Limfni čvorovi - broj, struktura, povećanje (limfadenopatija). Limfni sinusi i migracija stanica

Stranica 6 od 6

LIMFNI ČVOROVI

Limfni čvorovi (hodi lymphatici) najbrojniji su organi imunološki sustav, služe kao biološki filteri za limfu (tkivnu tekućinu) koja prolazi kroz njih. Leže na stazi limfne žile od organa i tkiva do limfni kanali i limfna stabla. Limfni čvorovi obično su smješteni u skupinama. U grupi mogu biti dva ili više, a ponekad i nekoliko desetaka čvorova. Na primjer, skupina gornjih mezenteričnih čvorova ima 66-404, aksilarnih - 12-45, površinskih inguinalnih - 4-20 čvorova.

Svaki limfni čvor(nodus lymphaticus) izvana je prekriven vezivnotkivnom čahurom iz koje se u unutrašnjosti organa protežu tanki ogranci – prečke, kapsularne trabekule(trabekule). Na mjestu gdje eferentne limfne žile izlaze iz limfnog čvora, čvor ima blago udubljenje - kapije(hilum). U području vrata, kapsula se prilično zadeblja, tvoreći portalno (hilarno) zadebljanje, više ili manje duboko stršeći u čvor. Portalne trabekule pružaju se od portalnog zadebljanja u parenhim nodusa. Najdulje od njih spajaju se s kapsularnim trabekulama.

U limfnim čvorovima, u koje limfa teče iz ekstremiteta (ingvinalni, aksilarni) i koji se također nazivaju omatski, češće jedna vrata, u visceralnim (mezenteričnim, traheobronhalnim) - do 3-4 vrata. Kroz vrata, arterije, živci ulaze u limfni čvor, vene i eferentne limfne žile izlaze.

Unutar limfnog čvora, između trabekula, nalazi se retikularna stroma. Predstavljena je retikularnim vlaknima i retikularnim stanicama koje tvore trodimenzionalnu mrežu s petljama različitih veličina i oblika.


Riža. 39. Mikroskopska struktura limfni čvor.

1 - kapsula; 2 - trabekula; 3 - dovođenje limfne žile; 4 - subkapsularni limfni sinus; 5 - kortikalna tvar; 6 - parakortikalna (ovisna o timusu) zona; 7 - limfoidni čvor; 8 - središte reprodukcije limfoidnog čvora; 9 - kortikalni limfni sinus; 10 - kašaste niti; 11 - cerebralni sinusi; 12 - portalni sinus; 13 - eferentna limfna posuda; 14 - portalno zadebljanje; 15 - krvne žile.

Stanični elementi limfoidnog tkiva nalaze se u petljama retikularne strome.

Parenhim limfnog čvora dijeli se na kortikalni i medulalni (slika 39). Korteks je tamniji na obojenim histološkim rezovima zbog gusto položenih staničnih elemenata, bliže je kapsuli i zauzima periferne dijelove čvora. Upaljač medula(medula) leži bliže vratima čvora i zauzima njegov središnji dio. U kortikalnoj supstanci postoje zaobljene formacije promjera 0,5-1,0 mm - limfoidne čvoriće(noduli lymphoidei). Postoje limfoidni čvorovi bez centra za uzgoj i sa centar za uzgoj(germinativno središte, centrum germinale).

Oko limfoidnih nodula nalazi se difuzno limfoidno tkivo. U njemu se razlikuje kortikalni plato koji uključuje područja limfoidnog tkiva između nodula - internodularnu zonu. U sastav kortikalnog platoa ulazi i tkivo koje se nalazi izvan limfoidnih nodula, između njih i kapsule. Prema unutra od nodula, neposredno na granici s medulom, ističe se traka limfnog tkiva - perikortikalna supstanca, ili zona ovisna o timusu (parakortikalna).(paracortex, s.zona thymodedependens), koji sadrži pretežno T-limfocite. U ovoj zoni nalaze se postkapilarne venule obložene kubičnim endotelom kroz čije stijenke limfociti migriraju u krvotok.

Parenhim medule predstavljen je nitima limfoidnog tkiva - kašasti pramenovi(chordae medullares). Protežu se od interni odjeli kortikalnu supstanciju do vrata limfnog čvora i zajedno s limfoidnim čvorovima čine B-ovisnu zonu. Niti pulpe povezani su jedan s drugim, što rezultira složenim tkanjem.

Parenhim limfnog čvora prožet je gustom mrežom uskih kanala - limfni sinusi(sinus lymphatici), kroz koji teče limfa koja ulazi u čvor subkapsularni (rubni) sinus(sinus subcapsularis) u portalni sinus. Uz kapsularne trabekule leže kortikalnih sinusa(sinus corticales) i medula(sinus medullares). Potonji dopiru do vrata limfnog čvora (portalno zadebljanje) i ulijevaju se u portalni sinus koji se nalazi ovdje. U lumenu sinusa nalazi se mreža malih petlji koju čine retikularna vlakna i stanice, u čijim petljama mogu zapeti strane čestice, mrtve i tumorske stanice.

Razvoj i dobne značajke limfni čvorovi. Limfni čvorovi i njihova stroma razvijaju se iz mezenhima u blizini nastalih pleksusa krvnih i limfnih žila, počevši od 5-6 tjedna života embrija. Oznake limfnih čvorova u različitim dijelovima ljudskog tijela formiraju se u različita razdoblja prije rođenja pa čak i nakon njega.

U procesu razvoja čvora, lumen limfne žile pretvara se u subkapsularni (marginalni) sinus. Intermedijarni sinusi razvijaju se na temelju razgranatog limfnog pleksusa, između čijih žila rastu niti embrionalnog vezivnog tkiva. Ovdje se ulijevaju stanice limfoidne serije. Počevši od 19. tjedna u pojedinim limfnim čvorovima vidi se ocrtana granica između korteksa i medule. Limfni čvorovi u limfnim čvorovima počinju se formirati već u prenatalnom razdoblju. Reprodukcijski centri u limfoidnim čvorovima pojavljuju se neposredno prije i neposredno nakon rođenja. Glavni procesi oblikovanja vezani uz dob u limfnim čvorovima završavaju do 10-12 godina.

Promjene povezane s dobi u limfni čvorovi(smanjenje količine limfoidnog i proliferacija masnog tkiva) uočavaju se već u adolescenciji. Vezivno tkivo raste u stromi i parenhimu čvorova, pojavljuju se skupine masnih stanica. Istodobno se smanjuje broj limfnih čvorova u regionalnim skupinama. Mnogi mali limfni čvorovi potpuno su zamijenjeni vezivnim tkivom i prestaju postojati kao organi imunološkog sustava. Obližnji limfni čvorovi, često srednje veličine, međusobno se spajaju i tvore veće čvorove segmentalnog ili vrpčastog oblika.

Žile i živci limfnih čvorova. Svaki limfni čvor uključuje od 1-2 do 10 malih arterijskih ogranaka iz najbližih arterija. Venule formirane iz kapilara stapaju se u vene, idu do vrata organa i napuštaju čvor zajedno s eferentnim limfnim žilama.

Vegetativni živčana vlakna limfni čvorovi se dobivaju iz pleksusa koji se nalaze pored arterija, kao i iz živčanih debla koja prolaze u blizini čvorova.

Pitanja za samoponavljanje i samokontrolu

1. Koji su organi središnji organi imunološkog sustava, koji su periferni i zašto?

2. Koje su morfološke značajke tipične za središnje organe imunološkog sustava, a koje za periferne?

3. Sjetite se od kojih se strukturnih elemenata sastoje koštana srž i timus?

4. Što je zajedničko u građi perifernih organa imunološkog sustava?

5. U stijenkama kojih organa se nalaze limfni čvorići? Kakva je njihova struktura?

6. Koji su strukturni elementi limfoidnog tkiva uključeni u bijelu pulpu slezene?

7. Koje tvorevine postoje u limfnim čvorovima, kroz koje teče limfa iz aferentnih limfnih sudova u eferentne?

Država Čeljabinsk medicinske akademije

Zavod za histologiju, citologiju i embriologiju

Predavanje

Periferni organi hematopoeze i imunogeneze

Popis slajdova.

1. Retikularno tkivo limfnog čvora (335).

2. Retikularno tkivo slezene (shema) (336).

3. Limfni čvor (shema) (339).

4. Limfni čvor. Mesnati konopci (dijagram) (338).

5. Limfni čvor. Sinusi (340).

6. Slezena (dijagram) (341).

7. Slezena (342).

8. Slezena. limfoidni folikul. središnja arterija (343)

9. Cerebralni sinusi nestimuliranog limfnog čvora (390).

10. Cerebralni sinusi stimuliranog limfnog čvora (391).

11. Retikularna vlakna (shema) (337).

12. Plazma stanice slezene miša (373).

13. Makrofag, limfociti, blastociti u limfnom čvoru (371).

14. dendritična stanica i limfocit (376).

15. Limfoblast i limfociti u slezeni (369).

16. Limfni folikuli Peyreovog plaka (355).

17. B-zona limfnog čvora imuniziranog miša s jakom blastnom transformacijom i aktivnim postkapilarnim venulama (386).

Plan.

1. opće karakteristike periferni organi hematopoeze i imunološke obrane.

2. Histofiziologija limfnog čvora: izvorište, struktura, karakteristike kortikalne i medule, T- i B-zone, funkcije.

3. Karakteristike limfnog tkiva.

4. Histofiziologija slezene: ishodište, struktura, karakteristike kortikalne i medule, T- i B-zone, funkcije.

5. T i B limfopoeza.

Svrha predavanja:

1. Upoznati morfološke i funkcionalne karakteristike perifernih organa hematopoeze i imunološke obrane.

2. Dati pojam limfnog tkiva.

3. Detaljno opišite značajke T i B limfopoeze.

Periferni hematopoetski organi uključuju limfne čvorove, slezenu, krajnike, apendikularni nastavak i limfne folikule u stijenci probavni trakt, dišnih putova i mokraćnog sustava. U perifernim organima hematopoeze dolazi do susreta imunokompetentnih stanica s antigenima. Nakon toga se aktiviraju imunološki odgovori koji se temelje na diferencijaciji limfocita ovisnoj o antigenu, što rezultira stvaranjem efektorskih stanica koje inaktiviraju antigen, uključujući citotoksične T-ubojice i plazma stanice koje proizvode antitijela.

Limfni čvorovi.

U odraslog čovjeka ima do 1000 limfnih čvorova, čija veličina varira od veličine glave pribadače do malog zrna graha (prosječno 1 cm).

Limfni čvor je oblika graha i nalazi se duž toka limfnih žila. S konveksne površine u nju ulaze aferentne limfne žile. Konkavna površina limfnog čvora naziva se vrata. U području vrata u limfni čvor ulaze arterija i živci, a izlaze vena i limfna žila. S površine, limfni čvor je prekriven kapsulom koja se sastoji od gustog vezivnog tkiva, u dubokim slojevima kojih se nalaze glatke mišićne stanice koje potiču promicanje limfe. Sadržaj glatkih mišićnih stanica i elastičnih vlakana u kapsulama limfnih čvorova nije isti. Dakle, ingvinalni i mezenterični limfni čvorovi kod ljudi su bogati mišićnim stanicama. Istodobno, senilni limfni čvorovi karakteriziraju, u pravilu, povećani sadržaj elastičnih vlakana. Oko kapsule vezivnog tkiva nalazi se snažan sloj masnog tkiva, koji neprestano okružuje limfni čvor.



Vlaknaste trabekule protežu se od unutarnje površine kapsule i međusobno se anastomiziraju u središnjim dijelovima limfnih čvorova. Stroma limfnog čvora predstavljena je labavim neformiranim vezivnim tkivom i retikularnim tkivom. U retikularnom tkivu limfnog čvora pojavljuju se nakupine limfocita. Retikularno tkivo infiltrirano limfocitima naziva se limfoidno tkivo. Iz kapsule limfnog čvora limfoidno tkivo formira kuglaste nakupine, koje se nazivaju sekundarni čvorići ili limfoidni folikuli. Iz limfoidnih folikula, niti se protežu u unutrašnjost čvora, zvane medularne vrpce (moždane vrpce). Plućne vrpce više puta međusobno anastomoziraju. Prisutnost sekundarnih nodula (limfoidnih folikula) koji leže duž periferije, i pulpi vrpci (moždane vrpce) koje zauzimaju središnji dio čvora, omogućuju izolaciju kortikalne i medule limfnog čvora. Između kortikalne i medule nalazi se parakortikalna zona.

Kortikalna tvar nalazi se duž periferije čvora i predstavljena je limfoidnim folikulima, u kojima je središnji dio svijetlo obojen, a periferni dio je tamniji. Središnji dio naziva se svjetlosni centar, koji sadrži uglavnom velike (nezrele) limfocite. Zbog činjenice da se u ovoj zoni nalaze brojne mitoze, nazvana je središtem reprodukcije. Zbog činjenice da se pod utjecajem antigena u ovoj zoni procesi proliferacije limfocita odvijaju brzo i prilično intenzivno, naziva se reaktivni centar. Svjetlosni centri (centri za razmnožavanje) ne nalaze se u svim folikulima, a njihove su veličine vrlo različite. Dakle, kod životinja držanih u aseptičnim uvjetima nema svjetlosnih centara. Periferni, tamno obojeni dio limfoidnog folikula naziva se zona plašta, u kojoj prevladavaju mali limfociti. Limfni folikuli nisu stalne tvorevine: mogu se pojaviti i ponovno nestati.

Limfni folikuli i kašaste vrpce okruženi su sinusima limfnih čvorova, koji su prostori poput proreza ispunjeni retikularnim tkivom. Limfa teče kroz sinuse. Postoji nekoliko vrsta sinusa, uključujući rubni sinus, intermedijarni kortikalni sinus, cerebralni sinus i portalni sinus. Rubni sinus (subkapsularni) ograničen je vezivnotkivnom kapsulom limfnog čvora i površinom limfoidnog folikula. Intermedijarni kortikalni sinus omeđen je površinom trabekula i bočnom površinom limfoidnog folikula. Cerebralni sinusi leže između razgranatih kašastih vrpci. Portalni sinus (terminalni sinus) nalazi se u području vrata limfnog čvora. Stijenka svih sinusa limfnog čvora obložena je posebnim, modificiranim retikularnim stanicama – obalnim stanicama. Obalne stanice poprimaju značajke endotelnih stanica s visokom fagocitnom aktivnošću. Brojne su pore između obalnih stanica koje stvaraju široke veze između lumena sinusa i limfnog tkiva pulpinih vrpci i limfoidnih folikula. Zahvaljujući obalnim stanicama, limfa koja teče kroz sinuse se filtrira i čisti od stranih spojeva.

U limfnom čvoru razlikuju se T- i B-zona. B-zona je predstavljena limfoidnim folikulima i kašastim vrpcama. U ovoj zoni dolazi do diferencijacije B-limfocita ovisne o antigenu pod utjecajem specifičnog mikrookruženja, koje uključuje retikularne stanice, dendritične stanice prvog tipa, makrofage i mali broj T-limfocita. T-zonu predstavlja limfoidno tkivo parakortikalne zone. U ovoj zoni dolazi do antigen-ovisne diferencijacije T-limfocita pod utjecajem specifičnog mikrookruženja, koje uključuje retikularne stanice, dendritične stanice drugog tipa (interdigitirajuće stanice), makrofage, kao i mali broj B-limfocita i plazma stanica. .

U parakortikalnoj zoni postoje specijalizirani dijelovi krvotoka - "postkapilarne venule", čija je stijenka obložena kubičnim ili prizmatičnim endotelnim stanicama. Ove endotelne stanice imaju dobro razvijen endoplazmatski retikulum, citoplazmatske vezikule i mikrovile. Postkapilarne venule mjesto su invazije T i B limfocita u limfni čvor. T i B limfociti u početku prianjaju na endotelne stanice, a zatim prolaze između njih, poprimajući citoplazmatski polaritet. Nakon prodiranja u limfno tkivo, limfociti naseljavaju T i B zonu gdje se odvija njihova antigenski ovisna diferencijacija.

Limfni čvorovi su bogato inervirani. Amijelinizirana i nemijelinizirana živčana vlakna ulaze u limfni čvor zajedno s arterijom.

Funkcije limfnog čvora.

1. Limfopoetska (hematopoetska) funkcija. Limfa koja teče kroz sinuse limfnog čvora obogaćena je zrelim T i B limfocitima, napuštajući limfno tkivo kroz pore između obalnih stanica.

2. Imunološka funkcija. Zbog T i B limfocita formiranih u limfnim čvorovima, potonji su uključeni u regulaciju stanične i humoralne imunosti.

3. Barijerna (zaštitna) funkcija. Limfa koja teče kroz sinuse čisti se od stranih spojeva zahvaljujući fagocitnoj aktivnosti obalnih stanica.

4. Funkcija polaganja. Normalno, određena količina limfe ostaje u limfnom čvoru i isključena je iz protoka limfe. Ako je potrebno, ponovno ulazi u limfnu cirkulaciju.

5. Funkcija razmjene. Limfni čvorovi uzeti Aktivno sudjelovanje u metabolizmu, uključujući proteine, masti, ugljikohidrate i druge spojeve. Makrofagi mogu uhvatiti hranjive tvari u limfi i razgraditi ih lizosomski enzimi.

Razvoj. Limfni čvorovi nastaju 8-10. tjedna embriogeneze iz nakupina mezenhimalnih stanica u blizini krvnih žila i duž limfnih žila. Po periferiji ovih nakupina iz mezenhima se formira vezivnotkivna kapsula. Između mezenhima rudimenta čvora i kapsule formira se prostor - subkapsularni sinus, iz kojeg odlaze kortikalni perinodalni sinusi, odvajajući čvorove jedan od drugog; moždani sinusi polaze od perinodularnih sinusa. Trabekule se protežu od kapsule vezivnog tkiva duboko u mezenhimalni rudiment čvora. Mezenhimalne stanice rudimenta limfnog čvora diferenciraju se u njegovu retikularnu stromu. Ubrzo matične stanice prodiru u rudimente limfnih čvorova i započinje mijelopoeza koja traje relativno kratko. U 16. tjednu B-limfociti napadaju središte limfnih čvorova, nekoliko dana kasnije oni (B-limfociti) napadaju i njihove periferne dijelove, a posljednji ulaze T-limfociti. Od tog trenutka počinje limfopoeza u limfnim čvorovima, koja se nastavlja prije i nakon rođenja. Do 20. tjedna embriogeneze limfni čvorovi poprimaju obilježja završnih (definitivnih) limfnih čvorova.

Struktura. Limfni čvorovi nalaze se duž krvnih i limfnih žila, imaju ovalni ili zrnasti oblik. Izvana su limfni čvorovi prekriveni kapsulom vezivnog tkiva, iz koje se protežu trabekule. Kapsula i trabekule uključuju kolagena i elastična vlakna i glatke miocite. Na konkavnoj površini limfnih čvorova nalaze se vrata. Arterija i živci ulaze u vrata, vene i eferentna limfna žila izlaze. Aferentne limfne žile ulaze sa suprotne konveksne strane. Stroma limfnih čvorova je retikularno tkivo, koji se sastoji od retikularnih stanica i retikularnih vlakana. Promjer limfnih čvorova je od 0,5 do 1 cm.

Na periferiji limfnih čvorova nalazi se tamnija kortikalna tvar, koju predstavljaju limfni čvorovi, au središtu - svjetlija medula, koju predstavljaju medularne vrpce. Limfni čvorovi imaju kortikalnu zonu (korteks), medulu i parakortikalnu zonu koja se nalazi između kortikalne zone (limfnih čvorova) i niti medule.

kortikalna zona predstavljena limfnim čvorovima (nodulus lymphaticus), čiji je promjer u rasponu od 0,5 do 1 mm. Stroma limfnih nodula predstavljena je retikularnim tkivom, pretežno kružno smještenim retikularnim vlaknima. Limfni čvorići sadrže slobodne makrofage, dendritične stanice, B-limfocite i B-limfoblaste. U središtu limfnih čvorova je svjetlo središte (centrum lucidum). Ovaj centar se također naziva i germinativni centar, budući da se B-limfoblasti ovdje množe. kao i reaktivni centar jer se tu odvija reakcija između makrofaga i antigena. Drugim riječima, u svjetlosnim centrima dolazi do aktivacije limfocita antigenima, razmnožavanja limfoblasta (imunoblasta, plazmablasta) i fagocitoze antigena i limfoidnih stanica.

Makrofagi limfni čvorovi obavljaju fagocitnu funkciju i prerađuju antigene iz korpuskularnog stanja u molekularno stanje, nakupljajući molekule antigena u takvoj količini da može uzrokovati antigenski ovisnu diferencijaciju B-limfocita.

Dendritičke stanice limfni čvorići su makrofagi koji su izgubili sposobnost fagocitiranja. U dendritskim stanicama postoje procesi, slabo razvijene organele općeg značaja. Citoplazma ovih stanica je slabo obojena, na njihovoj površini nalaze se receptori za imunoglobuline. Imunoglobulini su vezani za te receptore, a antigeni su vezani za slobodne krajeve imunoglobulina. Antigeni dendritičnih stanica, zajedno s antigenima makrofaga i uz sudjelovanje T-helpera, potiču B-limfocite na proliferaciju, diferencijaciju i funkcionalnu aktivnost (proizvodnju antitijela).

Odakle B-limfociti u kortikalnoj zoni? Dolaze ovamo iz crvene koštane srži protokom krvi. B-limfociti koji ulaze u limfni čvor izloženi su antigenima koje fagocitiraju makrofagi, antigenima zadržanim na receptorima dendritičnih stanica i limfokinima koje izlučuju T-pomagači. Pod utjecajem svih ovih utjecaja B-limfociti prolaze kroz blastnu transformaciju, proliferaciju i diferencijaciju ovisno o antigenu. Kao rezultat te diferencijacije B-limfociti se pretvaraju u efektorske stanice – plazma stanice i memorijske stanice. Plazma stanice su sposobne proizvesti protutijela usmjerena na uništavanje onih antigena pod čijim su utjecajem podvrgnute diferencijaciji ovisnoj o antigenu. Zatim plazma stanice i memorijske stanice ulaze u opći krvotok kroz postkapilarne venule i nakon kratke cirkulacije prelaze u vezivno tkivo. U vezivnom tkivu svaka od njih obavlja svoju funkciju: plazma stanice izlučuju antitijela, a memorijske stanice, nakon susreta s poznatim antigenom, podvrgavaju se efektorskim stanicama diferencijacije i stupaju u imunološku reakciju usmjerenu na uništavanje tog antigena.

Dakle, limfni čvorovi su zoni B-limfocita.Ako antigen uđe u tijelo, tada se čvorovi razvijaju u fazama.

Postoje 4 faze razvoja. U fazi I formira se svjetlosni centar; u ovom središtu dolazi do mitotske diobe limfoblasta.

U fazi II, ovaj centar se širi; na jednom dijelu limfnog čvora ima do 10 mitotičkih dioba.

U fazi III pojavljuje se kruna oko svjetlosnih središta čvorova, koja se sastoji od malih limfocita; smanjuje se broj stanica koje se dijele, svjetlosni centar se sužava.

U fazi IV, stanice koje se dijele su pojedinačne; oko uskog svjetlosnog središta je kruna koja se uglavnom sastoji od memorijskih stanica.

Cjelokupni ciklus promjena od trenutka ulaska antigena do početka IV faze (stadij mirovanja) traje 2-3 dana. Tjedan dana nakon ulaska antigena u tijelo, moždane vrpce su proširene, broj limfocita i plazmocita u sinusima limfnog čvora je povećan. Ako antigeni ne ulaze u tijelo (sterilni uvjeti), tada nema svjetlosnih centara u limfnim čvorovima.

Parakortikalna zona (parakorteks) nalazi se između limfnih čvorova i moždanih vrpci. Ova zona sadrži interdigitirajuće stanice, T-limfocite i T-limfoblaste. Interdigitirajuće stanice su tako nazvane jer imaju nastavke koji prodiru između krajeva nastavaka susjednih interdigitantnih stanica. Interdigitalizirajuće stanice su makrofagi koji su izgubili sposobnost fagocitoze, sadrže slabo razvijene organele općeg značaja i imaju slabo obojenu citoplazmu. Interdigitirajuće stanice proizvode glikoproteine ​​koji stimuliraju diferencijaciju T-limfocita, a glikoproteini smješteni ispod plazma membrane djeluju kao receptori koji zadržavaju antigene koji sudjeluju u diferencijaciji T-limfocita. U ovoj zoni postoji kooperativna interakcija imunokompetentnih stanica. Kod uklanjanja timusa (timektomija) parakortikalna (ovisna o timusu) zona je slabo izražena.

Dakle, parakortikalna zona je zoni T-limfocita, ili zona ovisna o timusu.

Medula limfnih čvorova lakši, nastao kao rezultat ispreplitanja moždanih užeta. Stroma medule također je retikularno tkivo. Sastav moždanih vrpci uključuje plazma stanice. B-limfociti, makrofagi i retikularne stanice, odnosno moždane vrpce su zona B-limfocita. Krvne kapilare prolaze u užetu mozga.

Sinusi limfnih čvorova. Između čahure i limfnih čvorova nalazi se subkapsularni sinus (sinus subcapsularis), između trabekula i limfnih čvorova nalaze se perinodularni sinusi (sinus perinodularis) koji izlaze iz subkapsularnog sinusa, između trabekula i moždanih vrpci nalaze se moždani sinusi (sinus medullaris) koji se proteže od perinodularnih sinusa.

Sinusi su obloženi retikuloendotelnim stanicama, odnosno posebnim endotelnim stanicama sličnim retikulocitima. Među retikuloendotelnim stanicama nalaze se obalne stanice - makrofagi. Ovi makrofagi fagocitiraju antigene koji se nalaze u limfi koja teče u sinusima. Retikuloendotelne stanice sinusa na površini stijenke uz kapsulu i trabekule leže na bazalnoj membrani, a na površini okrenutoj prema limfnim čvorovima i moždanim vrpcama leže na mrežici retikularnih vlakana koja pletu limfne čvorove i moždane vrpce. To pridonosi protoku limfocita i plazma stanica iz nodula i moždanih vrpci u lumen sinusa.

Funkcije limfnih čvorova .

    Hematopoetska funkcija, koja se sastoji u diferencijaciji limfocita ovisnoj o antigenu, koja rezultira stvaranjem efektorskih stanica i memorijskih stanica uključenih u imunološke reakcije, funkcija je imunološke obrane.

    Zaštitna funkcija, koja se sastoji u činjenici da makrofagi fagocitiraju bakterije, stanične fragmente, antigene koji se nalaze u limfi koja teče kroz sinuse.

    Osim toga, limfa je obogaćena limfocitima. Limfa se taloži u limfnim čvorovima.

    Limfni čvorovi mezenterija crijeva uključeni su u metabolizam lipida koji se apsorbiraju limfne kapilare resice i transportiraju u limfne čvorove.

Limfni čvorovi ili limfni čvorovi su organi ljudskog limfnog sustava. Ovalne su, okrugle, a ponekad i vrpčaste i raspoređene su po cijelom ljudskom tijelu, uključujući i pazuhe, a međusobno su povezane limfnim žilama. Njihove su veličine od 0,5 do 50 mm, obojene u ružičastu boju. Limfni čvorovi su mjesto koncentracije B, T i drugih imunoloških stanica.

Limfni čvorovi igraju ulogu zamki i filtera za strane čestice, potrebni su za normalno funkcioniranje ljudski imunološki sustav. U limfnim čvorovima nalazi se gusta koncentracija bijelih krvnih stanica (limfocita i makrofaga).

Limfni čvorovi su od kliničke važnosti. Postaju upaljene ili povećane razne bolesti kako infektivne tako i onkološke. Važna je važnost stanja limfnih čvorova za određivanje prisutnosti raka.

Limfni čvorovi nisu dio ljudskog sustava za borbu protiv bolesti povezanih s trovanjem. otrovne tvari, ove zadatke obavljaju bubrezi i jetra.

Upaljeni limfni čvorovi dijagnosticiraju se biopsijom. Bolesti koje uzrokuju upalu limfnih čvorova imaju određeni tijek i lokalizaciju.

Struktura limfnih čvorova

Limfni čvorovi okruženi su fibroznim kapsulama, a unutar njih se fibrozna kapsula proteže tvoreći trabekulu. Tvar limfnog čvora je podijeljena na kortikalnu supstancu i medulu, svugdje okruženu korteksom, s izuzetkom hiluma, gdje medula dodiruje površinu.

Tanka retikularna vlakna, elastin i retikularna vlakna tvore potpornu mrežastu strukturu - retikularnu mrežu unutar čvora, u kojoj su gusto koncentrirana bijela krvna zrnca poput folikula u korteksu. Na drugim mjestima prisutni su samo izolirani leukociti. Funkcija retikularne mreže nije samo potpora, njena površina služi za prianjanje dendritičnih stanica, makrofaga i limfocita. Promiče metabolizam s krvlju kroz endotelne venule, a također osigurava procese potrebne za pojavu i sazrijevanje imunoloških stanica.

Limfni čvor ima kanal - limfni sinus, obložen endotelnim i retikularnim stanicama, fibroblastima, koji osigurava nesmetan protok limfe. Dakle, subkapsularni sinus je sinus koji se nalazi izravno u kapsuli i na njegov endotel se nastavlja aferentna limfna žila. Limfni sinusi zajedno s parenhimom čine jednu morfološku i fiziološku cjelinu. Na konveksnoj strani, nekoliko aferentnih žila ulazi u kapsulu, dovodeći limfu u sinus koji se nalazi ispod kapsule. Ovaj sinus se naziva marginalni ili cirkularni. Ovaj sinus je opsežna formacija poput proreza koja pokriva cijeli parenhim čvora, koji se nalazi ispod kapsule i prekida se samo na mjestima prodiranja trabekula u parenhim. Upravo tu rubni sinus prelazi u intersticijske (intermedijarne) sinuse, koji su kasnije moždani sinusi, prelazeći u moždani dio čvora, gdje se više ne prati njihova daljnja povezanost. Za razliku od prethodnih, moždani sinusi su veliki i čini se da im je struktura spužvasta zbog činjenice da su im endotelne stanice više. Intermedijarni i rubni sinusi su u bliskom kontaktu s limfnim folikulima, stvarajući funkcionalne veze. Cerebralni sinusi se spajaju na vratima limfnog čvora, tvoreći tako eferentne žile koje odvode limfu.

Stijenke limfnih sinusa sastoje se od endotelnih stanica koje se nazivaju litorijalne. Neke od tih stanica su zvjezdastog oblika i opremljene nastavcima koji poprečno prelaze sinus i povezuju njegove suprotne stijenke poput mostova. Nakupljanje tih stanica je filter za limfu koja teče kroz njih.

Razlika između limfnih sinusa i krvnih žila je u tome što imaju bazalnu membranu na strani trabekule i kapsule, dok je nema na strani parenhima limfne žile. To se može vidjeti promatranjem elektronskim mikroskopom.

Tamo gdje postoji limfno tkivo, endotelne stanice su čvrsto pritisnute na retikularna vlakna koja zamjenjuju bazalnu membranu. Citoplazma endotelnih stanica sinusa sastoji se od tankog glatkog vezikularnog endoplazmatskog retikuluma, a stanice smještene u blizini limfnog parenhima sastoje se od lizosoma i granularnog endoplazmatskog retikuluma.

Položaj limfnih čvorova

Limfni čvorovi nalaze se duž limfnih žila u skupinama do 10 čvorova, kao i u blizini krvnih žila i velikih vena.

Limfni čvorovi smješteni su u skupinama tako da stvaraju prepreku širenju infekcija i stanica raka. Nalaze se, na primjer, na sljedećim mjestima: nabori koljena, ingvinalna regija, ulnarni nabori, pazusi. Limfni čvorovi, koji se nalaze na vratu, štite organe glave i cervikalne organe od infekcija i tumora.

Povećani limfni čvorovi

Povećanje limfnih čvorova ukazuje na prisutnost bolesti u području gdje se čvor nalazi. Najčešće je to povezano s zarazne bolesti, a rijetko kod tumora.

Akutni limfadenitis - upala limfnog čvora nastaje kada postoji gnojni proces. Glavni simptomi su povećanje limfnog čvora, bol kada se osjeti. Tijekom upalnog procesa nad upaljenim limfnim čvorom koža može pocrvenjeti. Može biti potrebno kirurško otvaranje, ako se ono ne učini na vrijeme, limfni čvor može puknuti i njegov sadržaj prodrijeti u okolna tkiva - nastaje flegmona.

U djece s tuberkulozom dolazi do povećanja limfnih čvorova, što je jedan od simptoma bolesti.

Također, povećanje limfnih čvorova može biti povezano s bolešću kao što je " mačja ogrebotina". U kojoj mikrob prodire kroz ogrebotinu - Bartonella, koju nose mačke.

Također, povećanje limfnih čvorova povezano je s bolestima dišnog sustava i posljedica je pretjeranog odgovora imunološkog sustava na infekciju.

Uz sifilis, povećanje limfnih čvorova u preponama događa se nakon pojave čira na genitalijama.

Dugotrajno povećanje nekoliko limfnih čvorova može ukazivati ​​na prisutnost HIV-a, bruceloze, mononukleoze, listerioze.

Kod tumora, povećanje limfnih čvorova može biti povezano sa širenjem metastaza, kao i s razvojem tumora izravno u limfnom čvoru (limfogranulomatoza, limfosarkom).

Parenhim limfnih čvorova prožet je gustom mrežom kanala (proreza) - limfnih sinusa, kroz koje limfa koja ulazi u čvor teče iz subkapsularnog (rubnog) sinusa u portalni. Neposredno ispod kapsule čvora, između njega i parenhima, nalazi se subkapsularni (rubni) sinus, u koji se ulijevaju aferentne limfne žile. Od subkapsularnog sinusa do parenhima čvora, duž kapsularnih trabekula, odlaze intermedijarni sinusi kortikalne i medule. Potonji dopiru do vrata limfnog čvora (hilarno zadebljanje) i ulijevaju se u portalni sinus, iz kojeg polaze eferentne limfne žile. Subkapsularni (rubni) sinus također ulazi u portalni sinus, pokrivajući parenhim organa duž periferije (ispod kapsule) i završavajući u području vrata čvora. Intermedijarni sinusi kortikalne supstance prolaze duboko u organ između limfoidnih čvorova, ponekad se savijaju, pokrivajući čvor s jedne ili druge strane (okrugli nodularni kortikalni sinus). Smješteni duž kapsularnih trabekula, kortikalni sinusi su, s jedne strane, uz vezivno tkivo trabekula, as druge strane, na limfni parenhim kortikalne supstance.

U meduli su sinusi smješteni na dva načina.

Neki srednji cerebralni sinusi leže između susjednih kašastih vrpci (interpulmonalni sinusi). Drugi su (na histološkom presjeku) između pulpinih vrpci s jedne strane i hilarne trabekule s druge (trabekularni sinusi). Sinusi medule su širi od subkapsularnih i kortikalnih sinusa. Tanke stijenke sinusa sa strane njihovog lumena obložene su zadebljalim endotelnim (obalnim) stanicama. Rubni sinus sa strane kapsule, kao i zidovi kortikalnih, cerebralnih i portalnih sinusa, uz trabekule i portalno zadebljanje, imaju kontinuirani sloj obalnih stanica. Stijenke sinusa, orijentirane prema limfnom parenhimu, građene su tako da kroz njih iz kortikalne i medule ulaze u limfu i u obrnuti smjer limfociti, makrofagi i druge aktivno pokretne stanice mogu lako prodrijeti. U lumenu sinusa nalazi se fino petljasta mreža koju čine retikularna vlakna i stanice. U petljama ove mreže mogu se zadržati strane čestice, mikrobna tijela i tumorske stanice koje ulaze u limfni čvor zajedno s limfom.

Skenirajućom mikroskopijom korozivnih i nativnih preparata V.

K. Shishlo i A. A. Mironov (1990) pokazali su da mreža retikularnih stanica i njihovih procesa, kao i vlakna koja postoje u sinusima, služe za stvaranje turbulencije u protoku limfe. To olakšava filtriranje limfe kroz mrežu unutar sinusa. Što se tiče stanica koje oblažu stijenke sinusa, postoje dva mišljenja. Brojni autori smatraju ove stanice stanicama bliskim endotelnim, budući da su, takoreći, nastavak endotela aferentnih limfnih žila. Prema drugom gledištu, te su stanice modificirane retikularne stanice sa sposobnošću fagocitoze. Naziv "obalne" ovim je stanicama dao N. Siegmund (1923). Y. Mori i K. Lennert (1969) nazvali su sinusne stanice retotelnim. U finoj strukturi retotelnih stanica bilježe se razlike ovisno o njihovoj lokalizaciji - u blizini marginalnog sinusa, srednjih sinusa korteksa i medule. Konkretno, L. V. Chernyshenko (1966) ukazuje na to da endotel rubnog sinusa parijetalnih limfnih čvorova trbušne šupljine u fetusa i novorođenčadi ima staničnu strukturu, dok u gornjim i prednjim pankreasnim i gornjim želučanim čvorovima ima "sincicijski" " struktura.

Većina obalnih (retotelnih) stanica sadrži tanke niti duž duge osi stanica. Susjedne stanice povezane su dezmosomima. Za razliku od stanica marginalnog sinusa, obalne stanice intermedijarnih sinusa sadrže veliki broj organela. Sadrže brojne vezikule glatkog citoplazmatskog retikuluma i duge tubule zrnastog citoplazmatskog retikuluma.

Kao što su pokazali Yu. I. Borodin i V. N. Grigoriev (1983.), stanice koje tvore vanjsku stijenku sinusa međusobno su povezane prianjanjem jedna uz drugu i stvaranjem složenih kontakata poput interdigitalnih. Istodobno se uzduž kontakata javljaju mrlje i obliteracijske zone, što ukazuje na gustoću tih kontakata. Oblik staničnih jezgri vanjske stijenke marginalnog sinusa je ovalan ili izdužen, a ponekad čak i štapićast. Kromatin je sitnozrnat, raspoređen uglavnom duž periferije jezgre. Citoplazmatska membrana formira nabore okrenute prema lumenu sinusa i susjednom vezivnom tkivu. Ponekad se limfociti "priliježu" vrlo blizu stanicama vanjske ovojnice sinusa, a njihovi nastavci ulaze u invaginacije stanica stjenke sinusa. Organele su ravnomjerno raspoređene po citoplazmi. Mitohondriji su najčešće okruglog ili ovalnog oblika, s malim brojem krista. Zrnasti i nezrnati citoplazmatski retikulum slabo su razvijeni, prevladava zrnasti retikulum. Postoji veliki broj slobodno ležećih ribosoma i polisa u obliku lanaca ili rozeta. Lizosomi su malobrojni, elektronski gusti, zaobljeni, sa granuliranim sadržajem. U perinuklearnoj zoni citoplazme nalazi se lamelarni kompleks koji se sastoji od spljoštenih cisterni i vezikula. Vezikule se nalaze u cijeloj citoplazmi stanice, ponekad se spajaju, tvoreći vakuole. Dakle, stanice koje tvore vanjsku stijenku sinusa ultrastrukturom nalikuju endotelu.

Prilikom studiranja unutarnji zid sinusa V. N. Grigoriev identificirao je 3 vrste stanica koje se međusobno razlikuju po morfološke značajke. Stanice 1. tipa imaju procese i dodiruju se međusobno pomoću jednostavnog spoja procesa. U lumenu između citoplazmatskih procesa nalaze se snopovi retikularnih vlakana. Jezgre (rijetko uključene u rez) zauzimaju središnji dio stanice. Oblik im je ovalan, zaobljen, ponekad nepravilan; kromatin je sitnozrnat; organele su smještene uglavnom u zoni perikariona. Mitohondriji su okrugli ili ovalni, s nekoliko krista. Zrnasti citoplazmatski retikulum je dobro razvijen. Citoplazma ovih stanica, kao i stanica koje tvore vanjsku stijenku sinusa, sadrži velik broj slobodnih ribosoma i polisoma. Nekoliko lizosoma izgleda kao elektron-guste zaobljene formacije sa granularnim sadržajem. Lamelarni kompleks se češće nalazi u blizini jezgre. Pinocitotička aktivnost u tim stanicama nije izražena. Unutarnja stijenka marginalnog sinusa, predstavljena stanicama tipa 1, ima pore u kojima su ponekad vidljivi limfociti. Stanice 2. tipa, koje oblažu unutarnju stijenku sinusa, za razliku od stanica 1. tipa, su spljoštene, izdužene. Oni međusobno kontaktiraju jednostavnim uklapanjem procesa. Jezgre su ovalne ili štapićaste, kromatin je sitnozrnast. Organele ovih stanica, za razliku od organela stanica tipa 1, slabo su razvijene: vidljivi su pojedinačni mitohondriji, glatki citoplazmatski retikulum i slobodni ribosomi. Mnogo pinocitnih vezikula. Stanice 3. tipa nalaze se rijetko; nalaze se izravno u lumenu sinusa u blizini stanica 2. tipa i s njima su u bliskom kontaktu. Imaju ovalni oblik, procesi ovih stanica stvaraju čvrste kontakte s tijelom vlastite stanice. Obrisi jezgrene membrane su uvijeni, što ukazuje na povećanje površine jezgre. Kromatin je sitnozrnat. Organele su razvijene na isti način kao u stanicama tipa 1. Međutim, za razliku od potonjih, stanice tipa 3 sadrže mnogo lizosoma i pinocitnih vezikula.

Veličina obalnih stanica cerebralnih sinusa znatno premašuje veličinu obalnih stanica unutarnje stijenke marginalnog sinusa. Stoga su omjeri volumena potonjih znatno veći od onih za obalne stanice cerebralnih sinusa. Sa smanjenjem funkcije imunološkog sustava u životinja (pa čak i s imunodeficijencijom), kao što su G. Sainte-Marie i F.-S. Peng (1990), subkapsularni sinusi se šire. Izgledaju kao da imaju malo limfocita. Istodobno, sinusi medule ispunjeni su brojnim makrofagima. Za sinuse je karakteristično prodiranje stanica u nodularnu zonu, a to se događa u pozadini atrofije limfoidnih čvorova, prisutnosti takozvanih tamnih limfocita, koji se smatraju stanicama oštećenja. Prema N. Chizini-Garcia, S. R. Machardo (1992.), ovdje u sinusima također postoje mastociti koji se odlikuju heterogenom veličinom, oblikom i tinktorijalnim svojstvima granula. Moguće je da sadrže heparin, ali ga ima manje u moždanim sinusima nego u ostatku limfnog čvora.

U funkcioniranju limfnih čvorova, koji kroz sebe propuštaju limfu i djeluju kao biološki filteri, sudjeluju sve njihove strukture: kora i medula, brojni limfni sinusi razgranati u parenhimu. U tom smislu, od interesa su podaci o dinamičkim procesima u limfnim čvorovima i ulozi T- i B-limfocita u njima. Prema P. V. Pigarevskom (1991), normalno strukturne komponente T- i B-zone visceralnih i somatskih limfnih čvorova 90-95% sastoje se od malih i srednjih limfocita i retikularnih stanica, a samo 5% su stanični oblici plazmocitne serije. U T-zoni je broj T-pomagača veći od T-supresora, ali se taj omjer može mijenjati tijekom dana. Normalno, unutar T- i B-zona i somatskih i visceralnih limfnih čvorova, ne dolazi do restrukturiranja zbog stvaranja klona stanica koje reagiraju na antigene, što je neophodno za razvoj imunološkog odgovora. U T-zoni su stanice koje se mitotski dijele primijećene rijetko (od 0,02 do 0,06%, pokazalo se da promjene vezane uz dob ovaj pokazatelj nije pogođen). A. Yu. Letyagin (1991) vjeruje da se dnevna prostorno-vremenska struktura limfnog čvora sastoji od ritmički vremenskih morfofunkcionalnih kompleksa. Odabrani kompleks "A" karakterizira povećanje broja limfoidnih struktura limfnog čvora kao rezultat recirkulacije i proliferacije limfocita. Kompleks "B" karakterizira značajno i brzo smanjenje broja limfocita u organu zbog emigracije ovih stanica u perifernu cirkulaciju na pozadini aktivacije dinamičkih čimbenika mikrookruženja i aktivnosti drenažnih sustava koji osiguravaju ispuštanje tekućine iz organa. Kompleks "B 2" karakterizira nestabilna ravnoteža stanica i tekućine u organu. Istodobno dolazi do povećanja migracije limfocita pod aktivnim utjecajem čimbenika mikrookruženja. Svi ovi podaci najpotpunije su prikazani u monografiji Yu. I. Borodina, V. A. Trufakina i sur. (1992), postulirajući da “proces migracije i recirkulacije limfoidnih elemenata, čak i u nedostatku imunizacije, nije slučajan. Limfociti "znaju" granice svog područja djelovanja, svoj put kretanja u limfoidnom sustavu i perifernim tkivima. Takav poredak nastaje u procesu ontogeneze i jednog limfocita i cijelog limfocita limfnog sustava, i korelira sa sposobnošću sintetiziranja i prijenosa specifičnih receptora.”

I. T. Gegin i A. I. Krayushkin (1991) uzimaju limfne nodule sa susjednim područjima, pulpaste vrpce kao nastavak nodula duboko u medulu i dovođenje limfnih žila kao strukturnu i funkcionalnu jedinicu u limfne čvorove. U monografiji Yu.I.Borodina, M.R.Sapina i sur. (1992) saželi su pojedinačne pokušaje da se tkivo limfnog čvora nekako podijeli u strukturne jedinice. Dakle, G. Sainte-Marie i sur. (1984, 1990), Yu. E. Vyrenkov, V. K. Shishlo i Yu. G. Antropova (1993) ne baš se uvjerljivo izdvajaju kao strukturna jedinica odjeljak limfnih čvorova. Ovaj sektor, koji, prema autorima, uključuje središnji dio limfnog čvora, koji odgovara parakortikalnoj regiji, nekoliko limfoidnih nodula i kašastih vrpci koje leže u ovom sektoru. središnji dio naziva jedinica ili T-domena. Potonji je formiran od stromalnih elemenata, raznih populacija T-limfocita i malog broja B-limfocita koji migriraju u svoje odgovarajuće B-domene. T-domena se proteže u ekstranodularni prostor, gdje se događa selektivna migracija limfocita kroz stijenke venula s visokim endotelom. Yu.E.Vyrenkov, V.K.Shishlo i Yu.G.Antropova (1993.) pokazuju da je svaki odjeljak "posvećen" samo jednoj aferentnoj limfnoj žili, 1-6 limfoidnih nodula.

A. I. Krayushkin (1994) piše o prisutnosti u limfnim čvorovima strukturnih i funkcionalnih dijelova koji odgovaraju organima i dijelovima tijela koji su heterogeni u funkciji i strukturi. Ispitujući limfne čvorove kunića različite dobi, pokazao je da u središnjem mezenterijskom (visceralnom) limfnom čvoru, koji prima limfu i iz tankog i iz debelog crijeva, boje unesene u stijenke tih organa, ulaskom u limfni čvor, ispunjavaju sinuse svaki u svom dijelu.čvor. Ovaj je autor također primijetio da su limfne žile iz tanko crijevo pristup jednoj strani (lijevo) mezenteričnog limfnog čvora, a iz debelog crijeva - na suprotnu (desnu) stranu ovog čvora. Yu. I. Borodin (1994) također je pisao o korespondenciji aferentnih limfnih žila s određenim dijelom parenhima limfnog čvora. Prema A. I. Krayushkinu, limfni sinusi u koje limfa ulazi iz stijenki tankog crijeva su širi od onih sinusa koji "pripadaju" debelom crijevu. Ova činjenica također ukazuje na veće transportno opterećenje sinusa "tankog crijevnog" dijela limfnog čvora u odnosu na dio "debelog crijeva". Ova pretpostavka je u skladu s podacima N. Reeda (1989), koji je utvrdio da tanko crijevo ima veću sposobnost apsorpcije, au njegovim stijenkama, velika količina tvari nego u debelom crijevu.

Ista prisutnost morfofunkcionalnih dijelova opažena je u somatskim poplitealnim limfnim čvorovima, u koje limfa teče iz površinskih i dubokih tkiva ekstremiteta. Kao što je pokazao A. I. Krayushkin (1994), limfa iz kože i potkožno tkivo, au drugom - kroz duboke žile, iz kapsula zglobova, mišića, tetiva, fascije zdjeličnog uda zeca. Boja ubrizgana u mišiće i druge duboko smještene strukture ekstremiteta šalje se kroz duboke limfne žile u poplitealni limfni čvor i nalazi se u sinusima prednjeg dijela tog čvora. Limfni sinusi na stražnjoj strani limfnog čvora ispunjeni su bojom koja dolazi iz površinskih tkiva (kože i potkožnog tkiva). Autor napominje da su intermedijarni sinusi medule širi u onom dijelu limfnog čvora, u koji teče limfa iz površinskih tkiva uda. Može se pretpostaviti da će limfni parenhim uz limfne sinuse, koji prima limfu iz stijenki tankog crijeva (mezenterični čvorovi) ili iz kože i potkožnog tkiva (poplitealni čvorovi), doživjeti veće funkcionalno opterećenje od parenhima drugi dio ovih čvorova.

Podaci koje je dobio AI Krayushkin potvrđuju ovu pretpostavku. Istražujući limfno tkivo limfnih čvorova, u koje se ulijevaju limfne žile, noseći limfu iz funkcionalno različitih organa, A. I. Krayushkin je otkrio zanimljive činjenice. U onom dijelu limfnog čvora gdje limfa otječe iz stijenke tankog crijeva limfoidni parenhim ima viši kvantitativni pokazatelji nego u drugom dijelu čvora, međusobno povezanom s debelim crijevom. U dijelu "tankog crijeva" mezenteričnog limfnog čvora, limfoidni čvorovi (B-zona) su veći, njihov promjer varira od 275 do 750 mikrona (prosječno 467 mikrona). Područje koje zauzimaju limfoidni noduli je 20,3% površine reza mezenteričnog limfnog čvora. Veliku površinu na dijelovima čvora također zauzimaju kašaste niti. U ovim dijelovima mezenteričnog limfnog čvora postoji i veći sadržaj blastnih oblika stanica, velikih limfocita i plazmocita, što ukazuje na pojačanu limfocito- i imunopoetsku funkciju ovdje. U "koloničnom" dijelu limfnog čvora, promjer limfoidnih čvorova je mnogo manji -349 μm (200-625 μm), a površina limfoidnih čvorova na presjeku čvora je samo 13,1%. U onom dijelu mezenteričnog čvora, u koji ulazi limfa iz tankog crijeva, parakortikalna zona (T-zona) zauzima 3 puta manju površinu (8,1%) nego u dijelu u koji teče limfa iz debelog crijeva (25,9%). ) .

U somatskom poplitealnom limfnom čvoru također postoje razlike u organizaciji limfnog parenhima u dijelovima iz kojih dotječe limfa. različitim regijama udovi. U onom dijelu čvora, kojem se približavaju limfne žile iz kože i potkožnog tkiva, nalaze se veći morfometrijski parametri limfoidnih čvorova i pulpiznih vrpci (B-zone). Promjer limfoidnih čvorova u ovom dijelu bio je 375 μm (193-646 μm), a njihova površina iznosila je 15,2% cjelokupnog presjeka čvora. U drugom dijelu poplitealnog limfnog čvora, u koji teče limfa iz dubokih tkiva uda (mišića, tetiva, zglobnih čahura), promjer limfnih čvorova bio je manji od 302 mikrona (123-492 mikrona), a njihova površina na rezu zauzimaju polovicu površine -7, 9%. Pokazalo se da je parakortikalna T-zona šira u dijelu gdje limfa ulazi iz dubokih tkiva uda.

A. I. Krayushkin objašnjava takve razlike u dvjema susjednim morfofunkcionalnim zonama poplitealnog limfnog čvora jačim i stalnijim djelovanjem na kožu „antigena vanjsko okruženje". Nije slučajnost da se u koži nalaze perivaskularni limfoidni noduli, koji su imunološke strukture kože. Pretežan razvoj limfoidnih čvorića i pulpiznih vrpci (B-zona) u onom dijelu središnjeg mezenteričnog limfnog čvora, gdje limfa ulazi iz tankog crijeva, te u poplitealnom čvoru, u koji se limfa šalje iz kože i potkožnog tkiva, ukazuje na stvaranje imunoloških odgovora u tim dijelovima.humoralni tip. Ove reakcije proizvode antitijela. Mnogi su istraživači pokazali da limfoidni čvorovi sadrže imunološke komplekse. Prema V. I. Novikovu i A. A. Vlasovu (1989), S. T. Leeju, F. Paraskevasu i J. Maebi (1985), S. T. Leeju i F. Paraskevasu (1988), antigen-specifični kompleksi uključuju antigenske determinante, molekule klase II histokompatibilnosti i imunoglobulin odrednice. Za nastanak takvog kompleksa neophodni su makrofagi i T-limfociti.

V. I. Novikov i sur. (1990) primjećuju da stanice perifernih limfnih čvorova nakon kontakta s antigenom in vitro luče antigen-specifične faktore. Ti čimbenici inhibiraju migraciju makrofaga i povećavaju njihovu funkcionalna aktivnost, te također doprinose konačnoj diferencijaciji progenitorskih stanica serije granulocita-makrofaga duž monocitnog puta. Prema istraživanjima S. K. Drinkera, N. Fielda i N. Warda (1934.), upravo se u limfnim čvorovima može naći do 99% antigenskog materijala. Stoga se u tim čvorovima selektivno nakupljaju stanice aktivirane antigenom, koje, kako pokazuju V. I. Novikov i A. A. Vlasov (1989), V. I. Novikov, A. A. Vlasov i I. G. Sidorovich (1991), sudjeluju u imunološkim reakcijama protiv ovog antigena. Na vrhuncu imunološkog odgovora stanice limfnih čvorova izlučuju antigen – specifični humoralni čimbenik koji pojačava stvaranje protutijela u produktivnom razdoblju supresijom funkcije T-supresora. Autori zaključuju da stanice limfnih čvorova "sudjeluju ne samo u nakupljanju i obradi zarobljenog antigenskog materijala do oblika koji protokom limfe i krvi dospijeva do središnjih organa imuniteta (osobito, koštana srž), uzrokujući uočene promjene u proizvodnji imunomodulatora u njemu, ali i u regulaciji kasnijih faza u razvoju imunološkog odgovora, uključujući produktivno razdoblje ove reakcije. N. van Rooijen (1987) sugerira da postoji jedan način migracije stanica koje se diferenciraju u limfnim čvorovima u stanice koje stvaraju antitijela. U imunološkom odgovoru neovisnom o timusu, antigen-reaktivne B-stanice primaju potrebne informacije od makrofaga koji prezentiraju antigen u internodularnoj zoni perifernog dijela korteksa. M. Dohrzanski i T. Yang (1991) pokazali su da se T-limfociti različitih limfnih čvorova razlikuju po broju i funkcionalnim karakteristikama.

GV Kovalevsky (1992) identificirao je 3 faze promjena u funkcionalnoj morfologiji imunološkog odgovora limfnog čvora na antigene ovisne o timusu. 1. Redistributivni stadij - 1. dan imunološkog odgovora. Regionalni čvorovi stimulirani antigenom proizvode humoralno sredstvo koje potiče otpuštanje T-limfocita iz neregionalnih limfnih čvorova. Istodobno, žarišta devastacije parakortikalne zone pojavljuju se u potonjem na pozadini najakutnije limfocitoze sinusa. U meduli dolazi do autofagije plazma stanica, te nastaju divovski sferni makrofagi. 2. Proliferativni stadij - 3. dan imunološkog odgovora, vrijeme maksimalne eliminacije antigena. Neka područja T-zone gube svoj uobičajeni sastav malih stanica i pretvaraju se u polja "velikih pironinofilnih stanica". Pretpostavlja se da sve subpopulacije specifičnih T-limfocita (pomagači, pojačivači, supresori, ubojice itd.) nastaju iz njih. Stoga se u ovoj fazi odvija autoregulacija imunološkog odgovora u parakortikalnoj zoni. 3. Završna faza, koja se tiče morfogeneze, manifestira se do 5-6. dana imunološkog odgovora. Postoji masivna mobilizacija limfocita u sinuse regionalnih limfnih čvorova. Recirkulacija uključuje nesenzibilizirane T-limfocite, koji dodatno primaju antigensku informaciju kontaktnom interakcijom (peripolezom) s sinusnim makrofagima. Kao što primjećuje G. V. Kovalevsky, senzibilizirani T-limfociti ekstrahiraju se endotelom postkapilarnih venula neregionalnih limfnih čvorova i tamo naseljavaju mjesta koja su nastala u prvoj fazi. "Mreškanje" centara za razmnožavanje opaža se što je dulje što je doza antigena bila veća.

Prema G. G. Csanaky, V. Kalasz i T. Rahr (1991.), nakon antigene stimulacije, broj vena s visokim endotelom i masa limfnog čvora brzo se povećavaju.

G. Sainte-Marie i F. S. Peng (1985.), T. S. Smirnova (1992.) vjeruju da stanice smještene u površinskom dijelu njegovog korteksa (izravno ispod rubnog sinusa) pridonose prijenosu antigena iz ulazne limfe u parenhim kostiju. limfni čvor, koji se naziva rubna zona. Prema G. Sainte-Marie i F. S. Pengu (1985.), stroma subkapsularne zone predstavljena je fibroblastičnim retikularnim stanicama koje tvore mrežu poput petlje. J. E. Veldman, F. J. Heuning i I. Molendar (1978), M. Dobashi, K. Terashima i J. Imai (1982) ukazuju da se u subkapsularnoj zoni limfociti transformiraju u imunoblaste, plazmablaste i plazma stanice, bez obzira na T-stanične stanice. regulacija i formiranje reprodukcijskih centara.

Prema T. S. Smirnovoj (1992), ovaj se proces može odvijati bez obzira na stanje reprodukcijskih centara, gdje se odvija razvoj i stanične transformacije nastaju mnogo brže nego u drugim strukturama limfnog čvora. T. S. Smirnova također je proučavala ritmičko-vremenske promjene u populaciji limfoidnih stanica u rubnoj zoni i usporedila dobivene podatke s obrascima staničnog sastava u T- i B-ovisnim zonama istog čvora. Analiza rezultata pokazala je nepostojanje "zajedničkih komponenti", što je poslužilo kao temelj za tvrdnju o "relativnoj funkcionalnoj autonomiji" rubne zone. Autor smatra da je ova zona mjesto ulaska u parenhim limfnog čvora malih limfocita i mastocita iz limfe koja ulazi u čvor.

U mnogim studijama naznačen je određeni ritam u strukturi limfoidnih formacija limfnih čvorova. U znanstvenoj literaturi postoje dokazi da se masa somatskih i visceralnih limfnih čvorova mijenja tijekom dana. Prema Yu. P. Hussaru (1969, 1975), maksimalna masa limfnih čvorova bijelih štakora pada na 18 sati, a minimalna - na 3 sata. maksimalna gustoća mjesto limfocita u aksilarnim, ingvinalnim i mezenteričnim limfnim čvorovima također pada na 18 sati Yu I. Borodin et al. (1992) otkrili su 24-satni bioritam staničnog sastava u kortikalnom platou ingvinalnih limfnih čvorova CBA miševa. U kortikalnom platou mezenteričnih limfnih čvorova opaža se 12-satni ritam promjena broja limfoidnih stanica: povećanje noću i danju, smanjenje ujutro i navečer. Autori objašnjavaju ove činjenice motoričkom aktivnošću tijekom obroka noću i danju. Smanjenje broja stanica u kortikalnom platou događa se tijekom spavanja životinja. U ovom platou bifurkacijskih limfnih čvorova, maksimalni sadržaj stanica promatra se noću, a minimum - tijekom dana.

Yu. I. Borodin i sur. smatraju da je povećanje broja stanica u noćnoj fazi povezano s migracijom stanica u ovo doba dana iz timusa, što je u skladu sa zaključcima Yu.P.Khussara (1975.). To ne isključuje mogućnost preraspodjele stanica u samim limfnim čvorovima, kao i njihovo otpuštanje u krvotok u uvjetima motoričke aktivnosti životinja. Također se radi o recirkulaciji limfocita koji postoje u tijelu. Nemoguće je ne primijetiti, kako autori vjeruju, nestabilnost cirkadijskih ritmova u staničnom sastavu kortikalnog platoa, što ovisi o nizu razloga: položaju limfnih čvorova u tijelu, razinama proliferacije, stanicama recirkulacija itd.

Različiti uzorci staničnih ritmova pronađeni su u parakortikalnoj zoni ovisnoj o timusu CBA miševa. U ingvinalnim limfnim čvorovima najveći broj stanica limfoidne serije pada na dnevne i večernje sate. U parakortikalnoj zoni mezenteričnih limfnih čvorova opaža se smanjenje broja stanica tijekom razdoblja motoričke aktivnosti životinja noću. Povećanje broja stanica zabilježeno je danju i zbog motoričke aktivnosti. Autori razmatraju dnevnu dinamiku staničnog sastava u vezi s različitim smjerovima migracije stanica koje uključuju timus, slezenu, druge skupine limfnih čvorova i krvotok. Sinkronizam dnevnih bioritmova staničnog sastava u kortikalnom platou i parakortikalnoj zoni naglašava funkcionalni odnos različitih limfoidnih struktura u tim organima. Prema N. Metcalfu, S. Youngbergeru i W. Metcalfu (1971.), u štakora je stopa recirkulacije B-limfocita niža nego kod T-limfocita. Prema podacima A. Ya. Friedenshteina i E. A. Luria (1980.), u kortikalnoj supstanci, gdje postoji mnogo venula i krvnih kapilara, B-limfociti migriraju iz krvi kroz stijenke ovih mikrožila u parenhim limfnih čvorova, u njihove limfoidne čvorove i kašaste vrpce. U literaturi postoje dokazi da se do 0,2% svih B-limfocita nalazi u ovim strukturama limfnih čvorova.

Migracija limfocita iz limfoidnih nodula također se pokorava zakonima dnevnog ritma. U limfoidnim nodulima bifurkacijskih limfnih čvorova utvrđen je 12-satni ritam stanične aktivnosti s povećanjem broja stanica u tim strukturama u jutarnjim i večernjim satima, između kojih je došlo do blagog smanjenja stanica sadržanih u ih. "Akumulacija stanica" u limfoidnim nodulima tijekom dana Yu.I.Borodin i sur. (1992) objašnjavaju prisutnost mitotičke aktivnosti u tim strukturama, kao i recirkulaciju limfocita. Autori vjeruju da u večernjim satima limfociti migriraju iz limfnih čvorova bilo kojeg limfnog čvora, gdje god se nalazili. Ovaj proces je povezan s početkom večernje motoričke aktivnosti životinja. Motorička aktivnost zabilježena je i u jutarnjim satima i danju (hranjenje životinja). Autori su došli do zaključka da se stvaranje stanica u limfoidnim čvorovima limfnih čvorova opaža tijekom spavanja životinja, a smanjenje njihovog broja - tijekom razdoblja tjelesne aktivnosti. Kod životinja koje vode noćni način života, proces migracije limfocita iz limfoidnih čvorova prirodno se događa noću.

U kašastim nitima somatskih (ingvinalnih) i visceralnih (bifurkacijskih i mezenteričnih) limfnih čvorova opaža se 12-satni ritam stanične aktivnosti. U jutarnjim i večernjim satima broj stanica limfoidnog niza u pulpnim vrpcama opada, a danju i noću raste, što nije u skladu s bioritmom stanica u limfoidnim čvorovima. Stoga Yu.I.Borodin et al. (1992.) zaključuju da pulpne vrpce nisu u potpunosti o B ovisne strukture limfnih čvorova. Dinamika stanica u pulpnim vrpcama sličnija je istim procesima u kortikalnom platou i parakortikalnoj zoni, a autori sugeriraju akumulirajuću ulogu pulpinih vrpci u odnosu na stanice limfoidne serije. Biotehnološka studija funkcionalnih karakteristika pulpne vrpce otkrila je njihov odnos s B- i T-zonom limfnih čvorova. Priljev limfocita u pulpnu vrpcu izvana zabilježen je u prvoj polovici dana, a imigracija - noću, kada tjelesna aktivnostživotinja je vrlo visoka.

Što se tiče bioritmova u limfoidnim strukturama drugih organa imunološkog sustava, Yu.P.Hussar, Yu.Teikes i X.Lyaene (1971.), L.Scheving i sur. (1972) ukazuju na promjene u masi slezene u štakora tijekom dana. Povećanje mase uočeno je tijekom sati odmora, maksimalna masa zabilježena je prije zore, a minimalna - danju i navečer.

Približno istu sliku povećanja broja stanica limfoidne serije ujutro i smanjenja u večernjim i dnevnim satima primijetio je Yu. P. Hussar (1975) u bijeloj pulpi slezene u muških CBA miševa. . Značajno povećanje broja limfocita i povećanje gustoće njihovog položaja u bijeloj pulpi slezene može se pripisati migraciji ovih stanica iz koštane srži, gdje se u ovom trenutku broj takvih stanica smanjuje. Noću je također zabilježeno povećanje mitotičke aktivnosti u slezeni.

Moguće je povećanje mase limfoidnog tkiva u slezeni u ranim jutarnjim satima iu drugoj polovici dnevnog svjetla zbog aktivne preraspodjele limfoidnih stanica u uvjetima promjena funkcionalnih opterećenja različitih organa tijekom dan. Može se pretpostaviti da su limfociti tijekom dana više "zaposleni" kontrolom antigena hrane u stijenkama probavnih organa i u drugim organima koji aktivno rade tijekom dana. Kako pišu Yu.I.Borodin i dr. (1992.) u večernjim i noćnim satima "ekspertni sustav" registrira izlazak stanica iz slezene u krv i B-ovisne zone limfnih čvorova. Moguće je da "kontrola" krvi, koja se provodi sva 24 sata dnevno, dosegne maksimum u prijepodnevnim satima. Kao što su pokazali G. Fernandes i sur. (1976), tijekom dana u slezeni postoji minimalni broj T-limfocita s istodobnim maksimalnim sadržajem u perifernoj krvi.

Pokusi koje je provela T. S. Smirnova s ​​nanošenjem ozljeda životinjama također ukazuju na značajne promjene u staničnom sastavu limfnih čvorova (u njihovoj rubnoj zoni). Nakon ozljede (1.-2. dana) u ovom području broj malih limfocita porastao je za 75%. Ovo povećanje u l "/ 2 puta bilo je veće nego u drugim područjima limfnog čvora. T. S. Smirnova je zaključila da limfociti dolaze u rubnu zonu s mjesta ozljede. Autor ne objašnjava odakle dolaze limfociti u području ​​ozljeda i zašto odatle ulaze u limfni čvor. Kako ističe T. S. Smirnova, do 7-8. dana nakon ozljede normalizira se "gustoća naseljenosti" limfocita u rubnoj zoni. Istovremeno, ona skreće pozornost na drugačije ponašanje drugih stanica limfoidne serije, čiji se broj u rubnoj zoni ne povećava, već, naprotiv, smanjuje. Dakle, do 3. dana nakon ozljede, broj srednjih limfocita smanjuje se za više od 3 puta, stanice koje se mitotski dijele - 6 puta, blastne forme stanica - 21/2 puta, nezrele plazma stanice - 3 puta, zrele plazma stanice - 10 puta T. S. Smirnova također skreće pozornost na prisutnost u posttraumatskim razdoblje u rubnoj zoni regionalnog limfnog čvora mastocita, o koji se naglo povećava do 3. dana. Broj mastocita također se povećava u području ozljede. Ovaj sinkronizam pojave mastocita na mjestu ozljede i rubnoj zoni ukazuje, prema mišljenju autora, na moguće povećanje intenziteta lokalnog krvotoka, stimulaciju fagocitne aktivnosti makrofaga i prisutnost kemotaksije u limfocitima. . Istodobno, T. S. Smirnova se poziva na podatke N. A. Yurina i A. I. Radostina (1977) o ulozi mastocita u tijelu i J. Rauda i sur. (1989.) o periarterijalnom položaju mastocita kako bi pomogli u vođenju migracije leukocita. U slučaju traume u rubnoj zoni mijenja se i ritam populacije stanica. Istina, amplituda fluktuacija i promjena koje je identificirala T. S. Smirnova nakon ozljede smanjuje se.

Na temelju provedenih studija T. S. Smirnova smatra da u funkcionalnom planu rubna zona zauzima poseban položaj u limfnom čvoru. Autor smatra da je rubna zona mjesto ulaska "limfocita i mastocita u parenhim limfnih čvorova iz limfnog kanala, kako u normalnim uvjetima tako i kao odgovor na kiruršku traumu". Stoga, u sadašnjoj fazi morfoloških studija, kronobiološka promatranja su vrlo obećavajuća. Omogućuju bolje razumijevanje obrazaca morfogenetskih procesa na razini stanica, tkiva i organa. Što se tiče limfnih čvorova, također se pokazalo (u pokusu) da su dnevni bioritmovi prokrvljenosti limfoidnog tkiva izravno u skladu s dnevnim ritmovima prokrvljenosti regija tkiva. Na lokalne promjene u limfnim čvorovima utječu hormonski i živčani čimbenici, dinamika dnevne populacije mastocita. Moguće je da mastociti prisutni u perivaskularnom i limfoidnom tkivu, u sinusima, kapsuli i trabekulama limfnih čvorova utječu i na mikrookruženje i na formiranje imunološkog odgovora. Mastociti ne samo da mogu formirati skupine od 3-5 elemenata, već čak i "gljivaste" strukture koje počinju u području vrata čvora i nastavljaju se duž trabekula i krvnih žila do kortikalnog internodalnog platoa. Pojedinosti unosa oslobođenih granula mastocita u retikularne stanice još nisu jasne. Autor smatra da je rubna zona mjesto ulaska u parenhim limfnog čvora malih limfocita i mastocita iz limfe koja ulazi u čvor.

Polaganje prvih limfnih čvorova pronađeno je kod 5-6 tjedana starih ljudskih embrija. Prema V. A. Trufakinu (1967.), prvi mezenterični limfni čvorovi počinju se formirati 8. tjedna intrauterinog razvoja. V. A. Florensov (1983) otkrio je da se najranije polaganje limfnih čvorova opaža već kod embrija starih 7 tjedana. Anatomski formirani limfni čvorovi postaju kod fetusa od 9 tjedana. M. A. Dolgova (1967), N. A. Zharikova (1979) i drugi istraživači ukazuju na ovu dob (8-10 tjedana), u kojoj počinje formiranje limfnih čvorova. Treba napomenuti da je vrijeme formiranja limfnih čvorova, prema različitim autorima, u pravilu različito. Ovo se može razumjeti razmatranjem sljedećeg. Prvo, različite skupine limfnih čvorova često su služile kao predmet proučavanja. Drugo, nije uzeto u obzir zdravlje majke koja je nosila te embrije i fetuse, uvjeti za dobivanje materijala itd. U tom smislu treba se složiti s G. V. Kharlovom (1963) da je stvaranje limfnih čvorova kompenzacijski odgovor na uvjete postojanja organizma .

Budući da se limfni čvorovi nalaze na putovima protoka limfe iz organa i tkiva, rana pojava čvorova ne iznenađuje. Već u prvim tjednima razvoja embrija u tkivnoj tekućini pojavljuju se metabolički produkti, uključujući grube bjelančevine, pa čak i čestice uništenih stanica nastale kao rezultat obnove stanica. Budući da su mrtve stanice, grubi proteini i moguće mutirane stanice strane čestice, za njihovo prepoznavanje i uništenje potrebne su imunološke strukture. Takve strukture su limfni čvorovi formirani u tijelu embrija, koji su biološki filteri na putovima kretanja tekućine u krvotok. Vjerojatno je pojava u tijelu embrija metaboličkih proizvoda i stranih čestica u količini kada postaje opasno za rastući organizam poticaj, polazište za stvaranje limfnih čvorova. U različitim dijelovima tijela takva potreba za pojavom limfnih čvorova i njihovih regionalnih skupina stvara se u drugačije vrijeme. Stoga, pojavljivanje kartica čvorova u razna područja ljudsko tijelo se javlja u različitim razdobljima intrauterinog razvoja, do rođenja pa čak i nakon njega.

Formiranje limfnog čvora počinje izolacijom skupine mezenhimalnih stanica u blizini limfne žile ili između susjednih limfnih žila. Zatim, u procesu razvoja, stanični klaster invaginira u lumen susjedne limfne žile, čija vanjska stijenka daje čahuru nastalog limfnog čvora. Lumen limfne žile dalje prelazi u subkapsularni (rubni) sinus. Intermedijarni sinusi razvijaju se na temelju razgranatog pleksusa limfnih žila, između kojih rastu niti embrionalnog vezivnog tkiva. U budućnosti se povećava broj mezenhimskih stanica u rudimentu čvora. U 3-4. mjesecu intrauterinog razvoja limfociti se određuju u limfnim čvorovima u razvoju.

A. Yasushi (1992.) utvrdio je da se kod fetusa limfoidni čvorovi počinju pojavljivati ​​u 16. tjednu razvoja ispod subkapsularnog sinusa. Od 18. tjedna stalno se nalaze dobro vidljivi limfni čvorići. Odsutnost reprodukcijskih centara u nodusima autor objašnjava nezrelošću tkiva i nodularnih dendritičnih stanica, kao i nedostatkom stimulacije tijekom embrionalnog razvoja. Prema J. Westergi i W. Timensu (1989.), B-stanice srednje veličine otkrivaju se u limfoidnim čvorovima i vanjskim dijelovima kortikalne supstance limfnih čvorova u fetusa. Počevši od 19. tjedna u pojedinim čvorovima vidi se ocrtana granica između buduće kortikalne i medule. Dakle, limfoidni čvorovi u limfnim čvorovima pojavljuju se već u prenatalnom razdoblju. P. Fusari (1965) promatrao je stvaranje čvorova u 51/2-mjesečnom fetusu, V. A. Florensov (1964) - u 34. tjednu intrauterinog razvoja. Reprodukcijski centri u limfoidnim čvorovima pojavljuju se neposredno prije rođenja ili neposredno nakon njega.

Diferencijacija limfnih čvorova nastavlja se ne samo u novorođenčadi, već iu djetinjstvo. Glavni procesi oblikovanja vezani uz dob u limfnim čvorovima završavaju do dobi od 10-12 godina, ali restrukturiranje ovih čvorova događa se tijekom života u skladu s promjenjivim uvjetima postojanja. Involucija limfnih čvorova povezana s dobi može se promatrati od adolescencije. S godinama se njihov broj smanjuje, a prosječna veličina preostalih čvorova raste. To je zato što su mnogi mali limfni čvorovi potpuno zamijenjeni gustim fibroznim vezivnim i masnim tkivom. Obližnji čvorovi rastu zajedno i tvore veće čvorove segmentalnog ili vrpčastog oblika. Od adolescencije se u stromi i parenhimu limfnih čvorova pojavljuju skupine masnih stanica. S godinama se povećava količina vezivnog tkiva u čvorovima, kapsula se zadeblja, a hilarne trabekule primjetno rastu; vlakna retikularne strome zadebljaju. Gusto fibrozno vezivno i masno tkivo s godinama postupno istiskuje limfoidni parenhim u limfne čvorove. Istodobno se smanjuje količina kortikalne tvari u čvorovima, a relativno se povećava sadržaj medule. Intermedijarni sinusi u meduli se šire. Postoje i dobne značajke staničnog sastava limfnih čvorova; povećava se broj malih limfocita i makrofaga, a smanjuje broj srednjih limfocita.

Udio: