Aspekti rada medicinskih sestara medicinskog osoblja. Psihološki aspekti profesionalne djelatnosti medicinske sestre Aspekti rada medicinske sestre

Osim moralne odgovornosti medicinske sestre, koja je predstavljena u Etičkom kodeksu medicinske sestre, postoje i druge vrste odgovornosti. Ako se tijekom izvršenja profesionalne dužnosti Ako medicinska sestra počini prekršaj, tada u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije snosi upravnu, građansku, imovinsku i kaznenu odgovornost.

Nepravilno obavljanje svojih profesionalnih dužnosti može dovesti do odgovornosti. Za ocjenu kvalitete rada medicinske sestre koriste se sljedeći kriteriji.

Kriteriji za ocjenu kvalitete rada medicinske sestre:

1) odsutnost komplikacija nakon obavljanja medicinskih manipulacija;

2) nepostojanje pritužbi od strane uprave i pritužbi pacijenata i njihovih rođaka;

3) pravovremeno i kvalitetno obavljanje stručnih poslova;

4) nepostojanje primjedbi tijekom planiranih i izvanrednih inspekcija;

5) prisutnost komunikacijskih veza s kolegama i klijentima.

U skladu s Zakonom o radu Ruske Federacije, medicinska sestra je odgovorna za poštivanje uvjeta ugovor o radu. Dakle, za odlazak na posao u stanju alkoholiziranosti ili opojnosti, zaposlenik podliježe otkazu istog dana. Prilikom otkrivanja službenih odn poslovna tajna, kao i podatke o pacijentu, poslodavac može otkazati ugovor o radu.

Nekvalitetno obavljanje stručnih poslova može dovesti do administrativne i disciplinske odgovornosti medicinske sestre. Sukladno čl. 135. Zakona o radu, uprava zdravstvene ustanove može zaposlenicima izreći stegovnu kaznu (ukor, strogi ukor, premještaj na manje plaćeno radno mjesto, degradiranje do tri mjeseca) ili ih razriješiti. Pri izricanju stegovne kazne uzeta je u obzir težina prekršaja, okolnosti u kojima je počinjen, kao i odnos radnika prema radnim obvezama prije prekršaja.

Uprava zdravstvene ustanove može otpustiti medicinsku sestru zbog nedosljednosti s položajem (kršenje tehnologije izvođenja manipulacija, nepoštivanje sanitarnog i protuepidemijskog režima).

Ako je počinjeno kazneno djelo, medicinska sestra može kazneno odgovarati. Kazneno djelo je protupravna radnja ili propust počinjen namjerno ili slučajno (iz nehaja). U većini slučajeva zločini u profesionalnoj medicinskoj djelatnosti nisu namjerni. Najčešće su povezani s nepredviđenim ili podcjenjivanjem mogućih posljedica pri obavljanju bilo kakvih profesionalnih radnji (članak 9. Kaznenog zakona Ruske Federacije). Ako se bilo koje radnje ili, obrnuto, nedjelovanje smatraju kaznenim, onda dovode do kaznene odgovornosti.

Sadašnji Kazneni zakon Ruske Federacije ne predviđa posebne članke o odgovornosti zdravstvenih radnika. Kaznena odgovornost za medicinske radnike proizlazi iz članaka Kaznenog zakona o ubojstvu iz nehata, teškoj tjelesnoj ozljedi iz nehata, izlaganju druge osobe opasnosti od zaraze HIV-om, kaznenom prekidu trudnoće, zamjeni ili otmici djeteta, nepružanju pomoći pacijent (poglavlje 3 Kaznenog zakona Ruske Federacije). Sva ova kaznena djela okarakterizirana su kao kaznena djela protiv života, zdravlja, slobode i dostojanstva pojedinca. Dakle, pogledajmo glavne slučajeve kaznene odgovornosti.

Ubojstvo iz nehata može se dogoditi prilikom pogrešne primjene jakih i otrovnih lijekova pacijentu, netočnog izračuna doze iu drugim sličnim slučajevima. Ako a teški bolesnik ostavljen bez stalnog nadzora medicinske sestre, što je dovelo do smrti, to se također smatra ubojstvom iz nehaja. U slučajevima kada nemaran odnos prema pacijentu dovede do pogoršanja njegovog zdravlja, medicinska sestra snosi i zakonsku odgovornost.

Kažnjivo je stvarati opasnost od zaraze ili zaraze HIV-om, koja može biti povezana s aktivne akcije(na primjer, korištenje nesterilnih instrumenata) ili nedjelovanje (kršenje sanitarnog i protuepidemijskog režima). Bez obzira je li došlo do zaraze HIV-om ili ne, kazneno djelo se smatra počinjenim.

Takvo kazneno djelo kao što je zamjena djeteta može se počiniti samo namjerno. U ovom slučaju počinitelj je svjestan svojih postupaka i ima neki motiv. Osoba koja je počinila zamjenu djeteta također podliježe kaznenoj odgovornosti.

Postoji i kaznena odgovornost za nepružanje pomoći pacijentu (članak 128. Kaznenog zakona Ruske Federacije). Nepružanje pomoći bolesniku sastoji se u nepostupanju, odnosno to znači da zdravstveni radnik nije poduzeo ništa da spasi osobu ili olakša njezino stanje. Međutim, postoji niz okolnosti u kojima nepružanje pomoći pacijentu ne dovodi do kaznene odgovornosti. Tu spadaju elementarne nepogode, nedostatak sredstava za prvu pomoć, bolest medicinskog radnika, istovremeno prisustvo više teško bolesnih pacijenata, pod uvjetom da je pomoć pružena jednom od njih.

Umjetnost. 221 Kaznenog zakona Ruske Federacije predviđa kaznenu odgovornost za nezakonito liječenje. Kazneno djelo je povezano s postavljanjem dijagnoze, obavljanjem medicinskih manipulacija, propisivanjem liječenja od strane osobe bez odgovarajućeg obrazovanja. Odgovornost za zločin nastupa bez obzira na prisutnost ili odsutnost štetni učinci. Ako je zbog nezakonitog liječenja došlo do oštećenja zdravlja bolesnika, tada nastaje i odgovornost za kazneno djelo usmjereno protiv osobe.

Prilikom utvrđivanja odgovornosti za nezakonito liječenje potrebno je utvrditi činjenicu primanja naknade (novac, dragocjenosti, proizvodi) za nezakonito pružanje medicinske usluge. Ilegalno doktoriranje uključuje liječničku djelatnost zdravstvenog radnika koji na to nema pravo (nema diplomu o odgovarajućoj stručnoj spremi, svjedodžbu ili dozvolu za obavljanje određenih vrsta djelatnosti). U slučaju da medicinski djelatnik želi provesti privatni medicinska djelatnost, osim gore navedenih dokumenata, morate dobiti dopuštenje od lokalne uprave. Osim toga, privatno medicinska praksa dogovoreno sa strukovnim liječničkim udruženjima.

U svakodnevnoj praksi od medicinskih sestara se često traži da daju injekcije. Medicinske sestre trebaju biti svjesne da je obavljanje medicinskih postupaka kod kuće također ilegalne aktivnosti. Osim toga, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako pacijent razvije tešku alergijsku reakciju tijekom ili nakon primjene lijeka ( Anafilaktički šok), tada kod kuće medicinska sestra neće moći pružiti prvu pomoć u cijelostišto može dovesti do smrti bolesnika.

Psihološki aspekti aktivnosti medicinskog osoblja.

Na sadašnja faza medicinsko osoblje je aktivan sudionik u liječenju i dijagnostičkom procesu, stoga je osim stručne osposobljenosti potrebna dobra deontološka i psihološka obučenost.

Glavna zadaća medicinskog osoblja je učiniti bolesnika aktivnim sudionikom u borbi protiv svoje bolesti.

WHO definira 4 funkcije medicinskog osoblja:

1. Pružanje medicinske njege i usmjeravanja. Uključuje promicanje zdravlja, prevenciju bolesti, liječenje i rehabilitaciju pojedinaca, obitelji ili skupina pojedinaca.

2. Osposobljavanje pacijenata i osoblja zdravstvene ustanove . Uključuje pružanje informacija o promicanju zdravlja i prevenciji bolesti, evaluaciju rezultata obrazovnih programa.

3. Djelovanje kao učinkovit član tima . Uključuje učinkovitu suradnju s drugima u planiranju, organiziranju, upravljanju i evaluaciji učinkovitosti sestrinskih usluga kao sastavnog dijela cjelokupne zdravstvene usluge.

4. Razvoj sestrinstva kroz kritičko razmišljanje i znanstveni razvoj. Uključuje razvoj novih metoda rada, definiranje opsega istraživanja i sudjelovanje u njima.

Na temelju funkcija dodijelite glavne profesionalne uloge medicinskog osoblja:

Praktičar

· Voditelj

· Učitelj, nastavnik, profesor

· Član tima

· Znanstvenik

Stručni rad medicinskog osoblja

analiza situacije samosvijest sposobnost uspostavljanja kontakta

problem postavljanja temperament komunikacijske vještine

planiranje karaktera ispravna percepcija pacijenta

plan provedbe motivacija

Evaluacija rezultata sposobnosti

Specifičnost stručnog rada medicinskog osoblja je da:

· Rad je usmjeren na bolesnu osobu, čija je osobnost promijenjena i dopunjena onim značajkama koje je bolest unijela kao rezultat restrukturiranja funkcioniranja njegovih fizioloških sustava i kršenja društvenih veza.

· Priroda ponašanja zdravstvenog radnika može utjecati na tijek bolesti i stanje bolesnika, čime profesionalna komunikacija postaje isti čimbenik aktivnosti kao i medicinski i dijagnostički postupci.

· Nedostatak znanja, vještina i sposobnosti profesionalne komunikacije čini medicinskog radnika apsolutno profesionalno nepodobnim.

Osobnost medicinskog radnika.

Tipologija medicinskog osoblja Istvana Hardyja:

1. praktični tip. Odlikuje ih točnost i pedantnost u radu, ali su skloni zaboraviti na ljudsku prirodu pacijenta. U ekstremnim slučajevima mogu doći do apsurda, na primjer, probuditi pacijenta kako bi mu dali propisanu tabletu za spavanje.

2. umjetnički tip. Pokušava bez mjere impresionirati pacijenta, okružiti se aureolom važnosti.

3. Živčani tip. Zdravstveni radnici ove vrste su razdražljivi, hiroviti, osjetljivi i mogu bježati od nekih obaveza. Pacijenti pored njih ne osjećaju mir.

4. Muški tip. Bez obzira na spol, odlučni su, samouvjereni, energični. Mogu imati dobar odnos s pacijentima, ali u nepovoljnim slučajevima skloni su biti agresivni.

5. majčinski tip. Oni su obrazovani, pristojni, brižni, uslužni ljudi. Pacijenti ih najčešće izdvajaju od cjelokupnog osoblja, te s njima najčešće grade povoljne odnose.

6. Tip-specijalist. Rade u dijagnostičke sobe, operacijskim dvoranama, manipulacijama i često pokazuju svoju nadmoć nad pacijentima i drugim osobljem, što može izazvati napetost i jatrogenezu.

emocionalni stres.

Stres (pritisak, pritisak). Koncept je predstavio Hans Selye. Ustanovio je da, osim specifičnom obrambenom reakcijom, tijelo na različite vrste utjecaja (umor, strah, poniženje, bol, hladnoća) odgovara istom vrstom složenog odgovora.

Stres- ovo je nespecifičan odgovor tijela na vanjske ili unutarnje zahtjeve koji mu se postavljaju.

Faze stresa:

1. Faza anksioznosti.

Postoji mobilizacija obrambenih snaga tijela, povećavajući njegovu otpornost. Tijelo funkcionira pod velikim stresom, ali u ovoj fazi još uvijek se nosi s opterećenjem bez dubokih strukturnih promjena.

2. Faza stabilizacije.

Svi parametri koji nisu u ravnoteži u prvoj fazi popravljaju se na novoj razini. Ako stres traje dulje vrijeme ili su stresori vrlo intenzivni, tada neizbježno nastupa sljedeća faza.

3. Faza iscrpljenosti.

Sve rezerve tijela već su iscrpljene, odvijaju se strukturne promjene. Kada to nije dovoljno, onda se daljnja prilagodba provodi na račun nenadoknadivih energetskih resursa tijela i dovodi do iscrpljenosti.

Suština odgovora na stres je aktivirati tijelo da bude spremno za fizički stres. Umjereni stres ima pozitivan učinak na tijelo u cjelini i poboljšava pažnju. Pamćenje i razmišljanje. Ali postoje stresovi koji imaju izrazito negativan, destabilizirajući učinak na tijelo - distres (dugotrajni, kronični stres).

Znakovi kroničnog stresa :

Nemogućnost koncentracije, česte pogreške u radu

oštećenje pamćenja

Čest osjećaj umora

Vrlo brz govor

Česte glavobolje, bolovi u leđima, bolovi u trbuhu

· Povećana razdražljivost

· Posao ne donosi nekadašnju radost

Gubitak smisla za humor

Ovisnost o alkoholu, nikotinu

Osjećaj pothranjenosti ili gubitak apetita.

Profesionalna deformacija osobnosti zdravstvenog radnika. Sindrom emocionalnog izgaranja.

Sindrom emocionalnog izgaranja nastaje postupno i počinje s iskrenom željom da se daju sve od sebe za dobar cilj, s izuzetno visokim pozitivnim stavom prema profesionalnoj djelatnosti.

1. Pretjerana aktivnost, osjećaj nezamjenjivosti, odbacivanje svega što nije vezano uz posao. Neko vrijeme, osoba može živjeti u ovom načinu rada, ali onda, umjesto da osobi pruži maksimalnu učinkovitost, višak energije postaje nekontroliran i vodi u sljedeću fazu.

2. Razočaranje, umor, nesanica, gubitak pozitivne percepcije pacijenata i kolega, prevalencija stereotipa u radu, prijelaz na autoritarnu strategiju ponašanja, ravnodušnost, nedostatak empatije, cinične procjene onoga što se događa. To ne može nego uznemiriti i neizbježno vodi u sljedeću fazu.

3. Stalni osjećaj krivnja i tjeskoba, smanjeno samopoštovanje, umjetno nesvjesno produžavanje radnih pauza, kašnjenje, sumnjičavost i sukobi s drugima. Unutra - osjećaj da ne ide sve kako bi trebalo i kako biste željeli. Osjećaj uvučenosti u nekakav vrtlog i nemogućnost izlaska iz njega. Život pod takvim emocionalnim pritiskom može dovesti do zadnje faze.

4. Psihosomatske reakcije, nemogućnost opuštanja, negativan stav prema životu, osjećaj bespomoćnosti i besmisla života.

Emocionalno sagorijevanje- ovo je u biti razvoj mehanizma psihološke zaštite od strane osobe u obliku potpunog ili djelomičnog isključivanja emocija kao odgovor na psihotraumatske učinke.

Postoji određena rezerva, takozvana "banka emocija". Ako svoje resurse koristimo neekonomično, ako ih rasipamo, onda će prirodno prije ili kasnije nestati.

S jedne strane, postoji određena idealna slika i ja joj moram odgovarati. S druge strane, moram se brinuti za svoje emocionalno zdravlje. Kako napraviti izbor? Za neke je ova situacija pronalaženja kompromisa već situacija stresa. Naravno, ne postavlja se pitanje potpunog "izgaranja" svih zdravstvenih radnika, prema statistici oko 60% osoblja suočava se s tim problemom. O čemu to ovisi?

3 faktora emocionalnog izgaranja

1. Osobno

Što je osoba emocionalnije prijemčiva, to brže izgori

(melankoličari najbrže izgaraju, flegmatičari najsporije).

Što je osoba više obrazovana, to više emocionalno izgara.

Što je viši društveni status i financijska situacija, to je veća podložnost emocionalnom izgaranju.

Što je viša intelektualna razina, to je veći rizik od emocionalnog izgaranja.

Žene "izgaraju" jače i brže, muškarci - teže u smislu posljedica. Žena može "izgorjeti" nekoliko puta, muškarac - samo jednom.

2. Uloga ili profesionalac

Osoba radi u timu. Ako je odgovornost podijeljena među kolegama, onda je emocionalno sagorijevanje malo. Ako postoji sukob uloga (moja ideja o tome što i kako trebam raditi ne poklapa se s mišljenjem kolega ili uprave) ili nesigurnost uloge (ne razumijem što se od mene traži, ne razumijem što je bit onoga što bih trebao učiniti) - postoji velika opasnost od izgaranja.

3. Organizacijski.

· Profesionalni razvoj treba biti paralelan i primjeren osobnom. Samo u ovom slučaju rizik od izgaranja je minimalan. Ako mi je ono što radim zanimljivo, ako razumijem što i kako trebam raditi, ako to odgovara mojim potrebama i mogućnostima, onda mogu raditi mirno, bez suvišnih emocija. Osoba u timu mora zadovoljiti svoje potrebe. Mora biti siguran da će se uprava zauzeti za njega ako dođe u tešku situaciju. Mora znati da neće biti zaobiđen u raspodjeli koristi dobivenih od obavljanja poslova u kojima je sudjelovao.

Rad protiv želje, s osjećajem besmisla, uvijek je dosadan i težak. To dovodi do činjenice da se osjećaj umora javlja vrlo brzo, jer uz fizički napor dolazi i do emocionalne mobilizacije tijela koja je povezana sa sniženim raspoloženjem. U takvoj situaciji čak je i odmor neučinkovit, jer se puno truda troši na održavanje negativnih osjećaja. Ravnodušnost i još aktivnije odbijanje vlastitog rada izaziva napetost, pa čak i izljeve agresivnosti. Nakon nje se čovjek ne može opustiti, zaboraviti proživljene nevolje, umor traje do jutra i, umoran, ponovno odlazi na posao.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Domaćin na http://www.allbest.ru/

UVOD

KNJIŽEVNOST

APLIKACIJE

UVOD

Položaj i uloga medicinske sestre u nizu medicinskih djelatnika u današnje vrijeme postaje sve važnija. Daljnji razvoj zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji uvelike ovisi o optimalnom broju, strukturi i stručnoj razini medicinskog i farmaceutskog osoblja. Razvoj zdravstva jedan je od najvažnijih dijelova koncepta dugoročnog društveno-ekonomskog razvoja Ruske Federacije za razdoblje do 2020. godine. Paradigma kvalitete života redefinira prioritete razvoja zdravstva u korist prevencije i razvoja sustava primarne zdravstvene zaštite, uvođenja sustava za ranu dijagnostiku bolesti te razvoja tehnologija daljinskog praćenja zdravlja pacijenata temeljenih na suvremenim informacijama. sustava. Na temelju toga očito je da u sustavu pružanja medicinske skrbi stanovništvu naglo raste uloga stručnjaka sa srednjom medicinskom naobrazbom, a zahtjevi za njihovom stručnom osposobljenošću rastu. Omjer broja liječnika i specijalista sa srednjom medicinskom spremom danas je dosta nizak i iznosi 1 prema 2,22. Uzimajući u obzir ciljeve reforme medicine, to očito nije dovoljno, jer uzrokuje neravnotežu u sustavu zdravstvene skrbi, ograničava mogućnosti razvoja usluga postnjege, patronaže, rehabilitacije, tj. samo komplicira rješavanje prioritetnih zadataka reforme. Do 2015. godine planira se taj omjer dovesti na 1:3-1:5, a do 2020. godine na 1:7-1:8. Rad u medicini podrazumijeva model profesionalnog djelovanja u sustavu "čovjek-čovjek". Velika važnost u takvom radu ima sposobnost uspostavljanja profesionalnih kontakata s kolegama, pacijentima i njihovom rodbinom, menadžmentom.

Svrha rada: identificirati glavne psihološke značajke rada medicinskih sestara među medicinskim radnicima.

Radni zadaci:

· okarakterizirati rad medicinske sestre u suradnji s drugim medicinskim radnicima;

proučiti osnovne osobne kvalitete potrebne za rad sestara;

identificirati glavne profesionalne čimbenike rizika za medicinske radnike

· identificirati i analizirati "emocionalno sagorijevanje" kod sestara kao posljedicu psihološkog faktora profesionalnog rizika;

Razmotrite moguće načine za sprječavanje "emocionalnog izgaranja".

Za osposobljavanje specijalista, danas je stvoren višerazinski sustav za osposobljavanje medicinskog osoblja sa srednjom medicinskom naobrazbom, otvaraju se instituti za visoko obrazovanje za sestrinstvo, trenutno, poslijediplomsko osposobljavanje specijalista za visoko obrazovanje za sestrinstvo (pripravnički staž, poslijediplomski studij itd.) provodi se u mnogim visokim medicinskim obrazovnim ustanovama u našoj zemlji. Sve to ukazuje na sve veću potrebu za stručnim kadrom, a uloga medicinske sestre u strukturi srednjih zdravstvenih radnika i dalje je iz više razloga u prvom planu. Prije svega, to je izravan kontakt kako s pacijentima, s jedne strane, tako i s liječnicima, konzultantskim medicinskim specijalistima, s druge strane. Konstantan utjecaj povećanog psihoemocionalnog stresa, jednog od čimbenika rizika u radu medicinske sestre, trenutno dovodi do pojave „emocionalnog izgaranja“ kod medicinskih sestara. Istodobno, oni imaju još veći rizik od razvoja ove vrste odstupanja od norme nego mnogi drugi medicinski radnici.

Naše istraživanje o nastanku „sindroma izgaranja“ obuhvatilo je medicinske sestre koje rade u somatskoj službi izvanbolničke i bolničke razine. Prva grupa: medicinske sestre- U ambulanti radi 26 osoba s rasporedom smjena u danju. Druga grupa: medicinske sestre - radi 30 osoba stacionarni odjeli, s radom 24 sata dnevno. Kriteriji odabira grupa: dob, spol, medicinsko obrazovanje.

Metode istraživanja: 1. anonimno anketiranje medicinskih sestara

2. Evaluacija lokusa kontrole prema D. Rotteru.

3. Procjena psihičkog opterećenja medicinskih sestara prema metodi V.V. Boyko "Dijagnostika razine emocionalnog izgaranja".

4. Statistička obrada dobivenih rezultata s izračunom sredine, standardne devijacije i pogreške sredine, Studentov test.

PREDMET STUDIJA: medicinske sestre somatske službe izvanbolničke i bolničke veze.

PREDMET: sindrom sagorijevanja za učitelje i zdravstvene radnike koji rade s djecom.

Uzimajući u obzir specifičnosti teme i na temelju navedenih zadataka, u ovom radu razmatraju se problemi i pravci rješavanja sindroma izgaranja u medicinskih sestara.

POGLAVLJE I. ZNAČAJKE PROFESIJE MEDICINSKA SESTRA KOD ZDRAVSTVENIH RADNIKA

1.1 Obilježja profesionalne djelatnosti medicinske sestre među medicinskim radnicima

Danas je potražnja za zanimanjem medicinske sestre (medicinske sestre) velika. Bilo koji liječnik teško će se samostalno nositi s liječenjem pacijenta bez stručnog suradnika koji ima specijalizaciju iz sestrinstva i ima srednju medicinsku naobrazbu. Visoka profesionalnost medicinske sestre najvažniji je čimbenik prijateljskog, kolegijalnog odnosa između medicinske sestre i liječnika. Familijarnost, neslužbenost odnosa između liječnika i medicinske sestre u obavljanju profesionalne dužnosti, liječnička etika osuđuje. Ako medicinska sestra sumnja u prikladnost medicinskih preporuka liječnika, treba taktično razgovarati o ovoj situaciji prvo sa samim liječnikom, a ako i dalje postoji sumnja, onda s višim vodstvom. Medicinska sestra danas može samostalno pratiti, liječiti (voditi sestrinsku evidenciju bolesti) pojedine skupine pacijenata (primjerice u hospicijima), te pozvati liječnika samo na konzultacije. Stvoreno i upravljano javne organizacije medicinskih sestara, sagledavanje problematike sestrinstva u zdravstvenom sustavu, povećanje prestiža profesije, privlačenje članova Udruge u znanstveno istraživanje iz područja sestrinstva, održavanje konferencija, seminara o aktualna pitanja u sestrinstvu, zaštiti zakonskih prava medicinskih sestara itd. [ jedanaest ].

Da biste postali medicinska sestra, trebate steći srednju medicinsku naobrazbu nakon završene škole ili fakulteta. Tijekom prakse važno je stalno usavršavati svoje vještine i povećavati razinu znanja i kvalifikacija. Da biste to učinili, morate pohađati tečajeve za medicinske sestre, seminare, konferencije. Nakon što ste radili u ovoj specijalnosti najmanje tri godine, možete dobiti drugu kategoriju, nakon pet godina iskustva - prvu, nakon osam godina - najvišu.

Mjesto rada određuje djelokrug poslova medicinske sestre.

· Patronažne sestre rade u dispanzerima (antituberkuloznom, psihoneurološkom, dermatološkom i venerološkom), u dječjim i ženskim klinikama. Sve te medicinske sestre iscjeliteljski postupci provodi kod kuće.

· Dječje medicinske sestre. Mogu se naći u dječjim klinikama i bolnicama, dječjim vrtićima, sirotištima.

· Medicinske sestre u sobi za fizioterapiju. Medicinski zahvati provode se pomoću raznih specijalnih uređaja: elektroforeza, ultrazvuk, UHF uređaji itd.

Područne medicinske sestre. Pomozite lokalnom liječniku da primi pacijente. Dobiti rezultate testova, slike iz laboratorija. Vodite računa da liječnik uvijek ima sve potrebne sterilne instrumente za pregled pacijenta. Iz registra donose ambulantne iskaznice.

· Operativna medicinska sestra daje injekcije (uključujući intravenozne), uzima krv iz vene, stavlja kapaljke. Sve su to vrlo teški postupci - zahtijevaju visoke kvalifikacije i besprijekorne vještine. Pogotovo ako proceduralna sestra radi u bolnici u kojoj mogu ležati i teški pacijenti.

· Odjelna sestra - dijeli lijekove, stavlja obloge, banke, klizme, daje injekcije. Također mjeri temperaturu, tlak i izvještava liječnika o dobrobiti svakog pacijenta. A ako je potrebno, medicinska sestra osigurava hitna pomoć(na primjer, nesvjestica ili krvarenje). O radu odjelne sestre ovisi zdravlje svakog pacijenta. Pogotovo ako se radi o teškom bolesniku. U dobrim bolnicama odjelne sestre (uz pomoć mlađih medicinskih sestara i bolničara) brinu se o slabim pacijentima: hrane, peru, presvlače, paze da nema dekubitusa.

Odjelna medicinska sestra nema pravo biti nemarna i zaboravna. Nažalost, rad odjelne medicinske sestre uključuje noćne smjene. Ovo je loše za zdravlje.

· Operacijska sestra pomaže kirurgu i odgovorna je za stalnu pripravnost operacijske sale. Ovo je možda najodgovornije mjesto medicinske sestre. I najomiljeniji među onima koji su barem malo imali vremena raditi na operacijama.

· Medicinska sestra priprema sve potrebne instrumente, zavoje i konce za buduću operaciju, osigurava njihovu sterilnost, provjerava ispravnost opreme. A tijekom operacije asistira liječniku, opskrbljuje alatom i materijalom. Uspjeh operacije ovisi o koherentnosti djelovanja liječnika i medicinske sestre. Ovaj posao zahtijeva ne samo dobro znanje i vještine, već i brzinu reakcije i jak živčani sustav. Kao i dobro zdravlje: poput kirurga, medicinska sestra mora stajati na nogama tijekom cijele operacije. Ako su pacijentu nakon operacije potrebni previjanja, također ih obavlja operacijska sestra.

Na sterilizaciju se instrumenti odnose u odjel za sterilizaciju. Medicinska sestra koja tamo radi upravlja posebnom opremom: parom, ultraljubičastim komorama, autoklavima itd.

· Glavna sestra nadzire rad svih medicinskih sestara na odjelu bolnice odnosno klinike. Sastavlja raspored dežurstava, prati sanitarno stanje prostorija, odgovorna je za kućanstvo i medicinske potrepštine, za održavanje i sigurnost medicinskih instrumenata i uređaja. Uz svoje liječničke obveze, medicinske sestre moraju voditi evidenciju, o čemu brine i glavna sestra. Ona također nadzire rad mlađih medicinsko osoblje(bolničari, medicinske sestre, njegovateljice itd.). Da bi to učinila kvalitativno, glavna sestra mora do najsitnijih detalja znati specifičnosti rada odjela.

· Mlađa medicinska sestra brine o bolesnicima: presvlači, hrani, pomaže u premještanju ležećih bolesnika unutar bolnice. Njezine su dužnosti slične onima medicinske sestre, a njezino medicinsko obrazovanje ograničeno je na kratke tečajeve.

Tu su i medicinske sestre na masaži, dijetetske sestre itd. Ovo nije potpuni popis mogućnosti za rad kao medicinska sestra. Svaka ima svoju specifičnost. Spaja ih činjenica da, iako se medicinska sestra smatra liječničkom pomoćnicom, glavni cilj rada medicinske sestre je pomoć bolesnim osobama. Takav rad donosi moralno zadovoljstvo, pogotovo ako se radi o radu u bolnici. Ali to je također vrlo težak posao, čak i ako ga jako volite. Nema vremena za pauze i razmišljanje usred radnog dana.
Najteži su odjeli na kojima se rade operacije i na koje dolaze hitni pacijenti. To su kirurgija, traumatologija, otorinolaringologija. Osobitosti profesije medicinske sestre uključuju činjenicu da mnogi ljudi u ovoj specijalnosti ne samo da daju injekcije i mjere krvni tlak, već i moralno podržavaju pacijenta u teškim vremenima. Uostalom, čak i najjača osoba, bolesna, postaje bespomoćna i ranjiva. A lijepa riječ može učiniti čuda.

Medicinska sestra treba poznavati metode dezinfekcije, pravila za obavljanje cijepljenja, injekcije. Ona mora razumjeti lijekovi i njihove termine te moći obavljati razne medicinske postupke. Da biste svladali zanimanje medicinske sestre, potrebno je dobro znanje iz područja medicine i psihologije, kao i iz predmeta kao što su biologija, botanika, anatomija, kemija. I to je razumljivo, jer medicinske sestre, posjedujući najnovija znanja, mogu kvalitetnije i učinkovitije obavljati svoj posao, što će utjecati ne samo na dobrobit pacijenata, već i na zadovoljstvo medicinskih sestara svojim radom.

1.2 Povijest profesije i osobne kvalitete potrebne za rad kao medicinska sestra

medicinska sestra profesionalni rizik

Prve medicinske sestre pojavile su se pod okriljem crkve. A riječ "sestra" značila je srodstvo ne po krvi, već po duhovnosti. Moralni i etički aspekti imali su temeljnu ulogu u djelovanju sestara milosrdnica u svim vremenima. Žene, redovnice ili laikinje, cijeli su život posvetile ovoj visokoj službi. sveta Biblija govori o onome što jest početno razdoblje Kršćanstva, pojavili su se ljudi, vođeni ljubavlju i suosjećanjem, koji su se dobrovoljno posvetili brizi za bolesne i ranjene – braću i, što je posebno značajno, sestre milosrdnice, čija se imena nalaze u apostolskim poslanicama. Među učenicima i sljedbenicima Isusa Krista bile su skupine žena koje su se zvale Zajednica svetih žena, koje su pratile Spasitelja i služile u njegovo ime.

U 11. stoljeću u Nizozemskoj, Njemačkoj i drugim zemljama pojavile su se zajednice žena i djevojaka koje su se brinule za bolesne. U XIII stoljeću, grofica Elisabeth od Tiringije, kasnije kanonizirana, izgradila je bolnicu o svom trošku, a također je organizirala sklonište za nahoče i siročad, a i sama je radila u njemu. Njoj u čast osnovana je katolička zajednica Elizabetanaca. U miru su se sestre časne sestre brinule samo za bolesne žene, a u ratu i za ranjene vojnike. Također su se brinuli za one s gubom. Godine 1617. u Francuskoj je svećenik Vincent Paul organizirao prvu zajednicu sestara milosrdnica. On je prvi predložio ovo ime - "sestra milosrđa", "starija sestra". Zajednicu su činile udovice i djevojke koje nisu bile redovnice i nisu položile trajne zavjete. Zajednicu je vodila Louise de Marillac, koja je organizirala posebnu školu za izobrazbu sestara milosrdnica i medicinskih sestara. Slične zajednice počele su se stvarati u Francuskoj, Nizozemskoj, Poljskoj i drugim zemljama.

Sredinom XIX stoljeća. gotovo istodobno u Engleskoj i Rusiji pojavile su se profesionalne medicinske sestre (odnosno žene koje nisu samo imale želju služiti bližnjemu, već su posjedovale i određena medicinska znanja i vještine). U Rusiji se zvanje medicinske sestre pojavilo 1863. Tada je ministar rata izdao naredbu o uvođenju, u dogovoru sa Zajednicom Uzvišenja Križa, stalnog njega bolesnika za bolesnike u vojnim bolnicama. Kamen temeljac filozofije sestrinskog pokreta je ideja o jednakom pravu na milost svake osobe, bez obzira na njezinu nacionalnost, društveni status, vjeru, dob, prirodu bolesti itd.

Utemeljiteljica profesije sestre milosrdnice F. Nightingale dala je definiciju njegovateljstvo kao jedna od najstarijih umjetnosti i jedna od najmlađih znanosti, koja se usredotočuje na njegu bolesnika. Po prvi put u povijesti izrazila je svoje čvrsto uvjerenje da je "... u svojoj biti sestrinstvo kao profesija različito od medicinske prakse i zahtijeva posebna znanja koja su različita od medicinskih znanja". Medalja Florence Nightingale, koju je ustanovio Međunarodni odbor društava Crvenog križa i Crvenog polumjeseca, najviše je priznanje za profesionalnu službu medicinske sestre. Ova nagrada dodijeljena je mnogim ruskim medicinskim sestrama.

Moralni i etički temelji profesionalne djelatnosti medicinske sestre navedeni su u nizu međunarodnih i ruskih dokumenata. Tako su u većini razvijenih zemalja na snazi ​​Etički kodeks Međunarodnog vijeća medicinskih sestara i Nacionalni etički kodeksi medicinskih sestara. Ruske medicinske sestre također imaju svoj profesionalni etički kodeks, koji je usvojen 1997. godine na IV Sveruskoj konferenciji o sestrinstvu. Medicinska sestra, bolničar, primalja (u daljnjem tekstu: medicinska sestra) moraju poštivati ​​neotuđiva prava svake osobe na postizanje najvišeg stupnja tjelesnog i psihičkog zdravlja te na odgovarajuću medicinsku skrb. Medicinska sestra je dužna pružiti bolesniku kvalitetnu medicinsku skrb koja udovoljava načelima humanosti, standardima struke, te za svoje djelovanje biti moralno odgovorna prema bolesniku, kolegama i društvu.

Osobne kvalitete potrebne za rad kao medicinska sestra. Bivše ime ovo zanimanje - "sestra milosrđa". Milosrđe i suosjećanje s tuđom boli jedna je od najvažnijih osobina medicinske sestre. To mora biti popraćeno pažnjom, preciznošću i odgovornošću. Važna je i dobra koordinacija pokreta (ovo je posebno važno za operacijske dvorane, proceduralne, odjelne sestre), dobro pamćenje, želja za profesionalnim razvojem. Dobro zdravlje i izdržljivost. Alergije na određene lijekove mogu biti prepreka u radu. Na primjer, medicinska sestra u operacijskoj sali ne može pomoći u operaciji ako su parovi dezinfekcijska sredstva natjerati je na kašalj. Često je radni dan medicinske sestre neredovit, a noćne smjene i psihička vježba može negativno utjecati na emocionalno i psihičko stanje medicinskog osoblja.

Glavni uvjet za djelatnost medicinske sestre je stručna osposobljenost. Da biste radili kao medicinska sestra, morate nastojati poboljšati svoje znanje, pridržavati se i održavati profesionalne standarde aktivnosti koje je odredilo Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije. Stalno usavršavanje posebnih znanja i vještina, podizanje vlastite kulturne razine prva je profesionalna dužnost medicinske sestre. Također mora biti kompetentan u pogledu morala i zakonska prava pacijent.

Medicinska sestra mora biti sposobna čuvati tajnu od trećih osoba koje su joj povjerene ili učinjene u svrhu obavljanja profesionalne dužnosti o zdravstvenom stanju bolesnika, dijagnozi, liječenju, prognozi njegove bolesti, kao i o osobnom stanju bolesnika. života čak i nakon što pacijent umre. Poštivati ​​pravo umirućeg pacijenta na human tretman i dostojanstvenu smrt. Medicinska sestra se prema preminulom pacijentu mora odnositi s poštovanjem. Prilikom obrade tijela treba uzeti u obzir vjerske i kulturne tradicije.

1.3 Taktika sestre u procesu medicinske djelatnosti

Komunikacija s pacijentom bitan je element procesa liječenja. Sve to zahtijeva veliku taktičnost, posebno kada se radi o razjašnjavanju duševnog stanja, psihičkih trauma, koje igraju veliku ulogu u razvoju bolesti. Treba napomenuti da je preduvjet za nastanak pozitivnih psiholoških odnosa i povjerenja između zdravstvenih radnika i pacijenata kvalifikacija, iskustvo i vještina liječnika i medicinske sestre. Uska specijalizacija nosi sa sobom određenu opasnost od suženog pogleda na pacijenta. Medicinska psihologija može pomoći da se to uskladi negativne strane specijalizacija zbog sintetičkog shvaćanja osobnosti bolesnika i njegova organizma.

Za očitovanje povjerenja u zdravstvenog radnika bitan je prvi dojam koji pacijent ima pri susretu s njim. U isto vrijeme, stvarni izrazi lica medicinskog radnika, njegove geste, ton glasa, izrazi lica koji proizlaze iz prethodne situacije i nisu namijenjeni pacijentu, upotreba sleng govornih obrta, kao i njegov izgled važni su za osoba. Na primjer, ako bolesna osoba vidi liječnika ili medicinsku sestru kao neuredne, pospane, tada može izgubiti vjeru u njih, često vjerujući da osoba koja nije sposobna brinuti o sebi ne može brinuti ni o drugima. Bolesnici su skloni oprostiti razne devijacije u ponašanju i izgledu samo onim zdravstvenim radnicima koje već poznaju i u koje imaju povjerenja.

Zdravstveni radnik stječe povjerenje pacijenata ako je kao osoba skladan, smiren i samouvjeren, ali ne i bahat. Uglavnom, u slučajevima kada je njegovo držanje uporno i odlučno, praćeno ljudskim sudjelovanjem i delikatnošću. Posebni zahtjevi za zdravstvenog radnika su potreba za strpljivošću i samokontrolom. Uvijek mora uzeti u obzir razne mogućnosti razvoja bolesti, a ne uzeti u obzir nezahvalnost, nevoljkost liječenja, pa čak ni osobnu uvredu od strane bolesnika ako se stanje bolesnika ne popravi. Postoje situacije kada je prikladno pokazati smisao za humor, ali bez natruhe ruganja, ironije i cinizma. Takvo načelo kao što je "smij se s pacijentom, ali nikad pacijentu" poznato je mnogima. Međutim, neki pacijenti ne podnose humor ni u dobroj namjeri te ga shvaćaju kao nepoštivanje i ponižavanje vlastitog dostojanstva.

Postoje činjenice kada su ljudi neuravnoteženih, nesigurnih i odsutnih manira postupno uskladili svoje ponašanje u odnosu s drugima. To smo postigli kako vlastitim trudom tako i uz pomoć drugih ljudi. No, to zahtijeva određene psihičke napore, rad na sebi, određeni kritički odnos prema sebi, što za zdravstvenog radnika jest i treba se podrazumijevati.

Valja napomenuti da osobni nedostaci zdravstvenog radnika mogu dovesti pacijenta do uvjerenja da liječnik ili medicinska sestra s takvim kvalitetama neće biti savjesni i pouzdani u obavljanju svojih izravnih dužnosti.

Dakle, profesionalna djelatnost medicinske sestre je karika u procesu rada medicinskih radnika. Medicinska sestra je osnova u rješavanju problematike liječenja, njege, patronaže i rehabilitacije. Od velike važnosti u takvom radu je sposobnost uspostavljanja kontakata, što nameće određene zahtjeve osobne kvalitete sestre. Od trenutka osnutka do danas, glavne osobine medicinskih sestara trebale bi biti milosrđe i suosjećanje s tuđom boli, velika taktičnost u komunikaciji, kako s pacijentima tako i s kolegama.

POGLAVLJE II. aspekti rada SESTRE MEĐU medicinskim osobljem

2.1 Čimbenici profesionalnog rizika za zdravstvene radnike u zdravstvenim ustanovama

Jedan od najvažnijih zadataka uspješan rad medicinskih radnika je definiranje, prepoznavanje i uklanjanje različitih čimbenika rizika za medicinsko osoblje u zdravstvenim ustanovama (ZZB). Četiri su skupine profesionalnih čimbenika koji nepovoljno utječu na zdravlje osoblja:

ja Fizički faktori rizik:

Fizička interakcija s pacijentom

izloženost visokim i niske temperature;

djelovanje raznih vrsta zračenja;

kršenje pravila za rad električne opreme.

Fizička interakcija s pacijentom. U ovom slučaju podrazumijevaju se sve aktivnosti vezane uz prijevoz i kretanje bolesnika. Oni su glavni uzrok ozljeda, bolova u leđima i razvoja osteohondroze, prvenstveno kod medicinskih sestara.

Izloženost visokim i niskim temperaturama. Ovom faktoru podliježu liječnici i medicinske sestre koje rade s tekućim dušikom, medicinske sestre koje rade s parafinom na odjelima fizioterapije, na odjelima za sterilizaciju, farmaceuti u proizvodnji lijekova. Kako bi se izbjegli štetni učinci visokih i niskih temperatura (opekline i hipotermija) u vezi s izvođenjem manipulacija omogućit će se provedba sestrinska intervencija strogo prema algoritmu radnji.

Djelovanje zračenja. Visoke doze radioaktivno izlaganje je smrtonosno. Male doze dovode do bolesti krvi, pojave tumora, poremećaja reproduktivne funkcije i razvoja katarakte. Izvori zračenja u zdravstvenim ustanovama su rendgenski aparati, scintigrafski uređaji, elektronski mikroskopi i dr. Ovaj čimbenik prvenstveno utječe na rendgenske laborante i radiologe.

Povrede pravila za rad električne opreme. U svom radu medicinska sestra često koristi električne uređaje. Porazi elektro šok(električne ozljede) povezane su s nepravilnim radom opreme ili njezinim kvarom. Kada radite s električnim uređajima, morate se pridržavati sigurnosnih pravila.

II. Kemijski čimbenici rizik:

Rizik rada u zdravstvenoj ustanovi za zdravstvene radnike leži u izloženosti različite grupe otrovne tvari sadržane u dezinfekcijskim sredstvima, deterdžentima, lijekovima. Ovaj faktor utječe i na medicinske sestre i na liječnike i medicinske sestre koje rade u gotovo svim granama medicine. Kod medicinskih sestara najčešća manifestacija nuspojave otrovne tvari je profesionalni dermatitis - iritacija i upala kože različite težine. Toksičan i farmaceutski proizvodi može utjecati na respiratorne, probavne, hematopoetske, reproduktivne funkcije.

III. Biološki čimbenici rizika:

Biološki čimbenici uključuju rizik od infekcije nozokomijalna infekcija(VBI). Gotovo svi medicinski radnici koji rade u gotovo svim granama medicine i koji su u izravnom kontaktu s pacijentom i njegovim izlučevinama podložni su ovom faktoru. Sprječavanje profesionalnih infekcija i osiguranje sigurnosti medicinskog osoblja postiže se striktnim pridržavanjem protuepidemijskog režima i mjera dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama. To vam omogućuje održavanje zdravlja medicinskog osoblja, posebno onih koji rade na recepciji i odjela za zarazne bolesti, operacijske sale, svlačionice, manipulacijske sobe i laboratoriji, tj. imaju veći rizik od infekcije kao rezultat izravnog kontakta s potencijalno zaraznim biološkim materijalom (krv, plazma, urin, gnoj, itd.). Rad u ovim funkcionalnim prostorijama i odjelima zahtijeva individualnu protuinfektivnu zaštitu i poštivanje sigurnosnih propisa od strane osoblja, obaveznu dezinfekciju rukavica, otpadnog materijala, korištenje jednokratnih instrumenata i rublja prije njihovog zbrinjavanja, redovitost i temeljitost tekućeg i generalnog čišćenja.

IV. Psihološki čimbenici rizika. Ovaj faktor igra posebno važnu ulogu u radu medicinskih radnika. Ako za liječnika psihološki razina odgovornosti za formiranje dijagnoze i taktike liječenja pacijenta ima veći psihološki utjecaj, onda je u radu medicinske sestre važan način emocionalne sigurnosti. Posao vezan uz njegu bolesnih osoba zahtijeva veliki fizički i emocionalni stres. Psihološki čimbenici rizika u radu medicinske sestre mogu dovesti do različite vrste psihoemocionalni poremećaji.

Psiho-emocionalni stres. Psihoemocionalni stres kod medicinske sestre povezan je sa stalnim kršenjem dinamičkog stereotipa i sustavnim kršenjem dnevnih bioritmova povezanih s radom u različitim smjenama (dan-noć). Posao medicinske sestre povezan je i s ljudskom patnjom, smrću, ogromnim stresom na živčani sustav, visokom odgovornošću za život i dobrobit drugih ljudi. Ti čimbenici sami po sebi već dovode do fizičkog i emocionalnog napora. Osim toga, psihološki čimbenici rizika su: strah od profesionalne infekcije, česte situacije povezane s komunikacijskim problemima (zabrinuti pacijenti, zahtjevna rodbina). Brojni su čimbenici koji povećavaju preopterećenost: nezadovoljstvo rezultatima rada (nedostatak uvjeta za učinkovitu pomoć, materijalni interes) i preveliki zahtjevi za medicinsku sestru, potreba za spajanjem profesionalnih i obiteljskih obaveza.

Stres i živčana iscrpljenost. stalni stres dovodi do živčane iscrpljenosti – gubitak interesa i nedostatak pažnje prema osobama s kojima medicinska sestra radi. Živčanu iscrpljenost karakteriziraju sljedeći simptomi:

* fizička iscrpljenost: česte glavobolje, bolovi u leđima, smanjena radna sposobnost, gubitak apetita, problemi sa spavanjem (pospanost na poslu, nesanica noću);

* emocionalna prenapregnutost: depresija, osjećaj bespomoćnosti, razdražljivost, izolacija;

* mentalni stres: negativan stav prema sebi, poslu, drugima, slabljenje pažnje, zaboravnost, odsutnost.

Počnite provoditi preventivne mjere živčana iscrpljenost potrebno što prije. Kako bi se spriječio negativan utjecaj stresne situacije Medicinska sestra u svom radu treba se temeljiti na sljedećim načelima:

1) jasno poznavanje svojih službenih dužnosti;

2) planiranje dana; definirati ciljeve i prioritete koristeći karakteristike "hitno" i "važno";

3) shvaćanje važnosti i značaja svoje profesije;

4) optimizam, sposobnost fokusiranja na ono pozitivno što je učinjeno tijekom dana, smatrajući samo uspjeh rezultatom;

5) usklađenost Zdrav stil životaživot, pravilan odmor, sposobnost opuštanja, "prebacivanja";

6) racionalna ishrana;

7) poštivanje načela medicinske etike i deontologije.

2.2 Identifikacija i analiza "emocionalnog izgaranja" kod sestara kao posljedice psihološkog faktora profesionalnog rizika

Profesionalni stres višedimenzionalan je fenomen, izražen u fiziološkim i psihološkim reakcijama na tešku radnu situaciju. Razvoj stresnih reakcija moguć je čak iu progresivnim, dobro vođenim organizacijama, što je posljedica ne samo strukturnih i organizacijskih značajki, već i prirode posla, osobnih odnosa zaposlenika i njihove interakcije. Tijekom istraživanja provedenog u 15 zemalja Europske unije, 56% radnika primijetilo je visok tempo rada, 60% - kratke rokove za njegovu provedbu, 40% - njegovu monotoniju, više od trećine nije imalo priliku vršiti bilo kakav utjecaj na redoslijed zadataka. Stresori vezani uz posao pridonose razvoju zdravstvenih problema. Tako se 15% zaposlenika žalilo na glavobolja, 23% za bol u vratu i ramenima, 23% za umor, 28% za stres i 33% za bol u leđima. Gotovo jedan od 10 prijavio je da je bio izložen taktici zastrašivanja na radnom mjestu.

Drugi fenomen karakterističan za mnoge industrije je psihičko nasilje, čiji je uzrok propadanje međuljudski odnosi i organizacijske disfunkcije. Najčešći oblik takvog nasilja je zlouporaba ovlasti nad osobama koje se ne mogu braniti.

Socijalni psiholog K. Maslać (1976.) definirao je ovo stanje kao sindrom izgaranja (BS), uključujući razvoj negativnog samopoštovanja, negativan stav prema poslu, gubitak razumijevanja i empatije prema klijentima ili pacijentima. NA Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-X) SEB je klasificiran pod Z73 - "Stres povezan s poteškoćama u održavanju normalnog načina života." Među profesijama u kojima se SEB najčešće javlja (od 30 do 90% zaposlenih) valja istaknuti liječnike, učitelje, psihologe, socijalne radnike, spasioce i službenike za provođenje zakona. Gotovo 80% psihijatara, psihoterapeuta, psihijatara-narkologa ima znakove sindroma izgaranja različite težine; 7,8% - izraženi sindrom koji dovodi do psihosomatskih i psihovegetativnih poremećaja. Prema britanskim istraživačima, među liječnicima opće prakse pronađeno je visoka razina anksioznost - u 41% slučajeva, klinički izražena depresija - u 26% slučajeva. U istraživanju provedenom u našoj zemlji 26% terapeuta imalo je visoku razinu anksioznosti, a 37% supkliničku depresiju. Znakovi EBS-a otkriveni su u 61,8% stomatologa. Među medicinskim sestrama psihijatrijskim odjelima EBS znakovi nalaze se u 62,9%. 85% socijalnih radnika ima neku vrstu simptoma izgaranja.

Jedno od prvih mjesta po riziku od razvoja SES-a je profesija medicinske sestre. Njezin radni dan je najbliža komunikacija s ljudima, uglavnom s bolesnicima, koji zahtijevaju budnu brigu i pažnju. Suočavanje negativne emocije, medicinska sestra nehotično i nehotice biva uključena u njih, uslijed čega i sama počinje doživljavati pojačani emocionalni stres. Osobe koje su izložene najvećem riziku od razvoja SEB-a su one koje pokazuju pretjeran visoke zahtjeve sebi. Pravi liječnik za njih je model profesionalne nepovredivosti i savršenstva.

Kako bismo procijenili težinu emocionalnog izgaranja, proveli smo istraživanje na dvije skupine medicinskih sestara. Prva skupina: medicinske sestre - 26 osoba koje rade u ambulantnoj službi s rasporedom smjena tijekom dana. Druga skupina: medicinske sestre - 30 osoba koje rade u stacionarima, s danonoćnim radom. Kriteriji odabira grupa: dob, spol, medicinsko obrazovanje. U budućnosti smo proveli statističku analizu rezultata.

Ispitivanje. Kako bi se dobili podaci o demografskim karakteristikama medicinskih sestara, sastavljen je upitnik (Prilog 1). Rezultati ankete prikazani su u tablici 1 i na sl. 1-2.

stol 1

Karakteristike ispitivanih

Iz tablice je vidljivo da su obje skupine bile slične po prosječnoj dobi, radnom iskustvu i bračnom statusu.

Sl.1 Karakteristike ispitanika prema dobi.

No uspoređujući dobne pokazatelje, utvrđeno je da u poliklinici prevladavaju mlađi specijalisti u odnosu na bolnicu (slika 1). Tako je u Poliklinici bilo 9 medicinskih sestara mlađih od 25 godina (34,6%), medicinskih sestara od 25-40 godina 10 (38,4%), medicinskih sestara od 41-55 godina 5 (19,2%) i starijih od 55 godina 2 (7,7%). . U bolnici je bilo 3 osobe (10,0%) medicinskih sestara mlađih od 25 godina, 11 (36,7%) medicinskih sestara u dobi od 25-40 godina, 12 (40,0%) medicinskih sestara u dobi od 41-55 godina i starijih od 55 godina 4 ( 13,3%).

Sukladno tome razlikovao se i radni staž (sl. 2). Nakon što je radio manje od 5 godina u poliklinici, u bolnici

Slika 2. Obilježja ispitanika prema radnom stažu.

Tako je u poliklinici bilo 4 medicinske sestre s radnim iskustvom do 5 godina (15,4%), medicinskih sestara s radnim iskustvom od 5-10 godina 6 (23,1%), medicinskih sestara s radnim iskustvom od 10-20 godina 41-55 godina. 12 (46,2%) i s više od 20 godina radnog iskustva 3 (11,4%). U bolnici je bilo 3 osobe (10,0%) medicinskih sestara s radnim iskustvom do 5 godina, 8 (26,7%) medicinskih sestara s radnim iskustvom od 5-10 godina, 13 (43,3%) medicinskih sestara s radnim iskustvom od 10-20 godina. godina s više od 20 godina radnog iskustva 6 (20,0%).

U anketi je procijenjen lokus kontrole kod medicinskih radnika prema metodi J. Rottera. Lokus kontrole je koncept koji odražava sklonost osobe da uzroke događaja pripisuje vanjskim ili unutarnjim čimbenicima. Distribucija medicinskih sestara prema razini lokusa kontrole prikazana je u tablici 2.

tablica 2

Rezultati istraživanja lokusa kontrole u medicinskih sestara prema metodi J. Rottera

Tablica 2 pokazuje da većina medicinskih radnika ima nisku razinu kako općeg interiteta tako i internosti u svojim profesionalnim aktivnostima: izražen je kod 61,5% medicinskih sestara u poliklinici i 66,7% medicinskih sestara u bolnici. To ukazuje na očitovanje njihove izvanjskosti. Karakterizira ih prema van usmjereno zaštitničko ponašanje. Svaka situacija je poželjna eksternom kao eksterno potaknuta, au slučajevima uspjeha pokazuju se vlastite sposobnosti i mogućnosti. Uvjereni su da je njihov neuspjeh rezultat loše sreće, nezgoda, negativnog utjecaja drugih ljudi. Odobrenje i podrška takvim ljudima su prijeko potrebni. Međutim, od njih ne treba očekivati ​​posebnu zahvalnost za simpatije.

38,5% polikliničkih medicinskih sestara i 33,7% bolničkih medicinskih sestara ima visoku razinu, što ukazuje na manifestaciju internosti. Imaju širu vremensku perspektivu, pokrivajući značajan broj događaja, činjenica, budućih i prošlih. Istodobno, njihovo ponašanje usmjereno je na dosljedno postizanje uspjeha kroz razvoj vještina i drugo duboka obrada informacije, postavljajući zadatke sve veće složenosti. Potreba za postignućem, dakle, ima tendenciju porasta, povezana s porastom vrijednosti osobne i reaktivne anksioznosti, što je preduvjet za moguće veće frustracije i manju otpornost na stres u slučajevima ozbiljnih neuspjeha. Međutim, općenito, u stvarnom, izvana promatranom ponašanju, interni ostavljaju dojam prilično samouvjerenih ljudi, tim više što u životu često zauzimaju viši društveni položaj od eksternih. Ovi ljudi vjeruju da je sve što su postigli u životu rezultat njihovog rada i zasluga.

Proučavali smo i fenomen sagorijevanja među medicinskim sestrama. Tri su glavna čimbenika koja imaju značajnu ulogu u sindromu emocionalnog izgaranja – osobni, uloga i organizacijski.

Osobni faktor. Studije su pokazale da varijable kao što su dob, bračni status, radno iskustvo ne utječu na emocionalno sagorijevanje. Ali žene se više razvijaju emocionalna iscrpljenost od muškaraca, kod njih nema veze između motivacije i razvoja sindroma, u prisutnosti povezanosti sa značajem rada kao motiva za aktivnost, zadovoljstvo profesionalnim razvojem. V. Boyko ističe sljedeće osobne čimbenike koji pridonose razvoju sindroma sagorijevanja: sklonost emocionalnoj hladnoći, sklonost intenzivnom doživljavanju negativnih okolnosti profesionalne djelatnosti, slaba motivacija za emocionalni povratak u profesionalnu aktivnost.

faktor uloga. Uspostavljen je odnos između sukoba uloga, neizvjesnosti uloge i emocionalnog izgaranja. Rad u situaciji raspodijeljene odgovornosti ograničava razvoj sindroma emocionalnog izgaranja, a uz nejasnu ili neravnomjerno raspodijeljenu odgovornost za svoje profesionalne radnje, ovaj čimbenik naglo raste čak i uz značajno nisko opterećenje. Razvoju emocionalnog izgaranja pridonose one profesionalne situacije u kojima zajednički napori nisu koordinirani, nema integracije djelovanja, postoji natjecanje, a uspješan rezultat ovisi o koordiniranom djelovanju.

organizacijski faktor. Razvoj sindroma emocionalnog izgaranja povezan je s prisutnošću intenzivne psihoemocionalne aktivnosti: intenzivne komunikacije, potkrepljivanja emocijama, intenzivne percepcije, obrade i interpretacije primljenih informacija i donošenja odluka. Drugi čimbenik u razvoju emocionalnog izgaranja je destabilizirajuća organizacija aktivnosti i nepovoljna psihološka atmosfera. To su nejasna organizacija i planiranje rada, nedostatak potrebnih sredstava, prisutnost birokratskih trenutaka, mnogo sati rada koji ima teško mjerljiv sadržaj, prisutnost sukoba kako u sustavu "nadređeni-podređeni", tako i između kolega.

Svaka komponenta "izgaranja" dijagnosticira se prema 4 znaka koji tvore odgovarajuće ljestvice:

Komponente izgaranja	Znakovi (vage)
"Napon"	Iskustvo traumatskih okolnosti Nezadovoljstvo sobom - "zarobljen u kavezu" Anksioznost i depresija
"Otpornost"	Neprikladna selektivna emocionalna reakcija Emocionalna i moralna dezorijentacija Proširenje sfere ekonomije emocija Smanjenje profesionalnih dužnosti
"Iscrpljenost"	Emocionalni deficit Emocionalna odvojenost Osobna nevezanost (depersonalizacija) Psihosomatski i psihovegetativni poremećaji

Ovom tehnikom intervjuirali smo 56 ambulantnih i stacionarnih medicinskih sestara somatske službe.

Tijekom istraživanja fenomena emocionalnog izgaranja među medicinskim sestrama poliklinike i bolnice somatske službe dobiveni su sljedeći rezultati. Na slici 3 prikazani su podaci o stupnju formiranosti stresne faze kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Sl.3 Stupanj formiranja faze stresa kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Analizom simptoma tenzijske faze utvrđeno je da je simptom emocionalnog izgaranja „proživljavanje psihotraumatskih okolnosti“ formiran kod 93,3% bolničkih medicinskih sestara i 26,9% polikliničkih medicinskih sestara (Tablica 3).

Tablica 3

Rezultati istraživanja emocionalnog izgaranja medicinskih sestara u fazi stresa

Faza/simptomi	Poliklinika	bolnica
I. "Napon": Faza nije formirana Faza u formiranju Formirana faza
Iskustvo traumatskih okolnosti: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Nezadovoljstvo sobom: *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
"Zatvoren u kavezu": *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Anksioznost i depresija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

U fazi napetosti ovaj se simptom očituje sve većom sviješću o psihotraumatskim čimbenicima profesionalne djelatnosti, koji su teško ili potpuno neuklonjivi, iritacija s njima postupno raste, očaj i ogorčenje se akumuliraju. Nerazrješivost situacije dovodi do razvoja drugih fenomena "izgaranja". Kod 6,7% bolničkih medicinskih sestara ovaj simptom je u fazi formiranja, a kod 73,1% ambulantnih medicinskih sestara ovaj simptom nije formiran.

Sindrom „nezadovoljstva sobom“ formiran je kod 26,6% bolničkih sestara i kod 7,8% polikliničkih sestara. Ovi medicinski radnici nezadovoljni su sobom, odabranom profesijom, položajem i specifičnim odgovornostima. Postoji mehanizam "emocionalnog prijenosa" - energija se usmjerava ne samo i ne toliko prema van, već prema sebi. Dojmovi vanjskih čimbenika aktivnosti neprestano ozljeđuju osobu i potiču je da ponovno i ponovno doživljava psihotraumatske elemente profesionalne aktivnosti. U ovoj shemi posebno su važni dobro poznati unutarnji čimbenici koji pridonose nastanku emocionalnog izgaranja: intenzivna internalizacija dužnosti, uloga, okolnosti djelovanja, povećana savjesnost i osjećaj odgovornosti. U početnim fazama "izgaranja" eskaliraju napetost, au kasnijim izazivaju psihičku obranu. Kod većine polikliničkih medicinskih sestara (73,1%) i kod nekih bolničkih sestara ovi simptomi nisu formirani (16,7%), u fazi formiranja ovaj simptom ima 7,1% polikliničkih medicinskih sestara i 56,7: bolničkih sestara.

Simptom "tjeranosti u kavez" formiran je kod 70,0% medicinskih sestara bolnice, a kod 23,3% u formativnom stadiju. Značajno je da ovaj simptom nije formiran kod 69,2% medicinskih sestara poliklinike, a kod 30,8% u formativnom stadiju. Ovaj simptom je logičan nastavak razvoja stresa. Naime, psihotraumatske okolnosti utječu na zdravstvene radnike i unatoč činjenici da ih je nemoguće eliminirati, doživljavaju osjećaj beznađa. To je stanje intelektualno-emocionalnog ćorsokaka, koje je najtipičnije za one koji rade u bolnici danonoćno.

Takav simptom emocionalnog izgaranja kao "anksioznost i depresija" formiran je u 60% bolničkih medicinskih sestara, kod svih medicinskih sestara poliklinike (100% medicinskih sestara) ovaj simptom nije formiran. Ovaj sindrom se javlja u vezi s profesionalnom aktivnošću u posebno složenim okolnostima, potičući emocionalno sagorijevanje kao sredstvo psihičke zaštite. Osjećaj nezadovoljstva poslom i sobom generiran je snažnim energetskim tenzijama u vidu doživljaja situacijske ili osobne anksioznosti, razočaranja u sebe, u odabranu profesiju, u određenu poziciju.

Na slici 4 prikazani su podaci o stupnju formiranosti faze rezistencije kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Slika 4. Stupanj formiranja faze rezistencije u medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Faza rezistencije se formira kod većine zdravstvenih radnika, razmotrimo nastanak njenih pojedinačnih simptoma. Rezultati dijagnostike simptoma faze rezistencije prikazani su u tablici 4.

Tablica 4

Rezultati istraživanja emocionalnog izgaranja medicinskih sestara u fazi otpora

Faza/simptomi	Poliklinika	bolnica
I. "Otpor": Faza nije formirana *Faza u formiranju Formirana faza
Neprikladna selektivna emocionalna reakcija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Emocionalna i moralna dezorijentacija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Širenje sfere spašavanja emocija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Smanjenje profesionalnih dužnosti: neriješeni simptom razvojni simptom *postojeći simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Simptom „neadekvatnog emocionalnog odgovora“ je najizraženiji u ovoj fazi, formiran je kod 46,1% polikliničkih sestara i 73% bolničkih sestara, kod 46,1% polikliničkih sestara i 27% medicinskih sestara je u fazi formiranja. Ozbiljnost ovog sindroma je nedvojbeni "znak izgaranja", pokazuje da medicinski radnici prestaju shvaćati razliku između dva fundamentalno različita fenomena: ekonomske manifestacije emocija i neadekvatne selektivne emocionalne reakcije, pokazujući potonje.

Simptom "emocionalne i moralne dezorijentiranosti" izražen je kod 23,1% polikliničkih medicinskih sestara i 36,7% bolničkih sestara, dok kod većine medicinskih radnika nije formiran. Ovaj simptom, takoreći, produbljuje neadekvatnu reakciju u odnosima s pacijentima i kolegama. Zbog toga neke polikliničke medicinske sestre imaju potrebu za samoopravdavanjem. Ne pokazujući odgovarajući emocionalni stav prema predmetu, oni brane svoju strategiju. Istodobno se čuju osude: “ne treba se brinuti”, “takvi ljudi ne zaslužuju dobar stav”, “s takvima se ne može suosjećati”, “zašto bih se ja brinuo za sve” , ovo je tipičnije za bolničke medicinske sestre.

Simptom "proširenja sfere ekonomije emocija" nije formiran ni kod jedne medicinske sestre poliklinike i kod 26,9% bio je u fazi formiranja, dok je kod bolničkih medicinskih sestara ovaj simptom formiran kod 13,3% a u 36.7% bio je u fazi razvoja.formacije. Formiranje ovog simptoma ukazuje na to da se zdravstveni radnici umore na poslu od kontakata, razgovora, odgovora na pitanja i više ne žele komunicirati čak ni sa svojim voljenima. A često upravo obitelj postaje prva "žrtva" emocionalnog izgaranja. U službi specijalisti i dalje komuniciraju prema standardima i dužnostima, a kuće su zatvorene.

Simptom „redukcije profesionalnih obaveza“ formiran je kod 15,4% polikliničkih medicinskih sestara i 86,7% bolničkih sestara, u ovom uzorku kod 34,6% polikliničkih medicinskih sestara i 13,3% bolničkih sestara ovaj je simptom u procesu formiranja. Redukcija se očituje u nastojanjima da se olakšaju ili smanje odgovornosti koje iziskuju emocionalne troškove – pacijenti su uskraćeni za pozornost.

Na slici 5 prikazani su podaci o stupnju formiranosti faze iscrpljenosti kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Slika 5. Stupanj formiranja faze iscrpljenosti kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Većina polikliničkih medicinskih sestara nije razvila fazu „iscrpljenosti“, dok bolničke sestre imaju. Ovu fazu karakterizira više ili manje izražen pad ukupnog energetskog tonusa i slabljenje živčanog sustava. Emocionalna zaštita u obliku "izgaranja" postaje sastavni atribut osobnosti. Iz tablice 5 vidimo da je simptom „emocionalnog deficita“ formiran kod 23,1% polikliničkih sestara i 80% bolničkih sestara, kod većine polikliničkih sestara (50%) ovaj simptom nije formiran, a kod nekih bolničkih sestara ( 20,0%) u fazi formiranja.

Tablica 5

Rezultati istraživanja emocionalnog izgaranja u medicinskih sestara u fazi iscrpljenosti

Faza/simptomi	Poliklinika	bolnica
I. "Iscrpljenost": Faza nije formirana Faza u formiranju Formirana faza
Emocionalni deficit: neriješeni simptom razvojni simptom *postojeći simptom
Emocionalna odvojenost: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Osobna nevezanost (depersonalizacija): *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Psihosomatski i psihovegetativni poremećaji: *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Simptom "emocionalne odvojenosti" formiran je kod 80% medicinskih sestara bolnice, kod 11,5% medicinskih sestara poliklinike i kod 20% medicinskih sestara bolnice bio je u procesu formiranja, kod 88% bolničkih sestara. medicinske sestre poliklinike simptom nije formiran. U slučaju formiranja ovog simptoma, sestre potpuno isključuju emocije iz sfere profesionalne djelatnosti. Gotovo ništa im nije stalo, gotovo ništa ne izaziva emocionalni odgovor – ni pozitivne ni negativne okolnosti. Štoviše, to nije početni nedostatak u emocionalnoj sferi, nije znak krutosti, već emocionalna zaštita stečena tijekom godina služenja ljudima. Čovjek postupno uči raditi kao robot, kao bezdušni automat. U drugim sferama živi punokrvne emocije.

Simptom "osobne odvojenosti, odnosno depersonalizacije" formiran je kod 43,3% bolničkih medicinskih sestara, dok kod većine polikliničkih sestara (65,4%) on, kao i prethodni simptom, nije formiran. Ovaj se simptom očituje u širokom rasponu mentaliteta i djelovanja profesionalca u procesu komunikacije. Prije svega, postoji potpuni ili djelomični gubitak interesa za osobu - predmet profesionalnog djelovanja. Doživljava se kao neživ predmet, kao objekt za manipulaciju - s njim se nešto mora učiniti. Objekt opterećuje svojim problemima, potrebama, svojom prisutnošću, sama činjenica njegovog postojanja je neugodna. Postoji depersonalizirani zaštitnički emocionalno-voljni antihumanistički stav. Ličnost tvrdi da rad s ljudima nije zanimljiv, ne pruža zadovoljstvo i ne predstavlja društvenu vrijednost.

Slični dokumenti

Sastav medicinskog osoblja zdravstvenih ustanova. Stopa učestalosti akutnih i kroničnih infekcija u zdravstvenih djelatnika. Rizik od infekcije medicinskog osoblja. Rutinska imunizacija zdravstvenih radnika protiv HBV infekcije.

prezentacija, dodano 25.05.2014


Osnovni pojmovi o toplinskoj ozljedi. Medicinska njega opečenih. Uloga medicinske sestre u liječenju bolesnika s opeklinama. Analiza stručne djelatnosti medicinskih sestara na odjelu za opekline, pravci i metode njezina unapređenja.

seminarski rad, dodan 19.03.2012


Zadaće rada zdravstvenih i preventivnih ustanova izvanbolničkog i bolničkog tipa. Glavne strukturne jedinice bolnice. Organizacija rada hitne pomoći, provođenje antropometrije od strane medicinske sestre. Prijevoz bolesnika do medicinskog odjela.

sažetak, dodan 23.12.2013


Odnos medicinskih radnika s roditeljima i rodbinom bolesnog djeteta u bolničkom okruženju. Potreba za poštivanjem etičkih načela i normi medicinske deontologije. Medicinska sestra na pedijatrijskom odjelu bolnice, njene funkcije.

sažetak, dodan 08.07.2015


Uvjeti rada medicinskih radnika, nepovoljni čimbenici. Značajke zdravlja na radu pojedinih specijalnosti. Procjena rada medicinskih radnika koji koriste ultrazvučnu opremu, stupanj njegove ozbiljnosti i intenziteta, opasni učinci.

prezentacija, dodano 03.03.2015


Prevencija nozokomijalnih infekcija medicinskih radnika virusima stvarnih krvno prenosivih infekcija (hepatitis B, C, HIV) kod medicinskih radnika. Primjena antiretrovirusnih lijekova. Značajke cijepljenja medicinskog osoblja.

prezentacija, dodano 30.11.2016


Definicija komunikacije, njezine vrste, razine, funkcije, mehanizmi. Psihološka orijentacija, strategija i taktika u komunikaciji. Psihološke barijere u komunikaciji i njihovo prevladavanje. Značajke psihologije komunikacije medicinske sestre. Prevencija konfliktnih situacija.

test, dodan 25.06.2011


Rastuća uloga medicinske sestre organizatorice i problemi upravljanja kadrovima u zdravstvenim ustanovama. Analiza korištenja suvremenih tehnologija i opreme u radu CSO kliničke bolnice za poboljšanje kvalitete medicinskih usluga.

diplomski rad, dodan 17.06.2011


Nepovoljni čimbenici rada različitih skupina zdravstvenih radnika. Uvjeti i značajke zdravlja na radu pojedinih specijalnosti. Higijenska procjena rada medicinskih radnika koji koriste ultrazvučnu opremu. Stupanj težine i intenziteta rada.

prezentacija, dodano 23.11.2014


Karakteristike BUZOO "Gradska klinička hitna bolnica br. 1". Opis rada kirurškog odjela. Opći poslovi medicinske sestre u proceduralnom odjelu ovog odjela. Ispunjavanje medicinskih imenovanja, injekcije.

Prema autoru niza znanstvenih radova i monografija o medicini, Yu.K. Subbotin, "medicinska etika je znanost koja proučava moralnu stranu djelovanja medicinskih radnika, njihove moralne odnose i moralnu svijest povezanu s obavljanjem profesionalnih dužnosti".

Etika ima veliki značaj u sustavu odnosa "zdravstveni radnik - pacijent". Analog poznate medicinske Hipokratove zakletve za medicinske sestre bio je u 19. stoljeću. zakletva Florence Nightingale.

Etički kodeks ruskih medicinskih sestara od posebne je važnosti u povijesti ruske medicine, a posebno sestrinstva u 20. stoljeću. S jedne strane, velika većina medicinskih djelatnika uvijek je ostala vjerna svojoj dužnosti i zakletvi, a s druge strane, ne treba zaboraviti da su dvadesete godine prošlog stoljeća. službeni zdravstveni dužnosnici u Sovjetskom Savezu smatrali su profesionalnu medicinsku etiku "buržoaskom relikvijom". Štoviše, te su figure bile čvrsto uvjerene da je takav koncept kao što je "liječnička tajna" neprihvatljiv za sovjetsku medicinu i da će uskoro izumrijeti. Tijekom reformi, koje nisu uvijek bile opravdane, postojao je i pristran odnos prema samom pojmu “medicinska sestra” koji je trebao biti zamijenjen pojmovima “doktor”, “zamjenik liječnika”, “medicinski tehničar” itd.

Stoga je stvaranje Etičkog kodeksa za ruske medicinske sestre bilo svojevrsno pokajanje i nada za povratak moralnog i etičkog zdravlja našim medicinskim radnicima. U izradi ovog Kodeksa uzete su u obzir nove ideje koje su se pojavile u posljednjih nekoliko desetljeća i utjecale su na profesionalnu etiku medicinske sestre. Prije svega, ovaj Kodeks je odražavao suvremene koncepte prava pacijenata, koji pak određuju dužnosti medicinskog radnika.

Etički kodeks za ruske medicinske sestre sastavljen je na temelju dokumenata kao što su Povelja Svjetske zdravstvene organizacije (1946.), Etički kodeks za medicinske sestre Međunarodnog vijeća medicinskih sestara (1973.), Kodeks profesionalne etike za psihijatra koji je usvojio Rusko društvo psihijatara 1993. itd. Prema tim dokumentima, medicinske sestre djeluju ne samo kao poslušni izvršitelji liječničkih uputa, već kao predstavnici neovisne profesije s vještinama složene njege pacijenata i posjeduju odgovarajuću količinu znanja u području psihologije i psihoterapije. Prema utemeljitelju sestrinstva F. Nightingale, "sestra mora imati trostruku kvalifikaciju: kardiološka - za razumijevanje pacijenata, znanstvena - za razumijevanje bolesti, tehnička - za njegu bolesnika."

Gotovo svatko od nas se barem jednom u životu obratio medicinskoj ustanovi za pomoć, stoga nikome nije tajna da dojam bolnice ili klinike ovisi ne samo o kvaliteti pružene medicinske usluge, već io tome kako ste bili upoznao osoblje. Već prvi kontakt bolesnika, a posebno s medicinskom sestrom, od iznimne je važnosti jer određuje daljnji odnos stranaka, prisutnost ili odsutnost povjerenja, pojavu neprijateljstva i sl.

Deontologija (u prijevodu s grčkog - "dužno") je znanost o problemima morala i morala. U okviru njega razmatraju se pitanja kao što su odgovornost za život i zdravlje pacijenata, poštivanje liječničke tajne, odnosi u medicinskoj zajednici itd.

I izgled (urednost, frizura, izraz lica) i unutarnji stav medicinske sestre trebaju kod pacijenta izazvati osjećaj privrženosti, privrženosti i povjerenja. Ni u kojem slučaju medicinska sestra ne smije bezlično oslovljavati pacijenta s "bolesnik", jer to ukazuje na njezinu potpunu ravnodušnost. Da biste uspostavili odnos povjerenja između medicinske sestre i pacijenta, potrebno je kod njega stvoriti osjećaj da vam je stalo do njegove sudbine i da mu iskreno želite pomoći. Samo u takvoj situaciji može postojati onaj stupanj povjerenja u kojem medicinska sestra može saznati sve potrebne informacije o pacijentu, njegovim karakternim osobinama, njegovom mišljenju o vlastitoj bolesti, bolničkim uvjetima, planovima za budućnost. Uostalom, upravo te informacije dobivene izravnim kontaktom dat će medicinskoj sestri priliku za postavljanje objektivne sestrinske dijagnoze. Međutim, medicinska sestra mora zapamtiti da je neprihvatljivo prijeći tanku liniju između odnosa povjerenja i familijarnosti, uvijek biste trebali zadržati vodeću ulogu. Medicinska sestra mora nužno pokazati sućut prema pacijentu, pridonijeti uspostavljanju simpatije među njima, ali se pritom ne treba poistovjećivati ​​s pacijentom. Preduvjet za uspostavljanje odnosa povjerenja je pacijentovo povjerenje u povjerljivost razgovora s medicinskom sestrom.

Imajući informacije o osobnosti i karakteru bolesnika, njegovim iskustvima, medicinska sestra može taktično objasniti pacijentu ne samo njegova prava, već i neke njegove obveze, pripremiti ga za predstojeće preglede i terapijske postupke, govoreći o njima na pristupačan način. oblik. Nespremnost pacijenta da se podvrgne određenim vrstama pregleda ili medicinskih postupaka ne bi trebala izazvati negativan stav medicinske sestre prema njemu. Medicinske sestre dužne su biti iskrene i istinite u komunikaciji s bolesnikom, ali svaki razgovor o dijagnozi ili karakteristikama njegove bolesti ne bi smio prelaziti granice koje je odredio liječnik. Isto pravilo mora se poštivati ​​tijekom razgovora s bolesnikovom rodbinom.

Stavovi liječnika i medicinske sestre o nekim aspektima njege bolesnika ponekad se mogu donekle razlikovati. Naravno, ne bi trebalo biti temeljnih nesuglasica, ali ipak je potrebno razgovarati o problemu s liječnikom što je moguće taktičnije, jer postizanje potpunog slaganja uvelike olakšava rad. O takvim sporovima nije potrebno pregovarati s trećim stranama ili odmah izravno s nadređenima, jer to može izazvati razvoj nezdrave situacije unutar radne snage. Bez sumnje, medicinska sestra ima puno pravo braniti svoje stajalište, ali istovremeno mora biti spremna priznati i ispraviti vlastite pogreške. Visoki zahtjevi prema sebi jedna su od najvažnijih kvaliteta svakog stručnjaka, a medicinska sestra nije iznimka.

Humanizam profesije medicinskog radnika stvara temelje za zaštitu osobnog dostojanstva medicinske sestre, osiguranje njezine nepovredivosti, prava na pomoć tijekom obavljanja profesionalne dužnosti.

U sustavu odnosa "medicinska sestra - pacijent" od velike je važnosti individualni stil rada medicinske sestre. Glavne osobine koje treba posjedovati dobra medicinska sestra su znanje, vještina, nježnost, privrženost, suosjećanje, milosrđe, bezgranično strpljenje, odgovornost i uljudnost. Nažalost, trenutno se ne posvećuje dovoljno pažnje definiranju i promicanju ovih važnih kvaliteta. Ogromna opterećenja medicinske sestre tijekom obavljanja profesionalnih dužnosti ne dopuštaju joj uvijek da pokaže potrebne kvalitete u pravoj mjeri. U idealnom slučaju, organizacija rada u zdravstvenoj ustanovi trebala bi biti takva da se znanja, vještine, kompetencije i profesionalni razvoj očekuju i nagrađuju u skladu s tim. Svatko tko odluči svoj život posvetiti medicini mora shvatiti da ne postoje i ne mogu postojati takve okolnosti koje bi opravdavale bilo kakav neetičan čin.

Etička osnova profesionalnog djelovanja medicinske sestre je humanost i milosrđe. Najvažnije zadaće profesionalne djelatnosti medicinske sestre su cjelovita cjelovita skrb o bolesnicima i ublažavanje njihovih patnji; zdravstveni oporavak i rehabilitacija; promicanje zdravlja i prevencija bolesti.

Etički kodeks daje jasne moralne smjernice za profesionalne aktivnosti medicinske sestre, osmišljen je za promicanje pravne podrške sestrinstvu, povećanje prestiža i autoriteta sestrinske profesije u društvu i razvoj sestrinstva u Rusiji.

Da biste postali medicinska sestra, trebate steći srednju medicinsku naobrazbu nakon završene škole ili fakulteta. Tijekom prakse važno je stalno usavršavati svoje vještine i povećavati razinu znanja i kvalifikacija. Da biste to učinili, morate pohađati tečajeve za medicinske sestre, seminare, konferencije. Nakon što ste radili u ovoj specijalnosti najmanje tri godine, možete dobiti drugu kategoriju, nakon pet godina iskustva - prvu, nakon sedam godina - najvišu.

Mjesto rada određuje djelokrug poslova medicinske sestre.

• · Patronažne sestre rade u dispanzerima (antituberkuloznom, psihoneurološkom, dermatološkom i venerološkom), u dječjim i ženskim klinikama. Takve medicinske sestre obavljaju sve medicinske postupke kod kuće.
• · Dječje medicinske sestre. Mogu se naći u dječjim klinikama i bolnicama, dječjim vrtićima, sirotištima.
• · Medicinske sestre u sobi za fizioterapiju. Medicinski zahvati provode se pomoću raznih specijalnih uređaja: elektroforeza, ultrazvuk, UHF uređaji itd.
• Područne medicinske sestre. Pomozite lokalnom liječniku da primi pacijente. Dobiti rezultate testova, slike iz laboratorija. Vodite računa da liječnik uvijek ima sve potrebne sterilne instrumente za pregled pacijenta. Iz registra donose ambulantne iskaznice.
• · Operativna medicinska sestra daje injekcije (uključujući intravenozne), uzima krv iz vene, stavlja kapaljke. Sve su to vrlo teški postupci - zahtijevaju visoke kvalifikacije i besprijekorne vještine. Pogotovo ako proceduralna sestra radi u bolnici u kojoj mogu ležati i teški pacijenti.
• · Odjelna sestra - dijeli lijekove, stavlja obloge, banke, klizme, daje injekcije. Također mjeri temperaturu, tlak i izvještava liječnika o dobrobiti svakog pacijenta. A ako je potrebno, medicinska sestra pruža hitnu pomoć (na primjer, u slučaju nesvjestice ili krvarenja). O radu odjelne sestre ovisi zdravlje svakog pacijenta. Pogotovo ako se radi o teškom bolesniku. U dobrim bolnicama odjelne sestre (uz pomoć mlađih medicinskih sestara i bolničara) brinu se o slabim pacijentima: hrane, peru, presvlače, paze da nema dekubitusa.

Odjelna medicinska sestra nema pravo biti nemarna i zaboravna. Nažalost, rad odjelne medicinske sestre uključuje noćne smjene. Ovo je loše za zdravlje.

· Operacijska sestra pomaže kirurgu i odgovorna je za stalnu pripravnost operacijske sale. Ovo je možda najodgovornije mjesto medicinske sestre. I najomiljeniji među onima koji su barem malo imali vremena raditi na operacijama.

Medicinska sestra priprema sve potrebne instrumente, zavoje i materijal za šivanje za buduću operaciju, osigurava njihovu sterilnost, provjerava ispravnost opreme. A tijekom operacije asistira liječniku, opskrbljuje alatom i materijalom. Uspjeh operacije ovisi o koherentnosti djelovanja liječnika i medicinske sestre. Ovaj posao zahtijeva ne samo dobro znanje i vještine, već i brzinu reakcije i jak živčani sustav. Kao i dobro zdravlje: poput kirurga, medicinska sestra mora stajati na nogama tijekom cijele operacije. Ako su pacijentu nakon operacije potrebni previjanja, također ih obavlja operacijska sestra.

• · Medicinska sestra odjela CSO mora imati dobru teoretsku i praktičnu osposobljenost za korištenje suvremenih sredstava i metoda za sterilizaciju medicinskih proizvoda, za što se redovito educira i usavršava u posebnim centrima za edukaciju.
• Glavna sestra nadzire rad odjelnih sestara. Sastavlja raspored dežurstava, prati sanitarno stanje prostorija, odgovorna je za kućanstvo i medicinske potrepštine, za održavanje i sigurnost medicinskih instrumenata i uređaja. Uz stvarne liječničke poslove, medicinska sestra mora voditi evidenciju, a to također prati glavna sestra. Također nadzire rad nižeg medicinskog osoblja (bolničari, medicinske sestre, njegovateljice i dr.). Da bi to učinila kvalitativno, glavna sestra mora do najsitnijih detalja znati specifičnosti rada odjela.
• · Mlađa medicinska sestra brine o bolesnicima: presvlači, hrani, pomaže u premještanju ležećih bolesnika unutar bolnice. Njezine su dužnosti slične onima medicinske sestre, a njezino medicinsko obrazovanje ograničeno je na kratke tečajeve.

Ovo nije potpuni popis mogućnosti za rad kao medicinska sestra. Svaka ima svoju specifičnost. Spaja ih činjenica da, iako se medicinska sestra smatra liječničkom pomoćnicom, glavni cilj rada medicinske sestre je pomoć bolesnim osobama. Takav rad donosi moralno zadovoljstvo. Nema vremena za pauze i razmišljanje usred radnog dana. Najteži su kirurški odjeli na kojima se izvode operacije i gdje se primaju hitni pacijenti. Osobitosti profesije medicinske sestre uključuju činjenicu da mnogi ljudi u ovoj specijalnosti ne samo da daju injekcije i mjere krvni tlak, već i moralno podržavaju pacijenta u teškim vremenima. Uostalom, čak i najjača osoba, bolesna, postaje bespomoćna i ranjiva. A lijepa riječ može učiniti čuda.

Medicinska sestra treba poznavati metode dezinfekcije, pravila za obavljanje cijepljenja, injekcije. Od nje se traži razumijevanje lijekova i njihovih recepata te sposobnost obavljanja raznih medicinskih postupaka. Za svladavanje zanimanja medicinske sestre potrebno je dobro poznavanje područja medicine i psihologije, kao i predmeta kao što su biologija, botanika, anatomija, kemija itd. I to je razumljivo, jer medicinske sestre koje imaju stručno znanje mogu obavljati njihov rad učinkovitiji i djelotvorniji, što će utjecati ne samo na dobrobit pacijenata, već i na zadovoljstvo medicinskih sestara njihovim radom.

Jeste li se ikada zapitali zašto se žene u ovom zanimanju nazivaju sestrama? I ova se riječ ukorijenila iz razloga što su se prve medicinske sestre pojavile zahvaljujući crkvi. Dakle, u ovom slučaju "sestra" nije srodni, već duhovni pojam. Bilo je vrijeme kada ih nisu zvali medicinske sestre, nego sestre milosrdnice. I bilo je pošteno. Tijekom krimske kampanje dobrodušne žene brinule su se za ranjenike, pokušavale biti njihove rodbine, a ne samo njegovati vojnike, već ih i moralno podržavati. Požrtvovno i plemenito, zvanje medicinske sestre i danas uključuje suosjećanje i milosrđe prema bolesnima.

Ako želite dobiti zanimanje koje je uvijek i svugdje traženo, učite za medicinsku sestru. Svaki liječnik treba kompetentnog pomoćnika koji razumije bolesti i može čak predložiti taktiku liječenja.
Možete li zamisliti barem jednu polikliniku ili bolnicu bez medicinskih sestara o kojima ovisi red na odjelu ili u ordinaciji, precizno izvršavanje svih liječničkih propisa i praktički svega od čega zdravstvena ustanova živi? Tako je: to je nemoguće. Osim toga, svaka bolesna osoba oslobađa se ne samo postupaka, već i jednostavne pažnje i ljubaznih riječi. A to je uvijek dio medicinskih sestara. Kako možete bez njih?
Vjerojatno ste i sami primijetili da pacijenti imaju puno više posla s medicinskim sestrama nego s liječnicima. Stoga se žene koje su se posvetile ovom zanimanju odlikuju posebnom otpornošću na stres, sposobnošću održavanja dobrih odnosa i sposobnošću smirivanja bolesne osobe.

Prije svega - o radnom mjestu medicinskih sestara. To su operacijske sale, sobe za liječenje, stomatološke i druge specijalizirane klinike, liječničke ordinacije u poliklinikama i stacionari bolnica.
Sada obratite pozornost na to koliko je širok raspon dužnosti medicinske sestre.

1. Ona ispisuje recepte, uputnice i potvrde – prema uputama liječnika.
2. Radi injekcije, cijepljenja, infuzije, mjeri temperaturu i tlak.
3. Poznaje nazive, doze i oblike puštanja lijekova koje propisuje liječnik.
4. Pomaže kirurzima tijekom operacija, mijenja obloge, priprema potrebne kirurške instrumente.
5. Dok su pacijenti u zidovima zdravstvene ustanove, medicinska sestra mora pratiti njihovo psihičko stanje, osobnu higijenu i prehranu.
6. Mora biti vješta u pružanju prve pomoći.
7. Njegove funkcije također uključuju vješto korištenje posebne opreme.

Ovo nipošto nije potpuni popis dužnosti medicinskog radnika.
Bit ćete dobra medicinska sestra ako imate najbolje ljudske kvalitete. Znate suosjećati s ljudima, društveni ste, pažljivi, uravnoteženi, izdržljivi. Pažljivi ste i brižni prema slaboj i bolesnoj osobi. Imate osjećaj odgovornosti.
Medicinska sestra je važna osoba u svakoj medicinskoj ustanovi. Često o njezinu radu ovisi koliko je visoka kvalifikacija bolnice ili klinike.
I što je najvažnije, rad vam treba donositi radost. Vjerojatno samo takve žene postaju izvrsne medicinske sestre, milosrdne i vješte.

Gdje se možete zaposliti kao medicinska sestra?

Naravno, znate da je uz ovoliki broj obaveza stručno obrazovanje jednostavno potrebno. Možete ga dobiti na stručnom medicinskom fakultetu (školi).
Ali ako nakon nekog vremena nakon završetka ove obrazovne ustanove osjetite da ste sposobni za više, imate priliku zadovoljiti svoje ambicije. U nekim medicinskim institutima medicinske sestre mogu dobiti visoko obrazovanje. Sve ovisi o vašoj namjeri. Ako uspijete završiti ovaj maxi-program, dobit ćete priliku raditi u velikoj klinici kao organizator sestrinske službe, glavna ili glavna sestra, voditelj odjela za njegu, te predavati na medicinskom fakultetu.

Može li medicinska sestra napraviti karijeru? Dobro, teško da možete očekivati ​​vrtoglavi rast karijere, ali postoje neke mogućnosti.
Sestrinstvo ima nekoliko mogućnosti karijere. Na primjer, radeći na istoj poziciji, poboljšati vještine. To je nagrađeno povećanjem plaće.
Ako administracija cijeni vaše iskustvo, vašu sposobnost da se slažete s ljudima, možete dobiti mjesto glavne sestre odjela ili čak cijele zdravstvene ustanove.
Pa, i konačno, - nastavak školovanja na medicinskom institutu. Nakon što dobijete sveučilišnu diplomu, postat ćete ili liječnik ili kvalificirani stručnjak za njegu.

"Za" i "protiv" takvog rada

Ako ne volite profesiju, ništa neće uspjeti. Čak i ako vas zanimanje medicinske sestre jako privlači, a u sebi osjećate poziv i spremnost da date svu svoju snagu svom omiljenom poslu, odvagnite prednosti i nedostatke.

• Prilikom odabira ove profesije, trebali biste biti spremni na neke poteškoće. I prije svega na činjenicu da se morate potpuno posvetiti poslu. Što god da se događa u vašoj obitelji, koliko god teško bilo nakon noćne smjene, potrebno je dobro raspoloženje i volja podržati pacijenta osmijehom.
• Svaki liječnički pregled za vas - zakon. Morate znati sve što se događa na odjelu ili u ordinaciji. Svaka konfliktna situacija s pacijentima vaša je mana. Trebali ste to predvidjeti i spriječiti. Odnosno, medicinska sestra je univerzalni specijalist: i liječnik, i psiholog, i organizator.
• Medicinska sestra uvijek treba biti uredna, sabrana. Uostalom, priznajte, i medicinska sestra je živ čovjek, ali ne smije brkati termine, dijagnoze, pretrage, lijekove. Od toga ponekad ovisi zdravlje, pa čak i život osobe.
• Raspored rada medicinske sestre neće odgovarati svakoj ženi. Razmislite: hoćete li moći izdržati napete noćne smjene, situaciju stalne žurbe? Ovo je ispunjeno fizičkim i emocionalnim preopterećenjem.
• Medicinska sestra je, kao i svi medicinski radnici, u opasnosti. Pomaganje bolesnima, ona može pokupiti opasnu bolest.

Cijeli ovaj popis "protiv" profesije medicinske sestre nije dan kako bi vas prestrašio ili odvratio od odabrane profesije. Možda ste o njoj sanjali od djetinjstva. Ali, ulaskom u medicinsku školu, trebali biste se voditi ne samo romantičnim idejama, već i stvarnim stanjem stvari.
Znate, kažu da je nevoljena profesija slična nevoljenom mužu. Zato razmislite o tome, dobro odvagnite svoje mogućnosti kako vam razočaranje ne bi uništilo život i naštetilo pacijentima.

Kako su medicinske sestre plaćene?

Nažalost, ne baš dobro. U različitim regijama poslodavci medicinskim sestrama nude različite plaće. Izgleda otprilike ovako:

• 28 000 rub. - prosječna plaća medicinske sestre u Moskvi;
• 20 000 rub. - u Sankt Peterburgu;
• 15 000 rub. - u Novosibirsku;
• 17 000 rub. - U Ekaterinburgu;
• 14 000 rub. - U Nižnjem Novgorodu.

Sjećate li se poznate izreke o tome što je sreća? To je ono kad ujutro sretno idete na posao, a navečer se s istim veseljem vraćate kući. Ako ipak dođeš u zvanje medicinske sestre, neka te baš takva sudbina dočeka.