Bolesti povezane s akutnim crijevnim infekcijama. Kućanstvo – postupno povećanje broja pacijenata, spor monoton tijek, visok morbiditet u djece. Rezervoar uzročnika su pretežno toplokrvni biljojedi. Okolinu

Crijevne infekcije su skupina zaraznih bolesti čovjeka s fekalno-oralnim mehanizmom infekcije, uzrokovanih raznim vrstama bakterija, virusa i protozoa.

Crijevne infekcije imaju niz epidemioloških obrazaca: raširenost, isti mehanizam infekcije, isti tip lokalizacije uzročnika.

Izvori zaraze su bolesni ljudi i kliconoše (virusonoše), a ponekad i bolesne životinje.

Do zaraze može doći konzumacijom zaražene hrane, vode, kao i kontaktom s bolesnikom ili kliconošom (virusonoscem).

Intestinalne infekcije karakteriziraju sezonalnost.

Uzročnici ove skupine bolesti otporni su na različite utjecaje i mogu dugo opstati u vanjskom okruženju. Najpovoljnije okruženje za njihovu reprodukciju je prehrambeni proizvodi. Osobito meso, mliječni proizvodi, jaja, kao i kulinarski proizvodi i hladna jela.

U skupinu crijevnih infekcija ubrajamo bolesti poput dizenterije, salmoneloze, kolere, trbušnog i paratifusnog tifusa, virusnog hepatitisa A i dr.

Dizenterija (šigeloza)- začinjeno infekcija, karakteriziran teškom opijenošću tijela i oštećenjem donjeg dijela debelog crijeva. Uzročnici dizenterije su bakterije iz porodice crijevnih šigela. Postoje četiri vrste Shigella - Flexner, Zone, Grigoriev - Shig i Boyd. Bacili dizenterije su nepomični, gram-negativni, fakultativni anaerobi koji ne stvaraju spore. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 37 0 C. Zonski bacil se može razmnožavati na temperaturama od + 10 0 C do + 45 0 C. Uzročnici dizenterije, posebno Shigella Zone, karakterizira visoka stopa preživljavanja u vanjskom okruženju. Ovisno o uvjetima, oni zadržavaju svoju vitalnu aktivnost od 3-4 dana do 3-4 mjeseca ili više. Pod povoljnim uvjetima, Shigella se može razmnožavati u prehrambenim proizvodima (salate, vinaigrettes, paštete, žele i žele meso, mljeveno meso, kuhano meso i riba, kompoti i žele). Na njih štetno djeluju visoke temperature i sredstva za dezinfekciju.

Izvor infekcije je osoba (bolesnik ili kliconoša).

Mehanizam prijenosa uzročnika je fekalno-oralni. Putevi širenja: hrana, voda i kontakt s kućanstvom.

Do zaraze dolazi izravnim kontaktom s bolesnikom, preko kontaminiranih ruku bolesnika ili nositelja bakterije ili putem kontaminiranih prehrambenih proizvoda, posuđa i kućanskih predmeta. Infekcija se također može dogoditi kada se pije voda iz otvorenih vodenih tijela kontaminiranih izmetom. Osim toga, prehrambene proizvode mogu zaraziti insekti (muhe).

Konzumacija zaraženih proizvoda koji nisu bili podvrgnuti toplinskoj obradi uzrok je masovnih bolesti dizenterije.

Dizenteriju karakterizira izražena ljetno-jesenska sezonalnost. Epidemije dizenterije koja se prenosi vodom i hranom mogu se pojaviti u bilo koje doba godine.

Razdoblje inkubacije je od 1 do 7 dana (u prosjeku 2 - 3 dana), u teškim slučajevima - do 2 - 12 sati.

Bolest počinje akutno: temperatura raste, slabost, glavobolja, a ponekad i povraćanje. pojaviti se grčevita bol, lokaliziran u donjem dijelu trbuha. Učestalost pražnjenja crijeva je 10 - 25 puta dnevno, stolice gube fekalni karakter, au njima se pojavljuje primjesa sluzi i krvi. Trajanje bolesti je od 3 do 8 dana, u teškim slučajevima - do nekoliko tjedana. Moguć je razvoj kroničnog oblika dizenterije.

Trbušni tifus- začinjeno zarazna bolest, koji se javlja tijekom simptoma opće intoksikacije, groznice i popraćen oštećenjem limfnog sustava tankog crijeva i rozeolskim osipom na koži. Patogen trbušni tifus(Salmonella typhi) pripada obitelji enterobacteriaceae, rodu Salmonella. To je gram-negativni, pokretni štapić, koji ne stvara spore, fakultativni anaerob. Optimalna temperatura za razvoj je 35 – 37 0 C, ali može rasti i na temperaturama od 25 – 40 0 ​​​​C. Tifusne bakterije su stabilne u vanjskom okruženju: u tlu i vodi mogu postojati do 1 - 5 mjeseci, u izmet - do 25 dana, na posteljini - do 2 tjedna, na prehrambenim proizvodima - od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Uzročnici tifusa mogu preživjeti posebno dugo (do 3 mjeseca) u mlijeku, siru, maslacu, mljevenom mesu, salatama od povrća i drugim namirnicama. Kada se zagrijava i izloži dezinficijensu u normalnim koncentracijama, patogen brzo umire.

Izvor zaraze su najčešće kronične bakterije nositelji uzročnika trbušnog tifusa, koji, ostajući praktički zdravi, dugo (godinama, pa i desetljećima) izlučuju salmonelu. Opasnost predstavljaju i osobe s blagim i atipičnim oblicima bolesti, koje nisu uvijek pravovremeno izolirane, posjećuju javna mjesta i nastavljaju obavljati proizvodne dužnosti, uključujući objekte za opskrbu hranom i vodom.

Mehanizam prijenosa uzročnika je fekalno-oralni. Putevi distribucije: hrana, voda, kontakt s kućanstvom.

Trbušni tifus karakterizira ljetno-jesenska sezonalnost. Bolest se javlja u svim klimatskim zonama. Međutim, češća je u zemljama s vrućom klimom i niskom razinom sanitarnih i komunalnih usluga za stanovništvo.

Razdoblje inkubacije je od 5 do 25 dana (obično 10 do 15 dana).

Bolest se manifestira postupno: javlja se opća slabost, malaksalost, gubitak apetita, glavobolja. Temperatura se diže na 39 - 40 ° C. Primjećuju se gorčina u ustima i žeđ. 8. – 10. dana bolesti na koži se pojavljuje blijedoružičasti osip koji je dijagnostički znak tifus Povećavaju se jetra i slezena. Javlja se zatvor, koji se može zamijeniti proljevom (do 5 puta dnevno). Mogu se pojaviti halucinacije i drhtanje udova. U teškim slučajevima mogu se razviti komplikacije: crijevno krvarenje, miokarditis, upala pluća i drugi.

Nakon bolesti stvara se jak imunitet. Do 5% onih koji su se oporavili ostaju dugotrajni nositelji bakterija.

Svi oporavljeni podliježu obveznom liječničkom pregledu u trajanju od tri mjeseca. Zatim nadzor provode vlasti Rospotrebnadzora 2 godine.

Paratifus A, B– akutne zarazne bolesti karakterizirane intoksikacijom i oštećenjem limfnog sustava tanko crijevo. Uzročnici paratifusa A i B pripadaju obitelji crijevnih Enterobacteriaceae, rodu Salmonella. To su gram-negativni, pokretni štapići, fakultativni anaerobi koji ne stvaraju spore. Paratifusne bakterije su otporne u vanjskom okruženju. Optimalna temperatura za razvoj je 35 – 37 0 C, ali mogu rasti i na temperaturama od 25 – 40 0 ​​C. Pri zagrijavanju i izlaganju dezinficijensima u normalnim koncentracijama, uzročnik brzo umire.

Izvor infekcije su bolesnici i kliconoše, s paratifusom B - i životinje (velike goveda, svinje, perad).

Mehanizam prijenosa uzročnika je fekalno-oralni. Putevi širenja: voda (obično za paratifus A), hrana (obično za paratifus B) i kontakt s kućanstvom.

Do zaraze paratifusom može doći putem zaraženog mesa životinja i ptica, mlijeka, voća, povrća, salata, želea i aspika, krema, sladoleda i dr.

Razdoblje inkubacije je od 2 – 3 dana do 3 tjedna (kod paratifusa B znatno kraće).

Kliničke manifestacije paratifusa i trbušnog tifusa su slične.

Bolest se manifestira postupno: javlja se opća slabost, malaksalost, gubitak apetita, glavobolja. Ponekad se na početku bolesti javlja curenje nosa, vlažni kašalj, crvenilo lica i herpes na usnama. Četvrtog – sedmog dana bolesti na koži se pojavljuje rozeolasti osip: deblji kod paratifusa A ili veći kod paratifusa B.

Tijek paratifusa A često je duži nego kod trbušnog tifusa, a recidivi se češće opažaju. Krvni testovi često otkrivaju leukocitozu.

U kliničkoj slici paratifusa B, osim navedenih simptoma bolesti, prisutni su i znaci gastroenteritisa (povraćanje, proljev). Jetra i slezena povećavaju se ranije nego kod trbušnog tifusa. Tijek bolesti je blaži i kraći nego u bolesnika s trbušnim tifusom i paratifusom A, ali s većom raznolikošću kliničkih oblika.

Nakon paratifusa može se razviti akutno (do 3 mjeseca) ili kronično (više od 6 mjeseci) bakterijsko nositeljstvo. 5–7% ljudi koji su imali paratifus postaju kronični kliconoše.

Kolera– akutna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje tankog crijeva, poremećaj metabolizma vode i soli s različitim stupnjevima dehidracije ljudskog tijela. Zbog teškog tijeka i mogućnosti brzog širenja, kolera se prema Međunarodnim zdravstvenim propisima svrstava u posebno opasne infekcije.

Uzročnik je Vibrio cholerae - zakrivljeni pokretni gram-negativni štapić bez spora, obvezni aerob.

Postoje dvije glavne vrste Vibrio cholerae - klasična (uzročnik azijske kolere) i El Tor. Vibriosi su sposobni proizvoditi egzotoksin (kolerogen), endotoksin i mnoge enzime patogenosti.

Optimalna temperatura za njihov razvoj je 25 - 37 0 C, rastu samo u neutralnim ili alkalnim sredinama na 14 - 42 0 C. Dobro se čuvaju na niskim temperaturama. Vibrioni su osjetljivi na kiseline, sušenje i ultraljubičasto zračenje. Umiru kada se zagriju na 80 0 C za 5 minuta, na 100 0 C - odmah.

Vibrioti kolere su sposobni za Dugo vrijeme opstaju u vanjskom okruženju, osobito u vodi. Dakle, vibrio El Tor ne samo da može preživjeti u mulju, sluzi kanalizacijskih sustava, vodoopskrbnih sustava, u tijelu mnogih vodenih organizama, već se u njima i razmnožavati.

Izvor zaraze je bolesna osoba koja fecesom izlučuje vibrio kolere. okoliš.

Mehanizam prijenosa uzročnika je fekalno-oralni. Glavni put širenja je voda. Zabilježena je i infekcija kolerom hranom i kontaktno-kućanstvom. Dakle, infekcija kolerom je moguća preko prehrambenih proizvoda (riba, vodene životinje, povrće i voće) tretiranih kontaminiranom vodom. Osim toga, infekcija zdrave osobe je moguća ako se ne poštuju pravila higijene tijekom kontakta s bolesnom osobom. Određenu epidemiološku ulogu u širenju kolere imaju kućni insekti koji su mehanički prijenosnici infekcije.

Kolera, kao i mnogi crijevne infekcije, podložna je sezonskim fluktuacijama - u ljetno-jesenskom razdoblju incidencija se povećava.

Razdoblje inkubacije traje od nekoliko sati do 5 dana (obično 2-3 dana).

Bolest počinje akutno. Pojavljuju se slabost mišića, grčevi u mišićima mišiće potkoljenice, opetovano povraćanje, obilne i česte vodenaste stolice (do 35 puta dnevno), što dovodi do dehidracije. Ozbiljnost kolere određena je jačinom dehidracije. Maksimalni stupanj dehidracije je više od 10% gubitka tjelesne težine.

Oporavljeni ljudi podliježu dispanzerskom promatranju 6 mjeseci. Ako nema izolacije vibrija, brišu se s dispanzerske evidencije u roku od 1 godine.

Budući da je kolera sklona epidemiji i pandemiji, svaki slučaj bolesti mora se prijaviti Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji u roku od 24 sata. Trenutno se kolera uglavnom javlja u Africi i Aziji.

Virusni hepatitis A– akutna zarazna bolest karakterizirana oštećenjem jetre. Uzročnik hepatitisa A je virus iz roda enterovirusa.

Virus hepatitisa A otporan je na čimbenike okoliša i podnosi smrzavanje (na temperaturi od -20 0 C ostaje održiv dvije godine). Može se čuvati na 4 0 C nekoliko mjeseci. Ubija se kuhanjem u trajanju od 5 minuta, autoklaviranjem, tretmanom ultraljubičastim zračenjem i izlaganjem dezinficijensima.

Izvor infekcije je bolesna osoba s asimptomatskim oblikom ili izbrisanim tijekom infekcije.

Mehanizam prijenosa uzročnika je fekalno-oralni. Put širenja je voda, hrana i kontakt s kućanstvom.

Dakle, postoji veliki broj slučajeva izbijanja infekcije hranom i vodom.

Učestalost hepatitisa A po dobnoj strukturi bliska je dječjim zaraznim bolestima. Odrasli čine približno 10-20% svih slučajeva hepatitisa A. Razina oboljevanja od hepatitisa A ovisi o stanju sanitarne kulture i javnih pogodnosti.

Razdoblje inkubacije je od 10 do 50 dana (obično 15 do 30 dana).

Bolest počinje akutno. Javlja se slabost mišića, visoka temperatura, mučnina, povraćanje, žutica, bol u desnom hipohondriju i epigastričnoj regiji, povećanje jetre, ponekad i slezene.

Nakon oporavka stvara se stabilan doživotni imunitet.

Virusne crijevne infekcije– skupina akutnih zaraznih bolesti karakteriziranih općom intoksikacijom tijela i oštećenjem želuca ili tankog crijeva ili njihovom kombinacijom.

Najčešće se gastrointestinalni poremećaji opažaju kod bolesti uzrokovanih rotavirusima. Tako je, prema WHO-u, najmanje 20% proljevastih bolesti koje se godišnje pojave u svijetu uzrokovano njima. Samo u ekonomski razvijenim zemljama rotavirusi uzrokuju oko 50% svih slučajeva gastroenteritisa kod djece ranoj dobi tijekom cijele godine i do 90% - u zimsko vrijeme. U zemljama u razvoju društvo virusna infekcijačesto je jedan od glavnih uzroka smrti djece mlađe od 2 godine.

Na drugom mjestu po učestalosti gastrointestinalnih poremećaja su bolesti uzrokovane adenovirusima. Rjeđe su crijevni poremećaji uzrokovani reovirusima i enterovirusima.

Ljudski rotavirusi dijele se u nekoliko skupina: A, B, C, D, E. Kod ljudi bolest uzrokuju samo virusi skupine A koji se razmnožavaju u stanicama gornjeg dijela tankog crijeva.

Većina adenovirusa uzrokuje bolesti dišnog sustava, a samo dvije vrste adenovirusa mogu uzrokovati gastrointestinalne poremećaje. Adenovirus utječe na gornji Zračni putovi i tanko crijevo.

Reovirusi su po strukturi uglavnom slični rotavirusima. Razmnožavaju se u sluznici tankog crijeva i gornjih dišnih puteva. Reovirusi, za razliku od rotavirusa, pogađaju ne samo ljude, već i životinje.

Od enterovirusa koji mogu uzrokovati proljev, najveća vrijednost imaju Coxsackie virus (skupina A).

Svi ovi virusi otporni su na različite fizikalno-kemijske utjecaje i vanjsku okolinu, posebice adenovirusi i enterovirusi. Enterovirusi imaju dobru sposobnost preživljavanja u vodi. Rotavirusi, reovirusi i enterovirusi otporni su na kiseline, a manje su otporni samo adenovirusi. Svi virusi dobro se čuvaju na niskim temperaturama. Adenovirusi su sačuvani čak i kada su zamrznuti.

Izvor rotavirusne infekcije je bolesna osoba i virusonosac koji fecesom ispušta viruse u okoliš. Mehanizam prijenosa uzročnika je fekalno-oralni. Putevi prijenosa: hranom, vodom, zrakom. Češće obolijevaju u jesensko-zimskom razdoblju.

Izvor reovirusne infekcije nisu samo ljudi, već i životinje. Ova infekcija se najčešće prenosi od nositelja virusa, budući da je u većini slučajeva infekcija asimptomatska. Glavni put širenja infekcije je zrakom, ali prijenos vodom nije isključen, pišem i kroz kontakt i svakodnevni život.

Izvor adenovirusna infekcija je bolesna osoba, rijetko virusonosac. Zaraziti se kapljicama u zraku, ili kroz posuđe, uobičajene predmete.

Izvor enterovirusne infekcije je nositelj virusa. Mehanizam prijenosa uzročnika je fekalno-oralni, zračni. Oba ova mehanizma mogu se kombinirati.

Maksimalni porast virusnih crijevnih infekcija događa se u jesensko-zimskom razdoblju.

Razdoblje inkubacije za rotavirusnu infekciju je od 15 sati do 3 - 5 dana, ali ne više od 7 dana. Razdoblje inkubacije adenovirusne infekcije je od 6 do 9 dana.

Rotavirusna infekcija počinje unutar prva 24 sata. Njegova glavna manifestacija je gastroenteritis. Postoji česta rijetka stolica i povraćanje. Stolica postaje vodenasta, pjenasta i žućkaste ili žućkastozelenkaste boje. Učestalost stolice ne prelazi 10 - 15 puta dnevno. Proljev traje od 3 do 5 dana. Mnogi pacijenti osjećaju nelagodu u trbuhu. Javlja se crvenilo ždrijela, ponekad nepca, javlja se kašalj. bilježe se znakovi intoksikacije.

Za reovirusnu infekciju tipičnije su upalne promjene u gornjim dišnim putovima.

Adenovirusnu infekciju karakterizira dugotrajna intoksikacija i groznica. Tjelesna temperatura može porasti iznad 38 0 C. Iz gastrointestinalnog trakta bilježe se znakovi enteritisa ili gastroenteritisa: rijetke, vodenaste stolice, oko 5 - 7 puta dnevno, neki bolesnici imaju povraćanje uz proljev. Karakterističan znak adenovirusne infekcije može se smatrati povećanjem limfni čvorovi. Jetra i slezena mogu se povećati, a čest je i konjunktivitis.

Na infekcija enterovirusom kao i kod drugih virusnih proljeva, opijenost se kombinira s proljevom u obliku umjerenog enteritisa (labave, vodenaste stolice 5-7 puta dnevno). Ali zahvaćeni su gornji dišni putevi, karakteristično je grlobolja, a primjećuje se povećanje jetre i slezene.

Imunitet nakon virusnog proljeva je nestabilan, istu infekciju možete dobiti nekoliko puta.

Salmoneloza– zarazna bolest koja se javlja s oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Odnosi se na zoonotske crijevne infekcije. Uzročnici salmoneloze su brojni mikroorganizmi iz porodice crijevnih Enterobacteriaceae, roda Salmonella.

Salmonele su niske, pokretne, gram-negativne, fakultativni anaerobi koji ne stvaraju spore. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 35 - 37 0 C, ali dobro rastu i na temperaturama od 18 - 20 0 C. Salmonele podnose smrzavanje (do - 20 0 C), sušenje, a mogu preživjeti i nekoliko mjeseci u vodi, tj. kao i u prisustvu 10 – 12% otopine stolna sol. U slanoj i dimljenoj hrani prežive nekoliko mjeseci. Prestaju rasti na temperaturi od 4 – 6 0 C. Zagrijane na 60 0 C salmonele ostaju vitalne sat vremena, a na 100 0 C odmah umiru. Vrlo osjetljiv na ultraljubičasto zračenje, kiselu sredinu i visoke koncentracije šećera.

Salmonela sadrži toplinski stabilan endotoksin.

Izvor infekcije su životinje i ljudi (bolesnik ili kliconoša).

Mehanizam prijenosa uzročnika je fekalno-oralni. Putevi širenja: hranom, kontaktom i kućanstvom, rjeđe vodom i eventualno zrakom.

Najviše zajednički uzrok Bolest je meso kontaminirano tijekom života životinje. Do zaraze može doći i tijekom procesa klanja, nepravilnim rasijecanjem trupova, prijevozom, skladištenjem i kulinarskom obradom mesnih poluproizvoda. Mljeveno meso i mljeveni proizvodi predstavljaju veliku opasnost, jer se usitnjavanjem mesa i miješanjem mljevenog mesa stvaraju povoljni uvjeti za razmnožavanje mikroba. Osim toga, velika površina mljevenog mesa potiče infekciju izvana.

Salmoneloza se može pojaviti i pri konzumiranju jaja, proizvoda od jaja i mesa peradi. Infekcija jaja moguća je i endogeno (u fazi formiranja ljuske) i egzogeno (izvana). U nepovoljnim uvjetima ili dugotrajnom skladištenju jaja, salmonele mogu s površine prodrijeti u žumanjak, gdje se vrlo brzo razmnožavaju. Jaja salmonele se ne otkrivaju u bjelanjku zbog lizozima koji sadrži.

Najveću epidemiološku opasnost predstavljaju jaja ptica močvarica (guska, patka), jer same jedinke mogu biti prijenosnici salmonele. Stoga je u ugostiteljskim objektima strogo zabranjena uporaba jaja ptica močvarica, kao i neočišćene peradi.

Ponekad je moguće zaraziti se termički obrađenim proizvodima zbog njihova kontakta s kontaminiranom proizvodnom opremom, tehnološkom opremom, preko ruku bolesnih radnika, kao i prijenosom salmonele muhama i glodavcima. U isto vrijeme, proliferacija salmonele u prehrambenim proizvodima ne uzrokuje uvijek promjenu njihovih organoleptičkih svojstava.

Uzrok masovnih oboljenja od salmoneloze je konzumacija zaraženih proizvoda od mljevenog mesa, pašteta, iznutrica, želea i želea, slasticarnica s vrhnjem, mliječnim, ribljim i biljnim proizvodima, kao i proizvodima koji nisu dovoljno toplinski obrađeni.

Učestalost salmoneloze je prilično visoka tijekom cijele godine, ali u toplom razdoblju, kada se uvjeti skladištenja hrane pogoršavaju, najveća je.

Razdoblje inkubacije je od 6 sati do 2 – 5 dana (u prosjeku 12 – 24 sata).

Bolest počinje akutno, temperatura raste do 39 0 C, javlja se slabost, glavobolja, mučnina i povraćanje. Bolovi se pojavljuju u epigastričnom i pupčanom području trbuha. Stolica postaje rijetka i vodenasta, možda pomiješana sa sluzi. Učestalost pražnjenja crijeva je više od 10 puta dnevno. Bolest se može pojaviti u različitim oblicima, s različitim stupnjevima težine.

Trajanje bolesti je od 2 do 10 dana. Mogu se razviti komplikacije.

Tuberkuloza– zarazna bolest koja pogađa životinje i ptice. Odnosi se na zoonotske infekcije. Čovjek se može zaraziti konzumiranjem mesa, mlijeka i jaja. Uzročnik je lokaliziran u zahvaćenim unutarnjim organima (pluća, crijeva, vime) i limfnim čvorovima.

Uzročnik tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) je aktinomiceta i tanka je, aerobna, nepomična štapić bez spora. Postoji nekoliko tipova (tipova) bacila tuberkuloze: ljudski, goveđi, ptičji. Bolesti plućne tuberkuloze kod ljudi uzrokovane su u 95% slučajeva ljudskim, au 5% goveđim bacilima. Rijetke su bolesti uzrokovane ptičjim vrstama. Uzročnike tuberkuloze karakterizira visoka otpornost u vanjskom okruženju. Dakle, u ispljuvku pacijenta ostaju održivi do 2 mjeseca, u ulju na hladnom - do 10 mjeseci, u siru - do 2 mjeseca, u smrznutom mesu - do godinu dana. Uzročnici tuberkuloze dobro podnose sušenje. Otporan na niske temperature, kiseline i lužine. Međutim, brzo umiru kada su izloženi sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastim zrakama. Na temperaturi od 70 0 C umiru nakon 10 minuta, na 100 0 C - nakon 10 - 20 sekundi. Od dezinfekcijskih sredstava najučinkovitiji su pripravci koji sadrže klor.

Patogeni prodiru u makroorganizam kapljičnim putem, kontaktom i hranom.

Kod higijenske ocjene mesa dobivenog od tuberkuloznih životinja odluka o njegovoj prikladnosti za hranu ovisi o obliku tuberkuloze (ako je generalizirani oblik, odnosno uzročnik cirkulira u krvi, meso se uništava; ako je lokalizirano, tada su zahvaćeni organi). uništavaju se, a meso se smatra uvjetno podobnim) . Mlijeko se ne koristi za ishranu. Može se neutralizirati kuhanjem 5 minuta, a potom koristiti u kućanstvu. Jaja se moraju dezinficirati i kuhanjem učiniti neškodljivima.

Razdoblje inkubacije tuberkuloze razlikuje se od ostalih infekcija. Može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Kliničke manifestacije tuberkuloze su različite.

Osobe oboljele od tuberkuloze ne smiju raditi u ugostiteljskim objektima.

antraks– akutna zarazna bolest od koje obolijevaju velika i sitna goveda, svinje i konji. Odnosi se na zoonotske infekcije. Čovjek se zarazi kontaktom s bolesnom životinjom preko kože i sluznice, aerogenim putem, kao i konzumiranjem sirovih ili nedovoljno pečenih mesnih proizvoda.

Patogen ( Vas. anthracis) – nepomični gram-pozitivni štapić koji stvara spore, aerobni. Javlja se u dva oblika – vegetativnom i sporastom. U osjetljivom organizmu vegetativni oblik tvori kapsulu, au okolišu, uz pristup slobodnog kisika iz zraka i temperaturu od 15 - 42 0 C, iz vegetativnih stanica nastaje spora smještena u središtu kapsule. Patogenost mikroba određena je kapsulom i toplinski labilnim egzotoksinom. Egzotoksin ima vodeću patogenetsku ulogu u infektivnom procesu.

Vegetativni oblici mikroba relativno su nestabilni: na 55 0 C umiru nakon 40 minuta, na 60 0 C - nakon 15 minuta, a kada se kuhaju - odmah. Uobičajene otopine za dezinfekciju ubijaju ih u roku od nekoliko minuta. Spore uzročnika su otporne: nakon 5-10 minuta vrenja još uvijek su sposobne vegetirati. Ugibaju pod utjecajem suhe topline na 120 - 140 0 C nakon 1 - 3 sata, u autoklavu na 130 0 C - nakon 40 minuta, a tretiranje 1% otopinom formalina i 10% otopinom kaustične sode ubija spore za dva sata. .

Izvor zaraze su životinje oboljele od antraksa: krupna i sitna goveda, konji, deve, svinje, koje izlučuju mikrob urinom i izmetom. Glavni put prijenosa zaraze na ljude je kontaktom, izravnim kontaktom s bolesnom životinjom, prilikom njege, klanja bolesne stoke i rasijecanja lešina. Osim toga, poznati su prehrambeni, vektorski i aerogeni putevi infekcije. Oboljela osoba ne predstavlja epidemiološku opasnost.

Razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko sati do 8 dana (obično 2-3 dana).

Bolest se manifestira postupno. Najprije se pojavi debela crvena mrlja koja svrbi, nalik ubodu insekta. Tijekom dana, zbijanje se povećava, pojavljuje se peckanje, ponekad bol, mjehurić veličine graška ispunjen žutom ili tamnocrvenom tekućinom, na čijem se mjestu formira čir s crnim dnom. Nastanak čira prati povišena tjelesna temperatura, glavobolja, smanjeni apetit, poremećaj sna i drugi znakovi intoksikacije.

Ako se ova infekcija otkrije kod životinje, poduzimaju se hitne mjere za njezino uništavanje: trup, koža i unutarnji organi, dezinficirati i cijepiti ljude, leševe zakopati u posebne grobnice na dubinu od najmanje 2 m i prekriti ih bjelilom u sloju od 10 - 15 cm Mlijeko se zbrinjava nakon kuhanja od 30 minuta.

Bruceloza– zarazna bolest životinja, praćena groznicom, oštećenjem mnogih organa i sustava, osobito često mišićno-koštanog sustava.

Uzročnici bruceloze su različite vrste brucela: Br. melitensis(glavni vlasnici su koze i ovce), Br. abortus(posjednici - goveda), Br. suis (domaćini su svinje, zečevi, sobovi), vrlo rijetko je bruceloza kod ljudi uzrokovana Br. pas(vlasnici su psi). Druge vrste brucela nemaju značaj u ljudskoj patologiji. Najopasnije za ljude su ovčje brucele ( Br. melitensis).

Brucela je prilično stabilna u okolišu. Tako u tlu tijekom hladne sezone traju 3 - 4 mjeseca, u vodi - do 5 mjeseci, u mliječnim proizvodima - do 2 mjeseca, u ohlađenom mesu - do 1,5 mjeseca, au smrznutom mesu - nekoliko godina. . Pripravci koji sadrže klor, u koncentracijama koje se obično koriste za dezinfekciju, uništavaju brucele u nekoliko minuta. Mikrobi preživljavaju na temperaturi od 60 0 C 30 minuta, kuhanjem umiru trenutno

Uzročnik bruceloze su male kokoidne bakterije, nepomične, ne stvaraju spore, gram-negativne, nepomične štapiće. sadrže endotoksin. Optimalna temperatura za razmnožavanje je 37 0 C, raspon rasta od 6 – 45 0 C.

Najveću opasnost za ljude predstavljaju mlijeko i meso bolesnih koza i ovaca. Ova bolest čini više od trećine svih zoonoznih infekcija ljudi.

Glavni izvori bruceloze su ovce, koze, krave i svinje. Do infekcije ljudi dolazi hranom, kontaktom i moguće aerogenim putem. Čimbenici prijenosa mogu biti prehrambeni proizvodi (uglavnom mliječni), vuna i životinjske kože. Obolijevaju osobe koje su u kontaktu s bolesnim životinjama: pastiri, čobani, mljekarice, veterinari, radnici u tvornicama za preradu mesa i dr.

Razdoblje inkubacije je od 7 do 30 dana.

Kliničke manifestacije: dugotrajna vrućica, povećanje jetre, slezene, limfnih čvorova, oštećenje živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Meso životinja oboljelih od bruceloze smatra se uvjetno prikladnim i kuhanjem se čini neškodljivim. Mlijeko je dopušteno koristiti unutar farme nakon toplinske obrade (unutar 5 minuta).

slinavka i šap– akutna zarazna bolest domaćih životinja. Ova bolest čini više od trećine svih zoonoznih infekcija ljudi.

Uzročnik je virus koji je vrlo otporan na sušenje i smrzavanje. Čuva se u mlijeku na 25 0 C 12 sati, u maslacu do 25 dana, u smrznutom mesu do 5 mjeseci. Virus slinavke i šapa osjetljiv je na toplinu (ubija na 100 0 C), na ultraljubičaste zrake, formaldehid i lužine.

Glavni izvori slinavke i šapa su bolesne životinje. Do infekcije ljudi dolazi putem hrane, kontakta, kapljicama u zraku. Čimbenici prijenosa mogu biti mliječni i mesni proizvodi koji sadrže viruse, kao i životinjske kože i predmeti za njegu životinja.

Razdoblje inkubacije je od 2 do 18 dana. Virus slinavke i šapa ulazi u ljudsko tijelo preko sluznice usne šupljine i gastrointestinalnog trakta ili kroz oštećenu kožu.

Kliničke manifestacije: visoka temperatura, zimica, na sluznici usne šupljine pojavljuju se mjehurići koji zatim pucaju i prelaze u bolne čireve.

Radi sprječavanja zaraze slinavkom i šapom bolesna goveda se kolju, mlijeko se kuha 5 minuta i prodaje na farmi. Meso oboljelih od slinavke i šapa dugotrajnim kuhanjem oštećuje se kao uvjetno prikladno i koristi se za pripremu konzervirane hrane.

1. Koje se bolesti svrstavaju u akutne crijevne infekcije?

Akutna crijevna infekcija (AI) je skupni pojam. Bolesti koje pripadaju ovoj skupini ujedinjuje prisutnost zajedničkog puta prijenosa - fekalno - oralno: uzročnik bolesne osobe ili nositelja infekcije (moguće životinje) mora ući u usta zdrave osobe. Drugi zajednička značajka– pojedinačni organ – cilj: gastrointestinalni trakt – crijevni trakt.

Ovo uključuje crijevne infekcije uzrokovane virusima (enterovirus, rotavirusna infekcija, virusni hepatitis A - Botkinova bolest), bakterijama (salmoneloza, dizenterija, drugi uzročnici), opasnijim (kolera, trbušni tifus), kao i otpadnim produktima ili raspadom bakterija (stafilokokna infekcija, botulizam) ) .

2. Kakva je danas situacija sa širenjem crijevnih infekcija?

Ljeti je sezonski porast incidencije akutnih respiratornih bolesti. Nekoliko je razloga za to. Glavni su visoke temperature okoline i masovna rekreacija ljudi u prirodi, gdje nije uvijek moguće održavati higijenska pravila.

Svake godine bilježimo porast učestalosti akutnih bolesti. Ovo je alarmantno, jer... prijeti pojavom velikih epidemija i epidemija. Štoviše, Hersonska regija je klasificirana kao područje s povećanim rizikom od širenja kolere, infekcije klasificirane kao posebno opasne (karantena).

3.Koji su glavni simptomi akutne respiratorne bolesti?

Infekcije ove skupine karakteriziraju sljedeći simptomi (pojedinačno ili u kombinaciji jedan s drugim):

povišena temperatura (stupanj porasta i trajanje varira)

mučnina, povraćanje

bolovi u trbuhu

• dijareja (proljev)
• Pretjerano stvaranje plinova u crijevima (nadutost).

4. Kakva je taktika ponašanja u slučaju akutne bolesti?

Većina stanovništva, kada se pojave simptomi akutne respiratorne bolesti, uzima dobro poznate ftalazol i kloramfenikol. Navest ću nekoliko razloga zašto to ne bi trebalo učiniti:

Moderna medicina danas u svom arsenalu ima naprednije, učinkovitije i bezopasnije lijekove;

Uzrok svakog trećeg proljeva su virusi, na koje spomenuti antibakterijski lijekovi nemaju nikakvog učinka;

Iza simptoma gastrointestinalnih poremećaja može postojati ozbiljnija patologija koja zahtijeva intenzivnu njegu ili kirurška intervencija;

Nesustavna uporaba antibiotika dovodi do poremećaja crijevne mikroflore i razvoja disbakterioze.

5. Koje preventivne mjere treba poduzeti kako bi se izbjeglo obolijevanje od akutnih respiratornih infekcija?

Uzročnici akutnih respiratornih bolesti ne lete zrakom, prenose se hranom, vodom te kontaminiranim rukama i predmetima. Kućanski predmeti. Zato, da ne bi obolio, nMorate se pridržavati osnovnih pravila, a to su:

• n Ne kupujte proizvode na spontanim tržnicama, kupujte ih samo u poduzećima trgovačka mreža ili na stacionarnim tržnicama;
• obratite pozornost na uvjete skladištenja, izgled prehrambenih proizvoda kupljenih u maloprodajnom lancu;
• promatrati uvjeti skladištenja prehrambenih proizvoda kod kuće;

ne nosite kvarljivu hranu sa sobom na put;

• promatrati tehnološka i higijenska pravila pri pripremi hrane (izbjegavati kontakt sirove i gotove hrane, koristiti različite noževe i daske za rezanje pri pripremi sirove i gotove hrane, provoditi dostatnu toplinsku obradu i sl.);
• pripremljena jela konzumirati odmah, au slučaju ponavljanjakoristiti, ponovno ih obraditi;
• strogo slijediti tehnologiju pripreme jela od poluproizvoda (mliječni proizvodi, meso, riba);

odmrzavanje hrane u hladnjaku ili mikrovalna pećnica, a ne na stolu, to posebno vrijedi po vrućini. Hrana se može marinirati u hladnjaku, a ne u zatvorenom;

po vrućem vremenu kuhana hrana izvan hladnjaka može ostati sigurna trideset minuta do dva sata;

• promatrati osnovna pravila osobne higijene (operite ruke prije jela i nakon posjeta WC-u);

kada jedete u neprikladnim uvjetima (šuma, plaža i sl.), izbjegavajte kontakt hrane sa zemljom i pijeskom;

• koristiti Za piće koristite samo prokuhanu vodu;
• kupati se samo na za to predviđenim mjestima, službenim plažama.

Želim da vam ljeto donese samo radost i pozitivne emocije!

Glavni specijalist za zarazne bolesti
UZO Kherson Gradsko vijeće O.I. Demedyuk

U akutne crijevne infekcije ubrajamo trbušni tifus, paratifuse A i B, dizenteriju, koleru, salmonelozu, infektivni hepatitis A i dr. Ove crijevne infekcije karakteriziraju isti tip lokalizacije uzročnika (crijeva), isti mehanizam infekcije (fekalni -oralno), te sličnom kliničkom slikom bolesti (poremećaji gastrointestinalnog trakta) i istim principima njihove prevencije. Izvori infekcije su bolesna osoba i kliconoša, osim paratifusa B i salmoneloze, čiji izvor, osim ljudi, mogu biti i neke životinje (goveda, svinje, ptice).

Posebnu ulogu u širenju crijevnih infekcija imaju čimbenici prijenosa hranom i vodom, što je povezano s dugim preživljavanjem uzročnika u njima. Prehrambeni proizvodi u pravilu se zaraze preko prljavih ruku oboljelih osoba ili kliconoša, kao i preko kontaminirane vode koja se koristi za piće, pranje, tehnološki proces itd. Kontaminacija prehrambenih proizvoda moguća je i prijenosom uzročnika crijevnih infekcija pomoću insekata i glodavaca. Posebnu opasnost u prijenosu zaraze predstavljaju zaraženi prehrambeni proizvodi koji prije konzumacije nisu termički obrađeni (vinegrete, salate, povrće, voće i sl.) ili se zaraze nakon termičke obrade (mlijeko, mliječni proizvodi, sjeckani proizvodi, žele i dr.). .).

Trbušni tifus i paratifusi A i B su akutne crijevne infekcije, slične po mehanizmu (patogenezi) bolesti i kliničkim manifestacijama. Pripadaju antroponozama i mogu biti u obliku pojedinačnih slučajeva, kao iu obliku vodenih i prehrambenih epidemija.

Etiologija. Patogeni pripadaju obitelji crijevne bakterije Rod Salmonella: trbušni tifus uzrokuje Salmonella typhi, paratifus A i B - Salmonella paratyphi A i B. Po morfologiji to su štapići, gram-negativni (g-), pokretni, ne stvaraju spore niti kapsule, fakultativni anaerobi, optimalna temperatura razvoja je 37 oC.

Izvor je bolesna osoba ili nositelj bakterije. Patogeni se oslobađaju iz tijela u vanjski okoliš zajedno s izmetom i urinom. Ove infekcije karakterizira fekalno-oralni mehanizam infekcije, koji se prenosi vodom, hranom i kontaktom s kućanstvom.

Održivost. U vanjskom okruženju tifusne paratifusne bakterije mogu postojati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Dakle, u tekućoj vodi prežive 5-10 dana, u stajaćoj vodi - oko mjesec dana, u ledu i mulju akumulacija - nekoliko mjeseci. Dobro podnose niske temperature i sušenje. Pri zagrijavanju do 50°C umiru u roku od 60 minuta, do 60°C - 30 minuta, do 80°C - 10-15 minuta, pri 100°C umiru trenutno.

U prehrambenim proizvodima, ovisno o vrsti i uvjetima skladištenja, uzročnici trbušnog i paratifusnog tifusa mogu ostati vitalni nekoliko dana, mjeseci pa i godina. Kontaminacija prehrambenih proizvoda izuzetno je opasna jer... Neki proizvodi su povoljno tlo za razmnožavanje patogena, gdje ne samo da mogu dugo preživjeti, već se i razmnožavati (mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir, mljeveno meso, žele itd.).

Bolesti tifusnog paratifusa karakteriziraju sezonalnost: najveći broj slučajeva registriran je u ljetno-jesenskom razdoblju. To se objašnjava činjenicom da su u tom razdoblju uvjeti za preživljavanje i razmnožavanje bakterija u vanjskom okruženju, uključujući i prehrambene proizvode, najpovoljniji.

Patogeni ulaze u tijelo kroz usta i prevladavaju zaštitne barijere gornjih dijelova probavni trakt te kroz tanko crijevo prodiru u limfni sustav, krv, jetru i slezenu. Dio uzročnika se uništi uz oslobađanje endotoksina koji utječe na živčani sustav, a dio se razmnožava u tijelu.

Razdoblje inkubacije za trbušni tifus može trajati od 7 do 28 dana, a za paratifus - od 2 dana do 2 tjedna. Izolacija patogena iz tijela pacijenta počinje od kraja trajanje inkubacije i usred bolesti.

Klinika. Bolest počinje postupno: javlja se umor, malaksalost, glavobolja, a temperatura postupno raste do 39-40 °C. Može doći do osipa, rijetke stolice u početku bolesti, upale tankog crijeva i crijevnog krvarenja. Od četvrtog tjedna temperatura postupno pada i bolesnik se počinje oporavljati. Ponekad bolest napreduje blagi oblik(češće kod paratifusa).

Otprilike 3-5% onih koji su preboljeli ostaju dugotrajni nositelji uzročnika, a neki doživotni (kronični nositelji bakterija). Oni su glavni izvori zaraze. Nakon bolesti razvija se snažan imunitet.

Dizenterija je crijevna antroponozna infekcija.

Etiologija. Uzročnici dizenterije pripadaju obitelji crijevnih bakterija iz roda Shigella. Najčešći su Shigella Zone i Flexner.

Bacili dizenterije (Shigella) g-, nepomični, ne stvaraju spore niti kapsule, fakultativni anaerobi. Optimalna temperatura za razvoj je 37 °C (Sonne štapići se mogu razviti na temperaturi od 40-45 °C).

Izvor patogena je bolesna osoba i nosioci bakterija. Bolesnici su posebno opasni akutni oblik, jer kroz crijeva izlučuju ogroman broj uzročnika bolesti.

Dizenteriju karakterizira fekalno-oralni mehanizam infekcije, koji se prenosi vodom, hranom i kontaktom s kućanstvom. Čimbenici prijenosa uključuju hranu, vodu, ruke, okolne predmete, tlo i muhe. Glavni put prijenosa za Shigella Zone je hrana, Flexnera je voda i kontakt s kućanstvom. Bolest je sezonska - najčešće se bilježi u srpnju-rujnu. Vodeća dobna skupina su djeca do 6 godina.

Stabilnost bacila dizenterije u vanjskoj sredini kreće se od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, a ovisi o temperaturi okoline, vlažnosti, pH, vrsti uzročnika itd.

Bacili dizenterije ostaju održivi u riječnoj vodi 6-35 dana, u vodi iz slavine - do 92 dana i mogu se razmnožavati u prehrambenim proizvodima (mlijeko, kiselo vrhnje, itd.).

Uzročnik dizenterije Sonne manje je patogen i stoga uglavnom uzrokuje blage i atipične oblike bolesti, koji često ostaju nejasni i predstavljaju opasnost za druge. Posebno su opasni takvi pacijenti ili nositelji bakterija koji rade u ugostiteljskim objektima.

Razdoblje inkubacije za dizenteriju je od 1 do 7 dana.

Klinička slika. U većini slučajeva bolest počinje u akutnom obliku - zimica, groznica i povećanje temperature na 38-40 ° C. Međutim, ponekad temperatura raste malo ili uopće ne raste. Javljaju se bolovi u trbuhu, rijetka stolica pomiješana sa sluzi i krvlju (u teškim slučajevima učestalost stolice je 20-30 puta dnevno). Izvana živčani sustav opaža se sindrom intoksikacije, od kardio-vaskularnog sustava- nestabilan puls, smanjen krvni tlak i tako dalje.

U blagim oblicima, bolest traje od 3 do 8 dana, u teškim oblicima - do nekoliko tjedana. Dizenterija se može pojaviti ne samo u akutnom obliku, već iu kroničnom obliku - s recidivima bolesti i bakterijskim prijevozom. Nakon bolesti, specifična imunost se formira u roku od godinu dana.

U prevenciji dizenterije od velike su važnosti sanitarno-higijenske mjere u prehrambenim objektima i sanitarno-edukativni rad. Oni koji su ozdravili mogu dugo biti kliconoše (do 6 mjeseci), pa su pod nadzorom liječnika.

Bolesnici s dizenterijom i bakterionosci ne smiju raditi u prehrambenim poduzećima, ugostiteljskim i trgovačkim objektima.

Kolera je akutna, posebno opasna crijevna infekcija. Širi se vrlo brzo i može doći do epidemija kolere. Endemsko žarište kolere je Indija (rijeke Ganges i Brahmaputra). Bolest se najčešće registrira u zemljama s toplom klimom u ljetno-jesenskom razdoblju.

Etiologija. Uzročnici kolere su klasični Vibrio cholerae i Vibrio El Tor. Imaju izgled blago zakrivljenih štapića, g-, ne tvore spore ili kapsule, pokretni su (flagele su smještene polarno), obvezni aerobi. Optimalna temperatura za razvoj je 25-38°C. Oni proizvode egzotoksin - kolerogen koji uzrokuje dehidraciju i demineralizaciju ljudskog tijela.

Trenutno je kolera uzrokovana patogenom El Tor postala pandemija. Ima benigniji tijek, veći broj kliconoša, brzo širenje bolesti po svim kontinentima i značajno trajanje razdoblja povećanog morbiditeta.

Izvor zaraze je samo osoba, bolesnik ili kliconoša vibrio cholerae, koji je došao iz područja nepovoljnog za koleru.

Koleru karakterizira fekalno-oralni mehanizam infekcije vodom, hranom i kontaktom s kućanstvom. Vodeći put infekcije je vodeni, povezan s korištenjem zaražene vode za piće, pranje povrća, voća i sl. Prehrambeni put prijenosa najčešće je povezan s konzumacijom mlijeka, kuhane riže, škampa, rakova i školjkaša koji nisu dovoljno termički obrađeni.

Održivost. Vibriji kolere su vrlo osjetljivi na visoke temperature, sušenje, kiseline i dezinficijense. Kada se zagriju na 60 oC umiru nakon 30 minuta, kada se kuhaju - nakon 1 minute. Sposobni su dugo preživjeti u vanjskom okruženju i dugo preživjeti na niskim temperaturama. U tlu ostaju sposobni za život 8 do 90 dana, u tekućoj vodi 3-5 dana, u akumulacijama 7-13 dana, u morskoj vodi 10 do 60 dana. U prehrambenim proizvodima, ovisno o vrsti proizvoda i uvjetima skladištenja, Vibrio cholerae može ostati održiv od 2-5 dana do mjesec dana.

Razdoblje inkubacije traje od nekoliko sati do 5 dana.

Klinička slika. Bolest obično počinje akutno: oštri bolovi u abdomenu, ponovljeno, obilno, nekontrolirano povraćanje, česte rijetke stolice (10-20 ili više puta dnevno). Tjelesna temperatura pada ispod normale. Gubitak tekućine prvog dana bolesti može doseći 10-15 litara ili više. Razvija se dehidracija (dehidracija) i demineralizacija organizma, što dovodi do zgušnjavanja krvi, poremećaja metabolizma vode i elektrolita, pada srčane aktivnosti, konvulzija, cijanoze (plava i blijeda obojenost usana i udova). U teškim slučajevima razvija se "kolera koma", praćena gubitkom svijesti i smrću. Ponekad postoje fulminantni oblici "suhe kolere" s nepovoljnim ishodom koji se javlja nakon 4-5 sati.

Prenesena bolest ne stvara stabilan imunitet.

Virusni hepatitis A (infektivni, epidemijski, Botkinova bolest). Tipična crijevna virusna infekcija s fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa.

Etiologija. Virus hepatitisa A izoliran je 1973. godine i pripada rodu Enterovirusa iz obitelji Picornaviridae (pico - mali, RNA - RNA koji sadrži virus). Većina pikornavirusa prenosi se oralnom infekcijom.

Virus hepatitisa A dobro podnosi sušenje i niske temperature, može dugo preživjeti u vodi (3-10 mjeseci), u tlu i na okolnim predmetima (oko 1 mjesec). Inaktivira se na temperaturi od 100 °C tijekom 5 minuta. Virus je osjetljiv na UV zrake i relativno otporan na klor.

Hepatitis A se prvenstveno prenosi vodom i hranom. Virusna kontaminacija prehrambenih proizvoda moguća je tijekom njihove prerade, pripreme, skladištenja i prodaje. Infekcija se događa hranom, vodom, rukama, opremom, opremom i kućanskim predmetima kontaminiranim izmetom. Osjetljivost na hepatitis A je univerzalna, ali se češće bolest bilježi kod djece starije od 1 godine (osobito 3-12 godina) i mladih od 15-29 godina. Maksimalna učestalost bolesti javlja se u jesensko-zimskom razdoblju. Mogu postojati izolirana izbijanja i velike epidemije hepatitisa A. Češće su povezane s vodom. Hepatitis A može se prenijeti putem donorske plazme i spolnim kontaktom (5-7% homoseksualnih muškaraca godišnje se njime zarazi).

Virusni hepatitis A je široko rasprostranjen. Na njegovo širenje presudno utječe sanitarna kultura stanovništva i sanitarno stanje stambenih objekata, ugostiteljskih objekata, dječjih ustanova, vojnih kontingenata itd. U zemljama sa visoka razina Učestalost hepatitisa A tijekom života manja je nego u zemljama u razvoju.

Patogeneza. Nakon infekcije, virus hepatitisa A putuje iz crijeva u krv, a potom u jetru. Kao rezultat unošenja i replikacije virusa u jetrenim stanicama razvijaju se upalni i nekrotični procesi praćeni raspadom jetrenih stanica i pojavama zatajenje jetre. Maligni oblici hepatitisa A čine oko 0,5%.

Razdoblje inkubacije traje od 6 do 50 dana.

Klinička slika hepatitisa A može biti u ikteričnom i anikteričnom obliku, kao i bez kliničke manifestacije. Češći je mješoviti oblik, koji je karakteriziran akutnim početkom s porastom temperature na 38-40 ° C, kašljem, curenjem iz nosa, glavoboljom, gubitkom apetita, osjećajem gorčine u ustima, bolovima u trbuhu, ponekad povraćanjem. , bolovi u mišićima i zglobovima, urin mijenja boju piva ili čaja, stolica mijenja boju, koža i bjeloočnice očiju postaju obojene žuta boja, jetra se povećava.

Hepatitis A ima benigni tijek - 90% bolesnika ozdravi, ali u 5-10% bolesnika bolest traje nekoliko mjeseci. Moguće komplikacije bolesti kronični oblici nema bolesti. Osobe koje su imale hepatitis A razviju snažan, doživotni imunitet i otporne su na ponovnu infekciju.

Prevencija se sastoji od skupa sanitarno-higijenskih mjera zajedničkih svim crijevnim infekcijama, poboljšanja sanitarno-higijenskih uvjeta života, cijepljenja stanovništva i osoba u rizičnim skupinama (radnici prehrambenih objekata, komunalnih službi, nautičari, turisti, vojne skupine i dr.). .).

Za akutne crijevne bolesti uključuju: trbušni tifus, paratifuse A, B, C, dizenteriju, koleru itd. Ove bolesti uzrokuju različiti uzročnici, ali slični simptomi i putevi infekcije omogućuju njihovo spajanje u jednu veliku skupinu - crijevne infekcije. Izvori zaraze su bolesnici i nosioci bakterija (potonji uključuju osobe koje su imale bolest, ali nastavljaju otpuštati uzročnika u vanjski okoliš). Uzročnici ovih infekcija, množeći se u ljudskom crijevu, oslobađaju se sa svojim sadržajem, zagađujući objekte okoliša. Infektivni princip ulazi u tijelo zdrave osobe s hranom i vodom za piće. Hrana i voda u domaćim uvjetima često su kontaminirane rukama pacijenata i nositelja bakterija ako se ne pridržavaju pravila osobne higijene.

U jesensko-ljetnom razdoblju, distributeri akutnog crijevne bolesti su muhe poput mehanički nosači infekcije. Uzročnik, koji ulazi u ljudsko tijelo, umnožava se gastrointestinalni trakt Stoga su glavni znakovi bolesti izraženi poremećaji u radu probavnih organa. Bolest se ne pojavljuje odmah nakon unošenja uzročnika u tijelo, već nakon latentnog (inkubacijskog) razdoblja. Njegovo trajanje ovisi o vrsti i količini uzročnika koji je ušao u tijelo, kao io dobi i zdravstvenom stanju osobe i kreće se od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Na kraju razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi znakovi bolesti: povišena temperatura, malaksalost, slabost, glavobolja, bolovi u trbuhu, učestalo pražnjenje crijeva i povraćanje. Tipično, pacijenti su zabrinuti zbog crijevnih poremećaja i pokušavaju se sami riješiti ovog simptoma, koristeći arsenal kućnih lijekova. lijekovi. Samoliječenje, u pravilu, daje privremeno poboljšanje zdravlja i odgađa oporavak. Takva naizgled zdrava osoba ostaje epidemiološki opasna za druge, budući da nastavlja ispuštati patogen u vanjsko okruženje.

Liječenje akutne crijevne bolesti

Kako bi pravovremeno i pravilno liječenje pri najmanjoj sumnji na akutnu crijevnu bolest, morate kontaktirati kliniku.

Pravodobno savjetovanje s liječnikom i pridržavanje preporuka o prehrani i režimu je ključ uspješnog liječenja.

Kako biste uklonili rizik od infekcije i širenja akutnih crijevnih bolesti, morate poznavati osnovne metode prevencije:

1. poboljšanje sanitarne kulture stanovništva;
2. uklanjanje ili neutraliziranje izvora zaraze;
3. otklanjanje mogućnosti prijenosa infekcije.

U uklanjanju ili neutraliziranju izvora zaraze od velike je važnosti rano otkrivanje i izolacija bolesnika. Ove mjere pomažu u sprječavanju novih bolesti, pa ako imate želučane tegobe, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako ne posjetite liječnika na vrijeme, to može negativno utjecati na zdravlje pacijenta i dovesti do infekcije drugih. Ako liječnik smatra da trebate ići u bolnicu, morate pristati na hospitalizaciju. Za sprječavanje prijenosa infekcije vrlo je važno pridržavati se pravila osobne higijene i prije svega prati ruke sapunom prije jela, nakon posjeta toaletu, povratka s posla, iz trgovine, s tržnice. Posebno brižljivo treba prati ruke bakterionoše, bolesnici i osobe koje se o njima njeguju, kao i radnici u prehrambenoj industriji, ugostiteljstvu i trgovci mješovitom robom. Trebali biste skratiti nokte jer se ispod njih zadržava prljavština koja sadrži klice.

Potrebno je boriti se protiv muha koje nose infekciju. Kako muhe ne bi uletjele u stan, prozori i ventilacijski otvori prekrivaju se metalnom ili najlonskom mrežom. Za ubijanje muha u zatvorenom prostoru koriste se ljepljive trake, lopatice za muhe i razne kemikalije.

Nepasterizirano mlijeko treba piti samo kuhano, meso treba dobro prokuhati i ispeći, za sirovo meso i kuhana hrana Trebale bi biti različite daske za rezanje. Jela koja se ne prže ili kuhaju prije konzumiranja moraju se čuvati u hladnjaku. Bolje ih je pripremiti neposredno prije upotrebe. Nedopustivo je da kruh dođe u dodir s mesom u vrećici za kupovinu. Na izvoru infekcije provodi se završna dezinfekcija kako bi se uništili uzročnici.

Proktološke bolesti,

Div > .uk-panel")" data-uk-grid-margin="">

Dragi stanovnici okruga Bichursky!

14. studenog obilježava se Svjetski dan dijabetesa. Državna proračunska zdravstvena ustanova "Bichurskaya Central District Hospital" provodi kampanju "Dibetes - STOP!" za bolesnike s dijabetesom i pretilošću.

U sklopu kampanje provest će se sljedeća istraživanja: determinacija pretežak, razina glukoze u krvi, mjerenje krvnog tlaka, intraokularnog tlaka, pregled očnog dna. Pozvani su predstavnici Herbalifea. Oni će skenirati tijelo za omjer masti, tekućine, mišićne i koštane mase. Reći ćemo vam: što je dijabetes melitus, kako izbjeći retinopatiju (jedna od najčešćih ozbiljnih komplikacija dijabetesa). Podučavat ćemo i pokazati kakva prehrana treba biti kada šećerna bolest i pretilosti, kako pravilno davati inzulin, kako njegovati stopala, odgovorit ćemo na vaša pitanja.

Vrijeme: 13.00 - 15.00 sati.

Cekamo te!

Dragi kolege!

Obavještavamo vas da je u odjelu za funkcionalnu dijagnostiku Državne autonomne ustanove Ruske kliničke bolnice nazvan. N. A. Semashko uveo je novu tehniku ​​dijagnostike bolesti perifernog živčanog sustava (neurološka patologija, profesionalna patologija, rehabilitacija, traumatologija). S tim u vezi, ured "Electroneuromiography" započeo je s radom u sljedećim vrstama medicinske usluge(prema MUR-u):

• 005036 - “Elektroneuromiografska stimulacija - duž motornog vlakna”
• 005037 - “Elektroneuromiografska stimulacija - duž senzornog vlakna”
• 005032 — “Igla za elektroneuromiografiju”
• 005034 — “Elektroneuromiografija: studija neuromuskularnog prijenosa”

Studij se izvodi radnim danom od 8.00 do 16.00 sati, upisi su uobičajeni.

Priprema: očistiti udove.

Kontraindikacije: prisutnost ugrađenih srčanih stimulatora.

Voditelj Odjela za funkcionalnu dijagnostiku dr. sc. Sargaeva D.S.

Pažljivo! Dizenterija

Alarmantna statistika: u okrugu Bichur tijekom 9 mjeseci 2015. identificirana su 94 slučaja akutne crijevne infekcije; za isto razdoblje 2014. godine - 59. Porast incidencije iznosio je 62%.

Koje se bolesti svrstavaju u akutne crijevne infekcije?

Akutna crijevna infekcija je kolektivni pojam. Bolesti koje pripadaju ovoj skupini ujedinjuje prisutnost zajedničkog puta prijenosa - fekalno-oralni: uzročnik bolesne osobe ili nositelja infekcije (moguće životinje) mora ući u usta zdrave osobe. Druga zajednička značajka je jedan ciljni organ: gastrointestinalni trakt.

U akutne crijevne infekcije ubrajamo crijevne infekcije uzrokovane virusima (enterovirus, rotavirusna infekcija, virusni hepatitis, A-Botkinova bolest), bakterijama (salmoneloza, dizenterija, drugi uzročnici), opasnije (kolera, trbušni tifus), kao i otpadne tvari ili truleži bakterija (stafilokokna infekcija, botulizam). Bolesti mogu značajno varirati u težini simptoma i trajanju tijeka. Primjerice, stafilokokne infekcije možete riješiti relativno brzo i bez problema, dok je kolera izrazito teška i opasna bolest. Srećom, moderna medicina naučila je boriti se protiv crijevnih infekcija, a smrtni slučajevi su vrlo rijetki. Ali nitko nije imun od problema povezanih s crijevnim nesrećama.

Uzroci crijevne infekcije

Uzročnici crijevnih infekcija su različiti patogeni mikroorganizmi: bakterije i virusi. Infekcija se javlja uglavnom putem hrane, drugim riječima, "kroz usta". S neopranom i pokvarenom hranom, prljavom vodom u usta dospijevaju patogeni mikroorganizmi koji se jednjakom prenose u želudac i crijeva. Tu se mogu razmnožavati bakterije i virusi, uzrokujući razne poremećaje i upale, razaranje želučanih stanica, gubitak vlage i poremećaj ravnoteže važnih mikroelemenata, a odatle s izlučevinama ponovno ulaze u vanjski okoliš: tlo, vodu, na razne predmete i prehrambene proizvode, a zatim ulaze u ljudski organizam. Zbog toga se crijevne infekcije nazivaju “Bolesti prljavih ruku”.

Uzročnici crijevnih infekcija vrlo su otporni u vanjskom okruženju, zadržavajući svoja patogena svojstva od nekoliko dana do nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci. Patogena E. coli, uzročnici trbušnog tifusa, virusnog hepatitisa i virusi još su stabilniji u vanjskom okruženju.

U prehrambenim proizvodima, uzročnici crijevnih infekcija ne samo da traju, već se i aktivno razmnožavaju bez promjena izgled i okus proizvoda.

Ali kada su izloženi visokim temperaturama, na primjer vrenjem, uzročnici crijevnih infekcija umiru.

Izvor infekcije crijevnim infekcijama je osoba - bolesnik ili kliconoša (gotovo zdrava osoba u čijem tijelu postoje uzročnici crijevnih infekcija).

Osjetljivost ljudi na crijevne infekcije prilično je visoka. Posebno su im osjetljiva djeca. U uvjetima nepoštivanja mjera javne i osobne higijene, crijevne infekcije su vrlo kontagiozne (zarazne), mogu se brzo proširiti među ljudima oko bolesnika ili nositelja bakterije i uzrokovati masovna oboljenja ljudi.

Simptomi crijevne infekcije

Simptomi crijevne infekcije uvelike ovise o vrsti uzročnika. Opći simptomi uključuju opću slabost, gubitak apetita, nelagodu u želucu (težinu, bol) i glavobolju. Nakon nekog vremena, više opasne simptome: osoba se muči jaka bol u abdomenu, povraćanje i proljev; kod dizenterije pojavljuju se tragovi krvi u stolici, tjelesna temperatura često raste, pojavljuju se zimice i znojenje.

Crijevna infekcija može mučiti bolesnu osobu od 6 do 48 sati. Njegova najopasnija posljedica može biti dehidracija organizma, jer uz povraćanje i rijetke stolice osoba gubi veliku količinu vlage, zbog čega je ravnoteža natrija i kalija u tijelu poremećena. Koliko je dehidracija opasna? Prije svega, dovodi do nepovratnih promjena u kardiovaskularnom sustavu i remeti rad bubrega. Kod male djece i starijih ljudi crijevne infekcije mogu biti kobne.

Treba imati na umu da su crijevne infekcije zarazne. Bolesna osoba treba imati vlastito posuđe i temeljito oprati ruke nakon posjeta toaletu.

Što učiniti da se ne razbolite?

Prevencija crijevnih infekcija uključuje jednostavna higijenska pravila:

• obavezno temeljito pranje ruku sapunom prije pripreme, jela, nakon korištenja toaleta, kontakta sa životinjama i tlom; naučite svoju djecu da peru ruke čim se vrate iz šetnje
• Nokti moraju biti skraćeni i održavani čistima;
• Voda za piće treba biti prokuhana, flaširana ili iz fontane sa sustavom za pročišćavanje vode iz slavine;
• povrće i voće, uključujući agrume i banane, treba jesti samo nakon pranja čista voda i poparivanje kipućom vodom;
• mlijeko u bocama konzumirajte nakon vrenja;
• svježi sir, napravljen od sirovog mlijeka ili rastresit, najbolje je konzumirati samo u obliku toplinski obrađenih jela;
• sve prehrambene proizvode treba čuvati u čistim spremnicima koji se mogu zatvoriti;
• Kvarljive namirnice čuvajte u hladnjačama unutar dopuštenog roka trajanja;
• kruh se mora nositi iz trgovine u torbi odvojeno od ostalih proizvoda;
• Obavezno je održavati čistoću u kući, često provjetravanje i svakodnevno mokro čišćenje;
• Prehrambene proizvode treba zaštititi od muha i odmah oprati prljavo posuđe;
• spremnici za prikupljanje kućnog otpada moraju se sustavno prazniti i prati;
• za suzbijanje muha prozorske otvore treba zaštititi mrežom;
• kupanje u otvorenim akumulacijama ljeti moguće je samo u posebno određenim područjima;
• na željezničkim kolodvorima, zračnim lukama, mjestima javne rekreacije, kada pijete flaširanu ili gaziranu vodu, koristite šalicu za jednokratnu upotrebu;
• Kada koristite bunar, vodu iz njega uzimajte samo javnom kantom, nikako osobnom.

Ako se pojave znakovi crijevne infekcije, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. medicinska pomoć posjetite liječnika, slijedite i slijedite njegove upute i preporuke. Bez samoliječenja, ne uzimajte nikakve lijekove na svoju ruku, pogotovo antibiotike! Možete dati puno tekućine.

Ako na vrijeme ne potražite liječničku pomoć, to može negativno utjecati na vaše zdravlje i dovesti do infekcije drugih.

Zapamtiti! Poštivanje ovih jednostavnih pravila pomoći će vam da izbjegnete akutnu crijevnu infekciju i sačuvate svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih. Budi zdrav!

Liječnik zaraznih bolesti, Državna proračunska zdravstvena ustanova "Bichurskaya Central District Hospital" Seryavin VV

Div > .uk-panel")" data-uk-grid-margin="">

Dragi stanovnici okruga Bichursky!

Podsjećamo vas na mogućnost sudjelovanja u glasovanju na neovisna procjena kvalitete pružanja usluga medicinske organizacije . Možete glasovati na web stranici Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije i Državne proračunske ustanove "Bichurskaya Central District Hospital" koristeći vezu na glavnoj stranici web stranice. Hvala na sudjelovanju!

Pozivamo Vas na besplatni pregled u sklopu liječničkog pregleda odrasle populacije!

Podsjećamo, zdravstvenom pregledu podliježu svi građani koji navršavaju ovu godinu: 21 godina, 24 godine, 27 godina, 30 godina, 33 godine, 36 godina, 39 godina, 42 godine, 45 godina star, 48 godina, 51 godina, 54 godine, 57 godina, 60 godina, 63 godine, 66 godina, 69 godina, 72 godine, 75 godina, 78 godina, 81 godina, 84 godine, 87 godina, 90 godina, 93 godine, 96 godina, 99 godina.

Gdje mogu obaviti liječnički pregled, koji dokumenti su potrebni?

• Liječnički pregled možete obaviti na okružna klinika, medicinska ambulanta, bolničarsko-porodnička stanica. Sa sobom morate imati putovnicu i policu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Zašto je potrebno obaviti liječnički pregled?

• Liječnički pregled pruža svim građanima pravu priliku provjeriti svoje zdravlje, pravodobno prepoznati čimbenike rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti te dobiti detaljne konzultacije stručnjaka o njihovoj korekciji. Ili identificirati postojeću bolest koja se još nije očitovala tijekom ranoj fazi, i započeti učinkovito liječenje.

Vi ste sami odgovorni za svoje zdravlje iu vašem je interesu da ga očuvate dugi niz godina.

Najava upitnika

Teritorijalni fond obveznog zdravstvenog osiguranja Republike Burjatije obavještava o anketi o provedbi programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja na službenoj web stranici www.tfomsrb.ru. Pozivamo vas da prihvatite Aktivno sudjelovanje svi stanovnici tog područja.