizmima infekcije, uzimajući u obzir trajanje razdoblja inkubacije.

10. Principiimetodedijagnostikazaraznabolestiiihznačenje

Dijagnostika zaraznih bolesti temelji se na integriranoj uporabi kliničkih, laboratorijskih i instrumentalne metode ispitivanja.

Kliničkidijagnostika

Kliničke metode uključuju:

Identifikacija pritužbi pacijenata;

Podaci o anamnezi (povijest bolesti, epidemiološka povijest, osnovni podaci iz povijesti života);

Klinički pregled bolesnika.

Anamnezazaraznabolest saznati aktivnim ispitivanjem bolesnika: detaljnim utvrđivanjem njegovih tegoba u trenutku pregleda kod liječnika, vremenom i prirodom početka bolesti (akutna ili postupna), detaljnim i dosljednim opisom pojave pojedinih simptoma te njihov razvoj u dinamici bolesti. U ovom slučaju, ne treba se ograničiti na priču pacijenta (ako njegovo stanje dopušta), anamnestički podaci se razjašnjavaju što je moguće detaljnije. To daje kliničaru priliku da stvori preliminarni dojam o vjerojatnoj kliničkoj dijagnozi. Staro pravilo kliničara kaže: "Povijest je pola dijagnoze."

Prilikom prikupljanja anamnestičkih podataka u zaraznih bolesnika Posebna pažnja treba pogledati podatke epidemiološkianamneza. U tom slučaju liječnik ima za cilj dobiti podatke o mjestu, okolnostima i uvjetima pod kojima bi moglo doći do infekcije, kao io mogućim načinima i metodama prijenosa uzročnika infekcije na ovog bolesnika. Saznajte kontakte i učestalost komunikacije bolesnika s drugim bolesnim ljudima ili životinjama, njegov boravak na mjestima gdje bi se infekcija mogla pojaviti (u endemskim ili epizootskim žarištima). Obratiti pozornost na mogućnost ugriza insekata i životinja, bilo kakva oštećenja kože (ozljede, ozljede), terapijske parenteralne intervencije.

Prilikom razjašnjavanja povijestiživot obratite pozornost na uvjete života, hrane, rada i odmora pacijenta. Izuzetno su važni podaci o prethodnim bolestima, uključujući i zarazne, te o liječenju tijekom toga. Potrebno je utvrditi je li pacijent bio preventivna cijepljenja(što i kada), da li u anamnezi postoje indikacije za davanje seruma, imunoglobulina, krvnih pripravaka i krvnih nadomjestaka, kao i moguće reakcije na njima.

Kliničkiinspekcija pacijent se odvodi u određeni red u skladu sa shemom povijesti bolesti. Dosljedan i detaljan pregled omogućuje vam prepoznavanje simptoma i sindroma karakterističnih za zaraznu bolest (vidi odjeljak "Glavne kliničke manifestacije zaraznih bolesti").

Prije svega, procijenite opće stanje pacijenta:

Očuvanje svijesti ili stupanj njegovog kršenja;

Uzbuđenje ili letargija;

Mentalni poremećaji;

Primjereno ponašanje.

U skladu s utvrđenom procedurom, ispit se provodi:

Koža i sluznice;

Periferni limfni čvorovi;

Procijeniti stanje mišićno-koštanog sustava, respiratornog, kardiovaskularni sustavi, gastrointestinalni trakt, mokraćni organi, genitalni organi, živčani sustav.

Na temelju podataka koje je liječnik dobio prilikom utvrđivanja anamnestičkih podataka i podataka kliničkog pregleda pacijenta, postavlja se preliminarna dijagnoza.

U skladu s dijagnozom (uz procjenu oblika i težine bolesti, razdoblja bolesti, komplikacija i popratne bolesti) liječnik utvrđuje:

Mjesto hospitalizacije bolesnika bolnica za zarazne bolesti, odjel (ako je potrebno, reanimacija), odjel ili izolirani boks;

Izrađuje plan laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, konzultacije stručnjaka;

Sastavlja plan liječenja bolesnika (režim, dijeta, medikamentozna terapija).

Svi ti podaci upisuju se u povijest bolesti.

11. Laboratorijaiinstrumentalmetodeistraživanjenazaraznabolesti, ihznačenjeudijagnostikaievaluacijagravitacijabolest

Metode laboratorijskih i instrumentalna dijagnostika podijeljeni na opće (na primjer, opće pretrage krvi i urina, rendgensko snimanje prsnog koša) i specifične (posebne), koriste se za potvrdu navodne dijagnoze zarazne bolesti i procjenu težine bolesti. Podaci specifičnih studija također su potrebni za kontrolu oporavka, određivanje rokova i uvjeta za otpust pacijenta.

Ovisno o nosološkom obliku bolesti, njegovoj prirodi i razdoblju, određena studija može biti podvrgnuta:

Izmet;

Sputum;

cerebrospinalna tekućina;

duodenalni sadržaj;

Ispiranje sa sluznice;

Punktati i biopsije organa;

iscjedak čira;

sekcijski materijal.

instrumentalmetodeistraživanje

Za diferencijalnu dijagnozu nekih crijevne infekcije te utvrđivanje prirode i dubine oštećenja sluznice izravnog i sigmoidni kolon dugo prakticiraju sigmoidoskopiju. Metoda omogućuje ispitivanje stanja sluznice debelog crijeva za, ali ne dalje od 30 cm od anus. Nedavno je sigmoidoskopija inferiorna u dijagnostičkoj vrijednosti od fibrokolonoskopije i rendgenskog pregleda (irigoskopije), koji otkriva patološke promjene na razini dubljih dijelova crijeva.

S ehinokokozom i alveokokozom, lokalizacija i intenzitet lezija mogu se otkriti pomoću skeniranja jetre. Prilikom otkrivanja žarišnih lezija visceralnih organa, najpopularnije metode ultrazvuk(ultrazvuk). Neprocjenjivi su u diferencijalnoj dijagnozi bolesti praćenih žuticom (virusni hepatitis, neoplazme jetre i njezinih vrata, kamenci u žučnim kanalima i žučni mjehur i tako dalje.). U tu svrhu koristi se i laparoskopija. biopsija iglom jetra.

Također se koristi u dijagnostici zaraznih bolesti radiološke metode istraživanje (osobito proučavanje pluća s SARS-om), elektrokardiografija (EKG) i kompjutorizirana tomografija(CT).

Prikazane metode istraživanja najčešće se koriste u infektivnoj praksi, međutim, za dijagnostiku zaraznih bolesti, a posebno diferencijalnu dijagnozu, potrebno je koristiti sve druge metode koje koriste kliničari.

12 Bakteriološkiistraživanjenazaraznabolestan, propisiuzimanje, primjeri

Omogućiti inokulaciju na hranjive podloge različitog materijala uzetih od bolesnika (krv, urin, cerebrospinalna tekućina, izmet itd.), izolacija čiste kulture uzročnika, kao i određivanje njegovih svojstava, posebice vrste i osjetljivosti na antibiotike. Tijekom izbijanja crijevnih infekcija provodi se bakteriološka pretraga ostataka hrane, što može biti povezano s infekcijom onih koji su je konzumirali. Bakteriološka istraživanja traje barem nekoliko dana.

Virološka istraživanja uključuju izolaciju i identifikaciju virusa. Kada se provode, koriste se kulture tkiva, pileći embriji, laboratorijske životinje. Često se takve studije provode u sigurnim laboratorijima.

13. Imunološkimetodedijagnostikazaraznabolesti, dijagnostičkiznačenje, primjeri

Ag patogena otkriva se u izmetu, krvnom serumu, cerebrospinalnoj tekućini, slini i drugom biološkom materijalu dobivenom od bolesnika. Za ovo se prijavite:

Reakcije koaglutinacije (RCA);

Reakcije lateks aglutinacije (RLA);

IFA itd.

Reakcije se temelje na upotrebi posebnih dijagnostičkih pripravaka (diagnosticums), koji su nosioci (liofilizirani stafilokok, čestice lateksa, eritrociti) s visoko aktivnim serumom fiksiranim na njemu protiv jednog ili drugog patogena Ag. Reakcije su visoko specifične i mogu se koristiti kao ekspresne dijagnostičke metode u ranim fazama bolesti.

Abs u punom krvnom serumu ili njegovim frakcijama koje sadrže imunoglobuline različitih klasa mogu se otkriti pomoću mnogih specifičnih laboratorijskih metoda.

Najpopularniji od njih:

RA - s brucelozom, jersiniozom, tularemijom, nekim rikeciozama i drugim infekcijama;

RNGA - s mnogim crijevnim infekcijama;

RTGA - na razne virusne infekcije.

Za rikeciozu i neke virusne bolesti Veliku dijagnostičku vrijednost imaju reakcija vezanja komplementa (RCC), radioimunotest (RIA) i ELISA. Istraživanja se provode s poznatim Ag. Određivanje pripadnosti protutijela različitim klasama imunoglobulina pomaže razjasniti fazu infektivni proces, razlikovati primarnu zaraznu bolest od recidivirajuće (npr. tifus od Brill-Zinsserove bolesti), kako bi se razlikovala zarazna bolest od reakcija nakon cijepljenja.

U isto vrijeme, metode za otkrivanje protutijela također imaju značajne nedostatke. U pravilu, pozitivni rezultati reakcija mogu se dobiti ne ranije od 2. tjedna bolesti, kada serumski titri antitijela počnu prelaziti minimalnu dijagnostičku razinu. Slabo ili odgođeno stvaranje protutijela opaženo u osoba sa smanjenom aktivnošću imunološki sustav, kao i kod mnogih zaraznih bolesti, čiji uzročnici pokazuju visoku imunosupresivnu aktivnost (yersiniosis, trbušni tifus, itd.). Dijagnostička vrijednost reakcija povećava se u proučavanju uparenih seruma uzetih u intervalu od 7-10 dana. U tim se slučajevima prati dinamika povećanja titra protutijela, što je najvažnije kod virusnih infekcija, kada samo povećanje titra u 2. obroku seruma za 4 puta ili više ima dijagnostičku vrijednost.

NA posljednjih godina u zdravstvenoj praksi naširoko se koriste i druge imunološke metode - određivanje markera virusnog hepatitisa (Ag virusa i protutijela na njih), određivanje imunoglobulina različite klase, kvantitativni sadržaj T-limfocita, imunobloting itd.

Trenutno veliki značaj za dijagnozu zaraznih bolesti ima lančanu reakciju polimerazom (PCR), koja otkriva minimalnu količinu nukleinskih kiselina od gotovo svih patogeni agens u raznim biološkim tekućinama i staničnim elementima makroorganizma.

Kožnoalergijski testovi koriste se za alergodijagnostiku bruceloze, tularemije, antraksa, toksoplazmoze, psitakoze i drugih zaraznih bolesti. Da biste to učinili, 0,1 ml specifičnog alergena (ekstrakt proteina kulture patogena) ubrizgava se intradermalno ili nanosi na scarified kožu. Test se smatra pozitivnim ako se nakon 24-48 sati na mjestu ubrizgavanja alergena pojavi hiperemija, edem i infiltrat, po čijoj se težini prosuđuje intenzitet reakcije.

...

Slični dokumenti

Prehrana zaraznih bolesnika. Principi tekuće i završne dezinfekcije. Glavni preparati koji se koriste za dezinfekciju, dezinsekciju i sterilizaciju. Teorije o mehanizmu prijenosa uzročnika zaraznih bolesti. Klasifikacija zaraznih bolesti.

kontrolni rad, dodano 17.12.2010


Mehanizam prijenosa uzročnika zaraznih bolesti. Lokalizacija patogena u ljudskom tijelu. Shema zaraznih bolesti praćenih lezijama kože. Diferencijalna dijagnoza egzantem i enantem. Klasifikacija zaraznih bolesti.

sažetak, dodan 01.10.2014


Državna politika u području imunoprofilakse zaraznih bolesti. Reguliranje dobrovoljnog pristanka na preventivno cijepljenje djece ili odbijanja istih. Proširenje popisa zaraznih bolesti. Ispitivanje komplikacija nakon cijepljenja.

test, dodan 13.08.2015


Značaj zaraznih bolesti. Veze infektivnog procesa. Klasifikacija zaraznih bolesti po Gromashevskom i Koltypinu. Pojam imuniteta. Pojam relapsa, egzacerbacije bolesti. Interakcija patogena i makroorganizma.

prezentacija, dodano 01.12.2015


Opće odredbe složeni tretman i glavni čimbenici koji utječu na njegovu praktičnu učinkovitost. Pristupi liječenju zaraznih bolesnika, metode i tehnike koje se koriste, lijekovi i oblici. Vrste seruma: antitoksični i antimikrobni.

prezentacija, dodano 11.03.2015


Glavne vrste zaraznih procesa. Infekcija bez prodora, s prodorom u epitelne i subepitelne stanice. Uloga mikroorganizama u nastanku infektivnih procesa, njihova patogena svojstva. Karakteristike zaštitnih mehanizama.

prezentacija, dodano 13.05.2015


Uzročnici zaraznih bolesti. Izvori infekcije, mehanizam i načini prijenosa infekcije. Infektivni proces, značajke patogena, reaktivno stanje makroorganizam. Čimbenici koji štite osobu od infekcija. Ciklus zarazne bolesti.

test, dodan 20.02.2010


Bakteriofagi i njihova primjena u dijagnostici zaraznih bolesti mačaka. Obilježja uzročnika listerioze u vanjskom okruženju. Proučavanje značajki epizootologije bolesti. Uloga bolesnih i oporavljenih životinja kao izvora uzročnika zaraze.

seminarski rad, dodan 26.11.2014


Značajke smještaja i zahtjevi za područje zaraznih jedinica. Sheme za opremanje kutija, polu-kutija i kutijastih odjela. Zahtjevi za dostupnost inventara, ventilacije, mikroklime i zračnog okruženja prostorija za liječenje zaraznih bolesnika.

prezentacija, dodano 12.02.2014


Simptomi infekcija enterovirusom, načini infekcije, vrste uzročnika. Značajke kliničke slike bolesti. Dijagnostika, liječenje, prognoza za mijelitis i encefalitis. Priroda lokalne ili stanične imunosti. Prevencija zaraznih bolesti.

2. Zaraznost-zaraznost, sposobnost uzročnika da izazove bolest

(sposobnost prijenosa sa zaraženog organizma na nezaraženi), odnosno brzina i intenzitet infekcije. Indeks zaraznosti je postotak slučajeva među onima koji su bili izloženi riziku od infekcije u određenom trenutku.

3. Cikličnost- uzastopna promjena razdoblja bolesti. Ponekad, u pozadini potpunog kliničkog oporavka, osoba nastavlja ispuštati mikroorganizme u okoliš - nositelja mikroba ili prijevoz. Dijeli se na:

Ø Akutna - do 3 mjeseca.

Ø Produženo - do 6 mjeseci

Ø Kronični - više od 6 mjeseci

Načini infekcije.

Do infekcije mikroorganizmima može doći preko oštećene kože, sluznice (tkiva oka, dišni put, mokraćni put). Infekcija kroz netaknutu kožu je prilično teška, jer je koža snažna barijera. Ali čak i najbeznačajnije ozljede (ubod insekata, ubod iglom) mogu izazvati infekciju. Ako su sluznice ulazna vrata infekcije, tada su moguća 3 mehanizma patogeneze:

1. Reprodukcija uzročnika na površini epitela.

2. Prodor uzročnika u stanice, nakon čega slijedi unutarstanična probava i razmnožavanje.

3. Prodor uzročnika u krvotok i širenje po tijelu.

Načini infekcije.

Lokalizacija ulaznih vrata ovisi o načinu infekcije, što je važno. Kao kuga!!! Ako se infekcija dogodi ugrizom buhe - gnječenje buhe i naknadno češljanje (kontaminativno), tada nastaje bubonski oblik kože. Ako

Infekcija se javlja kapljicama u zraku, tada se razvija najteži oblik kuge - plućna. Za uzročnike crijevnih infekcija prevladavajući mehanizam prijenosa je fekalno-oralni, a alimentarni put prijenosa. Za bolesti dišnog sustava mehanizam prijenosa je aerogen, a put je zrakom.

Krv zdrave osobe i životinje je sterilna, jer ima snažna antimikrobna svojstva zbog prisutnosti čimbenika humoralne imunosti (sustav komplementa), kao i čimbenika stanične imunosti (limfocitne korporacije).

Ali kada se u krvi pojavi zarazni proces, uzročnik bolesti ili njegovi produkti metabolizma, toksini, pojavljuju se i neko vrijeme kruže. Putem krvi infekcija se širi cijelim tijelom - generalizacija procesa. Pojava patogena ili toksina, tj. stranih agenasa u velikim količinama u krvi prati groznica, koja se smatra zaštitnom reakcijom (izolacija antitijela – imunoglobulini i druge tvari koje pokreću imunološki odgovor organizma).

Ø Antigenemija je kruženje stranih antigena ili vlastitih antigena u krvi i otpuštanje protutijela na njih. Dolazi do stvaranja cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC = Ag + Ab), koji se serološkim reakcijama otkrivaju u tijelu.

Ø Bakteriemija je kruženje bakterija u krvi. Javlja se kao rezultat prodiranja uzročnika u krv kroz prirodne barijere tijela, kao i kada vektorske infekcije nakon ugriza člankonožaca (tifus, povratna groznica, kuga, tularemija) Bakteriemija je obavezan stadij u patogenezi bolesti. Osigurava prijenos uzročnika na drugog domaćina, čuvajući ga kao vrstu. Bakteriemija može biti uzrokovana kirurške intervencije, ozljede, radijacijske bolesti, maligni tumori, razni teški oblici bolesti uzrokovani oportunističkim bakterijama.

Za razliku od sepse i septikopijemije, kod bakterijemije bakterije u krvi samo cirkuliraju, ali se ne razmnožavaju. Bakteriemija je simptom bolesti i jedan od njezinih stadija. Dijagnoza bakterijemije postavlja se izolacijom kulture uzročnika ili infekcijom putem krvi bolesne laboratorijske životinje.

Ø Viremija – kruženje virusa u krvi.

Ø Sepsa ili pokvarena krv je teška generalizirana akutna ili kronična febrilna bolest čovjeka, uzrokovana kontinuiranim ili povremenim ulaskom u krv uzročnika iz žarišta. gnojna upala. Sepsu karakterizira nesklad između teških općih poremećaja i lokalnih promjena te često stvaranje novih žarišta gnojne upale u različitim organima i tkivima. Za razliku od bakterijemije kod sepse, zbog smanjenja baktericidnih svojstava krvi, uzročnik se razmnožava u krvi i limfni sustavi. Sepsa je posljedica generalizacije lokaliziranih gnojnih žarišta. Etiologija sepse je raznolika, česti uzročnici su stafilokoki, streptokoki, Gr (-) bakterije iz porodice enterobakterija, meningokoki, oportunističke bakterije, gljivice.

Ovisno o lokalizaciji primarnog žarišta i ulaznih vrata uzročnika, razlikuju se: postporođajna, postabortivna, peritonealna, rana, opeklina, oralna, urosepsa, neonatalna (infekcija se može dogoditi tijekom radna aktivnost i u razvoju fetusa), kriptogeni (primarno žarište gnojne upale ostaje neprepoznato) i dr.

Ø Septikopijemija je oblik sepse, u kojem se, uz intoksikaciju tijela, stvaraju gnojni metastatski žarišta u različitim tkivima i organima, u kombinaciji s prisutnošću i reprodukcijom patogena u cirkulacijskom i limfnom sustavu.

Ø Toksinemija je kruženje bakterijskih egzotoksina u krvi. Sam patogen je odsutan u krvi, ali ciljne stanice su pod utjecajem proizvoda njegove vitalne aktivnosti. Botulizam, difterija su egzotoksini, a tetanus je anaerobna infekcija.

Ø Toksemija je kruženje bakterijskih endotoksina u krvi. Opaža se u teškim oblicima bolesti uzrokovanih Gr (-) bakterijama koje imaju endotoksin, na primjer, kod salmoneloze, escherichiosis, meningokokne i drugih infekcija. Često povezana s bakterijemijom i sepsom.

Lokalizacija uzročnika u tijelu također određuje načine njegovog izlučivanja: s urinom, izmetom, gnojnim iscjetkom, sputumom, slinom, sluzi, krvlju, cerebrospinalnom tekućinom. Sve služi kao materijal za dijagnozu. Poznavanje izvora zaraze, putova i načina zaraze, svojstava uzročnika, osnova su protuepidemskih mjera.

"Infektivni proces" fraza je koja nikoga nije iznenadila dugi niz godina. Bolesti ove skupine prate čovječanstvo tijekom cijelog njegovog postojanja. Da biste bolje razumjeli kako se zaštititi od infekcije, morate pobliže pogledati ovaj koncept i njegove karakteristike.

opće informacije

Prvo ćete se upoznati s glavnim pojmovima. Dakle, infekcija još nije bolest. Predstavlja samo trenutak infekcije. Obuhvaća ulazak uzročnika u organizam i početak njegovog razvoja.

Infektivni proces je već stanje u kojem se nalazite nakon infekcije. To jest, to je vrsta reakcije tijela na one patogene bakterije koje su se počele razmnožavati i inhibirati funkcioniranje sustava. Pokušava ih se osloboditi, vratiti svoje funkcije.

Infektivni proces i zarazna bolest su praktički isti koncepti. Međutim, potonji pojam uključuje manifestaciju stanja tijela u obliku simptoma i znakova. U većini slučajeva bolest završava oporavkom i potpunim uništenjem štetnih bakterija.

Znakovi IP-a

Infektivni proces ima određene značajke koje ga razlikuju od drugih patoloških pojava. Među njima su sljedeći:

1. Visoki stupanj zaraznosti. Svaka bolesna osoba postaje izvor patogena za druge ljude.

1. Zrak. Najčešće, patogeni ulaze u dišni sustav, gdje se počinju razmnožavati. Prenose se na drugu osobu prilikom razgovora, kihanja, pa čak i prodiru u tijelo s prašinom.

2. Fekalno-oralni. Mjesto lokalizacije takvih mikroorganizama je želudac i crijeva. Mikrobi ulaze u tijelo s hranom ili vodom.

3. Kontakt. Ove bolesti često utječu koža, sluznica. U ovom slučaju moguće je prenijeti patogenu mikrofloru dodirom zdrava osoba ili kada koristite kontaminirane predmete.

4. Transmisivna. Omogućuje lokalizaciju štetnih mikroorganizama u krvi. Infekcija se u ovom slučaju prenosi uz pomoć insekata, poput komaraca.

5. Transplacentalno. Taj put uključuje ulazak klica i bakterija s majke na dijete kroz placentu.

6. Umjetan. U ovom slučaju, infekcija se unosi u tijelo kao rezultat bilo kakvih manipulacija: u bolnici, salonu za tetoviranje, kozmetičkom salonu i drugim ustanovama.

7. Seksualno, odnosno spolnim kontaktom.

Kao što vidite, ako slijedite pravila higijene, možete izbjeći mnoge probleme.

Što je "latentna infekcija"?

Mora se reći da se patologija ne mora uvijek manifestirati. Infekcija je u stanju živjeti u ljudskom tijelu jako dugo, a da se ne osjeti. To su takozvane "skrivene infekcije". Najčešće se prenose spolnim putem. Prvi simptomi mogu se pojaviti tek nakon tjedan dana. Za to vrijeme mikroorganizmi već uzrokuju ozbiljnu štetu svim ljudskim sustavima.

Takve infekcije uključuju: klamidiju, sifilis, gonoreju, trihomonijazu. Osim toga, ovdje se također mogu uključiti herpes, papiloma virusi, citomegalovirus. Osoba može živjeti, a da i ne zna za prisutnost ovih problema. Često se patologija može otkriti samo uz pomoć posebnih testova. Latentne infekcije vrlo su podmukle, stoga se trebate brinuti o sebi i pokušati se ne zaraziti njima.

Značajke liječenja bolesti

Postoji nekoliko faza terapije:

1. Utjecaj na patogen s antibakterijskim, antivirusnim, lijekovi protiv gljivica i antibiotici.

2. Sprječavanje daljnjeg razvoja procesa. To se radi uz pomoć detoksikacijske terapije, uzimanja protuupalnih lijekova, imunomodulatora, multivitamina.

3. Uklanjanje simptoma.

Tijek zaraznog procesa može biti vrlo težak, tako da ne možete uvijek bez medicinske pomoći.

Prevencija

Poduzimanje mjera opreza ne samo da će vam pomoći da ostanete zdravi i sretni, već će vas i zaštititi od mogućih ozbiljnih komplikacija. Prevencija je prilično jednostavna:

1. Pravilna prehrana i aktivan način života.

2. Odbijanje loših navika: pušenje, pijenje alkohola.

3. Održavanje urednog spolnog života.

4. Zaštita tijela uz pomoć posebnih medicinski preparati tijekom infekcije.

5. Stalna provedba svih potrebnih higijenskih postupaka.

6. Pravovremeno se obratite liječniku u slučaju bilo kakvih problema.

To su sve značajke zaraznog procesa. Budite zdravi i pazite na sebe.

Svojstva patogenog mikroorganizma.

patogenost(morbiditet) - the ability

mikroorganizmi uzrokuju bolest.

Ovo je svojstvo vrste koje se očituje u

osjetljiv organizam.

Karakterizira se patogenost specifičnost, tj.

sposobnost mikroorganizma da izazove određeni

infekcija

Npr. MTB uzrokuje tuberkulozu.

Patogenost je svojstvo koje karakterizira vrstu u cjelini.

Npr. dizenterijski štapići su patogeni, ali unutar vrste

može biti više ili manje patogenih sojeva.

Virulencija je stupanj ili mjera patogenosti,

individualno svojstvo ovog patogena da uzrokuje

zarazna bolest.

Ovo svojstvo, vrsta karakteristična za svaki soj patogena

organizam.

Svi sojevi se dijele na:

Umjereno

Slab i avirulentan.

Virulencija se na laboratorijskim životinjama određuje pomoću

smrtonosna doza najmanji iznos

patogen ili toksin koji uzrokuje smrt svih

životinje zaražene ovom dozom.

I infektivna doza- minimalan broj mikroba,

sposoban izazvati zaraznu bolest. Pod, ispod

izloženost kemijskim, fizičkim, biološkim

čimbenika, moguća je promjena virulencije: slabljenje,

pojačanje, potpuni gubitak.

Čimbenici patogenosti m / o.

1. Prianjanje(adhezija) - sposobnost pričvršćivanja na određene stanice.

2. Kolonizacija- reprodukcija na površini osjetljivih

3. Invazivnost- sposobnost prodiranja i širenja u tkivima tijela.

4. Agresivnost- sposobnost da se odupre zaštitnim faktorima tijela.

a) antifagocitna aktivnost - sposobnost otpora na fagocitozu povezanu s kapsulom.

b) enzimi agresije i invazije (hijaluronidaza, kolaginaza), omogućuju m/o prodiranje kroz sluznice, vezivnotkivne barijere itd. Neki m/o proizvode enzime koji uništavaju antibiotike, što određuje njihovu antibakterijsku rezistenciju.

5. stvaranje toksina- sposobnost mikroba da proizvode toksine.

Egzotoksini- ove tvari proteinske prirode se izlučuju u

okoliš sa živim m / o u procesu

vitalna aktivnost. Selektivno djelovati na određene

organa i tkiva. Npr. toksin tetanusa utječe na N.S.

Bakterije koje proizvode egzotoksin nazivaju se toksigeni.

Endotoksini- otrovne tvari koje su dio strukture bakterija oslobađaju se kada se mikrobna stanica uništi. Nemaju selektivnost djelovanja, uzrokuju isti tip klinička slika(t, intoksikacija, proljev, srčani poremećaji). Bakterije koje sadrže endotoksine nazivaju se otrovan.

Uloga makroorganizma i okoliša.

Svojstva M., koja utječu na infektivni proces:

otpornost

Osjetljivost

a) vrsta

b) individualni.

Osjetljivost ovisi o dobi, spolu, fizičko stanje, hormonalni status, priroda prehrane.

Fizikalni, kemijski i biološki čimbenici neizravno su uključeni u razvoj infektivnog procesa. One utječu na čovjeka kroz društvene uvjete života, stupanj gospodarskog i kulturnog razvoja, sanitarno-higijenske uvjete rada i života, nacionalne i vjerske običaje, prehrambene navike i preventivna cijepljenja.

Značajke zaraznih bolesti.

ja Specifičnost- patogeni m/o uzrokuje vlastitu bolest i lokaliziran je u skladu s patogenezom bolesti.

II. zaraznost(kontagioznost) - lakoća (vjerojatnost) prijenosa uzročnika sa zaraženog organizma na nezaraženi.

III. cikličnost- prisutnost uzastopnih izmjeničnih razdoblja bolesti, čije trajanje ovisi o svojstvima m. i otpornosti M.

Razdoblja zaraznih bolesti:

1) Inkubacija- od trenutka uvođenja m. u M. do pojave kliničkih manifestacija bolesti.

2) Predosjećajno- pojava prvih kliničkih manifestacija bolesti (slabost, slabost, glavobolja, povišen t), nema specifičnih simptoma.

3) Razdoblje izraženih kliničkih manifestacija- postoje specifični simptomi.

4) Blijeđenje kliničkih manifestacija ili menstruacije rekonvalescencija- prestanak reprodukcije uzročnika u tijelu bolesnika, smrt uzročnika i obnova homeostaze.

IV. imunološki odgovor- nakon bolesti: imunitet ili povećana osjetljivost na uzročnika.