Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u sakralnoj kralježnici i metode za njihovo uklanjanje. Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici: simptomi i liječenje Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su sporo uništavanje tkiva intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Prestaju primati hranu, dehidriraju, postaju suhe i gube elastičnost. Pretežak i sjedeći rad dovode do slabljenja leđnih mišića i prekomjerne težine. Kao rezultat toga, kralježnica pritišće intervertebralne diskove, njihova struktura je deformirana.

Patologije diska opasne su jer se u pravilu mogu otkriti samo u kritičnim trenucima. Preventivne mjere više neće moći pomoći, a pacijent će morati uzimati lijekove, posjećivati ​​razne iscjeliteljski postupci. Ali liječenje samo po sebi možda neće biti dovoljno. Uostalom, kako biste poboljšali stanje kralježnice i spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija, morate ponovno razmotriti svoje svakidašnjica općenito.

Što su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji? Da bismo razumjeli, pogledajmo kako su raspoređeni intervertebralni diskovi. Ove osebujne opruge kralježnice sastoje se od hrskavičnog tkiva. Odozgo su prekriveni gušćim vlaknastim prstenom, a iznutra je pulpozna jezgra. Diskovi su inače prilično mekani, elastični - jer osiguravaju pokretljivost kralježnice.

Kada mišići više ne mogu izdržati opterećenje, prenose ga na kralješke. Kralježnica je stisnuta, diskovi su pod pritiskom za koji nisu predviđeni. Stanice njihovih mekih hrskavičnih tkiva počinju umirati.

Intervertebralni diskovi također mogu oslabiti i deformirati se jer njihovo hrskavično tkivo nije ishranjeno. To se može dogoditi jer kralješci smanjuju razmak između sebe i stišću krvne žile i kapilare. Ili upalni proces, lumbalna ozljeda dovela je do istih posljedica.

Čimbenici rizika su sljedeći:

  • nagli pokreti, podizanje teških tereta;
  • Upalni procesi;
  • sjedeći rad;
  • Hladnoća i propuh;
  • Nezdrava hrana;
  • Profesionalni sportovi;
  • Poremećena hormonska pozadina;
  • Starija dob;
  • Patologije metaboličkih procesa;
  • Traumatske ozljede kralježaka.

Najčešće pate od problema u lumbalnoj kralježnici ljudi koji se vrlo malo kreću, a istovremeno imaju višak kilograma. Obično kralježnica stabilizira mišiće, ali ako su mišići oslabljeni, a prekomjerna težina stalno opterećuje leđa, čak i mala kućna opterećenja uzrokuju deformaciju diskova. Moderan izgledživot, kao što vidimo, povećava rizik od razvoja distrofičnih promjena lumbalni.

  • Savjetujemo vam da pročitate:

Tijek razvoja patologije

Upravo u lumbosakralnoj regiji pada lavovski udio napetosti, ovdje su intervertebralni diskovi najčešće lišeni potrebne prehrane. Tkiva hrskavice gube hranjive tvari, regeneriraju se gore, prestaju biti elastična.

Fibrozni prsten postaje krt, nucleus pulposus naglo gubi vlagu i suši se. U pravilu, u isto vrijeme, sve više i više opterećenja pada na donji dio leđa, a prostor između kralježaka se još više sužava. Višak tkiva lumbalnih diskova strši izvan granica kičmenog stupa – to se naziva protruzija. A kada vlaknasti prsten oko diska prekine svoju strukturu, pukne, rezultat će biti prvo oslobađanje pulpe od diska, a zatim i sam disk sa svog mjesta u kralježnici. To se naziva kila lumbalne kralježnice.

Izbočine i kile stisnu, stisnu živce, pojavljuje se jaka bol. Tijelo uključuje imunološki sustav kako bi se zaštitilo od izvora boli. Kao rezultat ove zaštite, u lumbalnoj regiji nastaju upale i otekline koje onemogućuju pacijentu normalan život.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici razvijaju se neprimjetno, a kada je prekasno za prevenciju, zadaju udarac pacijentu. Čak i ako imate sreće, a nisu nastale izbočine ili kile, osoba može dobiti posljedice poput osteohondroze ili išijasa.

Simptomi

Nažalost, sve dok bolest donjeg dijela leđa ne ugrožava sposobnost pacijenta, osoba je u načelu nesvjesna bolesti. Nije sam degenerativni proces ono što ima simptome, već njegove komplikacije i posljedice.

Vrijedno je reagirati na pojavu sljedećih senzacija posjetom neurologu ili vertebrologu:

  • Peckanje, žarenje ili tupa bol Donji dio leđa;
  • Pojava boli nakon vježbanja;
  • Bol nakon dugog boravka u jednom položaju;
  • Poteškoće u izvođenju određenih pokreta, poput naginjanja ili okretanja;
  • Slabost u nogama;
  • Poteškoće s mokrenjem, zatvor;
  • Hladna koža lumbalne regije;
  • Gubitak pokretljivosti, osobito ujutro;
  • Kršenje simetrije tijela;
  • Edem i crvena koža u lumbalnoj regiji.

Postoje četiri faze u razvoju ove patologije lumbosakralne regije:

  • U početku se simptomi pojavljuju vrlo rijetko. Istina, često nakon fizičkog napora ljudi osjećaju tupu bol i osjećaj ukočenosti u lumbalnoj regiji. Ali gotovo uvijek se pripisuje umoru;
  • U drugoj fazi pojavljuju se simptomi. Puno je teže pomicati leđa, bolesniku je teško saviti se ili okrenuti. “Puca” u leđa, odnosno išijas govori sam za sebe. Zbog stisnutih živaca može trnuti u zdjelici i nogama. Postoji osjećaj "goosebumps";
  • Treća faza je akutna. Krvne žile su stegnute, metabolizam mišića donjeg dijela leđa oštro je poremećen, što dovodi do njihove ishemije. Bolovi su sve jači. Noge trnu, probijaju ih grčevi;
  • Četvrta faza se dijagnosticira ako su leđna moždina i korijeni njezinih živaca deformirani. To može dovesti do paralize nogu.

  • Pročitajte također:

Dijagnostika

Dijagnostika degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji provodi se u tri faze:

  • Sastavlja se povijest bolesti, navode se simptomi i normalnim uvjetima početak napada boli;
  • Liječnik ispituje pacijenta na znakove degeneracije tkiva lumbosakralne regije - proučava razinu pokretljivosti, snagu mišića i područje lokalizacije sindroma boli;
  • Radi se magnetska rezonanca. Ona će pronaći dokaze da pacijent doživljava distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji kralježnice. Ću naći fiziološki uzrocišto je u konačnici dovelo do razvoja patologije.

Ako se doista uoči degenerativni proces u donjem dijelu leđa, MRI će sigurno pokazati da se simptomi osjećaju iz jednog od sljedećih razloga:

  • Intervertebralni diskovi su deformirani više od polovice;
  • Diskovi se tek počinju deformirati, na primjer, razina vlage u njima je snižena;
  • Vlaknasti prsten već počinje propadati, stanice hrskavičnog tkiva umiru;
  • Annulus fibrosus je puknut i nucleus pulposus počinje napuštati disk. To jest, razvila se kila lumbosakralne regije.

Možda će vam trebati i:

  • Krvne pretrage;
  • X-ray pregled;
  • CT skeniranje.

Međutim X-zraka ne može pokazati znakove patološki proces u ranoj fazi. Kompjuterizirana tomografija i MRI idu puno dublje u kralježnicu. Ali nažalost za ove dijagnostičke metode obično se pribjegava tek kada se problem već osjeti.

  • Pročitajte također:.

Liječenje

Liječnici prvo propisuju konzervativno liječenje: razne droge lijekovi protiv bolova, masti za zagrijavanje, fizioterapija te masaža, manualna terapija, akupunktura. I samo ako ove metode nisu pomogle, donose odluke o kirurškoj intervenciji.

Pripreme

Prije svega, potrebno je ublažiti sindrom boli, dati pacijentu priliku da se kreće i vrati radnu sposobnost. U ove svrhe koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Movalis, Nise) i lijekovi protiv bolova (Ketonal, Ketanov). Lijekovi se koriste oralno, izvana, injekcijom. U posebno teškim situacijama moguće je.

Za opuštanje napetih mišića lumbosakralne regije propisuju se mišićni relaksanti (Sirdalud, Mydocalm).

Morate ih koristiti povremeno, jer s vremenom oslabljuju mišiće. Kondroprotektori aktiviraju regeneraciju hrskavičnog tkiva i zglobova. Vitamini i dodaci prehrani također će pomoći tijelu da se oporavi. mineralni kompleksi. B vitamini najbolje djeluju.

Vježbe i masaža

Postupci masaže i fizioterapije poboljšat će cirkulaciju krvi u problematičnom donjem dijelu leđa, opustiti mišiće i osigurati prehranu iscrpljenim tkivima. Vježbe fizioterapije poboljšat će metabolizam i dovesti krv u donji dio leđa, pomoći u mršavljenju. Dobro isplanirano psihička vježba ojačati lumbalne mišiće. Oni opet imaju dovoljno snage da preuzmu opterećenje kralježnice. Glavna stvar - vježbe istezanja će povećati udaljenost između kralježaka donjeg dijela leđa i osloboditi stisnute živce. Upalni proces i sindrom boli će nestati. Posebno je korisno plivanje. Nastava u bazenu ne samo da jača mišiće, već i glatko rasteže lumbosakralnu kralježnicu. Tako ćete liječiti ne samo bol, već i njezine uzroke.

Gubitak kilograma uklonit će stalno prekomjerno opterećenje s donjeg dijela leđa. Ali ne možete samo izgubiti težinu - morate osigurati da pacijentova prehrana sadrži potrebne vitamine B i kalcij.

Operacija

Srećom, u većini slučajeva, stanje pacijenta pomoći će olakšati konzervativno liječenje. Kirurška intervencija je potrebna samo ako bolest i dalje napreduje, zanemarujući sve pokušaje liječnika i pacijenta da je zaustave. Tijekom operacije ugrađuju se uređaji koji podupiru lumbalnu kralježnicu. To će vam pomoći smanjiti pritisak na kralježnicu i spriječiti daljnju deformaciju intervertebralnih diskova u donjem dijelu leđa. Drugi slučaj koji zahtijeva kiruršku intervenciju je težak lumbalna kila s oslobađanjem diska od granica kralježnice. Pulpa koja je izašla iz diska se tijekom liposukcije izvlači poput sala ili se spaljuje laserom.

Manuelni terapeut, traumatolog-ortoped, ozonoterapeut. Metode utjecaja: osteopatija, postizometrijska relaksacija, intraartikularne injekcije, meka manualna tehnika, duboka masaža tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Degenerativno-distrofične promjene u kralježnici su skupina bolesti u kojima kralješci mijenjaju svoj oblik, a elastičnost intervertebralnih diskova se smanjuje.

Sorte

Postoje tri vrste patologija kralježaka i intervertebralnih diskova:

  • spondiloza;
  • osteohondroza;
  • spondilartroza.

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZGLOBOVA naš redoviti čitatelj koristi sve popularniju metodu nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.

  • DDI vratne kralježnice;
  • DDI prsni kralježnica;
  • DDI promjene u lumbalnoj kralježnici;
  • DDI sakralnog odjela.

Kod spondiloze, koštano tkivo raste na rubovima. Takve neoplazme - osteofiti - na rendgenskoj snimci izgledaju poput okomitih šiljaka.
Osteokondroza je patologija u kojoj je smanjena elastičnost i čvrstoća intervertebralnih diskova. Također smanjuje njihovu visinu.
Spondilartroza se često javlja kao komplikacija osteohondroze. Ovo je patologija fasetnih zglobova, uz pomoć kojih su kralješci međusobno pričvršćeni. S spondiloartrozom, hrskavično tkivo faseta postaje tanje i postaje labavo.

Degenerativno-distrofične promjene u vratnoj kralježnici

Razvoj ove bolesti izazivaju sljedeći čimbenici:

  • hipodinamija;
  • netočno držanje;
  • genetska predispozicija;
  • loše navike;

Mnogi simptomi bolesti povezani su ne samo s kvarom kralježnice, već i sa kompresijom vertebralne arterije, koja je odgovorna za opskrbu krvi u mozgu. Postoje takvi znakovi:

  • bol u vratu;
  • ograničenje njezine pokretljivosti;
  • buka u ušima;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • mučnina;
  • smanjena vidna oštrina;
  • hipertenzija.

Točna dijagnoza može se postaviti nakon rendgenski pregled i MRI.

Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kralježnici

Ova bolest se javlja zbog takvih čimbenika;

  • kongenitalna i stečena zakrivljenost kralježnice;
  • sjedeći rad;
  • ozljeda kralježnice;
  • nošenje utega na leđima;
  • nedostatak sna, zbog čega je poremećena inervacija žila koje hrane kralježnicu;
  • pušenje i alkoholizam;
  • promjene u tijelu povezane s dobi.

Početni znaci bolesti:

  • vučna ili bolna bol u kralježnici;
  • osjećaj ukočenosti u gornjem dijelu leđa.

S vremenom se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • bol se proteže do rebara;
  • poremećena je osjetljivost kože na leđima (javljaju se trnci, utrnulost);
  • patologija organa prsna šupljina koji proizlaze iz kršenja njihove opskrbe krvlju.

Dijagnosticirajte ovu bolest uz pomoć MRI i X-ray pregleda.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti:

    • preteška tjelesna aktivnost;
    • upalne bolesti kralježnice;

MRI kralježnice

  • promjene u tijelu povezane s dobi;
  • hipodinamija;
  • loše navike;
  • ozljeda.

Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bol u donjem dijelu leđa, koja se povećava kašljanjem, kihanjem, fizičkim naporom;
  • ograničenje mobilnosti;
  • osjećaj trnjenja i "ježine" u stražnjici i nogama;
  • utrnulost udova;
  • konvulzije.

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi s ovog popisa:

  • bol prilikom podizanja noge koja nije savijena u koljenu;
  • bol pri ekstenziji nogu zglob kuka ležeći na trbuhu.

Za dijagnozu se koriste X-zrake i MRI.
Degenerativno-distrofične promjene u sakralnoj regiji popraćene su istim simptomima. Vrlo često ova bolest istodobno zahvaća i lumbalnu i sakralnu regiju.

Dijagnostičke metode

Ako se pacijent žali na bolove u kralježnici, tada će se provesti sljedeće manipulacije:

  • pregled kod liječnika, tijekom kojeg se identificiraju bolna područja, provjerava se razina pokretljivosti;
  • rendgenska zraka;
  • MRI kralježnice.

Potonja dijagnostička metoda je najučinkovitija i omogućuje vam postavljanje točne dijagnoze.
Radiološki znaci bolesti:

  • skraćena visina diska;
  • deformirani zglobni i uncovertebralni procesi;
  • subluksacije tijela kralježaka;
  • prisutnost rubnih osteofita.

MR slika:

  • intervertebralni diskovi izgledaju tamnije od zdravih (zbog dehidracije);
  • briše se hrskavična završna ploča tijela kralješka;
  • postoje praznine u fibroznom prstenu;
  • postoje izbočine;
  • može postojati intervertebralna kila.

Ako se bolest ne shvati ozbiljno, ona će napredovati, što može dovesti čak i do invaliditeta.

Liječenje

Usmjerena je na:

Masoterapija

  • uklanjanje boli;
  • uklanjanje upale;
  • obnova intervertebralnih diskova;
  • rehabilitacija hrskavice.

U većini slučajeva DDI kralježnice podložan je konzervativnom liječenju. Može uključivati:

  • uzimanje lijekova;
  • nošenje posebnih ortopedskih zavoja;
  • fizioterapijski postupci;
  • masaža;
  • medicinska gimnastika;
  • trakcija kralježnice (ova se metoda smatra najopasnijom).

Ako je pacijent dobio zaključak "MR-slika degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici", tada su mu propisani sljedeći lijekovi:

  • protuupalni (diklofenak, ketanov);
  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi (Trental);
  • lijekovi koji obnavljaju strukturu hrskavice (Chondroitin, Teraflex);
  • B vitamini;
  • lijekovi protiv bolova;
  • ponekad sedativi.

Osim toga, pacijentima se prikazuje fizioterapija:

  • elektroforeza;
  • ultrazvučna terapija;
  • induktotermija;
  • laserska terapija.

Elektroforeza je postupak u kojem se tijelo pacijenta izlaže električnim impulsima. Također se može koristiti za ubrizgavanje droge kroz kožu. Za ublažavanje boli kod bolesti kralješaka i intervertebralnih diskova koristi se elektroforeza s novokainom.
Ultrazvučna terapija je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima. Također pomaže ublažiti bol i ublažiti upalu.
Induktotermija je metoda liječenja u kojoj se tijelo pacijenta izlaže visokoj frekvenciji magnetsko polje. Takav fizioterapeutski postupak omogućuje vam dobro zagrijavanje tkiva, što pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi i ublažavanju boli.
Laserska terapija pomaže poboljšati stanje intervertebralnih diskova i ukloniti kompresiju živčana vlakna i posude.
Za praćenje učinkovitosti terapije u procesu, rendgenski pregled i MRI mogu se propisati nekoliko puta.

Prevencija

jutarnje vježbe

  • ispuniti jutarnje vježbe svaki dan;
  • pratiti držanje;
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • spavati na ortopedskom madracu;
  • odabrati pravu visinu stola i stolice za rad;
  • bavite se sportom (bit će sasvim dovoljno otići na trčanje ili otići u fitness klub 2-3 puta tjedno).

Također, kako biste spriječili bolest, trebali biste jesti ispravno. Potrebno je osigurati da tijelo dobije dovoljnu količinu vitamina D, kalcija, fosfora i magnezija.
Vitamin D se nalazi u sljedećim namirnicama:

  • bakalar;
  • losos;
  • alge;
  • riblja mast;
  • kavijar;
  • maslac;
  • žumanjak jajeta;
  • lisičarke.

kalcij u u velikom broju prisutan u:

  • sir;
  • svježi sir;
  • Lješnjaci;
  • bademi;
  • orasi;
  • mahunarke;
  • kiselo vrhnje;
  • krema;
  • pistacije;
  • zobena kaša.

Bogata fosforom

  • morska riba;
  • lignje;
  • škampi;
  • rakovi;
  • svježi sir;

Magnezij se nalazi u sljedećim namirnicama:

  • heljda;
  • orašasti plodovi (lješnjaci, kikiriki, indijski oraščići, pistacije, orasi, bademi);
  • morska trava;
  • zobena kaša;
  • heljda;
  • mahunarke;
  • senf.

Treba ograničiti unos soli.

Komplikacije

Ako je osoba dobila zaključak "MR-slika degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici", tada biste to trebali shvatiti ozbiljno i odmah započeti fizioterapiju i terapiju lijekovima.
Ako ne započnete liječenje na vrijeme, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • artroza;
  • skolioza;
  • osteohondropatija;
  • intervertebralna kila;
  • pareza.

Uznapredovali stadij bolesti može čak dovesti do paralize.

Degenerativne bolesti kralježnice posljedica su gubitka elastičnosti intervertebralnih diskova na što su utjecali sjedilački način života, prekomjerna tjelesna težina i loše držanje. Uništavanje tkiva kostiju, ligamenata, zglobova dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u organima, nedostatka pravilne prehrane stanica. Zadebljanje, gubitak oblika kralježaka intervertebralnih diskova dovodi do kila, pukotina, ukliještenih živčanih završetaka, ograničenog kretanja, gubitka sposobnosti, au uznapredovalim stadijima do invaliditeta.

Ljudsko tijelo prirodno je obdareno sposobnošću raspodjele fizičkog opterećenja na kralježnicu. Na pravilno držanje jak steznik od mišićnog tkiva podnosi "testove" bez neugodnih posljedica. Ljudi koji se ne bave sportom i tjelesnom aktivnošću dovode ligamente, mišiće u stanje slabosti, zbog čega dolazi do uništenja intervertebralnih diskova. Pretjerana opterećenja koja nisu usporediva s fizičkim mogućnostima također štete tijelu.

Distrofične promjene u kralježnici nastaju zbog neaktivnog načina života. Tijekom tjelesne aktivnosti, nepripremljena hrskavica, ligamenti i druga tkiva troše vlagu, stvarajući poderotine i pukotine. Nedostatak opskrbe krvlju intervertebralnih diskova pogoršava proces popravka tkiva.

Degenerativne promjene u lumbalnoj kralježnici uzrokovane su različiti razlozi, bez obzira na dobnu kategoriju, pasivan ili aktivan način života. Glavni fenomeni:

  • Starenje stanica i tkiva tijela, što dovodi do pogoršanja opskrbe hranjivim tvarima, bitnim tvarima;
  • genetska predispozicija;
  • Pušenje, prekomjerna upotreba alkoholna pića i druge loše navike;
  • Slabljenje ligamenata i mišića uzrokovano sjedilačkim načinom života;
  • Masne naslage;
  • Nedostatak esencijalnih tvari u prehrani;
  • Zbirka u hormonskoj sferi;
  • Zarazne bolesti i upale;
  • Mikrotraume i ozljede ligamenata, mišića i kralježnice, koje su posljedica prekomjernog opterećenja;
  • Oštar teret prilikom podizanja teških predmeta;
  • Klasa vježbanje ili sportovi povezani s obiljem opterećenja na lumbalnom dijelu.

znakovi

Distrofične promjene u bolesti kralježnice odvijaju se sporo, povlačeći se dugi niz godina, tako da nije uvijek moguće odrediti prve simptome i odmah se obratiti stručnjaku. Pribjegavajući narodne metode ljudi, bez pregleda, sigurno postavljena dijagnoza pogoršati vlastitu situaciju. Kada se ispituje pomoću MRI ili X-zraka, otkrivaju se promjene u sakralnoj kralježnici, koje su pod snažnim utjecajem destruktivne sile patologije.

Distrofične bolesti kralježnice manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • Bolna bol u lumbalnoj regiji, dobiva snagu kada osoba sjedi, savija se, doživljava druga opterećenja. Opada tijekom razdoblja sna noću;
  • Degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima manifestiraju se bolovima u stražnjici, donjih ekstremiteta;
  • Aktivnost odjela u kralježnici se smanjuje;
  • Radna sposobnost organa koji se nalaze u maloj zdjelici je oštećena;
  • Uz degenerativno-distrofičnu bolest kralježnice, područje sakruma donjeg dijela leđa nabrekne i pocrveni;
  • Čovjek se brže umara;
  • Osjećaju se utrnulost i trnci u stražnjici i nogama;
  • Od distrofičnih promjena, hod je poremećen.

Ako se ne liječe, degenerativne-distrofične promjene u kralježnici, procesi pogoršavaju cirkulaciju krvi, uzrokujući parezu ili paralizu.

Degenerativna promjena na kralježnici je velika slika patologije popraćene bolnim procesima. Značajke i znakovi distrofičnih promjena sažeti su u nekoliko bolesti koje se razvijaju zajedno ili odvojeno.

  • Zbog distrofičnih promjena, stanjivanja kralježaka, javlja se kronična osteokondroza;
  • Uništavanje kralježaka u hondrozi pojavom mikropukotina pojavljuje se kod ljudi u mladosti koji doživljavaju jaka opterećenja na kralješcima, intervertebralnim diskovima;
  • S degenerativnim distrofičnim promjenama u kralježnici javlja se spondiloza. Iz rubova kralježaka pojavljuju se izrasline, s vremenom su mogućnosti djelovanja kralježnice ograničene zbog okoštavanja;
  • Kralješci su uništeni zbog oštećenja zglobova između njih. Takva degenerativna distrofična promjena naziva se. Kao i kod spondiloze, pojavljuju se koštane izrasline koje izazivaju jake osjete polja pri bilo kakvom pokretu;
  • Rezultati distrofičnih promjena u tijelima kralježaka očituju se u herniji koja se formira između kralježaka, čiji je uzrok prijelom fibroznog prstena diska. Stiskanje i izbočenje korijena živaca uzrokuje bol.

Metode liječenja

Zadaci s kojima se suočava terapija: uklanjanje boli u području patologije, usporavanje tijeka distrofičnog procesa, vraćanje snage mišićima, obnavljanje koštanog i hrskavičnog tkiva, pružanje kralježnice nekadašnjom pokretljivošću.

Kralježnica je rastegnuta, ortopedski zavoji su propisani, pokretljivost je ograničena u slučaju akutnog razdoblja bolesti. Oni propisuju lijekove za ublažavanje boli i ubrzavanje procesa ozdravljenja: hormonske injekcije, blokade novokaina, NSAID pilule. Fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe propisane su tijekom remisije. Kada liječenje distrofičnih promjena ne donosi rezultate, bol se ne smanjuje, propisuje se kirurška intervencija kirurga.

Prednosti posebna dijeta, što se uklapa u cjelokupni kompleks borbe protiv bolesti. Korisna hrana bogata kalcijem, vitaminima. Trajanje procesa liječenja ovisi o tome koliko su jake degenerativno-distrofične lezije kralježnice. Pravodobno traženje pomoći omogućuje vam da se riješite patologije u dvanaest mjeseci, potpuno vraćajući zdravlje kralježnici.

  • Preporučujemo čitanje:

Pripreme

Nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici mogu ublažiti bol. Da biste se riješili grčeva u mišićnom tkivu, propisuju se mišićni relaksanti. Vitaminski kompleksi skupina B, lijekovi koji ubrzavaju cirkulaciju krvi, sedativni lijekovi podržavaju i njeguju tijelo. Kondroprotektori odgovorni za obnovu hrskavice koriste se za vanjsku i unutarnju upotrebu. Tablete, masti, gelove propisuje liječnik, na temelju općeg klinička slika. Na složeno liječenje distrofija kralježaka zaustavlja razvoj.

Fizioterapija

U remisiji bez bolnog sindroma, upalni proces imenovati:

  • Masaža, ubrzavanje protoka krvi u tijelu, poboljšanje metabolizma;
  • Ručna terapija, vraćanje položaja svakog kralješka;
  • Akupunktura, magnetoterapija, elektroforeza, UHF.

Malo ljudi zna da takav koncept kao što je terapija vježbanjem omogućuje ne samo poboljšanje pokretljivosti kralježnice, već i pozitivan učinak na cijelo tijelo:

  • uspori patološki razvoj bolesti;
  • Poboljšati metaboličke procese i komponente, povećati cirkulaciju krvi;
  • Vratite zdrav prijašnji izgled, strukturu držanja;
  • Ojačati bazu korzeta iz mišića;
  • Povećajte pokretljivost kralježaka, održavajte elastičnost svih elemenata.

Degenerativne promjene na kralježnici najčešći su uzrok bolova u leđima. Uglavnom, ovaj izraz uključuje sve poremećaje u intervertebralnoj hrskavici i degenerativne promjene u tijelima kralješaka, koje dovode do niza patološka stanja ovisno o lokalizaciji.

U cervikalna regija Distrofične promjene u kralježnici uzrokuju:

  • sindrom boli, pogoršan pod opterećenjem;
  • zračenje boli u gornjem ramenom obruču, rukama, rukama, njihova utrnulost, gubitak osjetljivosti;
  • - vrtoglavica i glavobolja;
  • poteškoće u činu gutanja;
  • neurološki sindrom– mijelopatija leđna moždina i pridruženi poremećaji inervacije mišića.

Degenerativno-distrofične lezije torakalnih segmenata uključuju:

  • lokalizirana bol u torakalnoj regiji;
  • sindrom boli koji se proteže na interkostalni prostor, područje između lopatica;
  • bol u prsima koji se može zamijeniti s boli srčanog porijekla;
  • kršenje ili poteškoće u disanju.

Distrofične i degenerativne promjene u kralježnici izazivaju razvoj sindroma boli

Degenerativne promjene u lumbalnoj kralježnici karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bol na mjestu patologije;
  • širenje boli duž živaca Gornji dio stražnjica, stražnja strana bedra, potkoljenice, ingvinalna regija, stopalo;
  • utrnulost donjih ekstremiteta, oslabljen taktilni i bolna osjetljivost;
  • poremećena pokretljivost: djelomična (pareza), potpuna (paraliza);
  • utrnulost i gubitak kontrole nad paraanalnom regijom;
  • nekontrolirano mokrenje i defekacija;
  • kršenje potencije;
  • poremećaj ciklusa kod žena.

Što stoji iza ovoga

Degenerativno-distrofične promjene u kralježnici mogu se pojaviti kako u intervertebralnim diskovima tako iu tijelima samih kralježaka.

Stanje kostiju

Postupni gubitak kalcija i drugih minerala, prevlast procesa uništavanja koštanih elemenata nad njihovim stvaranjem dovodi do stanjivanja koštanih greda u kralješcima. Većina starijih osoba iznad 60 godina ima dijagnozu osteoporoze. To znači da njihovi kralježni segmenti postaju manje čvrsti i elastični, manje podnose opterećenje i skloniji su deformacijama.


Starenje tijela utječe na sve organe i sustave koštano tkivo očituje se progresivnom degeneracijom guste koštane strukture u spužvastu

Da biste razumjeli razmjere vertebralne distrofije, zamislite da u dobi od 1 mjeseca djetetov kralježak može izdržati opterećenje od 135 kg / cm 2, do dvadesete godine ta brojka iznosi 80 kg / cm 2, au starijoj dobi samo 20 kg / cm 2. Pokazatelj čvrstoće koštanog tkiva je stupanj njegove mineralizacije. Vrhunska izvedba opaženo kod mladih u razdoblju od 22 do 35 godina (400 kg / m 3), a s godinama se smanjuje na 280 kg / m 3. Ovaj pokazatelj znači da tijela i procesi kralježaka mogu lako puknuti i slomiti se.

Oštećenje kralješka sigurno će uzrokovati narušavanje cjelovitosti kralježničnog kanala, kompresiju leđne moždine, korijena živaca i oštećenje organa koji oni kontroliraju.

Degenerativno-distrofične promjene u kralješcima povezane s prirodnim starenjem očituju se karakterističnim deformacijama grebena. Kod žena se češće primjećuje povećanje torakalne kifoze (), a kod muškaraca je vidljivo izravnavanje donjeg dijela leđa (izglađivanje lordoze). Drugi znakovi gubitka kalcija (osteoporoza):

  • umor, slabost mišića;
  • česti grčevi u mišićima nogu;
  • pojava plaka na zubima;
  • povećana krhkost ploča nokta, raslojavanje;
  • bolna bol u kralježnici;
  • primjetno smanjenje rasta;
  • zakrivljenost držanja;
  • česti prijelomi.

Intervertebralni diskovi

Zahvaljujući diskovima koji razdvajaju kralješke, naša kralježnica ima veliku pokretljivost i elastičnost. Uz prirodne obline, ova struktura pomaže kičmeni stup kompenzirati udarce pri hodu i izvoditi mnoge složene pokrete u različitim ravninama.

Hrskavični "jastučići" također štite kralješke od međusobnog dodira i čine potreban prostor za izlazak živaca i krvnih žila iz spinalnog kanala. Degeneracija ovih struktura uzrokuje značajne probleme s leđima i cjelokupnim zdravljem tijela.

Značajke njihove strukture pomažu u obavljanju funkcije amortizacije. Unutra je nucleus pulposus, koji se sastoji od 90% vode. Njegove molekule mogu zadržati i otpustiti tekućinu. U trenutku povećanja opterećenja, jezgra nakuplja vodu, postaje elastičnija, u mirnom stanju ispušta dio tekućine i spljošti se.

Ova struktura je okružena gustim annulus fibrosus, koji održava oblik diska i predstavlja zaštitu za unutarnji sadržaj.

U djetinjstvo jezgra diska strši iznad fibrozne membrane, budući da je maksimalno elastična i zasićena vodom. Odrastanjem se zatvaraju krvne žile koje su izravno hranile intervertebralne diskove i od sada se trofika odvija samo difuzijom iz prostora oko kralježnice. Jezgra malo gubi elastičnost, fibrozni prsten također se zadeblja. Nakon adolescencije prestaje rast i razvoj intervertebralnih diskova.

Ponovljenim fizičkim naporima, pušenjem, aterosklerozom vertebralnih žila, difuzija hranjivih tvari u disku je značajno smanjena, cijela jezgra je dezorganizirana, a sadržaj vode se smanjuje. "Isušivanjem" jezgre dolazi do gubitka svojstava gela i smanjenja hidrostatskog otpora cijelog diska. Tako se patološki krug zatvara - smanjenje elastičnosti intervertebralnih diskova izaziva povećanje pritiska na njih i dovodi do još veće degeneracije.

Degenerativne bolesti kralježnice najčešće se uočavaju u vratnom i lumbosakralnom dijelu, gdje je statičko-dinamičko opterećenje kralježnice najveće.

Intervertebralni diskovi ovdje dobivaju fibroznu strukturu, postaju krući, gube diferencijaciju u jezgru i fibroznu membranu. Kada se stisne, počinju se stvarati pukotine u vanjskom prstenu, unutar diska rastu živčani završeci i krvne žile, kojih tamo inače nema. Povreda cjelovitosti fibroznog prstena dovodi do postupnog istiskivanja jezgre prema van s stvaranjem kile.

Degenerativne promjene na kralježnici uglavnom nastaju postupno, kao dio procesa starenja. Ali također mogu ubrzati pod određenim uvjetima:

  • ozljeda leđa, osobito lumbosakralnog i cervikalnog;
  • genetska predispozicija;
  • metabolički poremećaji, prekomjerna tjelesna težina;
  • zarazne bolesti;
  • preopterećenje kralježnice u sportu ili tijekom teškog fizičkog rada;
  • udarac otrovne tvari;
  • profesionalne opasnosti (vibracije), loše navike (pušenje duhana);
  • ravna stopala;
  • poremećaj držanja.

Dijagnostika

U istraživanju bolesnika s bolestima kralježnice koristi se metoda MRI, CT, X-zraka, ultrazvuka i denzitometrije.

Osteokondroza se određuje indeksom mineralizacije kostiju na denzitometriji.


MRI slika vratne kralježnice u normalnim uvjetima i s multiplom hernijom vratnih diskova

Degeneracija diska obično se najbolje vidi na MRI.

Početne faze povezana s regresijom krvnih žila koje hrane diskove. Stalni pritisak tijekom sjedenja ili stajanja, bavljenje sportom dovodi do pomicanja pomičnog dijela (jezgre) u odnosu na vlaknasti prsten, rastežući ga. Dolazi do prolapsa - fibrozni prsten je stisnut za oko 0,02 - 0,03 cm.

U drugoj fazi (izbočine), izbočina se povećava na 0,08 mm. Sve dok vanjska ljuska ostaje netaknuta, jezgra se još uvijek može povući natrag.

U trećoj fazi dolazi do pucanja fibroznog prstena i iz njega izbija nucleus pulposus. To jasno pokazuje mr slika, a potvrđuju i simptomi. Osnovna tvar iritantna spinalni živac, uzrokujući bol u lumbalnoj kralježnici (lumbago), kroničnu diskogenu bol (radikularni sindrom).

Na rendgenskom snimku osteohondroza se može odrediti prema sljedećim znakovima:

  • smanjenje visine diska;
  • subhondralna skleroza;
  • rubni osteofiti na prednjoj i stražnjoj površini tijela kralješka;
  • deformacija vertebralnih procesa;
  • subluksacije tijela kralježaka;
  • kalcifikacija prolapsiranog nucleus pulposusa diska.

Liječenje

Izbor terapije ovisi o mnogim čimbenicima, posebice o uzroku bolesti, stanju i dobi bolesnika, prisutnosti komorbiditeti. Ako je štetni čimbenik poznat (na primjer, teški fizički napor), tada liječenje počinje njegovim uklanjanjem. Također, svim pacijentima se savjetuje spavanje na leđima na tvrdom madracu i niskom jastuku. Time se smanjuje stres na kralježnici i deblokiraju živčani završeci i krvne žile. U akutnom razdoblju propisano je mirovanje, također za povećanje prostora između kralježaka, preporuča se nošenje posebnog potpornog ovratnika ili lumbalni korzet.


Pozitivan učinak vuče vuče kralježnice

konzervativne metode terapije se koriste za rani stadiji. Liječenje uključuje korištenje kondroprotektora, protuupalnih lijekova i analgetika. Izuzetno je važna i dopunska gimnastika koja pomaže u jačanju mišića i stvara dodatnu potporu kralježnici. Za poboljšanje trofizma tkiva korisna je masaža, akupunktura i ručna terapija. Također, metodama trakcijske terapije (trakcije) moguće je postići retrakciju kila, povećanje intervertebralnog prostora, dekompresiju. živčanih završetaka uklanjanje sindroma boli.

Liječenje

  • Za obnavljanje hrskavičnog tkiva diskova koriste se pripravci kondroitin sulfata i glukozamina (Don, Artron kompleks, Osteoartisi), kolagen.
  • U sindromu boli preporuča se uzimanje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ketorolak, ibuprofen), prednost treba dati selektivni inhibitori COX2 (meloksikam, lornoksikam). Mogu se uzimati oralno (tablete) ili nanositi točkasto duž kralježnice na izlazu korijena živaca (masti s diklofenakom, kao i hondroksid).
  • Lijekovi iz skupine mišićnih relaksanata propisuju se u prisutnosti refleksnog mišićnog spazma, štipanja ishijadični živac(Mydocalm, Sirdalud).
  • Za opuštanje živčani sustav i ublažavanje simptoma ddzp-a koriste se sedativi a noću sredstva za smirenje (diazepam, zopiklon). Za održavanje funkcije živčanih vlakana propisanih vitaminski pripravci koji sadrže skupinu B (Milgama, Neuromultivit).
  • Obnavljanje cirkulacije krvi oko korijena živaca postiže se perifernim vazodilatatorima (Tental).
  • Dekompresija žila i živaca pomaže u postizanju dehidracijske terapije - uklanjanja viška tekućine iz tijela radi ublažavanja oteklina (manitol).
  • Kod vrlo jakih bolova vrši se "blokada" korijena živaca koji izlaze iz kralježnice. Lokalno primijenjeni deksametazon, diprospan (kortikosteroidi koji uklanjaju upalu i oticanje), metamizol natrij (analgetik), fenilbutazon, meloksikam (NSAID), prokain (lokalni anestetik).


Operacije su najčešće planirane, ali se mogu izvesti i hitno u slučaju povrede pleksusa kaude ekvine i fenomena mijelopatije.

Jaka bol i značajno oštećenje funkcije spinalni živci su indikacije za operaciju. Tijekom operacije uklanja se dio degenerativno promijenjenih kralješaka i vrši dekompresija korijena živaca. Također, po potrebi se oslabljeni kralješci zamjenjuju umjetnim ili spajanjem nekoliko segmenata za stabilizaciju kralježnice.

Prema statistikama, velika većina ljudi starijih od 55 godina i 30% starijih od 30 godina ima problema s kralježnicom. Ako su ranije degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici bile posljedica prirodnog starenja tijela, danas se distrofične promjene javljaju i zbog nepovoljnih čimbenika. vanjsko okruženje i loš način života modernog čovjeka. Degenerativne promjene u kralježnici ne samo da pogoršavaju kvalitetu života pacijenata, već i dovode do razvoja komplikacija.

Degenerativno-distrofične promjene koje se javljaju u lumbosakralnoj regiji rezultat su postupnog uništavanja hrskavičnog i koštanog tkiva kralježnice. Tijekom vremena, elastičnost intervertebralnih diskova slabi i kralješci gube oblik, dolazi do deformacije hrskavičnog tkiva. Kako se kralježak zadeblja, to uzrokuje pritisak na obližnje živce, uzrokujući da osoba osjeća bol. Za razliku od drugih organa, intervertebralni diskovi nemaju krvožilni sustav, pa nisu sposobni za oporavak.

Distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici odvijaju se prilično sporo, iz tog razloga, u ranim fazama bolesti, pacijenti možda ne obraćaju pozornost na manju bol.

Nakon što smo shvatili koje su distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici, razmotrit ćemo vrste patologija, uzroke, simptome i metode liječenja bolesti.

Vrste (oblici) degenerativnih promjena

Pod degenerativno-distrofičnim promjenama i patologijama (DDZP) lumbosakralne kralježnice podrazumijeva se generalizacija nekoliko bolesti. Imaju kao uobičajeni znakovi, kao i svoje karakteristike. Nije neuobičajeno imati nekoliko bolesti u isto vrijeme. Postoje sljedeće vrste promjena:

  • hondroza - kršenje integriteta diskova;
  • osteokondroza - stanjivanje i deformacija diskova, komplikacija hondroze;
  • spondiloza - stvaranje patoloških izraslina na kralješcima koji ograničavaju kretanje;
  • spondilartroza - uništavanje intervertebralnih zglobova, uzrokujući jaka bol pri najmanjem pokretu.

Dok se hondroza najčešće javlja u vratnoj kralježnici, zbog svoje velike pokretljivosti, osteohondroza često zahvaća lumbalnu kralježnicu. Rjeđe se dijagnosticira osteohondroza torakalne kralježnice.

Uzroci

Prema znanstvenicima, razvoj DDZP kralježnice svojevrsna je ljudska odmazda za uspravno držanje. Patologije se mogu razviti posebno brzo ako su izazvane sljedećim čimbenicima:

  • intenzivna tjelesna aktivnost povezana s visoki krvni tlak na donjem dijelu leđa;
  • ozljede mišića i ligamenata leđa;
  • sjedeći (sjedeći) stil života, što dovodi do postupne atrofije mišića;
  • pretilost;
  • zarazne bolesti, kršenje hormonskog stanja tijela;
  • Dostupnost loše navike, Poremećaji u prehrani;
  • starija dob;
  • loši ekološki uvjeti;
  • nasljedna predispozicija.

Ljudi čije aktivnosti i stil života sadrže jedan ili više navedenih čimbenika izloženi su riziku od degenerativno-distrofičnih promjena koje se javljaju u lumbalnom dijelu kralježnice.

Simptomi i znakovi degenerativnih promjena u lumbalnom dijelu kralježnice

Destruktivni procesi u tijelu mogu se zaustaviti samo ako pravodobno potražite liječničku pomoć. Ali početne degenerativne promjene često su previše suptilne da bi bile od velikog značaja. Ljudi su skloni bolnu bol u donjem dijelu leđa liječiti raznim kućnim lijekovima ili je čak otpisuju kao normalan umor. Tako srednje teške degenerativne promjene postupno prelaze u teške oblike bolesti, koji se teško liječe.

Vrlo je važno obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • stalna bolna bol u donjem dijelu leđa, pogoršana dugotrajnim sjedenjem ili savijanjem;
  • utrnulost i hladnoća donjih ekstremiteta;
  • smanjena pokretljivost kralježnice;
  • povećana suhoća i ljuštenje kože.

U teškim slučajevima DDSD lumbalne kralježnice može dovesti do pareze i paralize.

Dijagnostičke metode

Dijagnostika promjena na kralježnici započinje općim liječničkim pregledom kako bi se utvrdilo mjesto boli. Rezultat inspekcije može biti razlog za opća analiza krvi, rtg kralježnice, kompjutorizirana tomografija(CT) i magnetska rezonancija (MRI). moderna medicina posljednje dvije od navedenih metoda smatra najpouzdanijima i najtočnijima. Omogućuju otkrivanje patologije čak iu ranim fazama bolesti. MR slika pokazuje čak i one promjene koje se fizički gotovo i ne osjećaju.

Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena

Glavni cilj liječenja je ublažiti bol. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji obnavljaju opskrbu krvlju, ublažavaju oticanje mekih tkiva i grčeve mišića, poboljšavaju stanje hrskavice.

Eliminirati bol u lumbalnoj kralježnici propisana je blokada novokaina. Za opće jačanje, liječnici propisuju sedative i vitamine B. Masti za leđa i vrat koriste se kao lijekovi protiv bolova. Kako bi se održala pokretljivost kralježnice tijekom terapije, pacijentu se preporučuje nošenje posebnog ortopedskog zavoja. Podupire mu leđa ispravan položaj, smanjuje stres na mišiće, ublažava bol.

Ostale uobičajene metode uključuju terapeutske vježbe, masažu, plivanje, aerobik u vodi. U procesu popravljanja oštećenih tkiva koriste se akupunktura i hirudoterapija.

Druga metoda vrijedna spomena je ekstenzija kralježnice. Ne odobravaju svi liječnici ovu metodu liječenja, smatra se bolnom i opasnom.

Uklanjanje degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici može trajati nekoliko godina. I, pomoći će poboljšati stanje oštećenih područja kralježnice, samo složeno liječenje.

U rijetkim slučajevima, ako konzervativno liječenje nije dalo željeni učinak, proizvesti kirurška intervencija. Obično se oštećeni disk uklanja.

Komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja degenerativnih promjena u lumbalnoj regiji, bolest se može zakomplicirati razvojem intervertebralna kila. Ovo je pomicanje deformiranog intervertebralnog diska, često zahtijevajući kirurška intervencija. Također za moguće komplikacije uključuju upalu ishijadičnog živca i poremećaje u genitourinarnom sustavu.

Mjere prevencije

Ne postoje lijekovi koji će spriječiti promjene u tijelu pacijenta povezane s godinama. Ali usporavanje tih procesa je unutar moći svake osobe. Razni preventivne mjere omogućuju vam da spasite leđa od degenerativnih i distrofičnih promjena i bolova u leđima dugi niz godina.

  • fizičke vježbe za jačanje mišića leđa;
  • ravnomjeran položaj leđa, osobito dok sjedite za stolom ili računalom;
  • spavati na visokokvalitetnom ortopedskom madracu;
  • borba protiv viška kilograma;
  • odbijanje teškog fizičkog napora;
  • hodati na svježem zraku.

Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju i radnim uvjetima, pravovremeno uklanjanje bolni sindromi u donjem dijelu leđa, hrana bogata vitaminima neće dopustiti promjene vezane uz dob prerano se izražavaju i ometaju uobičajeni način života.

Udio: