Što je pulpa u zubu: funkcije, strukturne značajke, promjene vezane uz dob. Građa i funkcije zubne pulpe Reverzibilni pulpitis zbog traume, izloženosti iritansu

zubi - važan organ osoba. S njihovim stanjem povezano je zdravlje cijelog organizma - ne postoji niti jedan sustav na koji bolesti zuba ne bi štetno djelovale. Zato je važno da razvoj zuba kod djece teče dobro.

Njihovo zdravlje potrebno je održavati tijekom cijelog života, a za to je vrlo korisno znanje ne samo o higijeni. usne šupljine ali i o histološkoj građi zuba. O tome ćemo govoriti u našem članku.

Od čega je napravljen ljudski zub?

Ljudski zub je nevjerojatan i složen u strukturi. Ima zanimljivu anatomiju i histologiju koju ćemo sada pokušati proučiti. Krenimo redom.

Zub ima 2 dijela - vanjski i unutarnji (više u članku: unutarnja i vanjska građa zuba). Vanjski - to je ono što vidimo kada otvorimo usta (to jest, krunu). Drugi dio nalazi se u udubljenju čeljusne kosti i skriven je desnim pa se naziva korijen. Dio ispod ruba zubnog mesa, na kojem caklina graniči s cementom, naziva se vrat. Postoji i nešto poput potpornog aparata organa za žvakanje.

Caklina se nalazi na vrhu krunice - vrlo tvrdi sloj. Ispod cakline nalazi se višeslojni dentin svijetložute boje. Debljina mu je 2-6 mm. Ispod je pulpa. Ovo meko tkivo zuba ispunjava šupljine krune i korijena.

Zasebno je vrijedno spomenuti pukotine - utore i utore na površini. Dolaze u različitim dubinama i debljinama. Plak se nakuplja u fisurama, a ujutro i navečer ih čistite običnom četkom higijenski postupci skoro nemoguće. Zbog toga se na površini stvara kiselina čije je štetno djelovanje očito. Ovaj kemijski proces potiče karijes. Jedan od moderna rješenja Ovaj problem, koji su predložili znanstvenici, je brtvljenje fisura pomoću posebnih pripravaka.

U korijenu zuba nalazi se kanal. Kroz nju prolaze živci, arterije, vene i limfne žile koje zatim prelaze u pulpu. Donje točke korijena su vrhovi, a mjesta na njima kroz koja se protežu žile i živci su apikalni otvori.

Potporni aparat zuba predstavljaju čeljust i desni. Alveolarna utičnica nalazi se u čeljusti - to je rupa u kosti gdje su pričvršćeni korijeni. Ispod alveole prolazi snop krvnih žila i živaca.

Na mjestima gdje je krunica uz desni, stvaraju se praznine koje se nazivaju gingivalni utori. Zubno meso također ima mukozne papile - točke na uzvišenju zubnog mesa uz površinu krune.

Ovo je histološka struktura naših žvačnih organa. U sljedećem poglavlju ćemo govoriti o fazama razvoja zuba, a također ćemo razmotriti takvu stvar kao što je histogeneza zubnog tkiva.

Kako nastaju žvačni organi?

Organi za žvakanje počinju se formirati kod djece čak iu maternici, a ne samo mliječni, već i trajni. Kako se to događa? Formiranje zuba potječe iz organa cakline na oralnoj sluznici. Tada nastaju dentin, pulpa i cement okružen parodontom – tvrdim i mekih tkiva zub.

Postoje četiri faze razvoja zuba:

• stvaranje zubne klice;
• diferencijacija zubne klice;
• formiranje zuba;
• zamjena mliječnih konstanti.

Početkom razvoja zuba smatra se 6-7 tjedan embrionalnog života. Prvi korak je formiranje zubne lamine. Naknadno se na njoj pojavljuju organi cakline. U budućnosti će postati mliječni zubi. 10. tjedan - vrijeme formiranja zubnih papila. Svaki caklinski organ se odvaja, a oko njegovog oboda formira se zubna vrećica kada je beba stara oko 3 mjeseca.

U sljedećem stadiju razvoja zuba mijenjaju se i zubna klica i kesica. Na klici se u sredini caklinskog organa počinje stvarati pulpa, a zubna papila urasta u nju i postupno se povećava. Zubna klica razvija krvne žile i živčanih završetaka. Sada se zubni zameci razvijaju neovisno od zubne ploče, a između vrećica se pojavljuju koštane prečke. Zatim se formiraju u alveole.

Kraj 4. mjeseca je vrijeme razvoja zubnih tkiva – dentina, pulpe i cakline. Dentin nastaje rastom odontoblasta. Iz njih najprije izrastaju vlakna koja potom tvore različite slojeve dentina i predentina. Caklina je kalcificirana do nicanja zuba. Korijen raste nakon rođenja djeteta. Iz zubne vreće nastaju cement i parodont.

Nicanje zubića počinje kada dijete ima oko šest mjeseci nakon rođenja, a završava oko 2-2,5 godine. U ovoj fazi beba bi trebala imati 20 mliječnih zubića - po 10 na vrhu i na dnu.

Trajni organi za žvakanje počinju se razvijati od 5. mjeseca. Nastaju iza mliječnih pupova. Faze formiranja, građa zuba i struktura tkiva zubi su slični mliječnim zubima.

Histološka građa, funkcije i varijeteti dentina

Dentin je osnova organa za žvakanje. NA razna mjesta debljina tog tvrdog zubnog tkiva je od 2 do 6 mm (to se vidi na rezu zuba). U krunici dentin prekriva caklinu, a u korijenu cement. Ako govorimo o sastavu dentina, onda njegov glavni dio nije organska tvar(oko 70%), 20% - organski i samo 10% - voda. Drugim riječima, dentin je kalcificirani sloj s kolagenim vlaknima. Cijeli sloj dentina zuba prožimaju tanke cjevčice – tubule. Sadrže procese odontoblasta – stanice pulpe.

Dentin - složena tvar koji se sastoji od nekoliko slojeva. Opišimo ih:

1. Predentin. Nastaje porozni elastični sloj veliki iznos odontoblasti. Predentin štiti i hrani pulpu. Ima još jedno značenje - odgovoran je za osjetljivost.
2. Interglobularni dentin ispunio je prostor između tubula. Interglobularno tkivo se dijeli na peripulpalni i plaštani dentin. Peripulpalna je smještena oko pulpe, a plašt je uz caklinu. U mantilnom dentinu ima manje kolagenih vlakana nego u peripulpalnom dentinu.
3. tubule. Tanke cjevčice kroz koje ulaze potrebne tvari, čime se osigurava sposobnost obnove dentina.
4. Peritubularni dentin. Gusta tvar koja prekriva zidove tubula.
5. Sklerozirani (prozirni) dentin. Kada se peritubularna tvar nakuplja u tubulima, oni se sužavaju i stvara se sklerozirani dentin, koji zadeblja stijenke tubula. Ovaj promjene vezane uz dob. Sklerozacija je karakteristična pojava kod kroničnog karijesa.

Jedan od važna svojstva dentin - sposobnost rasta i oporavka zahvaljujući odontoblastima (histogeneza). Ovdje razlikujemo 3 tipa dentina:

Caklina – njen sastav i uloga u ljudskom organizmu

Zubna caklina je ono što vidimo na površini zuba. Ona pokriva krunu. Njegov sloj je različit u različitim područjima. Na najosjetljivijim mjestima iznosi 2 mm (da biste to vidjeli, možete se ponovno okrenuti dijelu zuba). Prema zatvorenom dijelu zubnog mesa caklina postupno postaje tanja i blizu korijena završava njezina granica.

Caklina je najviše tvrdo tkivo ne samo u zubu, nego u cijelom tijelu. Njegovu snagu osigurava visok sadržaj anorganskih tvari - oko 97%. Postotak vode u njegovom sastavu je mali - 2-3.

Zašto stomatolozi govore o važnoj ulozi ovog zubnog tkiva? Nije ni čudo što mu je sama priroda dala povećanu snagu. Caklina je stvorena da zaštiti druga zubna tkiva od vanjskih utjecaja, jer su dentin i cement inferiorni u odnosu na caklinu u čvrstoći (vidi također:). Istodobno je vrlo krhak i stoga podložan pucanju pod utjecajem mnogih čimbenika (mehanički utjecaj, utjecaj kiselina i drugih agresivnih tvari, postupna abrazija itd.).

Što je cement i zašto je potreban?

Ako caklina prekriva zub s vanjske strane, onda tu ulogu u korijenu ima cement. Nije čvrsta kao caklina, ali je također zaštićena gumom od vanjskih čimbenika. U svom kemijskom sastavu ima mnogo manje anorganskih komponenti - oko 70%, preostalih 30% je organsko. Tamo gdje cement graniči s caklinom, postoje posebne neravnine koje osiguravaju čvrsto i sigurno prianjanje jednog sloja na drugi.

Glavna svrha cementa je čvrsto učvrstiti zube u čeljusnoj kosti. U tu svrhu priroda je stvorila 2 vrste ovog materijala - primarni i sekundarni. Primarni (acelularni) je vezan za dentin i štiti bočne dijelove korijena. Sekundarni (stanični) pokrivao je gornju trećinu korijena. Kao i drugi slojevi, cement se počinje stvarati tijekom razvoja žvačnih organa i služi cijeli život.

Funkcije i značajke strukture pulpe

Šupljina krunice je obložena vezivno tkivo zub je pulpa. Struktura mu je porozna i vlaknasta. Obogaćen je živčanim završecima, krvnim i limfnim žilama, dakle bol dolaze iz ovog dijela organa za žvakanje.

Pulpna komora je ispunjena mekim tkivom zuba. Ova šupljina ima isti oblik kao i kruna. Pulpna komora se sastoji od:

Pulpa ima dvije važne funkcije. Prvo, štiti kanal i sprječava mikrobe i štetne mikroorganizme da iz karijesne šupljine prodru u parodont. Drugo, pulpa potiče proces obnove dentina tijekom razvoja karijesa. Budući da sadrži krvne žile i živčane završetke, zub dobiva potrebne tvari za održavanje života i regeneraciju. Nakon uklanjanja živca iz kanala, ovaj proces je nemoguć. Znanstvenici se suočavaju s teškim zadatkom - pronaći način liječenja bez uklanjanja živca, tako da dentin zadrži sposobnost samozacjeljivanja.

Histologija parodonta i njegove funkcije

Parodont je mjesto koje se sastoji od nekoliko slojeva. Parodont je smješten između cementa i stijenki alveola. U prosjeku, njegova širina je oko 0,2 mm. Najtanji sloj je u srednjem dijelu korijena, u ostalim dijelovima je nešto širi.

Parodontalne naslage nastaju kada dolazi do formiranja i erupcije žvačnih organa. Kada se formira korijen, ujedno počinje i proces formiranja parodonta. Vlakna rastu s dvije strane - blizu cementa i alveolarne čašice. Završava stvaranje parodontne erupcije.

Parodont se najvećim dijelom sastoji od vezivne tvari. Struktura mu je vlaknasta. Zahvaljujući kolagenskim vlaknima, cement zuba je čvrsto povezan s kosti alveole. Jedna od glavnih značajki parodonta je brza obnova.

Parodont će u budućnosti obavljati važne funkcije. Nabrojimo ih:

• sigurno držati zub u alveoli;
• ravnomjerno rasporediti opterećenje tijekom procesa žvakanja;
• pružaju svojevrsnu zaštitu za okolna tvrda i meka tkiva zuba;
• podržavaju strukturu i obnovu okolnog prostora i parodonta;
• provoditi prehranu kroz krvne žile i živčane završetke;
• obavljaju osjetilnu funkciju.

Područje stomatologije jedno je od najsloženijih u anatomiji. Unatoč činjenici da se dugo i temeljito proučava, postoje pitanja koja još uvijek ostaju nejasna. Na primjer, zašto su nam potrebni takozvani umnjaci, koji su praktički nefunkcionalni, ali stvaraju mnogo neugodnosti? S čime su povezani fenomeni retencije i distopije? O tome i još mnogo toga saznat ćete u drugim člancima na našim stranicama.

Suprotno uvriježenom mišljenju, zubi nisu kosti i samo su neizravno povezani s njima.

Struktura zuba i zubnog tkiva su posebne koštane tvorevine sa složenim uređajem, što je korisno ne samo za liječnike, već i za obične ljude da imaju predodžbu o tome.

Anatomska građa zuba

Zubi se nalaze u posebnoj anatomskoj zoni koja se naziva alveolarna regija (on donja čeljust) ili alveolarni nastavak (na vrhu). Zube u alveolama drži parodont, sloj snažnog i elastičnog vezivnog tkiva koji se gotovo u potpunosti sastoji od kolagena.

Razlikujemo krunu zuba - dio koji strši iznad desni, korijen - uronjen u zubno tkivo koje ga drži, i vrat - mjesto gdje kruna prelazi u korijen.

Istodobno se razlikuje anatomski i klinički vrat: prvi je mjesto gdje je vanjsko tkivo krune zamijenjeno tkivom korijena (to jest, područje stvarnog prijelaza s jednog na drugo), drugi odgovara rubu gume.

Normalno je anatomski vrat nešto niži od kliničkog.

Međutim, kao posljedica atrofije tkiva desni i ogolenosti korijena zuba (s godinama ili zbog određenih bolesti), oni se mogu poklopiti ili čak promijeniti mjesta.

Zub nije samo formiranje kostiju, je živi organ, unutar kojeg se nalaze živci i krvne žile. Kod njih svaki zub ima šupljinu koja ponavlja njegov oblik unutar krunice, au korijenu izgleda kao tanke cjevčice koje završavaju malim rupicama na kraju svakog korijena (tzv. apikalne rupe). Preko njih su zubni živci i krvne žile povezani sa živčanim i krvožilnim sustavom.

Kruna

velika široki dio odgovoran je za izravnu izvedbu zuba svojih funkcija: grickanje, žvakanje, držanje u ustima i druge. Ovisno o namjeni pojedinog zuba, krunica može imati različit oblik:

• Kod sjekutića, namijenjen za odgrizanje hrane, kruna je spljoštena, u obliku dlijeta, često s oštricom.
• Kod očnjaka, čiji je zadatak trgati hranu i zadržati je u ustima, kruna izgleda kao stožac s blago zakrivljenim prednjim rubom.
• Za kutnjake i pretkutnjake(koji se zajedničkim imenom nazivaju kutnjaci) krunica je vrlo masivna, široka, velike površine, budući da ovi zubi imaju najviše teški rad- žvakanje i mljevenje hrane. Za veću učinkovitost, površina za žvakanje kutnjaka opremljena je s nekoliko masivnih kvržica koje olakšavaju proces drobljenja čvrste hrane. Udubljenja između tih kvržica nazivaju se pukotine.

Korijen

Dio koji se nalazi u alveoli i drži zub u tkivu desni. Sjekutići, očnjaci i pretkutnjaci imaju jedan korijen, donji kutnjaci imaju dvostruki, a gornji trostruki korijen. Osim toga, u kutnjacima se mogu pojaviti dodatni korijeni - postoje slučajevi kada je njihov broj u zubu dosegnuo pet.

Ukorijenjeni zubi

Najduži su korijeni na očnjacima; zahvaljujući tome, oni su jači od ostalih zuba u desni, rijetko se ozljeđuju i gotovo nikad ne ispadaju.

Najkraći i najslabiji su u sjekutićima; Začudo, upravo su prednji rezni zubi krhki i lako ih je ozlijediti.

Histološka građa

Histologija je znanost koja proučava različite biološka tkiva. Histološka građa zub – sastav i odnos tkiva koja ga tvore.

Zub se sastoji od četiri vrste tkiva:

1. dentin;
2. emajli;
3. cement;
4. pulpa.

Dentin

Posebno tvrdo tkivo, po strukturi i kemijski sastav sličan kostima. Međutim, za razliku od koštanog tkiva, dentin sadrži puno više anorganskih tvari - približno 70% sastoji se od minerala hidroksiapatita. 20% dentina čine kolagena vlakna, 10% je voda.

Građa ljudskog zuba

Glavna tvar je prožeta mikroskopskim tubulima, u kojima se nalaze stanični procesi - odontoblasti. Oni proizvode kolagen i doprinose obnovi i regeneraciji dentinskog tkiva.

Z a zbog kolagena dentin ima svijetložutu boju koja se blago prozire kroz prozirnu caklinu. Stoga prirodna boja zuba uopće nije bijela, već bež.

Emajl

U vanjskom dijelu zuba – kruni – dentin je prekriven caklinom. Ovo je jedinstveno tkivo, gotovo u potpunosti sastavljeno od anorganskih tvari. Organska tvar u sastavu cakline je samo 1%, 3% je voda, sve ostalo su minerali, uglavnom kristali hidroksiapatita.

Zbog toga je to najtvrđa tkanina ljudsko tijelo. Međutim, prilično je krhak mehanička oštećenja može dovesti do pukotina i krhotina. Funkciju amortizacije udarca obavlja elastičniji dentin – zahvaljujući njemu zubna caklina ne puca sa svakim zalogajem hrane.

Zubna caklina

Hidroksiapatit je vrlo osjetljiv na kiseline. S povećanjem razine kiselosti u usnoj šupljini, njeni kristali počinju se raspadati, a caklina postaje tanja. Slina obično pomaže uspostaviti kiselinsku ravnotežu u usnoj šupljini, koja ima značajnu vrijednost alkalna svojstva, međutim, nije uvijek dovoljno - osobito nakon jela kisele hrane. Stoga se nakon svakog obroka preporuča isprati usta vodom.

Korijen i vrat

Korijen i vrat zuba oblažu se cementom – koštano tkivo, koji je, kao i dentin, vrlo snažno mineraliziran: mineralne komponente u njemu čine približno 70%.

Sadrži i kolagena vlakna. Tijekom života osobe, cement se stalno ažurira i regenerira.

U nekim bolestima desni koje uzrokuju pokretljivost zuba može doći do hipercementoze - prekomjernog taloženja cementa na korijenu, čiji debeli sloj stvara izbočine i nastavke.

To je svojevrsna zaštitna reakcija zuba: cementne izrasline pomažu mu da se čvršće drži u upaljenom zubnom mesu.

Pulpa

Šupljina krunice i zubni kanali ispunjeni su pulpom - mekim i rahlim vezivnim tkivom, cijelim volumenom gusto prožetim živcima, krvnim i limfnim žilama.

Prostor između stanica ispunjen je želatinoznom međustaničnom tvari.

Pulpa koja ispunjava unutrašnjost krune gotovo u potpunosti ponavlja njegov oblik.

Dakle, u kruni kutnjaka formira izbočine koje odgovaraju žvačnim tuberkulama - te se izbočine nazivaju rogovi pulpe. Upravo zahvaljujući tom tkivu, zasićenom živcima, zub ima sposobnost umjerenog osjećaja temperature hrane, njezine teksture i, nažalost, boli tijekom upale i ozljede.

Pulpa koja ispunjava zubne kanale razlikuje se po strukturi i sastavu od krunične. Gušći je, sadrži više kolagenih vlakana skupljenih u snopiće, a po strukturi uglavnom podsjeća na elastični parodont.

Kroz pulpu prolaze žile koje opskrbljuju zub krvlju - arterija i 1-2 vene. Osim njih, mnogi male posude prolazeći kroz ogranke korijenskog kanala.

Također prođite kroz pulpu živčana vlakna, isprepletena krvnim žilama u tzv neurovaskularni snop.

Metabolizam minerala u tkivima

U tkivima zuba odvijaju se brojni biokemijski procesi od kojih je najvažniji i najzanimljiviji metabolizam minerala.

Struktura zubne cakline sastoji se od sitnih prizmi, čiji okvir čine proteinske tvari (skupnost proteinskih prizmi naziva se proteinska matrica). Unutar svake takve prizme nalazi se kristal hidroksiapatita. Proteinske prizme se mogu regenerirati.

Utjecaj raznih tvari, prvenstveno kiselina, uništava kristale apatita, koji se ispiru iz proteinske rešetke. To je prirodan proces koji se uravnotežuje opskrbom novim mineralima iz sline i unesene hrane.

Minerali se ne mogu obnoviti, stoga ih nabavite u potrebnoj količini za održavanje normalno stanje caklina može biti samo izvana.

Fluorizacija zuba

Uz pravilnu prehranu i normalna razina kiselost sline je ono što se događa. Ali sposobnost pridržavanja pravilna prehrana ne postoji uvijek, a kiselost sline može se povećati s određenim bolestima (na primjer, gastritis). U takvoj situaciji, stopa prirodne remineralizacije je poremećena, pa se mora pribjeći umjetnim načinima, kao što su specijalne paste, premazivanje zuba fluoridnim lakovima itd.

Samo depulpirani zubi imaju porculansko bijelu nijansu, s kojih su uklonjeni živci i krvne žile - iz njih postupno nestaju organske tvari.

Značajke strukture mliječnih zuba

Mliječni zubi po svojoj su strukturi - i anatomskoj i histološkoj - vrlo slični trajnim. Ali ipak postoje neke važne razlike:

• caklina i dentin mliječnih zuba su mnogo tanji i manje mineralizirani. Zbog toga je caklina mliječnog zuba podložnija kiselinama, a zubi općenito - karijesu. Stoga se higijena djetetovih zuba mora posebno pažljivo pratiti!
• volumen intradentalne šupljine i pulpe je puno veći - to znači da su mliječni zubi osjetljiviji;
• zubni kanali u korijenu mliječnih zuba su širi;
• U pravilu su mliječni zubi bjelji od trajnih.

Imati predodžbu o unutarnjoj strukturi zuba korisno je ne samo za stomatologe, već i za sve ljude koji su zainteresirani za rad svog tijela i za vlastito zdravlje.

52340 0

Ljudski zubi su sastavni dio aparat za žvakanje i govor, koji je, prema suvremenim pogledima, kompleks međusobno povezanih i međusobno povezanih organa koji sudjeluju u žvakanju, disanju, formiranju glasa i govora. Ovaj kompleks uključuje: čvrstu potporu - kostur lica i temporomandibularni zglob; mišići za žvakanje; organi namijenjeni za hvatanje, promicanje hrane i formiranje bolusa hrane, za gutanje, kao i zvučno-govorni aparat: usne, obrazi, nepce, zubi, jezik; organi za usitnjavanje i mljevenje hrane – zubi; organi koji služe za omekšavanje i enzimsku obradu hrane - žlijezde slinovnice usne šupljine.

Zubi su okruženi raznim anatomske formacije. Oni tvore metamerne denticije na čeljusti, pa se područje čeljusti kojemu pripada zub označava kao dentoalveolarni segment. Odvojeni dentoalveolarni segmenti Gornja čeljust(segmenta dentomaxillares) i donje čeljusti (segmenta dentomaxillaris).

Dentoalveolarni segment uključuje zub; zubna alveola i dio čeljusti uz nju prekriven sluznicom; ligamentarni aparat fiksiranje zuba na alveolu; žile i živce (slika 1).

Riža. jedan.

1 - parodontalna vlakna; 2 - stijenka alveola; 3 - dentoalveolarna vlakna; 4 - alveolarno-gingivalna grana živca; 5 - parodontalne posude; 6 - arterije i vene čeljusti; 7 - zubna grana živca; 8 - dno alveola; 9 - korijen zuba; 10 - vrat zuba; 11 - zubna kruna

Ljudski zubi pripadaju heterodontnom i tekodontnom sustavu, difiodontnom tipu. Najprije funkcioniraju mliječni zubi (dentes decidui), koji u potpunosti (20 zuba) niču do 2. godine, a potom se zamjenjuju. stalni zubi (dentes permanents) (32 zuba) (slika 2).

Riža. 2.

a - gornja čeljust; b - donja čeljust;

1 - središnji sjekutići; 2 - bočni sjekutići; 3 - očnjaci; 4 - prvi pretkutnjaci; 5 - drugi pretkutnjaci; 6 - prvi kutnjaci; 7 - drugi kutnjaci; 8 - treći kutnjaci

Dijelovi zuba. Svaki zub (dens) sastoji se od krunice (corona dentis) - zadebljanog dijela koji strši iz čeljusne alveole; vrat (cervix dentis) - suženi dio uz krunu, i korijen (radix dentis) - dio zuba koji leži unutar čeljusne alveole. Završeci korijena vrha korijena zuba(apex radicis dentis) (slika 3). Funkcionalno različiti zubi imaju nejednak broj korijena - od 1 do 3.

Riža. 3. Građa zuba: 1 - caklina; 2 - dentin; 3 - pulpa; 4 - slobodni dio zubnog mesa; 5 - parodontalna; 6 - cement; 7 - kanal korijena zuba; 8 - stijenka alveola; 9 - otvor vrha zuba; 10 - korijen zuba; 11 - vrat zuba; 12 - zubna kruna

U stomatologiji postoje klinička kruna(korona klinika), što se podrazumijeva kao područje zuba koje strši iznad desni, kao i klinički korijen(radix klinika)- dio zuba koji se nalazi u alveoli. Klinička kruna se povećava s godinama zbog atrofije gingive, a klinički korijen se smanjuje.

Unutar zuba nalazi se mali zubna šupljina, čiji je oblik različit u različitim zubima. U kruni zuba, oblik njegove šupljine (cavitas coronae) gotovo ponavlja oblik krune. Zatim se nastavlja na korijen u obliku korijenski kanal (canalis radicis dentis), koji završava na vrhu korijena rupa (foramen apices dentis). Kod zuba s 2 i 3 korijena postoje, redom, 2 ili 3 korijenska kanala i apikalni forameni, ali se kanali mogu granati, račvati i spajati u jedan. Zid šupljine zuba, uz njegovu okluzionu površinu, naziva se svod. Kod malih i velikih kutnjaka na čijoj se okluzalnoj površini nalaze žvačni tuberkulozi, na svodu su vidljiva odgovarajuća udubljenja ispunjena rogovima pulpe. Površina kaviteta od koje počinju korijenski kanali naziva se dno kaviteta. Kod jednokorijenskih zuba dno šupljine se ljevkasto sužava i prelazi u kanal. Kod višekorijenskih zuba dno je ravnije i ima rupe za svaki korijen.

Puni se šupljina zuba zubna pulpa (pulpa dentis)- labavo vezivno tkivo posebne strukture, bogato staničnim elementima, žilama i živcima. Prema dijelovima šupljine zuba postoje krunska pulpa (pulpa coronalis) i pulpa korijena (pulpa radicularis).

Opća struktura zuba. Čvrsti temelj zuba je dentin- tvar po strukturi slična kosti. Dentin određuje oblik zuba. Dentin koji tvori krunu prekriven je slojem bijelog zuba emajli (emajl), i dentin korijena cement (cement). Spoj cakline krunice i cementa korijena pada na vrat zuba. Postoje 3 vrste emajl-cementne veze:

1) spojeni su kraj s krajem;

2) međusobno se preklapaju (caklina preklapa cement i obrnuto);

3) caklina ne dopire do ruba cementa i između njih ostaje otvoreno područje dentina.

Caklina intaktnih zuba prekrivena je jakim, bez kamenca caklina kutikule (cuticula enameli).

Dentin je primarno tkivo zuba. Po strukturi je slična gruboj fibroznoj kosti i razlikuje se od nje po odsutnosti stanica i većoj tvrdoći. Dentin se sastoji od nastavaka stanica - odontoblasta koji se nalaze u perifernom sloju zubne pulpe i okolnih osnovna tvar. Ima puno toga dentinski tubuli (tubuli dentinales), u kojem prolaze procesi odontoblasta (slika 4). U 1 mm 3 dentina nalazi se do 75 000 dentinskih tubula. Više je tubula u dentinu krune blizu pulpe nego u korijenu. Broj dentinskih tubula nije isti kod različitih zuba: kod sjekutića ih je 1,5 puta više nego kod kutnjaka.

Riža. 4. Odontoblasti i njihovi procesi u dentinu:

1 - dentin plašta; 2 - peripulpalni dentin; 3 - predentin; 4 - odontoblasti; 5 - dentinski tubuli

Glavna tvar dentina, koja se nalazi između tubula, sastoji se od kolagenih vlakana i njihove ljepljive tvari. Postoje 2 sloja dentina: vanjski - plašt i unutarnji - peripulpalna. U vanjskom sloju vlakna osnovne supstance idu vrhom krune zuba u radijalnom smjeru, a u unutarnjem sloju idu tangencijalno u odnosu na šupljinu zuba. U bočnim dijelovima krunice i u korijenu, vlakna vanjskog sloja raspoređena su koso. U odnosu na dentinske tubule, kolagena vlakna vanjskog sloja idu paralelno, dok unutarnjeg sloja idu pod pravim kutom. Mineralne soli (uglavnom kalcijev fosfat, kalcijev karbonat, magnezij, natrij i kristali hidroksiapatita) talože se između kolagenih vlakana. Ne dolazi do kalcifikacije kolagenih vlakana. Kristali soli su orijentirani duž vlakana. Postoje područja dentina s malo kalcificirane ili potpuno nekalcificirane osnovne tvari ( interglobularni prostori). Ova područja mogu rasti s patoloških procesa. Kod starijih ljudi postoje područja dentina u kojima su vlakna također podložna kalcifikaciji. Najunutarnji sloj peripulpalnog dentina nije ovapnjen i tzv dentinogena zona (predentin). Ova zona je mjesto trajni rast dentina.

Trenutno kliničari razlikuju morfofunkcionalnu formaciju endodonta, uključujući pulpu i dentin, uz šupljinu zuba. Ova zubna tkiva su često uključena u lokalni patološki proces, što je dovelo do formiranja endodoncije kao grane terapijske stomatologije i razvoja endodontskih instrumenata.

Caklina se sastoji od caklinske prizme (prismae enameli)- tanke (3-6 mikrona) izdužene tvorevine, koje prolaze u valovima kroz cijelu debljinu cakline i lijepe je zajedno interprizmatična materija.

Debljina sloja cakline je različita u različitim dijelovima zuba i kreće se od 0,01 mm (u području vrata zuba) do 1,7 mm (u razini žvačnih kvržica kutnjaka). Caklina je najtvrđe tkivo ljudskog tijela, što se objašnjava visokim (do 97%) udjelom mineralne soli. Caklinske prizme imaju poligonalni oblik i nalaze se radijalno u odnosu na dentin i uzdužnu os zuba (slika 5).

Riža. 5. Građa ljudskog zuba. Histološki preparat. SW. x5.

Odontoblasti i njihovi procesi u dentinu:

1 - caklina; 2 - kose tamne linije - trake cakline (Retziusove pruge); 3 - izmjenične trake cakline (Schregerove trake); 4 - zubna kruna; 5 - dentin; 6 - dentinski tubuli; 7 - vrat zuba; 8 - zubna šupljina; 9 - dentin; 10 - korijen zuba; 11 - cement; 12 - korijenski kanal

Cementum je gruba vlaknasta kost koja se sastoji od osnovni materijal, impregnirane vapnenim solima (do 70%), u kojima kolagena vlakna idu u različitim smjerovima. Cement na vrhovima korijena i na međukorijenskim površinama sadrži stanice - cementocite, koje leže u šupljinama kostiju. U cementu nema tubula i žila, doprema se difuzno iz parodonta.

Korijen zuba je pomoću mnoštva snopova vezivnotkivnih vlakana pričvršćen za alveolu čeljusti. Ti snopići, rastresito vezivno tkivo i stanični elementi tvore vezivnotkivnu membranu zuba koja se nalazi između alveole i cementa i naziva se parodont (parodont). Parodont ima ulogu unutarnjeg periosta. Takav pripoj je jedna od vrsta fibrozne veze - dentoalveolarna veza (articulation dentoalveolaris). Ukupnost tvorevina koje okružuju korijen zuba: parodont, alveola, odgovarajući dio alveolarnog nastavka i guma koja ga prekriva, naziva se parodont (parodentum).

Fiksacija zuba provodi se uz pomoć parodonta, čija su vlakna rastegnuta između cementa i koštane alveole. Kombinacija tri elementa (koštane zubne alveole, parodonta i cementa) naziva se potporni aparat zuba.

Parodont je kompleks vezivnotkivnih snopova koji se nalaze između koštanih alveola i cementa. Širina parodontnog razmaka ljudskih zuba je 0,15-0,35 mm u blizini ušća alveole, 0,1-0,3 mm u srednjoj trećini korijena i 0,3-0,55 mm na vrhu korijena. U srednjoj trećini korijena leriodontna fisura ima suženje, pa se po obliku uvjetno može usporediti s pješčanim satom, što je povezano s mikropokretima zuba u alveoli. Nakon 55-60 godina periodontalni jaz se sužava (u 72% slučajeva).

Mnogi snopovi kolagenih vlakana pružaju se od stijenke zubne alveole do cementa. Između snopova vlaknastog tkiva nalaze se slojevi rastresitog vezivnog tkiva, u kojem leže stanični elementi (histiociti, fibroblasti, osteoblasti itd.), Žile i živci. Smjer snopova parodontnih kolagenih vlakana nije isti u raznih odjela. Na ušću zubnih alveola (rubni parodont), u aparatu za držanje, dentogingivalnom, interdentalnom i dentoalveolarna skupina snopovi vlakana (slika 6).

Riža. 6. Građa parodonta. Poprečni presjek u razini cervikalnog dijela korijena zuba: 1 - dentoalveolarna vlakna; 2 - interdentalna (međukorijenska) vlakna; 3 - parodontna vlakna

Zubna vlakna (fibrae dentogingivales) počinju od korijenskog cementa na dnu gingivalnog džepa i šire se lepezasto prema van u vezivno tkivo zubnog mesa.

Pramenovi su dobro izraženi na vestibularnoj i oralnoj površini, a relativno slabo na kontaktnim površinama zuba. Debljina snopova vlakana ne prelazi 0,1 mm.

Međuzubna vlakna (fibrae interdentaliae) oblikuju snažne snopove širine 1,0-1,5 mm. Protežu se od cementa kontaktne površine jednog zuba kroz interdentalni septum do cementa susjedne cijevi. Ova skupina snopova ima posebnu ulogu: održava kontinuitet denticije i sudjeluje u raspodjeli žvačnog pritiska unutar zubnog luka.

Zuboalveolarna vlakna (fibrae dentoalveolares) polaze od cementa korijena sve do stijenke zubne alveole. Snopovi vlakana počinju na vrhu korijena, šire se gotovo okomito, u vršnom dijelu - vodoravno, u srednjoj i gornjoj trećini korijena idu koso odozdo prema gore. Na višekorijenskim zubima snopići idu manje ukoso, na mjestima gdje je korijen podijeljen idu odozgo prema dolje, od jednog korijena do drugog, križajući se. U nedostatku antagonističkog zuba, smjer greda postaje vodoravan.

Orijentacija snopova parodontnih kolagenih vlakana, kao i struktura spužvaste tvari čeljusti, formiraju se pod utjecajem funkcionalnog opterećenja. Kod zuba bez antagonista s vremenom se broj i debljina parodontnih snopova smanjuje, a njihov smjer iz kosog prelazi u horizontalni, pa čak i kosi u suprotnom smjeru (slika 7).

Riža. 7. Smjer i ozbiljnost parodontnih snopića u prisutnosti (a) i odsutnosti antagonista (b)

Anatomija čovjeka S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Sljedeća komponenta funkcionalnog elementa zuba je vezivno tkivo, koji stvara i održava uvjete za obavljanje glavne aktivnosti određenih stanica. Zubnu pulpu čini rahlo vezivno tkivo bogato stanicama i međustaničnom tvari, odnosno fibroznim strukturama - kolagenskim i prekolagenskim vlaknima. Ovdje nisu pronađena elastična vlakna. Pulpa zuba ispunjava kavitet zuba u predjelu korijena, au predjelu krune, u predjelu apeksnog otvora, postepeno prelazi u tkivo pericementa (). U području korijena zuba pulpa ima pretežno snopove kolagenih vlakana u odnosu na krunu, gdje se uočava najveći broj staničnih elemenata. Te su razlike povezane s prehrambenim uvjetima tvrdih tkiva zuba u području krune i korijena. U kruničnom dijelu dentin i zubna caklina dobivaju hranjive tvari isključivo iz zubne pulpe. Vjerojatno dio tih tvari dolazi iz sline. U području korijena ishrana tvrdih tkiva zuba odvija se ne samo kroz pulpu, već i kroz difuziju tvari iz parodonta. Posljedica toga je smanjenje trofičke uloge korijenske pulpe u odnosu na kruničnu pulpu i promjena njezine strukture. Osim toga, pulpa korijena je mjesto prolaska velikih krvne žile, čija pulsacija također utječe na prirodu vezivnog tkiva koje okružuje te žile, a samo vezivno tkivo ovdje ima druge funkcije.

Iza sloja odontoblasta, bliže središtu, nalazi se Weilov sloj, koji se sastoji od vlakana i procesa stanica. Treći sloj - subodontoblastični - predstavljen je velikim brojem zvjezdastih stanica, iz čijih se tijela protežu brojni tanki i dugi nastavci, međusobno isprepleteni. Oni se mogu diferencirati i prijeći u odontoblaste, što je važno u slučaju odumiranja nekog od odontoblasta, npr. tijekom suhe preparacije tvrdih zubnih tkiva, ako se kavitet suši mlazom zraka. Istodobno se uočava punokrvnost pulpe i odumiranje odontoblasta u razini kaviteta. Jezgre odontoblasta ulaze u dentinske tubule, a sloj odontoblasta uz dno kaviteta
je smanjena. Kod mokre pripreme ove promjene potpuno izostaju. Ako se naknadno ovako prepariran kavitet podvrgne sušenju, tada su pojave oštećenja pulpe slične onima koje se javljaju kod suhe preparacije. Ako se pak u takvu šupljinu umetne štapić sa fiziološka otopina, promjene nestaju. Očigledno, destruktivni procesi koji se javljaju u pulpi u ovim uvjetima povezani su s kršenjem trofizma po vrsti ultracirkulacije, čiji je značaj za tvrda tkiva zuba vrlo visok. To se u praksi mora uzeti u obzir. ortopedska stomatologija kada je potrebno pripremiti zube za izradu određenog dizajna proteze.

Vezivno tkivo središnjeg dijela pulpe krune zuba također sadrži procesne stanice kao što su fibroblasti, imaju zvjezdasti ili fuziformni oblik, leže labavije nego u subodontoblastičnom sloju. Osim fibroblasta postoji veliki broj histiocita i makrofaga. Oni obavljaju zaštitnu funkciju, koja se značajno povećava tijekom upalnih procesa.

zubna pulpa je rastresito, vlaknasto vezivno tkivo koje ispunjava šupljinu zuba. Pulpa se sastoji od sljedeći dijelovi:
- Stanični dio
- osnovni materijal
- vlakna
- Plovila
- Živci

Pulpa(lat. pulpis dentis) - rahlo vlaknasto vezivno tkivo koje ispunjava šupljinu zuba (lat. cavitas dentis), s velikim brojem krvnih i limfnih žila, živaca.

Na periferiji pulpe, odontoblasti su smješteni u nekoliko slojeva, čiji su procesi smješteni u dentinskim tubulima kroz cijelu debljinu dentina, obavljajući trofičku funkciju. Struktura procesa odontoblasta uključuje živčane formacije koje provode bol tijekom mehaničkih, fizičkih i kemijskih učinaka na dentin.

Prokrvljenost i inervacija pulpe odvijaju se zahvaljujući zubnim arteriolama i venulama, živčanim ograncima odgovarajućih arterija i živcima čeljusti. Prodirući u zubna šupljina kroz apikalni otvor kanala korijena neurovaskularni snop se cijepa na više male grane kapilare i živce.

Pulpa doprinosi stimulaciji regenerativnih procesa, koji se očituju u stvaranju zamjenskog dentina tijekom karijesni proces. Osim toga, pulpa je biološka barijera koja sprječava prodor mikroorganizama iz karijesne šupljine kroz korijenski kanal izvan zuba u parodont.

Živčane tvorevine pulpe reguliraju prehranu zuba, kao i percepciju različitih podražaja od strane zuba, uključujući i bol. Uzak apikalni otvor i obilje krvnih žila i živčanih tvorevina pridonose brzom porastu upalnog edema kod akutnog pulpitisa i kompresiji živčanih tvorevina edemom, što uzrokuje jaku bol.

Stanični dio zubne pulpe

Stanični dio sastoji se od mnogo stanica od kojih su najvažnije:
fibroblasti zauzeti središnji dio zubna pulpa. Njihova je funkcija sintetizirati kolagen;
Odontoblasti sastoje se od kruškolikog ili ovalnog tijela i dva procesa: perifernog i središnjeg. Tijela ovih stanica graniče s dentinom, a periferni procesi leže u dentinskim tubulima, potpuno ispunjavajući njihov lumen. Kada je dentin oštećen, odontoblasti se aktiviraju i započinju sintezu tercijarnog (reparativnog) dentina;
Histiociti su zalutale stanice, koje se, ako je potrebno, pretvaraju u makrofage;
nediferencirane mezenhimalne stanice može se transformirati u bilo koju od gore navedenih stanica;
tijekom ozljede ili upalni procesi mogu se naći i u zubnoj pulpi limfociti, leukociti, plazma stanice itd.;

Glavna tvar zubne pulpe

Osnovna tvar povezuje sve ostale sastavnice zubne pulpe i tako igra važnu ulogu u metabolizmu. Sastoji se od heksozamina, glikoproteina, mukoproteina i mukopolisaharida poput hijaluronske kiseline i kondroitin sulfata. Treba napomenuti da hijaluronska kiselina također ima vrlo važnu ulogu. Povećanjem njegove količine povećava se i stupanj propusnosti zubnih tkiva za mikroorganizme i njihove toksine.

Fibrozni dio zubne pulpe

Fibrozni dio zubne pulpe sastoji se od kolagenih, argirofilnih i retikularnih vlakana. Treba napomenuti da u apikalnom dijelu pulpe ima više vlakana i ona su smještena difuzno, dok su u koronalnom dijelu smještena u snopićima.

Žile zubne pulpe

Žile pulpe su arterije, arteriole, limfne žile te vene koje ulaze i izlaze iz pulpne komore kroz apikalni foramen.

Arterije i arteriole u kruničnom dijelu se granaju i tvore mnogo kapilara. Kapilare su u bliskom kontaktu s odontoblastima, čime ih opskrbljuju hranjivim tvarima.

Limfne žile stvaraju slijepe vrećice oko odontoblasta.

Otpadne tvari se iz zubne pulpe izlučuju venama kroz apikalni foramen.

Funkcije pulpe

Pulpno tkivo obavlja tri glavne funkcije:
1 . Plastični. Sastoji se od stvaranja dentina pomoću odontoblasta. Formiraju se tri vrste dentina – primarni, sekundarni i tercijarni. Primarna se formira tijekom razvoja zuba, sekundarna - tijekom cijelog života pulpe i dovodi do postupnog smanjenja šupljine zuba. Tercijarni dentin nastaje kada je izložen nekoj vrsti podražaja.
2 . Trofički. Glavna tvar pulpe određuje opskrbu hranjivim tvarima iz krvi u stanične elemente i uklanjanje produkata metabolita.
3 . Zaštitni. Pulpa je biološka barijera koja štiti parodont od prodora. patogeni mikroorganizmi. Zaštitna funkcija provode histiociti, koji se tijekom patoloških procesa pretvaraju u mobilne makrofage i djeluju kao fagociti.

Živci zubne pulpe

Iz apikalnog foramena u pulpu zuba ulaze živci koji zajedno sa žilama dopiru do kruničnog dijela gdje se granaju tvoreći mrežu. Bliže odontoblastima mijelinizirani živci tvore Rashkov pleksus, odakle izlaze bez mijelinske ovojnice i inerviraju odontoblaste.

Oni potom zajedno s nastavcima odontoblasta ulaze u dentinske tubule, predentin i dentin. Za bol je odgovoran Rashkovljev pleksus.