Najjači antihistaminik. Antihistaminici - generacije, principi djelovanja, pregled lijekova. Aktivni sastojak: levocetirizin

Antihistaminici — farmakološku skupinu sredstva koja inhibiraju djelovanje slobodnog histamina. Prvo, pogledajmo što je to s gledišta medicine na stručnom jeziku, to će pomoći da shvatimo što se odnosi na takve lijekove. Zatim ćemo vidjeti jednostavno objašnjenje i primjere.

Histamin je posrednik u razvoju alergijske reakcije. Svoj učinak ostvaruje djelovanjem na H1, H2, H3 receptore koji se nalaze u glatkim mišićima. unutarnji organi i posude. Razina razvoja djelovanja histamina izravno je proporcionalna količini oslobođenog medijatora, što znači da što se više histamina oslobađa, to je izraženija alergijska reakcija.

Učinak lijekova na tijelo bolesnika

H1 receptori nalaze se u mišićima dišnog sustava i krvnih žila. Mehanizam djelovanja histamina na H1 receptore posredovan je kaskadom reakcija povezanih s stimulirajućim učinkom izvanstaničnog kalcija, koji, ulaskom u stanicu, uzrokuje kontrakciju glatkih mišića.

Utječe na pluća, uzrokujući kontrakciju mišića bronha. To dovodi do suženja lumena dišni put sve do njegove potpune opstrukcije. Situaciju pogoršava upala sluznice, koja dodatno zatvara lumen bronha. Utječući na stanice koje izlučuju sluz, histamin uzrokuje pojačano izlučivanje tekućine i elektrolita u lumen bronha. Ovaj proces izaziva razvoj plućnog edema, što može dovesti do smrti.

Prema sličnoj shemi, ostvaruje se učinak histamina na dušnik i maternicu, izazivajući kontrakcije njegovih mišića i oticanje.

Učinak na krvne žile karakterizira dilatacijski (ekspandirajući) smjer, posredovan aktivacijom fosfolipaze A2. Enzim povećava kapilarnu propusnost stijenki krvnih žila i uzrokuje oslobađanje tekućine iz mikrovaskulature u intersticijski (intersticijski) prostor uz razvoj edema. Također se aktivira kaskada arahidonske kiseline. Tijekom razvoja ovog procesa vezivno tkivo gubi gustoću, a intersticijski edem se još više povećava.

Posljedično, vezanje histamina na H1 receptore u većini slučajeva uzrokuje razvoj alergija.

Mehanizam djelovanja antihistaminika povezan je s blokiranjem H1 receptora umjesto histamina. Ovaj proces je moguć zbog biokemijske sličnosti molekula histamina i lijekovi ovu grupu. Lijekovi se vežu na receptore tropične za histamin, a oslobođeni endogeni histamin ostaje nevezan. Dakle, utjecaj medijatora je blokiran, a pozvani procesi se ne razvijaju.

Dakle, moguće je razlikovati farmakološka djelovanja. To uključuje:

• antipruritik (oticanje tkiva uzrokuje iritaciju živčanih završetaka, što se eliminira pod utjecajem lijekova);
• lijek za smanjivanje kongestije;
• bronhodilatator (proveden zbog antikolinergičkih utjecaja);
• sedativ;
• lokalni anestetik;
• antialergijski.

Naravno, većina ljudi želi znati što su antihistaminici. jednostavnim riječimašto one znače pacijentima.

Jednostavno rečeno, to su proizvodi koji su usmjereni na borbu protiv alergija. Oni uklanjaju simptome alergije i olakšavaju stanje osobe.

Generacije lijekova za alergijsku podmuklost

Klasifikacija antihistaminika dijeli ih na generacije. Poznavanje ovoga pomaže razumjeti koji su lijekovi protiv alergija, koji su najučinkovitiji.

Lijekovi 1. generacije su prvi lijekovi ove skupine. Selektivno se vežu za H1 receptore, blokirajući djelovanje slobodnog histamina. Zbog svoje lipofilne strukture također blokiraju serotoninske i m-kolinergičke receptore. To uzrokuje njihov neželjeni učinak povezan sa sedativnim učinkom na tijelo.

Popis lijekova 1. generacije koji se najčešće koriste:

• Suprastin;
• difenhidramin;
• Tavegil.

Njihov učinak nastupa unutar 30 minuta nakon uzimanja, ali je učinak vrlo kratak, u rasponu od 4 do 12 sati. To je zbog njihovog brzog izlučivanja iz tijela urinom.

Zbog dobre apsorpcije iz probavnog trakta, mnogi od njih dostupni su u obliku tableta. Također, lijekovi imaju sposobnost prodiranja u krvno-moždanu barijeru i placentu te se mogu izlučiti u majčino mlijeko.

Ova se generacija naziva sedativ zbog sporednog simptoma. S obzirom na njihovu sposobnost prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru, antihistaminici mogu utjecati na serotoninske receptore u mozgu. Blokada središnjih serotoninskih receptora dovodi do procesa inhibicije u središnjem živčanom sustavu, što određuje umirujući učinak lijekova. Ovisno o jačini sredstva, ovaj učinak može biti dominantan. Doksilamin iz skupine antihistaminika koristi se kao sedativ.

Zbog ozbiljnosti inhibicije CNS-a, lijekovi ove skupine ne smiju se koristiti u alkoholiziranom stanju i zajedno sa sedativima i sedativnim varijantama, jer je moguće pojačanje učinka.

Lijekovi 2. generacije su noviji i napredniji. Oni specifičnije blokiraju H1 receptore i nemaju m-kolinergičke i serotoninske učinke. Stoga nema nuspojava povezanih s inhibicijom CNS-a. To omogućuje pacijentima da propisuju lijekove 2. skupine bez ograničenja njihove učinkovitosti. Također imaju nizak kardiotoksični učinak.

Produljeno djelovanje lijekova povezano je s njihovom dužom kumulacijom u organizmu. Učinak se postiže za 1-2 sata i traje do 24 sata. Izlučivanje metaboličkih proizvoda događa se kroz bubrege. Zbog dugotrajne kumulacije, tvar se može akumulirati u tijelu. Terfenadin se potpuno eliminira tek 12 dana nakon zadnje doze. Ovo svojstvo se koristi kada ambulantno liječenje urtikarija, peludna groznica, rinitis.

Popis najpopularnijih sredstava iz 2 skupine su:

• Claritin;
• Fenistil;
• Histimet;
• Alergodil.

Jedan od nedostataka antihistaminika druge generacije je nedostatak parenteralni oblici. Većina se prodaje kao enteralne tablete, a neke kao topikalne masti.

Službena klasifikacija označava dvije skupine antihistaminika. Treća skupina farmakološki aktivnih metabolita u lijekovima je predstavljena kao blokatori H 1` histamina 3. generacije.

Za one koje zanima najbolji lijekovi 3. i 4. generacije, kao i novi lijekovi jedinstvene 5. generacije, važno je zapamtiti da se radi o reklamnom triku s ciljem privlačenja više kupaca. Ne postoje antihistaminici 4. i 5. generacije. Evo kratkog popisa lijekova iz skupine 3 koji mogu predstavljati i četvrtu i petu generaciju:

• Levocetirizine;
• Desloratadine;
• Feksofenadin.

Najvažnije je znati da su lijekovi koji nadilaze prve dvije generacije najbolji moderni lijekovi protiv alergija. Visoka bioraspoloživost lijekova pridonosi brzom razvoju terapeutski učinak(unutar 30 minuta). Selektivnost djelovanja u potpunosti uklanja učinak kardiotoksičnosti, što je iznimno važno za bolesnike sa srčanim poremećajima. Nedostatak pospanosti omogućuje vam održavanje performansi pacijenata koji uzimaju lijekove. Popis lijekova najnovija generacijašire, ali i njih mora propisati liječnik.

Oblici lijekova sa željenim rezultatom

Antihistaminici postoje u glavnim farmakološkim oblicima:

• tablete;
• sredstva lokalnog djelovanja (i gelovi);
• parenteralni agensi za intravensku primjenu.

Primjena ovisi o obrascu. Tablete (Loratadin, Suprastin, Dimedrol) propisuju se pacijentima s alergijskim bolestima za prevenciju recidiva, liječenje kroničnih procesa. Propisuju se u određenoj dozi u redovitim razmacima kako bi se održao antialergijski učinak.

Parenteralni antialergijski lijekovi češće se koriste u hitnim slučajevima u bolnici s razvojem Anafilaktički šok, angioedem. Zbog brzog djelovanja (trenutačna blokada histaminskih receptora), antihistaminici u ampulama su lijekovi prvog izbora.

Masti i gelovi (Fenistil, Dermadrin) propisani su za ublažavanje lokalnih upalni procesi. Većina ih se koristi zbog antipruritskog učinka. Učinak se postiže utrljavanjem u kožu. Djelovanje se javlja unutar sat vremena i traje 3-5 sati.

U pedijatriji se koriste i drugi oblici. Osmišljeni su za lakše upoznavanje djece:

• rektalni supozitoriji;
• kapi za oči(Fenistil, Zirtek);
• sirupi (Claritin);
• kapi za nos.

Lijekovi za djecu od bolnih strasti

Imenovanje za djecu obavlja pedijatar. Nemojte djetetu davati lijekove na svoju ruku. To je zbog velikog broja štetnih simptoma zbog visoke koncentracije konvencionalnih lijekova (za odrasle).

Suprastin i difenhidramin su propisani:

• injekcija djeci mlađoj od 1 godine samo iz zdravstvenih razloga, koncentraciju lijeka odabire pedijatar;
• 1-6 godina - četvrtina tablete 3 puta dnevno;
• 6-10 godina - pola tablete 3 puta dnevno;
• 10+ - 1 tableta se propisuje 3 puta dnevno.

Claritin:

• djeca manja od 30 kg - 1 mjerica;
• više od 30 kg - 2 mjerne žlice;
• tablete su dopuštene od 4 godine.

• jedan od naj sigurni lijekovi za liječenje alergija;
• djeca mlađa od godinu dana - 2,5 ml;
• od 5 do 10 godina - 5 ml;
• 10+ godina - 10 ml.

U slučaju bilo kakve nuspojave, potrebno je konzultirati liječnika.

Unaprijed odabiremo sredstva za trudnice

Tijekom trudnoće, lijek utječe ne samo na majku, već i na fetus. To se posebno odnosi na antihistaminike prve dvije generacije, jer oni mogu prodrijeti u placentu, utječući na bebu u maternici. Osim toga, histamini prve skupine imaju veliki skup nuspojava. Stoga se propisuju samo iz zdravstvenih razloga.

Antialergijski lijekovi nove generacije manje su embriotoksični zbog perifernog specifičnog djelovanja i nemaju hipnotički učinak. Osobito oprezan treba liječiti antihistaminicima propisanim u 1. tromjesečju trudnoće. To je zbog najvećeg utjecaja na fetus u ovom razdoblju. Posljednja dva trimestra su povoljnija u odnosu na termine. Nekoliko primjera:

1. cetirizin. Spada u treću skupinu. Trudnoća nije kontraindikacija za propisivanje lijeka. Brojna ispitivanja dokazala su odsutnost teratogenih učinaka na fetus.
2. Telfast(druga generacija). Lijek propisuje liječnik pod njegovim nadzorom. Vrlo je nepoželjno koristiti u 1. tromjesečju trudnoće zbog nuspojava.
3. Suprastin(prva grupa). Propisuje se samo iz zdravstvenih razloga pri procjeni štete i koristi lijeka u 2. i 3. tromjesečju.

Pravilna primjena je ključ uspješnog liječenja

Čak i najbolji antihistaminik neće donijeti očekivani učinak ako se ne koristi ispravno. Antihistaminici se u većini slučajeva izdaju u ljekarnama bez recepta. Važno je napomenuti da samoliječenje može dovesti do razvoja nuspojava. Da biste ih spriječili, morate slijediti neka pravila:

1. Prije početka upotrebe, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. On će propisati najispravniji i najuspješniji tretman.
2. Lijekove prve skupine ne smijete uzimati dulje od 7 dana, osim ako liječnik ne savjetuje da ih koristite dulje, jer se počinju nakupljati u tijelu, što može dovesti do razvoja nuspojava. Lijekovi posljednje skupine ne smiju se koristiti dulje od godinu dana.
3. Tijekom liječenja, ako se pojave ili pojačaju nuspojave, potrebno je konzultirati liječnika.

Primjeri učinkovitih antihistaminika

U tablici su navedeni nazivi popularnih lijekova za odrasle.

Usporedite popularne proizvode

Za one koji su zainteresirani što je bolje - Erius ili Kestin, važno je zapamtiti da oni pripadaju 2. skupini antihistaminika. Djelatna tvar Eriusa - loratadin, a Kestina - ebastin. Glavna razlika je u tome što je antihistaminski učinak Eriusa višestruko jači. Može se davati i dojenčadi, a učinak nastupa unutar 10 minuta nakon uzimanja. Erius je dostupan u obliku sirupa i tableta, a Kestin samo u tabletama.

Sada ćemo analizirati što je bolje - Fencarol ili Loratadine. Fenkarol pripada početnoj generaciji. Zbog lipofilne strukture, ne prodire u BBB, kao njegova braća u generaciji. Zbog toga sedativni učinak nije izražen. Značajna prednost u odnosu na Loratadin i druge lijekove je njegov antiaritmijski učinak, dok lijekovi 2. generacije mogu izazvati aritmičke promjene u srcu.

Vrijeme je da saznamo, Tavegil ili Zirtek - što je bolje za alergije. Tavegil ima izražen sedativni učinak, pa je njegova uporaba oštro ograničena. Nakon uzimanja može doći do smanjenja radne sposobnosti, letargije, pospanosti. Prednost je mogućnost parenteralne primjene kod akutnih alergija. Zirtek nema ovaj nedostatak. Ima i više dugotrajno djelovanje i nema slabljenja protuupalnog učinka tijekom vremena.

Što se tiče toga koji je od lijekova bolji - Fenkarol ili Suprastin, vrijedi pojasniti da su iz iste skupine - prve. Međutim, zbog razlike u kemijski sastav njihovi učinci su različiti. Suprastin ima čitav niz nuspojava, uključujući izražen sedativni učinak. Fencarol je lišen ovih nedostataka zbog nemogućnosti prodiranja u BBB. Također, nema kardiotoksični učinak, postoji antiaritmijski učinak.

Da biste pronašli najmoćniji lijek za alergiju za određenog pacijenta, trebate se posavjetovati s liječnikom. On će reći ne samo koji su lijekovi antihistaminici, koji su bolji za uklanjanje promatranih simptoma.

Ljudi koji povremeno pate od alergija znaju najbolje. Ponekad ih samo pravovremeni lijekovi mogu spasiti od neopisivo svrbežnih osipa, jakih napadaja kašlja, oteklina i crvenila. Antihistaminici 4. generacije modernim objektima koji trenutno djeluju na tijelo. Osim toga, oni su prilično učinkoviti. Rezultat je spremljen Dugo vrijeme.

Utjecaj na tijelo

Da biste razumjeli kako se antihistaminici 4. generacije razlikuju, trebali biste razumjeti mehanizam djelovanja antialergijskih lijekova.

Ovi lijekovi blokiraju histaminske receptore H1 i H2. To pomaže smanjiti reakciju tijela s posrednikom histaminom. Dakle, dolazi do ublažavanja alergijske reakcije. Osim toga, ova sredstva služe kao izvrsna prevencija bronhospazma.

Razmotrite sve antihistaminike koji će vam omogućiti da shvatite koje su prednosti modernih lijekova.

Lijekovi prve generacije

Ova kategorija uključuje Oni blokiraju H1 receptore. Trajanje djelovanja ovih lijekova je 4-5 sati. Lijekovi imaju odličan antialergijski učinak, ali imaju niz nedostataka, uključujući:

• širenje zjenica;
• suhoća u ustima;
• zamagljen vid;
• pospanost;
• smanjenje tonusa.

Uobičajeni lijekovi prve generacije su:

• "Dimedrol";
• "Diazolin";
• "Tavegil";
• "Suprastin";
• "Peritol";
• "Pipolfen";
• "Fenkarol".

Ovi lijekovi se obično propisuju osobama koje boluju od kroničnih bolesti kod kojih postoji otežano disanje (bronhalna astma). Osim toga, blagotvorno će djelovati u slučaju akutne alergijske reakcije.

Lijekovi 2. generacije

Ovi lijekovi se nazivaju ne-sedativi. Takvi fondovi više nemaju impresivan popis nuspojave. Ne izazivaju pospanost, smanjenje aktivnosti mozga. Lijekovi su traženi za alergijske osipe i svrbež kože.

Najpopularniji lijekovi:

• "Claritin";
• "Trexil";
• "Zodak";
• "Fenistil";
• "Histalong";
• "Semprex".

Međutim, veliki nedostatak ovih lijekova je kardiotoksični učinak. Zbog toga su ova sredstva zabranjena za korištenje osobama koje pate od kardiovaskularnih patologija.

Lijekovi 3. generacije

To su aktivni metaboliti. Imaju izvrsna antialergijska svojstva i imaju minimalan popis kontraindikacija. Ako govorimo o učinkovitim antialergijskim lijekovima, onda su ti lijekovi samo moderni antihistaminici.

Koji su lijekovi iz ove skupine najpopularniji? To su sljedeći lijekovi:

• "Zyrtec";
• "Tsetrin";
• Telfast.

Nemaju kardiotoksični učinak. Često se propisuju za akutne alergijske reakcije i astmu. Daju izvrsne rezultate u borbi protiv mnogih dermatoloških bolesti.

Lijekovi 4. generacije

Nedavno su stručnjaci izmislili najnoviji lijekovi. To su antihistaminici 4. generacije. Razlikuju se u brzini djelovanja i dugotrajnom učinku. Takvi lijekovi savršeno blokiraju H1 receptore, uklanjajući sve neželjene simptome alergije.

Velika prednost takvih lijekova je što njihova primjena ne šteti radu srca. To nam omogućuje da ih smatramo prilično sigurnim sredstvima.

Međutim, ne treba zaboraviti da imaju kontraindikacije. Ovaj popis je uglavnom mali djetinjstvo i trudnoće. Ipak, preporuča se konzultirati liječnika prije uporabe. Bilo bi korisno detaljno proučiti upute prije uporabe antihistaminika 4. generacije.

Popis takvih lijekova je sljedeći:

• "Levocetirizin";
• "Erius";
• "Desloratadin";
• "Ebastin";
• "Feksofenadin";
• "Bamipin";
• "Fenspirid";
• "Cetirizin";
• "Ksizal".

Najbolji lijekovi

Teško je izdvojiti najučinkovitije lijekove iz 4. generacije. Budući da su takvi lijekovi razvijeni ne tako davno, malo je novijih antialergijskih lijekova. Osim toga, svi lijekovi su dobri na svoj način. Stoga nije moguće izdvojiti najbolje antihistaminike 4. generacije.

Lijekovi koji sadrže fenoksofenadin su vrlo traženi. Takvi lijekovi nemaju hipnotički i kardiotoksični učinak na tijelo. Ova sredstva danas s pravom zauzimaju mjesto najučinkovitijih antialergijskih lijekova.

Derivati ​​cetirizina često se koriste za liječenje kožnih manifestacija. Nakon uzimanja 1 tablete, rezultat je vidljiv nakon 2 sata. Međutim, to traje prilično dugo.

Aktivni metabolit poznatog "Loratadina" je lijek "Erius". Ovaj lijek 2,5 puta učinkovitiji od svog prethodnika.

Lijek "Ksizal" stekao je veliku popularnost. Savršeno blokira proces otpuštanja.Kao rezultat takve izloženosti, ovo sredstvo pouzdano uklanja alergijske reakcije.

Lijek "Cetirizin"

Ovo je dovoljno učinkovit pravni lijek. Kao i svi moderni antihistaminici 4. generacije, lijek se praktički ne metabolizira u tijelu.

Lijek se pokazao vrlo učinkovitim za kožne osipe, jer je u stanju savršeno prodrijeti u kožu epiderme. Dugotrajna primjena ovog lijeka kod beba s ranim atopijskim sindromom značajno smanjuje rizik od progresije takvih stanja u budućnosti.

2 sata nakon uzimanja tablete dolazi do željenog dugotrajnog učinka. Budući da dugo traje, dovoljno je uzeti 1 tabletu dnevno. Za neke pacijente, za postizanje željenog rezultata, možete uzeti 1 tabletu svaki drugi dan ili dva puta tjedno.

Lijek je minimalan, ali pacijenti koji pate od bubrežnih patologija trebaju koristiti ovaj lijek s velikim oprezom.

Lijek u obliku suspenzije ili sirupa odobren je za upotrebu od strane mrvica od dvije godine.

Lijek "Feksofenadin"

Ovaj agens je metabolit terfenadina. Takav lijek poznat je i pod nazivom "Telfast". Kao i drugi antihistaminici 4. generacije, ne izaziva pospanost, ne metabolizira se i ne utječe na psihomotorne funkcije.

Ovaj alat je jedan od najsigurnijih, ali iznimno učinkoviti lijekovi među svim antialergijskim lijekovima. Lijek je tražen za bilo kakve manifestacije alergija. Stoga ga liječnici propisuju za gotovo sve dijagnoze.

Antihistaminske tablete "Fexofenadine" zabranjene su za djecu mlađu od 6 godina.

Lijek "Desloratadin"

Ovaj lijek također pripada popularnim antialergijskim lijekovima. Može se primijeniti na bilo koju dobnu skupinu. Budući da su farmakolozi dokazali njegovu visoku sigurnost, takav se lijek izdaje u ljekarnama bez recepta.

Lijek ima blagi sedativni učinak, nema štetan učinak na srčanu aktivnost, ne utječe na psihomotornu sferu. Pacijenti često dobro podnose lijek. Osim toga, ne komunicira s drugima.

Jedan od naj učinkovite lijekove iz ove skupine smatra se lijek "Erius". Ovo je prilično moćan antialergijski lijek. Međutim, kontraindiciran je tijekom trudnoće. U obliku sirupa, lijek je dopušteno uzimati bebe od 1 godine.

Lijek "Levocetirizin"

Ovaj alat je poznatiji kao "Suprastinex", "Caesera". Ovo je odličan lijek koji se propisuje pacijentima koji boluju od peludi. Lijek se propisuje u slučaju sezonskih manifestacija ili tijekom cijele godine. Lijek je tražen u liječenju konjunktivitisa, alergijskog rinitisa.

Zaključak

Lijekovi nove generacije aktivni su metaboliti prethodno korištenih lijekova. Bez sumnje, ovo svojstvo čini antihistaminike 4. generacije izuzetno učinkovitima. Lijekovi u ljudsko tijelo ne metaboliziraju, a daju dugotrajan i izražen rezultat. Za razliku od prethodnih generacija, ovi lijekovi nemaju štetan učinak na jetru.

Antihistaminici su skupina lijekova čiji se princip djelovanja temelji na činjenici da blokiraju H1 i H2-histaminske receptore. Ovo blokiranje pomaže smanjiti reakciju ljudskog tijela s posebnim posrednikom histaminom. Čemu služe ovi lijekovi? Liječnici ih propisuju tijekom alergijskih reakcija. Posjedujući dobre antipruritične, antispastične, antiserotoninske i lokalne anestetičke učinke, antihistaminici savršeno pomažu kod alergija, a također učinkovito sprječavaju bronhospazam, koji može biti uzrokovan histaminom.

U skladu s vremenom izuma i puštanja u prodaju, cijeli niz lijekova za alergije razvrstan je u nekoliko razina. Antihistaminici se dijele na lijekove prve, druge, treće i četvrte generacije. Lijekovi uključeni u svaku generaciju imaju svoje specifične značajke i svojstva. Njihova klasifikacija temelji se na trajanju antihistaminskog učinka, postojećim kontraindikacijama i nuspojavama. Lijek potreban za liječenje mora se odabrati na temelju karakteristika svakog pojedinog slučaja bolesti.

Generacije antihistaminika

Antihistaminici prve generacije

Pripreme 1. (prve) generacije uključuju sedative. Djeluju na razini H-1 receptora. Trajanje njihovog djelovanja je četiri do pet sati, nakon tog razdoblja bit će potrebno uzeti novu dozu lijeka, a doza bi trebala biti dovoljno velika. Sedativni antihistaminici, unatoč snažnom učinku, imaju niz nedostataka. Na primjer, mogu izazvati suha usta, proširene zjenice, zamagljen vid.

Može doći do pospanosti i smanjenja tonusa, što znači da je nemoguće uzimati ove lijekove tijekom vožnje automobila i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje. Također pojačavaju učinak uzimanja drugih sedativa, tableta za spavanje i lijekova protiv bolova. Učinak na tijelo alkohola pomiješan s sedativi također se pojačava. Većina antihistaminici prva generacija su međusobno zamjenjive.
Njihova uporaba je preporučljiva u slučaju problema alergijske prirode s dišni sustav kao što su kašalj ili začepljenost nosa. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da se antihistaminici prve generacije dobro bore protiv kašlja. Zbog toga je prikladno koristiti ih kod bronhitisa.

Oni će također biti korisni za one ljude koji pate od kroničnih bolesti povezanih s otežanim disanjem. Prilično su učinkoviti u Bronhijalna astma. Također mogu imati prilično dobar učinak u liječenju akutnih alergijskih reakcija. Tako će, na primjer, njihova uporaba biti prikladna za urtikariju. Najčešći među njima su:

• suprastin
• difenhidramin
• diazolin
• tavegil

Također često u prodaji možete pronaći peritol, pipolfen i fenkarol.

Antihistaminici druge generacije

Pripravci 2. (druge) generacije nazivaju se nesedativi. Oni nemaju tako veliki popis nuspojava kao lijekovi koji čine prvu generaciju antihistaminika. To su lijekovi koji ne uzrokuju pospanost i ne smanjuju aktivnost mozga, a također nemaju kolinergičke učinke. Dobar učinak daje njihova uporaba kod svrbeža kože i alergijskih osipa.

Međutim, njihov značajan nedostatak je kardiotoksični učinak koji ti lijekovi mogu izazvati. Stoga se ne-sedativni lijekovi propisuju samo ambulantno. Ni u kojem slučaju ih ne smiju uzimati osobe koje pate od bolesti. kardio-vaskularnog sustava. Nazivi najčešćih nesedativnih lijekova:

• trexil
• histalong
• zodak
• semprex
• fenistil
• klaritin

Antihistaminici treće generacije

Antihistaminici 3. (treće) generacije također se inače nazivaju aktivni metaboliti. Imaju jaka antihistaminska svojstva i praktički nemaju kontraindikacija. Standardni skup ovih lijekova uključuje:

• cetrin
• zyrtec
• telfast

Ovi lijekovi nemaju kardiotoksični učinak, za razliku od lijekova druge generacije. Njihova uporaba daje pozitivan učinak kod astme i akutnih alergijskih reakcija. Učinkoviti su i u liječenju dermatoloških bolesti. Vrlo često liječnici za psorijazu propisuju antihistaminike treće generacije.

Lijekovi nove generacije su najučinkovitiji i bezopasni antihistaminici. Ne stvaraju ovisnost, sigurni su za kardiovaskularni sustav, a također imaju dugo razdoblje djelovanja. Spadaju u četvrtu generaciju antihistaminika.

Antihistaminici četvrte generacije

Pripreme 4. (četvrte) generacije imaju mali popis kontraindikacija, koje su uglavnom trudnoća i djetinjstvo, ali, ipak, vrijedi pročitati upute i konzultirati se sa stručnjakom prije početka liječenja. Popis ovih lijekova uključuje:

• levocetirizin
• desloratadin
• feksofenadin

Na temelju njih izdaju velika količina lijekovi koji se po potrebi mogu kupiti u ljekarni. To uključuje erius, xizal, lordestin i telfast.

Oblici oslobađanja antihistaminika

Postoji nekoliko oblika oslobađanja lijekova koji blokiraju histaminske receptore. U većini slučajeva, njihova najprikladnija vrsta za korištenje su tablete i kapsule. No, na policama ljekarni možete pronaći i antihistaminike u ampulama, čepićima, kapima pa čak i sirupima. Djelovanje svakog od njih je jedinstveno, tako da samo liječnik može pomoći odabrati najprikladniji oblik uzimanja lijeka.

Liječenje djece antihistaminicima

Kao što znate, djeca su sklonija alergijskim bolestima nego odrasli. Kvalificirani alergolog treba odabrati i propisati lijekove za djecu. Mnogi od njih na popisu svojih kontraindikacija su dječje dobi, stoga, ako je potrebno, od primjene do pripreme tijeka liječenja, potrebno je biti posebno oprezan. Dječji organizmi mogu prilično oštro reagirati na učinke lijeka, tako da se dobrobit djeteta tijekom razdoblja njihove uporabe mora vrlo pažljivo pratiti. U slučaju nuspojava, lijek treba odmah prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Za liječenje djece prikladni su i donekle zastarjeli lijekovi i moderniji. Lijekovi prve generacije uglavnom se koriste za hitno uklanjanje akutni simptomi alergije. Tijekom dugotrajne uporabe obično se koriste modernija sredstva.

Antihistaminici obično nisu dostupni u posebnim "dječjim" oblicima. Za liječenje djece koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama. Lijekovi kao što su zyrtec i ketotifen obično se propisuju od trenutka kada dijete navrši šest mjeseci, a svi ostali - od dvije godine. Ne zaboravite da uzimanje lijekova od strane djeteta treba biti pod nadzorom odrasle osobe.

U slučaju bolesti malog djeteta izbor antihistaminika je mnogo složeniji. Za novorođenčad mogu biti prikladni lijekovi koji imaju blagi sedativni učinak, odnosno lijekovi prve generacije. Najčešće korišten u liječenju vrlo male djece je suprastin. Siguran je i za malu i stariju djecu, kao i za dojilje i trudnice. Ovisno o bolesti i stanju djetetovog organizma, liječnik može propisati tavigil ili fenkarol, au slučaju kožne alergijske reakcije antihistaminsku kremu. Za dojenčad su prikladni isti lijekovi kao i za novorođenčad.

Antihistaminici tijekom trudnoće i dojenja

Zbog povećane proizvodnje kortizola u ženskom tijelu, alergije u reproduktivnom razdoblju su prilično rijetke, ali se ipak neke žene još uvijek suočavaju s tim problemom. Tijekom trudnoće, unos apsolutno svih lijekova mora biti dogovoren s liječnikom. To se također odnosi i na lijekove protiv alergija, kojih ima dovoljno širok raspon nuspojave i mogu naškoditi bebi. U prvom tromjesečju trudnoće strogo je zabranjeno korištenje antihistaminika; u drugom i trećem tromjesečju mogu se koristiti, međutim, poštujući potrebne mjere opreza.

Nenamjerno gutanje lijeka u djetetovo tijelo moguće je ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom dojenja. Tijekom dojenja, uporaba antihistaminika je vrlo nepoželjna i propisuje se samo u najhitnijim slučajevima. O tome koji će lijek koristiti dojilja može odlučiti samo liječnik. Čak i najnoviji i najsuvremeniji lijekovi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu, stoga se u svakom slučaju nemojte baviti samoliječenjem hranjenjem bebe svojim mlijekom.

Nuspojave antihistaminika

Kao što je ranije spomenuto, tijelo svake osobe je individualno, a samo stručnjak može odabrati pravi lijek za liječenje. Uzimanje pogrešnog lijeka za osobu i kršenje doze može ozbiljno naštetiti zdravlju. Šteta od antihistaminika može se očitovati uz njihove uobičajene nuspojave kao što su pospanost, curenje nosa i kašalj u kršenju vremena ovulacije kod žena, pojava alergijski edem i astme. Stoga se prije početka uzimanja lijeka svakako posavjetujte s liječnikom i strogo se pridržavajte preporuka za uzimanje.

I bolesti: urtikarija, alergijski rinitis, atopijski dermatitis i druge.

Osobitosti

Važne informacije za pacijenta

• Alergičari ne bi trebali samo držati antihistaminike kod kuće, već ih i nositi sa sobom. Što prije uzmete lijek, to je alergija manje ozbiljna.
• Ljudi čije aktivnosti zahtijevaju koncentraciju, povećanu pozornost i brzo donošenje odluka ne mogu se koristiti s lijekovima prve generacije. Ako su se morale koristiti, kontraindicirano je voziti 12 sati nakon uzimanja tableta.
• Većina antihistaminika prve generacije uzrokuje suha usta i povećava se negativan utjecaj alkohola na tijelu.

Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, obratite se liječniku za savjet o upotrebi bilo kojeg lijeka.

Trenutno se u posebnoj literaturi razlikuju mišljenja o tome koje antialergijske lijekove treba pripisati drugoj i trećoj generaciji. U tom smislu, popis antihistaminika 2. generacije imat će svoje karakteristike, ovisno o stajalištu modernih farmaceuta.

Koji su kriteriji za svrstavanje antihistaminika u drugu skupinu?

Prema prvom gledištu, lijekovi druge generacije su svi oni antialergijski lijekovi, koji su lišeni sedativnog učinka, jer ne prodiru u mozak kroz krvno-moždanu barijeru.

Drugo i najčešće gledište je da druga generacija antihistaminika treba uključivati ​​samo one koji, iako ne djeluju na živčani sustav, mogu izazvati promjene u srčanom mišiću. Lijekovi koji ne djeluju na srce i živčani sustav svrstavaju se u antihistaminike treće generacije.

Prema trećem gledištu, samo jedan lijek s antihistaminskim svojstvima, ketotifen, pripada drugoj generaciji, jer ima učinak stabilizacije membrane. A svi oni lijekovi koji stabiliziraju membranu mastocita, ali ne izazivaju sedaciju, čine treću generaciju antihistaminika.

Zašto su antihistaminici dobili ovo ime?

Histamin je bitna tvar koji se pretežno nalazi u mastocitima vezivno tkivo i bazofili u krvi. Oslobađajući se pod utjecajem različitih čimbenika iz tih stanica, povezuje se s H 1 i H 2 receptorima:

• H 1 receptori u interakciji s histaminom uzrokuju bronhospazam, kontrakciju glatkih mišića, šire kapilare i povećavaju njihovu propusnost.
• H2 receptori stimuliraju povećanje kiselosti u želucu, utječu na otkucaje srca.

Neizravno, histamin može uzrokovati jak svrbež, potičući otpuštanje kateholamina iz stanica nadbubrežnih žlijezda, povećavaju izlučivanje žlijezda slinovnica i suznih žlijezda, kao i ubrzavaju motilitet crijeva.

Antihistaminici se vežu za H 1 i H 2 receptore i blokiraju djelovanje histamina.

Popis lijekova druge skupine

Prema najčešći klasifikaciji antihistaminika, druga generacija uključuje:

• dimetinden,
• loratadin,
• ebastin,
• ciproheptadin,
• azelastin,
• akrivastin.

Svi ovi lijekovi ne prodiru u mozak, tako da ne uzrokuju sedativni učinak. Međutim, mogući razvoj kardiotoksičnog djelovanja ograničava primjenu ove skupine lijekova kod starijih osoba i onih koji boluju od srčanih bolesti.

Povećava oštećenje miokarda u liječenju antihistaminicima druge generacije, istovremenom primjenom antifungalnih sredstava i nekih antibiotika, na primjer, klaritromicina, eritromicina, itrakonazola i ketokonazola. Također biste se trebali suzdržati od pijenja soka od grejpa i antidepresiva.

Dimetinden (Fenistil)

Dostupan u obliku kapi, gela i kapsula za oralnu primjenu. To je jedan od rijetkih lijekova koji se može koristiti u djece prve godine života, s izuzetkom neonatalnog razdoblja.

Fenistil se dobro apsorbira unutra i ima izražen antialergijski učinak, koji traje nakon 1 doze oko 6-11 sati.

Lijek je učinkovit za svrbež kože, ekcem, ljekovito i alergije na hranu, ugrize insekata, dermatoze koje svrbe i eksudativno-kataralna dijateza u djece. Druga namjena je uklanjanje kućnih i blažih opeklina od sunca.

Značajke aplikacije. To je jedan od rijetkih lijekova druge generacije koji još uvijek prolazi krvno-moždanu barijeru, pa može usporiti reakciju tijekom vožnje. S tim u vezi treba ga s krajnjim oprezom propisivati ​​vozačima, a još više ga ne koristiti tijekom poslova koji zahtijevaju brzu reakciju.

Prilikom nanošenja gela na kožu, potrebno je zaštititi ovo područje od izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Dimetinden je kontraindiciran tijekom prvog tromjesečja trudnoće iu neonatalnom razdoblju. S oprezom se koristi u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, s adenomom prostate, glaukomom zatvorenog kuta.

Loratadin (klaritin, lomilan, lotaren)

Kao i drugi lijekovi iz ove skupine, učinkovito liječi sve vrste alergijskih bolesti, osobito alergijski rinitis, konjuktivitis, nazofaringitis, angioedem, urtikariju, endogeni svrbež. Lijek je dostupan u obliku tableta i sirupa za oralnu primjenu, a također je dio višekomponentnih antialergijskih gelova i masti za lokalno liječenje.

Učinkovito za pseudoalergijske reakcije, polinozu, urtikariju, dermatoze sa svrbežom. Kao pomoć, propisan je za bronhijalnu astmu.

Značajke aplikacije. Može izazvati sedaciju kod starijih osoba, ne preporučuje se tijekom trudnoće i dojenje. Mnogi lijekovi smanjuju učinkovitost loratadina ili pojačavaju njegove nuspojave, stoga se prije uzimanja uvijek trebate posavjetovati s liječnikom.

Ebastin (Kestin)

Također pripada skupini antihistaminika druge generacije. Njegova posebnost je odsutnost interakcije s etanolom, tako da nije kontraindicirana u uporabi lijekova koji sadrže alkohol. Simultani prijem s ketokonazolom pojačava toksični učinak na srce, što može dovesti do kobnih posljedica.

Ebastin se propisuje za alergijski rinitis, urtikariju i druge bolesti praćene prekomjernim oslobađanjem histamina.

Ciproheptadin (peritol)

Ovaj lijek za liječenje alergijskih reakcija može se propisati djeci od 6 mjeseci. Kao i drugi lijekovi iz ove skupine, ciproheptadin ima snažan i dugotrajan učinak, uklanja simptome alergije. Posebnost peritola - ublažavanje migrenskih glavobolja, umirujući učinak, smanjenje prekomjernog lučenja somatotropina kod akromegalije. Ciproheptadin je propisan za toksikodermu, neurodermatitis, u kompleksnoj terapiji kronični pankreatitis, serumska bolest.

Azelastin (alergodil)

Ovaj lijek dobro se nosi s takvim vrstama manifestacija alergije kao što su alergijski rinitis i konjunktivitis. Dostupan kao sprej za nos i kapi za oči. U pedijatriji se propisuje djeci od 4 godine (kapi za oči) i od 6 godina (sprej). Tijek liječenja azelastinom prema preporuci liječnika može trajati do 6 mjeseci.

Iz nosne sluznice lijek se dobro apsorbira u opću cirkulaciju i ima sustavni učinak na tijelo.

Akrivastin (sempreks)

Lijek slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru, stoga nema sedativni učinak, međutim, vozači Vozilo a oni čiji posao zahtijeva brzu i preciznu akciju trebaju se suzdržati od poduzimanja.

Acrivastin se razlikuje od ostalih predstavnika ove skupine po tome što počinje djelovati u prvih 30 minuta, a maksimalni učinak na kožu opažen je već 1,5 sat nakon primjene.

Lijekovi druge skupine, oko kojih postoji neslaganje u znanstvenoj zajednici

Mebhidrolin (diazolin)

Većina stručnjaka pripisuje diazolin prvoj generaciji antihistaminika, dok drugi, zbog minimalno izraženog sedativnog učinka, klasificiraju ovo sredstvo kao drugo. Bilo kako bilo, diazolin se široko koristi ne samo kod odraslih, već iu pedijatrijskoj praksi, smatrajući se jednim od najjeftinijih i najpristupačnijih lijekova.

Desloratadin (Eden, Erius)

Najčešće se naziva antihistaminikom treće generacije jer je aktivni metabolit loratadina.

Cetirizin (Zodak, Cetrin, Parlazin)

Većina istraživača svrstava ovaj lijek u drugu generaciju antihistaminika, iako ga neki pouzdano svrstavaju u treću, jer je aktivni metabolit hidroksizina.

Zodak se dobro podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave. Dostupan u obliku kapi, tableta i sirupa za oralnu primjenu. S jednom dozom lijeka, ima terapeutski učinak tijekom dana, tako da se može uzeti samo 1 puta dnevno.

Cetirizin ublažava simptome alergije, ne izaziva sedaciju, sprječava razvoj spazma glatke muskulature i oticanje okolnog tkiva. Djelotvorno na peludna groznica, alergijski konjuktivitis, koprivnjača, ekcem, dobro uklanja svrbež.

Značajke aplikacije. Ako je lijek propisan u velikim dozama, tada se trebate suzdržati od vožnje vozila, kao i od rada koji zahtijeva brzu reakciju. U kombinaciji s alkoholom, cetirizin može pojačati svoj negativni učinak.

Tijek liječenja ovim lijekom može trajati od 1 do 6 tjedana.

Feksofenadin (Telfast)

Većina istraživača također pripada trećoj generaciji antihistaminika, jer je aktivni metabolit terfenadina. Mogu ga koristiti oni čije su aktivnosti vezane uz vožnju vozila, kao i oni koji boluju od srčanih bolesti.