Građa i funkcije produžene moždine. Medula. Anatomija. Građa i funkcije produžene moždine Glavne strukture produžene moždine

Medula(myelencephalon) leži u bazi GM, nastavak je SM. Stoga su mnoge značajke njegove strukture slične SM-u. Oblik medule oblongate podsjeća na krnji stožac. Njegova duljina je približno 30 mm, širina u podnožju - 10 mm, na vrhu - 24 mm. Njegova donja granica je izlazna točka prvog para spinalni živci. Iznad medule oblongate je pons varolii, prema van predstavlja s ventralne strane kao suženje kroz moždano deblo. Duguljasta moždina podijeljena je u dvije simetrične polovice prednjom središnjom pukotinom, koja prolazi od CM, i stražnjim srednjim sulkusom, nastavljajući sličan sulkus CM.

Duguljasta moždina zajedno s ponsom i malim mozgom čini stražnji mozak, čija je šupljina IV moždana komora. Dno IV ventrikula, formirano od dorzalne površine medule oblongate i mosta, naziva se romboidna fosa.

Na ventralnoj površini medule oblongate, na stranama srednje pukotine, nalaze se dvije uzdužne niti bijele tvari - piramide (slika 6.5). To su vlakna kortikospinalnog trakta od cerebralnog korteksa do SC (vidjeti odjeljak 5.4). Na granici sa SM, većina vlakana ovog trakta se presijecaju, tvoreći križ piramida. Ovo područje je ventralna granica između GM i SM.

Bočno od piramida leže ovalna uzvišenja - masline, odvojene od njih prednjom bočnom brazdom. U dubini masline nalazi se siva tvar – donji olivarni kompleks (jezgra donje masline). Kompleks se sastoji od jezgre donje masline (n. olivaris inferior) i dvije dodatne jezgre donje masline - medijalne i dorzalne. Ovdje završava dorzalno-olivarni trakt koji dolazi iz SM. Donje masline također primaju mnoge druge aferente, prvenstveno iz cerebralnog korteksa i crvene jezgre srednjeg mozga. Ova vlakna tvore gustu kapsulu koja okružuje jezgru. Same masline šalju svoje eferente u koru malog mozga (maslinasto-cerebelarni trakt). Masline, uz mali mozak, sudjeluju u održavanju držanja i motoričkom učenju.

Iz transverzalne fisure koja odvaja produženu moždinu od mosta izlaze VI, VII i VIII parovi kranijalnih živaca(izljevni, facijalni i glosofaringealni), a iz prednjeg bočnog žlijeba - hipoglosni živac (XII par). Glosofaringealni, vagusni i pomoćni živci (IX, X i XI parovi) izlaze sekvencijalno iza vanjskog ruba olive.

Riža. 6.5

Rimskim brojevima označeni su odgovarajući kranijalni živci: V - trigeminalni;

VI - izlaz; VII - prednji dio; VIII - vestibulo-slušni; IX - glosofaringealni;

X - lutanje; XI - dodatni; XII - sublingvalno

Na dorzalnoj površini medule oblongate, na stranama stražnjeg srednjeg sulkusa, nalaze se dva snopa - nježni (medijalni) i klinasti (bočniji) (slika 6.6). Ovo je nastavak istoimenih staza koje se penju od SM (vidi paragraf 5.4). Ali na stranama romboidne jame vidljiva su zadebljanja na gredama - tuberkuloze nježnih i klinastih jezgri. Pod njima leže ove jezgre, na kojima završavaju vlakna odgovarajućih snopova. Medijalni lemniscus počinje od nježne i sfenoidne jezgre (vidi dolje). Neka od vlakana odavde idu u mali mozak.

Navodimo uključene jezgre siva tvar produžene moždine.

  • 1. Jezgre trigeminusa, facijalnog, vestibulo-auditivnog, glosofaringealnog, vagusnog, pomoćnog i hipoglosalni živci(vidi paragraf 6.2).
  • 2. Nježne i klinaste jezgre.
  • 3. Jezgre masline.
  • 4. RF jezgre (vidi paragraf 6.7).

bijela tvar zauzima veliki volumen. Obuhvaća tzv. tranzitne putove, tj. uzlazni i silazni trakt koji bez prekida prolazi kroz produženu moždinu (bez stvaranja sinapsi na njezinim neuronima). Među njima su svi spinalni traktovi, s izuzetkom nježnih i sfenoidnih snopova, kao i spinalni olivarni trakt, koji završava izravno u meduli oblongati. Tranzitni putevi zauzimaju ventralne i lateralne dijelove produžene moždine.

Osim toga, ovdje počinje nekoliko novih staza.


Riža. 6.6.

  • 1. Inferiorni cerebelarni pedunkuli ( pedunculus cerebellaris inferior)- to su putovi koji povezuju mali mozak s drugim strukturama mozga (ukupno mali mozak ima tri para nogu). Inferiorni pedunci uključuju olivocerebelarni trakt, stražnji spinalni cerebelarni trakt, vlakna iz vestibularnih jezgri moždanog debla i vlakna iz nježne i sfenoidne jezgre.
  • 2. Uzlazni trakt - medijalna petlja, ili medijalni lemniscus (lemniscus medialis). Njegova vlakna formiraju aksoni stanica nježne i sfenoidne jezgre, koji prvo prelaze na drugu stranu, a zatim idu u talamus. Medijalnom lemniskusu pridružuju se spinotalamički putevi, kao i vlakna iz osjetnih jezgri moždanog debla (jezgre solitarnog trakta i jezgre trigeminalni živac), također završava u talamusu. Kao rezultat toga, cijeli ovaj sustav provodi različite vrste somatske (bolne, kožne, mišićne, visceralne) i okusne osjetljivosti na diencefalon, a zatim na koru velikog mozga.
  • 3. Medijalni uzdužni snop (fasciculus longitudinalis medialis) polazi iz lateralne vestibularne jezgre (Deitersova jezgra). Dio vlakana ovog puta počinje u nekim jezgrama srednjeg mozga, pa će se o njemu detaljnije raspravljati u nastavku (vidi paragraf 6.6).

Tako, funkcije produžene moždine refleksne i provodne.

Funkcija dirigenta sastoji se u činjenici da uzlazni i silazni putovi prolaze kroz moždano deblo (uključujući produženu moždinu), povezujući gornje dijelove mozga, do cerebralnog korteksa, sa SM. Kolaterale iz ovih putova mogu završiti na jezgrama medule i ponsa.

refleksna funkcija povezan s jezgrama moždanog debla, kroz koje se zatvaraju refleksni lukovi.

Treba napomenuti da u produljenoj moždini (uglavnom u retikularnim jezgrama) postoje mnogi vitalni centri - respiratorni, vazomotorni, centri refleksa hrane (sline, gutanje, žvakanje, sisanje), centri zaštitnih refleksa (kihanje, kašalj, povraćanje). ), itd. Stoga oštećenje produžene moždine (moždani udar, trauma, edem, krvarenje, tumori) obično dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica.

Povijesno gledano, formiranje središnjeg živčanog sustava dovelo je do činjenice da je ljudska medula oblongata svojevrsno središte vitalnih funkcija, na primjer, kontroliranje disanja i rad kardiovaskularnog sustava.

Položaj produžene moždine

Kao i ostatak mozga, produžena moždina nalazi se u lubanjskoj šupljini. Zauzima mali prostor u svom okcipitalnom dijelu, na vrhu graniči s mostom, a prema dolje kroz veliki okcipitalni foramen bez jasne granice, prelazi u leđnu moždinu. Njegova prednja središnja fisura nastavak je istoimene brazde leđne moždine. U odrasloj osobi, duljina medule oblongate je 8 cm, promjer je oko 1,5 cm, au početnim dijelovima, medula oblongata ima izduženi oblik, nalik zadebljanjima kralježnice. Zatim se takoreći širi, a prije nego što prijeđe u diencefalon, iz njega se u oba smjera protežu masivna zadebljanja. Nazivaju se produžena moždina. Uz njihovu pomoć, medulla oblongata povezana je s hemisferama malog mozga, koji, takoreći, "sjedi" na svojoj posljednjoj trećini.

Unutarnja struktura produžene moždine

I izvana i iznutra, ovaj dio mozga ima niz karakteristika karakterističnih samo za njega. Izvana je prekrivena glatkom epitelnom membranom koja se sastoji od satelitskih stanica, unutar nje postoje brojne žičane staze. Samo u području posljednje trećine nalaze se nakupine neuronskih jezgri. To su centri za disanje, kontrolu vaskularnog tonusa, rad srca, kao i neki jednostavni urođeni refleksi.

Namjena produžene moždine

Građa i funkcije produljene moždine određuju njezinu posebno mjesto u cijelom živčanom sustavu. Ima važnu ulogu kao poveznica svih ostalih struktura mozga s leđnom moždinom. Dakle, preko njega cerebralni korteks prima sve informacije o kontaktima tijela s površinama

Drugim riječima, zahvaljujući produženoj moždini rade gotovo svi taktilni receptori. Njegove glavne funkcije uključuju:

  1. Sudjelovanje u reguliranju rada kritični sustavi i organa. U produženoj moždini nalazi se respiratorni centar, vaskularno-motorni centar i centar za regulaciju srčanog ritma.
  2. Provedba nekih refleksnih aktivnosti uz pomoć neurona: treptanje vjeđa, kašljanje i kihanje, gag refleksi, kao i regulacija suzenja. Spadaju u tzv zaštitni refleksi koji pružaju sposobnost ljudsko tijelo odoljeti štetnih faktora vanjsko okruženje.
  3. Pružanje trofičnih refleksa. Zahvaljujući produženoj moždini djeca prvih godina života imaju uporan refleks sisanja. Također su uključeni vitalni refleksi gutanja i izlučivanje probavnih sokova.
  4. Konačno, upravo se ovaj dio mozga smatra najvažnijom karikom u formiranju stabilnosti i koordinacije osobe u prostoru.

ORGANIZACIJA MOŽDANOG STABLA

    Građa produžene moždine

    Građa stražnjeg mozga i malog mozga

    Građa srednjeg mozga

Pitanje 1

Građa produžene moždine

nastavak leđna moždina je medula oblongata, duga 25 mm, koja je u obliku lukovice ( bulbus). Stoga se često naziva i bulbarni dio moždanog debla. Unutar medule oblongate nalazi se šupljina, koja je šupljina središnjeg kanala, šireći se, pretvara se u šupljinu IV moždane komore. Četvrta moždana komora je zajednička šupljina za produženu moždinu i stražnji mozak.

Vanjska struktura medule oblongate obično se razmatra u odnosu na njezinu prednju (ventralnu) i stražnju (dorzalnu) površinu. Na prednjoj površini, prednja središnja pukotina i strmi grebeni koji se nalaze blizu nje, piramide, jasno su vidljivi. U donjim dijelovima medule oblongate vidljiv je djelomični križ piramida na prednjoj površini. Dalje od piramida nalazi se prednji bočni žlijeb. Iz njega izlaze korijeni hipoglosalnog živca (XII par). Uz brazdu se nadovezuje ovalno uzvišenje - maslina u čijoj se debljini nalazi istoimena jezgra. Iza njega je retroolivni žlijeb, iz kojeg izlaze vlakna glosofaringealnog (IX par), vagusa (X par) i pomoćnog (XI par) živaca.

Na stražnjoj površini medule oblongate nalaze se nastavci tankih i klinastih vaskularnih snopova. Na površini se obje grede nešto šire i stvaraju zadebljanja. Svako zadebljanje tvori grozd nervne ćelije(jezgre) u kojima ti putovi završavaju. Nastavci zadebljanja provodnih snopova nazivaju se buzdovan. Na stražnjoj površini nalazi se stražnji srednji žlijeb koji odvaja jezgre tankog snopa. Sa strane je stražnji intermedijarni sulkus, koji odvaja tanku i sfenoidnu jezgru, i stražnji lateralni sulkus. Na gornjem kraju stražnjeg bočnog sulkusa nalazi se polukružno zadebljanje koje se naziva inferiorna cerebelarna pedunkula ili rope body (BNA).

Unutarnja struktura produžene moždine obično se razmatra u odnosu na položaj živčanih centara - nakupljanje staničnih jezgri i smjer putova. Razmotrite raspored živčanih centara na poprečnom presjeku produžene moždine.

Slika 1 - Frontalni presjek produžene moždine

Medula oblongata obuhvaća jezgre nekoliko kranijalnih živaca, strukture retikularne formacije, u kojima su smješteni centri disanja i krvotoka (9). Duguljasta moždina sadrži:

Jezgra hipoglosalnog živca (1);

Dorzalna (stražnja) jezgra nervus vagus (2);

Jednostruka jezgra (3);

Jezgre vestibularnog dijela vestibularnog kohlearni živac (4);

Dvostruka jezgra (5);

Donja slina jezgra (6);

Maslinove koštice (7).

Jezgra masline izgleda kao zakrivljena (nazubljena) ploča sive tvari, zakrivljena u obliku potkove. Olive jezgre povezane su sa zupčanim jezgrama malog mozga i srednje su jezgre ravnoteže. Oni dosežu najveću težinu kod ljudi zbog okomitog položaja tijela. osim

U slušnim maslinama uspoređuje se veličina slušnih signala koji dolaze u desno i lijevo uho i odabire se smjer prema izvoru zvuka.

Među putovima produžene moždine treba razlikovati sljedeće:

Kortikalno-spinalni (piramidalni) put (8);

Spinalno-cerebelarni put (10);

medijalna petlja.

medijalna petlja ( lemniskus medialis) ide središnjom linijom produžene moždine. Tvore ga osjetljiva (uzlazna) vlakna stražnjih, bočnih i prednjih funikula leđne moždine (vlakna tanke, sfenoidne jezgre, kao i vlakna spinotalamičkih snopova).

Dalje od medijalne petlje, od olivnih jezgri, nalazi se lateralna (slušna) petlja, ( lemniskus lateralis). Obje petlje imaju uzlazni smjer, medijalna petlja ide do jezgri talamusa, pružajući uzlazni proprioceptivni put, lateralna petlja pruža uzlazni slušni put usmjeren na donje kvržice kvadrigemine srednjeg mozga.

