Akutni pankreatitis. Opis razvoja kliničkih znakova

Kompleks simptoma akutne upale u trbušna regijačesto se naziva Mondorova trijada, prema francuskom kirurgu. Bolest je relativno rijetka, ali liječnici bi trebali lako odrediti vrstu bolesti. Ovim opisom pretpostavlja se razvijena perforacija unutarnjih organa, koja se naziva i perforirani ulkus. Problematični organi - želudac ili dvanaesnik.

Što uključuju simptomi?

Trijada Mondor opisana je kao zbirka akutna stanja u gornjem dijelu trbuha. Francuski kirurg istraživao je kritična stanja pacijenata kojima je bila potrebna hitna reanimacija. U takvim slučajevima nemoguće je odgađati, govorimo o spašavanju života osobe.

Mondorova trijada u spisima kirurga-istraživača (1885-1962) uključuje 3 vrste kliničkih simptoma:

  1. Akutna nepodnošljiva malaksalost ne nestaje. Postoji i neslaganje između pulsa i tjelesne temperature.
  2. Učinak platforme u prostoru za tisak, ograničeno stanje. Spazmi često otežavaju normalno disanje.
  3. Simptomi slabosti, koji točno ukazuju na problematično područje - želudac ili dvanaesnik.

Mondorova trijada omogućuje liječnicima da točnije dijagnosticiraju proto-želučani ulkus. Po klinički simptomi odmah prijeđite na kiruršku intervenciju, tako da se vrijeme traženja uzroka bolesti smanjuje. Kirurzi odmah počinju pomagati bez dodatnih testova.

Dodatni znakovi bolesti

Mondorova trijada kada je neistražena u odnosu na obrazovanje kritično stanje bolestan. Znanstvenici samo nagađaju. Vodeći gledište o poremećaju rada imunološki sustav, zbog čega počinje ulcerozni proces.

Formiranje perforacije može se lako zamijeniti s drugim komplikacijama sličnim simptomima:

  • razvijen kolecistitis;
  • crijevna opstrukcija;
  • bubrežne kolike;
  • upala slijepog crijeva.

Ako se otkrije jedna od navedenih komplikacija, postavlja se dijagnoza Mondorovog trijasa. Ako se dogodi potonji uvjet, pacijent se hitno šalje u kliniku. U procesu prijevoza često postoje situacije koje zahtijevaju mjere za spašavanje osobe. Stoga se u ambulanti pacijent pažljivo prati.

Muškarci su skloniji perforaciji, a bolest se javlja apsolutno zdrava osoba bez vidljivog razloga. Komplikacije se razlikuju na mjestu nastanka malaksalosti: u trbušne šupljine slobodno područje, oštećenje zidova želuca, retroperitonealni prostor.

Dijagnoza malaksalosti

Diferenciranim pregledom utvrđuju se navedene komplikacije prema proučavanim simptomima. Tako, akutni kolecistitis određuju početni znakovi: bol u gornjem dijelu trbuha, često zrači udesno Gornji dio torzo. Bolesna osoba čuva toplina tijela, povraćanje traje sve dok se žuč ne oslobodi. Međutim, na rani stadiji otvrdnjavanje mišića trbušni zid nije opipljivo.

Simptom akutnog pankreatitisa ima periodična ponavljanja. Promatrajte povraćanje, bol u pojasu. Mišići su opušteni, pacijent osjeća nelagodu u bubrezima. Ova komplikacija ne zahtijeva kirurška intervencija liječenje se provodi lijekovima.

Intestinalna opstrukcija karakterizirana je nadutošću trbuha i donjih dijelova. Postoji nedostatak izmeta, kolike zbog nakupljanja plinova. Bol dolazi i odlazi nasumično.

Upala slijepog crijeva javlja se s akutnim i tupa bol na desnoj strani. Povišena temperatura tijelo ne popušta, pri opipavanju trbuha bolesnik osjeća bolove u leđima. Mišići peritoneuma su napeti. Bubrežne kolike usporediv po simptomima s opstrukcijom, ali pacijent ima česte stolice i povraćanje.

Opis razvoja kliničkih znakova

Nastala iznenada. Sve počinje nepodnošljivom boli, koju je teško podnijeti čak i odraslom čovjeku. U ovom trenutku svaki pokret odmah popusti živčanih završetaka, trbušni mišići su prenapregnuti, osoba je imobilizirana. Povraćanje i jaka slabost se opažaju oko 6 sati, a zatim se osjećate bolje. Ali ne zadugo, nakon 12 sati sve se ponavlja.

Mirna faza često prolazi u Ako se napad ponovi, bolesniku će biti teško pomoći na putu. Stadij upale definiran je kao peritonitis. Zadatak medicinsko osoblje- prevladati posljedice takvih komplikacija.

Razlozi za razvoj kritičnog stanja

Mondorova trijada kod pankreatitisa pojavljuje se zbog destrukcije u zidovima unutarnjih organa probavni sustav. Vrhovi upalnih procesa javljaju se izvan sezone. Ulcerativne formacije su među glavnim izvorima perforacije.

Provokatori takvih stanja su:

  • Zidovi unutarnjih organa pate od povećanog intraabdominalnog tlaka zbog ozljeda, fizičkog treninga.
  • Čir se pojavljuje zbog stresa, psihičkog prenaprezanja.
  • Loša probava počinje od gladi, pothranjenosti.
  • Lijekovi mogu stanjiti stijenke crijeva i želuca.

Kako se nositi s komplikacijama?

Akutna stanja perforacije, poput peritonitisa, zbrinjavaju se u operacijskoj sali. Glavni zadatak je skratiti interval između početka napada i pružanja prve pomoći što je prije moguće. Opasni su trenuci kada prijevoz do bolnice traje više od 3 sata.

Sadržaj koji je ispao kroz perforacije uklanja se posebnom sondom. Strogo je zabranjeno samostalno ispirati želudac i pomicati bolesnika. U kliniku ga nose na nosilima. Kirurg treba pune informacije od osoblja hitne pomoći o postupcima prve pomoći.

Perforirani (probušeni) ulkus želuca ili dvanaesnika - nastanak rupe u stijenci želuca ili dvanaesnika kod već postojećeg ulceroznog defekta i izlijevanja gastrointestinalnog sadržaja u trbušnu šupljinu.

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

Perforiranom ulkusu prethodi egzacerbacija peptičkog ulkusa ili razvoj akutnog ulkusa. Perforacije doprinose:

  • unos alkohola;
  • preplavljenost želuca hranom;
  • prekomjerni fizički stres.

KLASIFIKACIJA

Perforirani ulkus je klasificiran:

  • po etiologiji:
    • perforacija kroničnog ulkusa;
    • perforacija akutnog ulkusa (uključujući lijekove, stres, uremiju);
  • po lokalizaciji:
    • u želucu;
    • u dvanaesniku;
  • prema kliničkom tijeku:
    • perforacija u slobodnu trbušnu šupljinu (uključujući pokrivenu);
    • perforacija je netipična;
    • u kombinaciji s gastrointestinalnim krvarenjem; te u kombinaciji sa stenozom izlaznog dijela želuca.

KLINIČKA SLIKA

Perforirane čireve karakteriziraju:

  • Iznenadna oštra i stalna ("bodež") bol u epigastričnoj regiji ili desnom hipohondriju, koja se brzo širi cijelim trbuhom, češće duž desnog boka trbuha (95%).
  • Napetost mišića prednjeg trbušnog zida - "daskasti" trbuh (92%). Bolesnici zauzimaju prisilni položaj na leđima ili na desnom boku s nogama prinesenim trbuhu.
  • Povijest peptički ulkus(80%). Tijekom bolesti postoje:
  • razdoblje šoka (do 6 sati od početka bolesti);
  • razdoblje imaginarne dobrobiti (6-12 sati nakon perforacije);
  • razdoblje progresivnog peritonitisa (12-24 sata nakon perforacije).

Moguće komplikacije.

Najčešća komplikacija je peritonitis. S prekrivenom perforacijom moguće je stvaranje apscesa trbušne šupljine.

Diferencijalna dijagnoza.

Provodi se kod svih akutnih bolesti trbušne šupljine, kao i kod infarkta miokarda, desne pneumonije donjeg režnja.

AKCIJE NA POZIV

Dijagnostika

Mondorova trijada:

  • prisutnost ulkusa u povijesti;
  • "bodež" bolovi;
  • napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

OBAVEZNA PITANJA

  • Kada su počeli bolovi? Gdje je bol u trbuhu? Kakva je priroda boli?
  • Jeste li imali povijest peptičkog ulkusa?
  • Jeste li dan ranije prejeli i/ili pili alkohol?
  • Jeste li radili težak fizički posao?

INSPEKCIJA I FIZIČKI PREGLED

  • Razred opće stanje i vitalne funkcije: svijest, disanje, krvotok.
  • Vizualna procjena: prisilni položaj ležeći na leđima ili na desnom boku s nogama pomaknutim na trbuh, bolan izraz lica, koža prekrivena hladnim znojem.
  • Ispitivanje pulsa, mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka (tahikardija, hipotenzija).
  • Na palpaciju trbuh je napet, daskastog oblika.
  • Perkusija prednjeg trbušnog zida: nema jetrene tuposti.
  • Identifikacija simptoma perforacije želučanog i duodenalnog ulkusa:
    • pozitivan Shchetkin-Blumbergov simptom. Treba imati na umu da u bolesnika starijih od 70 godina, u 50% slučajeva s perforacijom želučanog i duodenalnog ulkusa, bol nije intenzivna, nema akutnog početka, želudac je dostupan palpaciji (nema napetosti). u mišićima prednjeg trbušnog zida).

Liječenje

Indikacije za hospitalizaciju. Bolesnicima s perforiranim ulkusima potrebna je hitna hospitalizacija odjel kirurgije bolnica. Pacijent se transportira na nosilima kako bi se osigurala maksimalna udobnost.

ČESTE GREŠKE

  • Propisivanje narkotičkih analgetika.
  • Pokušaj ispiranja želuca.

PREHOSPITALNO LIJEČENJE

Glavni zadatak SMP-a s perforiranim ulkusom je hitna hospitalizacija pacijenta u kirurškom odjelu bolnice. Treba osigurati venski pristup, pratiti pacijentove funkcije kovrčanja i održavati ih u skladu s općim načelima oživljavanja.

K85.0 Akutni pankreatitis

Intersticijski edematozni oblik, destruktivni oblik (nekroza pankreasa).

Anamneza

Zlouporaba alkohola, povijest kolelitijaze. Konzumiranje masne, pržene, začinjene hrane (masno meso, kiseli krastavci, slasticarnica i tako dalje).

Stenoza Wirsungovog kanala ili veća duodenalna bradavica, ciste gušterače, tumori same žlijezde ili drugih organa koji pritišću virzungov kanal ili urastaju u njega. Tupa ozljeda abdomena. Virusna infekcija(epidparotitis, adenovirus, Coxsackie virus), mikoplazmoza. Uzimanje lijekova za hemoblastoze - HCC i L-asparaginazu.

Klinička slika

Gušterače kolike . Iznenadna jaka stalna bol u gornjem dijelu trbuha, koja se širi u leđa, desnu i lijevu lopaticu, hipohondrij, iza prsne kosti (bol u pojasu). Moguć je gubitak svijesti od jake boli. Bol se gotovo ne pojačava kašljanjem i dubokim udahom (za razliku od kolecistitisa i apendicitisa). Postprandijalna (nakon jela) pojačana bol. Mučnina, često povraćanje, koje ne donosi olakšanje, naprotiv, povećava bol.

Bočni položaj sa savijenim nogama. Bolan izraz lica. Moguće je uzbuđenje, promjena mentaliteta.

Simptomi akutnog pankreatitisa:

Bol pri palpaciji u projekciji gušterače, na točki Desjardins, u zoni Chauffara(desno od središnje linije), u točki Gubergritsa, u zoni Gubergritsa-Skulsky(lijevo od središnje linije trbuha).

Bljedoća, mramornost kože, akrocijanoza. Opstruktivna žutica (otok glave žlijezde, uzrokujući kompresiju žučnog kanala; koledokolitijaza, izazivajući pojavu pankreatitisa).

Sveti Kerte - lokalna oteklina duž poprečne debelo crijevo te otpor mišića trbušne stijenke u obliku pojasa.

S-m Mayo —Robson- bol na palpaciju u lijevom kostovertebralnom kutu.

Simptom uskrsnuća - Odsutnost pulsiranja trbušne aorte.
Bol u točki Mayo-Robson(na granici vanjske i srednje trećine crte koja povezuje pupak sa sredinom lijevog rebarnog luka.

S-m Šćetkina —Bloomberg- s razvojem peritonitisa.

Simptomi Graya Turnera -ekhimoza na bočnoj površini trbuha lijevo;
Halstedt — cijanoza kože trbuha; Mondora- ljubičaste mrlje na licu i trupu, cijanoza lica, u kombinaciji s bolovima u trbuhu i znakovima iritacije peritoneuma. Mondorova trijada: bol, povraćanje, nadutost

Temperatura u edematoznom obliku je normalna. Može biti subfebrilan.

Komplikacije akutnog pankreatitisa

1. Parapankreatični infiltrat. 2. Parapankreatični apsces. 3. Peritonitis: enzimski (abakterijski), bakterijski. 4. Septička flegmona retroperitonealnog tkiva (parapankreatična, parakolitička, zdjelična).

5. Arozivno krvarenje. 6. Mehanička žutica. 7. Pseudocista: sterilna; zaražen. 8. Unutarnje i vanjske probavne fistule.

POMOZITE:

EKG (EKP). Prehlada na želucu (kriopaketi)

Atropin sulfat 0,1% -1 ml s/c

Drotaverin 40 mg IM

Udisanje kisika (s ARF)

Uz ponovljeno povraćanje i/ili trovanje:

Kateterizacija vena.

metoklopramid 10 mg IV

Acesol, Chlosol 400 ml IV drip.

Poliionske otopine 500 ml IV drip.

Taktika

Hospitalizacija u kirurškoj bolnici. Prijevoz na nosilima. U slučaju odbijanja hospitalizacije - sredstvo prema "03" nakon 2 sata, u slučaju ponovljenog odbijanja - sredstvo u OKMP.

K86.0 Kronični pankreatitis alkoholna etiologija
K86.1 Drugi kronični pankreatitis

Simptomi

Bol je iznenadna, oštra, s postupnim povećanjem ili stalnom tupom, pritiskajućom, pojačanom jelom.

Neki od najčešćih tipova bolnog sindroma:

1) u lijevom hipohondriju lijevo od pupka, na točki Mayo-Robson- s oštećenjem repa gušterače (podsjeća na bubrežnu koliku);

2) u epigastriju - s oštećenjem tijela (podsjeća na peptički ulkus);

3) desno od središnje linije u zoni Chauffara, u točki Desjardins- s oštećenjem glave gušterače, može se pojaviti s kolestazom (podsjeća na o. kolecistitis, kolelitijaza);

4) kada totalni poraz- difuzna bol u obliku "pojasa" ili "polupojasa" u gornjem dijelu trbuha bez jasne lokalizacije.

5) zračenje može biti u predjelu srca, u lijevoj lopatici, lijevo rame, oponašajući anginu pektoris, ponekad zračenje u lijevu ilijačnu regiju.

Bol se javlja ili pojačava 40-60 minuta nakon jela (osobito obilnog, začinjenog, prženog, masnog). Bolovi se pojačavaju u ležećem položaju, a smanjuju u sjedećem položaju s blagim nagibom prema naprijed.

Podrigivanje, žgaravica, mučnina povezani su s diskinezijom descedentnog duodenuma 12, duodenostazom.

Simptom pozitivnog frenikusa, simptomi Grotta(hipotrofija potkožnog masnog sloja lijevo od pupka) i Kacha(bolnost na palpaciju u projekciji transverzalnih nastavaka torakalnih kralješaka desno Th 9-11 i lijevo Th 8-9). Na koži trbuha, prsa, leđa mogu se pojaviti točkasti angiomi - male svijetlo crvene mrlje zaobljenog oblika u obliku kapljica veličine 1-3 mm, koje ne nestaju kada se pritisne (simptom Tužilina).

Tipična suhoća i ljuštenje kože, glositis, stomatitis.

Žičani tromboflebitis je rijetka venska patologija, prvi put je dijagnosticiran 1939. godine. Bolest je karakterizirana upalom vena prsne kosti i trbušne šupljine, koja se manifestira simptomima karakterističnim za druge vrste flebitisa. Koji su neizravni uzroci razvoja patologije i glavni simptomi? Metode dijagnostike i liječenja? Koje komplikacije nastaju i kakva je prognoza za oporavak.

Što je Mondorova bolest

Što je tromboflebitis pupkovine? Ovo je lokalizirana patologija vena prednje i bočne površine trbušne stijenke i prsa odnosi se na vaskulitis.

Izražava se u obliku tromboze s upalom stijenke lateralne ili površinska vena prsa. Ova bolest se uglavnom javlja kod žena.

Tijekom razvoja patologije u aksilarnoj regiji, na prednjem zidu prsnog koša formira se pečat. Duljina mu varira od 3 do 30 cm Pečat je spojen i pomiče se s kožom.

Mnogi liječnici klasificiraju ovu bolest kao leziju venske žile podlaktica, nadlaktica, pazuh, penis i testisi.

Problem se javlja kod ljudi u dobi od 25-40 godina, rjeđe nakon 60 godina.

Mehanizam razvoja bolesti

Mondorov flebitis ne utječe osobito na opću dobrobit osobe. Znakovi intoksikacije i upale su blagi ili ih nema.

Primarni oblik bolesti ima neobjašnjivu genezu, kvarovi u imunološkom sustavu mogu izazvati njegov razvoj. Sekundarni - javlja se u pozadini drugih patoloških procesa u tijelu.

Simptomi tromboflebitisa pupčane vrpce:

  • u području mliječnih žlijezda, pazuha, formira se čvrsto izduženo okomito zadebljanje duljine 3-30 cm, koje se pomiče zajedno s kožom, tijekom palpacije formacije javlja se izražen bolni sindrom;
  • bol može zračiti u pazuhe, epigastrij, povećava se s udisanjem, podizanjem ruku;
  • brige stalni osjećaj gori u zahvaćenom području;
  • upaljeno područje nabubri, postaje crveno;
  • pojaviti se tamne mrlje, rosacea oko zahvaćenog područja, simetrični osip;
  • rijetko, tjelesna temperatura raste do subfebrile razine, dok postoji slabost, pospanost, glavobolje;
  • aksilarni upaljeni Limfni čvorovi;
  • kako se bolest razvija, patološki proces pokriva obližnja tkiva, a na koži duž vena nastaju bore radijalnog oblika.

Tromboflebitis u obliku vrpce češće se dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca.

Bolest se razvija nakon teškog poroda, produljene laktacije, kroničnog mastitisa, stalnog nošenja uskih grudnjaka.

Uzroci

Razlozi za razvoj tromboflebitisa vena peritoneuma i torakalne regije slabo su razumljivi.

Patologija se može pojaviti kao komplikacija respiratorne infekcije, furunculosis, alergije. Nakon kirurške intervencije i traume prsnog koša, ako ih ima maligne neoplazme.

Uzroci koji pridonose razvoju bolesti:

Kod žena s Mondorovim sindromom patološki procesi se javljaju s jedne strane. Kod muškaraca bolest je bilateralna.

Rizici u nastanku Mondorovog sindroma

Komplikacije tromboflebitisa pupkovine su rijetke. Češće kod starijih osoba, s naprednim oblicima patologije, prisutnost kroničnih bolesti.

Najviše opasna posljedica flebitis - tromboembolija plućna arterija. Bolest se razvija iznenada, često dovodi do smrti.

Dijagnostika

Već kod početni pregled, palpacija vena u zahvaćenom području.

Da biste potvrdili dijagnozu, odredite ozbiljnost patološki proces, liječnik propisuje dodatne testove.

Metode dijagnosticiranja tromboflebitisa pupkovine:

  • klinički test krvi - promatrana eozinofilija, monocitoza, leukocitoza;
  • opća analiza urin;
  • biokemijska analiza krv;
  • koagulogram;
  • ultrazvučni angioscanning - odrediti stupanj zadebljanja venskih zidova, prisutnost krvnih ugrušaka, identificirati probleme s protokom krvi u zahvaćenoj veni;
  • rendgen prsnog koša;
  • flebografija - rendgenski pregled vena pomoću kontrastno sredstvo;
  • test za tumorske markere - patologija se često javlja s rakom.

Na temelju rezultata pregleda liječnik odabire lijekove za kućno liječenje, ili ispiše uputnicu za bolnicu.

S kojim se liječnikom treba obratiti

Ako se pojave znakovi tromboflebitisa poput vrpce, potrebno je posjetiti lokalnog terapeuta.

Nakon pregleda i primarna dijagnoza liječnik će napisati uputnicu za onkologa.Ponekad je potrebna konzultacija s onkologom.

Liječenje flebitisa Mondor

Kada se dijagnosticira Mondorov sindrom, simptomatski terapija lijekovima, fizioterapija, dijeta.

Liječenje tromboflebitisa pupkovine uključuje sljedeće lijekove:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Dicloberl, Ortofen, Butadion;
  • antitrombocitna sredstva - Aspirin, eliminirati povećanu viskoznost krvi;
  • vazotonici - Aescusan, Anavenol;
  • polienzimski pripravci - Wobenzym;
  • antibiotici penicilinske skupine - rijetko propisani, s uključenošću u upalni proces obližnja tkiva;
  • heparinska mast za jačanje venskih zidova, smanjenje rizika od krvnih ugrušaka;
  • Vishnevsky mast - uklanja upalne procese;
  • s jakim sindromom boli propisuju se blokade novokaina;
  • fizioterapija - elektroforeza s lijekovima, UHF, terapija blatom, hidroterapija, hirudoterapija, akupunktura, magnetoterapija;
  • ako se promatraju česti recidivi, izvodi se ekscizija zahvaćene vene.

Iz narodne metode ulje pasjeg trna dobro pomaže - proizvod ima antiseptički i protuupalni učinak.

Natopite sterilnu gazu uljnom otopinom, stavite oblog za noć, pričvrstite vunenim šalom.

Trajanje liječenja je 30-40 dana.

S flebitisom, osnova prehrane je povrće, voće, bilje, mliječni proizvodi, riba i plodovi mora.

Zabranjeno je jesti brze ugljikohidrate, masnu, prženu, dimljenu hranu. Sva jela treba kuhati na pari, pirjati, kuhati ili peći.

Morate smanjiti količinu soli. Pijte najmanje 2 litre dnevno čista voda bez plina.

Prognoze

Flebitis u obliku kabela često se nastavlja bez svijetle teški simptomi, slučajevi samoizlječenja nisu neuobičajeni, pa je prognoza za potpuni oporavak povoljna.

U prisutnosti oslabljene funkcije bubrega, bolesti središnjeg živčanog sustava, organa probavnog sustava, u bolesnika starijih od 50 godina, patologija se nastavlja u težem obliku. Zahtijeva konstantu dispanzersko promatranje.

Bolni osjećaji i preosjetljivost koža nestaje unutar 7 dana. Spaljivanje smeta 3-4 tjedna. Brtve i pigmentacija ostaju nekoliko mjeseci.

Mondorov sindrom je rijetka i bezopasna venska patologija, upalni proces je lokaliziran u prsima i trbušnoj regiji.

Bolest dobro reagira na liječenje, relapsi i komplikacije su rijetki, uz pravilnu terapiju, možete se riješiti bolesti za 1-2 mjeseca.

Korisni video: Mondorova bolest ili tromboflebitis pupkovine

Simptom uskrsnuća kod pankreatitisa i nekih drugih. kliničke manifestacije su najviše važne karakteristike ovu posebnu bolest. Pankreatitis je upalno-distrofična bolest tkiva gušterače.

Patologiju karakterizira kronični i brzo progresivni tijek. Nedostatak potrebnog liječenje lijekovima dovodi do disfunkcije gušterače, odnosno do prestanka rada organa.

Postoji mnogo uzroka patologije. To uključuje zlouporabu alkohola tijekom 3-10 godina, neke bolesti bilijarnog sustava (obično kod žena), pothranjenost s niskim sadržajem proteina i masti, nasljednu predispoziciju.

Pacijenti se obično žale na bol različita lokalizacija. U pozadini egzacerbacije, sindrom boli je akutan, ne daje pacijentu odmor, lokaliziran je u gornje područje trbuh, zrači prema leđima. Na kronični tok bolovi su manje izraženi.

Simptomi uskrsnuća

Na palpaciju specijalist medicine ne osjeća pulsiranje trbušne aorte u zoni križanja ove krvna žila s gušteračom. Normalno, pulsiranje treba promatrati pet centimetara iznad pupka i četiri centimetra lijevo od njegove osi.

Ova klinička slika temelji se na činjenici da je unutarnji organ edem, značajno se povećao u veličini, čime se blokira velika posuda.

Sami možete opipati puls. Da biste to učinili, pacijent leži na leđima, miješajući prste, kao što je gore navedeno. Ako je sve u redu, tada osjeća pulsiranje, sa akutni oblik pankreatitis je odsutan.

Nemoguće je u potpunosti se osloniti na ovaj klinički znak. U nekim slučajevima ovaj simptom ukazuje na druga patološka stanja:

  • Tumorne neoplazme gušterače.
  • Povećanje veličine limfnih čvorova.
  • Izraženo stvaranje plina.

Simptom prema autorima, posebno prema Voskresenskom, možda ne daje ideju o kliničkoj slici kod pretilih pacijenata. Ispravna dijagnoza postavlja se nakon instrumentalnog i laboratorijska istraživanja fizički pregled nije dovoljan.

Ako se sumnja na akutni apendicitis, ovaj je simptom najindikativniji. Međutim, provjera se odvija na drugačiji način. U medicinska praksa znak ima drugo ime - simptom košulje. Tijekom palpacije pacijentova košulja koja se nalazi na leđima spušta se i povlači po tijelu te se klizećim pokretom rebra dlana prelaze po trbuhu odozgo prema dolje. Ova radnja se ponavlja na obje strane. Na akutna upala slijepog crijeva Bolesnik ima bolove u desnom ilijačnom području.

Ova manifestacija se objašnjava iritacijom peritoneuma, koja se javlja zbog upalnih procesa u dodatku.

Simptomi po autorima

Razina šećera

Pankreatitis prema kodu ICD-10 je zarazan i akutan, s gnojnim komplikacijama, subakutan, hemoragijski. K86.0 znači kronična bolest alkoholna etiologija, K86.1 - druge vrste bolesti kronični oblik.

Klasični simptomi u pozadini akutna bolest samo tri su bolne

osjećaji, povećano stvaranje plinova, povraćanje. Ovo je Mondor trijas kod pankreatitisa.

Simptom Mayo Robson u pankreatitisu određen je bolnim osjećajima na mjestu projekcije gušterače. Ovaj lijeva strana kostovertebralni čvor. Ova značajka je uočena u 45% kliničke slike. Laganim pritiskom na ovu točku određuje se znak. Ako postoji pojačana bol, to ukazuje na upalu. unutarnji organ.

  1. Znak Kerte. Glavni simptom je bol pri palpaciji u području koje se nalazi iznad pupka pet centimetara od središnje linije. Obično se dijagnosticira u 65% svih slučajeva morbiditeta. Osim toga, znak ovog autora je pozitivan kada se otkrije napetost mišićnog tkiva u epigastričnoj zoni.
  2. Kachov simptom definiran je kao intenzivan bolni sindrom pri pokušaju palpacije mjesta u projekciji repa gušterače. Mjesto točke je područje transverzalnog procesa 8. torakalnog kralješka. U većini slučajeva, simptom je pozitivan na pozadini tijeka kroničnog oblika bolesti. Na nekim slikama uočava se u obliku visoke osjetljivosti koža u ovoj zoni.
  3. Znak Razdolskog otkriva se u akutnom obliku bolesti. Karakterizira ga oštra bol koja se razvija tijekom perkusije na koži u području projekcije unutarnjeg organa. Na temelju upalnih procesa u peritoneumu.

Chukhrienkov simptom se otkriva u 38% slika. Na lageru bol trzavim pokretima trbušnog zida četkom u smjeru odozdo prema gore.

Dodatni simptomi

Osim navedenih, postoje i drugi specifični znakovi koji nose imena liječnika. Znak Mondora otkriva se kada akutni tijek bolesti. Nastaje zbog promjene na koži bolesnika. Na tijelu pacijenta pojavljuju se mrlje plave boje. Etiologija se temelji na prodiranju toksina koje proizvodi žlijezda.

Grottov simptom. Ova značajka karakterizira sindrom boli na određenim točkama, od kojih svaka ima svoje ime, pojavljuje se kao potvrda prisutnosti upalnog procesa u određenom dijelu unutarnjeg organa.

Desjardinsov znak je uzrokovan bolom u području koje se nalazi četiri centimetra iznad pupka duž linije koja se spaja s pazuhom s desne strane. U akutnom obliku bolest se dijagnosticira u 70% slučajeva.

Karakteristični znakovi akutnog pankreatitisa razvijaju se iznenada. Obično je upalni proces izazvan konzumacijom masne i teške hrane, alkohola i pušenja. Pod utjecajem ovih čimbenika, pacijent ima sljedeće kliničke manifestacije:

  • Intenzivna bolna bol u epigastričnoj regiji.
  • Povećanje tjelesne temperature.
  • Žutilo kože (ne u svim slučajevima).
  • Napad mučnine, povraćanje.
  • Trbuh se povećava u volumenu.
  • Rad probavnog trakta je poremećen.

Često postoje znakovi šoka. To uključuje letargiju, smanjen krvni tlak, tahikardija, bradikardija, otežano disanje, otežano disanje, blijeda koža, itd. Ovi simptomi ne ukazuju uvijek na upalu gušterače, jer mogu ukazivati ​​na druge bolesti. Međutim, njihov izgled je razlog za pozivanje tima liječnika. Često, zajedno s pankreatitisom, dijagnosticira se kolecistitis.

Koristi se za liječenje lijekovi, imenovan posebna dijeta. U nekim slučajevima potrebno je kirurgija. Kirurgija se pribjegava u prisutnosti komplikacija bolesti, kako bi se uklonili bolni osjećaji.

Što je simptom Uskrsnuća, stručnjak će reći u videu u ovom članku.

Udio: