Dermatofitoza: vrste, karakteristični simptomi, metode liječenja. Dermatofitoza. Bolest kose i vlasišta Dermatofitoza kože

Dermatofitoza vlasišta uzrokuje invaziju gljivičnih hifa u stratum corneum i vlas kose.

Anamneza

Više od 90% slučajeva dermatofitoze vlasišta u Sjedinjenim Državama uzrokuje Trichophyton tonsurans.

Bolest je najčešća kod djece.

■ Javlja se u prenapučenim urbanim područjima gdje žive Afroamerikanci ili Španjolci.

■ Bolest se širi bliskim kontaktom sa zaraženom osobom, često unutar iste obitelji.

Spore se prenose zrakom i dugo ostaju održive na češljevima, četkama, dekama i telefonskim slušalicama.

Zoofilna infekcija Microsporum canis prenosi se sa zaraženih domaćih životinja (osobito mačaka).

Klinička slika

Trichophyton tonsurans uzrokuje četiri klinička oblika bolesti.

seboreični oblik

Ovaj oblik bolesti je najčešći.

Podsjeća na seboreični dermatitis.

Na vlasištu se pojavljuje difuzno ili žarišno ljuštenje u obliku malih, čvrsto pripijenih bijelih ljuskica.

Adenopatija je često prisutna. Studija s kalijevim hidroksidom često daje negativan rezultat, za postavljanje dijagnoze potrebno je sijanje na kulturu gljivica.

Upalni oblik (kerion)

Jedna ili više upaljenih, labavih, bolnih alopecija areata s pustulama.

■ Može postojati alopecija s ožiljcima. Moguća je vrućica, okcipitalna adenopatija i leukocitoza.

Ispitivanje kalijevim hidroksidom i kultura gljivica često su negativni.

Liječenje treba započeti na temelju kliničke slike.

Obrazac "crna točka".

Javlja se rijetko.

■ Postoje velika žarišta alopecije bez upale.

■ Blago do umjereno perutanje vlasišta.

■ Može se pojaviti okcipitalna adenopatija.

■ Artrospore oslabljuju dlaku, uzrokujući njeno lomljenje na površini kože, stvarajući sliku mnoštva crnih točkica.

Pustularni oblik

Postoje pustule ili eschar bez ljuskanja i značajan gubitak kose.

■ Rezultati mikroskopije s kalijevim hidroksidom i kulture gljivica često su negativni.

Laboratorijska dijagnostika

■ Koristi se tehnika kulture četkica za zube. Prethodno steriliziranom četkicom za zube se mekim kružnim pokretima prelazi po područjima gdje se ljušti ili po rubovima žarišta alopecije. Zatim se čekinje čvrsto pritisnu na hranjivi medij i četkica se ukloni.

■ Kod djece se može koristiti štapić s vatom umočen u medij kulture.

Diferencijalna dijagnoza

■ Tinea amiantacea (azbestni lišaj) ​​oblik je seboroičnog dermatitisa koji se javlja kod djece i često se pogrešno smatra dermatofitijom vlasišta. Bolest se manifestira kao lokalizirano neupalno žarište veličine 2-8 cm, koje se sastoji od velikih gustih poligonalnih ljuskica koje se nalaze uz vlasište i drobe kosu.

■ Psorijaza vlasišta i drugi oblici seboroičnog dermatitisa mogu se zamijeniti s dermatofitijom vlasišta, a nijedno od ovih stanja ne isključuje prisutnost dermatofitoze vlasišta.

Kurs i prognoza

■ Prenapučenost povećava rizik od infekcije među kontaktima.

■ Uspješno liječenje zahtijeva pregled svih članova obitelji i po potrebi njihovo odgovarajuće liječenje.

■ Rizik od infekcije svodi se na najmanju moguću mjeru pažljivim čišćenjem svih potencijalno zaraženih predmeta.

■ Češljeve, ručnike i posteljinu treba redovito mijenjati i koristiti pojedinačno.

Liječenje

■ Liječenje - lokalno i sustavno.

■ Griseofulvin je prvi izbor, ali ga mnoga djeca ne podnose visoke doze ovaj lijek, a neki ne reagiraju na njega.

■ Griseofulvin u dozi od 20/25 mg/kg/dan u obliku visoko dispergirane tekućine ili 15-20 mg/kg/dan u obliku ultrafine kapsule daje se kao jedna doza ili podijeljen u 2 doze po dan i uzimati minimalno 6-8 tjedana.

Dermatofitoza vlasišta s višestrukim okruglim žarištima ljuštenja i alopecije. Pri pregledu Woodovom lampom vidljiv je zeleni sjaj dlake. Microspore canis izoliran je u kulturi iz domaća mačka.

■ Flukonazol ("Flucostat") u dozi od 6-8 mg/kg/dan uzima se 4-8 tjedana.

■ Flukonazol je dostupan u pedijatrijskoj tekućini oblik doziranja.

■ Pojedinačna doza od 150 mg jednom tjedno tijekom 4 tjedna. može biti učinkovit za stariju djecu.

■ Suzbijanje upale u slučaju keriona treba biti popraćeno primjenom topikalnih, sistemskih ili intralezionalnih steroida.

■ Prednizon 1-2 mg/kg/dan ubrzava zacjeljivanje i smanjuje ili sprječava ožiljke.

■ Lokalna primjenašampon smanjuje rizik od preživljavanja spora i preventivan je za ostatak obitelji.

■ Šampon sa selenijevim sulfidom 1% (Selsun Blue, Head & Shoulders Intensive Sage) ili ketokonazolom (Nizoral, Mycozoral) koristi se svaki drugi dan prva 2 tjedna, a zatim 2 puta tjedno do kraja sistemske terapije .

■ Šampon se nanosi na kosu, ostavlja se 5 minuta, zatim se ispere.

■ Ostatak obitelji također bi trebao koristiti šampon 2-3 puta tjedno.

Mogu se primijetiti ljuštenje i pustule. Kronična infekcija može prijeći u upalni proces.

Neupalne lezije imaju tendenciju biti kronične i traju mjesecima. Kosa se lomi na površini vlasišta ili ispod njega, stvarajući "crni uzorak" na površini vlasišta.

Dermatofitoza je gljivična zarazna bolest iz skupine mikoza koja zahvaća kožu i njezine derivate - kosu, nokte. Bolest uzrokuju plijesni dermatofiti iz rodova Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Zajedničko svojstvo dermatofitnih gljivica je sposobnost uništavanja keratina keratiniziranih kožnih tkiva.

Dermatofiti različitih vrsta imaju specifičan skup enzima koji razgrađuju uglavnom ljudski keratin, poput antropofilnih dermatofita, ili životinjski keratin, poput zoofilnih dermatofita.

Kolonija dermatofita unosi se u epidermu uslijed usmjerenog rasta hifa gljivica u međustanični prostor. Kolonije su smještene površinski, dermatofiti rijetko prodiru u dublje slojeve kože.

Prema prihvaćenom klasifikacijskom sustavu MBK-10, dermatofitoza se razlikuje po lokalizaciji:

  • skalp;
  • nokti;
  • zaustaviti, četke;
  • glatka koža, veliki kožni nabori.

Dermatofitoza vlasišta

Infekcija dermatofitima vlasišta očituje se u 4 glavna oblika:

  • - uzrokovane gljivicama Microsporum;
  • - izazvane gljivicama Trichophyton;
  • ili krasta - izvor bolesti je gljivica Trichophyton shoenleinii;
  • kerion je gnojni oblik dermatofitoze.

Mikrosporija i trihofitoza vlasišta kombiniraju se pod općim nazivom " lišajevi". Bolesti imaju niz sličnih simptoma, dovode do gubitka kose na zahvaćenim područjima, stvaranja edematoznih, crvenih žarišta gljivične infekcije na vlasištu.

Tipičan znak trichophytosis su crne točkice slomljene kose.

Mikrosporiju je moguće odrediti vanjskim znakovima po karakterističnim sivim malim ljuskama koje prekrivaju zahvaćeno područje kože.

Favus se prepoznaje po skutulama - suhoj žućkastoj kori, koja se sastoji od gljivičnih hifa, oljuštene epiderme, iz čijeg središta izbija duga dlaka.

Ovu vrstu dermatofitoze karakterizira "mišji" miris plijesni.

Supurativni oblik kerionske dermatofitoze popraćen je općim pogoršanjem dobrobiti, povećanjem regionalnih limfni čvorovi, groznica, glavobolja.

Fokus upale ili kerion ima jasne granice, gomoljasti oblik i plavkastu boju. Pritiskom na podnožje dlake istiskuje se kapljica gnoja.

Dermatofitoza noktiju ili onihomikoza

Gljivice dermatofite uzrokuju do 90% svih mikoza noktiju. Od 30 vrsta patogenih dermatofita, svatko može izazvati, ali glavni uzročnici bolesti su Tr. rubrum i tr. mentagrofiti.

Onihomikoza zahvaća nokte 5-7 puta češće nego nokte ruku. Bolest se izražava u deformaciji, obezbojenosti nokta, uništavanju njegove strukture.

Bolest je vrlo zarazna, liječenje može trajati godinama, vjeruje se prosječno trajanje onihomikoza je 20 godina.

Dermatofitoza stopala i šaka

Uvjeti za infekciju gljivicama češće se stvaraju kada se krši higijena stopala nego ruku. Vlažna, topla okruženja s dugotrajnim nošenjem cipela idealna su za rast gljivica. Koža stopala uglavnom je zaražena gljivicama Tr. rubrum i tr. mentagrofiti.

Interdigitalni nabori, potplat, bočna površina prsti, luk stopala. U žarištima infekcije dolazi do zadebljanja rožnatog sloja, ljuštenja, pukotina na tabanu, au rijetkim slučajevima pojavljuju se mjehurići.

U slučaju bakterijske infekcije, a loš miris.

Koža ruku se inficira gljivicama najčešće kao posljedica samoinfekcije sa stopala. Gljivice se obično pojavljuju na radnoj ruci.

Dermatofitoza velikih nabora, glatka koža

Bolest je rjeđa od drugih vrsta dermatofitoza, uzrokovana uglavnom Tr. rubrum i M. canis.

Gljivica se ukorijeni na koži nogu, ramena, leđa, stražnjice, ingvinalnih nabora, zahvaćajući vellus i duga kosašireći se na velika područja površine kože.

Rast kolonije gljivice usmjeren je od centra - mjesta unošenja gljivice, prema periferiji. Izgleda kao prsten, stalno povećavajući promjer.

Takvi prstenovi, koji se presijecaju, tvore bizarne obrise, grupirani su u divovsko ognjište s nazubljenim rubom.

Ingvinalni nabori su često mjesto unošenja dermatofita. Ingvinalnu dermatofitozu uglavnom uzrokuje gljivica Tr. rubrum.

Bolest zahvaća ne samo ingvinalne nabore. Uz ingvinalnu dermatofitozu, gljivica se također širi na unutarnju površinu bedra, kao što je prikazano na fotografiji.

Da bi se potvrdila dijagnoza, materijal za istraživanje - pahuljice kože, kosa, komadići noktiju, izloženi su alkalijama. Istodobno se strukture rogova rastvaraju, a dijelovi gljive - micelij, lanci konidija - postaju jasno vidljivi u vidnom polju mikroskopa.

Istraživanje se provodi ako se sumnja na mikrosporiju pomoću Woodove svjetiljke. Zelenkasti sjaj potvrđuje infekciju gljivicom Microsporum.

Točan rezultat dobivaju kulturološke studije. Za njihovu provedbu, materijal iz lezija se prenosi u mediji kulture te promatrati rast kolonije gljiva.

Liječenje dermatofitoze

Za liječenje dermatofitoze koriste se masti, kreme za vanjsko liječenje žarišta bolesti i antimikotici, antiseptici u tabletama za unutarnju upotrebu.

Antimikotici terbinafin, griseofulvin imaju visoku aktivnost protiv dermatofita. Također se koristi za liječenje dermatofitoze i lijekova šireg spektra - ketokonazol, itrakonazol.

Uz duboku leziju ploče nokta dermatofitima, propisano je složeno liječenje - itrakonazol, terbinafin, flukonazol.

Sustavno liječenje antifungalnim lijekovima propisano je za dermatofitozu stopala, ruku, ingvinalnih nabora, glatke kože. Lijekovi izbora su terbinafin i itrakonazol.

Površinski oblik onihomikoze liječi se lokalno. U početnim fazama, kada su pojedinačni nokti zahvaćeni dermatofitima, propisano je liječenje antifungalnim lakovima, kremama i aerosolima.

Trajanje primjene krema, masti na zahvaćeno područje je 1 mjesec i još 1 tjedan nakon nestanka simptoma. Mast se nanosi, hvatajući 1-2 cm zdrave kože.

Nanesite masti lamisil, mycosolone, travocort, triderm.

Prevencija

Kod dermatofitoze vlasišta može proći dugo vremensko razdoblje od infekcije do pojave simptoma. Bolest može poprimiti kronični karakter, u kojem je teško pronaći mrlju bolesne kože među zdravom kosom.

Prevencija takvog asimptomatskog prijevoza dermatofita je uporaba sporicidnih šampona.

Prevencija dermatofitoze stopala, noktiju, kožnih nabora također se sastoji u osobnoj higijeni, korištenju isključivo osobnih kućanskih predmeta.

Učinkovit način zaštite od gljivične infekcije je redoviti pregled kod dermatologa.

Prognoza

Prognoza je povoljna, moderni antimikotični lijekovi mogu spriječiti razvoj oblika, spriječiti recidive dermatofitoze.

Dermatofitoza je jedna od najčešćih zaraznih bolesti kože. Uzrokuju ga patogene gljivice koje svoju snažnu aktivnost razvijaju u najnezaštićenijem dijelu tijela. U interesu je svih da izbjegnu utjecaj na svoje tijelo čimbenika koji doprinose njegovoj infekciji. Ako se osoba ipak nije uspjela zaštititi od bolesti, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Dermatofitoze stopala i drugih dijelova tijela u većini slučajeva uzrokuju uzročnici skupina Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes i Trichophyton rubrum. Ukupno postoji oko 30 vrsta patogena ove vrste, koji se smatraju opasnim za ljude. Stručnjaci ih dijele u nekoliko glavnih skupina ovisno o staništu. Dakle, mikoze su:

  1. zoofilan. Na ljude se prenose kontaktom sa životinjama. Također, infekcija se javlja dodirivanjem predmeta na kojem ostaju dlake i kožne ljuske nositelja uzročnika;
  2. Geofilni. Žive u tlu, pa se mogu prenijeti na ljude prilikom kontakta sa zaraženim komadom zemlje;
  3. Antropofilan. Smatraju se zaraznim. Zbog toga takve mikoze dovode do pojave epidemije.

Liječnici nazivaju niz nepovoljnih čimbenika zbog kojih osoba može razviti dermatofitozu. Tematske fotografije koje prikazuju pacijente zahvaćene infekcijom pomažu u prepoznavanju bolesti prije savjetovanja s liječnikom. Iako je prvo vrijedno razumjeti razloge koji ga uzrokuju. Glavni čimbenici u razvoju patološkog procesa su:

  • Neke bolesti, npr. proširene vene vene, endarteritis ili ravna stopala;
  • Dugotrajna primjena lijekova koji pripadaju skupini glukokortikosteroida;
  • Bolna stanja povezana s imunodeficijencijom;
  • Stalno nošenje uske obuće ili odjeće koja pojačava znojenje.

Ako osoba ne želi osobno iskustvo kako bi saznali što je dermatofitoza stopala ili drugog dijela tijela, treba izbjegavati utjecaj gore navedenih nepovoljnih čimbenika na svoje tijelo.

Klasifikacija uzročnika dermatofitoze prema načinu infekcije

Znakovi i značajke raznih vrsta bolesti

Dermatomikoze se prepoznaju po karakterističnim simptomima. Zato na recepciji liječnici uvijek pitaju pacijente o njihovim pritužbama. Svaka pojedinačna vrsta dermatofitoze ima svoje karakteristike. Njihova težina ovisi o stupnju razvoja patološkog procesa i prisutnosti kompliciranih stanja u bolesnika.

Dermatofitoza vlasišta

Ukupno postoje 4 glavna oblika u koje se dijeli dermatofitoza vlasišta:

  • Mikrosporija. Njihov izgled izazvan je infekcijom gljivama skupine Microsporum;
  • Favus ili krasta. Izvor patologije su gljive Trichophyton shoenleinii;
  • Kerion. Smatra se oblikom dermatofitoze, u kojoj počinje gnojenje na zahvaćenom području;
  • Trichophytosis. Uzrokuje ga gljivični patogen Trichophyton.

Trichophytosis i microsporia, koji utječu na vlasište, obično se nazivaju lišajevi. Zbog razvoja bolesti, osoba doživljava jak gubitak kose. Zabrinut je zbog edematoznih neoplazmi na glavi i vidljivog crvenila kože. Kod trichophytosis, pacijenti primjećuju crne točkice na mjestima gdje je kosa slomljena. Mikroskopija se određuje malim sivim ljuskicama koje pokrivaju zahvaćeno područje.

Favus se izdaje skuterima. Takozvane osušene kore, obojene u žuta boja. Sastoje se od oljuštenih dijelova epidermisa i hifa gljive. S ovim oblikom bolesti obično se osjeća miris plijesni.

Supurativni oblik dermatofitoze dovodi do općeg pogoršanja dobrobiti osobe. Limfni čvorovi mu se značajno povećavaju, glavobolja a temperatura tijela raste. Žarišta upale, koja se nazivaju kerion, odlikuju se jasnim granicama i prilično neravnim oblikom. Karakterizira ih plava boja. Ako nježno pritisnete kerion, iz njega će izaći gnoj.


Zbog sposobnosti da se riješi kose, trichophytosis se naziva lišajevi.

Dermatofitoza noktiju

Dermatophyte gljivice u 90% slučajeva dovode do infekcije ploča nokta. Protiv ove pozadine, osoba razvija dermatofitozu noktiju. Bilo koji od patogena koji dovodi do razvoja ove bolesti može izazvati onihomikozu. Iako najčešće ploče nokta pate zbog infekcije Tr gljivicama. rubrum i tr. Mentagrofiti.

Onihomikoza je mnogo češća od tinea pedis ili ruku. Može se prepoznati po izgledu neprirodne deformacije nokta, uništavanju njegove strukture i promjeni boje ploče. Patologiju karakterizira visok stupanj zaraznosti. Liječenje bolnog stanja obično zahtijeva dosta vremena. Pokrenuti slučajevi infekcije mogu uznemiriti osobu nekoliko desetljeća.

Dermatofitoza stopala i šaka

Ništa manje problematična je dermatofitoza šaka i stopala. Infekcija ovih dijelova tijela u većini slučajeva javlja se zbog nepoštivanja pravila osobne higijene, kao i držanja udova u okruženju s visokom vlagom. I idealan je za aktivan rast i reprodukciju gljivica. Dermatofitoze stopala obično uzrokuju uzročnici Tr. rubrum i tr. Mentagrofiti.

U medicini su najčešći klinički oblici ove vrste dermatofitoze:

  • Interdigitalni. Nju karakteristične značajke je odvajanje epiderme na mjestu lezije, pojava pukotina, plač, crvenilo i maceracija. Primjetno je ljuštenje između prstiju. Kornifikacija i razvoj erozije nisu isključeni;
  • tabani. Karakterizira ga keratinizacija i ljuštenje površinskih tkiva. Gornji dio lezije podsjeća na "otisak stopala" ili "baletnu cipelu". Liječnici često ovaj oblik nazivaju skvamozno-hiperkeratoznim;
  • Dihidrotičan. Ova forma bolest se manifestira u obliku mjehurića i vezikula koje sadrže prozirnu biološku tekućinu iznutra. Uz takav tijek patološkog procesa, razvoj teške upale nije isključen. Klinička slika patologije može nalikovati znakovima alergijskog dermatitisa. Ako na zahvaćenom području postoji gnoj, govore o razvoju zglobova s ​​dermatofitozom Staphylococcus aureus. U ovom slučaju dijagnosticira se sekundarna pioderma;
  • Duboko. To je jedna od vrsta komplikacija koja se osjeća kao rezultat razvoja interdigitalne dermatofitoze. Ovo patološko stanje karakteriziraju osipi koji pokrivaju stražnju površinu stopala i potplat.

Zahvaćena područja kože djeluju kao ulazna vrata za infekciju uzrokovanu bakterijama koja ulazi u oslabljena područja. Stoga dermatofitoza stopala može dovesti do komplikacija opasnih po zdravlje, na primjer, flegmon ili limfangitis. Često se ova stanja dijagnosticiraju kod pacijenata koji su morali biti podvrgnuti operaciji na venama donjih ekstremiteta.

Ako se gljivici pridruži bakterijska infekcija, pacijent se dodatno žali na neugodan miris.

Dermatofitoza ruku obično je posljedica infekcije gornjih udova tijekom njihovog kontakta s nogama zahvaćenim patogenom mikroflorom. U pravilu je radna ruka najizloženija infekciji.


Uz duboke pukotine, vjerojatnost bakterijske infekcije je velika.

Dermatofitoza glatke kože

Dermatofitoza glatke kože nije tako česta kao drugi oblici gljivične bolesti. Uglavnom je uzrokovana uzročnicima Tr skupine. rubrum i M. canis.

Gljivice prodiru u kožu koja prekriva leđa, stražnjicu, potkoljenice i prepone. Utječe na dugu i lepršavu kosu. Postupno se infekcija širi na velika područja kože. Rast kolonija dolazi iz središnje regije. Nakon što se patogena mikroflora pomiče na periferiju. Ovaj proces ima oblik prstena, čiji se promjer s vremenom povećava.

Kada rastući prstenovi, koji se nalaze na različitim dijelovima tijela, u jednom trenutku dođu u dodir jedni s drugima, tada se iz njih dobivaju čudni obrisi. Na kraju se formiraju u jedno ogromno ognjište, koje ima nazubljen rub.

Za ovu vrstu dermatofitoze karakteristični su isti simptomi kao i za druge vrste gljivičnih lezija kože.

Jedan od najčešćih oblika ove bolesti je ingvinalna dermatofitoza. Mjesto unošenja gljivica u ovom slučaju su nabori intimno područje. Patologiju uzrokuju patogeni skupine Tr. rubrum.

Bolest ne utječe samo na područje ingvinalnih nabora. Gljiva se aktivno širi na površinu unutarnjeg bedra.

Ingvinalna dermatofitoza se dijeli u 3 oblika:

  • Tipično. Standardna vrsta dermatofitoze u ingvinalnoj zoni, koja se manifestira u obliku jasno definiranih osipa, obojenih u žuto-smeđu nijansu. Osip je prekriven osebujnim papulama i pustulama. Tijekom vremena, koža, koja se nalazi u središnjem dijelu lezije, stječe normalno stanje. Uz rubove osipa počinju se malo uzdizati iznad površine epiderme. U nekim slučajevima patološki proces zahvaća područja stidnih usana, penisa i skrotuma. Ponekad se bolest povuče bez liječenja. Ali nakon određenog razdoblja vraća se s jakim pogoršanjem;
  • Komplicirano. Ima težak tijek. Ovaj oblik dermatofitoze razvija se zbog dugotrajne uporabe u ljekovite svrhe kortikosteroid hormonski lijekovi. Prepoznaje se po gljivičnom folikulitisu, eritemu i brojnim papulama na zahvaćenom području;
  • Lihenoidni. Kod osoba koje pate od alergija, izražava se u obliku ograničenog tipa neurodermatitisa. Pacijenti su zabrinuti jak svrbež. Zbog stalnog grebanja, žarišta lihenifikacije razvijaju se na mjestu patologije.

Epidermofitija različiti tipovi potrebno pravovremeno liječenje. Adekvatna terapija je jedina mogućnost da se pacijent brzo riješi bolnog stanja.


Gljivica voli vlažnu, toplu okolinu, pa se često razvija u preponama.

Dijagnostika

Dermatofitoza lica ili različite dijelove tijelo se potvrđuje nakon što se dijagnosticira pacijent sa sumnjom na poremećaj. Bez istraživanja, liječnik neće moći biti siguran u ispravnost dijagnoze i učinkovitost propisanog liječenja.

Nijedan stručnjak neće moći odabrati pravi tijek liječenja za pacijenta ako ne zna vrstu patogena koji je izazvao infekciju. Da bi se utvrdila njegova raznolikost, potrebno je uzeti uzorak zahvaćenog tkiva od osobe. To može biti kosa, nokti ili ljuskice kože. Nakon što se tretiraju otopinom i proučavaju odgovarajućim laboratorijskim metodama.

Za određivanje patogene mikroflore i njezine vrste koriste se i druge moderne dijagnostičke mjere:

  1. Sjetva. Za dijagnostički postupak potrebno je ukloniti zaraženu ljusku, kosu ili nokat s mjesta gdje se sumnja na aktivan rast gljivične mikroflore. Obavezan uzgoj patogeni mikroorganizmi u posebnom okruženju. Blagotvorno djeluje na njihov rast i razmnožavanje;
  2. Woodova svjetiljka. Dijagnoza ovom metodom provodi se u tamnoj sobi. Zahvaćena područja na uzorcima uzetim od pacijenta imat će zeleni sjaj;
  3. Mikroskopija. Bit postupka je detaljno proučavanje uzorka zaraženog tkiva uzetog od pacijenta. Ograda se obično radi skalpelom i rubom predmetnog stakla. Slomljene dlake obično se skupljaju pincetom. Također, u radu može biti potreban držač igle.

Prema odluci liječnika, pacijentu sa sumnjom na dermatofitozu može se dodijeliti diferencijalna dijagnoza. Za bolje razumijevanje slike bolesti, potrebno je usporediti patologiju s drugim sličnim bolestima. Obično se u diferencijalnoj dijagnozi uzimaju u obzir sljedeći dermatološki poremećaji:

  • Psorijaza;
  • prstenasti granulom;
  • Eritem;
  • Eritrazma.

Rezultati testova koje je pacijent prošao reći će vam točno što je uzrokovalo neugodni simptomi koje ga u posljednje vrijeme zabrinjavaju. Dobiveni podaci pomoći će liječniku da razumije kako liječiti određenu bolest. Također omogućuju predviđanje dinamike infekcije i određivanje šanse pacijenta za brzi oporavak.


Simptomi dermatofitoze slični su onima drugih bolesti, tako da neće uspjeti samodijagnosticirati

Liječenje

Dermatofitoza je zarazna bolest koja zahtijeva liječenje. Terapija koju predlaže stručnjak i priprema za nju trebaju se temeljiti na nekoliko jednostavnih načela:

  1. Sumnje na mikozu moraju biti potvrđene rezultatima laboratorijskih pretraga;
  2. Pacijent mora najprije biti ispitan zbog kontraindikacija za uporabu u medicinska terapija propisani lijekovi;
  3. Trajanje tijeka liječenja treba odgovarati biološkim svojstvima razvoja i uništavanja uzročnika gljivične infekcije;
  4. Tijekom cijelog tretmana potrebno je redovito dezinficirati rukavice, obuću i odjeću pacijenta;
  5. Potrebno je provoditi laboratorijsko praćenje stanja bolesnika i utjecaja terapija lijekovima na uzročnika bolesti.

Odabir sheme i metoda liječenja gljivične infekcije treba napraviti na temelju trenutnih zdravstvenih pokazatelja pacijenta i raznolikosti uzročnika infekcije.

Najbolje se pokazuje protiv takve bolesti vanjska terapija. Ima sljedeće važne karakteristike:

  • Na akutni tijek interdigitalna dermatofitoza zahtijeva redovite terapijske losione s Burovljevom tekućinom. Korisni su zavoji za mokro sušenje;
  • Na kronični razvoj patološki proces, koji je uzrokovan stalnim znojenjem nogu, najbolje je koristiti otopinu aluminijevog klorida 20%. Postupak s njegovom upotrebom preporučuje se provoditi 2-3 puta dnevno. Učinkovita u borbi protiv prekomjernog znojenja je i Teymurova pasta. Ne zaboravite na terapeutske kupke za stopala, u koje se dodaje otopina formalina ili izvarak hrastove kore;
  • Kod očitih znakova hiperkeratoze i jakog zadebljanja stratum corneuma kože pomažu obloge u koje se stavljaju masti keratolitičkog tipa. Također se preporučuje provesti odvajanje;
  • O uzimanju lijekova na usta treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Liječenje dermatofitoze će donijeti rezultate samo ako se koriste različiti antifungalni agensi koji pomažu u borbi s određenom vrstom infekcije. Također se preporučuje redovito tretiranje zahvaćenih područja na tijelu antiseptičkim otopinama, antimikoticima i drugim lijekovima koji suzbijaju težinu bolnih simptoma.

U borbi protiv mikoze ovog oblika uobičajeno je koristiti sustavne lijekove:

  1. "Griseofulvin";
  2. "Terbinafin".

Ništa manje korisni su lijekovi širokog spektra koji pripadaju klasi azola. Preporučeno za dermatofitozu:

  1. "Itrakonazol";
  2. "Ketokonazol";
  3. "Flukonazol".

Suočavanje s oštećenjem vlasišta nije lako. Za suzbijanje rasta i reprodukcije gljivične mikroflore potrebna je sustavna terapija. Temelji se na lijekovima koji su već spomenuti.

Sistemska terapija također je neophodna kod gljivica koje su se proširile na stopala i ruke.

Trajanje tečaja liječenja ovisi o određenim čimbenicima, koji uključuju dob pacijenta, oblik patologije i stupanj njegove prevalencije.


Za uspješno liječenje imenovan istodobno mjesnim i sistemska terapija

Komplikacije

Ako se dermatofitoza ne liječi, to dovodi do pojave neugodnih komplikacija. Najčešće, osoba ima sekundarnu infekciju. Nastaje zbog stalnog češanja svrbežnih mjesta i nepoštivanja osobne higijene. Kao rezultat sekundarne infekcije, može se formirati erizipel, flegmon ili limfangitis.

Prevencija

Kako bi se izbjegla infekcija gljivicom koja dovodi do pojave dermatofitoze, preporuča se pridržavati se jednostavnih preventivnih mjera:

  • Potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene;
  • Potrebno je održavati kožu ne samo čistom, već i suhom;
  • Strogo je zabranjeno korištenje tuđih stvari na javnim mjestima;
  • Nakon vodeni postupci potrebno je osušiti sve dijelove tijela;
  • Trebao bi biti ograničen na korištenje samo proizvoda za osobnu higijenu;
  • Preporučljivo je pravodobno tretirati kožu nakon posjeta kupelji, bazenu, teretani i drugim sličnim javnim mjestima;
  • Vrijedno je zaštititi se od bliskog kontakta sa životinjama koje pokazuju znakove lišajeva;
  • Cipele se moraju nositi na plaži i na javnim mjestima.

Dovoljno je vrlo malo brinuti o vlastitom zdravlju kako biste izbjegli dermatofitozu i druge slične gljivične bolesti.

Dermatofitoza vlasišta je bolest gljivične prirode, koju karakterizira oštećenje folikula dlake na vlasištu s razvojem alopecije, au nekim slučajevima i upalnih promjena na koži. Trichophytosis je karakteristična za stanovnike Sjeverne i Južne Amerike, bolest na tim kontinentima uzrokuje gljivica Trichophyton tonsurans. U Europi, Aziji i Sjevernoj Africi češća je druga podvrsta gljivice Trichophyton violaceum, iako su prije 10-20 godina dermatofitoze češće izazivale gljivice iz roda Microsporum.

Uzroci dermatofitoze vlasišta

Uzrok dermatofitoze glave je gljivična infekcija koja utječe na folikul dlake na koži vlasišta. Dlaka zahvaćena gljivicama puca ili u samom korijenu ili nekoliko milimetara od površine kože. U prvom slučaju postoje žarišta alopecije s crnim točkicama (rubovi slomljene kose), au drugom - područja ćelavosti s velikim brojem panjeva (kratka kosa).

Gljiva ulazi u kožu od druge osobe izravno ili kroz kućanske predmete (na primjer, kada koristite uobičajeni češalj). Mikrosporija se prenosi s bolesnih životinja (pasa i mačaka), smanjenje uloge ovog uzročnika u slučaju bolesti povezano je s poboljšanjem kvalitete života i ograničavanjem kontakta djece s beskućnicima.

Imunološki čimbenici imaju važnu ulogu u razvoju bolesti. Dakle, odrasli s već formiranim imunitetom u pravilu ne obolijevaju od trihofitoze, dok su djeca mlađa od deset godina osjetljivija na unošenje gljivice. Crna djeca obolijevaju puno češće od bijele djece, što je povezano s nasljednom otpornošću i višom imunološkom obranom.

Simptomi dermatofitoze vlasišta


Glavni znak dermatofitoze vlasišta je stvaranje zaobljenih ili ovalnih žarišta alopecije. Koža na tom području možda zapravo i nije promijenjena, ili su na njoj vidljive crne točkice, koje su dlake otkinute u korijenu, ili batrljci kada se dlaka otkine nekoliko milimetara iznad površine kože. Ovisi o vrsti patogena.

U kroničnom tijeku bolesti, drugi simptomi mogu biti odsutni. Svrbež, peckanje, drugi subjektivni osjećaji za bolest nisu tipični, koža u leziji je blago ljuskava.

S akutnim razvojem dermatofitoze glave, u vlasištu se javlja upala, može se primijetiti razvoj gnojnih žarišta, oslobađanje bistre tekućine ili gnoja, stvaranje kora koje se teško odvajaju.

Lezije dosežu nekoliko centimetara u promjeru, pravilnog su ovalnog ili zaobljenog oblika s glatkim rubovima, uglavnom su višestruke. Koža u većini slučajeva nije uključena u proces, ali s akutnom upalom javlja se izraženo crvenilo i oteklina.

S mikrosporijom se često opaža povećanje cervikalnih limfnih čvorova, ali ovaj znak nije obavezan i može biti odsutan.

Dijagnoza dermatofitoze vlasišta

Manifestacije bolesti su toliko specifične da je za postavljanje dijagnoze u većini slučajeva dovoljan jedan pregled. Za potvrdu dijagnoze, mikroskopski pregled: uzmite struganje ljuskica s kože zahvaćenog područja ili pregledajte zahvaćenu kosu pod mikroskopom. Posebno bojenje omogućuje identifikaciju micelija gljive i potvrdu dermatofitoze.

Diferencijalna dijagnoza dermatofitoze provodi se s vlasišta, autoimune lezije s i psihijatrijske patologije, kada pacijent samostalno čupa kosu s vlasišta.

Liječenje dermatofitoze vlasišta

Terapija ovisi o uzročniku bolesti, obliku bolesti i stanju bolesnika. Koriste se otopine koje imaju štetan učinak na spore gljivica: alkoholna otopina joda, sumporne i sumporne salicilne kiseline široko se koriste.

Široko se koriste antifungalne masti, među kojima su najpoznatije Lamisil i Exoderil. Vanjski tretman u većini slučajeva omogućuje postizanje dobrih rezultata s kronični oblik bolest.

U slučaju akutnih lezija, antifungalni lijekovi se propisuju u tabletama. Uz izraženu upalnu leziju kože u dermatofitozi vlasišta, prvenstveno se koriste lokalni glukokortikoidi.

Liječenje narodnim lijekovima

Korištenje češnjaka za dermatofitozu najpoznatija je metoda tradicionalne medicine. Glavice češnjaka sadrže veliku količinu fitoncida, pa se preporuča namazati oboljela mjesta nakon što se pretvori u pire. Međutim, niti ova niti bilo koja druga metoda narodnog liječenja nije dovoljno učinkovita. Stoga se alternativno liječenje može koristiti samo kao dodatak tradicionalnoj terapiji.

Prevencija i prognoza dermatofitoze vlasišta

I za život i za oporavak, prognoza je povoljna. Pravilna terapija omogućuje vam da se nosite s bolešću i izbjegnete komplikacije; ako se ne liječi ili koristi pogrešne pristupe, ona se razvija: na zahvaćenom području kože pojavljuje se ožiljak iz kojeg kosa više ne može rasti.

Prevencija bolesti sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene, izolaciji bolesne djece iz skupina, ograničavanju kontakta djece s odraslima u prisutnosti znakova bolesti, kao i potpunom ograničavanju kontakta s beskućnicima.

Fotografija



Bolest u pitanju izazivaju dermatofiti. Interes za metode liječenja bolesti porastao je zbog snažnog širenja infekcije. Bolest jednako često može utjecati na kožu kod muškaraca i žena.

Postoje neke razlike u godinama.

  • Oni leže u činjenici da dermatofitoza kod djece utječe uglavnom na vlasište.
  • Što se tiče mladih ljudi, u ovoj kategoriji gljivica je lokalizirana između prstiju, u području ingvinalnih nabora.

Stručnjaci su otkrili da se u negroidnoj rasi dotična bolest opaža mnogo rjeđe. Ako osoba ima smanjen imunitet, veća je vjerojatnost da će se zaraziti gljivicama, osim toga, infekcija će biti teža, mogu se formirati granulomi i apscesi.

Interdigitalna dermatofitoza (foto)

Klasifikacija dermatofitoza

Lokalizacijom

Obično dermatofiti inficiraju kosu, stratum corneum epidermisa i nokte. Tamo se aktivno razmnožavaju i rastu. Stručnjaci su, uzimajući u obzir lokalizaciju gljivice, identificirali sljedeće podvrste dermatofitoze:

  • Stop (onikomikoza).
  • četke.
  • Lica.
  • Inguinalni.
  • noktiju.
  • Torzo.

Specijalist u ovom videu će reći o epidermofitozi stopala:

Vrsta gljive

Osim toga, stručnjaci su otkrili da gljivice poput dermatofita ne izazivaju uvijek onihomikozu. Ponekad ovu bolest izazivaju kvasci, plijesni (trihomikoza, oštećenje kose). U ovom slučaju morate koristiti sljedeću klasifikaciju ove patologije:

  • Dermatofitoza vlasišta.
  • Trichophytous Mayocchijev granulom.
  • Dermatofitoza brade, brkova.
  • Folikulitis uzrokovan dermatofitnim gljivicama.

Prema vrsti ozljede

Postoji i klasifikacija razvijena uzimajući u obzir vrstu lezije:

  • Epidermofitija. Infekcija utječe na epidermu.
  • Trichophytosis. Infekcija utječe na stratum corneum linije kose, epidermu.
  • Onihomikoza. Gljivice se nalaze na pločama noktiju.

Uzroci

Bolest se manifestira kada gljivice prodru u stratum corneum kose, dermisa i ploča noktiju. Ova skupina gljiva (nitastih) uključuje:

  • mikrosporam.
  • Trichophyton.
  • epidermofiton.

U prirodi su istraživači otkrili više od 40 vrsta gljiva, koje stručnjaci pripisuju trima gore navedenim rodovima dermatofita. Od ukupnog broja gljiva, 10 vrsta su najpopularniji provokatori zarazne bolesti kod ljudi.

Izvor infekcije je bolesna osoba, kućni ljubimci, tlo. Uzimajući u obzir stanište, stručnjaci su identificirali sljedeće vrste dermatofita:

  • Antropofilan. Gljivična infekcija ove skupine je epidemijske prirode. Predstavnici ove skupine raspoređeni su kroz kućanske predmete. Oni uključuju:
    • Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
    • Epidermophyton floccosum.
    • Microsporam audouini.
  • zoofilan. Gljiva prodire u ljude od kućnih ljubimaca (kontaktom, preko predmeta za njegu kućnih ljubimaca). Grupa uključuje sljedeće vrste:
    • Microsporum canis.
    • Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrofiti, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
  • Geofilni. Predstavnici ove skupine padaju na epitel iz tla u kojem se nalaze. Grupa uključuje:
    • Microsporum gypseum,
    • Microsporum nanum.

Simptomi

Bolest koju razmatramo ima glavne simptome, pojedinačne za svaku vrstu bolesti. Glavne uključuju:

  1. Crvene ljuskave formacije (karakteristične su za epidermofitiju).
  2. Mnoga žarišta su velike veličine uočeno kod trihofitoze. Dermis je edematozan na zahvaćenom području, na njemu se stvaraju male ljuskice. Što se tiče kose, one blijede, slabe, u njihovoj bazi formira se bijeli pokrivač.

Sada razmotrite simptome bolesti, karakteristične za svaku zasebne vrste dermatofitoza:

  • Dermatofitoza na nogama, rukama karakteristična je pojava mjehurića, crvenila, ljuštenja, eritema, keratinizacije kože.
  • Dermatofitoza trupa karakterističan je izgled pilinga s jasnim granicama. Ove formacije mogu biti velike ili male.
  • Dermatofitoza na preponama(ingvinalna regija) karakterizirana pojavom pilinga velikih veličina, eritema. Na rubovima lezija pojavljuju se papule i pustule. Zahvaćena područja su različitih boja (smeđa, žuto-smeđa, crvena).
  • Onihomikoza, koji se javlja na noktima ruku, nogu, očituje se u zbijanju ploče nokta, njegovom uništavanju duž rubova. Ploče nokta postaju sivkasto-prljave boje.
  • Dermatofitoza velikih nabora, glatka koža očituje se u pojavi žarišta, koje karakteriziraju prstenasti rast, nazubljene formacije. U središnjem dijelu žarišta, koje je slično prstenu, primjećuje se ljuštenje.

Dijagnostika

Kako bi odabrali pravi tijek terapije, stručnjaci bi trebali provesti studije usmjerene na određivanje uzročnika bolesti. U tu svrhu laboratorijski pomoćnici uzimaju materijal (nokte, ljuske, kosu), koji se zatim obrađuje lužnatom otopinom. Ovaj postupak omogućuje vam otkrivanje gljivica, jer nakon tretmana s alkalijama, samo će mase gljivica biti vidljive tijekom mikroskopije.

Pored glavnog dijagnostička metoda Također se dodatno koristi:

  1. Mikroskopija.
  2. Sjetva.
  3. Woodova svjetiljka.

Mikroskopija

  1. Ispitivanje materijala uklonjenog iz zahvaćenog područja nakon tretmana kalijevim hidroksidom. Za dijagnozu uzmite dermis, nokte, dlake. Dermis se uzima skalpelom, rubom predmetnog stakla. U početku se uklanja gornji sloj epiderme, a zatim se postavljaju te ljuskice središnji dio predmetno staklo, poklopiti drugim staklom (poklopcem).

  2. Za uklanjanje materijala za analizu s ploče nokta, laboratorijski pomoćnici koriste skalpel. Specijalisti uzimaju materijal s različitih dijelova ploče nokta s različitim oblicima bolesti (materijal se uzima iz unutarnjeg dijela nokta u slučaju distalno-lateralne subungualne onihomikoze, s vanjske strane, ako se utvrdi površinski oblik onihomikoze. S unutarnje strane materijal se također uzima s proksimalnom subungvalnom lezijom).
  3. Za istraživanje, slomljene dlake uzimaju se pincetom, držačem igle.

Za obradu zaplijenjenog materijala uzima se kalijev hidroksid (5-20%). Sredstvo se nakapa na vrh čaše, teče između čaša pod djelovanjem kapilarnih sila. Zagrijavanjem se stvaraju mjehurići. Nakon takvog pojašnjenja, studija se provodi pomoću mikroskopa uzetog materijala. Micelij gljive je poput nakupine tankih cjevčica. Unutar ovih tubula uočavaju se pregrade.

Sjetva

Za provođenje istraživanja trebat će vam ljuske uklonjene iz zaraženog dermisa, strugotine s noktiju, dlake. Uzgoj gljiva provodi se na Sabouraudovoj podlozi koja se sastoji od glukoze, peptona, agar-agara.

Woodova svjetiljka

Postupak se izvodi u tamnoj sobi. Ako je kosa zaražena Microsporum spp., stručnjaci će primijetiti zeleni sjaj.

Oni također mogu propisati diferencijalna dijagnoza sa sljedećim bolestima:

  • Eritem.
  • prstenasti granulom.
  • Eritrazma.
  • Psorijaza.

A sada ćemo naučiti kako liječiti dermatofitozu.

Ovaj video će vam reći kako se riješiti gljivica na noktima i stopalima:

Liječenje

Generalni principi

Terapija dermatofitoze provodi se različitim antifungalnim sredstvima namijenjenima za unutarnju primjenu, kao i antisepticima, antimikoticima namijenjenima lokalnoj terapiji.

Od sustavnih lijekova, stručnjaci propisuju sljedeće za borbu protiv dermatofita:

  • "Terbinafin".
  • "Griseofulvin".

Uz lijekove širokog spektra djelovanja, koji su uključeni u klasu azola, za liječenje dermatofitoze propisani su:

  • "Itrakonazol".
  • "Ketokonazol".
  • "Flukonazol".

Od modernih antimikotika Terbinafin se smatra vrlo učinkovitim. U nastavku ćemo govoriti o mastima za liječenje dermatofitoze glave.

skalp

Liječenje dermatofitoze vlasišta je teže. Za uništavanje dermatofita potrebna je sustavna terapija. Terapija dermatofitoze koja se pojavila na vlasištu provodi se sljedećim lijekovima:

  • "Griseofulvin".
  • "Terbinafin".
  • "Flukonazol".
  • "Itrakonazol".

U nastavku ćemo govoriti o liječenju dermatofitoze stopala i ruku.

Nokti, noge i ruke

Isti lijekovi također su učinkoviti u liječenju dermatofitoze noktiju, stopala i ruku. Trajanje terapije ovisi o čimbenicima:

  • prevalencija lezije;
  • oblik bolesti;
  • dob pacijenta.

Sprječavanje bolesti

Kako biste izbjegli neugodne gljivične infekcije, trebali biste se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:

  1. Održavanje suhe, čiste kože.
  2. Nemojte koristiti predmete upitne čistoće (u teretani, bazenu).
  3. Držite donje rublje i odjeću čistima.
  4. Nakon provođenja vodenih postupaka, obrišite noge suhom.
  5. Koristite samo svoje osobne stvari.
  6. Provedite tretman kože nakon posjeta teretane, bazeni, kupke.
  7. Pratite zdravlje kućnih ljubimaca (ako sumnjate na lišajeve, obratite se svom veterinaru).
  8. Na plaži, na javnim mjestima hodajte u papučama.

Komplikacije

Bolest o kojoj je riječ nije opasna po život. Glavni neugodan trenutak je sklonost recidiva bolesti, kao i činjenica da ima kronični tijek.

Prognoza

Bolest može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više. Potpuni oporavak moguć je pravilnim pristupom specijaliste terapiji (dosljednost, složenost, ponavljanje).

Još više korisnih informacija o dermatofitozi sadržano je u videu s Elenom Malyshevom:


gidmed.com

Opće informacije

Kao što su medicinski znanstvenici utvrdili, negroidna rasa mnogo manje pati od oštećenja dermatofita.

Dermatofitoza kod ljudi je zarazna bolest koja se javlja nakon dodira s kožom patogeni agensi- dermatofiti. Prema statistikama, 67% zaraženih različitim oblicima dermatofitoze čini 1000 ljudi. Ekstremna prevalencija ljudskih infekcija privlači pozornost liječnika. Dermatofitoza kod djece najčešće zahvaća kosu, a kod mladih - područje ingvinalnih nabora i prostore između prstiju. Interdigitalna dermatofitoza je najčešća. Rizik od infekcije povećava se s oslabljenim imunološkim sustavom. U ovom slučaju, bolest kod ljudi će biti mnogo teža, komplikacije mogu biti različiti apscesi i granulomi.

Povratak na indeks

Vrste dermatofitoza kod ljudi

Uzročnici gljivica kod ljudi najčešće inficiraju vlasište, stratum corneum i ploče nokta. Nakon prodiranja u kožu, dermatofiti počinju aktivno razmnožavati i rasti. Nakon istraživanja, liječnici su podijelili dermatofitozu u nekoliko podvrsta, uzimajući u obzir nekoliko glavnih čimbenika.

Povratak na indeks

Lokalizacijom


Pregled po lokalizaciji Karakteristično Razvoj bolesti
Stopala Dermatofitoza stopala ili onihomikoza česta je i zarazna vrsta infekcije. Češće pogađa osobe nakon 60 godina, koje pate od kroničnih bolesti. Dugo je asimptomatska, što oboljele čini stalnim izvorom zaraze za zdrave osobe.
četke Pogađa ljude svih dobi i oba spola. Koža na rukama postaje vrlo suha, na njoj se pojavljuju pukotine. Na dlanovima se pojavljuju mjehurići koji uzrokuju jak svrbež. Tijekom vremena, nokti su pogođeni.
Lice Zahvaćena je samo koža lica. Pojavljuju se ovalne ili okrugle crvene mrlje s jasno definiranim rubovima. Istodobno se u leziji opaža suhoća i ljuštenje kože.
Prepone Češće se dijagnosticira kod muškaraca. U pravilu se možete zaraziti tijekom korištenja uobičajenih kućanskih predmeta. Bez pravodobnog liječenja, raste i prelazi na kožu trbuha.
Nokti Infekcija se često javlja na javnim mjestima (kupke, saune). Dermatofiti na noktima izraženi su promjenama ploče nokta (boja, oblik, struktura). Ima dug tijek, teško se liječi.
torzo Uključuje nekoliko podvrsta. Infekcija se promiče kršenjem osobne higijene i smanjenjem imuniteta. Zahvaća samo kožu trupa i ne širi se na vlasište, ruke i stopala.

Povratak na indeks

Po vrsti patogena

Prema znanstvenicima, dermatofitozu kod ljudi ne izazivaju samo dermatofiti, već i druge vrste gljivica, na primjer, plijesni i gljivice slične kvascu. Za takve slučajeve postoji sljedeća klasifikacija bolesti:

  • dermatofitoza vlasišta;
  • gubitak dlaka na licu
  • folikulitis;
  • trichophytoidni Mayocchijev granulom.

Povratak na indeks

Prema lokaciji

Povratak na indeks

Etiologija i patogeneza

Infekciju uzrokuju dermatofitne gljivice iz obitelji Arthodermataceae. Pronađene su 43 vrste ovih gljiva, od kojih je 30 sposobno izazvati razvoj bolesti. Infekcija se javlja tijekom kontakta s nositeljem infekcije. Često se ljudi zaraze u selima preko domaćih životinja. Dermatofitoza ima epidemijski karakter. Sve vrste ovih patogenih gljivica razgrađuju keratin. Kolonija gljivica unosi se u najniži otpor - u međustanične prostore. Spore gljivica mogu prodrijeti samo do ograničene dubine epidermisa, u pravilu zahvaćajući samo keratinizirano i neživo tkivo.

Povratak na indeks

Simptomi patologije

Gljivica se manifestira pukotinama, suhoćom i crvenilom kože.

Bolest koja se razmatra ima i osnovne i pojedinačne simptome za svaku klasifikaciju. Glavni uključuju ljuštenje, suhoću i crvenilo. Na epidermisu se pojavljuju mnoga mala žarišta s malim ljuskama. Kada se dlaka inficira, postaje dosadna, u podnožju se pojavljuje bijela ovojnica. Detaljniji simptomi patologije:

  • Dermatofitoza šaka i stopala očituje se vezikulama, crvenilom, keratinizacijom i ljuštenjem kože.
  • Na tijelu, piling ima jasne natečene rubove, lezije su različite veličine.
  • U ingvinalnoj regiji postoji eritem, velika žarišta ljuštenja. Pustule se stvaraju na granici žarišta. Neoplazme dolaze u različitim nijansama - smeđe, smeđe, žute.
  • Oštećenje noktiju dermatofitima karakterizira povećanje njihove gustoće. Postupno, nokat se uništava, postaje siv.
  • Dermatofitoza glatke kože očituje se crvenim mrljama različitih veličina s jasno definiranim granicama. Unutar neoplazmi jasno je vidljivo ljuštenje.

Povratak na indeks

liječnik koji liječi patologiju

Dijagnostiku i liječenje dermatofitoze provodi dermatolog ili mikolog. Prije propisivanja liječenja potrebno je dijagnosticirati i odrediti uzročnika. Ako sami liječite infekciju dermatofitima, to često dovodi do katastrofalnih rezultata. Na primjer, može započeti dishidrotični ekcem. Nemoguće je odgoditi kontaktiranje liječnika, jer je liječenje u prvim fazama infekcije učinkovitije i traje kraće.

Povratak na indeks

Dijagnostički postupci

Za brza dijagnoza koristi se Woodova fluorescentna svjetiljka u čijim su zrakama istaknuti elementi gljive.

Da bi propisao optimalni tretman, liječnik propisuje studije koje određuju patogen. Za to se uzima oštećeni biološki materijal - epidermalne ljuskice, dijelovi nokta, kosa. Materijal se tretira alkalnom otopinom. Ovaj postupak omogućuje izolaciju patogenih mikroorganizama - dermatomiceta. Uz ovu tehniku, ako se pojavi takva potreba, dodjeljuju se dodatne studije:

  • bakterijska kultura;
  • mikroskopija;
  • Woodova svjetiljka.

Povratak na indeks

Liječenje patologije

Za liječenje dermatofita koriste se svi postojeći antifungalni lijekovi - antiseptici i antimikotici, ovisno o vrsti dermatofitoze. Sustavni lijekovi koristi se za infekciju dermatofitima - terbinafin i griseofulvin. Trajanje terapijskog tečaja ovisi o vrsti i težini infekcije. Za liječenje se koriste kreme - Nizoral, Ecodax. Dermatofiti noktiju tretiraju se posebnim lakom ili uljima.

Veliku važnost u terapiji ima prevencija bolesti. učinkovita metoda prevencija se smatra čestim dezinfekcijom javnih mjesta - kupke, saune, bazeni. U prvom redu, osobna higijena može se pripisati individualnoj prevenciji.

Glavno načelo terapije je što je prije moguće eliminirati čimbenike provokacije, kao što su pojačano znojenje, popratne bolesti i produljena trauma. Liječenje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik se temelji na kliničkoj slici koju daje dermatofitoza trupa ili drugog područja, te na specifičnim karakteristikama patogena. Obično se koristi kompleksna terapija- krema plus tablete.

etogribok.ru

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Izvor - gljivice plijesni (znanstveni naziv - dermatofiti). Postoje 43 poznate vrste, ali samo njih 30 uzrokuje gljivične infekcije kod ljudi. Ovisno o staništu, dermatofiti se dijele na:

  • Geofilni. Žive u tlu.
  • zoofilan. Njihovo stanište je tijelo životinja.
  • Antropofilan. Ove gljivične stanice žive i množe se u ljudskom tijelu.

Prirodno stanište dermatofita je tlo. Stoga se gljivicom lako zarazi hodanjem po tlu. Zoofilne i antropofilne stanice potječu od saprofita koji žive u zemlji i sposobni su uništavati keratin. Zoofilni dermatofiti također se mogu prenijeti na ljude ako postoji sličnost s ljudskim keratinom.

Možete se zaraziti od životinje izravnim kontaktom s njom. Do zaraze može doći i putem predmeta koji su došli u dodir s dlakom ili ljuspicama kože zaražene životinje. Najčešće se patologija razvija kada uđu gljivice roda Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Dermatofitozu mogu izazvati:

  1. Stalno hodanje u gumenim cipelama, što dovodi do stalnog znojenja stopala i pelenskog osipa između prstiju.
  2. Prisutnost u anamnezi bolesti kao što su varikozne vene, Raynaudov sindrom, ravne noge, endarteritis.
  3. Dugotrajno liječenje kortikosteroidima.
  4. Stanja imunodeficijencije.
  5. Biti pod stresom.

Simptomi

fotografija dermatofitoze vlasišta

Kompleks simptoma dermatofitoze ovisi o vrsti infekcije. Postoji nekoliko klasifikacija:

  1. Prema vrsti zahvaćenog tkiva:
  2. Epidermomikoza.
  3. Trihomikoza.
  4. Onihomikoza.
  5. Prema mjestu patoloških žarišta.

Epidermomikoze karakterizira oštećenje stratum corneuma dermisa, bez uključivanja kose u patološki proces. Patološka žarišta prvo se pojavljuju na jednoj strani tijela, a zatim se mogu proširiti na drugu. Osipi su okruglog oblika. U središtu je mjesto ljuskavo, a rubovi su podignuti. Ovaj oblik dermatofitoze vrlo je zarazan.

Klinička slika trihomikoze ovisi o uzročniku koji je izazvao infekciju. Najčešće su to gljive iz roda Microsporium i Trichophyton. Kako se dermatofitoza manifestira kod osobe ovog oblika i koje bolesti izazivaju mikroorganizmi, opisujemo u tablici:

Bolest Klinika
Trichophytosis Ovu bolest uzrokuju samo antropofilne i zoofilne gljive. Ako su izvor zoofilne stanice, tada je infekcija uvijek teža. Simptomi su karakterizirani izraženim upalnim pojavama i gnojenjem tkiva.

Infekcija se može javiti u površnom i dubokom obliku. Prvi je karakteriziran oštećenjem kose, vlasišta, ploča noktiju. Na zahvaćenom području pojavljuju se crvene mrlje s jasnim konturama. Granica ovih mrlja je jarko crvena. Ako pažljivo pregledate patološki fokus, možete vidjeti male mjehuriće i kore duž rubova. Uvijek postoji nekoliko mjesta i mogu se spojiti jedni s drugima, što dovodi do stvaranja opsežnih patoloških žarišta. Ako se primijeti dermatofitoza vlasišta, kosa na zahvaćenom području se lomi, ali ne sva, ima i zdravih. Nokti su zahvaćeni izuzetno rijetko, u oko 2 - 3% slučajeva. Infekciju karakterizira zamračenje, zadebljanje ploča nokta. Postaju sitne i lako se lome. Ako osoba ima hormonsku pozadinu, tada trichophytosis često dobiva kronični tijek. U ovom slučaju, slučajevi oštećenja ploča nokta su češći od kože.

Simptome karakterizira pojava crvenih mrlja na tjemenu, a na njima skutu (skutu). Skutule su patološka žarišta predstavljena čistom kulturom gljivičnih stanica. Kosa postaje dosadna i lomljiva. Lezije se povećavaju u veličini, ali u isto vrijeme upala se smanjuje u središtu, au projekciji otpalih štitova pojavljuju se atrofirane zone.

Favus se može razviti i na koži koja nije prekrivena dlakom – dermatofitoza glatke kože. Međutim, ovaj se oblik razvija drugi put kada pacijent ne primi potrebno liječenje.

Onihomikoza

foto dermatofitoza noktiju

Onihomikoza je gljivična infekcija koja dovodi do oštećenja ploča nokta. Mogu biti zahvaćeni nokti gornjih i donjih ekstremiteta. Glavni kompleks simptoma bolesti je:

  • Zadebljanje zahvaćene ploče nokta.
  • Krhkost noktiju i njihova deformacija.
  • Gubitak sjaja, zamućenje ploča nokta, njihovo tamnjenje.

Zahvaćeni nokti mogu s vremenom napustiti svoje ležište. Istodobno se razvija simptom boli na vrhovima prstiju i neugodan miris iz ovog područja. Ovo medicinsko stanje naziva se oniholiza.

Ovisno o mjestu patološkog fokusa, dodjeljuje se:

  1. Dermatofitoza lica.
  2. Torzo.
  3. Dermatofitoza ruku.
  4. Stop.
  5. Inguinalna dermatofitoza.

Liječenje

foto dermatofitoza noktiju

Pripreme za liječenje dermatofitoze treba odabrati liječnik, ali liječenje se uvijek provodi na složen način. Prije svega, propisani su lokalni antifungalni agensi. Ako se ne nose s infekcijom, odabiru se sustavni lijekovi.

Od lijekova lokalnog djelovanja imenuje:

  • Terbinafin.
  • Batafen krema.
  • Nizoral.
  • Ecodax.

Terbinafine je dostupan u obliku kreme i tableta. Tablete su indicirane za teško, produljeno liječenje. Djelatna tvar je terbinafin hidroklorid, koji uništava membranska ljuska patogenih mikroorganizama i dovodi do smrti dermatofita. Režim liječenja: potrebno je pokriti patološka žarišta 1-2 puta dnevno tijekom 4-6 mjeseci.

Djelatna tvar Batrofen kreme je ciklopiroksolamin. Lijek se dokazao u liječenju onikomikoze. Krema u svrhu liječenja koristi se 2 do 3 tjedna, a zatim za fiksiranje rezultata još 14 dana. Nanesite lijek dva puta dnevno, ujutro i navečer. Prije upotrebe kreme potrebno je ispariti noge, po potrebi isturpijati nokte. Nakon sušenja (bolje je ne koristiti ručnik), Batrofen se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje.

Aktivni sastojak Nizoral kreme je ketokonazol. Kremu je preporučljivo nanositi jednom dnevno. Trajanje terapije ovisi o vrsti infekcije:

  1. S mikrosporijom - 2 - 3 tjedna.
  2. S ingvinalnom epidermofitozom - 2 - 4 tjedna.
  3. S dermatomikozom glatke kože - 3 tjedna - mjesec dana.
  4. Kod atletskog stopala - 1 - 1,5 mjeseci.

Ecodax-krema dostupna je u cijevima od 10 i 20 g. Aktivni sastojak lijeka je ekonazol. Krema je kontraindicirana kod djece mlađe od 18 godina. Tijek liječenja: 2 tjedna. Nanesite Ecodax na područje zahvaćeno gljivicama dva puta dnevno, ujutro i navečer na čistu kožu. Ako je zahvaćena koža stopala, tijek terapije se povećava na 6 tjedana.

Od lijekova sistemskog djelovanja propisani su:

  • Flukonazol kapsule.
  • Griseofulvin tablete.
  • Terbinafin tablete.

Simptomi i liječenje su međusobno povezani. Dodijeliti učinkovit lijek morate saznati čimbenik provokacije i izvor infekcije. To se može učiniti samo pod uvjetima zdravstvena ustanova. Uz antifungalnu terapiju, potrebno je propisati lijekove koji jačaju imunološki sustav i druge simptomatske lijekove.

Kako ne uhvatiti osobu od mačaka?

Gljivična infekcija se vrlo često prenosi s kućnih ljubimaca, pa morate znati pravila prevencije kako biste smanjili rizike:

  1. Ruke treba oprati svaki put nakon izlaska vani ili nakon kontakta sa životinjom.
  2. Mokro čišćenje u kući treba obaviti najmanje 2 puta tjedno. U ovom slučaju, bolje je koristiti ne samo vodu, već joj dodati antibakterijska i dezinficijensa.
  3. Prozračite sobu ujutro i navečer.
  4. Pri izlasku van pazite da dijete ne dođe u kontakt s beskućnicima i nemojte to činiti sami. Ako ipak dođe do kontakta, potrebno je odmah upotrijebiti sredstvo za dezinfekciju ruku.
  5. Normalizirati hranu. Prehrana mora biti bogata svježe povrće i voće. Također morate jesti hranu bogatu korisnim mineralima. Pravilna prehrana pomaže u jačanju imunološkog sustava.
  6. Ako je došlo do prijenosa lišaja s mačke na osobu, terapiju treba započeti na prvi znak. Rano liječenje skratiti trajanje terapije. kućno liječenje a zaraženog člana obitelji treba istovremeno liječiti.
  7. Osim liječenja, morate pozvati kući sanitarnu službu za dezinfekciju prostorija, mekane igračke, deka i jastuk pacijent.
  8. Redovito pregledavajte dlaku i kožu životinje. Ako je na nekom dijelu mačje kože dlaka nestala i koža se počela ljuštiti, životinju odmah odvedite u kliniku na cijepljenje i liječenje.

Bilo koju bolest lakše je spriječiti nego kasnije liječiti. Mnogo manje moralni, fizički i financijski troškovi, stoga čuvajte svoje zdravlje, zdravlje članova svoje obitelji i onih koji su pripitomljeni.

vysypanie.ru

Dermatofiti - možda glavni uzrok simptomi gljivica na noktima koje ćemo razmotriti.

Ova bolest se sastoji u infekciji ploča nokta kvascem, plijesni i, naravno, dermatofitima.

Danas širenje ove infekcije u svijetu doseže najmanje 10%, a prema drugim izvorima ta brojka doseže 50%.

To je zato što se u posljednje vrijeme (ma koliko to čudno za 21. stoljeće) broj zaraženih povećao za najmanje dva i pol puta.

Štoviše, bolest na nogama promatra se češće 2-7 puta nego na rukama (rukama).

Vjerojatnost da će biti pod utjecajem gljivica na nogama izravno ovisi o klimatskoj zoni u kojoj ljudi žive, društvenim čimbenicima, spolu, dobnoj kategoriji i specijalnosti.

Pa, naravno, od prisutnosti drugih bolesti kod zaraženih.

A zbog svoje visoke zaraznosti i sposobnosti da značajno pokvari svakodnevni život bolesnika, ova infekcija zahtijeva pravovremeno otkrivanje i pametno liječenje.

U medicini se razlikuju 3 osnovne konfiguracije:

  • Površinski;
  • proksimalni;
  • Distalno-lateralno.

Ovi oblici ovise o mjestima prodora uzročnika, tj.

lechenie-nogtey.ru

Gljivične infekcije dermatofitoza

U praktičnoj medicini u našoj zemlji po učestalosti su važne sljedeće gljivične infekcije ili dermatofitoze, a to su:

  • keratomikoza- utjecati na stratum corneum epidermisa;
  • dermatomikoza- utjecati na dermis i njegove dodatke (kosa, nokti, žlijezde);
  • kandidomikoza- Utječu na kožu, sluznice i unutarnje organe.

Za uobičajene bolesti moderna klasifikacija dermatofitoza se odnosi na višebojni, ili pityriasis, lišaj - uzrokovan gljivama sličnim kvascima iz roda lipofilnih, dva predstavnika: pityrosporum ovalni i pityrosporum orbiculare Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Ovaj se mikroorganizam danas smatra saprofitnim oblikom filamentozne gljive.

Dermatofitoza lica i trupa

Dermatofitoza debla - pojava na koži debla malih ili velikih ljuskavih ploča s jasnim granicama.

Dermatofitoza lica - mrlja ili plak bilo koje veličine s jasnim granicama, uzdignutim rubovima i rezolucijom u sredini, ružičaste do crvene boje

Višebojni, ili pityriasis, lišaj - na koži se pojavljuju jasno definirane ljuskave mrlje i plakovi koji na preplanuloj koži izgledaju bijeli, a na bijeloj koži svijetlosmeđi, žućkasto-ružičasti, žućkasto-bijeli, sve nijanse smeđe.

Kod struganja se na mrljama pojavljuju ljuskice, slične mekinjama. Ljuskice tretirane lužinom pokazuju kratke zakrivljene hife i pupajuće stanice nalik kvascu. Uzgoj se provodi na podlozi koja sadrži tween i lipidne komponente. Pravi micelij je odsutan. Ružičasto-smeđe mrlje su jedva primjetne na bijeloj koži, pa se često zanemaruju kada se gledaju.

Da biste potvrdili dijagnozu dermatofitoze tijela, možete primijeniti test s 5% alkoholnom tinkturom joda - za njegovo provođenje potrebna vam je samo pinceta s pamučnim štapićem navlaženim jodom. Potrebno je namazati jodom ne samo mjesto, već cijelo područje kože, tj. ne manje od 1-2 cm po obodu mrlje namaže se ravnomjernim tankim slojem tinkture joda i prividno zdravu kožu- ostaje svijetlo žute boje, a područja raznobojnosti, pityriasis, lichen postaju znatno tamnija - budući da je patogen-mikroorganizam djelomično uništio integritet stratum corneuma epidermisa, jod je prodro dublje u lezije, koncentracija jod je ovdje nešto veći - mjesto u prisutnosti bolesti jasno je tamnije od zdrave kože.

Uzročnik pityriasis versicolor je oportunistička gljivica, mikroorganizam Malassezia furfur, koji živi u stratum corneumu epidermisa i u folikulima dlake: - raširena gljivica slična kvascu koja živi na ljudskoj koži. Malassezia furfur uzrokuje pityriasis versicolor, karakteriziran pojavom ružičasto-žutih neupalnih i hipopigmentiranih mrlja na koži trupa, vrata, ruku.

Provokativni čimbenici ovog oblika dermatofitoze lica i tijela su promjene pH, tj. pokazatelj kiselosti okoliša kože: znojenje, seboreja, metabolički poremećaji kortikosteroidnih hormona.

Dermatomikoze uključuju gljivične bolesti kod kojih patogene gljivice inficiraju dermis, tj. sama koža – jasno je da ti uzročnici mogu izazvati gljivičnu infekciju kako glatke kože tako i kose i noktiju. Stručnjaci za gljivične bolesti - mikolozi - posljednjih godina u literaturi sve češće koriste pojam "dermatofitoza".

Dermatofitoza (sinonim za dermatomikoza) je bolest uzrokovana dermatofitima. Dermatofiti su skupina filamentoznih gljiva koje inficiraju stratum corneum epidermisa, nokte i kosu. Patogeni uključuju više od 40 vrsta gljiva - predstavnike rodova: epidermophyton, microsporum i trichophyton. Otprilike njih 10 najčešće uzrokuje mikoze.

Postoji još jedno poznato ime - narodno - "lišajevi" - ovaj pojam spaja mikrosporiju i trihofitozu, dvije gljivične bolesti iz skupine dermatomikoze, koje pogađaju kožu i kosu, au vrlo rijetkim slučajevima i ploče nokta.

Klasifikacija dermatofitoza

Dermatofitoze se različito dijele ovisno o načelu klasifikacije.

Na primjer, klasifikacije dermatofitoze mogu biti:

  • na zahvaćenom tkivu - epidermomikoza, trihomikoza, onihomikoza;
  • po lokalizaciji - dermatofitoza stopala, ingvinalna dermatofitoza, lice, stopala itd.

Epidermomikoze prema suvremenoj klasifikaciji bolesti dijele se na oblike:

  • Dermatofitoza lica
  • Dermatofitoza trupa
  • Inguinalna dermatofitoza
  • Dermatofitoza ruku
  • Dermatofitoza stopala

Starost pacijenata.

  • djecačešće pate od mikoze vlasišta.
  • Mladi ljudi- mikoze interdigitalnih i ingvinalnih femoralnih nabora.
  • Starci i starci- često boluju od onihomikoze.
  • Kat: Podjednako često obolijevaju i muškarci i žene.
  • utrka: Dermatofitoza je mnogo rjeđa u negroidne rase.
  • Geografija: Rasprostranjene su npr. gljivične infekcije vlasišta (iako treba naglasiti da se vrsta patogenih gljivica, pretežno uobičajenih, razlikuje u Europi, SAD-u, Aziji i Africi).

Neki, kao što je tinea pedis u Oceaniji, javljaju se samo u jednoj regiji.

uzročnici dermatofitoze

Ovisno o staništu uzročnika, dermatofitoze se dijele na:

  • antropofilan;
  • zoofilan;
  • geofilni.

Čimbenici rizika za infekciju uzročnikom:

  • smanjen imunitet;
  • dugotrajno liječenje kortikosteroidnim lijekovima;
  • profesionalne opasnosti (svakodnevno dežurstvo bez presvlačenja, gumenih cipela itd.).

Materijal za istraživanja u dijagnostici.

Ljuskice pokožice, dlake, strugotine s noktiju uzimaju se pincetom, skalpelom ili četkom (masažnom ili zubnom) - materijal se prenosi na hranjivi medij.

Na pločama nokta manifestacije mikoza najčešće izgledaju kao zadebljanja, neravni rubovi ploča nokta, gubitak prozirnosti, žuta, siva, narančasta, sivo-žuta boja nokta ili dijelova ploče nokta, subungualna hiperkeratoza ili oniholiza. .

Interdigitalna dermatofitoza stopala: fotografija i liječenje

Dermatofitoza stopala je vrlo česta gljivična bolest.

Klinika: primjećuje se pojava crvenila, tj. eritem, ljuštenje, keratinizacija kože, stvaranje vezikula, tj. mjehurići i mjehurići.

Pogledajte kako izgledaju simptomi dermatofitoze stopala na fotografiji, koja pokazuje tipične znakove:

Dermatofitoze stopala (sinonimi: epidermomikoza stopala, rubrofitoza stopala, epidermofitoza stopala) uzrokuju dermatofiti, gljivice slične kvascima, ponekad plijesni.

Klasifikacija dermatofitoze stopala prema kliničkim oblicima, najčešćim u suvremenoj praksi:

  • interdigitalna dermatofitoza- maceracija, ljuštenje, odvajanje epidermisa, pukotine, suzenje, crvenilo, t.j. eritem, ljuštenje između prstiju, erozija, keratinizacija;
  • plantarna dermatofitoza- ljuštenje i keratinizacija potplata; Gornja granicažarište lezije, kako je bilo, odgovara rubu "otiska stopala", "baletne cipele"; ovaj oblik dermatofitoze često se naziva "skvamozno-hiperkeratoza". Takva složena imena za mnoge može s vremenom zaboraviti nespecijalist, ali ne i jedan medicinski radnik nema pravo zaboraviti na "antimikotičku" budnost. Uvijek, kada se otkriju promjene na koži pacijenta, nemojte zaboraviti na mogućnost mikoze i, formulisavši npr. "mikoza", "pregled za isključivanje mikoze", "gljivična infekcija", "dermatoza gljivične etiologije" , "epidermomikoza", "dermatofitoza" iu interesu njegova zdravlja, bolesnik treba hitno posjetiti specijalista mikologa, dermatologa ili patologa rada, ako je zdravstvena ustanova medicinska jedinica, jer je nemoguće isključiti zaraznu bolest kože - mikoza - i potrebno je provesti pregled od strane stručnjaka;
  • dishidrotična dermatofitoza- karakterizira stvaranje vezikula i mjehurića koji sadrže bistru tekućinu, postoji izražena upala, klinička slika prisjeća se alergijski dermatitis, tj. najvjerojatnije je to reakcija na alergene dermatofita. Ako postoji gnoj, to je sekundarno pričvršćivanje Staphylococcus aureusa, tj. sekundarna pioderma;
  • duboka dermatofitoza: javlja se kao komplikacija interdigitalne dermatofitoze - osipi karakteristični za interdigitalnu dermatofitozu šire se na taban i dorzum stopala.

Zahvaćena koža s mikozama služi kao ulazna vrata za bakterijske infekcije, te komplikacije - limfangitis, erizipel, flegmona itd. - Posebno su česte kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji na venama nogu.

Prevencija.

  • u javnim kupatilima, saunama, bazenima, fitness klubovima, solarijima i drugim ustanovama trebate imati vlastitu obuću;
  • nakon vodenih postupaka, morate dobro obrisati kožu, a nakon javnih ustanova, tretirati stopala antifungalnom mašću ili 1-2% salicilnim alkoholom ili modernim pripravkom - Borosin prahom;
  • u posjeti, u centri za liječenje, u sanatorijima i pansionima ne treba nositi "bezlične" cipele.

Značajke i principi liječenja dermatofitoze stopala ovisno o obliku infekcije i zdravstvenom stanju

Principi antifungalne (fungicidne) terapije:

  • Obvezna potvrda mikoze laboratorijskim metodama.
  • Ispitivanje bolesnika radi utvrđivanja kontraindikacija za primjenu oralnih antifungalnih lijekova.
  • Odgovarajuće trajanje liječenja ovisi o biološkim svojstvima uzročnika mikoze.
  • Temeljita dezinfekcija cipela, rukavica, stvari bolesnika i kućanskih predmeta.
  • Provođenje laboratorijske kontrole liječenja.

Stanje zdravlja određuje izbor metoda i režima za liječenje mikoze i lijekova.

Terapija na otvorenom.

Opća pravila za liječenje dermatoza - kao što je "mokro tretirati mokro" i imajte na umu značajke liječenja:

  • u akutnom stadiju interdigitalne dermatofitoze primijeniti: losione s Burovljevom tekućinom, fucorcin (tekućina, "boja" Castellani); obloge za mokro sušenje;
  • u kronični stadij za suzbijanje znojenja stopala koristi se 20% otopina aluminijevog klorida 2-3 puta dnevno, Teymurova pasta, kupke za stopala s otopinom formalina, s izvarkom hrastove kore;
  • s teškom hiperkeratozom, tj. kod zadebljanja stratum corneuma epidermisa (koji sprječava djelovanje fungicidnih, antifungalnih sredstava), primijeniti okluzivne obloge s keratolitičkim mastima (sa salicilnom ili mliječnom kiselinom) ili provesti odvajanja.

O uzimanju fungicidnih antibiotika kao što su nizoral, orungal, lamizil, griseofulvin itd. odlučuje strogo prema indikacijama dermatolog nakon pregleda!

Dermatofitoza ruku: fotografija i liječenje

Dermatofitoza ruku često se kombinira sa sličnom lezijom kože stopala. Pogledajte kako izgleda dermatofitoza ruku na fotografiji i zapamtite ove znakove:

Kliničke vrste dermatofitoze ruku su sljedeće:

  • dishidrotična dermatofitoza ruku (papule, vezikule, mjehurići);
  • skvamozno-hiperkeratozna dermatofitoza (jasno definirana ljuskava žarišta i eritem, keratinizacija i ljuštenje u dlanovim naborima, pukotine na dlanovima).

Značajke dermatofitoze ruku kao oblika mikoze kože:

  • recidivi se javljaju dok se ne eliminira popratna onihomikoza ili dermatofitoza stopala;
  • pukotine i erozije služe kao ulazna vrata za bakterijske infekcije;
  • zbog debelog stratum corneuma epiderme na dlanovima, samo vanjsko liječenje često je neučinkovito;
  • obično je potrebno uzimanje fungicidnih sredstava.

Pogledajte dermatofitozu ruku na fotografiji, gdje možete razmotriti kliničke znakove:

Značajke liječenja dermatofitoze ruku je da ga je potrebno provoditi zajedno s restorativnom terapijom. U pravilu se preporučuje istodobno liječenje dermatofitoze šaka i stopala prema gore opisanim shemama. Koriste se isti farmakološki pripravci koji se preporučuju za liječenje ove bolesti na nogama.

Inguinalna epidermofitija kod žena i muškaraca

Ingvinalna dermatofitoza je subakutna ili kronična bolest s lezijama kože bedara, stidne i ingvinalne regije (sinonim - ingvinalna epidermofitija).

Klinička slika ingvinalne dermofitoze u žena i muškaraca je ista - velika ljuskava žarišta lučnog, policikličkog oblika, s jasnim granicama, eritem, crvena, crvenkasta, žuto-smeđa, smeđa, ljuštenje, duž rubova plakova - papula i pustule.

Tipična manifestacija ingvinalne dermatofitoze u muškaraca su crvene, ljuskave mrlje ili plakovi, s jasnim granicama i uzdignutim rubovima.

Dermatofiti sintetiziraju enzim - keratinazu, koji razgrađuje keratin, te stoga rastu i razmnožavaju se u keratinocitima koji su postali keratinizirani. Pojava dermatofitoze pridonosi brojnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Na unutarnje, tj. endogeni faktori uključuju:

  • imunodeficijencije;
  • alergije;
  • kolagenoze;
  • ihtioza;
  • endokrinopatija (osobito dijabetes melitus);
  • hiperhidroza, znojenje;
  • angiopatija, tj. vaskularne bolesti, posebno zaustaviti.

Vanjski, egzogeni, uključuju:

  • nošenje zatvorene obuće i odjeće;
  • visoka vlažnost, tropska klima;
  • kontakti s izvorima tijekom rada;
  • patogeni posebne patogenosti i virulentnosti;
  • traumatizam.

Značajke liječenja i prevencije recidiva mogu se smatrati potrebom za liječenjem istodobne dermatofitoze stopala i onikomikoze.

Pogledajte fotografiju ingvinalne dermatofitoze koja pokazuje tipične kliničke znakove bolesti:

Valja napomenuti da su rizična skupina ljudi koji rade sa životinjama - poljoprivrednici, veterinari, vodiči pasa, radnici u vivariju i dr., kao i pacijenti koji su dugo liječeni kortikosteroidima.

Izvor bolesti može biti autoinokulacija – u bolesnika s dermatofitijom stopala i vlasišta. Liječenje ingvinalne dermatofitoze provodi se kombiniranom terapijom. Etiotropni pripravci koriste se interno i eksterno u obliku masti i otopina. Prije početka liječenja potrebno je laboratorijske analize kako bi se odredila osjetljivost gljivice na antimikotik. Paralelno je potrebna opća terapija jačanja. Generalni principi tretmani su opisani u odjeljku o dermatofitozi stopala.

wdoctor.ru

Što su dermatofiti?

Uzročnik bolesti su dermatofiti - gljivice plijesni. Znanost zna da od 43 vrste, njih 30 može izazvati dermatofitozu. Dijele se u tri skupine ovisno o staništu, pa se razlikuju gljive koje žive u tlu, u tijelu životinja i u/na tijelu čovjeka. Raspodjela je uvjetna, budući da je osoba podložna negativnim učincima sve tri vrste, ali svaka od njih će se manifestirati na različite načine.

Udio: