Njega usne šupljine teškog bolesnika. Liječenje usne šupljine u teško bolesnih bolesnika, algoritam za izvođenje Termičke opekline očiju
Njega usne šupljine neophodan je postupak za sve pacijente jer se tu nakupljaju mikroorganizmi koji uzrokuju neugodan zadah i izazivaju upalne promjene na zubima, sluznici usne šupljine, izvodni kanaližlijezde slinovnice. Pomoć u takvoj njezi treba pružiti pacijentima koji to ne mogu učiniti.
Za teške bolesnike koji nisu u mogućnosti sami prati zube, nakon svakog obroka medicinska sestra treba tretirati usnu šupljinu. Bolesnici ispiru usta. Nakon toga se desni nježno i temeljito prebrišu vatom ili gazom, učvrste stezaljkom ili pincetom i navlaže antiseptičkom otopinom.
Algoritam liječenja usne šupljine teškog bolesnika
(u uvjetima reanimacije i intenzivne njege)
Cilj: poštivanje osobne higijene pacijenta, prevencija razvoja raznih komplikacija.
INDIKACIJE: redovita oralna njega
ja. PRIPREMA ZA MANIPULACIJU:
Predstaviti se pacijentu, dobiti informirani pristanak pacijenta, objasniti tijek i svrhu zahvata. Operite ruke dva puta sapunom. Ruke tretirati na higijenski način, osušiti. Nosite rukavice, pregaču.
Pripremite svoju opremu.
antiseptička otopina (2% otopina natrijevog bikarbonata, slaba otopina kalijevog permanganata)
sterilna pinceta, 2 lopatice, jastučići od gaze
mekana četkica za zube
rukavice
dvije ladice za bubrege
glicerol
kuglica sterilne gaze
gumeni balon ili šprica Janet
pelena, uljana krpa.
Obavijestite pacijenta o planiranoj manipulaciji, dobijte dopuštenje za njezino izvođenje
Objasnite pacijentu postupak
Postavite pacijenta u jedan od sljedećih položaja:
Na leđima, pod kutom većim od 45°, osim ako nije kontraindicirano
Ležeći na trbuhu (ili na leđima), okrećući glavu u stranu
Stavite rukavice
Zamotajte ručnik oko vrata pacijenta
II. Izvođenje manipulacije
Pokrijte pacijentova prsa ručnikom
Stavite pacijenta u udoban položaj
Do kuta usana na pelenu s muljnom krpom postavite pladanj za skupljanje vode ili otopine za ispiranje
Zamolite pacijenta da širom otvori usta. Namočite kist u pripremljenu antiseptička otopina. U nedostatku četke, možete koristiti gazu pričvršćenu na kopču ili pincetu
Perite zube, počevši od stražnjih zuba, redom čistite unutarnju, gornju i vanjsku površinu, krećući se gore-dolje u smjeru od stražnjih prema prednjim zubima. Ponovite iste korake na drugoj strani usta. Postupak se ponavlja najmanje dva puta.
Obrišite pacijentova usta suhim tupferima kako biste uklonili ostatke tekućine i sekreta iz usne šupljine
Zamolite pacijenta da isplazi jezik. Ako on to ne može, omotajte jezik sterilnim ubrusom i lijevom rukom lagano ga izvucite iz usta.
Navlažite ubrus antiseptičkom otopinom i, uklanjajući naslagu, obrišite jezik u smjeru od korijena jezika do vrha, mijenjajući ubruse 2-3 puta. Oslobodi jezik.
Omotajte kraj lopatice sterilnom krpom
Umetnite lopaticu u usta lijevom rukom. Podignite ih do gornje usne. Liječite sluznicu i zube Gornja čeljust pacijenta drugom lopaticom umotanom u sterilni ubrus i navlaženom antiseptičkom otopinom. Promijenite ubrus, obradite ga pomicanjem donje usne, sluznice i zuba donje čeljusti
Promijenite ubrus
Prskajte pacijentova usta gumenom bocom i zamolite ih da pljunu u pladanj
Pukotine na jeziku i usnama namazati glicerinom
U teških bolesnika na sluznici usne šupljine, na zubima, pojavljuje se plak koji se sastoji od sluzi, zadebljalih epitelnih stanica, raspadajućih i raspadnutih ostataka hrane, bakterija. To doprinosi pojavi upalnih i truležnih procesa u usnoj šupljini, praćenih loš miris. Nelagoda povezana s tim dovodi do smanjenja apetita, smanjenja količine uzete tekućine i pogoršanja općeg blagostanja.
Kada je pacijent bespomoćan, oralna njega se sastoji od:
- u ispiranju usta nakon svakog obroka, nakon svakog napadaja povraćanja;
- u pranju zubi (proteza) ujutro i navečer;
- u čišćenju prostora između zuba 1 puta dnevno (po mogućnosti navečer).
Najbolje je koristiti mekanu četkicu za zube kada perete zube. četkica za zube koji ne boli desni. Završavajući oralnu njegu, obavezno očistite jezik četkom, uklanjajući s njega naslage.
Ako je pacijent bez svijesti, ne samo da ne može oprati zube, već ni gutati slinu, otvarati i zatvarati usta. Kod ovih bolesnika oralnu njegu treba provoditi svaka 2 sata, danju i noću.
Pranje pacijentovih zuba (pacijent pri svijesti):
- kuhati: gumene rukavice, čaša vode, pasta za zube, mekana četkica za zube, vazelin, ručnik, posuda za skupljanje vode za ispiranje, vreća za smeće;
- objasniti pacijentu tijek nadolazećeg postupka;
- pomoći pacijentu da okrene glavu u stranu;
- staviti ručnik na pacijentova prsa;
- staviti na ručnik, ispod pacijentove brade, posudu za skupljanje vode za pranje;
- zamolite pacijenta da drži spremnik rukom, uzme vodu u usta i ispere usta;
- navlažite četkicu za zube vodom i na nju nanesite pastu za zube;
- očistiti gornje zube pacijenta, uvjetno podijeliti sve zube na gornje i mandibule u 4 segmenta (bolje je početi prati zube od gornje čeljusti);
- stavite četkicu za zube na bukalnu površinu gornji zubi, približno pod kutom od 45°;
- "Sweeping" pokret od vrha do dna provesti na svakom segmentu najmanje 10 puta;
- očistiti žvačne površine gornjih zuba;
- postaviti četkicu okomito na gornje zube, čistiti njihovu nepčanu površinu pažljivim, "brišućim" pokretima, odozgo prema dolje (sva 4 segmenta);
- na isti način očistiti donje zube (bukalni mišić i žvačnu površinu), a potom i jezik bolesnika;
- pomoći pacijentu da ispere usta vodom;
- podmazati pacijentove usne vazelinom;
- držite spremnik uz bradu pacijenta, obrišite bradu ako je potrebno; uklonite spremnik, ručnik; uklonite gumene rukavice; Operite ruke.
Njega lažnih proteza:
- pripremiti: ručnik, gumene rukavice, posudu za skupljanje vode za ispiranje, čašicu za zubnu protezu, pastu za zube, četkicu za zube, kremu za usne, maramice od gaze, čašu vode;
- objasniti pacijentu tijek nadolazećeg postupka;
- zamolite pacijenta da okrene glavu u stranu;
- rasklopite ručnik, pokrivajući njime pacijentova prsa do brade;
- operite ruke, stavite rukavice;
- staviti posudu za skupljanje vode za ispiranje ispod brade pacijenta na rasklopljeni ručnik;
- zamolite pacijenta da rukom drži posudu, drugom rukom uzme čašu vode, napuni usta vodom i ispere;
- zamolite pacijenta da skine proteze i stavi ih u posebnu čašicu.
Ako pacijent ne može sam ukloniti protezu, onda:
- uhvatite protezu palcem i kažiprstom desne ruke pomoću ubrusa;
- ukloniti protezu oscilatornim pokretima;
- stavite ih u čašicu za proteze;
- zamolite pacijenta da ispere usta vodom;
- stavite šalicu s protezama u sudoper;
- otvorite slavinu, podesite temperaturu vode;
- očistite sve površine proteze četkom i pastom za zube;
- isperite proteze i čašicu pod hladnom tekućom vodom;
- stavite proteze u posudu za noćno skladištenje ili pomozite pacijentu da ih ponovno stavi;
- skinite rukavice, bacite ih u plastičnu vrećicu;
Operite ruke.
Oralna njega pacijenta bez svijesti:
- pripremite: gumene rukavice, čašu s otopinom za ispiranje gaze, meku četkicu za zube, vazelin, 2 ručnika, posudu za skupljanje vode za ispiranje, plastičnu vrećicu, flaster, škare, drvenu lopaticu, šalicu, rublje vrećica, boca 0,02-postotne otopine furacilina;
- Operite ruke;
- namotajte salvetu na drvenu lopaticu i pričvrstite je ljepljivom trakom;
- ulijte antiseptičku otopinu u šalicu za liječenje usne šupljine;
- stavite pacijenta na bok tako da mu je lice na rubu jastuka;
- odmotati ručnik;
- raširite ručnik ispod pacijentove glave, lagano podižući glavu;
- rasklopiti drugi ručnik i pokriti njime bolesnikova prsa;
- ispod brade pacijenta staviti posudu za skupljanje vode za ispiranje;
- staviti gumene rukavice;
- otvorite pacijentova usta, pažljivo, bez upotrebe sile, umetnite 1, 2, 3 prsta jedne ruke između gornjih i donjih zuba i nježno pritisnite te prste na gornje i donje zube;
- stavite pripremljenu drvenu lopaticu između zuba tako da usta ostanu otvorena;
- omotajte ubrus oko kažiprsta i, držeći palac, navlažite u 0,02% otopini furacilina ili 2% otopini natrijevog bikarbonata;
- proces: nepce, unutarnja površina obraza, zubi, desni, jezik, usne.
Napomena: mijenjajte salvete kad se zaprljaju sluzi, ljepljivom slinom. Slijed radnji je sljedeći:
Bacite korištene maramice u plastičnu vrećicu;
Operite zube mekom četkicom bez paste za zube;
Podmažite usne vazelinom (ne dopustite pojavu pukotina na usnama zbog jake suhoće);
Uklonite ručnik, uklonite rukavice;
Okrenite pacijenta na leđa;
Operite ruke.
Oralnu njegu trebaju provoditi svi pacijenti jer se mikroorganizmi nakupljaju u usnoj šupljini. U oslabljenih i febrilnih bolesnika na sluznici usne šupljine, na zubima, stvara se plak koji se sastoji od viskozne sluzi, deskvamiranih epitelnih stanica, raspadajućih i raspadnutih ostataka hrane, bakterija. To rezultira karijesom upalne bolesti sluznice usne šupljine (stomatitis), desni (gingivitis) itd. Pacijenti osjećaju nelagodu: osjećaju se loše, postoji bol pri jelu, salivacija, loš zadah, smanjen apetit, ponekad suhe usne, pukotine u kutovima usta (heilitis).
Pacijenti koji imaju opći režim samostalno provode toalet usne šupljine. Nakon toga svaki pacijent treba oprati zube puni san i nakon svakog obroka. Za pranje zuba trebate koristiti pastu za zube koja sadrži fluorid kako biste ojačali caklinu zuba. Četkica za zube treba biti vrlo mekana i ne ozljeđivati desni, za slabe pacijente koriste se štapići od gaze ili pamučne kuglice. Za ispiranje usta 0,5% otopina natrijevog bikarbonata (otopina sode bikarbone) ili 0,9% otopina natrijevog klorida ( fiziološka otopina). Korisno je isprati usta dekocijama kamilice, kadulje, gospine trave. Završavajući oralnu njegu, obavezno očistite jezik četkom, uklanjajući s njega naslage.
Kod upale sluznice usne šupljine liječenje se provodi aplikacijama: na upaljenu sluznicu stavljaju se sterilne maramice od gaze navlažene otopinom za dezinfekciju, 3-5 minuta nekoliko puta dnevno. Moguće navodnjavanje ljekovite otopine pomoću štrcaljke Janet, štrcaljke od 20 grama ili posebne kruške. Da biste to učinili, povucite obraz lopaticom i isperite usta.
Pacijente s protezama treba noću skinuti, temeljito oprati sapunom i pohraniti u čistu pojedinačnu čašu do jutra, ujutro isprati pod tekućom vodom i staviti.
Teškim bolesnicima koji ne mogu sami prati zube, usnu šupljinu tretira medicinska sestra ili rodbina 2 puta dnevno. Šupljinu treba isprati slabom otopinom soda bikarbona ili posebne antiseptičke otopine (furatsilin, rivanol) pomoću gumenog balona ili pojilice. Položaj bolesnika je nagnuta glava prema naprijed (kako bi se izbjegao ulazak tekućine u Zračni putovi), povlačenjem kuta usta (za bolji protok). Ispiranje usne šupljine Janet štrcaljkom neće se koristiti kod teško bolesnih pacijenata zbog opasnosti od aspiracije u gornje dišne putove.
Ako je pacijent bez svijesti, oralnu njegu treba provoditi svaka 2 sata, danju i noću. Kako bi se spriječilo sušenje usana i heilitis, na usne se nanosi gaza natopljena otopinom furacilina (1: 5000), koja se mijenja kako se suši (slika 68).
| palliativ.ru |
Slika 68
oralna njega
Rutina oralne njege:
Oprema: muška krpa, gumene rukavice, čaša vode, pasta za zube, mekana četkica za zube, vazelin, sterilne kuglice od gaze, posuda za skupljanje vode za ispiranje, vrećica za smeće;
Izvođenje postupka:
1. Objasniti pacijentu tijek nadolazećeg zahvata.
2. Postavite pacijenta u jedan od sljedećih položaja: na leđa pod kutom većim od 45°; ležanje na boku ili ležanje na trbuhu (ili leđima) s glavom okrenutom u stranu.
3. Vrat i prsa pacijenta pokriti krpom, staviti podlogu ispod brade.
5. Zamolite pacijenta da drži spremnik rukom, napuni usta vodom i ispere usta.
6. Četkicu za zube navlažite vodom i nanesite pastu za zube.
7. Očistite zube. Obradite svaki zub od zubnog mesa, počevši od kutnjaka do sjekutića (bolje je početi prati zube od gornje čeljusti). Dosljedno čistite unutarnju, žvačnu i vanjsku površinu zuba. Postupak se ponavlja najmanje dva puta.
8. Zamolite pacijenta da isplazi jezik (ili ga pažljivo izvuče iz usta, nakon što ste jezik omotali sterilnom gazom).
9. Kuglicom gaze navlaženom antiseptičkom otopinom prebrišite jezik u smjeru od korijena jezika prema njegovom vrhu.
10. Promijenite kuglicu gaze i obrišite unutarnju površinu obraza, prostor ispod jezika, pacijentove desni.
11. Pomozite bolesniku da ispere usta vodom (ili isprati kruškolikim raspršivačem).
12. Obrišite bradu, podmažite pacijentove usne vazelinom, tretirajte pukotine s 1% otopinom briljantne zelene boje.
13. Uklonite posudu, krpu, sakupite pribor za njegu u vreću za smeće i pošaljite na dezinfekciju.
14. Skinite gumene rukavice, operite ruke.
Njega lažne proteze (pacijent pri svijesti):
Proteze često uzrokuju iritaciju desni, aftozni stomatitis, gljivične bolesti. Stoga ih je potrebno redovito čistiti. Svaku večer protezu treba skinuti i temeljito oprati te staviti u suhu posudu. Ne preporuča se čuvanje proteze u čaši vode, budući da se mikrobi/gljivice na površini proteze dobro zadržavaju u vlažnom okruženju.
Oprema: ručnik, gumene rukavice, pladanj, čašica za protezu, pasta za zube, četkica za zube, krema za usne, jastučići od gaze, čaša vode, vreća za smeće.
Izvođenje postupka:
2. Zamolite pacijenta da okrene glavu na jednu stranu.
3. Rasklopite ručnik, pokrivajući pacijentova prsa do brade.
4. Operite ruke, stavite rukavice.
5. Postavite pladanj ispod pacijentove brade;
6. Zamolite pacijenta da rukom primi pladanj, drugom rukom uzme čašu vode, napuni usta vodom i ispere.
7. Zamolite pacijenta da ukloni protezu. Ako pacijent ne može sam izvaditi protezu, uhvatiti protezu palcem i kažiprstom desne ruke pomoću ubrusa; pažljivo skinite protezu oscilatornim pokretima.
8. Stavite proteze u posebnu čašicu.
9. Zamolite pacijenta da ispere usta vodom.
10. Vlažnom krpom pomoći pacijentu da obradi usnu šupljinu: oprati zube, jezik, nepce, unutarnje površine obraza, desni, sublingvalno područje.
11. Iskorištene maramice bacite u vreću za smeće.
12. Zamolite pacijenta da ispere usta.
13. Obrišite pacijentovu bradu.
14. Stavite čašicu proteze u sudoper.
15. Otvorite slavinu, namjestite temperaturu vode.
16. Četkom i pastom za zube očistite sve površine proteze.
17. Isperite protezu i čašicu pod hladnom tekućom vodom.
18. Stavite proteze u posudu za noćno skladištenje ili pomozite pacijentu da ih ponovno stavi.
19. Skinite rukavice, bacite ih u vreću za smeće.
20. Operite ruke.
Oralna njega pacijenta bez svijesti:
Oprema: 2 ručnika, gumene rukavice, pladanj, čaša s otopinom za ispiranje, gaza, ljepljivi flaster, škare, lopatica, četka za brijanje, meka četkica za zube, vazelin (krema za usne), šalica, vreća za smeće.
Izvođenje postupka:
2. Zamotajte salvetu na drvenu lopaticu i pričvrstite je ljepljivom trakom.
3. Ulijte antiseptičku oralnu otopinu u čašicu.
4. Postavite pacijenta u ležeći položaj s bolesnikovim licem na rubu jastuka.
5. Stavite ručnik ispod glave pacijenta.
6. Drugi ručnik raširite i njime pokrijte prsa.
7. Postavite pladanj ispod pacijentove brade;
8. Lagano otvorite pacijentova usta bez upotrebe sile.
9. Umetnite između gornjeg i donjeg reda zuba 1, 2, 3 prsta jedne ruke i nježno pritisnite te prste na gornje i donje zube.
10. Stavite pripremljenu drvenu lopaticu između zuba kako bi usta ostala otvorena.
11. Omotajte ubrus oko kažiprsta i, držeći ga palcem, navlažite ga u 0,02% otopini furacilina ili 2% otopini natrijevog bikarbonata
12. Tretirajte nepce, unutarnju površinu obraza, zube, desni, jezik, usne, mijenjajući salvete dok se zaprljaju.
13. Bacite korištene maramice u vreću ili pladanj za smeće.
12. Operite pacijentove zube mekom četkicom (bez paste za zube)
13. namažite usne vazelinom
14. Uklonite ručnik.
15. Okrenuti pacijenta na leđa
16. Skinite rukavice, operite ruke.
Njega kose
Pacijenti koji se sami mogu poslužiti sami brinu o svojoj kosi. Da biste to učinili, morate svakodnevno pratiti kosu (kada češljate kosu, trebali biste koristiti pojedinačni češalj) i oprati kosu barem jednom tjedno šamponom.
Njega kose za teške bolesnike medicinsko osoblje ili rodbine. Zbog higijene se bolesnim muškarcima savjetuje kratko šišanje, a ženama svakodnevno češljanje. Bolesnici s zarazne bolesti pri dobivanju pristanka, bolje je obrijati se na ćelavo.
Prilikom češljanja ležećeg bolesnika treba mu okrenuti glavu u jednom, a zatim u drugom smjeru. Češljajte se nježno češljem, nastojeći ne čupati kosu, svaki pramen posebno: počevši od vrhova, a ne od korijena, postupno se krećući prema korijenu kose.
U slučaju zapetljanja, koristite pojedinačni češalj s rijetkim zupcima. Češalj treba biti s tupim zubima kako ne bi ozlijedio glavu i uzrokovao bol. Češljeve treba održavati čistima, obrisati alkoholom, octom i oprati ih Vruća voda sa sodom ili amonijak(Slika 69 a).
Ozbiljno bolesni ljudi peru glavu u krevetu svakih 7-10 dana. Da bi se to postiglo, pacijentova glava se zabaci unazad i postavi se uzdignuće, a glava se pere u lavoru postavljenom na uzglavlju kreveta. U nekim bolnicama za te namjene postoje posebni kreveti - s pomičnim naslonom ili udobnim naslonom za glavu (slika 69 b).
| lib.podelise.ru |
| www.doctor911.ru |
Slika 69
a - češljanje bolesnikove kose
b - pranje bolesnikove glave u krevetu
Oprema: vrč tople vode, čisti lavor, mušena krpa, šampon, ručnik, sušilo za kosu, četka za kosu, medicinske rukavice, platnena pregača, vreća za prljavo rublje.
Izvođenje postupka:
1. Objasniti pacijentu tijek nadolazećeg zahvata.
2. Operite ruke, stavite pregaču i rukavice.
3. Pregledajte glavu pacijenta, poravnajte kosu.
4. Položite pacijenta na leđa, maknite jastuk, položite krpu ispod vratno-okcipitalne regije pacijenta.
5. Postavite naslon za glavu ispod pacijentovih ramena i zdjelicu uz glavu
6. Bolesnikova glava je zabačena unazad tako da je glava iznad lavora.
7. Namočite kosu polivanjem toplom vodom iz vrča.
8. Nanesite malo šampona i nasapunajte pacijentovu glavu.
9. Temeljito operite kosu i parotidno područje.
10. Isperite sapunsku pjenu polivanjem iz vrča preko glave pacijenta.
11. Isperite kosu čistom vodom.
12. Osušite kosu i uši čistim ručnikom.
13. Kosu je poželjno sušiti fenom.
14. Polako i pažljivo raščešljajte kosu.
15. Uklonite umivaonik, naslon za glavu i krpu, izlijte vodu, stavite ručnik u vrećicu za pranje rublja.
16. Položite pacijenta na jastuk s čistom jastučnicom.
17. Skinite pregaču, rukavice, bacite ih u vreću za smeće.
18. Operite ruke.
Moderne tehnologije za njegu teških bolesnika uvelike olakšavaju položaj bolesnika i provođenje medicinskih manipulacija.
Kada se koriste takve tehnike, pacijentova glava se pere pomoću poseban šampon bez vode. Šampon sadrži djelatne tvari, osiguravajući čišćenje kose i vlasišta od onečišćenja. Ovaj šampon se nanosi na kosu, umuti i lagano trlja 2-3 minute. Nakon toga glavu treba obrisati suhim upijajućim ručnikom.
Osim toga, postoje posebne kupke (umivaonici) na napuhavanje za pranje kose vodom u krevetu. Kupka se brzo napuhuje, nježno fiksira glavu pacijenta, rasterećuje ramena, jer je dizajnirana s malim urezom za vrat (sl. 70-71).
| baldinelli.prom.ua |
| domachnixlopot.net |
Slika 70 Slika 71
Kada na napuhavanje Korištenje kade na napuhavanje
pranje glave pranje glave
Njega očiju
Pješački pacijenti tijekom jutarnje toalete sami brinu o svojim očima. Njega očiju teškog bolesnika zahtijeva posebnu pozornost. Ako se kod pacijenta pojavi iscjedak iz očiju, trepavice slijepljene, potrebno ih je obrisati sterilnom gazom ili vaticom navlaženom dezinfekcijske otopine(otopina furacilina 1:2000, rivanol).
Za svako oko obavezno koristite sterilni tupfer kojim brišete trepavice i kapke u smjeru od vanjskog kuta oka prema unutarnjem. Za skupljanje tekućine koja teče koristi se pladanj koji samog pacijenta drži ispod brade. Trljanje se ponavlja 4-5 puta, mijenjajući tampone. Na kraju postupka potrebno je obrisati preostalu otopinu suhim tamponom.
Kod upalnih bolesti oka ukapaju se lijekovi ili utrljavaju masti za oči.
Ukop (instalacija) kapi za oči(Sl. 72)
Oprema: boca sa kapi za oči, sterilna pipeta, pamučni štapić.
| youhave.ru |
Slika 72
Ukapavanje kapi u oko
Izvođenje postupka:
1. Operite ruke, stavite rukavice.
2. Neka pacijent sjedne ili legne, zamolite ga da lagano zabaci glavu unatrag i pogleda prema gore.
3. Ulaz lijeva ruka uzmite vatu i držeći je palcem povucite donji kapak prema dolje, kažiprst istom rukom držite gornji kapak.
4. Ne dodirujući vrhom pipete trepavice i rubove vjeđa (ne približavajte pipetu oku više od 1,5 cm), ukapajte 1 kap otopine u prostor između vjeđa i očne jabučice na udaljenosti od 1 cm unutarnji kut očni razmak.
5. Suhim tupferom potapkajte dio kapi za oči koji istječu iz očiju.
6. Istim redoslijedom nakapajte kapi u drugo oko.
7. Stavite pipetu u spremnik s otopinom za dezinfekciju.
Polaganje masti za oči (slika 73)
Pribor: mast, sterilni stakleni štapić, vata.
| socmedservice.ru |
Slika 73
Nanošenje masti za oči
Izvođenje postupka:
1. Operite ruke, stavite rukavice.
2. Sjednite ili polegnite pacijenta, zamolite ga da malo zabaci glavu unazad i pogleda gore
3. Na sterilni stakleni štapić uzmite lopaticu do vrha punu masti.
4. Palcem povucite donji kapak pacijenta.
5. Držeći špatulu paralelno s kapcima, stavite vrh štapića iza donjeg kapka s mašću kako biste očna jabučica, a slobodna površina - do kapka. Moguće je istisnuti mast izravno iz tube.
6. Laganim gladećim pokretima ravnomjerno rasporedite mast po zatvorenom oku.
7. Uklonite višak masti vatom.
8. Skinite rukavice, operite ruke.
Njega nosa
Pacijenti koji se sami služe tijekom jutarnje toalete peru nosne prolaze. U teških bolesnika i ležećih bolesnika na sluznici nosa nakupljaju se čestice prašine, prljavštine, sluzi koje otežavaju disanje i pogoršavaju stanje bolesnika, pa njegu nosne šupljine provodi dežurna medicinska sestra.
Uklanjanje kora iz nosa(Sl. 74)
Oprema: turunda, vazelinovo ulje (ili glicerin).
| dic.academic.ru |
Slika 74
Uklanjanje kora iz nosa
Izvođenje postupka:
1. Ulijte vazelin (ili glicerin) u čašu.
2. Uzmite turundu s pincetom, navlažite u ulju, lagano stisnite.
3. Lagano nagnite bolesnikovu glavu unatrag tako da se nosni prolazi jasno vide.
4. Umetnite turundu u nosni prolaz rotacijskim pokretima 1-3 minute.
5. S rotacijskim pokretima uklonite turundu iz nosnog prolaza i uklonite kore.
6. Ponoviti postupak.
Ukapavanje kapi u nos
Kapi za nos (ili emulzije) u prethodno zagrijanom obliku daju se bolesniku u sjedećem ili ležećem položaju. Kapi se kapaju u nos pipetom.
Pribor: sterilna pipeta, vazelinsko ulje (ili glicerin).
Izvođenje postupka:
1. Nagnite pacijentovu glavu na stranu suprotnu od tog nosnog prolaza i lagano nagnite unatrag.
2. Prstom podignite vrh pacijentova nosa.
3. Bez dodirivanja krila nosa, ukapajte kapi u nosni prolaz.
4. Nagnite glavu u smjeru u kojem se kapaju kapi.
5. Nakon 1-2 minute ukapati kapi u drugi nosni prolaz.
6. Stavite pipetu u otopinu za dezinfekciju.
Njega uha
Briga o zdravim ušima izražava se redovitim pranjem toplom vodom i sapunom. Nemojte čistiti ušni kanal oštrim predmetima (uključujući šibice), jer to može oštetiti bubnjić ili stijenke ušnog kanala. Pacijent mora 2-3 puta tjedno provoditi nuždu vanjskih zvukovoda kako se ne bi formirali sumporni čepovi.
Ukapavanje kapi u uho
Oprema: pipeta, bočica sa kapi za uši, sterilni pamuk.
Izvođenje postupka:
1. Zagrijte kapi na temperaturu ljudskog tijela.
2. Bolesnikovu glavu nagnuti na stranu suprotnu od uha u koje će se ukapati kapi.
3. Pipeta potreban iznos Kapi.
4. Lijevom rukom povucite ušnu školjku pacijenta prema natrag i gore, a pipetom unutra desna ruka ukapati kapi u ušni kanal;
5. Pozovite pacijenta da ostane u položaju s nagnutom glavom 15-20 minuta (tako da tekućina ne istječe iz uha)
6. Stavite štapić s vatom u vanjski slušni prolaz.
Uklanjanje sumpornog čepa
Ušni vosak vrlo je važan za normalno funkcioniranje slušne organe, štiti od prodora bakterija, virusa, gljivica u uho, izbacuje mrtvi epitel. U normalnim uvjetima višak ušni vosak zajedno s nakupljenom nečistoćom uklanja se iz ušnog kanala na prirodan način prilikom žvakanja, gutanja. Kada se sumpor nakupi, on nastaje sumporni čep.
Uzroci sumporne brtve mogu biti:
Prekomjerna proizvodnja sumpora zbog pojačanog rada žlijezda
Struktura ušnog kanala je sužena ili krivudava.
Oštećenje kože unutar ušnog kanala pod utjecajem pamučnih štapića, slušni aparati, slušalice.
Prošle bolesti - otitis media, sinusitis.
· Stalna izloženost prašnjavim okruženjima.
· Konstantno "nabijanje" ušnog voska pri pokušaju čišćenja ušiju.
Ako sumporni čep u potpunosti ne zatvori ušni kanal, tada osoba nije svjesna njegove prisutnosti jako dugo. Kada je jaz između ušni kanal a bubnjić se smanji za više od 70%, mogu se pojaviti: osjećaj začepljenosti u uhu, autofonija (u uhu se čuje vlastiti glas), gubitak sluha. S pritiskom na bubnjić sumpornog čepa, osoba čuje tinitus, ima refleksni kašalj, povremeno postoji vrtoglavica, postoji bol u uhu.
Pranje ušnog kanala
Da biste uklonili sumporni čep, prvo trebate poduzeti mjere za omekšavanje sumpornog čepa ukapavanjem 3% otopine vodikovog peroksida u uši. Postupak se provodi noću, tijekom spavanja čep će savršeno omekšati i bit će ga lakše ukloniti (slika 75).
Oprema: pipeta, pamučni štapić, vodikov peroksid.
4 bWxQSwUGAAAAAAAQABADzAAAA9gUAAAAA " filled="f" stroked="f" strokeweight=".5pt">
| aniramia.ru |
Cilj:- uklanjanje racija;
Protuupalno djelovanje;
Anestezija;
Epitelizacija ulkusa, aft.
Indikacije: mikrobno - upalne bolesti sluznice usne šupljine
Kontraindikacije: individualna netolerancija na lijek.
Metode: 1. Ispiranje usne šupljine.
2. Liječenje sluznice gazom salvete.
3. Isperite (od 3 godine).
Oprema:- gumena limenka u obliku kruške;
lopatice;
Salvete od gaze (zavoj);
Biljne infuzije, otopine: 3% hidrogen peroksid, 2% soda bikarbona,
1% metilensko plavo;
Vinylin, mješavina vitamina, ulje morske krkavine itd.;
Geksoral, suspenzija nistatina (1 tableta + 5 ml ženskog mlijeka).
Sigurnost: dobro učvrstiti tampon.
Bilješka: - nakon uklanjanja plaka korisno je sluznicu tretirati vinilinom odn mješavina vitamina, ili drugi lijekovi koji potiču epitelizaciju sluznice;
novokain;
učinkovit modernim sredstvima za liječenje usta sa stomatitisom i drozdom
je Hexoral. Kako ga koristiti: novorođenčad i dojenčad, njegov nano-
s vatom na zahvaćena područja; starija djeca su
ispiranje otopinom heksorala 30 sekundi. ili tretman aerosolom 10-15 sek.
Funkcionalnost jednostavna liječnička služba: osiguravanje osobne higijene pacijenta.
Materijalna sredstva: ladica, pinceta, pinceta, vakuumska električna sukcija, antiseptička otopina za tretiranje usne šupljine pacijenta, sterilni glicerin, vazelin ili uljna otopina vitamina, čisti ručnik, štapići za usne šupljine, sterilne maramice od gaze, špatula, nesterilne rukavice, četkica za zube.
Algoritam oralne njege
I. Priprema za zahvat.
1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek nadolazećeg zahvata (ako je pri svijesti). Osigurajte da pacijent ima informirani pristanak za provođenje postupka.
2. Ruke tretirajte na higijenski način, osušite.
3. Pripremite sve potrebna oprema.
4. Postavite pacijenta u jedan od sljedećih položaja:
- Na leđima pod kutom većim od 45°, osim ako nije kontraindicirano, odn
- Ležanje na boku, ili
- Ležeći na trbuhu (ili leđima), okrećući glavu u stranu.
5. Stavite rukavice.
6. Omotajte ručnik oko vrata pacijenta.
II. Izvršenje postupka.
7. Pripremite mekanu četkicu za zube (bez paste) za pranje zubi. Namočite ga u pripremljenu antiseptičku otopinu. U nedostatku četkice za zube, možete koristiti gazu pričvršćenu na kopču ili pincetu.
8. Perite zube, počevši od stražnjih zuba, te redom čistite unutarnju, gornju i vanjsku površinu zuba, krećući se gore-dolje u smjeru od stražnjih prema prednjim zubima. Ponovite iste korake na drugoj strani usta. Postupak se ponavlja najmanje dva puta. Koristite lopaticu za otkrivanje zuba
9. Obrišite pacijentova usta suhim tupferima kako biste uklonili ostatke tekućine i sekreta iz usne šupljine.
10. Zamolite pacijenta da isplazi jezik. Ako to ne može učiniti, tada je potrebno omotati jezik sterilnom gazom i pažljivo ga lijevom rukom izvući iz usta.
11. Ubrusom umočenim u antiseptičku otopinu obrišite jezik, uklanjajući naslage, u smjeru od korijena jezika prema njegovom vrhu. Oslobodite jezik, promijenite ubrus.
12. Ubrusom navlaženim antiseptičkom otopinom obrišite unutarnju površinu obraza, prostor ispod jezika, desni pacijenta.
13. Ako je jezik suh, namažite ga sterilnim glicerinom.
14. Nanesite uzastopce gornju i donju usnu tankim slojem vazelina (kako biste spriječili pukotine na usnama).
III. Završetak postupka.
15. Uklonite ručnik. Stavite pacijenta u udoban položaj.
16. Prikupiti sredstva za njegu i odnijeti u posebnu prostoriju na daljnju obradu.
17. Skinite rukavice, stavite ih u posudu za dezinfekciju
18. Ruke tretirati na higijenski način, osušiti.
19. Obavljeni zahvat odgovarajuće zabilježiti u medicinsku dokumentaciju.
1.2. Njega zubnih proteza.
Uklonjive proteze:
1. skinite proteze i stavite ih u čašu s posebnom otopinom za dezinfekciju 5-10 minuta;
2. držati zahod usne šupljine pacijent;
3. Temeljito očistite zubnu protezu četkicom za zube.
Čistite protezu najmanje dva puta dnevno, a najbolje nakon svakog obroka, koristeći običnu četku i pjenu za čišćenje proteze. Sve površine proteze su važne, ali Posebna pažnja treba dati na unutarnju površinu proteze uz desni.
Fiksne proteze: njega se provodi na isti način kao i kod pranja zubi, ali mekom četkicom za zube uz obaveznu upotrebu konca za zube.