Maksimizirajte mišićnu funkciju dok minimizirate funkciju masnog tkiva. Ovo načelo može se primijeniti na široki kompleks metaboličkih procesa koji odlučuju hoće li doći do rasta mišića i gubitka masti. Ovo načelo vodi do razumijevanja kakvi bi procesi trebali biti

Sastav sline
Slina ima pH između 5,6 i 7,6. 98,5% ili više sastoji se od vode, sadrži soli raznih kiselina, elemente u tragovima i katione nekih alkalnih metala, mucin (tvori i spaja bolus hrane), lizozim (baktericidno sredstvo), enzime amilazu i maltazu, koji razgrađuju ugljikohidrate na oligo- i monosaharidi, kao i drugi enzimi, neki vitamini. Također, sastav sekreta žlijezda slinovnica mijenja se ovisno o prirodi podražaja.

Voda 994 g/l

Bjelančevine 1,4-6,4 g/l

Mucin 0,9-6,0 g/l

Kolesterol 0,02-0,50 g/l

Glukoza 0,1-0,3 g/l

Amonijak 0,01-0,12 g/l

Mokraćna kiselina 0,005-0,030 g/l

Natrijeve soli 6-23 mmol/l

Kalijeve soli 14-41 mmol/l

Kalcijeve soli 1,2-2,7 mmol/l

Magnezijeve soli 0,1-0,5 mmol/l

Kloridi 5-31 mmol/l

Hidrokarbonati 2-13 mmol/l

Urea 140-750 mmol/l

Izlučivanje sline

U prosjeku se dnevno izluči 1-2,5 litre sline. Salivacija je pod kontrolom autonomnog živčanog sustava. Salivarni centri nalaze se u produžena moždina. Stimulacija parasimpatičkih završetaka uzrokuje stvaranje velikih količina sline s niskim sadržajem proteina. Naprotiv, simpatička stimulacija dovodi do lučenja malih količina viskozne sline. Bez stimulacije dolazi do izlučivanja sline brzinom od oko 0,5 ml/min.

Proizvodnja sline se smanjuje tijekom stresa, straha ili dehidracije, a praktički prestaje tijekom spavanja i anestezije. Povećano lučenje sline javlja se pod utjecajem olfaktornih i okusnih podražaja, kao i zbog mehaničkog nadražaja velikim česticama hrane i tijekom žvakanja.

Puferski kapacitet sline

Puferski kapacitet sline je sposobnost neutralizacije kiselina i lužina. Utvrđeno je da dugotrajna konzumacija ugljikohidratne hrane smanjuje, a konzumacija visokoproteinske hrane povećava puferski kapacitet sline. Visok puferski kapacitet sline je faktor koji povećava otpornost zuba na karijes

1. 
   Glavni organski sastojci sline: bjelančevine, mucini, enzimi, njihova uloga.

Organske tvari gustog ostatka su proteini (albumin, globulini, slobodne aminokiseline), spojevi neproteinske prirode koji sadrže dušik (urea, amonijak, kreatin), lizozim i enzimi (alfa-amilaza i maltaza). Alfa-amilaza je hidrolitički enzim i cijepa 1,4-glukozidne veze u molekulama škroba i glikogena pri čemu nastaju dekstrini, a zatim maltoza i saharoza. Maltaza (glukozidaza) razgrađuje maltozu i saharozu u monosaharide. Viskoznost i sluzavost sline posljedica su prisutnosti mukopolisaharida (mucina) u njoj. Sluz iz sline lijepi čestice hrane zajedno u bolus hrane; obavija sluznicu usne šupljine i jednjaka, štiti je od mikrotrauma i prodora patogenih mikroba. Ostale organske komponente sline, kao što su kolesterol, mokraćna kiselina, urea, su izlučevine koje se moraju ukloniti iz tijela.
Slina se stvara i u acinusu iu kanalima žlijezda slinovnica. Citoplazma žljezdanih stanica sadrži sekretorne granule, smještene uglavnom u perinuklearnim i apikalnim dijelovima stanica, u blizini Golgijevog aparata. Tijekom sekrecije mijenja se veličina, broj i položaj granula. Kako sekretorne granule sazrijevaju, kreću se od Golgijevog aparata do vrha stanice. Granule provode sintezu organskih tvari, koje se kreću s vodom kroz stanicu duž endoplazmatskog retikuluma. Tijekom izlučivanja sline, količina koloidnog materijala u obliku sekretornih granula postupno se smanjuje kako se troši i nastavlja se tijekom razdoblja mirovanja u procesu njegove sinteze.

Prva faza stvaranja sline događa se u acinusu žlijezda slinovnica. Primarni sekret sadrži alfa-amilazu i mucin, koje sintetiziraju glandulociti. Sadržaj iona u primarnom sekretu neznatno se razlikuje od njihove koncentracije u izvanstaničnim tekućinama, što ukazuje na prijenos ovih komponenti sekreta iz krvne plazme. U kanalima slinovnice sastav sline značajno se mijenja u usporedbi s primarnom sekrecijom: ioni natrija se aktivno reapsorbiraju, a ioni kalija se aktivno izlučuju, ali manjom brzinom nego se ioni natrija apsorbiraju. Zbog toga se smanjuje koncentracija natrija u slini, a povećava koncentracija kalijevih iona. Značajna prevlast reapsorpcije natrijevih iona nad izlučivanjem kalijevih iona povećava elektronegativnost membrana stanica slinovnica (do 70 mV), što uzrokuje pasivnu reapsorpciju iona klora. Istodobno se povećava izlučivanje bikarbonatnih iona duktalnim epitelom, što osigurava alkalizaciju sline. .

1. 
   Enzimi sline, njihova uloga. Uloga sline u ulasku Ca iona i fosfata u caklinu.

Slina sadrži probavni enzimi: α-amilaza i maltaza, kao i neprobavni enzimi: kalikrein i lizozim.

Čvrsta hrana koja ulazi u usnu šupljinu usitnjava se i miješa sa slinom. Slina sadrži probavne enzime α-amilazu (α-amilaza) i maltazu.

Alfa-amilaza hidrolizira škrob i glikogen u obliku maltoze (~20% konačnog produkta hidrolize), maltotrioze, kao i mješavine razgranatih oligosaharida (α-dekstrina), ravnolančanih oligosaharida i nešto glukoze (zajedno ~80% konačni proizvod hidrolize). Alfa-amilazu, kao i sve druge enzime, izlučuju žljezdane stanice i zadržava se u neaktivnom obliku te se aktivira tijekom izlučivanja. Za aktiviranje α-amilaze potrebni su anioni klora. Intenzitet i trajanje hidrolize ugljikohidrata ovisi o lužnatosti medija. Granice razine alkaliteta su optimalne za maksimalno djelovanje α-amilaze pH = 6,6 ÷ 6,8.

Maltaza iz sline djeluje na ugljikohidrat maltozu, razlažući je na glukozu. Granice razine alkaliteta su optimalne za maksimalan učinak maltaze pH = 5,8 ÷ 6,2.
Krećući se od usta do želuca, bolus hrane se uglavljuje u debljinu prethodno konzumirane hrane koja se nalazi u želucu. Ovo može neko vrijeme odgoditi promjenu okoline bolusa hrane iz alkalne u kiselu, zbog miješanja želučanog soka sa klorovodičnom kiselinom. Pod takvim alkalnim uvjetima, enzimi sline nastavljaju hidrolizirati škrob i glikogen. U želučanoj šupljini probavlja se ~30 ÷ 40% svih ugljikohidrata primljenih hranom. Postepeno klorovodična kiselina s površine se miješa sa sadržajem želuca, a njegova lužnata sredina prelazi u kiselu. Salivarna amilaza i maltaza su inaktivirane. Naknadnu razgradnju ugljikohidrata provode enzimi pankreasnog soka tijekom prolaska himusa u tanko crijevo.

U fiziološkim uvjetima, slina je prezasićena otopina u smislu sadržaja kalcija i fosfata.

Stanje prezasićenosti sline važno je za očuvanje i održavanje postojanosti zubnih tkiva u usnoj šupljini, kako bi se osigurala ravnoteža mineralnih komponenti. Prezasićenost sline kalcijevim i fosfatnim solima, s jedne strane, sprječava otapanje cakline, budući da je slina već prezasićena komponentama koje čine caklinu; s druge strane, pospješuje difuziju iona kalcija i fosfata u caklinu, budući da njihova aktivna koncentracija u slini znatno premašuje onu u caklini, a stanje prezasićenosti pospješuje njihovu adsorpciju na caklinu.

Mineralizacijska uloga sline više je puta dokazana eksperimentalno i klinički, posebice u studijama s radioaktivnim izotopima. Dokazano je da su procesi "sazrijevanja" cakline osigurani prvenstveno zahvaljujući aktivnom unosu iona kalcija, fosfora i fluora iz sline.

Prema podacima istraživanja M. V. Galiulina, V. K. Leontyev (1990), slina je strukturirani koloidni sustav, budući da sadrži mucin i druge površinski aktivne tvari.

Prema tome, zadatak lokalne prevencije je održavanje mineralizacijske funkcije sline na optimalnoj razini zasićenjem ionima kalcija, fosfata i fluora iz preventivnih sredstava. Pri tome je bitan čimbenik održavanje pH sline u granicama fizioloških kolebanja, čemu pridonosi racionalna oralna higijena i ograničavanje unosa ugljikohidrata.

1. 
   Sastav gingivalne tekućine, njezine promjene uslijed upale žlijezda slinovnica, gingivitis, parodontitis.

1. Leukociti.
Prisutnost leukocita u gingivalnom sulkusu od velike je važnosti za fiziologiju usne šupljine, budući da je gingivalni sulkus glavni izvor leukocita koji ulaze u slinu.

Emigracija leukocita u usnu šupljinu ima dobnu prirodu; na primjer, kod djece prije nicanja zuba, leukociti su praktički odsutni u slini. Javljaju se s početkom nicanja zuba, a nicanjem svih zuba emigracija dostiže razinu emigracije odraslih leukocita. U kasnijoj dobi, smanjenjem broja zuba, smanjuje se broj leukocita u slini. Kod starijih osoba s bezubom čeljusti značajno je smanjena emigracija leukocita.

S intaktnom parodontnom bolešću u odraslih, gingivalna tekućina sadrži 95-97% neutrofila i 1-2% limfocita. 2-3% monocita. Među mononuklearnim leukocitima 24% su T-limfociti, a 58% B-limfociti. Kod upale, postotak neutrofila. limfocita i monocita ostaje nepromijenjen, ali se povećava apsolutni broj ove stanice.

Povećanje broja leukocita u gingivalnoj tekućini i slini izravno ovisi o težini upalna reakcija u parodontalnim tkivima. Broj leukocita koji emigriraju u usnu šupljinu tijekom kronične upale u parodontnom tkivu povećava se 2 puta. i s pogoršanjem procesa 4 puta u usporedbi sa zdravim ljudima. Pogoršanje oralne higijene također pridonosi povećanju broja leukocita.

Velik značaj pridaje se leukocitima gingivalne tekućine kao izvoru lizosomskih enzima (lizozim, kisela i alkalna fosfataza) koji imaju određeno značenje u patogenezi parodontnih bolesti.

2. Epitelne stanice.

Gingivalna tekućina zdravi ljudi sadrži ispuhane epitelne stanice. Tijekom upale povećava se broj ispuhanih epitelnih stanica, što je povezano s promjenama u metabolizmu međustanične tvari i povećanjem mitotičke aktivnosti epitela gume tijekom upale. Spuštene epitelne stanice mogu se adsorbirati na površinu zuba i pridonijeti početnoj kolonizaciji bakterija tijekom stvaranja plaka.

3. Mikroorganizmi gingivalne tekućine.

Gingivalna tekućina obično nije sterilna. Stalni predstavnici mikroflore sadržaja gingivalnih utora su streptokoki i stafilokoki, fusobakterije, spirohete i protozoe. Međutim, s parodontnom patologijom njihov se broj povećava, mijenja se njihov sastav vrsta i povećava njihova patogenost.

U prisutnosti upale u parodonciju, mikroorganizmi koji se oslobađaju iz gingivalne tekućine i subgingivalnog plaka su slični. Za nastanak zubnog plaka važna je prisutnost kalcija i fosfata.

4. Proteinske komponente gingivalna tekućina.

Proteinski sastav gingivalne tekućine i krvnog seruma je isti. Sadržaj ukupne bjelančevine u gingivalnoj tekućini prosječno 6,1 - 6,8 g/100 ml.

Gingivalna tekućina sadrži albumine, globuline i sustav komplementa. Postoji mišljenje da globulini i fibrin mogu pospješiti čvrstu vezu epitela desni s caklinom, tvoreći ljepljivi film i osiguravajući prianjanje dento-epitelnih pričvrsnih stanica na površinu pramena.

Gingivalna tekućina je važan izvor niza imunoglobulina i antitijela za usnu šupljinu. Njihova koncentracija u gingivalnoj tekućini i krvi je ista.

1. Enzimi.

Postoji uska povezanost između stupnja povećanja upalnih promjena u parodonciju i razine aktivnosti lizozima, hijaluronidaze, elastaze, katepsina, fosfataze, laktat dehidrogenaze i drugih enzima.

Rane patokemijske promjene u metabolizmu parodontnog tkiva tijekom upale svode se prvenstveno na poremećaj metabolizma kolagena, karakteriziran njegovim gubitkom. Oko 50% volumena vezivnog tkiva zubnog mesa i 90% organske frakcije alveolarne kosti predstavlja kolagen koji ima važnu ulogu u održavanju strukturnih i funkcionalnih svojstava parodonta.

U fiziološkim uvjetima kolagen je otporan na djelovanje proteolitičkih enzima tkivnog i mikrobnog podrijetla. Glavni enzim sposoban za razgradnju prirodnog kolagena je kolagenaza. Zanimljiva je činjenica da se razina aktivnosti kolagenaze kod gingivitisa praktički ne razlikuje od razine aktivnosti tog enzima u intaktnom parodontnom tkivu. Kod parodontitisa postoji visoka kolagenolitička aktivnost gingivalne tekućine, dok je, kao i kod parodontalne bolesti, beznačajna.

6. Količina gingivalne tekućine.

Tijekom dana u usnu šupljinu ulazi od 0,5 do 2,4 ml gingivalne tekućine. U usporedbi s intaktnim parodontom, kod kroničnog kataralnog gingivitisa količina gingivalne tekućine je 4,6 puta veća, a kod parodontitisa - 10,5 puta. Parodontne bolesti također karakterizira veća kvantitativni pokazatelji gingivalnu tekućinu, koja premašuje razinu njezine sekrecije u usporedbi s intaktnim parodontom za 1,8 puta.

Predloženo je nekoliko metoda za dobivanje gingivalne tekućine. U klinici se najviše koristi intrasulkularna metoda prikupljanja gingivalne tekućine pomoću traka filter papira. Količina gingivalne tekućine određuje se vaganjem papirnatih traka ili mjerenjem površine namakanja.

1. 
   Čimbenici koji doprinose razvoju plaka i zubnog kamenca. Sastav zubnog plaka i zubnog kamenca.

Osnovu matriksa zubnog plaka čine glikoproteini sline. Pod utjecajem bakterijskih enzima sintetiziraju se ljepljivi polimeri kao što su dekstran i levan. Dolazi do bakterijske adhezije i fiksacije na površini zuba.

Uz veliku konzumaciju ugljikohidratne hrane (saharoza) povećava se stvaranje kiseline pod utjecajem enzima mikroorganizama plaka. Nastaju organske kiseline: mliječna kiselina, PVK. Kada se plak taloži, on otapa međuprizmatsku tvar cakline, stvarajući mikrokavitete ispunjene bakterijama. Dolazi do povećanja procesa dekalcifikacije u odnosu na remineralizaciju.

Razgradnja ostataka hrane koji sadrže dušik različitim enzimima mikroorganizama zubnog plaka dovodi do stvaranja alkalnih produkata, koji pridonose taloženju kalcijevih fosfata iz sline i tekućine gingivalnog džepa u organskom matriksu zubnog plaka uz stvaranje zubnog kamenca.

tatarski.

Zubni kamenac nastaje kao posljedica taloženja soli iz sline – fosfata i karbonata kalcija i magnezija u organski matriks zubnog plaka. Kamencem se također može smatrati mineralizirani zubni plak pričvršćen za caklinu u području površine korijena zuba. Razlikuju se supragingivalni i subgingivalni kamenac.

Kemijski sastav:

Kalcij - 21-29%;

Fosfor – 12-16%;

Elementi: magnezij, natrij, željezo, silicij, aluminij, cink itd.

Sve vrste aminokiselina, a najviše glutaminska, asparaginska,

Glicin, alanin, valin, leucin;

Ugljikohidrati - 19% (glukoza, galaktoza, arabinoza, glikozaminoglikani,

galaktozamin, glukuronska kiselina);

Lipidi – fosfolipidi, kolesterol, di- i trigliceroli, slobodni

Masna kiselina.

Tartar ima slojevitu strukturu. Njegovo stvaranje je olakšano smanjenjem koloidno otpornog stanja sline kada se njezin pH pomakne na alkalnu stranu zbog nakupljanja amonijaka i gubitka ugljičnog dioksida.

Zubni kamenac ima važnu ulogu u patogenezi parodontne bolesti. Hrapava površina zubnog kamenca zadržava ostatke hrane, epitel i mikroorganizme. Toksini koje oslobađaju iritiraju zubno meso i pridonose razvoju upale - gingivitisa. Zubni kamenac mehanički djeluje na zubno meso, gurajući ga od vrata zuba, što dovodi do ulceracije zubnog mesa, povećanja zubnog džepa i promjena u kemijski sastav gingivalna tekućina. To pridonosi aktivaciji procesa taloženja zubnog kamenca, dakle, pojačanoj upali, tj. stvara se jak krug koji dovodi do odumiranja parodontnog tkiva, klimanja i gubitka zuba.

1. 
   Kemijski sastav i funkcije koštanog tkiva, metaboličke značajke.

Sastoji se od stanica i koštanog matriksa (međustanične tvari). Koštani matriks čini 50% suhe mase i sastoji se od anorganskih (50%) i organskih (25%) dijelova i H 2 O (25%).

Anorganski dio sadrži značajne količine Ca (25%) i P (50%), tvoreći kristale hidroksiapatita, kao i druge komponente: bikarbonate, citrate, soli Mg 2+, K +, Na +, itd.
Organski dio tvore kolagen, nekolagenski proteini, glikozaminoglikani (kondroitin sulfat, keratan sulfat).

Sami koštani nekolagenski proteini predstavljeni su sijaloproteinima, proteoglikanima, fosfoproteinima i složenim proteinima koji sadrže ugljikohidratnu komponentu i ortofosfat. Taloženje hidroksiapatita ovisi o ispravnom skupu proteina matriksa, strukturnim značajkama, kao i specifičnom sastavu aminokiselina, stvarajući potrebnu koncentraciju Ca za proces mineralizacije.

Sialoproteini imaju molekularnu težinu od 70 000. 50% su ugljikohidrati, 12% su sialinska kiselina. Većina ugljikohidrata su oligosaharidi (fruktoza, galaktoza, glukoza, manoza, pentoza, galaktozamin). Do 30% serina i drugih aminokiselina: asparaginske i glutaminske, kovalentno povezane s fosfatom. Prisutnost ovog proteina osigurava:

Stanično pričvršćivanje;

Vezanje kationa.

U koštanom tkivu postoji oko 200 nekolagenih proteina, koji čine 3-5% njegove mase ili 15-17% mase njegovog demineraliziranog i osušenog izvanstaničnog organskog matriksa. Svi su uključeni u procese osiguravanja histogeneze, samoodržanja, imunoloških svojstava tijekom života i obnavljanja koštanog tkiva.

Proteini koštanog tkiva koji vežu kalcij.

osteonektin - molekulska težina 32 kDa. Ima mjesta za vezanje kalcija formirana sijaličnim kiselinama i ortofosfatom, što mu omogućuje interakciju s kolagenom i selektivno s hidroksiapatitom. Podržava taloženje Ca i PO 4 3- u prisutnosti kolagena.

Osteopontin- molarna masa 41,5 kDa, bogat dikarboksilnim aminokiselinama i fosfoserinom, 30 ostataka monosaharida, 10 ostataka sijalične kiseline. Sposoban je fiksirati osteoblaste u područjima fiziološke i reparativne tvorbe kosti. Njegova se sinteza naglo povećava tijekom virusne transformacije.

Osteokalcin - to je protein koji sadrži gla.

Činjenica je da kost, kao i druga tkiva, sadrži proteine ​​koji prolaze kroz posttranslacijsku modifikaciju uz pomoć enzima ovisnih o vitaminu K, što rezultira stvaranjem ostataka γ-karboksilglutaminske kiseline (gla). Ovako modificirana aminokiselina daje proteinima sposobnost da vežu Ca 2+ pomoću susjednih karboksilnih skupina. Molekula ovog proteina sastoji se od 49 aminokiselinskih ostataka (na 17., 21., 24. položaju - ostaci γ-karboksilglutaminske kiseline). Njihova je uloga vezati kristale hidroksiapatita i time pospješiti njihovo nakupljanje u tkivu.

Sinteza osteokalcina ne ovisi samo o vitaminu K, već i o D, što naglašava njegovu povezanost s procesom mineralizacije.

gla-proteinska matrica(molekulska težina - 15000). Zadržava se u koštanom matriksu nakon demineralizacije, za razliku od osteokalcina koji se u tom razdoblju lako ekstrahira. Postoji do šest ostataka y-karboksiglutaminske kiseline. Veže mineralne kristale i lako topljive koštane morfogenetske proteine, dostavljajući ih ciljnim stanicama.

Protein-S - sintetiziran u jetri, sudjelovanje u metabolizmu kostiju dokazano je činjenicom promjena kostura u bolesnika s nedostatkom ovog proteina. Ali još nije jasno koja ga vrsta stanica koštanog tkiva sintetizira.

Proteoglikani- Razred kompleksni spojevi, koja se sastoji od razne bjelančevine koji sadrže oligosaharide povezane s glikozaminoglikanima (kondroitin sulfat, dermatan sulfat, keratan sulfat, heparin). Među njima su:

Veliki proteoglikan koji sadrži kondroitin sulfat. Pretpostavlja se da ovaj proteoglikan "zauzima prostor" koji bi trebao postati kost, zbog visokog sadržaja sulfata, u hidratiziranom stanju sposoban je zauzeti značajnu količinu prostora.

Dekorin i biglikan vrlo slične strukture, odnosno imaju jedan ili dva glikozaminoglikana, proteinski dio sadrži 24 aminokiselinska ostatka bogata leucinom. Unatoč njihovoj biokemijskoj sličnosti, ti se proteini razlikuju po lokalizaciji. Lokacija obilnijeg dekorina podudara se s lokacijom kolagena, u skladu s njegovom funkcijom da "završi" molekule kolagena i regulira promjer fibrila. Biglikan se zadržava u matriksu.

Do danas su izolirane mnoge druge vrste proteoglikana, ali to su uglavnom proteini stanične površine, čija je uloga slabo shvaćena.

Po dionici albumin moram većina nekolagene bjelančevine. Imunološka svojstva su identična serumu.

Ugljikohidrati igraju veliku ulogu u životu koštanog tkiva iu procesima njegovog formiranja. Glikogen iznosi 50-80 μg po 1 g vlažnog tkiva. Prisutnost glikogena - nužan uvjet procesa mineralizacije, koncentrirana je uglavnom na mjestu budućeg centra mineralizacije. U koštanom tkivu procesi glikolize i pentozofosfatnog puta odvijaju se velikim intenzitetom.

Razina nukleinske kiseline ovisi o funkcionalna aktivnost. U osteoblastima u mirovanju količina RNA je niska, dok je u proliferirajućim i hipertrofiranim stanicama povećana. Smanjenje sadržaja RNA zabilježeno je tijekom transformacije osteoblasta u osteocite. DNA se nalazi u jezgrama preosteoblasta, osteoblasta i osteoklasta. Visok sadržaj RNA odražava njihovu aktivnu i stalnu biosintetsku funkciju: stvaranje veće mase koštanog matriksa.

Lipidi igraju važnu ulogu u procesu mineralizacije i transporta iona kroz membrane. Prevladavaju polarni lipidi: fosfatidilkolin, fosfatidilserin, fosfatidiletanolamin. Samo 0,61% lipida po težini suhog tkiva.

Glavni organska kiselina, koji se nalazi u koštanom tkivu - citrat. Njegov sadržaj je 230 puta veći od koncentracije u jetri i doseže 90%. Aktivnost citrat sintetaze znatno je veća od aktivnosti enzima uključenih u razgradnju limunske kiseline, a ona, akumulirajući se, sudjeluje u regulaciji razine Ca u krvnom serumu. Štoviše, limunska kiselina dolazi u dva oblika:

1. topiv - sudjeluje u ciklusu trikarboksilnih kiselina;

2. netopljiv - neaktivan, dio mineralne komponente koštanog tkiva.

Metabolički procesi aktivno prevladavaju u koštanom tkivu. Značajka- aerobna glikoliza. Potrošnja glukoze, kako u aerobnim tako iu anaerobnim uvjetima, kod osteogenih stanica znatno je veća nego kod stanica jetre, mišića i drugih organa.

Građu i funkciju koštanog tkiva održavaju specifični enzimi, sintetiziranje i razlaganje makromolekularnih komponenti organskog matriksa kosti i enzima općih metaboličkih putova koji opskrbljuju koštane stanice energijom. Enzimi imaju važnu ulogu u procesima mineralizacije i resorpcije kosti.

Treba napomenuti specifičnu lokalizaciju enzima. Osteoklasti pokazuju veću aktivnost dehidrogenaza, kisele fosfataze i aminopeptidaze u usporedbi s drugim stanicama. Istodobno, osteoklasti ne sadrže alkalnu fosfatazu. Visoka aktivnost adenilat ciklaze, piruvat kinaze, fosfotransferaza u zonama rasta gdje se odvijaju procesi kalcifikacije.

Aktivnost oksidativnih enzima kao što su citokrom oksidaza i katalaza znatno je niža od npr. jetre. Alkalna fosfataza, lokalizirana uglavnom u osteoblastima, uopće se ne nalazi u osteoklastima. Sadržaj ovog enzima i njegova aktivnost naglo se povećavaju tijekom određenih razdoblja prijeloma kostiju, rahitisa i drugih patologija.

Kisela fosfataza je koncentrirana u osteoklastima. Izravno je uključen u resorpciju kostiju, provodeći razgradnju organskih estera fosforne kiseline uz oslobađanje fosfatnih iona. Dakle, kisela fosfataza je lizosomski enzim i njegov glavna funkcija sastoji se od katabolizma, dok alkalni - sudjeluje u procesima mineralizacije.

Glavni protein koštanog tkiva je kolagen, koji se nalazi u količini od 15% u kompaktnoj tvari, 24% u spužvastoj tvari.

Koštani kolagen – kolagen tipa I – sadrži više od ostalih vrsta kolagena, sadrži hidroksiprolin, lizin i oksilizin, negativno nabijene aminokiseline, dosta fosfata je povezano sa serinskim ostacima, pa je koštani kolagen fosfoprotein. Koštani kolagen zbog svojih karakteristika aktivno sudjeluje u mineralizaciji koštanog tkiva.

Tijekom života koštanog tkiva neprestano se odvija izmjena između njegovih komponenti i anorganskih iona krvne plazme.

Koštano tkivo je depo mineralnih komponenti, puferski sustav uključen u održavanje koncentracije niza iona. Brzo apsorbira uneseni Ca iz krvi, također brzo, iznutra kratko vrijeme sadržaj Ca u njemu se smanjuje za 20%.U koštanom tkivu nalaze se različiti spojevi Ca: kalcijev fosfat, kalcijev karbonat, spojevi s Cl, F.

Struktura rešetke anorganskih kristala kosti odgovara strukturi kristala hidroksiapatita Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 - to je dio mineralne faze kosti, drugi dio predstavlja amorfni kalcijev fosfat. Predstavlja gustu nekristalnu tvar u obliku amorfnih granula, ovalnog ili kružnog oblika, promjera 5,0-20,0 nm. Važna je komponenta koštanog tkiva, a njegova prisutnost ne ovisi o anatomska građa kostiju, ali je podložan značajnim fluktuacijama ovisno o dobi. Ova faza prevladava u ranoj dobi, u zreloj kosti kristalni hidroksiapatit postaje dominantan. Stvaranje koštane soli odražava se općom jednadžbom:

5Ca 2+ + 3HPO 4 2- +4OH - → Ca 5 (PO 4) 3 OH + 3H 2 O

Otapanje koštanog tkiva olakšava lokalno povećanje kiselosti okoliša. S blagim povećanjem sadržaja protona vodika, kost se počinje otapati, prvo otpuštajući katione kalcija:

Ca 5 (PO 4) 3 OH + 2H + → Ca 4 H (PO 4) 3 + Ca 2+ + H 2 O

S većom kiselošću medija dolazi do njegove potpune dezintegracije:

Ca 5 (PO 4) 3 OH + 7H + → 3H 2PO 4 - + 5Ca 2+ + H 2 O

Hidrolizom amorfnog kalcijevog fosfata osigurava se konstantna koncentracija kalcija u intersticijalnoj tekućini koštanog tkiva.

Trenutno je poznato više od 30 mikroelemenata: Cu, Sr, Zn, Ba, Al, Be, Si, F i drugi. Nužni su za funkcioniranje oteogenih stanica tijekom procesa okoštavanja i dekalcifikacije.
Kalcifikacija koštanog tkiva i njegova dekalcifikacija usko su ovisne o sadržaju mikroelemenata. Dakle, Sr i V potiču kalcifikaciju, a Zn i Ba sudjeluju u regulaciji procesa dekalcifikacije. Mg aktivira brojne enzime, posebice alkalnu fosfatazu, koja je uključena u proces mineralizacije.

Posebnu pozornost zaslužuje s. Njegovo Kemijska svojstva blizu Sa. Sr se natječe s Ca za mjesto u kristalna rešetka, međutim, Sr se zadržava u manjoj mjeri od Ca kada Ca prevladava u prehrani. Kada postoji manjak Ca u prehrani, Sr se u značajnoj mjeri apsorbira u tijelu velike količine nego normalno. Dugotrajno uzimanje prekomjernih količina Sr dovodi do njegove zamjene ionima Ca u kristalnoj rešetki hidroksiapatita, što dovodi do demineralizacije i deformacije kosti.

U zrelom organizmu procesi mineralizacije i resorpcije kostiju su u stanju dinamičke ravnoteže. Mineralizacija je stvaranje kristalnih struktura mineralnih soli koštanog tkiva. Aktivno sudjelovanje Osteoblasti sudjeluju u mineralizaciji. Mineralizacija zahtijeva puno energije (u obliku ATP-a), koju reguliraju mnogi čimbenici, uključujući enzime, hormone i vitamine.

Odlučan zaokret u proučavanju mineralizacije počinje 1923. godine, nedugo nakon otkrića enzima alkalne fosfataze u koštanom tkivu. Engleski biokemičar R. Robinson je predložio da se kalcijev fosfat taloži tamo gdje ovaj enzim djeluje. Međutim, alkalna fosfataza se nalazi u mnogim tkivima koja nisu podvrgnuta mineralizaciji, a drugi čimbenici su neophodni da bi došlo do kalcifikacije.

Kasnije je dokazano sudjelovanje mnogih čimbenika: glikogena, glikolitičkih enzima, ATP-a, TCA ciklusa, glikozaminoglikana.

Ono što je zajedničko svim navedenim teorijama i nekim eksperimentalnim podacima jest ideja o vodećoj ulozi enzima koji odvajaju anorganski fosfat od organskog supstrata. Koncentracija fosfata u područjima gdje ti enzimi djeluju raste, dosežući razinu na kojoj počinje njegovo spontano taloženje, što dovodi do kristalizacije.

Daljnje studije sugerirale su da se proces kalcifikacije sastoji od žarišnog stvaranja centara kristalizacije hidroksiapatita iz otopina P i Ca pod utjecajem kolagenih vlakana, pri čemu postoji specifičan međusobni raspored reaktivnih skupina bočnih lanaca aminokiselina koje mogu poslužiti kao centri kristalizacije. potrebno.

Važnu ulogu u mineralizaciji imaju glikozaminoglikani, posebice kondroitin sulfat, koji imaju povećani afinitet za ione Ca i P. To potvrđuju eksperimentalni podaci koji pokazuju da glikozaminoglikane intenzivno izlučuju osteoblasti u zoni mineralizacije, a zatim su izloženi lizosomskom enzima, tvoreći visoko aktivne ione.

Biokemijska osnova za nukleaciju primarnih klica kristala je reakcija stvaranja kompleksa između kolagena, ATP-a, Ca i kondroitin sulfata. Čimbenici koji kontroliraju stvaranje kristala na kolagenim vlaknima također uključuju pirofosfat, koji inhibira mineralizaciju. Dokazana je i uloga fosfolipida u tom procesu, bez kojih organski matriks koštanog tkiva gubi sposobnost kalcifikacije.

1. 
   Kolageni i nekolagenski proteini koštanog tkiva, uloga u procesima mineralizacije.

Ako su procesi mineralizacije poremećeni - na primjer, kod myositis ossificans - kristali hidroksiapatita mogu se pojaviti u tetivama, ligamentima i stjenkama krvnih žila. Umjesto kalcija u koštano tkivo mogu biti uključeni i drugi elementi - stroncij, magnezij, željezo, uran itd. Nakon stvaranja hidroksiapatita, takvo uključivanje se više ne događa. Na površini kristala može se nakupiti mnogo natrija u obliku natrijevog citrata. Kost funkcionira kao labilni (promjenjivi) depo natrija koji se oslobađa iz kosti tijekom acidoze i obrnuto, kada postoji preveliki unos natrija iz hrane, radi sprječavanja alkaloze, natrij se taloži u kosti. Kako tijelo raste i razvija se količina amorfnog kalcijevog fosfata smanjuje jer se kalcij veže na hidroksiapatit.

1. 
   Značajke kemijskog sastava zubne cakline, putevi ulaska tvari u zubnu caklinu. Uloga fluoridnih iona u održavanju zdravlja cakline.

Probava počinje u usnoj šupljini, gdje se odvija mehanička i kemijska obrada hrane. Strojna obrada sastoji se od mljevenja hrane, vlaženja slinom i formiranja bolusa hrane. Kemijski tretman nastaje zbog enzima sadržanih u slini.

U usnu šupljinu ulijevaju se kanali tri para velikih žlijezda slinovnica: parotidne, submandibularne, sublingvalne i mnoštvo malih žlijezda smještenih na površini jezika te u sluznici nepca i obraza. Parotidne žlijezde i žlijezde koje se nalaze na bočnim površinama jezika su serozne (proteinske). Njihov sekret sadrži mnogo vode, bjelančevina i soli. Žlijezde koje se nalaze na korijenu jezika, tvrdom i mekom nepcu pripadaju mukoznim žlijezdama slinovnicama, čiji sekret sadrži mnogo mucina. Submandibularna i sublingvalna žlijezda se miješaju.

Sastav i svojstva sline

Odrasla osoba proizvodi 0,5-2 litre sline dnevno. Njegov pH je 6,8-7,4. Slina se sastoji od 99% vode i 1% suhe tvari. Suhi ostatak predstavljaju anorganske i organske tvari. Među anorganskim tvarima su anioni klorida, bikarbonata, sulfata, fosfata; kationi natrija, kalija, kalcija, magnezija, kao i mikroelementi: željezo, bakar, nikal itd. Organske tvari sline predstavljene su uglavnom proteinima. Proteinska sluzava tvar mucin lijepi pojedinačne čestice hrane i formira bolus hrane. Glavni enzimi u slini su alfa amilaza ( razgrađuje škrob, glikogen i druge polisaharide do disaharida maltoze) i maltaza ( djeluje na maltozu i razgrađuje je na glukozu).

Ostali enzimi (hidrolaze, oksireduktaze, transferaze, proteaze, peptidaze, kisele i alkalne fosfataze) također su pronađeni u malim količinama u slini. Također sadrži proteine lizozim (muramidaza), ima baktericidni učinak.

Funkcije sline

Slina obavlja sljedeće funkcije.

Probavna funkcija - to je gore spomenuto.

Funkcija izlučivanja. Slina može sadržavati neke metaboličke proizvode, kao što su urea, mokraćna kiselina, ljekovite tvari (kinin, strihnin), kao i tvari koje ulaze u tijelo (soli žive, olovo, alkohol).

Zaštitna funkcija. Slina ima baktericidni učinak zbog sadržaja lizozima. Mucin je sposoban neutralizirati kiseline i lužine. Slina sadrži veliku količinu imunoglobulina (IgA), koji štite tijelo od patogene mikroflore. U slini su pronađene tvari povezane sa sustavom zgrušavanja krvi: faktori zgrušavanja krvi koji osiguravaju lokalnu hemostazu; tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi i imaju fibrinolitičko djelovanje, kao i tvar koja stabilizira fibrin. Slina štiti oralnu sluznicu od isušivanja.

Trofička funkcija. Slina je izvor kalcija, fosfora i cinka za stvaranje zubne cakline.

Regulacija salivacije

Kada hrana uđe u usnu šupljinu, dolazi do iritacije mehano-, termo- i kemoreceptora sluznice. Ekscitacija iz ovih receptora ulazi u centar sline u produženoj moždini. Eferentni put predstavljen je parasimpatičkim i simpatičkim vlaknima. Acetilkolin, koji se oslobađa nakon stimulacije parasimpatičkih vlakana koja inerviraju žlijezde slinovnice, dovodi do oslobađanja velike količine tekuće sline, koja sadrži mnogo soli i malo organskih tvari. Norepinefrin, koji se oslobađa nakon stimulacije simpatičkih vlakana, uzrokuje oslobađanje male količine guste, viskozne sline, koja sadrži malo soli i mnogo organskih tvari. Adrenalin ima isti učinak. Da. bolni podražaji, negativne emocije i psihički stres inhibiraju izlučivanje sline. Supstanca P, naprotiv, potiče izlučivanje sline.

Salivacija se provodi ne samo uz pomoć bezuvjetnih, već i uvjetovanih refleksa. Pogled i miris hrane, zvukovi povezani s kuhanjem, kao i drugi podražaji, ako su se prethodno podudarali s unosom hrane, razgovor i sjećanja na hranu uzrokuju uvjetno refleksno lučenje sline.

Kvaliteta i količina izlučene sline ovisi o karakteristikama prehrane. Na primjer, kada se pije voda, gotovo se ne oslobađa slina. Slina izlučena u prehrambene tvari sadrži značajnu količinu enzima i bogata je mucinom. Kada nejestive, odbačene tvari uđu u usnu šupljinu, oslobađa se slina, tekuća i obilna, siromašna organskim spojevima.

Što je slina
Slina (lat. slina)- bistra, bezbojna tekućina, izlučevina žlijezda slinovnica koja se izlučuje u usnu šupljinu. Slina vlaži usnu šupljinu, pospješuje artikulaciju, omogućuje percepciju okusa i podmazuje žvakanu hranu. Osim toga, slina čisti usnu šupljinu, djeluje baktericidno i štiti zube od oštećenja. Pod utjecajem enzima sline probava ugljikohidrata započinje u usnoj šupljini.

Odakle dolazi slina?
U prosjeku se dnevno izluči 1-2,5 litre sline. Salivacija je pod kontrolom autonomnog živčanog sustava. Centri za slinjenje nalaze se u produženoj moždini. Stimulacija parasimpatičkih završetaka uzrokuje stvaranje velikih količina sline s niskim sadržajem proteina. Naprotiv, simpatička stimulacija dovodi do lučenja malih količina viskozne sline. Bez stimulacije dolazi do izlučivanja sline brzinom od oko 0,5 ml/min.
Proizvodnja sline se smanjuje tijekom stresa, straha ili dehidracije, a praktički prestaje tijekom spavanja i anestezije. Povećano lučenje sline javlja se pod utjecajem olfaktornih i okusnih podražaja, kao i zbog mehaničkog nadražaja velikim česticama hrane i tijekom žvakanja.

Gdje se nalaze žlijezde slinovnice?
Postoje tri para velikih žlijezda slinovnica - parotidne, submandibularne i sublingvalne te male žlijezde slinovnice - bukalne, labijalne, lingvalne, tvrdo i meko nepce.

Od čega se sastoji slina?
Slina se sastoji od 99,0 - 99,4% vode i 1,0 - 0,6% organskih i mineralnih tvari otopljenih u njoj.
Od anorganskih sastojaka slina sadrži kalcijeve, kalijeve, natrijeve soli, fosfate, kloride, bikarbonate, fluoride, tiocijanate i dr. Koncentracija kalcija i fosfora u slini ima značajna individualna kolebanja (1 - 2 i 4 - 6 mmol/l, odnosno) i uglavnom su u vezanom stanju s proteinima sline. Utvrđeno je da je slina u fiziološkim uvjetima prezasićena hidroksiapatitom i fluorapatitom, što nam omogućuje da o njoj govorimo kao o mineralizirajućoj otopini.
Prezasićeno stanje sline u normalnim uvjetima ne dovodi do taloženja mineralnih komponenti na površini zuba i drugim površinama, budući da proteini obogaćeni prolinom i tirozinom prisutni u oralnoj tekućini inhibiraju spontano taloženje iz otopina prezasićenih kalcijem i fosforom. Organske komponente oralne tekućine su brojne. Sadrži proteine ​​i enzime (glikoproteine, mucin, imunoglobulin A, fosfataze, lizozim, hijaluronidazu, RNazu, DNazu itd.).

Čemu služi slina?

• Probavna funkcija prvenstveno se izražava u formiranju i primarnoj obradi prehrambenog bolusa. Osim toga, hrana u usnoj šupljini prolazi kroz primarnu enzimsku obradu; ugljikohidrati se djelomično hidroliziraju pod djelovanjem L-amilaze do dekstrana i maltoze.
• Zaštitna funkcija. Provodi se zahvaljujući raznolikim svojstvima sline. Vlaženje i prekrivanje sluznice slojem sluzi (mucin) štiti je od isušivanja, pucanja i izlaganja mehaničkoj iritaciji gelova. Slina ispire površinu zuba i sluznicu usta, uklanja mikroorganizme i produkte njihovog metabolizma, ostatke hrane i detritus. Važna su baktericidna svojstva sline, izražena djelovanjem enzima (lizozim, lipaza, RNaza, DNaza, psonini, leukini itd.).
• Mineralizirajuće djelovanje sline. Taj se proces temelji na mehanizmima koji sprječavaju oslobađanje njegovih komponenti iz cakline i olakšavaju njihov ulazak iz sline u caklinu.
• Antikarijesni učinak sline. Utvrđeno je da ubrzo nakon što kruta ugljikohidratna hrana uđe u usnu šupljinu, koncentracija glukoze u slini opada, prvo brzo, a zatim polako. U ovom slučaju veliku ulogu igra brzina salivacije - povećana salivacija pridonosi aktivnijem ispiranju ugljikohidrata.