Pitanje_2

Građa stražnjeg mozga i malog mozga

Stražnji mozak je uvjetno podijeljen na dva dijela - ventralni (donji) i dorzalni (gornji). Donji dio stražnjeg mozga je pons, a gornji dio je mali mozak. Most izgleda kao valjak koji prolazi preko moždanog debla. Glavninu mosta čine vlakna provodnih staza koje se protežu u uzlaznom i silaznom smjeru. Od vlastitih jezgri mosta u poprečnom smjeru polaze vlakna koja ga povezuju s korteksom i vlastitim jezgrama malog mozga. U uzlaznom smjeru, lateralna (slušna) i medijalna petlja prolaze kroz pons stražnjeg mozga. U smjeru prema dolje, vlakna ekstrapiramidnog sustava (EPS) prolaze kroz most stražnjeg mozga:

Guma-spinalna;

Crveni nuklearno-spinalni trakt.

Ova živčana vlakna osiguravaju vezu između motornih neurona subkortikalnih struktura (cerebeluma, bazalnih ganglija i moždanog debla) sa svim odjelima mozga. živčani sustav. EPS regulira nevoljne komponente motoričke aktivnosti - tonus mišića, koordinacija pokreta, držanje.

Unutra, sivu tvar predstavljaju prednja i stražnja kohlearna jezgra (VIII), koje su uključene u provođenje slušnih impulsa. Tri osjetljive jezgre trigeminalnog živca (V), ispod kojih je jezgra abducensa (VI par) i jedra facijalnog živca (VII par). Ovdje su neke jezgre retikularne formacije.

Cerebelum, cerebelum, složena je integrativna struktura koja osigurava motoričke i autonomne reakcije povezane s koordinacijom voljnih i nevoljnih pokreta, održavanjem ravnoteže i regulacijom tonusa mišića. Mali mozak se sastoji od tri strukture koje se razlikuju i po svojoj funkciji i po evoluciji struktura malog mozga.

Prije svega, to je drevni mali mozak, koji se sastoji od komada, kvržice i donjeg dijela crva. Ove su strukture povezane s vestibularnim sustavom, stoga se nazivaju vestibularni cerebelum. Stari mali mozak uključuje gornji dio vermisa, piramidu i uvulu. Ove strukture primaju informacije od proprioreceptora, koji prenose impulse duž vlakana uzlaznog spinalnog cerebelarnog trakta. Novi mali mozak - sastoji se od dvije hemisfere, prima informacije duž fronto-mosto-cerebelarne staze, vidnog i slušnog sustava.

Glavnu masu malog mozga zauzima bijela tvar, koja je uključena u formiranje tri para nogu:

Potkoljenice povezuju mali mozak s produljenom moždinom;

Srednje noge sastoje se od vlakana koja povezuju vlastite jezgre mosta s cerebelarnim korteksom;

Natkoljenice uključuju dolazna (aferentna) i izlazna (eferentna) vlakna, od kojih je dolazni prednji spinocerebelarni put, a odlazni - put od nazubljene jezgre do crvene jezgre srednjeg mozga i jezgri talamusa diencefalona. . Unutarnja vlakna malog mozga povezuju dijelove njegove kore.

Sivu tvar malog mozga predstavljaju vlastite jezgre i kora. Vlastite jezgre nalaze se u debljini bijele tvari malog mozga, uključuju:

    nazubljena jezgra,

    plutasta jezgra,

    globularna jezgra,

    jezgra šatora.

Površina kore malog mozga razvedena je poprečnim žljebovima, koji ih dijele na pukotine i uske listove malog mozga. Veliki i duboki utori odvajaju režnjeve kore. Kora ima kompleks stanična struktura(tj. citoarhitektonika), u njemu se razlikuju tri sloja živčanih stanica koje se razlikuju po vanjskoj građi i funkciji. Kora malog mozga sadrži oko 10% svih neurona CNS-a. Svi kortikalni neuroni se mogu podijeliti na eferentne - stanice srednjeg sloja korteksa - Purkinjeove stanice, i aferentne - stanice gornjeg molekularnog i donjeg granularnog sloja korteksa.

Treba napomenuti da su eferentne stanice inhibitorne po prirodi svog djelovanja; kada su pobuđene, oslobađa se inhibitorni medijator GABA. Glavni eferentni smjer ovog sloja kore su vlastite jezgre malog mozga, odakle se informacije distribuiraju do crvene jezgre srednjeg mozga ili motoričkog korteksa moždanih hemisfera, a zatim duž sustava piramidalnih i ekstrapiramidalnih putova do mišići.

Stanice gornjeg i donjeg sloja kore malog mozga primaju informacije od mišićnih, kožnih, vidnih i slušnih receptora, kao i od motoričkog i asocijativnog korteksa moždanih hemisfera. U obrazovanju živčana vlakna od receptora kože i mišića uključena su takozvana "penjačka vlakna" koja počinju u donjim maslinama produžene moždine. Donje masline primaju uzlazne spinalne cerebelarne putove.

Pitanje_3

Građa srednjeg mozga

Filogenetski razvoj srednjeg mozga posljedica je razvoja vizualnog i slušnog analizatora. U ovom dijelu mozga odvijalo se početno formiranje centara za vid i sluh, koji su nakon razvoja prednjeg mozga počeli zauzimati podređeni položaj. Osim toga, s razvojem prednjeg mozga kod viših sisavaca i ljudi srednji mozak počeo obavljati funkciju prolazne funkcije, prolazeći kroz njega putovi koji povezuju korteks veliki mozak sa strukturama moždanog debla i leđnom moždinom. Položaj srednjeg mozga smatra se u odnosu na njegovu šupljinu, koja je akvadukt mozga. Sylviusov akvadukt je kanal koji povezuje šupljinu treće klijetke s četvrtom. Šupljina je ostatak primarne šupljine moždani mjehur. U odnosu na opskrbu vodom, krov srednjeg mozga nalazi se iznad - ploče kvadrigemine, ispod nogu mozga.

A - vodovod mozgaB- gornji brežuljci, C – krov srednjeg mozga,D – guma,E – moždane noge,F – crna tvar,G – lateralni lemniscus,H – crvena jezgra

Krov srednjeg mozga, ili ploča kvadrigemine, na gornjoj površini ima četiri uzvišenja - uparene gornje i donje brežuljke, odvojene križnim utorom. Bočno se svaki brežuljak nastavlja u uže koje se naziva ručka brežuljka. Drške gornjih kolikula povezuju ih s lateralnim genikulatnim tijelima, dok se ručke donjih kolikula spajaju s medijalnim koljeničnim tijelima diencephalon metathalamusa. Smještena u gornjim kolikulama i lateralnim genikulatnim tijelima, siva tvar je uključena u provedbu vidnih funkcija, a siva tvar donjih kolikula i medijalnih genikulatnih tijela je subkortikalni centar saslušanje. Donji humci povezani su s gornjim, a od njih počinje silazni tektospinalni put. U jezgri inferiornog kolikulusa i medijalnih genikulatnih tijela završavaju vlakna lateralne (slušne) petlje. Quadrigemina se može smatrati refleksnim centrima za različite vrste pokreta koji nastaju pod utjecajem vizualnih i slušnih podražaja.

Donji dio srednjeg mozga predstavljen je nogama, koje izgledaju poput okomitih stupova. Kao da se cijeli mozak temelji na njima. Baza nogu srednjeg mozga sastoji se u potpunosti od bijele tvari, gdje prolaze silazni putevi. Udubljenje između desne i lijeve peteljke naziva se interpedunkularna fosa. Dno ove jame služi kao mjesto prodiranja krvnih žila i naziva se stražnja perforirana supstanca. Na medijalnoj strani nogu vidljiv je žlijeb u kojem prolazi okulomotorni živac.

Noge srednjeg mozga odvojene su snažnim slojem crne tvari, substantia nigra, koji ih dijeli na gumu, ( ovojnica) i baza. Substantia nigra sastoji se od neurona s visokim udjelom pigmenta melanina, koji tim stanicama daje tamnu boju. Supstanca nigra sastavni je dio ekstrapiramidalnog sustava. Ima važnu ulogu u regulaciji motoričke funkcije, mišićnog tonusa, uključen je u provedbu mnogih vegetativnih funkcija: disanje, srčana aktivnost, tonus krvnih žila. U crnoj tvari razlikuju se dva dijela - kompaktni i mrežasti sloj. Oba su dijela povezana s živčani centri prednji mozak (bazalni gangliji). U retikularnom dijelu substancije nigre nađen je veliki broj neurona koji sadrže GABA, u kompaktnom dijelu - dopamin.

Substantia nigra ključna je u nastanku mnogih bolesti. Tijela neurona nalaze se u substanciji nigra, čiji aksoni čine nigrostrijatni put, koji povezuje substantia nigra sa striatumom prednjeg mozga. Nigrostrijatni put jedan je od tri glavna dopaminergička puta u mozgu koji je uključen u pokretanje motoričke aktivnosti. On je mjesto u mozgu, čiji poraz dovodi do stvaranja Parkinsonovog sindroma.

Nigrostrijatni put je najsnažniji u dopaminergičkom sustavu mozga. Aksoni njegovih neurona oslobađaju oko 80% cerebralnog dopamina. Dopamin ima ulogu stimulirajućeg posrednika koji povećava motoričku aktivnost, smanjuje motoričku inhibiciju i smanjuje mišićni hipertonus. Kod Parkinsonove bolesti dolazi do gubitka dopaminergičkih neurona u substanciji nigra, što dovodi do smanjenja aktivnosti ovog živčanog puta.

S inhibicijom dopaminergičkog prijenosa u nigrostrijatalnom sustavu pri primjeni antipsihotika (neuroleptika) povezan je razvoj ekstrapiramidalnih nuspojava: parkinsonizam, distonija (povećan mišićni tonus), akatizija (nemogućnost dugotrajnog mirovanja), diskinezija (nevoljni pokreti - grimase, trzavi i zamašni pokreti), pokreti slični koreu ("Vidov ples") itd.

Iznad substancije nigre nalazi se tegmentum srednjeg mozga. U gumi sive tvari nalazi se najveća jezgra srednjeg mozga, koja se naziva crvena jezgra ( jezgra ruber). Nalazi se neposredno iznad substancije nigre i također pripada ekstrapiramidnom sustavu. Iz ove jezgre počinje crveno-nuklearno-spinalni (rubrospinalni) put, koji provodi impulse refleksnih pokreta. Bijela tvar tegmentuma predstavljena je snažnom medijalnom petljom, lemniskus medialis 1, koji se nalazi iznad crne tvari. Bočna petlja je postavljena dorzalno, lemniskus lateralis. Završava na subkortikalnim središtima sluha (jezgre donjeg kolikulusa).

Siva tvar srednjeg mozga zauzima središnji položaj, većina nalazi se na području Silvijevog akvadukta. U razini gornjih kolikula kvadrigemine nalazi se jezgra okulomotorni živac i parasimpatički akcesorni nukleus okulomotornog živca (III par). Iznad ove jezgre nalazi se srednja jezgra. Na razini donjih brežuljaka nalazi se uparena jezgra IV para - trohlearni živac.

1 medijalna petlja ( osjetljiva petlja) skup vlakana drugih neurona većine osjetnih putova u moždanom deblu, koji, krećući se na suprotnu stranu, formiraju oštar zavoj i, dižući se, završavaju u lateralnoj jezgri talamusa.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla oblongata, predstavlja izravni nastavak leđne moždine u moždano deblo i dio je romboidnog mozga. Kombinira značajke strukture leđne moždine i početnog dijela mozga, što opravdava njegovo ime myelencephalon.

Medulla oblongata ima izgled lukovice, bulbus cerebri (odatle izraz "bulbarni poremećaji"); gornji prošireni kraj graniči s mostom, i Donja granica služi kao izlazno mjesto korijenova prvog para vratnih živaca ili razine velika rupa zatiljna kost.

Na prednja (ventralna) površina medule oblongate duž središnje linije prolazi fissura mediana anterior, koja je nastavak istoimenog sulkusa leđne moždine. Sa svake njegove strane, sa svake strane, nalaze se dvije uzdužne niti - piramide, pyramides medullae oblongatae, koje se, takoreći, nastavljaju u prednje funikule leđne moždine. Snopovi živčanih vlakana koji čine piramidu dijelom se križaju u dubini fissura mediana anterior sa sličnim vlaknima suprotne strane - decussatio pyramidum, nakon čega se spuštaju u lateralnom funiculusu na drugoj strani leđne moždine - tractus corticospinal. (pyramidalis) lateralis, dijelom ostaju neukrižene i spuštaju se u prednja vrpca leđna moždina sa svoje strane - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Piramide su odsutne kod nižih kralježnjaka i pojavljuju se kako se razvija novi korteks; stoga su kod čovjeka najrazvijenije, budući da piramidalna vlakna povezuju koru velikog mozga, koja je kod čovjeka dosegla najveći razvoj, s jezgrama kranijalnih živaca i prednjih rogova leđne moždine. Bočno od piramide nalazi se ovalna uzvisina - maslina, oliva, koja je od piramide odvojena utorom, sulcus anterolateral.

Na stražnja (dorzalna) površina medule oblongate proteže se sulcus medianus posterior – izravni nastavak istoimene brazde leđne moždine. Na njegovim stranama leže stražnje vrpce, ograničene bočno s obje strane slabo izraženog sulcus posterolaterals. U smjeru prema gore, stražnje vrpce odvajaju se u stranu i idu do malog mozga, kao dio njegovih potkoljenica, pedunculi cerebellares inferiores, koji odozdo graniče s jamom u obliku dijamanta. Svaki stražnji funiculus podijeljen je pomoću srednje brazde na medijalni, fasciculus gracilis, i lateralni, fasciculus cuneatus. U donjem kutu romboidne jame, tanki i klinasti snopovi dobivaju zadebljanja - tuberculum gracilum i tuberculum cuneatum. Ta su zadebljanja posljedica jezgri s istim nazivima kao grede siva tvar, nucleus gracilis i nucleus cuneatus. U tim jezgrama završavaju uzlazna vlakna leđne moždine (tanki i klinasti snopovi) koja prolaze u stražnjim užetima. Bočna površina medulla oblongata, smještena između sulci posterolateralis et anterolateralis, odgovara lateralnom funiculusu. Iz sulcus posterolateralis iza olive izlaze XI, X i IX parovi kranijalnih živaca. Donji dio romboidne jame je dio produžene moždine.

Unutarnja struktura produžene moždine. Duguljasta moždina nastala je u vezi s razvojem organa gravitacije i sluha, kao i u vezi sa škržnim aparatom koji je vezan za disanje i krvotok. Dakle, u njemu se nalaze jezgre sive tvari koje su povezane s ravnotežom, koordinacijom pokreta, kao i s regulacijom metabolizma, disanja i cirkulacije krvi.

  1. Nucleus olivaris, jezgra masline, ima izgled uvijene ploče sive tvari, otvorene medijalno (hilus), i uzrokuje izbočenje olive s vanjske strane. Povezan je s dentatnom jezgrom malog mozga i je srednja jezgra ravnoteža, najizraženija kod ljudi, okomiti položaj koja treba savršeni gravitacijski aparat. (Postoji i nucleus olivaris accessorius medialis.)
  2. Formatio reticularis, retikularna formacija, nastao isprepletanjem živčanih vlakana i živčanih stanica koje leže između njih.
  3. Jezgre četiri para donjih kranijalnih živaca (XII-IX) vezano za inervaciju derivata škržnog aparata i viscera.
  4. Vitalni centri za disanje i cirkulaciju povezana s jezgrama živca vagusa. Stoga, ako je produžena moždina oštećena, može nastupiti smrt.

Bijela tvar produžene moždine sadrži duga i kratka vlakna.

U duge spadaju silazni silazni piramidalni putevi, dijelom se sijeku u području piramida. Osim toga, u jezgrama stražnjih vrpci (nuclei gracilis et cuneatus) nalaze se tijela drugih neurona uzlaznih osjetnih puteva. Njihovi procesi idu od medule oblongate do talamusa, tractus bulbothalamicus. Vlakna ovog snopa tvore medijalnu petlju, lemniscus medialis, koja prelazi u medulu oblongatu, decussatio lemniscorum, i u obliku snopa vlakana smještenih dorzalno na piramide, između maslina - sloj međuolive petlje - ide dalje.

Dakle, u produženoj moždini postoje dva sjecišta dugih putova: ventralni motorni, decussatio pyramidum, i dorzalni osjetni, decussatio lemniscorum.

Kratki putevi uključuju snopove živčanih vlakana koji povezuju pojedine jezgre sive tvari, kao i jezgre produžene moždine sa susjednim dijelovima mozga. Među njima treba istaknuti tractus olivocerebellaris i fasciculus longitudindlis medialis koji leže dorzalno od međuolivenog sloja. Topografski odnosi glavne formacije medulla oblongata vidljivi su na transverzalnom presjeku nacrtanom u razini maslina. Korijenovi koji izlaze iz jezgri hipoglosalnog i vagusnog živca dijele produženu moždinu s obje strane u tri regije: stražnju, lateralnu i prednju. Straga leže jezgre stražnji funikulus i donje noge malog mozga, u lateralnom - jezgra masline i formatio reticularis i u prednjem - piramide.

Produljena moždina izravni je nastavak leđne moždine. Njegova donja granica je izlazna točka prvog para spinalnih živaca. Duljina medule oblongate je oko 25 mm. Iz produžene moždine polaze kranijalni živci od IX do XII para. U produženoj moždini nalazi se šupljina (nastavak spinalnog kanala) – četvrta moždana komora ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.

Funkcije medula oblongata: provodna i refleksna, neke i luče osjetne.

funkcija dodira. Duguljasta moždina regulira niz osjetnih funkcija: recepciju kožne osjetljivosti lica – u osjetnoj jezgri trigeminalnog živca; primarna analiza recepcije okusa - u jezgri glosofaringealnog živca; prijem slušnih podražaja - u jezgri kohlearnog živca; recepcija vestibularnog podražaja – u gornjoj vestibularnoj jezgri. U stražnjim gornjim dijelovima produžene moždine nalaze se putevi kožne, duboke, visceralne osjetljivosti, od kojih se neki ovdje prebacuju na drugi neuron (tanke i sfenoidne jezgre). Na razini medule oblongate nabrojane senzorne funkcije provode primarnu analizu snage i kvalitete podražaja, zatim se obrađene informacije prenose do subkortikalnih struktura radi utvrđivanja biološkog značaja tog podražaja.

Funkcija dirigenta: kroz produženu moždinu prolaze uzlazni i silazni živčani putovi koji povezuju mozak i leđnu moždinu.

U produženoj moždini nalaze se masline povezane s leđnom moždinom, ekstrapiramidnim sustavom i malim mozgom - to je tanka i klinasta jezgra proprioceptivne osjetljivosti (jezgra Gaulle i Burdach). Ovdje su sjecišta silaznih piramidalnih staza i uzlaznih staza koje tvore tanki i klinasti snopovi (Gaulle i Burdakh), retikularna formacija.

Riža. 9 Duguljasta moždina:

1 - maslina cerebelarni trakt;

2 - jezgra masline;

3 - vrata jezgre masline;

5 - piramidalni trakt;

6 - hipoglosalni živac;

7 - piramida;

8 - prednja bočna brazda;

9 - pomoćni živac

Jezgre produžene moždine uključuju jezgre kranijalnih živaca (od VIII do XII para) i preklopne jezgre:

Jezgre kranijalnih živaca uključuju:

Motorne jezgre XII, XI, X;

Jezgre vagusa (vegetativna, osjetljiva jezgra jednog puta i međusobne - motorna jezgra ždrijela i grkljana);

Jezgre glosofaringealni živac(IX) (motorna jezgra, osjetna jezgra - okus stražnje trećine jezika) i autonomna jezgra (žlijezde slinovnice);

Jezgre vestibulokohlearnog živca (VIII) (kohlearne jezgre i vestibularne jezgre - medijalni Schwalbe, lateralni Deiters, superiorni Bekhterev).

Preklopne jezgre uključuju:

Goll i Burdakh - do talamusa;

Retikularna formacija (od korteksa i subkortikalnih jezgri - do leđne moždine);

Olivarne jezgre - od kore i subkortikalnih jezgri i malog mozga - do leđne moždine, a od leđne moždine - do malog mozga, talamusa i kore; od slušnih jezgri do srednjeg mozga i kvadrigemina.

Refleksna funkcija: u produljenoj moždini nalaze se središta mnogih najvažnijih refleksa za ljudski život.

Duguljasta moždina, zbog svojih nuklearnih tvorevina i retikularne formacije, sudjeluje u provedbi autonomnih, somatskih, okusnih, slušnih i vestibularnih refleksa. Značajka medule oblongate je da njezine jezgre, sekvencijalno uzbuđene, osiguravaju izvršenje složenih refleksa koji zahtijevaju sekvencijalno uključivanje različitih mišićnih skupina, što se promatra, na primjer, prilikom gutanja.

Centri produžene moždine:

Vegetativni (vitalni) centri

    Respiratorni (inspiracijski i ekspiracijski centar);

    Kardiovaskularni (održava optimalni lumen arterijske žile, pružanje normalan pritisak krvi i srčane aktivnosti);

Većina autonomni refleksi Duguljasta moždina ostvaruje se preko jezgri živca vagusa smještenih u njoj, koje primaju informacije o stanju aktivnosti srca, krvnih žila, probavnog trakta, pluća, probavnih žlijezda i dr. Kao odgovor na te informacije jezgre organiziraju motoričke i sekretorne reakcije visceralnih organa.

Ekscitacija jezgri živca vagusa uzrokuje povećanje kontrakcije glatke mišićeželuca, crijeva, žučnog mjehura i ujedno opuštanje sfinktera ovih organa. Istodobno, rad srca usporava i slabi, lumen bronha se sužava.

Aktivnost jezgri vagusnog živca također se očituje u povećanom lučenju bronhijalnih, želučanih, crijevnih žlijezda, u ekscitaciji gušterače, sekretornih stanica jetre.

Centri zaštitnih refleksa

    kidanje;

Ovi refleksi se ostvaruju zbog činjenice da informacije o iritaciji receptora sluznice oka, usne šupljine, grkljana, nazofarinksa kroz osjetljive grane trigeminalnog i glosofaringealnog živca ulaze u jezgre medule oblongate, odavde dolazi naredba motoričkim jezgrama trigeminalnog, vagusnog, facijalnog, glosofaringealnog, pomoćnog ili hipoglosalnog živca, kao rezultat toga, ostvaruje se jedan ili drugi zaštitni refleks.

Refleksni centri za ponašanje pri jedenju:

    Salivacija (parasimpatički dio osigurava pojačano opće lučenje, a simpatički dio lučenje proteina žlijezda slinovnica);

  2. gutanje;

Refleksni centri za držanje.

Ovi refleksi nastaju aferentacijom od receptora vestibula pužnice i polukružnih kanala do gornje vestibularne jezgre; odavde se obrađene informacije za procjenu potrebe za promjenom držanja šalju u lateralnu i medijalnu vestibularnu jezgru. Ove jezgre sudjeluju u određivanju koji mišićni sustavi, segmenti leđne moždine trebaju sudjelovati u promjeni držanja, dakle, od neurona medijalnih i lateralnih jezgri, duž vestibulospinalnog puta, signal stiže do prednjih rogova odgovarajući segmenti leđne moždine, koji inerviraju mišiće, čije je sudjelovanje u promjeni položaja u ovom trenutku potrebno.

Promjena položaja provodi se zahvaljujući statičkim i statokinetičkim refleksima. Statički refleksi reguliraju tonus skeletnih mišića kako bi zadržali određeni položaj tijela. Statokinetički refleksi medule oblongate osiguravaju preraspodjelu tonusa mišića tijela kako bi se organizirao položaj koji odgovara trenutku pravocrtnog ili rotacijskog kretanja.

Simptomi oštećenja. Oštećenje lijeve ili desne polovice produžene moždine iznad sjecišta uzlaznih putova propriocepcijske osjetljivosti uzrokuje poremećaje osjetljivosti i rada mišića lica i glave na strani ozljede. Istodobno, kršenja se promatraju na suprotnoj strani u odnosu na stranu oštećenja. osjetljivost kože te motorna paraliza trupa i udova. To je zbog činjenice da se uzlazni i silazni putovi iz leđne moždine i u leđnu moždinu križaju, a jezgre kranijalnih živaca inerviraju svoju polovicu glave, tj. kranijalni živci se ne križaju.

Udio: