Što znače povišeni eozinofili u krvnim testovima kod odraslih? Zašto su eozinofili povišeni u krvi, što to znači? Bila je visoka temperatura eozinofila 16

Leukociti u ljudskoj krvi podijeljeni su u nekoliko podvrsta, od kojih je jedan eozinofili. Ih karakteristične značajke su dvousna jezgra, kao i sposobnost bojenja u crveno pod djelovanjem tvari eozina, po čemu je ova skupina leukocita dobila ime.

Mjerenje razine eozinofila provodi se u apsolutnom iznosu po mililitru krvi ili kao postotak ukupnog broja leukocita. Druga metoda je češća i ona se široko koristi u laboratorijima.

Razina eozinofila u krvi odrasle osobe ne ovisi ni o spolu ni o dobi. U postotcima, i kod muškaraca i kod žena, normalnim se smatra pokazatelj od 1-5 posto ukupnog broja leukocita, što znači apsolutne vrijednosti iznosi 120-350 eozinofila po mililitru krvi. I sasvim je prirodno da se postavlja pitanje "eozinofili su iznad norme, što to znači".

U djece se normativni broj eozinofila, odnosno gornja granica norme, neznatno mijenja s dobi, što je jasno prikazano u sljedećoj tablici:

Apsolutno mjerenje razine eozinofila u krvi djeteta značajno premašuje one kod odraslih, budući da u djece sadržaj leukocita značajno premašuje iste pokazatelje u testu krvi kod odraslih.

Prilikom obrade analize sa povećana razina eozinofila, također je potrebno uzeti u obzir dnevne fluktuacije ovog pokazatelja: ujutro i navečer dolazi do prirodnog povećanja eozinofila za 15 posto norme, au prvim fazama noćnog sna razina može odmah povećati za 30 posto. Ako su eozinofili osobe u svom prirodnom stanju blizu Gornja granica standarda, takve fluktuacije mogu dovesti do preporuka za daljnja ispitivanja, iako za to neće biti stvarnih preduvjeta.

Povećanje normalne razine eozinofila

U hematologiji se stanje u kojem su eozinofili povišeni kod odrasle osobe ili kod djeteta označava konceptom eozinofilije. Samo po sebi, ovo stanje nije bolest, već djeluje kao neka vrsta markera patološke promjene u organizmu. Postoje tri oblika eozinofilije:

  • blagi - indeks eozinofila ne prelazi 10 posto;
  • umjereno - do 15 posto;
  • izraženo - više od 15 posto.

Istodobno, brojni hematolozi pomiču granicu umjerene eozinofilije do 20 posto, a izražena, odnosno, prema ovoj gradaciji, kreće od 21 posto.
Također postoji potvrđena korelacija između oblika eozinofilije i složenosti tijeka. patološki proces, što je dovelo do rasta eozinofila u krvi: viši stupanj eozinofilije u većini slučajeva karakterizira složeni tijek patološkog procesa.

Nakon otkrića visoka stopa eozinofila u krvi, koje propisuje liječnik dodatna dijagnostika, koje uključuje biokemijska analiza krv, ultrazvučni postupak tijela trbušne šupljine te uzimanje uzorka stolice za određivanje prisutnosti jaja glista. Osim toga, izlaz eozinofila izvan normalnog raspona podrazumijeva neposrednu konzultaciju s alergologom, koji mora potvrditi ili isključiti prisutnost alergije - preduvjet za razvoj eozinofilije.

Povećana razina eozinofila u djece

Razlozi za razvoj eozinofilije kod djece nešto su drugačiji od odraslih i imaju prilično jasnu dobnu klasifikaciju.
U djece mlađe od šest mjeseci, eozinofili izvan normativnih pokazatelja u većini slučajeva izazivaju sljedeći razlozi:

  • Rhesus sukob;
  • stafilokokna sepsa;
  • atopijski dermatitis;
  • eozinofilni kolitis;
  • hemolitičke ili serumske bolesti.

U dobi od šest mjeseci do tri godine, eozinofilija kod djece razvija se zbog sljedećih preduvjeta:

  • atopijski dermatitis;
  • alergije na recepciji lijekovi;
  • angioedem, koji u većini slučajeva također ima alergijsku prirodu.

U dobi od tri godine povećana stopa Eozinofili u krvi djeteta uglavnom su manifestacija zaraznih bolesti i alergijskih manifestacija:

  • šarlah;
  • vodene kozice;
  • alergijski rinitis;
  • alergije s kožnim manifestacijama.

Vrlo su indikativni eozinofili u krvi iznad norme u kombinaciji s povećanjem drugih pokazatelja u testu krvi. Posebno, visoki eozinofili a monociti su karakteristični u prisustvu infektivni proces(ova kombinacija je indikativna za mononukleozu), kao i za virusne i gljivične bolesti.
Ako se eozinofilija bilježi na pozadini visokih leukocita, to može ukazivati ​​na prisutnost, razvoj virusne infekcije na pozadini alergija i početak crvene groznice.

Uzroci niske razine eozinofila u krvi

Smanjenje razine eozinofila u krvi ispod normativnog pokazatelja označava se pojmom eozinopenija. Istodobno, dolazi do smanjenja ovog pokazatelja do nule, što je vrlo opasno stanje. Ako su eozinofili praktički odsutni u krvi, to može ukazivati ​​na razvoj akutna upala slijepog crijeva, trbušni tifus ili difterije, kao i uznapredovali oblik leukemije.

U slučaju nekritičnog pada ovog pokazatelja, eozinopenija može biti posljedica postoperativnog stanja osobe, posljedica ozljeda i opeklina, sepse ili dokaz početka razvoja zarazne bolesti.

Isti klinička istraživanja pokazati da je stabilan niska razina eozinofila tipičan je za osobe s Downovim sindromom i za osobe sa sindromom kroničnog umora.

Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje uništavaju strane proteine ​​u krvi. Nakon što se pojave u koštanoj srži, eozinofili se nekoliko sati kreću u krvotok, a odatle migriraju u tkiva, gdje se odvija njihova glavna životna aktivnost, koja traje tjedan ili dva. Norma eozinofila u krvi ukazuje na odsutnost alergijskih, upalnih i onkološke bolesti. Ali čak i ako broj eozinofila u krvi nije normalan, to se može protumačiti različiti putevi. Danas ćemo govoriti o tome što su eozinofili u testu krvi i što kaže njihova razina.

Evo što može značiti porast eozinofila:

Nije uvijek eozinofilija loš znak, tijekom zarazne bolesti, ukazuje na blagi porast eozinofila uspješno liječenje.

Ovisno o stupnju rasta eozinofila, razlikuju se tri stupnja eozinofilije:

  • Svjetlo (do 10%);
  • Umjereno (11-19%);
  • Izraženo (iznad 19%).

Očito, s stopom od 1-5%, eozinofili 8 kod odrasle osobe pripadaju izraženom stupnju odstupanja.

Eozinofili su sniženi

Suprotno od porasta eozinofila naziva se eozinopenija. Drugim riječima, to je smanjenje eozinofila u krvi. Najčešće se prosuđuje o iscrpljenosti tjelesnih snaga. Uzroci eozinopenije mogu uključivati:

  • Pojava infekcije u tijelu;
  • Ozljede i opekline;
  • Postoperativno razdoblje;
  • Teški tijek gnojnih infekcija, sepsa;
  • infarkt miokarda;
  • Intoksikacija teškim metalima;
  • stalni stres;
  • Nedostatak sna;
  • Patologija nadbubrežnih žlijezda i Štitnjača;
  • ostalo.

Eozinopenija, u kojoj razina stanica doseže 0, karakteristična za trbušni tifus, akutni apendicitis, desenteriju.

Ako osoba stalno malo spava, puno radi i nervozna je, a kao rezultat krvnog testa, eozinofili su sniženi kod odrasle osobe, razloge treba tražiti u reviziji načina života.

Nemojte izgubiti iz vida činjenicu da krvni testovi za eozinofile mogu biti netočni, ako postoji sumnja na pogrešan rezultat, dajte krv drugom laboratoriju.

Sniženi eozinofili u krvi rjeđi su od povišenih i često nisu od velike važnosti za dijagnozu. Ali u isto vrijeme, eozinopenija može biti jedan od čimbenika pomoću kojih kompleks određuje prisutnost teške patologije.

Dakle, ako su eozinofili sniženi u djeteta, a smanjenje se događa glatko, ali stalno, liječnik može pretpostaviti Downov sindrom. Prijevremeno rođene bebe također imaju niže razine eozinofila od normalnih za njihovu dob.

Činjenica da su eozinofili tijekom trudnoće sniženi obično ne prelazi normalne granice. Tijekom razdoblja nošenja djeteta, tijelo djelomično blokira imunološka obrana kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa kao stranog objekta. S tim u vezi, brojčani broj eozinofila također se smanjuje.

Tijekom porođaja njihova razina uopće može pasti na nulu. Može se objasniti jaka bol, grčevi i stres za buduća majka ovi čimbenici koji obično uzrokuju eozinopeniju međusobno se kombiniraju. Tijekom vremena, nakon rođenja djeteta, razina eozinofila se obnavlja i vraća u normalu.

Često je promjena u razini eozinofila povezana s fluktuacijama u broju i drugim krvne stanice. To pomaže liječniku da postavi točniju dijagnozu.

Jedan od težih slučajeva promjene broja eozinofila je eozinofilna leukemija. No, dijagnoza ove bolesti ne može se temeljiti na jednom krvnom testu. Prije donošenja zaključka o prisutnosti ili odsutnosti leukemije, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled tijela.

Redovitim vađenjem krvnih slika smanjujete rizik od uznapredovalih bolesti i imate više šanse da svoje tijelo i krv održite u dobrom stanju. zdravo stanje. Ali kompetentan odgovoran pacijent, uz pravodobno davanje krvi, mora biti u stanju samostalno razumjeti dobiveni rezultat kako bi razgovarao istim jezikom s liječnikom. Naša stranica će vam pomoći u tome.

Ujutro dolazi do porasta stanica za 10% od norme. Kasno navečer i u prvoj polovici noći, prekoračenje norme javlja se za 30%.

Da biste dobili pouzdan rezultat, trebate odgovarajuću pripremu za analizu krvi:

  • donirati krv ujutro na prazan želudac;
  • 24 sata prije analize morate prestati pušiti, alkohol i slatkiše;
  • žene daruju krv 5.-6 menstrualnog ciklusa.

Bilješka! Stopa eozinofila u krvi kod žena ovisi o danu menstrualnog ciklusa. S početkom ovulacije, broj stanica u krvi naglo pada, tijekom menstruacije, eozinofili u krvi se povećavaju. To se uzima u obzir prije prolaska analize.

Normalne razine u krvi

Rezultat analize bit će drugačije značenje, ovisno o dobi. Norma eozinofila u krvi kod muškaraca i žena se ne razlikuje. Pokazatelji će varirati samo ako utječu vanjski čimbenici biokemijski sastav krv.

Norma za odrasle žene i muškarce je broj eozinofila od 0,5 do 5% od broja leukocita. Također, pokazatelj se mjeri u broju krvnih stanica po 1 ml krvi. Norma će biti od 110 do 360 eozinofila u 1 ml.

Odstupanje od norme u velika strana definirana kao eozinofilija.

Odstupanje ima nekoliko stupnjeva:

  • blagi - porast stanica do 10%;
  • umjereno - povećanje stanica do 15%;
  • teška - povećanje stanica za više od 20%.

Tablica normi eozinofila prema dobi kod žena, muškaraca i djece:

Uzroci odstupanja u koncentraciji eozinofila od norme

Uzroci eozinofilije u različite dobi:

Ako se otkrije povećani sadržaj stanica, krvni test za biokemiju, izmet za jaja crva i ultrazvučni pregled organa gastrointestinalnog trakta. Ženu dodatno pregledaju ginekolog i endokrinolog. NA bez greške, neovisno o dobi i spolu, uzima se bris nosa na prisutnost eozinofila, spirometrija i alergotest.

Smanjenje eozinofila povezano je s teškim gnojne infekcije, oporavak u postoperativno razdoblje. Broj stanica se smanjuje prvog dana nakon infarkta miokarda, kod teškog trovanja metalima i kroničnog stresa.

Među ženama

Uzroci abnormalnih eozinofila kod žena:

Koji su simptomi kod žena s eozinofilijom:

  • kada povećati Limfni čvorovi, postoji opća opijenost tijela, postoji glavobolja;
  • kod alergija se pojavljuje osip, lice i kapci nateknu, rjeđe se pojavljuju svrbež i mrlje;
  • u bolestima gastrointestinalnog trakta, pojavljuje se osip na koži, bolovi u jetri, proljev i mučnina su zabrinuti.

Liječenje će ovisiti o uzroku.

Redovito povećanje eozinofila u određeno doba godine nije opasnost za zdravlje, ali je znak sezonske alergije ili trovanja tijela.

Kod trudnica

Normalni pokazatelj eozinofila tijekom trudnoće bit će vrijednosti od 0 do 5%. S povećanjem ovog pokazatelja govorimo o alergijskoj reakciji ili helmintičkoj invaziji. Razine stanica također se povećavaju nakon konzumacije određene hrane, uključujući agrume. Prije davanja krvi za istraživanje, trudnica mora proći standardnu ​​pripremu.

Ne promatraju se vanjske manifestacije blagog odstupanja od norme. U rijetkim slučajevima, trudnica može osjetiti ljuštenje, crvenilo kože i blagi svrbež.

Kod muškaraca

Normalna koncentracija eozinofila u različitim godinama ne ovisi o spolu. Muškarac ima istu normu, u rasponu od 0,5 do 5%. NA starost(nakon 70 godina) pokazatelji norme se mijenjaju prema gore na 1-5,5%. Razlog povećanja stanica su slični čimbenici. Smanjenje može biti povezano s teškim ozljedama, iscrpljenošću tijela zbog iscrpljivanja tjelesna aktivnost. Indikator se smanjuje s redovitim nedostatkom sna, stresom.

Bilješka! Na ozbiljne bolesti eozinofili infektivnog podrijetla mogu potpuno nestati iz krvi.

Jedan od preduvjeta preventivnog liječnički pregled dijete provodi opću analizu. Ova studija pokazuje broj svake vrste stanica u krvi, količinu proteina hemoglobina, brzinu sedimentacije eritrocita i mnoge druge pokazatelje. Vrlo često dolazi do situacije da se tamo nađe povećan broj stanica poput eozinofila (ovo se stanje naziva eozinofilija), što kod roditelja izaziva razumljivu tjeskobu. Zašto dijete može imati povećanje razine eozinofila? To može biti rezultat i bezopasne reakcije tijela i znaka opasna bolest.

Normalna razina eozinofila dijete se mijenja s godinama. Tako, na primjer, na dijete norma je prisutnost 9-10% eozinofila od ukupnog broja leukocita (bijelih krvnih stanica), dok kod djeteta starijeg od godinu dana njihov broj ne smije biti veći od 4-5%. Ove stanice obavljaju nekoliko funkcija u tijelu odjednom - prvo, one su fagociti, odnosno sposobne su apsorbirati i probaviti razne strane i "zastarjele" proteine ​​tijela, i drugo, uništavaju biološki djelatna tvar histamin, koji se oslobađa u izobilju tijekom alergijske reakcije(eozinofili time inhibiraju alergijski proces), oni također mogu apsorbirati i neutralizirati različite otrovne tvari koji su ušli u krvotok. Dakle, razina eozinofila može se koristiti za prosuđivanje različitih alergijskih procesa u tijelu i intoksikacije tijela.

Još jedan razlog za ovo povećanje dječjoj razini može poslužiti kao nedostatak iona magnezija u tijelu. U pravilu je popraćena drugim manifestacijama opće hipovitaminoze - dijete je često bolesno, ima problema s koncentracijom, nokti mu se ljušte i kosa puca. U ovom slučaju, potrebno je osigurati zadovoljenje potreba za svim vitaminima i mikroelementima normalizacijom prehrane ili uzimanjem vitaminskih kompleksa.

Situacija je puno gora ako dijete krajnje visoka razina eozinofili u krvi (20% i više). Ovo stanje se naziva hipereozinofilni sindrom i ukazuje na opasnu bolest. To može biti ista gljivična infekcija, ali koja je već udarila unutarnji organi te stoga predstavlja opasnost za život djeteta. S druge strane, pojava takvog veliki broj mladi eozinofili u periferne krvi može biti znak raka – neki oblici leukemije. Osim toga, tako visok sadržaj eozinofila u krvi opasan je sam po sebi - te stanice počinju prodirati u alveole pluća, uzrokujući specifičnu, eozinofilnu upalu pluća.

Dakle, povećanje razine eozinofila u krvi dijete može biti i znak relativno blagih patologija i simptom opasne bolesti - sve ovisi o stupnju ovog povećanja. Ali roditelji moraju zapamtiti da se ne smiju zanemariti krvni testovi i preventivni pregledi - o tome ovisi zdravlje vašeg djeteta. Zaraza crvima je, na primjer, vrlo Dugo vrijeme ništa osim eozinofilije se ne očituje, a tek tada, bez liječenja, dijete napreduje anemija, hipovitaminoza, slabost. Jednostavna krvna pretraga može uspješno otkriti i zatim izliječiti ovu bolest u ranoj fazi.

Svaki roditelj je zabrinut zbog stope eozinofila u krvi djece. Istodobno, svi su zainteresirani za abnormalne eozinofile kod djece. Proučavanje takvih pokazatelja pomaže u pravovremenom prepoznavanju prisutnosti određenih bolesti i započinjanju njihovog trenutnog liječenja. Kako bi saznali jesu li razine eozinofila normalne kod djece, stručnjaci obično propisuju krvni test. Prošireno, više nego jasno pokazuje broj ovih stanica u ljudskom tijelu. Njihova prisutnost, jednaka normi, ukazuje na visoku otpornost tijela na razne bolesti.

Uloga eozinofila u tijelu djeteta

Ove su krvne stanice dobile ime jer mogu kratki rokovi apsorbiraju eozin, enzim za bojenje koji se koristi u laboratorijska istraživanja. Glavni organ koji proizvodi zaštitne stanice u tijelu djeteta je Koštana srž. Potpuno formirane stanice kreću se kroz krv nekoliko sati, nakon čega ulaze u organe gastrointestinalni trakt, pluća i izlaze kroz tkiva.

Glavna funkcija eozinofila je zaštititi dijete od tipičnih infekcija, kao i alergena, čije je podrijetlo drugačije prirode.

Njihove druge funkcije uključuju:

  • sposobnost brzog prepoznavanja zlonamjernih stanica;
  • apsorpcija podražaja;
  • oslobađanje tijela od patogena probavom stranih proteina;
  • uništavanje alergena zbog sadržaja histamina u stanicama.

Pokazatelji norme eozinofila u djece

Tako, na primjer, u novorođenčadi i dojenčadi ne prelaze 0,05 x 10⁹ po litri krvi, ostali podaci navedeni su u tablici:

Vjeruje se da kako dojenčad raste, postotak eozinofila kod djece raste na razinu odraslih. Nakon što djeca navrše 16 godina, pokazatelji norme za njih procjenjuju se na ljestvici za odrasle. U pravilu, ako tijelo radi ispravno i bez prekida, eozinofilne stanice mogu biti odsutne u krvi djece od 6 godina.

Uzroci povećanja eozinofila

Eozinofilija - povećan sadržaj eozinofilnih stanica u krvi djece, što ima određene uzroke. Mnogo je češći kod male djece nego kod adolescenata.

To je uzrokovano sljedećim razlozima:

  • borba protiv patogenih proteina, kao i gljivica, virusa;
  • nedostatak tvari koje sadrže magnezij u tijelu;
  • pojava malignih neoplazmi;
  • pojava bolesti krvi.

Kada su u pitanju djeca koja su nedavno rođena, tada se u njihovom organizmu može primijetiti povećan broj eozinofila kada se zaraze nekom vrstom infekcije dok su u maternici, a također ukazuju na alergijsku reakciju na proteine ​​kravljeg mlijeka, medicinski preparati ili nepravilno organizirana prehrana dojilje.

Ako se kod starije djece bilježi povećani sadržaj eozinofila, stručnjaci počinju govoriti o:

  • prisutnost gljivičnih infekcija tijela;
  • kožna bolest;
  • infestacije crvima;
  • prisutnost patogena i bakterija u djece;
  • kvarovi u radu štitnjače;
  • opekline, kao i ozebline toplinskog podrijetla;
  • tropska eozinofilija - pojavljuje se u doba godine kao što je ljeto, kada su u pitanju visoke temperature zraka, visoka vlažnost i nepoštivanje jednostavnih higijenskih pravila.

Uzroci smanjenja eozinofila

Smanjen broj eozinofila u krvi naziva se eozinopenija.

Takvo stanje tijela ne smatra se tako opasnim kao povećani broj eozinofila u njemu, ali ipak zahtijeva posebnu pozornost stručnjaka. U takvim slučajevima možemo govoriti o prisutnosti ozbiljnih patologija u tijelu djece.

U slučaju da je smanjen broj zaštitnih stanica u krvi, možemo govoriti o:

  1. Gnojne infekcije različitog podrijetla, sepsa.
  2. Kronično stanje stresa.
  3. Trovanje teškim metalima.

Osim toga, smanjeni broj ovih stanica opažen je kod novorođene djece s Downovim sindromom, kao i kod nedonoščadi.

U slučaju da stadij leukemije dosegne kulminirajući stadij, broj zaštitnih stanica može pasti na nulu.

Eozinopenija nije izolirana kao zasebna bolest tijela, međutim, potrebno je s posebnom pozornošću pratiti broj zaštitnih stanica u tijelu djece.

Kada pokazatelji premašuju normu ili su na nižoj razini, potrebno je kontaktirati pedijatra, kao i hematologa i nutricionista. Nije uvijek potrebno propisati lijekove za normalizaciju razine stanica koje štite djetetovo tijelo.

Što znači odstupanje od norme razine eozinofila kod djece?

Osim toga, eozinofili mogu akumulirati i otpuštati upalne medijatore koji su uključeni u imunološke reakcije. Također, ove krvne stanice mogu uništiti patogene organizme. Eozinofili se nazivaju mikrofazi.

Norma

U krvi odrasle osobe, eozinofili ne smiju prelaziti 5% ukupnog broja leukocita. Ujutro je razina ovih imunološke stanice može se povećati za 15% u usporedbi s normom, noću - za 30%. Također, razina eozinofila raste kod žena koje doživljavaju razdoblje ovulacije.

Što se tiče djece, norma eozinofila u njihovoj krvi varira do 5 godina. U prva 2 tjedna nakon rođenja, količina ovih imunoloških stanica u krvi varira od 1 do 6%. U prvoj godini života normalna stopa sadržaj - ne prelazi 5%, au drugoj godini može doseći 7%. Od 2 do 5 godina je od 1 do 6%. Nakon 5 godina, razina eozinofila u krvi ne prelazi 5%. Ako je ova vrsta leukocita značajno povećana kod djeteta (preko 15%), to može ukazivati ​​na razvoj neke vrste patologije.

Uzroci

Razinu ovih komponenti možete odrediti pomoću kompletne krvne slike. Kako bi rezultat bio pouzdan, uoči darivanja krvi potrebno je ograničiti korištenje slatkiša, a sama analiza mora se obaviti ujutro na prazan želudac.

Kod novorođenčeta eozinofili mogu biti povišeni iz sljedećih razloga:

  • hemolitička bolest;
  • atopijski dermatitis;
  • Dostupnost Staphylococcus aureus u crijevima;
  • serumska bolest.

U djeteta mlađeg od 3 godine, povećanje razine ovih imunoloških stanica događa se s Quinckeovim edemom, alergijskim reakcijama na lijekove i s atopijski dermatitis. Uzroci povećanja razine eozinofila kod djeteta starijeg od 3 godine su:

Također, dijete može doživjeti istovremeno povećanje broja limfocita i eozinofila. Razlozi ove pojave su virusne infekcije koji su se pojavili na pozadini alergija, helmintička invazija, šarlah i Epstein-Barr virus. Ako dijete ima povećanje razine ne samo eozinofila, već i monocita, to može ukazivati ​​na razvoj mononukleoze, kao i tuberkuloze i sarkoidoze.

Na zarazne bolesti blagi porast razine ovih imunoloških stanica javlja se tijekom razdoblja oporavka.

Što učiniti s povišenim eozinofilima?

Ako se u krvi djeteta utvrdi povećanje razine ovih stanica, potrebno je proći složenije medicinsko istraživanje. To je jedini način da se otkrije uzrok povećanja razine eozinofila. Takve studije uključuju:

Nakon učinkovito liječenje osnovne bolesti, razina imunoloških krvnih stanica postupno se vraća na normalu. Kako biste na vrijeme otkrili povećanje eozinofila, morate redovito uzimati opća analiza krv. Uz znakove bolesti, djecu treba odmah pokazati pedijatru.

Udio: