Površina ljudskog tijela i njegove šupljine, koje su u neposrednom kontaktu s okolinom, u određenoj su mjeri kontaminirane raznim mikroorganizmima. Budući da se više puta pokazalo da se određene vrste mikroorganizama vrlo često utvrđuju na površini tijela iu šupljinama, mnogi su istraživači došli do zaključka da postoji normalna mikroflora ljudskog tijela. Ovi zaključci nisu potvrđeni ni na koji način (osim za mikrobe iz roda Bifidobacterium i Lactobacillus), osim njihovim čestim nalazima na različitim područjima ljudskom tijelu i u nekim unutarnjim šupljinama. Ali kako se bakterije poput meningokoka, pneumokoka, tuberkuloze, hripavca i difterije, Staphylococcus aureus i epidermal, streptococcus viridans, gljivice Candida itd. mogu pripisati “normalnoj” mikroflori, samo zato što se često nalaze na ljudskom tijelu. tijelu ili u šupljinama?čak i u odsutnosti bolesti. Unatoč tome, još uvijek se koristi izraz "normalna mikroflora tijela" osobe.

Obitavaju brojni mikroorganizmi kožačovjeka, gornjih dijelova dišnih putova, određenih dijelova gastrointestinalnog trakta i genitourinarnih organa. O njihovoj etiološkoj ulozi svjedoče nalazi mikroba u nekim sustavima i organima (cirkulacijski, limfni sustav, pluća, jetra, slezena, mozak i dr.), sterilni u prirodnim uvjetima. Otkrivanje mikroba u dijelovima tijela i šupljinama koje normalno komuniciraju s vanjskim okolišem još ne daje odgovor ni na jedno od mnogih pitanja koja zahtijevaju dodatna istraživanja, osobito kada se traži etiološki čimbenik u patološkom procesu.

Mikroflora kože. Mikroflora kože je bogata, njezina količina i sastav određeni su mnogim razlozima, uključujući stanje ljudskog zdravlja, stanje kože, njegove higijenske vještine itd. Mora se reći da koža ima veliki brojžlijezde lojnice i znojnice, nizak pH, što ne doprinosi životu mikroba. Ipak, neke vrste oportunističke mikroflore žive u ovim uvjetima: Staphylococcus epidermidis, sarcini, mikrokoki, difteroidi, hemolitički i nehemolitički streptokoki itd. U slučaju traume, prekomjernog znojenja, upale žlijezda znojnica, mikroorganizmi mogu izazvati gnojne i dr. procesa u koži. Dlaka ljudske glave u pogledu mikroflore praktički se ne razlikuje od kože. Od rođenja novorođenčeta počinje njegova infekcija, uključujući i kožu. Na 1 cm 2 ljudske kože broj mikroorganizama varira od desetaka do milijuna mikrobnih tjelešaca, osobito u područjima s visokom vlagom. Varijacija u broju bakterija na koži određena je higijenskim vještinama pojedinca, zdravstvenim stanjem tijela, sklonošću znojenju itd.

Vanjsko uho. Mikroflora vanjskog uha može biti unesena prašinom, rukama, tijekom traumatskih intervencija itd. Glavna mikroflora vanjskog uha je S. epidermidis, Pseudomonas, a također i enterobakterije. Količina mikroflore ovisi o higijeni ruku i ušiju, okolišu. Ozljede kože mogu dovesti do raznih upala vanjskog uha.

Usne šupljine. Mikroorganizmi usne šupljine čovjeka su trajni i dospiju s hranom, vodom, prljavim rukama, raznim predmetima itd. Pravilna higijena ljudskog tijela, uključujući i usne šupljine, kvaliteta hrane, onečišćenje zraka, gastrointestinalne bolesti, kronične bolesti, ima veliki utjecaj utjecaj na količinu i sastav mikroflore, stanje zdravlja i zaštitnih sustava organizma itd. Mikroflora usne šupljine je aerobna i anaerobna. Najveći dio mikrobi su viridescentni streptokoki. Stalno se nalaze i neiserije, stafilokoki, laktobacili, ali u manjem broju, u još manjim količinama peptostreptokoki, enterokoki i dr. Osim toga, mnoge vrste mikoplazmi ili spiroheta, protozoa i dr. momentu nicanja zubića i naseljavaju praznine između zubi, kripte, džepovi itd. To su bakteroidi, fuzobakterije, veillonella. Mikrobi ulaze u usta različiti putevi, preko brojnih kontaminiranih čimbenika, iz zraka - smirenim dahom, čovjek iz zraka upije i do 14.000 različitih stanica mikroorganizama dnevno, koje ostaju u usnoj šupljini. Mikrobi nastanjuju sve džepove i kripte usne šupljine, zube, jezik, krajnike i sluznice. Alkalna sredina sline, dugotrajni sadržaj ostataka hrane u usnoj šupljini, relativno stalna temperatura u njoj i vlažnost doprinose širenju mikroba. Nakon rođenja djeteta, usna šupljina je naseljena laktobacilima, streptokokima, enterobakterijama, ali nakon nekoliko dana mikroflora se mijenja i postaje usporediva s mikrobima majke i pratitelja. Tijekom nicanja zuba pojavljuju se anaerobi, a zatim se stabilizira sastav mikroflore usne šupljine.

Jednjak. Praktično ne sadrži mikrobe, ali je povremeno kontaminiran dolaznom hranom i vodom, kao i ostacima mikroflore usne šupljine i gornjeg dišnog trakta. Nakon čišćenja od hrane, jednjak se čisti i od mikroba, no mikrobi se mogu zadržati u jednjaku ako postoje razlozi za zastoj komadića hrane ili ako je sluznica oštećena. Tada možete očekivati ​​bilo kakve upalno-gnojne manifestacije.

Trbuh. Normalno, ljudski želudac sadrži malu količinu mikroba, zbog kisele reakcije. želučana kiselina te prisutnost enzima u njemu. Ali raznovrsna hrana povremeno ulazi u želudac, često kontaminiran mikrobima, uključujući i iz usne šupljine. Autori smatraju da normalna mikroflora ljudskog želuca sadrži do 30 vrsta mikroorganizama (kvasci, sarcini, gljivice, stafilokoki itd.). Količinski - normalna mikroflora želuca je 10 3 mikrobnih stanica na 1 ml sadržaja.

Tanko crijevo. Različiti dijelovi ljudskog tankog crijeva neravnomjerno su naseljeni mikroflorom. Gornji dijelovi tankog crijeva, unatoč povremenom gutanju prehrambenih masa, normalno su relativno slobodni od mikroflore, zahvaljujući želučanim i crijevnim sokovima, žučnim kiselinama (iako je poznato da određene vrste mikroorganizama, na primjer, tifus), peristaltike mogu se razmnožavati u žuči, koja aktivno promiče masu hrane u druge dijelove crijeva. Fiziološki je to opravdano, jer. U gornjim dijelovima tankog crijeva dolazi do intenzivne probave i apsorpcije prerađene hrane. U donjim dijelovima tankog crijeva postoji stalna mikroflora - laktobacili, koji provode razne vrste mliječno-kiselog vrenja, enterokoke, enterobakterije i dr.

Debelo crijevo. Mikroflora donjih dijelova ljudskog gastrointestinalnog trakta je najbrojnija i najraznovrsnija. Ovo je uistinu moćan rezervoar mikroorganizama u cijelom našem tijelu. Ukupni sadržaj mikroba u debelom crijevu doseže 10 12 stanica po 1 g izmeta. To je rezultat obilja organskih i mineralnih tvari, postojanosti vlažnosti i temperature. Naravno, ogromna masa mikroorganizama uklanja se peristaltikom zajedno s izmetom, međutim, u debelom crijevu stvara se stalna mikroflora, osobito u vezi sa crijevnom sluznicom.

Gastrointestinalni trakt novorođenčeta je relativno sterilan, njegova intenzivna kolonizacija počinje već prvog dana, zbog prehrane i njege. Mikroflora odgovara vrsti hrane. U prirodno hranjene djece u crijevnoj mikroflori dominira Lactobacillus bifidus, postoje enterokoki, enterobakterije, stafilokoki. U djece s umjetnom prehranom u debelom crijevu dominiraju Lactobacillus acidofilus, enterobakterije i enterokoki, te klostridije i dr. U crijevima odrasle osobe normalno se nalazi oko 400 vrsta mikroorganizama, njihova ukupna biomasa iznosi 1,5 kg.

U debelom crijevu odrasle osobe prevladavaju obvezni anaerobi: Gram (+) Bifidobacterium i Gram (-) Bacteroides. Oni čine do 95-99% cjelokupne mikroflore debelog crijeva. Escherichia čini do 3% mikroflore debelog crijeva. Ostatak mikroflore debelog crijeva čine: stafilokoki, enterokoki, laktobacili, gljivice candida, enterobakterije i dr. Mikroflora debelog crijeva je antagonistična prema invaziji patogenih mikroba, stvarajući kiseline, alkohole, bakteriocine i dr. Sudjeluje u probavni proces, opskrbljujući tijelo određenim vitaminima (B1, B2, B6, B12, K, folna, pantotenska kiselina, itd.), Elementi u tragovima. Mikroflora debelog crijeva korisna je za ljudsko tijelo, vodeći Zdrav stil životaživot.

Mikroflora debelog crijeva može varirati iz raznih razloga, što još nije patologija. Hrana koju čovjek uzima ima veliki utjecaj na kvantitativni i vrstni sastav mikroflore debelog crijeva. Ako je bogata ugljikohidratima, tada se potiče rast bakterijske mase crijeva i bifidumflore. S masnom prehranom, bifidobakterije i enterokoki su inhibirani, takva hrana potiče reprodukciju bakteroida. Proteinska hrana ne utječe na opseg i broj crijevnih bakterija. Osim toga, na količinu i sastav crijevne mikroflore utječu mnogi čimbenici ljudske djelatnosti i okoliša.

gornjih dišnih puteva. Ljudska nosna šupljina aktivno komunicira s vanjskim okruženjem, njegova struktura doprinosi hvatanju mikroorganizama na čestice prašine iz zraka. Komunicira sa zrakom i usnom šupljinom u kojoj se nalaze brojne vrste mikroorganizama. Sve to pridonosi obilnom zasićenju nosne šupljine mikroflorom. Glavni mikroorganizmi nosne šupljine: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, viridescentni streptokok, klostridije i mnoge vrste roda Neisseria, peptostreptokoki, bifidobakterije, gljivice, acinetobakterije itd. nosna šupljina komunicira s gornjim dišnim putevima. To je prilično opasno u smislu da mikrobi ulaze u različite dijelove dišnog sustava. Kako bi se isključile mikrobne komplikacije, potrebna je stalna higijena nosne šupljine.

Dišni sustav. Ljudska pluća su normalno sterilna.Dišni sustav je uređen na takav način da se glavnina mikroorganizama zadržava u njegovim gornjim dijelovima. Bronhi, bronhiole su također relativno sterilne.

Urogenitalni sustav. Mikrobna biocenoza donjih dijelova genitourinarnog sustava čovjeka predstavljena je stalnim stanovnicima i uvedenom (prolaznom), vrlo raznolikom mikroflorom. Gornji dijelovi genitourinarnog sustava su sterilni. Donje dijelove naseljavaju S. epidermidis i drugi stafilokoki i streptokoki, difteroidi, kandida i dr. U rodnici prevladavaju predstavnici mliječne flore (Doderleinov štapić) i difteroidi. Baktericidni sekreti sluznice genitalija i higijena nezamjenjivi su uvjeti za ljudsko zdravlje.

Vrijednost mikroflore ljudskog tijela. Vrijednost za tijelo mikroflore, koja je neopravdano proglašena normalnom, vrlo je raznolika i važna. Predstavnici mnogih rodova tjelesne mikroflore (stafilokoki, streptokoki, bakteroidi, escherichia, itd.) mogu uzrokovati određene bolesti (pustularno-upalna, post-influenza upala pluća, teške kandidalne lezije, apscesi stijenke crijeva i druge infekcije). Zašto ne uzrokuju te bolesti cijelo vrijeme? Odnos ljudskog tijela s takvom mikroflorom (osim bifidobakterija, laktobacila i nekih predstavnika Escherichia - istinski normalne mikroflore) je dvosmislen i često je određen stanjem ljudskog zdravlja, stanjem obrambenih sustava itd.

Normalna (praktički zdrava) osoba s dobro funkcionirajućim imunološkim i zajednički sustav otpornost, bez ozljeda, manjih ogrebotina itd., ne bi trebala osjećati prisutnost mikroflore u tijelu, primajući od nje određene koristi (antagonizam s patogenom mikroflorom, sinteza vitamina i mikroelemenata itd.). S mehaničkim oštećenjem kože ili jakim znojenjem moguće su pustularne lezije kože; s određenim imunodeficijencijama, neinfektivna kandida može uzrokovati ozbiljne lezije; kao posljedica ozljede crijevne sluznice, bakteroidi mogu uzrokovati apscese; moguća upala pluća nakon gripe zbog mikroflore nazofarinksa. Stoga se dio "normalne" mikroflore ljudskog tijela naziva oportunističkom infekcijom, tj. sposobni izazvati zarazne bolesti kada je ljudsko tijelo oslabljeno prethodnom infekcijom. Drugi dio mikroflore (osim bifidobakterija) naziva se uvjetno patogenim, tj. sposoban izazvati razne gnojno-upalne bolesti kada je tijelo oslabljeno.

Ilya Ilyich Mechnikov smatrao je ljudsku crijevnu mikrofloru "divljom" i snažno preporučio resekciju debelog crijeva kako bi se njegova mikroflora zamijenila "kulturnim bakterijama". Upravo za suzbijanje te mikroflore razvio je kefir fermentiran mikroorganizmima mliječne kiseline. Ali ovo je još jedan aspekt odnosa između takozvane "normalne" mikroflore i ljudskog tijela.

Drugi je da se mikroflora ljudskog organizma sama "brine" o produljenju njegovog života i zdravlja, ali samo onima koji vode zdrav i racionalan način života. Dovoljan dokaz za to je stimulacija imunološkog sustava ljudskog organizma od strane crijevne mikroflore, što se očituje npr. stvaranjem antitijela klase A (lokalno lučenje). Poznato je da nemikrobne životinje (gnotobionti) imaju izrazito slabo razvijen imunološki sustav i zbog toga su sklone svim zaraznim bolestima, pa čak i smrti od njih. Takve se životinje strogo drže u određenim (sterilnim) uvjetima bez klica. Ljudska crijevna mikroflora sama proizvodi tvari koje su vrlo važne za zdrav organizam - to su vitamini (K, D, skupina B), to su ioni željeza, kalcija itd. Mikroflora inaktivira otrovne tvari, stvara kiseline i plinove koji povoljno utjecati na aktivnost crijeva. Crijevna mikroflora je antagonistička u odnosu na patogenu floru unesenu hranom i vodom, zbog stvaranja kiselina, etanola, bakteriocina itd. Louis Pasteur je crijevnu floru smatrao apsolutno korisnim svojstvom. Takve razlike u pogledima na mikrofloru ljudskog tijela su prirodne, a bez maksimalizma, obje strane u sporu će biti u pravu. Glavna stvar su uvjeti u kojima se nalazi mikroflora ljudskog tijela, uključujući i crijeva, a te uvjete često stvara sam čovjek.

Osoba sama negativno utječe na vlastitu mikrofloru, često je testirajući na "snagu" pogrešnim radnjama i nepromišljenim načinom života. Istodobno, već dokazani negativni čimbenici su: pušenje, stalni unos alkohola, stres, zatvor crijeva, nekvalitetan sastav hrane, nekvalitetno žvakanje hrane, opće slabljenje organizma, bolesti, sjedilački način života, neopravdano ili često neoptimalno. režim uzimanja antimikrobnih lijekova itd.

Dugotrajni negativni učinci na crijevnu mikrofloru mogu dovesti do trajnih poremećaja kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikrobiocenoze, što je pak praćeno disbalansom u funkciji crijeva. A to može dovesti do najtežih posljedica.

U sastav stalne mikroflore debelog crijeva ulaze bifidobakterije, laktobacili, bakteroidi, katenobakterije, enterokoki i dr.

Bifidumbakterije. Ove bakterije pripadaju rodu Bifidobacterium. One su obligatne anaerobne gram-pozitivne nepokretne bakterije koje ne nose spore s batičastim zadebljanjima na krajevima stanice, granajući se na jednom ili dva kraja stanice. Bifidoflora se povećava u količini od tankog crijeva do poprečnog debelog crijeva, do 10 11 stanica po 1 g sadržaja. Bifidobakterije se nalaze u lumenu crijeva i zajedno sa sluznicom debelog crijeva. Metabolički produkti bifidobakterija su mliječna, octena, mravlja, jantarna kiselina, vitamini, aminokiseline.

laktobacili. Pripadaju rodu Lactobacillus, gram-pozitivni, bez spora, nepomični štapići, anaerobi ili fakultativni anaerobi. Sastav laktobacila uključuje 50 vrsta. Prisutni su u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta. U dojenčadi laktobacili čine 1 milijardu stanica po 1 g izmeta. Njihova najveća kolonizacija zabilježena je u cekumu i poprečnom debelom crijevu odraslog ljudskog tijela. Laktobacili inhibiraju rast truležne i piogene mikroflore. Laktobacili stvaraju mliječnu kiselinu u crijevima, proizvode lizozim, antibiotske tvari: lektin, nizin, acidofil.

Enterobakterije. Mikroorganizmi pripadaju obitelji Enterobacteriaceae, anaerobi su fakultativni, koloniziraju distalne dijelove ljudskog gastrointestinalnog trakta. Tipičan predstavnik je Escherichia, osim toga: Proteus, Klebsiella, Citrobacter. Ovo je oportunistički patogen. Prisutnost ovih bakterija u crijevima u maloj količini patologije ne uzrokuje. Oni iritiraju receptore imunološkog sustava, održavajući lokalni oblik zaštite u aktivnom stanju.

Bakteroidi. Oni čine obitelj Bacteroidaseae. Glavne vrste su Bacteroides, Fusobacterium, Leptotrichia. Bakteroidi se nalaze u usnoj šupljini, ali su posebno brojni u debelom crijevu, gdje čine do 1 milijarde stanica na 1 g izmeta. Imaju niz faktora patogenosti (hidrolitičke enzime, katalazu, LPS, kapsularni polisaharid, heparinazu, IgA proteazu, beta-laktamaze i dr.). Infekcije uzrokovane bakteroidima često počinju u tkivima u blizini njihovih prirodnih staništa. Rod Bacteroides sadrži 40 vrsta grupiranih u tri skupine. Među njima po patogenosti prevladava B. fragilis, uzročnik proljeva. U ovoj vrsti bakterija, aktivni princip je metaloprotein koji sadrži cink - toksin.

Katenobakterije. To su strogi anaerobi, ne sadrže spore, nepokretni su, Gram (+). Po količini nisu niži od bakteroida, a njihova je vrijednost slična laktobacilima.

Pojava nove mikroflore koja nije karakteristična u kvantitativnom i kvalitativnom i drugim aspektima norme, promjene u broju normalnih predstavnika crijeva ukazuje na kršenje bakteriocinoze i može ukazivati ​​na čudnu dijagnozu koja je postala široko rasprostranjena u Rusiji - disbakterioza .

Poglavlje 9

Različiti čimbenici prirode i društveno-ekonomske aktivnosti čovjeka stalno prilagođavaju kvantitativni i kvalitativni sastav bakteriocenoza u prirodnim uvjetima. Bilo koja od vrsta živih bića u povoljnim uvjetima može reproducirati nevjerojatan broj potomaka. To se ne događa u prirodnim životnim uvjetima. Prevladava nad mikroorganizmima ogroman broj obuzdavanje njihovih uzroka, čiji zajednički naziv - antibakterijski čimbenici. Čimbenici imaju široku raznolikost prirode i mehanizama djelovanja.

Biološki antibakterijski čimbenici. U prirodnim uvjetima mikrobi mogu postojati u složenim asocijativnim odnosima između sebe, prirodnih čimbenika, flore i faune. Odnosi su određeni mnogim razlozima, uključujući biološka i biokemijska svojstva mikroba, okolišne čimbenike, kvalitetu i količinu hranjivih tvari itd.

Biološka uloga mikroorganizama određena je prirodom njihovih "zahtjeva" i drugih procesa u njihovim prirodnim staništima, među kojima se mogu razlikovati glavni - trofični i produktivni, tj. prehrana i izlučivanje produkata metabolizma u okoliš te razmnožavanje.

Trofički odnosi mikroorganizama dosta su dobro proučeni i razlikuju se u nekoliko oblika prirodnih odnosa mikroba unutar asocijacija iu odnosu na makroorganizam. Postoje dvije glavne vrste odnosa između mikroorganizama: simbioza i antagonizam.

1. Simbioza. To je obostrano koristan odnos skupina ili vrsta mikroorganizama, kada se bolje razvijaju zajedno nego pojedinačno. Ponekad prilagodljivost u ovom obliku postaje vrlo duboka, na primjer, zajednički razvoj anaeroba i aeroba, kada aerobi apsorbiraju kisik i time stvaraju povoljne uvjete za rast anaeroba. Ili zajednica bakterija mliječne kiseline i kvasca u kefiru, kada kvasac treba kisele uvjete koje stvara flora mliječne kiseline, a flora mliječne kiseline treba vitamine koje proizvodi kvasac. Simbiotski odnosi su komenzalizam- mirni odnosi različitih vrsta mikroorganizama i mutualizam- odnos mikroba koji ne mogu postojati odvojeno.

Metabioza. Ovo je svojevrsna simbioza, raširena prirodna pojava. Otpadne produkte jedne vrste mikroorganizama mogu konzumirati mikroorganizmi druge vrste kao hranjive tvari. Na primjer, dosljedno sudjelovanje u takvoj potrošnji metaboličkih proizvoda amonifikatora - nitrifikatora i dinitrifikatora. To se uvijek događa kod uzastopnog korištenja bilo kojeg složenog supstrata ili kod korištenja složenog supstrata od strane nekoliko vrsta mikroorganizama odjednom, što se naziva sintrofija.

S ovom vrstom odnosa može postojati nekoliko razlika: satelitizam, kada jedna vrsta mikroba potiče rast drugog člana omjera (kvasac luči vitamine koje konzumiraju različiti mikrobi). Sinergija- jačanje biokemijskih funkcija kod svake vrste mikroorganizama uključenih u takve odnose.

2. Antagonizam- ovo je oblik suprotstavljanja jedne vrste mikroorganizama drugoj vrsti. Ovo je suzbijanje ili djelomično suzbijanje vitalne aktivnosti nekih vrsta mikroba od strane drugih članova omjera. Ova pojava je prilično česta.

Grabežljivost. Oblik odnosa koji se odnosi na vrstu antagonizma. Proces se sastoji u činjenici da neki mikrobi apsorbiraju stanice drugih vrsta mikroorganizama. Među predatorima mikroba i protozoa su: miksobakterije, miksoamebe, miksomicete.

Raznolikost tipova mikrobnih odnosa ne može se iscrpiti navedenim primjerima. U prirodnim uvjetima, po svemu sudeći, nema jasnih uvjeta ocrtanih vezama uskih odnosa. Vjerojatno će biti vrlo složeni i raznoliki.

Tema 8. Normalna mikroflora ljudskog tijela.

1. Vrste interakcija u ekološkom sustavu "makroorganizam - mikroorganizmi". Formiranje normalne mikroflore ljudskog tijela.

2. Povijest doktrine normalne mikroflore (A. Levenguk, I.I. Mechnikov, L. Pasteur)

Mehanizmi stvaranja normalne flore. adhezija i kolonizacija. Specifičnost procesa prianjanja. Bakterijski adhezini i epitelocitni receptori.

Normalna mikroflora je otvoreni ekološki sustav. Čimbenici koji utječu na ovaj sustav.

Stvaranje barijere otpora kolonizaciji.

Stalna i prolazna mikroflora ljudskog organizma.

Normalna mikroflora kože, sluznice dišnog trakta, usne šupljine.

Sastav i karakteristike mikroflore gastrointestinalnog trakta. Stalne (boravne) i izborne grupe. Kavitarna i parijetalna flora.

Uloga anaeroba i aeroba u normalnoj crijevnoj flori.

Važnost mikroflore za normalno funkcioniranje ljudskog organizma.

Bakterije normalne mikroflore: biološka svojstva i zaštitne funkcije.

Uloga normalne flore u aktivaciji stanica koje prezentiraju antigen.

Normalna mikroflora i patologija.

Pojam sindroma disbakterioze. bakteriološki aspekti.

Disbakterioza kao patogenetski koncept. Uloga C. difficile.

Ekološki sustav "makroorganizam - mikroorganizmi".

Normalna mikroflora ljudskog tijela.

U skladu s moderne ideje U mikroekologiji ljudskog tijela mikrobe s kojima se čovjek susreće tijekom života možemo podijeliti u nekoliko skupina.

Prva skupina uključuje mikroorganizme koji nisu sposobni dugo ostati u ljudskom tijelu, pa se stoga nazivaju prolaznim. Njihovo otkrivanje tijekom bakteriološkog pregleda je slučajno.

Druga skupina su predstavnici mikroflore normalne za ljudski organizam, koji mu donose nedvojbenu korist: doprinose razgradnji i apsorpciji hranjivih tvari, imaju funkciju stvaranja vitamina, a zbog svoje visoke antagonističke aktivnosti jedan su od čimbenici zaštite od infekcija. Takvi mikroorganizmi su dio autoflore kao njeni stalni predstavnici. Promjene u stabilnosti ovog sastava, u pravilu, dovode do poremećaja u stanju zdravlja ljudi. Tipični predstavnici ove skupine mikroorganizama su bifidobakterije.

Treća skupina su mikroorganizmi, koji se također dovoljno stalno nalaze u zdravih ljudi iu određenom su stanju ravnoteže s organizmom domaćina. Međutim, s smanjenjem otpornosti makroorganizma, s promjenama u sastavu normalnih mikrobiocenoza, ovi oblici mogu zakomplicirati tijek drugih ljudskih bolesti ili sami postati etiološki čimbenik u bolesnim stanjima. Nedostatak istih

u mikroflori ne utječe na stanje ljudskog zdravlja. Ovi mikroorganizmi često se nalaze u prilično zdravih ljudi.

Tipični predstavnici ove skupine mikroorganizama su stafilokoki. Od velike je važnosti njihova specifična težina u mikrobiocenozi i omjer s mikrobnim vrstama druge skupine.

Četvrta skupina - uzročnici zaraznih bolesti. Ovi se mikroorganizmi ne mogu smatrati predstavnicima normalne flore.

Slijedom toga, podjela predstavnika mikroekološkog svijeta ljudskog tijela u određene skupine je uvjetna i slijedi obrazovne i metodološke ciljeve.

Sa stajališta funkcionalnog stanja kolonizacijske rezistencije epiteliocita potrebno je razlikovati saprofitnu, protektivnu, oportunističku i patogenu floru, koja odgovara gore prikazanoj prvoj, drugoj, trećoj, četvrtoj skupini.

Mehanizam stvaranja normalne mikroflore.

Normalna mikroflora nastaje u procesu ljudskog života uz aktivno sudjelovanje samog makroorganizma i raznih članova biocenoze. Primarna kolonizacija mikrobima prije rođenja sterilnog organizma događa se tijekom poroda, a zatim se mikroflora formira pod utjecajem okoline koja okružuje dijete i prije svega u kontaktu s osobama koje ga njeguju. Prehrana igra veliku ulogu u formiranju mikroflore.

Budući da je normalna mikroflora otvoreni ekološki sustav, karakteristike ove biocenoze mogu se mijenjati ovisno o mnogim uvjetima (priroda prehrane, geografski čimbenici, ekstremni uvjeti. Jedan od važnih čimbenika je promjena otpornosti organizma pod utjecajem umora, senzibilizacija, infekcija, trauma, intoksikacija, zračenje, mentalna potlačenost.

Pri analizi mehanizama fiksacije mikroflore na tkivnim supstratima potrebno je obratiti pozornost na važnost adhezijskih procesa. Bakterije se adheriraju (adheriraju) na površinu epitela sluznice, nakon čega slijedi razmnožavanje i kolonizacija. Proces prianjanja događa se samo ako su aktivne površinske strukture bakterija (adhezini) komplementarne (povezane) s epitelocitnim receptorima. Postoji interakcija specifična za ligand između adhezina i staničnih receptora smještenih na plazma membrani. Stanice se razlikuju po specifičnosti svojih površinskih receptora, što određuje spektar bakterija koje ih mogu kolonizirati. Uključeni su normalna mikroflora i adhezini, stanični receptori i epiteliociti funkcionalni koncept barijera otpornosti na kolonizaciju. U kombinaciji s karakteristikama receptorskog aparata epitela i lokalnim obrambenim čimbenicima (sekretorni imunoglobulini - sIg A, lizozim, proteolitički enzimi), kolonizacijska rezistencija čini sustav koji sprječava prodor patogenih mikroba.

Mikroflora pojedinih dijelova ljudskog tijela.

Mikroflora je neravnomjerno raspoređena, čak i unutar istog područja.

Krv i unutarnji organi zdrave osobe su sterilni. Bez mikroba i nekih šupljina koje imaju vezu s vanjskim okruženjem - maternica, mjehur.

Detaljnije se analizira mikroflora probavnog trakta, budući da ima najveći udio u autoflori čovjeka. Raspodjela mikroba u gastrointestinalnom traktu vrlo je neravnomjerna: svaki dio ima svoju relativno konstantnu floru. Brojni čimbenici utječu na formiranje mikroflore u svakom staništu:

struktura organa i njihove sluznice (prisutnost ili odsutnost kripti i "džepova");

vrsta i količina sekreta (slina, želučani sok, sekret gušterače i jetre);

sastav sekreta, pH i redoks potencijal;

probava i adsorpcija, peristaltika, reapsorpcija vode;

različiti antimikrobni čimbenici;

Međusobni odnosi pojedinih vrsta mikroba.

Najkontaminiraniji dijelovi su usna šupljina i debelo crijevo.

Usna šupljina je glavni ulazni put za većinu mikroorganizama. Također služi kao prirodno stanište za

brojne skupine bakterija, gljivica, protozoa. Postoje svi povoljni uvjeti za razvoj mikroorganizama. Brojne su bakterije koje vrše samočišćenje usne šupljine. Autoflora sline ima antagonistička svojstva protiv patogenih mikroorganizama. Ukupni sadržaj mikroba u slini varira od 10 * 7 do

10*10 u 1 ml. U stalne stanovnike usne šupljine spadaju S.salivarius,

zeleni streptokoki, razni kokalni oblici, bakteroidi, aktinomicete, kandida, spirohete i spirile, laktobacili. U usnoj šupljini različiti autori nalaze do 100 različitih aerobnih i anaerobnih vrsta mikroorganizama. "Oralni" streptokoki (S.salivarius i dr.) čine veliku većinu (više od 85%) i imaju visoku adhezivnu aktivnost na površini bukalnih epiteliocita, čime osiguravaju kolonizacijsku otpornost ovog biotopa.

Jednjak nema stalnu mikrofloru, a bakterije koje se ovdje nalaze predstavnici su mikrobnog krajolika usne šupljine.

Trbuh. S hranom u želudac ulazi velik broj raznih mikroorganizama, no unatoč tome njegova je flora relativno siromašna. U želucu su nepovoljni uvjeti za razvoj većine mikroorganizama (kisela reakcija želučanog soka i visoka aktivnost hidrolitičkih enzima).

Crijeva. Proučavanje mikroflore tankog crijeva povezano je s velikim metodološkim poteškoćama. Nedavno su različiti autori došli do nedvosmislenih zaključaka: visoki dijelovi tankog crijeva su po prirodi mikroflore bliski želucu, dok se u donjim dijelovima mikroflora počinje približavati flori debelog crijeva. Kontaminacija debelog crijeva je najveća. Ovaj dio probavnog trakta sadrži 1-5x 10 * 11 mikroba u 1 ml sadržaja, što odgovara 30% izmeta. Mikrobiocenoza debelog crijeva obično se dijeli na stalnu (obligatnu, rezidentnu) i fakultativnu floru.

U stalnu grupu uključuju bifidobakterije, bakteroide, laktobacile, E. coli i enterokoke. Općenito, u mikroflori debelog crijeva obvezni anaerobi prevladavaju nad fakultativnim anaerobima. Trenutno su revidirane ideje o dominantnom položaju Escherichia coli u mikroflori debelog crijeva. U kvantitativnom smislu, to je 1% ukupne mase bakterija, znatno inferiorno u odnosu na obvezne anaerobe.

Na izbornu floru razni članovi velike obitelji Enterobacteriaceae. Oni čine takozvanu skupinu uvjetno patogenih bakterija: citrobacter, enterobacter, Klebsiella, Proteus.

Pseudomonas se može pripisati nestabilnoj flori - bacil plavo-zelenog gnoja, streptokoka, stafilokoka, neisseria, sarcins, candida, clostridia. Posebno se ističe Clostridium difficile čija je uloga proučavana u mikrobnoj ekologiji crijeva u vezi s primjenom antibiotika i pojavom pseudomembranoznog kolitisa.

Bifidobakterije imaju važnu ulogu u crijevnoj mikroflori novorođenčadi. Važno je napomenuti da se crijevna mikroflora dojenčadi i djece hranjene formulom međusobno razlikuje. Sastav vrsta bifidoflore flore uvelike je određen prirodom prehrane. U dojene djece, od sve bifidoflore izolirane iz fecesa, u velikoj većini je nađena B.bifidi (72%), a kod umjetne prehrane prevladavaju B.longum (60%) i B.infantis (18%). Treba napomenuti da autosojovi bifidobakterija majke i djeteta imaju najbolju adhezivnu sposobnost.

Fiziološke funkcije normalne mikroflore.

Fiziološke funkcije normalne mikroflore su njezin utjecaj na mnoge vitalne procese. Djelujući preko receptorskog aparata enterocita, osigurava otpornost na naseljavanje, potencira mehanizme općeg i lokalnog imuniteta. Crijevna mikroflora izlučuje organske kiseline (mliječnu, octenu, mravlju, maslačnu) čime se sprječava razmnožavanje oportunističkih i patogenih bakterija u ovoj ekološkoj niši.

Općenito, predstavnici konstantne skupine (bifidobakterije, laktobacili, kolibacili) stvaraju površinski biosloj koji osigurava raznolikost zaštitne funkcije ovaj biotop.

Kršenjem dinamičke ravnoteže između makroorganizma i normalne mikroflore, pod utjecajem različitih razloga, dolazi do promjena u sastavu mikrobiocenoza i postupno se formiraju sindrom disbakterioze.

Disbakterioza - Ovo je složen patološki proces uzrokovan kršenjem postojećeg odnosa između makro- i mikroorganizama. Uključuje, osim promjena u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu mikroflore, kao i kršenje funkcija cijelog ekološkog sustava. Disbakterioza je poremećaj normalne mikroflore povezan sa slabljenjem otpornosti sluznice na kolonizaciju.

Očigledno, "disbakteriozu" treba promatrati ne kao neovisnu dijagnozu, već kao sindrom - kompleks simptoma uočenih u patološkim procesima u različitim dijelovima probavnog trakta na pozadini ekoloških problema.

S teškom disbakteriozom uočeno je:

1. Promjene u normalnoj mikroflori tijela - i kvalitativne (promjena vrsta) i kvantitativne (prevladavanje vrsta koje se obično izoliraju u malim količinama, na primjer, bakterije iz neobvezne skupine).

2. Metaboličke promjene - umjesto obligatnih anaeroba prevladavaju mikroorganizmi s drugačijim tipom disanja (energetskim procesima) - fakultativno anaerobnim pa i aerobnim.

3. Promjene biokemijskih (enzimskih, sintetskih) svojstava – npr. pojava Escherichia sa smanjenom sposobnošću fermentacije laktoze; hemolitičkih sojeva, sa oslabljenim antagonističkim djelovanjem.

4. Zamjena konvencionalnih mikroorganizama osjetljivih na antibiotike multirezistentnim bakterijama, što je posebno opasno s obzirom na pojavu oportunističkih (bolničkih) infekcija u bolnicama.

Uzroci disbakterioze.

1. Slabljenje makroorganizma (na pozadini virusnih i bakterijskih infekcija, alergijskih i onkološke bolesti, sekundarne imunodeficijencije, kod uzimanja citostatika, radioterapija i tako dalje.).

2. Kršenje odnosa unutar mikrobiocenoza (na primjer, u pozadini uzimanja antibiotika). To dovodi do prekomjernog razmnožavanja mikroba, koji inače čine neznatan dio mikroflore, kao i naseljavanja crijevne sluznice bakterijama, gljivicama i sl., nekarakterističnim za ovu nišu.

Sindrom disbakterioze u početnim fazama razvoja otkriva se tijekom bakterioloških studija i, u relativno rijetkim slučajevima, ako uzroci koji su izazvali njegovu pojavu traju, prelazi u klinički značajne oblike (pseudomembranozni kolitis). Kliničke manifestacije disbakterioze najčešće se javljaju kao endogene ili autoinfekcije. S gledišta klinike, disbakterioza je patologija normalne mikroflore, koja je prepuna opasnosti od endogenih infekcija. Stupanj kliničkih manifestacija disbakterioze (najčešće postoji crijevna disfunkcija - proljev, metiorizam, zatvor; djeca mogu imati alergijske manifestacije) ovisi o stanju makroorganizma, njegovoj reaktivnosti.

Principi prevencije i terapije sindroma crijevne disbakterioze.

1. Nadomjesna terapija živim bakterijama normalne flore koje nastanjuju debelo crijevo.

Komercijalni pripravci: kolibakterin (živa Escherichia coli, koja ima antagonistička svojstva prema oportunističkim bakterijama), bifidumbakterin (bifidobakterije), laktobakterin (laktobacili) i njihove kombinacije (bifikol, bifilakt). Koriste se u obliku liofiliziranih živih bakterija, kao i u obliku proizvoda pripremljenih fermentacijom mlijeka ovim bakterijama (jogurt, fermentirano pečeno mlijeko i dr.).

(Još se raspravlja o mehanizmima djelovanja ovih lijekova: bilo zbog "usađivanja" u crijevo umjetno unesenih sojeva, bilo zbog stvaranja uvjeta za preživljavanje i kolonizaciju metaboličkim produktima ovih sojeva. crijeva bakterijama vlastite normalne mikroflore).

Za djecu prvih godina života proizvode se sokovi i dječja hrana s dodatkom živih bakterija normalne mikroflore (bifidobakterije, laktobacili).

2. Pripravci koji sadrže pročišćene metaboličke proizvode bakterija normalne mikroflore (s optimalnim pH), na primjer, Hilak-Forte. Ovi lijekovi stvaraju potrebne uvjete u crijevu za naseljavanje njegove normalne autoflore i sprječavaju razmnožavanje truležnih oportunističkih bakterija.

Mikroflora - skup različitih vrsta mikroorganizama koji nastanjuju bilo koje stanište.

Ljudsko tijelo je "ansambl" koji se sastoji od pojedinačnih organa i sustava, čija simbioza leži u koordiniranom radu svih sudionika u ovom tandemu.

Istovremeno, svaki organ ima svoju pH okolinu ili mikrofloru, te se u njoj osjeća ugodno. Na primjer, usna šupljina ima alkalno okruženje, želudac je kiseo, crijeva su alkalna itd. Tu je mikroflora kože, crijeva, rodnice, bilijarnog trakta i drugih organa.

Kršenje određene ravnoteže okoliša bilo kojeg organa ili sustava dovodi prvo do njegovog nepravilnog rada, a zatim do bolesti.

Po porijeklu mikroflora se dijeli na:

• autohtona, stalno prisutan u staništu;
• alohton(uneseno).

Glavni uvjeti za opstanak vrste (uključujući mikroorganizme) su normalna životna aktivnost, brza reprodukcija plodnog potomstva koje kolonizira određeno stanište.

GLAVNI MIKROBNI BIOTOPI LJUDSKE MIKROFLORE

Glavni dijelovi ljudskog tijela naseljeni bakterijama: koža, dišni putevi, gastrointestinalni trakt, genitourinarni sustav.

Prema tome, iz gore navedenog možemo razlikovati:

U tim područjima žive i razmnožavaju se bakterije; a njihov sadržaj varira ovisno o uvjetima postojanja.

GLAVNE FUNKCIJE MIKROFLORE

Ima morfokinetički učinak

Mikroflora potiče rast proliferativnih epitelnih stanica. Pospješuje razvoj sluznice i stanica koje proizvode mucin, kao i razvoj resica gastrointestinalnog trakta. Prisutnost mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu potiče peristaltiku tankog i debelog crijeva, pražnjenje želuca, smanjuje vrijeme prolaska hrane, sudjeluje u motoričkoj funkciji crijeva.

Sudjeluje u regulaciji plinskog sastava šupljina

Kao rezultat vitalne aktivnosti mikroorganizama u ljudskom crijevu nastaju različiti plinoviti produkti (vodik, metan, amonijak, ugljični dioksid, sumporovodik itd.), koji su uključeni u poticanje crijevnog motiliteta.

Sudjeluje u metabolizmu vode i soli, održavanju pH i regulaciji anaerobioze

Mikroflora gastrointestinalnog trakta ima značajan utjecaj na metabolizam vode i soli domaćina, sudjelujući u apsorpciji vode, elektrolita i drugih anorganskih spojeva iz crijevnog sadržaja, kao iu izlučivanju istih komponenti u crijevo. lumen. Mikroorganizmi prisutni u crijevu aktivno sudjeluju u održavanju pH sadržaja debelog crijeva na razini od 7,2-7,4. To se postiže proizvodnjom hlapivih masnih kiselina anaerobnim mikroorganizmima i regulacijom sadržaja bikarbonata u lumenu.

Sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, bjelančevina, lipida i drugih spojeva

Uzima ogroman broj raznih mikroorganizama stalno ili prolazno prisutnih na koži i sluznicama Aktivno sudjelovanje u metabolizmu različitih supstrata biljnog, životinjskog i mikrobnog podrijetla, koji u organizam domaćina ulaze izvana ili nastaju endogeno. Čak i tijekom gladovanja mikroorganizmi prisutni u probavnom traktu dobivaju supstrate za hranu zahvaljujući deskvamiranim epitelnim stanicama i probavnim sokovima.

Sudjeluje u recikliranju žučnih kiselina, steroida i drugih makromolekula

Primarne žučne kiseline (C24) sintetiziraju se u jetri iz kolesterola (C27) i izlučuju u žuč kao konjugat s glicinom i taurinom. Slobodne žučne kiseline se aktivnim ili pasivnim transportom sorbiraju u terminalnom dijelu tankog crijeva iu debelom crijevu te se sustavom portalne vene vraćaju u jetru, gdje ponovno nastaju kompleksi koji se vraćaju u žuč.

Žučne kiseline koje se nalaze u crijevima su u slobodnom stanju. Budući da u fecesu nemikrobnih životinja nema sekundarnih žučnih kiselina, pretpostavlja se da je njihov nastanak povezan s vitalnom aktivnošću crijevnih bakterija. Do danas su prikupljeni brojni podaci koji upućuju na to da je crijevna mikroflora ljudi i drugih životinja sposobna biotransformirati žučne kiseline, kolesterol, steroidne hormone (estrogene i androgene) u različite metabolite u procesu enterohepatičkog recikliranja ovih lipida. Kolesterol metaboliziraju crijevne bakterije u koprostanon, koprostanol i male količine kolestenona.

Estrogeni (estron, estradiol, estriol), kortikosteroidi, progesteroni, androstani izlučuju se iz jetre u žuč u obliku konjugata s glukuronskom kiselinom ili sulfatom. U debelom crijevu podliježu hidrolizi uz oslobađanje slobodnih hormona. U budućnosti, u uvjetima anaerobioze crijevne bakterije mogu podvrgnuti slobodne estrogene različitim transformacijama. Kao rezultat, estron se može pretvoriti u estradiol. Fekalna mikroflora također je sposobna modificirati molekulu 16α-hidroksiestrona stvaranjem estriola.

U procesu biotransformacije lipida koji sadrže kolesterol mogu sudjelovati klostridije, enterokoki, različite vrste bakteroida, kao i drugi crijevni mikroorganizmi. Dokazano je da su mnoge vrste laktobacila aktivni proizvođači hidrolitičkih enzima koji dekonjugiraju komplekse žučnih kiselina.

Enterohepatična cirkulacija također je izložena različitim lijekovima i drugim ksenobioticima. Oni također mogu uključivati ​​takve supstrate kao što su folna kiselina, vitamin B12, protoporfirin, metaboliti vitamina D i druge endogeno nastale tvari.

Sudjeluje u proizvodnji biološki aktivnih spojeva

Mikroorganizmi koji nastanjuju kožu i sluznicu, prvenstveno prisutni u probavnom sustavu, ne samo da sudjeluju u opskrbi organizma domaćina spojevima potrebnim za podmirenje energetskih i plastičnih potreba, već proizvode značajnu količinu različitih fiziološki aktivnih tvari, raznih hormona, poput spojeva, posrednika koji kontroliraju probavne i endokrine funkcije, metabolizam općenito.

Hlapljive masne kiseline (VFA) jedan su od glavnih međuproizvoda i krajnjih proizvoda mikrobne fermentacije ugljikohidrata, masti i proteina. Dakle, kao rezultat anaerobne fermentacije ugljikohidrata, octene, propionske i maslačna kiselina; metabolizacija proteina crijevnim bakterijama dovodi do stvaranja maslačne (iz valina) i izovalerijanske (iz leucina) kiseline.

Osim toga, hlapljive masne kiseline (VFA) sudjeluju u regulaciji apsorpcije iona natrija, kalija, klora i vode, kontroliraju sadržaj prozirnih bikarbonata i pH razinu. Također reguliraju apsorpciju kalcija, natrija i cinka. Stoga bi VFA trebalo smatrati jednim od glavnih mehanizama domaćina koji održava ravnotežu vode, elektrolita i acidobazne ravnoteže. Također su najvažniji regulatori metabolizma ugljikohidrata, a možda i lipida u jetri i drugim tkivima.

Vitamini. Poznato je da su vitamini potrebni stanicama životinja, biljaka i mikroorganizama kao ko-faktori u raznim metaboličkim reakcijama. Studije na nemikrobnim i konvencionalnim životinjama pokazale su da su mikroorganizmi prisutni u organizmu domaćina sposobni sintetizirati značajne količine različitih vitamina, često u količinama koje su dovoljne ne samo za zadovoljenje vlastitih potreba, već i za zadovoljenje potreba domaćina. .

Tiamin sintetizira crijevna mikroflora, osim toga, na ukupnu razinu vitamina B1 u sadržaju cekuma utječe ne samo prehrana, prisutnost ili odsutnost mikroflore u organizmu domaćina, već i koprofagija. Crijevne bakterije, prvenstveno one smještene u donjem ileumu, sintetiziraju homologe vitamina K.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) sintetiziraju samo mikroorganizmi. U isto vrijeme, ovaj proces se odvija najintenzivnije u anaerobnim uvjetima. Ovaj vitamin, koji stvara mikroflora raznih životinja, apsorbira se iz tankog crijeva i prodire u meso i mlijeko. Čovjek svoje potrebe za ovim vitaminom u velikoj mjeri zadovoljava korištenjem životinjskih proizvoda u prehrani. Ljudska mikroflora također je sposobna sintetizirati ovaj vitamin.

Bakterijski lipopolisaharidi(LPS)

Gram-negativne bakterije sadrže trokomponentnu strukturu u svojoj staničnoj stijenci koja se naziva bakterijski lipopolisaharid. LPS se oslobađa iz bakterijskih stanica kada one uginu uslijed autolize pod utjecajem raznih toksina i antibiotika. Iz gastrointestinalnog trakta LPS može ući u tkiva i organe kroz portalnu venu ili kroz intestinalni limfni sustav.

To dovodi do raznih promjena u tijelu: smanjuje se količina unesene hrane, aktivnost lipoproteinskih lipaza u mišićima i kostima, sadržaj lipoproteina u krvnoj plazmi, sinteza masnih kiselina u jetri, povećava se razina nezasićenih masnih kiselina. kiseline i triglicerida u krvi, remeti ravnotežu staničnog glikogena.

LPS uzrokuju kliničke manifestacije toksikoze, popraćene slabošću, nedostatkom daha, oštećenjem srčane aktivnosti. Niske koncentracije LPS stimuliraju fagocitozu, uzrokuju agregaciju trombocita, povisuju tjelesnu temperaturu i liposideremiju. Izazivaju nespecifičnu proliferaciju T i B stanica, aktiviraju makrofage, pojačavaju imunološki odgovor, povećavaju antitumorsku otpornost, prirodnu otpornost na infekcije i autoimune reakcije.

Nakupljanje LPS-a u ljudskom tijelu može doprinijeti razvoju septičkog šoka, bolesti jetre i upalne bolesti crijeva, akutnog zatajenja bubrega, glomerulonefritisa, zatajenja disanja kod odraslih, nekrotizirajućeg enterokolitisa i sindroma odbacivanja transplantata.

Peptidoglikani i drugi proizvodi koje stvaraju gram-pozitivne bakterije mogu aktivno sudjelovati u regulaciji imunološki status domaćina, ometaju funkcije imunokompetentnih stanica i organa. Peptidoglikani su sposobni ispoljavati pomoćne i mitagene učinke, aktivirati komplement i inducirati proizvodnju specifičnih protutijela. Egzotoksini mikroba imaju toksični učinak na ljudska tkiva i organe, imaju aktivnosti fosfolipaze, koagulaze, hijaluronidaze, lipaze, deoksiribonukleaze, koje mogu oštetiti membrane različitih stanica i tkiva ljudskog tijela.

Amini i drugi biološki aktivni spojevi koje luče enterobakterije, enterokoki, laktobacili, anaerobi imaju različite učinke na ljudski i životinjski organizam, uključeni su u patološke procese u crijevima, jetri i mjehuru.

Mnogi predstavnici ljudskog tijela čine različite kemijski spojevi pokazujući antimikrobno djelovanje. Enterobakterije i laktobacili proizvode bakteriocine koji blokiraju sintezu makromolekula stanica osjetljivih na njih i djeluju antimikrobno potiskujući metabolizam stanica. Oni doprinose prestanku rasta i reprodukcije stanica, inhibiraju sintezu RNA, DNA, proteina i raznih adaptivnih staničnih enzima.

Laktobacili izlučuju razne bakteriocine, nizin, diplocin, laktostreptin, gelveticin, laktobrevin, bulgaricin, laktocine, plantaricin i pediocin. Stoga se mogu pokazati širok raspon antimikrobno djelovanje, inhibirajući rast i razmnožavanje bacila, klostridija, streptokoka, stafilokoka, enterobakterija, pseudomonada, listerije i gljivica roda Candida. Lactobacillus acidophilus inhibira rast Campylobacter i Vibrio cholerae.

Bifidobakterije izlučuju bifidin, bifilong, koji pokazuju antimikrobno djelovanje protiv enterobakterija, vibrija, streptokoka i stafilokoka. Proizvodnja spojeva sličnih bakteriocinu pronađena je kod mnogih zelenih streptokoka koji žive na sluznicama gornjeg dišnog trakta. Oni uglavnom inhibiraju rast raznih vrsta bakteroida.

Bacili koji žive u crijevima izlučuju polimiksine, kolistin, bacitracin, gramicidin, subtilin, butirozin, koji djeluju uglavnom protiv gram-pozitivnih bakterija. Međutim, polimiksin i kolistin su učinkoviti samo protiv Gram-negativnih bakterija. Peptostreptokoki izlučuju antimikrobne tvari koje inhibiraju rast mnogih Gram-pozitivnih bakterija, uključujući Clostridia.

Antimikrobni učinak mnogih mikroorganizama povezan je s njihovom sposobnošću sintetiziranja različitih organskih kiselina: mravlje, octene, mliječne i propionske, što dovodi do smanjenja pH vrijednosti medija i inhibira rast gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Neke bakterije mliječne kiseline tijekom svoje vitalne aktivnosti izlučuju vodikov peroksid, što može dovesti do smrti virusa u ljudskom tijelu. Predstavnici normalne mikroflore: laktobacili, enterokoki i drugi mikroorganizmi izlučuju lizozim koji razgrađuje peptidoglikan gram-pozitivnih bakterija.

Ima imunogenu ulogu

Odgovor organizma domaćina na brojne mikroorganizme koji žive na koži i sluznicama važna je komponenta imunološke homeostaze. Važnu ulogu u formiranju igra normalna mikroflora imunokompetentnih organa i tjelesna tkiva. Bakterije, povezujući se s mikotičnim slojem probavnog trakta, aktiviraju lokalna i sistemska imunokompetentna tkiva, pojačavaju aktivnost makrofaga u tijelu.

Imenovanje lijekova na bazi laktobacila bolesnoj djeci s bolestima gastrointestinalnog trakta skraćuje razdoblje oporavka, pojačava nespecifični humoralni odgovor, uzrokuje povećanje količine svih klasa imunoglobulina i, posebno, sekretornog imunoglobulina A. Propionibacteria, eubacteria, kvasci i bifidobakterije djeluju imunostimulirajuće.

Imenovanje živih bifido- i laktobacila pomaže smanjiti upalne procese u gastrointestinalnom traktu, kao i povećati otpornost na uvođenje enteropatogene Escherichia coli, povećati otpornost na djelovanje endotoksina, stimulirati protutijela i stanične imunološke odgovore, uzrokovati povećanje povećava broj limfocita u limfocitnim organima i povećava nespecifičnu antibakterijsku obranu organizma.

Propionibakterije aktiviraju makrofage, povećavaju adhezivna svojstva fagocita, povećavaju aktivnost lizosomskih enzima i imaju imunomodulatorni učinak zbog sinteze interferona i neopterina.

Pruža otpornost na kolonizaciju i sprječava translokaciju

Normalna mikroflora osigurava otpornost ljudskog tijela na kolonizaciju. Otpornost na kolonizaciju shvaća se kao skup mehanizama koji daju individualnu stabilnost normalnoj mikroflori i osiguravaju sprječavanje kolonizacije ljudskog tijela stranim mikroorganizmima i širenje predstavnika normalne mikroflore na površini kože, sluznice u njihovim prirodnim staništima. . Smanjenjem kolonizacijske otpornosti na koži i sluznicama ljudskog tijela pojavljuju se patogeni mikroorganizmi koji mogu prodrijeti u unutarnji organi i tkiva te dovode do razvoja gnojno-upalnih procesa i septikemije.

Oportunističke infekcije kod ljudi rezultat su smanjene otpornosti kolonizacije u gastrointestinalnom traktu. Može se smanjiti primjenom antibiotika, lijekova i antitumorskih lijekova koji uzrokuju mikroekološke poremećaje u ljudskom organizmu uslijed smrti mikroorganizama, nagla promjena pH i redoks potencijal stanica. Čimbenici koji pridonose smanjenju otpornosti na kolonizaciju uključuju stresne situacije povezane s letovima u svemir, promjenu geografije mjesta stanovanja, prelazak na drugačiju prehranu, gladovanje, kirurške intervencije, bakterijske i virusne infekcije, primarne i sekundarne imunodeficijencije i mehanička oštećenja biofilma u raznim medicinskim stanjima.manipulacije.

Antagonizam mikroorganizama koji čine normalnu mikrofloru u odnosu na patogene bakterije nastaje zbog proizvodnje bakteriocina, lizozima, peptida, raznih organskih kiselina itd. Vodikov peroksid i sumporovodik, nastali tijekom metabolizma mikroorganizama, inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija i ometaju proces njihove fiksacije i vezivanja za tkiva ljudskog tijela.

Broj i sastav bakterijskih populacija na sluznicama također je kontroliran kompeticijom za hranjive supstrate. Razlika u sastavu mikroflore u različitim dijelovima tijela određena je količinom mucina koju stvaraju vrčaste stanice. Mikrobi s enzimima mucinazom lako i brzo iskorištavaju mucine, što pridonosi njihovom pričvršćivanju na sluznicu.

Mnogi patogeni i potencijalno patogeni mikroorganizmi izlučuju toksine i druge čimbenike agresije i obrane koji inhibiraju specifične i nespecifične obrambene mehanizme domaćina, kao i rast autohtonih mikroorganizama. Utvrđeno je da detoksikacija ovih tvari ili inhibicija njihovog stvaranja od strane predstavnika normalne mikroflore sprječava naseljavanje sluznice određenim skupinama patogenih bakterija.

Čimbenici kolonizacijske rezistencije uključuju bakterijsku proizvodnju raznih nespecifičnih stimulansa imunogeneze i aktivatora fagocitne i enzimske aktivnosti.

Sudjeluju u detoksikaciji egzogenih i endogenih supstrata i metabolita; imaju antimutageno djelovanje

Kemijski spojevi strani biološkim sustavima smatraju se ksenobioticima. Prodirući u ljudski organizam, mnogi od njih potencijalno mogu izazvati različite nuspojave, a prije svega uzrokovati neravnotežu mikroflore kože i sluznice s nastankom raznih, ponekad i nepredvidivih, negativnih posljedica.

Proces detoksikacije uz sudjelovanje normalne mikroflore ide u nekoliko smjerova: biotransformacija s stvaranjem netoksičnih krajnjih proizvoda, mikrobna transformacija, popraćena stvaranjem metabolita koji se brzo uništavaju u jetri, promjena polariteta spojeva na način da brzina njihovog izlučivanja u okoliš ili translokacije iz krvi u lumen crijeva i mokraćni sustav.

Djelujući kao "prirodni biosorbent", normalna mikroflora također je sposobna akumulirati u značajnoj količini razne tvari koje ulaze izvana ili se stvaraju u organizmu domaćina. kemijski sastav potencijal otrovni proizvodi. Dokazana je i antimutagena uloga normalne mikroflore. Pritom treba imati na umu da anaerobne bakterije uništavaju širi spektar toksičnih tvari, a sami procesi detoksikacije su učinkovitiji od aerobnih mikroorganizama.

Normalna mikroflora organizma treba se smatrati primarnim ciljem za primjenu bilo kojeg spoja koji ulazi uobičajenim putem, kao metabolički organ koji je prvi uključen u pretvorbu prirodnih i stranih tvari, kao struktura na kroz koje se odvija primarna apsorpcija i preko kojih se translociraju korisni i potencijalno štetni agensi.

Normalna mikroflora je svojevrsni biološki sustav koji regulira odnos organizma s okolinom, to je ona nespecifična barijera, tek nakon proboja, koja pokreće uključivanje nespecifičnih, a potom i specifičnih obrambenih mehanizama.

Najilustrativniji primjer detoksikacijske aktivnosti ljudske mikroflore je specifična i nespecifična inaktivacija antibiotika i drugih kemoterapijskih lijekova različitim predstavnicima crijevnih mikroorganizama. Zbog prisutnosti ovih enzima, mnoge gram-negativne i gram-pozitivne bakterije mogu podnijeti ekstremno visoke koncentracije ovih antibiotika.

Anaerobne bakterije, uključujući one izolirane iz crijeva, sposobne su dekarboksilirati feniloctenu kiselinu i druge aromatske tvari koje dospijevaju u okoliš, a potom i u ljudsko tijelo tijekom proizvodnje raznih aldehida i sintetičkih mirisa. Zbog prisutnosti raznih glikozidaza, crijevne bakterije mogu metabolizirati različite toksične spojeve, a ponekad i lijekove (primjerice, srčani glikozid digoksin). Metanotrofni mikroorganizmi sposobni su iskoristiti različite toksične spojeve (metan, cijanide, metanol, formaldehide, fenole, krezole) u ugljični dioksid i vodu.

Bakterije su sposobne međudjelovati i vezati značajne količine metalnih iona iz vodene otopine. Crijevna mikroflora sudjeluje u metabolizmu potencijalno toksičnih spojeva (azo-bojila, soli teških metala, razni mutageni, nitrati, drugi ksenobiotici, uključujući spojeve koji sadrže sulfo, kao i endogeno nastale žučne kiseline, steroidni hormoni itd.).

Utvrđeno je da su bakterije i protozoe prisutne u probavnom traktu sposobne aktivno detoksificirati aflatoksine, razne toksine biljnog podrijetla.

To je skladište mikrobnih plazmida i kromosomskih gena

Brojne bakterije, virusi i protozoe, prisutne na koži i sluznicama, skladište su različitih kromosomskih plazmidnih gena jedinstvenih za svaku osobu.

Koristeći modele enterobakterija, bakterija mliječne kiseline, bakteroida i drugih mikroorganizama, pokazano je da je visoka sposobnost prilagodbe mikrobnih populacija posljedica ne samo mutacijskih procesa u kromosomskim genima i naknadne selekcije novonastalih genetskih varijanti, već i zbog događaja rekombinacije. povezan s plazmidima, transpozonima i umjerenim bakteriofagima. Zbog toga se uvelike povećava sposobnost mikroorganizama da se prilagode stalno promjenjivim životnim uvjetima.

Možda se u bakterijskim stanicama prijelaz gena iz kromosomskog u plazmidno stanje događa frekvencijom bliskom učestalosti spontanih mutacija. To znači da je u dovoljno velikoj populaciji bakterija gotovo svaki gen ili skupina u plazmidnom stanju. U stanju plazmida, genetski materijal se može lakše prenijeti u druge stanice transformacijom, transdukcijom ili konjugacijom.

Prisutnost transpozona u kromosomu ili plazmidima omogućuje prijenos genetskog materijala ne samo na blisko povezane mikroorganizme, već i na udaljene taksone. Proizvodnja odgovarajućih bakteriofaga mikroorganizmima potiče prijenos i fiksaciju gotovo svih gena u kromosomu bakterija i kontrolu broja potonjih.

Ogromna baza genetskog materijala koncentrirana u kromosomskim i plazmidnim genima brojnih mikrobnih stanica prisutnih na koži i sluznicama, njihovo imobilizirano stanje i visoka stopa reprodukcije, izražena varijabilnost zbog procesa mutacijske rekombinacije i reverzibilnog prijelaza gena u kromosomske/ stanje plazmida - sve to uzrokuje ogromne adaptivne sposobnosti mikroflore domaćina. Utvrđena sposobnost bakterija da se kreću duž puta mukocelijarnog epitela i protiv njega pridonosi širenju mikrobnih gena kroz gotovo cijeli biofilm, bez obzira na njegovu lokaciju. Štoviše, drift gena koji se neprestano odvija unutar brojnih mikrobnih populacija lokaliziranih u određenim ekološkim nišama (probavni trakt, koža, respiratorni trakt, genitalije) omogućuje nam ustvrditi postojanje jedinstvenog genetskog materijala u tim područjima. Ako uzmemo u obzir visoku vjerojatnost mikrobne migracije iz jedne ekološke niše u drugu, tada možemo postaviti pitanje prisutnosti u organizmu domaćina jednog genoma mikroba koji je jedinstven po sastavu i složenosti.

Sudjeluje u etiopatogenezi gnojno-upalnih i drugih bolesti

Govoreći o značaju mikroflore za organizam domaćina, treba imati na umu da njezini predstavnici, kao i proizvodi njihovog metabolizma, mogu djelovati kao čimbenik agresije. Dakle, u slučaju stvaranja uvjeta koji pogoduju pojačanom razmnožavanju mikroorganizama u probavnom traktu, jednog ili drugog kvara u imunološkim obrambenim mehanizmima ili povećane propusnosti mukozne barijere, crijevne prolazne i, u manjoj mjeri, autohtone bakterije translociraju iz svog stanište u krvne i limfne kanale i , nakon što je stigao do mjesta najmanjeg otpora, može biti izvor raznih gnojno-upalnih procesa. Vjeruje se da je upravo taj mehanizam dominantno u pozadini sve većeg broja nozokomijalnih infekcija.

U slučaju smanjenja kolonizacijske rezistencije, potencijalno patogeni mikroorganizmi koji ulaze izvana, umjesto da se eliminiraju iz tijela, fiksiraju se na odgovarajuće receptore, proizvode toksične tvari i kao rezultat toga dolazi do razvoja patološkog procesa.

Toksini i enzimi nastali tijekom neravnoteže normalne mikroflore, kao i prekomjerna ili nedovoljna sinteza mikrobnih metabolita, mogu imati različite učinke, uključujući i one nepovoljne za makroorganizam, koji se ne očituju u uvjetima uravnoteženog funkcioniranja ekološkog sustava organizma domaćina – njegove mikroflore.

Također treba imati na umu da u procesu mikrobne transformacije u ljudskom i životinjskom organizmu mogu nastati produkti s većim biološkim učinkom od izvornih spojeva. Na primjer, pod utjecajem glikozidaza koje proizvodi normalna crijevna mikroflora, iz cekazina nastaju spojevi s izraženim kancerogenim učinkom, iz amigdalina se oslobađaju cijanidi, iz pektina metanol itd.

Čovjek je nevjerojatno prilagodljivo stvorenje, sposobno udobno postojati u potpuno različitim uvjetima. Može izabrati za sebe bilo koji od dostupnih sustava ishrane i na njemu živjeti sretno do kraja života. Vegetarijanstvo, prehrana sirovom hranom, svejedost - organizam Homo sapiensa mirno se prilagođava korištenju bilo kojeg proizvoda. Što objašnjava našu svejednost?

Po prirodi smo stvoreni da budemo plodojedi. Cijelo naše tijelo, izvana i iznutra, “nabrušeno” je za konzumaciju raznog voća. Srednje velika crijeva i posebna građa zuba sugeriraju da smo križanac biljojeda i mesojeda. Zahvaljujući toj prosječnosti, čovjek može konzumirati proizvode jedne i druge vrste bez puno žaljenja na zdravlje. Um koji nam je dan omogućio nam je da smanjimo štetu od nepoznatih vrsta hrane podučavajući kuhanje, miješanje i korištenje začina. Međutim, to nije glavni razlog naše prehrambene fleksibilnosti.

Razmotrimo mali primjer. Vuk je predator čiji je organizam maksimalno prilagođen izvlačenju energije iz mesa. Kratko debelo crijevo omogućuje vam brzo uklanjanje mesa od sebe, koje nema vremena naštetiti njegovom tijelu. Nevjerojatan miris, kandže i očnjaci - sve to služi za izvlačenje samo određene vrste hrane. Kao izvrstan lovac, vuk je istovremeno vrlo ograničen u izboru hrane i mjesta stanovanja, što utječe na njegov opstanak. Samo smrtno gladan vuk može pojesti nešto od voća ili bobica. Čovjek će lakše prijeći na drugu vrstu hrane.

Odnosno, svaki uski fokus prilagodbe snažno veže organizam za specifične životne uvjete. Vrsta hrane na koju je životinja prilagođena naziva se vrsta. Upravo ta hrana u najvećoj mogućoj mjeri zadovoljava potrebe njegovog organizma. U principu, sve su životinje prilagođene određenoj vrsti prehrane.

Čovjek je jedina iznimka!

Za razliku od životinja, ljudska evolucija nije išla putem "uzgoja" posebnih organa za ishranu (kandži, zuba, višekomornih želudaca itd.), već putem pretvaranja vlastitog tijela u privlačno stanište za različite mikroorganizme.

Mikroflora - što je to?

Tijelo svake osobe prepuno je različitih mikroorganizama: gljivica, mikroba, virusa itd. Jednostavni i složeni "naseljenici" žive u crijevima, iu usnoj šupljini, iu krvi, pa čak iu međustaničnom prostoru. Ukupan broj njihovih stanica premašuje naš za 10 puta. Glavno mjesto koncentracije ovih mikroorganizama je gastrointestinalni trakt, odnosno debelo crijevo.

Ljudska mikroflora skup je "alata" kojima se tijelo služi kako bi se prilagodilo različitim uvjetima života i prehrane. Mikroflora uključuje ogroman broj različitih bakterija, od kojih većina do danas nije proučena.

Neke se bakterije međusobno dobro slažu, druge se međusobno pokušavaju potisnuti, preživljavajući najslabije odabrano okruženje. Kada se ljudsko tijelo sastoji samo od "prijateljskih" bakterija, formira se biocenoza.

Biocenoza naziva se skup živih organizama (životinja, ptica, biljaka, gljiva i mikroorganizama) koji žive na određenom području i usko su povezani međusobno i s okolišem. Biocenoze su obično dinamične i sposobne za samoregulaciju. Odnosno, ti sustavi imaju homeostazu.

homeostaza- sposobnost određenog stabilnog sustava da se samoregulira. Sustavi homeostaze održavaju konstantu unutarnje stanje koordiniranom akcijom održati dinamičku ravnotežu. Takvi sustavi imaju tendenciju reprodukcije i uspostavljanja ravnoteže, a također uspješno svladavaju otpore vanjske okoline.

Dakle, slični elementi sastavljeni u sustav mogu zadržati određenu stabilnost čak i uz značajne vanjske utjecaje.

Mikroflora našeg tijela odgovorna je za to koliko će se unutarnja postojanost održati u slučaju kritičnih vanjskih čimbenika. Homeostaza biocenoze osnova je našeg imuniteta. Takav stabilan sustav neće dopustiti stranim bakterijama da preuzmu njihov teritorij.

Učinkovitost mikroflore u većoj mjeri ovisi o stabilnosti sustava. Njegova kvalitativna komponenta utječe na broj obavljenih funkcija - učinkovitost sustava.

Zašto su nam potrebni mikrobi?

Mikroflora osigurava tijelu potrebne vitamine i elemente. Njegova stabilnost omogućuje konzumiranje svega što vam je potrebno od ulaznih proizvoda. Ako vam bilo koji vitamin nije dovoljan, pa ga morate posebno tražiti u ljekarnama ili specijalnim proizvodima, vaša mikroflora je "neispravna" i nestabilna. Ne možemo točno znati što naš sustav treba, samo nagađamo. Tijelo ZNA!

Samo nas stabilna mikroflora može zaštititi od patogenih i patogenih bakterija i otrova, a ako oni i dospiju unutra, odbiti će agresore. Osigurat će brz oporavak, ublažiti djelovanje otrova i potpuno ih ukloniti iz tijela uz minimalne gubitke.

Nažalost, dobro uspostavljen sustav s truležnom mikroflorom također će učinkovito obavljati svoje funkcije i neće dati ni najmanju šansu raznim mješovitim nestabilnim odnosima. A s "uravnoteženom" prehranom koja je sada toliko uobičajena, a sastoji se od mješavine neprobavljive hrane, može se samo sanjati o održivosti.

Naše kulinarske preferencije također ovise o sastavu unutarnje mikroflore: bifidobakterije trebaju proteine ​​i vrlo su "ogorčene" što ih ne dobivaju, fermentativne bakterije privlače slatkiši, E. coli sanjaju povrće i voće. Ako želite oboje i općenito ne razumijete zašto je najvjerojatnije mikroflora ozbiljno poremećena ili aktivno obnovljena. Sve su njegove funkcije u ovom trenutku ozbiljno oslabljene.

Proces formiranja mikroflore

Formiranje mikroflore događa se pod utjecajem vanjskih čimbenika. Sastav organizama uključenih u njega ovisi o načinu života osobe, o sustavu njegove prehrane, o mjestu stanovanja, s postojećim klimatskim značajkama, pa čak io korištenoj kozmetici.

Mikroflora gastrointestinalnog trakta formira se ovisno o hrani, sluznica dišnih organa - o čistoći okolnog zraka i pušenju, koža - o suncu, temperaturi, kućanskim kemikalijama itd. Uvelike utječe na stvaranje mikroflore tjelesna aktivnost ljudi: flora aktivne i pasivne osobe vrlo se dramatično razlikuju.

Jedinstveni prirodni uvjeti također tvore posebnu mikrofloru. Na primjer, stanovnici sjevera imaju bakterije koje pomažu u probavi sirovog mesa, a Japanci imaju mikroorganizme koji im omogućuju vrlo učinkovitu probavu sushija. U tome nema ništa neobično, samo se mikroflora adekvatno prilagođava postojećim uvjetima.

Istodobno, mikroorganizmi koji imaju brojčanu prednost pokušavaju preživjeti vrste koje su u sukobu s njima, pokušavajući stvoriti stabilnu biocenozu.

Jer većina mikroflora se još uvijek nalazi u gastrointestinalnom traktu - hrana ima dominantan učinak na stanje tijela u cjelini.

Mikroflora pod različitim dijetama

Kao što je već spomenuto, osoba se može hraniti prema bilo kojoj od dostupnih shema: mesožder, frugivorus, mješovita prehrana itd. Takva "svejednost" postala je značajka koja nam je omogućila da naselimo gotovo cijelu kuglu zemaljsku, preživimo brojne prirodne anomalije i kataklizme.

Osoba samostalno odlučuje kojem će se sustavu prehrane pridržavati. Svaki od njih ima neke prednosti i nedostatke.

Kao što su u automobilu motor i benzin, tako u tijelu postoje mikroflora i hrana. Za svaki motor idealno gorivo je ono koje najbolje odgovara tipu motora. Čak i na dobrom 95 benzinu, dizelski motor neće raditi, a visokokvalitetna hrana koja nije prikladna za određeni organizam neće moći pokrenuti stranu mikrofloru.

Odnosno, hranu je nemoguće procijeniti prema ukupnoj korisnosti ili štetnosti. To treba učiniti samo u odnosu na sustav jedne određene osobe. Nećemo svoj dizelski auto natočiti benzinom samo zato što ga susjedov auto odlično vozi.

Za ljubitelje sirove hrane - povrće i voće su korisni - ovo je idealan izvor energije, vitamina i drugih stvari ZA NJIH. Mesojedi, koji jedu samo voće, dobit će samo proljev i osip na koži - njihova mikroflora nije spremna za opstanak na ovoj vrsti hrane. Stoga odgovor na pitanje korisnosti ili štetnosti bilo koje hrane ovisi o osobnosti njezina konzumenta. Također nema smisla brojati kalorije, masti, proteine ​​i druge komponente u hrani za sve: za jedan sustav će biti dovoljno, za drugi postoji višak / nedostatak. Svaki sustav ima previše različite učinkovitosti.

Sustav koji je što bliži hranidbi vrste ima najveću učinkovitost. Za osobu, ovo je jedenje voća.

Što više hrana i mikroflora odgovaraju jedna drugoj, to je veći postotak apsorpcije korisnih tvari, vitamina, minerala itd. iz proizvoda. Maksimalna specifična prehrana, u kombinaciji s prikladnom mikroflorom, opskrbljuje tijelo samo potrebnim proizvodima, odnosno ne šteti.

Restrukturiranje mikroflore i sustava prehrane

Na temelju činjenice da svaki od sustava prehrane zahtijeva za sebe najprikladniju mikrofloru, kao i iz činjenice da se ta mikroflora može prilagoditi uvjetima okoline, proizlazi da je moguće prijeći iz jednog takvog sustava u drugi.

Promjena sustava napajanja sasvim je stvarna, međutim, za to morate uložiti puno truda i potrošiti puno vremena. Ovaj proces je prilično bolan za tijelo i može biti popraćen brojnim krizama. Pa ipak, što se prehrana češće i radikalnije mijenja, to je taj proces štetniji za tijelo.

Ako se napravi prijelaz s vrlo različitih vrsta prehrane, to će biti teško, a može imati i neugodnije posljedice. Uostalom, s oštrom promjenom dolaznog "goriva", dolazi do kvara u prethodno stabilnom radu tijela. Gorivo je promijenjeno, ali motor još nije promijenjen! Prijelaz bi trebao biti učinjen što glatkijim i što je dužim moguće, tada će biti manje bolan i težak.

Prelazak na prehranu sirovom hranom

U vegetarijanskim i sirovojedskim krugovima vjeruje se da se pravi sirovojelac može postati samo 2 godine nakon prelaska s drugog načina prehrane.

Kako se u probavnom traktu razvijaju i razmnožavaju samo one bakterije za koje su tamo optimalni uvjeti i prehrana, pri promjeni načina prehrane potrebno je postupno unositi željenu bakteriju (u slučaju sirove prehrane to je E. coli) uvjerenoj većini. Istodobno, moguće je smanjiti broj bakterija fermentacije-truljenja, lišavajući ih uobičajenih životinjskih bjelančevina i mliječnih proizvoda.

Međutim, ne biste trebali naglo prijeći na prehranu sirovom hranom, inače je moguć duboki "neuspjeh" u budućnosti. Odnosno, tijelo će se određeno vrijeme osjećati dobro zahvaljujući raspoloživim zalihama uobičajene hrane. Nakon što te rezerve potroše, on će ostati bez uobičajenih izvora hranjive energije, a mikroflora se još neće znati nositi s novom vrstom hrane. U početku neće moći izvući čak ni minimum tvari iz ulaznih proizvoda. U ovom trenutku će se pojaviti slabost, letargija, nedostatak energije, stalna glad itd. Osoba će izgubiti veliku količinu mase, jer lagano tijelo zahtijeva manje energije. Upravo će trenutak ovog nedostatka postati snažan poticaj za promjenu mikroflore. Tijekom takvog restrukturiranja, mikroflora će zahtijevati i staru i novu hranu. Što češće ne uspijevate dobiti dovoljno sirove hrane, to ćete više žudjeti za starom hranom.

svi nelagoda završit će čim se formira nova mikroflora. Postotak asimilacije hranjivih tvari iz hrane će se povećati, a novi sustav će početi u potpunosti opskrbljivati ​​tijelo energijom, vitaminima, aminokiselinama i drugim elementima. Opći proces restrukturiranja tijela će se nastaviti, ali će se odvijati u prilično ugodnim uvjetima.

Moguć je i proces obrnute tranzicije, ali ne manje težak, ali će trebati mnogo manje vremena za obnovu mikroflore - bakterije truljenja i fermentacije su agresivnije i brže se nose s antagonistima.

Medicina i mikroflora - zašto im se putevi ne ukrste?

Činjenica je da su glavni medicinski pravci formirani u vrijeme kada nitko nije znao ništa o mikroflori. Dakle, dok službene medicinske osobe u svom radu ne uzimaju u obzir ovu najvažniju komponentu ljudskog tijela. Oni, bez sumnje, propisuju liječenje antibioticima, ne shvaćajući (ili ne želeći razumjeti) kakvu štetu tijelu ti lijekovi uzrokuju. Moderna medicina liječi bolesti, a ne vraća čovjeku puno zdravlje.

Svaka osoba ima jedinstvene sposobnosti koje mu omogućuju da se prilagodi svakoj situaciji. Te mogućnosti pruža mu stabilna i zdrava mikroflora, kojoj je on dom. Ova će mikroflora zaštititi čovjeka od bolesti i sačuvati zdravlje, osim ako se njezin sastav ne poremeti i smanji njezina količina. Korištenje antibiotika koje propisuju liječnici u svakoj prilici ubija korisne mikroorganizme u našem unutarnjem sustavu. Napuštena mjesta naseljavaju patogeni organizmi, jer su mnogo aktivniji i agresivniji od korisnih vrsta.

Vrijedi zapamtiti!

Najstrašnija i najnezdravija hrana ne uzrokuje takvu štetu našoj mikroflori kao uzimanje antibiotika.

Dugo nakon uzimanja, antibiotici nastavljaju djelovati u našem tijelu, sprječavajući rast prijateljske flore. Nakon liječenja takvim lijekovima vrlo je teško vratiti izgubljenu unutarnju ravnotežu, a ponekad je to uopće nemoguće.

Ovaj udžbenik namijenjen je studentima medicinskih fakulteta, studentima medicinskih fakulteta, kao i pristupnicima. Sadrži podatke o ultrastrukturi i fiziologiji bakterija, raspravlja o pitanjima imunologije i virologije, detaljno opisuje strukturu i morfologiju uzročnika raznih infekcija, te posvećuje pozornost osnovama medicinske biotehnologije i genetskog inženjerstva.

Tema 6. Normalna mikroflora ljudskog tijela

1. Normalna ljudska mikroflora

Ljudsko tijelo i mikroorganizmi koji ga nastanjuju jedan su ekosustav. Površine kože i sluznice ljudskog tijela obilno su naseljene bakterijama. Istovremeno, broj bakterija koje nastanjuju pokrovna tkiva (koža, sluznice) višestruko je veći od broja vlastitih stanica domaćina. Kvantitativne fluktuacije bakterija u biocenozi mogu doseći nekoliko redova veličine za neke bakterije i, unatoč tome, uklapaju se u prihvaćene standarde.

Normalna ljudska mikroflora- ovo je skup mnogih mikrobiocenoza, karakteriziranih određenim odnosima i staništem.

U ljudskom tijelu, u skladu s uvjetima života, formiraju se biotopi s određenim mikrobiocenozama. Svaka mikrobiocenoza je zajednica mikroorganizama koja postoji kao cjelina, povezana hranidbenim lancima i mikroekologijom.

Vrste normalne mikroflore:

1) Rezidencija- konstantan, tipičan za ovu vrstu. Broj karakterističnih vrsta je relativno mali i relativno stabilan, iako su brojčano uvijek najbrojnije zastupljene. Rezidentna mikroflora nalazi se na određenim mjestima u ljudskom tijelu, a bitan faktor je i njezina dob;

2) prolazna- privremeno uhvaćen, nije tipičan za ovaj biotop; ne razmnožava se aktivno, stoga, iako je sastav vrsta prolaznih mikroorganizama raznolik, oni nisu brojni. Karakteristična značajka ove vrste mikroflore je da, u pravilu, dospjevši na kožu ili sluznicu iz okoline, ne uzrokuje bolesti i ne živi trajno na površinama ljudskog tijela. Predstavljaju ga saprofitni oportunistički mikroorganizmi koji žive na koži ili sluznici nekoliko sati, dana ili tjedana. Prisutnost prolazne mikroflore određena je ne samo unosom mikroorganizama iz okoliša, već i stanjem imunološkog sustava organizma domaćina, sastavom stalne normalne mikroflore. Sastav prolazne mikroflore nije stalan i ovisi o dobi, okolini, uvjetima rada, prehrani, prethodnim bolestima, ozljedama i stresnim situacijama.

Normalna mikroflora formira se od rođenja, au ovom trenutku na njezino formiranje utječu mikroflora majke i nozokomijalno okruženje, priroda hranjenja. Bakterijska kolonizacija tijela nastavlja se tijekom cijelog života. Istodobno, kvalitativni i kvantitativni sastav normalne mikroflore reguliran je složenim antagonističkim i sinergističkim odnosima između njezinih pojedinih predstavnika u sastavu biocenoza. Mikrobna kontaminacija tipična je za sve sustave koji su u kontaktu s okolinom. Ipak, normalno su mnoga tkiva i organi zdrave osobe sterilni, posebno krv, cerebrospinalna tekućina, zglobna tekućina, pleuralna tekućina, limfa prsnog kanala, unutarnji organi: srce, mozak, parenhim jetre, bubrezi, slezena, maternica, mjehur , plućne alveole . Sterilnost u ovom slučaju osiguravaju nespecifični čimbenici stanične i humoralne imunosti koji sprječavaju prodor mikroba u ta tkiva i organe.

Na svim otvorenim površinama iu svim otvorenim šupljinama formira se relativno stabilna mikroflora, specifična za određeni organ, biotip ili njegovo mjesto.

Najveću kontaminaciju karakteriziraju:

1) debelo crijevo. U normalnoj mikroflori dominiraju anaerobne bakterije (96–99%) (bakteroidi, anaerobne bakterije mliječne kiseline, klostridije, anaerobni streptokoki, fuzobakterije, eubakterije, veillonella), aerobne i fakultativno anaerobne bakterije (1–4%) (gram-negativne koliformne bakterije). bakterije - intestinalna koli, enterokoki, stafilokoki, proteus, pseudomonade, laktobacili, gljivice iz roda Candida, određene vrste spiroheta, mikobakterije, mikoplazme, protozoe i virusi);

2) usne šupljine. Normalna mikroflora različitih dijelova usne šupljine je različita i određena je biološkim karakteristikama vrste koja ovdje živi. Predstavnici mikroflore usne šupljine podijeljeni su u tri kategorije:

a) streptokoki, neisseria, veillonella;

b) stafilokoki, laktobacili, filamentozne bakterije;

c) gljive slične kvascima;

3) mokraćni sustav. Normalna mikroflora vanjskog dijela uretre kod muškaraca i žena predstavljena je korinebakterijama, mikobakterijama, gram-negativnim bakterijama fekalnog podrijetla i anaerobima koji ne stvaraju spore (to su peptokoki, peptostreptokoki, bakteroidi). Na vanjskim genitalijama kod muškaraca i žena lokalizirane su mikobakterije smegma, stafilokok, mikoplazma i saprofitna treponema;

4) gornjih dišnih puteva. Nativnu mikrofloru nosa čine korinebakterije, neiserije, koagulaza negativni stafilokoki i α-hemolitički streptokoki; Kao prolazne vrste mogu biti prisutni S. aureus, E. coli, β-hemolitički streptokoki. Mikroflora ždrijela je raznolikija zbog miješanja mikroflore usne šupljine i dišnih putova i sastoji se od: Neisseria, difteroida, α- i β-hemolitičkih streptokoka, enterokoka, mikoplazme, koagulaza-negativnih stafilokoka, moraksele, bakteroida. , borelije, treponeme i aktinomicete. U gornjem dišni put prevladavaju streptokoki i neisseria, nalaze se stafilokoki, difteroidi, hemofilne bakterije, pneumokoki, mikoplazme, bakteroidi;

5) koža, posebno njezin dlakavi dio. U vezi sa stalnim kontaktom s vanjskim okolišem, koža je stanište za prolazne mikroorganizme, dok ima stalnu mikrofloru, čiji je sastav različit u različitim anatomskim zonama i ovisi o sadržaju kisika u okolini koja okružuje bakterije, kao i na blizinu sluznice, značajke izlučivanja i druge čimbenike. Sastav rezidentne mikroflore kože i sluznica karakterizira prisutnost Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., korineformnih bakterija. Prolazna mikroflora uključuje: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., aspergillus spp., Candida albaicans.

Mikroorganizmi koji čine normalnu mikrofloru su jasne morfološke strukture u obliku biofilma – polisaharidnog okvira koji se sastoji od polisaharida mikrobnih stanica i mucina. Sadrži mikrokolonije stanica normalne mikroflore. Debljina biofilma je 0,1-0,5 mm. Sadrži od nekoliko stotina do nekoliko tisuća mikrokolonija formiranih od anaerobnih i aerobnih bakterija, čiji je omjer u većini biocenoza 10:1-100:1.

Stvaranje biofilma stvara dodatnu zaštitu za bakterije. Unutar biofilma bakterije su otpornije na kemijske i fizičke čimbenike.

Čimbenici koji utječu na stanje normalne mikroflore:

1) endogeni:

A) sekretorna funkcija organizam;

b) hormonska pozadina;

c) kiselinsko-bazno stanje;

2) egzogeni: životni uvjeti (klimatski, domaći, ekološki).

Faze formiranja normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta (GIT):

1) slučajno zasijavanje sluznice. Laktobacili, klostridije, bifidobakterije, mikrokoki, stafilokoki, enterokoki, Escherichia coli itd. ulaze u gastrointestinalni trakt;

2) stvaranje mreže vrpčastih bakterija na površini resica. Na njemu su uglavnom fiksirane štapićaste bakterije, proces stvaranja biofilma se neprestano odvija.

2. Glavne funkcije normalne mikroflore

Normalna mikroflora smatra se samostalnim izvantjelesnim organom specifične anatomske građe i sljedećim funkcijama.

1. Antagonistička funkcija. Normalna mikroflora osigurava otpornost na kolonizaciju, tj. otpornost odgovarajućih dijelova tijela (epitopa) na kolonizaciju slučajnom, uključujući patogenu mikrofloru. Ova stabilnost je osigurana kako otpuštanjem tvari koje imaju baktericidno i bakteriostatsko djelovanje, tako i natjecanjem bakterija za hranjive supstrate i ekološke niše.

2. Imunogena funkcija. Bakterije, koje su predstavnici normalne mikroflore, stalno održavaju imunološki sustav u ispravnom stanju sa svojim antigenima.

3. Funkcija probave . Normalna mikroflora sudjeluje u trbušnoj probavi zahvaljujući svojim enzimima.

4. metabolička funkcija. Normalna mikroflora je uključena u metabolizam proteina, lipida, urata, oksalata, steroidnih hormona, kolesterola zahvaljujući svojim enzimima.

5. Funkcija stvaranja vitamina. Kao što znate, u procesu metabolizma pojedini predstavnici normalne mikroflore stvaraju vitamine. Dakle, bakterije debelog crijeva sintetiziraju biotin, riboflavin, pantotensku kiselinu, vitamine K, E, B 2, folna kiselina, ne apsorbiraju se u debelom crijevu, pa se trebate osloniti samo na one koji se u malim količinama stvaraju u ileumu.

6. Funkcija detoksikacije. Normalna mikroflora sposobna je biosorpcijom ili pretvorbom u netoksične spojeve neutralizirati otrovne produkte metabolizma nastale u tijelu ili organizmima koji su ušli iz vanjske sredine.

7. Regulatorna funkcija. Normalna mikroflora je uključena u regulaciju plinova, metabolizam vode i soli održavanje pH vrijednosti medija.

8. genetska funkcija. Normalna mikroflora u ovom slučaju je neograničena banka genetskog materijala, budući da se razmjena genetskog materijala neprestano odvija između samih predstavnika normalne mikroflore i patogenih vrsta koje spadaju u jednu ili drugu ekološku nišu.

Istodobno, normalna crijevna mikroflora ima važnu ulogu u pretvorbi žučnih pigmenata i žučnih kiselina, apsorpciji hranjivih tvari i produkata njihove razgradnje. Njegovi predstavnici proizvode amonijak i druge proizvode koji se mogu adsorbirati i sudjelovati u razvoju hepatičke kome.

3. Disbakterioza

Disbakterioza (disbioza)- to su sve kvantitativne ili kvalitativne promjene u normalnoj ljudskoj mikroflori tipične za određeni biotop, koje proizlaze iz utjecaja različitih štetnih čimbenika na makro- ili mikroorganizam.

Mikrobiološki pokazatelji disbioze su:

1) smanjenje brojnosti jedne ili više stalnih vrsta;

2) gubitak određenih svojstava od strane bakterija ili stjecanje novih;

3) povećanje broja prolaznih vrsta;

4) pojava novih vrsta nekarakterističnih za ovaj biotop;

5) slabljenje antagonističke aktivnosti normalne mikroflore.

Razlozi za razvoj disbakterioze mogu biti:

1) antibiotici i kemoterapija;

2) teške infekcije;

3) teške somatske bolesti;

4) hormonska terapija;

5) izloženost zračenju;

6) toksični čimbenici;

7) nedostatak vitamina.

Disbakterioza različitih biotopa ima različite kliničke manifestacije. Intestinalna disbakterioza može se manifestirati u obliku proljeva, nespecifičnog kolitisa, duodenitisa, gastroenteritisa, kroničnog zatvora. Respiratorna disbakterioza javlja se u obliku bronhitisa, bronhiolitisa, kroničnih plućnih bolesti. Glavne manifestacije oralne disbioze su gingivitis, stomatitis, karijes. Disbakterioza reproduktivnog sustava kod žena odvija se kao vaginoza.

Ovisno o ozbiljnosti ovih manifestacija, razlikuju se nekoliko faza disbakterioze:

1) kompenzirana, kada disbakterioza nije popraćena nikakvim kliničkim manifestacijama;

2) subkompenzirano, kada se javljaju lokalne upalne promjene kao posljedica neravnoteže u normalnoj mikroflori;

3) dekompenzirani, u kojem je proces generaliziran s pojavom metastatskih upalnih žarišta.

Laboratorijska dijagnostika disbakterioza

Glavna metoda je bakteriološko istraživanje. Pritom u ocjeni njegovih rezultata prevladavaju kvantitativni pokazatelji. Ne provodi se posebna identifikacija, već samo rod.

Dodatna metoda je kromatografija spektra masnih kiselina u materijalu koji se proučava. Svaki rod ima svoj spektar masnih kiselina.

Korekcija disbakterioze:

1) uklanjanje uzroka koji je izazvao neravnotežu normalne mikroflore;

2) korištenje eubiotika i probiotika.

Eubiotici- to su pripravci koji sadrže žive baktericinogene sojeve normalne mikroflore (kolibakterin, bifidumbakterin, bifikol, itd.).

Probiotici- Riječ je o tvarima nemikrobnog podrijetla i prehrambenim proizvodima koji sadrže aditive koji stimuliraju vlastitu normalnu mikrofloru. Stimulansi - oligosaharidi, hidrolizat kazeina, mucin, sirutka, laktoferin, dijetalna vlakna.