Definicija. Hitna stanja su patološke promjene u tijelu koje dovode do oštrog pogoršanja zdravlja, ugrožavaju život pacijenta i zahtijevaju hitne terapijske mjere. Postoje sljedeća hitna stanja:

Neposredna opasnost po život

Nije opasno po život, ali bez pomoći, prijetnja će biti stvarna

Stanja u kojima će nepružanje hitne pomoći dovesti do trajnih promjena u tijelu

Situacije u kojima je potrebno brzo ublažiti stanje bolesnika

Situacije koje zahtijevaju medicinsku intervenciju u interesu drugih zbog neprimjerenog ponašanja pacijenta

obnova respiratorne funkcije

olakšanje kolapsa, šoka bilo koje etiologije

ublažavanje konvulzivnog sindroma

prevencija i liječenje cerebralnog edema

KARDIOLUMMARNA REANIMACIJA.

Definicija. Kardiopulmonalna reanimacija (KPR) je skup mjera usmjerenih na uspostavljanje izgubljenih ili teško oštećenih vitalnih funkcija organizma u bolesnika u stanju kliničke smrti.

Glavna 3 prijema CPR-a prema P. Safaru, "pravilo ABC":

A ire way open - osigurati prohodnost dišnih putova;

B um za žrtvu - započeti umjetno disanje;

C irculation his blood - vratiti cirkulaciju krvi.

A- provedeno trostruki trik prema Safaru - naginjanje glave, maksimalno pomicanje donje čeljusti prema naprijed i otvaranje usta pacijenta.

Dajte pacijentu odgovarajući položaj: lezite na tvrdu podlogu, stavite valjak odjeće na leđa ispod lopatica. Zabacite glavu što je više moguće unatrag

Otvori usta i pogledaj usne šupljine. Uz konvulzivnu kompresiju žvačnih mišića, otvorite je lopaticom. Očistite usnu šupljinu od sluzi i povraćanja maramicom omotanom oko kažiprsta. Ako je jezik udubljen, izvucite ga istim prstom

Riža. Priprema za umjetno disanje: staviti naprijed Donja čeljust naprijed (a), zatim pomaknite prste na bradu i, povlačeći je prema dolje, otvorite usta; s drugom rukom položenom na čelo, zabacite glavu unazad (b).

Riža. Uspostavljanje prohodnosti dišnih putova.

a- otvaranje usta: 1-ukršteni prsti, 2-hvatanje donje čeljusti, 3-pomoću odstojnika, 4-trostruki prijem. b- čišćenje usne šupljine: 1 - uz pomoć prsta, 2 - uz pomoć usisavanja. (sl. Moroz F.K.)

B - umjetna ventilacija pluća (ALV). IVL je upuhivanje zraka ili smjese obogaćene kisikom u pluća bolesnika bez/upotrebom posebnih uređaja. Svaki udah treba trajati 1-2 sekunde, a brzina disanja treba biti 12-16 u minuti. IVL na pozornici Prva pomoć provedeno "usta na usta" ili "usta na nos" izdahnuti zrak. Istodobno, učinkovitost inhalacije ocjenjuje se porastom prsa i pasivno izdisanje zraka. Tim hitne pomoći obično koristi dišni put, masku za lice i Ambu vrećicu ili trahealnu intubaciju i Ambu vrećicu.

C - neizravna masaža srca.

Pacijent leži na leđima na tvrdoj površini. Pružatelj skrbi stoji sa strane žrtve i stavlja ruku jedne ruke na donju srednju trećinu prsne kosti, a drugu ruku na vrh, preko prve kako bi pojačao pritisak.

liječnik treba stajati dovoljno visoko (na stolici, stolici, postolju, ako pacijent leži na visokom krevetu ili na operacijskom stolu), kao da visi svojim tijelom iznad žrtve i vrši pritisak na prsnu kost ne samo s naporom ruku, ali i težinom tijela.

Ramena spasioca trebaju biti točno iznad dlanova, ruke ne smiju biti savijene u laktovima. Ritmičkim potisakima proksimalnog dijela ruke pritišću prsnu kost kako bi je pomaknuli prema kralježnici za otprilike 4-5 cm.Sila pritiska treba biti tolika da na karotidnu odn. femoralna arterija jedan od članova tima mogao je jasno identificirati umjetni pulsni val.

Broj kompresija prsnog koša treba biti 100 u 1 minuti

Omjer kompresije prsnog koša i umjetnog disanja u odraslih je 30: 2 rade li jedna ili dvije osobe CPR.

Kod djece 15:2 ako CPR izvode 2 osobe, 30:2 ako ga izvodi 1 osoba.

istodobno s početkom mehaničke ventilacije i masaže intravenski bolus: svakih 3-5 minuta 1 mg adrenalina ili 2-3 ml endotrahealno; atropin - 3 mg intravenski bolus jednom.

Riža. Položaj bolesnika i njegovatelja neizravna masaža srca.

EKG- asistolija ( izolina na EKG-u)

intravenozno 1 ml 0,1% otopina epinefrina(adrenalin), ponovljeno intravenozno nakon 3-4 minute;

intravenska otopina atropina 0,1% - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida nakon 3-5 minuta (dok se ne postigne učinak ili ukupna doza od 0,04 mg / kg);

Natrijev bikarbonat 4% - 100 ml primjenjuje se tek nakon 20-25 minuta KPR-a.

ako asistolija potraje, odmah perkutano, transezofagealno ili privremeno endokardijalno pacing.

EKG- ventrikularna fibrilacija (EKG - zupci različitih amplituda nasumično smješteni)

električna defibrilacija (EIT). Preporučuju se udari od 200, 200 i 360 J (4500 i 7000 V). Sva naknadna pražnjenja - 360 J.

Kod ventrikularne fibrilacije, nakon 3. šoka, kordaron u početnoj dozi od 300 mg + 20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, opet - 150 mg svaki (do maksimalno 2 g). U nedostatku kordarona, unesite lidokain- 1-1,5 mg/kg svakih 3-5 minuta za ukupnu dozu od 3 mg/kg.

Magnezijev sulfat - 1-2 g IV 1-2 minute, ponoviti nakon 5-10 minuta.

HITNA POMOĆ KOD ANAFILAKTIČKOG ŠOK.

Definicija. Anafilaktički šok je sustavna alergijska reakcija neposrednog tipa na opetovanu primjenu alergena kao rezultat brzog masivnog oslobađanja medijatora posredovanog imunoglobulinom E iz tkivnih bazofila (mastocita) i bazofilnih granulocita periferne krvi (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010.).

Provocirajući čimbenici:

recepcija lijekovi: penicilin, sulfonamidi, streptomicin, tetraciklin, derivati ​​nitrofurana, amidopirin, aminofilin, eufilin, diafilin, barbiturati, anthelmintici, tiamin hidroklorid, glukokortikosteroidi, novokain, natrijev tiopental, diazepam, radiokontaktne i tvari koje sadrže jod.

Davanje krvnih pripravaka.

Prehrambeni proizvodi: kokošja jaja, kava, kakao, čokolada, jagode, jagode, rakovi, riba, mlijeko, alkoholna pića.

Primjena cjepiva i seruma.

Ubodi insekata (ose, pčele, komarci)

Peludni alergeni.

Kemikalije (kozmetika, deterdženti).

Lokalne manifestacije: edem, hiperemija, hipersalivacija, nekroza

Sistemske manifestacije: šok, bronhospazam, DIC, crijevni poremećaji

Hitna pomoć:

Zaustaviti kontakt s alergenima: prekinuti parenteralnu primjenu lijeka; izvadite ubod insekta iz rane injekcijskom iglom (vađenje pincetom ili prstima je nepoželjno, jer je moguće istisnuti preostali otrov iz spremnika otrovne žlijezde insekta koji je ostao na ubodu) Staviti led ili grijati jastučić na mjesto ubrizgavanja hladna voda 15 min.

Položiti pacijenta (glava iznad nogu), okrenuti glavu u stranu, izbaciti donju čeljust, ako je moguće uklonjive proteze- skini ih.

Ako je potrebno, provesti CPR, intubaciju dušnika; s edemom grkljana - traheostomija.

Indikacije za IVL Anafilaktički šok:

Otok grkljana i dušnika s poremećenom prohodnošću  - respiratorni trakt;

Neukrotiva arterijska hipotenzija;

Kršenje svijesti;

Trajni bronhospazam;

Plućni edem;

Razvoj - koagulopatija krvarenje.

Neposredna intubacija traheje i mehanička ventilacija izvode se s gubitkom svijesti, smanjenjem sistoličkog krvnog tlaka ispod 70 mm Hg. Art., u slučaju stridora.

Pojava stridora ukazuje na opstrukciju lumena gornjih dišnih putova za više od 70-80%, pa je potrebno intubirati dušnik bolesnika cjevčicom što većeg promjera.

Medicinska terapija:

Omogućiti intravenski pristup u dvije vene i započeti transfuziju 0,9% - 1.000 ml otopine natrijevog klorida, stabisol - 500 ml, poliglucin - 400 ml

Epinefrin (adrenalin) 0,1% - 0,1 -0,5 ml intramuskularno, po potrebi ponoviti nakon 5-20 minuta.

S anafilaktičkim šokom srednji stupanj ozbiljnosti, frakcijska (bolus) injekcija 1-2 ml smjese (1 ml -0,1% adrenalina + 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida) prikazuje se svakih 5-10 minuta do hemodinamske stabilizacije.

Intratrahealni epinefrin primjenjuje se u prisustvu endotrahealnog tubusa u dušniku - kao alternativa intravenskom ili intrakardijalnom načinu primjene (2-3 ml odjednom u razrjeđenju od 6-10 ml u izotoničnoj otopini natrijevog klorida).

prednizolon intravenozno 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednizolona), deksametazon - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hidrokortizon - 150-300 mg, (ako je nemoguće intravenska primjena- intramuskularno).

s generaliziranom urtikarijom ili s kombinacijom urtikarije s Quinckeovim edemom - diprospan (betametazon) - 1-2 ml intramuskularno.

s Quinckeovim edemom, kombinacija prednizolona i antihistaminici nove generacije: semprex, telfast, clarifer, allertec.

stabilizatori membrane intravenozno: vitamin C 500 mg/dan (8–10 10 ml 5% otopine ili 4–5 ml 10% otopine), troksevazin 0,5 g/dan (5 ml 10% otopine), natrijev etamsilat 750 mg/dan (1 ml = 125 mg), početna doza je 500 mg, zatim svakih 8 sati, 250 mg.

intravenozno eufillin 2,4% 10-20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05% 1-2 ml (kapanje); isadrin 0,5% 2 ml supkutano.

s dugotrajnom hipotenzijom: dopmin 400 mg + 500 ml 5% otopine glukoze intravenski (doza se titrira dok sistolički tlak ne dosegne 90 mm Hg) i propisuje se tek nakon nadoknade volumena cirkulirajuće krvi.

s trajnim bronhospazmom 2 ml (2,5 mg) salbutamola ili beroduala (fenoterol 50 mg, iproaropium bromid 20 mg) po mogućnosti kroz nebulizator

s bradikardijom, atropin 0,5 ml -0,1% otopine supkutano ili 0,5 -1 ml intravenozno.

Preporučljivo je pacijentu dati antihistaminike tek nakon stabilizacije krvni tlak, jer njihovo djelovanje može pogoršati hipotenziju: difenhidramin 1% 5 ml odn   suprastin 2% 2-4 ml, ili tavegil 6 ml intramuskularno, cimetidin 200-400 mg (10% 2-4 ml) intravenozno, famotidin 20 mg svakih 12 sati (0,02 g suhog praha razrijeđeno u 5 ml otapala) intravenozno, pipolfen 2,5% 2-4 ml supkutano.

Hospitalizacija na odjelu intenzivno liječenje/ Alergologija s generaliziranom urtikarijom, Quinckeovim edemom.

HITNA POMOĆ KOD AKUTNOG KARDIOVASKULARNOG ZATAJENJA: KARDIOGENI ŠOK, KOLAPS FANE

Definicija. Akutna kardiovaskularno zatajenje je patološko stanje uzrokovano neadekvatnošću minutnog volumena srca metaboličkim potrebama tijela. To može biti zbog 3 razloga ili njihove kombinacije:

Naglo smanjenje kontraktilnosti miokarda

Naglo smanjenje volumena krvi

Nagli pad vaskularnog tonusa.

Uzroci nastanka: arterijska hipertenzija, stečene i urođene srčane mane, plućna embolija, infarkt miokarda, miokarditis, kardioskleroza, miokardiopatije. Konvencionalno se kardiovaskularna insuficijencija dijeli na srčanu i vaskularnu.

Akutna vaskularna insuficijencija karakteristična je za stanja kao što su nesvjestica, kolaps, šok.

Kardiogeni šok: hitna pomoć.

Definicija. Kardiogeni šok je hitno stanje koje je posljedica akutnog zatajenja cirkulacije, koje se razvija zbog pogoršanja kontraktilnosti miokarda, pumpne funkcije srca ili poremećaja ritma njegove aktivnosti. Uzroci: infarkt miokarda, akutni miokarditis, ozljeda srca, srčana bolest.

Klinička slika šoka određena je njegovim oblikom i težinom. Postoje 3 glavna oblika: refleksni (bolni), aritmogeni, pravi.

refleksni kardiogeni šok komplikacija infarkta miokarda koja se javlja na nadmorskoj visini napad boli. Često se javlja kod donje-stražnje lokalizacije srčanog udara kod muškaraca srednje dobi. Hemodinamika se normalizira nakon ublažavanja napadaja boli.

Aritmogeni kardiogeni šok posljedica srčane aritmije, često u pozadini ventrikularna tahikardija> 150 u 1 minuti, fibrilacija atrija, fibrilacija ventrikula.

Pravi kardiogeni šok posljedica kršenja kontraktilnosti miokarda. Najteži oblik šoka na pozadini opsežne nekroze lijeve klijetke.

Slabost, letargija ili kratkotrajna psihomotorna agitacija

Lice je blijedo sa sivkasto-pepeljastim nijansama, kožni pokrov boja mramora

Hladan ljepljiv znoj

Akrocijanoza, hladni ekstremiteti, kolabirane vene

Glavni simptom je nagli pad SBP-a< 70 мм. рт. ст.

Tahikardija, otežano disanje, znakovi plućnog edema

oligurija

0,25 mg acetilsalicilna kiselinažvakati u ustima

Položite pacijenta s podignutim donjim udovima;

oksigenoterapija sa 100% kisikom.

Na anginozni napad: 1 ml 1% otopine morfija ili 1-2 ml 0,005% p-ra fentanila.

Heparin 10 000 -15 000 IU + 20 ml 0,9% natrijevog klorida intravenozno kap po kap.

400 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze intravenski tijekom 10 minuta;

intravenske mlazne otopine poliglucina, refortrana, stabizola, reopoliglukina do stabilizacije krvnog tlaka (SKT 110 mm Hg)

S otkucajima srca> 150 u minuti. - apsolutno čitanje na EIT, broj otkucaja srca<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Nema stabilizacije krvnog tlaka: dopmin 200 mg intravenozno + 400 ml 5% otopine glukoze, brzina primjene je od 10 kapi u minuti dok SBP ne bude najmanje 100 mm Hg. Umjetnost.

Ako nema učinka: norepinefrin hidrotartrat 4 mg u 200 ml 5% otopine glukoze intravenozno, postupno povećavajući brzinu infuzije od 0,5 μg / min do SBP 90 mm Hg. Umjetnost.

ako je SBP veći od 90 mm Hg: 250 mg otopine dobutamina + u 200 ml 0,9% natrijevog klorida intravenozno kap po kap.

Hospitalizacija u jedinici intenzivne njege / jedinici intenzivne njege

Prva pomoć kod nesvjestice.

Definicija. Nesvjestica je akutna vaskularna insuficijencija s iznenadnim kratkotrajnim gubitkom svijesti zbog akutnog nedostatka dotoka krvi u mozak. Uzroci: negativne emocije (stres), bol, nagla promjena položaja tijela (ortostatski) s poremećajem živčane regulacije vaskularnog tonusa.

Tinitus, opća slabost, vrtoglavica, bljedilo lica

Gubitak svijesti, pacijent pada

Blijeda koža, hladan znoj

Puls je konačan, krvni tlak pada, ekstremiteti su hladni

Trajanje nesvjestice od nekoliko minuta do 10-30 minuta

Položite pacijenta s glavom prema dolje i podignutim nogama, bez tijesne odjeće

Pomirišite 10% vodenu otopinu amonijaka (amonijak)

Midodrin (gutron) oralno 5 mg (tablete ili 14 kapi 1% otopine), maksimalna doza - 30 mg / dan ili intramuskularno, ili intravenozno 5 mg

Mezaton (fenilefrin) intravenozno polako 0,1-0,5 ml 1% otopine + 40 ml 0,9% otopine natrijevog klorida

Kod bradikardije i srčanog zastoja atropin sulfat 0,5 - 1 mg intravenozno u bolusu

Kod prestanka disanja i cirkulacije - CPR

Hitan kolaps.

Definicija. Kolaps je akutna vaskularna insuficijencija koja nastaje kao posljedica inhibicije simpatičkog živčanog sustava i povećanja tonusa vagusnog živca, što je popraćeno širenjem arteriola i kršenjem omjera između kapaciteta vaskularnog kreveta i bcc. Kao rezultat toga, smanjeni su venski povrat, minutni volumen srca i cerebralni protok krvi.

Razlozi: bol ili njezino očekivanje, oštra promjena položaja tijela (ortostatski), predoziranje antiaritmicima, ganglioblokatori, lokalni anestetici (novokain). Antiaritmici.

Opća slabost, vrtoglavica, tinitus, zijevanje, mučnina, povraćanje

Bljedoća kože, hladan ljepljiv znoj

Sniženi krvni tlak (sistolički krvni tlak manji od 70 mm Hg), bradikardija

Moguć gubitak svijesti

Vodoravni položaj s podignutim nogama

1 ml 25% otopine kordiamina, 1-2 ml 10% otopine kofeina

0,2 ml 1% otopine mezatona ili 0,5 - 1 ml 0,1% otopine epinefrina

Za produženi kolaps: 3-5 mg/kg hidrokortizona ili 0,5-1 mg/kg prednizona

S teškom bradikardijom: 1 ml -0,15 otopine atropin sulfata

200 -400 ml poliglucina / reopoliglucina

Strana tijela

Strano tijelo vanjskog uha, u pravilu, ne predstavlja opasnost za pacijenta i ne zahtijeva hitno uklanjanje. Opasni su nevješti pokušaji uklanjanja stranog tijela. Zabranjeno je koristiti pincetu za vađenje okruglih predmeta, pincetom se može izvaditi samo izduženo strano tijelo (šibica). Kod živih stranih tijela preporuča se ubrizgavanje zagrijanog suncokretovog ili vazelinskog ulja u vanjski slušni kanal, što dovodi do smrti insekta. Prije vađenja natečenih stranih tijela (grašak, grah), radi dehidracije, u uho se najprije ulije nekoliko kapi etilnog alkohola zagrijanog na 70°. Uklanjanje stranog tijela provodi se ispiranjem uha toplom vodom ili otopinom za dezinfekciju (kalijev permanganat, furatsilin) ​​iz Janet štrcaljke ili gumenog balona. Mlaz tekućine usmjerava se duž gornje-stražnje stijenke vanjskog zvukovoda, zajedno s tekućinom uklanja se strano tijelo. Dok perete uho, glava mora biti dobro fiksirana. Pranje uha je kontraindicirano u slučaju perforacije bubne opne, potpunog začepljenja ušnog kanala stranim tijelom, stranim predmetima šiljastog oblika (metalne strugotine).

na udaru strano tijelo u nosnom prolazu zatvorite suprotnu nosnicu i zamolite dijete, snažno se naprežući, da ispuhne nos. Ako strano tijelo ostane, tada ga samo liječnik može izvaditi iz nosne šupljine. Ponovljeni pokušaji uklanjanja stranog tijela i instrumentalne intervencije u prehospitalnoj fazi su kontraindicirani, jer mogu dovesti do guranja stranih tijela u donje dijelove dišnog trakta, blokiranja i gušenja.

Na udaru strano tijelo u donjim dišnim putevima malo dijete je okrenuto naopačke, držeći noge, radeći tresuće pokrete, pokušavajući ukloniti strani predmet. Starija djeca, ako se nije bilo moguće riješiti stranog tijela tijekom kašlja, provedite jednu od metoda:

Dijete se položi na trbuh na savijeno koljeno odrasle osobe, glava žrtve se spušta prema dolje i lagano lupka rukom po leđima;

Bolesnika se uhvati lijevom rukom u visini rebrenog luka i zadaju 3-4 udarca dlanom desne ruke duž kralježnice između lopatica;

Odrasla osoba hvata dijete s leđa s obje ruke, stavlja ruke u bravu i stavlja ih malo ispod obalnog luka, zatim oštro pritišće žrtvu na sebe, pokušavajući izvršiti maksimalan pritisak na epigastričnu regiju;

Ako je bolesnik bez svijesti, okrene se na bok, dlanom se zadaju 3-4 oštra i jaka udarca po kralježnici između lopatica.

U svakom slučaju potrebno je pozvati liječnika.

Stenozirajući laringotraheitis

Hitna prva pomoć za prestenozni laringotraheitis usmjerena je na vraćanje prohodnosti dišnih putova. Fenomen stenoze grkljana pokušavaju ukloniti ili ublažiti uz pomoć odvraćajućih postupaka. Provode se alkalne ili parne inhalacije, tople kupke za stopala i ruke (temperatura od 37 °C s postupnim povećanjem do 40 °C), oblozi vruće vode ili polualkoholni oblozi na mišiće vrata i potkoljenice. U nedostatku povećanja tjelesne temperature, provodi se opća topla kupka u skladu sa svim mjerama opreza. Dajte toplo alkalno piće u malim obrocima. Omogućite pristup svježem zraku.

Umjetna ventilacija pluća

Najvažniji uvjet za uspješno provođenje umjetnog disanja je osiguranje prohodnosti dišnih putova. Dijete je položeno na leđa, vrat, prsa i trbuh pacijenta su oslobođeni ograničavajuće odjeće, ovratnik i pojas su otkopčani. Usna šupljina se oslobađa od sline, sluzi, bljuvotine. Zatim se jedna ruka stavi na parijetalnu regiju žrtve, druga ruka se stavi ispod vrata i glava djeteta se zabaci što je više moguće unazad. Ako su bolesnikove čeljusti čvrsto zatvorene, usta se otvaraju guranjem donje čeljusti prema naprijed i pritiskom kažiprsta na jagodične kosti.

Prilikom korištenja metode usta na nos djetetova usta su čvrsto zatvorena dlanom i, nakon dubokog udaha, napravljen je energičan izdisaj, obujmivši žrtvin nos usnama. Prilikom primjene metode usta na usta palcem i kažiprstom stisnuti nos pacijenta, duboko udahnuti zrak i, hermetički pritisnuvši svoja usta na usta djeteta, izdahnuti u usta žrtve, prethodno ih prekrivši gazom ili rupčićem. Zatim se bolesniku lagano otvore usta i nos, nakon čega se pasivno izdahne. Umjetno disanje za novorođenčad provodi se s frekvencijom od 40 udisaja u minuti, za malu djecu - 30, za stariju djecu - 20.

Tijekom umjetne ventilacije pluća Holger-Nielsen metoda dijete se položi na trbuh, pritisne se rukama na pacijentove lopatice (izdah), zatim se žrtvi izvlače ruke (udah). Umjetno disanje Silvesterov način izvoditi u položaju djeteta na leđima, ruke žrtve su prekrižene na prsima i pritisnute na prsnu kost (izdah), zatim se ruke pacijenta ispravljaju (udah).

Neizravna masaža srca

Pacijent je položen na tvrdu podlogu, oslobođen odjeće, pojas je otkopčan. Rukama ispravljenim u zglobovima lakta pritišću donju trećinu prsne kosti djeteta (dva poprečna prsta iznad nastavka xiphoid). Stezanje se izvodi dlanovnim dijelom šake, stavljanjem jednog dlana na drugi, prsti obje ruke se podižu. Kod novorođenčadi se neizravna masaža srca izvodi s dva palca obje ruke ili kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke. Pritisak na prsnu kost izvodi se brzim ritmičkim potisakima. Sila kompresije trebala bi osigurati pomicanje prsne kosti prema kralježnici u novorođenčadi za 1-2 cm, mala djeca - 3-4 cm, starija djeca - 4-5 cm Učestalost pritiska odgovara dobnoj brzini otkucaja srca.

Reanimacija plućnog srca

Faze kardiopulmonalne reanimacije;

I stadij - uspostavljanje prohodnosti dišnih putova;

II stadij - umjetna ventilacija pluća;

III stupanj - neizravna masaža srca.

Ako jedna osoba izvodi kardiopulmonalnu reanimaciju, tada nakon 15 kompresija prsnog koša napravi 2 umjetna udaha. Ako se oživljava dvoje, omjer plućna ventilacija/masaža srca je 1:5.

Kriteriji za učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije su:

Pojava reakcije učenika na svjetlost (sužavanje);

Obnova pulsiranja u karotidnim, radijalnim, femoralnim arterijama;

Povećan krvni tlak;

Pojava neovisnih respiratornih pokreta;

Vraćanje normalne boje kože i sluznice;

Povratak svijesti.

Nesvjestica

Kod nesvjestice djetetu se daje vodoravni položaj s blago spuštenom glavom i podignutim nogama kako bi se poboljšala prokrvljenost mozga. Oslobodite se uske odjeće, otkopčajte ovratnik, remen. Omogućite pristup svježem zraku, širom otvorite prozore i vrata ili izvedite dijete na zrak. Poprskajte lice hladnom vodom, tapkajte po obrazima. Daju vam pomirisati vatu navlaženu amonijakom.

Kolaps

Mjere za pružanje hitne pomoći u slučaju kolapsa prije dolaska liječnika uključuju davanje djeteta vodoravnom položaju na leđima s podignutim donjim udovima, umotavanje u toplu deku, zagrijavanje grijaćim jastučićima.

Paroksizmalna tahikardija

Za ublažavanje napada paroksizmalne tahikardije koriste se tehnike koje uzrokuju iritaciju vagusnog živca. Najučinkovitiji načini su naprezanje djeteta u visini dubokog udaha (Valsava test), djelovanje na zonu karotidnog sinusa, pritisak na očne jabučice (Ashnerov refleks) te umjetno izazivanje povraćanja.

Unutarnje krvarenje

Bolesna od hemoptize i plućnog krvarenja dati polusjedeći položaj sa spuštenim nogama, zabraniti kretanje, razgovor, naprezanje. Oslobađaju se odjeće koja ograničava disanje, osiguravaju dotok svježeg zraka, za koji su prozori širom otvoreni. Djetetu se preporučuje da proguta male komadiće leda, pije hladnu vodu u malim obrocima. Stavite oblog leda na prsa.

Na gastrointestinalno krvarenje odrediti strogi odmor u krevetu, zabraniti unos hrane i tekućine. Na trbuh se stavlja obloga s ledom. Provedite stalno praćenje učestalosti i punjenja pulsa, razine krvnog tlaka.

Indicirana je hitna hospitalizacija.

Vanjsko krvarenje

dijete sa krvarenje iz nosa dati polusjedeći položaj. Zabranjeno je ispuhivati ​​nos. Vata navlažena 3% otopinom vodikovog peroksida ili hemostatska spužva uvodi se u predvorje nosa. Krilo nosa je pritisnuto na nosni septum. Led ili gaza natopljena hladnom vodom stavlja se na potiljak i hrbat nosa.

Glavna hitna akcija u vanjsko traumatsko krvarenje je privremeno zaustavljanje krvarenja. Arterijska krvarenja iz žila gornjih i donjih ekstremiteta zaustavljaju se u dvije faze: prvo se arterija pritisne iznad mjesta ozljede na izbočinu kosti, zatim se nanese standardni gumeni ili improvizirani podvezak.

Za stezanje brahijalne arterije, šaka se stavi u pazuh i šaka se pritisne uz tijelo. Privremeno zaustavljanje krvarenja iz arterija podlaktice postiže se polaganjem valjka (pakiranja zavoja) u pregib lakta i maksimalnim savijanjem ruke u pregibu lakta. Ako je femoralna arterija oštećena, šakom se pritisne gornja trećina bedra u predjelu ingvinalnog (pupartnog) ligamenta. Pritisak na arterije potkoljenice i stopala provodi se umetanjem valjka (paketa zavoja) u poplitealno područje i maksimalnom fleksijom noge u zglobu koljena.

Nakon pritiska na arterije, počinju primjenjivati ​​hemostatski podvez, koji se nanosi preko odjeće ili ručnika, šala, komada gaze. Steznik se podvodi ispod uda iznad mjesta rane, snažno rasteže i, bez smanjenja napetosti, steže oko uda, fiksira. Ako je podveza pravilno postavljena, krvarenje iz rane prestaje, puls na radijalnoj arteriji ili dorzalnoj arteriji stopala nestaje, distalni udovi blijede. Treba imati na umu da pretjerano zatezanje stezaljke, osobito na ramenu, može uzrokovati paralizu perifernih dijelova ekstremiteta zbog oštećenja živčanih debla. Ispod stezaljke stavlja se bilješka koja označava vrijeme postavljanja stezaljke. Nakon 20-30 minuta pritisak stezaljke može se oslabiti. Steznik nametnut na meku podlogu ne smije biti na udu dulje od 1 sata.

Arterijska krvarenja iz arterija šake i stopala ne zahtijevaju obaveznu primjenu steza. Dovoljno je čvrsto zaviti valjak sterilnih maramica (komplet sterilnog zavoja) na mjesto rane i dati ekstremitetu na povišenom položaju. Podvez se koristi samo za opsežne višestruke rane i nagnječenja šake i stopala. Rane digitalnih arterija zastaju se čvrstim zavojem na pritisak.

Arterijska krvarenja u tjemenu (temporalna arterija), na vratu (karotidna arterija) i trupu (subklavijalna i ilijačna arterija) zaustavljaju se čvrstom tamponadom rane. Uz pomoć pincete ili stezaljke, rana je čvrsto nabijena salvetama, na koje možete staviti rasklopljeni zavoj iz sterilnog pakiranja i zaviti ga što je moguće čvršće.

Vensko i kapilarno krvarenje zaustavlja se primjenom čvrstog zavoja na pritisak. U slučaju oštećenja velike glavne vene, moguće je napraviti čvrstu tamponadu rane ili primijeniti hemostatski podvez.

Akutna retencija urina

Hitna pomoć za akutnu retenciju urina je brzo uklanjanje urina iz mjehura. Neovisno mokrenje olakšava zvuk izlijevanja vode iz slavine, navodnjavanje genitalija toplom vodom. U nedostatku kontraindikacija, topli jastučić za grijanje stavlja se na stidno područje ili se dijete sjedi u toploj kupki. U slučaju neučinkovitosti ovih mjera, pribjegavaju kateterizaciji mjehura.

Hipertermija

U razdoblju maksimalnog povećanja tjelesne temperature djetetu treba davati čestu i obilnu vodu: daju tekućinu u obliku voćnih sokova, voćnih napitaka, mineralnih voda. S povećanjem tjelesne temperature iznad 37 ° C, za svaki stupanj potrebna je dodatna tekućina u iznosu od 10 ml po 1 kg tjelesne težine djeteta. Pukotine na usnama mažu se vazelinom ili drugim uljem. Osigurajte pažljivu oralnu njegu.

Uz "blijedu" vrstu groznice, dijete razvija zimicu, koža je blijeda, ekstremiteti su hladni. Bolesnika se prije svega ugrije, pokrije toplom dekom, nametnu grijaći jastučići i daju topli napitci.

Za "crveni" tip groznice karakterizira osjećaj topline, koža je topla, vlažna, rumenilo na obrazima. U takvim slučajevima, za povećanje prijenosa topline, koriste se fizikalne metode za smanjenje tjelesne temperature: dijete se skine, provode se zračne kupke, koža se obriše polualkoholnom otopinom ili otopinom stolnog octa, glave i jetre. područje se hladi oblogom leda ili hladnim oblogom.

Pregrijavanje (toplotni udar) može se pojaviti kod djeteta koje je u slabo prozračenoj prostoriji s visokom temperaturom zraka i vlagom, s intenzivnim fizičkim radom u zagušljivim sobama. Doprinijeti pregrijavanju tople odjeće, nepoštivanju režima pića, prekomjernom radu. Kod dojenčadi toplinski udar može nastati kod umotavanja u tople deke, kada su krevetić (ili kolica) u blizini radijatora ili peći za centralno grijanje.

Znakovi toplinskog udara ovise o prisutnosti i stupnju hipertermije. Uz blago pregrijavanje, stanje je zadovoljavajuće. Tjelesna temperatura nije povišena. Pacijenti se žale na glavobolju, slabost, vrtoglavicu, tinitus, žeđ. Koža je vlažna. Disanje i puls su nešto ubrzani, krvni tlak u granicama normale.

Uz značajan stupanj pregrijavanja, jaka glavobolja je poremećena, često se javljaju mučnina i povraćanje. Moguć je kratkotrajni gubitak svijesti. Koža je vlažna. Disanje i puls su ubrzani, krvni tlak povišen. Tjelesna temperatura doseže 39-40 ° C.

Teško pregrijavanje karakterizira povećanje tjelesne temperature do 40 ° C i više. Bolesnici su uzbuđeni, delirij, moguća je psihomotorna agitacija, kontakt s njima je otežan. U dojenčadi se često javlja proljev, povraćanje, crte lica se izoštravaju, opće stanje se brzo pogoršava, mogući su konvulzije i koma. Karakterističan znak ozbiljnog stupnja pregrijavanja je prestanak znojenja, koža je vlažna, suha. Disanje je često, plitko. Moguć je respiratorni zastoj. Puls se oštro ubrzava, krvni tlak se smanjuje.

Kada se pojave znakovi toplinskog udara, pacijent se hitno odvodi na hladno mjesto, osigurava pristup svježem zraku. Dijete se svlači, daje mu se hladno piće, na glavu mu se stavlja hladan oblog. U težim slučajevima indicirano je pomatanje plahtama namočenim u hladnu vodu, polijevanje hladnom vodom, stavljanje leda na područje glave i prepona te hospitalizacija.

Sunčanica javlja se kod djece koja su dugo na suncu. Trenutačno se pojmovi "termalni" i "sunčani udar" ne razdvajaju, jer u oba slučaja dolazi do promjena zbog općeg pregrijavanja tijela.

Hitna pomoć kod sunčanice slična je onoj koja se daje osobama s toplinskim udarom. U teškim slučajevima indicirana je hitna hospitalizacija.

Hladni poraz nalaze se u raznim klimatskim zonama. Ovaj problem je posebno hitan za područja krajnjeg sjevera i Sibira, međutim, ozljede od hladnoće mogu se primijetiti i u regijama s relativno visokom prosječnom godišnjom temperaturom. Hladnoća može imati opći i lokalni učinak na djetetov organizam. Opće djelovanje hladnoće dovodi do razvoja općeg hlađenja (smrzavanja), a lokalno djelovanje uzrokuje ozebline.

Opće hlađenje ili smrzavanje- takvo stanje ljudskog tijela, u kojem, pod utjecajem nepovoljnih vanjskih uvjeta, tjelesna temperatura pada na + 35 ° C i niže. Istodobno, na pozadini smanjenja tjelesne temperature (hipotermija), u tijelu se razvijaju funkcionalni poremećaji s oštrom inhibicijom svih vitalnih funkcija, sve do potpunog izumiranja.

Sve žrtve, bez obzira na stupanj općeg hlađenja, trebaju biti hospitalizirane. Treba imati na umu da žrtve s blagim stupnjem smrzavanja mogu odbiti hospitalizaciju jer ne procjenjuju svoje stanje na odgovarajući način. Glavni princip liječenja općim hlađenjem je zagrijavanje. U prehospitalnoj fazi, prije svega, sprječava se daljnje hlađenje žrtve. Za to se dijete odmah dovodi u toplu sobu ili u automobil, mokra odjeća se uklanja, umota u deku, pokriva grijaćim jastučićima i daje vrući slatki čaj. Ni u kojem slučaju ne smijete ostaviti žrtvu na ulici, trljati snijegom, piti alkoholna pića. U nedostatku znakova disanja i cirkulacije u prehospitalnoj fazi, cijeli kompleks kardiopulmonalne reanimacije provodi se na pozadini zagrijavanja žrtve.

ozebline javlja se kod lokalnog dugotrajnog izlaganja niskim temperaturama. Najčešće su zahvaćeni izloženi dijelovi tijela (nos, uši) i ekstremiteti. Dolazi do poremećaja cirkulacije, prvo kože, a potom i dubljih tkiva, dolazi do nekroze. Ovisno o težini lezije, razlikuju se četiri stupnja ozeblina. I stupanj karakterizira pojava edema i hiperemije s plavkastom bojom. Na II stupnju formiraju se mjehurići ispunjeni svijetlim eksudatom. III stupanj ozeblina karakterizira pojava mjehurića s hemoragičnim sadržajem. S ozeblinama IV stupnja odumiru svi slojevi kože, mekih tkiva i kostiju.

Ozlijeđeno dijete se unosi u toplu prostoriju, skidaju mu se cipele i rukavice. Toplinski izolacijski aseptični zavoj nanosi se na zahvaćeno područje nosa, ušne školjke. Smrzli ud se najprije istrlja suhom krpom, zatim se stavi u lavor s toplom (32-34°C) vodom. Unutar 10 minuta temperatura se podiže na 40-45°C. Ako bol koja se javlja tijekom zagrijavanja brzo prođe, prsti poprimaju normalan izgled ili su blago natečeni, osjetljivost se vraća - ud se osuši, obriše polualkoholnom otopinom, obuju pamučne i tople vunene čarape ili rukavice. na vrhu. Ako je zagrijavanje popraćeno pojačanom boli, prsti ostaju blijedi i hladni, što ukazuje na duboki stupanj ozeblina – oboljelo dijete se hospitalizira.

trovanje

Pružanje prve pomoći djeci s akutnim trovanjem usmjereno je na ubrzano uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. U tu svrhu potaknuti povraćanje, oprati želudac i crijeva, pojačati diurezu. Stimulacija povraćanja provodi se samo kod djece koja su pri punoj svijesti. Nakon što se uzme najveća moguća količina vode, prstom ili žlicom se iritira stražnja stijenka ždrijela. Poticanje povraćanja olakšava se upotrebom tople otopine kuhinjske soli (1 žlica na čašu vode). Postupak se ponavlja do potpunog nestanka nečistoća i pojave čiste vode. Ispiranje želuca glavna je mjera eliminacije toksičnih tvari i treba ga provesti što je prije moguće. Kod gutanja jakih kiselina (sumporna, klorovodična, dušična, oksalna, octena), ispiranje želuca se provodi hladnom vodom pomoću sonde podmazane vazelinom ili biljnim uljem. U slučaju trovanja alkalijama (amonijak, amonijak, izbjeljivač itd.), Želudac se nakon čišćenja ispere hladnom vodom ili slabom otopinom (1-2%) octene ili limunske kiseline kroz sondu podmazanu vazelinom ili biljnim uljem. , omotači se uvode u želučanu šupljinu (uvarci sluznice, mlijeko) ili natrijev bikarbonat. Za čišćenje crijeva koristi se slani laksativ, izvode se klistiri za čišćenje. Forsiranje diureze u prehospitalnoj fazi postiže se propisivanjem velike količine tekućine.

Kako bi se promijenio metabolizam otrovne tvari u tijelu i smanjila njezina toksičnost, koristi se antidotna terapija. Kao protuotrov kod trovanja organofosfornim spojevima (klorofos, diklorvos, karbofos i dr.) koristi se atropin, kod trovanja atropinom (belladonna, belladonna, belladonna) - pilokarpin, kod trovanja bakrom i njegovim spojevima (bakrov sulfat) - unitiol.

U slučaju trovanja udahnutim otrovnim tvarima (benzin, kerozin), ugljičnim monoksidom (ugljičnim monoksidom) dijete se izvodi iz sobe, osigurava mu se svježi zrak, te se provodi terapija kisikom.

Hitna pomoć kod trovanja otrovnim gljivama uključuje pranje želuca i crijeva uvođenjem slanog laksativa, suspenzije enterosorbenta. U slučaju trovanja muharom dodatno se daje atropin.

opekline

Na toplinske opekline kože potrebno je prestati izlagati toplinskom sredstvu. Kada se zapali odjeća, najbrži i najučinkovitiji način gašenja je polijevanje unesrećenog vodom ili baciti ceradu, deku itd. Odjeća s oštećenih dijelova tijela pažljivo se uklanja (rezati škarama bez dodirivanja površine rane). Dijelovi odjeće koji čvrsto prianjaju uz opečenu kožu pažljivo se odrežu. Opečeno mjesto hladi se hladnom tekućom vodom ili se stavlja obloga s ledom. Mjehurići se ne smiju otvarati niti rezati. Masti, prašci, uljne otopine su kontraindicirane. Na površinu opekline stavljaju se aseptični suhi ili mokrosušivi povoji. U nedostatku zavojnog materijala, zahvaćeno područje kože omotano je čistom krpom. Žrtve s dubokim opeklinama se hospitaliziraju.

Na kemijske opekline kože izazvane kiselinama, lužinama, najuniverzalnije i najučinkovitije sredstvo pružanja prve pomoći je dugotrajno ispiranje opečenog područja s puno tekuće vode. Brzo skinite odjeću natopljenu kemijskim sredstvom dok nastavljate prati opečenu površinu kože. Kontakt s vodom je kontraindiciran kod opeklina uzrokovanih živim vapnom i organskim spojevima aluminija. Kod lužinskih opeklina opekotine se isperu slabom otopinom octene ili limunske kiseline. Ako je štetno sredstvo bila kiselina, tada se za pranje koristi slaba otopina natrijevog bikarbonata.

električna ozljeda

Prva pomoć kod strujnog udara je uklanjanje štetnog učinka struje. Hitno isključuju prekidač, režu, sjeku ili odbacuju žice, koristeći za to predmete s drvenom ručkom. Prilikom oslobađanja djeteta od djelovanja električne struje treba paziti na vlastitu sigurnost, ne dodirivati ​​izložene dijelove tijela unesrećenog, koristiti gumene rukavice ili suhe krpe omotane oko ruku, gumene cipele, biti na drvenom podu ili automobilu. guma. U nedostatku disanja i srčane aktivnosti u djeteta, odmah počinju provoditi umjetnu ventilaciju pluća i kompresije prsnog koša. Na ranu od električnih opeklina stavlja se sterilni zavoj.

Utapanje

Ozlijeđeno dijete se vadi iz vode. Uspjeh reanimacijskih aktivnosti uvelike ovisi o njihovoj pravilnoj i pravodobnoj provedbi. Poželjno je da ne počnu na obali, već na vodi, dok se dijete vuče na obalu. Čak i nekoliko umjetnih udisaja provedenih u tom razdoblju značajno povećavaju vjerojatnost naknadnog oživljavanja utopljenika.

Potpunija pomoć unesrećenom može se pružiti u čamcu (čamac, kuter) ili na obali. U nedostatku svijesti djeteta, ali očuvanje disanja i srčane aktivnosti, ograničeni su na oslobađanje žrtve od ograničavajuće odjeće i korištenje amonijaka. Nedostatak spontanog disanja i srčane aktivnosti zahtijeva hitnu provedbu umjetne ventilacije pluća i kompresije prsnog koša. Prethodno se usna šupljina očisti od pjene, sluzi, pijeska, mulja. Da bi se uklonila voda koja je ušla u dišne ​​putove, dijete se položi na trbuh na pomoćno bedro savijeno u zglobu koljena, glava se spusti prema dolje i, pridržavajući glavu žrtve jednom rukom, drugu ruku lagano udario nekoliko puta između lopatica. Ili, oštrim trzavim pokretima, stisnu bočne površine prsnog koša (10-15 sekundi), nakon čega se dijete ponovno okrene na leđa. Ove pripremne mjere provode se što je brže moguće, a zatim počinju provoditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Ujedi zmija otrovnica

Kod ugriza otrovnih zmija iz rane se iscijede prve kapi krvi, a zatim se na mjesto ugriza nanese hladnoća. Potrebno je da zahvaćeni ud ostane nepomičan, jer pokreti povećavaju protok limfe i ubrzavaju ulazak otrova u opću cirkulaciju. Žrtvi se osigurava odmor, zahvaćeni ud se fiksira udlagom ili improviziranim sredstvima. Ne smijete kauterizirati mjesto ugriza, čipati ga bilo kakvim lijekovima, previjati zahvaćeni ekstremitet iznad mjesta ugriza, isisavati otrov i sl. Indiciran je hitan prijem u najbližu bolnicu.

Ujedi insekata

U slučaju ugriza insekata (pčele, ose, bumbari), žalac kukca se iz rane vadi pincetom (u nedostatku, prstima). Mjesto ugriza se navlaži polualkoholnom otopinom, nanosi se hladnoća. Terapija lijekovima provodi se prema receptu liječnika.

TEST PITANJA

Kakva je pomoć kada strano tijelo uđe u nosne prolaze i dišne ​​putove?

Što bi trebala biti prva pomoć za stenozu grkljana?

Koje su metode umjetne ventilacije pluća?

Koje mjere treba poduzeti u slučaju srčanog zastoja?

Odredite redoslijed radnji pri izvođenju kardiopulmonalne reanimacije.

Koje mjere se mogu poduzeti da se dijete izvede iz stanja nesvjestice?

Koja se hitna pomoć pruža kod trovanja?

Koje mjere se poduzimaju u slučaju akutne retencije mokraće?

Koje metode privremenog zaustavljanja vanjskog krvarenja poznajete?

Koji su načini snižavanja tjelesne temperature?

Što je ublažavanje ozeblina?

Koja se prva pomoć pruža kod termičkih opeklina?

Kako pomoći djetetu s ozljedom od struje?

Koje mjere treba poduzeti u slučaju utapanja?

Kakva je pomoć kod uboda insekata i zmija otrovnica?

Život je vrlo nepredvidiv, pa često postajemo svjedoci različitih situacija. Kada je zdravlje u pitanju, brza reakcija i osnovno znanje mogu čovjeku spasiti život. Na temelju toga, svatko treba imati iskustva u tako plemenitoj stvari kao što je pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima.

Što je hitan slučaj?

U medicini, to je niz simptoma kod kojih je potrebno dati prvi.Drugim riječima, patološko stanje koje karakteriziraju brze promjene zdravlja na gore. Hitna stanja karakteriziraju prisutnost vjerojatnosti smrti.

Hitne zdravstvene situacije mogu se klasificirati prema procesu nastanka:

1. Vanjski - nastaju pod djelovanjem čimbenika okoliša koji izravno utječe na ljudsko zdravlje.
2. Unutarnji - patološki procesi u ljudskom tijelu.

Ovo odvajanje pomaže razumjeti temeljni uzrok stanja osobe i tako pružiti brzu pomoć. Neki patološki procesi u tijelu nastaju na temelju vanjskih čimbenika koji ih izazivaju. Zbog stresa je vjerojatno da će doći do grča srčanih žila, zbog čega se često razvija infarkt miokarda.

Ako je problem u kroničnoj bolesti, na primjer, dezorijentacija u prostoru, onda je sasvim moguće da takvo stanje može izazvati hitnu situaciju. Uslijed kontakta s vanjskim faktorom postoji mogućnost ozbiljnih ozljeda.

Hitna medicinska pomoć - što je to?

Pružanje hitne pomoći u hitnim slučajevima - Ovo je skup radnji koje se moraju poduzeti u slučaju iznenadnih bolesti koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Takva pomoć se pruža odmah, jer svaka minuta je važna.

Hitna i hitna medicinska pomoć - ova dva pojma su vrlo blisko povezana. Uostalom, često zdravlje, a možda i život, ovisi o kvalitetnoj prvoj pomoći. Odlučna akcija može uvelike pomoći žrtvi prije dolaska hitne pomoći.

Kako možete pomoći nekome u teškoj situaciji?

Za pružanje ispravne i kvalificirane pomoći potrebno je posjedovati osnovna znanja. Djecu se često uči kako se ponašati u školi. Šteta što ne slušaju svi pažljivo. Ako je takva osoba bliska nekome tko je u životnoj opasnosti, neće moći pružiti potrebnu pomoć.

Postoje trenuci kada se računaju minute. Ako se ništa ne poduzme, osoba će umrijeti, stoga je vrlo važno imati osnovno znanje.

Klasifikacija i dijagnoza hitnih stanja

Mnogo je teških situacija. Najčešći od njih su:

• moždani udar;
• srčani udar;
• trovanje;
• epilepsija;
• krvarenje.

Pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima

Svaka hitna situacija je sama po sebi prijetnja životu osobe. Ambulanta pruža medicinsku njegu, stoga postupci medicinske sestre u hitnim slučajevima trebaju biti promišljeni.

Postoje situacije kada treba reagirati trenutno. Ponekad nije moguće pozvati hitnu pomoć u kuću, a život osobe je u opasnosti. U takvim slučajevima potrebno je znati kako se ponašati, odnosno pružanje hitne medicinske pomoći ne smije se temeljiti na spontanim kaotičnim radnjama, već se treba provoditi određenim slijedom.

Moždani udar kao akutni poremećaj cirkulacije mozga

Bolest koja je karakterizirana problemom s moždanim žilama i slabim zgrušavanjem krvi. Jedan od glavnih uzroka moždanog udara je hipertenzija, odnosno visoki krvni tlak.

Moždani udar je ozbiljna bolest koja dugotrajno pogađa ljude upravo zbog svoje iznenadnosti. Liječnici kažu da je najkvalitetnija medicinska njega moguća samo u prvim satima nakon hipertenzivne krize.

Jedan od simptoma je jaka glavobolja i mučnina. Vrtoglavica i gubitak svijesti, lupanje srca i groznica. Često je bol toliko jaka da se čini: glava neće izdržati. Razlog je začepljenje krvnih žila i začepljenje krvi u sve dijelove mozga.

Hitna medicinska pomoć: Smirite pacijenta, otkopčajte odjeću, omogućite pristup zraku. Glava bi trebala biti malo viša od tijela. Ako postoje preduvjeti za povraćanje, potrebno je bolesnika polegnuti na bok. Dajte tabletu aspirina da žvače i odmah pozovite hitnu pomoć.

Srčani udar - ishemijska bolest srca

Srčani udar je manifestacija srca, uslijed čega dolazi do nepovratnih procesa. Srčani mišić odbija raditi glatko, jer je protok krvi kroz koronarne vene poremećen.

Infarkt miokarda može uzrokovati dugotrajnu koronarnu bolest kao što je angina pektoris. Glavni simptom bolesti je jaka bol koja ne prolazi nakon uzimanja nitroglicerina. Bol je toliko paralizirajuća da se osoba ne može pomaknuti. Osjećaji se protežu na cijelu lijevu stranu, bol se može pojaviti iu ramenu, ruci i čeljusti. Postoji strah od neposredne smrti.

Ubrzano disanje i nepravilan rad srca, u kombinaciji s boli, potvrđuju srčani udar. Bljedilo lica, slabost i - također simptomi srčanog udara.

Hitna medicinska pomoć: Najispravnije rješenje u ovoj situaciji je odmah pozvati ekipu hitne pomoći. Ovdje vrijeme prolazi minutama, jer život pacijenta ovisi o tome koliko je ispravno i pravodobno pružena medicinska njega. Važno je naučiti prepoznati da godine ovdje nisu bitne, jer se i sasvim mladi ljudi sve češće suočavaju s ovim problemom.

Problem je što mnogi jednostavno ignoriraju opasno stanje i uopće ne slute koliko kobne mogu biti posljedice. Hitna stanja i hitna medicinska pomoć vrlo su povezani. Jedno od takvih stanja je infarkt miokarda. Ako se pojave prvi simptomi bolesti, treba odmah staviti tabletu aspirina ili nitroglicerina pod jezik (snižava krvni tlak). Vrijedno je zapamtiti da je smrtnost od bolesti vrlo visoka, stoga se nemojte šaliti sa svojim zdravljem.

Otrovanje kao reakcija tijela na alergen

Otrovanje je kršenje funkcioniranja unutarnjih organa nakon što otrovna tvar uđe u tijelo. Trovanja su različita: hranom, etilnim alkoholom ili nikotinom, lijekovima.

Simptomi: bolovi u trbuhu, vrtoglavica, povraćanje, proljev, groznica. Svi ovi simptomi ukazuju na to da nešto nije u redu s tijelom. Opća slabost javlja se kao posljedica dehidracije.

Hitna medicinska pomoć: Važno je odmah isprati želudac s puno vode. Preporuča se korištenje aktivnog ugljena za neutralizaciju alergena koji je izazvao trovanje. Potrebno je paziti na pijenje puno vode, jer je tijelo potpuno iscrpljeno. Bolje je prestati jesti hranu tijekom dana. Ako simptomi potraju, trebate se obratiti liječniku.

Epilepsija kao poremećaj mozga

Epilepsija je kronična bolest koju karakteriziraju rekurentni napadaji. Napadi se manifestiraju u obliku teških konvulzija, sve do potpunog gubitka svijesti. U tom stanju pacijent ne osjeća ništa, pamćenje je potpuno isključeno. Sposobnost govora je izgubljena. Ovo je stanje povezano s nesposobnošću mozga da se nosi sa svojim funkcijama.

Napadaji su glavni simptom epilepsije. Napad počinje prodornim krikom, tada pacijent ne osjeća ništa. Neke vrste epilepsije mogu proći bez očitih simptoma. Najčešće se to događa kod djece. Pomoć djeci u hitnim slučajevima ne razlikuje se od pomoći odraslima, glavna stvar je znati slijed radnji.

Hitna medicinska pomoć: Osobu s epilepsijom može više ozlijediti pad nego sam napadaj. Kada se pojave konvulzije, potrebno je položiti bolesnika na ravnu, po mogućnosti tvrdu podlogu. Pazite da glava bude okrenuta na jednu stranu, kako se osoba ne bi ugušila svojom slinom, takav položaj tijela sprječava potonuće jezika.

Ne biste trebali pokušavati odgoditi konvulzije, samo držite pacijenta tako da ne udari oštre predmete. Napad traje do pet minuta i ne predstavlja opasnost. Ako konvulzije ne prolaze ili se napad dogodio kod trudnice, potrebno je pozvati ekipu hitne pomoći.

Za svaki slučaj, nije na odmet zatražiti, oboljeli od epilepsije to povremeno čine, pa oni koji su u blizini moraju znati pružiti prvu pomoć.

Krvarenje: što učiniti s velikim gubitkom krvi?

Krvarenje je izljev velike količine krvi iz žila uslijed ozljede. Krvarenje može biti unutarnje i vanjsko. Stanje se klasificira prema žilama iz kojih teče krv. Najopasniji je arterijski.

Ako se radi o vanjskom krvarenju, tada se može utvrditi teče li krv iz otvorene rane. Uz veliki gubitak vitalne tekućine uočeno: vrtoglavica, ubrzan puls, znojenje, slabost. S unutarnjim bolovima u trbuhu, nadutošću i tragovima krvi u izmetu, mokraći i povraćenom sadržaju.

Hitna medicinska pomoć: Ako je došlo do manjeg gubitka krvi, dovoljno je ranu tretirati antiseptikom i zahvaćeno mjesto prekriti ljepljivom trakom ili Ako je rana duboka, spada u kategoriju "hitnih stanja" i hitne pomoći. liječnička pomoć je jednostavno neophodna. Što se može učiniti kod kuće? Zahvaćeno područje zatvoriti čistom krpom i, koliko je moguće, podići mjesto gubitka krvi iznad razine srca bolesnika. U ovom slučaju, hitna hospitalizacija je jednostavno neophodna.

Nakon dolaska u medicinsku ustanovu, postupci medicinske sestre u hitnim slučajevima su sljedeći:

• očistiti ranu;
• nanesite zavoj ili šavove.

U slučaju jakog krvarenja potrebna je pomoć kvalificiranog liječnika. Zapamtite: žrtva ne smije izgubiti previše krvi, odmah je odvedite u bolnicu.

Zašto biti u mogućnosti pružiti medicinsku skrb?

Hitna stanja i hitna medicinska pomoć usko su povezani. Zahvaljujući ispravnim i brzim radnjama, moguće je održati zdravlje osobe do dolaska hitne pomoći. Često čovjekov život ovisi o našim postupcima. Svatko mora biti u stanju pružiti medicinsku skrb, jer život je nepredvidiv.

Prva pomoć u hitnim situacijama može spasiti nečiji život. Prije nego što govorimo o vrstama izvanrednih stanja, treba reći jednu važnu stvar, naime koncept samih ovih stanja. Iz naziva definicije vidljivo je da se izvanrednim stanjima nazivaju takva, kada pacijentici hitno treba liječnička pomoć, njezino se očekivanje ne može odgoditi ni na trenutak, jer tada sve to može nepovoljno utjecati na zdravlje, a ponekad i na život čovjeka.

Takva stanja su podijeljena u kategorije, ovisno o samom problemu.

• Ozljede. Ozljede uključuju prijelome, opekline i oštećenja krvnih žila. Osim toga, ozljedom se smatra oštećenje strujom, ozebline. Druga široka podskupina ozljeda su oštećenja organa koji imaju status vitalnih – mozga, srca, pluća, bubrega i jetre. Njihova je osobitost da najčešće nastaju zbog interakcije s različitim objektima, odnosno pod utjecajem neke okolnosti ili predmeta.
• Trovanje. Otrovanje se može dobiti ne samo hranom, dišnim organima i otvorenim ranama. Također, otrovi mogu prodrijeti kroz vene i kožu. Posebnost trovanja je da oštećenja nisu vidljiva golim okom. Otrovanje se događa unutar tijela na staničnoj razini.
• Akutne bolesti unutarnjih organa. To uključuje moždani udar, srčani udar, plućni edem, peritonitis, akutno zatajenje bubrega ili jetre. Takva stanja su izuzetno opasna i dovode do gubitka snage i prestanka rada unutarnjih organa.
• Osim navedenih skupina, hitna stanja su ugriza otrovnih insekata, napadaja bolesti, ozljeda uzrokovanih katastrofama itd.

Teško je podijeliti sve takve uvjete u skupine, glavna značajka je prijetnja životu i hitna intervencija liječnika!

Načela hitne pomoći

Da biste to učinili, morate znati pravila prve pomoći i moći ih primijeniti u praksi ako je potrebno. Također, glavni zadatak osobe koja se našla pored žrtve je ostati smiren i odmah pozvati medicinsku pomoć. Da biste to učinili, broj telefona za hitne slučajeve uvijek držite pri ruci ili u bilježnici svog mobilnog telefona. Nemojte dopustiti da se žrtva ozlijedi, pokušajte je osigurati i imobilizirati. Ako vidite da hitna pomoć dugo ne stiže, sami poduzmite akcije oživljavanja.

Prva pomoć

Algoritam djelovanja u pružanju prve medicinske pomoći u hitnim slučajevima

• Epilepsija. Ovo je napadaj u kojem pacijent gubi svijest, čini konvulzivne pokrete. Također, pjeni mu se na usta. Da biste pomogli pacijentu, trebate ga staviti na bok tako da mu jezik ne potone i držati ruke i noge tijekom konvulzija. Liječnici koriste klorpromazin i magnezijev sulfat, nakon čega odvode pacijenta u medicinsku ustanovu.
• Nesvjestica.
• Krvarenje.
• Elektro šok.
• Trovanje.

Umjetno disanje

Kako pomoći djeci

Kod djece, kao i kod odraslih, postoje hitna stanja. Ali problem je u tome što djeca možda neće primijetiti da nešto nije u redu, a također se počnu ponašati, plakati, a odrasli mu jednostavno neće vjerovati. To je velika opasnost, jer pravovremena pomoć može spasiti djetetov život, a ako se stanje iznenada pogorša, odmah se obratite liječniku. Uostalom, djetetovo tijelo još nije jako, a izvanredno stanje treba hitno eliminirati.

• Za početak umirite dijete da ne plače, ne gura se, ne udara nogama i ne boji se liječnika. Što točnije opišite liječniku sve što se dogodilo, više i brže. Recite nam koje lijekove je dobio i što je jeo, možda dijete ima alergijsku reakciju.
• Prije dolaska liječnika pripremite antiseptike, čistu odjeću i svjež zrak u sobi s ugodnom temperaturom kako bi dijete dobro disalo. Ako vidite da se stanje ubrzano pogoršava, započnite reanimaciju, masaža srca, umjetno disanje. I također mjerite temperaturu i ne dopustite djetetu da zaspi dok liječnik ne dođe.
• Kad liječnik dođe, pogledat će rad unutarnjih organa, rad srca i puls. Osim toga, prilikom postavljanja dijagnoze, svakako će pitati kako se dijete ponaša, njegov apetit i uobičajeno ponašanje. Jeste li prije imali bilo kakve simptome. Neki roditelji ne kažu sve liječniku, iz različitih razloga, ali to je apsolutno nemoguće učiniti, jer on mora imati potpunu sliku o životu i aktivnostima vašeg djeteta, stoga sve ispričajte što detaljnije i točnije.

Standardi prve pomoći u hitnim slučajevima

• Nesvjestica. Potrebno je nagnuti glavu prema dolje i držati je u tom položaju na svježem zraku, a također donijeti pacijentu pamučni štapić s amonijakom. Osigurati pacijentu mir i tišinu, te eliminirati izvore stresa.
• Krvarenje. Kako biste spriječili gubitak krvi u velikim količinama, morate ga zaustaviti. Ako se radi o arterijskom krvarenju, odnosno šiklja krv, bit će ga teže zaustaviti. Stavlja se čvrsti zavoj ili steznik ispod kojeg obavezno upišite vrijeme postavljanja! Ako se to ne učini, postoji opasnost od gubitka uda.
• Elektro šok. Stupanj strujnog udara može biti različit, jer ovisi o uređaju kojim ste dobili opeklinu i vremenu interakcije s njim. Ovdje je prvi korak uklanjanje točno izvora lezije pomoću drvenog štapića. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je provjeriti potrebne pokazatelje pulsa, disanja, svijesti.
• Trovanje. Da biste pomogli osobi u slučaju trovanja, morate smanjiti količinu otrova u njegovom tijelu i ukloniti ih. Isperite želudac i crijeva, dajte laksativ i odmah pozovite hitnu pomoć!

Izvanredni uvjeti(nesreće) - incidenti, kao posljedica kojih je nanesena šteta ljudskom zdravlju ili prijetnja njegovom životu. Hitan slučaj karakterizira iznenadnost: može se dogoditi bilo kome, bilo kada i na bilo kojem mjestu.

Osobe ozlijeđene u nesreći trebaju hitnu medicinsku pomoć. Ako je u blizini liječnik, bolničar ili medicinska sestra, obraćaju im se za prvu pomoć. U suprotnom, pomoć trebaju pružiti osobe koje su bliske žrtvi.

Ozbiljnost posljedica hitnog slučaja, a ponekad i život žrtve, ovisi o pravodobnosti i ispravnosti radnji za pružanje hitne medicinske pomoći, tako da svaka osoba mora imati vještine pružanja prve pomoći u hitnim slučajevima.

Postoje sljedeće vrste hitnih stanja:

toplinska ozljeda;

trovanje;

Ugrizi otrovnih životinja;

Napadi bolesti;

Posljedice elementarnih nepogoda;

Šteta od zračenja itd.

Skup mjera potrebnih žrtvama u svakoj vrsti hitnog stanja ima niz značajki koje se moraju uzeti u obzir prilikom pružanja pomoći žrtvama.

Sunčanica naziva se lezija koja je posljedica dugotrajnog izlaganja sunčevoj svjetlosti na nezaštićenoj glavi. Sunčanicu možete dobiti i ako po vedrom danu dugo boravite vani bez šešira.

Toplinski udar- ovo je prekomjerno pregrijavanje cijelog organizma u cjelini. Toplinski udar može se dogoditi i po oblačnom, vrućem vremenu bez vjetra – kod dugog i teškog fizičkog rada, dugih i teških prijelaza i sl. Toplinski udar je vjerojatniji kada osoba nije dovoljno fizički pripremljena te je jako umorna i žedna.

Simptomi sunčanog i toplinskog udara su:

Lupanje srca;

Crvenilo, a zatim blijeđenje kože;

kršenje koordinacije;

Glavobolja;

Buka u ušima;

Vrtoglavica;

Velika slabost i letargija;

Smanjenje intenziteta pulsa i disanja;

Mučnina, povraćanje;

Krvarenje iz nosa;

Ponekad konvulzije i nesvjestica.

Pružanje prve pomoći kod sunčanog i toplinskog udara treba započeti prijevozom unesrećenog na mjesto zaštićeno od izlaganja toplini. U tom slučaju žrtvu je potrebno položiti tako da mu je glava iznad tijela. Nakon toga žrtvi treba osigurati slobodan pristup kisiku, olabaviti odjeću. Da biste ohladili kožu, žrtvu možete obrisati vodom, ohladiti glavu hladnim oblogom. Žrtvi treba dati hladno piće. U teškim slučajevima potrebno je umjetno disanje.

Nesvjestica- Riječ je o kratkotrajnom gubitku svijesti zbog nedovoljne prokrvljenosti mozga. Nesvjestica može nastupiti zbog jakog straha, uzbuđenja, velikog umora, kao i zbog značajnog gubitka krvi i niza drugih razloga.

Kod nesvjestice čovjek gubi svijest, lice mu blijedi i oblijeva hladan znoj, puls je jedva opipljiv, disanje je usporeno i često ga je teško otkriti.

Prva pomoć za nesvjesticu svodi se na poboljšanje opskrbe krvi u mozgu. Za to se žrtva položi tako da mu je glava niža od tijela, a noge i ruke su nešto podignute. Odjeća žrtve mora biti olabavljena, lice poprskano vodom.

Potrebno je osigurati protok svježeg zraka (otvoriti prozor, provjetravati unesrećenog). Da biste potaknuli dah, možete udahnuti amonijak, a kako biste poboljšali rad srca, kada se pacijent osvijesti, dajte vrući jaki čaj ili kavu.

bjesnilo- trovanje ugljičnim monoksidom (CO). Ugljični monoksid nastaje kada gorivo izgara bez odgovarajuće opskrbe kisikom. Trovanje ugljičnim monoksidom je neprimjetno jer je plin bez mirisa. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom uključuju:

Opća slabost;

Glavobolja;

Vrtoglavica;

pospanost;

Mučnina, zatim povraćanje.

Kod teškog trovanja dolazi do poremećaja srčane aktivnosti i disanja. Ako se ozlijeđenom ne pruži pomoć, može nastupiti smrt.

Prva pomoć za isparenja svodi se na sljedeće. Prije svega, žrtvu je potrebno ukloniti iz zone ugljičnog monoksida ili prozračiti sobu. Zatim trebate staviti hladan oblog na glavu žrtve i pustiti ga da pomiriše vatu navlaženu amonijakom. Za poboljšanje srčane aktivnosti žrtvi se daje topli napitak (jaki čaj ili kava). Na noge i ruke stavljaju se grijaći jastučići ili se stavljaju senfovi flasteri. Kod nesvjestice dati umjetno disanje. Nakon toga treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Spaliti- ovo je toplinsko oštećenje integumenta tijela uzrokovano kontaktom s vrućim predmetima ili reagensima. Opeklina je opasna jer pod utjecajem visoke temperature živa bjelančevina tijela koagulira, odnosno živo ljudsko tkivo umire. Koža je dizajnirana za zaštitu tkiva od pregrijavanja, međutim, s produljenim djelovanjem štetnog faktora, ne samo da koža pati od opeklina,

ali i tkiva, unutarnji organi, kosti.

Opekline se mogu klasificirati prema nizu kriterija:

Prema izvoru: opekline vatrom, vrućim predmetima, vrućim tekućinama, lužinama, kiselinama;

Prema stupnju oštećenja: opekline prvog, drugog i trećeg stupnja;

Prema veličini zahvaćene površine (kao postotak površine tijela).

Kod opeklina prvog stupnja opečeno mjesto lagano pocrveni, natekne i osjeća se lagano peckanje. Takva opeklina zacjeljuje u roku od 2-3 dana. Opeklina drugog stupnja uzrokuje crvenilo i oticanje kože, na opečenom mjestu pojavljuju se mjehurići ispunjeni žućkastom tekućinom. Opeklina zacjeljuje za 1 ili 2 tjedna. Opekline trećeg stupnja popraćene su nekrozom kože, donjih mišića, a ponekad i kosti.

Opasnost od opeklina ne ovisi samo o stupnju, već io veličini oštećene površine. Čak i opeklina prvog stupnja, ako zahvati polovicu površine cijelog tijela, smatra se ozbiljnom bolešću. U tom slučaju, žrtva doživljava glavobolju, povraćanje, pojavljuje se proljev. Temperatura tijela raste. Ovi simptomi nastaju zbog općeg trovanja organizma uslijed truljenja i razgradnje mrtve kože i tkiva. Kod velikih opeklinskih površina, kada tijelo nije u stanju ukloniti sve produkte raspadanja, može doći do zatajenja bubrega.

Opekline drugog i trećeg stupnja, ako zahvate značajan dio tijela, mogu biti smrtonosne.

Prva pomoć za opekline prvog i drugog stupnja ograničena je na nanošenje losiona od alkohola, votke ili 1-2% otopine kalijevog permanganata (pola žličice na čašu vode) na opečeno područje. Ni u kojem slučaju ne bušiti mjehuriće nastale kao posljedica opeklina.

Ako dođe do opekline trećeg stupnja, na opečeno mjesto treba staviti suhi sterilni zavoj. U tom slučaju potrebno je ukloniti ostatke odjeće s opečenog mjesta. Ove radnje moraju se izvoditi vrlo pažljivo: najprije se odsječe odjeća oko zahvaćenog područja, zatim se zahvaćeno područje natopi otopinom alkohola ili kalijevog permanganata i tek tada se ukloni.

S opeklinom kiselina zahvaćena površina mora se odmah oprati tekućom vodom ili 1-2% otopinom sode (pola žličice po čaši vode). Nakon toga se opekotina pospe usitnjenom kredom, magnezijem ili zubnim prahom.

Pri izlaganju posebno jakim kiselinama (na primjer, sumpornoj), pranje vodom ili vodenim otopinama može uzrokovati sekundarne opekline. U tom slučaju, ranu treba tretirati biljnim uljem.

Za opekline kaustična lužina zahvaćeno područje se ispere tekućom vodom ili slabom otopinom kiseline (octena, limunska).

ozebline- ovo je toplinsko oštećenje kože, uzrokovano njihovim jakim hlađenjem. Nezaštićeni dijelovi tijela najosjetljiviji su na ovu vrstu toplinskog oštećenja: uši, nos, obrazi, prsti na rukama i nogama. Vjerojatnost ozeblina povećava se kada nosite uske cipele, prljavu ili mokru odjeću, s općom iscrpljenošću tijela, anemijom.

Postoje četiri stupnja ozeblina:

- I stupanj, u kojem zahvaćeno područje blijedi i gubi osjetljivost. Prestankom djelovanja hladnoće ozebline poprimaju plavkastocrvenu boju, postaju bolne i otečene, a često se javlja svrbež;

- II stupanj, u kojem se nakon zagrijavanja na promrzlom mjestu pojavljuju mjehurići, koža oko mjehurića ima plavkasto-crvenu boju;

- III stupanj, pri kojem dolazi do nekroze kože. Tijekom vremena koža se suši, ispod nje se stvara rana;

- IV stupanj, u kojem se nekroza može proširiti na tkiva koja leže ispod kože.

Prva pomoć za ozebline je obnoviti cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Zahvaćeno područje se obriše alkoholom ili votkom, lagano podmazuje vazelinom ili neslanom mašću i pažljivo trlja pamukom ili gazom kako se ne bi oštetila koža. Smrzlina ne smijete trljati snijegom jer u snijegu nailaze čestice leda koje mogu oštetiti kožu i olakšati prodor mikroba.

Opekline i mjehuri koji nastaju uslijed ozeblina slični su opeklinama od izlaganja toplini. U skladu s tim, gore opisani koraci se ponavljaju.

U hladnoj sezoni, u teškim mrazima i snježnim olujama, moguće je opće smrzavanje tijela. Njegov prvi simptom je hladnoća. Tada se kod čovjeka javlja umor, pospanost, koža blijedi, nos i usne su cijanotični, disanje je jedva primjetno, rad srca postupno slabi, a moguće je i nesvjesno stanje.

Prva pomoć u ovom slučaju svodi se na zagrijavanje osobe i vraćanje cirkulacije krvi. Da biste to učinili, potrebno ga je unijeti u toplu prostoriju, napraviti, ako je moguće, toplu kupku i lagano trljati promrzle udove rukama od periferije prema sredini dok tijelo ne postane mekano i fleksibilno. Zatim unesrećenog treba staviti u krevet, toplo pokriti, dati mu popiti topli čaj ili kavu i pozvati liječnika.

Međutim, treba uzeti u obzir da se s dugim boravkom na hladnom zraku ili u hladnoj vodi sve ljudske žile sužavaju. A onda, zbog oštrog zagrijavanja tijela, krv može pogoditi žile mozga, što je prepuno moždanog udara. Stoga zagrijavanje osobe mora biti postupno.

Otrovanje tijela može biti uzrokovano jedenjem raznih proizvoda loše kvalitete: ustajalog mesa, želea, kobasica, ribe, proizvoda mliječne kiseline, konzervirane hrane. Također je moguće trovanje zbog upotrebe nejestivog zelenila, šumskog voća, gljiva.

Glavni simptomi trovanja su:

Opća slabost;

Glavobolja;

Vrtoglavica;

Bolovi u trbuhu;

Mučnina, ponekad povraćanje.

U teškim slučajevima trovanja mogući su gubitak svijesti, slabljenje srčane aktivnosti i disanja, u najtežim slučajevima - smrt.

Prva pomoć kod trovanja počinje uklanjanjem otrovane hrane iz želuca žrtve. Da bi to učinili, kod njega izazovu povraćanje: daju mu 5-6 čaša tople slane ili soda-vode da popije, ili zabiju dva prsta duboko u grlo i pritisnu na korijen jezika. Ovo čišćenje želuca mora se ponoviti nekoliko puta. Ako je unesrećeni bez svijesti, glavu mu je potrebno okrenuti na stranu kako bljuvotina ne bi ušla u dišne ​​puteve.

U slučaju trovanja jakom kiselinom ili lužinom, nemoguće je izazvati povraćanje. U takvim slučajevima žrtvi treba dati zobenu kašu ili juhu od lanenog sjemena, škrob, sirova jaja, suncokret ili maslac.

Otrovana osoba ne smije se pustiti da zaspi. Da biste uklonili pospanost, žrtvu morate poprskati hladnom vodom ili mu dati jak čaj. U slučaju konvulzija tijelo se zagrijava grijačima. Nakon pružanja prve pomoći otrovanu osobu potrebno odvesti liječniku.

Do otrovne tvari(OS) odnosi se na kemijske spojeve koji mogu zaraziti nezaštićene ljude i životinje, dovesti do njihove smrti ili onesposobiti ih. Djelovanje agensa može se temeljiti na ingestiji kroz dišne ​​organe (inhalacijska ekspozicija), prodiranju kroz kožu i sluznicu (resorpcija) ili kroz gastrointestinalni trakt kod konzumacije kontaminirane hrane i vode. Otrovne tvari djeluju kapljevito, u obliku aerosola, pare ili plina.

U pravilu, agensi su sastavni dio kemijskog oružja. Pod kemijskim oružjem podrazumijevaju se vojna sredstva čije se štetno djelovanje temelji na toksičnim učincima OM.

Otrovne tvari koje su dio kemijskog oružja imaju niz značajki. Oni su sposobni u kratkom vremenu nanijeti veliku štetu ljudima i životinjama, uništiti biljke, zaraziti velike količine površinskog zraka, što dovodi do poraza ljudi na zemlji i nepokrivenih ljudi. Dugo vremena mogu zadržati svoj štetan učinak. Dostava takvih sredstava do odredišta vrši se na nekoliko načina: uz pomoć kemijskih bombi, zrakoplovnih izljevnih uređaja, aerosol generatora, raketa, raketnih i topničkih granata i mina.

Prvu medicinsku pomoć u slučaju oštećenja OS treba provoditi po redu samopomoći i uzajamne pomoći ili specijaliziranih službi. Prilikom pružanja prve pomoći morate:

1) odmah stavite plinsku masku na žrtvu (ili zamijenite oštećenu plinsku masku ispravnom) kako biste zaustavili učinak štetnog čimbenika na dišni sustav;

2) brzo uvesti protuotrov (određeni lijek) žrtvi pomoću cijevi šprice;

3) dezinficirati sva izložena područja kože žrtve posebnom tekućinom iz pojedinačnog antikemijskog paketa.

Cijev štrcaljke sastoji se od polietilenskog tijela na koje je pričvršćena kanila s injekcijskom iglom. Igla je sterilna, zaštićena je od kontaminacije poklopcem koji se čvrsto stavlja na kanilu. Tijelo cijevi štrcaljke je napunjeno protuotrovom ili drugim lijekom i hermetički zatvoreno.

Za primjenu lijeka pomoću cijevi štrcaljke, morate izvršiti sljedeće korake.

1. Palcem i kažiprstom lijeve ruke uhvatite kanilu, a desnom rukom poduprite tijelo, zatim okrenite tijelo u smjeru kazaljke na satu dok se ne zaustavi.

2. Provjerite ima li lijeka u epruveti (da biste to učinili, pritisnite epruvetu bez skidanja poklopca).

3. Skinite poklopac sa štrcaljke, lagano ga okrećući; istisnite zrak iz epruvete pritiskajući je dok se na vrhu igle ne pojavi kap tekućine.

4. Oštro (ubodnim pokretom) ubodite iglu pod kožu ili u mišić, nakon čega se sva tekućina koja se nalazi u njoj istisne iz cijevi.

5. Bez otvaranja prstiju na tubi, uklonite iglu.

Kod primjene protuotrova, najbolje je ubrizgati ga u stražnjicu (gornji vanjski kvadrant), anterolateralno bedro i vanjski dio ramena. U hitnim slučajevima, na mjestu lezije, protuotrov se primjenjuje pomoću cijevi štrcaljke i kroz odjeću. Nakon injekcije, morate pričvrstiti praznu cijev štrcaljke na odjeću žrtve ili je staviti u desni džep, što će pokazati da je protuotrov unesen.

Sanitarna obrada kože žrtve provodi se tekućinom iz pojedinačnog antikemijskog paketa (IPP) izravno na mjestu lezije, jer vam to omogućuje brzo zaustavljanje izlaganja otrovnim tvarima kroz nezaštićenu kožu. PPI uključuje pljosnatu bočicu s degazerom, tampone od gaze i kutiju (polietilenska vrećica).

Kada tretirate izloženu kožu IPP-ima, slijedite ove korake:

1. Otvorite pakiranje, uzmite tupfer iz njega i navlažite ga tekućinom iz pakiranja.

2. Obrišite izložene dijelove kože i vanjsku površinu plinske maske tamponom.

3. Ponovno navlažite tupfer i obrišite rubove ovratnika i rubove manšeta odjeće koji dolaze u dodir s kožom.

Imajte na umu da je PPI tekućina otrovna i ako uđe u oči može biti štetna za zdravlje.

Ako se sredstva raspršuju u obliku aerosola, tada će cijela površina odjeće biti kontaminirana. Stoga, nakon napuštanja zahvaćenog područja, potrebno je odmah skinuti odjeću, jer OM koji se nalazi na njoj može uzrokovati štetu zbog isparavanja u zonu disanja, prodora para u prostor ispod odijela.

U slučaju oštećenja nervnog agensa nervnog agensa, žrtvu je potrebno odmah evakuirati iz izvora infekcije na sigurno područje. Tijekom evakuacije unesrećenih potrebno je pratiti njihovo stanje. Kako bi se spriječili napadaji, dopušteno je ponovljeno davanje protuotrova.

Ako unesrećena osoba povraća, okrenite joj glavu u stranu i skinite donji dio plinske maske, a zatim ponovno stavite plinsku masku. Ako je potrebno, kontaminirana plinska maska ​​zamjenjuje se novom.

Na negativnim temperaturama okoline važno je zaštititi kutiju ventila plinske maske od smrzavanja. Da biste to učinili, prekriva se krpom i sustavno zagrijava.

U slučaju oštećenja od agensa za gušenje (sarin, ugljični monoksid, itd.), žrtvama se daje umjetno disanje.

Osoba ne može živjeti bez kisika više od 5 minuta, stoga, padajući pod vodu i dugo tamo, osoba se može utopiti. Uzroci ove situacije mogu biti različiti: grčevi u udovima pri plivanju u vodenim tijelima, iscrpljenost snage tijekom dugog plivanja itd. Voda, ulazeći u usta i nos žrtve, ispunjava dišne ​​putove i dolazi do gušenja. Stoga se pomoć utopljeniku mora pružiti vrlo brzo.

Prva pomoć utopljeniku počinje njegovim izvlačenjem na tvrdu podlogu. Posebno napominjemo da spašavatelj mora biti dobar plivač jer se u protivnom mogu utopiti i utopljenik i spašavatelj.

Ako se utopljenik sam pokuša zadržati na površini vode, treba ga ohrabriti, dobaciti mu kolut za spašavanje, motku, veslo, kraj užeta kako bi ostao na vodi dok ne spašeni.

Spasilac mora biti bez obuće i odjeće, u ekstremnim slučajevima bez vanjske odjeće. Do utopljenika treba doplivati ​​oprezno, po mogućnosti s leđa, kako spasioca ne bi zgrabio za vrat ili ruke i povukao na dno.

Utopljenik se uzima s leđa ispod pazuha ili za potiljak blizu ušiju i, držeći lice iznad vode, pliva na leđima do obale. Utopljenika možete uhvatiti jednom rukom oko struka, samo s leđa.

Potreban na plaži obnoviti disanježrtva: brzo skini odjeću; oslobodite usta i nos od pijeska, prljavštine, mulja; ukloniti vodu iz pluća i želuca. Zatim se poduzimaju sljedeći koraci.

1. Pružatelj prve pomoći klekne na jedno koljeno, žrtvu stavi na drugo koljeno s trbuhom prema dolje.

2. Ruka pritišće leđa između lopatica žrtve dok mu pjenasta tekućina ne prestane istjecati iz usta.

4. Kada unesrećeni dođe k svijesti, potrebno ga je ugrijati trljanjem tijela ručnikom ili oblaganjem grijačima.

5. Da bi se poboljšala srčana aktivnost, žrtvi se daje jaki vrući čaj ili kava.

6. Zatim se žrtva prevozi u medicinsku ustanovu.

Ako je utopljenik propao kroz led, tada mu je nemoguće pritrčati u pomoć na ledu kada nije dovoljno jak, jer se može utopiti i spasilac. Trebate staviti dasku ili ljestve na led i pažljivo prilazeći, baciti kraj užeta utopljeniku ili ispružiti motku, veslo, štap. Zatim, jednako pažljivo, trebate mu pomoći da dođe do obale.

Ljeti čovjeka može ubosti pčela, osa, bumbar, zmija, au nekim krajevima i škorpion, tarantula ili drugi otrovni insekti. Rana od ovakvih ugriza je mala i podsjeća na ubod iglom, ali pri ugrizu kroz nju prodire otrov koji, ovisno o jačini i količini, prvo djeluje na područje tijela oko ugriza ili odmah izaziva opće trovanje.

Pojedinačni zalogaji pčele, ose i bumbari ne predstavljaju posebnu opasnost. Ako u rani ostane ubod, potrebno ga je pažljivo ukloniti, a na ranu staviti losion od amonijaka s vodom ili hladan oblog iz otopine kalijevog permanganata ili jednostavno hladne vode.

ugrize zmije otrovnice opasno po život. Obično zmije ugrizu osobu za nogu kada stane na njih. Stoga, na mjestima gdje se nalaze zmije, ne možete hodati bosi.

Kod ugriza zmije uočeni su sljedeći simptomi: peckanje na mjestu ugriza, crvenilo, oteklina. Nakon pola sata, noga može gotovo udvostručiti volumen. Istodobno se javljaju znakovi općeg trovanja: gubitak snage, slabost mišića, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, slab puls, ponekad i gubitak svijesti.

ugrize otrovni insekti vrlo opasno. Njihov otrov uzrokuje ne samo jaku bol i peckanje na mjestu ugriza, već ponekad i opće trovanje. Simptomi podsjećaju na trovanje zmijskim otrovom. U slučaju teškog trovanja otrovom pauka karakurta, smrt može nastupiti za 1-2 dana.

Prva pomoć kod ugriza otrovnih zmija i insekata je sljedeća.

1. Iznad ugrizenog mjesta potrebno je staviti podvez ili uvoj kako bi se spriječio prodor otrova u ostatak tijela.

2. Ugrizeni ud mora se spustiti i pokušati istisnuti krv iz rane, u kojoj se nalazi otrov.

Ne možete sisati krv iz rane ustima, jer u ustima mogu biti ogrebotine ili slomljeni zubi, kroz koje će otrov prodrijeti u krv onoga koji pruža pomoć.

Možete izvući krv zajedno s otrovom iz rane pomoću medicinske posude, stakla ili stakla s debelim rubovima. Da biste to učinili, u staklenku (staklu ili staklu) trebate nekoliko sekundi držati upaljenu krhotinu ili vatu na štapiću, a zatim njome brzo prekriti ranu.

Svaku žrtvu ugriza zmije i otrovnih insekata potrebno je prevesti u zdravstvenu ustanovu.

Od ugriza bijesnog psa, mačke, lisice, vuka ili druge životinje čovjek oboli bjesnoća. Mjesto ugriza obično malo krvari. Ako je ruka ili noga ugrizena, mora se brzo spustiti i pokušati istisnuti krv iz rane. Kod krvarenja krv ne treba zaustavljati neko vrijeme. Nakon toga se mjesto ugriza ispere prokuhanom vodom, na ranu se stavi čisti zavoj i pacijent se odmah šalje u medicinsku ustanovu, gdje se žrtvi daju posebna cjepiva koja će ga spasiti od smrtonosne bolesti - bjesnoće.

Također treba imati na umu da se bjesnoća može dobiti ne samo od ugriza bijesne životinje, već iu slučajevima kada njezina slina dospije na ogrebenu kožu ili sluznicu.

Strujni udari opasni su po život i zdravlje ljudi. Struja visokog napona može uzrokovati trenutni gubitak svijesti i dovesti do smrti.

Napon u žicama stambenih prostorija nije tako visok, a ako se kod kuće neoprezno uhvatite za golu ili slabo izoliranu električnu žicu, u ruci se osjeća bol i grčevita kontrakcija mišića prstiju, a mala površinska opeklina može se formirati gornja koža. Takav poraz ne donosi mnogo štete zdravlju i nije opasan po život ako u kući postoji uzemljenje. Ako nema uzemljenja, čak i mala struja može dovesti do neželjenih posljedica.

Struja jačeg napona izaziva grčevito stezanje mišića srca, krvnih žila i dišnih organa. U takvim slučajevima postoji kršenje cirkulacije krvi, osoba može izgubiti svijest, dok naglo blijedi, usne postaju plave, disanje postaje jedva primjetno, puls je teško opipljiv. U težim slučajevima možda uopće nema znakova života (disanje, otkucaji srca, puls). Dolazi do takozvane "umišljene smrti". U tom slučaju, osoba se može vratiti u život ako mu se odmah pruži prva pomoć.

Prva pomoć u slučaju strujnog udara treba započeti prekidom struje na žrtvi. Ako slomljena gola žica padne na osobu, mora se odmah odbaciti. To se može učiniti bilo kojim predmetom koji slabo provodi struju (drveni štap, staklena ili plastična boca i sl.). Ako se nesreća dogodi u zatvorenom prostoru, morate odmah isključiti prekidač, odvrnuti utikače ili jednostavno prerezati žice.

Treba imati na umu da spašavatelj mora poduzeti potrebne mjere kako on sam ne bi patio od učinaka električne struje. Da biste to učinili, prilikom pružanja prve pomoći trebate omotati ruke neprovodljivom tkaninom (gumom, svilenom, vunenom), obuti suhe gumene cipele na noge ili stajati na pakiranju novina, knjiga, suhoj dasci. .

Žrtvu ne možete uhvatiti za gole dijelove tijela dok struja i dalje djeluje na njega. Prilikom skidanja unesrećenog sa žice treba se zaštititi omotavanjem ruku izolacijskom tkaninom.

Ako je unesrećeni bez svijesti, prvo ga je potrebno dovesti k sebi. Da biste to učinili, trebate mu otkopčati odjeću, poškropiti ga vodom, otvoriti prozore ili vrata i dati mu umjetno disanje - sve dok se ne pojavi spontano disanje i ne vrati svijest. Ponekad se umjetno disanje mora raditi neprekidno 2-3 sata.

Istovremeno s umjetnim disanjem, tijelo žrtve mora se trljati i zagrijati jastučićima za grijanje. Kad se unesrećeni osvijesti, stavlja ga se u krevet, toplo pokriva i daje topli napitak.

Pacijent s strujnim udarom može imati razne komplikacije, pa ga se mora poslati u bolnicu.

Druga moguća opcija za utjecaj električne struje na osobu je udar groma, čije je djelovanje slično djelovanju električne struje vrlo visokog napona. U nekim slučajevima, pogođena osoba odmah umre od respiratorne paralize i srčanog zastoja. Na koži se pojavljuju crvene pruge. Međutim, udar groma često se svodi samo na ozbiljno omamljivanje. U takvim slučajevima žrtva gubi svijest, koža mu postaje blijeda i hladna, puls je jedva opipljiv, disanje je plitko, jedva primjetno.

O brzini pružanja prve pomoći ovisi spašavanje života osobe pogođene gromom. Unesrećeni treba odmah započeti s umjetnim disanjem i nastaviti ga dok ne počne samostalno disati.

Kako bi se spriječio učinak groma, tijekom kiše i grmljavine potrebno je pridržavati se niza mjera:

Za vrijeme grmljavinske oluje nemoguće je sakriti se od kiše ispod stabla, jer drveće "privlači" munju na sebe;

Za vrijeme grmljavinskog nevremena treba izbjegavati povišena područja jer je na tim mjestima veća vjerojatnost udara groma;

Sve stambene i upravne prostorije moraju biti opremljene gromobranima čija je svrha spriječiti ulazak groma u zgradu.

Kardiopulmonalna reanimacija je skup mjera usmjerenih na ponovno uspostavljanje srčane aktivnosti i disanja žrtve kada oni prestanu (klinička smrt). To se može dogoditi kod strujnog udara, utapanja, u nekim drugim slučajevima, kod kompresije ili začepljenja dišnih putova. Vjerojatnost preživljavanja pacijenta izravno ovisi o brzini reanimacije.

Najučinkovitije je koristiti posebne uređaje za umjetnu ventilaciju pluća, uz pomoć kojih se upuhuje zrak u pluća. U nedostatku takvih uređaja, umjetna ventilacija pluća provodi se na različite načine, od kojih je najčešća metoda usta na usta.

Metoda umjetne ventilacije pluća "usta na usta". Za pomoć unesrećenom potrebno ga je polegnuti na leđa kako bi dišni putovi bili slobodni za prolaz zraka. Da bi to učinio, njegova glava mora biti zabačena što je više moguće. Ako su čeljusti žrtve jako stisnute, potrebno je gurnuti donju čeljust prema naprijed i, pritiskom na bradu, otvoriti usta, zatim očistiti usnu šupljinu od sline ili povraćanja ubrusom i nastaviti s umjetnom ventilacijom pluća. :

1) staviti ubrus (rupčić) u jednom sloju na otvorena usta žrtve;

2) stisnuti nos;

3) duboko udahnite;

4) čvrsto pritisnite usne na usne žrtve, stvarajući stezanje;

5) snažno upuhnuti zrak u njegova usta.

Zrak se ritmički upuhuje 16-18 puta u minuti dok se ne uspostavi prirodno disanje.

U slučaju ozljeda donje čeljusti, umjetna ventilacija pluća može se izvesti na drugačiji način, kada se zrak upuhuje kroz nos unesrećenog. Usta mu moraju biti zatvorena.

Umjetna ventilacija pluća se prekida kada se utvrde pouzdani znaci smrti.

Druge metode umjetne ventilacije pluća. Kod opsežnih ozljeda maksilofacijalne regije nemoguće je umjetno ventilirati pluća metodama usta na usta ili usta na nos, stoga se koriste metode Sylvestera i Kallistova.

Tijekom umjetne ventilacije pluća Silvesterov načinžrtva leži na leđima, pomaže mu da klekne uz njegovu glavu, uhvati mu obje ruke za podlaktice i oštro ih podigne, zatim ih vrati iza sebe i raširi ih - tako se pravi dah. Zatim se obrnutim pokretom podlaktice žrtve stavljaju na donji dio prsnog koša i stisnu ga - tako dolazi do izdisaja.

S umjetnom ventilacijom pluća Kallistov načinžrtvu položiti na trbuh s rukama ispruženim prema naprijed, glavu okrenuti na jednu stranu, stavljajući odjeću (deku) ispod nje. Nosilima ili vezana s dva ili tri remena za hlače unesrećenog se povremeno (u ritmu disanja) podiže na visinu do 10 cm i spušta. Prilikom podizanja oboljelog kao rezultat ispravljanja prsnog koša dolazi do udisaja, pri spuštanju zbog njegove kompresije dolazi do izdisaja.

Znakovi prestanka srčane aktivnosti i kompresije prsnog koša. Znakovi srčanog zastoja su:

Odsutnost pulsa, lupanje srca;

Nedostatak reakcije zjenica na svjetlo (proširene zjenice).

Nakon što se ovi simptomi identificiraju, potrebno je odmah djelovati. neizravna masaža srca. Za ovo:

1) žrtva je položena na leđa, na tvrdu, tvrdu površinu;

2) stojeći s njegove lijeve strane, dlanove jedan na drugi staviti na područje donje trećine prsne kosti;

3) energičnim ritmičkim potisakima 50-60 puta u minuti pritišću prsnu kost, nakon svakog potiska otpuštaju ruke kako bi se prsni koš proširio. Prednji zid prsnog koša treba biti pomaknut do dubine od najmanje 3-4 cm.

Neizravna masaža srca provodi se u kombinaciji s umjetnom ventilacijom pluća: 4-5 pritisaka na prsni koš (pri izdisaju) izmjenjuju se s jednim upuhivanjem zraka u pluća (inhalacija). U tom slučaju žrtvi trebaju pomoći dvije ili tri osobe.

Umjetna ventilacija pluća u kombinaciji s kompresijom prsnog koša - najjednostavniji način reanimacija(oživljavanje) osobe koja je u stanju kliničke smrti.

Znakovi učinkovitosti poduzetih mjera su pojava spontanog disanja osobe, obnavljanje tena, pojava pulsa i otkucaja srca, kao i povratak bolesne svijesti.

Nakon provođenja ovih radnji bolesniku je potrebno osigurati mir, utopliti ga, dati mu topli i slatki napitak, a po potrebi primijeniti i sredstva za jačanje.

Prilikom provođenja umjetne ventilacije pluća i neizravne masaže srca, starije osobe trebaju imati na umu da su kosti u ovoj dobi krhkije, pa bi pokreti trebali biti nježni. Za malu djecu neizravna masaža se izvodi pritiskom u području prsne kosti ne dlanovima, već prstom.

prirodna katastrofa nazvano izvanrednom situacijom u kojoj su moguće ljudske žrtve i materijalni gubici. Postoje prirodni izvanredni događaji (uragani, potresi, poplave itd.) i antropogeni (eksplozije bombi, nesreće u poduzećima) podrijetla.

Iznenadne prirodne katastrofe i nesreće zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć ugroženom stanovništvu. Od velike je važnosti pravovremeno pružanje prve pomoći neposredno na mjestu ozljede (samopomoć i uzajamna pomoć) i evakuacija žrtava iz žarišta u medicinske ustanove.

Glavna vrsta ozljeda u prirodnim katastrofama je trauma, praćena po život opasnim krvarenjem. Stoga je prvo potrebno poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja, a zatim pružiti simptomatsku medicinsku skrb žrtvama.

Sadržaj mjera zdravstvene zaštite stanovništva ovisi o vrsti elementarne nepogode, nesreće. Da, u potresi ovo je izvlačenje žrtava iz ruševina, pružanje medicinske pomoći za njih, ovisno o prirodi ozljede. Na poplave prvi prioritet je izvaditi unesrećene iz vode, ugrijati ih, potaknuti rad srca i disanja.

U zahvaćenom području tornado ili uragan, važno je brzo provesti medicinsku trijažu oboljelih, kako bi se pomoć pružila prije svega onima kojima je pomoć najpotrebnija.

pogođeni kao rezultat snježni nanosi i propada nakon vađenja ispod snijega griju ih, a zatim im pružaju potrebnu pomoć.

U izbijanjima požari prije svega, potrebno je ugasiti goruću odjeću na žrtvama, nanijeti sterilne obloge na opečenu površinu. Ako su ljudi pogođeni ugljičnim monoksidom, odmah ih udaljite iz područja intenzivnog dima.

Kada nesreće u nuklearnim elektranama potrebno je organizirati radijacijsko izviđanje, koje će omogućiti utvrđivanje razine radioaktivne kontaminacije teritorija. Hrana, prehrambene sirovine, voda trebaju biti podvrgnuti kontroli zračenja.

Pružanje pomoći unesrećenima. U slučaju lezije, žrtvama se pružaju sljedeće vrste pomoći:

Prva pomoć;

Prva medicinska pomoć;

Kvalificirana i specijalizirana medicinska njega.

Prva pomoć se pruža izravno pogođenoj osobi na mjestu ozljede od strane sanitarnih timova i sanitarnih postova, drugih jedinica ruskog Ministarstva za hitne slučajeve koje rade u žarištu, kao i u redoslijedu samopomoći i uzajamne pomoći. Njegov glavni zadatak je spasiti život oboljele osobe i spriječiti moguće komplikacije. Uklanjanje unesrećenih do mjesta utovara na transport obavljaju nosači spasilačkih jedinica.

Prvu medicinsku pomoć ozlijeđenima pružaju sanitetske postrojbe, sanitetske postrojbe vojnih postrojbi i zdravstvene ustanove koje su sačuvane u žarištu. Sve te formacije čine prvu fazu medicinske i evakuacijske potpore za pogođeno stanovništvo. Zadaci prve medicinske pomoći su održavanje vitalne aktivnosti zahvaćenog organizma, sprječavanje komplikacija i priprema za evakuaciju.

Kvalificirana i specijalizirana medicinska skrb za ozlijeđene pruža se u zdravstvenim ustanovama.

Prilikom pružanja prve pomoći žrtvama kontaminacije zračenjem, mora se uzeti u obzir da se u kontaminiranom području ne može jesti hrana, voda iz kontaminiranih izvora, niti dodirivati ​​predmete kontaminirane radioaktivnim tvarima. Stoga je prije svega potrebno utvrditi postupak pripreme hrane i pročišćavanja vode u zagađenim područjima (ili organizirati dostavu iz nezagađenih izvora), uzimajući u obzir razinu onečišćenosti područja i trenutnu situaciju.

Prvu medicinsku pomoć žrtvama kontaminacije zračenjem treba pružiti u uvjetima maksimalnog smanjenja štetnih učinaka. Da bi se to postiglo, žrtve se prevoze u nezaraženo područje ili u posebna skloništa.

U početku je potrebno poduzeti određene radnje kako bi se spasio život žrtve. Prije svega, potrebno je organizirati dezinfekciju i djelomičnu dekontaminaciju njegove odjeće i obuće kako bi se spriječilo štetno djelovanje na kožu i sluznicu. Da bi to učinili, operu se vodom i obrišu izloženu kožu žrtve mokrim tamponima, isperu oči i isperu usta. Prilikom dekontaminacije odjeće i obuće potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu kako bi se spriječilo štetno djelovanje radioaktivnih tvari na unesrećenog. Također je potrebno spriječiti kontakt kontaminirane prašine s drugim ljudima.

Ako je potrebno, provodi se ispiranje želuca žrtve, koriste se sredstva za upijanje (aktivni ugljen, itd.).

Medicinska profilaksa radijacijskih ozljeda provodi se radioprotektivnim sredstvima koja su dostupna u pojedinačnom priboru za prvu pomoć.

Individualni pribor prve pomoći (AI-2) sadrži komplet medicinskih potrepština namijenjenih osobnoj prevenciji ozljeda radioaktivnim, otrovnim tvarima i bakterijskim sredstvima. U slučaju radijacijske kontaminacije koriste se sljedeći lijekovi sadržani u AI-2:

- gnijezdo - cijev štrcaljke s analgetikom;

- III gnijezdo - antibakterijsko sredstvo br. 2 (u duguljastoj pernici), ukupno 15 tableta koje se uzimaju nakon izlaganja zračenju za gastrointestinalne poremećaje: 7 tableta po dozi prvi dan i 4 tablete po dozi dnevno sljedeća dva dana. Lijek se uzima kako bi se spriječile zarazne komplikacije koje mogu nastati zbog slabljenja zaštitnih svojstava ozračenog organizma;

- IV gnijezdo - radioprotektivno sredstvo br. 1 (ružičaste kutije s bijelim poklopcem), ukupno 12 tableta. Uzeti 6 tableta istovremeno 30-60 minuta prije početka zračenja prema znaku uzbune civilne zaštite kako bi se spriječilo oštećenje zračenjem; zatim 6 tableta nakon 4-5 sati dok ste bili na području kontaminiranom radioaktivnim tvarima;

- VI utor - radioprotektivno sredstvo br. 2 (bijela pernica), ukupno 10 tableta. Uzmite 1 tabletu dnevno tijekom 10 dana kada jedete kontaminiranu hranu;

- VII gnijezdo - antiemetik (plava pernica), ukupno 5 tableta. Koristite 1 tabletu za kontuzije i primarnu reakciju zračenja kako biste spriječili povraćanje. Za djecu mlađu od 8 godina uzmite jednu četvrtinu navedene doze, za djecu od 8 do 15 godina - pola doze.

Podjela lijekova i upute za njihovu uporabu priložene su pojedinačnom priboru prve pomoći.