Terapeutska gimnastika opstetričke pareze ruke. Opstetrička paraliza - zašto nastaje, kako liječiti i spriječiti. Masaža i vježbanje

Opstetrička paraliza je patologija motorička funkcija gornji udovi nastalih traumom rođenja na perifernom motorički neuron(natalna šteta). Takva oštećenja mogu imati različitu lokalizaciju:

• brahijalnog pleksusa i živčanih korijena koji ga tvore;
• živčani korijeni gornjih torakalnih i donjih cervikalnih segmenata kralježnice;
• stanice zadebljanja vrata maternice leđna moždina.

Opstetrička paraliza dijagnosticira se u 0,2-0,3% novorođenčadi.

opstetrička paraliza je porođajna ozljeda brahijalnog pleksusa

Uzroci i čimbenici rizika

Pojava opstetričke paralize često je uzrokovana raznim opstetričkim manipulacijama koje se koriste za otežano vađenje glave i ramena iz porođajnog kanala. To može uključivati:

• stiskanje fetusa;
• rotacija i trakcija ramena i glave u njihovom fiksnom položaju;
• dostava pincetom.

Takvi mehanički čimbenici mogu dovesti do pomaka vratnih kralješaka, izazvati grč krvne žile refleksne prirode, dovode do ishemije i kršenja integriteta struktura leđne moždine, korijena živaca, debla i pleksusa. zajednički uzrok razvoj opstetričke paralize postaje oštećenje vertebralnih arterija, što dovodi do ishemije motornih neurona cervikalnih segmenata leđne moždine. Opstetrička paraliza ponekad je popraćena oštećenjem sternokleidomastoidnog mišića i (ili) prijelomom ključne kosti. To može uzrokovati tortikolis.

U liječenju opstetričke paralize, masaža, fizioterapijske vježbe, ortopedske korekcije u cilju vraćanja motoričke funkcije nisu od male važnosti.

Predisponirajući čimbenik je stanje fetalne hipoksije ili asfiksije novorođenčeta, jer u ovom slučaju osjetljivost živčani sustav da se traumatski učinak oštro pojačava.

Najčešće se opstetrička paraliza opaža u sljedećim slučajevima:

• porođaj s velikim fetusom;
• klinički uska zdjelica;
• primjena opstetričkih beneficija;
• porođaj u zadačnoj ili nožnoj prezentaciji.

Oblici bolesti

Postoje tri klinički oblici opstetrička paraliza:

1. Vrhunski tip. Ovo je najčešći oblik bolesti, u kojem postoji paraliza mišića ramena i ramena rameni zglob. Ruka djeteta visi, pokreti su sačuvani samo u šaci.
2. Vrsta dna. Primjećuje se u 10% slučajeva. Kod njega paraliza zahvaća mišićne skupine šake i podlaktice, zbog čega nema pokreta u prstima i šaci.
3. mješoviti tip. Najteži oblik opstetričke paralize, u kojem je kretanje u zahvaćenom ekstremitetu potpuno odsutno. Mješoviti tip opstetričke paralize je 30% od ukupnog broja slučajeva.

Faze bolesti

Opstetrička paraliza se dijeli na pravu paralizu i parezu. Uz paralizu, postoji potpuni gubitak motoričke funkcije, s parezom - samo slabljenje. Dakle, pareza se može smatrati više laka pozornica opstetrička paraliza.

Simptomi

Klinička slika kod opstetričke paralize ovisi o obliku bolesti.

Proksimalna (gornja) opstetrička paraliza

Ovaj tip opstetričke paralize također se naziva Duchenne-Erb paraliza. Karakterizira ga disfunkcija mišića ramenog obruča (brachioradialis, biceps, deltoid) i mišića podlaktice (oslonci luka i fleksori).

Nema pokreta u donjem dijelu ramenog obruča, kao ni u području zgloba lakta. Zahvaćena ruka je ispružena u svim zglobovima i leži uz tijelo. Pokreti prstiju su sačuvani.

Prilikom provođenja neurološkog pregleda otkriva se slabljenje mišićnog tonusa, smanjenje ili značajno slabljenje tetivnih refleksa u paretskom ekstremitetu. Bezuvjetni refleksi novorođenčadi (palmo-oralni, hvatajući, Moro) s opstetričkom Duchenne-Erbovom paralizom nisu određeni, a s parezom su smanjeni.

Kod djece u prvim danima života prilično je teško otkriti kršenja osjetljivosti.

Opstetrička paraliza zahtijeva diferencijalna dijagnoza s kongenitalnom hemihipoplazijom, osteomijelitisom, poliomijelitisom, Parrovom pseudoparalizom, prijelomom ključne kosti.

Gornji tip opstetričke paralize često se kombinira s oštećenjem freničnog živca, što dovodi do pareze dijafragme. Klinički se to manifestira:

• smanjenje vitalnog kapaciteta pluća;
• kršenja ritma i učestalosti disanja;
• asimetrično kretanje prsa.

Distalna (donja) opstetrička paraliza

Kod distalne opstetričke paralize (Dejerine-Klumpke paraliza) dolazi do paralize mišića:

• hipotenar;
• tenar;
• crvoliki i međukoštani;
• dugi fleksori šake i prstiju.

S ovim oblikom bolesti, ruka zauzima položaj "šape s kandžama" ili jednostavno visi, što ovisi o težini oštećenja vlakana lakatnog ili radijalnog živca.

Nema aktivnih pokreta u zglobovima falange, zgloba i lakta. Bezuvjetni refleksi novorođenčadi nisu pozvani ili smanjeni. U ramenom zglobu pokreti su očuvani.

Opstetrička paraliza Dejerine-Klumpke također se može pojaviti s oštećenjem simpatičkih cervikalnih vlakana. U ovom slučaju, drugi se pridružuju gore opisanim simptomima:

• enoftalmus;
• ptoza;
• mioza.

Totalna (mješovita) opstetrička paraliza

U zahvaćenom gornjem udu nema aktivnih pokreta, refleksi tetiva nisu izazvani, tonus mišića smanjena. Ovaj oblik bolesti karakterizira rani razvoj atrofije mišića.

Dijagnostika

Dijagnoza opstetričke paralize provodi se u prvim danima djetetovog života na temelju identifikacijskih znakova karakterističnih za perifernu parezu kod njega:

• arefleksija;
• atonija;
• poremećaji motoričkih funkcija.

Opstetrička paraliza dijagnosticira se u 0,2-0,3% novorođenčadi.

Za blagu opstetričku paralizu poremećaji kretanja u prvim danima života izlaze na vidjelo nejasno. Stoga se za dijagnozu koriste posebne tehnike i testovi, na primjer, vješanje djetetove ruke kada ono leži licem prema dolje u rukama pedijatra.

Opstetrička paraliza zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s kongenitalnom hemihipoplazijom, osteomijelitisom, poliomijelitisom, Parrovom pseudoparalizom, prijelomom ključne kosti.

Liječenje

Liječenje opstetričke paralize treba započeti od trenutka postavljanja dijagnoze. Terapija lijekovima je složena i dugotrajna, uključuje lijekovi koji smanjuju otekline, poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofičke procese u živčanom tkivu.

U liječenju opstetričke paralize, masaža, terapija vježbanjem i ortopedska korekcija nisu od male važnosti. Ove mjere usmjerene su na vraćanje poremećene motoričke funkcije u paretičkoj ruci, kao i na sprječavanje razvoja kontraktura (za to se koriste gume, posebni stilovi).

Također, liječenje opstetričke paralize uključuje fizioterapiju (na primjer, akupunktura, aplikacije parafina ili ozocerita, elektroforeza lijekova).

Moguće komplikacije i posljedice

Kod opstetričke paralize umjerenog i teškog stupnja, diskordinacija tonusa mišića fleksora i ekstenzora dovodi do prilično brzog stvaranja kontraktura, skolioze cervikotorakalne regije. kičmeni stup, asimetričan položaj ramenog obruča.

Opstetrička paraliza ponekad je popraćena oštećenjem sternokleidomastoidnog mišića i (ili) prijelomom ključne kosti. To može uzrokovati tortikolis.

Prognoza

Tijek i prognoza opstetričke paralize ovise o težini ozljede. živčane strukture. S blagim stupnjevima bolesti, unutar šest mjeseci, obično je moguće postići potpunu obnovu motoričke funkcije zahvaćenog gornjeg ekstremiteta. U drugim slučajevima ne dolazi do potpunog oporavka, razvijaju se patološki stavovi.

Prevencija

Prevencija opstetričke paralize sastoji se u racionalnom vođenju poroda. Sa zadnom prezentacijom ili velikim fetusom, poželjno je planirano carski rez. S distocijom ramena indicirana je pravovremena epiziotomija, koja omogućuje opstetričaru da spusti ramena pomoću potrebnih manipulacija.

Epidemiologija. Javlja se u 0,5-2,6 na 1000 donošene živorođene djece.

Etiologija i patogeneza. Ozljede brahijalnog pleksusa u novorođenčadi obično su povezane s traumom tijekom patološkog poroda. U nekim slučajevima to je prekomjerna trakcija glave fetusa, kompresija vrata ili nepravilna primjena pinceta. U drugim slučajevima, uzrok oštećenja može biti nepravilan položaj fetusa u maternici i povezane opstetričke manipulacije (ekstrakcija fetusa s uskom zdjelicom, s prezentacijom zadaka itd.). Ako je nasilje bilo beznačajno, onda je sve ograničeno na mala krvarenja i otekline oko živčanog debla i unutar živčane ovojnice.

Kod težih utjecaja na plod može doći do rupture živca, kidanja pa čak i potpunog odvajanja korijena leđne moždine. Najčešće je poraz brahijalnog pleksusa jednostran i rijetko zahvaća oba uda. Klinička slika bolesti ovisi o mjestu oštećenja. Postoje tri tipa paralize brahijalnog pleksusa.

Klinika

1. Paraliza gornjeg brahijalnog pleksusa (Erb-Duchenneova paraliza) - najčešća vrsta paralize. Kod njega su oštećena živčana vlakna koja dolaze iz V-VI cervikalnog segmenta. NA patološki proces obično su zahvaćeni sljedeći živci i mišići: n. axillaris (m. deltoideus), n. musculocutaneus (mm. biceps et brachialis), n. radialis (mm. brachioradialis, supinator brevis), n. suprascapularis (m. infrascapularis). To dovodi do atrofije mišića ramena i podlaktice, do nemogućnosti podizanja ramena do vodoravne linije, fleksije podlaktice, supinacije podlaktice i šake. Zahvaćeni ud novorođenčeta tromo visi uz tijelo i zakrenut je nešto prema unutra, rame je spušteno prema dolje. Refleksi iz mišića bicepsa se ne pozivaju, paralizirani ekstremitet ne sudjeluje u Morovom refleksu, ali je refleks hvatanja djelomično očuvan. Ponekad su IV-III cervikalni korijeni uključeni u patološki proces, što je popraćeno oštećenjem freničnog živca (n. phrenicus). U takvim slučajevima, uz paralizu udova, uočavaju se respiratorni poremećaji (ubrzano disanje, cijanoza, štucanje, otežano disanje), osobito uz tjeskobu i vrištanje.

2. Inferiorna paraliza brahijalnog pleksusa (Dejerine-Klumpkeova paraliza) je prilično rijetka i posljedica je uključivanja VII-VIII cervikalnih i I-II torakalnih korijena u patološki proces. Postoji oštećenje ulnarnog živca, unutarnje koštani živci ramena i podlaktice i srednji živac. Ruka novorođenčeta visi, nema pokreta u mišićima šake i podlaktice, ne javljaju se tetivni refleksi, refleks hvatanja, ali se javlja Morov refleks. Većina djece ima Hornerov znak (spušteni kapak, suženje i povlačenje zjenice). očna jabučica na zahvaćenoj strani). To se događa kada je ozlijeđen cervikalni simpatički živac, koji polazi iz bočnih rogova leđne moždine na razini segmenata C8-D12.

3. Razvija se opća paraliza brahijalnog pleksusa kao rezultat kombiniranog oštećenja svih dijelova brahijalnog pleksusa i rijedak je. Leđna moždina uključena je u patološki proces. Postoji potpuna nepokretnost zahvaćene ruke, gubitak bolna osjetljivost u srednjem i donjem dijelu. Na paraliziranoj strani nije moguće izazvati tetivne reflekse, Morove i Robinsonove reflekse.

Dijagnoza je kliničke i instrumentalne prirode.

Elektroneuromiografija– u mirovanju nema spontane bioelektrične aktivnosti, pri aktivnom mišićnom naporu bilježi se interferencijski tip krivulje sa smanjenom amplitudom oscilacija u paretskim mišićima.

Diferencijalna dijagnoza paraliza gornjih udova provodi se s: prijelomom ključne kosti, epifiziolizom, osteomijelitisom ramena, kongenitalnim miopatijama.

tab. 2.15. Diferencijalna dijagnoza Duchenne-Erbove paralize s osteomijelitisom ramena

Liječenje. Na traumatske ozljede rano je propisano liječenje brahijalnog pleksusa. Potrebno je imobilizirati ekstremitet 7-10 dana uz davanje fiziološkog položaja. Nakon 2 tjedna propisana je lagana masaža i dopušteni su oprezni pasivni pokreti.

Često se propisuje Ratnerova elektroforeza s eufillin-papaverinom. U teškim slučajevima može se koristiti vazotropna terapija (trental, kavinton, oksibral). Za mjesec dana pribjegava se elektroforezi s jodom, kalcijevim kloridom. U rehabilitaciji se također koriste vitamin B 1, dibazol, actovegin.

Kombinirano liječenje (lijekovi, fizioterapija, ortopedski) smatra se najučinkovitijim. Do kirurško liječenje indiciran za ozbiljno oštećenje funkcije ekstremiteta. Ishod bolesti je najpovoljniji kod gornje paralize brahijalnog pleksusa. U većine djece oporavak funkcije počinje nakon nekoliko dana, a paraliza brzo nestaje. S paralizom Dejerine-Klumpke oporavak se ne događa ili je djelomičan. Mišići šake atrofiraju, postoje trofičke promjene itd.

Pitanja za ispit. Porodna trauma perifernog živčanog sustava. klinička slika. Dijagnostika. diferencijalna dijagnoza. Liječenje.

Novorođenče može imati parezu facijalni živac, crijeva ili udova. postojati razni razlozi, zašto može postojati patologija u bebi.

Komplicirana trudnoća. Hipoksija i asfiksija fetusa. zarazne i kronična bolest tijekom trudnoće. Posljedice nakon operacije novorođenčeta. Pareza ekstremiteta javlja se kod novorođenčeta zbog oštećenja živčanih snopova, brahijalnog pleksusa, a također i kada su korijeni živaca otrgnuti od leđne moždine. Pareza facijalnog živca razvija se zbog oštećenja perifernih snopova živca. Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju pojavu pareze u novorođenčadi. Oštećenje živčanog sustava tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal. Tijekom poroda beba može dobiti ozljedu pri rođenju, što će uzrokovati razvoj pareze. Korištenje opstetrička pinceta može dovesti do pareze facijalnog živca. Intestinalna pareza u novorođenčadi može se pojaviti zbog povećanog stvaranja plina, poremećene mikrocirkulacije u crijevima i drugih problema gastrointestinalnog trakta.

Simptomi

Da bi prepoznali patologiju kod bebe, roditelji moraju znati znakove pareze. Ovisno o mjestu ozljede živca, simptomi bolesti variraju.

Pareza facijalnog živca može se odrediti asimetričnim licem novorođenčeta.

o Kutovi usana su kod bebe spušteni. Ovaj fenomen je jasno vidljiv tijekom plakanja.

o Mišići lica su blago utrnuti.

o Beba ima poteškoća sa sisanjem dojke ili bočice.

o Kod plača dijete može osjetiti bolove u usnama, obrazima.

o Suhe oči ili suzne oči.

o Može doći do djelomične paralize jezika.

Pareza udova u novorođenčadi obično je povezana s ozljedom rođenja.

o Javlja se tremor – brzi i ritmični pokreti udova i trupa.

o Smanjeni tonus mišića prilikom ozljede periferni živac, a ako je oštećen središnji dio leđne moždine ili mozga, uočava se povećan tonus mišića.

o Beba ima povećanu razdražljivost.

o Nedovoljna funkcionalnost udova.

Intestinalna pareza u novorođenčadi dijagnosticira se sljedećim znakovima:

o nadutost i bolovi u trbuhu;

o Povećano stvaranje plinova, ali u nekim slučajevima izostaje, kao i prestanak izlučivanja stolice;

o Može doći do nekontroliranog izlučivanja izmeta;

o Ponekad postoje napadaji povraćanja.

Dijagnoza pareze u novorođenčadi

Liječnik često može dijagnosticirati bolest prema početni pregled beba nakon poroda. Posebno je uočljiva pareza facijalnog živca. Odrediti točna dijagnoza pareza facijalnog živca, može se propisati metoda elektroneuromiografije. Pomoću ove metode moguće je identificirati mjesto oštećenja živčanog sustava. Da bi se dijagnosticirala pareza udova u novorođenčadi, također se provodi elektroneuromiografija. Intestinalna pareza se dijagnosticira rendgenskim nalazom kao i kliničkim pregledom.

Komplikacije

Koja je opasnost od pareze za novorođenče? Ovisno o stupnju oštećenja korijena živaca i drugih elemenata živčanog sustava, mogu se pojaviti različite komplikacije.

Na blagi stupanj pareza i pravodobno liječenje, postoji mogućnost potpunog oporavka oštećenog živčanog sustava. Ali mogu postojati trofički poremećaji koji utječu promjene kostiju. Neugodne posljedice posjekotine moguće je otkriti ne odmah, već tek nakon nekoliko mjeseci. Pareza ekstremiteta može dovesti do razvoja osteoporoze, hipoplazije i odgođene osifikacije. Intestinalna pareza je opasan razvoj crijevna opstrukcija, česta pojava zatvora, što može izazvati herniju i drugo opasne bolesti. Pareza facijalnog živca u novorođenčadi obično prolazi za nekoliko tjedana. U slučaju ireverzibilnog oštećenja facijalnog živca mogući su doživotni znakovi paralize. Postoji mogućnost netočnog oporavka živčana vlaknašto dovodi do nevoljnih kontrakcija mišića. Moguća puna odn djelomični gubitak vid na jedno oko, koje se nalazi na oštećenoj strani lica. Neuspjeh potpunog zatvaranja oka može dovesti do isušivanja i oštećenja rožnice.

Liječenje

Što možeš učiniti

Pareza u novorođenčadi ne može se liječiti neovisno. Kako bi se dobio pravi recept za liječenje, potrebna je konzultacija i pregled liječnika. Roditelji mogu samostalno provoditi masažu na razigran način, ali prethodno je potrebna liječnička konzultacija. Kako bi se uklonila pareza facijalnog živca, bebi treba dati dudu. Uz njegovu pomoć, novorođenče će napraviti pokrete sisanja. Kako bi trenirali refleks traženja pareze lica, roditelji mogu pomilovati djetetov obraz s oštećene strane. Ako držite i lagano pritisnete bebin dlan, dijete će otvoriti usta. Pomaže u vježbanju mišića lica. Uz parezu crijeva, roditelji mogu ublažiti bolno stanje trbuha polaganjem novorođenčeta na trbuh. Glađenje trbuha i mučnina također pomaže u smanjenju bolova u crijevima.

Što liječnik radi

Nakon što liječnik dobije rezultate studija, moći će odrediti kako izliječiti parezu kod novorođenčeta. Potrebno je liječiti parezu facijalnog živca što je prije moguće nakon dijagnoze. To će smanjiti vjerojatnost komplikacija. Liječenje pareza lica provodi uz pomoć dehidracijske terapije. Omogućuje vam smanjenje oticanja lica. Koristi se za poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području terapija lijekovima i tretmani zagrijavanja. Fizioterapija je dopuštena od prvog dana bebinog života i jest dobra metoda oporavak oštećenog živca. Uz parezu udova, bebi se propisuje tijek terapeutske masaže i gimnastike, lijekova i fizioterapije. Također, dijete treba provoditi vrijeme u položaju koji pomaže smanjiti napetost živčanih debla. Ovaj položaj pomaže spriječiti istezanje oštećenih mišića. Za to se koristi posebna oprema. Da bi se izliječila pareza crijeva u novorođenčadi, potrebno je vratiti refleks peristaltike stijenke crijeva na potrebnu razinu. Potrebno je poboljšati cirkulaciju krvi u crijevima, kao i vratiti živčani impuls. Za to se provodi medicinska i intravenska infuzijska terapija.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj patologije kod novorođenčeta, potrebno je da liječnici i buduća majka budu pažljivi tijekom procesa rođenja. Mama bi trebala slušati preporuke liječnika i opstetričara kako bi spriječila traumu rođenja novorođenčeta.

U fazi trudnoće, majka bi trebala prolaziti redovite preglede. Buduća mama treba hitno liječiti zarazne bolesti.

Erbova paraliza se dijagnosticira kod novorođenčeta kada je gornji brahijalni trunkus živčanog pleksusa ozlijeđen ili zahvaćen. Najčešće, paraliza ruke je posljedica ozljede rođenja, u kojoj postoji bol, ruptura nekih mišića. Ozljeda je opasna jer u teškim slučajevima dolazi do krvarenja. Nakon što se na zahvaćenom području formira ožiljak, živčani pleksus je po drugi put stisnut, uz to je poremećena vodljivost živaca i problemi s cirkulacijom krvi. Što učiniti u ovom slučaju? Može li se djetetu pomoći?

Uzroci

Istezanje brahijalnog pleksusa kod beba, što dovodi do rupture mišića, događa se nakon takvih pomoćnih porođajnih postupaka:

• Povlačenjem ručke.
• Zakretanje noge.
• Trakcija za zdjelicu.
• Otpuštanje ramena.

U pravilu, opstetričari koriste sve ove metode za:

• Zadačna prezentacija fetusa.
• Produljena ili slaba radna aktivnost.
• Uska zdjelica.
• Veliki plod.

Često se uz Erbovu paralizu dijagnosticira i tortikolis, u kojem je oštećen klavikularno-sternum mišić.

Simptomi

Važno je napomenuti da se paraliza odvija u nekoliko faza:

• Akutna trauma, od rođenja do 1 mjeseca.
• Oporavak, od mjesec dana do godinu dana.
• Kronični oblik, koji može poremetiti cijeli život.

Neposredno nakon poroda, Erbova paraliza manifestira se u obliku takvih simptoma:

• Smanjen tonus mišića.
• Dijete je nemirno, stalno plače.
• Slabo disanje.
• Bebi je oštećena ručka, prsti su mu stisnuti u šaku, dok štipa palac.
• Dijete uopće ne pomiče ud.
• Nema reakcije iritacije kože.
• Ruka je blijeda i hladna.

Oporavak traje najmanje 3 godine. Tijekom tog vremena, edem se potpuno rješava, cirkulacija krvi u oštećenom tkivu normalizira, aktivna rad mišića. Ako bolest teče povoljno, dijete malo pomiče prstima šake, zglobom šake, ponekad čak i laktom. Kako beba dobiva na težini, duboki nabor između ramena i trupa primjetan je s mjesec dana (liječnici to zovu "ruka lutke"). U dobi od 3 godine uočljiva je hipotrofija i skraćenje ekstremiteta.

Liječnik s Erbovom paralizom primjećuje smanjenu lopaticu kod djeteta, osim toga, viša je od zdrave. Također, beba ima suženo oko na zahvaćenoj strani i razvija skoliozu cervikotorakalne kralježnice. Zglobovi se mogu potpuno pokretati, ali su oslabljeni.

U budućnosti se patologija manifestira u obliku kontrakture ramena, subluksacije, hipotrofije ramenog zgloba. Važno je napomenuti da se u zglobu lakta počinje formirati kontraktura fleksije, što otežava kretanje.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala takva ozbiljna patologija, dijete nakon poroda pažljivo pregledava neurolog, ortoped. Također, liječnici moraju prikupiti anamnezu, kako je porođaj prošao, je li trudnoća bila normalna.

Dodatno dodijeljeno:

• Ultrazvuk vratne kralježnice.
• Ultrazvuk ramena.
• Računalna mijelografija.
• Magnetska rezonancija.
• Elektromiografija.
• Vaskularna dopplerografija leđne moždine i mozga.
• Reovazografija.
• Elektroneuromiografija.
• dinamometrija.
• Radiografija.

Metode liječenja

Vrlo je važno pomoći bebi na vrijeme. Roditelji će morati biti strpljivi, jer će liječenje biti dugo. Liječnici koriste različite tehnike za obnavljanje uda. Prvo se ud imobilizira pomoću udlage koja se može skinuti. Napominjemo da se ova udlaga koristi godinu dana, može se skinuti tijekom pregleda i higijenski postupci. U naprednom slučaju, guma se mora koristiti noću najmanje 3 godine.

Osim toga, kompleks liječenja uključuje:

• Terapija lijekovima.
• Fizioterapija.
• Terapeutska gimnastika.
• Refleksologija.

U akutnom razdoblju paralize mogu se propisati analgetici - Analgin, Amidopyrine. Tjedan dana kasnije provode se fizioterapijski postupci - UHF na brahijalnom pleksusu, a unutar djeteta se daje vitamin B1, C. Za poboljšanje neuromuskularne vodljivosti propisuju se antikolinesterazni lijekovi - Oksazil, Prozerin, Galantamine. Jednako su važne fizioterapijske vježbe, uključujući masažu. Važno je da se liječenje odvija kroz duži vremenski period.

U slučaju da se dijete ne osjeća bolje unutar šest mjeseci, propisuje se kirurška korekcija. Možda ću trebati neurokirurška operacija na živčani pleksus ili ortopedske operacije - na zglobovima, na mišićima, na kostima. S toksičnim, infektivnim neuritisom, operacija je zabranjena.

Prognoze

Ako je brahijalni pleksus djelomično oštećen, moguće je vratiti ruku u ranoj fazi, to će biti dovoljno konzervativno liječenje. Statistike pokazuju da je u gotovo 70% novorođenčadi s Erbovom paralizom nakon liječenja uočen pozitivan trend, a 20% djece općenito se potpuno oporavilo. Samo se tiče blagi oblik bolesti. Ali u slučaju potpuni prekid brahijalnog pleksusa, nažalost, nema se što nadati da će srasti sam od sebe.

Nemala je važnost i prevencija ovako teške porođajne ozljede. Opstetričar mora sve unaprijed predvidjeti, zbog čega je žena stalno pod nadzorom liječnika. Tijekom poroda, opstetričar mora učiniti sve kako bi izbjegao dodatne postupke.

Dakle, Erbova paraliza je posljedica liječnička greška i teške porode. Nažalost, nitko nije imun od patologije. Roditelji ne smiju odustati, važno je okupiti se i svim silama pomoći bebi da se oporavi. Da biste to učinili, potrebno je stalno biti pod nadzorom liječnika, podvrgnuti se tečaju masaže, a zatim odvesti dijete fizioterapijske vježbe, riješite to kod kuće. Paraliza ruke nije rečenica. Ako stvarno želite, možete pomoći djetetu da vrati funkcionalnost uda. Glavna stvar je vjerovati u uspješan ishod. NA preventivne svrhe trudnica treba biti registrirana kod ginekologa, proći sve potrebne preglede kako bi liječnik mogao odlučiti kako će teći porod. To je jedini način da se spriječi patologija kod bebe.