Ozljeda uha - što učiniti s akustičnim i mehaničkim oštećenjem. Akustična ozljeda sluha - simptomi i liječenje Komplikacije i posljedice

Akustična trauma (akutrauma)- poraz unutarnje uho uzrokovane istodobnim ili kontinuiranim izlaganjem prekomjernom zvuku ili buci. Glavni simptomi akutnog oštećenja zvuka su naglo nastajuća i postupno nestajuća bol i zujanje u ušima. Očituje se kronična akutrauma postupno opadanje oštrina sluha, nelagoda i osjećaj tinitusa, poremećaj sna i povećani umor. Dijagnostički program uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka i tegoba bolesnika, otoskopiju, istraživanje govora i tonska audiometrija. Liječenje uključuje uzimanje vitamina gr. B, nootropici, darsonvalizacija i terapija kisikom, slušni aparati.

Opće informacije

U suvremenoj otorinolaringologiji uobičajeno je razlikovati akutne i kronične (češće) oblike akutraume. Otprilike četvrtina svih slučajeva stečenog senzorineuralnog gubitka sluha povezana je s akustičnim oštećenjem unutarnjeg uha. Većina pacijenata su ljudi čija je profesija povezana sa stalnom bukom. Ljudi koji rade u zatvorenim prostorima i imaju bolesti gornjeg dijela tijela dišni put, slušne cijevi i srednjeg uha. Akutrauma čini oko 60% svih patologija uzrokovanih izlaganjem fizički faktori u proizvodnim uvjetima i 23% svih profesionalnih bolesti. U tom smislu, većina pacijenata su radno sposobne osobe u dobi od 30 do 60 godina. Bolest se jednako često javlja kod muškaraca i žena. Zemljopisna obilježja distribucija nije zabilježena.

Uzroci akutraume

Vodeći etiološki faktor– Preglasna buka ili zvuk. Mehanizam i brzina razvoja lezije, njegove glavne manifestacije ovise o prirodi i trajanju izloženosti zvuku. Na temelju toga razumno je izdvojiti dva glavna uzroka akustične traume.

  • Kratkotrajni super jak zvuk. Uključuje sve zvukove čija glasnoća prelazi 120 dB - zviždaljka uz uho, sirena, signal vozilo, eksplozija, hitac vatrenog oružja, itd. Kao rezultat, osoba razvija akutnu akutraumu, koja se često kombinira s barotraumom.
  • Konstantna intenzivna buka. Redovita i dugotrajna izloženost buci s glasnoćom od 90 dB ili više (s povećanom osjetljivošću - od 60 dB) uzrokuje razvoj kronične akustične traume. U velikoj većini slučajeva, patologija se razvija kod ljudi koji su suočeni s profesionalnim opasnostima - među radnicima u području teškog strojarstva i brodogradnje, zrakoplovstva, metalurgije, tekstilna industrija i tako dalje.

Patogeneza

Akutne i kronične (profesionalne) ozljede zvuka imaju različite mehanizme razvoja. Kratkotrajni, prejaki zvuk uzrokuje krvarenje u perilimfu prednjeg dijela membranskog labirinta pužnice - jednog od sastavnih dijelova unutarnjeg uha. Paralelno, dolazi do pomicanja i oticanja vanjskih i unutarnjih dlakastih stanica Cortijeva organa. Potonji je posljednji receptorski aparat, u kojem se vibracije perilimfe pretvaraju u živčani impuls prenosi u CNS. U nekim slučajevima postoji odvajanje Cortijeva organa od glavne membrane. Patogeneza kronične akutraume nije u potpunosti razjašnjena, pa postoji nekoliko mogućih teorija. Prema njima, stalna izloženost glasnim zvukovima na slušni aparat može uzrokovati degenerativne promjene Cortijev organ, metabolički poremećaji i fenomen umora, stvaranje patoloških žarišta, ekscitacija u subkortikalni centri.

Simptomi akustične traume

Akutni oblik bolesti karakterizira oštra bol u ušima u trenutku percepcije zvuka i nagli jednostrani ili obostrani gubitak sluha. Osoba gubi sposobnost opažanja vanjskih zvukova i čuje samo postupno stišavanje zvonjave ili škripanja, koje se može kombinirati s vrtoglavicom, bolnom ili pulsirajućom boli u uhu. U kombinaciji s barotraumom, klinička slika se nadopunjuje krvarenjem iz vanjskog zvukovoda i nosa te kršenjem prostorne orijentacije. Daljnji tijek ovisi o težini lezije. akustična trauma blagi stupanj karakteriziran postupnim vraćanjem percepcije zvuka na izvornu razinu nakon 5-30 minuta. S umjerenim i teškim stupnjem, tijekom prva 2-3 sata, pacijent čuje samo glasne zvukove ili vriske. Zatim dolazi do postupnog ponovnog uspostavljanja percepcije zvuka do razine gubitka sluha različite težine.

Razvoj klinička slika kronična akustična ozljeda prolazi kroz 4 faze.

  • Pozornica početne manifestacije javlja se nakon 1-2 dana izlaganja buci. Karakterizira ga nelagoda i zujanje u uhu. Nakon prestanka izlaganja vanjskim čimbenicima, ove manifestacije nestaju nakon nekoliko sati odmora. Nakon 10-15 dana dolazi do prilagodbe, simptomi postupno nestaju. Ukupno trajanje stadija je od 1-2 mjeseca do 4-6 godina. Nakon toga slijedi razdoblje "kliničke pauze", u kojem nelagoda su odsutni, ali postupno, neprimjetno za pacijenta, oštrina sluha se smanjuje. Njegovo trajanje varira između 2-7 godina.
  • Stadij povećanja simptoma očituje se stalnim tinitusom i brzim razvojem gubitka sluha. U ovom slučaju, gubitak sluha se javlja sekvencijalno: prvo se zvuk više ne percipira na visokim, zatim na srednjim i niskim frekvencijama. prisutnih kliničke manifestacije nadopunjuju nespecifični simptomi: povećani umor i razdražljivost, oslabljena pažnja, gubitak apetita i nesanica. Formirani gubitak sluha ostaje na istoj razini čak i ako se nastavi raditi u istim uvjetima od 5 do 15 godina.
  • terminalnoj fazi razvija kod osoba s preosjetljivost na buku, nakon 15-20 godina rada pod utjecajem buke. Njegovi simptomi su pogoršanje oštrine sluha do nemogućnosti percepcije govornog jezika s udaljenosti veće od 2 metra, nepodnošljiva buka u ušima, poremećena koordinacija pokreta i ravnoteže, stalni glavobolja i vrtoglavica.

Komplikacije

Najčešća komplikacija akustične traume je gluhoća. Glavni uzroci potpunog gubitka sluha su kasna dijagnoza i liječenje. Njegov razvoj je olakšan nepoštivanjem preporuka otorinolaringologa i odbijanjem promjene profesije početne faze kronična akustična ozljeda. Stalna izloženost buci dovodi do sistemskih poremećaja: arterijske hipertenzije, neurocirkulatorne distonije, asteno-neurotičnog i angiospastičnog sindroma. Svako akustično oštećenje dlačnog aparata Cortijevog organa smanjuje njegovu otpornost na infektivne agense, sustavnu intoksikaciju i djelovanje ototoksičnih lijekova.

Dijagnostika

Dijagnoza akustične traume nije teška za iskusnog otorinolaringologa. Za to su dovoljni anamnestički podaci, pritužbe pacijenata i ispitivanje sluha. Druge pretrage (MRI cerebelopontinskih kutova, akustična impedancijametrija) koriste se za razlikovanje od drugih patologija.

  • Anamnestički podaci. Kod akutraume uvijek postoje situacije u kojima je pacijent pod utjecajem oštrog i glasnog zvuka ili je dulje vrijeme u stalnoj buci.
  • Otoskopija. U nekih bolesnika vizualizira se patološka retrakcija bubnjić, što je tipično za stalne tetaničke kontrakcije njezinih mišića. Kada se akutna akustična ozljeda kombinira s barotraumom, veliki broj krvnih ugrušaka i pucanja bubnjića.
  • Audiometrija govora. Omogućuje vam da postavite udaljenost na kojoj pacijent percipira plač (80-90 dB), razgovor (50-60 dB) i šaptanje (30-35 dB). Normalno, razgovor se čuje na udaljenosti do 20 metara, a šapat - do 5 m. S gubitkom sluha te se udaljenosti smanjuju ili govor postaje nerazdvojan. Kod teških ozljeda percipira se samo krik neposredno iznad uha.
  • Audiometrija tonskog praga. Odražava oštećenje aparata za percepciju zvuka, što se očituje progresivnim pogoršanjem zračne i koštane provodljivosti s povećanjem frekvencije generiranih zvukova.

Diferencijalna dijagnoza akutne akustične traume provodi se s iznenadnim (akutnim) senzorineuralnim gubitkom sluha. Druga patologija može biti rezultat alergijska reakcija ili akutno kršenje cerebralna cirkulacija. Kroničnu akutraumu potrebno je razlikovati od Meniereove bolesti, presbikuze i tumora cerebelopontinskog kuta. Kod padaleksije dolazi do jednostranog gubitka sluha, a može doći i do spontanog pogoršanja ili regresije simptoma. Prezbiakuzija se javlja u dobi iznad 70 godina, a gubitak sluha nije praćen vanjskim šumovima. Tumori cerebelopontinskog kuta, osim gubitka sluha, manifestiraju se i lezijama lica i trigeminalni živac.

Liječenje akustične traume

Terapeutske mjere, ovisno o obliku patologije, mogu biti usmjerene na maksimalnu obnovu percepcije zvuka ili sprječavanje daljnjeg razvoja gubitka sluha. Kod akutne akutraume prikazan je potpuni mir, vitamini gr. B, pripravci kalcija i broma. Kod nekih pacijenata oštrina sluha se sama oporavi nakon nekoliko sati. Ako se gubitak sluha razvije nakon izlaganja kratkom oštrom zvuku, liječenje se provodi analogno kroničnoj akustičnoj traumi.

Kod kronične akutrame liječenje je najučinkovitije u fazama početnih manifestacija i "kliničke pauze". Suvremenim liječenjem u nekih je bolesnika moguće postići regresiju simptoma. Kasnija terapija je usmjerena na sprječavanje daljnjeg gubitka sluha. Terapijski program uključuje sljedećih lijekova i aktivnosti:

  • Promjena profesije. Isključivanje utjecaja jake buke na aparat za percepciju zvuka sprječava daljnji razvoj gubitka sluha.
  • Nootropici. Pripravci ove serije poboljšavaju percepciju zvuka i druge kognitivne funkcije osobe, aktiviraju rad mozga u cjelini.
  • B vitamini. Oni poboljšavaju metabolizam središnjeg živčanog sustava, povećavaju njegovu otpornost na prekomjerne impulse srednjeg uha, toniziraju rad slušnog živca.
  • Antihipoksanti. Normalizirajte funkciju oštećenih dlačica Cortijeva organa poboljšavajući metabolizam pod uvjetima neadekvatan unos kisik i hranjive tvari.
  • Darsonvalizacija. Utjecaj impulsnih struja na područje mastoidni nastavak stimulira unutarnje uho. Tehnika vam omogućuje da se nosite s tinitusom treće strane.
  • Hiperbarična terapija kisikom (HBO). U uvjetima povećanog tlaka kisika, poboljšava se cerebralna cirkulacija i reparativni procesi u unutarnjem uhu.
  • Slušni aparat. Korištenje slušnih pomagala omogućuje poboljšanje kvalitete sluha kod teškog gubitka sluha.

Prognoza i prevencija

Prognoza oporavka od akustične ozljede ovisi o njezinom obliku. S akutnim ozljeda pluća stupnja ozbiljnosti, postoji potpuna obnova izvorne oštrine sluha. U teškim akutnim ili kroničnim akutraumama razvija se ireverzibilni gubitak sluha različitog stupnja. DO preventivne mjere uključuje poštivanje sigurnosnih propisa na radu iu životu, rad u prostorijama s potpunom zvučnom izolacijom i apsorpcijom zvuka, korištenje pojedinačnih prigušivača buke ili posebnih slušalica. Važnu ulogu imaju redoviti stručni pregledi osoba koje rade pod utjecajem stalne buke.

Kontuzija uha spada u kategoriju akustičnih ozljeda koje nastaju pri nagloj promjeni tlaka u slušnim organima. Kao rezultat toga dolazi do promjene anatomske značajke uho. Vrlo često, u pozadini izloženosti nepovoljnim čimbenicima, dolazi do rupture bubnjića, kao i do smanjenja slušne funkcije.

Mehanizam razvoja i manifestacije

Ozljeda uha u većini slučajeva nastaje kada su preglasni zvukovi izloženi bubnjićima. Postoji značajan broj čimbenika zbog kojih se patološki proces razvija. Početak bolesti može se dijagnosticirati nakon:

  • snimke;
  • glasna glazba;
  • eksplozije;
  • glasno vikanje itd.

Pojava patologije može se uočiti kada se zvuk poveća za više od 160 dB. Zato se bolest može dijagnosticirati nakon ispaljivanja vatrometa ili čak glasnog poljupca u područje uha. To može istegnuti ili oštetiti bubnjiće.

Pojava kontuzije popraćena je oštrom i pritiskajućom boli u sredini uha. Bol može proći sama od sebe u najkraćem mogućem roku. Neki ljudi osjećaju bol dulje vrijeme. Ako se nakon izlaganja glasnim zvukovima pojavi gluhoća ili krvarenje iz uha, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka koji može pružiti odgovarajuću prvu pomoć.

Bez obzira na težinu bolesti, pacijent se promatra s kontuzijom pojavom odgovarajućih simptoma:

  1. Patologiju prati oštra bol u uhu.
  2. Također, nakon potresa mozga, opaža se gubitak sluha ili potpuna gluhoća.
  3. Patološki proces u nekih bolesnika prati dezorijentacija.
  4. Dovoljno uobičajeni simptom potres mozga zvoni u ušima.
  5. Nakon oštećenja ušne školjke može se dijagnosticirati pojava vrtoglavice.
  6. Kod značajnog izlaganja zvukovima, ljudi dožive krvarenje iz uha ili nosne šupljine.
  7. S pojavom ovog patološkog procesa, vid može biti oštećen.
  8. U rijetkim slučajevima pacijenti doživljavaju gubitak svijesti.

Kontuzija je dovoljno ozbiljna patološki proces stoga, kada se pojave prvi znakovi, pacijent treba konzultirati liječnika koji će nakon dijagnoze propisati liječenje usmjereno na vraćanje sluha.

Značajke terapije

Kod kontuzije uha bolesnik treba bez greške pružiti prvu pomoć, što će pozitivno utjecati na proces daljnjeg liječenja.

Prva pomoć

Osoba koja je u blizini mora izvršiti koordinirane i brze radnje:

Žrtvu je potrebno odvesti medicinski centar gdje se obavlja pregled pacijenta uz pomoć kojeg se utvrđuje stupanj težine ozljeda. Dijagnoza patologije zahtijeva uzimanje anamneze i ispitivanje bolno uho. Za isključenje infektivni proces pacijentu se savjetuje da donira opća analiza krvi, te pregled brisa iz uha. Mogu se primijeniti i drugi postupci, osobito u slučaju teških oštećenja, može se obaviti pregled pomoću kompjutorizirana tomografija ili radiografija.

Prva pomoć mora biti pružena pacijentu. Inače, može doći do komplikacija u obliku značajnog gubitka sluha.

Također, nakon potresa mozga, može se promatrati razvoj različitih oblika otitisa. Ako se terapija patologije provodi pogrešno, to također može uzrokovati nepravilan rad. živčani sustav.

Daljnje liječenje

Terapija kontuzije provodi se uz primjenu lijekova. Najčešće se pacijentima propisuju stimulansi i tonici - Hoffmannove kapi, Kamfor. Ako osoba razvije vazomotornu labirintopatiju, tada se liječenje provodi Aeronom ili Aneurinom.

Liječenje patološkog procesa treba biti usmjereno na sprječavanje razvoja infekcije. U tu svrhu propisuju se bakteriostatska sredstva. U ovom slučaju, liječenje penicilinom ili bicilinom je prilično učinkovito. Ako žrtva ima jaku sindrom boli, tada se preporučuje uporaba morfija za njegovo uklanjanje.

U prisutnosti mehaničke ozljede ili barotraume, na uho se mora obavezno staviti zaštitni zavoj. Strogo je zabranjeno ulijevanje tekućine u organ sluha. Za teška oštećenja bubnjića može se preporučiti operacija.

Ako se pacijentu dijagnosticira razdražljivost ili nesanica, tada treba uzimati lijekove za smirenje (Sedafiton, Nervochel). Tijekom liječenja kontuzije i oporavka pacijentu je potreban potpuni mir. Preporuča se zaštititi njegove organe sluha od negativan utjecaj glasni zvukovi.

Kontuzija je prilično opasan patološki proces. Uz nepravilnu prvu pomoć i neadekvatno liječenje pacijenta, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Zato nakon zadobivene ozljede pacijent mora biti podvrgnut odgovarajućem dijagnostičke mjere, što će omogućiti imenovanje adekvatnog liječenja.

Akustična ozljeda uha je uobičajena lezija ljudskog slušnog aparata koja se javlja kod produljene ili kratkotrajne izloženosti jaki zvukovi. Prema klasifikaciji ICD-10, ova bolest spada u pododjeljak: “Učinci buke unutarnjeg uha” (H83.3), koji uključuje samu ozljedu i gubitak sluha izazvan bukom.

Akustična ozljeda uha

Utjecaj glasne čelične buke na slušni aparat primijećen je još u pretprošlom stoljeću, kada su se pojavili snažni motori. S vremenom su znanstvenici identificirali dva oblika ovu bolest:

  1. , ili na drugi način profesionalni, javlja se pri stalnoj izloženosti zvuku iznad 70 dB, zajedno s vibracijama. Takvi valovi izazivaju razvoj nepovratnih procesa u labirintu, koje je gotovo nemoguće zaustaviti.
  2. praćen oštrim krvarenjem i sposoban je promijeniti stanice u. Jednokratno izlaganje glasnom zvuku može uzrokovati bol pa čak i mehanička oštećenja.

Kao posljedica eksplozija mina ili drugih projektila, . Karakterizira ga pojava intra-ušnog tlaka, što dovodi do. Uz takav utjecaj, osoba se počinje gubiti u prostoru i može.

Uzroci

Glavni uzrok takve ozljede je rad povezan s stalnom izloženošću vrlo glasnoj buci. Nastaje zbog dugotrajne izloženosti zvukovima od 1000-6000 GHz. Mehanički se može pojaviti kod ljudi:

  • rad s bučnom opremom;
  • život na mjestima gdje se redovito čuje glasna buka;
  • posjećivanje strelišta;
  • zanemarujući zaštitu, na primjer, nemojte koristiti čepiće za uši.

U štetna zanimanja u ovoj oblasti spadaju: kotlari, tkalci, čavlari. Također, kronične ozljede mogu zadobiti osobe čiji je posao vezan uz uporabu malog oružja.

Tablica izvora buke

Simptomi i metode dijagnoze

Glavni simptom akustične traume je potpuna ili. Kada dođe do akutne ozljede, Oštra bol, uz pojavu gluhoće. Može se pojaviti s jedne ili s obje strane.

U tom stanju pacijent ne čuje okolne zvukove. Može se pojaviti. Tijekom endoskopije mogu se vidjeti rupture bubne opne.

Tinitus je simptom koji signalizira početak kronične akustične traume. Može se izraziti kao zujanje, zvonjenje ili neki drugi neugodni neprestani zvuk.

Kada se uho izloži zvukovima različite jačine i frekvencije, utvrđuje se koje od njih pacijent čuje, a koje ne. Ova dijagnostička metoda omogućuje određivanje ozbiljnosti i zanemarivanja bolesti.

Liječenje

Pri primanju akutne akustična obrada možda neće biti potrebna. Nakon kratkotrajne izloženosti jakom zvuku, gotovo svi simptomi koji se pojave mogu biti reverzibilni. Ono o čemu se ne može reći kronična ozljeda. Zahtijeva obvezno liječenje.

Medicinski

Prvi znakovi kronične akustične traume signal su za hitnu medicinsku pomoć. zdravstvena ustanova. Prije svega, liječnik preporučuje uklanjanje uzroka bolesti.

Odnosno, osoba treba promijeniti profesiju. Ako se to ne učini, bolest će samo napredovati i neće biti moguće zaustaviti promjene.

Na terapija lijekovima pripravci kalcija i broma koriste se za uklanjanje tinitusa. Osim toga, liječnik će propisati sedative i restorativne lijekove, nootropike, kao i vitaminsku terapiju.

Dodatno se mogu propisati lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Možda će vam biti propisani steroidi.

Često, pregledi pacijenata o takvom liječenju mogu biti negativni. Ako je liječenje bolesti počelo prekasno, možda neće biti moguće vratiti gubitak sluha, jer su se degenerativne promjene već dogodile. živčanih završetaka slušni aparat.

Stoga se u liječenju važna točka je rana dijagnoza.

Što prije pacijent posjeti liječnika i eliminira uzroke koji su doveli do ozljede, veća je učinkovitost lijekova.

Narodni lijekovi

Liječenje akustične traume narodni lijekovi svodi se na dodatne aktivnosti koji poboljšava cirkulaciju krvi i uklanja neugodnu zvučnu pozadinu. To mogu biti crnogorične i sumporovodikove kupke.

Također možete koristiti narodne sedative. To može biti lišće matičnjaka, ribiza ili lila. Biljni čaj djeluje umirujuće i opuštajuće. Kod zujanja u ušima maslačak može pomoći od njega napraviti sirup i uzimati ga 3 puta dnevno.

S neučinkovitošću liječenje lijekovima liječnik će preporučiti tehnološku pomoć. To može biti posebno opremljeno slušno pomagalo ili kohlearni implantat.

Posljedice

Posljedice nakon akustične traume mogu biti različite ovisno o stupnju oštećenja. Na blagi oblik sluh se brzo vraća Osnovna linija baza dodatnog liječenja.

Na srednji stupanj gravitacija čak i nakon ispravnih i intenzivno liječenje može ostati. S teškom ozljedom, vraćanje sluha gotovo je nemoguće. U te svrhe koristi se tehnološka pomoć.

Prevencija

Prevencija kronične akustične ozljede je smanjenje utjecaja jake buke na oštećenika unutarnje uho. Da biste to učinili, preporuča se koristiti sve mogućnosti u proizvodnji za poboljšanje zvučne izolacije zidova i stropova.

Osim toga, osoba treba koristiti fizičke zaštitne mjere: nositi slušalice, čepiće za uši.

Prije nego što se zaposlite u proizvodnji u kojoj je pozadinska buka stalno pojačana, morate proći test zamora uha.

Ako se tijekom dijagnoze normalan sluh vraća vrlo sporo, tada se osoba smatra vrlo osjetljivom na glasni zvukovi I ne bi trebao raditi u takvoj proizvodnji.

Akutrauma - oštećenje organa sluha nakon snažnog zvučnog udara.

Uzroci akutraume

Kod impulsa ili konstantnog jakog zvuka u odsutnosti zaštite slušnog organa nastaje zvučna ozljeda (akutrauma) slušnog organa.

Patogeneza. Eksperimentalna istraživanja su pokazala da pri jačini zvuka većem od 120-130 dB u unutarnjem uhu dolazi do krvarenja u perilimfatičkom prostoru pužnice, destrukcije spiralnog organa, dislokacije staničnih elemenata duž kohlearnog kanala, puknuća membrane. tvorbe pužnice. Kao posljedica kronične akutraume razvija se polagano progresivno bilateralno smanjenje oštrine sluha perceptivnog tipa (profesionalni gubitak sluha). Uz dovoljno dugu izloženost zvuku od 80-90 dB razvija se kronična zvučna trauma (proizvodnja buke, rad zvonara u zvonicima itd.).

Simptomi i znakovi akutraume

Akutna akutrauma je popraćena naglim smanjenjem oštrine sluha, tinitusom, a ponekad i vrtoglavicom. Ovi simptomi postupno nestaju, sluh može ostati Dugo vrijeme zadovoljavajući. Kod kronične akutraume dolazi do postupnog pogoršanja sluha, osobito na visokofrekventne zvukove (dječji glasovi, telefonski pozivi), često dolazi do stalna buka u ušima (zviždanje, cvrkut skakavaca itd.). Karakteristična anamneza omogućuje postavljanje točne dijagnoze. Otoskopija ne otkriva patologiju. Studija sluha (slušna putovnica, audiometrija) otkriva simptome tipične za oštećenje aparata za percepciju zvuka.

Liječenje akutne traume

U akutnom razdoblju intravenski se primjenjuju poliglukin, gemodez (5 postupaka svaki drugi dan), zatim mješavina izotonične otopine natrijevog klorida, prednizolona, askorbinska kiselina, 10 ml panangina, 0,05 kokarboksilaze 3 puta dnevno. Preporučuju aktivator tkivnog disanja - kalcijev pantotenat (20% otopina 1-2 ml dnevno intramuskularno 2-3 tjedna). Nakon smirivanja akutnih pojava provodi se vitaminska terapija (B, A, E), vazodilatatori(papaverin, dibazol, itd.). Bolesnici s kroničnom akutraumom liječe se konzervativno, kao i oni koji pate od senzorineuralnog gubitka sluha.

Bolesnici nakon akutne akutraume ili s kroničnom akutraumom podliježu kliničkom pregledu, moraju se podvrgavati periodičnim pregledima. Takvi se pacijenti podvrgavaju tečajevima održavanja 1-2 puta godišnje. Kako bi se normalizirala opskrba krvlju unutarnjeg uha i stimulirali provodni putevi slušnog sustava, propisani su kavinton, trental, piracetam, cinarizin, vitamini i biogeni stimulansi.

Prevencija akutraume

Od velike važnosti je prevencija akutraume, pri čemu se razlikuju kolektivna zaštita slušnog organa (zvučna izolacija strojeva, mehanizama) i osobna zaštita iz štetna buka (čepići za uši, štitnici za uši).

Nastaju uslijed kratkotrajne ili dugotrajne izloženosti organu sluha višestrukim zvukovima (više od 120 dB).Razlikuju se akutne i kronične akustične traume. Akutna ozljeda je posljedica kratkotrajnog djelovanja superjakih i visokih zvukova (primjerice, glasno zviždanje u uhu i sl.).

Intenzitet: >thn zvukovi su toliko jaki da je osjećaj zvuka obično popraćen Rot. Histološki pregled pužnice životinja podvrgnutih akustičnoj traumi, omogućuje otkrivanje krvarenja u pužnicu, pomicanje i oticanje stanica spiralnog organa.

U svakodnevnom životu sve je češća kronična akustična ozljeda bukom koja se temelji na faktoru umora uslijed dugotrajnog izlaganja intenzivnim zvukovima na organ sluha. Smetnje sluha koje se javljaju pod djelovanjem kratkotrajne buke često su reverzibilne. Naprotiv, dugotrajno i ponavljano izlaganje zvuku može čak dovesti do atrofije organa corti-Ea. Ozbiljnost oštećenja sluha dramatično se povećava pri istodobnom i dugotrajnom izlaganju buci i vibracijama (primjerice, tkalačke radionice, kovački zanat itd.).

Dijagnoza se postavlja na temelju podataka anamneze, općeg i 1. lipnja batrljka pacijenta i rezultata ispitivanja sluha. Obično s lx \ e tph

Liječenje U početnim fazama formiranja profesionalne zdravstvene zaštite potrebno je riješiti pitanje promjene profesije. Osobe koje rade u bučnim okruženjima ne bi smjele koristiti zaštitne mjere protiv 1pin 1ua 1ny proizvodna buka. Liječenje za razvijene profesionalni gubitak sluha uključuje provođenje istih aktivnosti kao kod neurosenzornog gubitka sluha. Restorativna terapija je propisana, prijem sedativi, vitaminska terapija (vitamini B-skupine, C, A i E), racionalni režim rada i odmora.

Prevencija profesionalnog gubitka sluha provodi se kompleksom medicinskih i tehničke mjere. U prvom planu je provođenje temeljite stručne selekcije pri upisu na radno mjesto vezano uz povećana razina proizvodna buka. Za procjenu stupnja umora koriste se posebni testovi slušni analizator kada je izložen jakim zvukovima. Ako ponovno uspostavljanje normalne slušne oštrine tijekom LT-a traje predugo, tada su takvi kandidati slabovidni. Ispitivanje rezultata utjecaj vibracija u eksperimentu na životinjama omogućio je otkrivanje degenerativnih promjena u pužnici (u vršnom uvojku i stanicama spiralnog ganglija), kao iu slušnoj i vestibularnoj jezgri.

Priroda tih promjena odgovara snazi ​​vibracije i trajanju njezina utjecaja.

Liječenje se provodi slično kao kod akustične traume, s obzirom na njihovu blisku anatomsku povezanost. Treba dodati da se radi sprječavanja vibrotrauma poduzimaju sljedeće mjere za vibroizolaciju, prigušivanje vibracija i kontrolu vibracija.

Barotrauma nastaje kada nagla promjena atmosferski fenomen. Na ovu promjenu najosjetljiviji su srednje i unutarnje uho. Postoje dvije vrste barotraume. U prvom slučaju, ozljeda se razvija kada se tlak mijenja samo u vanjskom slušnom kanalu, na primjer, udarac dlanom u uho, kada se koristi Sieglov pneumatski lijevak. Drugi tip barotraume uzrokovan je razlikom tlaka u okoliš I bubna šupljina, primjerice, pri letenju u zrakoplovu, ronjenju s roniocima, radnicima na kesonu i sl. Kombinacija baro- i akustične traume događa se tijekom eksplozija i hitaca iz blizine. Ovi poremećaji temelje se na trenutnom porastu atmosferskog tlaka i naglom djelovanju zvuka visokog intenziteta koji uzrokuje nagnječenje organa uha i mozga. različitim stupnjevima izražajnost.

Otoskopsku sliku u barotraumi karakterizira pojava hiperemije bubne opne s krvarenjima u njezinoj debljini. Ponekad postoje rupture i mon potpuno uništenje bubnjića. U prva 2 dana nakon 1. ozljede upalne promjene možda neće biti otkrivene, nakon čega upala postaje uočljivija. Uz krvarenje u bubnu šupljinu s netaknutom membranom, dobiva tamnoplavu boju.

Barotraumu prate i brojni funkcionalni poremećaji unutarnjeg uha i središnjeg živčanog sustava. Pacijent ima buku i zvonjenje u ušima, gubitak sluha, vrtoglavicu, mučninu. Ponekad dolazi do gubitka svijesti.

Stupanj oštećenja sluha kod barotraume varira ovisno o tome na kojem dijelu slušnog analizatora je došlo do promjena. U djetinjstvo barotrauma se ponekad razvija tijekom leta zrakoplovom ako je prohodnost slušnih cijevi narušena zbog hipertrofije faringealne tonzile ili paratubalnog grebena.

Liječenje. Prva pomoć za barotraumu, praćenu kršenjem cjelovitosti bubnjića, krvarenjem iz čaja ili krvarenjem u debljinu membrane, sastoji se u temeljitom, ali vrlo pažljivom čišćenju ušnog kanala od ugrušaka mrvica, mogućih nečistoća ( tijekom eksplozije, grch.p>) može se koristiti sterilna vata, omotana oko doida. Rinse.shps \ chd je strogo zabranjeno, jer može prp yge GP da ppfptspro vašu bubnu šupljinu. Nakon brisanja sadržaja mdr\meme o ušni kanal 11.11011, (mi choshy I prgm. i lagano naprašite površinu rane s „glatkim sulfanilamidnim prahom. U vanjskom slušnom br.

Udio: