Streptodermija prema mikrobnoj 10 kod odraslih. Lokalna i sistemska terapija u liječenju streptodermije u djece. Dijagnoza bolesti i značajke terapije

Streptoderma je zarazna bolest kože uzrokovana aktivnošću bakterija iz roda Streptococcus. U većini slučajeva pogađa djecu mlađu od 12 godina. Rijetko je kod odraslih.

Bolest se prenosi na 2 načina:

  • Izravni ili neizravni kontakt s bolesnikom: zagrljaji, dodiri, korištenje zajedničkih stvari (posuđe, ručnici, igračke).
  • Zrakom, to jest kroz opći zrak.

Streptoderma u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) označena je kodom L01.1.

Glavni uzrok bolesti je aktivnost različitih sojeva streptokoka. Ova bakterija može se naći bilo gdje na ljudskoj koži, uključujući sluznicu očiju, nosa, probavnog sustava i reproduktivnih organa. Na zdrava osoba potiskuje ga lokalni imunitet. Ali pod određenim okolnostima, dobiva priliku prodrijeti u tijelo i započeti svoju štetnu aktivnost:

  • Oštećenja kože: ogrebotine, ogrebotine, rane, čirevi, opekline, abrazije.
  • Slab imunitet zbog starosti, loša prehrana, u kojoj prevladavaju lagani ugljikohidrati (slatkiši), a vitamini nedostaju u pravoj količini, dugotrajno psihičko preopterećenje.
  • Loša higijena ili nedostatak iste.

Glavnu ulogu u pojavi streptodermije igraju samo prva 2 razloga. Treći je dodatni izvor infekcije i pogoršava liječenje bolesti.

Vrste bolesti i simptomi

Medicinska literatura nudi sljedeću klasifikaciju streptodermije:

  • streptokokni impetigo;
  • bulozni ili mjehurasti impetigo;
  • impetigo poput proreza;
  • površinski felon;
  • streptokokni ektim;
  • suha streptodermija.

Streptokokni impetigo je češći od ostalih vrsta streptodermije i smatra se njegovim klasičnim oblikom. Njegov karakterističan simptom je zaobljeno crvenilo, koje se kasnije pretvara u vezikule, pojavljuju se na glavi, leđima, rukama i nogama. To je najblaži oblik bolesti.

Bubble impetigo karakteriziraju duboke lezije kože i, kao rezultat, dugotrajno liječenje. Osip u ovom obliku bolesti izgleda kao veliki mjehurići ispunjeni gnojnom ili seroznom tekućinom. Najčešće se nalaze na udovima. Na njihovom mjestu, nakon spontanog ili namjernog otvaranja, pojavljuju se plačuće rane.

Impetigo poput proreza ili "pekmez" je jedna ili više pustula koje se pojavljuju u kutovima usta, očiju ili ispod nosa. Ova vrsta bolesti nije opasna i lako se liječi. Ponekad ulazi u kronični oblik kod metaboličkih poremećaja.

Površinski panaritium je bolest povezana sa streptokoknom streptodermom. Nastaje zbog prijenosa pod kožu oko nokta uzročnika osnovne bolesti. To je zbog grebanja osipa. Manifestira se edemom i upalom kože na mjestu prodora streptokoka, kao i pojavom sličnog osipa ili erozije. Liječenje koje nije započeto na vrijeme može lišiti pacijenta ploče nokta.

Streptokokni ekcem je vrsta bolesti koja se teško liječi i zahvaća udove i stražnjicu. Prati ga osip koji se pretvara u duboke i bolne čireve.

Potonji tip se razlikuje od ostalih u odsutnosti osipa s mjehurićima. Suhu streptodermiju prati pojava crvenih mrlja, na čijoj se površini nalazi velika količina mrtve kože. Njezina prisutnost izaziva intenzivan svrbež.

Svaki oblik streptodermije, osim specifičnih manifestacija, ima zajedničke simptome:

  • porast temperature na 37,5 - 38 ° C;
  • opijenost tijela;
  • slabost i opća slabost.
  • povećani limfni čvorovi;
  • mučnina, povraćanje;
  • bolovi u mišićima i bolovi u zglobovima.

Tijek bolesti

Kao i svaka druga bolest, streptodermija se razvija samo za nju karakterističnom stazom. Uključuje 4 faze:

  • Period inkubacije.
  • Bulozno ili mjehurasto razdoblje.
  • Otvaranje osipa i stvaranje čira.
  • Oporavak.

Prva menstruacija traje od 3 do 10 dana. U to vrijeme na tijelu se pojavljuju zaobljene mrlje tamno ružičaste boje. Pojavljuje se svrbež i subfebrilna temperatura (37-37,3 ° C).

U drugoj fazi, mrlje su ispunjene mutnom tekućinom ili gnojem. Nakon nekoliko dana se otvore ili im bolesnik sam uništi ljusku uz pomoć noktiju zbog nesnosnog svrbeža. Ali u tu svrhu bolje je koristiti sterilne igle iz štrcaljki.

Ovaj događaj označava prijelaz u treću fazu bolesti. Nakon otvaranja, mjesto lezije prekriveno je koricama prljavo žute boje. I njih treba ukloniti, a zatim dezinficirati nastalu ranu.

Nakon uklanjanja kora počinje faza zacjeljivanja i oporavka. Traje oko tjedan dana. U prosjeku je potrebno 10-15 dana od infekcije do potpunog oporavka.

Dijagnoza i liječenje

U dijagnostici i liječenju streptodermije uključeni su sljedeći stručnjaci:

  • pedijatar ako je dijete bolesno;
  • terapeut, ako je odrasla osoba bolesna;
  • dermatolog.

Svrha dijagnoze je isključiti iz preliminarne dijagnoze slične kožne bolesti: razne forme herpes, atopijski dermatitis, pioderma, urtikarija i drugi.

Da bi to učinio, liječnik provodi pregled, propisuje opći test krvi. U većini slučajeva ti su podaci dovoljni, jer su manifestacije streptodermije vrlo specifične.

Ali ponekad može biti potrebna kultura struganja ili sadržaja osipa. Omogućuje vam određivanje vrste patogena. Ako je pacijent počeo samostalno koristiti antiseptičke masti, tada ova dijagnostička metoda daje lažno negativan rezultat.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje lijekove. Za to se obično koriste sljedeće skupine lijekova:

  • Antibiotici u obliku tableta ili injekcija: Ceftriakson, Amoksicilin, Flemoklav, Cefiksim, Klaritromicin.
  • Masti ili kreme s antibakterijskim i ljekovitim djelovanjem: Tetracycline, Levomekol, Erythromycin, Synthomycin, Baneocin.
  • Antiseptičke otopine: Miramistin, klorheksidin, borni alkohol, otopina briljantne zelene ("briljantno zelene").
  • Antihistaminici za smanjenje svrbeža i crvenila: Zodak, Zirtek, Suprastin.
  • Prebiotici za vraćanje ravnoteže mikroflore u gastrointestinalnom traktu: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
  • Imunostimulansi: Viferon, Polyoxidonium;
  • Multivitamini: Vitrum, Alphabet, Supradin.

Ako je dijete alergično na antibiotike, liječnik može propisati ultraljubičasto zračenje. Ima sličan učinak i ne izaziva alergije.

Osim uzimanja lijekova oralno (kroz usta), liječenje uključuje liječenje rana nakon otvaranja mjehurića osipa. Da biste to učinili, koža oko njih se podmazuje briljantnim zelenim ili bornim alkoholom, a zatim se oštećenje podmazuje antibakterijskom masti. Ovaj postupak se ponavlja svakih 12 sati do potpunog ozdravljenja.

Osim pridržavanja preporuka liječnika, potrebno je održavati čistoću tijela, a izbjegavati kontakt vode s oboljelom kožom. Potonje biste također trebali zaštititi od ponovnog češljanja zavojima ili upotrebom antialergijskih sredstava.

Komplikacije

Nepravilno ili nepravovremeno započeto liječenje može uzrokovati ozbiljne bolesti:

  • prijelaz u generalizirani oblik (škrlah);
  • septikemija (ulazak streptokoka u krv);
  • reumatizam;
  • poststreptokokni glomerulonefritis (upala bubrega);
  • gutatna psorijaza;
  • miokarditis.

Ove bolesti su rijetke, ali uzrokuju ozbiljne zdravstvene probleme. Stoga se ne smiju zanemariti preporuke liječnika.

Prevencija

Da biste smanjili vjerojatnost zaraze streptodermom od člana obitelji ili na javnom mjestu, morate se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

  • Bolesnik se ne smije tuširati ili kupati 4 dana nakon završetka razdoblja inkubacije. Kapljice vode koje ostanu nakon ovog postupka na zidovima kupaonice ili tuš kabine mogu zaraziti ostatak kućanstva.
  • Pacijent mora biti izoliran od ostalih članova obitelji. Također mora koristiti svoje vlastito posuđe, posteljina, higijenski artikli.
  • Stvari koje koriste pacijenti moraju biti podvrgnuti ozbiljnoj antiseptičkoj obradi, budući da streptokok može izdržati do 15 minuta kuhanja i 30 minuta na 50 ° C.
  • Uklonite sakupljače prašine iz bolesničke sobe: Plišane igračke, odjeća, ručnici itd.
  • Jačanje imuniteta raznolikom prehranom, tjelesnom aktivnošću, otvrdnjavanjem.
  • Ako se pojave ogrebotine ili rane, dezinficirajte ih i zalijepite flasterom s antiseptičkom blazinicom. Saniplast npr.

Streptodermija je vrlo zarazna bolest koja se prenosi kontaktom s drugom osobom. Njegov glavni uzročnik je simbiotska bakterija iz roda Streptococcus. Terapija bolesti počiva na tri stupa: redovitom uzimanju lijekova, liječenju rana i pridržavanju posebnih higijenskih pravila od strane članova obitelji.

Na površini ljudske kože živi veliki broj različitih mikroba, na primjer, epidermalni streptokoki. zdravo tijelo sa dobar imunitet ne čine nikakvu štetu.

U slučaju povrede cjelovitosti vanjskog koža(mikrotraume, posjekotine, ekcemi) ove bakterije mogu prodrijeti u dublje slojeve i izazvati upalu tzv. streptodermija.

Bolest se najčešće razvija kod osoba s oslabljenom ili nesavršenom imunološkom obranom. Posebno su osjetljiva mala djeca, kao i odrasli s teškim kroničnim bolestima.

Zašto se ova patologija javlja, kako se manifestira i liječi - pokušajmo to shvatiti.

Što je ovo bolest

Streptoderma u dermatologiji odnosi se na cijelu skupinu zaraznih kožnih bolesti uzrokovanih streptokokom. To uključuje streptokokne napadaje, jednostavna lica, kroničnu difuznu piodermiju, erizipela, ecthyma vulgaris. Prvi oblik je najtipičniji i najčešći.

Streptodermija kod djece je češća nego kod odraslih zbog nedovoljno savršenog imunološkog sustava, tanje i nježnije kože.

Ova bolest je zarazan, može se prenijeti između ljudi izravnim kontaktom (ljubac, rukovanje) ili preko zajedničkih predmeta. Epidemije bolesti često se javljaju u zatvorenim zajednicama (internati, vojne jedinice, kolonije).

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati razvoj bolesti:

  • slabljenje imunološka zaštita organizam (stres, prekomjerni rad, opijenost, preseljenje u drugu klimatsku zonu itd.);
  • prisutnost popratnih zaraznih bolesti (herpes, vodene kozice) ili kronična bolest u tijelu (dijabetes, psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis);
  • pothranjenost ili gladovanje (nedostatak proteina, vitamina i elemenata u tragovima);
  • rad u opasnim industrijama;
  • teška kontaminacija i oštećenje kože (mikropukotine, abrazije, ogrebotine, ugrizi insekata);
  • zanemarivanje pravila osobne higijene ili prekomjerne čistoće;
  • izloženost niskim (ozebline) ili visokim (opekline) temperaturama;
  • (pretjerano znojenje);
  • poremećaji cirkulacije (varikozne vene).

ICD-10 kod

Za analizu općeg stanja obolijevanja stanovništva različitih zemalja, kao i za praćenje učestalosti i prevalencije bolesti i drugih zdravstvenih problema, stvorena je međunarodna standardna klasifikacija (ICD). Potreban je svim liječnicima u svakodnevnom radu.

Svako desetljeće Svjetska zdravstvena organizacija preispituje klasifikator kako bi ga uskladila s trenutnom razinom znanja. Trenutno je na snazi ​​ICD u 10. izdanju, u kojem svaka bolest ima svoju šifru, razumljivu liječnicima diljem svijeta.

Prema ICD-10, streptodermija se odnosi na druge lokalne infekcije kože i potkožno tkivo, označen kodom L08. Ovaj dio ima šifru za piodermu L08.1 (opći pojam) i za specifične infektivne lezije L08.8.

U slučajevima kada je potrebno identificirati patogena, koristi se dodatni kod, za streptokoke je prikladan B95(od B95.1 do B95.5). Najčešći oblik streptodermije je impetigo, koji ima svoju šifru L01. U slučaju kombinirane infekcije, dodatno kodiranje se koristi pojedinačno u svakom konkretnom slučaju.

Kako počinje streptodermija?

Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početne manifestacije bolesti) u prosjeku tjedan dana. Streptodermija obično počinje akutno s pojavom ružičastih mrlja na koži, koje su ubrzo prekrivene mjehurastim osipom, praćenim jakim svrbežom.

Ovako počinje bolest: fotografija

Prisutnost vezikula s gnojnim sadržajem razlikovna je značajka streptodermije od dermatitisa. Vezikule ubrzo pucaju, ostavljajući iza sebe eroziju prekrivenu korama boje meda.

Oštećenja kože mogu se brzo proširiti na susjedna i udaljena područja ako pacijent ogrebe elemente osipa.

streptodermija kod odraslih osoba na licu (obrazi, nasolabijalni trokut, čelo) mogu se kombinirati s lezijama kožnih nabora ispod dojke, ispod pazuha. Kod djecečešći je uobičajeni oblik infekcije koji zahvaća lice, vrat, leđa, ruke, donje udove, što je popraćeno kršenjem općeg stanja zbog razvoja intoksikacije (groznica, povišena temperatura limfni čvorovi letargija, odbijanje jela).

Simptomi i liječenje kod odraslih i djece razlikovat će se ovisno o vrsti streptokokne lezije kože.

Vrste streptodermije

Ovisno o prevladavajućim simptomima, razlikuju se dva oblika streptodermije:

  1. plačući- na površini kože uzastopno se pojavljuju mjehurići s gnojnim sadržajem, erozije i kore, ispod kojih se oslobađa tekuća tvar.
  2. Suha- na licu i vratu se pojavljuju ljuštenje i ružičaste mrlje bez mjehura i maceracije (vlažno opuštanje i oticanje epiderme).

Ovisno o dubini lezije kože, događa se:

  • površinski proces (utječe samo na epidermu) - impetigo, napadaji, jednostavni lišajevi kože lica;
  • duboka upala (proširuje se na temeljne slojeve kože) - streptokokni celulitis, ektim, ulcerativna varijanta piodermije.

Impetigo

Ovo je najčešći oblik bolesti kod odraslih. Osip se pojavljuje iznenada i prolazi kroz sve faze razvoja: papule (tuberkuloze), vezikule (vezikule), male erozivne defekte, žuto-sive kore.

Impetigo obično utječe bočne površine nos, područje iznad Gornja usna, brada, prostori iza ušnih školjki, ruke, veliki nabori tijela (kod pretilih pacijenata). Pacijenti su uvijek zabrinuti zbog jakog svrbeža. Prilikom češljanja elemenata, proces se brzo širi duž periferije.

Nakon nestanka osipa (nakon otprilike 5-7 dana), na mjestu upale može ostati nestabilna hiperpigmentacija.

Kod buloznog (mjehuravog) oblika impetiga na ekstremitetima se pojavljuju gusti mjehuri koji sporo rastu, praćeni jakim svrbežom i suhom kožom.

Zayedy

Takozvana erozija u obliku pukotina i kora u uglovima usta. Pojavljuju se kod djece kao komplikacija nakon vodenih kozica ili herpesa, kod odraslih se često javljaju kada koriste posuđe nakon bolesne osobe.

Predisponirajući čimbenik u razvoju ove patologije je pojačano lučenje sline kod određenih bolesti, nepravilne proteze, kao iu slučaju nedostatka vitamina B.

Jednostavan lišaj na licu

Ovo je suha streptodermija, koja se na licu manifestira lokalnim ljuštenjem i ružičastim velikim mrljama s ljuskama na površini.

Ova vrsta bolesti javlja se uglavnom kod mladih muškaraca i mladića. Nakon tretmana i prestanka ljuštenja, na koži se može privremeno zadržati depigmentacija.

Ectima

Ovo je lezija dubokih slojeva kože, u kojoj se pojavljuje apsces s serozno-gnojnom tekućinom, karakterizira ga tendencija perifernog rasta i brzog povećanja veličine.

Ubrzo nakon formiranja, apsces se suši u žuto-zelenu koru, za razliku od impetiga, ne odvaja se, već čvrsto prianja uz kožu.

Kada se kora ukloni, formira se bolni duboki čir s neravnim rubovima i gnojem iznutra. Takvi elementi dugo liječe, gotovo uvijek dolazi do stvaranja ožiljaka. Najčešće se ektim nalazi na koži nogu i bedara.

Liječenje

Potrebno je liječiti streptodermu kako bi se izbjegao prijelaz bolesti u kronični oblik, koji može dati periodične recidive s bilo kojim slabljenjem tjelesne obrane.

U većini slučajeva liječenje kod kuće je učinkovito. Ne pokušavajte sami ukloniti kore s površine tijela. To može učiniti samo liječnik.

  • tretirati leziju (osušenu koru) s 3% vodikovim peroksidom;
  • osušiti sterilnim materijalom (zavoj, salveta);
  • podmazati kožu oko problematičnog područja (u polumjeru od najmanje 2 cm) otopinom briljantnog zelenog, joda, furacilina, salicilnog ili kloramfenikolnog alkohola;
  • mast s antibakterijskom tvari (na primjer, s eritromicinom) nanosi se na upaljeno područje pod zavojem ili bez njega, ovisno o mjestu.

Oralni antibiotici mogu biti potrebni za ozbiljne, uobičajene infekcije, kao što je kod male djece. Dok osip ne nestane, ne možete se kupati i koristiti krpu.

Na kronični tok bolesti, preporučljivo je proći pregled kako bi se utvrdio uzrok (dijabetes, vaskularni problemi itd.) i propisao liječenje od stručnjaka u profilu identificirane patologije, kao i savjetovanje od imunologa.

Možete se riješiti streptodermije ako na vrijeme obratite pozornost na simptome i ne pokušavate se sami liječiti.

Video

Liječenje streptodermije kod djece nije dug proces. Unatoč tome, mora biti složen, čak i ako se bolest javlja u blagi oblik. Bolest zahvaća kožu i karakteriziraju je različiti simptomi.

Po Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) streptoderma je dodijeljena šifra - L08. NA ovaj odjeljak uključena piodermija šifra L08.1 i specificirana zarazne lezije– L08.8.

Uzrok streptodermije kod djece je ulazak u tijelo i život u ovom okruženju patogenog mikroorganizma - streptokoka.

Takvi mogu učvrstiti se na koži, dolazeći tamo iz sljedećih izvora:

  • kućanski predmeti: od igračaka, ručnika, posuđa itd.;
  • od bolesne osobe ili od zdrave osobe koja je nositelj infekcije;
  • od bolesne osobe s takvim patologijama kao što su: tonzilitis, faringitis, šarlah,.

Bolest je epidemijska. Djeca koja pohađaju vrtiće, škole, sekcije mogu se razboljeti pokupivši infekciju od drugog djeteta. Trajanje razdoblja inkubacije je od 2 do 10 dana.

Ovisno o izvoru prijenosa infekcije razlikuju se putevi prijenosa bolesti:

  1. kontakt: tijekom izravnog kontakta kože bolesne osobe s epidermisom zdrave osobe (tijekom igara, ljubljenja itd.);
  2. kontakt-kućanstvo: tijekom prijenosa bilo kojeg predmeta s bolesne osobe na zdravu osobu - igračke, ručnici, posuđe itd .;
  3. u zraku: tijekom kihanja ili kašljanja, kada zaražena slina dospije na oštećenu kožu zdrave osobe.

Uzroci recidiva

U normalnom stanju imunološkog sustava (lokalnog i općeg), u nedostatku povrede integriteta epidermisa, streptokokna infekcija nema šanse preživjeti u tijelu, jednostavno je potisnuta.

Recidivi, kao i progresivni tok bolesti, javljaju se u sljedećim slučajevima:

  • u kršenju imunološke reaktivnosti, koja se opaža kod nedonoščadi, kod djece s anemijom, pothranjenosti;
  • s istodobnim razvojem druge zarazne patologije;
  • s istodobnim razvojem kronične kožne bolesti (šuga, pedikuloza, itd.);
  • na alergijski simptomi, ;
  • s istodobnim razvojem otitisa, rinitisa (zbog oslobađanja eksudata iz nosa, koji iritira kožu).

Na razvoj bolesti utječu i vanjski čimbenici: visoka ili niska temperatura (opekline, ozebline kože, kroz koje streptokoki mogu ući u tijelo).

Ako se ne poštuje osobna higijena za brigu o djetetu, to također povećava rizik od patologije.

Koje oblike bolest može imati?

Kako izgleda streptodermija može se reći na temelju oblika bolesti. U medicini postoji podjela patologije na sljedeće vrste.

Streptokokni impetigo

Definitivno je teško reći kako počinje streptodermija ovog oblika. U neke djece početna faza razvoja patologije je blago crvenilo kože, dok se u drugima odmah pojavljuju karakteristični mjehurići.

U početku se u vezikulama lokalizira prozirni eksudat, koji se na kraju pretvara u gnoj s nečistoćama krvi. Mjehurići se mogu spojiti u jedno veliko mjesto. Na pitanje Je li streptodermija zarazna kod djece, možete s točnošću reći - da. Sadržaj elemenata koji pucaju ima veliku količinu streptokoka, koji, kada uđu u kožu zdrave osobe, uzrokuju streptodermiju u njemu. Nakon što se mjehurići osuše, na njihovom mjestu ostaju kore, a nakon što se one osuše, pojavljuju se plave mrlje.

Bulozni impetigo i impetigo poput proreza

Streptodermija kod djece izgleda kao veliki mjehurići koji su veći od elemenata sa streptokoknim impetigom. Nakon pucanja mjehurića na njihovom se mjestu stvara kora, a nakon što se osuši, erozija s progresivnim razvojem.

Prorez na licu djeteta - u obliku zaglavljivanja koje se javlja u kutovima usta. Element duguljastog oblika brzo puca, a na njegovom mjestu se pojavljuje pukotina.

lichen simplex

Suhu streptodermiju kod djece karakterizira pojava na koži zaobljenih elemenata koji imaju ružičastu ili bjelkastu nijansu. Osip može blago svrbjeti.

Impetigo noktiju

Oko noktiju dolazi do upalnog procesa, a ploča nokta može se potpuno oljuštiti. Bolest se razvija nakon ozljede prsta ili s kroničnim noktima. Može se pogoršati opće stanje.

Intertrigo

Simptomi streptodermije kod djece javljaju se u naborima kože. Osip se brzo stapa u jednu veliku točku, tvoreći jarko crvenu plačuću eroziju. Na dug tečaj bolesti se mogu pridružiti gljivičnim ili infekcija stafilokokom s drugim karakterističnim simptomima.

Ecthyma vulgaris

Na početno stanje patologija ima iste simptome kao u klasičnom obliku streptodermije, ali s mjehurićima koji imaju veliku gustoću. Nakon njihova otvaranja pojavljuju se čirevi s grubim rubovima i prljavom prevlakom. Nakon što čir zacijeli, pojavljuje se ožiljak i pigmentacija.

Dijagnoza bolesti i značajke terapije

Dermatolog se bavi dijagnostikom i liječenjem streptodermije na rukama, streptodermije na nogama i drugim dijelovima tijela. Po izgledu osipa moći će odrediti oblik bolesti i njezin stadij.

Za potvrdu dijagnoze, propisati dodatni dijagnostičke mjere :

  • mikroskopija strugotina epidermisa (na gljivice);
  • bakteriološka sjetva izlučenog eksudata;
  • pregled kože pod Woodovom svjetiljkom;
  • RPR test i tuberkulinski test (za isključivanje sifilitičkih ulkusa i tuberkuloze kože).

Diferencijalna analiza streptodermije na glavi djeteta iu drugim dijelovima tijela provodi se s kožnim patologijama kao što su herpes simplex, vodene kozice, pioderma, pemfigus, kandidijaza, ekcem.

Kako izliječiti streptodermu, odlučuje stručnjak nakon pregleda pacijenta. Streptodermija kod djece treba liječiti što je ranije moguće - to će izbjeći negativne posljedice. Liječenje je složeno.

Higijena

Korištenje prave masti prvi je korak u liječenju streptodermije

Prije svega, potrebno je pridržavati se osobne higijene. Čak i ako se majka pridržava svih ostalih propisa liječnika, koristi propisane lijekove, ali ne poštuje higijenu, šanse za brzi oporavak su smanjene.

Kod streptodermije važno je slijediti sljedeće preporuke:

  • u prva 3-4 dana nakon početka pojave mjehurića zabranjeno je provoditi vodene postupke(voda je dirigent infekcije);
  • ona područja kože na kojima nema patoloških elemenata, obrišite vatom umočenom u toplu vodu ili u izvarak ljekovito bilje(kamilica, niz);
  • mjehurići se ne smiju češati;
  • dijete mora imati pojedinačna sredstva kućanski predmeti: ručnik, posuđe, koje se nakon upotrebe pažljivo obrađuju;
  • plastične igračke peru se svaki dan, a meke igračke stavljaju se na krajnju policu;
  • posteljina se mijenja svakodnevno ili pegla.

U prisustvu bilo kakvog, čak i manjeg oštećenja kože, tretira se s antiseptička otopina tri puta dnevno.

Lokalna terapija

Kako liječiti streptodermu kod djece, koji su lijekovi propisani i koje se manipulacije izvode? Liječenje se može provoditi kod kuće, ali samo u skladu s uputama liječnika.

Mjehurići se pažljivo otvaraju injekcijskom iglom prethodno tretiranom antiseptikom.. Zatim se površina tretira otopinom anilinskih boja, nanosi se suhi antiseptički zavoj.

Za uklanjanje kora koristite salicilni vazelin, koji je prethodno podmazan korama, ostavljajući 2-3 sata. Također u liječenju streptodermije kod djece kod kuće, mogu se koristiti sljedeće masti.

Doziranje, način primjene Kontraindikacije Nuspojave Prosječna cijena, rub.
Streptocid, mast Nanesite tanki sloj, pričvrstite zavojem na vrhu. Učestalost primjene određuje liječnik Preosjetljivost, akutna porfirija, bubrežna patologija akutni tijek, dojenčad, trudnoća, dojenje alergijske reakcije 60-80
TETRACIKLIN, mast Nanesite tanki sloj ispod zavoja 2 puta dnevno Preosjetljivost, djeca mlađa od 11 godina alergijske reakcije 20-30
GENTAXAN, mast Nanesite tanki sloj na problematična područja 2 puta dnevno, pričvrstite čvrstim zavojem na vrhu Preosjetljivost Sindrom svrbeža, dermatitis, urtikarija 1300
BANEOTSIN, mast Nanesite baneocin sa streptodermom u djece dva puta dnevno, fiksirajući ga zavojem na vrhu Preosjetljivost, ozbiljne lezije kože Urtikarija, povećana suhoća kože 300
BACTROBAN, mast Nanositi vatom 2-3 puta dnevno, razmazujući problematična koža, pričvrstite zavojem na vrhu Preosjetljivost Urtikarija, eritem, hiperemija 400
  • Streptocidna mast ima izražen antimikrobni učinak, pomaže u suzbijanju infekcije. Jedini nedostatak lijeka - ovisnost patogenih mikroorganizama o tvarima koje čine, što postaje razlog neučinkovitosti masti.
  • Tetraciklinska mast ima antiseptički učinak, pridonoseći promptnu eliminaciju patogeni mikroorganizmi. Kao dio lijeka - antibakterijska tvar iz skupine tetraciklina - tetraciklin hidroklorid.
  • Gentaxan mast ima snažan antimikrobni učinak zbog gentamicin sulfata koji je dio tvari. Usprkos visoka efikasnost droga, mast često uzrokuje nuspojave kao kožna alergijska reakcija.
  • Baneocin mast također se odnosi na antibakterijske lijekove koji se koriste u liječenju gram-pozitivnih patogenih mikroorganizama. Lijek je propisan i za djecu i za odrasle.
  • Bactroban mast uključuje antibakterijsku komponentu mupirocin. Lijek pomaže zaustaviti rast i vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama i ima baktericidni učinak. Lijek se koristi iu monoterapiji iu složenom liječenju streptodermije..
  • Masti za streptodermiju propisuje liječnik na temelju oblika bolesti. Ako lokalna terapija ne pomaže riješiti se patologije, lijekovi se koriste u obliku tableta.

Antiseptici

Moguće je dezinficirati površinu kože, gdje su osipi lokalizirani, koristeći bilo koju antiseptičku otopinu.

Naziv lijeka, oblik otpuštanja Doziranje, način primjene Kontraindikacije Nuspojave Prosječna cijena, rub.
BRILLIANT GREEN, tekućina Tretirajte zahvaćena područja 2-3 puta dnevno Preosjetljivost, mokre rane na koži, krvarenje 36
VODIKOV PEROKSID, tekući Tretirajte zahvaćena područja nekoliko puta dnevno s tamponom Preosjetljivost Alergijska reakcija na koži 6
BORNI ALKOHOL, tekućina Tretirajte zahvaćena područja 2 puta dnevno Preosjetljivost Alergijska reakcija na koži 16
  • Otopina briljantne zelene ima antiseptički učinak i koristi se ne samo za streptodermu, već i za mnoge druge kožne bolesti. Štetni simptomi su rijetki i omogućuje korištenje lijeka u liječenju patologije u male djece.
  • Vodikov peroksid je lijek koji se koristi za dezinfekciju oštećenih područja kože (što je neophodno za streptodermiju), kao i za zaustavljanje manjeg krvarenja iu stomatološkoj praksi. Zbog prirodnog sastava lijeka, praktički nema nuspojava.
  • Borni alkohol ima antiseptički učinak i rijetko uzrokuje iritaciju. kožni pokrov. Koristi se ne samo za streptodermu, već i za druge kožne patologije kod djece (na primjer, s pelenskim osipom).

Sustavna antibiotska terapija

U teškim slučajevima propisuju se antibiotici. To mogu biti penicilini - lijekovi koji su najučinkovitiji u liječenju. Makrolidi se smatraju ne manje učinkovitima.

Doziranje, trajanje terapije, vrstu antibiotika određuje liječnik. Zabranjeno je samoliječiti se antibioticima, često uzrokuju nuspojave.

Naziv lijeka, oblik otpuštanja Doziranje, način primjene Kontraindikacije Nuspojave Prosječna cijena, rub.
AMOXILAV, tablete Djeca mlađa od 2 godine - 2,5 mg, nakon 2 godine - 5 mg kao jedna doza Bolesti srca, krvi, dišnog sustava, jetre, bubrega, razdoblja trudnoće i dojenja, preosjetljivost na komponente sindrom mučnine i povraćanja, nadutost, alergijske reakcije, dispepsija, konvulzije 300-400
tablete eritromicina 20-40 mg na 1 kg težine, 3 puta dnevno Sličan Sličan 18-102
FLEMOKSIN, tablete 30-60 mg na 1 kg težine, 2-3 puta dnevno Sličan Sličan 250
  • Amoksiklav pripada skupini penicilina i rijetko uzrokuje nuspojave zbog dobre podnošljivosti tijela. Ako su tablete s ovim nazivom propisane za odrasle, onda za djecu je preporučljivo koristiti suspenziju.
  • Eritromicin spada u skupinu makrolida i organizam ga bolje podnosi od penicilina. Djelovanje lijeka je identično penicilinima. Dugotrajna primjena eritromicina može izazvati otpornost patogena na njegove tvari.
  • Flemoxin pripada skupini polusintetskih ampicilina. Prednost lijeka je prilično brza apsorpcija. Lijek pripada kombiniranim sredstvima i koristi se ne samo za kožne bolesti, već i za gastrointestinalni trakt, dišni sustav (uključujući i djecu).

Narodni lijekovi

Tinkture, dekocije ili obloge od ljekovitih biljaka učinkoviti su pomagači u liječenju bolesti.

Kako brzo izliječiti streptodermiju kod kuće, postoji narodni lijekovi koji su odobreni za korištenje i odraslima i djeci?

  • Kamilica, hrastova kora (infuzija od njih ima učinak sušenja): ulijte 1 žlicu. l. sirovine 200 ml kipuće vode, inzistirati na sat vremena, procijediti, napraviti kompresiju na zahvaćeno područje 2 puta dnevno;
  • kora bazge (izvarak kore pomaže omekšati kore): 1 žlica. l. sirovine sipati 200 ml mlijeka, kuhati 15 minuta, ohladiti, napraviti losione na zahvaćenom području tri puta dnevno;
  • naribani češnjak, mljevena paprika (kako bi se uklonili plakovi): pomiješajte sastojke u jednakim količinama, nanesite na komad gaze, zatim na zahvaćeno područje, držite 15 minuta (napravite oblog dva puta dnevno).

pojačati zaštitnu funkciju tijelo, čime se ubrzava oporavak, možete koristiti infuziju od kore i lišća lješnjaka: 1 žlica. l. sirovine prelijte 200 ml kipuće vode, inzistirajte na sat vremena, procijedite, uzmite oralno prije jela 1-2 žlice. l.

Kako skuhati seriju za kupanje novorođenčeta - pročitajte. Kolika bi trebala biti temperatura vode za kupanje -.

Diferencijalna analiza i trajanje liječenja

Na primjer, herpetički osip je prisutan zajedno s sindrom boli, dok je kod streptodermije odsutan. Za vodene kozice karakteristična je istovremena prisutnost i svježih prištića i već osušenih mjehurića.

Streptodermija se ne javlja s kataralnim simptomima: kašalj i curenje nosa su odsutni. U početnoj fazi formiranja vezikula imaju proziran sadržaj, dok kod drugih kožnih bolesti može odmah biti zamućen.

Streptokokni napadaji razlikuju se od herpesa po tome što se brzo otvaraju, stvarajući pukotine. Nakon otvaranja elementa herpesa, pukotine ne ostaju.

Moguće je točno odrediti bolest u tijeku na temelju rezultata poduzetih dijagnostičkih mjera.

Sljedeći čimbenici utječu na trajanje liječenja streptodermije kod djece na licu i drugim dijelovima tijela:

  • dob bolesne osobe (djeca se brže oporavljaju zbog jakog imunološkog sustava od odraslih);
  • ozbiljnost bolesti;
  • prisutnost komorbiditeta.

Ako započnete terapiju streptodermije u početnoj fazi razvoja, možete se oporaviti za 7-10 dana. Kod uznapredovale patologije terapija traje mjesecima.

Značajke liječenja u dojenčadi

U liječenju novorođenčadi važno je pridržavati se svih uputa liječnika. Nema potrebe prekidati terapiju čak i ako su vidljive pozitivne promjene u općem stanju.

U prisutnosti povišena temperatura bebi je propisano mirovanje u krevetu, uzimanje odgovarajućih lijekova (antipiretici: Nurofen ili drugi). Vodeni postupci trenutno kontraindicirano.

Potrebno je održavati bebine ruke čistima i rezati nokte (doznajte u posebnom članku). To je neophodno jer čak i ako dijete dotakne osip, rizik od sekundarne infekcije bit će sveden na minimum.

Stambene prostorije u kojima se stalno nalazi novorođenče svakodnevno se provjetravaju i provode mokro čišćenje. Ako je dijete dojeno, dojilja se treba pridržavati zdrava prehrana. Umjetnici se prenose u hipoalergenske smjese. Opisano je kako odabrati pravu mješavinu, prema kojim kriterijima to učiniti.

Značajke bolesti kod odraslih i tijekom trudnoće

Tijek streptokokne infekcije kod odraslih je lakši nego kod djece. Komplikacije se rijetko javljaju.

Ako zanemarite terapiju koju vam je propisao liječnik, osip se može proširiti na velika područja tijela.

Liječenje bolesti kod odraslih ne razlikuje se od onoga koje se provodi u odnosu na djecu. Izuzetak je razdoblje trudnoće, u kojem su mnogi lijekovi zabranjeni za upotrebu. Sistemska terapija je rijetka. Češće se koriste lokalni pripravci koji nisu štetni za plod.

Komplikacije

Streptoderma može biti popraćena komplikacijama, osobito s nepravodobnim i neadekvatnim liječenjem. Među onima:

  • kronizacija upalni proces;
  • grubi ožiljci koji zahtijevaju kozmetičke postupke;
  • razvoj mikrobnog ekcema;
  • gljivične infekcije koje zahtijevaju drugu specifičnu terapiju;
  • dermalna atrofija.

Preventivne mjere

Pridržavajte se pravila osobne higijene sami i podučavajte djecu od najranije dobi. Bolje je spriječiti pojavu bolesti nego završiti tvrdoglavim liječenjem

Kako liječiti streptodermiju kod djeteta na licu ili na drugom području, saznali smo.

Potrebno je voditi brigu o prevenciji bolesti, kako se nositi s njom i njezinim negativne posljedice.

Preventivne mjere uključuju:

  • pravodobno liječenje rana na koži uz pomoć odgovarajućih lijekova;
  • sprječavanje grebanja kože tijekom razvoja kožne bolesti, uboda insekata i drugih ozljeda;
  • osobna higijena (vrlo važno);
  • održavanje zdravog načina života;
  • pridržavanje pravilne prehrane;
  • izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama.

nalazima

Streptodermija nije opasna bolest, ali ne treba propustiti prve simptome. Potrošite odmah potrebno liječenje. Ako se terapija započne pravodobno i pravilno provodi, može se nadati potpunom oporavku i odsutnosti recidiva.

Sve vrste i oblici gnojno-upalnih bolesti na koži uzrokovanih nazivaju se streptoderma. Najčešća streptodermija kod djece je zbog nepotpuno formiranog imunološkog sustava beba i nedostatka roditeljske kontrole nad osobnom higijenom djeteta.

Roditelji bi trebali biti upoznati sa simptomima i razvojem ove bolesti kako bi spriječili komplikacije i pridonijeli brzom oporavku malog čovjeka.

Zašto djeca razvijaju streptodermiju

Uzročnici streptodermije su mikroorganizmi iz obitelji streptokoka. Normalno prisutan na koži, sluznicama, u gastrointestinalnom traktu, dišnom traktu osobe.

Bilješka! Glavni uzroci streptodermije u djece su prisutnost dva čimbenika: oštećena koža sa smanjenom zaštitnom barijerom i infekcija streptokokom.

Čimbenici koji izazivaju razvoj streptodermije kod djece:

  • problemi s cirkulacijom;
  • Kontakti s izvorima infekcije;
  • Nepoštivanje pravila osobne higijene;
  • Mikrotraume na tijelu;
  • temperaturne fluktuacije;
  • Kratko ;
  • opekline;
  • stres;
  • Poremećen metabolizam.

Roditelji su zainteresirani da li je streptodermija zarazna? Naravno, zarazna je i brzo se širi - često streptodermija kod djece počinje s početkom epidemije u dječjim ustanovama (vrtić, škola, dječji krugovi, sekcije).


Roditelji bi trebali znati - streptodermija je zarazna i brzo se širi bolest

Streptodermiju karakterizira sezonalnost - obično se infekcija javlja zimi (kao rezultat oslabljenog imuniteta) i ljeti (djeca su najčešće ozlijeđena na ulici).

Bilješka! Razdoblje inkubacije za streptodermiju je u prosjeku 2-10 dana.

Ako je dijete razvilo tjelesnu obranu, koža nije oštećena, imunološki sustav radi normalno, streptokoke tijelo suzbija samostalno. Recidivi bolesti, kao i dugi i teški tijek streptodermije, opaženi su uz sljedeće čimbenike:

  • Niska imunološka reaktivnost- kod slabe, anemične djece, nedonoščadi, kod beba koje boluju od kroničnih zaraznih bolesti i helmintičkih invazija.
  • S kožnim bolestima s kroničnim tijekom (pedikuloza, šuga, atopijski, alergije).
  • U bolestima ENT organa (rinitis, otitis media), kada dugotrajni iscjedak iz ušiju ili nosa iritira kožu bebe i dovodi do stvaranja upale.
  • S produljenim kontaktom oštećene kože s prljavom vodom.

Dodatni čimbenici koji izazivaju razvoj streptodermije mogu biti: pothranjenost (nedostatak vitamina i minerala), kronični prekomjerni rad, stalni stres kod djece.

Kako se streptodermija razvija kod djece: simptomi i sorte

Trajanje streptodermije ovisi o težini lezije i obično traje od tri do četrnaest dana. Kako biste spriječili da bolest pređe u kronični oblik, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika i započeti liječenje.

Kako počinje streptodermija kod djece:

  1. Crvenilo se javlja na raznim dijelovima tijela;
  2. S vremenom se na mjestu crvenila formiraju mjehurići s žućkastom tekućinom iznutra;
  3. Nakon 2-3 dana, mjehurići se povećavaju;
  4. Mjehurići pucaju, stvarajući eroziju s neravnim rubovima;
  5. Tijekom dana erozija se suši, na vrhu se pojavljuje žućkasta kora;
  6. Kora nestaje s vremenom;
  7. Koža djeteta tijekom cijelog razdoblja razvoja streptodermije jako svrbi i svrbi;
  8. Ako dijete češe lezije, infekcija će se proširiti cijelim tijelom i oporavak će biti odgođen.

Najčešće je streptodermija lokalizirana na licu djeteta: na obrazima, usnama i nosu.


Najčešća lokalizacija streptodermije kod djeteta su obrazi, usne i nos.

Važno! Prvi znakovi streptodermije su pojava ružičastih vezikula na koži ispunjenih seroznom tekućinom.

U teškim slučajevima dijete ima simptome intoksikacije i pogoršanje općeg blagostanja:

  • Povećanje temperature do 38 stupnjeva;
  • slabost mišića;
  • Upala limfnih čvorova;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Prostracija.

Oblici streptodermije kod djece klasificiraju se ovisno o dubini lezije i mjestu infekcije.

Oblici dječje streptodermije

Vrste streptodermije Lokalizacija Opis
Streptokokni impetigo Nekoliko malih papula na rukama, stopalima, licu i drugim dijelovima tijela. Klasični, najčešći oblik bolesti. Nastavlja se u relativno blagom obliku, tk. uzročnik ne prodire u površinski sloj kože, što pomaže u ograničavanju širenja upale.

Na pozadini crvenila kože pojavljuju se mali mjehurići s prozirnom tekućinom iznutra. Proces je popraćen svrbežom kože. S vremenom tekućina postaje mutna, mjehurići pucaju, koža se suši i prekriva žućkasta kora.

Bolest traje 5-7 dana, pod uvjetom da dijete ne češlja elemente.
bulozni impetigo Javlja se na koži gležnja, na gornjim udovima. Ima težak tijek. Na koži se pojavljuju veliki mjehuri sa seroznim sadržajem. Upala je popraćena pogoršanjem općeg blagostanja djeteta.

Nakon otvaranja mjehurića na koži ostaju otvorene erozije koje plaču.
Impetigo poput proreza ("džem") Javlja se u uglovima usta, rjeđe u naborima krila nosa, uglovima očiju. Pojavljuje se jedna vezikula koja se lako liječi i nema tendenciju širenja. Mjehurić se nakon otvaranja brzo suši i prekriva korom.

Bolest može postati kronična ako postoje provocirajući čimbenici: nezdrava prehrana, loša higijena, nedostatak vitamina.
Površinski panacirij (tourniole) Razvija se na prstima blizu ploče nokta. Prilikom češljanja mjehurića u djeteta na licu i na drugim dijelovima tijela, patogen ulazi ispod ploče nokta.

Koža na mjestu prodora uzročnika postaje bolna, natečena, upaljena, pojavljuju se mjehurići i erozije.

Ako se bolest započne, može doći do potpunog odbacivanja ploče nokta.
Suha streptodermija Postoji streptodermija na glavi i na licu. Donosi manje nelagode od drugih oblika streptodermije, ali je također zarazna.

Zahvaćena koža ostaje suha, svrbljiva, crvenkaste mrlje s ljuskavim, bjelkastim ljuskama.
Streptokokni pelenski osip Koža iza ušiju, ušne školjke. Javlja se na pozadini pelena, alergijski dermatitis, s pelenskim osipom.

Mjehurići imaju tendenciju spajanja i širenja. Nakon otvaranja elemenata nastaju pukotine koje je teško liječiti.
Streptokokni ektim Koža na nogama, rukama, stražnjici. Teški oblik streptodermije s dubokom lezijom kože, stvaranjem bolnih ulkusa.

Javlja se smanjenjem imuniteta nakon zaraznih bolesti.

U pratnji snažnog pogoršanja općeg stanja i zahtijeva dugotrajno liječenje.

Mnogi roditelji ne znaju kako izgleda streptodermija kod djece i često brkaju bolest s vodenim kozicama, urtikarijom i drugima. kožne bolesti. Stoga je vrlo važno ne započeti liječenje na svoju ruku, već se prijaviti za staging točna dijagnoza specijalistu.

Metode liječenja dječje streptodermije

Streptodermiju treba razlikovati od drugih bolesti koje imaju slične simptome ( vodene kozice, alergijski osip). To može učiniti samo liječnik – dječji dermatolog ili pedijatar.

Obično je vizualni pregled dovoljan za otkrivanje streptodermije, ali u slučaju sumnje uzima se kultura mikroflore, određujući osjetljivost patogena na antibiotike. Kada je bolest zanemarena, može biti potrebna biokemijska i opća analiza urina i krvi, studije o glistama.


Nakon postavljanja dijagnoze, stručnjak određuje mjere za liječenje streptodermije kod djece propisivanjem lijekova, fizioterapije i općih preporuka. Terapeutske mjere usmjerene su na borbu protiv patogena, obnavljanje i povećanje imuniteta, liječenje funkcionalni poremećaji i metabolički poremećaji.

Roditelji često zanemaruju upute liječnika o higijeni, smatrajući da je glavno tretiranje oboljelih mjesta i upotreba lijekova. Ali obično takve mjere nisu dovoljne, a roditelji su iznenađeni zašto se dijete dugo ne može izliječiti od naizgled male ranice. Stoga je toliko važno pridržavati se obveznih higijenskih pravila:

  • Prva 3-4 dana pokušajte ne mokriti zahvaćena područja tijela vodom, jer. u ovom slučaju voda je nositelj infekcije u cijelom tijelu.
  • Nježno obrišite nezahvaćena područja tijela vlažnim ručnikom, ili bolje, vatom namočenom u izvarak kamilice ili niza.
  • Ne dopustite djetetu da češlja zahvaćena područja.
  • Pobrinite se da dijete koristi poseban ručnik, zasebno posuđe i pribor za jelo.
  • Plastične igračke treba redovito prati, a mekane igračke treba potpuno ukloniti za vrijeme trajanja bolesti.
  • Često mijenjajte i peglajte djetetovu posteljinu.

Takve mjere omogućit će vam da brzo izliječite streptodermu kod djeteta, zaštitite bebu od novih osipa, a članove obitelji od infekcija.

Medicinska terapija

Terapija lijekovima uključuje korištenje lokalnih i sustavnih lijekova različitih skupina.

Kako liječiti streptodermiju:

  • Antibiotici (sustavno liječenje): Augmentin, Flemoclav, Cefixime, Ceftriakson, Klaritromicin, Azitromicin.
  • lijekovi (smanjuju oticanje i svrbež): Zodak, Fenistil, Zirtek.
  • (povećanje obrane tijela): Viferon, Geneferon, Viferon, Polyoxidonium.
  • Multivitaminski kompleksi: Complivit, Vitrum, Supradin, Alphabet, Multitabs.
  • Lokalni antiseptici: klorheksidin, salicilni ili borni alkohol, otopina briljantne zelene boje
  • Antibakterijske masti: teraciklin, eritromicin, Baneocin mast, Retapamulin, Levomekol, Mintomicin, Linkomicin.

U teškim slučajevima može se propisati intravenska terapija: otopina glukoze, Reambirin, fiziološka otopina.

Bilješka! Dr. Komarovsky vjeruje da liječenje streptoderme mora nužno uključivati ​​antibiotsku terapiju, jer. bolest je zarazna. Od lokalnih antiseptika liječnik preporučuje korištenje običnog joda.

Antiseptici se nanose na zahvaćeno područje uz hvatanje područja oko njega štapićem ili vatom. Postupci se provode 2-4 puta dnevno, nakon što se antiseptik osuši, možete nanijeti mast.


Antibiotici za streptodermiju kod djece mogu se koristiti oralno (sustavno) ili lokalno. Sustavno liječenje antibiotici se ne propisuju ako su prisutni sitni pojedinačni osipi, ali ako se bolest proširi i kod težih oblika streptodermije, antibiotska terapija je obavezna.

Paralelno s imenovanjem antibiotika, liječnik propisuje lijekove za obnovu crijevne mikroflore: Dufolac, Linex, Hilak-Forte, Acipol.

Terapija lijekovima može se nadopuniti fizioterapijskim postupcima: laserska terapija, UHF, UFO.


brzo i jeftin lijek za liječenje streptodermije - mješavina cinkove masti i tableta kloramfenikola

Kako brzo izliječiti streptodermu na jeftin način: tretirajte zahvaćeno područje i područje oko njega levomicetin alkoholom, podmažite rane briljantnom zelenom bojom i ostavite da se osuši. Zatim zdrobite tablete levomicetina u prah i pomiješajte sa cinkova mast, namažite zahvaćena područja dva puta dnevno s mješavinom.

Narodne metode

Kućno liječenje streptodermije korištenjem sredstava tradicionalna medicina može biti samo dodatak glavnoj terapiji i mora se dogovoriti s liječnikom.

Narodne metode liječenja streptodermije:

  • Mast od eukaliptusa. Samljeti listove eukaliptusa, preliti suncokretovim (maslinovim) uljem u omjeru 1:1, ostaviti 3 dana. U gotovu smjesu dodajte nasjeckanu hrastovu koru. Dobivenu mast mažite oboljelo mjesto jednom dnevno.
  • Mast od nara i meda. Djeluje antiseptički i ljekovito. Pomiješajte med i sok u jednakim omjerima i nanesite 3-4 puta dnevno.
  • Uvarak niza, uvarak hrastove kore - ublažiti upalu, dezinficirati i omekšati kožu.
  • Prašci od smrvljenog lišća poljske preslice, hrasta, cistusa, malahita.

Prevencija streptodermije svodi se na djetetovo pridržavanje pravila osobne higijene, otvrdnjavanje, pravilna prehrana obogaćen vitaminima i mineralima.

Streptodermija - ozbiljna bolest, njegovi simptomi su bolni, a nepravodobno liječenje prijeti komplikacijama za mali organizam. Stoga je pri prvim manifestacijama infekcije potrebno potražiti pomoć liječnika.

Ako je djetetov lokalni imunitet razvijen, koža nije slomljena, imunološki sustav funkcionira normalno, reprodukcija streptokoka je potisnuta od strane tijela. Teži i uporniji tijek streptodermije, recidivi bolesti javljaju se kod djece sa sljedećim predisponirajućim čimbenicima:

  • Kada je imunološka reaktivnost djeteta oštećena: nedonoščad, s hipotrofijom u djece, anemijom, s helmintijazom (vidi crve kod djece, crve kod ljudi), s općim infekcijama.
  • U djece s kroničnim kožnim bolestima: šuga (simptomi), pedikuloza (uši kod djece), alergijske manifestacije, atopijski dermatitis
  • I također s otitisom, rinitisom, kada iscjedak iz ušnih školjki i nosa iritira kožu
  • Kada su izloženi vanjskim čimbenicima - visokim i niskim temperaturama - opekline i ozebline
  • Loša osobna higijena, loša njega djece
  • Dugotrajni ili stalni kontakt oštećene kože s vodom, nedostatak liječenja.

Uzroci streptodermije

Uzročnici bolesti, mikroorganizmi iz obitelji streptokoka, tipični su predstavnici uvjetno patogenih mikrobna flora organizam - s dovoljno napetim lokalnim imunitetom, cjelovitošću kože i sluznice, normalno funkcioniranje imunološki sustav tijela kao cjeline, aktivan razvoj i širenje ovog mikroorganizma je ograničen, a bolest se ne razvija.

Klasifikacija

Streptokokna piodermija klasificira se nizvodno u 2 oblika:

Potonji je povezan sa stalnom prisutnošću ozljeda kože, proširene vene vene, dijabetes melitus i drugi uzroci slabljenja lokalnog imuniteta i općeg stanja tijela. Koža na mjestu bivših sukoba je suha i perutava.

Kao što je gore spomenuto, takva se bolest smatra kolektivnim pojmom - to znači da uključuje cijelu skupinu patološka stanja. Dakle, streptodermija kod djece postoji u sljedećim oblicima:

  • streptokokni impetigo - najčešći je tip patologije i karakterizira ga činjenica da utječe samo na gornji sloj kože. U takvim situacijama, osipi su često lokalizirani u nosnoj šupljini i ustima, na gornjim i Donji udovi, na licu i drugim otvorenim područjima kože;
  • bulozni impetigo - karakterizira teški tijek od prethodnog oblika, posebno se stvaraju velike vezikule ili bule ispunjene tekućinom. Ova vrsta bolesti zahtijeva pažljivo i dugotrajno liječenje;
  • impetigo poput proreza - izražava se u činjenici da je lokaliziran na mjestima gdje se formiraju pukotine, na primjer, u kutovima usne šupljine, na krilima nosa iu području očiju;
  • površinski panaritium - formira se u pozadini nedostatka liječenja streptokoknog impetiga;
  • streptokokni pelenski osip - lezije kože nalaze se u područjima prirodnih nabora iu zoni iza uha;
  • eritematoskvamozna streptoderma - karakterizirana sporim širenjem i mnogo manje nelagode u usporedbi s drugim oblicima;
  • ecthyma vulgaris je najteža vrsta bolesti, jer Negativan utjecaj streptokok se širi u duboke slojeve kože.

Tijekom dijagnoze, kliničari se također oslanjaju na prirodu osipa, zbog čega postoji:

  • suha streptodermija - temelj simptoma je pojava mrlja i ljuštenje kože;
  • eksudativna streptodermija - je takva ako dolazi do stvaranja mjehurića različitih veličina ispunjenih tekućinom. Kada se otvore, uočava se suzenje, otok i crvenilo okolne kože.

Prema metodi protoka, takva se patologija dijeli na:

  • akutni - ima izražene simptome, prilično je lako liječiti i dovodi do brz oporavak pacijent;
  • kronični - nastavlja se sporo, dijagnoza je moguća samo u fazi pogoršanja kliničkih znakova i zahtijeva dugotrajno liječenje. Često dovodi do komplikacija. Ponekad dijete može patiti od neke bolesti tijekom cijelog života.

Ovisno o dubini lezije kože, javlja se streptodermija:

Međutim, ovisno o mjestu osipa, postoji nekoliko kliničkih oblika ove bolesti:

Ovisno o uzročniku, razlikuju se sljedeći klinički oblici bolesti:

  • streptokokni impetigo (streptoderma);
  • stafilokokni impetigo;
  • impetigo vulgaris - uzrokovan miješanom florom, odnosno streptokokom i stafilokokom u isto vrijeme.

Faze bolesti

Postoje 3 stadija bolesti:

  1. Bulozni (mjehurići). početno stanje karakteriziran osipom vezikula s gnojem u leziji. Prvo se pojavi crvena mrlja, a nakon jednog dana formira se sukob (mjehurić). S vremenom se broj mjehurića povećava. Veličina mjehurića može biti vrlo različita.
  2. Nebulozni. Koža je u ovoj fazi duboko zahvaćena, mjehurići ne zacjeljuju dobro. Stvaraju se čirevi – streptokokni ektim. Ubrzo se počinju sušiti.
  3. Kronični stadij. Razvija se uz zanemareno ili nepravilno liječenje. Karakteriziraju ga epizodni plačući osipi.

Simptomi i znakovi streptodermije

Glavne manifestacije bolesti su:

Najčešće, impetigo utječe na lice i ruke. Na blago pocrvenjeloj koži pojavljuju se mali, do 1 mm mjehurići - sukobi, skupljeni u skupine, unutar sukoba nalazi se mutna bijela ili žućkasta tekućina.

Nakon otvaranja mjehurića, iscurjela tekućina se suši, stvarajući žućkaste kruste ili ljuskice na koži. Nakon što kruste otpadnu, crvenilo kože traje neko vrijeme.

Nakon oporavka, hiperpigmentacija može ostati na mjestu crvenila nekoliko mjeseci.

Simptomi i oblici bolesti

Uobičajeni simptomi mogu se pojaviti s bilo kojim uobičajenim oblikom bolesti i uključuju:

  • povećanje tjelesne temperature do 38 ° C i više
  • poremećaj zdravlja
  • intoksikacija
  • glavobolja
  • bolovi u mišićima i zglobovima
  • mučnina, povraćanje
  • upala limfnih čvorova u području žarišta infekcije
  • promjene u krvnim pretragama

Trajanje bolesti ovisi o obliku i težini lezije i kreće se od 3 do 14 dana. Ovisno o mjestu i dubini lezije u djece, razlikuju se nekoliko najčešćih oblika streptodermije.

Streptokokni impetigo

Klasičan, najčešći i često susrećeni oblik. U ovom slučaju dijete ima pojedinačne male osipe karakterističnog izgleda na koži lica, ruku, stopala i drugih otvorenih dijelova tijela. Streptodermija u nosu obično se također javlja u obliku klasičnog impetiga.

Skriveno razdoblje traje oko tjedan dana. Nakon njegovog završetka, na koži zaražene osobe pojavljuju se okrugle ili ovalne ružičaste mrlje, prekrivene malim pločastim ljuskama, koje se brzo degeneriraju u elemente gnojnih mjehurića.

Promjer ovih mrlja može doseći 5 cm, a omiljena mjesta za njihovu lokalizaciju su lice, stražnjica, udovi pacijenta i njegova leđa.

Kod streptodermije prema ICD 10: L01

Ovisno o dubini lezije kože, razlikuju se dva oblika bolesti:

  • streptokokni impetigo (u ovom slučaju, mjehurići se brzo otvaraju i zacjeljuju, ne ostavljajući tragove);
  • obični ektim (u ovom slučaju oštećen je rastni sloj kože i nakon cijeljenja otvorenih vezikula ostaju ožiljci).

Subjektivni osjećaji sa streptodermom obično su odsutni: u nekim slučajevima pacijenti se žale na suhoću zahvaćene kože i blagi svrbež. Uz opsežne lezije streptokokne infekcije, pacijent može porasti na subfebrilnu temperaturu i povećati regionalne limfne čvorove.

U početku je streptodermija strogo lokalizirana, ali u nedostatku odgovarajućeg i pravodobnog liječenja, uz česti kontakt s vodom, kao i zanemarivanje pravila osobne higijene, brzo postaje raširena.

U ovom slučaju, bolest se manifestira u obliku velikih lezija s neravnim rubovima i eksfolijacijom epiderme duž njihove periferije. Nakon namjernog ili neopreznog otvaranja gnojnih mjehurića na površini tijela bolesnika stvaraju se žućkastosmeđe kruste.

Kada se ove kore uklone, erozivna jarko ružičasta površina je izložena.

Dijagnostika

Kako liječiti takvu bolest zna ili pedijatar ili dječji dermatolog. Liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu već tijekom početnog pregleda, međutim, mogu biti potrebne druge manipulacije kako bi se utvrdio oblik bolesti.

Prije svega, kliničar bi trebao:

  • proučavati povijest bolesti pacijenta - identificirati temeljnu bolest u sekundarnoj streptodermi;
  • prikupiti i analizirati anamnezu života - utvrditi put infekcije;
  • pažljivo pregledajte zahvaćena područja kože;
  • detaljno intervjuirati roditelje malog pacijenta - utvrditi težinu simptoma i težinu tijeka bolesti.

Laboratorijske studije ograničene su na provedbu:

  • bakterijska kultura, odvojena od mjehurića;
  • mikroskopski pregled strugotina s oštećene kože;
  • opća klinička analiza i biokemija krvi;
  • tuberkulinske pretrage;
  • koprogrami.

U slučajevima kada liječnik sumnja na teški tijek streptodermije s lezijom unutarnji organi, bit će potrebni opći instrumentalni postupci, uključujući ultrazvuk, radiografiju, CT i MRI.

Potrebno je razlikovati takvu bolest od:

Dijagnozu postavlja iskusan pedijatar dermatolog ili pedijatar karakterističan izgled elementi obično odmah. U sumnjivim i težim slučajevima rade se kulture izlučevina na mikrofloru, obično odmah uz određivanje osjetljivosti na antibiotike, kako bi se započelo učinkovita terapijačim prije.

U težim slučajevima potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku u kojoj se može otkriti povećanje ESR-a, broja leukocita i promjena njihove formule prema neutrofiliji. Ponekad liječnik može propisati dodatna istraživanja identificirati ili isključiti komorbiditete:

Dijagnoza "impetiga" sastoji se od sljedećih kriterija:

U procesu postavljanja dijagnoze bolest se diferencira sa bolestima kao npr pityriasis versicolor, urtikarija, atopijski dermatitis, pioderma i ekcem. Glavni kriteriji za dijagnosticiranje bolesti su:

  • ostati u leziji;
  • prisutnost karakteristične kliničke slike.

Osim toga, u procesu dijagnosticiranja provodi se mikroskopski pregled i bakteriološka sjetva mrlja struganja. Istodobno, streptokoki se nalaze u materijalu uzetom tijekom struganja od zaražene osobe.

Liječenje

Dermatolog bi trebao liječiti svaku streptodermiju. Učiniti nešto na svoju ruku neprihvatljivo je, osobito kod složenih oblika, kao što je SSTS ili akutni difuzni oblik.

Tablica opisuje metode terapije koje se koriste za streptokoknu supuraciju kože.

Vrsta liječenjaMetode i pripravci
Lokalno liječenje lijekovima
  • s malim područjem osipa, lokalno tretirajte mjehuriće i kore, kao i kožu oko njih alkoholnim otopinama anilinskih boja (magenta, briljantno zelena) ili zasićenom otopinom kalijevog permanganata;
  • obrišite kožu oko osipa bornim ili salicilnim alkoholom;
  • za otvorene kore vodene otopine anilinske boje;
  • kada je mokro, napravite losione i obloge s protuupalnim i dezinficijensima;
  • nakon sušenja i s ektimom - masti s antibiotskom ili dezinfekcijskom komponentom;
  • nakon uklanjanja upalnih žarišta s pelenskim osipom - brisanje salicilnim ili bornim alkoholom i prahom.
Sustavni lijekovi
  • vitaminska terapija;
  • imunostimulirajući lijekovi;
  • s velikim područjima oštećenja - sustavni antibiotici (cefalosporin, makrolid);
  • antihistaminici za ublažavanje svrbeža;
  • intravenska primjena imunoglobulina u sindromu toksičnog šoka.
Dijeta
  • iz prehrane isključite masnu, slatku, jako slanu hranu, kao i razne začine;
  • proteini bi trebali prevladavati u prehrani.
Briga o koži
  • zahvaćena područja ne mogu se prati, samo tretirati dezinfekcijske otopine ili dekocije;
  • operite čistu kožu antibakterijskim sapunom.
Narodne metode
  • može se koristiti kao pomoćna terapija uz odobrenje liječnika;
  • prašci od smrvljene hrastove kore i preslice - za liječenje čireva;
  • obloge od gospine trave;
  • losioni iz dekocija hrastove kore;
  • losioni crnog papra i sok od češnjaka, uzeti u jednakim omjerima;
  • losion od izvarak kamilice.

Ponekad se liječenje streptodermije nadopunjuje homeopatijom. Također je potrebno ukloniti neizravne uzroke bolesti, na primjer, postići remisiju atopijskog dermatitisa, čije liječenje opisuje ne samo dermatologija i imunologija, već i psihosomatika.

Moguće je liječiti streptodermu uz dodatnu upotrebu fizioterapije u obliku fototerapije. NA teški slučajevi potrebna je kirurška intervencija.

Potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječila ponovna infekcija i širenje infekcije.

Patologija se može izliječiti pomoću sljedećih konzervativnih metoda:

  • oralni lijekovi;
  • korištenje lokalnih lijekova - masti i antiseptika;
  • fizioterapijski postupci;
  • držanje dijete;
  • korištenje recepata tradicionalne medicine.

Liječenje streptodermije u djece lijekovima uključuje uzimanje:

  • antibakterijske tvari;
  • antihistaminici;
  • multivitamini;
  • imunomodulatori.

Za lokalnu upotrebu indicirani su sljedeći antiseptici:

  • vodikov peroksid;
  • fukorcin;
  • salicilni alkohol;
  • Borna kiselina;
  • zelenilo.

Popis onoga što se streptodermija liječi kod djece s mastima:

  • "Mupirocin";
  • "Tetraciklinska mast";
  • "Altargo";
  • "Levomekol";
  • "Baneocin";
  • "Levomitil";
  • "Ihtiolna mast";
  • "Gentamicin mast";
  • "Lincomycin mast".

Najučinkovitiji fizioterapijski postupci su:

  • UFOK;
  • UV i UHF;
  • laserska terapija.

Liječenje kod kuće može se provesti samo nakon odobrenja liječnika i usmjereno je na korištenje kao losioni:

Bilo koji oblik streptodermije, čak i lokalni, zahtijeva obvezno liječenje, jer ima tendenciju širenja, zarazan je, a osim toga, streptokok može izazvati ozbiljne autoimune bolesti kao što su reumatizam, glomerulonefritis ili endokarditis.

higijenska pravila

U nekim slučajevima to je dovoljno, u nekima se jako začude kada se pokaže da se dijete nekoliko tjedana ne može oporaviti od naizgled male ranice, pojave se novi osipi, a zaraze se i drugi članovi obitelji.

Obvezni higijenski trenuci u liječenju streptodermije kod djece:

  • nemojte prati, najmanje 3-4 dana, nemojte navlažiti zahvaćena područja vodom, jer je u ovom slučaju izvrstan nositelj infekcije;
  • nježno obrišite nezahvaćena područja kože vlažnim ručnikom ili pamučnim štapićem natopljenim vodom ili izvarkom vrpce / kamilice;
  • pazite da dijete ne češlja zahvaćena područja; uz čisto mehanička ograničenja, antihistaminici, koje propisuje liječnik, također pomažu u smanjenju svrbeža kože;
  • dijete treba imati pojedinačni ručnik koji visi odvojeno od ručnika ostalih članova obitelji;
  • pojedinačna jela i pribor za jelo, koji se moraju pažljivo obraditi nakon što ih je koristilo bolesno dijete;
  • bolje je ukloniti meke igračke za razdoblje bolesti, a plastične redovito prati;
  • stalno mijenjati ili glačati djetetovu posteljinu vrućim željezom, osobito jastučnice;
  • u prisutnosti manjih lezija kože - redovito ih tretirajte antiseptikom.

Lokalni tretman

Što učiniti ako vaše dijete ima ovu bolest? Bez obzira na lokalizaciju žarišta osipa na koži i njihov broj, ako se otkrije streptodermija, potrebno je propisati liječenje ove bolesti.

Impetigo je vrlo zarazan bakterijska infekcija stoga ga treba liječiti antibioticima, osobito kod djece.

Lijekovi izbora u ovom slučaju su "zaštićeni" penicilini (augmentin, amoksiklav), kao i cefalosporini 1-2 generacije (cefaleksin, cefotaksim). U blagim slučajevima, lijekovi se propisuju oralno, u teškim slučajevima - intramuskularno ili intravenozno.

Lokalno liječenje može nadopuniti terapiju antibioticima. Sukobi se tretiraju 2-3 puta dnevno s alkoholnom otopinom briljantno zelene ili metilen plave.

Ako je lezija mala i nema općih infektivnih pojava, antibiotici se ne mogu uzimati oralno i ograničeni su na liječenje oboljele kože antibakterijskim mastima, kremama ili losionima, najčešće na bazi mupirocina ili eriromicina.

Također, kod odraslih se može koristiti samo lokalno liječenje, osobito ako je impetigo sekundarni.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja dijete ne bi trebalo posjećivati Dječji vrtić. Potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene, osobito čistoće ruku, tako da pacijent, češljajući zahvaćenu kožu, ne nosi bakterije na zdrava područja.

U slučajevima kada su žarišta streptoderme na pacijentovoj koži pojedinačni, a opće stanje pacijenta ne trpi, provodi se samo lokalno liječenje bolesti.

U svim slučajevima osim lokalna sredstva pacijentima se propisuju restorativni lijekovi, antibiotske masti širokog spektra, vitaminska terapija, terapeutsko ultraljubičasto zračenje zahvaćene kože, hemoterapija i UV zračenje krvi.

Tijekom razdoblja liječenja, pacijentima se savjetuje da potpuno isključe svaki kontakt s vodom i pažljivo obrišu zdrava područja kože vatom namočenom u izvarak cvjetova kamilice ili drugih antiseptičkih lijekova.

Djeca sa streptodermom nisu dopuštena u dječjim skupinama. Osim toga, osobe koje su bile u bliskom kontaktu s njima također su u izolaciji na 10 dana.

Pustule i mjehurići u lezijama pažljivo se otvaraju sterilnom iglom na dnu i tretiraju dva puta dnevno briljantno zelenim, metilensko plavim ili drugim anilinskim bojama.

Nakon tretmana, na lezije se nanose suhi aseptični zavoji s dezinfekcijskim otopinama i mastima. Kore nastale tijekom streptodermije pažljivo su podmazane salicilnim vazelinom: to vam omogućuje da ih bezbolno uklonite nakon 20-25 sati.

Razvoj bolesti često je popraćen pojavom nezacjeljujućih napadaja na licu pacijenta, koji se mora redovito i temeljito brisati s 2% srebrnog nitrata. S dugotrajnom i usporenom streptodermijom, pacijentima se preporučuje liječenje antibioticima.

Komplikacije i zašto je bolest opasna

S nepravilnim i nepravodobnim liječenjem slijedi mikrobni ekcem. Komplikacija se može dijagnosticirati kapljicama serozne tekućine koja se oslobađa na crvenoj pozadini mikroerozija.

U velikoj većini slučajeva impetigo prolazi bez posljedica. Međutim, postoje situacije kada ova bolest može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu.

Streptokokni impetigo, kao i svaka druga streptokokna infekcija (erizipel, šarlah, upala krajnika i sl.) može uzrokovati kvar u imunološkom sustavu zbog čega mogu stradati bubrezi (nefritis) ili srce (miokarditis, reumatizam).

Prevencija

  • osobno, uključujući osobnu higijenu, česta smjena donje rublje, pravilno liječenje rana;
  • opće mjere uključuju izolaciju bolesnika.

Također vam je potrebna uravnotežena prehrana koja osigurava tijelo važne vitamine i elemente u tragovima, prestanak pušenja i alkohola.

U žarištu infekcije karantena je obavezna - djeca su odvojena najmanje 10 dana (za maksimalno trajanje razdoblja inkubacije).

U tijeku liječenja potrebno je koristiti terapijska dijeta, koji se sastoji od lako probavljive i hranjive hrane, u kojoj je potrebno ograničiti slatkiše, masnu i začinjenu hranu.

Ako se pacijent s impetigom pojavi u obiteljskom ili dječjem timu, potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila usmjerenih na sprječavanje širenja bolesti.

  • Pridržavajte se pravila osobne higijene, temeljito operite ruke i lice, po mogućnosti antibakterijskim sapunom.
  • Često mijenjajte donje rublje i posteljinu.
  • Koristite samo predmete za osobnu higijenu, osobito ručnike.
  • Skratite nokte bolesnog djeteta.
  • Prilikom rukovanja žarištima osipa koristite medicinske rukavice.

Mjere za smanjenje rizika od zaraze streptodermom uključuju:

  • održavanje zdravog i ispunjenog načina života;
  • pravodobno antiseptičko liječenje bilo kakvih oštećenja kože (ugrizi, posjekotine, ogrebotine, abrazije);
  • pravodobno liječenje kroničnih i akutnih bolesti;
  • Uravnotežena prehrana;
  • osobna higijena;
  • stimulacija imunološkog sustava.

Streptodermija ostavlja za sobom višestruke ožiljke i mrlje na koži. Rano liječenje pomoći će smanjiti njihov broj.

Broj pregleda posta: 1491

Udio: