Koje injekcije ubrizgati s bubrežnom kolikom. Antispazmodici za bubrežne kolike. Liječenje upale bubrega antibioticima

Lijekovi protiv bolova za bubrežne kamence mogu ublažiti manifestaciju akutni simptomi. Pravi lijek pomoći će ublažiti stanje, ublažavajući kolike. Bubrezi izlučuju produkte metabolizma mokraćom, a zbog povećanog sadržaja kemijskih čestica u mokraći mogu se razviti ozbiljne bolesti.

Neuravnotežena prehrana, voda s visokim udjelom minerala, imunološke patologije i drugi poremećaji mogu potaknuti pojavu kamenaca koji su se formirali u bubrezima. Kronični tijek je izglađen, popraćen periodičnom boli. Uz recidive i egzacerbacije povezane s otpuštanjem kamenca, javlja se akutna bol, koja se naziva kolika. Kurs uzimanja lijekova protiv bolova pomoći će u ublažavanju nelagode. Od etiologije bolesti, kliničke slike simptoma, dijagnoze, liječnik propisuje lijekove protiv bolova:

• analgetici;
• antispazmodici;
• kombinirana sredstva.

Lijekovi protiv bolova koji se koriste za bubrežne kamence pružaju olakšanje, ali imaju svoje kontraindikacije. Ne smiju ih koristiti ljudi:

• s jednim bubregom;
• alergični na komponente lijeka;
• bolesnika s nefropatijom;
• s dijagnozama: tuberkuloza, Crohnova bolest, kolitis;
• kod kojih prolazni kamenac prelazi 8–10 mm potrebna je hospitalizacija.

S oprezom, lijekove protiv bolova trebaju liječiti žene koje nose dijete. Trudnoća je razdoblje kada se uzima lijekovi minimizirati kako ne bi oštetili majku i bebu.

Lijekovi protiv bolova kod bubrežnih kamenaca

Specifičnost napredovanja kamenca ne dopušta zbunjivanje bubrežne kolike s drugim manifestacijama boli. Znakove pomicanja kamenca prate: mučnina, povraćanje, prisutnost krvi u mokraći. Bol se može smanjiti primjenom lijekova protiv bolova.

oblik lijeka protiv bolova	Sredstva protiv bolova	Sredstva protiv bolova	Kombinirani lijekovi protiv bolova	Nesteroidni protuupalni lijekovi
Tablete, kapsule, dražeje bubrežne kolike.	miotropni: Drotaverin; No-Shpa ublažava bolove u bubrezima; Niaspam; Meverin. Neurotropno (manje učinkovito za kolike): spanil; Buscopan.	Jednostavan nenarkotik: Analgin brzo ublažava bolove u bubrezima; Tempalgin; Ketoni; Efferalgan; Nurofen. Narkotik: Morfin, brzo ublažava bolove u bubrezima, ali ne utječe na kamenje; Promedol.	Spazmalgon; Maxigan; Baralgin utječe na kamenje; Aspasmic; Revalgin; Cyston. Potonji se koristi u složenom liječenju kamenja.	Diklofenak djeluje na kamence i ublažava bolove u bubrezima; Coficil; Askofen.
Čepići, rektalni čepići.		analgin; Spasdolzin pomaže u uklanjanju bubrežnih kamenaca.		diklofenak.
Tinkture koje potiču uklanjanje kamenja iz bubrega, kapi.	Cystenal; Enatin.	Kanefron.
intramuskularno, intravenozne injekcije. Ampule.	Papaverin; Drotaverin; No-Shpa.	Platifillin; Analgin ublažava bol.	Baralgin.	diklofenak.

Lijekovi protiv bolova u tabletama za bubrežne kamence glavna su metoda terapije, ako je liječenje bolničko, treba ih uzimati prema uputama. Tijekom hospitalizacije koriste se lijekovi protiv bolova i injekcije za suzbijanje boli. Ne postoje posebni, usko usmjereni lijekovi protiv bolova namijenjeni uklanjanju boli. Terapija se provodi lijekovima širok raspon akcije za ublažavanje sindroma boli različite lokalizacije i intenziteta.

Pregled učinkovitih lijekova za ublažavanje bolova kod bubrežnih kamenaca

U bubrezima se mogu stvoriti naslage različitog sastava mikroelemenata. Medicinska statistika pokazuje da se većina formiranih kamenaca sastoji od identičnih materijala.

Postoje posebne skupine lijekova protiv bolova koji mogu ublažiti bolove u slučaju stvaranja kamenaca u bubrezima.

Antispazmodici

Anestetičke skupine antispazmodika su miotropni lijekovi koji suzbijaju živčane mikroimpulse odgovorne za kontrakciju glatkih mišićnih tkiva. Lijek je propisan za kronična bolest bubrezi, recidivi. Ako kamenac prolazi kroz ureter, glatki mišići stijenki se opuštaju, olakšavajući njegov prolaz. Antispazmodici se uzimaju s pelvicalyceal blokadom, što dovodi do kršenja odljeva urina. Liječenje antispazmodicima omogućuje vam postizanje rezultata:

• povećanje lumena urinarnog trakta;
• proširenje periferne žilešto poboljšava mikrocirkulaciju krvi.

Popularni predstavnici skupine antispazmodika za bubrežne kamence uključuju:

• No-Shpa.
• Papaverin.
• Drotaverin.

Događa se da se pojavi grč mišića, ali sindrom boli ne nestaje. U takvim uvjetima preporuča se uzimanje antispazmodika s analgeticima.

Analgetici

Analgetici su lijekovi protiv bolova koji blokiraju prijenos impulsa boli u mozak. Za uklanjanje bubrežne kolike koriste se jednostavni lijekovi protiv bolova farmakološke skupine:

• analgin;
• Nurofen;
• Pentalgin.

Učinak anestetičkog lijeka na bubrege opaža se nakon 10-15 minuta. Osim jednostavnih analgetika postoje i narkotički analgetici. Koriste se za ublažavanje jakih bolova. Opasnost od liječenja može se očitovati simptomima:

• utjecaj na središnji živčani sustav;
• pojava ovisnosti;
• smrt zbog respiratornog zastoja.

Kombinirani lijekovi

Skupina uključuje lijekove koji sadrže antispazmodik i analgetik. Prema urolozima koji prakticiraju liječenje kamenaca, kombinacija lijekova bolje eliminira sindrom boli. Otklanjaju uzrok boli opuštanjem glatkih mišića, blokiranjem živčanih receptora za bol. To uključuje:

• Spazmalgon;
• Baralgin.

Baralgin s bubrežnim kamencima najbolje se koristi u obliku injekcija. Lijek je jak i doza za injekciju se primjenjuje polako, brza primjena može izazvati pad krvnog tlaka.

Alternativne metode za ublažavanje bolova kod bubrežnih kamenaca

Moguće je ublažiti stanje bolesnika alternativni načini. Pomozite brzo ukloniti kamen kod kuće na načine:

1. Okupajte se vrućom vodom. Temperatura 38-45°C. Ako pacijent može izdržati, onda je moguće i više. Sjednite u vrućoj vodi 20 minuta. Toplina će opustiti mišiće, ukloniti grč zidova mokraćovoda, izveziti lumen, što će pridonijeti oslobađanju kamenca iz bubrega. Postupak s vrućom kupkom zabranjen je osobama sa zatajenjem srca, kožnim bolestima, proširene vene vene.
2. Ako metoda kupke nije prikladna, može se koristiti grijaći jastuk. U njegovom nedostatku pomoći će plastične boce s toplom vodom. Nanesite na struk. Preporučljivo je dodatno omotati pacijenta toplom dekom.

Nemojte provoditi toplinske postupke ako niste sigurni da je uzrok akutne boli kamen koji izlazi iz bubrega kroz ureter. Zagrijavanje za upalu genitourinarni sustav, koji se očituje akutnom boli, može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Pijenje puno vode i uzimanje antispazmodika protiv bolova u bubrezima pomoći će da se nosite s kolikama kod kuće. Tradicionalna medicina savjetuje korištenje prirodnih biljaka protiv bolova:

• močvarni kalamus;
• metvica;
• buhač;
• origano obični;
• kamilica;
• beladona.

Bubrežni kamenci razlikuju se po sastavu i veličini. Mala zrnca pijeska, pijesak, kristali glatkog oblika, mogu bezbolno izaći. Velike i oštre formacije tijekom kretanja izazivaju napad nepodnošljive boli. U slučaju velikog kamenca treba biti oprezan s upotrebom analgetika. Lijekovi će anestezirati, a veliki kamen može oštetiti zidove uretera ili bubrežne zdjelice, što je prepuno peritonitisa i unutarnjeg krvarenja.

Ne bavite se samoliječenjem. Nepromijenjeno stanje nakon uzimanja lijekova protiv bolova može ukazivati ​​na potrebu hospitalizacije. Ako se na vrijeme obratite stručnjaku za pomoć, ishod će biti povoljan.

Pretežno je uzrokovana bubrežnom kolikom urolitijazačešće kod muškaraca u radnoj dobi. Samo 13% slučajeva bubrežne kolike javlja se iz drugih razloga, ali svaki slučaj zahtijeva liječničku intervenciju zbog opasnosti od upale slijepog crijeva, izvanmaternične trudnoće, torzije sjemene vrpce, koji se javljaju sa sličnim simptomima.

Liječenje bubrežne kolike

Stanje u kojem je poremećen slobodan protok urina, praćen intenzivnom boli u području bubrega, naziva se bubrežna kolika. Glavni znak začepljenja bubrega je probadajuća nepodnošljiva bol u donjem dijelu leđa, po čemu je ova pojava i dobila ime.

Bolovi u bubrezima javljaju se iz mnogo razloga. Ako se napad pojavio prvi put, svakako morate nazvati liječnika koji će odrediti kako liječiti. Posebno se to odnosi na napadaje kod djeteta, trudnice.

Prva pomoć

Ako su se kolike pojavile prvi put, ispravnije je odmah nazvati liječnika. Bolovi bubrežne kolike ponekad se uspoređuju s porođajnim bolovima. Toliko je jak da ga neće biti moguće ukloniti uobičajenim sredstvima koja se nalaze u kutiji prve pomoći. Analgin, baralgin u tabletama samo će produljiti patnju pacijenta.

Ako ne možete nazvati liječnika, možete se sami pokušati nositi s boli intramuskularnom injekcijom:

• no-shpy;
• analgin s difenhidraminom;
• papaverin;
• baralgin;
• spazmalgon.

Prisutnost kamenca u ureteru uzrokuje upalu. Ako ste ipak uspjeli sami zaustaviti bol uzimanjem antispazmodika, pacijentu će svakako trebati liječnička pomoć.

Čak i ako je kamenac malen, a postoji mogućnost da će sam izaći, pacijentu se propisuje:

• antibiotici, uroseptici za liječenje upale u ureteru - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima - trental, pentoksifilin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoksikam.

Pacijent mora biti propisan mirovanje i može se ostaviti kod kuće ako su lijekovi protiv bolova djelovali. Ako se napad ne može ukloniti, pacijent se hospitalizira u bolnici, gdje mu se pruža hitna pomoć.

Budite sigurni da ste hospitalizirani s bubrežnom kolikom:

• bolesnici s jednim bubregom;
• s bilateralnim kolikama;
• trudna žena;
• stari ljudi;
• djece.

Hospitalizacija je također potrebna ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, crijevnu opstrukciju, ektopičnu trudnoću kod žena. Također je potrebno isključiti hidronefrozu bubrega, tumor prostate kod muškaraca.

Pregled je neophodan u svim slučajevima bubrežne kolike radi isključivanja neoplastične bolesti zdjeličnih organa, crijevne opstrukcije, što također može izazvati simptome kod bolesnika slične onima kod kolike.

Algoritam za ublažavanje bubrežne kolike

Liječenje kod kuće

Moguće je liječiti bubrežnu koliku kod kuće samo s dijagnosticiranim kamenom male veličine s dovoljno velikom vjerojatnošću samostalnog izlaza. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalni supozitorij s papaverinom, diklofenakom.

Ako kolike nisu popraćene pijelonefritisom, tada se mogu ukloniti primjenom suhe topline. Na visokim temperaturama postupci zagrijavanja su opasni. Oni će povećati protok krvi, a s protokom krvi ubrzat će se širenje infekcije u tijelu.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent može uzeti s bubrežnim kolikama topla kupka u fazi slijeganja. U akutnom razdoblju pacijent ne može mirno sjediti, okupati se u stanju blizu šoka, opasno je.

Najbolji način za anesteziju bubrežne kolike je ubrizgavanje anestetika intramuskularno. Nakon što se napad smiri, možete koristiti tradicionalnu medicinu.

Kod uratnih kamenaca korisno je uzimati infuziju koja u istoj količini uključuje:

• Brezovi pupoljci;
• list peršina;
• laneno sjeme;
• lišće jagode;
• divlja ruža (plodovi).

Za pripremu infuzije 1 stol. l. zbirka sipati 0,25 litara kipuće vode u termos, inzistirati na 6 sati. Piti tijekom dana za 3 doze.

Fosfatni i oksalatni kamenci tretiraju se kolekcijom koja u jednakim omjerima sadrži:

• slatka djetelina;
• matičnjak;
• smilje;
• brusnice;
• korijen luđaka.

Za pripremu infuzije, 2 stol. l. smjesa sipati 0,5 litara kipuće vode, inzistirati na 12 sati. Piti tijekom dana u 5 doza.

Razlog za posjet liječniku

Odmah se obratite liječniku s bubrežnim kolikama, popraćenim:

• akutna bol u donjem dijelu leđa, koja se ne može zaustaviti lijekovima protiv bolova;
• porast temperature;
• mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje.

Bolesnici s jednim bubregom, osobe starije od 60 godina, kao i obostrani napadaj bubrežne kolike u muškaraca, žena i djece trebaju nazvati " kola hitne pomoći' i ne odbijati hospitalizaciju.

Liječenje u bolnici

Prema rezultatima dijagnostičkog pregleda određuje se veličina kamenca. Ako je moguće samostalno izlučivanje kamenca iz urinarnog trakta, tada se pacijentu propisuju lijekovi koji smanjuju bol i uklanjaju oteklinu.

Najčešće, u ove svrhe, s bubrežnim kolikama uzrokovanim urolitijazom, koriste se diklofenak, ibuprofen, indometacin.

Vjerojatnost spontanog pražnjenja kamenca je:

• 85% ako dimenzije ne prelaze 4 mm;
• 50% promjera 5 mm;
• 10% ako je kamenac veći od 6 mm u promjeru.

Kamenac veći od 6 mm uklanja se odmah. Prilikom odabira metode uklanjanja bitna je njezina lokalizacija.

Šanse za spontani prolaz ako je kamen lociran:

• u gornjem dijelu uretera - 35%;
• u srednjem dijelu - 49%;
• u donjem dijelu - 78%.

Na konačnu odluku urologa utječe priroda samog kamenca, njegov oblik, nepostojanje oštrih, reznih površina, kao i:

• neuspjeh liječenja;
• zarazne bolesti bubrega povezane s kolikama;
• opasnost od sepse;
• rizik obostrane opstrukcije.

Konzervativno liječenje

Lijekovi se propisuju s velikom vjerojatnošću samostalnog oslobađanja kamenca. Uz protuupalne i analgetske lijekove, pacijentu se propisuju antibiotici ako je opstrukcija uretera komplicirana bakterijska infekcija.

Akutni napadaj se zaustavlja lijekovima protiv bolova. U muškaraca se dodatno provodi anestezija novokainom spermatične vrpce, au žena se provodi novokainska blokada okruglog ligamenta (izvodi se intrapelvična blokada).

Za izbacivanje kamenja propisuju se lijekovi:

• progesteron;
• glukagon;
• nifedipin.

Nakon zaustavljanja napada, pacijentu se propisuju antispazmodici Avisan, madder dye, urolucan, spazmocistenal, pinabin.

Kao dodatne metode liječenja koriste se:

• sjedeće kupke s izvarkom preslice;
• količina tekućine koju pijete - 2,5 l / dan;
• čaj za bubrege;
• Sok od brusnica.

S uratnim kamenjem:

• propisati kalijev bikarbonat, natrijev citrat za alkalinizaciju urina;
• propisan je alopurinol - lijek koji regulira metabolizam mokraćne kiseline.

Preusmjeravanje urina ponekad zahtijeva nefrostomiju, koja stvara izlaz za protok urina pomoću izlučivanja kroz bubrežnu zdjelicu ili iz mokraćnog mjehura.

Kirurgija

Kirurška intervencija za bubrežnu koliku, usmjerena na uništavanje kamena i izvlačenje njegovih fragmenata, naziva se litotripsija, provodi se:

• način kontakta;
• beskontaktno.

Najčešća beskontaktna metoda uklanjanja kamenaca malog promjera je ultrazvučno drobljenje. Snaga udarnog vala u ovoj se metodi koristi za drobljenje kamenaca veličine do 2,5 mm.

Kamen se tretira ultrazvukom 40 minuta, nakon 14 dana provodi se kontrolna studija bubrega. Tijekom tog vremenskog razdoblja, fragmenti kamena trebali bi potpuno napustiti uretere.

Za drobljenje se može koristiti lasersko uništavanje kamena. Provesti laserski tretman kamena pod anestezijom. Kamen se nakon takvog postupka pretvara u prah.

Ovaj kontaktni tip izlaganja provodi se pomoću sonde opremljene izvorom laserskog zračenja. Sonda se umetne u ureter, dovede izravno do kamena.

Za obradu kamena koristi se poseban holmium laser koji nema štetnog učinka na okolna tkiva. Umetnite sondu nakon uvođenja antibiotika, koji su propisani zbog visokog rizika od infekcije.

Dijeta

Za prevenciju kolika pribjegava se dijeti broj 7, osim u slučaju oksalatnih kamenaca, kada je propisana dijeta broj 6, koja se koristi za liječenje gihta.

Dijeta za bubrege #7 ograničava unos stolna sol, uključuje pretežito biljnu prehranu i povećan dnevni unos tekućine.

Oksalati

Oksalatno kamenje izgleda kao tamno obojeno trnje. Kada napreduju u ureteru, oštri rubovi ozljeđuju unutarnju površinu mokraćnog trakta, što dovodi do pojave krvi u mokraći.

Oksalatni kamenci javljaju se uz normalnu kiselost urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tekućine u tijelu.

Sorrel, špinat, mahunarke, rajčice su isključeni iz jelovnika, repa, mrkva, crni i zeleni čaj su ograničeni. Korisno je za oksalatne kamence jesti jela s krastavcima, kruškama, marelicama, grožđem, korisna je mineralna voda Essentuki br. 20.

Fosfati

Okrugli sivkasti fosfatni kamenci pojavljuju se u alkalnom urinu i lako se razgrađuju laserskim drobljenjem.

S fosfatnim kamenjem, svježi sir, mlijeko, jetra, bubrezi su ograničeni. Ne možete koristiti ljute začine, dimljeno meso, kakao, alkohol, kavu. Gljive, kokošja jaja u prehrani, kiselo vrhnje su ograničeni.

Korisno je piti sok od breze, mineralnu vodu Arzni. Preporučuju se kisele jabuke, brusnice, ribizli, brusnice, potrebni su karotenoidi i vitamin D.

Urati

Tvrdi, žućkasti uratni kamenci nastaju u kiseloj sredini s viškom mokraćne kiseline. S uratnim kamenjem korisno je piti alkalne mineralne vode Essentuki br. 4, br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Preporuča se ograničiti mesne proizvode koji sadrže purine, povećati količinu biljne hrane, s izuzetkom mahunarki. S uratnim kamenjem, korisno je u jelovnik uvesti jela s peršinom, celerom, piti izvarak sjemenki bundeve.

Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazom, pacijent je bio u dispanzeru 5 godina. Kako bi se spriječila bubrežna kolika, pacijenti trebaju slijediti dijetu, režim pijenja, isključiti prekomjernu tjelesnu aktivnost i izbjegavati hipotermiju.
Na videu o tome kako ublažiti bubrežnu koliku i kako je liječiti:

gidmed.com

Jaka bubrežna bol: uzroci i karakter

Upareni organ nalazi se neposredno iznad lumbalne regije, bliže rebrima. Stoga, kod bolesti bubrega, pacijent osjeća bolnu nelagodu na vrhu leđa, koja se širi u donji dio leđa i sa strane, ponekad čak iu prepone. Ali važno je zapamtiti da bolni simptomi u donjem dijelu leđa nisu uvijek bolesni bubrezi. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati bol:

• pijelonefritis;
• glomerulonefritis;
• zatajenja bubrega;
• hidronefroza;
• policistični;
• urolitijaza.

Prva pomoć za bubrežnu koliku je piti lijekove protiv bolova (Nurofen, diklofenak) ili toplu kupku.

Bubrežni spazam je trajan, rijetko periodičan. Takvi bolovi su blagi, bolni i vuku. Upalne bolesti bubrega, osim spazma, prate hiperemija, slabost i zimica. Bubrežna kolika je oštra, takva bol se ne smanjuje s promjenom položaja. Prolazi s povraćanjem i općim teškim stanjem bolesnika.

Povratak na indeks

Popis lijekova koji mogu ukloniti bol u bubrezima

Za bolove u bubrezima koriste se NSAID, analgetici, antispazmodici.

Za ublažavanje bolova u bubrezima potrebno je koristiti lijekove širokog spektra, koji uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, analgetike, antispazmodike. Ako je bolest uznapredovala u akutni stadij razvoja, propisuju se injekcije, a za stabilizaciju stanja nastavlja se liječenje tabletama. Na primjer, bubrežnu koliku uzrokuje kamenac u ureteru. U tom slučaju morate popiti tabletu Nurofen ili dati injekciju diklofenaka. Piti "Aspirin" se ne isplati, jer je opasno. Lijek može izazvati krvarenje, a "Naproksen" je zabranjen kod bolesnih bubrega.

Povratak na indeks

Antispazmodici

Mehanizam djelovanja skupine temelji se na uklanjanju mišićnog spazma organa ili krvnih žila. Oni pomažu opustiti glatke mišiće uretera. Kao rezultat toga, lumen mokraćnih kanala se širi, što brzo smiruje neugodan simptom. Antispazmodici se koriste za liječenje bubrega akutnih i kroničnih oblika bolesti, na primjer, s pijelonefritisom ili ICD-om.

Povratak na indeks

Miotropni antispazmodici

Spasmolitici su podijeljeni u skupine, od kojih je jedna miotropna. Dovode do promjene ionske ravnoteže na staničnoj razini. Zbog toga bolovi u bubrezima brže nestaju. I također pružaju vazodilatacijski učinak. Svijetli predstavnici miotropnih tableta su "Drotaverin" i "No-shpa", koji se međusobno smatraju analogima.

Povratak na indeks

"Drotaverin" kao pouzdano sredstvo protiv bolova

Prva pomoć kod bolova u bubrezima. Ime pilule je dano zbog glavne ljekovite komponente, koja ne samo da ublažava grčeve mišića, već i hrani tkiva kisikom. Razlika je u tome što se nuspojave rijetko razvijaju nakon primjene, pa su tablete sigurne za djecu od 2 godine i trudnice. Preporučena doza - 2 tab. do 3 puta dnevno.

Povratak na indeks

"No-shpa" na bazi drotaverina

"No-shpa" - najpopularniji i učinkovitiji univerzalni lijek od boli.

najpopularniji i učinkovit lijek od bolova u bubrezima, koji ima opuštajući učinak na glatke mišiće organa. Obično liječnici propisuju "No-shpu" kao dio kompleksna terapija s pijelonefritisom, pijelitisom, cistitisom i nefrolitijazom. Oblik otpuštanja - tablete i otopina za injekcije. Potrebno je ubosti lijek u najekstremnijem slučaju: akutni tijek bolesti, porod.

Povratak na indeks

Kombinirani lijekovi

Pojam "kombinirani lijek" označava lijek koji ima dvostruko djelovanje na organizam. Na primjer, istodobno će pomoći smanjiti bolove u području bubrega, upalu i normalizirati tjelesnu temperaturu. Ove kvalitete učinile su skupinu lijekova široko korištenom u praksi, unatoč velikom broju kontraindikacija i nuspojava. Dobre tablete iz bubrega kombiniranog svojstva:

• Spazmalgon;
• "Baralgin";
• "Spazgan";
• "Spasmonet";
• "Revalgin".

Povratak na indeks

Spazmalgon dolazi u pomoć

Karakteristične značajke lijeka su njegova protuupalna i antiseptička svojstva, ima sposobnost ublažavanja jake boli. Zbog toga je "Spazmalgon" učinkovit ne samo u odnosu na bolesti mokraćnog sustava, već i genitalnog područja i probavnog trakta. Doziranje se ne razlikuje od recepata No-shpy, a ako je potrebno, mogu se piti ili ubrizgati čak i djeci.

Povratak na indeks

"Baralgin" za bolesne bubrege

"Baralgin" uklanja bol i upalu u bubrezima, snižavajući temperaturu.

Kombinirano sredstvo za ublažavanje boli i protuupalno djelovanje, koje također pokazuje pozitivne rezultate u liječenju bolesti bubrega. Osim toga, "Baralgin" može srušiti temperaturu. Nemojte koristiti tijekom trudnoće, dojenja i alergije na jednu od komponenti. Neželjeno je liječiti djecu ovim lijekom.

Povratak na indeks

Spazmonet, zašto ne?

Liječnici propisuju ove tablete za stalne bolove, budući da Spazmonet ima produljeno djelovanje. Prijem tijekom trudnoće i dojenja provodi se samo pod nadzorom liječnika. Djeca također mogu piti lijek, dozu i učestalost primjene regulira pedijatar. Ograničenje - do 6 tableta dnevno. Spazmonet se također koristi za prevenciju.

Povratak na indeks

Analgetici i antipiretici

Analgetici su lijekovi s jakim spazmolitičkim učinkom, čiji se mehanizam djelovanja temelji na djelovanju na središnji živčani sustav, zbog čega su tako učinkoviti kod srčanog udara, u postoperativnom stanju i u liječenju mokraćnog sustava. To uključuje lijekove prirodnog, sintetskog i polusintetskog podrijetla. Propisani su za bol oštre prirode. Antipiretici – predstavljaju lijekove biljnog porijekla, čije se djelovanje temelji na termoregulaciji. To uzrokuje smanjenje temperature, a antipiretici djeluju sve dok se tjelesna temperatura ne normalizira.

Nedostatak analgetika je ovisnost organizma o ljekovitoj tvari tijekom dugotrajne primjene.

Povratak na indeks

"Analgin", "Nurofen" i drugi učinkoviti analgetici

Analgetici smanjuju temperaturu i bolove uzrokovane patologijama u bubrezima.

• "Efferalgan" je dobar lijek za bolove u bubrezima i snižavanje temperature. Prije pijenja, lijek se mora otopiti u vodi.
• "Analgin" se može uzeti s sindromom boli bilo koje težine i lokalizacije.
• "Tempalgin" može pomoći kod jake boli i upale.
• "Nurofen" ima antipiretski i analgetski učinak.
• "Pentalgin" je lijek trostrukog djelovanja: pomaže u ublažavanju bolova u bubrezima i ublažavanju upale, snižava temperaturu.

Povratak na indeks

Nesteroidni lijekovi protiv bolova

Kod bolesti bubrega ova skupina se bori protiv upala, boli i groznice, što osigurava njihovu učinkovitost. Široko korišten predstavnik NSAID-a je diklofenak, koji se proizvodi u obliku tableta i masti. Tablete imaju antispazmodični i protuupalni učinak, mast protiv bolova također ublažava oticanje i crvenilo u području bolesnog organa. NSAIL uključuju ibuprofen, ketoprofen i nimesulid.

prourinu.ru

Simptomi bubrežne kolike

Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca i žena imaju slične manifestacije, liječenje treba biti odmah. Što je bubrežna kolika? Nesnosno bolan spazam javlja se iznenada i glavni je simptom bolesti.

U donjem dijelu leđa Oštra bol, koji se osjeća kao da se nalazi u cijelom donjem dijelu tijela. U vrijeme bubrežne kolike, osoba ne razumije gdje točno boli, grč ide u donji dio trbuha, daje ga genitalijama, suprapubičnom području i bedrima.

Nemoguće je otići na mokrenje, otjecanje mokraće je izrazito otežano, a nagon je sve češći. Iz bolni šokčesto postoji povraćanje, stvaranje plinova i poremećaj stolice.

Bolest se može javiti u pokretu, često prestiže pri hodanju, trčanju, vožnji bicikla itd. Rjeđe, ali bol se može javiti i u mirovanju. Spazam je mučan i nagao, raste i postaje nepodnošljiv.

Osoba ne nalazi mjesto i udoban položaj kako bi nekako ublažila stanje. Neki pacijenti ukazuju ne na donji dio leđa, već na donji dio trbuha, područje prepona, genitalije.

To može značiti jednostranu patologiju, s obostranom bubrežnom kolikom, donji dio leđa jako boli. Akutni sindrom ima prilično dug karakter, samo neko vrijeme slabi. Prilikom mokrenja nakon napada može se pojaviti hematurija, iscjedak pijeska i kamenčića.

Napadaj bubrežne kolike, znakovi

1. Oštra nepodnošljiva bol;
2. Spazam se osjeća u donjem dijelu leđa (obostrano);
3. Osjećaji boli su lokalizirani u perineumu i genitalijama (jednostrano);
4. Hladan znoj, blijeđenje kože;
5. Tjelesna temperatura raste (37,1-37,3 °C);
6. Mučnina, često povraćanje od boli;
7. palpitacije, visoki krvni tlak;
8. Trajanje mučenja 2-3 sata;
9. Povećano stvaranje plinova (nadutost);
10. Želja za unosom puno tekućine;
11. Poteškoće s odljevom urina.

Nakon što je napadaj prošao, bolesnik može normalno otići na WC da mokri. U mokraći se nalazi sediment pijeska i sitnih čestica kamenčića, može se pojaviti krv u mokraći (hematurija) zbog ozljede mokraćnog kanala.

Hitno je nazvati liječnika, samo će on moći ispravno dijagnosticirati, budući da je kolika slična simptomima drugih patoloških procesa.

Slični simptomi s drugim bolestima:

• Akutni napad upala slijepog crijeva;
• Akutni napad pankreatitisa;
• Akutna upala žučnog mjehura (kolecistitis);
• Perforirani čir na želucu;
• Aneurizma (proširenje) aorte;
• Hernija diska;
• Akutna crijevna kolika.

Zašto dolazi do napadaja? Zbog oslobađanja kamenca dolazi do mučnog spontanog grča. On, pak, širi (komprimira) ureter, njegovi mišići se skupljaju, opirući se normalnom izlasku urina.

Sukladno tome, nakupljanje urina u chls bubrega povećava tlak, protok krvi je poremećen, parenhim nabrekne i dolazi do prekomjernog rastezanja organa.

Ovo stanje treba hitno hitna pomoć, jaki lijekovi protiv bolova (može doći do kolapsa boli) i često kirurška intervencija.

Uzroci napada

Bubrežni kamenci su glavni uzrok bolesti. U 60-70% svih slučajeva napada dolazi do bolnog iscjedaka kamenca i pijeska. Dostupnost upalni procesi prostate, pijelonefritisa i tuberkuloze bubrega, također prate početak bolesti.

bolest, povezani s razvojem grčevi u želucu:

1. Infleksija (torzija) uretera;
2. Tumorske formacije, srčani udar i tromboza bubrega;
3. Nefroza, hidronefroza, nefroptoza;
4. Kronični cistitis;
5. Patologija cerviksa, ciste u jajnicima;
6. pijelonefritis;
7. Izvanmaternična trudnoća;
8. Patološki procesi u prostati (prostatitis, adenom);
9. Kongenitalne anatomske anomalije bubrega.

Liječenje

Prije svega, pacijentu treba pružiti hitnu pomoć. Prva pomoć je poziv liječniku kod kuće, samo će on moći prepoznati glavne simptome bolesti.

Kako ublažiti napad:

1. Dajte pacijentu potpuni odmor;
2. Ako nema porasta temperature, napunite vruću kupku i posjednite pacijenta ili napunite posude (jastuk za grijanje, plastične boce) i stavite ispod područja gdje se osjeća bol;
3. Potrebno je zaustaviti grč kako bi se uspostavio normalan odljev urina. antispazmodik: "No-shpa" injekcije / tablete, "Papaverin" injekcije / tablete, "Spazmalgon", "Drotaverin". Ako u kući postoje IM lijekovi protiv bolova, bolje ih je preferirati;
4. U teškim slučajevima liječnik može propisati lijekove protiv bolova koji imaju narkotički učinak;
5. Uglavnom, pacijent je hospitaliziran, često podvrgnut hitnoj operaciji, kateterizaciji, perkutanoj punkcijskoj nefrostomiji (PNS).

Terapija bubrežne kolike u kompliciranim slučajevima provodi se pod nadzorom liječnika u stacionarnom odjelu.

Glavni razlozi hospitalizacije:

• Nemogućnost uklanjanja akutne boli;
• Bolesnik ima samo 1 bubreg;
• Visoka temperatura koja traje dugo.

Što uključuje terapija:

1. Antispazmodici i lijekovi protiv bolova: Ketorolac, Diklofenak, Baralgin, Lidocoin, Atropin. Narkotičko djelovanje - "Tramadol", "Morphine";
2. Lijekovi koji smanjuju stvaranje urina: "Minirin", "Vazopresin";
3. Antiemetik: Cerucal, Metoklopramid;
4. Kirurško liječenje propisano je u teškim slučajevima s medicinskom neučinkovitošću.

Indikacije za operaciju

1. Teški tijek urolitijaze;
2. vodena bolest bubrega (hidronefroza);
3. smežurani bubreg (nefroskleroza);
4. Bez rezultata terapije lijekovima;
5. Odljev urina je poremećen zbog začepljenja velikog kamena.

Glavni krivac bolesti je urolitijaza, pa se u većini slučajeva pacijent hitno priprema za operaciju.

Vrste kirurških intervencija:

• udaljena litotripsija udarnog vala;
• Endoskopska kirurgija (kontaktna litotripsija);
• Perkutana nefrolitotripsija;
• Stentiranje urinarnog kanala;
• Strip operacija.

Kako pomoći bolesniku s napadom

Prije dolaska liječnika potrebno je pacijentu osigurati uvjete za ublažavanje sindroma boli s napadom. Ako ste sigurni da je napad izazvao kolike, smjestite pacijenta u toplu kupku. Dajte lijekove koji će brzo ublažiti stanje prije dolaska hitne pomoći.

Kako prepoznati bolest

Kako bi se dijagnosticirala i pravilno prepoznala kolika te započelo ispravno konzervativno liječenje, liječnik najprije mora prikupiti anamnezu bolesnika.

1. Palpatorna dijagnostika;
2. Opća analiza urina i krvi;
3. RTG i ultrazvuk bubrega i trbušnih organa;
4. Intravenska urografija;
5. MRI, kromocistoskopija.

Posljedice

Pijelonefritis, hidronefroza, pionefroza.

flintman.ru

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Optimalno rješenje je primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za liječenje bubrežne kolike. Učinkovitost protuupalnih lijekova povezana je s inhibicijom sinteze prostaglandina E2 u bubrezima, smanjenjem bubrežnog protoka krvi i smanjenjem proizvodnje urina. Sve to smanjuje pritisak u bubrežnoj zdjelici i ureteru, što osigurava dugotrajni analgetski učinak. Prednost NSAID u odnosu na narkotičke analgetike je u tome što ne potiskuju disanje, ne izazivaju ovisnost o drogama i nemaju spazmogeni učinak. Dakle, kod zaustavljanja kolika, urolog se suočava s dilemom: koji od NSAID propisati? Ublažavanje bubrežne kolike više je povezano s inhibicijom COX-1, što je povezano s mogućim razvojem nuspojava NSAID-a.

Najčešći NSAIL su diklofenak natrij, ibuprofen, indometacin, piroksikam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenak natrij (sinonimi: voltaren, ortofen, revodin, diklomaks)

Diklofenak natrij za liječenje bubrežne kolike koristi se intramuskularno, oralno, sublingvalno i rektalno. Za ublažavanje napada moguće je propisati diklofenak od 75 mg jednom ili dva puta dnevno intramuskularno. Zatim se prelazi na uzimanje lijeka kroz usta.

Kombinirani lijek koji sadrži diklofenak je artrotek, koji se sastoji od diklofenaka i misoprostola (analog prostaglandina E, čije uključivanje smanjuje učestalost i težinu nuspojava karakterističnih za diklofenak).

Ibuprofen (Brufen) - maksimalna koncentracija se razvija 1-5 sati nakon ingestije. Što se tiče snage, inferioran je od diklofenak natrija, indometacina, ali se bolje podnosi. Jedan je od najmanje toksičnih među nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Dostupan u tabletama od 200, 400, 600 i 800 mg.

Indometacin je jedan od najaktivnijih protuupalnih lijekova u liječenju bubrežne kolike. Ima izraženo analgetsko djelovanje.

Dani su podaci o preporučljivosti primjene indometacina u bubrežnim kolikama, jer ovaj lijek smanjuje diurezu za 50% unutar 15 minuta nakon primjene.

U 22% slučajeva nakon primjene indometacina bila je potrebna primjena narkotičkih analgetika, dok je nakon primjene diklofenaka samo 11% bolesnika zahtijevalo dodatnu analgetsku terapiju.

Dodijelite odraslima 25 mg 3 puta dnevno, maksimalno - 150 mg / dan.

Ketorolac (sinonimi: toradol, ketrodol, ketorol) - etablirao se kao vrlo učinkovit lijek za ublažavanje bolova i liječenje bubrežnih kolika. Ketorolak inhibira sintezu prostaglandina, ne stupa u interakciju s opijatnim receptorima, stoga spada u analgetike perifernog djelovanja. Ketorolak se brzo i potpuno apsorbira nakon intramuskularne i oralne primjene, a nakon 50 minuta vršna koncentracija u plazmi iznosi 3,0 μg/ml od jedne intramuskularne doze od 30 mg i nakon 35 minuta - 0,87 μg/ml nakon jedne oralne doze od 10 mg. Analgetski učinak počinje se javljati 10 minuta nakon primjene.

Ketorolak je po analgetskom učinku usporediv s diklofenakom i može se koristiti za ublažavanje bubrežnih kolika.

Dodijelite unutar 10 mg svakih 6 sati; dnevna doza - 40 mg; trajanje primjene nije dulje od tjedan dana.

Metamizol (sinonimi: analgin, baralgin M, devalgin, dipyron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradicionalno u domaćim medicinska praksa je primjena metamizola za liječenje bubrežne kolike. Lijek ima izražen analgetski učinak, u kombinaciji s antispazmodičnim djelovanjem.

Kombinirani lijek je baralgin (sinonimi: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), koji se sastoji od metamizola i dva antispazmatika, jedan - pitofenon - ima miotropni, drugi - fenilpiverinij - učinak sličan atropinu. Koristi se za ublažavanje bolova uzrokovanih grčevima glatkih mišića (kolike).

U osoba s bolestima probavnog trakta, drugi lijekovi dolaze do izražaja u zaustavljanju bubrežne kolike: antispazmodici, M-antiholinergici, antidiuretici.

Antispazmodici

Najčešći antispazmodici koji se koriste za ublažavanje kolika su papaverin hidroklorid, no-shpa, halidor.

Papaverin hidroklorid je miotropni antispazmodik. Smanjuje tonus i smanjuje kontraktilnost glatke mišiće, ima vazodilatacijski i antispazmodični učinak.

Papaverin se propisuje za liječenje bubrežne kolike na usta, supkutano, intramuskularno, intravenozno i ​​rektalno. Za zaustavljanje napada prikladni su parenteralni načini primjene lijeka. Pod kožu i intramuskularno ubrizgava se 1-2 ml 2% otopine. Intravenozno (vrlo polako) primjenjuje se 2 ml 2% papaverina na 20 ml fiziološke otopine.

No-shpa (drotaverin) ima jak i dugotrajan antispazmodični učinak. Za razliku od narkotičkih analgetika, no-shpa ne maskira simptome akutnog abdomena, što se može koristiti kada postoji sumnja u dijagnozu bubrežne kolike. Intravenozno se primjenjuje 2-4 ml 2% otopine.

Utvrđeno je da je drotaverin učinkovit u 79% pacijenata, značajno se razlikuju u učinkovitosti od placeba.

Halidor (sinonim za benziklan) ima miotropno antispazmodičko i vazokonstrikcijsko djelovanje. Za liječenje bubrežne kolike primjenjuje se 50 mg halidora intramuskularno ili intravenski (polako).

Antikolinergici

Atropin je antagonist kolinergičkih receptora. To je zbog uporabe atropina u bubrežnim kolikama. Blokirajući kolinergičke receptore, čini ih neosjetljivima, što pomaže u ublažavanju spazma glatkih mišića gornjeg urinarnog trakta. Za zaustavljanje bubrežne kolike supkutano se ubrizgava 1 ml 0,1% otopine atropina.

Platifilin također ima antikolinergički učinak u liječenju bubrežnih kolika. Po djelovanju na kolinergičke receptore sličan je atropinu, ali manje aktivan, ali se bolje podnosi. Također ima antispazmodičko (slično papaverinu) djelovanje. Za zaustavljanje bubrežne kolike platifilin se ubrizgava subkutano u 1-2 ml 0,2% otopine.

Kod zaustavljanja napadaja boli preporučljivo je kombinirati M-antiholinergike s analgeticima.

Antidiuretici

Obećavajuća i praktički neiskorištena metoda u domaćoj urologiji je uporaba antidiuretika za liječenje bubrežne kolike.

Poznato je da se vazopresin proizvodi u stražnjoj hipofizi, čiji je glavni učinak regulacija reapsorpcije vode u bubrežnim tubulima. Vazopresin potiče reapsorpciju vode iz tubula bubrega i smanjuje diurezu.

Adiuretin (dezmopresin) je sintetski analog vazopresina. Promjene u strukturi prirodnog hormona omogućile su povećanje antidiuretske aktivnosti desmopresina i smanjenje aktivnosti vazopresina. U usporedbi s prirodnim hormonom, oslobađa se 12 puta sporije, što osigurava dugotrajan terapijski učinak. Dezmopresin se primjenjuje intranazalno zbog njegove proteolitičke destrukcije u gastrointestinalnom traktu. Glavne indikacije za propisivanje lijeka bile su dijabetes insipidus i mokrenje u krevet.

T. Lopes i sur. (2001.) proveli su komparativnu studiju, čija je svrha također bila istražiti mogućnost primjene dezmopresina za ublažavanje bubrežnih kolika. Desmopresin je primjenjivan kao monoterapija iu kombinaciji s intramuskularnom primjenom diklofenaka. Na temelju studije, autori izvješćuju visoka efikasnost dezmopresin, jednostavnost primjene i mogućnost izvanbolničke primjene lijeka.

Terapijske blokade

Uz neučinkovitost terapije lijekovima za liječenje bubrežne kolike, koriste se blokade novokaina. Prije se smatralo da je jedan od učinkovite metode ublažavanje boli - novokainska pararenalna blokada prema Višnevskom. Ali u posljednjih godina promijenio se odnos prema ovoj blokadi. Budući da kod bubrežne kolike postoji izražen edem perinefričnog tkiva, uvođenje otopine novokaina dodatno povećava ovaj edem, u većoj mjeri pogoršavajući opskrbu tkiva kisikom. Procjenjujući učinak perirenalne novokainske blokade, vjeruje se da njezin rezultat očito nije posljedica same blokade i ne učinka novokaina na bubrežni pleksus, već resorpcije novokaina iz perirenalnih vlakana u krvotok s naknadnim analgetikom. posljedica.

Preporučljivo je koristiti sljedeće vrste terapijskih blokada: intradermalna novokainska blokada i M.I. Astvatsaturov; paravertebralna kloretil blokada, segmentalna novokainska blokada torakalnog simpatičkog trupa; blokada spermatične vrpce kod muškaraca i okruglog ligamenta maternice kod žena prema M.Yu. Lorin-Epstein; intrapelvična blokada prema Shkolnikov-Selivanovu; blokada od strane H.H. Kostjučuk.

Bubrežna kolika je simptom koji jasno ukazuje na bolest mokraćni sustav. Bol se javlja kada je bubrežna zdjelica prenapunjena i pritisak u njoj raste, kada se stvori prepreka na putu oticanja mokraće. Česti su slučajevi kolike zbog migracije kamenaca duž uretera, njegovog savijanja ili razvoja upalnih procesa.

Pacijentima je potrebna hitna pomoć za bubrežnu koliku, budući da je proces često popraćen tako jakom boli da se osoba ne može ni pomaknuti. Važno je poduzeti pravovremene mjere za uklanjanje ne samo simptoma, već i samog uzroka bolesti.

Prva pomoć kod blage boli može se pružiti kod kuće. No, nakon što ste primijetili druge manifestacije bolesti i osjećate se još gore, morate posjetiti liječnika - samo će stručnjaci pomoći ublažiti napad kolike i provesti terapijske mjere.

Manifestacije bubrežne kolike

Grčevi se obično javljaju iznenada. Napad može započeti i jakim fizičkim naporom i mirovanjem. Rezanje bolova počinje u lumbalnoj regiji, širi se na trbuh, bedra i hipohondrij. Zato je vrlo teško bez kompetentne dijagnoze utvrditi što je točno "neispravno". Neugodne senzacije može popustiti, a zatim se ponovno pojaviti.

Osoba daleko od medicine može lako zbuniti manifestaciju bubrežne kolike s drugim bolestima - upalom slijepog crijeva i gastrointestinalnim poremećajem. Simptomi su slični. Zato dijagnoza razvoja patologije ima tako važnu ulogu.

Uz bol, bubrežnu koliku prate i druge neugodne manifestacije:

• učestalo mokrenje ili zadržavanje urina;
• napadaji mučnine i povraćanja;
• vrućica;
• prisutnost krvi u urinu;
• povećanje temperature.

U slučaju ozbiljnih poremećaja u radu genitourinarnog sustava, liječenje kod kuće je kontraindicirano - možete samo pružiti prvu pomoć pacijentu i pričekati dolazak liječnika.

Što raditi kod kuće?

Ako se kolike iznenada jave u zdrava osoba, prije dolaska liječnika, bolje je ne poduzimati ništa - bol možda nije posljedica problema s bubrezima, već drugih patologija. Uzimanje antispazmodika od strane pacijenta otežat će liječniku postavljanje dijagnoze. Ali za pacijenta koji redovito ima takve napade, a dijagnozu je već postavio stručnjak, hitna pomoć za bubrežnu koliku može se pružiti kod kuće. Algoritam je ovaj:

1. Omogućite pacijentu odmor. Pustite ga da legne u krevet i pokušajte se manje kretati – tjelesna aktivnost je sada opasna.
2. Korištenje toplinskih postupaka pozitivno će utjecati na dobrobit pacijenta. Možete se okupati u toploj kupki ili staviti grijač na trbuh ili lumbalni dio. Ali ovaj tretman nije indiciran za sve pacijente! Za neke bolesti bubrega (na primjer, akutni pijelonefritis), tehnika je strogo zabranjena. Također se treba suzdržati od toplinskih postupaka ako postoji povišena temperatura.
3. Neka pacijent više pije. To će pomoći u uklanjanju toksina iz tijela.

Ako kupanje i odmor nisu imali učinka, dajte bolesniku antispazmodik za ublažavanje napadaja. Lijekovi zaustavljaju bol i ublažavaju stanje bolesnika prije dolaska liječnika. U liječenju se koriste sljedeći lijekovi protiv bolova:

• No-shpa;
• analgin;
• Platifillin;
• Papaverin;
• Atropin;
• Baralgin;
• Drotaverin;
• Tempalgin;
• Diklofenak natrij.

Ako je pacijentu već postavljena dijagnoza, onda njegov kućni medicinski ormarić vjerojatno ima sve potrebne lijekove za ublažavanje grčeva.

Pacijent može uzeti antispazmodike u tabletama - No-shpu, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Neki lijekovi, pomiješani s glukozom i novokainom, daju se kroz kapaljku za bolji učinak - Baralgin, Platifillin, No-shpa. Dobar za grčeve intramuskularne injekcije- Platifillin, mješavina analgina s pipolfenom i platifilinom, atropin. Diklofenak i Papaverin koriste se za bubrežnu koliku u obliku čepića.

Zdravstvena njega

Nije uvijek moguće ublažiti jaku bol kod kuće. Radije nazovite liječnika ako:

• proces mokrenja je poremećen;
• kolika zaplijenila 2 bubrega odjednom;
• počelo je teško povraćanje;
• temperatura je porasla;
• antispazmodici ne pomažu.

U prisutnosti simptomi anksioznosti prvu pomoć treba pružiti samo liječnik! Komplikacije povezane s bubrežnom kolikom mogu dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica.

Medicinska skrb za bubrežnu koliku provodi se prema sljedećem algoritmu:

• toplinski postupci (ako nema kontraindikacija);
• uvođenje antispazmodika za ublažavanje boli.

Korištenje lijekova pomaže u suočavanju s bubrežnim kolikama. Intravenske infuzije ili intramuskularne injekcije antispazmodici - učinak se postiže mnogo brže. Pomozite ublažiti bol i normalizirati stanje mješavine lijekova:

1. No-shpa, Pipolfen.
2. Platifilin, Promedol, Difenhidramin.
3. Galidor, Papaverin, Aminazin, Difenhidramin.
4. Papaverin, Promedol, Pentamin, Analgin.

S terapeutskom i dijagnostičkom svrhom, preporučljivo je blokirati okrugli ligament maternice kod žena i sjemenu vrpcu kod muškaraca s novokainom. Ako loš osjećaj pacijent je zbog upravo bubrežne kolike, 10-20 minuta nakon blokade, njegovo stanje se poboljšava. S razvojem patologija drugih organa, tehnika je neučinkovita.

Ako prva pomoć s toplinskim postupcima i uvođenjem antispazmodika nije dala pozitivnu dinamiku, pacijent hitno hospitaliziran u urološkom ili kirurškom odjelu. Ovdje, uzimajući u obzir dijagnozu, pacijent prolazi kroz kompleks terapijskih mjera.

Što učiniti s bubrežnim kolikama kod kuće: kako ublažiti napad

Bubrežna kolika je oštra bol u donjem dijelu leđa, koja se pojavljuje zbog kršenja odljeva urina iz bubrega. To je zbog začepljenja mokraćovoda kamencem, s upalom. Lijekovi protiv bolova za bubrežnu koliku ublažavaju grč, poboljšavaju prohodnost uretera. Ali glavna prednost lijekova je da osoba doživljava nepodnošljivu bol, postaje moguće pregledati i liječiti bolesni organ.

Kako prepoznati napadaj bubrežne kolike

Nije teško razlikovati kolike u bubrezima od drugih vrsta boli. Pojavljuje se neočekivano, u pozadini apsolutnog odsustva pritužbi. Posebno često napadi počinju noću. Osoba se budi s prodornom boli u trbuhu, koja zrači u donji dio leđa, prepone, unutarnju stranu bedra. Trajanje napada je od 3-5 do 20 sati.

Ostali simptomi kolika razlikuju se ovisno o uzroku. S urolitijazom, osoba često ide na WC, ali mjehur je slabo ispražnjen. Uz potpunu blokadu uretera, ureter se ne regrutira, pa se mokrenje ne pojavljuje.

Na pozadini teške boli, postoje fluktuacije krvnog tlaka, drhtanje. Nekoliko sati nakon početka napada temperatura može porasti. Postoji mučnina, moguće je povraćanje.

No, za prevenciju grčeva biljke će biti vrlo dobre, kao i za smirivanje i opuštanje mišića mišića. Što i kako uzimati s grčevima bubrega:

1. U sezoni lubenica, pulpa bobice pomaže u uklanjanju kamenca iz tijela i ublažava žeđ.
2. Uvarak sjemenki kopra pomaže u borbi protiv intestinalnog uništavanja (nadutosti), s bubrežnim kolikama, što će također smanjiti bol.
3. Zbirka gospine trave, mahuna graha, sjemenki anisa, kuhana 5 minuta, skupljena u grijač, može anestezirati mnogo brže od obične vode - takav losion je dobar i bez tekućine: skupite travu u ručnik, nanesite na bolna točka.
4. Uvarak od matičnjaka, metvice će umiriti mišiće, što će također smanjiti intenzitet bol.
5. Uvarci kamilice, bazge, planinskog pepela, koji uklanjaju znakove trovanja, bit će korisni kao obilno piće kada se kamenje oslobodi.

Pročitajte također: Dijeta za zatvor

Kukuruzne stigme, pulpa bundeve, dekocije brusnice su svi diuretici, posebno su dobri za uzimanje kod grčeva kod žena, kada je glavni uzrok patologije zarazna bolest.

Važno! Liječenje narodni lijekovi nije sigurno. Čak i najbezazlenije biljke možda neće ublažiti bolove kod grčeva, već ih samo pogoršati svojom pojavom. alergijske reakcije. Stoga morate koristiti naknade tek nakon prethodne konzultacije s liječnikom ili barem znati da su biljke sigurne za određenog pacijenta.

Napadaj bubrežnog spazma u pravilu ne traje dulje od 4-5 sati, ali ako je kamenac dovoljno velik ili ako više fragmenata izlazi van, bol može biti dugotrajna. Ali simptomi se mogu pojaviti čak i od vožnje po neravnim cestama, pa takav antispazmodik držite u rezervi u kutiji prve pomoći kako bi ublažio ili zaustavio jaku bol i spriječio razvoj bolnog šoka, koji je posebno opasan za pacijenta.

Domaći doktor

Hitna pomoć za bubrežne kolike

Bubrežne kolike javlja se u dvije trećine bolesnika s urolitijazom i može biti njezina prva manifestacija. Bubrežna kolika se najčešće javlja kada mali pokretni kamenčići uđu u ureter.

Karakterizirana je pojavom iznenadne vrlo intenzivne boli koja se širi od struka prema ingvinalnoj regiji duž uretera. Na vrhuncu napada, mučnina, povraćanje, lažni porivi do mokrenja, tu su i slabost, lupanje srca, suha usta, žeđ, zimica.

U mokraći se nalaze leukociti, eritrociti, bjelančevine, ponekad krv vidljiva okom.

U starijih ljudi, bubrežna kolika je mnogo rjeđa zbog smanjenja tonusa mokraćnog trakta, stoga bolest može biti asimptomatska. Kamenje lokalizirano u samom bubregu, u pravilu, nije osobito uznemirujuće ako je nepomično. Ali ako kamen odluči napustiti svoje poznato mjesto, počinju problemi. Bubrežna kolika nastaje kao posljedica kršenja odljeva urina kroz ureter iz bubrega u mokraćni mjehur. Zato ne biste trebali nepromišljeno pokušavati sami očistiti bubrege raznim sumnjivim receptima.

Zapamtiti! Kamenje se ne otapa odmah! Mogu se malo smanjiti i pokušati pobjeći prije nego što su uopće imali priliku ili se razbiti u nekoliko oštrih komada, što također nije zabavno. A začepljenje mokraćovoda velikim kamencem vrlo je opasno, jer bez medicinske pomoći može dovesti do odumiranja bubrega i smrti.

U slučaju bubrežne kolike, ne očekujte ništa, nazovite hitnu pomoć! Pogotovo ako se to dogodilo prvi put. Ne možete samostalno dijagnosticirati što se točno događa, stoga vjerujte stručnjacima.

Za ublažavanje bubrežne kolike preporučuju se sljedeći lijekovi: Baralgin 5 ml intravenozno, Atropin 0,1% 1 ml supkutano, Platifillin 0,2% 1 ml supkutano, No-shpa 2% 4 ml intramuskularno ili intravenski bolus fiziološke otopine. Naravno, sve to treba obaviti stručnjak i po mogućnosti u bolnici. I samo liječnik, na temelju potpunog pregleda, može odlučiti o operativnom zahvatu, odnosno drobljenju kamenca ultrazvukom.

Međutim, ako ste “iskusni korisnik” i ovo vam se ne događa prvi put, ili ako je liječnik hitne pomoći dijagnosticirao upravo bubrežnu koliku, dao injekciju i otišao, onda puno ovisi o vašim postupcima.

Ako ste primili injekciju antispazmodika, tada će se neko vrijeme obnoviti odljev urina i kamen se može sam odmaknuti. Međutim, potrebno je provesti neke pomoćne postupke.

Najprije pripremite grijač, po mogućnosti dva. Jedan jastučić za grijanje (ili bocu vode) stavite na međicu i pričvrstite nogama, a drugi na mjesto uboda. Nikada ne stavljajte jastučić za grijanje na trbuh! Možete staviti grijač na bubreg, ali nakon što se otjecanje urina barem djelomično uspostavi. Inače ćete samo pogoršati situaciju. Isto vrijedi i za uzimanje jakih diuretika.

Pripremite termosicu vrućeg čaja s limunom i šećerom (limun je obavezan, ima diuretski učinak, a ako imate urate, alkalizira urin i time pridonosi njihovom otapanju). Podignite uzglavlje kreveta tako da područje bubrega bude više od područja mjehura, postavite jastučiće za grijanje na gore navedena mjesta i toplo se pokrijte. Možda ćete morati tako ležati nekoliko sati, pa se pobrinite da vam bude udobno. Sve što vam treba stavite u blizini (mobitel, kapi za srce i sl.) i pokušajte ne ustajati bez potrebe.

Možete uzeti tabletu noću Asparkama(str anangin), po mogućnosti zajedno s vitaminom B 6, budući da se magnezij bolje apsorbira u prisutnosti ovog vitamina. Magnezij pospješuje otapanje kamenaca i služi kao antiagregant (spriječava proces stvaranja kristala). Ima droge u prodaji. Magne-V 6 , Magnelis, Magnezij +, ali oni su skupi i ne biste ih trebali zloupotrijebiti. Asparkam je jeftin i učinkovit, ali nema potrebe da ga uzimate stalno, ali u kritičnoj situaciji može čak i pomoći. Ujutro će se, ako budete imali sreće, vaš kamenčić naći u urinu već u obliku pijeska.

Ako kamenac ne izađe unutar jednog dana, morate ponoviti injekciju ili uzeti 1-2 tablete oralno. Spazmalgona(Bral, Spazgan , Baralgin, Baralgetas, Revalgin), ili Novigan te ponoviti postupak zagrijavanja i ispijanja čaja s limunom, odnosno diuretika. Ako stanje dopušta, možete napraviti toplu kupku s aromatičnim uljima (kleka, čempres) ili uvarkom od zobene slame, ali u njoj ne smijete sjediti duže od pola sata i to samo ako ste sigurni da možete izaći. sami, ili s Imate pomoćnika koji može pomoći ako je potrebno. Osim čaja, u kupaonicu ponesite amonijak, kapi za srce i mobitel.

Mehanizam djelovanja antispazmodika temelji se na činjenici da oni ublažavaju spazam glatke muskulature uretera, proširujući njihov lumen, što dovodi do obnavljanja odljeva urina iz bubrega i omogućuje daljnje pomicanje kamenca. uz mokraćovod u mokraćni mjehur. Zbog osobitosti strukture uretera, oni imaju tri područja prirodnog suženja, u kojima se kamen najčešće zaglavi.

Ako je kamenje višestruko, ali malo, takozvani "pijesak", proces njihovog oslobađanja može potrajati dosta vremena. U tom slučaju potrebno je pridržavati se režima pijenja (ako nema edema, najmanje dvije litre čista voda dnevno, između ostalih tekućina) i osigurati motorna aktivnost(dnevno planinarenje bez vrećica, naravno).

Bubrežna kolika (ICD-10 kod - N23) je jak bolni napad akutne prirode zbog mehaničkog začepljenja urinarnog trakta, što onemogućuje otjecanje mokraće iz samog bubrega i, posljedično, remeti proces normalnog mokrenja.

Ovo bolno stanje može se razviti kao posljedica niza uroloških bolesti, međutim, u velikoj većini slučajeva, njegovoj pojavi prethodi. Bubrežne kolike službena medicina smatra ozbiljnim urgentnim stanjem koje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka s ciljem brzo povlačenje sindrom boli i daljnja normalizacija funkcionalnosti mokraćnog sustava.

Patogeneza

Bubrežna kolika je u biti akutna okluzija (poremećena prohodnost) gornjih mokraćnih putova zbog njihove vanjske kompresije ili unutarnje blokade. Jaka bol koja prati bubrežnu koliku nastaje zbog spastične refleksne kontrakcije mišićnog tkiva uretera, povećanja hidrostatskog intrapelvičnog tlaka, otoka parenhima, venske staze, istezanja fibrozne bubrežne kapsule i ishemije bubrega, što dovodi do oštra iritacija osjetljivih receptore za bol.

Postoje tri faze u razvoju bubrežne kolike, i to:

Akutna faza

Napad boli javlja se iznenada, često u pozadini potpuno normalnog zdravstvenog stanja. Ako se to dogodi tijekom sna, jaka bol probudi bolesnika. U slučaju budnosti, moguće je sa sigurnošću utvrditi vrijeme početka bubrežne kolike.

Intenzitet boli je obično konstantan, ali se može povećati tijekom vremena, postupno dosežući svoj vrhunac u razdoblju od otprilike nekoliko sati. Razina boli ovisi o osobnoj osjetljivosti osobe i brzini povećanja tlaka tekućine u ureteru i bubrežnoj zdjelici. S povećanjem učestalosti kontrakcija uretera, element koji sprječava odljev urina može se pomaknuti, što najčešće uzrokuje nastavak ili povećanje boli.

DC faza

Obično se javlja nakon nekoliko sati, kada bol dosegne svoju granicu i može trajati dosta dugo. Ovu fazu karakterizira najveći stupanj boli za bolesnika, koja u nekim slučajevima može trajati i do 12 sati, ali najčešće traje 2-4 sata. Tijekom ove faze pacijenti obično traže medicinska pomoć jer je jednostavno nemoguće dugo izdržati takvu bol.

Faza raspadanja

Završna faza bubrežne kolike počinje nakon uklanjanja uzroka koji narušava prohodnost urinarnog trakta, što se može dogoditi i uz medicinsku pomoć i bez nje. Tijekom tog razdoblja dolazi do oštrog olakšanja boli, a zatim postupnog smanjenja njenog intenziteta do potpunog prestanka. Uz samoeliminaciju okluzije (na primjer, kada kamen izađe), bol može nestati u bilo kojem trenutku nakon izbijanja bubrežne kolike.

Klasifikacija

Konvencionalno, bubrežne kolike mogu se podijeliti u nekoliko varijanti, ovisno o određenim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Fokusiranjem glavne boli

• lijevostrani;
• desnostrano;
• bilateralni.

Po vrsti patologije

• prvi put pojavio;
• ponavljajući.

Zbog pojave

• kolike na pozadini;
• kolike na pozadini;
• kolike na pozadini rasta perirenalne;
• kolike na pozadini bubrežnog krvarenja;
• kolike na pozadini vaskularnih patologija u perirenalnom prostoru;
• kolike neodređenog uzroka.

Uzroci bubrežne kolike

Uzrok bubrežne kolike su različite mehaničke prepreke koje ometaju ili potpuno zaustavljaju otjecanje urina iz uretera i bubrežne zdjelice. Kao što je ranije spomenuto, u većini (57,5%) slučajeva, napadaj bubrežne kolike se razvija kada se dogodi gušenje u bilo kojem dijelu uretera. račun (kamenac) koji odgovara vrsti dijagnosticiranoj kod pacijenta (oksalati, urati, fosfati itd.).

Također, ponekad ugrušci gnoja ili sluzi nastali tijekom, kao i nekrotične pokidane papile ili kazeozne mase nastale tijekom tuberkuloza bubrega .

Osim toga, strikture uretera mogu izazvati bubrežnu koliku, distopija bubrega ili torzija ili pregib uretera, koji se javlja kada. S druge strane, vanjska kompresija urinarnog trakta često se opaža kod bubrežnih tumora (papilarnih), tumora prostate (rak ili) i uretera. Također, bubrežnu koliku mogu uzrokovati posttraumatski subkapsularni i retroperitonealni hematomi, uključujući hematome koji nastaju nakon udaljenog litotripsija .

Ostali uzroci koji pridonose pojavi bubrežne kolike povezani su s kongestivnim ili upalnim patologijama mokraćnog sustava. Na primjer, takvi napadi boli često se razvijaju kada prostatitis , hidronefroza , uretritis , periurethritis (u slučaju akutnog segmentalnog otoka sluznice) i venska flebostaza u maloj zdjelici. Povremeno, bubrežna kolika prati akutne vaskularne patologije urinarnog trakta i javlja se kada embolija ili tromboza bubrežne vene , i infarkt bubrega . Slično, povremeno se kolike u bubrezima javljaju kod urođenih bubrežnih anomalija, kao što su: spužvasti bubreg, ahalazija , megakalikoza , diskinezija itd.

Obično napadaj bubrežne kolike nije izravno povezan s intenzitetom tjelesnog napora, ali obilna hrana ili piće mogu pridonijeti njegovom razvoju, stresne situacije, neravan put, dizanje teških tereta, pad s visine i diuretici.

Simptomi bubrežne kolike

Klasični simptomi bubrežne kolike su teški i grčevita bol, najčešće se osjeća u lumbalnoj regiji ili kostovertebralnom kutu. Takav bolni napad karakterizira iznenadni početak u bilo koje doba dana i brzina njegovog rasta. Iz lumbalne regije bol se može širiti u ileum i mezogastričnu regiju, rektum, bedra i genitalije, a lokalizacija, intenzitet i iradijacija boli mogu se mijenjati (npr. pri kretanju kamenca po ureteru).

Tijekom razdoblja bubrežne kolike, pacijenti su u stanju stalne tjeskobe i bacakanja, jer uzalud pokušavaju dati svom tijelu položaj koji će barem malo ublažiti bol. U to vrijeme imaju pojačan nagon za mokrenjem, ponekad u stanjima disurije (nestalne). U nedostatku takvog izlučenog urina ponekad je obojen krvlju. U njegovoj općoj analizi mogu biti prisutne isprane crvene krvne stanice, mali kamenci, proteini i krvni ugrušci.

Bubrežne kolike često prate suha usta, tenezmi (režući, žareći, vući bolovi u rektalnom području), grčevi u mokraćnoj cijevi, bijela prevlaka na jeziku, povraćanje . U pozadini se može primijetiti subfebrilna temperatura, , umjereno i . Kod vrlo jakih bolova moguće je formiranje stanje šoka (bljedilo kože, hipotenzija, hladan znoj, bradikardija, sinkopa). Ako pacijent ima jedan bubreg, može se naknadno razviti anurija ili oligurija .

Bubrežne kolike potrebno je razlikovati od drugih bolnih stanja praćenih lumbalnom i/ili abdominalnom boli, kao što su: akutna, akutna, torzija testisa, mezenterična tromboza , epididimo-orhitis, perforirani ulkus Gastrointestinalni trakt, torzija nožica ciste jajnika itd.

Simptomi bubrežne kolike kod žena

Uz bubrežnu koliku, simptomi boli kod žena najčešće se sele iz donjeg dijela leđa u ingvinalnu regiju, na iznutra jedno od bedara i u genitalije. Također, često se mogu žaliti na osjećaj oštre boli u vagini. U ovom slučaju, važno je da žene prepoznaju znakove bubrežne kolike na vrijeme i ne miješaju ga s ginekološkim patologijama sa sličnim simptomima boli. Na primjer, sličan sindrom boli, popraćen mučninom, zimicom, naglim padom krvnog tlaka, povraćanjem, bljedilom kože itd., Može se primijetiti kada se cijevi maternice rasprsnu.

Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca

Razvoj bubrežne kolike u muškoj populaciji ima neke razlike u odnosu na žene. Početni napad boli vrlo brzo se širi duž uretera do donjeg dijela trbuha, a zatim zahvaća genitalije. Najjači simptomi boli kod muškaraca manifestiraju se u penisu, odnosno u njegovoj glavi. Ponekad se može osjetiti bol analno područje te u predjelu međunožja. Muškarci, u pravilu, često imaju nagon za mokrenjem, što je prilično teško i prilično bolno.

Analize i dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze bubrežne kolike, liječnik se vodi prikupljenom anamnezom, promatranom objektivnom slikom stanja bolesti i instrumentalnim studijama.

U procesu bubrežne kolike na palpaciju lumbalni mora odgovoriti bolom, i simptom Pasternatskog (bol pri lupkanju po jednom od rebrenih lukova) mora biti oštro pozitivan.

Nakon zatišja akutni napad bol iu slučaju kontinuiranog istjecanja urina, provodi se njegova studija, koja u većini slučajeva pokazuje prisutnost krvnih ugrušaka ili svježih, proteinskih spojeva, soli, ostataka epitela i eventualno pijeska.

Zauzvrat je prikazano urografija i anketa radiografija cijelu trbušnu šupljinu, čime se isključuju druge abdominalne patologije. Na urogramima i radiografijama moguće je prepoznati pneumatoza crijeva , zbijena sjena u slučaju oštećenja bubrega, kao i "aureola razrjeđivanja" u području perirenalnih tkiva, koja se razvija s njihovim edemom. Intravenska urografija će pokazati promjene u konturama bubrežne zdjelice i čašice, pomicanje bubrega, moguće savijanje uretera i drugo. unutarnje promjene, koji će pomoći u utvrđivanju uzroka bubrežne kolike (kamenac u mokraćovodu, nefrolitijaza , itd.).

Provođenje tijekom napada kolike kromocistoskopija obavijestit će vas o potpunom izostanku ili kašnjenju oslobađanja indigokarmina iz začepljenog uretera, au nekim slučajevima pomoći će u otkrivanju krvarenja, otekline ili stranguliranog kamenca na ušću uretera.

Idealnom metodom inicijalnog pregleda smatra se ultrazvuk . Za proučavanje stanja mokraćnog sustava provodi se ultrazvuk bubrega, mokraćnog trakta i mokraćnog mjehura; kako bi se isključile druge abdominalne patologije - ultrazvuk zdjelice i trbušne šupljine.

Moguće je utvrditi točan uzrok bubrežne kolike uz pomoć modernih tomografske studije (CT i MRI).

Liječenje bubrežne kolike

Što učiniti s bubrežnim kolikama?

Kod prve sumnje na bubrežnu koliku trebate odmah kontaktirati stručnjaka i nazvati hitnu pomoć kod kuće. U suprotnom, pacijent ima vrlo visok rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija koje mogu uzrokovati, smrt bubrega pa čak i dovesti do smrti. Kada pokušavate sami ublažiti bol, preporučljivo je ne uzimati nikakve lijekove do dolaska liječnika. lijekovi(diuretici, lijekovi protiv bolova, antispazmodici itd.), budući da su u stanju podmazati tijek kliničke slike bolesti i otežati postavljanje točne početne dijagnoze koja je dovela do bubrežne kolike.

U pravilu, većina odraslih bolesnika s ovom patologijom podliježe hospitalizaciji u urološkoj bolnici. Pacijenti dječje i starije osobe, trudnice, kao i osobe s jednim bubregom hospitalizirani su bez iznimke. Liječenje bubrežne kolike kod kuće (ambulantno pod nadzorom liječnika) u rijetkim slučajevima dopušteno je provoditi s umjereno jakim bolnim sindromom i apsolutnom sigurnošću da su mali kamenci koji mogu spontano izaći postali uzrok bubrežne kolike.

Algoritam hitne pomoći za bubrežnu koliku

Bez odgovarajućeg medicinsko obrazovanje i iskustva u ovom području, gotovo je nemoguće točno odrediti napadaj bubrežne kolike, pogotovo ako se javlja po prvi put, pa stoga prva pomoć za ovo stanje i njegovo liječenje kod kuće treba ograničiti na sljedeće radnje.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći

Nakon dolaska hitne pomoći, algoritam hitne medicinske pomoći izgleda ovako.

Prva pomoć liječnika hitne pomoći

• Prikupljanje anamneze i podataka o nastanku i razvoju bolesnog stanja.
• Postavljanje primarne dijagnoze na temelju dobivenih podataka i medicinskih manipulacija.
• Ublažavanje bolova lijekovima protiv bolova.
• Uklanjanje spazma pomoću antispazmodika.
• Transfer pacijenta na bolnički odjel koji odgovara početnoj dijagnozi.

U bolnici, liječenje bubrežne kolike kod muškaraca i liječenje bubrežne kolike kod žena u osnovi je identično, s izuzetkom nekih postupaka koji se odnose na strukturne značajke određenog reproduktivnog sustava, o čemu će biti riječi u nastavku.

Bubrežne kolike, liječenje muškaraca i žena u bolnici

Prije svega, ako jaki bolovi potraju u bolnici, potrebni su jači antispazmodici, analgetici ili metode za ublažavanje boli, uključujući blokadu živčanih završetaka i epiduralna anestezija .

Liječnik odabire daljnju terapiju bubrežne kolike na individualnoj osnovi, na temelju stanja pacijenta i bolesti koja ga je uzrokovala:

• Kada prolaze kroz ureter malih kamenaca, liječenje je obično ograničeno na imenovanje antispazmodika i analgetika do potpunog oslobađanja kamenca;
• U slučaju začepljenja uretera, prvo pokušajte ukloniti začepljenje lijekovi(natjerati smetnju da sama izađe ili se otopi), a u slučaju neuspjeha koristiti litotripsija ;
• Liječenje će trajati 10 do 21 dan i uglavnom se provodi antibioticima;
• Kada je ureter savijen na pozadini nefroptoze (izostavljanje bubrega), pacijentu se isprva prikazuje nošenje posebnog zavoja i psihička vježba, doprinoseći jačanju mišićnog okvira, au slučaju komplikacija (prisutnost kamenja,) može biti potrebna kirurška intervencija.
• Ureteralna striktura (suženje lumena kanala) ispravlja se samo kirurški.
• Abdominalne tumore koji dovode do torzije ili savijanja uretera potrebno je resekirati sa ili bez resekcije.

Liječnici

Lijekovi

Antispazmodični lijekovi

Kako bi se smanjila težina grčeva urinarnog trakta, što će pridonijeti njihovom opuštanju i mogućem samostalnom izlasku kamenca ili drugih prepreka, u bolnici se injekcioni antispazmodici propisuju prvenstveno na temelju:

• Dolce ;
• Ple-Lječilište ;
• Ne-X-Sha .

U slučaju osobne netolerancije na ovo djelatna tvar ili njegovog nedovoljnog djelovanja, pribjegnite njegovim analogima:

• itd.

Lijekovi protiv bolova

Primarni lijekovi protiv bolova za bubrežne kolike pripadaju skupini nesteroidni analgetici te kombinirani lijekovi koji u ovoj patologiji mogu istodobno riješiti dva paralelna problema. Prvo, smanjuju stvaranje derivata arahidonske kiseline koji služe kao agenti receptora za bol, čime se ublažava bol zbog rastezanja stijenki bubrežne kapsule, i drugo, smanjuju glomerularnu filtraciju i smanjuju pritisak na tekućinu glomerula.

Kao iu prethodnom slučaju, prednost se daje injekcionim analgeticima, među kojima su:

• itd.

Za jaku upornu bol ponekad se koriste opijati (npr. Morfin sulfat ), međutim, takve lijekove treba koristiti s velikim oprezom, jer osim sedacije i depresije disanja, oni uzrokuju ovisnost tijekom vremena.

Uz olakšanje stanja pacijenta i potrebu za nastavkom terapije, možete prijeći na antispazmatske i analgetske lijekove u obliku tableta ili čepića.

Postupci i operacije

U slučaju posebno jake boli, liječnik u bolnici može, kako bi je ublažio, provesti blokadu otopinom koja se ubrizgava u okrugli ligament maternice za žene, a za muškarce u tijelo sjemene vrpce. Dosadašnja perirenalna blokada kod bubrežne kolike, kada se novokain ubrizgava u perirenalno tkivo, danas se ne preporučuje, jer može ozlijediti već oboljeli bubreg i time dodatno otežati rad. Ako nakon novokainska blokada bol ostaje na istoj razini, razmatraju se druge metode liječenja, uključujući operaciju.

U slučaju da liječnik nije uspio olakšati bolesniku uz pomoć lijekova, kateterizacija uretera . Ako tijekom izvođenja ove manipulacije liječnik uspije zaobići prepreku koja je začepila ureter kateterom, uklanja se sav prethodno nakupljeni urin, što pacijentu donosi dugo očekivano olakšanje i značajno ublažava simptome boli bubrežne kolike.

Ako je nemoguće provesti kateterizaciju i nema napredovanja kamenca duž uretera, koristi se litotripsija , koji je jedan od najučinkovitijih načina drobljenja kamenca. U tom slučaju može se koristiti valna daljinska litotripsija (udarni valovi usmjereno drobe kamenje u male dijelove koji kasnije sami izlaze), perkutana nefrolitotripsija (uništavanje kamenca pomoću endoskopa umetnutog kroz mikrorez na koži) i kontaktna litotripsija (mljevenje kamenca pomoću ureteroskopa umetnutog u uretru).

Ako je potrebno ukloniti malu strikturu uretera, može se izrezati endoskopski kirurška intervencija. Ako dođe do kompresije mokraćnog kanala zbog krivnje krvne žile, moguće je provesti laparoskopski postupak, tijekom kojeg liječnik disecira ureter, pomiče potrebnu žilu na njegovu stražnju površinu i zašije rez. Uz veliko područje zahvaćenih područja i nemogućnost njihovog izrezivanja, prakticira se operacija zamjene zahvaćenih područja uretera, koristeći za to pacijentova vlastita crijevna tkiva.

Kod bubrežne kolike zbog uvijanja ili savijanja uretera, što je dovelo do raznih tumorskih formacija u trbušnoj šupljini, preporuča se pribjeći kirurška intervencija. Ako je tumor benigni, radi se njegova resekcija kako bi se spriječila stanična malignost (stjecanje stanica benignog tumora). karakteristične značajke malignitet). U slučaju prisutnosti velikih tumora, njihov složeno liječenje, uključujući kirurška operacija i dalje. Kod inoperabilnog raka indicirana je kemoterapija u kombinaciji s radioterapijom.

Liječenje narodnim lijekovima

Kako bi se spriječila pojava bubrežne kolike, tradicionalna medicina preporučuje sljedeće recepte.

kora od jabuke

Tri puta dnevno popiti 200 ml vruće vode s umiješanim prahom (1 žlica) osušene kore jabuke.

rotkvica

Ujutro na prazan želudac pojedite salatu od sirove rotkvice ili popijte čašu svježe iscijeđenog soka od ovog povrća (možete popiti i 200 ml brezinog soka dnevno natašte).

Konjski rep

Tri puta u 24 sata uzmite oralno 0,5 šalice infuzije preslice, koja se priprema tako da se 20 g usitnjene suhe trave pari 30 minuta u 200 ml kipuće vode.

Dani posta

Redovito jednom tjedno organizirajte dane posta na svježoj lubenici, jabukama ili krastavcima.

Madder boja

Uzmite oralno "Marena boja" (prodaje se u ljekarni u obliku tableta) 1 kom. 3 puta dnevno, nakon otapanja tablete u 200-250 ml tople vode;

Sok od limuna

Da biste postigli potpuni nestanak sitnih kamenčića ili pijeska za samo nekoliko tjedana, možete piti sok od cijelog limuna 2-3 puta dnevno pomiješan sa 100-150 ml vruće vode.

Svježe povrće

Tri do četiri puta dnevno popijte 100-150 ml svježe iscijeđenih sokova od cikle, mrkve i krastavaca pomiješanih u jednakim dijelovima.

korijenje šipka

Kako bi se kamenje otopilo do sitnih zrnaca pijeska, preporuča se piti 0,5 šalice izvarka od smrvljenog korijena šipka 4 puta dnevno, 2 žlice. l. koji treba kuhati 10 minuta u 200 ml vode, a zatim inzistirati dok se ne ohladi, omotan u deku.

Šipak i cvijeće

Također se možete boriti protiv kamenja uz pomoć infuzije šipka i cvijeća, inzistirajući na 1 žličicu dva sata. ove sirovine u čaši kipuće vode i svakodnevne upotrebe umjesto čaja.

Sjemenke lana

U roku od 2 dana, svaka 2 sata, savjetuje se piti 100-150 ml izvarka sjemenki lana, pripremljenog kuhanjem 1 žličice. laneno sjeme u čaši vode (dobivena infuzija je prilično gusta i stoga se može razrijediti vodom).

trava knotweed

Tri žličice svježe nasjeckane trave knotweed treba uliti 4 sata u 400 ml kipuće vode, a zatim piti 0,5 šalice tri puta dnevno prije jela.

trava kopriva

Jednu žlicu (s toboganom) suhe biljke koprive potrebno je uliti 30 minuta u 1 šalicu kipuće vode i uzeti 3 puta u 24 sata, 1 žlica.

korijenje čička

Suho zdrobljeno korijenje čička u količini od 10 grama treba kuhati 20 minuta u 200 ml vode i piti 1 žlica. l. tri puta dnevno.

Treba imati na umu da svi gore opisani tradicionalni lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost u smislu uništavanja kamenja, a također mogu negativno utjecati na druge unutarnje organe. ljudsko tijelo. Nekontrolirano korištenje ovih recepata bez savjetovanja s liječnikom može potencijalno biti štetno za zdravlje.

Prevencija bubrežnih kolika

Kako bi se spriječio nastanak bubrežnih izlučevaka, koji su glavni uzrok bubrežnih kolika, službena medicina preporučuje uzimanje lijekova kao što su, Uralit-U , i razne odgovarajuće biljni pripravci. Odabir takvih profilaktičkih lijekova i prikladnost njihove uporabe mora provesti stručnjak (nefrolog, urolog).

Liječenje i simptomi bubrežne kolike kod muškaraca

U pravilu se simptomi bubrežne kolike kod muškaraca razvijaju zbog kršenja kamenca u lumenu uretera tijekom prethodnog različita lokalizacija kamenje. Ova patologija međutim, može se pojaviti u bilo kojoj dobi najvećim dijelom naslage bubrežnih kamenaca nalaze se kod odraslih muškaraca u razdoblju od 20 do 40 godina, a kamenci u mokraćnom mjehuru najčešće se nalaze kod dječaka s prirođenim strikturama uretera i starijih muškaraca s.

Glavni simptom bubrežnih kolika kod muškaraca, odnosno jaka bol, u početku se pojavljuje na jednoj strani lumbalne regije, nakon čega se može proširiti niz ureter, protežući se u testis i penis. U isto vrijeme, predstavnici jačeg spola često osjećaju posebno jaku bol u glavi penisa. Uz gore opisane bolne manifestacije, napad kolike kod muškaraca često je popraćen gnojnim, krvavim i mukoznim sekretima u mokraći. Uz specifičnu bol, takav simptom ukazuje na razvoj bubrežne kolike, jer ukazuje na upalne procese koji se javljaju u ureteru.

Prva pomoć i daljnje liječenje bubrežne kolike kod muškaraca potpuno je dosljedno opće preporuke, ali u usporedbi s terapijom kod žena, prolazak kamenca obično traje dulje, budući da je muška mokraćna cijev znatno duža. Iz istog razloga, također je teško provesti neke medicinske manipulacije, na primjer, kateterizaciju uretera.

Liječenje i simptomi bubrežne kolike u žena

Simptomi bubrežne kolike kod žena mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i uglavnom ponavljaju slične manifestacije kod muškaraca. Glavna razlika između bolnog sindroma je u tome što, nastajući u lumbalnoj regiji, kasnije najčešće zrači u unutarnji dio bedrima i genitalijama, a može se napipati i u maternici. Žena može doživjeti slične bolne osjećaje i druge simptome povezane s bubrežnom kolikom (zimica, mučnina, hipertermija, pad krvnog tlaka itd.) S mnogim drugim patologijama ginekološke sfere, pa je u ovom slučaju iznimno važno pravilno napraviti početnu dijagnozu i potvrditi je u bolnici.

Uz intraabdominalne patologije ( perforirani ulkus , napad , akutan , crijevna opstrukcija itd.) bubrežne kolike kod žena mogu se zamijeniti s bolestima kao što su:

• pukla cista jajnika ili torzija njezinih nogu;
• akutna upala dodataka maternice;
• tubarni pobačaj ;
• perforacija cijevi ;

Sva ova stanja predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu žene, pa stoga prva pomoć u njihovom otkrivanju i daljnjem liječenju treba biti primjerena i u skladu s navedenom patologijom.

Bubrežne kolike u djece

U usporedbi s odraslim pacijentima, djeca doživljavaju stanje bubrežne kolike malo drugačije. Sindrom boli, u pravilu, razvija se u njima u području pupka i popraćen je mučninom i često povraćanjem. Tjelesna temperatura ostaje normalna ili raste do subfebrile. Jaka grčevita bol obično traje oko 15-20 minuta, nakon čega slijedi kratko razdoblje relativnog mira s daljnjim nastavkom boli. Tijekom napada dijete se ponaša izrazito nemirno, često plače i ne može pronaći mjesto za sebe.

Pri prvim pojavama takve boli i drugih negativnih simptoma savjetuje se roditeljima djeteta da ga pokušaju staviti u krevet i smiriti ako je moguće, a zatim odmah nazvati hitnu pomoć, informirajući dispečera o ozbiljnosti situacije. U ovom slučaju, hospitalizacija je obavezna, jer je hitno potrebno otkriti uzrok patologije i započeti liječenje što je prije moguće. Nakon zaustavljanja akutnog napada potrebno je provesti sveobuhvatan pregled djeteta kako bi se razjasnila opća slika njegovog zdravlja i poduzele odgovarajuće mjere. preventivne mjere u budućnosti.

Zbog svog stanja, trudnice su u opasnosti od razvoja bubrežnih patologija, uključujući kolike, budući da tijekom gestacije fetusa bubrezi rade u "hitnom" načinu rada. Zato se stanje bubrega i ostatka mokraćnog sustava u ovom razdoblju mora posebno pažljivo pratiti, redovito posjećivati ​​ginekologa, urologa i prolaziti analizu urina.

U tom smislu, treće tromjesečje trudnoće izuzetno je važno i istovremeno opasno, jer se tijekom njega najčešće javlja bubrežna kolika, koja je zbog jake grčevite boli kategorički kontraindicirana za trudnice. Ovo stanje može izazvati nevoljne kontrakcije maternice, što može uzrokovati i jedno i drugo. Zauzvrat, trudnica može zamijeniti bol s kolikama s početnim kontrakcijama ili patološka stanja akutni karakter.

U svakom slučaju, ako se tijekom trudnoće otkrije jaka bol, najbolje je ne uzimati lijekove na svoju ruku, već hitno nazvati hitnu pomoć koja će pacijenticu odvesti u bolnicu. Prije dolaska liječnika strogo je zabranjeno raditi toplinske postupke. Maksimum prihvatljiv tretman kod kuće treba ograničiti na uzimanje relativno sigurnog antispasmotika, na primjer - ili.

Dijeta za bubrežne kolike

Nakon liječenja bubrežne kolike, kako bi se spriječio ponovni razvoj, liječnici preporučuju pacijentu da revidira vlastitu prehranu i pridržava se određene dijete koja odgovara utvrđenom stanju u smislu prisutnosti određenih kamenaca.

Odobreni proizvodi	Ograničeni proizvodi	Zabranjeni proizvodi
oksalurija
bundeva; kupus; Bijeli kruh; marelice; krumpir; žitarice; banane; grašak; dinje; kruške; krastavci; grožđe; biljno ulje.	riba; mrkva; govedina; jabuke; zeleni grašak; rotkvica; cikorija; ribizla; jetra; rajčice; aspik; jaki čaj; piletina; mliječni proizvodi.	špinat; juhe; kakao; peršin; čokolada; rabarbara; repa; celer; loboda.
Uraturija
mliječni proizvodi (ujutro); krumpir; izvarak zobi / ječma; kupus; pšenične mekinje; žitarice; voće; alge; suhe marelice / suhe šljive; nemasna riba / meso (tri puta tjedno); raženi/pšenični kruh.	govedina; grašak; piletina; grah; zec.	riblje / mesne juhe; jaki čaj; nauljena riba; kakao; iznutrice; kava; svinjetina; čokolada; leća; konzervirana hrana; jetra.
Fosfaturija
maslac / biljno ulje; repa; trešnja; krastavci; mrkva; jagoda; griz; šljive; proizvodi od brašna prvog i najvišeg stupnja; kruške; lubenica; krumpir; marelice; kupus; rajčice.	blago alkalna voda; govedina; kiselo vrhnje; svinjetina; mlijeko; kuhane kobasice; kukuruzna krupica; jaja; brašno 2. razreda.	alkalna voda; sir / svježi sir; jetra; žitarice (zobene pahuljice, heljda, ječam, proso); piletina; mahunarke; čokolada; riba/kavijar.
cistinurija
blago alkalna voda (pojačano piće); krumpir; riba / meso (ujutro); kupus.	-	svježi sir; gljive; riba; jaja.

Posljedice i komplikacije

Nepravodobna pomoć kod bubrežne kolike ili njezina nepravilna terapija može uzrokovati:

• opstruktivni u akutnom obliku;
• striktura uretera ;
• bakteriemijski šok (zbog izloženosti patogenim bakterijama);
• urosepsa (promicanje infekcije izvan granica mokraćnog sustava);
• smanjenje bubrežne funkcije;
• smrt bubrega .

Prognoza

U slučaju adekvatnog i pravodobnog liječenja bubrežne kolike, prognoza za daljnje stanje bolesnika gotovo je uvijek povoljna. Usklađenost s odgovarajućom prehranom nakon napada može značajno smanjiti mogućnost ponovne pojave ovog bolnog stanja u budućnosti.

Popis izvora

• Komyakov, B. K. Urologija [Tekst]: udžbenik / B. K. Komyakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 str. : ilustr. - Bibliografija: str. 453. - Predmet. dekret: str. 454-462 (prikaz, ostalo).
• Vodič za liječnike hitne pomoći / Mikhailovich V. A. - 2. izdanje, revidirano. i dodatni - L .: Medicina, 1990. - S. 283-286. - 544 str. - 120 000 primjeraka. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funkcionalna urologija i urodinamika [Tekst] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 str. : ilustr. - (B-ka liječnik-spec. Urologija). - Bibliografija. na kraju pogl. - Stavka dekret: str. 373-376 (prikaz, ostalo).
• Urologija [Tekst]: klin. rec. / CH. izd. N. A. Lopatkin; Ros. o-u urologa. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 str. : tab. - Bibliografija. na kraju poglavlja. - Stavka dekret: str. 343-347 (prikaz, ostalo).
• Hinman, F. Operativna urologija [Tekst]: atlas / F. Hinman; po. s engleskog. ; izd. Yu. G. Alyaev, V. A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 str. : ilustr. - Stavka dekret: str. 1103-1132 (prikaz, ostalo). - Bibliografija: str. 1133-1191 (prikaz, ostalo).

Bubrežna kolika je uglavnom uzrokovana urolitijazom, češće u muškaraca u radnoj dobi. Samo 13% slučajeva bubrežne kolike javlja se iz drugih razloga, ali svaki slučaj zahtijeva liječničku intervenciju zbog opasnosti od upale slijepog crijeva, izvanmaternične trudnoće, torzije sjemene vrpce, koji se javljaju sa sličnim simptomima.

Liječenje bubrežne kolike

Stanje u kojem je poremećen slobodan protok mokraće, praćen intenzivnom boli u području bubrega, naziva se. Glavni znak začepljenja bubrega je probadajuća nepodnošljiva bol u donjem dijelu leđa, po čemu je ova pojava i dobila ime.

Bolovi u bubrezima javljaju se iz mnogo razloga. Ako se napad pojavio prvi put, svakako morate nazvati liječnika koji će odrediti kako liječiti. Posebno se to odnosi na napadaje kod djeteta, trudnice.

Glavni zadatak liječenja bubrežne kolike je uklanjanje uzroka začepljenja uretera, uspostavljanje normalnog izlučivanja urina. Što učiniti i što poduzeti u ovom slučaju ovisi o veličini kamenca, njegovoj lokalizaciji u urinarnom traktu.

Prva pomoć

Ako su se kolike pojavile prvi put, ispravnije je odmah nazvati liječnika. Bolovi bubrežne kolike ponekad se uspoređuju s porođajnim bolovima. Toliko je jak da ga neće biti moguće ukloniti uobičajenim sredstvima koja se nalaze u kutiji prve pomoći. Analgin, baralgin u tabletama samo će produljiti patnju pacijenta.

Ako ne možete nazvati liječnika, možete se sami pokušati nositi s boli intramuskularnom injekcijom:

• no-shpy;
• analgin s difenhidraminom;
• papaverin;
• baralgin;
• spazmalgon.

Prisutnost kamenca u ureteru uzrokuje upalu. Ako ste ipak uspjeli sami zaustaviti bol uzimanjem antispazmodika, pacijentu će svakako trebati liječnička pomoć.

Čak i ako je kamenac malen, a postoji mogućnost da će sam izaći, pacijentu se propisuje:

• antibiotici, uroseptici za liječenje upale u ureteru - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima - trental, pentoksifilin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoksikam.

Pacijentu je nužno propisan odmor u krevetu, a može ga se ostaviti kod kuće ako je lijek protiv bolova djelovao. Ako se napad ne može ukloniti, pacijent se hospitalizira u bolnici, gdje mu se pruža hitna pomoć.

Budite sigurni da ste hospitalizirani s bubrežnom kolikom:

• bolesnici s jednim bubregom;
• s bilateralnim kolikama;
• trudna žena;
• stari ljudi;
• djece.

Hospitalizacija je također potrebna ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, crijevnu opstrukciju, ektopičnu trudnoću kod žena. Također je potrebno isključiti hidronefrozu bubrega, tumor prostate kod muškaraca.

Pregled je neophodan u svim slučajevima bubrežne kolike kako bi se isključile tumorske bolesti zdjeličnih organa, crijevna opstrukcija, koja također može uzrokovati simptome slične onima kod kolike kod bolesnika.

Algoritam za ublažavanje bubrežne kolike

Liječenje kod kuće

Moguće je liječiti bubrežnu koliku kod kuće samo s dijagnosticiranim kamenom male veličine s dovoljno velikom vjerojatnošću samostalnog izlaza. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalni supozitorij s papaverinom, diklofenakom.

Ako kolike nisu popraćene pijelonefritisom, tada se mogu ukloniti primjenom suhe topline. Na visokim temperaturama postupci zagrijavanja su opasni. Oni će povećati protok krvi, a s protokom krvi ubrzat će se širenje infekcije u tijelu.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent može uzeti vruću kupku s bubrežnom kolikom u fazi smirivanja napada. U akutnom razdoblju pacijent ne može mirno sjediti, okupati se u stanju blizu šoka, opasno je.

Najbolji način za anesteziju bubrežne kolike je ubrizgavanje anestetika intramuskularno. Nakon što se napad smiri, možete koristiti tradicionalnu medicinu.

Dobra sredstva za pranje bubrega su sok od bundeve, izvarak sjemenki bundeve, lubenica, dinja. Ove proizvode treba dodati u prehranu samo nakon savjetovanja s urologom. S velikim kamenjem, proizvodi s diuretskim učinkom mogu naštetiti.

Kod uratnih kamenaca korisno je uzimati infuziju koja u istoj količini uključuje:

• Brezovi pupoljci;
• list peršina;
• laneno sjeme;
• lišće jagode;
• divlja ruža (plodovi).

Za pripremu infuzije 1 stol. l. zbirka sipati 0,25 litara kipuće vode u termos, inzistirati na 6 sati. Piti tijekom dana za 3 doze.

Fosfatni i oksalatni kamenci tretiraju se kolekcijom koja u jednakim omjerima sadrži:

• slatka djetelina;
• matičnjak;
• smilje;
• brusnice;
• korijen luđaka.

Za pripremu infuzije, 2 stol. l. smjesa sipati 0,5 litara kipuće vode, inzistirati na 12 sati. Piti tijekom dana u 5 doza.

Razlog za posjet liječniku

Odmah se obratite liječniku s bubrežnim kolikama, popraćenim:

• akutna bol u donjem dijelu leđa, koja se ne može zaustaviti lijekovima protiv bolova;
• porast temperature;
• mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje.

Pacijenti s jednim bubregom, osobe starije od 60 godina, kao i obostrani napad bubrežne kolike kod muškaraca, žena i djece, trebaju nazvati hitnu pomoć i ne odbijati hospitalizaciju.

Liječenje u bolnici

Prema rezultatima dijagnostičkog pregleda određuje se veličina kamenca. Ako je moguće samostalno izlučivanje kamenca iz urinarnog trakta, tada se pacijentu propisuju lijekovi koji smanjuju bol i uklanjaju oteklinu.

Najčešće, u ove svrhe, s bubrežnim kolikama uzrokovanim urolitijazom, koriste se diklofenak, ibuprofen, indometacin.

Vjerojatnost spontanog pražnjenja kamenca je:

• 85% ako dimenzije ne prelaze 4 mm;
• 50% promjera 5 mm;
• 10% ako je kamenac veći od 6 mm u promjeru.

Kamenac veći od 6 mm uklanja se odmah. Prilikom odabira metode uklanjanja bitna je njezina lokalizacija.

Šanse za spontani prolaz ako je kamen lociran:

• u gornjem dijelu uretera - 35%;
• u srednjem dijelu - 49%;
• u donjem dijelu - 78%.

Na konačnu odluku urologa utječe priroda samog kamenca, njegov oblik, nepostojanje oštrih, reznih površina, kao i:

• neuspjeh liječenja;
• zarazne bolesti bubrega povezane s kolikama;
• opasnost od sepse;
• rizik obostrane opstrukcije.

Konzervativno liječenje

Lijekovi se propisuju s velikom vjerojatnošću samostalnog oslobađanja kamenca. Uz protuupalne i analgetske lijekove, pacijentu se propisuju antibiotici ako je opstrukcija uretera komplicirana bakterijskom infekcijom.

Akutni napadaj se zaustavlja lijekovima protiv bolova. U muškaraca se dodatno provodi anestezija novokainom spermatične vrpce, au žena se provodi novokainska blokada okruglog ligamenta (izvodi se intrapelvična blokada).

Za izbacivanje kamenja propisuju se lijekovi:

• progesteron;
• glukagon;
• nifedipin.

Nakon zaustavljanja napada, pacijentu se propisuju antispazmodici Avisan, madder dye, urolucan, spazmocistenal, pinabin.

Kao dodatne metode liječenja koriste se:

• sjedeće kupke s izvarkom preslice;
• količina tekućine koju pijete - 2,5 l / dan;
• Sok od brusnica.

S uratnim kamenjem:

• propisati kalijev bikarbonat, natrijev citrat za alkalinizaciju urina;
• propisan je alopurinol - lijek koji regulira metabolizam mokraćne kiseline.

Ako je vjerojatnost samoizbacivanja kamena iz urinarnog trakta odsutna ili vrlo mala, tada se pribjegava kirurškoj intervenciji ili drobljenju kamenja pomoću ultrazvuka, dinamičkih struja, vibracija.

Preusmjeravanje urina ponekad zahtijeva nefrostomiju, koja stvara izlaz za protok urina pomoću izlučivanja kroz bubrežnu zdjelicu ili iz mokraćnog mjehura.

Kirurgija

Kirurška intervencija za bubrežnu koliku, usmjerena na uništavanje kamena i izvlačenje njegovih fragmenata, naziva se litotripsija, provodi se:

• način kontakta;
• beskontaktno.

Najčešća beskontaktna metoda za uklanjanje kamenaca malog promjera je. Snaga udarnog vala u ovoj se metodi koristi za drobljenje kamenaca veličine do 2,5 mm.

Kamen se tretira ultrazvukom 40 minuta, nakon 14 dana provodi se kontrolna studija bubrega. Tijekom tog vremenskog razdoblja, fragmenti kamena trebali bi potpuno napustiti uretere.

Može se koristiti za drobljenje. Provesti laserski tretman kamena pod anestezijom. Kamen se nakon takvog postupka pretvara u prah.

Ovaj kontaktni tip izlaganja provodi se pomoću sonde opremljene izvorom laserskog zračenja. Sonda se umetne u ureter, dovede izravno do kamena.

Za obradu kamena koristi se poseban holmium laser koji nema štetnog učinka na okolna tkiva. Umetnite sondu nakon uvođenja antibiotika, koji su propisani zbog visokog rizika od infekcije.

Dijeta

Za prevenciju kolika pribjegava se dijeti broj 7, osim u slučaju oksalatnih kamenaca, kada je propisana dijeta broj 6, koja se koristi za liječenje gihta.

Dijeta za bubrege #7 ograničava unos soli, uključuje pretežito biljnu prehranu i povećan dnevni unos tekućine.

Oksalati

Oksalatno kamenje izgleda kao tamno obojeno trnje. Kada napreduju u ureteru, oštri rubovi ozljeđuju unutarnju površinu mokraćnog trakta, što dovodi do pojave krvi u mokraći.

Oksalatni kamenci javljaju se uz normalnu kiselost urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tekućine u tijelu.

Sorrel, špinat, mahunarke, rajčice su isključeni iz jelovnika, repa, mrkva, crni i zeleni čaj su ograničeni. Korisno je za oksalatne kamence jesti jela s krastavcima, kruškama, marelicama, grožđem, korisna je mineralna voda Essentuki br. 20.

Fosfati

Okrugli sivkasti fosfatni kamenci pojavljuju se u alkalnom urinu i lako se razgrađuju laserskim drobljenjem.

S fosfatnim kamenjem, svježi sir, mlijeko, jetra, bubrezi su ograničeni. Ne možete koristiti ljute začine, dimljeno meso, kakao, alkohol, kavu. Gljive, kokošja jaja u prehrani, kiselo vrhnje su ograničeni.

Korisno je piti sok od breze, mineralnu vodu Arzni. Preporučuju se kisele jabuke, brusnice, ribizli, brusnice, potrebni su karotenoidi i vitamin D.

Urati

Tvrdi, žućkasti uratni kamenci nastaju u kiseloj sredini s viškom mokraćne kiseline. S uratnim kamenjem korisno je piti alkalne mineralne vode Essentuki br. 4, br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Pacijentima se propisuje dijeta broj 6, mliječni proizvodi, meso, jaja su ograničeni. Iz prehrane su isključene namirnice oštrog okusa, poput rotkvica, ljutih papričica, mahunarki, u koje spadaju kakao i namirnice s njim, poput čokolade.

Preporuča se ograničiti mesne proizvode koji sadrže purine, povećati količinu biljne hrane, s izuzetkom mahunarki. S uratnim kamenjem, korisno je u jelovnik uvesti jela s peršinom, celerom, piti izvarak sjemenki bundeve.

Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazom, pacijent je bio u dispanzeru 5 godina. Kako bi se spriječila bubrežna kolika, pacijenti trebaju slijediti dijetu, režim pijenja, isključiti prekomjernu tjelesnu aktivnost i izbjegavati hipotermiju.
Na videu o tome kako ublažiti bubrežnu koliku i kako je liječiti: