Neurologija piramidalnog puta. piramidalni sustav. Oštećenje motoričkih područja cerebralnog korteksa

Silazni putevi mozga i leđna moždina provoditi impulse iz korteksa veliki mozak, cerebeluma, subkortikalnih i matičnih centara do ispod ležećih motoričkih jezgri moždanog debla i leđne moždine.

Silazni putevi su podijeljeni u dvije grupe:

piramidalni sustav osigurava izvođenje preciznih svrhovitih svjesnih pokreta, prilagođava disanje, osiguravajući izgovor riječi. Uključuje kortiko-nuklearne, prednje i lateralne kortiko-spinalne (piramidalne) puteve.

Kortiko-nuklearni put počinje u donjoj trećini precentralne vijuge mozga. Ovdje se nalaze piramidalne stanice (1 neuron) čiji aksoni prolaze kroz koljeno unutarnje čahure do moždanog debla i usmjereni su u svom bazalnom dijelu dolje do motornih jezgri kranijalnih živaca suprotna strana (III–VII, IX–XII). Ovdje su tijela drugih neurona ovog sustava, koji su analozi motornih neurona prednjih rogova leđne moždine. Njihovi aksoni idu u sklopu kranijalnih živaca do inerviranih mišića glave i vrata.

Prednji i lateralni kortikospinalni(piramidalni) putevi provode motoričke impulse iz piramidalnih stanica smještenih u gornje dvije trećine precentralnog girusa do mišića trupa i udova suprotne strane.

Aksoni prvih neurona ovih puteva idu zajedno kao dio radijacijske krune, prolaze kroz stražnji krak interne kapsule do moždanog debla, gdje se nalaze ventralno. U produžena moždina tvore piramidalna uzvišenja (piramide); i od ove razine ti se putovi razilaze. Vlakna prednjeg piramidalnog trakta spuštaju se uz ipsilateralnu stranu u prednja vrpca, tvoreći odgovarajući trakt leđne moždine (vidi sliku 23), a zatim na razini svog segmenta prelaze na suprotnu stranu i završavaju na motoričkim neuronima prednjih rogova leđne moždine (drugi neuron sustav). Vlakna bočnog piramidalnog puta, za razliku od prednjeg, prelaze na suprotnu stranu u razini medule oblongate, tvoreći križ piramida. Zatim idu u stražnjem dijelu bočne moždine (vidi sliku 23) do "vlastitog" segmenta i završavaju na motornim neuronima prednjih rogova leđne moždine (drugi neuron sustava).

Ekstrapiramidalni sustav vrši nevoljnu regulaciju i koordinaciju pokreta, regulaciju tonus mišića, održavanje držanja, organiziranje motoričkih manifestacija emocija. Omogućuje glatke pokrete, postavlja početni položaj za njihovu provedbu.

Ekstrapiramidni sustav uključuje:

kortiko-talamički put, provodi motoričke impulse od korteksa do motoričkih jezgri talamusa.

Zračenje strijatuma- skupina vlakana koja ih povezuje subkortikalni centri s moždanom korom i talamusom.

Kortikalno-crveni nuklearni put, provodi impulse iz cerebralnog korteksa u crvenu jezgru, koja je motorički centar srednjeg mozga.

Crveni nuklearno-spinalni trakt(Sl. 58) provodi motoričke impulse od crvene jezgre do motoneurona prednjih rogova na suprotnoj strani (za više detalja vidi odjeljak 5.3.2.).

Pokrovno-spinalni trakt. Njegov ulazak u općim crtama sličan prethodnom putu, s tom razlikom što ne počinje u crvenim jezgrama, u jezgrama krova srednjeg mozga. Prvi neuroni ovog sustava nalaze se u tuberkulama kvadrigemine srednjeg mozga. Njihovi aksoni prelaze na suprotnu stranu i, kao dio prednjih užeta leđne moždine, spuštaju se do odgovarajućih segmenata leđne moždine (vidi sliku 23). Zatim ulaze u prednje rogove i završavaju na motornim neuronima leđne moždine (drugi neuron sustava).

Vestibulo-spinalni trakt povezuje vestibularne jezgre stražnjeg mozga (pons) i regulira tonus mišića tijela (vidi odjeljak 5.3.2.).

Retikulospinalni trakt povezuje RF neurone i neurone leđne moždine, osiguravajući regulaciju njihove osjetljivosti na kontrolne impulse (vidi odjeljak 5.3.2.).

Kortikalno-mostno-cerebelarni put omogućuju korteksu da kontrolira funkcije malog mozga. Prvi neuroni ovog sustava nalaze se u korteksu frontalnog, temporalnog, okcipitalnog ili parijetalnog režnja. Njihovi neuroni (kortikalno-mosna vlakna) prolaze kroz unutrašnju kapsulu i idu u bazilarni dio mosta, do vlastitih jezgri mosta. Ovdje postoji prebacivanje na druge neurone ovog sustava. Njihovi aksoni (mostno-cerebelarna vlakna) prelaze na suprotnu stranu i idu kroz srednju cerebelarnu peteljku do kontralateralne hemisfere malog mozga.

Glavni uzlazni putevi.

Uspon do stražnji mozak : Flexigov stražnji spinalni cerebelarni trakt, Goversov prednji cerebelarni trakt. Oba spinalna cerebelarna trakta provode nesvjesne impulse (nesvjesna koordinacija pokreta).

Uzlaznido srednjeg mozga: lateralni dorzalno-medebralni (spinalno-tektalni) trakt

DO diencefalon : lateralni dorzalno-talamički put. Provodi temperaturne iritacije i bol; prednji dorzalno-talamički je način provođenja impulsa dodira, dodira.

Neki od njih su kontinuirana vlakna primarnih aferentnih (senzornih) neurona. Ova vlakna - tanka (Gaulleov snop) i klinasti (Burdachov snop) snopovi idu kao dio dorzalnih funikula bijele tvari i završavaju u produljenoj moždini u blizini jezgri neutronskog releja, zvanih jezgre dorzalne vrpce, ili jezgre Gaullea i Burdacha. Vlakna dorzalne vrpce su vodiči kožno-mehaničke osjetljivosti.

Preostali uzlazni putovi polaze od neurona koji se nalaze u siva tvar leđna moždina. Budući da ti neuroni primaju sinaptičke ulaze od primarnih aferentnih neurona, obično se nazivaju neuroni drugog reda ili sekundarni aferentni neuroni. Glavnina vlakana iz sekundarnih aferentnih neurona prolazi kroz lateralni funikulus bijele tvari. Tu se nalazi spinotalamički put. Aksoni spinotalamičkih neurona križaju se i dopiru bez prekida kroz duguljasti i srednji mozak u jezgre talamusa, gdje tvore sinapse s neuronima talamusa. Spinotalamički putevi primaju impulse od kožnih receptora.

U bočnim užetima prolaze vlakna spinalnih cerebelarnih puteva, dorzalnih i ventralnih, provodeći impulse od kožnih i mišićnih receptora do cerebelarnog korteksa.

U sklopu lateralnog funiculusa nalaze se i vlakna spinocervikalnog trakta, čiji završeci tvore sinapse s relejnim neuronima cervikalne leđne moždine - neuronima cervikalne jezgre. Nakon prebacivanja u cervikalnoj jezgri, ovaj put je usmjeren na mali mozak i jezgre moždanog debla.

Staza bolna osjetljivost lokaliziran u ventralnim stupovima bijele tvari. Osim toga, vlastiti putovi leđne moždine prolaze kroz stražnji, bočni i prednji stupac, osiguravajući integraciju funkcija i refleksnu aktivnost njezinih centara.

Definicija Piramidalni sustav, piramidalni put(lat. tractus pyramidales, PNA) sustav živčane strukture. Podržava složenu i finu koordinaciju pokreta. Piramidni sustav je sustav eferentnih neurona, čija su tijela smještena u kori velikog mozga, završavaju u motornim jezgrama kranijalnih živaca i sivoj tvari leđne moždine. Piramidalni sustav jedna je od najnovijih stečevina evolucije. Niži kralješnjaci nemaju piramidalni sustav, on se javlja samo kod sisavaca, a najveći razvoj postiže kod majmuna, a posebno kod čovjeka.

Piramidalni put Cerebralni korteks u sloju V sadrži Betzove stanice (ili divovske piramidalne stanice). Godine 1874. znanstvenik Vladimir Aleksejevič Betz otkrio je i opisao divovske piramidalne stanice cerebralnog korteksa (Betzove stanice). Kortikalno-spinalni (piramidalni) put, lat. tractus corticospinalis

Piramidalni put provode živčana vlakna koja izlaze iz ovih Betzovih stanica i spuštaju se u leđnu moždinu bez prekida. Piramidalni put prolazi kroz unutarnju kapsulu, moždano deblo, odajući grane (kolaterale) na svom putu s ekstrapiramidalnim sustavom, kao i sa subkortikalnim jezgrama (motorne jezgre kranijalnih živaca). Vlakna se križaju na granici mozga i leđne moždine ( većina u produženoj moždini, manji u leđnoj moždini). Zatim prolaze kroz leđnu moždinu (prednji i bočni stupovi leđne moždine). U svakom segmentu leđne moždine ova vlakna tvore sinaptičke završetke (vidi Sinapsu), koji su odgovorni za određeno područje tijela ( cervikalna regija leđna moždina za inervaciju ruku, torakalna za trup, i lumbalni po nogama).

Izravna stimulacija određenih područja moždane kore dovodi do grčeva mišića koji odgovaraju području kore projekcijske motoričke zone. Kada je gornja trećina prednje središnje vijuge nadražena, dolazi do grča mišića nogu, Srednja klasa, donji dio lica, štoviše, na strani suprotnoj od žarišta iritacije u hemisferi. Ti se napadaji nazivaju parcijalni (Jacksonovi). Otkrio ih je engleski neurolog D. H. Jackson (). U projekcijskoj motoričkoj zoni svake hemisfere mozga zastupljeni su svi mišići suprotne polovice tijela.

Vrste živčana vlakna Ljudski piramidalni sustav sadrži oko milijun živčanih vlakana. Razlikuju se sljedeće vrste vlakana: Vrsta živčanih vlakana Promjer Brzina provođenja Funkcija Debela, brzo provodljiva 16 mikrona do 80 m/s omogućuju brza kretanja faza Tanka, sporo provodljiva 4 mikrona od 25 do 7 m/s odgovorna su za toničko stanje mišića Najveći broj piramidalne stanice (Benzove stanice) inervira male mišiće odgovorne za fine diferencirane pokrete ruku, izraze lica i govorni čin. Znatno manji broj inervira mišiće trupa i donjih ekstremiteta.

Patologija Oštećenje piramidalnog sustava očituje se paralizom, parezom i patološkim refleksima. Poraz piramidnog sustava može biti uzrokovan upalom (vidi. Encefalitis), kršenjem cerebralna cirkulacija(vidi Moždani udar), tumor, traumatska ozljeda mozga i drugi uzroci. Ovisno o lokalizaciji patološki proces razlikovati sljedeće manifestacije.

Lokalizacija patološkog procesa piramidnog trakta Simptomi projekcijske zone centralna paraliza (ili pareza) cerebralnog korteksa, vidi dolje. u području unutarnje kapsule hemiplegija, paraliza ruke i noge na strani suprotnoj od lokalizacije žarišta. u regiji moždanog debla Izmjenični sindromi su kombinacija hemiplegije na strani suprotnoj od žarišta, sa znakovima disfunkcije kranijalnog živca na strani lezije. u leđnoj moždini Hemiplegija ili paraliza noge na strani ozljede, križanje vlakana ostalo je veće.

Metode dijagnosticiranja piramidalne insuficijencije Magnetska rezonancija (MRI) obavezna je metoda ispitivanja epilepsije i konvulzija. CT skeniranje mozga (po preporuci International League Against Epilepsy, CT se izvodi kao dodatna metoda pregleda ili kada magnetska rezonanca nije moguća). Elektromiografija je istraživačka metoda neuromuskularni sustava bilježenjem električnih potencijala mišića. Elektroencefalografija (EEG studija) može otkriti napadaje. Više od 65% napadaja događa se tijekom spavanja, stoga je snimanje EEG-a tijekom fiziološkog, prirodnog sna neophodno. Zbog intermitentne prirode napadaja provodi se dugotrajno praćenje (video ili Holter). Studija otkriva pojavu difuznih delta valova, kao i sinkronizaciju tata valova u rasponu. Može postojati epileptiformna aktivnost.

Liječenje piramidalne insuficijencije Ultrazvuk(ultrazvuk) mozga otkriva znakove visoki krvni tlak u mozgu, što stvara iritirajući učinak i može uzrokovati centralnu paralizu. Liječenje je usmjereno na osnovnu bolest kao i na oporavak motoričke funkcije s paralizom. U liječenju se pridržavati načela povećanja tjelesne aktivnosti.

piramidalni sustav- sustav eferentnih neurona, čija su tijela smještena u kori velikog mozga, završavaju u motornim jezgrama kranijalnih živaca i sivoj tvari leđne moždine. U sklopu piramidalnog trakta (tractus pyramidalis) izdvajaju se kortikalno-nuklearna vlakna (fibrae corticonucleares) i kortikalno-spinalna vlakna (fibrae corticospinales). I oni i drugi su aksoni živčanih stanica unutarnjeg, piramidalnog sloja moždana kora . Nalaze se u precentralnom girusu i susjednim poljima frontalnog i parijetalnog režnja. U precentralnom girusu lokalizirano je primarno motoričko polje, gdje su smješteni piramidni neuroni koji kontroliraju pojedine mišiće i mišićne skupine. U ovom girusu postoji somatotopski prikaz muskulature. Neuroni koji kontroliraju mišiće ždrijela, jezika i glave zauzimaju donji dio vijuge; gore su područja povezana s mišićima Gornji ud i torzo; projekcija muskulature donjeg ekstremiteta nalazi se u gornjem dijelu precentralne vijuge i prelazi na medijalna površina hemisfera.

Piramidalni put se sastoji uglavnom od tankih živčanih vlakana koja prolaze kroz bijelu tvar hemisfere i konvergiraju u unutarnju kapsulu ( riža. 1 ). Kortikalno-nuklearna vlakna tvore koljeno, a kortikalno-spinalna vlakna tvore prednje 2/3 stražnjeg kraka interne kapsule. Odavde se piramidalni put nastavlja do baze moždanog debla i dalje do prednjeg dijela ponsa (vidi sl. Mozak ). U cijelom moždanom deblu kortikalno-nuklearna vlakna prolaze na suprotnu stranu do dorzolateralnih područja retikularne formacije, gdje se prebacuju u motoričke jezgre III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII. kranijalnih živaca ; samo neukrštena vlakna idu do gornje trećine jezgre facijalnog živca. Dio vlakana piramidnog puta prolazi od moždanog debla do malog mozga.

U produženoj moždini piramidalni put nalazi se u piramidama, koje tvore križ (decussatio pyramidum) na granici s leđnom moždinom. Iznad križanja, piramidalni put sadrži 700 000 do 1 300 000 živčanih vlakana s jedne strane. Kao rezultat križanja, 80% vlakana prelazi na suprotnu stranu i formira se u lateralnom funiculusu. leđna moždina lateralni kortikalno-spinalni (piramidalni) put. Neukrižena vlakna iz medule oblongate nastavljaju se u prednji funikulus leđne moždine u obliku prednjeg kortikalno-spinalnog (piramidalnog) puta. Vlakna ovog puta prolaze na suprotnu stranu kroz cijelu leđnu moždinu u njenoj bijeloj komisuri (segmentalno). Većina kortikalno-spinalnih vlakana završava u intermedijarnoj sivoj tvari leđne moždine na njezinim interkalarnim neuronima, samo dio njih tvori sinapse izravno s motornim neuronima prednjih rogova, iz kojih nastaju motorna vlakna leđne moždine. . živci . Oko 55% kortikalno-spinalnih vlakana završava u cervikalnim segmentima leđne moždine, 20% u torakalnim segmentima i 25% u lumbalnim segmentima. Prednji kortikospinalni put nastavlja se samo na srednje torakalne segmente. Zbog presijecanja vlakana u P. s. Lijeva hemisfera mozga upravlja pokretima desne polovice tijela, a desna hemisfera kontrolira kretnje lijeve polovice tijela, međutim mišići trupa i gornje trećine lica primaju piramidalna vlakna. put iz obje hemisfere.

P. funkcija sa. sastoji se u percepciji programa voljnog kretanja i provođenju impulsa iz tog programa do segmentnog aparata moždanog debla i leđne moždine.

U klinička praksa P. stanje sa. određena prirodom proizvoljnih pokreta. Opseg kretnji i snaga kontrakcije poprečno-prugaste muskulature ocjenjuju se prema sustavu od šest točaka (puna mišićna snaga - 5 bodova, "podudarnost" mišićne snage - 4 boda, umjereno smanjenje snage s u cijelosti aktivni pokreti - 3 boda, mogućnost punog raspona pokreta tek nakon relativne eliminacije sile gravitacije ekstremiteta - 2 boda, sigurnost kretanja uz jedva primjetnu kontrakciju mišića - 1 bod i odsutnost voljnog pokreta - 0). Snaga mišićne kontrakcije može se kvantitativno procijeniti pomoću dinamometra. Za procjenu sigurnosti piramidalnog kortikalno-nuklearnog puta do motornih jezgri kranijalnih živaca koriste se testovi koji određuju funkciju mišića glave i vrata inerviranih ovim jezgrama, kortikospinalnog trakta - u proučavanju mišića trupa i udova. Poraz piramidalnog sustava također se ocjenjuje stanjem mišićnog tonusa i trofizma mišića.

Patologija. Povrede P. funkcije s. uočen u mnogim patološkim procesima. U P. neuronima i njihovim dugim aksonima često se javljaju metabolički poremećaji, što dovodi do degenerativno-distrofičnih promjena u tim strukturama. Poremećaji su genetski uvjetovani ili su posljedica intoksikacije (endogene, egzogene), kao i virusnog oštećenja genetskog aparata neurona. Degeneraciju karakterizira postupna, simetrična i progresivna disfunkcija piramidnih neurona, prvenstveno onih s najdužim aksonima, tj. završavaju na perifernim motornim neuronima lumbalnog zadebljanja. Stoga se piramida u takvim slučajevima prvo otkriva u Donji udovi. Strumpellova obiteljska spastična paraplegija pripada ovoj skupini bolesti (vidi. Paraplegija ), portokavalna encefalomijelopatija, funikularna mijeloza , kao i Millsov sindrom - jednostrano rastući nejasne etiologije. Obično počinje u dobi od 35-40 do 60 godina sa središnjim distalni odjeli Donji udovi,

koja se postupno širi na proksimalne dijelove donjeg, a zatim na cijeli gornji ekstremitet i prelazi u spastičnu hemiplegiju s autonomnim i trofičkim poremećajima u paraliziranim ekstremitetima. P. s. često zahvaćen na sporo virusne infekcije, kao što je amiotrofična lateralna , raštrkani itd. Gotovo uvijek u klinička slikažarišne lezije mozga i leđne moždine, postoje znakovi disfunkcije piramidalnog sustava. Uz vaskularne lezije mozga (krvarenje,) piramidalni poremećaji razvijaju se akutno ili subakutno s progresijom u kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju. P. s. mogu biti uključeni u patološki proces encefalitis I mijelitis , na traumatična ozljeda mozga I ozljeda leđne moždine , kod tumora središnjeg živčani sustav i tako dalje.

Kod P. poraza sa. središnji s i paraliza s karakterističnim poremećajima voljnih pokreta. Mišićni tonus se povećava prema spastičnom tipu (trofizam mišića obično se ne mijenja) i pojavljuju se duboki refleksi na udovima, kožni refleksi (abdominalni, kremasterični). patološki refleksi na rukama - Rossolimo - Venderovich, Yakobson - Lask, Bekhterev, Zhukovsky, Hoffmann, na nogama - Babinsky, Oppenheim, Chaddock, Rossolimo, Bekhterev itd. (vidi. refleksi ). Tipičan za piramidalnu insuficijenciju je Justerov simptom: ubod iglom kože u području elevacije palacšake uzrokuje fleksiju palca i njegovo dovođenje do kažiprsta dok istovremeno ispružuje preostale prste i dorzalno savija šaku i podlakticu. Vrlo često se otkriva simptom sklopivog noža: s pasivnom ekstenzijom spastičnog gornjeg uda i fleksijom donjeg uda, ispitivač prvo doživljava oštar opružni otpor, koji zatim iznenada slabi. Kod P. poraza sa. globalna, koordinacija i imitacija sinkinezija .

Dijagnoza P. poraza sa. utvrđuje se na temelju proučavanja bolesnikovih pokreta i identifikacije znakova piramidalne insuficijencije (prisutnost a ili a, povišen mišićni tonus, pojačani duboki refleksi, klonusi, patološki znakovi šake i stopala), značajke klinički tijek i rezultati posebnih studija (elektroneuromiografija, elektroencefalografija, tomografija, itd.).

Diferencijalna dijagnoza piramidalne paralize provodi se s perifernim ami i ami,

koji se razvijaju s oštećenjem perifernih motornih neurona. Potonji su također karakterizirani paretskim mišićima, smanjenjem mišićnog tonusa (hipo- i atonija), slabljenjem ili odsutnošću dubokih refleksa, promjenama u električnoj ekscitabilnosti mišića i živaca (reakcija ponovnog rođenja). Na akutni razvoj P.-ovi porazi sa. u prvih nekoliko sati ili dana često dolazi do smanjenja mišićnog tonusa i dubokih refleksa u paraliziranim udovima. Vezano je uz državu dijashiza , nakon čije eliminacije dolazi do povećanja mišićnog tonusa i dubokih refleksa. Istodobno, piramidalni znakovi (simptom Babinskog, itd.) Također se otkrivaju na pozadini znakova dijashize.

Liječenje P. poraza s. usmjerena na osnovnu bolest. primijeniti lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u nervne ćelije(nootropil, cerebrolizin, encefabol, glutaminska kiselina, aminalon), živčani impuls(prozerin, dibazol), mikrocirkulacija (vazoaktivni lijekovi), normaliziranje tonusa mišića (midokalm, baklofen, lioresal), vitamini skupine B, E. Terapija vježbanjem, masaža (točka) i refleksoterapija naširoko se koriste za smanjenje tonusa mišića; fizio- i balneoterapija, ortopedske mjere. Neurokirurško liječenje provodi se kod tumora i ozljeda mozga i leđne moždine, kao i kod niza akutnih cerebrovaskularnih inzulta (s e ili e ekstracerebralnim arterijama, intracerebralnim hematomom, malformacijama cerebralnih žila i dr.).

Bibliografija: Blinkov S.M. i Glezer I.I. Ljudski mozak u slikama i tablicama, str. 82, L., 1964.; Bolesti živčanog sustava, ur. P.V. Melnichuk, svezak 1, str. 39, M., 1982; Granite R. Osnove regulacije kretanja, prijevod s engleskog, M., 1973; Gusev E.I., Grečko V.E. i Burd G.S. Živčane bolesti, sa. 66, M., 1988; Dzugaeva S.B. Putovi ljudskog mozga (u ontogenezi), str. 92, M., 1975; Kostjuk P.K. Struktura i funkcija silaznih sustava leđne moždine, L. 1973; Lunev D.K. Kršenje mišićnog tonusa u cerebralnom e, M. 1974; Višetomni vodič za neurologiju, ed. N.I. Grashchenkova, tom 1, knj. 2, str. 182, Moskva, 1960.; Skoromets D.D. Topička dijagnostika bolesti živčanog sustava, str. 47, L., 1989.; Turygin V.V. Putovi mozga i leđne moždine, Omsk. 1977. godine.

Prema Sečenovu, sve vanjske manifestacije aktivnosti mozga svode se na motoričke radnje. Uzrok ljudskog djelovanja je vanjski utjecaj, a proizvoljni pokreti u strogom smislu su refleksni.

Sa stajališta neuroznanosti, pokret- ovo je složeni refleksni čin, čije se središte nalazi u moždanoj kori, a provodni sustav je piramidalni put.

piramidalni put

Motor ili piramidalni put je bineuronalan. Shema piramidalnih trakta je lijepo prikazana na gornjoj slici i ne zahtijeva objašnjenje.

Vrijedno je napomenuti da unutar moždanog debla vlakna odlaze od motoričkih putova do mrežaste formacije, zatim do motornih jezgri kranijalnih živaca - kortikalna nuklearna vlakna(fibrae corticonucleares), čiji tijek je prikazan na donjem dijagramu.

Shema tijeka kortikonuklearnih vlakana piramidalnog puta

Zasebno treba reći da se trbušni korijen povezuje s dorzalnim korijenom, tvoreći mješoviti spinalni živac. Unaprijediti spinalni živci formiraju pleksuse, a iz pleksusa izlaze periferni živci. Svaki periferni živac sadrži vlakna iz nekoliko susjednih segmenata leđne moždine i inervira određena područja. Periferni motorni neuron povezan je samo s mišićima svoje strane, dok je središnji motorni neuron u većini slučajeva povezan s mišićima suprotne strane.

Motorni neuroni piramidnog trakta

Morfološki i funkcionalno razlikuju se tri vrste stanica prednjih rogova - motorni neuroni (motorni neuroni):

1. α-veliki,
2. α-mali,
3. γ stanice.

α-motoneuroni

α-Veliki motorni neuroni provode brze fizičke pokrete, završavajući u bijelim mišićima; α-mali motorni neuroni vrše toničko djelovanje završavajući u crvenim mišićima koji se sporo trzaju (vidi sliku).

γ-motoneuroni

Posebno su zanimljivi γ motorni neuroni. Ove stanice ne provode izravne motoričke radnje, pa je stoga njihovo označavanje motornim neuronima relativno. Njihova eferentna vlakna pogodna su za posebnu vrstu proprioceptora ugrađenih u debljinu mišića, - “ mišićna vretena", ili prstenasto-spiralne tvorevine. Od ovih receptora impulsi putuju duž aferentnih vlakana dorzalni korijeni, odgovara malim α-motornim neuronima ( interkalirane stanice, Renshawove stanice), vršeći preko njih utjecaj na toničko stanje mišića. Dakle, uz centralnu kontrolu koja se provodi kroz piramidalni i retinalni trakt, provodi se i periferna kontrola, što je dokazano otkrićem γ-motoneurona.

piramidalni sustav, piramidalni put(lat. tractus pyramidales, PNA) - sustav živčanih struktura. Podržava složenu i finu koordinaciju pokreta.

Piramidalni sustav jedna je od kasnih stečevina evolucije. Niži kralješnjaci nemaju piramidalni sustav, on se javlja samo kod sisavaca, a najveći razvoj postiže kod majmuna, a posebno kod čovjeka. Posebnu ulogu u dvonožnom kretanju ima piramidalni sustav.

piramidalni put

Vlakna se križaju na granici mozga i (većina - u produženoj moždini, manja - u leđnoj moždini). Zatim prolaze kroz leđnu moždinu (prednji i bočni stupovi leđne moždine). U svakom segmentu leđne moždine ta vlakna tvore sinaptičke završetke (vidi), koji su odgovorni za određeni dio tijela (cervikalna leđna moždina za inervaciju ruku, torakalna za trup, a lumbalna za inervaciju noge). Ova vlakna prenose impulse iz cerebralnog korteksa bilo izravno ili preko interkalarnih neurona.

Projekcijske zone cerebralnog korteksa

Izravna stimulacija pojedinih dijelova kore velikog mozga dovodi do grčenja mišića koji odgovara dijelu kore - projekcijskoj motoričkoj zoni. Kada je nadražena gornja trećina prednjeg središnjeg dijela, dolazi do grča mišića nogu, srednje - ruke, donje - lica, štoviše, na strani suprotnoj od žarišta iritacije u hemisferi. Ti se napadaji nazivaju parcijalni (Jacksonovi). Otkrio ih je engleski neurolog D. H. Jackson (1835.-1911.). U projekcijskoj motoričkoj zoni svake hemisfere mozga zastupljeni su svi mišići suprotne polovice tijela.

Vrste živčanih vlakana

Ljudski piramidalni sustav sadrži oko milijun živčanih vlakana. Postoje sljedeće vrste vlakana:

Najveći broj piramidnih stanica (Betzovih stanica) inervira male mišiće odgovorne za fine diferencirane pokrete ruku, mimiku lica i govorni čin. Znatno manji broj inervira mišiće trupa i donjih ekstremiteta.