Virusni mijelitis leđne moždine. Mijelitis - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje. Klinička slika bolesti

Mijelitis - opis bolesti

Uzročnik ili/i njegovi toksini prodiru u leđnu moždinu i izazivaju upalu u potonjoj. U tom slučaju zahvaćena su tijela i procesi živčanih stanica, mogu se oštetiti membrane, živčane debla i korijeni.

U neurologiji se razlikuje nekoliko vrsta mijelitisa leđne moždine, od kojih svaka ima svoje simptome, težinu manifestacija i prognozu.

Tako je npr. optički neuromijelitis (optokomijelitis, Devicova bolest (sindrom)) atipičan za djetinjstvo, a ako se razvije u djece, tada, za razliku od odraslih, ima jednofazni karakter bez relapsa, a također ima povoljnu prognozu.

S druge strane, prije masovnog cijepljenja kod djece, mnogo češće nego kod odraslih, postojala je takva patologija kao što je poliomijelitis, izazvan specifičnim virusom i s velikom vjerojatnošću smrti i invaliditeta.

Značajnu ulogu u razvoju sekundarne patologije mijelitisa kod djece igraju bolesti uobičajene u ovoj dobi: ospice, hripavac, vodene kozice i druge.

Vrste bolesti

Mijelitis je neovisna primarna patologija kada je uzrokovana virusima koji selektivno inficiraju neurone.

Ako je patologija bila posljedica drugog zaraznog procesa, što je češće, to se naziva sekundarni mijelitis.

Prema intenzitetu razvoja simptoma, oblik bolesti je:

  • kronični tok
  • akutan
  • subakutni tijek

Prema lokalizaciji, mijelitis se razlikuje:

  • ograničena - žarišna priroda bolesti
  • multifokalni (raspršeni, diseminirani) - žarišta različite razine
  • poprečno - pokriveno je nekoliko segmenata kralježnice, koji se nalaze jedan pored drugog
  • raširena (difuzna) - cijela leđna moždina je zahvaćena u različitim stupnjevima

Češće su zahvaćeni kralježnični dijelovi cervikotorakalnog i prsnog koša, rjeđe - cervikalni (mijelitis). cervikalni), lumbalni.

Sukladno tome, u nazivu dijagnoze može se navesti nekoliko karakteristika. Dakle, izraz "akutni transverzalni mijelitis" odgovara upalnoj leziji niza segmenata kralježnice s intenzivnim, svijetlim tijekom.

Zaseban oblik je optikomijelitis, kada, pored standardni simptomi patologije, prisutni su poremećaji vida i može doći do potpunog gubitka vida.

Razlozi za razvoj mijelitisa

Gnojni mijelitis je bakterijska infekcija, najčešće izazvana meningokokom.

Gotovo 40% slučajeva bolesti uzrokovano je virusnim oblicima bolesti uzrokovanih Coxsackiejem, gripom, bjesnoćom i drugima.

Traumatski mijelitis- posljedica traume kralježnice s naknadnom komplikacijom.

Posljedica trovanja kemijski spojevi(olovo, živa, itd.) - toksični mijelitis, kod koje su često zahvaćeni i živci, korijeni živaca.

Alergijske prirode mijelitis nakon cijepljenja, koji se razvija nakon cijepljenja u prisutnosti određene predispozicije (uključujući VAP (dječiju paralizu povezanu s cjepivom) kada se koristi oralni oblik cjepiva).

Terapija zračenjem onkoloških bolesti ždrijela, grkljana, jednjaka itd. može izazvati razvoj radijacijski mijelitis.

U slučaju kada je nemoguće utvrditi uzrok patologije, govore o idiopatski mijelitis. Pretpostavlja se da je glavni čimbenik u razvoju takvih epizoda neuspjeh imunološkog sustava.

Faktori koji doprinose:

  • slabost imunološkog sustava
  • hipotermija

Ponekad dijagnostičke pogreške ne dopuštaju postavljanje ispravne dijagnoze na vrijeme, jer se pod bolovima u leđima mogu maskirati različite patologije i njihove kombinacije. Jedan od njih je lumbago s išijasom. Što može izazvati njegov napad i kako pomoći osobi, pročitajte ovdje.

Simptomi i znakovi spinalnog mijelitisa

Mijelitički proces sastoji se od uvjetnih faza:

  • akutne manifestacije
  • rani oporavak (traje oko šest mjeseci od trenutka stabilizacije stanja)
  • kasni oporavak (do dvije godine)
  • rezidualne manifestacije (nakon dvije godine)

Simptomi primarnog mijelitisa variraju kako slijedi:

  • prvo je prodromalno razdoblje (dva do tri dana) sa simptomima sličnim gripi (bolovi u mišićima, op. ne osjećam se dobro, groznica, glavobolje)
  • zatim postoje trnci, "goosebumps" u udovima, bolovi u pojasu
  • dok silaziš bol rastući znakovi ozljede leđne moždine (slabost u nogama, smanjena osjetljivost, napetost u trbuhu, nadutost, poteškoće pri defekaciji i mokrenju)
  • nakon čega slijedi brzi razvoj trofični ulkusi, rane od dekubitusa (gotovo bez obzira na kvalitetu njege bolesnika).

Slična slika može se razviti za nekoliko minuta, ali se također događa postupno povećanje simptomi za mjesec dana ili čak i duže.

Najteži tijek je u donjem torakalnom, lumbosakralnom, cervikalnom mijelitisu.

Znakovi sekundarnog mijelitisa mogu se pojaviti na vrhuncu osnovne bolesti ili već tijekom oporavka. Dakle, s vodenim kozicama, pogoršanje zbog mijelitisa može se dogoditi 3. - 5. dan, s ospicama - 5.? 7.

U kroničnom primarnom procesu mijelitis se može razviti u bilo kojoj fazi. Sekundarni mijelitis ima subakutni tijek i negativne manifestacije se povećavaju tjednima.

Značajke manifestacije za različite vrste

Simptomi akutnog transverzalnog mijelitisa s razvojem sličnim moždanom udaru karakterizirani su smanjenim mišićnim tonusom (mlohavost) nekoliko tjedana. Ako bolest ne napreduje brzo, tada se kasnije javlja poremećaj funkcije zdjeličnih organa.

Akutni žarišni mijelitis:

  • postoji lagana bol u leđima i prsima s općim pogoršanjem dobrobiti
  • u nogama je poremećena osjetljivost, osjećaju se utrnulost, trnci, "naježenost"
  • razviti urinarnu i/ili fekalnu inkontinenciju ili poteškoće s defekacijom i/ili mokrenjem

Akutni rašireni mijelitis karakterizira:

  • nedosljednost u simptomima različite stranke tijelo
  • manji poremećaji funkcija zdjeličnih organa

Kronični, kao i subakutni, oblik ima sljedeće značajke:

  • blagi bolovi u leđima u kršenju općeg blagostanja
  • razvoj patoloških procesa ispod lokalizacije lezija
  • kršenje osjetljivosti i funkcija male zdjelice, paraliza
  • blaga paraliza na početku bolesti i njihov kasniji napredak u grčevito stanje
  • pothranjenost i opskrba krvlju tkiva s stvaranjem dekubitusa
  • pristupanje bakinfekcije, trovanje krvi

Za radijacijski mijelitis:

  • prvi znakovi se uočavaju nakon 6 - 48 mjeseci od trenutka izlaganja
  • simptomatski tip ovisi o mjestu lezije
  • pretežno oštećena funkcija ekstremiteta

Dijagnostika

  • Prisutnost znakova patologije kralježnice na pozadini opće intoksikacije
  • Punkcija i proučavanje cerebrospinalne tekućine za prisutnost patogena, upalnih elemenata
  • Mijelografija
  • CT, MRI

Diferencijalna dijagnoza

Mijelitis se razlikuje od:

  • traumatska kompresija leđne moždine
  • metastatska lezija kralježnice
  • spinalni moždani udar i/ili arahnoiditis
  • Guillain-Barré polineuropatija
  • epiduritis, itd.

Liječenje

Mijelitis se liječi u stacionarnim uvjetima.

Medicinska terapija

Uključuje prijem:

  • antibakterijska sredstva
  • glukokortikosteroidi (prednizolon u dnevnoj dozi do 120 g) u virusnom, alergijskom i idiopatskom obliku
  • adrenokortikotropni hormoni
  • kalijev orotat
  • antikolinesterazni agensi, često zajedno s mišićnim relaksansima s povećanim tonusom
  • diuretici (furosemid, itd.)
  • antipiretik u slučaju povišene temperature
  • analgetici (nenarkotici, narkotici)
  • glukoza s urotropinom.

S paralizom koja je posljedica povećanog tonusa, naznačeni su toplinski postupci (kupke, parafin, itd.), S flakcidnom paralizom - električna stimulacija.

Terapijske metode

  • detoksikacija
  • dehidracija\
  • osiguravajući stalno pražnjenje Mjehur
  • prevencija dekubitusa
  • IVL s paralizom respiratornih mišića
  • ortopedski stil

Na kraju akutne faze provode se:

  • vitaminska terapija (može se propisati u akutnom razdoblju)
  • fizioterapija (UHF se također može koristiti na početku bolesti)
  • masaža
  • kompleksi terapije vježbama
  • liječenje u sanatorijima, odmaralištima

Kirurgija

U posljednjoj fazi bolesti, s teškim motoričkim poremećajima zbog povišenog tonusa, neuro kirurgija.

U akutnom stadiju, kirurško liječenje se provodi kada:

  • prisutnost gnojnih žarišta
  • značajne manifestacije zbog kompresije leđne moždine

Netradicionalne metode liječenja mijelitisa

Liječenje mijelitisa narodnim lijekovima provodi se nakon savjetovanja s liječnikom i uključuje obloge:

  • krumpir s medom
  • na vratu iz mješavine votke, senfa, aloe, propolisa

Homeopatsko liječenje provodi specijalist ovog područja na temelju uočenih manifestacija (recepti se prilagođavaju promjeni simptoma) i osobina bolesnika. Opisane su epizode primjene za mijelitis Picricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina u potrebnom razrjeđenju.

Hirudoterapija također pripada netradicionalnim metodama liječenja mijelitisa.

Prognoza i oporavak nakon bolesti

Mijelitis se može razviti uz:

  • stabilizacija i postupno opadanje simptoma
  • postojanost manifestacija doživotno bez pogoršanja (tipično za akutni transverzalni mijelitis)
  • progresija patologije, širenje upale na donji dio mozga

Kod mijelitisa donjeg prsnog i lumbosakralnog (zbog kršenja funkcija zdjelice), kao i cervikalnog (zbog blizine mišića odgovornih za disanje, itd.) - prognoza je nepovoljna.

Gnojni mijelitis često završava smrću.

Posljedice i preventivne mjere

Teška ozljeda leđne moždine u gnojnim oblicima bolesti dovodi do paralize ruku i/ili nogu.

Čak i nakon blagog tijeka patologije, nastavljaju se osjetilni poremećaji, grčevi u nogama i problemi s motoričkim radnjama.

DO česte komplikacije mijelitis uključuje stvaranje dekubitusa i poremećenu pokretljivost zglobova ozlijeđenog ekstremiteta.

Prevencija

Specifične mjere usmjerene su na sprječavanje sekundarnog mijelitisa i uključuju cijepljenje protiv:

  • poliomijelitis
  • vodene kozice
  • parotitis, itd.

Mijelitis predstavlja ozbiljnu prijetnju obnovi normalne aktivnosti i života pacijenta. Pravodobno liječenje povećava vjerojatnost pozitivnog ishoda. Cijepljenjem niza dječjih bolesti značajno se smanjuje rizik od sekundarnog infektivnog mijelitisa.

Ako želite čitati sve najzanimljivije o ljepoti i zdravlju, pretplatite se na newsletter!

Je li vam se svidio materijal? Bit ćemo zahvalni za repostove

Akutni mijelitis je vrlo rijedak, ali dovodi do ozbiljnih posljedica, do invaliditeta. Ova bolest može imati različita mjesta, jer pokriva nekoliko odjela ili cijelu leđnu moždinu. Transverzalni mijelitis mnogo je lakše liječiti od drugih vrsta bolesti, ali uvelike narušava integritet tkiva leđne moždine.

Što je mijelitis

Bolest akutni mijelitis karakterizira ono što se događa zbog čega istodobno pati siva i osoba odmah osjeća tijek upalnog procesa, budući da je poremećeno funkcioniranje leđne moždine.

Upalni proces je vrlo opasan, jer dovodi do činjenice da:

  • pokreti su poremećeni;
  • postoji utrnulost;
  • paraliza udova.

Ako se ne provede pravodobno liječenje, tada upalni proces prelazi na donji dio mozga.

Transverzalni mijelitis

Akutni transverzalni mijelitis manifestira se u obliku boli u vratu, nakon čega se postupno mogu razviti pareza, parestezija i disfunkcija zdjeličnih organa. Bol raste brzo, doslovno za nekoliko sati ili dana. Ozbiljnost tijeka bolesti također može biti različita, stoga je važno obratiti pozornost na problem na vrijeme.

U vrlo teški slučajevi u početku potpuno nestaju svi refleksi, a zatim se javlja hiperrefleksija. Ako se promatra trajna paraliza, to ukazuje na smrt nekih.Često se ova vrsta mijelitisa javlja u pozadini gripe, ospica i mnogih drugih zaraznih bolesti. Cijepljenje može izazvati nastanak upalnog procesa.

Često se bolest manifestira tijekom razdoblja oporavka nakon curenja. zarazna bolest. Ovo kršenje postaje prvi znak početka multiple skleroze. U ovom slučaju, to ne ovisi o cijepljenju i infekciji.

Primarni i ponovljeni oblici oštećenja

Primarni oblici akutnog mijelitisa leđne moždine vrlo su rijetki i javljaju se kada su izloženi:

  • virusi gripe;
  • encefalitis;
  • bjesnoća.

Sekundarni oblik bolesti smatra se komplikacijom sifilisa, ospica, sepse, crvene groznice, upale pluća, tonzilitisa. Osim toga, bolest se može pojaviti kao posljedica prisutnosti gnojnih žarišta. Uzročnik bolesti ulazi u tijelo putem limfe ili moždanog tkiva.

Bolest se može primijetiti u bolesnika različite dobi, ali je najčešća u bolesnika srednje dobi. Upalni proces je lokaliziran u torakalnoj i lumbalnoj regiji. Uz opću slabost, pacijenti osjećaju jaka bol u leđa. Simptomi bolesti uvelike ovise o težini tijeka.

Klasifikacija mijelitisa

Klasifikacija akutnog mijelitisa provodi se prema nekoliko kriterija. Ova bolest je podijeljena u sljedeće vrste:

  • virusni;
  • traumatski;
  • zarazna;
  • otrovan;
  • nakon cijepljenja.

Prema mehanizmu razvoja, bolest se dijeli na primarni i sekundarni tip. Istodobno, vrijedno je napomenuti da se sekundarni tip mijelitisa javlja u pozadini mnogih drugih bolesti. Prema trajanju tečaj se dijeli na:

  • subakutni;
  • začinjeno;
  • klasični.

Upalni proces je podijeljen na nekoliko razne vrste i po rasprostranjenosti. U ovom slučaju postoje multifokalni, difuzni i ograničeni mijelitis. Transverzalni mijelitis odnosi se na ograničeni tip, budući da je to samo manji fokus upalnog procesa.

Uzroci

Akutni mijelitis u neurologiji opisuje se kao bolest koju mogu potaknuti različiti čimbenici. Podijeljen je u dvije glavne skupine, formirane prema načelu redoslijeda nastanka upalnog procesa. Primarni oblik bolesti nastaje zbog infekcije ili ozljede leđne moždine. Sekundarni oblik bolesti javlja se u pozadini tijeka drugih bolesti.

Infekcija može ući u krvožilni sustav kroz otvorenu ranu. Virusi mogu ući u ljudsko tijelo putem ugriza insekata, zaraženih životinja i nesterilne medicinske opreme. Sekundarna žarišta infektivnog procesa formiraju se u leđnoj moždini kada su pogođeni takvim patogenima:

  • izlaganje;
  • električna ozljeda;
  • dekompresijska bolest.

U neurologiji, akutni mijelitis također se može pojaviti zbog kršenja metaboličkih procesa, koji uključuju sljedeće:

  • dijabetes;
  • anemija;
  • kronične bolesti jetre.

Uz sve ove razloge, upalni proces može biti potaknut i prodorom raznih otrovnih tvari, teških metala u tijelo. Upalu može potaknuti i cijepljenje protiv neke od virusnih bolesti.

Mehanizmi razvoja

Akutni mijelitis može nastati kao posljedica infekcije koja ulazi u tijelo kroz krv ili spinalni živci. U početku je zaražen prostor koji prolazi između membrana, a zatim su samo glavna tkiva mozga uključena u patološki proces.

Leđna moždina podijeljena je u zasebne segmente, od kojih svaki odgovara veličini kralješaka. Svaki od njih je odgovoran za reflekse i prenosi određene signale u mozak iz unutarnji organi i mišićne skupine. Ovisno o broju zahvaćenih segmenata, mijelitis može biti ograničen, raspoređen po svim dijelovima leđne moždine ili lokaliziran u susjednim i nepovezanim područjima.

Simptomi bolesti

U početku, tijekom akutnog mijelitisa, pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za apsolutno bilo koji upalni proces u tijelu. Ovu bolest karakterizira nagli porast temperature. Istodobno se mogu javiti bolovi u kostima, osjećaj opće slabosti, zimice i umora. U tom smislu, mnogi ljudi ovu bolest pogrešno smatraju jednostavnom prehladom.

Neurološki poremećaji pojavljuju se mnogo kasnije, kada se lezija očituje u obliku boli u zahvaćenom području. Neudobnost se u ovom slučaju proteže ne samo na područje leđa, već i na udove, dajući ga unutarnjim organima. Simptomi uvelike ovise o području lokalizacije upalnog procesa. Kod lezija se opaža gubitak osjeta, kao i pomicanje nogu lumbalni. Međutim, postoji nedostatak refleksa i poremećen rad zdjeličnih organa.

S lokalizacijom upalnog procesa u cervikalnoj regiji, glavni znak lezije bit će otežano disanje, bol pri gutanju, kao i oštećenje govora. Osim toga, postoji opća slabost, slabost i vrtoglavica. Torakalni mijelitis izražava se u ukočenosti pokreta i prisutnosti patoloških refleksa. U tom slučaju može doći do kršenja funkcioniranja nekih organa.

Ako se pronađu znakovi bolesti, neophodno je konzultirati liječnika za dijagnozu i liječenje akutnog mijelitisa, jer se s vremenom situacija može samo značajno pogoršati. To prijeti invalidnošću i lišavanjem sposobnosti normalnog kretanja.

Provođenje dijagnostike

Dijagnoza akutnog mijelitisa može se postaviti tek nakon sveobuhvatno istraživanje. U početku liječnik prikuplja anamnezu, a također pregledava pacijenta. Za procjenu ozbiljnosti tijeka bolesti, liječnik propisuje neurološki pregled koje uključuje:

  • procjena osjetljivosti s određivanjem područja kršenja;
  • određivanje mišićnog tonusa zahvaćenih udova;
  • provjera refleksa;
  • definicija kršenja iz unutarnjih organa.

Dijagnosticira se akutni mijelitis laboratorijske metode studije koje će pomoći u utvrđivanju glavnog uzroka upalnog procesa. Ove metode uključuju:

Instrumentalne tehnike omogućuju određivanje lokalizacije i prevalencije patološki proces. Za konačnu dijagnozu može biti potrebna konzultacija s neurokirurgom.

Složeno liječenje

Liječenje akutnog mijelitisa uvelike ovisi o tome koliko je ozbiljno zahvaćena leđna moždina i koji je njezin segment zahvaćen upalnim procesom. Često pacijentu treba hitno kirurška intervencija. Operacijom se uklanja pritisak na kralješke i kralježnični kanal koji može izazvati pojavu boli.

Za uklanjanje groznice i upale propisani su antipiretici i antibiotici. U tijeku terapije ležećih bolesnika potrebno je uključiti mjere za suzbijanje dekubitusa, odnosno liječenje koža ulje kamfora, umetanje gumenih prstenova i česta smjena posteljina. Ako je rad unutarnjih organa poremećen, u početku se propisuju antikolinesterazni lijekovi za izlučivanje urina, a zatim je potrebna kateterizacija i antiseptičke otopine.

Da bi pacijentu vratio sposobnost normalnog kretanja, liječnik propisuje "Prozerin", "Diabazol" i vitamin B. Prijem lijekovi mora se kombinirati s terapeutskim vježbama i masažom.

Koje su moguće komplikacije

Akutni mijelitis može dovesti do činjenice da pacijent ostaje prikovan za krevet cijeli život. U nekim slučajevima, kada trči, može dovesti do smrti pacijenta. Ako se patološki proces proširio na vrat, a opažena je i paraliza trbušnih i prsnih živaca, to može dovesti do problema s dišnim sustavom. Gnojna lezija može izazvati sepsu, što u konačnici dovodi do smrti tkiva.

Preventivne mjere

Prevencija podrazumijeva pravodobno cijepljenje protiv zaraznih bolesti koje izazivaju pojavu upalnog procesa u području mozga i leđne moždine.

Poliomijelitis može uzrokovati kršenje motoričke funkcije vratne kralježnice. Parotitis utječe žlijezde slinovnice. Ospice karakteriziraju kašalj i osip na koži i sluznici usne šupljine. Kako biste spriječili infekciju, morate biti vrlo pažljivi na svoje zdravlje i ako se pojave bilo kakvi znakovi slabosti, odmah se obratite liječniku za liječenje.

Kurs i prognoza

Tijek bolesti je vrlo akutan i patološki proces doseže najveću težinu samo nekoliko dana nakon infekcije, a zatim se uočava stabilnost nekoliko tjedana. Razdoblje oporavka može biti od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. Prije svega, vraća se osjetljivost, a zatim funkcije unutarnjih organa. Motorne funkcije se vrlo sporo obnavljaju.

Često, dugo vremena, pacijent ima paralizu udova ili parezu. Cervikalni mijelitis smatra se najtežim u svom tijeku, budući da se upalni proces javlja u neposrednoj blizini vitalnih centara i dišnih organa.

Nepovoljna prognoza također se opaža kod mijelitisa lumbalne regije, budući da se kao rezultat tijeka akutnog oblika bolesti, funkcije zdjeličnih organa obnavljaju vrlo sporo, a kao rezultat toga može se pridružiti sekundarna infekcija. Prognoza se pogoršava iu prisutnosti popratne bolesti, posebno kao što su upala pluća, pijelonefritis, kao i česte i teške dekubituse.

Radna sposobnost pacijenta

Radna sposobnost bolesnika uvelike je određena prevalencijom i lokalizacijom patološkog procesa, stupnjem senzornih poremećaja i oštećenjem motoričkih funkcija. Uz normalno uspostavljanje svih potrebnih funkcija, pacijent se nakon nekog vremena može vratiti svom uobičajenom poslu.

S rezidualnim učincima u obliku donje pareze, kao i slabosti sfinktera, pacijentima se dodjeljuje 3. skupina invaliditeta. S jasnim kršenjem hoda, pacijentu se daje 2. skupina invaliditeta. A ako je osobi potrebna stalna vanjska njega, tada mu se dodjeljuje 1 skupina invaliditeta.

Mijelitis je upala leđne moždine. Mijelitis može biti primarni i sekundarni. Primarni mijelitis uzrokuju neurotropni virusi. Sekundarni mijelitis mnogo je češći od primarnog i javlja se uz uobičajene zarazne bolesti: gripu, tifus, ospice i dr. Uzročnici infekcije i oni prodiru u limfne tokove i izazivaju jače ili slabije izražene upalne i distrofične promjene. Uz virusni mijelitis, membrane leđne moždine, korijena i živčanih debla zahvaćene su u različitim stupnjevima.

Mijelitis se u pravilu razvija akutno: temperatura raste, pojavljuju se zimice, opća slabost, često su izraženi meningealni simptomi (vidi). U krvi, leukocitoza, pomak leukocitarna formula lijevo, ubrzano. Unutar nekoliko sati ili 1-2 dana nakon početka bolesti javljaju se simptomi ozljede leđne moždine, koji ovise o razini lezije. U ovom slučaju najčešće se primjećuje oštećenje cijelog promjera leđne moždine.

Simptomi mijelitisa sastoje se od paralize (vidi. Paraliza, pareza), poremećaja osjetljivosti, disfunkcije zdjelični organi i trofičkih poremećaja.

S lokalizacijom upalnog procesa u području gornjih cervikalnih segmenata, opaža se spastična paraliza četiri udova i kršenja svih vrsta osjetljivosti. Kada je zahvaćeno cervikalno zadebljanje leđne moždine, bilježi se mlohava paraliza ruku i spastična paraliza nogu s poremećajima svih vrsta osjetljivosti ispod razine lezije. Kod lezija u razini torakalnih segmenata dolazi do spastične paralize nogu s poremećajima osjeta ispod razine zahvaćenih segmenata leđne moždine. S lezijom na razini lumbalnog zadebljanja leđne moždine primjećuje se mlitava paraliza nogu. U početku bolesti javlja se retencija urina i zatvor, koje zatim zamjenjuje urinarna inkontinencija i. Kasnije se može razviti oticanje nogu, pretjerano znojenje. Tlak se povećava, povećava se broj stanica i proteina u njemu. Neurološki simptomi dosežu svoj maksimum tijekom prvih dana bolesti i traju nekoliko tjedana ili mjeseci. Regresija kod mijelitisa nastupa polako i postupno. U početku se vraćaju osjetljivost i funkcija zdjeličnih organa, kasnije - pokreti u udovima.

Kako bi se poboljšale motoričke funkcije, propisani su dibazol, vitamini skupine B. Za smanjenje mišića u spastičnoj paralizi, meliktin se koristi 0,02 g 2-3 puta dnevno. Nakon 2 mjeseca od početka bolesti, preporučljivo je koristiti iontoforezu s jodom, dijatermiju na području lezije. U nekim slučajevima indicirano je ortopedsko liječenje.

Mijelitis (myelitis; od grčkog myelos - mozak) - upalna bolest leđne moždine infektivne, toksične i traumatske etiologije. S razvojem upalnog procesa samo u sivoj tvari leđne moždine, govorimo o poliomijelitisu (vidi); ako je proces lokaliziran samo u bijeloj tvari, tada nastaje žarišni mijelitis, a kada je proces aktuelan i u bijeloj i sivoj tvari, javlja se diseminirani i nekrotični mijelitis. MS Margulis (1940.) razlikuje dva podtipa mijelitisa: žarišni mijelitis sa simptomima transverzalnih lezija leđne moždine (myelitis transversa) i diseminirani mijelitis u obliku raštrkanih žarišta po dužini leđne moždine. On također optomijelitis ubraja u diseminirani mijelitis. Trenutačno se mijelitis smatra neovisnim kliničkim i anatomskim oblikom. Posebnu skupinu čine oni slučajevi kada se simptomi oštećenja mozga - encefalomijelitis (vidi) pridružuju spinalnim fenomenima.

Etiologija. Infektivni mijelitis i encefalomijelitis opisani su nakon raznih infekcija, endokarditisa, pijelonefritisa, reumatizma itd. Gnojni procesi u tijelu mogu dati gnojni mijelitis; sifilis i tuberkuloza mogu izazvati i akutni i kronični mijelitis. Postoje slučajevi mijelitis i encefalomijelitis nakon raznih cijepljenja (postvakcinacije). Iza posljednjih godina opisao mijelitis i encefalomijelitis kod toksoplazmoze. Značajan broj mijelitisa uzrokuju neurotropni virusi. Toksični mijelitis i encefalomijelitis mogu se razviti nakon akutnog i kronično trovanje olovo, ugljični monoksid, a ponekad i tijekom trudnoće i poroda.

Važnu ulogu u razvoju kompresijskog mijelitisa imaju ekstramedularni tumori, tuberkulozne lezije kralježnice i moždanih ovojnica. Posljednjih godina opisan je kompresijski mijelitis s lezijama intervertebralnih diskova, sa Schmorlovim hernijama. Traumatski mijelitis može se pojaviti kod penetrantnih ozljeda kralježnice; na zatvorena ozljeda kralježnice označena žarišta omekšavanja s krvarenjima u supstanci leđne moždine.

patološka anatomija. Mijelitička žarišta, osobito u akutnim slučajevima mijelitisa, mogu se vidjeti već golim okom. Dolazi do općeg povećanja volumena, hiperemije i mekše konzistencije mozga. Granice između bijele i sive tvari su izglađene. MS Margulis razlikuje dva oblika žarišnog mijelitisa prema prirodi procesa: vaskularno-upalni i alternativni. Glavni oblik treba smatrati prvim, kada u procesu prevladava vaskularno-upalna reakcija tkiva s limfoidnom infiltracijom oko posuda. U području lezije, krvne žile su proširene, postoje mala perivaskularna krvarenja, pojačana reprodukcija glije, osobito mikroglije u bijeloj tvari. Bit patološkog procesa u mijelitisu je dezintegracija živčanih vlakana s oštećenjem mijelinske ovojnice, a zatim i aksijalnog cilindra. Žarišta demijelinizacije zauzimaju različita područja bijele tvari. Ganglijske stanice leđne moždine u žarištu upale sa simptomima tigrolize i atrofije. Alternativni oblik žarišnog akutnog mijelitisa uključuje one slučajeve kada do izražaja dolaze krvarenja i infarkti leđne moždine zbog tromboze žila pia mater ili vazokorona.

Uz optomijelitis, uz promjene u leđnoj moždini, otkriva se neuritis. vidni živci uz demijelinizaciju njihovih vlakana, promjene upalne prirode u trupu, u malom mozgu i kori velikog mozga, kao i u proteinima i žilnica oči. U subakutnom nekrotizirajućem mijelitisu opisane su nekroze s njihovom pretežnom lokalizacijom u sivoj tvari, ali i zahvatom bijele tvari. U sifiličnom mijelitisu, upalni proces prvo zahvaća membrane i žile leđne moždine, a sekundarno je zahvaćena njegova tvar - razvijaju se krvarenja i omekšavanje tkiva leđne moždine. Fenomeni demijelinizacije su najizraženiji kod sifilisa u stražnjim stupovima. U tuberkuloznom mijelitisu može doći do kompresije leđne moždine sirastim masama koje su izbile u spinalni kanal ili su rezultat tvrde tuberkuloze. moždane ovojnice. U leđnoj moždini mogu se razviti tuberkulozni tuberkuli s promjenama na krvnim žilama, stanicama i vlaknima bijele tvari.

Patogeneza. Akutni mijelitis se u nekim slučajevima javlja hematogenim putem s kršenjem krvno-moždane barijere. U većini slučajeva, ozljeda leđne moždine u akutnom mijelitisu je limfogenog podrijetla. Preko živaca i korijena infekcija dospijeva u epiduralni prostor, a odavde se limfnim putovima dura mater virus širi u subarahnoidalne prostore i tvar leđne moždine.

Toksični mijelitis je u prirodi degenerativnih promjena. U tim slučajevima često se ne govori o mijelitisu, već o mijelozi (vidi Funicular myelosis).

Upala leđne moždine je stanje opasno za zdravlje i život čovjeka. U nedostatku pravovremenih medicinska pomoć dovodi do trajnog invaliditeta zbog gubitka pokretljivosti gornjeg odn donjih ekstremiteta.

Mijelitis leđne moždine može se razviti pod utjecajem vanjskih i unutarnjih patogenih čimbenika. Vrlo često se aseptička upala dijagnosticira na pozadini sekvestrirane kile (odvajanje dijela nucleus pulposusa i njegovo klizanje u spinalni kanal.

Također može biti infekcija s prodorom uzročnika limfogenim ili hematogenim putem. S prodornim ranama na leđima i vratu može se uvesti atipični oblik uzročnika infekcije.

Manje uobičajeni slučajevi mijelitisa na pozadini krpeljnog encefalitisa.

U ovom materijalu predlažemo analizu tipičnih simptoma upale leđne moždine i metode liječenja koje nam omogućuju pozitivnu prognozu za oporavak i potpunu obnovu pokretljivosti nogu i ruku. U većini slučajeva, pojava simptoma mijelitisa leđne moždine ne ostavlja nikakvu sumnju u preliminarnu dijagnozu, stoga se nakon posebne dijagnoze brzo propisuje konzervativno liječenje. Provodi se na početno stanje isključivo pod uvjetima specijalizirana bolnica. Nakon otpusta iz bolnice rehabilitacijsko liječenje nastavlja se ambulantno.

Etiologija i patogeneza

Primarna patogeneza razvoja mijelitisa leđne moždine može se temeljiti na sekvestraciji intervertebralna kila s dorzalnom lokalizacijom. U tom slučaju cijelo želatinozno tijelo nucleus pulposusa ili njegov dio izlazi iz ljuske fibroznog prstena.

Ova tvar ima proteinsku prirodu. Stoga ga imunološki sustav prepoznaje kao stranog i šalje faktore upalnog odgovora na mjesto njegovog unošenja.

Razvija se aseptička upala membrana leđne moždine, što dovodi do pojave izraženih neuroloških simptoma.

Vrsta mijelitisa i prognoza njegovog tijeka ovise o vrsti patoloških promjena. Optički neuromijelitis je najmanje opasan, jer ga karakterizira prilično miran tijek bez izražene paralize i lezija stabljičnih struktura.

Optikomijelitis se javlja uglavnom kod odraslih, nije tipičan za djecu mlađu od 7 godina. Devicov sindrom ima blagi tijek s lokalno ograničenom jednom fazom s naglim pogoršanjem stanja bolesnika i naknadnim kretanjem prema oporavku bolesnika.

Prognoza za život i vraćanje svih funkcija u tim je slučajevima uvijek pozitivna.

Česti su sekundarni tipovi mijelitisa povezani s reaktivnim tipovima. Javljaju se kao odgovor na jak infektivni procesi u drugim organima i sustavima.

Najčešći su tuberkuloza, ospice, hripavac i herpetičkih oblika upala leđne moždine. Etiologija ove bolesti može biti aseptična.

To se obično vidi kao rezultat ozbiljna ozljeda leđa, često povezana s kompresijom tijela kralježaka, njihovim pukotinama, izbočinama intervertebralnih diskova i drugim neugodnim patološkim promjenama.

Poprečne i druge vrste bolesti

S selektivnom selektivnom lezijom tvari leđne moždine neurotropnim oblicima patogena počinje primarni mijelitis. Obično je ovaj tip uzrokovan virusnom infekcijom koja se širi tijelom krvlju ili limfnom tekućinom.

Sekundarni tip mijelitisa leđne moždine karakterizira infekcija bakterijske patogene mikroflore.

Također se može širiti hematogenim putem i može prodrijeti kontaktom kada je ozlijeđen s kršenjem integriteta epitelnih tkiva leđa u kralježnici.

Poznati su slučajevi razvoja sekundarnog mijelitisa leđne moždine nakon pada na psa i formiranja prilično duboke ogrebotine na koži u području kralježnice. Već je imala ožiljke kad su zakoračili Negativne posljedice kao karakteristični simptomi upala leđne moždine.

U primarnoj dijagnozi liječnik mora odrediti ne samo čimbenik primarnih i sekundarnih oblika upalnog procesa. Također je važno odrediti vrstu tijeka bolesti.

A može biti akutna ili kronična, subakutna i recidivirajuća. Sljedeća faza klasifikacije je utvrđivanje lokalizacije primarnih promjena.

Ovdje su dostupne sljedeće opcije:

  • transverzalni mijelitis leđne moždine s uključenošću u uništavanje mjesta tkiva živčano vlakno smješteni paralelno i poprečno jedan prema drugome;
  • jasno ograničen lokalni proces opaža se češće sa sekvestracijom hernije intervertebralnog diska;
  • diseminirani ili rasprostranjeni tip razlikuje se po raspršenoj lokalizaciji brojnih žarišta upalne reakcije;
  • difuzni mijelitis je najopasniji oblik, koji zahvaća cijeli stražnji dio mozga i brzo dovodi do oštećenja moždanog debla.

Postoje i druge karakteristike koje su prisutne u zapletu medicinske dijagnoze. Potrebno je naznačiti mjesto prisutnosti patologije u odnosu na kralježnicu. Može biti cervikalna, torakalna, lumbalna ili sakralna lokalizacija.

Svi ovi čimbenici bitni su za prognozu i propisivanje učinkovitog i pravodobnog liječenja bolesti.

Glavni uzroci upale leđne moždine

Postoje različiti razlozi za razvoj upale leđne moždine, ali ne uvijek mijelitis može biti uzrokovan prodorom patogene mikroflore.

Postoje situacije kada diferencijalna dijagnoza Utvrđeno je da pacijent ima popratne organske lezije strukture kralježničnog stupa, što je dovelo do trajne ozljede duralne vrećice leđne moždine.

Kao rezultat toga, pojavili su se simptomi tromog mijelitisa s rekurentnom kroničnom vrstom patogeneze.

Glavni uzroci mijelitisa leđne moždine mogu uključivati ​​sljedeće čimbenike utjecaja:

  • meningokokna infekcija, koja izaziva razvoj gnojnog teškog oblika, često se dijagnosticira kod djece mlađe od 10 godina;
  • komplikacija virusne infekcije(Coxsackie, gripa, herpes);
  • trauma kralježnice s usitnjenim promjenama u strukturi kostiju;
  • provođenje terapije zračenjem u autosomnim i onkološkim procesima;
  • odgovor na cijepljenje;
  • alergijska budnost tijela;
  • kršenje metaboličkog procesa;
  • imunodeficijencija primarnih i sekundarnih oblika;
  • opća astenija i smanjena vitalnost;
  • stresni utjecaj negativnih čimbenika vanjsko okruženje kao što su hipotermija ili toplinski udar.

Isključivanje uzroka je osnova za brzo i uspješno liječenje ove patologije. Stoga je važno uvijek pronaći negativne čimbenike primarnog utjecaja i, koliko je to moguće, potpuno ih eliminirati.

Klinički simptomi upale ovojnice i korijena leđne moždine

U većini slučajeva simptomi upale leđne moždine javljaju se iznenada, bez prodromalnog stadija. Ovo razdoblje akutnih primarnih simptoma može trajati od dva tjedna do mjesec dana.

U ovom trenutku klinički simptomi mijelitisa leđne moždine mogu dovesti do katastrofalnih posljedica.

Gubi se osjetljivost i pokretljivost donjih ili gornjih udova, javljaju se jaki bolovi i konvulzije, naglo raste tjelesna temperatura.

Sljedeća faza mijelitičke upale ovojnice leđne moždine može trajati oko 5-6 mjeseci. U tom razdoblju dolazi do obnove primarne izgubljene funkcije.

Dakle, pacijenti počinju ponovno učiti hodati, razvijati se fine motorike ruke itd. Prognoza za potpuni oporavak oštećene funkcije tijela ovisi o uspješnosti rehabilitacije koja se provodi u ovom trenutku.

Nakon toga slijedi kasno razdoblje rehabilitacije, tijekom kojeg još uvijek postoji patološke promjene. No do početka sljedeće faze zaostalih učinaka obično svi znakovi nestaju.

Potpuni oporavak obično traje 2-3 godine.

Klinička slika mijelitisa razvija se prema sljedećoj shemi:

  • u prva 3-4 dana, pacijent je zabrinut zbog opće slabosti s visokom tjelesnom temperaturom i bolovima u mišićima;
  • 5.-6. dana počinju se formirati područja parestezije (nedostatak osjetljivosti kože);
  • u isto vrijeme, pacijent bilježi manifestaciju konvulzija, trnce u različitim dijelovima tijela, drhtanje;
  • tjedan dana kasnije od početka bolesti počinje se formirati klinika sekundarne paralize ili pareze;
  • istodobno je poremećena učinkovitost crijeva i mokraćnog mjehura (pacijenti mogu doživjeti urinarnu i fekalnu inkontinenciju);
  • donji ili gornji udovi izgubiti sposobnost kretanja;
  • grč prednjih mišića trbušni zid(trbuh postaje tvrd kao daska) i interkostalni mišići;
  • jaka bol u leđima prisutna je u prvih 10 dana, a zatim je sindrom boli potpuno izravnan;
  • pacijent gubi sposobnost bilo kakvih pokreta;
  • nastaju dekubitusi i trofični ulkusi.

Klinika mijelitisa može se razviti i brzo (u roku od 12 sati) i vrlo sporo (u roku od 30-40 dana). U sekundarnom obliku bolesti, gotovo je nemoguće uhvatiti početak upale leđne moždine. Početak se podudara s trenutkom poboljšanja glavne infekcije.

Postoje značajke kliničkih manifestacija različitih oblika ove patologije. Dakle, za subakutni tijek karakteristično je očuvanje radne sposobnosti i funkcioniranje svih organa i sustava.

Međutim, pacijent osjeća upornu upornu bol u leđima.

Progresivna paraliza s inkontinencijom stolica a proizvoljno pražnjenje mjehura karakteristično je za žarišnu lokalizaciju upalnog procesa.

A za difuzni mijelitis tipična je asimetrija manifestacije klinički znakovi. Udarni tijek prisutan je samo kod poprečnog akutna upala leđne moždine, nije tipično za druge oblike bolesti.

Za dijagnozu je potrebno uzeti cerebrospinalnu tekućinu kako bi se utvrdio njezin sastav i prisutnost u njoj. oblikovani elementi krv.

Također je moguće obaviti sjetvu za bakteriološku analizu.

Mijelografija i X-zraka kralježnice omogućuje vam određivanje mjesta lezije.MRI i CT su potrebni za razjašnjenje dijagnoze.

Diferencijalno dijagnostički treba isključiti tumorske procese i posljedice traumatskog utjecaja.

Treba isključiti Guillain-Barré polineuropatiju, spinalni moždani udar i epiduritis. Važno je provesti analizu na boreliozu i encefalitis koji prenose krpelji.

Dugoročno gledano, mogu dati slične kliničke simptome.

Liječenje mijelitisa (upale) leđne moždine

Liječenje mijelitisa leđne moždine zahtijeva šarmantnu hospitalizaciju pacijenta tijekom cijelog razdoblja akutnih kliničkih manifestacija. Odmah po prijemu pacijentu se daje intenzivna terapija kako bi se održala učinkovitost svih sustava za održavanje života.

Ovisno o etiologiji patološkog procesa, antibiotici, sulfanilamidi, antivirusna sredstva, fungicidi. Sekvestracija hernije diska zahtijeva hitnu operaciju uklanjanja nukleusa pulposusa.

Slična taktika je potrebna za ozljedu kralježnice.

Liječenje upale leđne moždine nije potpuno bez uporabe steroida.

Propisani su glukokortikosteroidi, na primjer, "Hidrokortizon", "Prednizolon". intravenska primjena u dozi do 100 - 120 mg / dan.

Uz prijetnju stiskanja moždanog debla koriste se diuretici: Furosemid ili Lasix intravenozno 2-4 ml / dan.

Aktivno korišten simptomatsko liječenje. Da, u visoka temperatura tijelo koristi nesteroidne protuupalne lijekove.

Također pomažu u ublažavanju jake boli. Propisana je vitaminska terapija.

Izvrsni rezultati pokazuju imenovanje "Milgamma" 3 ml dnevno tijekom 20 dana.

Nakon smirivanja akutnih kliničkih manifestacija, propisana je fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe.

Prognoza za mijelitis leđne moždine za vraćanje pokretljivosti nogu

Prognoza za mijelitis leđne moždine ovisi o obliku patologije, mjestu njegove lokalizacije i težini tečaja. U pravilu, liječnici daju oštro negativnu prognozu samo s gnojem meningokoknog oblika infekcije. Sve ostale vrste se prilično uspješno liječe.

Proces oporavka nakon mijelitisa leđne moždine može trajati Dugo vrijeme.

Pacijentu se dodjeljuje druga neradna skupina invaliditeta s godišnjom liječničkom potvrdom.

Vjeruje se da je potpuni oporavak pokretljivosti nogu nakon mijelitisa leđne moždine moguć već nakon 6-8 mjeseci od početka bolesti.

Očuvanje paralize i paraplegije moguće je s poprečnom upalom leđne moždine s tečajem poput moždanog udara. Moguć je i potpuni oporavak.

I sa sličnom učestalošću postoje slučajevi popraćeni postupnim napredovanjem svih klinički simptomi, što u konačnici dovodi do smrti pacijenta unutar 5-6 godina.

Najnepovoljnija prognoza za lumbosakralnu lokalizaciju upalnog fokusa. Također postoji određena opasnost u porazu cervikalne regije.

Izvor: http://santebone.ru/?p=3555

Mijelitis je rijetka vrsta upale leđne moždine. Bolest se širi po cijeloj kralježnici ili može zahvatiti pojedine njezine dijelove.

Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, postoji rizik da zauvijek ostanete s invaliditetom.

Mijelitis je vrsta upale leđne moždine koja zahvaća bijelu i sivu tvar.

Ljudsko tijelo odmah osjeća upalni proces, jer postoji kršenje funkcije leđne moždine.

Upala prijeti poremećajima kretanja, parestezijom, utrnulošću i paralizom udova.

Ako se bolest ne liječi, to može dovesti do toga da upalni proces prelazi na donje dijelove mozga.

Bolest je podijeljena u nekoliko tipova.

Transverzalni mijelitis

Ovaj koncept skriva akutni ili subakutni oblik nepovratnog upalnog procesa u leđnoj moždini.

Bolest se manifestira bolovima u vratu ili leđima, nakon čega se mogu pojaviti pareze, parestezije i problemi u radu zdjeličnih organa.

Neugodni fenomeni razvijaju se brzo - za nekoliko sati ili dana.

Ako govorimo o težini tijeka bolesti, onda može varirati: od manjih problema s osjetljivošću do složenih lezija leđne moždine. Postoje i problemi sa stražnji funikulus, prednje staze i presjek. Dizestezija se opaža u jednoj nozi, a zatim raste u obje noge.

U vrlo zanemarenom slučaju, svi refleksi u početku nestaju, a zatim se pojavljuje hiperrefleksija. Ako postoji trajna paraliza, onda to ukazuje na nekrozu segmenata u leđnoj moždini.

Polovicu vremena, ova vrsta spinalnog mijelitisa je posljedica gripe, ospica i drugih infekcija. Ili bi cijepljenje moglo biti okidač.

Bolest se često manifestira u razdoblje oporavka nakon zarazne bolesti, ali patogen u živčanom sustavu nije otkriven. To sugerira da transverzalni oblik mijelitisa ovisi o autoimunoj reakciji koja se javlja zbog infekcije.

Ovo kršenje postaje prvo zvono prije početka multiple skleroze. Ovdje bolest ne ovisi o infekciji ili cijepljenju.

Primarni i sekundarni oblici kršenja

Primarni oblici bolesti su dosta rijetki i javljaju se pri izlaganju virusima influence, bjesnoće i encefalitisa.

Sekundarni mijelitis je komplikacija nakon sifilisa, šarlaha, ospica, sepse, erizipela, tonzilitisa ili upale pluća. Također, manifestacija bolesti može doprinijeti gnojna žarišta. Uzročnik bolesti ulazi u tijelo kroz limfu ili kroz moždana tkiva.

Bolest može uhvatiti osobu različite dobi ali je češći u bolesnika srednje dobi. Lokaliziran je u torakalnoj i lumbalnoj regiji.

Uz malaksalost, bolesnici osjećaju bolove u leđima. Svi simptomi bolesti ovise o težini tijeka, a to sugerira da se promjene događaju ispod granice žarišta.

Nakon pojave boli počinje paraliza, problemi s zdjeličnim organima, gubi se osjetljivost. U početku je paraliza nešto usporena, ali nakon toga izaziva grčeve i patološke reflekse.

Često možete pronaći kršenje cirkulacije krvi u tkivima, zbog čega osoba razvija dekubituse. Naime, preko njih u organizam ulazi infekcija, a može doći i do trovanja krvi.

Provocirajući čimbenici

Podrijetlo upalnog procesa mozga može biti posljedica mnogih čimbenika. Mijelitis je klasificiran prema patogenima kako slijedi:

  1. Virusni. Uzrok bolesti može biti bjesnoća, dječja paraliza. Isto tako često, pojavu bolesti izaziva obična gripa. Upala se stvara kod ospica, tifusa ili šarlaha i sepse.
  2. Bakterijski. Ovdje je uzročnik spiroheta i streptokok. Ova vrsta mijelitisa najčešće se dijagnosticira u dojenčadi. Zahvaljujući cijepljenju, bolest je rijetka kod odraslih.
  3. Traumatično. Pojavljuje se nakon ozljeda na žilama leđne moždine. Trauma može biti poticaj za poprečne lezije. Snaga upalnih procesa ovisi o prirodi ozljede. Traumatski mijelitis nastaje zbog ozljeda kralježnice i infekcije.
  4. Nakon cijepljenja. Ovo je jedinstveni oblik bolesti, u kojem je poticaj za bolest inokulacija osobe.

Uz sve opisane razloge, mijelitis se može formirati u pozadini bilo kojeg procesa koji depresira imunološki sustav i destruktivna nervne ćelije.

Klinička slika

Tijekom primarnog mijelitisa, virus se širi hematogenim putem, a viremija se opaža prije oštećenja mozga. Na sekundarni mijelitis utječu alergije i hematogeno prodiranje infekcije u leđnu moždinu.

Intoksikacijski oblik bolesti nije vrlo čest i razvija se zbog trovanja i opijenosti tijela.

Prilikom promatranja možete primijetiti da mozak postaje mlohav, nabrekne. Na žarištu se pojavljuje hiperemija, oteklina, lagano krvarenje; stanice umiru i mijelin se raspada.

Složeno liječenje

Akutni oblik transverzalnog mijelitisa, u kojem postoji kompresija i spinalni blok, mora se liječiti kirurški. Iste mjere se provode u prisutnosti gnojnog ili septičkog žarišta u blizini leđne moždine.

Ako govorimo o konzervativno liječenje, zatim unutra akutni tijek prikladno antibiotska terapija. Također se propisuje kada postoji sumnja na bakterijsku prirodu bolesti ili za liječenje septičke komplikacije.

Prosječno trajanje liječenja je oko dva tjedna. Pacijenti se liječe prednizolonom. Dozu treba smanjiti od 10. dana uzimanja lijeka, a tijek liječenja može se protezati do 6 tjedana.

Hormonski lijekovi kombiniraju se s kalijem. Često se koristi kalijev orotat koji ima anabolička svojstva.

  • Cinnarizine;
  • Trental;
  • Askorbinska kiselina;
  • vitamini B.

U slučaju da nema mokrenja, stručnjaci provode kateterizaciju mjehura nekoliko puta dnevno. Uz to, propisana su sljedeća sredstva:

  • Furagin;
  • Furadonin;
  • Furazolidon.

Vrlo je važno pravilno hraniti pacijenta i dobro se brinuti o njemu: održavati željeni položaj tijela, koristiti podstavne krugove i suspenzije, svakodnevno prati osobu sapunom i brisati kožu alkoholom.

Ne zaboravite očistiti dekubituse od nekrotične mase čistim maramicama namočenim u otopinu tripsina.

Same dekubituse potrebno je oprati vodikovim peroksidom.

Ako se gnoj oslobađa iz rana, tada je prikladno koristiti briseve s natrijevim kloridom, a na očišćenu površinu nanijeti Vishnevsky mast ili ulje pasjeg trna.

Za brže zacjeljivanje dekubitusa možete ih ispirati svježe iscijeđenim sokom od rajčice ili inzulinom.

Kada se proces stabilizira, počinju obnavljati tijelo. Liječnici propisuju masažu, toplinske tretmane, elektroforezu na leđima i ortopedske mjere.

Tijekom ovog razdoblja terapije pacijent treba uzimati sljedeće lijekove:

  • Galantamine;
  • Dibazol;
  • nootropici;
  • aminokiseline.

Ako su mišići snažno smanjeni grčevima, tada se propisuje Mydocalm. Šest mjeseci nakon liječenja, pacijent može posjetiti sanatorije i razna odmarališta.

Koje su posljedice

Prognoza je pozitivna ako se mijelitis leđne moždine dogodio u akutnoj fazi, a žarište upale nije se proširilo po poprečnom mozgu.

Što prije dođe do poboljšanja, to bolje. Ako se to ne primijeti nakon 3 mjeseca, to može značiti da će pacijent zauvijek ostati vezan za krevet ili smrt.

Prognoza je teška kada se mijelitis proširio na vrat i kada postoji paraliza torakalnih i abdominalnih živaca.

Na prognozu također utječe vrsta infekcije koja je uzrokovala bolest. Dijagnozu postavlja akutni oblik bolesti s groznicom, prisutnost zarazne bolesti ili gnojne lezije.

Kako spriječiti upalu

Danas je primjereno cijepiti stanovništvo, čime se štiti od zaraznih bolesti, izazivajući upalu membrane leđne moždine i mozga:

  1. dječja paraliza- infekcija koja utječe na motoričku funkciju vratne kralježnice.
  2. Zaušnjaci- virus koji utječe na žlijezde slinovnice.
  3. Ospice- bolest čiji su simptomi kašalj i osip na koži i u ustima.

Svi ostali razlozi zbog kojih se bolest razvija ne mogu se predvidjeti i spriječiti.

Ono što je najvažnije, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, ako se pojave bilo kakvi simptomi, obratite se svom liječniku na vrijeme. zdravstvena ustanova i nikada se ne bavite samoliječenjem bez savjetovanja sa stručnjakom.

Čitaj više

Izvor: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Mijelitis leđne moždine: što je to, značajke poprečnog, akutnog i drugih oblika, posljedice, prognoza, liječenje

Većina odraslih u djetinjstvu je imala mnoge zarazne bolesti: vodene kozice, ospice, rubeolu, zaušnjake.

Na sadašnja faza Razvojem medicine dominira strategija korištenja cijepljenja kao učinkovite metode prevencije navedenih bolesti.

Ove mjere pomoći će u izbjegavanju mnogih ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna mijelitis leđne moždine.

  • 1 Definicija pojma
  • 2 Dijagnostičke metode
  • 3 Program liječenja

Definicija pojma

Leđna moždina druga je najvažnija ispostava središnje živčani sustav nakon glave. Organ se nalazi unutar šupljine koju tvore kralješci, sastoji se od kombinacije sive i bijele tvari.

Prvi anatomsko obrazovanje je skup tijela neurona (stanica živčanog tkiva), drugi - njihovi procesi.

Prvi su odgovorni za kretanje skeletni mišić i održavanje njihovog tona, drugi - za provođenje električnog signala ( živčani impuls) u mozak i obrnuti smjer. Poprečni presjek leđne moždine izgledom podsjeća na leptira.

Leđna moždina, po analogiji s kralježnicom, podijeljena je na nekoliko odjeljaka: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni. U prvom i trećem su kontrolni centri za motoričke funkcije mišića udova.

Anatomska građa leđne moždine

mijelitis - medicinski izraz označavajući upalni proces tvari leđne moždine.

Patologija se javlja s učestalošću ne većom od pet slučajeva na milijun stanovnika. Rizične skupine za razvoj mijelitisa nije moguće identificirati. Proces podjednako često pogađa ljude različitog spola i dobi.

Klasifikacija

  1. Prema lokalizaciji upalnog procesa, bolest se dijeli na:
    • cervikalni mijelitis, u kojem je leđna moždina zahvaćena na razini gornjih segmenata. Patološki proces neizbježno utječe na motoričku i senzornu funkciju trupa i udova;
    • mijelitis prsne regije, u kojem proces utječe na veliki broj srednjih segmenata leđne moždine koji kontroliraju motoričku funkciju respiratornih mišića i donjih ekstremiteta;
    • lumbalni mijelitis utječe na donje segmente odgovorne za pružanje kontrole nad mišićima donjih ekstremiteta;
    • sakralni mijelitis utječe na nekoliko najnižih segmenata odgovornih za funkcioniranje mišića zdjeličnih organa - mjehura i rektuma;
    • miješani mijelitis, u kojem je zahvaćeno nekoliko susjednih dijelova leđne moždine (cervikotorakalni, torakolumbalni, lumbosakralni);
    • poprečno, u kojem su zahvaćene sve komponente leđne moždine na određenoj razini; Odjeli leđne moždine
  2. Prema uzroku koji je izazvao patološki proces, mijelitis se dijeli na:
    • traumatski, u kojem bolest počinje s mehanička oštećenja kralježnice i leđne moždine;
    • autoimuni, koji se temelji na štetnom učinku na tkivo leđne moždine vlastitih imunoloških mehanizama;
    • zarazne, kod kojih se upalni proces leđne moždine temelji na patogenom djelovanju bakterija (uzročnici meningitisa, sifilisa, tuberkuloze) ili virusa (uzročnici herpesa, crijevne infekcije, HIV);
    • post-zračenje, koje se temelji na patološkim učincima zračenja (ionizirajuće zračenje);
    • intoksikacija, u kojoj se vrši štetni učinak na živčane stanice otrovne tvari(lijekovi, štetni faktori proizvodnje);
  3. Prema mehanizmu nastanka mijelitis se dijeli na:
    • primarni, u kojem patološki proces počinje oštećenjem živčanog sustava (meningitis, poliomijelitis);
    • sekundarni, što je posljedica patološkog procesa prvenstveno lokaliziranog u drugim organima (tuberkuloza, sifilis, herpes);
  4. Po toku mijelitis se dijeli na:
    • akutni stadij, u kojem prevladavaju simptomi karakteristični za druge patologije popraćene upalom;
    • subakutni stadij, u kojem dolaze do izražaja neurološki simptomi oštećenja tkiva leđne moždine;
    • kronični stadij, čija je glavna komponenta rezidualne neurološke manifestacije bolesti;

Infektivni agensi - uzročnik mijelitisa leđne moždine

Meningokok je uzročnik meningitisa Treponema pallidum je uzročnik sifilisa Poliovirus je uzročnik poliomijelitisa HIV virus je uzročnik sindroma stečenog imuniteta kod ljudi Mycobacterium tuberculosis je uzročnik tuberkuloze

Polio virus jedan je od uzročnika upale leđne moždine - video

Uzroci i čimbenici razvoja bolesti

Primarna veza u razvoju upalnog procesa je djelovanje štetnog čimbenika - traume, infektivnih, toksičnih agenasa, patološkog utjecaja vlastitih imunoloških mehanizama.

Rezultat je stvaranje edema tkiva leđne moždine. Povećanje volumena organa koji se nalazi u zatvorenom prostoru spinalnog kanala izaziva kršenje njegove cirkulacije krvi, kao i stvaranje malih krvnih ugrušaka u krvnim žilama - krvnih ugrušaka.

Nedostatak opskrbe krvlju neizbježno dovodi do kršenja strukture leđne moždine, njenog omekšavanja i smrti nekih područja.

U području lokalizacije bivšeg žarišta upale formira se ožiljak koji nema specifična svojstva stanica leđne moždine, zbog čega se opaža kršenje njegovog funkcioniranja.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

  • teški tijek zaraznih bolesti zbog nedostatka cijepljenja;
  • prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije - sinusitis (upala paranazalnih sinusa), karijes, osteomijelitis (upala kosti), iz kojih se patološki agens širi na druge organe s protokom krvi;
  • prijelomi, modrice kralježnice;
  • operacije uz spinalnu anesteziju;
  • kirurško liječenje kile kralježnice;

Klinička slika bolesti

U različitim skupinama bolesnika, uključujući trudnice, novorođenčad i dojenčad, patološki proces u supstanci leđne moždine odvija se sa sličnom kliničkom slikom.

Razlika neurološke manifestacije s mijelitisom leđne moždine različite lokalizacije

Dijagnostičke metode

Za postavljanje dijagnoze mijelitisa leđne moždine koriste se sljedeće mjere:

  • pregled neurologa s temeljitim razjašnjenjem svih pojedinosti bolesti;
  • određivanje refleksa, osjetljivosti, mišićne snage i tonusa, funkcije zdjeličnih organa za određivanje stupnja oštećenja leđne moždine; Shema refleksa koljena
  • kompletna krvna slika za otkrivanje upalnih promjena;
  • spinalna punkcija (spinalna punkcija) koristi se za dobivanje cerebrospinalne tekućine s naknadnom biokemijskom i mikroskopskom analizom za identifikaciju uzročnika bolesti i određivanje vrste upalnog procesa; Spinalna punkcija ( lumbalna punkcija) - najvažnija metoda za dijagnosticiranje mijelitisa leđne moždine
  • određivanje protutijela u krvi za prepoznavanje specifične vrste infektivnog agensa u bakterijskim ili virusnim lezijama leđne moždine;
  • krvni test za sadržaj toksina koristi se za potvrdu odgovarajuće prirode upalnog procesa;
  • elektroneuromiografija se koristi za vizualizaciju prolaza živčanog električnog signala kroz zahvaćene mišiće i određivanje lokalizacije žarišta upale; elektroneuromiografija je jedna od komponenti dijagnoze mijelitisa leđne moždine
  • magnetska rezonancija omogućuje vam da dobijete sliku svih segmenata, da identificirate razinu i stupanj oštećenja tvari mozga; Tomografska slika žarišta upale leđne moždine

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

  • Guillain-Barréov sindrom;
  • upala sluznice leđne moždine (epiduritis);
  • maligna neoplazma: primarna lezija leđne moždine ili sekundarni fokus (metastaza) tumora druge lokalizacije;
  • akutni poremećaji cirkulacije leđne moždine;

Program liječenja

Liječenje mijelitisa u akutnoj i subakutnoj fazi procesa provodi se u neurološkoj bolnici.

Liječenje

U liječenju mijelitisa koriste se lijekovi:

  • antibiotici aktivni protiv mnogih vrsta patogena - Ceftriakson, Klaritromicin, Azitromicin, Meronem, Tienam;
  • hormonski lijekovi s protuupalnim i dekongestivnim svrhom - Prednizolon, Hidrokortizon;
  • lijekovi protiv bolova - Ketorol, Diklofenak, Analgin;
  • vitaminska terapija: tiamin, piridoksin, cijanokobalamin;
  • relaksanti mišića za grčeve mišića;
  • uroseptici za prevenciju upale mokraćnog sustava;

Lijekovi za liječenje

Ceftriakson - antibiotik iz skupine cefalosporina Meronem - antibiotik iz skupine karbapenema Tienam - snažan antibiotik s širok raspon akcije

Liječenje bez lijekova i narodni lijekovi

U kronični stadij koriste se postupci za uklanjanje zaostalih neuroloških simptoma:

  • masažna terapija;
  • fizioterapija;
  • elektroforeza;
  • miostimulacija;Postupak miostimulacije glavna je komponenta fizioterapeutskog tretmana
  • magnetoterapija;
  • akupunktura (akupunktura); Akupunktura - učinkovita metoda rehabilitacija za mijelitis leđne moždine
  • Spa tretman;

Narodni lijekovi nisu dokazali svoju učinkovitost, pa se ne koriste za mijelitis leđne moždine.

Dijeta

Uz mijelitis, potrebno je jesti hranu bogatu vitaminom B:

  • integralni kruh;
  • mahunarke;
  • morska riba;
  • šparoga;
  • orasi;
  • kukuruz;
  • gazirana pića;
  • alkohol;
  • ljuti začini;
  • kobasice i dimljeno meso;
  • konzervirana hrana i marinade;

Prognoza i komplikacije

Prognoza liječenja mijelitisa leđne moždine uvelike ovisi o uzroku bolesti i lokalizaciji upalnog procesa.

S upalom u vratu maternice i torakalnu regiju leđne moždine prognoza je ozbiljna zbog oštećenja dišnih mišića.

U upalnom procesu drugih lokalizacija, doživotno očuvanje je neizbježno. različitim stupnjevima ozbiljnost neuroloških simptoma. Smrtnost u ovoj bolesti doseže 30%.

Komplikacije bolesti:

  • trofične promjene u tkivima koja su dugo u kontaktu s površinom (dekubitusi);
  • smanjenje mase zahvaćenih mišićnih skupina zbog kršenja živčane regulacije;
  • ireverzibilno oštećenje dišnih mišića i doživotno umjetna ventilacija pluća;
  • infekcija mokraćni put zbog poremećaja mokrenja;

Priče pacijenata koji su preživjeli mijelitis leđne moždine.

Prevencija

DO preventivne mjere odnositi se:

  • uklanjanje žarišta kronične infekcije (sinusitis, karijes);
  • Cijepljenje; Cijepljenje je glavna metoda prevencije mijelitisa leđne moždine
  • pravodobno liječenje primarne infekcije (tuberkuloza, sifilis, HIV);
  • isključivanje kontakta s otrovnim tvarima;

Mijelitis leđne moždine je ozbiljna neurološka bolest, prepuna razvoja opasne komplikacije. Pravovremena dijagnoza i liječenje patološkog procesa ključni su za povoljnu prognozu.

Držeći sve potrebne aktivnosti o prevenciji zaraznih bolesti cjepivom - glavni način izbjegavanja razvoja upalnog procesa u leđnoj moždini, povezanih komplikacija i naknadne invalidnosti.

  • Elena Timofeeva
  • ispisati

"Držite leđa ravno", učili su nas roditelji i učitelji od djetinjstva. Ali zdravlje kralježnice nije samo u tome kako je držimo, već i u kakvom je stanju. Možete držati leđa ravno, ali u isto vrijeme osjećati nepodnošljivu bol, jer..

Što je to - mijelitis?

Živčani sustav sastoji se od dva glavna dijela - središnje i leđne moždine. Što je mijelitis? Ova riječ se naziva upalna neurološka bolest kod kojih je zahvaćena siva i bijela tvar leđne moždine.

Klasifikacija:

  1. Oblik toka:
  • Začinjeno;
  • Subakutno;
  • Kronično.
  1. Prema prevalenciji:
    • Ograničen - jasno definiran fokus;
    • Difuzno (uobičajeno, diseminirano) - upala pokriva cijelu leđnu moždinu;
    • Multifokalna - upala je ograničena, ali na mnogim mjestima u cijeloj kralježnici;
    • Križ - pokrivanje nekoliko segmenata u nizu.
  2. Po uzročnicima se dijele na vrste:
    • Bakterijski (zarazni);
    • Virusni;
    • traumatski;
    • nakon cijepljenja;
    • Toksičan (opijanje);
    • Kompresija;
    • Zraka;
    • Idiopatska (često se naziva autoimuna, neuroalergijska) – uzrok se ne može utvrditi.
  3. Prema mehanizmu nastanka:
    • Primarno - razvija se kao neovisna bolest;
    • Sekundarni - razvija se kao rezultat druge patologije.
  4. Prema žarištu upale:
    • Cervikalni;
    • prsni;
    • Lumbalni.

Uzroci mijelitisa leđne moždine

Uzroci mijelitisa leđne moždine dijele se prema vrsti patogena:

  • Bakterijski oblik razvija se u pozadini infekcije u leđnoj moždini. To se može dogoditi i s ozljedom leđa i s razvojem zarazne patologije u drugom organu tijela. zajednički uzrok ovaj oblik je gnojni meningitis iz koje meningokokna infekcija prodire u leđnu moždinu. Ostali provokatori mogu biti blijeda treponema (sa sifilisom), bakterije, trbušni tifus, ospice, bruceloza.
  • Virusni oblik manifestira se u 40% slučajeva i javlja se u pozadini oštećenja tvari leđne moždine virusima skupine Coxsackie, virusom bjesnoće, bakterijama gripe itd.
  • Traumatski oblik javlja se u pozadini prodornih, otvorenih ili zatvorenih rana kralježnice, kada se infekcija pridruži i prodire unutra. Ovdje se bolest razvija kao neovisna.
  • Toksična se razvija kao posljedica trovanja tijela olovom, živom i drugim kemikalije. Može se promatrati kod zlouporabe droga, kontaminirane hrane, alkohola. Često se javlja kod radnika u opasnim industrijama.
  • Post-cijepljenje se očituje kao rezultat alergijska reakcija kada pacijent dobije cjepivo, a tijelo ima predispoziciju za njegovo odbacivanje.
  • Radijacijski oblik javlja se nakon što pacijent premine radioterapija za bilo koji maligni tumori i metastaze u obližnje organe.
  • Idiopatski transverzalni oblik razvija se iz nepoznatih razloga. Pretpostavlja se da je to rezultat napada tijela na samoga sebe, zbog čega se bolest razvija. Može se razviti u pozadini multiple skleroze, Devic optomijelitisa.

Bez popratnih čimbenika, bolest se možda neće razviti. Koji su to faktori?

  • Hipotermija ili pregrijavanje tijela;
  • Slab imunitet;
  • Stres i prekomjerni rad;
  • Zarazne bolesti drugih sustava.

Simptomi i znakovi

Simptomi i znakovi upale leđne moždine dijele se na faze i oblike tijeka. Međutim, sve počinje s prodromalnim razdobljem, koje je svojstveno mnogim zaraznim bolestima (na primjer, laringitis, sinusitis, adenitis, itd.):

  1. Slabost;
  2. Bolovi u mišićima i zglobovima;
  3. Slabost;
  4. Znojenje:
  5. Povećanje temperature.

Na pozadini ovih simptoma razvijaju se drugi znakovi, koji ovise o vrsti mijelitisa.

U akutnom žarišnom obliku razlikuju se znakovi:

  • bol u leđima i prsa, koji je svojstven svim vrstama akutnog oblika;
  • Povreda osjetljivosti donjih ekstremiteta, koja se očituje u puzanju, utrnulosti, trncima;
  • Utrnulost se pojačava i pretvara u paralizu nogu;
  • Defekacija i mokrenje su poremećeni: kašnjenje i njihovo potpuno neizlučivanje.

Akutni uobičajeni oblik manifestira se sljedećim simptomima:

  • Asimetrična osjetljivost i pokretljivost s desne i lijeve strane;
  • Mokrenje i defekacija blago poremećeni.

Subakutni i kronični oblici izraženi su takvim znakovima:

  • Bol u leđima glavni je simptom svih vrsta subakutnog i kroničnog mijelitisa;
  • Kršenje osjetljivosti;
  • Paraliza nogu, koja je u početku mlohava, a zatim postaje patološka;
  • Kršenje u radu mokrenja i defekacije;
  • Stvaranje dekubitusa zbog poremećene cirkulacije krvi i opskrbe krvlju, prehrane tkiva;
  • Trovanje krvi može se pojaviti u pozadini stagnacije urina i dekubitusa, koji su povoljni uvjeti za prodor i reprodukciju infekcije.

Oblik zračenja može se pojaviti nakon 2 godine nakon zračenja u simptomima svojstvenim zahvaćenom području. Najčešće pate donji udovi, koji gube osjetljivost i počinju trnci, puzati.

Kršenje osjetljivosti donjih ekstremiteta je smanjenje praga boli, percepcija temperature i nemogućnost određivanja kako leže noge ako zatvorite oči. Može se promatrati obrnuti učinak kada se osjetljivost poveća.

Mijelitis se manifestira u karakterističnim fazama:

  1. Akutna faza - povećanje simptoma mijelitisa i trajanje do 3 tjedna.
  2. Rani stadij oporavka - stabilizacija dobrobiti i trajanje do 5 tjedana. Smanjenje poremećaja osjetljivosti i rada male zdjelice postaje karakteristično, a dekubitusi se zatvaraju.
  3. faza kasnog oporavka.
  4. Preostali učinci (faza oporavka).

Mijelitis u djece

Mijelitis kod djece javlja se iz istih razloga kao i kod odraslih. Neliječena upalna ili zarazna bolest (osobito u mozgu) može se preseliti u kralježničnu regiju. Očituje se povećanjem temperature, oticanjem nogu i pospanošću. Preporuča se odmah kontaktirati pedijatra radi pregleda i liječenja.

Mijelitis kod odraslih

Mijelitis kod odraslih javlja se i kod žena i kod muškaraca. Žene imaju veću vjerojatnost da pate od psiho-emocionalne nestabilnosti, što omogućuje prodiranju infekcija da izazovu bolest. Muškarci pate zbog zanemarivanja vlastito zdravlje, kao i zbog rada u opasnoj proizvodnji.

Dijagnostika

Dijagnoza mijelitisa leđne moždine počinje posjetom pacijenta liječniku zbog opće intoksikacije i pojave prvih znakova paralize. Liječnik prikuplja pritužbe i provodi opći pregled, koji je dopunjen sljedećim postupcima:

  1. Punkcija cerebrospinalne tekućine;
  2. Analiza cerebrospinalne tekućine za upalu i infekciju;
  3. Analiza krvi;
  4. MRI ili tomografija uz korištenje kontrasta;
  5. Subokcipitalna mijelografija;
  6. Testovi za otkrivanje drugih patogena;
  7. Procjena snage u udovima;
  8. Elektroneuromiografija;
  9. Konzultacije s kirurgom.

Liječenje

Liječenje upale leđne moždine provodi se u stacionarnom načinu rada i pružanjem odmora. Ako narodni lijekovi i koriste se samo kao dodatne metode, koji smiruju i smanjuju simptome, ali ne liječe bolest.

Koji je tretman za mijelitis? Lijekovi:

  • Hormonski lijekovi: prednizolon, glukokortikoidi.
  • Antibiotici, čak i ako bakterije i virusi nisu pronađeni u cerebrospinalnoj tekućini. Prijem se provodi kako bi se spriječio prodor infekcije u zahvaćeno područje. Antivirusni lijekovi također se propisuju u slučaju oštećenja leđne moždine virusima.
  • Diuretici: furosemid, manitol itd.
  • Narkotički i nenarkotički analgetici.
  • Antipiretici (antipiretici).
  • Antikolinesterazni lijekovi za poboljšanje pražnjenja crijeva.
  • Protuupalna sredstva.
  • Vitamini.
  • Sredstva protiv bolova.
  • Mišićni relaksanti za grčeve mišića.

Kako se inače liječi mijelitis?

Fizioterapijski postupci:

  • Masaža donjih ekstremiteta i onih mjesta gdje se formiraju dekubitusi;
  • Terapijska vježba u krevetu;
  • Masaža tetraciklinskom ili penicilinskom masti;
  • akupunktura;
  • Kateterizacija mjehura ili epicistostomija.

Iako narodni lijekovi ne liječe bolest, kod kuće pomažu smanjiti neugodne simptome:

  1. Krompir skuhajte, zgnječite, dodajte isto toliko meda, napravite kolač. Pričvrstite ga na vrat, prekrijte prozirnom folijom. Kada se kolač ohladi, promijenite ga u drugi.
  2. U sok od aloe i suhu senf (uzeti u jednakim omjerima), dodajte malo propolisa i votke. Napravite smjesu koja podsjeća na plastelin. Stavite na vrat i prekrijte prozirnom folijom, najbolje cijelu noć.

Izbornik bolesnika treba biti uravnotežen, pun vitamina i bjelančevina.

životna prognoza

Koliko ljudi žive s mijelitisom? Bolest se ne smatra smrtonosnom, ali pogoršava prognozu života zbog komplikacija koje nastaju. Najvažnija komplikacija koja se može pojaviti u slučaju nepravilnog ili nikakvog liječenja je paraliza donjih ekstremiteta (uočena u 30% slučajeva). Također, ne treba isključiti sepsu - širenje infekcije na druge organe putem krvi.

Kako se može razviti mijelitis?

  1. Povoljna opcija: akutni mijelitis prelazi u stadij stabilizacije, simptomi postupno nestaju i pacijent se oporavlja.
  2. Zadovoljavajuća opcija: transverzalni mijelitis prati pacijenta tijekom cijelog života, ne dovodeći do pogoršanja zdravlja.
  3. Nepovoljna opcija: širenje infekcije uz leđnu moždinu i njeno prodiranje u moždano deblo.

Trebali biste pribjeći preventivne mjere, koji će pomoći u liječenju i prevenciji ponovne upale leđne moždine:

  • Liječite zarazne bolesti drugih organa, koje često izazivaju druge upalni procesi u organizmu.
  • Izvoditi fizičke vježbe.
  • Pratite zdravlje kralježnice, na primjer, držite je ravnom, a također je ne izlažite oštećenjima.
  • Potražite liječničku pomoć kada se pojave prvi simptomi.
Udio: