Anatomija mozga na MRI slici. Anatomija ramenog zgloba u MRI pregledu Anatomija mozga u MRI slici

1.1. PRIPREMA ZA STUDIJ

Posebna priprema pacijenta za studiju obično nije potrebna. Prije studije, pacijent se intervjuira kako bi se saznalo moguće kontraindikacije za MRI ili umetanje kontrastno sredstvo, objasniti postupak ispita i uputiti.

1.2. NAČIN ISTRAŽIVANJA

Pristupi izvođenju MRI mozga su standardni. Studija se izvodi u položaju subjekta koji leži na leđima. Rezovi se u pravilu izvode u poprečnoj i sagitalnoj ravnini. Ako je potrebno, mogu se koristiti koronalne ravnine (studije hipofize, strukture stabla, temporalnih režnjeva).

Nagib poprečnih rezova duž orbitomeatalne linije u MRI se obično ne koristi. Ravnina presjeka može se naginjati radi bolje vizualizacije proučavanih struktura (na primjer, duž toka optičkih živaca).

U većini slučajeva, MRI mozga koristi rez debljine 3-5 mm. U istraživanju

male strukture (hipofiza, vidni živci i kijazam, srednji i unutarnje uho) smanjuje se na 1-3 mm.

Obično se koriste T1 i T2 ponderirani nizovi. Kako bi se smanjilo vrijeme pregleda, najpraktičniji pristup je izvođenje T2-vaganih presjeka u transverzalnoj ravnini i T1-vaganih presjeka u sagitalnoj ravnini. Tipične vrijednosti za vrijeme odjeka (TE) i vrijeme ponavljanja (TR) za T1-ponderiranu sekvencu su 15-30 i 300-500 ms, a za T2-ponderirano - 60-120 odnosno 1600-2500 ms. Korištenje tehnike "turbo-spin-echo" može značajno smanjiti vrijeme istraživanja pri dobivanju T2-ponderiranih slika.

Preporučljivo je uključiti FLAIR sekvencu (T2-ponderirana sekvenca sa potiskivanjem tekućeg signala) u skup standardnih sekvenci. Obično se 3-dimenzionalna MR angiografija (3D TOF) izvodi za MRI mozga.

Ostale vrste pulsnih sekvenci (npr. trodimenzionalne gradijentne sekvence s tankim kriškama, difuzijski ponderirani (DWI) i perfuzijski programi i niz drugih) koriste se za posebne indikacije.

Sekvence prikupljanja 3D podataka omogućuju rekonstrukcije u bilo kojoj ravnini nakon završetka studije. Osim toga, mogu se koristiti za dobivanje tanjih kriški nego kod dvodimenzionalnih sekvenci. Treba napomenuti da je većina 3D sekvenci ponderirana T1.

Kao i kod CT-a, MRI poboljšava moždane strukture s nedostatkom ili oštećenom krvno-moždanom barijerom (BBB).

Paramagnetski kompleksi gadolinija topljivi u vodi trenutno se koriste za poboljšanje kontrasta. Daju se intravenozno u dozi od 0,1 mmol/kg. Budući da paramagnetske tvari pretežno utječu na relaksaciju T1, njihov kontrastni učinak jasno se očituje u T1-ponderiranim MR slikama, na primjer, u spin-echo slikama s kratka vremena TR i TE ili gradijent s kratkim TR i kutovima otklona reda veličine 50-90°. Njihov kontrastni učinak značajno je smanjen na T2-ponderiranim slikama, au nekim slučajevima je potpuno izgubljen. Kontrastni učinak MR preparata počinje se javljati od prvih minuta i doseže svoj maksimum za 5-15 minuta. Preporučljivo je obaviti pregled unutar 40-50 minuta.

POPIS CRTEŽA

1.1. Poprečni presjeci, T2-ponderirane slike.

1.2. Sagitalni presjeci, T1-ponderirane slike.

1.3. Frontalni presjeci, T1-ponderirane slike.

1.4. MR angiografija intrakranijalnih arterija.

1.5. MR angiografija ekstrakranijalnih regija glavne arterije glave.

1.6. MR flebografija.

POTPISI ZA FIGURE

MOZAK

1) III ventrikula (ventriculus tertius); 2) IV ventrikul (ventriculus quartus); 3) blijeda lopta (globus pallidus); 4) lateralna klijetka, središnji dio (ventriculus lateralis, pars centralis); 5) lateralna klijetka, stražnji rog (ventriculus lateralis, cornu post.); 6) lateralna klijetka, donji rog (ventriculus latera-lis, cornu inf.); 7) lateralna klijetka, prednji rog (ventriculus lateralis, cornu ant.); 8) pons (pons); 9) maksilarni sinus (sinus maxillaris);

10) gornji cerebelarni crv (vermis cerebelli superior);

11) gornja cerebelarna cisterna (cisterna cerebelli superior); 12) gornji cerebelarni petelj (pedunculus cerebellaris superior); 13) temporalni režanj (lobus temporalis); 14) temporalni gyrus, superior (gyrus temporalis superior); 15) temporalni gyrus, inferioran (gyrus temporalis inferior); 16) temporalni girus, srednji (gyrus temporalis medius); 17) unutarnji ušni kanal (meatus acus-ticus internus); 18) akvadukt mozga (aqueductus cerebri); 19) hipofizni lijevak (infundibulum); 20) hipotalamus (hipotalamus); 21) hipofiza (hipofiza); 22) vijuga hipokampusa (gyrus hyppocampi); 23) očna jabučica (bulbus oculi); 24) glava donje vilice (caput mandibu-lae); 25) glava kaudatusnog jezgra (caput nuclei caudati); 26) mišić za žvakanje (m. maseter); 27) stražnja noga interne kapsule (capsula interna, crus posterius); 28) zatiljni režanj (lobus occipitalis); 29) okcipitalna vijuga (gyri occipitales); 30) vidni živac (nervus

opticus); 31) optička kijazma (chiasma opticum); 32) optički trakt (tractus opticus); 33) kameniti dio (piramida) temporalne kosti (pars petrosa ossae temporalis); 34) sfenoidalni sinus (sinus sphenoidalis);

35) koljeno unutarnje kapsule (capsula interna, genu);

36) krilopalatinalna jama (fossa pterygopalatina); 37) lateralna (silvijeva) pukotina (fissura lateralis); 38) lateralni pterigoidni mišić (m. pterygoideus lateralis); 39) frontalni režanj (lobus frontalis); 40) frontalni gyrus, superior (gyrus frontalis superior); 41) frontalni gyrus, inferioran (gyrus frontalis inferior); 42) frontalni girus, srednji (gyrus frontalis medius); 43) frontalni sinus (sinus frontalis); 44) medijalni pterigoidni mišić (m. pterygoideus medialis); 45) interventrikularni otvor (foramen ventriculare); 46) interpedunkularna cisterna (cisterna interpeduncularis); 47) malomoždani krajnik (tonsilla cere-belli); 48) cerebelarno-cerebralna (velika) cisterna (cisterna magna); 49) Corpus callosum, valjak (corpus callosum, splenium); 50) corpus callosum, koljeno (corpus callosum, genu); 51) corpus callosum, trup (corpus callosum, truncus);

52) most-cerebelarni kut (angulus pontocerebellaris);

53) glava malog mozga (tentorium cerebelli); 54) vanjska kapsula (kapsula eksterna); 55) vanjski slušni kanal (meatus acusticus externus); 56) donji vermis malog mozga (vermis cerebelli inferior); 57) donja cerebelarna peteljka (pedunculus cerebellaris inferior); 58) donja vilica (mandibula); 59) moždano deblo (pedunculus cerebri); 60) nosna pregrada (septum nasi); 61) nosne školjke (concha nasales); 62) olfaktorni bulbus (bulbus olfactorius); 63) mirisni trakt (tractus olfactorius); 64) obilazni spremnik (cisterna ambiens);

65) ograda (klaustrum); 66) parotidna žlijezda slinovnica (glandula parotis); 67) orbitalne vijuge (gyri orbita-les); 68) otočić (otočić); 69) prednji sfenoidalni nastavak (processus clinoideus anterior); 70) prednja noga interne kapsule (capsula interna, crus ante-rius); 71) kavernozni sinus (kavernozni sinus); 72) submandibularna žlijezda slinovnica (glandula submandibularis); 73) sublingvalna žlijezda slinovnica (glandula sublingualis); 74) nosna šupljina (cavum nasi); 75) polukružni kanal (canalis semicircularis); 76) hemisfera malog mozga (hemispherium cerebelli); 77) postcentralna vijuga (gyrus postcentralis); 78) cingularna vijuga (gyrus cinguli); 79) vestibulokohlearni živac (VIII par);

80) precentralna vijuga (sulcus precentralis);

81) produžena moždina (moždina produžena); 82) uzdužna fisura mozga (fissura longitudinalis cerebri); 83) prozirna pregrada (septum pellucidum); 84) ravna vijuga (gyrus rectus); 85) rešetkaste ćelije (cellulae ethmoidales); 86) svod (fornix); 87) srpasti mozak (falxcerebri); 88) raža (clivus); 89) školjka (putamen); 90) horoidni pleksus lateralne klijetke (plexus choroideus ventriculi lateralis); 91) tijelo mastoida (corpus mammillare); 92) mastoidne stanice (cellulae mastoideae); 93) srednji mozak (mezencefalon); 94) srednji cerebelarni petelj (pedunculus cerebellaris medius); 95) supraselarna cisterna (cisterna suprasellaris); 96) talamus (talamus); 97) tjemeni režanj (lobus parietalis); 98) parijetalno-okcipitalni sulkus (sulcus parietooccipitalis); 99) puž (pužnica); 100) humci kvadrigemine, gor (colliculus superior); 101) humci kvadrigemine, donji (colliculus inferior); 102) središnji sulkus (sulcus centralis); 103) rezervoar-

na mostu (cisterna pontis); 104) cisterna (cisterna quadrigemina); 105) pinealno tijelo, epifiza (corpus pineale, epiphysis); 106) ostružna brazda (sulcus calcarinus)

ARTERIJE VRATA I MOZGA

107) bifurkacija karotidnih arterija (bifurcatio carotica); 108) vertebralna arterija (a.vertebralis); 109) vrh cerebelarna arterija (a. gornji cerebelli); 110) unutarnji karotidna arterija (a. carotis int.); 111) očna arterija (a. ophthalmica); 112) natrag cerebralna arterija (a. cerebri posterior); 113) stražnja komunikacijska arterija (a. communucans posterior); 114) kavernozni dio unutarnje karotidne arterije (pars cavernosa); 115) kameniti dio unutarnje karotidne arterije (pars petrosa); 116) vanjska karotidna arterija (a. carotis ext.); 117) zajednička karotidna arterija (a. carotis communis); 118) glavna arterija (a. basilaris);

119) prednja cerebralna arterija (a. cerebri anterior);

120) anterior inferiorna cerebelarna arterija (a. anterior inferior cerebelli); 121) prednja komunikaciona arterija (a. communucans anterior); 122) srednja moždana arterija (a. cerebri media); 123) supraklinoidni dio unutarnje karotidne arterije (pars supraclinoidea)

VENE I SINUSI MOZGA

124) velika moždana vena, Galenova vena (v. magna cerebri); 125) gornji sagitalni sinus (gornji sagitalni sinus); 126) unutarnji jugularna vena (v. jugularis int.); 127) vanjska jugularna vena (v. jugularis ext.);

128) donji petrozni sinus (donji petrozni sinus);

129) donji sagitalni sinus (donji sagitalni sinus);

130) kavernozni sinus (kavernozni sinus); 131) površne moždane vene (vv. superiores cerebri); 132) transverzalni sinus (sinus transverzalni); 133) ravni sinus (sinus rektus); 134) sigmoidni sinus (sinus sigmoideus); 135) odvod sinusa (sinum ušća)

Riža. 1.1.1

Riža. 1.1.2

Riža. 1.1.3

Riža. 1.1.4

Riža. 1.1.5

Riža. 1.1.6

Riža. 1.1.7

Riža. 1.1.8

Riža. 1.1.9

Riža. 1.1.10

Riža. 1.1.11

Riža. 1.1.12

Riža. 1.1.13

Riža. 1.2.1

Riža. 1.2.2

Riža. 1.2.3

Riža. 1.2.4

Riža. 1.2.5

Riža. 1.2.6

Riža. 1.2.7

Riža. 1.3.1

Riža. 1.3.2

Riža. 1.3.3

Riža. 1.3.4

Riža. 1.3.5

Riža. 1.3.6

Riža. 1.3.7

Riža. 1.4.1

U odrasle osobe leđna moždina počinje na razini foramena magnuma i završava otprilike na razini intervertebralnog diska između L i Ln (Slika 3.14, vidi Sliku 3.9). Prednji i stražnji korijeni spinalnih živaca odlaze iz svakog segmenta leđne moždine (sl. 3.12, 3.13). Korijeni se šalju u odgovarajući intervertebralni

Riža. 3.12. Lumbalna kralježnica

mozak i konjski rep [F.Kishsh, J.Sentogotai].

I - intumescentia lumbalis; 2 - korijen n. spinalis (Th. XII); 3 - kostaXII; 4 - conus medullaris; 5 - kralježak L. I; 6-radiks; 7 - ramus ventralis n. spinalis (L. I); 8 - ramus dorsalis n. spinalis (L. I); 9 - filum terminale; 10 - ganglion spinale (L.III);

I1 - kralježak L V; 12 - ganglion spinale (L.V); 13os križne kosti; 14 - N. S. IV; 15-N. S. V; 16 - N. coccygeus; 17 - filum terminale; 18 - os coccyges.

Riža. 3.13. Cervikalna leđna moždina [F.Kishsh, J.Sentogotai].

1 - fossa rhomboidea; 2 - pedunculus cerebellaris sup.; 3 - pedunculus cerebellaris medius; 4 - n. trigeminus; 5 - n. facialis; 6 - n. vestibulocochlearis; 7 - margo sup. partis petrosae; 8 - pedunculus cerebellaris inf.; 9 - tuberculi nuclei cuneati; 10 - tuberculi nuclei gracilis; 11 - sinus sigmoideus; 12-n. glosofaringeus; 13 - n. vagus; 14 - n. pribor; 15 - n. hupoglossus; 16 - processus mastoideus; 17-N.C. ja; 18 - intumescentia cervicalis; 19 - radix dors.; 20 - ramus ventr. n. spinalis IV; 21 - ramus dors. n. spinalis IV; 22 - fasciculus gracilis; 23 - fasciculus cuneatus; 24 - ganglion spinale (Th. I).

rupa (vidi sl. 3.14, sl. 3.15 a, 3.16, 3.17). Ovdje stražnji korijen tvori spinalni ganglij ( lokalno zadebljanje- ganglion). Prednji i stražnji korijen se spajaju odmah nakon ganglija, tvoreći deblo spinalnog živca (sl. 3.18, 3.19). Najviši par spinalnih živaca napušta spinalni kanal na razini između okcipitalne kosti i Cj, najniži par - između S i Sn. Sveukupno postoji 31 ​​par spinalnih živaca.

U novorođenčadi završetak leđne moždine (konus - conus medullaris) nalazi se niže nego u odraslih, u visini Lm. Do 3 mjeseca korijeni leđne moždine nalaze se točno nasuprot odgovarajućih kralježaka. Nadalje, počinje brži rast kralježnice od leđne moždine. U skladu s tim, korijenovi se progresivno izdužuju prema stošcu leđne moždine i spuštaju se koso prema svojim intervertebralnim otvorima. Do dobi od 3 godine, konus leđne moždine zauzima uobičajeni položaj za odrasle.

Opskrbu leđne moždine krvlju provode prednja i uparena stražnja spinalna arterija, a slično i radikularno-spinalne arterije. Spinalne arterije koje se protežu od vertebralnih arterija (slika 3.20) opskrbljuju krvlju samo 2-3 gornja cervikalna segmenta.

Riža. 3.14. MRI. Srednja sagitalna slika vratne kralježnice.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - leđna moždina; 2 - subarahnoidalni prostor; 3 - duralna vreća (stražnji zid); 4 - epiduralni prostor; 5 - prednji luk C1; 6 - stražnji luk C1; 7 - tijelo C2; 8 - intervertebralni disk; 9 - hijalinska ploča; 10 - artefakt slike; 11 - spinozni procesi kralježaka; 12 - dušnik; 13 - jednjak.

Riža. 3.15. MRI. Parasagitalna slika lumbosakralne kralježnice.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - epiduralni prostor; 2 - subarahnoidalni prostor; 3 - korijeni spinalnih živaca; 4 - ploče lukova kralježaka.

Riža. 3.16. MRI. Parasagitalna slika prsni kralježnice, T2-WI.

1 - intervertebralni otvor; 2 - spinalni živac; 3 - lukovi kralježaka; 4 - zglobni procesi kralježaka; 5 - intervertebralni disk; 6 - hijalinska ploča; 7 - torakalna aorta.

Riža. 3.17. MRI. Parasagitalna slika lumbosakralne kralježnice.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - korijeni spinalnih živaca; 2 - epiduralni prostor; 3 - stražnji dijelovi lukova kralježaka; 4 - tijelo Sr; 5 - intervertebralni otvor Ln-Lin.

menta, cijeli ostatak leđne moždine hrani se arterijama korijena u kralježnici. Krv iz prednjih radikularnih arterija ulazi u prednju spinalnu arteriju, a iz stražnje - u stražnju spinalnu. Radikularne arterije primaju krv iz vertebralnih arterija u vratu, arterije subklavije, segmentnih interkostalnih i lumbalnih arterija. Važno je napomenuti da svaki segment leđne moždine ima svoj par radikularnih arterija. Prednje radikularne arterije su manje od stražnjih, ali su veće. Najveća od njih (promjera oko 2 mm) je arterija lumbalnog zadebljanja - velika radikularna arterija Adamkevicha, koja ulazi u spinalni kanal, obično s jednim od korijena na razini od Thv||1 do LIV. Prednja spinalna arterija opskrbljuje približno 4/5 promjera leđne moždine. Obje stražnje spinalne arterije povezane su jedna s drugom i s prednjom spinalnom arterijom uz pomoć horizontalnog arterijskog trupa, omotne grane arterija međusobno anastomoziraju tvoreći krvožilnu krunu (vasa corona).

Venska drenaža provodi se u vijugavim uzdužnim kolektorskim venama, prednjim i stražnjim spinalnim venama. Stražnja vena je veća, povećava se u promjeru u smjeru

do konusa leđne moždine. Veći dio krvi kroz intervertebralne vene kroz intervertebralni foramen ulazi u vanjski venski vertebralni pleksus, manji dio kolektorskih vena teče u unutarnji vertebralni venski pleksus, koji se nalazi u epiduralnom prostoru i, zapravo, analog je kranijalnih sinusa.

Leđnu moždinu prekrivaju tri moždane opne: tvrda (dura mater spinalis), paučna (arachnoidea spinalis) i meka (pia mater spinalis). Arahnoidna i pia mater, uzete zajedno, slično se nazivaju leptomeningealne (vidi sliku 3.18).

Dura mater se sastoji od dva sloja. U razini foramena magnuma oba se sloja potpuno razilaze. Vanjski sloj je čvrsto pričvršćen za kost i zapravo je periost. Unutarnji sloj je zapravo meningealni sloj, koji tvori duralnu vreću leđne moždine. Prostor između slojeva naziva se epiduralni (cavitas epiduralis), epiduralni ili ekstraduralni, iako bi ispravnije bilo nazvati ᴇᴦο intraduralni (vidi sl. 3.18, 3.14 a, 3.9 a;

Riža. 3.18. Shematski prikaz ovoja leđne moždine i spinalnih korijenova [P.Duus].

1 - epiduralno vlakno; 2 - dura mater; 3 - arahnoidne moždane ovojnice; 4 - subarahnoidalni prostor; 5 - pia mater; 6 - stražnji korijen spinalnog živca; 7 - nazubljeni ligament; 8 - prednji korijen spinalnog živca; 9 - siva tvar; 10 - bijela tvar.

Riža. 3.19. MRI. Poprečni presjek u razini intervertebralnog diska Clv_v. T2-VI.

1 - siva tvar leđne moždine; 2 - bijela tvar leđne moždine; 3 - subarahnoidalni prostor; 4 - stražnji korijen spinalnog živca; 5 - prednji korijen spinalnog živca; 6- spinalni živac; 7 - vertebralna arterija; 8 - proces u obliku kuke; 9 - aspekti zglobnih procesa; 10 - dušnik; 11 - jugularna vena; 12 - karotidna arterija.

riža. 3.21). Epiduralni prostor sadrži labav vezivno tkivo i venskih pleksusa. Oba sloja dura mater međusobno su povezana kada korijenovi kralježnice prolaze kroz intervertebralne otvore (vidi sliku 3.19; sliku 3.22, 3.23). Duralna vreća završava na razini S2-S3. Njegov kaudalni dio nastavlja se u obliku završne niti, koja je pričvršćena na periost trtične kosti.

Arahnoidne moždane ovojnice sastoje se od stanične membrane na koju je pričvršćena mreža trabekula. Ova mreža, poput mreže, obavija subarahnoidalni prostor. Arahnoida nije fiksirana za dura mater. Subarahnoidni prostor ispunjen je cirkulirajućom cerebrospinalnom tekućinom i proteže se od parijetalnih regija mozga do kraja cauda equina na razini trtične kosti, gdje završava duralna vreća (vidi sl. 3.18, 3.19, 3.9; sl. 3.24). ).

Pia mater oblaže sve površine leđne moždine i mozga. Arahnoidne trabekule su pričvršćene na pia mater.

Riža. 3.20. MRI. Parasagitalni snimak vratne kralježnice.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - bočna masa C,; 2 - stražnji luk C,; 3 - tijelo Sp; 4 - luk Ssh; 5 - vertebralna arterija na razini V2 segmenta; 6 - spinalni živac; 7 - epiduralno masno tkivo; 8 - tijelo Th,; 9 - krak luka Thn; 10 - aorta; jedanaest - potključna arterija.

Riža. 3.21. MRI. Srednja sagitalna slika torakalne kralježnice.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - leđna moždina; 2 - subarahnoidalni prostor; 3 - duralna vrećica; 4 - epiduralni prostor; 5 - tijelo ThXI1; 6 - intervertebralni disk; 7 - hijalinska ploča; 8 - tijek vene kralješka; 9 - spinozni proces.

Prilikom provođenja magnetske rezonancije nema orijentira topografske procjene poznate u radiologiji relativni položaj kralježnice i leđne moždine. Najtočnija referentna točka je tijelo i zub Sr, manje pouzdana - tijelo Lv i S, (vidi sl. 3.14, 3.9). Lokalizacija prema položaju stošca leđne moždine nije pouzdan vodič zbog individualne varijabilne lokacije (vidi sl. 3.9).

Anatomske značajke leđne moždine (ᴇᴦο oblik, položaj, veličina) bolje se vide na T1-WI. Leđna moždina na MRI slikama ima ravne, jasne konture, zauzima srednji položaj u spinalnom kanalu. Dimenzije leđne moždine nisu u cijelosti jednake, debljina ᴇᴦο je veća u području vratnog i lumbalnog zadebljanja. Nepromijenjenu leđnu moždinu karakterizira izointenzivan signal na MRI slikama. Na slikama u aksijalnoj ravnini razlikuje se granica između bijele i sive tvari.
Pojam i vrste, 2018.
Bijela tvar nalazi se duž periferije, siva - u sredini leđne moždine. Iz bočnih dijelova leđne moždine izlaze prednji i stražnji korijenovi leđne moždine.

Riža. 3.22. MPT. Poprečni presjek na razini Lv-S1. a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - spinalni živac Lv; 2 - korijeni spinalnih živaca S,; 3 - korijeni sakralnih i kokcigealnih spinalnih živaca; 4 - subarahnoidalni prostor; 5 - epiduralno vlakno; 6 - intervertebralni otvor; 7 - bočna masa sakruma; 8 - donji zglobni proces Lv; 9 - gornji zglobni nastavak S^ 10 - spinozni nastavak Lv.

Riža. 3.23. MPT. Poprečni presjek u razini Liv-Lv.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - spinalni živac L1V; 2 - korijeni spinalnih živaca; 3 - subarahnoidalni prostor; 4 - epiduralno vlakno; 5 - intervertebralni otvor; 6 - žuti ligamenti; 7 - donji zglobni nastavak L|V; 8 - gornji zglobni proces Lv; 9 - spinozni nastavak L|V; 10 - mišić psoas.

Riža. 3.24. MRI. Parasagitalni snimak vratne kralježnice.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - leđna moždina; 2 - subarahnoidalni prostor; 3 - prednji luk C,; 4 - stražnji luk C,; 5 - tijelo Sp; 6 - zub Sp; 7 - intervertebralni disk; 8 - lukovi kralježaka; 9 - hijalinska ploča; 10 - veliki spremnik.

živaca (vidi sliku 3.19). Intraduralni prednji i stražnji korijeni spinalnih živaca jasno su vidljivi na transverzalnom T2-WI (vidi sl. 3.22 b, 3.23 b). Spinalni živac nastao nakon spajanja korijena nalazi se u epiduralnom tkivu, koje karakterizira hiperintenzivni signal na T1- i T2-WI (vidi sl. 3.22).

cerebrospinalna tekućina, sadržan u duralnoj vrećici, daje signal karakterističan za tekućinu, hiperintenzivan na T2-WI i hipointenzivan na T1-WI (vidi sliku 3.21). Prisutnost pulsiranja cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru stvara karakteristične artefakte slike koji su izraženiji na T2-WI (vidi sliku 3.14 a). Artefakti su najčešće locirani u torakalnoj kralježnici u stražnjem subarahnoidnom prostoru.

Epiduralno masno tkivo razvijenije je u torakalnoj i lumbalnoj regiji, bolje se vidi na T1-WI u sagitalnoj i aksijalnoj ravnini (vidi sl. 3.21 b; sl. 3.25 b, 3.26). Masno tkivo u prednjem epiduralnom prostoru najizraženiji je u razini intervertebralnog diska između Lv i S, tijelo S, (vidi sl. 3.22). To je zbog konusnog suženja duralne vrećice na ovoj razini. U cervikalnoj regiji epiduralno tkivo je slabo izraženo i nije u svim slučajevima vidljivo na MRI slikama.

Riža. 3.25. MPT. Parasagitalni snimak torakalne kralježnice.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - leđna moždina; 2 - subarahnoidalni prostor; 3 - duralna vrećica; 4 - epiduralni prostor; 5 - tijelo Thxl]; 6 - hijalinska ploča; 7 - intervertebralni disk; 8 - spinozni proces.

Riža. 3.26. MRI. Presjek na razini Th]X-Thx. T2-VI.

1 - leđna moždina; 2 - subarahnoidalni prostor; 3 - epiduralni prostor; 4 - intervertebralni disk; 5 - luk ThIX kralješka; 6 - spinozni nastavak Th|X; 7 - glava rebra; 8 - vrat rebra; 9 - obalna jama.

Književnost

1. Kholin A.V., Makarov A.Yu., Mazurkevich E.A. Magnetna rezonancija kralježnice i leđne moždine - St. Petersburg: Institut za traumatologiju. i ortoped., 1995.- 135 str.

2. Akhadov T.A., Panov V.O., Eichoff U. Magnetska rezonancija kralježnice i leđne moždine.- M., 2000.- 748 str.

3. Konovalov A.N., Kornienko V.N., Pronin I.N. Neuroradiologija djetinjstva.- M.: Antidor, 2001.- 456 str.

4. Zozulya Yu.A., Slyn'ko E.I. Spinalni vaskularni tumori i malformacije.- Kijev: UVPK ExOb, 2000.- 379 str.

5. Barkovich A.J. Pediatricneororadiology-Philadelphia, NY: Lippinkott-Raven Publishers, 1996. - 668 dolara

6. Haaga J.R. Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija cijelog tijela.- Mosby, 2003.- 2229 str.

Zglob ramena ima najveći raspon pokreta od bilo kojeg drugog zgloba u ljudskom tijelu. Mala veličina glenoidne šupljine lopatice i relativno slaba napetost zglobne čahure stvaraju uvjete za relativnu nestabilnost i sklonost subluksacijama i dislokacijama. MRI pregled najbolji je način pregleda bolesnika s bolovima i nestabilnošću ramenog zgloba. U prvom dijelu članka usredotočit ćemo se na normalnu anatomiju ramenog zgloba i anatomske varijante koje mogu simulirati patologiju. U drugom dijelu govorit ćemo o nestabilnosti ramena. U ovom ćemo dijelu pogledati impingement sindrom i ozljedu rotatorne manšete.

​prijevod članka Robina Smithuisa i Henka Jan van der Woudea o radiološkom asistentu

Radiološki odjel bolnice Rijnland, Leiderdorp i Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam, Nizozemska

Uvod

Potporni aparat ramenog zgloba sastoji se od sljedećih struktura:

  1. Gornji
    • korakoakromijalni luk
    • korakoakromijalni ligament
    • tetiva duge glave bicepsa brachii
    • tetiva supraspinatusa
  2. ispred
    • prednji zglobni labrum
    • rameno-skapularni ligamenti (glenohumeralni ligamenti ili zglobno-rameni ligamenti) - gornji, srednji i prednji snop donjeg ligamenta
    • tetiva subskapularisa
  3. straga
    • stražnji labrum
    • stražnji snop donjeg humeroskapularnog ligamenta
    • tetive infraspinatusa i malih okruglih mišića

Slika prednjih dijelova ramenog zgloba.

Subskapularna tetiva umeće se i na manju i na veću kvržicu, dajući potporu dugoj glavi bicepsa u utoru bicepsa. Iščašenjem duge glave bicepsa brachii neizbježno će doći do pucanja dijela tetive subscapularisa. Rotatorna manšeta sastoji se od tetiva mišića subscapularis, supraspinatus, infraspinatus i teres minor.

Slika stražnjih dijelova ramenog zgloba.

Prikazani su mišići supraspinatus, infraspinatus i teres minor te njihove tetive. Svi su pričvršćeni na veliku kvržicu humerusa. Tetive i mišići rotatorne manšete sudjeluju u stabilizaciji ramenog zgloba tijekom kretanja. Bez rotatorne manšete, glava humerusa bi bila djelomično pomaknuta iz glenoidne šupljine, smanjujući silu abdukcije deltoidnog mišića (mišić rotatorne manšete koordinira napore deltoidnog mišića). Ozljeda rotatorne manšete može uzrokovati pomicanje glave nadlaktične kosti prema gore, što rezultira visokim stajanjem glave nadlaktične kosti.

normalna anatomija

Normalna anatomija ramenog zgloba u aksijalnim slikama i listi za provjeru.








  • potražite os acromiale, akromijalnu kost (dodatna kost koja se nalazi na akromionu)
  • imajte na umu da je tok tetive supraspinatusa paralelan s osi mišića (ovo nije uvijek slučaj)
  • imajte na umu da je tijek tetive duge glave biceps mišića u području pričvršćivanja usmjeren na 12 sati. Područje pričvršćivanja može biti različitih širina.
  • uočite gornji labrum i umetanje gornjeg glenohumeralnog ligamenta. Na ovoj razini traže se SLAP oštećenja (Superior Labrum Anterior to Posterior) i strukturne varijante u vidu rupe ispod labijalne usne (sublabral foramen - sublabijalna rupa). Na istoj razini, Hill-Sachsovo oštećenje vizualizira se duž stražnje-lateralne površine glave humerusa.
  • vlakna tetive mišića subscapularis, stvarajući bicepitalni žlijeb, drže tetivu duge glave mišića bicepsa. Pregledajte hrskavicu.
  • razini medijalnog humeroskapularnog ligamenta i prednjeg zglobnog labruma. Potražite kompleks Bufford. Pregledajte hrskavicu.
  • konkavitet posterolateralnog ruba glave nadlaktične kosti ne treba brkati s Hill-Sachsovom lezijom, jer je to normalan oblik za ovu razinu. Hill-Sachsova lezija vizualizira se samo na razini korakoidnog procesa. U prednjim dijelovima sada smo na razini 3-6 sati. Bankart šteta i njezine varijante prikazane su ovdje.
  • obratite pažnju na vlakna donjeg humeroskapularnog ligamenta. Bankart šteta se također traži na ovoj razini.

Os tetive supraspinatusa

Podložna tendinopatiji i ozljedama, tetiva supraspinatusa kritičan je dio rotatorne manšete. Ozljede tetive supraspinatusa najbolje se vide u kosoj koronalnoj ravnini i abdukcijskoj vanjskoj rotaciji (ABER). U većini slučajeva, os tetive supraspinatusa (vrhovi strelica) odstupe prema naprijed od osi mišića (žuta strelica). Pri planiranju kose koronalne projekcije bolje je fokusirati se na os tetive supraspinatusa.

Normalna koronarna anatomija ramena i kontrolni popis


















  • uočite korakoklavikularni ligament i kratku glavu bicepsa.
  • obratite pozornost na korakoakromijalni ligament.
  • obratite pažnju na supraskapularni živac i krvne žile
  • tražiti sudar supraspinatusa zbog osteofita u akromioklavikularnom zglobu ili zbog zadebljanja korakokakromijalnog ligamenta.
  • Ispitajte gornji kompleks bicepsa i labruma, potražite sublabijalnu vrećicu ili SLAP ozljedu
  • potražite nakupljanje tekućine u subakromijalnoj burzi i ozljedi tetive supraspinatusa
  • tražiti djelomični prekid tetive supraspinatusa na mjestu njenog pričvršćivanja u obliku prstenastog povećanja signala
  • Ispitajte područje vezivanja donjeg humeroskapularnog ligamenta. Pregledajte donji labrum i ligamentni kompleks. Potražite HAGL oštećenje (humeralna avulzija glenohumeralnog ligamenta).
  • potražite ozljedu tetive infraspinatusa
  • primijetite neznatno oštećenje Hill Sachsa

Normalna sagitalna anatomija i kontrolni popis







  • potražite mišiće rotatorne manšete i potražite atrofiju
  • obratite pažnju na medijalni humeroskapularni ligament, koji je kosi u zglobnoj šupljini, i ispitajte odnos s tetivom subskapularisa
  • na ovoj razini, oštećenje zglobne usne ponekad je vidljivo u smjeru 3-6 sati
  • ispitati mjesto pričvršćivanja duge glave mišića biceps brachii na zglobnu labrum (biceps sidro)
  • obratite pažnju na oblik akromiona
  • potražite sraz na akromioklavikularnom zglobu. Zabilježite razmak između rotatora i korakohumeralnog ligamenta.
  • potražite oštećenje mišića infraspinatusa

Ozljede zglobnog labruma
Slike u položaju abdukcije i rotacije ramena prema van najbolje su za procjenu anteroinferiornih presjeka zglobne usne na poziciji 3-6 sati, gdje je lokaliziran najveći dio njezina oštećenja. U položaju abdukcije i rotacije ramena prema van, glenohumeralni ligament je rastegnut, naprežući prednje-donje dijelove zglobne usne, omogućujući unutarzglobni kontrast između oštećenja usne i glenoidne šupljine.

Oštećenje manšete rotatora
Slike u abdukciji i rotaciji ramena prema van također su vrlo korisne za vizualizaciju djelomičnih i potpunih ozljeda rotatorne manšete. Abdukcija i rotacija uda prema van oslobađaju napetu manšetu više nego kod konvencionalnih kosih koronarnih slika u adukcijskom položaju. Zbog toga mala djelomična oštećenja vlakana zglobne plohe manšete ne prianjaju niti na intaktne snopove niti na glavu nadlaktične kosti, a intraartikularni kontrast poboljšava vizualizaciju oštećenja (3).

Prikaz abdukcije i rotacije prema van (ABER)

Slike u abdukciji i rotaciji ramena prema van dobivaju se u aksijalnoj ravnini odstupanjem od 45 stupnjeva od koronalne ravnine (vidi sliku).
U ovom položaju, područje na 3-6 sati je orijentirano okomito.
Obratite pozornost na crvenu strelicu koja označava blagu Perthesovu leziju koja nije vizualizirana u standardnoj aksijalnoj orijentaciji.

Anatomija u položaju abdukcije i vanjske rotacije ramena





  • Obratite pažnju na pričvršćenje duge tetive bicepsa. Donji rub tetive supraspinatusa trebao bi biti ravan.
  • Potražite heterogenost u tetivi supraspinatusa.
  • Pregledajte zglobnu usnicu u tom području 3-6 sati. Zbog napetosti prednjih snopića u donjim dijelovima labruma oštećenje će se lakše uočiti.
  • Obratite pažnju na ravni donji rub tetive supraspinatusa

Varijante strukture zglobne usne

Postoje mnoge varijante strukture zglobne usne.
Ove varijabilne norme su lokalizirane u području od 11-3 sata.

Važno je moći prepoznati ove varijante jer mogu simulirati SLAP štetu.
Za oštećenje Bankarta ove se varijante norme obično ne uzimaju, budući da je lokalizirano na položaju 3-6 sati, gdje se ne pojavljuju anatomske varijante.
Međutim, oštećenje labruma može se pojaviti u području 3-6 sati i proširiti se na gornje dijelove.

Sublabijalna depresija

Postoje 3 vrste pričvršćivanja gornjih dijelova zglobnog labruma u području 12 sati, na mjestu pričvršćivanja tetive duge glave bicepsa brachii.

Tip I - između zglobne hrskavice zglobne šupljine lopatice i zglobne usne nema udubljenja.
II tip - postoji malo udubljenje
III tip - postoji veliko udubljenje
Ovu sublabijalnu depresiju teško je razlikovati od SLAP lezije ili sublabijalnog foramena.

Ova ilustracija pokazuje razliku između sublabijalne depresije i SLAP lezije.
Udubljenje veće od 3-5 mm uvijek nije normalno i treba ga tretirati kao SLAP leziju.

rupa za usne

Sublabijalni foramen - nedostatak pričvršćivanja prednjih gornjih dijelova zglobne usne u području 1-3 sata.
Određuje se u 11% stanovništva.
Na MR artrografiji, sublabijalni foramen ne bi se smio zamijeniti sa sublabijalnim udubljenjem ili SLAP lezijom, koja je također lokalizirana u ovom području.
Sublabijalna depresija nalazi se u području pričvršćivanja tetive biceps mišića ramena na 12 sati i ne proteže se na područje 1-3 sata.
SLAP ozljeda može trajati 1-3 sata, ali uvijek mora biti uključena insercija tetive bicepsa.

MRI mozga. T2-ponderirani aksijalni MRI. Obrada slike u boji.

Za pravilnu lokalizaciju vrlo je važno poznavanje anatomije mozga patoloških procesa. Još je važnije za proučavanje samog mozga pomoću modernih "funkcionalnih" metoda, kao što je funkcionalna magnetska rezonancija (fMRI) i pozitronska emisijska tomografija. S anatomijom mozga upoznajemo se iz đačke klupe, a tu su i mnogi anatomski atlasi, uključujući i presjeke. Čini se, zašto još jedan? Zapravo, usporedba MRI s anatomskim rezovima dovodi do mnogih pogrešaka. Ovo se odnosi na oboje specifične značajke dobivanje MRI slika, te s činjenicom da je struktura mozga vrlo individualna.

MRI mozga. Volumetrijski prikaz površine korteksa. Obrada slike u boji.

Popis kratica

Brazde

Interlobar i medijan

SC - središnji sulkus

FS - Silvijeva fisura (lateralni sulkus)

FSasc - uzlazna grana Silvijeve pukotine

FShor - poprečni sulkus Silvijeve pukotine

SPO - parijeto-okcipitalni sulkus

STO - temporo-okcipitalni sulkus

SCasc - uzlazna grana cingularnog sulkusa

SsubP - subtopični sulkus

SCing - pojasna brazda

SCirc - kružna brazda (otok)

frontalni režanj

SpreC - precentralni sulkus

SparaC - cirkumcentralni sulkus

SFS - gornji frontalni sukus

FFM - fronto-marginalna fisura

SOrbL - lateralni orbitalni sulkus

SOrbT - transverzalni orbitalni sulkus

SOrbM - medijalni orbitalni sulkus

SsOrb - infraorbitalni sulkus

SCM - marginalni corpus callosum

tjemeni režanj

SpostC - postcentralni sulkus

SIP - intraparijetalni sulkus

temporalni režanj

STS - gornja temporalna brazda

STT - transverzalni temporalni sulkus

SCirc - kružna brazda

Okcipitalni režanj

SCalc - ostružna brazda

SOL - lateralna okcipitalna brazda

SOT - poprečna okcipitalna brazda

SOA - prednji okcipitalni sulkus

Konvolucije i dionice

PF - prednji stup

GFS - gornji frontalni girus

GFM - srednji frontalni girus

GpreC - precentralni girus

GpostC - postcentralna vijuga

GMS - supramarginalna vijuga

GCing - cingularna vijuga

GOrb - orbitalni girus

GA - kutni girus

LPC - paracentralni lobulus

LPI - donji parijetalni režanj

LPS - gornji parijetalni režanj

PO - okcipitalni pol

Cun - klin

PreCun - pretklin

GR - izravna vijuga

PT - pol temporalnog režnja

Središnje strukture

Pons - Varolijev most

CH - cerebelarna hemisfera

CV - cerebelarni vermis

CP - moždano deblo

To - amigdala malog mozga

Mes - srednji mozak

Mo - produžena moždina

Am - amigdala

Kuk - hipokampus

LQ - kvadrigemijalna ploča

csLQ - gornji kolikuli kvadrigemine

cp - epifiza

CC - corpus callosum

GCC - genu corpus callosum

SCC - corpus callosum

F - svod mozga

cF - stup svoda

comA - prednja komisura

comP - stražnja komisura

Cext - vanjska kapsula

Hyp – hipofiza

Ch - optička kijazma

ne - vidni živac

Inf - lijevak (noga) hipofize

TuC - siva kvrga

Cm - papilarno tijelo

Subkortikalne jezgre

Th - talamus

nTha - prednja jezgra talamusa

nThL - lateralna jezgra talamusa

nThM - medijalna jezgra talamusa

pul - jastuk

subTh - subtalamus (donje jezgre vidnog tuberkula)

NL - lentikularna jezgra

Pu - ljuska lentikularne jezgre

Clau - ograda

GP - blijeda lopta

NC - caudatus nucleus

caNC - glava kaudatne jezgre

koNC - tijelo caudatus nucleusa

Putovi likvora i srodne strukture

VL - lateralna komora

caVL - prednji rog lateralnog ventrikula

cpVL - stražnji rog lateralne klijetke

sp - prozirna pregrada

pch - horoidni pleksus lateralnih ventrikula

V3 - treća klijetka

V4 - četvrta klijetka

Aq - akvadukt mozga

CiCM - cerebelarno-cerebralna (velika) cisterna

CiIP - interpedunkularna cisterna

Plovila

ACI - unutarnja karotidna arterija

aOph - oftalmološka arterija

A1 - prvi segment prednje cerebralne arterije

A2 - drugi segment prednje cerebralne arterije

aca - prednja komunikacijska arterija

AB - glavna arterija

P1 - prvi segment stražnje cerebralne arterije

P2 - drugi segment stražnje cerebralne arterije

acp - stražnja komunikacijska arterija

Transverzalni (aksijalni) MRI presjeci mozga

MRI mozga. Trodimenzionalna rekonstrukcija površine korteksa.

Sagitalni MRI dijelovi mozga

MRI mozga. Trodimenzionalna rekonstrukcija bočne površine korteksa.

© Kazakova S.S., 2009 UDK 611.817.1-073.756.8

MAGNETNA REZONANCIJA TOMOGRAFSKA ANATOMIJA

cerebelum

S. S. Kazakova

Ryazan State Medical University nazvano po akademiku I.P. Pavlovu.

U radu su prikazani rezultati proučavanja anatomske slike malog mozga na temelju snimanja magnetskom rezonancijom u aksijalnoj, sagitalnoj i frontalnoj projekciji na T1 i T2 vaganim slikama 40 bolesnika bez patoloških promjena u moždanim strukturama.

Ključne riječi: anatomija malog mozga, magnetska rezonanca, mozak.

Magnetska rezonancija (MRI) trenutno je vodeća metoda (“zlatni standard”) za otkrivanje bolesti mozga, posebice malog mozga. Analiza simptoma MR zahtijeva znanje anatomske značajke organ koji se proučava. Međutim, u literaturi o magnetskoj rezonanciji anatomija malog mozga nije u potpunosti prikazana, a ponekad je i kontradiktorna.

Oznake anatomskih struktura daju se u skladu s Međunarodnim anatomska nomenklatura. Istodobno se navode i pojmovi koji se široko koriste u svakodnevnoj praksi stručnjaka koji se bave magnetskom rezonancijom.

Rezultati i njihova rasprava

Mali mozak (mali mozak) na MRI definiran je ispod okcipitalnih režnjeva cerebralnih hemisfera, dorzalno od ponsa i medule oblongate, i obavlja gotovo sve stražnje lubanjska jama. Sudjeluje u formiranju krova ( stražnji zid) IV klijetka. Njegove bočne dijelove predstavljaju dvije hemisfere (desna i lijeva), između njih je uski dio - cerebelarni vermis. Plitke brazde dijele hemisfere i crv na režnjeve. Promjer cerebeluma mnogo je veći od njegove prednje-stražnje veličine (9-10 odnosno 3-4 cm). Mali mozak je od velikog mozga odvojen dubokom poprečnom pukotinom, u koju je uglavljen nastavak dura mater (cerebelum šator). Desna i lijeva hemisfera malog mozga odvojene su s dva zareza (prednji i stražnji) koji se nalaze na prednjem i stražnjem rubu, tvoreći kutove. U

Cerebelarni vermis razlikuje gornji dio - gornji crv i donji dio - donji crv, odvojen od cerebralnih hemisfera žljebovima.

Prema MRI, čini se da je moguće razlikovati sivu tvar od bijele tvari. Siva tvar, smještena u površinskom sloju, tvori koru malog mozga i nakupine siva tvar u dubini je središnja jezgra. Bijela tvar (medula) malog mozga leži u debljini malog mozga i preko 3 para nogu povezuje sivu tvar malog mozga s glavom i leđna moždina: donji idu od medule oblongate do malog mozga, srednji - od malog mozga do mosta i gornji - od malog mozga do krova srednjeg mozga.

Površine hemisfera i vermisa malog mozga odvojene su prorezima u listove. Skupine vijuga tvore zasebne režnjeve, koji se spajaju u režnjeve (gornji, stražnji i donji).

Jezgre malog mozga, koje predstavljaju nakupine sive tvari u debljini tijela mozga, ne razlikuju se na MRI snimkama.

Na donjem medularnom jedru nalazi se amigdala. Odgovara jeziku crva. Njegove kratke vijuge slijede od naprijed prema natrag.

Dakle, većina anatomskih formacija koje se određuju na rezovima malog mozga također se odražavaju u MRI.

Analiza podataka MR pokazala je ovisnost veličine malog mozga o dobi, spolu i kraniometrijskim parametrima, što potvrđuje podatke iz literature.

Usporedba anatomskih podataka i podataka dobivenih MR studijama prikazana je na slikama 1-2.

Anatomski presjek mozga duž središnje linije u sagitalnoj projekciji (prema R.D. Sinelnikov).

Oznake: 1 - gornji medularni velum, 2 - IV ventrikul, 3 - donji medularni velum, 4 - most, 5 - medulla oblongata, 6 - gornji cerebelarni vermis, 7 - šator, 8 - medularno tijelo crvuljka, 9 - duboko horizontalno fisura cerebeluma, 10 - donji crv, 11 - cerebelarni krajnik.

Pacijent D., 55 godina. MRI mozga u sagitalnoj projekciji duž središnje linije, T1-ponderirana slika.

Oznake su iste kao na slici 1a.

Slika 2a. Anatomski vodoravni presjek malog mozga (prema R. D. Sinelnikovu).

Oznake: 1 - most, 2 - gornja cerebelarna peteljka, 3 - IV klijetka, 4 - zupčasta jezgra, 5 - plutasta jezgra, 6 - šatorska jezgra, 7 - globularna jezgra, 8 - medula malog mozga, 9 - crv, 10 - desni cerebelarni hemisfera, 11 - lijeva cerebelarna hemisfera.

gag*- /gch i

Pacijent 10

godine. MRI mozga u aksijalnoj projekciji, T2-ponderirana slika.

Oznake su iste kao na slici 2a.

MRI je neinvazivna i visoko informativna metoda snimanja mozga. MRI slika malog mozga prilično je demonstrativna i prikazuje glavne anatomske strukture ovog dijela mozga. Ove karakteristike moraju se uzeti u obzir u klinička praksa te biti smjernica u analizi patoloških promjena u malom mozgu.

KNJIŽEVNOST

1. Duus Petar. Topička dijagnostika u neurologiji. Anatomija. Fiziologija. Klinika / Peter Duus; pod, ispod. izd. prof. L. Likhterman.- M.: IPC "VAZAR-FERRO", 1995.- 400 str.

2. Konovalov A.N. Magnetska rezonancija u neurokirurgiji / A.N. Konovalov, V.N. Kornijenko, I.N. Pronin. - M.: Vidar, 1997. - 472 str.

3. Magnetska rezonancija mozga. normalna anatomija/ A. A. Baev [i drugi]. - M.: Medicina, 2000. - 128 str.

4. Sapin M.R. Anatomija čovjeka M.R. Sapin, T. A. Bilich. - M.: GEOTARMED., 2002. - V.2 - 335s.

5. Sinelnikov R. D. Atlas ljudske anatomije R. D. Sinelnikov, Ya.R. Sinelnikov. - M.: Medicina, 1994. - V.4. - 71 str.

6. Solovjev S.V. Dimenzije ljudskog malog mozga prema MRI podacima S.V. Solovjev // Vestn. radiologija i radiologija. - 2006. - br. 1. - str. 19-22.

7. Kholin A.V. Magnetna rezonancija u bolestima središnjeg živčani sustav/ A.V. Kolin. - St. Petersburg: Hipokrat, 2000. - 192 str.

MAGNETNO-REZONANCIJSKO-TOMOGRAFSKA ANATOMIJA CEREBELUMA

U radu su prikazani rezultati istraživanja anatomske slike malog mozga na temelju magnetske rezonantne tomografije u aksijalnom, sagitalnom i frontalnom prikazu u T1 i T2 vaganim snimkama 40 pacijenata koji nemaju patološke promjene u moždanim strukturama.

Udio: