Dom » Nauka o sisarima » Juvenilni melanom (nevus Spitz). Spitz nevus: liječenje, preventivne mjere, simptomi Uklonili su Spitz nevus i nisu im rekli što učiniti

Juvenilni melanom (nevus Spitz). Spitz nevus: liječenje, preventivne mjere, simptomi Uklonili su Spitz nevus i nisu im rekli što učiniti

14.03.2019

Ultraljubičasto zračenje. Znakovi degeneracije madeža mogu se pojaviti kod osoba koje zlorabe sunčanje i solarij. Rizična skupina uključuje vlasnike kože svijetlih nijansi, jer je sklonija opeklinama, osobe s plavom i crvenom kosom, pjegama, velika količina madeži.
Oštećenje nevusa. Nestručno uklanjanje formacija, neovisni pokušaji da ih se riješite, nenamjerna ozljeda mogu dovesti do maligne degeneracije.
Opekline madeža uzrokovane toplinskim ili kemijskim utjecajima.
Nasljedna predispozicija, kada je maligni madež ili melanom pronađen u bliskim rođacima.

Izgled

Melanom, čiji izgled možete vidjeti na fotografiji, smatra se opasnom bolešću. Često se fokus javlja na koži, ali se može pojaviti na sluznicama, mozgu, konjunktivi, vaskularnim membranama.

Melanom može imati suptilne znakove koji se ne mogu razlikovati neprofesionalnim okom.

Najčešći oblik je površinski karcinom. Simptomi - heterogena boja, nepravilan oblik, zamagljene granice tumora (vidi sliku). Kod žena, neoplazma kože često se nalazi na udovima, kod muškaraca - na leđima.
Lentigomelanoma, čiju fotografiju možete vidjeti ovdje, često se javlja kod starijih ljudi pod utjecajem ultraljubičastih zraka. Uglavnom se formira na licu, izgleda kao velika pigmentirana mrlja. Madeži ovog tipa tijekom desetljeća prelaze u maligni oblik.
Nodularni melanom je rijedak. Njegovi simptomi su rast prema gore, zbog čega nastaje čvor, kao i ružičasta, crna, ljubičasta boja.
Akralni lentigialni melanom nalazi se na dlanovima, sluznicama, stopalima i prstima. Znakovi - ravni oblik tumora na rani stadiji, prijelaz na nodalni oblik u kasnijim fazama. Prilično je teško prepoznati prikazanu vrstu, pa se često otkriva kada su se metastaze već pojavile.

Kako pravilno prepoznati melanom

Svaka osoba ima madeže. Neki ljudi ih imaju malo, drugima je koža jednostavno posuta tamnim mrljama. U pravilu, madeži se uočavaju kada se nalaze na poseban način, donose nelagodu ili kada je već potrebno liječenje.

Madeži se mogu pojaviti i zatim rasti, ali ipak ostati samo madeži.

Potrebno je obratiti posebnu pozornost na njih, jer nevusi mogu postati izvor ozbiljnih problema. Ako postoje znakovi kao što su promjena izgleda, sadržaja nevusa, kao što se vidi na fotografiji, to signalizira da postoji mogućnost melanoma!

Važno je uočiti prve simptome na vrijeme, jer je liječenje tumora dugotrajno i teško. Pokušajte obratiti pozornost na znakove prisutnosti bolesti - to vam može spasiti život! Ako ne znate kako prepoznati melanom, bolje je konzultirati liječnika. Postoji nekoliko vanjskih znakova, gledajući koje možete saznati da imate maligni tumor.

U normalnom stanju, madeži imaju zaobljen oblik, simetrične rubove, ako pređu u maligni oblik, rub je zamagljen, potrebno je liječenje.
Melanom kože se može prepoznati po boji (vidi sliku) - mogu biti prisutne neujednačene, svjetlije ili tamnije nijanse.
Madeži ne bi trebali mijenjati broj. Ako ih ima više, to bi vas trebalo upozoriti.
Nevus se ne bi trebao značajno povećati u veličini. Ako ste ovo vidjeli - imate rak!

Ponovno rođenje madeža često se nalazi kod ljudi s plavom kosom i očima s velikim brojem pjega. I crnci se mogu razboljeti. U opasnosti su i oni čiji rođaci imaju rak.

Ako se sumnja na rak kože, radi se biopsija. Omogućuje točnu dijagnozu. Ako se potvrdi maligni oblik, propisuje se liječenje. Tumor kože može metastazirati u različite organe putem limfe ili krvi.

Tijekom biopsije madeža skreće se pozornost na to koliko se duboko tumor proširio, koliko je debeo. Često pribjegavaju ultrazvuku limfnih čvorova. Može se napraviti studija "biopsije limfnih čvorova". Liječenje se propisuje na temelju dobivenih podataka.

Kako prepoznati melanom (video)

Dijagnostičke metode

Osnova uspješno liječenje melanom - ispravna dijagnoza ove bolesti. Ako se sumnja na melanom, liječnici trebaju obaviti poseban pregled i pretrage kako bi dijagnosticirali melanom kod bolesnika, razlikujući ga od nemelanomskih zloćudnih novotvorina ili drugih kožnih bolesti.

Od dijagnostičkih metoda koje se koriste:

CT skeniranje;
X-zrake svjetlosti;
položajna emisijska tomografija;
Ultrazvuk, test krvi.

Znakovi razvoja bolesti

Prvi znakovi bolesti su asimetrija i ulceracija madeža. Ako se vaš madež ne sastoji od polovica iste veličine, to može značiti da bi taj madež mogao biti melanom

Ako vidite da su se na dnu madeža formirali mali papilomatozni elementi s žarištima nekroze, to može biti rak kože. Simptomi razvoja bolesti:

napetost u podnožju nevusa;
spaljivanje;
trnci;
krvarenje;
prisutnost pukotina;
ulceracije.

samoispitivanje

Samopregled kože treba provoditi u dobro osvijetljenoj prostoriji ispred zrcala u punoj veličini.

Mentalno povucite crtu kroz središte nevusa. Dijelovi moraju biti simetrični. Ako su različiti, možda se radi o melanomu kože.
Nazubljeni rubovi trebali bi vas upozoriti (pogledajte fotografiju kako izgledaju).
Ako je madež počeo krvariti, došlo je do promjena na koži oko njega - obratite se liječniku.
Glavni simptomi prijelaza u maligni oblik nevusa su povećanje veličine. Preporučljivo je mjesečno bilježiti promjer najvećeg madeža.
Nakon opuštanja u vrućim zemljama, pregledajte površinu kože: ako postoje promjene, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Inkluzije na nevusu mogu značiti da imate rak ispred sebe.

Najopasnije za kožu je dugotrajno izlaganje suncu. Lijepljenje nevusa flasterom u ovom slučaju neće pomoći (naprotiv, zadat će se dvostruki udarac, djelovat će efekt staklenika). Ručnici i paname su od male koristi.

Rak se često razvija kod onih koji stalno posjećuju solarij! Ali bolje je ne dopustiti njegov razvoj, jer liječenje traje dugo i ne daje uvijek željene rezultate.

Kako spriječiti bolest

Rak kože lakše je spriječiti nego liječiti. Za ovo morate slijediti preventivne mjere.

Glavna metoda sprječavanja razvoja malignih tumora na koži je pravovremeno uklanjanje ozlijeđenih madeža, staračkih pjega, nevusa.

Redovito posjećujte dermatologa. Ako imate obične madeže, to trebate činiti jednom godišnje, ako imate atipične nevuse, liječnik će sam propisati učestalost posjeta, a po potrebi ga i poslati na liječenje.
Zabranjeno je samostalno uklanjanje papiloma i madeža, svaka ozljeda nevusa može izazvati rak.
Izbjegavajte solarij ako je moguće. Samo 20 minuta provedenih u njemu daje učinak kao 4 sata na suncu. Možete se sunčati samo jednom tjedno. U tom slučaju potrebno je zaštititi glavu, mliječne žlijezde i oči.
Važno je promatrati način boravka na suncu. Sunčati se možete do 10 i poslije 17 sati. Važno je koristiti kremu za sunčanje.
Kako bi se spriječio razvoj raka, a nije bilo potrebe za početak liječenja, preporuča se nositi pamučnu odjeću. Za 20% bolje zadržava sunčeve zrake. Od tkanina prednost treba dati poliesteru. pletena odjeća bolja zaštita od ostalih, a tamno bolje od svjetla.
Ako je tkanina mokra, njezina se zaštitna svojstva smanjuju za trećinu, au dvoslojnom materijalu povećavaju se za 2 puta.
U vrućim razdobljima bolje je dati prednost uskoj širokoj odjeći. Najbolja opcija zaštite je boravak u hladu.

Maligni tumor možete identificirati vanjskim znakovima. Rubovi madeža su neravni, može doći do krvarenja, ulceracija, promjena boje nevusa. Ako su ove karakteristike prisutne, odmah se obratite liječniku! Potrošit će dodatna dijagnostika a po potrebi naručit će i biopsiju.

Što je papiloma

Papilomi su benigne izrasline, neobične bradavice na tijelu životinje.

Postoje dvije vrste papiloma:

Izrasline koje imaju labavu teksturu i izgledaju kao cvatovi cvjetače. Većina ovih neoplazmi javlja se kod mladih pasa.
S godinama, bradavice postaju gušće, keratinizirane, slične maloj kvržici.

U većini slučajeva, papiloma se manifestira kao jedna neoplazma koju nije tako lako otkriti. U pravilu se pojedinačni papilomi mogu naći u pazuhu, ingvinalnoj regiji, na kapcima, ušima ili šapama životinje.

Ponekad se formiraju cijele "obitelji" bradavica, različitih oblika i veličina.

Najčešće se višestruki papilomi opažaju u mladoj dobi. Uglavnom, izrasline se pojavljuju u ustima šteneta (na desnima, obrazima, usnama). U mladoj dobi imunološki sustav pasa još je slabo razvijen, pa se virus lako prenosi s jedne bebe na drugu.

U više punoljetnost kod psa postoje pojedinačne neoplazme koje se formiraju na šapama, ušima i kapcima. Gušće su i keratinizirane teksture te ne predstavljaju nikakvu opasnost za okolne pse.

Papiloma se sastoji od mnogo krvnih kapilara, pa kada se ozlijedi, jako krvari. S brojnim izraslinama liječnik postavlja dijagnozu - papilomatoza.

Nijansa papiloma često ovisi o boji dlake životinje. Za ljude (ili mačke) papilomatoza pasa ne predstavlja nikakvu opasnost.

Što su papilomi

Papilomi kod pasa imaju posebnost - ne rastu unutar tkiva, već se razvijaju isključivo prema van. Virus inficira samo gornje slojeve kože ili sluznice. Postoje sljedeće vrste papilomatoze:

papiloma u usne šupljine. Obično se ova vrsta virusa zalijepi za mlade životinje. Prenosi se s bolesnog psa na zdravog zajedničkim igračkama ili izravnim kontaktom kao rezultat igre. Utječe na sluznicu usne šupljine, usana, nosa. Papilomi su sivi ili bijeli, veličine do 1 cm.Ova vrsta papilomatoze je zarazna. To jest, ako se vaš ljubimac zarazio njime, on sam može zaraziti druge pse. Važna točka! Osoba ne može dobiti ovaj virus od bolesne životinje.
Prijelazni stanični papilomi također se javljaju uglavnom u mladih pasa. Izgledom nalikuju maloj, zaobljenoj leziji koja se sastoji od mnogo kratkih izraslina i strukturom nalikuje spužvi. Ova vrsta papilomatoze zahvaća uglavnom površinu trbuha ili aksilarna područja.
Kožni papilomi - na koži i šapama nalaze se uglavnom kod starijih životinja. Gotovo uvijek, to su benigne pojedinačne neoplazme koje imaju gustu strukturu i rastu vrlo sporo. Obično papilomi na koži izgledaju kao male, do 1 cm velike, tvorevine koje nisu prekrivene dlakom, a izgledom doista podsjećaju na krpelja koji siše krv. Takvi papilomi više su neprivlačni za izgled nego za zdravlje životinje. Međutim, ako se nalaze na šapama, onda kada dođu u dodir s tlom, mogu ozlijediti i krvariti.
Pigmentirani papilomi - pojavljuju se uglavnom kod malih pasmina pasa. Pojavljuju se na donjem dijelu tijela. Razlikuju se u tamnoj nijansi i nalikuju glavi šibice na tankoj nozi. U uznapredovalom obliku, bradavice postaju višestruke, ljuskave.
Genitalni papilomi - vrlo su rijetki i izgledom podsjećaju na male pojedinačne izrasline.

Ako nađete "čudnu" izraslinu na tijelu svog ljubimca, provjerite da nije krpelj ili, koliko god smiješno zvučalo, da nije bradavica.

Svojedobno sam iz neiskustva svoju Jackovu bradavicu zamijenila za bradavicu!

Kako otkriti papilome na tijelu životinje i koliko mogu biti opasni

Ako imate kućnog ljubimca s glatkom kosom, otkrivanje papiloma kod psa vrlo je jednostavno. Prilikom provođenja higijenskih postupaka možete odmah primijetiti strane neoplazme na tijelu četveronošca. Ali ponekad čak i iskusni uzgajivači pasa godinama ne mogu primijetiti ovu bolest.

Posebno je teško otkriti virus kod dugodlakih pasa. Genitalne lezije također ne primjećuju svi vlasnici, osim možda profesionalnih uzgajivača koji redovito provode preventivne preglede svojih životinja. Također je teško otkriti bradavice u usnoj šupljini, u ušnim školjkama.

Tek kada se bolest znatno zakomplicira, pojavljuju se višestruke izrasline koje uzrokuju bol pri žvakanju hrane. Strahujući od boli, pas može odbiti jesti, a tijekom jela izrasline koje grizu mogu krvariti. Javlja se pojačano lučenje sline loš miris iz usta.

Velike nevolje mogu donijeti papilome na šapama, između prstiju. U ovom slučaju, kućni ljubimac će jednako brzo razjasniti opasnost: počinje šepati, stezati šapu, neprestano lizati i gristi prste. Svježe nastale rane lako se mogu inficirati ili dobiti gljivice.

Vrlo često, papilomi možda neće smetati kućnom ljubimcu godinama. A u slučaju spontane remisije, po preostalim ožiljcima možete pretpostaviti da je pas nekada imao bradavicu. Kod nekih životinja bradavice koje se pojave mogu spontano nestati, dok kod drugih ostaju cijeli život.

Kako ne biste doveli razvoj papilomatoze u kritičnu situaciju, morate redovito pregledavati životinju. I ne samo otvoreni, već i "skriveni" dijelovi tijela.

Na koje dijelove tijela treba obratiti pozornost? U pravilu se bradavice pojavljuju oko očiju, na usnama, u ustima, blizu ušiju. Često prekrivaju udove. Treba obratiti pozornost na to da na izraslinama ne raste vuna. Ako su papilomi poput "cvjetače" ili nalikuju koloniji gljiva, odmah ćete ih prepoznati.

Ali često mogu izgledati poput običnog ružičastog prištića. U ovom slučaju (i u bilo kojem drugom slučaju, ako pronađete bilo kakvu neoplazmu koja vam je neshvatljiva u svom podrijetlu), ne biste je trebali pokušavati sami ukloniti. Uostalom, kao što smo ranije spomenuli, to može biti obična papila.

Papiloma kod pasa je benigna neoplazma. Ali neke se sorte mogu degenerirati u maligne. To se događa vrlo rijetko. Ali u svjetskoj veterinarskoj praksi bilo je takvih slučajeva.

Što učiniti kada se pojave papilomi

U većini slučajeva papilomi na tijelu psa nastaju spontano i također spontano nestaju. Ako bradavica ni na koji način ne smeta vašem ljubimcu, onda je ne trebate dirati.

Našem Jekusiku se prije nekoliko godina pojavila mala izraslina u predjelu uha. Našem psu nije smetao nikako, ali meni je naravno smetao. Izgledom je izraslina nalikovala malom gustom grašku koji je slučajno pao pod kožu. Na njemu nije rasla vuna. Već neko vrijeme promatram ovaj rast. Kad sam otišao u veterinarsku kliniku na planirano godišnje cijepljenje, pokazao sam liječniku ovu neoplazmu. Na što mi je liječnica nedvosmisleno odgovorila da ako Juziku ničim ne smeta, onda ga ne treba dirati, nego samo promatrati. Sada, ako se nakupina počne povećavati i "množiti", tada već treba poduzeti mjere. Doslovno su prošla 2 mjeseca i već sam se "navikla" na to da kad pomilujem rep po glavi, ponekad mi "padne" ispod ruke. Ali jednog sam dana primijetio da niti na dodir niti vizualno ne osjećam ovaj pečat. Raspršilo se samo od sebe.

Ako vaš pas ima bradavicu, ali mu ona ni na koji način ne smeta, onda ne biste trebali trčati u veterinarsku kliniku da je hitno ukloni. Gledajte neko vrijeme. U pravilu, papilomatoza se odvija lako i završava spontanim oporavkom.

Ako izraslina počne krvariti i boljeti, tada je u tom slučaju hitno potrebno kontaktirati veterinara radi dijagnoze i liječenja.

Terapija papilomatoze

Postoji nekoliko načina liječenja ove bolesti.

Kirurški

Ako bradavice uzrokuju bol i nelagodu životinji, tada se mogu ukloniti. kirurški. Trenutno moderna medicina koristi minimalno invazivne (poštedne) metode koje omogućuju izvođenje operacija bez uporabe opće anestezije. To su lokalna anestezija, lasersko uklanjanje bradavica, kriokirurgija (izlaganje niskim temperaturama, uzrokujući smrt stanica i odbacivanje papiloma), elektrokoagulacija (izlaganje slabim strujama).

Ako su izrasline višestruke, nalaze se na teško dostupnim dijelovima tijela životinje (ždrijelo, spolni organi, uši), jako smetaju (bole, krvare, svrbe), tada je neophodna opća anestezija i standardni kirurški zahvat.

Ali ponekad kirurško uklanjanje neoplazmi kod psa nije uvijek potrebno. Mnogi veterinari su skloni vjerovati da drastične mjere više pogoduju širenju bolesti.

Liječenje

Liječenje papilomatoze lijekovima uglavnom se temelji na uvođenju (intravenozno, lokalno ili na dnu papule) otopine novokaina, primjeni imunomodulacijskih lijekova ili primjeni antivirusnih masti.

Kod tretiranja mastima ili pastama potrebno je ljubimcu staviti zaštitnu ogrlicu kako ne bi mogao polizati lijek.

Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Dijagnoza i, ako je potrebno, liječenje treba biti samo veterinar.

Narodne metode

Neki "obrtnici", nakon što su otkrili papilome kod psa, pokušavaju ih se sami riješiti. Ono što "dobronamjerni" vlasnici ne rade: povezuju papilome koncem, utrljaju sok od celandina ili maslačka u zahvaćena područja, kauteriziraju izrasline octom i tako dalje.

Ni u kojem slučaju se papilomi ne smiju vezati nitima ili uklanjati bilo kojim drugim "srednjovjekovnim" metodama. Osim što su vrlo nehumani i bolni za ljubimca, ovakvi pokusi mogu dovesti do razvoja raka.

Cijepljenje

Danas je cijepljenje najviše učinkovit alat borba protiv virusa papilomatoze. Za proizvodnju cjepiva uzima se papilomatozno tkivo od životinje zaražene virusom i ubrizgava supkutano u razmacima od 7-10 dana. Učinak dolazi nakon 3-4 tjedna.

Postoji jedna divna poslovica: Ako ne liječite curenje iz nosa, onda nestane tek nakon dva tjedna, a ako ga liječite, nakon 14 dana. U slučaju papiloma, situacija je potpuno ista. Ako vaš pas ima dobar imunološki sustav, bradavice bi se trebale spontano riješiti unutar 2-3 mjeseca.

Najvjerojatnija opasnost je da se bilo koja druga neoplazma može zamijeniti s papilomom.

Ako niste sigurni da su neoplazme koje su se pojavile upravo papilomi i nisu nestale, nakon 2-3 mjeseca, uzrokuju neugodnosti četveronošcima (bole ih, krvare), životinju treba pokazati veterinaru.

Sretno ti! Čuvajte svoje ljubimce!

Klinika i simptomi

U ranoj fazi, imunitet osobe je dovoljno jak da sam nadvlada virus u ranoj fazi razvoja. Mjesecima, a možda i desetljećima kasnije, ljudi mogu razviti simptome HPV infekcije.

A) BRADAVICE: uzrokuju HPV tipove - 1.2.3.4.5.10.28.49. mladenačke (ili ravne) bradavice - uzrokovane su tipovima 3 i 5 virusa. To su mala ravna uzvišenja na koži, javljaju se uglavnom kod djece.

bodlje (ili plantarne bradavice) - uzrokovane su tipovima 1 i 2 virusa, vulgarne bradavice na prstima - uzrokovane su virusima tipa 2.

B) Papilomatoza grkljana. Višestruke izrasline-papilomi na ligamentu grkljana. Ponekad se javlja kod djece rođen od žena s genitalnim bradavicama. Uzrokovana virusom tipa 11.

C) Genitalne bradavice na genitalijama, u anusu, u usnoj šupljini i na usnama (tipovi - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Glavni mehanizam prijenosa kod odraslih je spolni.

D) Bowenoidna papuloza. Naziva se po tipovima - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Češće se razvija kod muškaraca koji stalno mijenjaju spolne partnere. Male, ravne bradavice (donekle slične ravne bradavice) pojavljuju se oko genitalija.

E) Cervikalna intraepitelna neoplazija (ili displazija) vrata maternice i rak vrata maternice su ozbiljnije kliničke manifestacije HPV infekcije u žena. Najčešće manifestacije malignog tijeka ove infekcije.

Zapamtite: Erozija vrata maternice i HPV NISU ista stvar. Suvremena medicina tvrdi sa 100% sigurnošću da rak vrata maternice uzrokuju isključivo tipovi papiloma virusa 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

E) Bowenova bolest je rak kože penisa. Uzrokuju ga tipovi virusa 16 i 18.

G) Danas neki strani znanstvenici vjeruju da je humani papiloma virus uzrok raka bilo koje lokalizacije. Rak je zloćudni tumor epitela kože ili sluznice, stoga virus HPV, koji uzrokuje displastične pojave u epitelu, uzrokuje pojavu raka. A kod raka vrata maternice to je 100% dokazano.

Upamtite: svaka virusna infekcija koja je stalno u ljudskom tijelu (a HPV je jedna od takvih) aktivira se tek kada se smanji imunitet.

Kada su neoplazme na koži opasne?

Sljedeće situacije dobar su razlog za kontaktiranje stručnjaka:

pojava novih madeža;
brz rast;
fizičku i psihičku nelagodu.

U takvoj situaciji, bolje je dobiti savjet od dermatologa, koji, nakon vizualnog pregleda i dijagnostički pregled, utvrdit će koliko je neoplazma opasna za osobu i je li u ovom slučaju indicirano liječenje nevusa.

Vrste neoplazmi na koži

Jednostavni madeži, koji obično ne uzrokuju ozbiljne probleme osobi, razlikuju se po izgledu, položaju, dubini prodiranja i drugim znakovima. Medicinska klasifikacija nevusa uključuje uključivanje u ovu kategoriju benignih neoplazmi koje ne sadrže pigment. Među njima:

Među neoplazmama koje sadrže pigment u svojoj strukturi, razlikuju se sljedeće vrste nevusa:

Vatreni nevus naziva se i plameni nevus. Ova patologija je dobila ime zbog pojave mrlja koje imaju tamnocrvenu nijansu. Bolest je uzrokovana različitim kršenjima funkcija krvnih žila koje se nalaze blizu površine kože. Kapilare su stalno u proširenom stanju, zbog čega nastaju neprivlačni nedostaci kože. Ova formacija kod djece je lokalizirana u stražnjem dijelu glave, nosa i mosta nosa.
Linearni nevus je kongenitalna patologija. Tumor se sastoji od veliki broj male "kvržice" raspoređene u obliku duguljastog lanca. Madeži dolaze u različitim bojama: od svijetlosmeđe do crne.
Nevus konjunktive je rijedak. Najčešće se patologija manifestira u prvom mjesecu života. To je ravna, jasno definirana točka, koja se slobodno kreće po površini bjeloočnice.
Akralni nevus je obično lokaliziran u području stopala, šaka, pazuha. Ovo je ravna točka koja često ima neujednačenu boju s prevladavanjem tamno smeđe boje.

Takvi madeži, u pravilu, ne izazivaju tjeskobu među dermatolozima. Međutim, vrijedi zapamtiti da iritantni čimbenici (česta mehanička oštećenja, dugotrajna insolacija i tako dalje) mogu izazvati maligne promjene u strukturi tkiva.

Značajke fibroepitelnog tipa

Ovu vrstu patologije treba razmotriti zasebno, jer se javlja prilično često i, u pravilu, zahtijeva uklanjanje. Fibroepitelni nevus ima sferni oblik i može rasti u dubinu epidermisa. Neoplazma često doseže velike veličine (do 2-3 cm). Prije uklanjanja fibropapiloma radi se dermatoskopija i ultrazvuk kako bi se odredila dubina prodiranja madeža.

Neoplazma donosi posebne neugodnosti lijepom spolu. Labava, mekana "lopta" na "nogi" koja snažno strši iznad površine kože može pokvariti svaki atraktivan izgled. Fibroepitelni nevus preporuča se ukloniti ako je velik. Svaki nemaran pokret može dovesti do oštećenja madeža, što uzrokuje vjerojatnost upalnog procesa.

Upala može utjecati ne samo na neoplazmu, već i na susjedna područja kože. Ako je dermatolog potvrdio dijagnozu i pacijent nema sumnje da je madež na licu fibroepitelni nevus, možete se prijaviti za uklanjanje u kozmetički salon. Fibroepitelni nevus uklanja se laserskom zrakom, kirurškim skalpelom, tekućim dušikom (krioliza) ili elektrokoagulatorom.

Neoplazme s tendencijom maligne transformacije

Sorte nevusa, koje s visokim stupnjem učestalosti degeneriraju u melanom, smatraju se najopasnijim. Među njima:

Točkasti nevus je ravna, svijetlosmeđa makula, patološko mjesto na kojem se razvijaju druge vrste tumora. Među ostalim patologijama sposobnim za malignu transformaciju, vrijedi istaknuti Dubreuilovu melanozu, plavi nevus. Nevus Ota karakteriziraju velike manifestacije na koži lica i stoga zahtijevaju detaljnije razmatranje.

Opis nevusa Ota

Nevus Ota je jedna neoplazma ili nekoliko točaka koje su obično lokalizirane na licu na tom mjestu trigeminalni živac. Najčešće se nalazi u području zigome ili sljepoočnice. Rjeđe se patologija opaža u području sluznice nazofarinksa i ruba usana. Nevus Ota češće pogađa žene (uzimajući u obzir spol) i predstavnike mongoloidne rase. Tumor je obično jednostran.

Simetrično smješteni dio lica ostaje nepromijenjen. Uzroci bolesti leže u poremećaju razvoja stanica kože tijekom intrauterine formacije fetusa. Bolest se može dijagnosticirati odmah nakon rođenja ili se manifestirati tijekom prvih 20 godina života. Formacija se eliminira uz pomoć konzervativnog liječenja ili kirurška intervencija. Dobre rezultate, primjerice, pokazuje laserska tehnologija.

Prevencija i mjere opreza

Kada se pojave znakovi progresije patologije, potrebno je isključiti malignu prirodu formacije. Za to se provode posebne analize. Preliminarni zaključak o malignosti tumora može se donijeti na temelju sljedeće simptome:

sustavna bol, svrbež, trnci u području madeža;
brz rast;
promjena boje - mjesto postaje crno ili plavo;
ljuštenje kože;
promjena strukture tkiva - tuberoznost, mutne konture;
stalno vlaženje, krvarenje.

Gore navedeni simptomi ukazuju na hitnu potrebu konzultirati stručnjaka. Pravovremeno uklanjanje i terapijski tretman pomoći će spriječiti razvoj kancerogenog tumora. Prikladno i prikazano preventivne akcije, koji uključuju minimalnu insolaciju (izlaganje sunčevoj svjetlosti) i zaštitu madeža tijekom sunčanja. Preporuča se odbiti posjetiti solarij.

Što trebam učiniti ako moje dijete ili ja imamo bradavice? Kako ih se možete riješiti?

"Zdravo. Moj dječak ima 5 godina. Prije nekoliko tjedana primijetio sam da ima nekoliko malih ružičastih "izraslina" na ruci. Dijete nisu uznemiravali, ali su u vrtiću zbog toga nastali problemi. Skrbnici su rekli da bi dijete moglo biti zarazno. Počeo sam tražiti što bi to moglo biti. Pronašao sam slične priče na forumima. Neke majke kažu da bi to mogao biti molluscum contagiosum ili bradavice te da ih liječnik može kauterizirati tekućim dušikom.

Recite mi, molim vas, što bi to zapravo moglo biti? Odakle bi to moglo doći? Je li stvarno zarazno i treba li dijete ostati kod kuće? Kako se drugačije može liječiti osim kauterizacijom? Moj sin paničari čak i s redovitim cijepljenjem, pa se bojim uopće zamisliti što će se dogoditi ako trebate kauterizirati!

Gore opisane "izrasline" doista mogu biti molluscum contagiosum ili bradavice. Svaki dan tisuće ljudi na internetu traže informacije o ovim problemima.

Sastavili smo popis najvažnijih i najčešćih pitanja o ovoj temi i nakon analize znanstvenih informacija koje postoje na ovom području, odgovorili smo na njih.

Obično ljudi počinju tražiti informacije o bradavicama ili molluscum contagiosum u dva slučaja:

kada se kod njih ili njihovog djeteta na koži (na rukama, prstima, stopalima, tijelu, licu, spolnim organima) pojave jače ili manje uočljive otvrdnuća tjelesne ili sivkaste boje Ružičasta boja
kada im dermatolog kaže da je ono što imaju na koži bradavica ili molluscum contagiosum. Zatim ćemo objasniti po čemu se ti pojmovi razlikuju.

Dermatolozi terminom "bradavice" opisuju slučajeve kada se na koži osobe formira jedna ili više više ili manje vidljivih pečata u čijem razvoju sudjeluje humani papiloma virus (HPV).

Patogeneza.

Razvoj madeža povezan je s razdobljem intrauterinog razvoja (nastalog iz neuralnog grebena). Neuralni greben je skup stanica živčanog pleksusa – novocita. Te stanice ostaju nezrele i migriraju u epidermalni sloj (pretežno duboki sloj).

Neki dopiru samo do dermisa. Uloga novocita je da proizvode određeni pigment. Ovaj pigment boji određeni dio kože. Nakon toga nastaje pigmentirani nevus.

Klasifikacija nevusa (ICD kod 10) je sljedeća:

D22.0 Melanom usne;
D22.1 M. stoljeća;
D22.2 M. uho;
D22.3 M. ostali dijelovi lica;
D22.4 M. glava;
D22.5 M. deblo.
D22.6 M. gornji udovi;
D22.7 M. donjih ekstremiteta;
D22.9 M., neodređene prirode.

Razlozi za pojavu

Prisutnost nevusa na koži je norma. Dijagnosticira se u 85% stanovništva zemlje. Odrasla osoba u prosjeku ima dvadeset pet nevusa.

Njihov izgled ovisi o hormonskim promjenama u tijelu (na primjer, adolescencija ili trudnoća). Prije nego što se pojavi na ljudskom tijelu, nevus prolazi kroz određene faze:

nalazi se unutar epitela;
zatim prelazi u granično stanje;
a već u odrasloj dobi – nalazi se unutar dermisa.

80% nevusa je stečeno.

Razlozi za razvoj madeža su sljedeći:

U intrauterinom razdoblju dobiven je nedostatak;
Nasljedstvo;
UV zračenje;
Hormonalne promjene u tijelu;
Razne infekcije;
faktor traume.

primljeni kvar.

Patogeneza razvoja nevusa je sljedeća: dioba je poremećena u stanicama u posljednjim fazama razvoja samog djeteta. Nevus nastaje do četvrte godine djetetova života (oko 70% svih madeža u djeteta).

Nasljedstvo

Sve ljudske informacije pohranjene su u DNK. Nakon prijenosa genetskog materijala dolazi do razvoja organizma koji je uklopljen u ovaj lanac. Ovo obrazovanje će biti benigne prirode. Važno je napomenuti da oni madeži koje osoba stekne tijekom svog života neće biti naslijeđeni.

UV zračenje.

To dovodi do činjenice da se melanociti počinju brzo razmnožavati u koži. Proizvodi se melanotropni hormon. Ovaj nevus će biti stečen. Rizične su osobe koje često posjećuju solarij.

faktor traume.

Ubodi insekata mogu mehanički oštetiti kožu na različitim razinama. Počinje stvaranje biološki aktivnih tvari, koje zauzvrat počinju povećavati rast stanica. Ova situacija se događa izuzetno rijetko.

Hormonska reorganizacija.

To treba uključiti razdoblje adolescencije, razdoblje trudnoće, kao i bolesnike s bolestima štitnjače. Priroda toka je benigna.

faktor infekcije.

Utjecaj različitih patogenih mikroorganizama na tijelo može djelovati kao provocirajući čimbenik za pokretanje upalnog procesa u tijelu. Kao zaštitni odgovor - pojava staračkih pjega i papiloma.

Tko češće dobiva ove spotove?

Posjetitelji solarija, kao i radnici koji su često izloženi UV zračenju;
Ljudi koji rade s kemikalijama i kancerogenima;
Osobe s hormonskim poremećajima koji dugotrajno koriste određene lijekove hormonski pripravci;
Imati problema sa Štitnjača kao i oslabljeni imunitet;
Oni koji imaju ili su skloni raku kože.

Jedna od vrsta madeža, Spitz nevus, nemaligna je tvorba koja se od ostalih razlikuje po ujednačenosti rubova. Obilno krvari i pri najmanjoj ozljedi. Pojavljuju se u prvih 10 godina života, ali se mogu pojačati u starijoj dobi. Ovo je kongenitalni tumor s nepoznatom točnom prirodom nastanka. Pojavljuje se naglo i asimptomatski. Često se nalazi na licu pacijenta, tako da može uzrokovati vanjsku nelagodu. Uklonite nevus vretenastih stanica s laserska terapija, kirurgija, uništavanje radiovalovima, tekućim dušikom ili toplinom. Prvo morate dijagnosticirati neoplazmu.

Nevus Spitz karakterizira preosjetljivost i krvarenje.

Što to predstavlja?

Nevus Spitz se nalazi pod nazivom juvenilna, juvenilna vretenasta stanica i epiteloidni madež. Ovo je nodularna neoplazma okruglog oblika, blago izbočena iznad površine. Nevus ove vrste uglavnom se manifestira kod djece i adolescenata, mladih ispod 20 godina. Juvenilni nevus ima jasne rubove koji su jako vidljivi u kontrastu s kožom. Ima roze ili smeđa, drugačiji tonalitet. Često je takav madež u obliku vretena male veličine, promjer ne prelazi 2 cm, a boja površine nevusa je ujednačena, moguća je ljuskava. Odabire bilo koje područje na ljudskom tijelu, uglavnom na glavi. Kosa joj ne raste. Sve promjene u veličini, boji i površini kože razlog su da se obratite liječniku za savjet.

Etiologija i epidemiologija

Medicina ne imenuje točan razlog za pojavu Spitz madeža. Osnova manifestacije nevusa je embrionalna klica stanica neuralnog grebena. Dijete ima urođeno obrazovanje. Moguće povećanje nakupina u bilo kojoj dobi, ali nakon 40 godina je rijetko. Jedan od razloga za pojavu čvorića je nasljedni faktor. Nevus je identificirala patologinja Sophie Spitz, po kojoj je fusiformni nevus dobio ime 1948. godine.

Često se pojavljuje u jednom primjerku, samo u 2% slučajeva postoji nekoliko epiteloidnih pečata. Kršenje hormonske pozadine, u procesu formiranja tijela, može postati priroda pojave maloljetnih madeža. Rizik od degeneracije u malignu formaciju je vrlo nizak, ali sustavnu dijagnozu treba provesti dermatolog, osobito ako u obitelji postoje pacijenti s bilo kojom vrstom onkologije. Upravo je ova vrsta madeža sklona malignosti.

Spitz nevus karakterizira gusta nodularna struktura i moguće ljuštenje.

Simptomi i mogućnosti tijeka

Pojava Spitzovog nevusa je asimptomatska. Pacijent ne osjeća bol, nema otoka tkiva, svrbeža i peckanja. Slično bradavicama, ali s glatkom površinom. Jasnoća granica jedan je od znakova razlikovanja neoplazme. Prema kliničkoj slici bolesti razlikuju se:

ružičasti nevus, meke teksture, niskopigmentirana tvorba;
lagani čvor guste strukture;
izražena brtva tamne boje s gustom strukturom, ponekad s ljuskavom površinom;
nekoliko nevusa svijetle ili tamne boje.

Spitz madež se pojavljuje iznenada, bez prethodnog crvenila. Značajka ove vrste nevusa je njegova sposobnost jakog krvarenja s malim oštećenjima i ozljedama. Samo liječnik može dijagnosticirati nevus vretenastih stanica uz pomoć dermatoskopije, koja je glavna analiza. Neiskusni liječnik, vizualnim pregledom, može zbuniti Spitz madež s melanomom.

"Metamorfoze" nevusa mogu govoriti o degeneraciji u maligni oblik.

Komplikacije nevusa vretenastih stanica

Epiteloidni nevus rijetko se razvije u melanom, ali rizik nije minimalan zbog brzog ozljeđivanja tvorbe. Komplikacija takvog madeža može biti njegova degeneracija u nestaničnu formaciju, čije ignoriranje dovodi do fibroma. U slučaju metastaza, stanice raka nalaze se u limfnim čvorovima. Vrijedno je odmah pokazati nevus liječniku kada:

promijenio se oblik obrazovanja;
pojavila se pigmentacija - tamnije ili svjetlije zone u općoj boji;
došlo je do oštrog povećanja veličine;
granice su postale neravne;
bilo je iscjedak iz epiderme;
pocrvenjela koža oko nevusa.

Atipično ponašanje Spitz madeža signal je za hitnu dijagnozu. Promjene u izgledu neoplazme mogu ukazivati na problem.

Dijagnoza prijetnje od Spitz nevusa uključuje testiranje i pregled hardvera.

Dijagnostika događaja

Da biste utvrdili točnu sliku bolesti, trebali biste potražiti pomoć liječnika. Inicijalni pregled terapeut može obaviti kasnije, upućujući pacijenta dermatologu ili onkologu. Dijagnoza uključuje korištenje nekoliko metoda istraživanja za cjelovitost klinička slika. Dana je tablica s metodama proučavanja bolesti.

Dijagnostika se provodi kako bi se točno odredila bolest, kako se ne bi zamijenila za dermofibrom, granulom, hemangiom, nodularni melanom ili molluscum contagiosum. Tek nakon odgovarajućih analiza može se utvrditi točna dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje. Spitzov madež je u manifestacijama sličan melanomu, tako da samo dermatolog ili onkolog može dati točan opis.

Najopravdanije liječenje Spitz nevusa je profesionalna operacija.

Ovo je benigni tumor karakteriziran intenzivnim rastom.

Simptomi

Nevus ima nekoliko karakterističnih karakteristika. To je mala neoplazma, koja ne prelazi centimetar u veličini, ima oblik kupole. Površinska struktura je u većini slučajeva glatka, na njoj nema dlačica. Izraslina ima jasan obris i ujednačenu boju. Najčešće je pojedinačna i lokalizirana na vratu i licu. Nevus se također može pojaviti na trupu, rukama i nogama.

Nevus Spitz se može manifestirati u nekoliko varijacija:

Neoplazma je elastična, sadržaj pigmenta u njemu je vrlo mali. Boja je ružičasta ili blijedo smeđa.
Konzistencija nadogradnje je gusta, a razina pigmentacije niska.
Količina pigmenta je visoka, dok je površina tamna, konzistencija je ljuskasta ili glatka.
Pojava velikog broja čvorova.

U većini slučajeva, nevus je prvog i drugog tipa.

Kada se

Izraslina se pojavljuje na tijelu kod djece i adolescenata, zbog čega se još naziva i mladenačkom. Postoje slučajevi otkrivanja ovih neoplazmi u novorođenčadi.

Rijetko se pojavljuju nakon navršenih dvadeset godina, au iznimnim slučajevima mogu se naći kod ljudi koji su prešli granicu od četrdeset godina.

Nevus se brzo povećava u veličini. Potrebno je samo nekoliko mjeseci da izraslina dosegne svoju prirodnu veličinu. Zbog tako intenzivnog rasta postoji hitna potreba za liječničkim savjetom.

Predstavnici oba spola nisu imuni od pojave ove neoplazme.

Kada vam je potrebna pomoć liječnika

Struktura neoplazme ima vizualnu sličnost s melanomom, ali nije. Prisutnost ovih izraslina na koži smatra se pokazateljem povećanog rizika od bolesti poput raka kože. Nakon što tijelo potpuno sazrije, šanse za degeneraciju nevusa se znatno povećavaju.

Ako se otkrije barem jedna od sljedećih promjena, trebate se što prije obratiti stručnjaku:

stanje neoplazme dugo je bilo stabilno i naglo se povećalo;
uočava se promjena oblika nevusa, postaje asimetričan, nepravilnog oblika;
mijenja se boja izrasline. Može se potpuno promijeniti ili postati neujednačen;
postoji krvarenje neoplazme, bol ili svrbež.

Bilo koja od ovih manifestacija može biti znak malignosti. Ako se otkrije barem jedan od njih, postoji onkogeni rizik i potrebna je hitna specijalistička konzultacija.

Dijagnostika

U svrhu dijagnoze provodi se histološki pregled. To je neophodno kako bi se otkrio razvoj melanoma u ranoj fazi. Sukladno tome, točnu dijagnozu postavlja patolog.

Posebnosti juvenilnog nevusa od melanoma su da su atipične stanice manje izražene, neoplazma je lokalizirana na površini, sadržaj pigmenta je prilično nizak, postoji mnogo vretenastih i multinuklearnih divovskih stanica.

Nakon histologije vidljiva je jasna slika, među značajkama koje se razlikuju:

hiperplazija kože ima pseudokarcinomatozni karakter;
kapilare su primjetno proširene;
zabilježena je atrofija epitela;
prekomjerni rast melanocita.

Spitz nevusi zahvaćaju samo gornje slojeve epitela. Istodobno, stanice imaju impresivnu veličinu, mjesto jezgre je ekscentrično. U donjim slojevima nalaze se vretenaste stanice u velikom broju.

Važno je ne brkati takve nevuse s nizom drugih neoplazmi:

hemangiom;
teleangiektatični granulom;
mastocitom;
juvenilni ksantogranulom;
intradermalni nevusi.

U procesu dijagnoze nije moguće procijeniti vjerojatnost degeneracije u melanom. To je zbog činjenice da njegova struktura već u početku ima najveću sličnost sa samim melanomom.

Trenutno postoji vrlo malo opisa procesa malignosti, ali u rijetkim slučajevima zabilježeni su atipični procesi kada su se metastaze razvile u obližnjim limfnim čvorovima.

Liječenje

Liječenje neoplazme moguće je samo kirurškom ekscizijom. Tradicionalne metode koriste se samo u iznimnim slučajevima. Češće pribjegavaju uništavanju nakupina laserom. Operacija je bezbolna i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Krvarenje je u ovom slučaju isključeno, budući da su u procesu ekscizije sve zahvaćene žile odmah zapečaćene. Laserskom zrakom napravi se rez i istovremeno se dezinficira zahvaćeno područje. Zbog toga je rizik od svih mogućih komplikacija nakon operacije sveden na minimum.

Tijekom operacije važno je potpuno ukloniti neoplazmu i obližnja tkiva. Potrebno je uhvatiti zdravo područje epitela debljine najmanje pet milimetara. Sam nevus se šalje na daljnje histološko ispitivanje.

U slučajevima kada je ekscizija nepotpuna, rizik od recidiva se višestruko povećava.

U postoperativnom razdoblju potreban je stalni liječnički nadzor tijekom cijele godine.

Prognoza

Preventivne mjere u slučaju juvenilnih nevusa još nisu razvijene kao takve. Ali unatoč tome, u većini slučajeva, prognoza je povoljna. Samo na početne faze uočava se njihov brzi rast. U budućnosti, neoplazma je u stabilnom stanju i uopće ne smeta.

Riječ je o benignoj izraslini i njezina transformacija u malignu događa se samo u rijetkim slučajevima, ali nije potpuno isključena.

Nevus Spitz

Lezije na koži

Koža ima jedinstvenu zaštitnu strukturu koja štiti ljudsko tijelo ne samo od vanjskih utjecaja, već i reagira na promjene unutar tijela. Kao rezultat procesa koji se odvijaju na staničnoj razini, na površini epidermisa mogu se pojaviti neoplazme različite prirode. Nevus Spitz je jedna takva manifestacija.

Uzroci, uvjeti nastanka i patogeneza bolesti

Proces formiranja stanica nevusa događa se kada je dijete u maternici. Nastaju iz neuralnog grebena, na isti način kao što se razvijaju melanociti. Nevoidne tumorske stanice nastaju kao rezultat činjenice da melanoblasti koji se kreću u duboki sloj epidermisa ne dopiru do njega. Zbog toga neke stanice nevusa ne dosežu fazu melanocita. Razlozi za ovaj fenomen nisu u potpunosti shvaćeni.

Formiranje Nevus Spitz-a, u fazi nastanka, nalikuje madežu s glatkom, rjeđe papilomatoznom površinom. Oblik madeža je konveksan i okrugao, boja ovisi o procesu nastanka i rasta krvne žile(vaskularizacija), može biti svijetloružičasta, žuta i tamnosmeđa. Na površinama epidermisa uz proces često postoji proširenje malih kožnih žila (telangiektazija). Kosa u području fokusa ne raste, veličina može doseći promjer od dva centimetra. Ima tendenciju brzog rasta.

Tumor se može formirati, bez obzira na spol. Šansa za razvoj procesa mnogo je veća kod mladih ispod 25 godina i kod djece od godinu dana i starije. U dobi, neoplazma je izuzetno rijetka. Ova etiologija bolesti (prema dobnim kriterijima) dovela je do novih formulacija njezina naziva:

- juvenilni benigni melanom;

Osim hormonalnih promjena, drugi vanjski čimbenici također mogu utjecati na obrazovanje:

Priroda nastanka juvenilnog benignog melanoma, nazvanog po američkoj patologinji Sophie Spitz, nije u potpunosti razjašnjena.

Histologija i klasifikacija neoplazmi

Analizirajući strukturu čvorova, mogu se razlikovati dvije vrste:

U pravilu se formacije na koži pojavljuju kod djece

Stečeni procesi podijeljeni su u vrste:

Stanice nevusa najčešće su vretenaste, u više od 50% slučajeva. Ponekad se tijekom histološkog promatranja javlja epiteloidni oblik, prosječno 20%. Također, tu su i edukacije mješoviti tip, do 25%. Histopatološke studije su pokazale da je u većini slučajeva količina melanina vrlo niska, u nekim uzorcima ga nema.

Bolest "Nevus Spitz" može se manifestirati u obliku tumora:

Slaba pigmentacija i gustoća (mekana, elastična).
Blaga pigmentiranost, ali izraženija gustoća. Može biti popraćeno širenjem malih kožnih žila (vaskularne mreže).
Jako pigmentiran, s glatkim pokrovom. U nekim slučajevima opaža se ljuštenje.
Izražen, bez pojedinačnih čvorova. Postoje slučajevi kada, u okruženju velikog čvora, postoji nekoliko formacija.

Dijagnostika i liječenje bolesti

Dijagnostičke metode za određivanje Spitz nevusa dijele se na diferencijalne i histološke studije. Diferencijalno dijagnostičke metode uključuju dermoskopski pregled kojim se utvrđuje transformacija i oštećenje tkiva. Aktivnosti se provode pomoću posebnog uređaja - dermatoskopa. Postupak ne uzrokuje nelagodu, bezbolan, kvaliteta dijagnoze ovisi o kvalifikacijama stručnjaka.

Histološke metode za utvrđivanje bolesti su uzimanje uzorka (biopsija), njegova priprema, pregled i zaključak. Razlikovanje bolesti od melanoma prilično je teško.

Kriteriji specifični za juvenilni benigni melanom:

– jasne granice i glatka površina;

- uočeno je povećanje (rast) stanica u donjem dijelu nevusa;

– nema atipičnih mitoza;

- prisutne su vretenaste i epitelne stanice.

Također se može uočiti atrofija kože. Tumorske stanice imaju veliko vretenasto tijelo.

Pri određivanju juvenilnog procesa važno je isključiti slične bolesti:

Liječenje se provodi s kirurške operacije. Uz klasične metode kirurške intervencije, neoplazma se trenutno uklanja laserskim skalpelom. Ovim postupkom spaljuju se rubovi reza i dezinficiraju se.

Duljina od granice procesa do mjesta reza ne smije biti manja od sedam milimetara. Nakon završene operacije i uklanjanja nevusa, uzorak tkiva se šalje na pregled (histologiju). Razdoblje promatranja dobrobiti pacijenta, kao rezultat kirurške intervencije, je oko godinu dana.

Koje su opasnosti od komplikacija uzrokovanih neoplazmom

Jedan od karakterističnih znakova Spitz nevusa je njegova osjetljivost na vanjske utjecaje, krvarenje. Mjesto čvora najčešće se promatra u glavi, vratu i licu, rjeđe na leđima i udovima. Strogo je zabranjeno ozlijediti juvenilni benigni melanom. Ako je mjesto njegove lokalizacije podložno stalnom utjecaju (na primjer, na razini elastične trake donjeg rublja), onda je bolje ne odgoditi liječenje.

Tvorbe na koži uklanjaju se kirurški, kao i laserom

Komplikacije, na pozadini bolesti, mogu dovesti do evolucije u nestanični tumor. Također se može pojaviti fibroza (dermatofibrom). Benigni proces može se razviti u malignu formaciju. Rizik od takve transformacije nije velik, ali slični su slučajevi uočeni u medicini. Potreban je stalni nadzor stručnjaka. Trebali biste se odmah obratiti liječniku ako:

Uz statičan razvoj juvenilnog procesa, iznenada se opaža njegov brzi rast.
Granice i oblik neoplazme se mijenjaju.
Stupanj pigmentacije se mijenja, možda potpuna promjena boje.
Postoji jak svrbež ili bol u području čvora.
Iz tvorevine curi krv ili drugi vodenasti (sluzavi) iscjedak.

Ovi simptomi mogu biti prvi znakovi procesa transformacije nevusa u maligni tumor (malignost).

Preventivne mjere za ovu bolest nisu uspostavljene. Prognoza tijeka bolesti u većini slučajeva je pozitivna i optimistična. Kod ubrzanog rasta u fazi nukleacije tumor je u pravilu statičan (ne mijenja se) u daljnjem razvoju. Ako se pojavi neoplazma, morate se posavjetovati s liječnikom i pažljivo pratiti sve promjene.

Liječenje raka prostate u Izraelu

Prostata je muška spolna žlijezda.

juvenilni nevus

Spitzovi i Reedovi nevusi su u prirodi tvorevine iste vrste. Histološki, to su benigni melanocitni tumori vretenastih stanica. Istodobno, prema nekim histološkim značajkama, Spitz/Reed nevusi slični su melanomu, što uvelike komplicira njihovu dijagnozu. Ove tvorbe u nekim slučajevima mogu postojati od ranog djetinjstva (drugi nazivi za Spitzov nevus su juvenilni nevus i juvenilni melanom) i pojavljuju se tijekom života.

Vanjske manifestacije Spitz / Reed nevusa su varijabilne: mogu biti u obliku hemisfere ili papule koja se blago uzdiže iznad površine kože, njihova boja može varirati od crvene i crveno-smeđe do crne. Klinički ih nije uvijek moguće pouzdano razlikovati od ostalih pigmentiranih tumora, što povećava važnost dermatoskopije. Istodobno, ispravna interpretacija dermatoskopskog uzorka Spitz/Reed nevusa često predstavlja određenu poteškoću u smislu diferencijalna dijagnoza s melanomom, budući da postoji varijanta manifestacija melanoma nazvana spikoidni melanom.

Sve navedeno omogućuje nam da Spitzove i Reedove nevuse smatramo melanomski opasnim formacijama. Najkarakterističnija dermatoskopska manifestacija za pigmentirane oblike Spitz/Read nevusa smatra se prisutnost ravnomjernog radijalnog sjaja u tvorbi.

U takvim nevusima, u intenzivno pigmentiranom središtu, uz različite strukture, često je prisutan plavo-bijeli veo. Nevusi globularnog tipa izgledaju potpuno drugačije - to su smeđe formacije s tamnom bojom središnji dio i nešto svjetliju perifernu u kojoj se nalaze kuglaste globule koje tvore karakterističan lanac na granici sa zdravom kožom. Uzorak središnjeg dijela je promjenjiv. Najčešće se tu nalaze homogena pigmentacija i globule.

U nekim slučajevima Spitz nevus možda nema karakteristične značajke, a tada ova formacija izgleda kao neravnomjerno pigmentirana sivo-plava ili sivo-crna mrlja. Situacija je složenija u pogledu dermatoskopske dijagnostike hipopigmentiranih Spitz nevusa. U takvim nevusima prevladavaju vaskularne manifestacije - točkaste žile, žile u obliku zareza i glomerula, smještene na ravnomjernoj ružičastoj pozadini. Mogu se naći blijedo smeđe kuglice ili blijede pigmentne mrlje. Isti znakovi karakteristični su i za nepigmentirani melanom, zbog čega je moguće preporučiti eksciziju kao jedinu moguću taktiku liječenja.

Reedov nevus na koži bočne površine stijenke prsnog koša šestogodišnje djevojčice. Nevus se pojavio rano djetinjstvo, polako se povećava. Formacija je simetrična u svim pogledima, na pozadini intenzivne sivo-plave pigmentacije u središnjem dijelu nevusa, jasno je vidljiva prstenasta blistava zona crne boje (radijalna radijacija).
Ovakvi pigmentirani nevusi trebali bi biti predmet povećane pažnje. Mala veličina nije znak bezopasnosti ovog madeža koji se kod mladog pacijenta pojavio na prethodno nepromijenjenoj koži u gornjoj trećini leđa. Dermoskopska karta nije alarmantna. Sjajna crno-smeđa struktura nepravilnog oblika (kao što je zvijezda koja eksplodira) naspram zamućene sivo-plave boje može biti i manifestacija Spitz/Reed nevusa i znak melanoma. Osim toga, ovo je praktički jedina formacija ove vrste - simptom "ružnog pačeta". Takvi nevi podliježu obveznom kirurškom uklanjanju.
Radijalni sjaj u ovom Reedovom nevusu vrlo je slabo vidljiv.

U dermatoskopskoj slici dominiraju homogeno pigmentirana područja. Obrazovanje pacijenta postoji od djetinjstva, ne mijenja se aktivno, ne smeta.

U ovom slučaju odabrana je taktika dinamičkog promatranja.

Ovalna crna tvorba u obliku papule na koži vanjskog dijela glutealne regije kod tinejdžera. Kliničke manifestacije odgovaraju klasičnom Reedovom nevusu.

Madež se pojavio u ranom djetinjstvu, raste vrlo sporo. Prema dermatoskopiji, postoji nakupina tamno sivih, jedva primjetnih globula u središtu, okruženih mutnim blistavim uzorkom duž periferije.

Izgled ovog pigmentnog nevusa nalikuje prethodnom slučaju. Prilikom provođenja dermatoskopije u središtu su pronađene smeđe, sivo-smeđe i sive kuglice različitih oblika i veličina u kombinaciji s plavo-bijelim velom. Radijalni sjaj duž rubova je slabo izražen i prisutan je samo u nekim područjima. Općenito, obrazovanje je dosta simetrično. S obzirom na prisutnost kliničke aktivnosti i dermatoskopskih manifestacija koje ne dopuštaju isključivanje melanoma, izvršena je ekscizija nevusa. Histopatološki zaključak - pigmentni nevus vretenastih stanica.
Pigmentirani nevus, lokaliziran u području lakta. Rođaci su pacijentu ukazali na njegovu prisutnost - recept postojanja nije poznat. Dermatoskopske manifestacije ne isključuju rani melanom: strukturna asimetrija, polikromija, radijalno zračenje uz desni rub tvorbe (žarišno zračenje).

Nakon ekscizije nevusa, zaključak patologa je pigmentirani nevus vretenastih stanica sa znakovima aktivnosti.

Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju treba provesti s plavim nevusom i melanomom.

Tvorba je jednolike boje, sivo-crne boje, s jasnim granicama. U prilog Spitz/Reed nevusa govori crni radijalni sjaj žarišnog tipa. Također može ukazivati na melanom. Takve formacije podliježu ekscizijskoj biopsiji.

Još jedan Reedov nevus, koji je teško razlikovati od plavog nevusa tijekom dermatoskopije. Na pozadini homogenog bojenja, u donjem i desnom dijelu nevusa vidljiva je blistava struktura u obliku ruba oko središta.
Nevus žbice globularnog tipa. Središnje homogeno obojeno područje s mnogo crnih točkica okruženo je zaobljenim smeđim kuglicama koje se lančano nižu na rubu zdrave kože. Takve formacije trebaju biti alarmantne samo u prisutnosti kliničke aktivnosti. Preporučena taktika je promatranje u dinamici.
Globularni nevusi su česti. U pravilu su to intradermalni nevusi. U ovom slučaju, smeđe kuglice su prilično ravnomjerno raspoređene po cijeloj površini nevusa i približno su iste veličine i oblika. Ali na granici sa zdravom kožom oni se redaju u jasno vidljivu liniju (lanac), što je znak Spitzovog nevusa.
Nema sumnje da se radi o Spitz nevusu globularnog tipa. Donekle je alarmantna prisutnost svijetlog plavo-bijelog vela u središtu tumora u kombinaciji s nakupinom crnih točkica nejednake veličine.

Globule u perifernom području su različitih oblika i veličina.

Takvi nevusi podložni su promatranju u dinamici.

Ovaj slučaj je primjer juvenilnog nevusa pronađenog u šestogodišnjeg dječaka (hipopigmentirana varijanta Spitzovog nevusa).

Obrazovanje se pojavilo u ranom djetinjstvu, postupno se povećavalo.

Izgled ovog nevusa značajno se razlikuje od ostalih madeža prisutnih na koži lica i trupa.

Dermoskopski vidimo ružičasto obojenje pozadine i ravnomjerno

raspoređene homogene blijedosmeđe kuglice. Osim toga, u nevusu postoje točkaste žile, žile u obliku zareza i ukosnice.

Takve formacije podliježu obveznom izrezivanju.

I opet juvenilni nevus. Dijagnosticiran je kod mladog pacijenta (24 godine). Razlog odlaska liječniku bilo je povećanje veličine formacije i periodični svrbež u njoj tijekom 1-2 mjeseca. Pacijent nije mogao naznačiti trajanje postojanja nevusa. Dermoskopski je otkrivena dominacija vaskularnih struktura - homogena ružičasta boja i obilje točkastih žila. U središnjem dijelu nevusa vidi se nakupina tamnoružičastih kuglica istog oblika i veličine.

Histološki pregled nakon ekscizije tvorbe potvrdio je dermatoskopsku dijagnozu.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Metoda diferencijalne dijagnoze juvenilnog nevusa

G01N1/28 Priprema uzoraka za ispitivanje

Izum se odnosi na medicinu, i to na onkologiju, dermatologiju i patološka anatomija a može se koristiti za određivanje nozološkog oblika pigmentne melanocitne neoplazme kože – juvenilni nevus. Da bi se dijagnosticirao juvenilni nevus, histološki dijelovi tumora se boje fuksin sumpornom kiselinom. Količina deoksiribonukleinske kiseline određena je površinom jezgri melanocita juvenilnog nevusa i optičkom gustoćom monokromatske svjetlosti koja prolazi kroz njih na valnoj duljini od 570 nm, nakon čega slijedi izračunavanje ploidije jezgri melanocita dijeljenjem količine deoksiribonukleinske kiseline jezgri melanocita količinom deoksiribonukleinske kiseline jezgri limfocita. Uz vrijednost ploidnosti od 4,0-4,6, dijagnosticira se juvenilni nevus. Metoda poboljšava točnost i objektivnost dijagnoze juvenilnog nevusa. 1 tab.

Ovaj izum odnosi se na područje medicine, točnije na onkologiju, dermatologiju i patološku anatomiju, a može se koristiti za određivanje nozološkog oblika pigmentne melanocitne neoplazme kože - juvenilnog nevusa.

Poznato je da je diferencijalna dijagnoza ove neoplazme u većini slučajeva iznimno složena i, uz tradicionalne klasične dijagnostičke metode, zahtijeva korištenje dodatnih metoda istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza, a samim tim i odabrali najjače učinkovita metoda liječenje.

U praktičnoj medicini, dijagnozu i tipizaciju juvenilnog nevusa otežavaju i onkolozi i dermatolozi, kao i patomorfolozi (patolozi) zbog osebujnih svojstava ovog benigni tumor i njegova sličnost sa malignim melanomom. Juvenilni nevus odnosi se na benigne neoplazme. Istodobno, neoplazma je sinonim za "juvenilni melanom" zbog posebnih mikroskopskih manifestacija: tumorski melanociti pokazuju izražene znakove proliferacije i atipije bez znakova "sazrijevanja", odnosno ne pokazuju znakove transformacije u stanice nevusa, nema procesa fibrotizacije.

Odsutnost jasnih patognomonskih znakova juvenilnog nevusa dovodi do pogrešne interpretacije makroskopskih i mikroskopskih karakteristika, dovodi do različite procjene bioloških karakteristika tumora, nemogućnosti određivanja tijeka i prognoze patološkog procesa.

Poznate metode za dijagnosticiranje i tipizaciju melanocitnih tumora kože klinički znakovi prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10, 1995.) i histološke manifestacije prema histološkoj klasifikaciji tumora kože (WHO, 1996.).

Njihovim nedostacima može se smatrati različit pristup dijagnostici melanocitnih neoplazmi kože bez usporedbe prema kliničkim i morfološkim obilježjima, kao i različita terminološka određenja istih patoloških procesa. Osim toga, neki važne karakteristike i karakteristike različitih varijanti nevusa, što ponekad ne dopušta objašnjenje njihovih makroskopskih manifestacija i biološke suštine (na primjer: juvenilni i displastični nevusi), što dovodi do pogrešne taktike njihovog liječenja.

Najbliža predloženoj je tradicionalna histološka metoda za dijagnozu juvenilnog nevusa, koja se temelji na svjetlosnoj mikroskopiji histoloških preparata obojenih hematoksilinom i eozinom [GA Merkulov, Tečaj patoanatomske prakse, Medgiz, 1956, str.].

Nedostatak ove metode je subjektivnost u procjeni patološkog procesa, nedostatak mogućnosti razlikovanja juvenilnog nevusa i malignog melanoma, što rezultira ozbiljnim pogreškama u izboru taktike liječenja.

U tom smislu potrebno je primijeniti veliki kompleks dodatnih histokemijskih, imunohistokemijskih, molekularno genetskih studija tumora kako bi se razjasnila priroda neoplazme. Međutim, korištenje ovih metoda u ustanovama praktična medicina ostaje nedostupan i ne uvijek informativan u diferencijalnoj dijagnozi juvenilnog nevusa i melanoma.

Tehnički rezultat ovog izuma je poboljšanje točnosti i objektivnosti dijagnoze juvenilnog nevusa.

Tehnički rezultat postiže se činjenicom da se u metodi za dijagnosticiranje juvenilnog nevusa koriste histološki rezovi tumora i njihovo bojenje. razlikovna značajka je da su histološki rezovi tumora obojeni fuksinom sumpornom kiselinom, a količina deoksiribonukleinske kiseline određena je površinom jezgri melanocita juvenilnog nevusa i optičkom gustoćom monokromatske svjetlosti koja prolazi kroz njih s valnom duljinom od 570 nm, nakon čega slijedi izračunavanje ploidije jezgri melanocita dijeljenjem količine deoksiribonukleinske kiseline jezgri melanocita s brojem jezgri deoksiribonukleinske kiseline limfocita i s vrijednošću ploidije 4,0-4,6 dijagnosticira se juvenilni nevus.

Trenutno u literaturi nema diferencijalno dijagnostičkih podataka o kvantitativnom određivanju DNA u jezgrama melanocita juvenilnog nevusa u ploidometrijskim uvjetima, odnosno nema podataka koji karakteriziraju ploidnost ove neoplazme.

Provedene studije potrebne su za dobivanje objektivnih pokazatelja kvantitativnog sadržaja DNA (u ploidometrijskim terminima) u jezgri melanocita juvenilnog nevusa u usporedbi s količinom DNA u jezgri melanocita malignog melanoma. Rezultati ploidometrijske studije pokazali su stabilne razlike između benignih, displastičnih i malignih melanocita. Ove studije čine osnovu ovog izuma i temeljni su kriterij u diferencijalnoj dijagnozi juvenilnog nevusa.

Suština predložene metode je sljedeća. Nakon totalne (ekscizijske) biopsije, bioptat se fiksira u 10% otopini neutralnog formalina, dehidrira u alkoholima sve veće jačine i utopi u parafin, naprave se histološki rezovi tumora i boje fuksinom sumporastom kiselinom (po Felgenu). metoda) kako bi se kvantificirao sadržaj deoksiribonukleinske kiseline u jezgri melanocita. Količina deoksiribonukleinske kiseline u jezgrama određuje se množenjem izmjerene optičke gustoće monokromatske svjetlosti koja prolazi kroz njih s valnom duljinom od 570 nm s površinom jezgre. Za dijagnozu juvenilnog nevusa ploidnost se izračunava tako da se količina DNA u jezgri melanocita podijeli s količinom DNA u jezgri normalnih, netumorskih stanica – limfocita (standard ploidnosti limfocita je 2 s) .

Izračun prosječnih vrijednosti ploidnosti jezgri melanocita juvenilnog nevusa provodi se prema studiji najmanje 20 vidnih polja u 10 odjeljaka. Definicija ploidometrije može se provesti pomoću računalnog programa za računalo br. 5. Ploidnost jezgri melanocita prikazana je na zaslonu s različitim pseudobojama, opće karakteristike stanica dopunjene su histogramima njihove distribucije. Na ekranu se također pojavljuju tablični podaci statističke obrade rezultata mjerenja različitih parametara melanocita: broj jezgri u proučavanom vidnom polju preparata, prosječne vrijednosti optičke gustoće (integrirane svjetline) i površine od jezgri; standardne devijacije od srednjih vrijednosti i pogreške uzorkovanja. Nadalje, dobiveni parametri kvantitativnih pokazatelja deoksiribonukleinske kiseline u jezgrama tumorskih melanocita (u smislu ploidnosti) uspoređeni su sa standardnim pokazateljima karakterističnim za juvenilni nevus i maligni melanom (vidi tablicu). Kada je vrijednost ploidija u jezgri melanocita jednaka 4,0-4,6, dijagnosticira se juvenilni nevus (Tablica 1).

Dakle, predloženi izum rješava važan problem razlikovanja benignog juvenilnog nevusa i maligne neoplazme - melanoma, čija uporaba omogućuje, na temelju objektivnih kvantitativnih pokazatelja, dijagnosticiranje juvenilnog nevusa, dobivanje pouzdanih informacija o benignoj prirodi ovu neoplazmu.

Roditelji 7-godišnjeg dječaka obratili su se Institutu za plastičnu kirurgiju i kozmetologiju s pritužbama na neoplazmu kože lijevog obraza. Prema riječima roditelja, više puta su posjećivali razne medicinske ustanove kako bi se postavila dijagnoza. Da bi se postavila dijagnoza, učinjena je totalna biopsija neoplazme unutar zdravih tkiva. U tradicionalnoj histološkoj studiji, bojenje histoloških sekcija hematoksilinom i eozinom otkrilo je sliku melanocitne neoplazme s izraženim znakovima proliferacije, atipije i polimorfizma melanocita. Svjetlosnim mikroskopom nisu pronađeni patognomonični histološki znakovi karakteristični za juvenilni nevus ili melanom. Za diferencijalnu dijagnozu koristili smo predloženu dijagnostičku metodu. Da bi se to postiglo, napravljeni su histološki rezovi iz neoplazme uklonjene u obliku totalne biopsije, obojeni su fuksinsulfatnom kiselinom prema Feulgenovoj metodi za kvantitativno određivanje deoksiribonukleinske kiseline u jezgrama tumorskih stanica i pomoću računala analizatoru izbrojana je količina deoksiribonukleinske kiseline (u smislu ploidnosti) u jezgrama.melanociti. Proučavano je 20 histoloških preparata i u svakom od njih izbrojana je količina dezoksiribonukleinske kiseline u 10 jezgri tumorskih stanica. Dobiveni kvantitativni pokazatelji DNA u smislu ploidnosti bili su 4,5 s. Uspoređujući dobivene rezultate s pokazateljima dijagnostičke histoploidometrijske tablice 1, otkriveni kvantitativni pokazatelji odgovarali su dijagnozi - "juvenilni nevus".

Dakle, predložena metoda za diferencijalnu dijagnozu juvenilnog nevusa kvantitativnim određivanjem DNA u jezgri melanocita može značajno smanjiti postotak dijagnostičkih pogrešaka u bolesnika s pigmentiranim melanocitnim neoplazmama kože.

Predložena metoda za diferencijalnu dijagnozu juvenilnog nevusa je objektivna, ekonomična, može značajno smanjiti postotak dijagnostičkih pogrešaka i može se koristiti u praktičnoj medicini.

ZAHTJEV

1. Metoda za dijagnosticiranje juvenilnog nevusa korištenjem histoloških presjeka tumora i njihovim bojenjem, naznačena time što se histološki isječci tumora boje fuksin sumpornom kiselinom, količina deoksiribonukleinske kiseline određena je površinom jezgri juvenilnog tumora. nevus melanocita i optičke gustoće monokromatske svjetlosti koja prolazi kroz njih valne duljine od 570 nm, nakon čega slijedi izračunavanje ploidnosti jezgri melanocita dijeljenjem količine deoksiribonukleinske kiseline jezgre melanocita s količinom deoksiribonukleinske kiseline jezgre limfocita, te na ploidna vrijednost 4,0-4,6, dijagnosticira se juvenilni nevus.

Uzroci, uvjeti nastanka i patogeneza bolesti

Pažnja! Spitzov tumor je dobroćudan, ali u rijetkim slučajevima postoji mogućnost transformacije u maligni.

Formiranje Nevus Spitz-a, u fazi nastanka, nalikuje madežu s glatkom, rjeđe papilomatoznom površinom. Oblik madeža je konveksan i okrugao, boja ovisi o procesu nastanka i rasta krvnih žila (vaskularizacija), može biti svijetloružičast, žut i tamno smeđi. Na površinama epidermisa uz proces često postoji proširenje malih kožnih žila (telangiektazija). Kosa u području fokusa ne raste, veličina može doseći promjer od dva centimetra. Ima tendenciju brzog rasta.

Važno! U osnovi, Nevus Spitz se manifestira kod djece mlađe od 12 godina i adolescenata, osobito u doba puberteta. Može se pojaviti tijekom trudnoće ili nakon poroda zbog hormonalnih promjena.

Tumor se može formirati, bez obzira na spol. Šansa za razvoj procesa mnogo je veća kod mladih ispod 25 godina i kod djece od godinu dana i starije. U dobi od 40-50 godina neoplazma se opaža izuzetno rijetko. Ova etiologija bolesti (prema dobnim kriterijima) dovela je do novih formulacija njezina naziva:

- juvenilni benigni melanom;

- juvenilni nevus.

Osim hormonalnih promjena, drugi vanjski čimbenici također mogu utjecati na obrazovanje:

Priroda nastanka juvenilnog benignog melanoma, nazvanog po američkoj patologinji Sophie Spitz, nije u potpunosti razjašnjena.

Histologija i klasifikacija neoplazmi

Analizirajući strukturu čvorova, mogu se razlikovati dvije vrste:

- urođeni;

- kupljeno.

Stečeni procesi podijeljeni su u vrste:

Stanice nevusa najčešće su vretenaste, u više od 50% slučajeva. Ponekad se tijekom histološkog promatranja javlja epiteloidni oblik, prosječno 20%. Također, postoje formacije mješovitog tipa, do 25%. Histopatološke studije su pokazale da je u većini slučajeva količina melanina vrlo niska, u nekim uzorcima ga nema.

Zanimljiv! Histologija je grana medicine koja proučava strukturu ljudskog tijela na razini tkiva. Histopatologija - proučavanje najsitnijih detalja zahvaćenih tkivnih formacija.

Bolest "Nevus Spitz" može se manifestirati u obliku tumora:

Slaba pigmentacija i gustoća (mekana, elastična).
Blaga pigmentiranost, ali izraženija gustoća. Može biti popraćeno širenjem malih kožnih žila (vaskularne mreže).
Jako pigmentiran, s glatkim pokrovom. U nekim slučajevima opaža se ljuštenje.
Izražen, bez pojedinačnih čvorova. Postoje slučajevi kada, u okruženju velikog čvora, postoji nekoliko formacija.

Dijagnostika i liječenje bolesti

Histološke metode za utvrđivanje bolesti su uzimanje uzorka (biopsija), njegova priprema, pregled i zaključak. Razlikovanje bolesti od melanoma prilično je teško.

Kriteriji specifični za juvenilni benigni melanom:

– jasne granice i glatka površina;

- teleangiektazija;

- uočeno je povećanje (rast) stanica u donjem dijelu nevusa;

– nema atipičnih mitoza;

- prisutne su vretenaste i epitelne stanice.

Također se može uočiti atrofija kože. Tumorske stanice imaju veliko vretenasto tijelo.

Pri određivanju juvenilnog procesa važno je isključiti slične bolesti:

- intradermalni nevus;

- hemangioma;

- nodularni melanom;

- dermatofibrom;

- Teleangiektatički granulom.

Liječenje se provodi uz pomoć kirurških operacija. Uz klasične metode kirurške intervencije, neoplazma se trenutno uklanja laserskim skalpelom. Ovim postupkom spaljuju se rubovi reza i dezinficiraju se.

Važno! Kao rezultat resekcije, čvor se mora potpuno ukloniti, inače postoperativne komplikacije a recidiv s vjerojatnošću od 10-20%.

Koje su opasnosti od komplikacija uzrokovanih neoplazmom

Uz statičan razvoj juvenilnog procesa, iznenada se opaža njegov brzi rast.
Granice i oblik neoplazme se mijenjaju.
Stupanj pigmentacije se mijenja, možda potpuna promjena boje.
Postoji jak svrbež ili bol u području čvora.
Iz tvorevine curi krv ili drugi vodenasti (sluzavi) iscjedak.

Ovi simptomi mogu biti prvi znakovi procesa transformacije nevusa u maligni tumor (malignost).

Pigmentacije na koži vrlo su česta pojava. Svatko ima madeže na tijelu, ali u nekim slučajevima pojavljuju se i drugi elementi. Neki mogu doživjeti benigno stanje koje se naziva Spitzov nevus (Spitz) ili juvenilni melanom. Što je to, kako se manifestira i kako se eliminira - na ova pitanja ostaje odgovoriti.

Uzroci i mehanizmi

Zašto se pojavljuje juvenilni nevus nije u potpunosti utvrđeno. Najvjerojatniji mehanizam za njegov razvoj su hormonalne promjene u tijelu. Ovaj zaključak znanstvenici su donijeli na temelju podataka o prevalenciji bolesti. Poznato je da se takvo obrazovanje najčešće javlja u određenim razdobljima života:

Djetinjstvo.
Pubertet.
Trudnoća.

Dakle, mlade osobe su najosjetljivije na juvenilni melanom. Nakon 40 godina takvi se nevusi javljaju samo u izoliranim slučajevima. Oni također mogu biti kongenitalne prirode, dok se ne poriče činjenica genetske predispozicije za razvoj takvih formacija.

Klasifikacija

Postoji nekoliko termina koji su prikladni za isti proces. Pigmentirana tvorba se također može nazvati juvenilni benigni melanom, juvenilni ili atipični nevus vretenastih stanica. Obično je to jedan tumor, ali ima i više oblika. U njihovoj strukturi, prema klasifikaciji, postoji nekoliko vrsta:

Prvi su uobičajeni (grupirani) nevusi različitim područjima tijelo.
Drugi - žarišta se nalaze na nepromijenjenoj koži.
Treći - nevusi zauzimaju područje sa smanjenom pigmentacijom.
Četvrto - formacije su grupirane na hiperpigmentiranoj pozadini.

Ovi kriteriji su nužni za postavljanje dijagnoze, jer se specifična simptomatologija bolesnika uklapa u okvir jedne od prikazanih opcija.

Nevus Spitz ima nekoliko imena koja odražavaju njegovu prirodu i porijeklo. A klasifikacija predstavlja četiri vrste svog tijeka.

Morfologija

Velika važnost pridaje se histološkoj građi nevusa. Kao što je ranije rečeno, ovo benigno obrazovanje. Uglavnom je predstavljen vretenastim ili epiteloidnim stanicama. Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeći nevusi:

Intradermalno.
Granica.
Mješoviti.

Posljednja sorta je češća. U strukturi tvorbe stanice su raspoređene u skupine, tkiva su edematozna, a kapilare su proširene. Mogu se pojaviti i upalni infiltrati. Bazalni sloj epitela može sadržavati specifične eozinofilne čestice, au stromi nevusa ponekad se opaža tzv. desmoplastična reakcija (proliferacija vezivnog tkiva).

Simptomi

Tvorba slična tumoru uglavnom je lokalizirana na koži glave i lica, rjeđe su zahvaćeni drugi dijelovi tijela (udovi, torzo). Nevus izgleda kao mali čvor veličine od 2 do 20 mm, ali najčešće s promjerom ne većim od 1 cm Boja varira od ružičaste do tamno smeđe, boja je homogena ili neujednačena. Priroda površine može biti glatka ili hrapava (s bradavičastim ili papilomatoznim izraslinama). Pigmentirana tvorevina je bez dlaka.

Tijek Spitz nevusa ima nekoliko kliničkih varijanti, što je opisano u klasifikaciji. Prvi je karakteriziran pojavom elastičnog niskopigmentiranog tumora (ružičastog ili svijetlosmeđeg), koji gubi boju kada se pritisne. Drugi tip je predstavljen gušćom formacijom s razvojem telangiektazija. Glatki ili kvrgavi tumor s ljuskavom površinom i intenzivnom bojom znak je treće kliničke varijante. Ako se na pozadini staračkih pjega pojavi puno crveno-smeđih čvorova, onda se govori o četvrtoj vrsti nevusa.

Klinički simptomi nevusa predstavljeni su samo vanjskim promjenama na koži. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu osim kozmetičke.

Kurs i prognoza

Obrazovanje se javlja sasvim iznenada i ima brz rast. No ubrzo nevus postaje ravan i Dugo vrijeme ostaje nepromjenjen. Kada je ozlijeđen, može krvariti. U budućnosti postoji nekoliko mogućnosti za razvoj patologije:

Spontana involucija (obrnuti razvoj).
Transformacija u melanocitni nevus.
Malignost (pretvaranje u melanom).

Najveća opasnost je malignost juvenilnog nevusa tijekom puberteta, iako su takvi slučajevi prilično rijetki. Vanjski znakovi opasna formacija može biti velika u veličini i prisutnosti ulceracija. Histološki, maligni Spitz nevus karakterizira gust raspored stanica s atipijom i značajnim brojem mitoza. Ponekad dolazi do metastaza u regionalne limfne čvorove.

Dodatna dijagnostika

Histološki pregled je od odlučujućeg značaja za dijagnozu. Uz njegovu pomoć moguće je razlikovati nevus od melanoma, budući da postoji određena sličnost s malignim tumorom na rani stadiji razvoj. Tipične razlike u dotičnom stanju bit će:

prisutnost vretenastih stanica.
Nizak sadržaj pigmenta.
Položaj površine.
Manje izražen atipizam.

Osim melanoma, juvenilni nevus se razlikuje i od ostalih kožnih promjena, među kojima je potrebno istaknuti juvenilni ksantogranulom, mastocitom, hemangiom.

Liječenje

Kirurgija se smatra jedinim načinom liječenja. Prema tradicionalnoj instrumentalnoj tehnici, nevus se potpuno izrezuje unutar granica zdrave kože (istovremeno). Može se napraviti i laserska resekcija čija je prednost koagulacija susjednih tkiva i izostanak krvarenja. Nakon operacije liječnik prati stanje bolesnika 12 mjeseci.

Budući da postoji opasnost od maligne transformacije nevusa, potrebno ga je kirurški odstraniti.

Nevus može nestati sam od sebe, ali postoji opasnost od njegove maligne transformacije. Stoga, ako se na koži pojave sumnjive promjene, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika i izvršiti odgovarajuću korekciju.

Udio: