Anatomija limfnog sustava. Što je limfni sustav? Kako dolazi do stvaranja limfe?

Limfni sustav - sastavni dio krvožilnog sustava koji drenira tkiva stvaranjem limfe i njezinim provođenjem u vensko korito (sustav dodatne drenaže).

Dnevno se proizvede do 2 litre limfe, što odgovara 10% volumena tekućine koja se nakon filtracije u kapilarama ne reapsorbira.

Limfa je tekućina koja ispunjava žile limfnog kanala i čvorove. Ona, poput krvi, pripada tkivima unutarnjeg okruženja i obavlja trofičke i zaštitne funkcije u tijelu. Po svojim svojstvima, unatoč velikoj sličnosti s krvlju, limfa se od nje razlikuje. Istodobno, limfa nije identična tkivnoj tekućini iz koje je nastala.

Limfa se sastoji od plazme i oblikovanih elemenata. Njegova plazma sadrži bjelančevine, soli, šećer, kolesterol i druge tvari. Sadržaj proteina u limfi je 8-10 puta manji nego u krvi. 80% formiranih elemenata limfe su limfociti, a preostalih 20% čine ostale bijele krvne stanice. U limfi nema normalnih eritrocita.

Funkcije limfnog sustava:

    Drenaža tkiva.

    Osiguravanje kontinuirane cirkulacije tekućine i metabolizma u ljudskim organima i tkivima. Sprječava nakupljanje tekućine u tkivnom prostoru uz povećanu filtraciju u kapilarama.

    Limfopoeza.

    Transportira masti dalje od mjesta apsorpcije u tankom crijevu.

    Uklanjanje iz intersticijalnog prostora tvari i čestica koje se ne reapsorbiraju u krvnim kapilarama.

    Širenje infekcije i malignih stanica (metastaze tumora)

Čimbenici koji osiguravaju kretanje limfe

    Tlak filtracije (zbog filtracije tekućine iz krvnih kapilara u međustanični prostor).

    Trajno stvaranje limfe.

    Dostupnost ventila.

    Smanjenje okruženja skeletni mišić i mišićnih elemenata unutarnji organi(stisnu limfne žile i limfa krene u smjeru koji određuju zalisci).

    Lokacija majora limfne žile i debla u blizini krvnih žila (pulsiranje arterije stišće stijenke limfnih žila i pomaže protok limfe).

    Djelovanje usisavanja prsa te negativni tlak u brahiocefalnim venama.

    Glatke mišićne stanice u stijenkama limfnih žila i trupa .

Tablica 7

Sličnosti i razlike u građi limfnog i venskog sustava

Limfne kapilare- žile tankih stijenki, čiji promjer (10-200 mikrona) premašuje promjer krvnih kapilara (8-10 mikrona). Limfne kapilare karakteriziraju zavojitost, prisutnost suženja i proširenja, bočne izbočine, stvaranje limfnih "jezera" i "lakuna" na ušću nekoliko kapilara.

Stijenka limfnih kapilara građena je od jednog sloja endotelnih stanica (u krvnim kapilarama izvan endotela nalazi se bazalna membrana).

Limfne kapilare Ne u tvari i membranama mozga, rožnice i leće očna jabučica, parenhim slezene, koštane srži, hrskavice, epitela kože i sluznice, placente, hipofize.

Limfni postkapilari- srednja veza između limfnih kapilara i krvnih žila. Prijelaz limfne kapilare u limfnu postkapilaru određen je prvim zaliskom u lumenu (zalisci limfnih žila su upareni nabori endotela i temeljne bazalne membrane koji leže jedan nasuprot drugome). Limfne postkapilare imaju sve funkcije kapilara, ali limfa kroz njih teče samo u jednom smjeru.

Limfne žile nastaju od mreže limfnih postkapilara (kapilara). Prijelaz limfne kapilare u limfnu žilu određen je promjenom strukture stijenke: u njoj, uz endotel, postoje glatke mišićne stanice i adventicije, au lumenu - zalisci. Stoga limfa može teći kroz žile samo u jednom smjeru. Područje limfne žile između zalistaka trenutno se naziva ovim pojmom "lymphangion" (Slika 58).

Riža. 58. Limfangion - morfofunkcionalna jedinica limfne žile:

1 - segment limfne žile s ventilima.

Ovisno o lokalizaciji iznad ili ispod površinske fascije, limfne žile se dijele na površinske i duboke. Površinske limfne žile leže u potkožnom masnom tkivu iznad površinske fascije. Većina njih prati limfne čvorove koji se nalaze u blizini površinskih vena.

Postoje i intraorganske i ekstraorganske limfne žile. Zbog postojanja brojnih anastomoza, intraorganske limfne žile tvore široke petljaste pleksuse. Limfne žile koje izlaze iz ovih pleksusa prate arterije, vene i izlaze iz organa. Ekstraorganske limfne žile šalju se u obližnje skupine regionalnih limfnih čvorova, obično prate krvne žile, češće vene.

Na putu limfnih žila nalaze se Limfni čvorovi. Time se utvrđuje da strane čestice, tumorske stanice itd. su zatočeni u jednoj od regionalnih limfni čvorovi. Izuzetak su neke limfne žile jednjaka i, u izoliranim slučajevima, neke žile jetre, koje se ulijevaju u torakalni kanal, zaobilazeći limfne čvorove.

Regionalni limfni čvorovi organ ili tkivo - to su limfni čvorovi koji su prvi na putu limfnih žila koje prenose limfu iz ovog dijela tijela.

limfna stabla- To su velike limfne žile koje više nisu prekinute limfnim čvorovima. Skupljaju limfu iz nekoliko dijelova tijela ili nekoliko organa.

U ljudskom tijelu postoje četiri stalna uparena limfna stabla.

jugularni trup(desno i lijevo) predstavljena je jednom ili više posuda male duljine. Formira se od eferentnih limfnih žila donjih bočnih dubokih cervikalnih limfnih čvorova smještenih u lancu duž unutarnje jugularne vene. Svaki od njih odvodi limfu iz organa i tkiva odgovarajuće strane glave i vrata.

potključnog trupa(desno i lijevo) nastaje spajanjem eferentnih limfnih žila aksilarnih limfnih čvorova, uglavnom apikalnih. Sakuplja limfu iz gornjeg uda, sa stijenki prsnog koša i mliječne žlijezde.

Bronhomedijastinalni trup(desno i lijevo) formira se uglavnom iz eferentnih limfnih žila prednjeg medijastinuma i gornjih traheobronhalnih limfnih čvorova. Odvodi limfu od zidova i organa prsna šupljina.

Eferentne limfne žile gornjih lumbalnih limfnih čvorova tvore desnu i lijevu stranu lumbalni trupovi, koji odvode limfu iz donjeg ekstremiteta, zidova i organa zdjelice i abdomena.

Nekonzistentno intestinalno limfno stablo javlja se u oko 25% slučajeva. Nastaje od eferentnih limfnih žila mezenteričnih limfnih čvorova i ulijeva se u početni (abdominalni) dio prsnog kanala s 1-3 žile.

Riža. 59. Bazen torakalnog limfnog voda.

1 - vrh šuplja vena;

2 - desna brachiocephalic vena;

3 - lijeva brachiocephalic vena;

4 - desna unutarnja jugularna vena;

5 - desna subklavijalna vena;

6 - lijeva unutarnja jugularna vena;

7 - lijeva subklavijalna vena;

8 - neparena vena;

9 - polu-neparena vena;

10 - donja šuplja vena;

11 - desni limfni kanal;

12 - cisterna torakalnog kanala;

13 - prsni kanal;

14 - crijevni trup;

15 - lumbalna limfna stabla

Limfna stabla ulijevaju se u dva kanala: torakalni (slika 59) i desni limfni kanal koji se ulijevaju u vene vrata u tzv. venski kut nastaje spajanjem subklavijske i unutarnje jugularne vene. U lijevi venski kut ulijeva se torakalni limfni kanal, kojim teče limfa iz 3/4 ljudskog tijela: iz donjih ekstremiteta, zdjelice, abdomena, lijeve polovice prsnog koša, vrata i glave, lijevog Gornji ud. U desni venski kut ulijeva se desni limfni kanal, kojim se dovodi limfa iz 1/4 tijela: iz desne polovice prsa, vrata, glave, iz desnog gornjeg uda.

prsni kanal (ductus thoracicus) ima duljinu od 30-45 cm, formira se na razini XI prsnog -1 lumbalnog kralješka spajanjem desnog i lijevog lumbalnog trupa (trunci lumbales dexter et sinister). Ponekad na početku prsni kanal Ima proširenje (cisterna chyli). Torakalni kanal se formira u trbušnoj šupljini i prolazi u prsnu šupljinu kroz aortni otvor dijafragme, gdje se nalazi između aorte i desnog medijalnog križa dijafragme, čije kontrakcije pomažu potiskivanju limfe u prsni kanal. Na razini VII vratnog kralješka, torakalni kanal oblikuje luk i, zaokruživši lijevu potključnu arteriju, ulijeva se u lijevi venski kut ili vene koje ga tvore. Na ušću kanala nalazi se semilunarni zalistak koji sprječava prodor krvi iz vene u kanal. U Gornji dio torakalni kanal se spaja s lijevi bronhomedijastinalni trup (truncus bronchomediastinalis sinister), skupljajući limfu iz lijeve polovice prsnog koša, kao i lijevi potključni trup (truncus subclavius ​​​​sinister), skupljajući limfu iz lijevog gornjeg uda i lijevog jugularnog trupa (truncus jugularis sinister), koji nosi limfu iz lijeve polovice glave i vrata.

Desni limfni kanal (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm dužine, formirana na ušću desnog potključnog trupa (truncus subclavius ​​​​dexter), koji nosi limfu iz desnog gornjeg ekstremiteta, desnog vratnog trupa (truncus jugularis dexter), koji skuplja limfu iz desne polovine glave i vrata, i desni bronhomedijastinalni trup (truncus bronchomediastinalis dexter), koji dovodi limfu iz desne polovine prsnog koša. Međutim, češće je odsutan desni limfni kanal, a debla koja ga tvore ulijevaju se u desni venski kut.

Limfni čvorovi određenih dijelova tijela.

Glava i vrat

Postoje mnoge skupine limfnih čvorova u području glave (slika 60): okcipitalni, mastoidni, facijalni, parotidni, submandibularni, submentalni, itd. Svaka grupa čvorova prima limfne žile iz područja najbližeg svom položaju.

Dakle, submandibularni čvorovi leže u submandibularnom trokutu i skupljaju limfu iz brade, usana, obraza, zuba, desni, nepca, donjeg kapka, nosa, submandibularnih i sublingvalnih žlijezda slinovnica. U parotidnim limfnim čvorovima koji se nalaze na površini iu debljini istoimene žlijezde, limfa teče iz čela, sljepoočnice, gornji kapak, ušna školjka, stijenke vanjskog zvukovoda.

Sl.60. limfni sustav glava i vrat.

1 - limfni čvorovi prednjeg uha; 2 - limfni čvorovi stražnjeg uha; 3 - okcipitalni limfni čvorovi; 4 - donji ušni limfni čvorovi; 5 - bukalni limfni čvorovi; 6 - limfni čvorovi brade; 7 - stražnji submandibularni limfni čvorovi; 8 - prednji submandibularni limfni čvorovi; 9 - donji submandibularni limfni čvorovi; 10 - površinski cervikalni limfni čvorovi

Postoje dvije glavne skupine limfnih čvorova na vratu: duboki i površinski cervikalni. Duboki cervikalni limfni čvorovi u velikom broju prate unutarnju jugularnu venu, a površinski leže blizu vanjske jugularna vena. U tim čvorovima, uglavnom u dubokim cervikalnim, postoji otjecanje limfe iz gotovo svih limfnih žila glave i vrata, uključujući i eferentne žile drugih limfnih čvorova u tim područjima.

Gornji ud

Postoje dvije glavne skupine limfnih čvorova na gornjem ekstremitetu: lakat i aksilarni. Ulnarni čvorovi leže u ulnarnoj jami i primaju limfu iz dijela žila šake i podlaktice. Kroz eferentne žile ovih čvorova limfa teče u aksilarne čvorove. Aksilarni limfni čvorovi nalaze se u istoimenoj jami, jedan dio njih leži površinski u potkožnom tkivu, drugi - u dubini u blizini aksilarnih arterija i vena. Limfa teče u ove čvorove iz gornjeg ekstremiteta, kao i iz mliječne žlijezde, iz površnih limfnih žila prsnog koša i gornjeg dijela prednjeg trbušnog zida.

prsna šupljina

U prsnoj šupljini limfni čvorovi nalaze se u prednjem i stražnjem medijastinumu (prednji i stražnji medijastinalni), u blizini dušnika (peritrahealni), u bifurkaciji dušnika (traheobronhijalni), u hilumu pluća (bronhopulmonalni), u samim plućima (plućna), a također i na dijafragmi (gornja dijafragma), u blizini glava rebara (interkostalna), blizu prsne kosti (periferna) itd. Limfa teče iz organa i djelomično iz stijenki prsnu šupljinu u ove čvorove.

Donji udovi

Na donjem ekstremitetu glavne skupine limfnih čvorova su poplitealni i ingvinalni. Poplitealni čvorovi nalaze se u istoimenoj fosi blizu poplitealne arterije i vene. Ovi čvorovi primaju limfu iz dijela limfnih žila stopala i potkoljenice. Eferentne žile poplitealnih čvorova nose limfu uglavnom u ingvinalne čvorove.

Ingvinalni limfni čvorovi dijele se na površinske i duboke. Površinski ingvinalni čvorovi leže ispod ingvinalnog ligamenta ispod kože bedra preko fascije, a duboki ingvinalni čvorovi leže u istom području, ali ispod fascije blizu bedrena vena. Limfa teče u ingvinalne limfne čvorove iz donjeg uda, kao i iz donje polovice prednjeg trbušnog zida, perineuma, iz površnih limfnih žila glutealne regije i donjeg dijela leđa. Iz ingvinalnih limfnih čvorova limfa teče u vanjske ilijačne čvorove, koji su povezani s čvorovima zdjelice.

U zdjelici su limfni čvorovi smješteni u pravilu duž toka krvnih žila i imaju sličan naziv (slika 61). Dakle, vanjski ilijačni, unutarnji ilijačni i zajednički ilijačni čvorovi leže u blizini istoimenih arterija, a sakralni čvorovi leže na površini zdjelice sakruma, u blizini srednje sakralne arterije. Limfa iz zdjeličnih organa teče uglavnom u unutarnje ilijačne i sakralne limfne čvorove.

Riža. 61. Limfni čvorovi zdjelice i krvne žile koje ih povezuju.

1 - maternica; 2 - desno zajedničko ilijačna arterija; 3 - lumbalni limfni čvorovi; 4 - ilijačni limfni čvorovi; 5 - ingvinalni limfni čvorovi

trbušne šupljine

U trbušnoj šupljini nalazi se veliki broj limfnih čvorova. Nalaze se duž toka krvnih žila, uključujući i žile koje prolaze kroz vrata organa. Da, usput trbušna aorta i donju šuplju venu lumbalni kralježnice do 50 limfnih čvorova (lumbalni). u mezenteriju tanko crijevo po granama gornjeg mezenterična arterija leži do 200 čvorova (gornji mezenterični). Tu su i limfni čvorovi: celijakalni (u blizini celijakalnog trupa), lijevi želučani (duž veće zakrivljenosti želuca), desni želučani (duž male zakrivljenosti želuca), jetreni (u predjelu jetrenih vrata) , itd. Limfa iz organa teče u limfne čvorove trbušne šupljine, koji se nalaze u ovoj šupljini, a dijelom i iz njegovih zidova. Limfa iz donjih ekstremiteta i zdjelice također ulazi u lumbalne limfne čvorove. Valja napomenuti da se limfne žile tankog crijeva nazivaju mliječne jer kroz njih teče limfa koja sadrži mast apsorbiranu u crijevu, što limfi daje izgled mliječne emulzije - hilus (hilus - mliječni sok).

Morfološki, limfni sustav je uglavnom dodatak kranijalne šuplje vene, a funkcionalno nadopunjuje krvožilni sustav. Njihov posrednik je tkivna tekućina, koja potječe iz krvne plazme, u stijenkama krvnih kapilara. Hranjive tvari iz tkivne tekućine ulaze u stanice tijela, a metabolički produkti iz stanica ulaze u tkivnu tekućinu. Tkivna tekućina dijelom se vraća u krv, a dijelom u limfne kapilare i postaje krvna plazma (a ne samo limfa).

Limfni sustav, za razliku od krvožilnog sustava, obavlja:

1) drenažna funkcija - uklanja višak tekućine iz svih tkiva i organa, iz seroznih šupljina, iz međuškoljskih prostora središnjeg živčanog sustava, iz zglobova u krv;

2) resorbira iz tkiva koloidne otopine proteinskih tvari koje ne mogu prodrijeti u krvne kapilare;

3) iz crijeva resorbira, osim toga, masti i bjelančevine;

4) izvodi zaštitnu funkciju, što se izražava u pročišćavanju tkivne tekućine od stranih čestica, mikroorganizama i toksina;

5) krvotvorna funkcija - limfociti se razvijaju u limfnim čvorovima, koji naknadno ulaze u krv;

6) antitijela se stvaraju u limfnim čvorovima.

Građa limfnog sustava

Limfni sustav sastoji se od limfe, limfnih žila i kanala te limfnih čvorova.

a) Limfa – Limfa

To je tekućina koja ispunjava limfne žile i limfne čvorove. Sastoji se od limfne plazme i oblikovani elementi. Limfna plazma je slična krvnoj plazmi, ali se od nje razlikuje po tome što sadrži dio metaboličkih produkata onih organa iz kojih teče limfa. Stanični elementi limfe uglavnom su predstavljeni limfocitima koji ulaze u limfne žile iz limfnih čvorova, stoga se vaskularna limfa do limfnih čvorova sastoji uglavnom od limfne plazme. Masnoća se apsorbira u limfu koja teče iz crijeva, pa ova limfa uzima mliječni izgled a naziva se chylus-chylus- i limfne žile crijeva – laktealne žile – vasa chylifera.

Količina limfe varira ovisno o razni razlozi, ali, općenito, oko 2/3 tjelesne težine otpada na njegove tekućine, uglavnom krv (5-10%) i limfu (55-60%), uključujući "tkivnu tekućinu" i vezanu vodu. U psa se limfa izlučuje kroz torakalni kanal u količini do 20-25% tjelesne težine dnevno.

b) Limfne žile i kanali

Limfne žile dijelimo na limfne kapilare, intraorganske i ekstraorganske limfne žile i limfne kanale.

Limfne kapilare građene su samo od endotela, izvana su smještene kapilare živčana vlakna. Razlikuju se od krvnih kapilara:

a) veći lumen, koji je čas više proširen, čas više sužen;

b) sposobnost lakog rastezanja;

c) prisutnost slijepih procesa u obliku prstiju rukavice.

Endotel kapilara usko je spojen s vlaknima vezivnog tkiva, stoga, s povećanjem tlaka u tkivima, limfne kapilare ne samo da se ne stisnu, već se, naprotiv, rastežu, što ima veliki značaj u patološkoj fiziologiji.

Limfne kapilare posvuda prate krvne kapilare; nema ih tamo gdje nema krvnih kapilara, kao i u središnjem živčanom sustavu, u režnjićima jetre, u slezeni, u rožnici očne jabučice, u leći i u posteljici. U nekim organima, limfne kapilare tvore površinske i duboke mreže, na primjer, u koži, želučanoj sluznici i seroznim membranama; u drugim organima idu u različitim smjerovima, na primjer, u mišićima, u jajniku. U oba slučaja postoje brojne anastomoze između kapilara. Priroda položaja limfnih kapilara izuzetno je raznolika.

Limfne žile -vasa lymphatica- imaju, osim endotela, dodatne membrane: intimu, mediju i adventiciju. Medij je slabo razvijen, ali sadrži glatke mišićne stanice. Promjer posuda je neznatan, stijenke sa veliki iznos parni zalisci, prozirni, zbog čega se na preparatima teško razaznaju limfne žile ako nisu ispunjene limfom. Krvne žile okružuju perivaskularne limfne žile.

Intraorganske limfne žile su vrlo male i tvore veliki broj anastomoza. Ekstraorganske limfne žile su nešto veće. Dijele se na površne, odnosno potkožne, i duboke. Subkutane limfne žile idu radijalno prema centralno smještenim limfnim čvorovima. Duboke limfne žile ulaze u neurovaskularni snopovi. U pravilu se limfne žile ulijevaju u regionalne (regionalne) limfne čvorove koji se nalaze na određenim mjestima u tijelu.

Među glavnim limfnim žilama su limfni torakalni kanal - ductus thoracicus, koji odvodi limfu iz? tijelo; desno limfno stablo - ductus limfaticus dexter, skuplja limfu iz desne kranijalne četvrtine tijela: trahealni, lumbalni i intestinalni kanali.

Limfne žile imaju svoje žile od mreže krvnih kapilara, a arterije i vene položene su u stijenke velikih limfnih žila. Limfne žile su inervirane simpatičkim živcima.

c) Limfni čvorovi

Limfni čvor – Lymphonodus – regionalni je organ formiranog retikularnog tkiva, smješten uz aferentne (aferentne) limfne žile koje odvode limfu iz pojedinih organa ili dijelova tijela. Limfni čvorovi uz sudjelovanje retikuloendotelnih i bijelih krvne stanice obavljaju funkciju mehaničkih i ujedno bioloških filtara te reguliraju protok limfe u njima. Strane tvari zarobljene u limfi zadržavaju se u limfnim čvorovima: čestice ugljena, fragmenti stanica, mikroorganizmi i njihovi toksini; limfociti se množe (krvotvorna funkcija). Limfni čvorovi također obavljaju zaštitnu funkciju, proizvode antitijela.

U limfnim čvorovima razmatra se parenhim - od folikula u njegovoj kortikalnoj zoni, s folikularnim nitima u zoni mozga: limfni sinusi- rubni i središnji, vezivnotkivni okvir - od kapsule i trabekule. Kostur sadrži, osim vezivno tkivo, elastična i glatka mišićna vlakna. Krvne žile a simpatički motorički i osjetni živci idu do parenhima i do elemenata kostura. Folikuli i folikularne niti nastaju zbijenim retikularno tkivo. U folikulima postoje nestalni centri reprodukcije stanica. Rubni sinus se proteže u kortikalnu zonu limfnog; odvaja kapsulu od folikula, koncentrirajući se na periferiji čvora. Središnji sinusi nalaze se između isprepletenih trabekula i folikularnih niti koje tvore moždanu zonu čvora. Zidovi sinusa obloženi su endotelom, koji prelazi u endotel limfnih žila koje ulaze i izlaze iz čvora.

Cijeli limfni čvor ispunjen je limfocitima, među kojima ima i drugih stanica (limfoblasta, makrofaga i plazma stanica). Ponekad se u sinusima pojavi veliki broj crvenih krvnih zrnaca. Takvi limfni čvorovi poprimaju crvenu boju i nazivaju se crveni limfni čvorovi ili hemolimfni čvorovi - nodus haemolymphaticus.

Oblik limfnih čvorova je grahast, s blagim udubljenjem - vratima čvora - hilusom. Kroz ova vrata izlaze eferentne limfne žile - vasa lymphatica efferentia - i vene, ulaze arterije i živci. U limfni čvor ulaze cijelom njegovom površinom dovodne limfne žile – vasa lymphatica afferentia. Postoji više aferentnih žila nego eferentnih, ali potonje su veće. Kod svinja, pak, aferentne žile ulaze kroz hilum nodusa, a eferentne izlaze na cijeloj površini limfnog čvora. Promijenjeno u skladu s tim unutarnja struktura: folikularna zona nalazi se u središtu limfnog čvora, a zona folikularnih niti je na njegovoj periferiji.

Veličina limfnih čvorova kod različitih životinja jako varira. Broj čvorova doseže 60 kod psa, 190 kod svinje i goveda 300, a kod konja 8000. Najveći čvorovi su kod goveda, a najmanji kod konja, u kojima obično tvore pakete s brojem čvorova do nekoliko desetaka.

Limfne čvorove prema podrijetlu “korijena” dijelimo na visceralne (B), mišićne (M) i kožne (K), te na mišićno-visceralne (MV) i mišićno-koštane (CM). Visceralni limfni čvorovi nose limfu iz unutarnjih organa na kojima se nalaze, na primjer, iz jetre, želuca. Mišićni limfni čvorovi nalaze se u određenim, najpokretljivijim dijelovima tijela:

1) na granici glave i vrata,

2) na ulazu u prsnu šupljinu,

3) u području zglobova: ramena, lakta, sakroilijaka, kuka, koljena, ali ne isto kod različitih životinja.

Kožni limfni čvorovi prisutni su samo u predjelu pregiba koljena, au ostalim dijelovima tijela kožno-mišićno-visceralni (CMV) čvorovi.

Arterije limfnih čvorova prolaze kroz hilum u trabekule. Kapilare stvaraju perifolikularne mreže oko folikula. Vene obično prolaze u trabekulama odvojeno od arterija. Živci limfnih čvorova polaze od simpatikusa. Interoreceptori izgledaju kao slobodni živčanih završetaka i inkapsulirana Vater-Pacinijeva tijela. Aferentna živčana vlakna polaze iz spiralnih ganglija.

  • 3. Mikrocirkulacijsko korito: odjela, struktura, funkcije.
  • 4. Venski sustav: opći plan strukture, anatomske značajke vena, venski pleksusi. Čimbenici koji osiguravaju centripetalno kretanje krvi u venama.
  • 5. Glavne faze razvoja srca.
  • 6. Značajke fetalne cirkulacije i njezine promjene nakon rođenja.
  • 7. Srce: topografija, građa komora i valvularni aparat.
  • 8. Građa stijenki atrija i ventrikula. provodni sustav srca.
  • 9. Prokrvljenost i inervacija srca. Regionalni limfni čvorovi (!!!).
  • 10. Perikard: građa, sinusi, prokrvljenost, venski i limfni odljev, inervacija (!!!).
  • 11. Aorta: podjele, topografija. Grane uzlazne aorte i luka aorte.
  • 12. Zajednička karotidna arterija. Vanjska karotidna arterija, njezina topografija i opće karakteristike bočnih i završnih grana.
  • 13. Vanjska karotidna arterija: prednja skupina grana, njihova topografija, područja opskrbe krvlju.
  • 14. Vanjska karotidna arterija: medijalne i terminalne grane, njihova topografija, područja opskrbe krvlju.
  • 15. Maksilarna arterija: topografija, grane i područja prokrvljenosti.
  • 16. Subklavijalna arterija: topografija, grane i područja prokrvljenosti.
  • 17. Prokrvljenost mozga i leđne moždine (unutarnje karotidne i vertebralne arterije). Formiranje arterijskog kruga mozga, njegovih grana.
  • 18. Unutarnja jugularna vena: topografija, intra i ekstrakranijalni pritoci.
  • 19. Cerebralne vene. Venski sinusi dura mater, njihove veze s vanjskim sustavom vena (duboke i površne vene lica), emisarne i diploične vene.
  • 20. Površne i duboke vene lica, njihova topografija, anastomoze.
  • 21. Gornja šuplja vena i brahiocefalne vene, njihov nastanak, topografija, pritoke.
  • 22. Opća načela građe i funkcije limfnog sustava.
  • 23. Torakalni duktus: nastanak, dijelovi, topografija, pritoke.
  • 24. Desni limfni kanal: nastanak, dijelovi, topografija, mjesta gdje se ulijeva u venski kanal.
  • 25. Putevi odljeva limfe iz tkiva i organa glave i regionalnih limfnih čvorova.
  • 26. Putevi odljeva limfe iz tkiva i organa vrata i regionalnih limfnih čvorova.
  • 22. Generalni principi građa i funkcija limfnog sustava.

    limfni sustav (systemalimfatikum) uključuje razgranate kapilare u organima i tkivima, limfne žile, limfne čvorove, koji su biološki filtri za tkivnu tekućinu, kao i limfna stabla i kanale. Limfnim žilama teče limfa (tkivna tekućina) od mjesta njenog nastanka do ušća unutarnje jugularne i subklavijske vene, koje tvore venski kut desno i lijevo u donjim dijelovima vrata.

    Limfni sustav obavlja najvažnije zaštitne funkcije u tijelu - filtrira tkivnu tekućinu (kroz limfne čvorove) i vraća je (pročišćenu) u krv, a potom natrag u organe i tkiva. Uz pomoć limfnog sustava iz organa i tkiva uklanjaju se čestice mrtvih stanica i drugi elementi tkiva, grube bjelančevine koje ne mogu proći kroz stijenke krvnih kapilara, kao i strane čestice i mikroorganizmi zarobljeni u ljudskom tijelu. .

    Prema građi i funkcijama u limfnom sustavu, limfne kapilare(limfokapilarne žile). Oni upijaju tkivnu tekućinu u koju, zajedno s u njoj otopljenim kristaloidima, ulaze metabolički produkti limfne kapilare nazvao limfa(od lat. lympha - bistra voda). U svom sastavu limfa se praktički ne razlikuje od tkivne tekućine. Bezbojan je, sadrži određenu količinu limfocita, nalaze se makrofagi.

    Po limfne žile limfa iz kapilara, zajedno sa tvarima sadržanim u njoj, teče u regionalne limfne čvorove koji odgovaraju određenom organu ili dijelu tijela, a iz njih u velike limfne žile - trupove i kanale. Limfne žile mogu poslužiti kao putevi za širenje infekcije i tumorskih stanica.

    limfna stabla I limfni kanali- to su velike kolektorske limfne žile, kroz koje limfa teče iz dijelova tijela u donje dijelove vrata - u završne dijelove potključne ili unutrašnje jugularne vene ili u venski kut - mjesto spajanja ovih vena. Kao rezultat ove fuzije nastaje desna (lijeva) brahiocefalna vena.

    Limfa koja teče kroz limfne žile do limfnih stabala i kanala prolazi kroz limfne čvorove koji vrše barijernu filtraciju i imunološka funkcija. U sinusima limfnih čvorova, limfa se filtrira kroz petlje retikularnog tkiva.

    23. Torakalni duktus: nastanak, dijelovi, topografija, pritoke.

    Najveća i najvažnija limfna žila je prsni kanal. Kroz njega teče limfa iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice, trbušne šupljine, lijeva strana prsne šupljine. Iz desnog gornjeg uda usmjerava se limfa u desno subklavijsko deblo, s desne polovice glave i vrata - unutra desno jugularno trup, od organa desne polovice prsne šupljine - u desni bronhomedijastinalni trup(tnincus bronchomediastinalis dexter), koji se ulijeva u desni limfni kanal ili samostalno u desnom venskom kutu (slika 46). Limfa teče iz lijevog gornjeg ekstremiteta lijevo subklavijsko deblo, od lijeve polovice glave i vrata - kroz lijevo jugularno trup, a od organa lijeve polovice prsne šupljine – u lijevi bronhomedijastinalni trup (tnincus bronchomediastin Alis sinister), koji se ulijeva u prsno ušće.

    prsni kanal (ductus thoracicus) nastaje u trbušnoj šupljini, u retroperitonealnom tkivu, u visini CP prsnog koša - II lumbalni kralješci kao rezultat fuzije desna i lijeva lumbalna limfna stabla(triinci lumbales dexter et sinister). Ova debla, u St.< ю очередь, образуются из слияния выно­сящих лимфатических сосудов соответственно правых и левых поясничных лимфатических узлов. Примерно в 25 % случаев в начальную часть грудного протока впадает один-три вынося­щих лимфатических сосуда брыжеечных лимфатических узлов, которые называют кишечными стволами (tninci in- testinales). В грудной проток впадают выносящие лимфатичес­кие сосуды предпозвоночных, межреберных, а также висцераль­ных (предаортальных) лимфатических узлов грудной полости. Длина грудного протока составляет 30-40 см.

    Trbušni dio (p£rs abdominalis) prsnog kanala a njegov je početni dio. U 75% slučajeva ima nastavak - cisternu prsnog kanala (cisterna chyli, lactiferous cisterna) stožastog, ampudoidnog ili fuziformnog oblika. U 25% slučajeva početak torakalnog kanala izgleda kao retikularni pleksus koji tvore eferentne limfne žile lumbalnih, celijakalnih, mezenteričnih limfnih čvorova. Stijenke cisterne prsnog kanala obično su srasle s desnom križnicom dijafragme, koja tijekom respiratornih pokreta komprimira torakalni kanal i pomaže u protjerivanju limfe. Iz

    U trbušnoj šupljini torakalni (limfni) kanal prolazi kroz aortni otvor dijafragme u prsnu šupljinu, u stražnji medijastinum, gdje se nalazi na prednjoj površini kralježnice, iza jednjaka, između torakalne aorte i azigosna vena.

    Torakalni dio (pars thoracica) prsnog kanala je najduži. Proteže se od aortnog ušća dijafragme do gornjeg otvora prsnog koša, gdje kanal prelazi u njegov gornji vratni dio (pars cervicalis). U donjim dijelovima prsne šupljine, iza prsnog kanala, nalaze se početni dijelovi desnih stražnjih interkostalnih arterija i završni dijelovi istoimenih vena, prekrivenih intratorakalnom fascijom, ispred - jednjak. Na razini VI-VII torakalnih kralješaka torakalni kanal počinje skrenuti ulijevo, na razini II-III torakalnih kralješaka izlazi ispod lijevog ruba jednjaka, diže se iza lijeve subklavije i zajedničke karotidne arterije i nervus vagus. Ovdje, u gornjem medijastinumu, lijevo od prsnog kanala nalazi se lijeva medijastinalna pleura, desno je jednjak, a iza je kralježnica. Lateralno u odnosu na zajedničku karotidnu arteriju i iza unutarnje jugularne vene u visini V-VII vratnih kralježaka, cervikalni dio prsnog kanala savija se i oblikuje luk. Luk torakalnog kanala (arcus ductus thoracici) obilazi kupolu pleure odozgo i nešto straga, a zatim se ušće kanala otvara u lijevi venski kut ili u završni dio vena koje ga tvore (sl. 47). U oko 50% slučajeva torakalni kanal ima proširenje prije nego što se ulije u venu. Također, kanal se često račva, au nekim slučajevima, u obliku 3-4 debla, ulijeva se u venski kut ili u završne dijelove vena koje ga tvore.

    Na ušću prsnog kanala nalazi se upareni ventil formiran njegovom unutarnjom školjkom, koji sprječava izbacivanje krvi iz vene. U cijelom torakalnom kanalu nalazi se 7-9 ventila koji sprječavaju obrnuti tok limfe. Stijenke torakalnog duktusa, pored unutarnja ljuska(tunica interna) i vanjska ljuska(tunica externa) sadrže dobro definiranu srednja (mišićna) opna(tunica media), sposoban aktivno gurati limfu duž kanala od njegovog početka do ušća.

    U otprilike trećini slučajeva postoji udvostručenje donje polovice prsnog kanala: uz njegovo glavno deblo nalazi se dodatni torakalni kanal. Ponekad se nađe lokalno cijepanje (udvostručenje) torakalnog kanala.

    Ljudski limfni sustav (LS) jedna je od struktura koje spajaju različite organe u cjelinu. Njegovi najmanji ogranci - kapilare - prodiru u većinu tkiva. Biološka tekućina koja teče kroz sustav - limfa - uvelike određuje vitalnu aktivnost organizma. U davna vremena droge su smatrane jednim od glavnih čimbenika koji određuju temperament osobe. Prema mnogim liječnicima tog vremena, temperament je izravno odredio i bolesti i metode njihova liječenja.

    Građa limfnog sustava

    Strukturne komponente lijekova:

    • limfne kapilare i žile;
    • Limfni čvorovi;
    • limfa.

    Građa limfnih kapilara i žila

    HP u strukturi podsjeća na korijenje drveća, kao i krvotok i živčani sustav. Njegove posude nalaze se u svim organima i tkivima, osim u glavi i leđna moždina i njezine membrane, unutarnje tkivo (parenhim) slezene, unutarnje uho, bjeloočnica, leća, hrskavica, epitelno tkivo i placente.
    Limfa se skuplja iz tkiva u slijepo završavajuće kapilare. Njihov je promjer mnogo veći od promjera kapilara mikrovaskulature. Stjenke su im tanke i dobro propuštaju tekućinu i tvari otopljene u njoj, kao i neke stanice i mikroorganizme.
    Kapilare se spajaju u limfne žile. Ove posude imaju tanke stijenke s ventilima. Ventili sprječavaju obrnuti (retrogradni) protok limfe iz žila u tkiva. Limfne žile pletu sve organe širokom mrežom. Često su takve mreže u organima predstavljene u nekoliko slojeva.
    Kroz krvne žile limfa polako otječe u skupine regionalnih limfnih čvorova. Takve skupine nalaze se na "prometnim raskrižjima" tijela: u pazuhu, u laktovima, preponama, na mezenteriju, u prsnoj šupljini i tako dalje. Velika debla koja izlaze iz limfnih čvorova ulijevaju se u torakalni i desni limfni kanal. Ti se kanali tada otvaraju u velike vene. Tako tekućina uklonjena iz tkiva ulazi u krvotok.

    Struktura limfnog čvora

    Limfni čvorovi nisu samo "karika" lijekova. Oni obavljaju važne biološke funkcije određene osobitostima njihove strukture.
    Limfni čvorovi se sastoje prvenstveno od limfoidnog tkiva. Predstavljaju ga limfociti, plazma stanice i retikulociti. U limfnim čvorovima se razvijaju, "sazrijevaju" važni sudionici imunološki procesi- B-limfociti. Kako postaju plazma stanice, posreduju u humoralnim imunološkim odgovorima stvaranjem antitijela.
    T-limfociti su također prisutni u dubini limfnih čvorova. Tamo prolaze kroz diferencijaciju uzrokovanu kontaktom s antigenom. Stoga su limfni čvorovi uključeni u formiranje i stanični imunitet.


    Sastav limfe

    Limfa se odnosi na ljudsko vezivno tkivo. To je tekuća tvar koja sadrži limfocite. Temelji se na tkivnoj tekućini koja sadrži vodu i u njoj otopljene soli i druge tvari. Također u sastavu limfe postoje koloidne otopine proteina, dajući mu viskoznost. Ova biološka tekućina je bogata mastima. Po sastavu je sličan krvnoj plazmi.
    Ljudsko tijelo sadrži od 1 do 2 litre limfe. Protječe kroz žile zbog pritiska novostvorene limfne tekućine i kao posljedica kontrakcije mišićnih stanica u stjenkama limfnih žila. Važnu ulogu u kretanju limfe ima kontrakcija okolnih mišića, kao i položaj ljudskog tijela i faza disanja.


    Funkcije limfnog sustava

    Nakon razmatranja osnova strukture lijekova, njegove različite funkcije postaju jasnije:

    • drenaža;
    • čišćenje;
    • prijevoz;
    • imun;
    • homeostatski.

    Drenažna funkcija lijekova je uklanjanje viška vode iz tkiva, kao i proteina, masti i soli. Te se tvari zatim vraćaju u krvotok.
    Lijek uklanja mnoge metaboličke proizvode i toksine iz tkiva, kao i mnoge patogene koji su ušli u tijelo. Ulogu barijere igraju limfni čvorovi: svojevrsni filteri za tekućinu koja teče iz tkiva. Limfa čisti tkiva od produkata raspadanja stanica i mikroba.
    LS transferi imunološke stanice po cijelom tijelu. Uključen je u transport određenih enzima, kao što su lipaze i drugi. važne tvari. Nažalost, metastaze maligne neoplazme također je povezan s izvođenjem lijekova u njihovim transportnim funkcijama.
    Limfni čvorovi su najvažniji sudionici imunoloških procesa, osiguravajući razvoj T- i B-limfocita. S tim u vezi treba spomenuti male limfne čvorove smještene u stijenci crijeva (Peyerove mrlje) i područja limfnog tkiva u tonzilama faringealnog prstena.
    Sudjelujući u svim tim procesima, lijek obavlja svoju integrirajuću, homeostatsku funkciju, osiguravajući nepromjenjivost unutarnjeg okruženja tijela.

    Sadržaj

    Limfni sustav obavlja funkciju čišćenja tkiva i stanica od stranih agenasa u tijelu ( strana tijela), zaštita od otrovnih tvari. Uključen u Krvožilni sustav, ali se razlikuje od njega u strukturi i smatra se neovisnom strukturnom i funkcionalnom jedinicom koja ima svoju mrežu krvnih žila i organa. glavna značajka Limfni sustav sastoji se od svoje otvorene strukture.

    Što je limfni sustav

    Kompleks specijaliziranih žila, organa, strukturnih elemenata naziva se limfni sustav. Osnovni elementi:

    1. Kapilare, stabla, žile kroz koje se kreće tekućina (limfa). Glavna razlika od krvnih žila je veliki broj ventila koji omogućuju raspršivanje tekućine u svim smjerovima.
    2. Čvorovi - pojedinačni ili organizirani po obrazovnim skupinama koje djeluju kao limfni filtri. Oni hvataju štetne tvari, prerađuju mikrobne i virusne čestice, antitijela fagocitozom.
    3. Središnje vlasti - timus, slezena, crvena Koštana srž, u kojem nastaju, sazrijevaju i „uče“ specifične imunološke krvne stanice – limfociti.
    4. Odvojene nakupine limfoidnog tkiva - adenoidi.

    Funkcije

    Ljudski limfni sustav obavlja niz važnih zadataka:

    1. Osiguravanje cirkulacije tkivne tekućine, s kojom napuštaju tkivo otrovne tvari, metaboliti.
    2. transport masti, masne kiseline iz tanko crijevo, koji osigurava brzu isporuku hranjivih tvari u organe i tkiva.
    3. Zaštitna funkcija filtracije krvi.
    4. imunološka funkcija: proizvodnja veliki broj limfociti.

    Struktura

    U limfnom sustavu razlikuju se sljedeći strukturni elementi: limfne žile, čvorovi i vlastita limfa. Konvencionalno se u anatomiji neki dijelovi nazivaju organima limfnog sustava. imunološki sustavi s koji osiguravaju stalan sastav ljudske limfe, korištenje štetnih tvari. Limfni sustav kod žena ima, prema nekim studijama, više velika mrežažile, a kod muškaraca je povećan broj limfnih čvorova. Može se zaključiti da limfni sustav, zbog osobitosti svoje strukture, pomaže imunološkom sustavu.

    Shema

    Limfni tok i struktura ljudskog limfnog sustava pokoravaju se određenoj shemi, koja limfi daje mogućnost protoka iz intersticijalnog prostora u čvorove. Osnovno pravilo limfnog toka je kretanje tekućine od periferije prema središtu, uz prolaz filtracije u nekoliko faza kroz lokalne čvorove. Polazeći od čvorova, posude tvore debla koja se nazivaju kanali.

    Od lijevog gornjeg uda, vrata, lijevog režnja glave, organa ispod rebara, teče u lijevu subklavijalna vena Limfni tok formira torakalni kanal. Prolazeći kroz desnu gornju četvrtinu tijela, uključujući glavu i prsa, zaobilazeći desnu subklavijalnu venu, limfni tok formira desni kanal. Ovo odvajanje pomaže da se ne preopterećuju žile i čvorovi, limfa slobodno cirkulira iz intersticijalnog prostora u krv. Svako začepljenje kanala prijeti edemom ili oticanjem tkiva.

    Kretanje limfe

    Brzina i smjer kretanja limfe normalno funkcioniranje su konstantni. Kretanje počinje od trenutka sinteze u limfnim kapilarama. Uz pomoć kontraktilnog elementa stijenki krvnih žila i ventila, tekućina se skuplja i kreće u određenu skupinu čvorova, filtrira se, zatim se, pročišćena, ulijeva u velike vene. Zahvaljujući ovakvoj organizaciji, funkcije limfnog sustava nisu ograničene na cirkulaciju intersticijske tekućine, već može djelovati i kao instrument imunološkog sustava.

    • Metastaze - što je to, u kojoj fazi raka se pojavljuju, simptomi i liječenje
    • Limfomiozot - upute za uporabu, oblik otpuštanja, indikacije za djecu i odrasle, nuspojave i cijena
    • Mikrostruje za lice - princip izlaganja, indikacije, priprema i provođenje, učinak s fotografijom i kontraindikacije

    Bolesti limfnog sustava

    Najčešće bolesti su limfadenitis - upala tkiva zbog nakupljanja velike količine limfne tekućine, u kojoj je koncentracija štetnih mikroba i njihovih metabolita vrlo visoka. Često, patologija ima izgled apscesa. Mehanizmi limfadenitisa mogu biti potaknuti:

    • tumori, maligni i benigni;
    • sindrom produljenog stiskanja;
    • ozljede koje izravno utječu na limfne žile;
    • bakterijske sustavne bolesti;
    • uništavanje crvenih krvnih stanica

    Bolesti limfnog sustava uključuju lokalne zarazne lezije organa: tonzilitis, upala pojedinih limfnih čvorova, tkivni limfangitis. Takvi problemi nastaju zbog neuspjeha ljudskog imunološkog sustava, prekomjernog zaraznog opterećenja. Narodne metode tretmani predlažu razne načinečvorovi za čišćenje, posude.

    Kako očistiti limfni sustav

    Limfni sustav obavlja funkciju "filtera" ljudskog tijela, u njemu se nakupljaju mnoge patogene tvari. Tijelo se samostalno nosi s funkcijom čišćenja limfnih žila i čvorova. No, ako se pojave simptomi insuficijencije limfnog i imunološkog sustava (zategnuti čvorovi, česte prehlade), preporuča se preventivno provoditi mjere čišćenja sami. Kako očistiti limfu i limfni sustav, možete pitati svog liječnika.

    1. Dijeta s visokim udjelom čista voda, sirovo povrće i kuhana heljda bez soli. Ovu dijetu preporučuje se držati 5-7 dana.
    2. Masaža limfne drenaže, koja će eliminirati stagnaciju limfe i "istegnuti" krvne žile, poboljšavajući njihov tonus. Koristite s oprezom kada proširene vene vene.
    3. Prijem fitopreparata i bilja. Hrastova kora, plodovi gloga pojačat će protok limfe, diuretičko djelovanje pomoći će u uklanjanju toksina.

    Video

    Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i na temelju toga dati preporuke za liječenje pojedinačne značajke konkretnog pacijenta.

    Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!
    Udio: