Koju biokemiju predati. Što pokazuje biokemijski test krvi. Koja je razlika između općeg krvnog testa i biokemijskog

Kemija krvi- Riječ je o sveobuhvatnoj laboratorijskoj dijagnostici kojom se procjenjuje stanje unutarnjih organa i sustava te utvrđuje potreba organizma za mikroelementima i stupanj njezina zadovoljenja.

Prema biokemijskim parametrima sastava krvi, primarna dijagnoza funkcioniranje jetre, bubrega, gušterače i drugih organa, dobivaju podatke o metaboličkim procesima (metabolizam lipida, proteina, ugljikohidrata).

Provođenje detaljne biokemijske pretrage krvi (BAC) preporučeno u preventivne svrhe za praćenje zdravlja i rana dijagnoza oboljenja godišnje, kao i kod razvoja somatskih ili zarazne bolesti tijekom bolesti i u fazi kliničkog oporavka.

Tumačenje rezultata biokemijske analize provodi stručnjak na temelju laboratorijskih standarda i njihove usklađenosti s identificiranim pokazateljima. Samotumačenje testova najčešće daje krajnje površnu predodžbu o zdravstvenom stanju i može uzrokovati pogrešnu samodijagnozu i naknadno samoliječenje, budući da je pri tumačenju rezultata potrebno uzeti u obzir ne samo spol i dobni pokazatelji, ali i utjecaj postojećih i prošlih bolesti, uzimanje određenih lijekova koji mogu utjecati na sastav krvi, kao i razmotriti sliku analize u kompleksu: mnogi pokazatelji ukazuju na prisutnost različitih procesa, kako fizioloških tako i patološki, a samo stručnjak može ispravno protumačiti uzrok promjene sastava krvi. Štoviše, često za dijagnozu nakon krvnog testa ovom metodom, liječnici propisuju dodatne testove kako bi razjasnili i razlikovali uzroke identificiranog stanja pacijenta.

Priprema za biokemijsku analizu: kako ne iskriviti rezultate

Koristi se za biokemijske analize venske krvi, oko 5 ml raspoređeno u nekoliko epruveta. Budući da studija uključuje pokazatelje koji se mogu mijenjati s obzirom na unos hrane, vode, tjelesna aktivnost ili neuro-emocionalnog uzbuđenja, kao i zbog uzimanja određenih lijekova, postoje pravila za pripremu za davanje krvi za istraživanje. To uključuje:

• glad unutar 10-12 sati prije uzorkovanja krvi;
• isključenje iz prehrane u drugoj polovici dana prije analize kave, jakog kuhanog čaja;
• štedljiva dijeta 2-3 dana prije testova: preporučljivo je ne jesti masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol itd .;
• tijekom prethodnog dana potrebno je izbjegavati visoku tjelesnu aktivnost i toplinske postupke (kupka, duga topla kupka);
• krv je potrebno darovati prije svakodnevnog uzimanja lijekova, provođenja dodatnih medicinskih postupaka i manipulacija (injekcije, intravenska primjena lijekovi, istraživanja fizikalne metode- radiografija, fluorografija itd., posjeti stomatologu);
• na dan vađenja krvi potrebno je suzdržati se od tjelesne aktivnosti, jutarnjeg trčanja ili duge šetnje do laboratorija. Bilo koje tjelesna aktivnost utječe na krvnu sliku i otežava tumačenje rezultata;
• , živčana napetost, budući da emocionalno uzbuđenje također može iskriviti rezultate;
• neposredno prije analize, morate mirno sjediti 10 minuta i osigurati da je ritam disanja i otkucaja srca normalan;
• za točne pokazatelje analize glukoze, jednog od čimbenika koji se utvrđuje biokemijom, a koji je posebno važan u dijagnostici dijabetesa, potrebno je suzdržati se ne samo od jutarnjih pića (uključujući vodu) i žvakaćih guma, već i od pranja zubi, pogotovo s pastom za zube. Okusni pupoljci doprinose aktivaciji gušterače i proizvodnji inzulina;
• dan prije analize ne preporučuje se uzimanje lijekovi hormonsko, diuretičko, antibakterijsko, trombolitičko djelovanje, lijekovi koji utječu na viskoznost krvi itd.;
• ako je potrebno dijagnosticirati količinu kolesterola u krvi tijekom uzimanja statina, tijek terapije (u dogovoru sa specijalistom) mora se prekinuti 10-14 dana prije;
• ako je potrebna druga studija za pojašnjenje rezultata, uzorkovanje krvi treba provesti u najsličnijim uvjetima: isti laboratorij, doba dana, do puta od kuće do mjesta uzorkovanja krvi (pješice ili prijevozom) .

Zanimljiva činjenica:

Svaka ljudska aktivnost posljedica je biokemijskih procesa u tijelu i, sukladno tome, uzroka promjene u sastavu krvi. Norme kojima se stručnjaci rukovode pri dešifriranju analiza sastavljaju se na temelju proučavanja utjecaja prosječnih čimbenika - krv se uzima na prazan želudac, u mirovanju, bez prethodne analize. aktivno djelovanje i revitalizacija probavni sustav. Nagle promjene Sastav krvi bit će vidljiv čak i uz iskrivljeno trčanje nakon autobusa ili pokazatelja, međutim, neznatno prekoračenje normalne granice ili rezultati koji joj se približavaju, što ukazuje na razvoj bolesti, može se promijeniti zbog nepoštivanja pravila za pripremu za biokemijske analize i dovesti do netočne i nepouzdane interpretacije.

Prosječne vrijednosti pokazatelja: norma za odrasle

Normalni raspon količine različitih tvari sadržanih u krvi sastavljen je na temelju istraživanja statističkih pokazatelja istraživanja zdravih ljudi i pacijenata s razne bolesti i patologije. Prilikom tumačenja treba imati na umu da se standardi norme razlikuju ovisno o dobi, za neke komponente postoje specifični standardi za muškarce i žene. U fiziološkim uvjetima (na primjer,) granice norme također se pomiču: na primjer, količina kolesterola tijekom gestacijskog razdoblja može dva puta premašiti uvjetnu normu, a hemoglobin u određenom gestacijskom razdoblju smanjuje se zbog povećanja volumena krvi, i to se smatra normom, a ne indikacijom za terapiju.

Kako bi se uzeo u obzir utjecaj različitih čimbenika pri tumačenju rezultata, preporuča se kontaktirati stručnjaka koji procjenjuje opću anamnezu i krvnu sliku pacijenta u kompleksu, a ne samo rezultate usklađenosti pokazatelja s normama u tablici. Liječnici procjenjuju opće simptome, pritužbe, značajke profesionalna djelatnost, povijest bolesti i genetske predispozicije.

Prilikom ocjenjivanja rezultata potrebno je usredotočiti se na norme koje se koriste u pojedinom laboratoriju, budući da različita laboratorijska oprema može procijeniti količinu određenih tvari u različite jedinice mjerenja - mikrogrami, mmol po litri, postoci itd. Posebno je važno uzeti u obzir ovaj podatak kod tumačenja jetrenih enzima (alaninoaminotransferaza, aspartat aminotransferaza), gdje na rezultate utječe i temperatura inkubacije uzorka, koja je obično navedeno u obrascu rezultata.

Neke norme vrijednosti za odrasle prikazane su u tablici.

U detaljnom biokemijskom testu krvi može postojati mnogo različitih pokazatelja, kako preporučenih za redovite preventivne pretrage, tako i specifičnih, proučavanih kada se sumnja na određene bolesti i poremećaje. U detaljnoj biokemiji, uključujući maksimalan broj studija, nema potrebe za analizom u svrhu preventivnog pregleda, kao i za pojedinačne tegobe i simptome. Dodatno uz opći pokazatelji studije pokazatelja komponenti ovise o zdravstvenom stanju pacijenta: na primjer, s pritužbama na povećanu žeđ, glavna pozornost će se posvetiti količini glukoze u krvi, s povećanom krvni tlak- lipidni spektar, uz simptome anemije - željezo, transferin, feritin, TIBC (ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu), uz znakove poremećaja funkcije jetre ili vjerojatnost razvoja hepatitisa - jetreni enzimi (AST, ALT), bilirubin i alkal. fosfataza.

Pokazatelji ukupnih proteina i frakcija

U rezultatima kliničke studije i općeg BAC-a kemijski sastav(OHS) krvi uvijek se procjenjuje količinom ukupnih proteina i njegovih frakcija – proteina. Općenito, krv sadrži više od 160 različitih proteina, kombiniranih prema svom sastavu i funkcijama u tri proteinske frakcije: albumine, globuline (četiri vrste) i fibrinogene.

Svi proteini važni su za učinkovito funkcioniranje organizma. Glavni organ odgovoran za proizvodnju proteina je jetra, a smanjena količina proteina u odnosu na normu odražava nesposobnost jetre da sintetizira proteine. Ova disfunkcija može biti povezana kako s bolestima organa, tako i s drugim uvjetima i čimbenicima, među kojima se ističe utjecaj sljedećeg:

Pokazatelji koncentracije albumina koriste se u dijagnostici patologija parenhimskih organa, otkrivanju reumatizma, znakovima razvoja neoplazmi, učinku hormonskih lijekova na tijelo i posljedicama gladovanja i dijeta.

pri čemu niže stope proteinska frakcija albumina može ukazivati ​​na razvoj nefrotskog sindroma, jetrenog ili zatajenja bubrega, tumori probavnog sustava, procesi propadanja tkiva, kardiospazam, limforeja, paracenteza, iscrpljenost itd.

metabolizam dušika

Urea, kreatinin, mokraćna kiselina, rezidualni dušik, amonijak i neki drugi sastojci krvi su niskomolekularne dušične tvari. U osnovnom BAC-u zbrajanjem se ispituju vrijednosti uree i kreatinina dodatna istraživanja ako postoje sumnje na razne poremećaje i patologije.

Uzroci fluktuacija u razini dušikovih spojeva

Dušikovi spojevi nastaju tijekom razgradnje stanica i tkiva, procesa koji neizbježno prati normalno funkcioniranježivući organizmi. Vrijednosti koje prelaze normu najčešće ukazuju na kršenje funkcija jetre (gdje se u procesu raspadanja sintetiziraju dušične tvari), bubrega (s nakupljanjem spojeva u tijelu zbog smanjene filtracije i poremećenog izlučivanja u urin) ili povećana razgradnja proteina iz drugih razloga.

Smanjenje broja dušikovih spojeva bilježi se s poliurijom, zatajenje jetre, hipotireoza, metabolički poremećaji, produljeno gladovanje, kao i nakon postupaka hemodijalize i intravenske primjene otopine glukoze.

Ugljikohidrati u krvi

Glavni marker metabolizma ugljikohidrata u tijelu je glukoza (aka "šećer"). Većina ljudi zna da je povećan sadržaj ukazuje na prisutnost dijabetesa ili predijabetesa. Međutim, uzrok promjene razine glukoze mogu biti i ozljede, opekline, želja za slatkim, kršenje pravila za pripremu analize. Pored ovih očiti razlozi povećane performanse glukoza se može pojaviti kod bolesti gušterače i patologija jetre.

Osim glukoze, za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata, pribjegavaju se procjeni količine glikiranih (ili glikoziliranih) proteina: fruktozamin (glikirani albumin), glikirani hemoglobin, glikirani lipoprotein.

Uzroci promjena razine glukoze

Na smanjena razina glukoza se dijagnosticira s hipoglikemijom, s povećanom - hiperglikemijom.

Pigmenti u spremniku

Neke vrste proteina imaju specifičnu boju, najčešće zbog spoja s metalima (željezo, bakar, krom). Kada se razgrade, bilirubin se oslobađa u krv u neizravnom ili slobodnom obliku. U kasnijim procesima pretvara se u svoj vezani oblik. Pri procjeni krvnih parametara razlikuju se tri vrste hemoglobinogenog pigmenta: ukupni bilirubin, količina izravnog (vezanog, konjugiranog) bilirubina i razina neizravnog (slobodnog, nevezanog, nekonjugiranog). Sva tri pokazatelja su važna i mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti i patologija. Posebna pažnja Prije svega, okreću se slobodnom bilirubinu, jer je toksičan za tijelo.

Bolesti koje izazivaju rast pigmenta u krvi su različite - od genetske patologije na posljedice transfuzije krvi davatelja i presađivanja organa i tkiva primatelju. Dijagnoza se temelji na omjeru frakcija bilirubina. U većini slučajeva, prekoračenje norme znači prisutnost bolesti jetre i / ili patologija bilijarnog trakta.

Bilirubin kao pokazatelj žutice

Prošavši kroz lanac promjena spojeva u jetri i žučni mjehur, bilirubin ulazi u crijeva, gdje se pretvara spoj urobilinogena - pigment koji, kada se ukloni iz tijela, boji urin i izmet.
S nedovoljnim funkcioniranjem jetre ili žučnog mjehura, patologijama i poremećajima bilijarnog trakta, značajan dio bilirubina ostaje u tijelu, gdje, šireći se kroz tkiva, daje im žutu boju. zbog dati simptom pojavio se naziv "žutica" koji se pogrešno povezuje isključivo s hepatitisom A. Međutim, u medicinska praksa Postoje tri vrste procesa koji izazivaju razvoj žutice:

• toksični učinci, trovanja, anemija hemolitičke etiologije, patoloških procesa u slezeni, praćeno njegovom hiperfunkcijom, dovodi do ubrzanja razgradnje proteina pigmenta i povećanja količine nevezanog bilirubina do količina koje nemaju vremena za obradu u jetri i nakupljaju se u krvi i tkivima;
• zatajenje jetre koje se javlja kod hepatitisa, ciroze, traume, tumorske formacije jetra, u kojoj tijelo nije u stanju obraditi potrebnu količinu bilirubina;
• u slučaju kršenja odljeva žuči iz žučnog mjehura, popraćeno kompresijom bilijarnog trakta, bilirubin ponovno ulazi u krvotok, a zatim u tkiva. Ovo stanje se bilježi kod kolecistitisa, kolelitijaze, akutnog kolangitisa, tumorskih formacija koje sprječavaju odljev žuči itd.

U kojim slučajevima je propisana analiza frakcija bilirubina?

Pokazatelji ukupnog bilirubina uključeni su u standardni skup BAC-a. Studija o razini frakcija (konjugirani i nevezani bilirubin) obično se koristi u prisutnosti simptoma ili dijagnosticiranih bolesti: hepatitis bilo koje etiologije, ciroza jetre, žutica itd.

Analiza lipidnog spektra

Pokazatelji sadržaja lipida (masti) u krvi su lipidni spektar. U dijagnostičkom biokemijskom testu procjenjuje se razina ukupnog kolesterola, niskih i niskih lipoproteina. visoka gustoća(„loš“ i „dobar“ kolesterol), trigliceride, te na temelju omjera komponenti izračunati koeficijent aterogenosti. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se analiza količine fosfolipida.

Procjena količine kolesterola

Normalno, ukupni kolesterol u zdrave odrasle osobe je u rasponu od 3,0-5,2 mmol / l. Od 40 do 60% ukupnog kolesterola čini „dobar“ kolesterol. Što je?

U tijelu se nalazi u dva osnovna oblika - visokomolekularni spoj s proteinima i niskomolekularni spoj. Lipoproteini visoke gustoće uglavnom se proizvode u jetri i potrebni su tijelu za sudjelovanje u stvaranju stanična membrana regulacija hormonalnih procesa, psiho-emocionalno stanje itd.
Lipoproteini niske (i vrlo niske) gustoće uglavnom dolaze iz hrane. Ovi spojevi imaju tendenciju nakupljanja u krvne žile, stvaranje kolesterolskih plakova (ateroskleroza). Kao rezultat formiranja takve nakupine, lumen posude se sužava, što rezultira smanjenom opskrbom krvi u organima i tkivima. Kada se nakupina lipoproteina uništi, njegovi fragmenti su također opasni, jer mogu doprinijeti stvaranju krvnih ugrušaka.

Uzroci poremećaja metabolizma lipida

Analiza enzima

Najčešće je spektar enzima u biokemijskom testu ograničen na analizu "jetrenih uzoraka", ALT i AST te amilaze. Mnogo širi popis enzima može se uključiti u proširenu analizu.

Analiza za "jetrene testove"

Vrijednosti alaminoninotransferaze (ALT) uglavnom karakteriziraju učinkovitost funkcije jetre, ali također mogu izvijestiti o poremećajima skeletnih mišića i srčanog mišića.
Proučavanje razine aspartat aminotransferaze (AST) koristi se u dijagnostici bolesti i patologija jetre, a također se koristi za otkrivanje srčanih patologija (infarkt miokarda, angina pektoris, reumatske bolesti srca), neke upalni procesi infektivna etiologija.

Alfa amilaza i pankreasna amilaza

Ovaj enzim je odgovoran za razgradnju složenih ugljikohidrata. I povećanje i smanjenje koncentracije amilaze u odnosu na normu imaju dijagnostičku vrijednost.
U većini slučajeva, višak normalne količine amilaze u krvi prati bolesti i patologije gušterače. Međutim, može se promatrati i kod hepatitisa virusna etiologija, endemske zaušnjake ("zaušnjaci"), zatajenje bubrega, alkoholizam, dugotrajna terapija tetraciklinskim lijekovima i glukokortikosteroidima.
Snižene stope bilježe se u sljedećim stanjima i bolestima:

• gestacijska toksikoza prvog tromjesečja trudnoće;
• tireotoksikoza;
• infarkt miokarda;
• nekrotični procesi u gušterači.

Kreatin kinaza i njezine frakcije

Enzim kreatin kinaza omogućuje procjenu učinkovitosti metabolizma energije u mišićnom tkivu (MM frakcija), srčanom mišiću (MV) i moždanom tkivu (BB). Dijagnostičku vrijednost ima povećanje razine koncentracije ovog enzima, što znači povećanu razgradnju tkiva. Dakle, podtip kreatin kinaze MB koristi se, primjerice, u dijagnosticiranju prisutnosti infarkta miokarda, procjeni opsega oštećenja tkiva i predviđanju situacije.

Lipaza

Lipaza je odgovorna za proces cijepanja neutralnih masti. Pankreasna lipaza je prepoznata kao vrjedniji pokazatelj za dijagnozu bolesti gušterače od amilaze, a koristi se za razjašnjenje dijagnoze i stupnja oštećenja organa.

Vrste fosfataza i njihova dijagnostička vrijednost

Postoje dvije vrste fosfataze: kisela (analiza na ovaj enzim se koristi kada diferencijalna dijagnoza bolesti koštanog sustava, bolesti jetre, patologije bilijarnog trakta) i alkalne, čija se promjena razine u većini slučajeva očituje u bolestima prostate.

Razina elektrolita

Unatoč činjenici da su elektroliti u krvi u relativno maloj količini, promjena njihove koncentracije ima štetan učinak na cijelo tijelo i može dovesti do smrti. Glavni izvanstanični kation je natrij.

Za razinu je odgovoran natrij koji u tijelo ulazi s hranom i tekućinom (natrijev klorid -). Osmotski tlak u tkivima i acidobaznoj ravnoteži. I visoke i niske razine natrija u krvi mogu dovesti do manjih promjena u dobrobiti i, ovisno o koncentraciji, do patološka stanja i koma.

Kalij u krvi

Elektrolit kalij odgovoran je za provođenje električnih impulsa u srčanom mišiću. I višak norme i smanjenje koncentracije kalija mogu dovesti do srčanog zastoja.

Krvna pretraga je laboratorijska dijagnostika uzorka krvi kojom se utvrđuje kvantitativni i kvalitativni sastav krvi. Upravo te karakteristike pomažu identificirati određenu vrstu bolesti.

Teško je reći koliko dugo se radi analiza krvi, jer u modernoj medicini postoje različite vrste krvna dijagnostika. U tom smislu, potrebno je razmotriti svaku metodu zasebno i obratiti pozornost na činjenicu da laboratorij postavlja vlastite uvjete za provođenje studije i izdavanje rezultata.

Opća analiza krvi

Opća analiza krvi uključuje određivanje količine hemoglobina, eritrocita, leukocita, trombocita, kao i brojanje leukocitarna formula i brzina sedimentacije eritrocita. Ova metoda istraživanja koristi se za određivanje hematoloških, zaraznih i upalnih bolesti, kao i za procjenu stanja bolesnika. Osim, opća analiza krvi pomaže u određivanju učinkovitosti tekućeg liječenja. Obično se uzorak krvi za istraživanje uzima s prsta. Za dijagnozu nisu potrebne posebne pripreme. Ali treba napomenuti da uzorkovanje krvi treba provesti na prazan želudac. A rezultat će biti spreman za jedan i pol do dva sata.

Definicija krvne grupe je utvrđivanje pripadnosti određenoj krvnoj grupi prema AB0 sustavu (a, b, nula). Takva se studija koristi prije procesa transfuzije krvi i tijekom trudnoće. I također za utvrđivanje hematološke bolesti novorođenčadi i tijekom pripreme za operacije. Krv se uzima iz vene, uvijek natašte. Rezultati se mogu dobiti za sat ili dva.

Brzi test na hepatitis

Brza i kvalitetna studija kod kuće za otkrivanje antitijela na virus hepatitisa. Koristi se krv iz prsta, rezultat testa je gotov za petnaest minuta.

Brzi test na sifilis

Dijagnoza kod kuće, ali takva studija otkriva bakterije blijede treponeme. Oni govore o prisutnosti infekcije (sifilisa) u osobi. Vadi se i krv iz prsta, a nalaz je gotov za 10-15 minuta.

Brzi test na virus humane imunodeficijencije (HIV).

Dijagnoza krvi za prisutnost HIV infekcije. Rezultati kod kuće su gotovi za nekoliko minuta (5-10 minuta). Krv se uzima iz prsta.

Treba napomenuti da se brzo testiranje može koristiti ne samo kod kuće. Koriste se i medicinski laboratoriji, a što se tiče vremena (koliko se krvnih pretraga napravi pomoću takvih sustava) ne razlikuju se od obavljanja kod kuće. Osim toga, postoji veliki broj vrsta brzih testova (test krvi kod kuće), na primjer, za otkrivanje rubeole, embrionalnog antigena raka, kao i markera onkoloških tumora. Stoga možete saznati koliko se krvnih pretraga radi pomoću ekspresnog sustava samo u uputama.

Test krvi za šećer

Krvni test za šećer je određivanje razine glukoze u krvi. Uzima se i uzorak krvi iz prsta i to natašte. I ova metoda istraživanja koristi se za dijagnosticiranje dijabetes melitusa. Ali za pacijente starije od četrdeset godina, provodi se redovito i ne ovisi o prisutnosti bolesti. Rezultati krvnog testa za šećer spremni su za jedan dan.

Test krvi za virus humane imunodeficijencije

Test krvi na virus humane imunodeficijencije u laboratoriju otkriva antitijela na ove vrste infekcije. Provodi se uzorkom krvi iz vene, a nalaz se priprema od dva do deset dana.

Analiza za sifilis

Uz nalaz krvi na sifilis (laboratorijska pretraga) odgovori su gotovi za četiri do sedam dana, a nalaz krvi na hepatitis, serološki i enzimski imunološki test krv - sedam do četrnaest dana. Studija sustava hemostaze pokazuje rezultat za dva dana. Ali koliko se krvni test radi tijekom hormonskih studija, liječnik bi trebao izvijestiti. Budući da količina hormona u različitim fazama životni ciklus promjene, a krv za dijagnostiku uzimati samo prema utvrđenom individualnom rasporedu. Ali u prosjeku hormonalna dijagnostika daje rezultate unutar 2-30 dana.

Test krvi za tumorske markere

Nemoguće je utvrditi koliko je točan krvni test za tumorske markere. Ovisi o vrsti onkološka bolest. Svaka vrsta Rak proizvodi vlastiti antigen (onkološki marker), na primjer, AFP (alfa-fetoprotein), hCG (humani korionski gonadotropin), PSA (prostata-specifični antigen), CEA (kancer embrionalni antigen), CA-125 (marker raka jajnika), CA 15-3 ( tumorski marker dojke), CA 19-9 (mucin-sialo-glikolipid, tumorski marker gušterače). Stoga je nemoguće odrediti koliko se dana radi test krvi na tumorske markere. Može se primijetiti da su u većini slučajeva analize gotove za jedan do pet dana.

Biokemijski test krvi

Posebno mjesto među tekućom dijagnostikom zauzima biokemijski test krvi, a također je teško odrediti koliko dugo se takva studija radi. Krv se uzima iz vene, otkriveni biokemijski parametri omogućuju dijagnosticiranje gotovo svih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Ne postoje posebna pravila za pripremu za biokemijski test krvi. A koliko dana se takva studija provodi ovisi samo o popisu utvrđenih biokemijskih komponenti.

Višak uree ukazuje na to da bubrezi ne rade dobro. Sa smanjenjem uree u tijelu nastaje veliki broj amonijak, to se događa kod trovanja. Također razne bolesti jetre dovesti do smanjenja ureje.

Otpuštanje ALT i AST znači da su stanice jetre umrle.

Kako bi rezultati bili pouzdani, potrebna je pažljiva priprema za davanje krvi za biokemijsku analizu.

Kako se pripremiti za biokemijski test krvi?

Pretpostavlja prilično ozbiljna ograničenja u prehrani i dnevnoj rutini. Razmotrite glavne preporuke, ovisno o tome koji će se pokazatelji istražiti.

• Kada ispitujete krv na ureu nekoliko dana prije analize, ne smijete jesti bubrege, jetru, riblji obroci, mesne delicije, te kava i čaj. Bolje je ne baviti se tjelesnim odgojem uoči analize.
• Ako trebate mjeriti razinu kolesterola, također je važno znati kako se pripremiti za biokemiju. Darivanje krvi ne smije biti prije 12 sati nakon obroka. Lijekove za snižavanje lipida treba prestati uzimati 14 dana prije pretrage.
• Kao što je već spomenuto, prilikom testiranja krvi na glukozu ne možete ništa jesti ili piti, a čak se ne preporučuje pranje zuba. Sve lijekove na dan prijema treba prekinuti.

Dodatni trening

Postoje neki drugi pokazatelji koji se često otkrivaju u biokemiji krvi. Ovo je haptoglobin tolerantan na glukozu, alfa-2-makroglobulin, fibrotest. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

• Test tolerancije na glukozu provodi se s preliminarni rezultati razine glukoze. I ovdje je potrebna priprema za biokemiju. Bit će dva puta darivanja krvi. Uzorak se uzima natašte i s opterećenjem glukozom 2 sata nakon toga. Zanimljivo, nekoliko dana uobičajena prehrana i stres vježbanja su spremljeni.
• Haptoglobin - prije analize isključeni su estrogeni, sulfasalazin, androgeni, tamoksifen, oralni kontraceptivi.
• Alfa-2 makroglobulin - tri dana prije analize ovog pokazatelja, ne možete jesti meso.
• Fibrotest - naranče, mrkva se isključuju za par dana, vitamin C jer ti proizvodi mogu dovesti do promjene boje krvnog seruma.

Ovaj članak govori o pripremi pacijenta za isporuku biokemijskog testa krvi.

Posljednjih desetljeća gotovo nijedna dijagnoza nije potpuna bez rezultata krvnih pretraga. Možemo reći da je krvna slika ogledalo stanja našeg organizma. Vrlo često liječnici propisuju opći test krvi. Biokemijska analiza je detaljnija od opće analize.

Čitatelju bi moglo biti korisno i zanimljivo kada i zašto se radi biokemijski test krvi, o čemu će biti riječi u ovom članku.

Zašto vam je potrebna biokemijska analiza

Biokemijski test krvi obuhvaća proučavanje širokog spektra enzima, minerala i organska tvar. Na temelju rezultata biokemijskog testa krvi može se zaključiti o metabolizmu u ljudskom tijelu - proteinima, ugljikohidratima, mastima, mineralima. Detekcija promjena može pokazati postoji li patologija i koji organ. Tijekom ove laboratorijske studije mogu se otkriti bolesti unutarnjih organa i tjelesnih sustava.

Kada se radi biokemijski test krvi?

Biokemijska analiza daje sliku svih metaboličkih procesa u tijelu. Ova analiza radi se ako postoji sumnja na latentnu bolest. Biokemijska analiza za prepoznavanje patologije u početnoj fazi kako bi se odredio izbor terapijska sredstva. Na primjer, krvni test za šećer vrlo je važan u naše vrijeme, jer dijabetes danas se smatra bolešću stoljeća. A, recimo, leukemija se uz pomoć analiza može otkriti već u ranoj fazi, kada nema klinički simptomi. To vam omogućuje da odaberete pravi terapeutski smjer i zaustavite patološki proces.

Biokemijska analiza provodi se uzorkovanjem. Otprilike 5-10 ml krvi uzima se iz vene pacijenta i stavlja u posebnu sterilnu epruvetu. Za potpunu pouzdanost, analizu treba provesti rano ujutro na prazan želudac. Pacijent također ne bi trebao pušiti ili piti alkohol. Ne biste trebali uzimati lijekove, osim ako, naravno, nije povezano s zdravstvenim rizikom.

Pokazatelji biokemijske analize

Razmotrite najčešće korištene i informativne pokazatelje.
Razina glukoze u krvi, odnosno šećera, pokazatelj je razvoja dijabetesa.
AST, APT (transaminaze) - otkrivaju infarkt miokarda, hepatitis, traumu.
- visok kolesterol ukazuje na prisutnost ateroskleroze krvnih žila.
ukupne bjelančevine ukazuje na tešku patologiju.
Amilaza je enzim gušterače, indikator pankreatitisa.

i kreatinina- povećanje pokazatelja ukazuje na slabljenje funkcije izlučivanja bubrega i jetre.

Osim toga, biokemijskom analizom u krvnom serumu određuje se sadržaj ioniziranog kalcija, željeza, kalija, klora i fosfora.

Među medicinski testovi od posebne važnosti je analiza krvi - poveznica između svih sustava i organa tijela. Jedan od najčešćih u modernoj medicini laboratorijska metoda proučavanje njegovog sastava je biokemijski test krvi.

O tome zašto je potreban biokemijski test krvi, kako se pripremiti za studiju i što rezultati analize mogu "pokazati", rekli su u dijagnostičkom centru LabStory.

Koje su indikacije za imenovanje biokemijskog testa krvi?

Biokemijski test krvi važan je za dijagnozu gotovo svih bolesti, stoga je propisan na prvom mjestu.

Uz pomoć biokemijskog testa krvi možete procijeniti metabolizam u tijelu i funkcionalno stanje gotovo sve unutarnje organe – srce, bubrege, jetru, gušteraču itd. te dobiti informacije o metabolizmu (metabolizam lipida, bjelančevina, ugljikohidrata). Osim toga, biokemijski test krvi pokazat će nedostaje li ljudskom tijelu određeni element u tragovima ili vitamin. Ovuda laboratorijska dijagnostika vrlo informativan za liječnika i ima visok stupanj pouzdanosti. U pravilu, tijekom ove analize ispituje se prilično velik broj parametara (stanje krvnih stanica, biokemijski, imunološki, hormonalni pokazatelji).

Zahvaljujući svestranom dijagnostičke mogućnosti Biokemijski test krvi koristi se u mnogim područjima medicine: terapiji, endokrinologiji, urologiji, gastroenterologiji, kardiologiji, ginekologiji i mnogim drugim. Biokemijski test krvi pomaže u postavljanju dijagnoze, određivanju stadija bolesti i propisivanju liječenja. Velik broj parametara omogućuje vam da napravite njihov optimalan skup za određenog pacijenta. To može ovisiti o pritužbama pacijenta, njegovim opće stanje, izbor organskog sustava, čiji rad prije svega treba provjeriti po mišljenju liječnika. Skup proučavanih parametara za razjašnjavanje dijagnoze ovisi o bolesti i određuje ih liječnik.

Važno je napomenuti da se odstupanja u biokemijskim parametrima krvi javljaju mnogo prije nego što se sama bolest manifestira. Stoga će njihovo pravovremeno određivanje pomoći u prepoznavanju kršenja u radu unutarnjih organa, kada još uvijek nema vanjski simptomi bolesti i na taj način spriječiti razvoj bolesti.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Kako bi se napravila biokemijska pretraga krvi, pacijentica iz kubitalna vena uzima se oko 5 ml krvi. Dan prije uzimanja krvi za biokemiju potrebno je isključiti unos alkohola, 1 sat prije pušenja. Preporučljivo je uzimati krv ujutro na prazan želudac. Prije uzimanja analize unos hrane je strogo zabranjen, jer može značajno iskriviti dobivene rezultate, posebno pokazatelje koji se odnose na funkcije probavnog sustava. Između posljednjeg obroka i vađenja krvi mora proći najmanje 12 sati. Sok, čaj, kava, žvakaće gume nisu dopušteni. Možete piti vodu. Potrebno je isključiti povećani psiho-emocionalni i fizički stres.

Koji je vremenski okvir za analizu?

Obično određivanje svih biokemijskih parametara krvi traje 1-2 dana.

Kako se procjenjuju rezultati biokemijskog testa krvi?

Proučavanje biokemijskog testa krvi ima za cilj identificirati njegov sastav, rezultati studije unose se u poseban obrazac, u kojem su navedene glavne komponente i njihov sadržaj u krvi pacijenta. Vrijednosti biokemijskih pretraga krvi mogu varirati ovisno o spolu ili dobi pacijenta. Rezultati krvne pretrage uspoređuju se s onim brojkama koje su općeprihvaćene i referentne za krvne pretrage zdravih ljudi. Odstupanje od ovih pokazatelja simptom je raznih poremećaja u tjelesnoj aktivnosti, neispravnosti bilo kojeg organa ili sustava i razlog je za savjetovanje s liječnikom.

Čini se da nakon što ste dobili rezultate krvnog testa, nema ništa lakše nego usporediti pokazatelje biokemijskog krvnog testa i norme za ovu analizu i sami postaviti dijagnozu. Međutim, rezultati biokemijskog testa krvi mogu ukazivati ​​na bolesti koje su potpuno neovisne jedna o drugoj. Samo profesionalac - iskusan i kvalificiran liječnik može ispravno procijeniti stanje vašeg zdravlja, dati ispravnu, pouzdanu interpretaciju biokemijske analize krvi.

Koji su pokazatelji uključeni u standardni biokemijski test krvi?

• metabolizam proteina (ukupni protein, albumin, kreatinin, urea, mokraćna kiselina)
• metabolizam lipida i lipoproteina (trigliceridi, kolesterol, apolipoprotein)
• metabolizam ugljikohidrata (glukoza, fruktozamin)
• metabolizam pigmenata (bilirubin, žučne kiseline)
• specifični proteini (C-reaktivni protein, transferin, mioglobin, feritin, troponin)
• enzimi (fosfataza, amilaza, lipaza)
• elektroliti (K, Na, Mg, Fe, Cl, P, Cu, Zn)
• vitamini

1) Glukoza (u krvi)- glavni test u dijagnozi dijabetes melitusa. Ova analiza je vrlo važna u odabiru terapije i procjeni učinkovitosti liječenja dijabetesa. Kod nekih se opaža smanjenje razine glukoze endokrine bolesti i disfunkcija jetre. Ako je glukoza malo povišena, tada kako bi se utvrdilo ima li osoba dijabetes ili ne, liječnik može savjetovati dodatnu studiju.

2) Bilirubin ukupni- pokazuje kako radi jetra. Povećanje razine ukupnog bilirubina simptom je žutice, hepatitisa, komplikacija bolesti žučnih kamenaca, prekomjernog uništavanja crvenih krvnih stanica. Visoki bilirubin može se pojaviti nakon 24-48 sati gladovanja, kao i kod dugotrajne niskokalorične dijete. Razina ukupnog bilirubina ne smije biti veća od 20,5 mmol / l. Ako sadržaj vezanog bilirubina raste, tada je najvjerojatnije jetra bolesna.

3) Bilirubin izravni (vezan bilirubin) je udio ukupnog bilirubina u krvi. Izravni bilirubin se povećava sa žuticom, koja se razvila zbog kršenja odljeva žuči iz jetre.

4)Indirektni bilirubin(slobodni bilirubin)- razlika između ukupnog i izravnog bilirubina. Ovaj se pokazatelj povećava s povećanom razgradnjom eritrocita - sa hemolitička anemija, malarija, masivna krvarenja u tkivu itd.

5)AST (aspartat aminotransferaza)- jedan od glavnih enzima sintetiziranih u jetri. Normalno, sadržaj ovog enzima u krvnom serumu je mali, jer se većina nalazi u hepatocitima (jetrenim stanicama). AST test krvi - potrebna metoda dijagnoza bolesti miokarda, jetre i razna kršenja mišići. Porast se opaža kod bolesti jetre i srca, kao i kod dugotrajne upotrebe aspirina i hormonskih kontraceptiva.

6) ALT (alanin aminotransferaza) je enzim koji se sintetizira u jetri. Većina nalazi se i djeluje u stanicama jetre, pa je normalna koncentracija ALT-a u krvi niska. Povećanje se opaža s masivnom smrću jetrenih stanica - to je znak toga ozbiljne bolesti, kako: virusni hepatitis, toksično oštećenje jetre, ciroza jetre, kronični alkoholizam, rak jetre, toksični učinak na lijekove za jetru (antibiotici i sl.), žutica, zatajenje srca, miokarditis, pankreatitis, infarkt miokarda, šok, opekline, traume i nekroze skeletnih mišića, opsežni srčani udari. Do smanjenja razine ALT dolazi kada ozbiljne bolesti jetra - nekroza, ciroza (s smanjenjem broja stanica koje sintetiziraju ALT).

7) Gama GT(gama-glutamiltransferaza) – enzim koji se uglavnom nalazi u stanicama jetre i gušterače. Povećanje njegove količine u krvi opaženo je kod bolesti ovih organa, kao i kod produljenog unosa alkohola.

8) alkalna fosfataza je enzim široko rasprostranjen u ljudskim tkivima. Najveći klinički značaj imaju jetrene i koštane oblike alkalne fosfataze čija se aktivnost utvrđuje u krvnom serumu.

Normalne vrijednosti alkalne fosfataze: 30-120 U / l.

9)Kolesterol (ukupni kolesterol)- glavni lipid krvi, koji ulazi u tijelo s hranom, a također ga sintetiziraju stanice jetre. Određivanje kolesterola u krvi obavezan je korak u dijagnostici bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest srca, infarkt miokarda), ateroskleroze i bolesti jetre.

10)Lipoproteini niske gustoće (LDL) - jedna od najaterogenijih, "štetnih" frakcija lipida. LDL je vrlo bogat kolesterolom i, transportirajući ga do vaskularnih stanica, zadržava se u njima, tvoreći aterosklerotskih plakova. S razvojem vaskularne bolesti upravo lipoproteinski kolesterol niske gustoće (LDL kolesterol) izvor je nakupljanja kolesterola u stijenkama krvnih žila. Rizik od ateroskleroze i koronarne bolesti srca (CHD) je tješnje povezan s LDL kolesterolom nego s ukupnim kolesterolom.

11)trigliceridi- neutralne masti u krvnoj plazmi, važan pokazatelj metabolizma lipida. Razina triglicerida odražava predispoziciju za aterosklerozu. Kod žena je ta brojka obično niža nego kod muškaraca. Visoki brojevi karakteristični su za određene bolesti bubrega, smanjeni rad štitnjače i alkoholizam.

12)ukupne bjelančevine- pokazatelj koji odražava ukupnu količinu proteina u krvi. Njegovo smanjenje opaženo je kod nekih bolesti jetre i bubrega, popraćeno povećanim izlučivanjem proteina u urinu. Povećanje - kod bolesti krvi i zaraznih i upalnih procesa. Za točniju dijagnozu bolesti određuju se frakcije proteina, koje uključuju albumine i globuline.

13) bjelančevina- najvažniji protein krvi, koji čini oko polovicu svih serumskih proteina. Pad razine albumina može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti jetre i bubrega. Obično se ta brojka smanjuje kod dijabetes melitusa, teških alergija, gladovanja, opeklina, gnojnih procesa.

14) kalij (K+)- elektrolit koji se nalazi uglavnom unutar stanica. Povećanje razine kalija u krvi najčešće se opaža kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega, oštrog smanjenja količine izlučenog urina ili njegovog potpunog odsustva, najčešće povezanog s teškom bolešću bubrega.

15) Natrij (Na+) - elektrolit sadržan uglavnom u izvanstaničnoj tekućini, au manjoj količini - unutar stanica. Odgovoran je za funkcioniranje živčanog i mišićnog tkiva, probavni enzimi, krvni tlak, izmjena vode.

16) klor (Cl-)- jedan od glavnih elektrolita, koji je u krvi u ioniziranom stanju i igra važnu ulogu u održavanju ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže u tijelu. Liječnik propisuje određivanje klora u krvi za dijagnozu i kontrolu liječenja bolesti bubrega, insipidusa dijabetesa i patologije nadbubrežne žlijezde.

17) Kreatinin- tvar koja ima važnu ulogu u energetskom metabolizmu mišića i drugih tkiva. Kreatinin se u potpunosti izlučuje putem bubrega, pa je određivanje njegove koncentracije u krvi od najveće kliničke važnosti za dijagnozu bolesti bubrega.

18)Urea- tvar koja je krajnji proizvod metabolizma proteina u tijelu. Urea se izlučuje putem bubrega, tako da određivanje njezine koncentracije u krvi daje ideju o funkcionalnim sposobnostima bubrega i najčešće se koristi za dijagnosticiranje bubrežne patologije.

19)Mokraćne kiseline je jedan od krajnjih proizvoda metabolizma proteina u tijelu. Mokraćna kiselina se u potpunosti izlučuje putem bubrega. Održavanje mokraćne kiseline javlja se kod gihta, leukemije, akutne infekcije, bolesti jetre, teški dijabetes melitus, kronični ekcem, psorijaza, bolesti bubrega.

21) željezo ( serumsko željezo) - vitalni mikroelement, koji je dio hemoglobina, uključen je u transport i taloženje kisika i igra važnu ulogu u procesima hematopoeze.

Dijagnostički centar LabStory pruža mogućnost određivanja raznih biokemijskih pretraga za sve one koji nisu ravnodušni prema vlastitom zdravlju. Osobama mlađim od 30-40 godina preporučuje se jednom godišnje, a nakon 40 godina - jednom u šest mjeseci provoditi biokemijske i Kliničko ispitivanje krv. Glavni pokazatelji koji se određuju u ovom slučaju karakteriziraju stanje funkcije bubrega, jetre, srca, gastrointestinalni trakt, metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina. U isto vrijeme, anemija, dijabetes melitus, ateroskleroza, srčani udar, akutni i kronične upale i tako dalje.

Ovaj pristup će vam omogućiti da imate predodžbu o stanju vašeg zdravlja, što će, zauzvrat, pomoći u prepoznavanju ovog ili onog poremećaja u tijelu na vrijeme i spriječiti ga. Čak i ako nemate nikakve manifestacije bolesti, a osjećate se potpuno zdravi, povremeno je potrebno uzimati biokemija krvi . To će vam pomoći da izbjegnete velike probleme u budućnosti.